Çfarë duhet të bëni nëse fetusi është i madh gjatë shtatzënisë. Lindja e fëmijës me një fetus të madh. Çfarë i shqetëson mjekët
Një fetus i madh është një fetus që në momentin e lindjes ka një peshë trupore prej 4000 gram ose më shumë. Shpesh, për një grua, edhe një foshnjë që peshon 3800 është tashmë e rëndë dhe lindja e tij nuk është e lehtë, por kufiri i peshës përtej të cilit vendoset kjo diagnozë është 4000... Nëse pesha e një të porsalinduri kalon 5 kg, ata. flasin për një fetus gjigant; ka raste të njohura të lindjes së foshnjave, pesha e trupit të të cilëve kalonte 7 kg.
Pesha e tepërt e foshnjës në obstetrikën moderne po bëhet problem, sepse gjithnjë e më shumë bebe lindin me më shumë peshë. Në të njëjtën kohë, përmasat e mëdha të foshnjës vështirësojnë lindjen, mund të shkaktojnë komplikime, trauma të lindjes, madje mund të jenë shkak për një operacion cezarian. Statistikat tregojnë se çdo i pesti fëmijë sot lind me peshë më shumë se 4 kg.
Fetusi i madh gjatë shtatzënisë, arsyet
Pse gratë tani po lindin gjithnjë e më shumë fëmijë masivë dhe a është kjo një gjë e mirë? Përmirësimi i kushteve të jetesës së njerëzve, disponueshmëria e lehtë e çdo produkti ushqimor, ndryshimi i zakoneve të të ushqyerit dhe një numër i madh i nënave në pritje që vuajnë nga mbipesha kanë çuar në këtë patologji.Ne nuk lindim më 8-10 fëmijë, si dikur, hyjmë në shtatzëni sa më të shëndetshme dhe kujdesemi për fëmijën, duke u përpjekur të ushqehemi sa më mirë dhe të marrim vitamina.
Devijimi më i vogël në gjendjen e fëmijës ose të placentës është një arsye për të përshkruar barna që përmirësojnë qarkullimin e gjakut në placentë dhe vendosin një regjim për gruan me aktivitet të kufizuar fizik. Dhe foshnja në bark nuk bën gjë tjetër veçse shton peshë, është ndërtuar tek ai që të rritet dhe të marrë maksimumin për rritjen e tij që mund t'i japë nëna e tij. Dhe tani ajo mund t'i japë atij fjalë për fjalë gjithçka.
Lindja në një moshë më të madhe, e cila është kaq e zakonshme tani, në vetvete kontribuon në lindjen e foshnjave masive, ndikon në peshën e fëmijës, si në pasmaturitet ashtu edhe në predispozicion trashëgues.
Kjo lehtësohet nga përhapja e sëmundjeve të tilla si diabeti. Njëherë e një kohë, jo shumë kohë më parë, fjalë për fjalë në shekullin e kaluar, gratë duhej të agjëronin në javët e fundit të shtatzënisë. Ato ushqime që kontribuonin në shtimin e peshës së fëmijës ishin të kufizuara, si ushqimet e yndyrshme dhe të ëmbla, mielli i grurit, gjalpi... Një grua shtatzënë moderne as që mendon për një dietë të tillë dhe shigjeta e peshores nuk e tremb aspak; pas lindjes, pesha e tepërt mund të humbet.
Më parë, gratë punonin deri në ditën e lindjes. Sot, duke filluar nga java e 30-të, kemi mundësinë të shtrihemi të qetë në divan, dhe të hamë, hamë, hamë... Dhe vetëm kur fillon lindja, “fëmija e madhe” bëhet përgjigja e trupit ndaj këtyre veçorive të jetës sonë dhe shtatzënia në kushtet moderne.
Arsyet për lindjen e fëmijëve të mëdhenj mund të qëndrojnë gjithashtu në devijimet në zhvillimin e vetë foshnjës, sëmundjet e tij.
Ju jeni në rrezik nëse:
Ju jeni mbipeshë
- fëmija ka një baba të gjatë dhe të fortë
- ju keni diabet
- ju jeni gati të lindni për herë të dytë
- Në familjen tuaj, gratë zakonisht lindin fëmijë me peshë të lartë
- nëse jeni pas afatit të kësaj shtatzanie
Fetusi i madh, diagnostifikimi me ultratinguj
Një fetus i madh gjatë shtatzënisë diagnostikohet duke përdorur ultratinguj dhe llogaritjet bazuar në perimetrin e barkut dhe lartësinë e fundusit të mitrës së nënës. Tendenca për të devijuar nga norma fillon të vërehet qartë vetëm nga mesi i shtatzënisë, para së cilës të gjithë fëmijët zhvillohen afërsisht njësoj.Në një ekografi, një foshnjë diagnostikohet si mbipeshë kur perimetri i kokës, barkut dhe gjatësia e kofshës së foshnjës nuk korrespondon më me moshën e tij të shtatzënisë dhe ai është përpara tij.
Fetusi i madh dhe prerja cezariane
Nëse ju thuhet se foshnja është mbipeshë, një prerje cezariane nuk është domosdoshmërisht një rezultat i pashmangshëm; gratë shpesh janë mjaft të afta të lindin edhe një fëmijë shumë të madh në mënyrë vaginale. Si rregull, ky është një indikacion relativ për një seksion cezarian dhe një prerje cezariane duhet të kryhet nëse faktorë të tjerë janë të pranishëm në të njëjtën kohë, si p.sh., një paraqitje e ngushtë e legenit ose brekë.Një problem për shkak të madhësisë së madhe të fëmijës mund të lindë gjatë vetë lindjes; një mospërputhje klinike midis kokës së fetusit dhe legenit të nënës do të çojë në nevojën për kirurgji, dhe trupi masiv thjesht mund të ngecë në shpatulla, dhe kjo shpesh përfundon me një thyerje të klavikulës së foshnjës.
