Mjekët në 1 muaj. Cilët mjekë duhet të kaloni në vitin e parë të jetës dhe pse

03.08.2019

Ekzaminimi i parë i të porsalindurit në klinikë Brenda një muaji, fëmija juaj është rritur dhe është bërë më i fortë. Ai duhet të shtojë të paktën 400 g. dhe rritet me rreth 3 cm. Ai e përqendron shikimin në një objekt të palëvizshëm, fillon të ndjekë pa probleme një objekt në lëvizje, dëgjon zërin e nënës, fillon të buzëqeshë kur e sheh atë ose dëgjon zërin e nënës së tij. i shtrirë në bark.

Ekzaminimi i parë i të porsalindurit në klinikë

Në 1 muaj do të keni vizitën tuaj të parë në klinikën e fëmijëve. Me siguri, infermierja e rrethit ju ka lënë tashmë një ftesë për një takim, ndoshta, ajo ka dhënë udhëzime për një skanim me ultratinguj të kokës, nyjeve të kofshës, organeve të barkut dhe veshkave dhe për kontrollin audio.

Shqyrtimi

Ekografia e trurit rekomandohet për të gjithë fëmijët në moshën 1 muajshe për të zbuluar në kohë anomalitë në funksionimin e sistemit nervor qendror të fëmijës, ekzaminimi i parë është depistimi, d.m.th. kryhet për të gjithë fëmijët, në të ardhmen ekografia për fëmijët kryhet sipas recetës së një neurologu.

Ekografia e nyjeve të kofshës (e rekomanduar gjithashtu për të gjithë fëmijët) ndihmon në identifikimin e një devijim të tillë serioz si zhvendosja kongjenitale e kofshës dhe kurimi i fëmijës në vitin e parë të jetës, nëse fëmija ka displazi të kofshëve (formimi i vonuar i kokave. femuret), nënës do t'i shpjegohet se si të bëjë gjimnastikë dhe masazh fëmijës ...

Ekografia e organeve të barkut dhe veshkave mund të zbulojë anomali kongjenitale në zhvillimin e këtyre organeve. Diagnozat më të shpeshta që u jepen fëmijëve me ultratinguj të organeve të barkut: hepatoegalia (mëlçia e zmadhuar), splenomegalia (shpretkë e zmadhuar) - kjo mund të mos thotë ndonjë gjë të veçantë, por kërkon monitorim të mëtejshëm me ultratinguj të fëmijës. Fëmijët me këtë diagnozë referohen te një gastroenterolog. Ata fëmijë që kanë konstatuar anomali në ekografinë e veshkave i referohen mjekut nefrolog.

Ekzaminimi audio - ekzaminimi i dëgjimit të fëmijës suaj kryhet në spital, por nëse për ndonjë arsye nuk është kryer në spital, ose fëmija juaj ka një rezultat të dyshimtë, do t'ju ofrohet ta ekzaminoni fëmijën në një poliklinikë.

Do të jetë më e përshtatshme për ju dhe foshnjën tuaj që t'i nënshtroheni ekzaminimit me ultratinguj dhe audio para takimit me mjekun, në mënyrë që ata të vlerësojnë rezultatet e ekzaminimit.

Çfarë të merrni me vete në klinikë?

Dy pelena (njëra për tavolinën e ndërrimit, tjetra për peshoren), peceta higjienike, një zhurmë, një biberon (nëse fëmija juaj është mësuar me të), një "pelenë" rezervë, në verë - një shishe me ujë.

Rezultatet e ekzaminimit (ekografi, audioscreening).

Dhe, sigurisht, një fletore me pyetjet tuaja, do të ishte mirë të shkruani rekomandimet e mjekut dhe karakteristikat e fëmijës tuaj atje - do të merrni diçka si ditari i nënës.

Ekzaminimi i parë i të porsalindurit në ekzaminimet e mjekut poliklinik

Në poliklinikë do të ekzaminoheni nga një pediatër, neurolog, okulist, kirurg dhe do të vaksinoheni kundër hepatitit viral B.

Duhet të caktoni paraprakisht një takim me një neurolog, okulist dhe kirurg.

Okulist zbulon sëmundjet kongjenitale dhe inflamatore të syrit dhe të kanaleve lacrimal. Dakriocistiti kongjenital më i zakonshëm (dëmtimi i kalueshmërisë së kanalit nazolakrimal dhe inflamacioni i qeses lacrimal) dhe konjuktiviti. Nëse është e nevojshme, ai përshkruan trajtim. Gjithashtu, optometristi zbulon ndryshime në fundus, i cili pasqyron edhe gjendjen e sistemit nervor qendror të fëmijës. Një neurolog patjetër do t'i kushtojë vëmendje kësaj.
Neurolog do të ekzaminojë fëmijën, do të kontrollojë reflekset, do të masë perimetrin e kokës dhe gjoksit, do të vlerësojë rezultatet e një ekografie të kokës dhe ekzaminimit të fundusit dhe, nëse është e nevojshme, do të përshkruajë trajtim për fëmijën tuaj.
Kirurg ai do të kontrollojë nëse fëmija ka hernie dhe tek djemtë do të ekzaminojë organet gjenitale të jashtme. Do të japë rekomandimet e tij.
Ortoped do të kontrollojë gjendjen e sistemit muskuloskeletor në mënyrë që të përjashtohen sëmundjet kongjenitale (për shembull, këmba e shtrembër, zhvendosja e kofshës), këtu nevojiten rezultatet e ultrazërit.

