28 javë të shtatzënisë se çfarë rrethi të barkut. Vlerat normale, mm. Matja e fetusit në perimetrin e barkut gjatë shtatzënisë

02.06.2019

Ekzaminimi i një gruaje me një gjinekolog obstetër është me rëndësi të madhe, veçanërisht kur prodhohet gjatë shtatzënisë. Ka një numër treguesish dhe madhësish që mjeku vlerëson për të marrë ide rreth fiziologjisë së periudhës së petëzimit.

Edhe një përkufizim i thjeshtë i rrethit të barkut është i aftë të specifikojë probleme të caktuara dhe të dërgojë një grua në procedura dhe trajtim shtesë diagnostikuese. Kjo është arsyeja pse perimetri i barkut gjatë shtatzënisë luan një rol të rëndësishëm në diagnozën e proceseve patologjike.

Ekzaminimi i shtatzënë

Pas mbledhjes së anamnezës në një grua shtatzënë, çdo ekzaminim obstetrik në çdo kohë të shtatzënisë nënkupton përmbushjen e ekzaminimit obstetrik në natyrë. Kjo metodë e diagnostifikimit bën të mundur zbulimin e shenjave të devijimeve nga norma në trupin e një gruaje shtatzënë me kosto minimale.

Një nga pikat kryesore është matja e rritjes, peshës, lartësisë së qëndrueshme të pjesës së poshtme të mitrës dhe perimetrit të barkut (ftohës). Këto shifra janë të vendosur për t'u krahasuar me normën për një periudhë të caktuar të shtatzënisë.

Vlerat normale janë aritmetike mesatare për të gjithë popullsinë e grave në një prehër të veçantë. Kjo do të thotë se numrat normalë mund të ndryshojnë në varësi të kompleksimit dhe karakteristikave gjenetike të secilit person.

Rregullat e matjes

Girth ose perimetri i barkut duhet të matet sipas rregullave të caktuara, përndryshe krahasimi i saj me dimensionet normale nuk do të jetë e mjaftueshme.

Perimetri i barkut gjatë shtatzënisë përcaktohet si vijon:

Për matje përdor një kasetë fleksibël centimetër.
Matja më e saktë do të jetë në pozitën e një gruaje që qëndron.
Rrethi matet në nivelin e navelit, ky nivel zakonisht përkon me rruazën e parë të mesit në anën e pasme.
Nuk duhet të matet nga ftohësi në nivelin e pjesës më të spikatur të barkut, kjo madhësi do të jetë e pasaktë.

Vëllimi i barkut gjatë shtatzënisë po ndryshon rregullisht. Kjo ndikohet nga disa faktorë. Për më tepër, një devijim i vetëm i treguesit nga norma nuk luan një rol të rëndësishëm, që atëherë madhësia dhe pesha e fetusit dhe organet akumuluese mund të ndryshojnë dhe të kthehen. Prandaj, për të gjykuar praninë e devijimeve në një tregues të ftohësit, është e nevojshme për të matur atë disa herë në pjatalarëse të ndryshme.

Matja e ftohësit mund të kryhet në shtëpi. Për ta bërë këtë, është e nevojshme që të ketë vetëm një kasetë centimetër. Të dhënat e marra në kohë të ndryshme duhet të regjistrohen, dhe pastaj të informojnë mjekun tuaj.

Madhësia për javët e shtatzënisë

Madhësia e ftohësit është një tregues jashtëzakonisht i ndryshueshëm. Është për këtë që ka tabela me vlera mesatare të volumit. Të dhënat e tabelave mund të ndryshojnë disi nga njëri-tjetri, pasi studimet janë kryer nga specialistë të ndryshëm, secila prej të cilave ka idenë e vet të kufijve të normës dhe patologjisë.

Rrethi i barkut për javët e shtatzënisë përcaktohet nga tabela e mëposhtme:

Afati i javës	Co.
	85
	93
16
	112
18
	134
20
	157
22
	181
24
	206
26
	229
28
	253
30
	274
32
	296
34
35
	323
37
	336
39
40
41

Duhet të kihet parasysh se madhësia e ftohësit deri në 30 shtatzëninë nuk është vlerë mjaft e ligjshme, pasi që në dy tremujorët e parë mund të ketë ndryshime mjaft të rëndësishme në vëllimin e fetusit dhe strukturat akumuluese.

Pas 30 javësh, mjekët jo vetëm që vëzhgojnë rrjedhën e shtatzënisë, por gjithashtu fillojnë të planifikojnë përgatitjen për lindjen e fëmijës, kështu që çdo tregues antropometrik fiton rëndësi të madhe.

Shkaqet e devijimit

Para disassembled, pse mund të rritet ose të ulë volumin e barkut në kohëzgjatjet specifike të petëzimit, duhet të kuptohet se cilat tregues ndikojnë në ftohësit.

Pra, rrethi i barkut, dhe për këtë arsye, dhe vëllimi i saj është palosur nga vlerat e mëposhtme:

Madhësia e duhur para shtatzënisë është kushtetuta e gruas, vëllimi i fibrave nënlëkurore, rritja dhe pesha e trupit.
Madhësia e fetusit, e cila, me gjatësinë e lundrimit, rritet vazhdimisht.
Vëllimi i ujërave akumuluese është një nga treguesit më të ndryshueshëm dhe të rëndësishëm.
Madhësia e placentës, predhat akumuluese - në një masë më të vogël ndikon në ftohës.
Gjendja e murit dhe zgavrës së mitrës - me anomali ose neoplasms, vëllimi po ndryshon seriozisht.

Njohja e faktorëve kryesorë që mund të ndryshojnë ftohësit, shtetet patologjike mund të dallohen, të cilat çojnë në një rritje ose ulje në rreth.