Vendimi se si të menaxhoni lindjen në prani të një fetusi të madh merret në javën 38 - 40 të shtatzënisë; me shumë mundësi, do të shtroheni në spital para fillimit të lindjes, paraprakisht.
Si të sigurohemi që një fëmijë të lindë me një peshë trupore normale?
Mos e merrni shtatzëninë si sëmundje, vazhdoni të qëndroni aktiv dhe të lëvizni. Hani siç duhet, mos u kënaqni me ushqimet e yndyrshme dhe të skuqura, shmangni ëmbëlsirat dhe ushqimet me niseshte, mos hani për dy dhe sigurohuni që në pjatën tuaj të ketë vetëm ushqim të shëndetshëm dhe të shëndetshëm. Nëse keni diabet, edhe pse patjetër do të ndiheni shumë mirë gjatë shtatzënisë, ndiqni me përpikëri dozat e barnave të përshkruara nga mjeku juaj dhe mos refuzoni mjekimet.
Dhe më e rëndësishmja, qëndroni pozitiv. Ne të gjithë jemi shumë të ndryshëm, shumë individualë. Ndoshta të gjithë në familjen tuaj lindin fëmijë të mëdhenj? Dhe ju do të lindni dhe do ta përballoni vetë pa asnjë ndërlikim, sepse për ju kjo do të jetë normë.
Përmbajtja e artikullit:Lindja e një foshnje të madhe është konsideruar gjithmonë një sukses i madh. Pesha e madhe e fëmijës nënkuptonte vitalitetin dhe shëndetin e tij të mirë. Megjithatë, sot mjekët kanë pikëpamje ambivalente për këtë çështje, dhe gratë moderne shpesh nuk janë fizikisht të gatshme për të lindur një fëmijë të madh. Ky artikull ka të bëjë me mënyrën se si të lindni një fëmijë të madh.
Cili frut konsiderohet i madh?
Neonatologët - mjekë që monitorojnë dhe trajtojnë të porsalindurit - i quajnë fëmijët e mëdhenj, pesha e tyre në lindje i kalon 4 kilogramë dhe gjatësia e trupit është 54 centimetra. Lindja e një foshnje të tillë nuk është vetëm një arsye për krenarinë e prindërve, por edhe një arsye për ekzaminim nga afër nga mjekët, pasi përmasat e mëdha të të porsalindurit mund të sinjalizojnë praninë e sëmundjeve tek fëmija.
Pse është i rrezikshëm një fetus i madh?
Përcaktimi i madhësisë së fetusit sot është i mundur edhe para lindjes duke përdorur ultratinguj dhe formula të veçanta që bëjnë të mundur llogaritjen e peshës dhe madhësisë së tij bazuar në gjatësinë e pjesëve individuale të trupit të fëmijës. Prandaj, tashmë para fillimit të lindjes, si nëna ashtu edhe mjeku obstetër janë të vetëdijshëm për komplikimet e mundshme nëse fetusi është i madh. Menjëherë pas lindjes, mjekët ekzaminojnë gjendjen fizike të një foshnje të tillë, sepse një foshnjë e madhe përjeton më shumë stres në lindje dhe mund të vuajë nga asfiksia ose mavijosje gjatë lindjes.
Arsyet për të pasur një fëmijë të madh
Është e pamundur të flitet 100% për faktorin trashëgues në këtë rast, pasi gratë në miniaturë kanë lindur edhe fëmijë të mëdhenj, por nuk duhet përjashtuar. Natyrisht, nëse babai ose nëna kishin fëmijë të mëdhenj në familje, atëherë i porsalinduri ka shumë të ngjarë të jetë një hero. Megjithatë, ka disa faktorë të tjerë që mund të çojnë në një rritje të madhësisë së foshnjës gjatë zhvillimit intrauterin:
1. Sëmundjet endokrine të prindërve
Para së gjithash, nënat, nëse një grua në lindje vuan nga diabeti, atëherë rreziku për të pasur një fëmijë të madh rritet. Në këtë rast, duhet të jeni nën mbikëqyrjen e një specialisti gjatë gjithë shtatzënisë për të monitoruar shëndetin e nënës dhe fëmijës. Në praktikën obstetrike, gratë që vuajnë nga diabeti shpesh këshillohen të vëzhgohen në spital në javët e fundit të shtatzënisë dhe, nëse shfaqen komplikime, të shkaktojnë lindje artificiale.
2. Shtatzënia pas afatit
Nëse kjo shtatzëni është vërtet pas afatit, dhe jo rezultat i një periudhe të llogaritur gabimisht, atëherë kjo, si rregull, nënkupton një rritje të peshës së fëmijës. Në javët e fundit para lindjes, foshnja tashmë është formuar plotësisht dhe fiton peshë, kështu që shtatzënia pas afatit çon drejtpërdrejt në një rritje të peshës dhe madhësisë së fetusit. Vlen të theksohet se mjekët nuk e mirëpresin një "vonesë" të tillë të lindjes, pasi edhe placenta ka rezervën e saj dhe pas 39 javësh fillon të plaket dhe nuk i siguron fëmijës substancat që i nevojiten plotësisht, prandaj foshnja. i lindur pas një shtatzënie pas afatit, i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë për rraskapitje, prani të sëmundjeve purulente-septike ose inflamacion.