Ekzaminimi nga një pediatër

Në takimin me një pediatër, fëmija do të peshohet, matet gjatësia, mjeku do ta ekzaminojë, do të vlerësojë zhvillimin e tij fizik dhe neuropsikik dhe do të japë rekomandime.

Zakonisht, nga 1 muaj, të gjithë fëmijëve u përshkruhet vitamina D në një dozë prej 500 IU - 1 pikë tretësirë (tani përdoret vitamina Dz - e tretshme në ujë) - 1 herë në ditë - për të parandaluar rakitin. Mjeku patjetër do t'ju tregojë për këtë, ndoshta fëmija juaj do të ketë nevojë për një dozë të ndryshme ose, për ndonjë arsye, nuk keni nevojë për vitaminë D, ju gjithashtu do ta mësoni këtë në takim.

Nëse gjithçka është në rregull për fëmijën tuaj, pediatri do t'ju dërgojë për një vaksinë kundër hepatitit viral B. Kjo vaksinë e hepatitit është e dyta për fëmijën tuaj - e para është bërë në spital, ditën e parë pas lindjes. Nuk pati asnjë reagim ndaj këtij vaksinimi gjatë praktikës sime. Udhëzimi për njërën nga vaksinat është vendosur nën titullin "Vaksinat" Ky vaksinim duhet të shënohet në certifikatën e vaksinimit. Deri në takimin e ardhshëm, me siguri do t'ju jepen udhëzime për të

Herën tjetër do të ekzaminoheni në klinikë pas 2 muajsh.

Është në vitin e parë të jetës së një fëmije që formohen të gjitha funksionet më themelore të trupit të tij. Prandaj, është shumë e rëndësishme që të ekzaminoheni nga një numër specialistësh pa dështuar.

Pediatër
Mjeku vendas, pediatër, e viziton fëmijën rregullisht në shtëpi për dhjetë ditët e para të jetës. Ekzaminimet e radhës bien në ditën e 14-të dhe të 21-të të jetës. Pas kësaj, nëna dhe foshnja vijnë te mjeku për ekzaminim çdo muaj në klinikë. Mjeku mat gjatësinë dhe peshën e trupit, perimetrin e kokës dhe gjoksit, ekzaminon gjendjen e fontaneleve dhe qepjeve në kokë.

Ai gjithashtu monitoron zhvillimin fizik dhe neuropsikik të fëmijës dhe peshën e tij. Thekson të gjitha problemet e mundshme shëndetësore që duhen adresuar urgjentisht. Bazuar në rezultatet e ekzaminimeve parandaluese, mjeku vendos për nevojën për ekzaminim shtesë. Në këtë rast bëhen analizat e gjakut, urinës, feçeve etj. Gjithashtu, pediatri jep këshilla për kujdesin ndaj fëmijës dhe ushqyerjen e duhur.

Neurolog
Duhet patjetër të vizitoni një neurolog në 1, 3, 6, 9 dhe 12 muaj. Një neurolog i fëmijëve kontrollon zhvillimin e sistemit nervor të fëmijës, si mban kokën, reagon ndaj dritës, tingujve të ashpër etj. Tashmë në 1 muaj mund të zbulohen çrregullime perinatale (të cilat u shfaqën gjatë shtatzënisë dhe lindjes) të sistemit nervor qendror.

Për më tepër, kompetenca e mjekut përfshin monitorimin e formimit të funksioneve motorike tek një fëmijë, si dhe rrjedhën e zhvillimit të tij mendor dhe mendor. Ekzaminimi nga një neurolog përcakton gjithçka që fëmija ka mësuar: nëse ai mund të rrokulliset në bark dhe të ulet me të katër këmbët, si i shpreh emocionet e tij dhe si i trajton lodrat. Mjeku përcakton tonin e thërrimeve dhe përshkruan, nëse është e nevojshme, një masazh të veçantë, gjimnastikë, si dhe një vizitë në pishinë.

Një neurolog mund t'i referohet NSG (neurosonografia) - ky është një ekzaminim me ultratinguj i trurit. Kjo procedurë është plotësisht e sigurt dhe pa dhimbje. Ata e bëjnë këtë për të kontrolluar zhvillimin e strukturave të ndryshme të trurit. Procedura mund të kryhet deri në 18 muaj. NSG ndihmon për të zbuluar shpejt anomalitë e ndryshme, të tilla si hemorragjia, hidrocefalusi dhe të tjera.

Ortoped
Pediatri duhet të vizitohet në një, tre, gjashtë, nëntë dhe dymbëdhjetë muaj. Një ortoped për fëmijë vlerëson zhvillimin e sistemit musculoskeletal të foshnjës. Përcakton gjithashtu praninë e patologjive kongjenitale të zhvillimit si këmba e shtruar, dislokimi ose subluksimi i nyjës së hipit. Në rast nevoje urgjente, përshkruhet një ekzaminim me ultratinguj ose me rreze X të nyjeve. Në çdo rast, është e nevojshme të identifikohen sa më shpejt që të jetë e mundur shkeljet më të vogla në zhvillimin e sistemit musculoskeletal tek foshnja. Efektiviteti i trajtimit do të varet kryesisht nga kjo.

Gjatë ekzaminimit, mjeku shtrin këmbët e fëmijës anash, i përkul në gjunjë dhe përcakton simetrinë e palosjeve në vithe. Është e rëndësishme të zbulohet moszhvillimi i nyjës së kofshës sa më shpejt që të jetë e mundur, madje edhe para se fëmija të fillojë të ecë. Shpesh përshkruhet ultratinguj i nyjeve të hipit. Nëse diagnoza konfirmohet, foshnjës i përshkruhet trajtimi me masazh, mbështjellja speciale dhe veshja e pajisjeve ortopedike.