Meqenëse perimetri i barkut është një madhësi e përafërt dhe e ndryshueshme, ajo duhet të referohet në mënyrë kritike ndryshimeve. Metodat shtesë të hulumtimit përdoren gjithmonë për të konfirmuar ose hedhur poshtë diagnozën paraprake.

Të rrisë perimetrin e barkut

Nëse perimetri i barkut devijon nga vlera normale me 2-3 centimetra, nuk duhet të ketë frikë. Vetëm ndryshime të rëndësishme mund të tregojnë ndryshime patologjike.

Madhësia e ftohësit tejkalon normale nën proceset e mëposhtme patologjike:

Një frut i madh është një gjendje e ndërlikimit obstetrik, sepse kërkon taktika të veçanta në shpërndarjen. Lindja përmes shtigjeve natyrore me fruta të mëdha mund të shkaktojë lëndime të rënda të organeve perineum dhe riprodhuese.
Shtatzënia e shumëfishtë - Zakonisht kjo veçori është zbuluar mjaft herët - me ultratingullin e parë të shqyrtimit. Nëse ka dy fruta në zgavrën e mitrës, ftohës rritet ndjeshëm, normat e këtij treguesi nuk janë të zbatueshme për shtatzëni të shumëfishtë.
Vendndodhja e zhdrejtë dhe tërthore e fetusit - këto karakteristika të pozitës së kecit në zgavrën e mitrës mund të ndikojnë ndjeshëm në rrethin. Deri në tremujorin e tretë, vendndodhja ndryshon në mënyrë të përsëritur, kështu që nuk vlen të shqetësohet përpara kohe.
Një legen e ngushtë është një tipar kushtetues i anatomisë së një gruaje. Pelvis mund të jetë i ngushtë anatomikisht - kjo është e lidhur me strukturën e eshtrave, ose funksionalisht - në mospërputhjen e madhësisë së fetusit dhe legenit të gruas. Më afër fundit të shtatzënisë, frutat nuk bien në planin e hyrjes në një legen të vogël, ajo çon në një rritje të ftohësit.
Multi-mënyrë është një proces mjaft i zakonshëm patologjik. Veshkat, gjëndrat e sekretimit të brendshëm, dehja dhe sëmundjet e tjera rrisin volumin e ujërave amniotike. Për të konfirmuar diagnozën, kryhet një ultratinguj.
Anomalitë e mitrës dhe tumoreve - kërcyesit në zgavrën e mitrës, anomalitë e saj të lindura, si dhe tumoret e dashura dhe malinje mund të ndikojnë në madhësinë e ftohësit.

Reduktimi i perimetrit të barkut

Tregoni në procesin patologjik në trupin e fetusit dhe një grua shtatzënë jo vetëm që mund të rritet, por edhe një rënie në ftohësit në krahasim me periudhën e shtatzënisë.

Sëmundjet dhe kushtet mund të zvogëlojnë perimetrin:

Gabim në periudhën e shtatzënisë - devijime të rregullta nga madhësia e madhësive në mungesë të proceseve patologjike mund të lidhen me faktin se një grua ose një obstetr përcaktoi gabimisht afatin e shtatzënisë.
Hipotrofia e fetusit është një shtet që bashkon devijime të ndryshme në zhvillimin e foshnjës në origjinën dhe shkallën e ashpërsisë. Ata mund të ndikojnë në madhësinë dhe peshën e saj. Sindroma e vonesës së zhvillimit intrauterine në kushtet moderne është e përshtatshme për terapinë me zbulimin në kohë.
Pelvis gjerë - në të njëjtën kohë, frutat mund të shkojnë në zgavrën e legenit të vogël para kohe, që redukton ftohjen. Duhet t'i kushtohet shtetit të kanalit të qafës së mitrës. Pamjaftueshmëria e lindjes me një tazë të gjerë mund të çojë në ndërprerje të parakohshme të shtatzënisë.
Ujërat e mëdha - amniotike me procese të ndryshme patologjike nuk mund të rriten vetëm në vëllim, por edhe ulen. Ajo ndikon në madhësinë e barkut dhe perimetrin e saj.
Sëmundjet endokrine në trupin e nënës së ardhshme. Shumë shpesh, Coar prapa treguesve normalë në hypothyroidism. Reduktimi i nivelit të hormoneve të gjëndrës tiroide ngadalëson rritjen e foshnjës dhe organeve akumuluese, zvogëlon volumin e ujërave amniotike.

Proceset patologjike të listuara gjithmonë kërkojnë diagnostifikime shtesë. Është e pamundur të përcaktohet diagnoza përfundimtare vetëm në bazë të matjes së perimetrit të barkut të shtatzënë.

Diagnoza dhe Trajtimi

Për të siguruar në një diagnozë paraprake, gjinekologu obstetër do të përdorë emërimin e analizave dhe hulumtimeve, si dhe tërheqjen e profesionistëve mjekësorë.

Gjatë përdorimit të kërkimit diagnostikues:

Analiza e përgjithshme e gjakut.
Analiza e përgjithshme e urinës.
Kimi i gjakut.
Studimi i gjakut në nivelin e hormoneve.
Procedura me ultratinguj.
Në natyrë dhe pelviometër të brendshëm.
Amniocenteza.

Konsultimet mund të përfshijnë mjekë të tillë si një endokrinolog, terapist, kardiolog, nutritionist, onkolog, doktor i diagnostifikimit funksional.

Procesi i trajtimit të shteteve të listuara varet nga shkaku i tyre. Për terapi aplikoni:

Dietë dhe normalizimin e aktivitetit fizik.
Terapia e vitaminës, qëllimi i elementeve të gjurmës.
Përgatitjet hormonale.
Kompensimi i patologjisë somatike.
Më pak procedura operacionale.