3. Ushqimi i nënës gjatë shtatzënisë
Gratë që janë mbipeshë ose kanë një dietë të varfër gjatë shtatzënisë shpesh lindin fëmijë të mëdhenj, por pesha e madhe e një fëmije të tillë nuk është tregues i gjendjes së tij të mirë fizike - kjo do të thotë një çrregullim metabolik tek foshnja gjatë zhvillimit intrauterin dhe sëmundjeve të mundshme. . Kjo është arsyeja pse mjekët këshillojnë gratë gjatë shtatzënisë që të jenë shumë të kujdesshme në dietën e tyre dhe të monitorojnë nga afër shtimin në peshë.
Të gjitha problemet e mundshme të evidentuara më sipër janë raste të praktikës klinike, por këto janë para së gjithash veçori, sepse, si rregull, fëmijët e mëdhenj janë foshnja të shëndetshme dhe të forta, gjendja e të cilëve vlerësohet si e shkëlqyer.
Probleme gjatë lindjes së një fëmije të madh
Një fetus i madh gjatë shtatzënisë është një barrë kolosale për nënën e ardhshme, përveç problemeve kryesore me të cilat përballet pothuajse çdo grua - toksikoza, edemë, shtim në peshë, etj., Një grua shtatzënë me një fëmijë të madh rrit rrezikun e strijave, venat me variçe, madje edhe të fikët - si pasojë e shtrydhjes së gjakut nga fetusi në rajonin e mesit.
Problemet kryesore që mund të përjetojë një grua në lindje:
Mospërputhja midis madhësisë së legenit të nënës dhe parametrave të trupit të fëmijës - "legeni i ngushtë"
Në këtë rast, ato nënkuptojnë jo vetëm kokën e madhe të fëmijës, por edhe dështimin e mundshëm të shpatullave për të kaluar nëpër kanalin e lindjes.
Ekzistojnë dy lloje të "legenit të ngushtë":
1. Legeni i ngushtë anatomik, domethënë madhësia e legenit të gruas nuk e lejon atë të lindë vetë.
Në këtë rast nënkuptojmë madhësinë e pamjaftueshme të legenit të gruas, si pasojë e sëmundjeve të mëparshme (rakita dhe të tjera) ose faktorëve të jashtëm (trauma).
2. Legeni i ngushtë klinik, domethënë me parametra të zakonshëm të legenit, një fëmijë i madh nuk mund të kalojë vetë nëpër kanalin e lindjes.
Është ky koncept që nënkupton tablonë klinike të lindjes, në të cilën lindja e një fëmije ndërlikohet nga madhësia e pamjaftueshme e legenit të nënës.
Si të lindni një fëmijë me legen të ngushtë
Zgjidhja kryesore për këtë problem është një seksion cezarian; ai mund të planifikohet ose të indikohet gjatë procesit të lindjes. Megjithatë, ndodh që edhe me një legen anatomikisht të ngushtë, një grua mund të lindë vetë me një fëmijë të vogël, por lindja e një fetusi të madh me legen të ngushtë është një tregues i drejtpërdrejtë për një seksion cezarian, pasi ekziston rreziku. të lëndimit të nënës dhe fëmijës.
Kohëzgjatja e gjatë e lindjes
Sa më i madh të jetë foshnja, aq më e vështirë është për të të lëvizë nëpër kanalin e lindjes dhe aq më shumë përpjekje duhet të bëjë nëna për të shtyrë, kështu që lindja e një foshnje të madhe zakonisht zgjat shumë më gjatë.
Periudha e gjatë e rikuperimit pas lindjes
Lindja e fëmijës është një stres i madh për trupin e femrës, veçanërisht lindja e një fëmije të madh - lotët dhe prerjet e shoqërojnë shumë shpesh këtë proces.
Si të lindni pa lot dhe prerje
Para së gjithash, ju duhet të përgatisni trupin tuaj për lindjen e fëmijëve:
- mos e shtyni veten gjatë shtatzënisë dhe jini në formë të mirë fizike - kjo do t'ju ndihmojë të ruani forcën gjatë gjithë lindjes dhe t'ju japë mundësinë të shtyni siç thotë mjeku;
- rrit elasticitetin e muskujve perineal (ushtrime Kegel) - ky ushtrim do të ndihmojë në kontrollin e kontraktimeve dhe do ta bëjë shtytjen më efektive;
- mësoni teknikat e frymëmarrjes gjatë lindjes - frymëmarrja e duhur gjatë lindjes ndihmon një grua në lindje jo vetëm të ruajë qetësinë, por edhe të kontrollojë forcën e kontraktimeve dhe shtytjeve;
- dhe gjëja më e rëndësishme është të dëgjoni mjekët - edhe me një fëmijë të madh ka një shans për të lindur pa lot ose prerje, gjëja kryesore është të dëgjoni atë që thotë mjeku obstetër dhe të ndiqni urdhrat e tij.
Puna e dobët
Ky koncept përfshin si kontraktimet e dobëta ose të zbehta, ashtu edhe përpjekjet e pasakta (të dobëta) të gruas në lindje. Shkaqet kryesore të kësaj patologjie janë çekuilibri hormonal, një legen i ngushtë ose anomali të tjera fizike në trupin e një gruaje, si dhe një fetus i madh ose polihidramnioz. Pesha e ulët e një gruaje përmendet shpesh si një arsye për lindje të dobët.