Një kirurg ortoped është gjithashtu në gjendje të identifikojë torticollis, një sëmundje me një kthesë të kokës në njërën anë. Pasi foshnja të fillojë të ecë, ai duhet të kthehet tek ortopedi për të kontrolluar formimin e ecjes.

Kirurg
Sipas planit të kirurgut, duhet të vizitoheni në muajin e parë, të nëntë dhe të dymbëdhjetë. Kirurgu pediatër ekzaminon plotësisht foshnjën dhe vë në dukje të gjitha devijimet e trupit të tij nga struktura normale. Më shpesh, fëmijët kanë hemangioma, limfangioma dhe disa lezione të tjera të organeve të brendshme dhe enëve të gjakut të lëkurës. Përveç kësaj, kirurgu kontrollon foshnjën për një fryrje në kërthizë ose ijë, e cila është një simptomë e një hernie inguinale ose kërthizës.

I njëjti mjek mund të zgjidhë me kirurgji problemin e një thoi të futur në këmbë. Djemtë referohen te kirurgu edhe nëse kanë madhësinë e gjysmës së skrotumit më të madh se tjetra. Kjo mund të jetë një simptomë e një hidrocele (pika e rreshtimit të testisit). Ky mjek do të diagnostikojë gjithashtu traumën dhe dhimbjen akute të barkut, humbjen e oreksit, të vjella dhe të përziera dhe kufizimin e lëvizjeve të gjymtyrëve.

Okulist
Foshnja duhet të vizitojë oftalmologun në muajin e parë ose të dytë, të gjashtë dhe të dymbëdhjetë. Ky mjek do të kontrollojë fëmijën tuaj për kushte të tilla si miopia, strabizmi, astigmatizmi dhe disa kushte të lindura. Një okulist (oftalmolog) do të ekzaminojë fundin e syrit, i cili është veçanërisht i rëndësishëm për të gjitha ato foshnja që janë premature. Ky studim bën të mundur identifikimin e një patologjie të tillë të retinës si retinopatia, e cila bën të mundur përjashtimin e verbërisë në të ardhmen. Përveç kësaj, oftalmologu ndihmon në shërimin e inflamacionit të qeskës lacrimal (dakriocistiti).

Kardiolog
Një kardiolog bën një elektrokardiogram, i cili ju lejon të identifikoni sëmundje të ndryshme kardiovaskulare: sëmundje të zemrës, kardiopati, etj. Ky mjek duhet të kontaktohet nëse foshnja ka zhurmë në zemër që në lindje, e cila është një nga simptomat e një defekti. Ju nuk mund të bëni pa një kardiolog në një situatë kur trekëndëshi nasolabial bëhet blu, shfaqet gulçim kur ushqehet, fëmija është letargjik, lodhet shpejt, ka rritje të dobët dhe dinamikë të peshës.

Otolaringolog
Në ORL, foshnja duhet t'i nënshtrohet një testi otoakustik në moshën rreth një muajshe. Kjo do të testojë dëgjimin e fëmijës suaj. Më pas duhet kontaktuar otolaringologu në muajin e dymbëdhjetë për të përjashtuar edhe problemet më të vogla me frymëmarrjen dhe dëgjimin e hundës.

Stomatologu
Dentisti duhet vizituar në muajin e nëntë për të kontrolluar pozicionin e saktë të dhëmbëve të parë në nofull dhe formimin e pickimit tek fëmija. Këtu prindërit do të marrin rekomandime se si të kujdesen për dhëmbët e tyre të parë për të përjashtuar kariesin dhe të gjitha sëmundjet e tjera.

Çfarë duhet të kalojnë mjekët e tjerë në 1 vit?

1 ... Në tre muaj, fëmija merret për një analizë të përgjithshme të urinës, gjakut dhe feces. Nëse nuk ka kundërindikacione, foshnja vaksinohet edhe kundër tetanozit, difterisë, kollës së mirë dhe poliomielitit. Vaksinimet e radhës kundër këtyre infeksioneve bëhen në muajin e katërt, të pestë dhe të gjashtë.

2 ... Në gjashtë muaj, fëmijës i bëhen vaksinat e fundit kundër sëmundjeve të mëposhtme: tetanozit, difterisë, hepatitit B, poliomielitit, kollës së mirë.

3 ... Në muajin e dymbëdhjetë, foshnjës i bëhet një test Mantoux dhe vaksinohet kundër fruthit, rubeolës dhe shytave.

Ekzaminimi i fëmijës është gjithmonë i nevojshëm, sidomos në vitin e parë të jetës. Në moshën 1 vjeç, foshnja duhet të vizitojë një pediatër, neuropatolog, okulist dhe specialistë të tjerë, si dhe të bëjë analizat e gjakut dhe urinës. Është e padëshirueshme të hani para analizës së gjakut dhe për të mbledhur urinë duhet të ndiqni disa rregulla.

Në vitin e parë të jetës, zhvillimi i fëmijës ndodh me një shpejtësi të jashtëzakonshme. Për të vërejtur në kohë devijimet e zhvillimit, është e nevojshme t'i nënshtrohen ekzaminimeve në kohën e duhur. Përveç vizitës tek mjekët dhe kryerjes së analizave, foshnja vaksinohet. Çfarë vaksinash i bëhen fëmijës para dhe pas një viti varet nga gjendja e tij shëndetësore. Ka një kalendar të veçantë vaksinimi, por nëse foshnja është e sëmurë ose konstatohen anomali në punën e trupit, vaksinimet do të shtyhen për një kohë tjetër. Në moshën 1 vjeç, fëmijët "vaksinohen" për reaksionin mantoux dhe prania ose mungesa e një bacil tuberkuloz përcaktohet nga madhësia e papulave.