Jo të gjitha proceset patologjike mund të eliminohen gjatë periudhës së rrahjes. Megjithatë, diagnostifikimi është i nevojshëm për të parandaluar ndërlikimet dhe metodat e dorëzimit. Dhe për të sjellë një mjek në idenë e diagnozës së saktë ndoshta një tregues të tillë të thjeshtë si një perimetër të stomakut shtatzënë.

Nënat e kaluara në procesin e përpunimit të foshnjës duhet t'i nënshtrohen një numri të madh të sondazheve, duke përfshirë fetometrinë e fetusit duke përdorur ultratinguj. Kjo është një nga disa procedura jo-flamtatike të afta për të siguruar informacion të besueshëm për shtetin dhe zhvillimin e fëmijës gjatë gjithë shtatzënisë.

Fetometria e fetusit, si një metodë është një përkufizim i madhësisë së një fëmije me anë të skanimit tejzanor dhe krahasimit të të dhënave të marra me standardet në dispozicion. Ky informacion i lejon mjekut të gjykojë shfaqjen e anomalive të zhvillimit ose procesit normal të tokave.

Nëse vështirësitë kanë lindur me vendosjen e datës së skadimit në muajin e fundit, fetteri i fetusit e lejon atë të përcaktojë atë me një saktësi të ditës së 4-të. Prandaj, mund të thuhet se kjo metodë është në kërkesë në diagnozën e hershme të çrregullimeve të zhvillimit intrauterine dhe konkretizimit të shtatzënisë. Të gjitha rregulloret e treguesve të fetusit të fetusit u ofrohen standardeve të mjekësisë globale dhe janë të specifikuara në tabela me të dhëna mesatare.

Periudhat e hulumtimit fetometrik

Studimet me ultratinguj për të diagnostikuar zhvillimin e kecit janë të kufizuara standarte në javët e 12, 20 dhe 32 të shtatzënisë. Çdo tremujor ka një procedurë diagnostike.

Vendimi për kohën e ultrazërit dhe fetometrisë bëhet nga mjeku. Kjo ndikon në atë:

gjendja e përgjithshme e nënës së ardhshme;
shfaqja e dyshimit për shkelje të zhvillimit intrauterin të fëmijës;
afatet e përcaktuara për fetteritetin e fetusit.

Falë ultrazërit, u bë e mundur jo vetëm për të vlerësuar karakteristikat themelore të fetusit (llogaritur peshën e fetusit në ultratinguj, rritjen e saj, shkaktarin e gjoksit dhe kokën) dhe i lidh ato me treguesit mesatar për javë e shtatzënisë, por gjithashtu identifikojnë gjendjen funksionale të organeve të brendshme të fëmijës, për të përcaktuar dyshemenë e saj.

Falë diagnostikimit modern me ultratinguj, mjeku jo vetëm që mund të krahasojë të dhënat fetometrike me normën, por gjithashtu të vlerësojë zhvillimin e organeve të brendshme dhe të përcaktojë seksin e fëmijës

Karakteristikat kryesore të hulumtimit fetometrik

Kriteret kryesore për fetometrinë e fetusit janë:

CTR (madhësia e copchiko-dummer);
BPR (madhësia e biparitetit);
Og (perimetri i gjoksit);
Ftohës (rrethues i barkut);
DB (gjatësia e kockave të kofshës).

Tabela me vlera fetale të fetusit të mesëm për javët e shtatzënisë:

Nje jave	BPR, mm.	Lzr, mm.	Oh, mm.	DBK, mm.	Peshë, gr	Rritja, shih
13	24	-	69	9	31	10
14	27	-	78	13	52	12,3
15	31	39	90	17	77	14,2
16	34	45	102	21	118	16,4
17	38	50	112	25	160	18
18	43	53	124	30	217	20,3
19	47	57	134	33	270	22,1
20	50	62	144	35	345	24,1
21	53	65	157	37	416	25,9
22	57	69	169	40	506	27,8
23	60	72	181	42	607	29,7
24	63	76	193	45	733	31,2
25	66	79	206	48	844	32,4
26	69	83	217	49	969	33,9
27	73	87	229	52	1135	35,5
28	76	89	241	55	1319	37,2
29	78	92	253	58	1482	38,6
30	81	95	264	60	1636	39,9
31	83	97	274	62	1779	41,1
32	85	100	286	63	1930	42,3
33	86	102	296	65	2088	43,6
34	88	104	306	67	2248	44,5
35	89	106	315	69	2414	45,4
36	91	108	323	71	2612	46,6
37	93	109	330	73	2820	47,9
38	94	110	336	74	2992	49
39	95	112	342	75	3170	50,2
40	96	116	347	76	3373	51,3

Përveç kësaj, treguesit e mëposhtëm me ultratinguj mund të përcaktohen gjithashtu:

perimetri i kokës fetale;
madhësia lobno-occipital;
gjatësia e kockave të këmbës;
gjatësia e tibisë;
gjatësia e këmbëve;
gjatësia e eshtrave të shpatullës dhe parakrahit;
madhësia e ndërmjetme Cerebellum (MRM);
diametri i zemrës.