Si të lindni një fëmijë të madh nëse nëna është e lehtë
Miniatura ose pesha e ulët e nënës jo gjithmonë çon në një lindje të vështirë - një lindje e lehtë është, para së gjithash, një tregues i gjendjes së mirë fizike të nënës në lindje. Sigurisht, do të jetë më e vështirë për gratë e dobëta, pasi lindja përdor të gjitha forcat, dhe dobësia e trupit mund të çojë në zbutjen e kontraktimeve. Sidoqoftë, edhe gratë e dobëta kanë mundësinë të lindin një fëmijë të madh vetë, thjesht duhet të përgatiteni siç duhet për këtë proces.
Gjakderdhje
Gjakderdhja gjatë lindjes së një foshnje të madhe është sinjali i parë për mjekun obstetër për dëmtimin. Në këtë situatë, nëna në lindje nuk duhet të humbasë qetësinë dhe të dëgjojë me kujdes mjekët, pasi vetëm specialistët mund të kuptojnë llojin e gjakderdhjes dhe sa kritike është për nënën e ardhshme.
Ka shumë mendime se si të lindni nëse fetusi është i madh, por më e sakta do të ishte metoda tradicionale nën mbikëqyrjen e mjekut. Edhe me shëndetin e shkëlqyer të nënës dhe fëmijës, me tregues të mirë për një lindje të pavarur, nuk ia vlen të rrezikoni, pasi menaxhimi i lindjes me një fetus të madh është përgjegjësi e profesionistëve dhe një lindje e pavarur "në shtëpi" mund të çojë në pasoja të tmerrshme.
Lindja e parakohshme e një foshnje të madhe
Lindja e parakohshme ose e hershme është lindja e parakohshme e një fëmije. Fëmijët e lindur para kohe, si rregull, kanë nevojë për mbikëqyrje të veçantë mjekësore, sepse mund të kenë vitalitet të ulët ose organe, reflekse dhe imunitet të paformuar plotësisht. Në këtë çështje, pesha e fëmijës, natyrisht, është e rëndësishme, por jo kryesore, pasi pesha nuk është një tregues i forcës fizike të fetusit. Fëmijët e mëdhenj kanë nevojë edhe për ndihmën e një neonatologu dhe një ekzaminim të plotë.
Si të lindni një fëmijë të madh pas cezarianit
Ky problem është diskutuar vazhdimisht nga ekspertët, sepse një fëmijë i madh gjatë shtatzënisë dhe lindjes ushtron më shumë presion në organet e brendshme të nënës dhe mjekët shprehin shqetësime serioze për shëndetin e grave që vendosin të lindin vetë pas një seksioni cezarian. Prerja cezariane është një ndërhyrje kirurgjikale në trup, e cila shoqërohet me hapjen e zgavrës së mitrës, ndaj ekziston gjithmonë mundësia që nëse ka një ndërlikim gjatë lindjes, qepjet e vjetra të shkëputen. Është për shkak të këtij faktori që vetëm një specialist duhet të vendosë se si do të ndodhë lindja.
Lindja e një fëmije të madhe kërkon sjelljen e duhur të nënës, si gjatë shtatzënisë ashtu edhe gjatë vetë procesit. Mos kini frikë nga madhësia e foshnjës së palindur - në praktikën mjekësore, më shumë se një herë, gratë miniaturë kanë lindur me sukses heronj të vërtetë vetë, gjëja kryesore është të mos keni frikë dhe të ndiqni këshillat e mjekut. Një lindje e lehtë e një fëmije të madhe nuk është një mit - qëndrimi i duhur dhe përgatitja e plotë do ta ndihmojnë një grua me qetësi dhe pa komplikime të kalojë këtë rrugë të vështirë dhe të lindë një fëmijë të madh.
Fëmijët-heronj janë gëzimi i gjysheve dhe krenaria për prindërit. Fatkeqësisht, nuk është gjithmonë kështu. Pse lindin foshnjat e mëdha dhe çfarë rreziqesh mund t'i presin ata?
Çfarë do të thotë "frut i madh"?
Ka disa situata në të cilat mjekët i quajnë foshnjat të mëdha:
1. Foshnjat e lindura me peshë trupore 4 kg ose më shumë konsiderohen të mëdhenj. Në këtë rast, foshnja mund të jetë 36 - 42 javëshe (me afat të plotë ose pas lindjes), domethënë mosha e shtatzënisë nuk është vendimtare. Sot, afërsisht çdo i gjashtë i porsalindur lind i madh, dhe bogatyrët e rrallë (më pak se 1%) lindin gjigantë, domethënë me një peshë lindjeje prej 5 kg ose më shumë.
2. Në gjysmën e dytë të shtatzënisë, gjatë çdo matjeje të planifikuar të perimetrit abdominal dhe lartësisë së fundusit të mitrës, gjinekologu mund të dyshojë se fetusi është i madh në nënën e ardhshme. Kjo ndodh nëse numrat e marrë në shiritin matës janë 3 cm ose më shumë se vlera mesatare e përafërt (mjekët obstetër kanë tabela të veçanta dhe formula llogaritëse për çdo javë të shtatzënisë). Kjo do të thotë se barku i ri është tashmë 2 javë ose më shumë përpara moshatarëve të tij në zhvillimin fizik. Duke qenë se çdo ditë ka rëndësi për periudhën e jetës intrauterine, ky ndryshim konsiderohet mjaft i dukshëm. Deri në kohën e lindjes, perimetri i "belit" të gruas në nivelin e kërthizës do të jetë më shumë se 100 cm (metra!), dhe fundi i mitrës do të jetë 42 cm ose më shumë mbi kockën pubike.
Një argument shtesë në favor të një fruti të madh është më shumë se 500 gram. në Javë. Por mjeku mund të supozojë vetëm se foshnja ka filluar të fitojë peshë shumë aktive, sepse pesha trupore dhe madhësia e barkut shtatzënë mund të rritet vetëm tek një grua (për shembull, me edemë ose polihidramnios). Ekzaminimi me ultratinguj do të konfirmojë dyshimet.