Ekzaminimi klinik i fëmijëve para dhe pas 1 viti

Pas lindjes së foshnjës, mjeku ekzaminohet nga një neonatolog. Ekziston edhe një matje e gjatësisë dhe peshës së fëmijës. Gjatë gjithë vitit të parë, prindërit duhet të bëjnë vizita në klinikë. Por edhe infermierët duhet të kryejnë periodikisht patronazhin e fëmijës së vitit të parë të jetës - vizita në shtëpi. Këto vizita janë veçanërisht të shpeshta në muajt e parë. Infermieret i tregojnë dhe i tregojnë një nëne të re se si të kujdeset siç duhet për foshnjën, si të ushqehet. Zakonisht në klinikat e fëmijëve ka një ditë të veçantë për thërrime të tilla - të martën. Ka programe të veçanta vëzhgimi për fëmijët në vitin e parë të jetës. Çdo muaj foshnja peshohet dhe matet. Por këta tregues nuk janë kryesorët.

Çdo muaj ju duhet të bëni një test të urinës, pak më rrallë - gjak dhe feces. Gjithashtu, gjatë gjithë vitit, foshnja monitorohet nga mjekë të një specialiteti të ngushtë: një okulist, një specialist ORL, një dentist (në moshën 1 vjeç), një kirurg ortopedik, një neurolog, një kardiolog.

Ekzaminimi i një fëmije në 1 vit nënkupton gjithashtu kërkime duke përdorur teknologjinë: ultratinguj, EKG. Për të njohur në kohë fillimin e zhvillimit të tuberkulozit, foshnjave njëvjeçare u jepet një test i reaksionit mantoux, shkalla e të cilit përcaktohet jo nga e gjithë skuqja e dorës, por nga papula. Norma për mantoux tek fëmijët në moshën 1 vjeç konsiderohet të jetë një vulë me madhësi 1-2 mm. Matja bëhet në ditën e 3-të.

Si të mbledhim urinë nga një vajzë dhe një djalë në 1 vit

Çdo muaj, shumë nëna nuk dinë të mbledhin saktë dhe shpejt urinën nga një fëmijë njëvjeçar dhe nuk ka rëndësi nga një djalë apo një vajzë. Nëse foshnja është e trajnuar në tenxhere, procesi lehtësohet shumë. Nëse fëmija refuzon të ulet në tenxhere, atëherë jini të durueshëm. Do t'ju duhet një pelenë ose leckë vaji, një grumbullues i veçantë i urinës dhe një enë për urinë. Mund të blini një enë sterile në një farmaci ose të sterilizoni një kavanoz të vogël qelqi të bërë me lëng, majonezë dhe mustardë.

Procedura e grumbullimit të urinës duhet të fillojë duke e larë fëmijën me sapun dhe duke e fshirë të thatë. Pas kësaj, duhet të ngjitni siç duhet qesen e urinës. Ato janë paksa të ndryshme për djemtë dhe vajzat.

Lëvizni butësisht qesen e urinës mbi organet gjenitale dhe prisni që fëmija juaj të urinojë. Nuk është e nevojshme të vendosni një pelenë të disponueshme sipër, pasi ajo do të shtypë kolektorin e urinës dhe do të ndërhyjë në procesin natyror. Nëse fëmija refuzon të qëndrojë i qetë, mund ta merrni ose ta vendosni në këmbë. Por mos i lini thërrimet në mënyrë që ai të mos urinojë. Pas mbushjes së kolektorit të urinës, qëroni me kujdes dhe derdhni lëngun në një enë të përgatitur. Nëse nuk dëshironi të përdorni një kolektor të urinës, mund të përdorni metodat e vjetra të grumbullimit të urinës. Nëse keni një djalë, atëherë pas larjes vendoseni fëmijën në shpinë dhe prisni. Dhe kur ai fillon një proces natyror, ju duhet të reagoni shpejt dhe ta vendosni kavanozin nën rrjedhë. Vajzat janë pak më të vështira, dhe për këtë mund të përdorni një pjatë të vogël të sheshtë. Disku i cekët duhet të lahet, të ngrohet dhe të vendoset nën fundin e foshnjës. Kur ajo urinon, nxirreni ngadalë një pjatë dhe derdhni urinën në një enë. Mos harroni të mblidhni urinën jo më vonë se dy orë para se të shkoni në klinikë.

Si t'i jepni një klizmë një fëmije një vjeç

Në disa raste mund të kërkohet një klizmë për një fëmijë 1 vjeç. Çdo nënë duhet të dijë se si ta kryejë siç duhet këtë procedurë. Përgatitni paraprakisht një shiringë sterile, krem për fëmijë ose parafinë të lëngshme, si dhe ujë të zier në 35 gradë. Shtroni leckën e vajit ose pelenën në krevat dhe shtrijeni fëmijën me kurrizin larg jush në anën e majtë. Përkulni këmbët e tij në gjunjë dhe tërhiqni ato në stomak. Merrni shiringën, klikoni mbi të për të hequr ajrin e tepërt. Pas kësaj, mbusheni me ujë dhe lyeni majën e shiringës me vaj ose krem. Shtypni përsëri shishen derisa të shfaqen pikat e para të ujit. Pas kësaj, futni butësisht shiringën në anusin e thërrimeve rreth 3-4 cm dhe shtyjeni ngadalë. Kur të jetë shtrydhur i gjithë uji, tërhiqeni edhe me kujdes majën, ndërkohë që shtrydhni të pasmet e foshnjës për disa minuta. Më pas vendoseni fëmijën në tenxhere.