Treguesit e zhvillimit të pasme të hundës janë shumë të rëndësishme për vlerësimin e zhvillimit të fëmijës në kuadër të zbulimit të sëmundjeve kromozomale dhe defekteve kongjenitale

CRT si një karakteristikë e zhvillimit fizik të fetusit

Term, javë + ditë	10 javë	+ 1 ditë	+ 2 ditë	+ 3 ditë	+ 4 ditë	+ 5 ditë	+ 6 ditë
CRT, mm.	31	33	34	35	37	39	41

Term, javë + ditë	11 javë	+ 1 ditë	+ 2 ditë	+ 3 ditë	+ 4 ditë	+ 5 ditë	+ 6 ditë
CRT, mm.	42	43	44	45	47	48	49

Term, javë + ditë	12 javë	+ 1 ditë	+ 2 ditë	+ 3 ditë	+ 4 ditë	+ 5 ditë	+ 6 ditë
CRT, mm.	51	53	55	57	59	61	62

Term, javë + ditë	13 javë	+ 1 ditë	+ 2 ditë	+ 3 ditë	+ 4 ditë	+ 5 ditë	+ 6 ditë
CRT, mm.	63	65	66	68	70	72	74

Opsionet normale përfshijnë një rritje në CTR për një ose dy javë. Nëse konflikti i Rhesus, neoplazmat dhe diabetin e nënës përjashtohen, atëherë një rritje e tillë në madhësinë e fëmijës mund të dëshmojë në favor të faktit se fëmija do të lindë të mëdha, me një peshë prej 4 kg.

Në këtë rast, është e nevojshme të përdoret ilaçe që ndikojnë në metabolizmin, duke përfshirë vitaminat komplekse me kujdes. Këto barna mund të çojnë në lindjen e një fëmije shumë të madh nga 5 kg.

Arsyet që mund të çojnë në një rënie në CTR mund të jenë të dy opsionet për normën dhe shenjën e patologjisë së rëndë.

Për normat I referohet mundësisë së fekondimit të mëvonshëm për shkak të kushteve të ovulacionit. Siç mund të shihet, koha e konceptimit do të jetë disi më vonë se e llogaritur në përputhje me ditën e fundit të menstruacioneve. Në këtë situatë, ju vetëm duhet të përsërisni ultratinguj në një javë.

Shkaqet e natyrës patologjike:

Matja e shtatzënisë dhe vdekjes së embrionit. Kjo situatë kërkon ndërhyrje të menjëhershme dhe kujdes mjekësor, sepse Mund të shkaktojë gjakderdhje, shqetësim të funksioneve femra të organizmit femëror, goditje toksike dhe vdekjes së nënës. Ju mund të përjashtoni këtë patologji në rast se është përcaktuar zemra e fëmijës së ardhshëm.
Mungesa e hormoneve (më shpesh progesterone) - kërkon konfirmim me ndihmën e metodave shtesë të hulumtimit dhe terapisë së hormoneve (vetëm një mjek mund ta caktojë atë!). Trajtimi është i nevojshëm, sepse Dështimi hormonal mund të jetë shkaku i vetë-zgjedhjeve.
Infeksionet, duke përfshirë STI-të, mund të bëhen një faktor që ndikon negativisht në rritjen e fëmijës. Në këtë situatë, kërkohen sondazhe shtesë për të identifikuar agjentin infektiv. Terapia duhet të kryhet në periudhën e përhershme.
Anomalitë gjenetike (Syndromes: Poshtë, Patau, Edwards). Në rast të dyshimit të shkeljeve të tilla, kërkohet konsultimi i gjenetikës dhe sondazhet shtesë. Devijime serioze gjenetike, si rregull, çojnë në vetë-zgjedhje.
Sëmundjet e nënës somatike, duke përfshirë zemrën kronike dhe sëmundjet tiroide. Si rregull, ata kanë ndikimin e tyre në një datë të mëvonshme. E megjithatë është e pamundur të përjashtohen ndikimin e tyre nga java e parë e zhvillimit të embrionit.
Patologji e mukozës, duke rreshtuar mitrën. Erozioni, abortet, Misa, duke prishur integritetin e shtresës së mukozës, ndërhyjnë me vezën e fetusit për të siguruar në mënyrë të sigurt në mur të mitrës dhe të rritet plotësisht, gjë që mund të shkaktojë vetë-viç.

Treguesit e pamjaftueshëm të PTR, sipas tabelës së standardeve, mund të tregojnë shkelje të zhvillimit intrauterin të fëmijës, kështu që shtatzënia e tillë ka nevojë për një provim shtesë

CTR është një normë e rëndësishme e zhvillimit të thërrmijës, por mos nxitoni për të interpretuar vlerën e saj në tuaj, prisni për komentet e mjekut të ndjekur.

BPR si një tregues i zhvillimit të sistemit nervor të fetusit

Treguesi i biparizës, i matur gjatë fetometrisë, në mënyrë indirekte përshkruan zhvillimin e sistemit nervor të foshnjës dhe me një shkallë të madhe të saktësisë tregon një periudhë shtatzënie. Në fakt, BPD në ultratinguj është distanca në mes të kufijve të jashtëm të dukshëm të eshtrave të errëta të gjata të kafkës (djathtas dhe majtas), i cili përcaktohet nga linja Nadbrov. Shpesh ky parametër matet në lidhje me një tregues të LZR (madhësia frontale-occipital) - distanca midis kufijve të jashtëm të eshtrave të dukshme: okupital dhe frontal.

Karakteristikat BPR përdoren për të përcaktuar shkallën e sigurisë për nënën dhe fëmijën që kalojnë nëpër shtigjet gjenerike në procesin e dorëzimit. Në rastin kur vlera e BPR-së në mënyrë të konsiderueshme tejkalon normën, ofrimi operacional është treguar nga seksioni cesarian.

Treguesi i keq në kompleksin me një tregues të LZR lejon atë në një javë për të vlerësuar karakteristikat e trurit dhe zhvillimin e sistemit nervor të foshnjës. Një tipar i karakteristikave të biparitetit është ngadalësimi i rritjes së tyre me një rritje në periudhën e shtatzënisë.