3. Gjatë ekografisë. Tremujori i parë i shtatzënisë është periudha kur formohen të gjitha organet e fetusit dhe fjalë për fjalë nuk ka kohë për yndyrë. Fillon të grumbullojë masë muskulore dhe inde yndyrore në tremujorin e dytë, më aktivisht në të tretën. Prandaj, shumica e nënave fillimisht do të dëgjojnë se foshnja e tyre është e madhe (prirje drejt një fetusi të madh) përreth. Pikërisht në këtë kohë, kryhet një ekografi e dytë e planifikuar, gjatë së cilës mjeku do të llogarisë patjetër peshën e foshnjës, duke matur gjatësinë e femurit, perimetrin e kokës dhe barkun (përsëri duke përdorur tabela speciale ose duke përdorur një program në makinat e reja të ultrazërit).
Por ka disa përshpejtues të rinj që e ngatërrojnë doktorin me përmasat e tyre heroike tashmë në ekografinë e parë gjenetike. Atëherë zakonisht lind pyetja për saktësinë e llogaritjes së kohëzgjatjes së shtatzënisë nga vetë nëna, për saktësinë e regjistrimit të saj të datës së fillimit të menstruacioneve të fundit ose ditës së konceptimit. Në raste të tilla, data e pritshme e lindjes tregohet me ultratinguj (pikërisht në datën e caktuar), dhe më pas shkruhet numri i dytë, i llogaritur sipas ciklit menstrual të treguar nga gruaja. Nuk ka asnjë arsye të veçantë për shqetësim, pasi një hendek prej 2 javësh konsiderohet i pranueshëm, veçanërisht pasi foshnja duket më e madhe dhe jo më e vogël se sa duhet.
Arsyet kryesore pse fëmijët lindin të mëdhenj
1. Nxitimi
A mendoni se vetëm adoleshentët përpiqen të tejkalojnë prindërit e tyre në lartësi? Jo: foshnjat me tenxhere kanë ardhur në botë gjithnjë e më të mëdha për shumë vite tani. Prandaj, një grua duhet të përgatitet që foshnjat e saj të plota do të jenë më të rënda në lindje sesa ajo dhe burri i saj në ditën e lindjes së tyre.
2. Trashëgimia
Është vënë re se një nënë e brishtë, veçanërisht një e re (deri në 20 vjeç) ose një e moshuar (pas 34 vjeç), ka shumë më tepër gjasa të rritet një hero në barkun e saj nëse burri i saj ka lindur i madh në një vit. koha. Dhe nëse gruaja nuk ishte gjithashtu e vogël në foshnjëri, atëherë foshnja do të bëhet thjesht një gjigant.
Për baballarët që janë të prirur ndaj obezitetit dhe rritin barkun e tyre së bashku me nënën e tyre të ardhshme, fëmijët e vegjël gjithashtu lindin shpesh heronj.
Nuk është vetëm një çështje e programit gjenetik të zhvillimit fizik të foshnjës. Në fund të fundit, foshnjat që janë të mëdha në lindje shpesh krahasohen në peshë dhe gjatësi me bashkëmoshatarët e tyre në moshën e kopshtit, apo edhe shumë më herët. Rëndësi kanë karakteristikat trashëgimore të aktivitetit metabolik në trupin e nënës dhe foshnjës, struktura e vetë placentës ose rrjeti i saj vaskular (ajo do të furnizohet më me gjak ose do të ketë përmasa më të mëdha).
3. Pas maturimit
Gjatë një shtatzënie të zgjatur ose pas afatit, foshnja e vogël barku patjetër do të shfrytëzojë mundësinë për t'u rritur ndërkohë që trupi i nënës po përgatitet për lindjen e fëmijës. Në fund të fundit, edhe para 14 ditësh, nuk keni pse të sforcoheni për të thithur, marrë frymë, bërtitur dhe rikuperuar - dini si të majshni veten!
4. Ushqimi i keq i një gruaje shtatzënë
Nënat e ardhshme në gjysmën e dytë të shtatzënisë janë të detyruara të kufizojnë aktivitetin e tyre fizik. Në të njëjtën kohë, pak arrijnë të reduktojnë sadopak dietën e tyre: të paktën të përballojnë oreksin e shtuar. Kështu shfaqet pa u vënë re një tepricë e kalorive, duke i shtuar kilogramët e tepërt nënës dhe barkut të saj.
Një problem më vete janë ëmbëlsirat e rafinuara dhe produktet e pjekura të bëra nga mielli premium. Jo vetëm që konsumimi i tyre i pangopur rrit rrezikun e diabetit gestacional, por sheqeri nuk është më i keq se kripa në shkaktimin e edemës. Prandaj pesha e tepërt dhe përmasat mjaft të mëdha të gruas shtatzënë dhe trashëgimtares.
Është vënë re se me obezitetin e fazës 1, afërsisht një e katërta e grave lindin fëmijë të mëdhenj, shpesh të shëndetshëm. Por më pas - me çdo kilogram shtesë që nëna fiton - përqindja e njerëzve të pasur rritet paksa, por rreziku i zhvillimit të sëmundjeve të rrezikshme në fetus dhe lëndimeve gjatë lindjes rritet shumëfish për të dy.