Viti i parë i jetës është faza më e rëndësishme në jetën e një fëmije. Gjatë këtyre 12 muajve ai do të mësojë të ecë, të shqiptojë fjalët e para dhe të kuptojë kuptimin e të folurit të të rriturve. Megjithatë, gjendja shëndetësore e fëmijës është e një rëndësie të madhe për çdo prind.

Disa ndryshime patologjike të vërejtura tek fëmijët nën një vjeç dhe të korrigjuara në kohë do të kujtojnë veten vetëm me një shënim në kartelën mjekësore. Është ekzaminimi klinik i planifikuar i fëmijëve që ju lejon të monitoroni rritjen dhe zhvillimin e tyre, të gjurmoni ndryshimet në një trup të vogël dhe të parandaloni pasojat negative të sëmundjeve.

Cili është ekzaminimi mjekësor profilaktik?

Ekzaminimi klinik i foshnjave është një vizitë mujore te mjekët e nevojshme për të monitoruar zhvillimin e të gjitha sistemeve të trupit të foshnjës dhe për të marrë përgjigje për pyetjet në lidhje me kujdesin që janë me interes për prindërit.

Vëzhgimi shpërndarës kryhet falë certifikatës së lindjes - një dokument që i lëshohet një gruaje gjatë shtatzënisë. Certifikimi jepet nga projekti shtetëror “Shëndeti”, i cili detyron prindërit dhe mjekët të kryejnë një sërë ekzaminimesh të foshnjës deri në një vjeç.

Plani i ekzaminimit mjekësor përfshin një ekzaminim mujor nga një pediatër, si dhe nga disa specialistë të ngushtë në një periudhë të caktuar kohore. Ne do të kuptojmë gjithçka në më shumë detaje dhe do të shqyrtojmë secilën fazë të procesit.

Faza e parë: vëzhgim në maternitet

Fjalë për fjalë menjëherë pas lindjes, fëmija bie në duart e një neonatologu, i cili ekzaminon membranat mukoze, kontrollon rrahjet e zemrës, dëgjon frymëmarrjen dhe kontrollon reflekset bazë. Në mungesë të patologjive, foshnja lahet, kryhet trajtimi i nevojshëm dhe mbështillet.

Dita e katërt e jetës së foshnjave me afat të plotë (dhe e shtata në foshnjat e lindura para kohe) shënohet me marrjen e analizës së parë (gjak nga thembra) për një test depistues. Ky test synon zbulimin e hershëm të sëmundjeve gjenetike tek të porsalindurit si:

fibroza cistike;
fenilketonuria;
hipotiroidizëm kongjenital;
galaktosemia;
sindromi adrenogenital.

Nëse fëmija dyshon për praninë e një prej këtyre sëmundjeve, prindërve u dërgohet një njoftim për nevojën për t'iu nënshtruar përsëri studimit për të hedhur poshtë ose konfirmuar diagnozën.

Faza e dytë: monitorimi i zhvillimit të një fëmije deri në një vjeç në një klinikë për fëmijë

Kjo fazë zgjat gjatë gjithë vitit dhe ndahet në dy periudha: vëzhgim deri në gjashtë muaj dhe nga 6 deri në 12 muaj. Megjithatë, kjo nuk do të thotë që mjeku duhet të vizitohet vetëm dy herë, ekzaminimet kryhen çdo muaj.

Pas daljes nga materniteti, një infermiere dhe një mjek nga një klinikë për fëmijë vijnë në shtëpinë e të porsalindurit, e ekzaminojnë atë dhe i tregojnë nënës së tij për veçoritë e kujdesit për foshnjën.

1 muaj

Në një muaj, foshnja dhe nëna e tij për herë të parë shkojnë vetë tek pediatri. Mjeku kryen:

kontrolli i qëndrimit;
palpimi i organeve të brendshme;
kontroll i fontanelës;
vlerësimi i zhvillimit të shqisave;
ekzaminimi i skrotumit tek djemtë;
një grup procedurash që do të përsëriten çdo muaj: ekzaminimi i lëkurës, fontaneli, peshimi dhe matja e rritjes, perimetri i kokës dhe gjoksit, matja e temperaturës së trupit.

Përveç pediatrit, foshnja dhe nëna e tij do të duhet të shkojnë te disa specialistë të ngushtë:

kirurg;
traumatolog-ortoped;
neurolog;
tek optometristi.

Para se të vizitoni këta specialistë, është e nevojshme t'i nënshtroheni ekzaminimeve ekografike të trurit, zemrës, mëlçisë, veshkave dhe nyjeve të ijeve.

Kirurgu kryen:

vlerësimi i veçorive strukturore të skeletit dhe sistemit musculoskeletal;
identifikimi i patologjive: hernie, lëndime të qafës, dislokime etj.;
ekzaminimi i organeve gjenitale.

Nëse ka indikacione të përshtatshme, kirurgu mund t'i rekomandojë foshnjës të kryejë masazh terapeutik, ushtrime terapeutike ose not.