Në dymbëdhjetë javë, rritja e treguesit të BPR është rreth 4 mm në javë, deri në fund të periudhës së nxjerrjes - mezi arrin 1.3 mm. Interpretimi kompetent i këtij treguesi bën të mundur me një nivel të lartë besueshmërie për të vlerësuar rritjen dhe zhvillimin e foshnjës gjatë gjithë periudhës së dhëmbit.

Luhatjet e vogla në biparizëm dhe treguesit e ardhshëm mund të jenë variante të rritjes normale të fëmijës. Për shembull, nëse fruti i madhësive të mëdha (mbi 4 kg), atëherë të gjitha parametrat mund të rriten për një periudhë prej një deri në disa javë. Ndonjëherë kreu rritet disi më shumë / më pak se organet e tjera, sepse thërrimet po rriten në mënyrë të pabarabartë. Në këtë situatë, ju duhet të përsërisni ultratinguj në disa javë, ndoshta treguesit janë të niveluar.

Nëse mjeku diagnostikoi pacientin një shtatzëni në shkallë të gjerë, atëherë treguesit e BPD dhe LZR mund të rriten natyrshëm sipas madhësisë dhe peshës së fëmijës

Një rritje e konsiderueshme e këtyre treguesve mund të jetë një simptomë alarmuese që folës të zhvillimit të neoplazmave të strukturave të kockave ose të trurit, shfaqjen e hernies së trurit dhe akumulimin e pijeve në ventricles (hidrokolinë / ujë të trurit):

Kur zhvilloni neoplazma dhe hernses trurit, rekomandohet ndërprerja e shtatzënisë. Fruta që ka patologji të tillë është zakonisht jo-vizuale.
Hydrocephalus, në shumicën e rasteve, lind për shkak të infeksionit intrauterine. Infeksioni duhet të jetë i detyrueshëm i trajtuar me antibiotikë. Nëse ky trajtim nuk jep rezultate, rekomandohet ndërprerja e shtatzënisë. Nëse nuk ka zhvillim të hidrocefalës, fruti zakonisht lejohet të mbajë, por monitorimi i gjendjes së saj me ultratinguj duhet të kryhet përgjithmonë.

Reduktimi i madhësisë së kokës së fetusit mund të tregojë zhvillimin e pamjaftueshëm të strukturave të caktuara të trurit, ose mungesën e atyre. Mungesa e çdo strukture të trurit është një tregues i rreptë për ndërprerjen e shtatzënisë, pavarësisht se në çfarë kohe është zbuluar kjo patologji.

Si maten zakonisht barku?

Si rregull, duke filluar me javën e njëzetë, një mjek i cili është duke shikuar shtatzëninë tuaj do të jetë në çdo vizitë të planifikuar për të bërë matjet e jashtme të një barku vazhdimisht në rritje duke përdorur shiritin më të zakonshëm të centimetrit. Por, për shembull, do të matet direkt nga fundi i vetë mitrës dhe në skajin e sipërm të përbashkët të Lonës. Rrethi bark zakonisht simulohet në nivelin e kërthizës. Gjithashtu, mjeku gjithmonë do të vlerësojë formën tuaj të barkut që, nga rruga për të thënë, në gjysmën e dytë të shtatzënisë aktuale mund të jetë gjithashtu shumë "duke u thënë" mjekut. Pra, për shembull, një stomak sferik ndonjëherë mund të tregojë një zhvillim të shumëllojshëm, dhe nëse stomaku ju kujton për ovale rreptësisht tërthore - është mjaft e mundur që fëmija juaj të jetë aktualisht në të ashtuquajturën kryqëzim. Natyrisht, me një shtatzëni normale në zhvillim, barku i grave duhet të ketë formën më të thjeshtë të vezëve. Për më tepër, le të themi në gratë e natës së parë që kanë një ndërtesë me një legen të ngushtë, stomaku do të duket disa të theksuara lart, dhe, për shembull, nëse lindja do të vijë në të dytën apo edhe të tretën - atëherë stomaku juaj do të duket një pak qortoi.

Vlen të kujtohet se në normale lartësinë e fund të mitrës tuaj, do të jetë e nevojshme që të korrespondojnë me saktësi me datën e kësaj shtatzanie. Për më tepër, sa centimetra ju kanë për qëllim mjekun, saktësisht kaq shumë javë në këtë fazë të shtatzënisë suaj. Për shembull, në javën e njëzetë të shtatzënisë, fundi juaj i mitrës duhet të jetë pikërisht dy centimetra poshtë nivelit të navelit, por e arrin nivelin e vetë kërthizë për javën e njëzet e katërt. Tjetra, duke filluar nga java e njëzet e tetë e shtatzënisë, fundi juaj i mitrës duhet të jetë mbi nivelin e navelit të paktën disa centimetra. Por tashmë në javën e tridhjetë e gjashtë të shtatzënisë, fundi i gruas do të arrijë pothuajse sternum dhe tani do të rritet më shumë për t'u rritur.

Deri më sot, ka edhe norma të përcaktuara në mënyrë strikte për perimetrin e barkut të një gruaje shtatzënë. Pra, për shembull, nga java e tridhjetë e dytë, perimetri i barkut tuaj nuk do të duhet të bëjë rreth tetë dhjetë pesë centimetra, për tridhjetë e gjashtë të shtatzënisë - rrethi do të jetë pranë nëntëdhjetë centimetra. Drejtpërdrejt në javën e shtatzënisë së shtatzënisë, perimetri i barkut femëror do të rritet në mënyrë dramatike, dhe pothuajse në nëntëdhjetë e pesë centimetra. Natyrisht, këto të dhëna dhe ilaçe të miratuara në mjekësi janë shumë të kushtëzuara dhe mund të ndryshojnë pak. Mos harroni të njëjtën mënyrë se vëllimi i barkut tuaj do të lidhet drejtpërdrejt jo vetëm me rritjen aktive të vetë mitrës, fetusit, ose një rritje në ujërat e avionëve në dispozicion, madhësitë do të varen gjithashtu nga pesha juaj e përgjithshme. Vëllimi i barkut të një gruaje shtatzënë dhe nga ritmi i vërtetë i shtimit të peshës, madje edhe nga kushtetuta e nënës më të ardhshme, po, në përgjithësi dhe nga shumë faktorë të tjerë të huaj.