5. Lindjet e përsëritura
Me shtatzëni identike, çdo fëmijë i mëpasshëm do të lindë më i madh se ai i mëparshmi. Gjithçka shpjegohet me gatishmërinë e trupit të nënës për shtatzëni dhe ndryshimet hormonale dhe fiziologjike të shoqëruara. Por kjo do të ndodhë vetëm në rastet kur midis lindjeve një grua ka mundësi (kohë, ushqim cilësor) të shërohet plotësisht. Përndryshe, nëna rrezikon të lindë një fëmijë me peshë të vogël dhe të vuajë për një kohë të gjatë nga polihipovitaminoza, simptomat e së cilës do të jenë rrallimi i flokëve, mbushjet e humbura në dhëmbë, thonjtë e çarë, lëkura e thatë, sytë e shurdhër, lodhja e pafund dhe depresioni pas lindjes. .
6. Diabeti mellitus, nga i cili vuante nëna para shtatzënisë, si dhe
Ekziston një kompleks i tërë shenjash tek foshnjat që quhet fetopati diabetike. Në thelb, këto janë pasojat e goditjeve hormonale dhe rritjeve të niveleve të sheqerit në gjak të nënës. Midis tyre, një nga më të hershmet dhe më të zakonshmet është një rritje e tepruar e peshës së fetusit pas 20 javësh të shtatzënisë në kombinim me polihidramnioz.
7. Edema tek një grua shtatzënë për arsye të ndryshme
Ndërsa foshnja është në barkun e nënës, ai është i lidhur pazgjidhshmërisht me të, pjesë e saj. Prandaj, gjithçka që i ndodh asaj ndikon domosdoshmërisht në bark. Dhe nëse një grua i ka ato, do t'i ketë edhe fëmija. Kjo do të thotë se do të peshojë më shumë.
Por ka dallime të rëndësishme që duhet të mbahen mend: kur tek një grua shtatzënë lëngu edematoz grumbullohet vetëm në indin nënlëkuror të këmbëve, tek një fëmijë shpërndahet në të gjithë trupin, duke përfshirë në mushkëri, në zemër dhe në tru. , duke prishur funksionimin e të gjitha organeve dhe duke e vështirësuar fillimin e jetës së plotë pas lindjes. Placenta gjithashtu vuan shumë: për shkak të edemës, ajo trashet, furnizimi me gjak në të prishet dhe fetusi nuk merr mjaftueshëm oksigjen. Kjo është arsyeja pse një rritje e madhe e peshës së fetusit për shkak të edemës në nënën e tij është një arsye për shqetësim dhe trajtim aktiv.
8. Sëmundja hemolitike intrauterine
Forma edematoze e papajtueshmërisë së faktorit Rh midis nënës dhe fetusit është forma më e rëndë dhe prognostikisht shumë e rrezikshme e sëmundjes hemolitike. Trajtimi i një fëmije të porsalindur është një përpjekje e madhe dhe shpesh e pafrytshme. Prandaj, mjekët po përpiqen me të gjitha forcat të parandalojnë zhvillimin e saj duke monitoruar në mënyrë aktive gratë shtatzëna Rh-negative dhe duke u siguruar atyre një sërë masash mbrojtëse.
9. Jatrogjeneza
Kjo është nëna e ardhshme që merr medikamente që nxisin rritjen e shpejtë të fetusit ose grumbullimin e lëngjeve të tepërta. Bëhet fjalë për hormonet kortikosteroide dhe të seksit femëror (gestagjen), glukoza, steroidet anabolike, përdorimi i tepruar i medikamenteve që rrisin qarkullimin e gjakut në placentë.
Si vazhdon shtatzënia me një fetus të madh?
Gjysma e parë e shtatzënisë nuk është e ndryshme. Përveç nëse barku bëhet i dukshëm pak më herët, dhe madje edhe atëherë tek gratë me legen të ngushtë. Nëna duhet të përgatitet për faktin se sapo mjekët të shohin një prirje drejt një fetusi të madh, ajo do të duhet të shkojë më shpesh në një ekografi dhe të bëjë disa teste shtesë, para së gjithash - një test të sheqerit në gjak dhe një testi i tolerancës së glukozës. Rekomandimi kryesor i një mjeku që vëzhgon një grua shtatzënë është të hahet siç duhet dhe të mos "mbahet në bazë" të ëmbëlsirave dhe ushqimeve të yndyrshme.
Në gjysmën e dytë të shtatzënisë, kur të sqarohet arsyeja e zhvillimit të një fetusi të madh, disa nënave do t'u ofrohet trajtim spitalor ose ambulator. Shumica e heronjve të vegjël thjesht do të duhet të dëgjojnë më shpesh përkujtuesit për nevojën për të respektuar moderimin në ushqim.
Si do të ndihet nëna e ardhshme? Ajo do ta ndiejë barkun e saj më shpejt se të tjerët. Goditjet nuk do të jenë të buta dhe të ndrojtura për shumë kohë: shumë shpejt asaj do t'i duhet të presë derisa futbollisti i saj të ketë ngopur dhe të ndalojë së godituri dukshëm në brinjë. Për më tepër, vajzat nuk do të gëzojnë më keq se djemtë. Tek nënat heroike, gulçimi fillon më shpesh dhe më herët për shkak të presionit të mitrës në stomak dhe diafragmë. Ata shpesh shqetësohen nga ënjtjet dhe variçet në këmbë dhe hemorroidet për shkak të një ngadalësimi të rrjedhjes së gjakut nga pjesa e poshtme e trupit përmes enëve të shtypura nga mitra. Dhimbje të mundshme në zonën sakrale për shkak të hiperekstensionit të pjesës së poshtme të shpinës, dhimbje dhe ngërçe në këmbë dhe muskujt e viçit me një rritje të madhe në peshë dhe me mungesë të ushqyerjes tek gruaja shtatzënë. Shumë njerëz e përjetojnë këtë gjendje, për shkak të së cilës gruaja shtatzënë nuk do të mund të flejë në shpinë dhe do të ndjejë frymëmarrje dhe marramendje gjatë ekzaminimeve në pozicionin shtrirë (ekografi, ekzaminim në karrige gjinekologjike).