Një traumatolog ortopedik, pasi ka takuar një ekografi të nyjeve të hipit dhe ka kryer një ekzaminim, rregullon ndryshimet në strukturë dhe kontrollon praninë e displazisë, trajtimi në kohë i së cilës ndihmon në shmangien e problemeve në të ardhmen. Në mungesë të trajtimit të duhur, me kalimin e moshës, shfaqen ndjesi të dhimbshme, shqetësime në ecje për shkak të kufizimit të lëvizjes së kyçeve, të cilat mund të çojnë në paaftësi.

Një neurolog kryen një ekzaminim mujor me qëllim:

vlerësimet e zhvillimit neuropsikik të foshnjës;
mbledhjen e informacionit nga prindërit dhe vlerësimin e sjelljes së foshnjës në bazë të tyre;
caktimi i një grupi rreziku në prani të devijimeve.

Është më mirë të vizitoni një okulist në fund të 1-2 muajve. Mjeku do të vlerësojë:

mprehtësia vizuale, sa e fikson foshnja shikimin në objekt;
gjendja e muskujve, pasazheve lacrimal, qepallave dhe fundusit.

2 muaj

Në dy muaj, kryhet vetëm një ekzaminim mjekësor standard nga një pediatër.

3 muaj

Në tre muaj, pediatri merr matjet e nevojshme për të vlerësuar zhvillimin e foshnjës, si dhe jep udhëzime për një sërë ekzaminimesh:

analiza e përgjithshme e gjakut;
analiza e përgjithshme e urinës;
ekzaminim nga një neurolog.

Një test i përgjithshëm i gjakut përfshin marrjen e gjakut nga gishti i një fëmije. Për të marrë rezultate objektive, është më mirë të mos e ushqeni fëmijën për një ose dy orë përpara se të bëni testin.

Një mostër e urinës zakonisht merret në laborator herët në mëngjes. Ju mund ta grumbulloni urinën në një tas të pastër dhe më pas ta derdhni në një kavanoz të posaçëm ose të përdorni një qese me urinë për foshnjat.

Neurologu ekzaminon fëmijën për të përcaktuar nivelin e zhvillimit të tij psikomotor.

4-5 muaj

Në 4 dhe 5 muaj, foshnja viziton një pediatër për një ekzaminim standard.

6 muaj

Gjashtë muaj është kufiri tjetër për një ekzaminim gjithëpërfshirës nga specialistë të ngushtë, duke përfshirë:

neurolog;
okulist;
otolaringolog;
kardiologu.

Neurologu krahason edhe një herë treguesit e zhvillimit psikomotor me normën e moshës.

Okulisti bën matje të përsëritura të refraksionit të syrit dhe i krahason me treguesit e pesë muajve më parë për të vlerësuar dinamikën, si dhe zbulon praninë ose mungesën e strabizmit.

ENT kryen veprimet e mëposhtme:

ekzaminon membranat mukoze dhe jep rekomandime për kujdesin e tyre;
teston dëgjimin;
kryen një ekzaminim të veshëve në mënyrë që të parandalohet otitis media.

Kardiologu, në bazë të një EKG dhe ekzaminimit të tij të foshnjës, përjashton ose konfirmon praninë e defekteve të zemrës dhe sëmundjeve të tjera të zemrës. Ekzaminimi kryhet gjithashtu për të zbuluar në kohë reumatizmin tek një fëmijë, sëmundjet difuze të indit lidhës, artritin dhe patologjitë e tjera të sistemit kardiovaskular.

7 dhe 8 muaj

Në 7 dhe 8 muaj, ekzaminimi nga specialistë të ngushtë nuk kryhet, përveç nëse, natyrisht, ka indikacione dhe referime nga pediatri.

9 muaj

Pas një ekzaminimi standard, pediatri e dërgon fëmijën te dentisti. Mjeku ekzaminon zgavrën me gojë për të:

zbulimi i patologjive në gjuhë, mishrat e dhëmbëve, gjuhën palatine, frenumin e gjuhës;
identifikimi i daljes së pasaktë ose të vonuar të dhëmbëve.

Gjithashtu, dentisti informon prindërit për kujdesin e duhur dentar dhe oral, jep rekomandime se si të zvogëlohen shqetësimet e foshnjës gjatë daljes së dhëmbëve.

10 dhe 11 muaj

10 dhe 11 muaj - koha e vizitave të rregullta te pediatri për të gjurmuar dinamikën e rritjes dhe zhvillimit të foshnjës.

12 muaj

Në moshën një vjeçare, foshnja do të duhet të kalojë fazën e fundit të ekzaminimit mjekësor. Ai përfshin kalimin e specialistëve të tillë si:

neurolog;
kirurg;
ortoped;
optometrist;
dentisti;

Gjithashtu, një vit, merren analiza të përgjithshme të urinës dhe gjakut, nëse është e nevojshme, bëhet një ekzaminim me ultratinguj.

Nuk ka nevojë të mbani parasysh të gjitha informacionet e përshkruara më sipër për periudhat e ekzaminimit nga specialistë të ngushtë; nëse është e nevojshme, një tabelë e tillë do t'ju vijë në ndihmë.

Ekzaminimi klinik i fëmijëve të vitit të parë të jetës është një proces shumë i rëndësishëm për shëndetin e foshnjës, ndaj nuk duhet ta neglizhoni atë. Edhe nëse është verë dhe dëshironi të shkoni në pushime me fëmijën tuaj, caktoni orarin në mënyrë që të vizitoni specialistët në kohë. Mos harroni se trajtimi në kohë i sëmundjeve të identifikuara gjatë foshnjërisë mund ta shpëtojë fëmijën tuaj nga problemet shëndetësore në të ardhmen. Fëmijët tuaj qofshin gjithmonë të lumtur dhe të shëndetshëm.