Cilat mund të jenë devijime të rrezikshme nga normat e pranuara?

Si rregull, shumë i madh ose anasjelltas Barku i vogël gjatë shtatzënisë mund të tregojë zhvillimin e disa patologjive të shtatzënisë. Megjithatë, është e drejtë e duhur para se të vendosni ndonjë diagnozë për panik, sepse në çdo rast, vëllimi i barkut nuk mund të jetë treguesi kryesor ose kryesor, ose simptoma e zhvillimit të një sëmundjeje të rrezikshme. Nëse, për shembull, mjeku juaj njofton me inspektimin e ardhshëm të devijimeve serioze nga normat e disponueshme në barkun tuaj, atëherë, nëse ka shumë të ngjarë, ka shumë të ngjarë të drejtojë ju në disa sondazhe shtesë. Dhe hulumtime tashmë të ngjashme dhe do të jenë në gjendje të përcaktojnë qartë, për çfarë arsye stomaku juaj nuk është në rritje të mjaftueshme, ose përkundrazi, është gjithashtu duke zhvilluar të gjitha rregullat dhe kushtet.

Si rregull, në periudhën më të hershme të shtatzënisë, matja e planifikuar e madhësisë së mitrës në rritje, mjeku juaj, duke parë devijimet nga norma, mund të dyshojnë Zhvillimi i shtatzënisë ektopike të cilat mund të konfirmojnë, ose në të kundërtën për të hedhur poshtë në kohë Ultratinguj . Por në shtatzëninë e vonshme, shumë e vogël sikur barku i pazhvilluar mund të dëshmojë për zhvillimin e hipotrofisë së fetusit, ose në shfaqjen e ultësirës, \u200b\u200be cila nga ana tjetër mund të provokojë një numër të sëmundjeve të rrezikshme (ndër të cilat pamjaftueshmëria e placentëve dhe vonë shtretër dhe sëmundje të ndryshme inflamatore në nënën e ardhshme).

Supozoni dimensionet e rritura ndjeshëm të mitrës femërore (shumë më e lartë se normat fiziologjike të miratuara) është karakteristikë e një shteti të tillë si chorionepitheloma. Kujtojnë se Chorionepitheloma është një tumor i indeve placentare, e cila në shumicën dërrmuese të të gjitha çon në vdekjen e mprehtë të vetë fetusit. Shumë i madh në zhvillim të të gjitha standardeve të barkut mund të dëshmojnë gjithashtu për zhvillimin e një baze shumëvjeçare ose ndoshta një fëmijë në mitër rritet me urdhër më të vërtetë, dhe nganjëherë ndodh që fëmijët mund të jenë disi atje. Dhe diagnoza e planifikuar me ultratinguj të kësaj për disa arsye nuk përcaktoi. Dhe ju pranoni se nuk është një lajm aq i keq, edhe nëse vetë mami, vitet e para, do të jenë mjaft të vështira për t'u përballur me disa fëmijë të vegjël.

Edhe një herë, ne përsëri ju kujtojmë për lexuesit tonë shtatzënë të Mamapadia.com.ua Magazine: Asnjëherë në asnjë rrethanë, mos u përpiqni të vlerësoni barkun tuaj dhe më e rëndësishmja nuk përpiqeni të nxjerrni konkluzione, në të njëjtën kohë dikush vetë të frikshëm diagnoza. Mos harroni se çdo grua është gjithmonë rreptësisht individuale dhe çdo grua e shtatzënisë konkrete është rrënjësisht e ndryshme nga të gjithë të tjerët, do të dukej shtatzëni të ngjashme. Përveç kësaj, ne ju kujtojmë se në situatën tuaj është përgjithësisht kundërindikuar, nervoz ose duke menduar për diçka të keqe. Vetëm besoni specialistin që udhëheq shtatzëninë tuaj dhe ndiqni korrektësinë e fuqisë sime, dhe menjëherë para shtatzënisë, përpiquni të shëroheni të gjitha plagët kronike ose të mprehta në dispozicion dhe pastaj me të vërtetë shumë rreziqe dhe thjesht jo mjaft të këndshme "surpriza" ju do të jeni në gjendje për të shmangur plotësisht.

Ne ju dëshirojmë një kurs të lehtë të shtatzënisë dhe më të "të drejtës" dhe kafshëve të bukura në botë!

Në faza të ndryshme të shtatzënisë, fetometria kryhet rregullisht - kjo është përcaktimi i madhësisë së fetusit nga një ultratinguj. Të dhënat e marra gjatë anketës i janë nënshtruar analizës statistikore për shumë vite, dhe në bazë të tyre, u hartua një tabelë me tregues të normës në javë.

Është parametri kryesor për një përcaktim më të saktë të termit dhe na lejon të zbulojmë nëse nuk ka devijim në zhvillimin intrauterine të ndonjë devijime. Duke ditur se çfarë është, vetë prindërit e rinj mund të sigurohen që gjithçka është në mënyrë që një studim me ultratinguj.

Më shpesh një fetometry tejzanor kryhet ose një sensor transvaginal, ose tradicionalisht përmes barkut. Në rastin e parë, nuk ka përgatitje nga një grua. Ultratinguj klasikë do të tregojnë rezultate më të sakta nëse në kohën e hershme një orë para procedurës për të pirë 500 ml ujë dhe nuk e zbrazin fshikëzën. Mbushur, kjo do të ndihmojë në përmirësimin e dukshmërisë në mitër. Pas 12 javësh nuk kërkohet më, pasi që ky funksion do të kryhet nga uji i gishtit.