Ekziston një moment qesharak: deri në momentin e fundit mund të ruani intrigën dhe të buzëqeshni në mënyrë misterioze në vend që t'i përgjigjeni pyetjes së kureshtarëve nëse priten binjakë.
Ekziston një mendim se gratë me bark të madh me siguri do të lindin një fëmijë të madh. Megjithatë, kjo nuk është e vërtetë, sepse madhësia e barkut nuk varet vetëm nga madhësia e fetusit. Ky faktor mund të ndikohet nga obeziteti dhe polihidramnios gjatë shtatzënisë. Shumë rrallë, një neoplazi që shfaqet në zonën e legenit, si dhe në zgavrën e barkut gjatë shtatzënisë, rrit gjithashtu madhësinë e barkut. Suksesi i lindjes varet nga sa saktë përcaktohet pesha e foshnjës. Si e përcaktojnë mjekët obstetër një fetus të madh gjatë shtatzënisë?
Faktorët Kryesor
Një nga burimet për përcaktimin e madhësisë së një fetusi të madh gjatë shtatzënisë është ultratingulli. Sidoqoftë, edhe me ndihmën e pajisjeve moderne, pesha e fëmijës përcaktohet në mënyrë arbitrare. Por mospërputhjet edhe në 500 g gjatë lindjes mund të kenë një ndikim të rëndësishëm në procesin e tyre. Saktësia e ultrazërit varet drejtpërdrejt nga pajisja, rezolucioni i monitorit, profesionalizmi i mjekut dhe shumë faktorë të tjerë.
Për një grua shtatzënë në klinikën antenatale, para së gjithash, madhësia e legenit të saj matet me një matës legeni. Përveç kësaj, gjatë shtatzënisë matet perimetri i barkut dhe lartësia e fundusit të mitrës. Më pas, këto parametra ndihmojnë për të llogaritur peshën e pritur të foshnjës duke përdorur formulën. Formula më e njohur, megjithatë, nuk është shumë e saktë: lartësia e fundusit të mitrës në centimetra shumëzohet me perimetrin e barkut, gjithashtu në centimetra. Sidoqoftë, kjo formulë nuk merr parasysh trashësinë e shtresës së yndyrës nënlëkurore gjatë llogaritjes. Prandaj, përdorimi i një formule për të llogaritur peshën e përafërt të një fëmije nuk është profesionale. Një mjek i mirë përdor disa formula për të arritur saktësi më të madhe.
Sigurisht, sa e saktë pesha e fëmijës së palindur mund të thuhet vetëm kur ai të lindë. Megjithëse informacioni i përafërt se sa peshon foshnja është i detyrueshëm dhe i rëndësishëm, prandaj është e nevojshme të bëni supozime për fetusin e madh.
Fruta të mëdha
Çdo grua e kupton "frutin e madh" në mënyrën e vet. Nëse foshnja është në një paraqitje cefalike dhe madhësia e legenit të nënës është normale, atëherë një fetus mbi 4 kg konsiderohet i madh. Nëse një grua ka një legen të ngushtë dhe/ose një foshnjë me këllëf, një fetus "relativisht" i madh konsiderohet një fëmijë që peshon 3.5 kg. Çfarë do të thotë "frut i madh" ose "frut relativisht i madh"? Dhe fakti që kalimi i një fëmije me një peshë të tillë përmes kanalit të lindjes mund të shkaktojë disa komplikime pas lindjes, si për nënën ashtu edhe për foshnjën.
Komplikimet me një fetus të madh
Si rregull, nëse një grua mbart një fetus të madh gjatë shtatzënisë, do të ketë një shtatzëni pas afatit. Fetusi duket se është tashmë i formuar, por qafa e mitrës nuk është gati për lindje. Kjo mund të jetë për shkak të një mospërputhjeje midis legenit dhe fetusit.
Në fakt kjo është një gjë shumë e rrezikshme. Në fund të fundit, ndonjëherë është shumë problematike të diagnostikosh. Duket se përmasat e legenit të gruas shtatzënë janë normale, por pesha e foshnjës nuk korrespondon fare me to dhe kjo e vështirëson përfundimin me sukses të lindjes.
Mospërputhja "e fshehur" manifestohet kur madhësia e jashtme e legenit është normale, por parametrat e brendshëm janë të ngushtë. Zakonisht pasoja e një mospërputhjeje të tillë është dobësimi i aktivitetit të punës. Kontraksionet nuk janë efektive, qafa e mitrës nuk hapet dhe asnjë stimulim i lindjes nuk ndihmon. Koka e foshnjës nuk është në gjendje të ulet në legen dhe të bëjë presion në qafë, duke lehtësuar kështu hapjen e saj. Në këtë rast, vetëm.
Opsioni më i vështirë është kur qafa e mitrës është hapur, ka përpjekje gjatë lindjes, gruaja shtatzënë bën çdo përpjekje, por koka e fetusit nuk mund të bjerë. Në një situatë të tillë, operacioni cezarian urgjent kursen.
Distocia e shpatullave është kur shpatullat e foshnjës nuk rrotullohen në pozicionin e kërkuar. Ky ndërlikim është i vështirë të parashikohet. Por shkalla e mundësisë së shfaqjes varet drejtpërdrejt nga pesha e fetusit; më shpesh kjo ndodh me një foshnjë që peshon më shumë se 4 kg. Nëse fetusi peshon më pak se kjo shenjë, pothuajse nuk është në rrezik për një ndërlikim të tillë.