Që në minutat e para të jetës, foshnja bie në duart e mjekëve obstetër, të cilët kryejnë veprime të ndryshme mjekësore me të. I porsalinduri peshohet, lartësia përcaktohet dhe parametrat e tij vlerësohen duke përdorur shkallën Apgar. Pas maternitetit, pediatër e rrethit vijojnë monitorimin e fëmijës. Mjeku viziton rregullisht foshnjën, monitoron gjendjen e tij.

Udhëtimi i parë në klinikën e fëmijëve është planifikuar 4 javë pas lindjes. Pediatri kryen një ekzaminim të përgjithshëm dhe e referon fëmijën te specialistët që diagnostikojnë zhvillimin e tij për të përjashtuar ose zbuluar anomalitë ekzistuese në fazën fillestare. Zbulimi i hershëm i patologjisë ndihmon në ruajtjen e shëndetit të foshnjës.

Nevoja për ekzaminimin e parë mjekësor të një foshnjeje të porsalindur

Prindërit mësojnë paraprakisht datën e vizitës së parë te mjekët. Infermierja që vizitoi foshnjën në shtëpi në javët e para pas lindjes i thotë mamit dhe babit se kur duhet të vijnë me foshnjën për një kontroll. Si rregull, ekzaminimi mjekësor i fëmijëve në 1 muaj është caktuar për një ditë specifike kur pacientët nuk pranohen. Kjo përjashton mundësinë e kontaktit midis foshnjave të shëndetshme dhe të sëmurëve.

Në disa klinika, foshnjat në moshën një muajsh priten në dhomën e një foshnjeje të shëndetshme. Qëllimi i organizimit të dhomave të tilla është ndarja e fëmijëve të sëmurë dhe të shëndetshëm.

Prindërit duhet të jenë shumë të përgjegjshëm për komisionin mjekësor në muajin e parë të jetës. Ekzaminimi mjekësor në periudhën e hershme ju lejon të përcaktoni nëse zhvillimi i fëmijës korrespondon me moshën, nëse sistemet kryesore të trupit të tij funksionojnë siç duhet, nëse ka ndonjë devijim që tregon fillimin e procesit patologjik. Nëse gjatë ekzaminimit mjeku rregullon ndonjë mospërputhje me parametrat e zhvillimit normal, ai do ta dërgojë fëmijën për ekzaminime shtesë.

Vizita e radhës në klinikë do të bëhet në moshën 2 muajshe. Deri në 1 vit, ekzaminimi klinik kryhet çdo muaj.

Me cilët mjekë duhet të bëni një kontroll rutinë?

Ky artikull tregon për mënyrat tipike të zgjidhjes së pyetjeve tuaja, por secili rast është unik! Nëse doni të dini nga unë se si ta zgjidhni problemin tuaj të veçantë - bëni pyetjen tuaj. Është i shpejtë dhe falas!

Në vizitën e parë në klinikë, prindërit duhet ta tregojnë fëmijën te pediatri i rrethit. Mjeku do të ekzaminojë fëmijën, do të dëgjojë frymëmarrjen e tij, do të kontrollojë sipërfaqet mukoze të zgavrës së hundës dhe gojës. Mjeku pediatër duhet të kontrollojë se si është rritur fontanela dhe gjithashtu i tregon nënës se cilët mjekë duhet të kalojë një i porsalindur në 1 muaj.

Infermierja bën matje të perimetrit të kafkës, gjoksit, mat peshën trupore, gjatësinë dhe parametra të tjerë, jep një listë të mjekëve të cilëve fëmijët i nënshtrohen në 1 muaj. Pas kësaj, fëmija ekzaminohet nga një neurolog, kirurg, okulist, ortoped, otolaringolog. Nëse lind nevoja, lista e mjekëve mund të rritet.

Përveç kësaj, në moshën 1 muajshe, foshnja duhet të kalojë një sërë testesh, t'i nënshtrohet një procedure me ultratinguj të zgavrës së barkut. Në këtë ditë përshkruhet një vaksinim i dytë kundër hepatitit B. Nëse fëmija është i ftohur, i rrjedh hundët, atëherë vaksinimi duhet të shtyhet për një ditë tjetër për të shmangur komplikimet, pasi vaksinimi mund të përkeqësojë gjendjen e foshnjës.

Neuropatolog pediatrik

Një vizitë e planifikuar te një neurolog bëhet çdo tre muaj. Kjo është për shkak të rritjes dhe zhvillimit të shpejtë të foshnjave, shfaqjes së aftësive të reja. Një neurolog specialist analizon aktivitetin motorik të foshnjës, shkallën e zhvillimit të reflekseve të tij të lindura dhe tonin e muskujve. Mjeku studion formën e kokës së fëmijës, natyralitetin e qëndrimeve të tij, ngjyrën e lëkurës, shprehjet e fytyrës.

Shpesh, kur vizitoni një kirurg, gjenden sëmundje vaskulare, patologji të organeve të brendshme, hemangioma dhe limfangioma. Nëse është e nevojshme, mjeku e dërgon fëmijën për ekzaminime shtesë, përshkruan një kurs masazhi dhe i jep rekomandime nënës se si të masazhojë në shtëpi.

Takimi me një ortoped

Së bashku me specialistë të tjerë, një vizitë te një ortoped është e domosdoshme. Mjeku analizon strukturën e legenit dhe këmbëve të fëmijës, vlerëson zhvillimin e sistemit të tij muskuloskeletor. Këmbët duhet të kenë të njëjtën gjatësi.