Procedura është e njohur për të gjithë: një xhel i veçantë aplikohet në stomak, dhe gjithçka që ndodh inumetikisht shfaqet në monitorin e kompjuterit. Programet moderne ju lejojnë të prodhoni automatikisht matjet e frutave, dhe mjeku i krahason ato me një tabelë të përbashkët për disa javë. Kjo ju lejon të sqaroni afatin e shtatzënisë dhe të identifikoni në kohë patologjinë në zhvillimin e fetusit.

Pse është e ashtuquajturat? Termi "fetometria" kthehet në fjalën latine "fetus" (përkthyer si "pasardhës") dhe "metyre" greke (kjo do të thotë të "matni, definoni").

Normat dhe devijimet

Prindërit janë të dobishëm për të ditur se çfarë është norma, sipas tabelës së fetometrisë, dhe kur flasin për devijimet patologjike. Pas duke parë një divergjencë të vogël të dimensioneve të vërteta me treguesit zyrtarë, shumë fillojnë të panik dhe të bëjnë përfundime të gabuara që në shumicën e rasteve rezulton plotësisht më kot.

të dhënat e fetusit përputhen plotësisht me madhësitë në tabelë;
ata mbeten prapa ose përpara tyre më pak se 2 javë (ky term është i pranueshëm për karakteristikat individuale);
treguesit nuk janë në të njëjtën linjë, por Groza, por ky ndryshim nuk është më shumë se 1 rreshta: këto mospërputhje janë të lejueshme për shkak të zhvillimit hopping intrauterine të fetusit.

Çdo gjë tjetër i përket rasteve të devijimeve. Është veçanërisht e rrezikshme kur fetteriumi i fetusit tashmë tregon se një dhe madhësia e njëjtë është më e madhe se ose më pak se norma në 2 ose edhe më shumë rreshta.

Për shembull, rrethi në rritje i kokës mund të tregojë, por të dhëna shtesë të marra gjatë Dopplerometry dhe KTG do të kenë nevojë për konfirmim të diagnozës dhe mbikëqyrjes.

Per krahasim. Nëse të gjitha dimensionet e fetusit "përshtaten" në normën e specifikuar në tabelën e fetometrisë, me përjashtim, për shembull, gjatësia e hip, kjo ende nuk është një tregues i patologjisë. Ndoshta prindërit ose të afërmit e tjerë të fëmijës janë vetëm posedues të këmbëve shumë të gjatë (ose, në të kundërtën).

Nëse ka devijime, diagnoza të tilla serioze, si "," ", janë konfirmuar nga dy mjekë: jo vetëm një obstetër-gjinekolog, por edhe një gjenetik mjekësor. Ata vlerësojnë predispozicionin gjenetik të fetusit dhe përcaktojnë shkaqet e patologjisë së zbuluar (anomalitë kromozomale, zakonet e këqija, mosha e prindërve, infeksioni intrauterin, etj.).

Është shumë e rëndësishme që dekodimi i treguesve të marrë ishte kryesisht një gjinekolog obstetër: një specialist me ultratinguj i siguron vetëm një deklaratë të konsoliduar, ku tregohet se cilat dimensione dhe sa të ndryshme nga norma e fetometrisë për këtë periudhë të shtatzënisë. Çfarë saktësisht janë parametrat e marra në konsideratë gjatë shfaqjeve?

Përshkrimi i treguesve kryesorë

Për të kuptuar se çfarë lloj të të dhënave të fetusit të fetusit për javë të tëra të përfshihen në tavolina, ju duhet të dini konventat e këtyre parametrave dhe dekodimin e tyre.

BPR - Madhësia e biparitetit, distanca midis eshtrave të errëta, përshkruan zhvillimin e sistemit nervor.
DB - Gjatësia e hip.
DG - gjatësia e këmbës së poshtme.
DN - gjatësia e kockave të hundës.
PD - gjatësia e shpatullës.
Crt - CopChiko-Parmer Madhësia.
Lzr - madhësia lobno-occipital.
Og është një perimetër kokë.
Og (DGK) është vëllimi i gjoksit (diametri i gjoksit).
Oh - perimetrin e barkut.
PJ - Diametri i barkut tërthor.
Py është një vezë frutash ku zhvillohet fëmija.
SJ - diametri i sagittal i barkut (i matur në drejtimin e pasme).
TVP - Trashësia e hapësirës së jakës.

I tillë është dekodimi i treguesve që janë më shpesh të treguara në tabelën e fetometrisë. Ajo gjithashtu mund të përfshijë gjatësitë e eshtrave të tjera - më shumë dhe të teknologjisë së vogël, bërryl, rrezatim, si dhe këmbët. Por ata nuk kanë më rëndësi të tillë për të identifikuar patologjitë - përdoren për krahasim vetëm si informacion shtesë.

Ndër të tjera, është e mundur për të llogaritur peshën e fetusit të fetometrisë të kryer pas 20 javësh të shtatzënisë. Të gjitha llogaritjet bëhen automatikisht nga aparati me ultratinguj në bazë të termit, BPR, LZR, OH, DB dhe OG. Ata japin rezultate shumë të sakta dhe u lejojnë atyre t'i krahasojnë ato në një tabelë me norma.

Unë tremujoroj

Fetometria e parë është caktuar në 12-13 javë. Qëllimi i saj është të identifikojë keqformimet e fetusit në periudhat e hershme të shtatzënisë.