Në këtë rast, një teknikë obstetrike përdoret kur kocka e klavikulës së fëmijës është thyer. Kjo mund të duket e tmerrshme, por nuk ka rrugëdalje tjetër, pasi jeta e foshnjës është në rrezik. Një frakturë e klavikulës në këtë moshë shërohet mjaft shpejt, pasi tek të porsalindurit periosteumi nuk prishet.
Parakushtet për një frut të madh
Nuk është e pazakontë që fëmija i dytë të jetë më i madh se i pari. Por ky rregull nuk zbatohet gjithmonë. Faktorët që ndikojnë në madhësinë e foshnjës gjatë shtatzënisë së dytë dhe të mëvonshme janë: sasia e hemoglobinës, mungesa e anemisë, funksionimi i placentës, kërcënimi i abortit dhe gestozës.
Një tjetër mendim i zakonshëm: nëse një grua shtatzënë është e madhe dhe ka një oreks të shkëlqyer gjatë shtatzënisë (shtimi në peshë duhet të monitorohet), ajo patjetër do të ketë një fëmijë të madh. Jo e vërtetë.
Pesha e një fëmije varet nga parametrat gjenetikë. Kjo do të thotë, nëse prindërit e foshnjës kanë lindur të mëdhenj, ekziston një probabilitet shumë i lartë që fetusi të peshojë shumë.
Nëse nëna e ardhshme ka patologji endokrine, foshnja ka shumë të ngjarë të trashëgojë një metabolizëm të shqetësuar.
Në vendin tonë ndodh që një nënë e re në lindje do të pyetet për peshën e foshnjës para emrit të saj. Por a është vërtet kaq e rëndësishme pesha e foshnjës në lindje dhe si ndikon ajo në rrjedhën e shtatzënisë? Gjatë gjithë jetës tënde ke ëndërruar për një njeri si ai në pikturën e Vasnetsov "Bogatyrs". Jo tre njëherësh, sigurisht, por një ende u shfaq në jetën tuaj.
Dhe kështu ju gëzoheni, nuk mund të gëzoheni sa duhet. Është si të jesh pas një muri guri me të, dhe kaq i kujdesshëm, në përgjithësi, një rus vërtet i guximshëm. Ju keni një familje të lumtur dhe jeni në pritje të një fëmije. Vetëm para shtatzënisë ju dukej se vajza juaj e ardhshme do të trashëgonte gjenetikën tuaj, do të ishte e vogël dhe e imët dhe më shumë si një franceze sesa një princeshë ruse e një kategorie peshash të papërcaktuar. Por ka lindur një djalë, me peshë 4500 dhe me faqe të kuqe. Dhe lindja shkon mirë.
Këto janë të gjitha përralla, mendoni ju. Si mund të jetë kjo? Por shumë varet jo nga pesha e vetë foshnjës, por nga karakteristikat individuale të trupit të nënës. Mund të vuash me një fëmijë që peshon dy kilogramë e gjysmë dhe me qetësi të lindësh një katër kilogramë.
Në përgjithësi, gjatë shtatzënisë, mjeku juaj është thjesht i detyruar të monitorojë peshën e mundshme të fëmijës suaj të palindur. Kjo është e nevojshme për të përcaktuar se si po zhvillohet fëmija dhe si do të jetë lindja. Pesha e saktë e fëmijës mund të llogaritet duke përdorur diagnostifikimin me ultratinguj.
Ekziston një mendim se nëse fëmija është shumë i madh, nënës i rekomandohet një operacion cezarian. Por nuk është kështu. Për të përshkruar një seksion cezarian, është e nevojshme të njihen saktësisht karakteristikat individuale fiziologjike të trupit të gruas, veçanërisht gjerësia e legenit.
Nëse legeni është shumë i ngushtë, ose koka e foshnjës nuk është në përpjesëtim me legenin e gruas, ose foshnja është gjilpërë, këto janë indikacione më të qarta për një prerje cezariane.
Në raste të tjera, nëna e ardhshme do të jetë në gjendje të lindë një fëmijë në mënyrë natyrale, pavarësisht nga pesha e tij. Gjëja më e rëndësishme është të qëndroni të qetë dhe të gjeni një mjek të mirë që mund të përcaktojë në kohë praninë e anomalive.
Arsyet pse një fetus i madh gjatë shtatzënisë
Një fetus i madh gjatë shtatzënisë është më së shpeshti rezultat i trashëgimisë gjenetike. Nëse ju dhe bashkëshorti juaj jeni të gjatë 1.60 dhe keni peshën përkatëse, atëherë gjasat që të lindni një hero prej dy metrash janë të papërfillshme. Shikoni fëmijët e të afërmve tuaj dhe shikoni se me çfarë peshe kanë lindur. Për fëmijët e të afërmve të burrit tuaj. Kjo do t'ju ndihmojë të vendosni se çfarë madhësie do të jetë fëmija juaj. Një paralajmërim tjetër: fëmija i dytë është shpesh më i madh se i pari, kështu që nëse kjo nuk është shtatzënia juaj e parë, mbani në mend këtë.
Nëse nëna e ardhshme ka diabet, ka një probabilitet të lartë që foshnja të ketë një peshë të madhe trupore. Kjo është për shkak të metabolizmit të dëmtuar dhe glukozës në trup. Foshnjat e tilla zhvillohen më shpejt se të tjerët dhe ndonjëherë bëhet e nevojshme të nxitet lindja artificialisht, veçanërisht nëse ka filluar gestoza e vonshme dhe niveli i glukozës në gjak është ulur.