Përkulja dhe shtrirja e ekstremiteteve të poshtme zbulon dislokimin kongjenital të nyjës së kofshës, shputën e shtratit, lakimin e këmbëve dhe asimetrinë në gjatësinë e ekstremiteteve. Ortopedi mund të përshkruajë një lloj të caktuar masazhi për foshnjën, ta dërgojë atë në klasa në dhomën e terapisë ushtrimore dhe të rekomandojë përdorimin e pajisjeve speciale ortopedike.

Llojet shtesë të ekzaminimeve

Përveç ekzaminimit nga mjekët e planifikuar, foshnjat mujore do t'i nënshtrohen disa ekzaminimeve shtesë. Zakonisht në këtë moshë, fëmijëve u përshkruhen:

Ultratinguj i zgavrës së barkut dhe nyjeve të ijeve;
neurosonografia.

Me ndihmën e EKG-së mund të regjistrohen anomalitë në punën e zemrës. Kardiogrami tregon praninë e patologjisë vaskulare, kardiomiopatisë, ju lejon të diagnostikoni keqformimet kongjenitale të muskujve të zemrës.

Neurosonografia, ose ultratingulli i trurit, më së shpeshti përshkruhet për foshnjat e lindura para kohe dhe që kanë rezultate të ulëta Apgar në lindje. Kjo metodë e studimit të trurit ka për qëllim identifikimin e neoplazmave, çrregullimeve të strukturës së strukturave cerebrale, hemorragjive, shenjave të hidrocefalusit.

Ekografia e barkut kryhet në stomak bosh, kështu që foshnja nuk duhet të ushqehet për 3 orë para procedurës. Ky ekzaminim bën të mundur identifikimin e patologjive të organeve të brendshme dhe analizimin e aktivitetit të tyre.

Në mënyrë të detyrueshme, foshnjave u përshkruhet një ultratingull i nyjeve të hipit. Studimi ndihmon në diagnostikimin e displazisë, e cila është mjaft e zakonshme tek foshnjat. Nëse për këtë patologji kryhet trajtimi i nevojshëm, atëherë kur fëmija të fillojë të ngrihet në këmbë, ai do të jetë plotësisht i shëndetshëm.

Dhoma e vaksinimit

Në fund të muajit të parë të jetës, foshnja duhet të vizitojë edhe dhomën e vaksinimit. Për herë të parë, të sapolindurit vaksinohen në maternitet. Një nga vaksinimet e tyre të para është vaksina e hepatitit B, e cila injektohet në muskulin e kofshës. Vaksina zakonisht tolerohet mirë nga fëmijët dhe nuk shkakton komplikime ose reaksione negative.

Në 1 muaj fëmija ri-vaksinohet kundër hepatitit. Megjithatë, prindërit duhet të marrin leje nga pediatri lokal përpara se të hyjnë në dhomën e trajtimit. Mjeku ekzaminon foshnjën, mat temperaturën e trupit të tij, gjendjen e mukozave të fytit dhe hundës, dëgjon frymëmarrjen, ritmet e zemrës.

Pas kësaj, pediatri jep një përfundim për mundësinë e vaksinimit në këtë moment ose për transferimin e tij në një kohë tjetër, në varësi të mirëqenies së përgjithshme të foshnjës. Nëse, kur është administruar vaksina, shëndeti i fëmijës nuk është vlerësuar saktë, atëherë si rezultat, temperatura e foshnjës mund të rritet dhe në trup do të shfaqet një skuqje e lëkurës.

Prindërit mund të refuzojnë të vaksinojnë fëmijën e tyre, pavarësisht nga rekomandimet e mjekut. Megjithatë, para se të marrin një vendim të tillë, ata duhet të peshojnë me kujdes të gjitha pikat pozitive dhe negative, të konsultohen me një specialist me përvojë.

Me kërkesë të prindërve, fëmija mund të vaksinohet nga një prodhues i caktuar. Nëse ekziston një nevojë e tillë, atëherë duhet të njoftoni paraprakisht mjekun tuaj lokal.

A duhet të bëj ndonjë test?

Në vizitën e parë në klinikë, foshnja do të duhet të kalojë 2 teste: një test të përgjithshëm gjaku dhe një test të urinës. Këto studime tregojnë shëndetin e përgjithshëm të fëmijës. Raporti i elementeve kryesore të gjakut, treguesit e tyre sasiorë pasqyrojnë praninë ose mungesën e proceseve inflamatore në trup, funksionimin e të gjitha organeve dhe sistemeve. Analiza e urinës pasqyron rrjedhën e proceseve metabolike, prania e papastërtive të huaja në material mund të tregojë mosfunksionime të sistemit urinar.

Çdo pjesë e urinës është e përshtatshme për studimin, por është më mirë të mblidhni urinën e parë të mëngjesit të foshnjës. Përpara se të mbushni kavanozin e provës, fëmija duhet të lahet mirë. Nëse mbledhja e materialit është e vështirë, prindërit mund të përdorin një pajisje të tillë si një qese me urinë.

Marrja e mostrave të gjakut për analiza të përgjithshme zakonisht bëhet me stomak bosh. Tek foshnjat në moshën 1 muajshe, lejohet të bëhet kjo edhe pas ngrënies, pasi foshnja gjatë kësaj periudhe ushqehet vetëm me qumësht gjiri ose një formulë të veçantë për foshnjat, e cila ndikon në rezultatet e analizave.