Ky shqyrtim tejzanor nuk përcakton një sëmundje specifike, por vetëm tregon shënuesit tipik të saj. Bazuar në rezultatet e marra, mund të emërohen hulumtime shtesë. Të gjitha dyshimet e dyshuara janë konfirmuar ose hedhur poshtë nga teknikat laboratorike invazive.

Disa tregues të fetometrisë mund të rafinohen. Për shembull, ekspertët përdorin gjatë tabelës së parë të shqyrtimit të vlerave të mesme të CTR, pasi kjo madhësi është shumë e rëndësishme për të identifikuar devijimet në zhvillimin intrauterine të fetusit.

Për opsionet, normat e mjekëve përfshijnë një rritje në CTR për 1-2 javë. Nëse shtatzënia nuk është e komplikuar dhe konfliktet e rezervave, mund të nënkuptojë që fëmija do të lindë një më të ngrohtë dhe pesha e saj do të jetë më shumë se 4 kg dhe kjo mund të jetë një dëshmi për kryerjen.

Këtu janë të dhëna të tilla të rëndësishme që u japin specialistëve të parë të fetometrisë.

Rreth kohës. Ekzaminimi i parë tejzanor kryhet pikërisht gjatë kësaj periudhe për shkak të treguesit të TVP. Deri në 11 javë, ai është aq i vogël sa nuk mund të matet. Dhe pas 14 javësh, kjo hapësirë \u200b\u200bështë e mbushur me limfa, e cila shtrembëron rezultatet e studimit. Është ky parametër që është shënuesi i devijimeve më kromozomale të fetusit.

II tremujor

Korniza kohore e fetometrisë së dytë tejzanor duhet të vendoset në datat e mëposhtme:

jo më herët se 16 javë;
jo më vonë se 20;
opsioni më optimal është 17 javë, të cilat, kur zbulojnë devijime, do të lejojë të kalojë sondazhe më të sakta gjenetike;
ndonjëherë ultratinguj kryhet për 21-22 javë, por kjo është korniza më ekstreme dhe e padëshirueshme.

Ekzaminimi i parë me ultratinguj jep rezultatet më të sakta, por shpesh edhe të mjaftueshme për të saktësisht diagnozën. Për ta bërë këtë, shumë tregues duhet të shihen në dinamikën. Këtu është vetëm të demonstrojë të dhënat e fetometrisë së dytë.

Kryen detyrat e mëposhtme:

identifikojnë veset që nuk mund të përcaktohen në tremujorin e parë;
konfirmo / hedh poshtë diagnozën e paracaktuar sipas rezultateve të shqyrtimit të parë;
të përcaktojë nivelin e rrezikut të të dyshuarve;
zbuloni devijimet në formimin e një organizmi të vogël.

Trimestri II fetometria është caktuar vetëm për ato gra që, sipas rezultateve të ultrazërit të parë, goditën grupin e rrezikut.

Normat e përafërta të ultrazërit në këtë periudhë të shtatzënisë janë paraqitur në tabelat e mëposhtme.

Peshë lartësie

Bark përreth

Kokën e rrethit

Gjatësia e shin

HIP HIP.

Gjatësia e kockave të shpatullave

Bone gjatësia e kockave

Nëse për ndonjë arsye, afatet e fetometrisë së dytë u zhvendosën, mund të përdorni një tabelë me treguesit mesatar nga 21 në 27 javë:

Pas shqyrtimit të të dhënave të fetometrisë së dytë, gjinekologu mund të dërgojë një grua në një konsultim për gjenetikën ose të caktojë në mënyrë të pavarur teknika invazive për të diagnostikuar të dyshuarit e patologjive. Në rastet kur diagnoza është ende konfirmuar, një vendim bëhet në fatin e mëtejshëm të shtatzënisë.

Nëse rregullimi terapeutik nuk është i mundur, kryhet thirrja artificiale (për perënditë artificiale, lexoni b). Nëse patologjia e zbuluar është e kthyeshme, trajtimi është përshkruar sa më shpejt që të jetë e mundur për të shpëtuar fëmijën.

III Trimester

Fetometria e tretë mund të caktohet në çdo ditë të tremujorit të III të shtatzënisë. Periudha optimale është 32-33 javë. Që në këtë fazë është afër lindjes, ultrazërit është kryer më me kujdes se më parë.

Për shembull, fytyra e foshnjës tashmë është në kërkim të përkryer, gjë që e bën të mundur përcaktimin e patologjive të tilla si goja e ujkut ose buzët e shenjta. Mjeku zbulon se sa larg është zhvilluar fruti në përputhje me afatin e shtatzënisë.

Zakonisht nuk rekomandohet të kryejë studime të tilla më vonë se 34 javë. Megjithatë, ka raste kur ato janë të përshkruara menjëherë para Kindresave (në 37-38 javë) për të marrë vendimin përfundimtar për seksionin cezarian ose.

Tabela e vlerave mesatare të fetusit të tretë të fetusit për disa javë

Nëse ka devijime në këtë fazë, gruaja ofrohet në spital. Me dinamikën negative të dëshmisë së marrë, mjekët mund të vendosin të stimulojnë punën e parakohshme.

Informacion të dobishëm. Të gjithë rreth (grave dhe shpesh mjekëve vetë) duan të flasin për rëndësinë e dy fetometrisë së parë dhe të tretën opsionale. Por vetëm ju lejon të bëni një vendim të drejtë se si të kryeni lindjen e ardhshme me humbje minimale për nënën dhe fëmijën.

Informacioni nga tabelat e fetusit të fetusit është familjarizuar. Nuk rekomandohet që prindërit të bëjnë disa konkluzione të pavarura, duke krahasuar rezultatet e marra me norma, sepse ato nuk pasqyrojnë gjithmonë vlefshmërinë dhe kërkojnë specialistë të detyrueshëm të dekilimit.