Krem depilues Evelyn 1. Krem depilues Evelyn. Krem depilues për këmbët me ekstrakte aloe vera dhe pjepri

19.09.2019

Lloji i sëmundjes në të cilën mbindjeshmëria ndaj aspirinës bëhet shkak i komplikimeve quhet astma e aspirinës. Çdo dekadë numri i pacientëve me sëmundje të rëndë kronike - astma bronkiale - rritet. Astma shkaktohet nga mbindjeshmëria e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes ndaj faktorëve të jashtëm. Si infeksionet virale ashtu edhe alergjitë ndaj substancave të ndryshme mund të jenë provokatorë të astmës bronkiale.

Përkufizimi dhe patogjeneza

Astma e aspirinës është një variant i veçantë i astmës bronkiale, në të cilën medikamentet josteroide anti-inflamatore janë një nga faktorët kryesorë provokues. Astma e aspirinës është e izoluar si një formë e veçantë e astmës bronkiale, e ngjashme me të në simptomat e saj. Ashtu si me astmën bronkiale, pacientët për shumë vite vuajnë nga gulçim dhe kollë torturuese, ndonjëherë duke u zhvilluar në mbytje, gjë që i kufizon ata në manifestime të ndryshme të jetës.

E veçanta e astmës së aspirinës është se barnat josteroide anti-inflamatore veprojnë si shkaktar kryesor. Shumë pacientë gabimisht besojnë se vetëm aspirina mund të shkaktojë astmë nga aspirina. Në fakt, një grup i madh barnash si analgin, askofen, baralgin, diclofenac, ibuprofen, sedalgin, citramone ka një strukturë të ngjashme kimike. Duhet të përjashtohen tartrazina me ngjyrë të verdhë dhe tableta të veshura me ngjyrë të verdhë si no-shpu.

Si rezultat i marrjes së barnave të tilla në trupin e njeriut, formohen më shumë molekula që ngushtojnë bronket dhe nuk ka mjaftueshëm substanca që nxisin zgjerimin.

Kjo lloj astme karakterizohet nga një gjendje e rëndë e pacientëve. Në një fazë të hershme të sëmundjes, vërehen çrregullime të sistemit imunitar dhe endokrin. Pacientët ankohen për kongjestion nazal dhe rrjedhje të bollshme, të cilat mund të vazhdojnë gjatë gjithë vitit. Kur merrni aspirinë, shëndeti juaj përkeqësohet. Simptomat klasike të sëmundjes janë intoleranca ndaj NSAID-ve, rinitit dhe polipeve të hundës. Dy shenjat e fundit mund të mos jenë të pranishme në astmën me aspirinë.

Kthehu te tabela e përmbajtjes

Karakteristikat e diagnostikimit dhe trajtimit

Rreziku i astmës së aspirinës është se ndonjëherë përdoren barna josteroide për astmën bronkiale. Për shembull, për të ndaluar një sulm mbytjeje, mund të administrohet baralgin, i cili përmban ilaçin anti-inflamator analgin. Përdorimi i barnave të tilla mund të shkaktojë një sulm edhe më të rëndë të mbytjes dhe të çojë në pasoja të rënda, deri në vdekje.

Trajtimi për astmën me aspirinë është praktikisht i njëjtë me formën e zakonshme të kësaj sëmundjeje. Astma e aspirinës ka një veçori kryesore: ilaçet anti-inflamatore jo-steroide janë kundërindikuar tek pacientët. Është e nevojshme të merret me kujdes paracetamoli.Dagnoza në kohë e intolerancës ndaj barnave josteroidale është e nevojshme. Për qëllime diagnostikuese, zakonisht përdoren teste provokuese me aspirinë. Pacientëve u jepet një dozë e vogël e barit dhe regjistrohen treguesit e frymëmarrjes së jashtme. Kjo analizë duhet bërë me shumë kujdes. Në qendrën ku bëhet analiza duhet të ketë një repart të terapisë intensive. Ekzistojnë tre shkallë të ashpërsisë së sëmundjes:

të lehta: konvulsione të rralla ditën dhe natën që mund të largohen vetë;
mesatare: sulmet e natës më shpesh se dy herë në muaj;
të rënda: konvulsione të shpeshta, kërcënuese për jetën. Pacienti shpesh ka nevojë për shtrimin në spital.

Është e pamundur të kurohet plotësisht astma e aspirinës. Por terapia e vazhdueshme do të ndihmojë në zbutjen e gjendjes së pacientit. Për këtë, pacientëve shpesh u jepen inhalacione. Personave me astmë aspirinë u përshkruhen kortikosteroide të thithura, për shembull:

flunisolid;
budesonid;
flutikazon propionat.

Desintizimi me aspirinë. Në disa raste, është e pamundur të refuzohet aspirina për arsye shëndetësore, për shembull, me sëmundje reumatike. Fenomeni i pandjeshmërisë së pacientit ndaj dozave të përsëritura e bën të mundur një trajtim të tillë. Në fillim të kursit, ata japin rreth 10 mg aspirinë, pastaj e rrisin dozën në 650 mg. Më pas pacientëve u jepen doza mbajtëse të aspirinës për një kohë të gjatë. Kirurgjia. Në trajtimin e astmës me aspirinë, ndonjëherë përdoret një metodë e tillë si heqja e polipeve nga zgavra e hundës. Si rezultat i operacionit përmirësohet frymëmarrja nazale dhe gjendja e përgjithshme e pacientit.

Trajtimi duhet të kryhet vetëm nën mbikëqyrjen e profesionistëve të kualifikuar.

Astma bronkiale e aspirinës nuk është rasti kur mund të vetë-mjekoni.

Kthehu te tabela e përmbajtjes

Astma e aspirinës tek fëmijët

Astma bronkiale, e kombinuar me intolerancën ndaj aspirinës, shpesh është familjare. Është e mundur të vëzhgohen familje në të cilat sulmet e mbytjes si rezultat i marrjes së barnave anti-inflamatore kanë ndodhur në katër breza. Fëmijët në familje të tilla vuajnë nga astma e aspirinës.

Intoleranca ndaj aspirinës vërehet në rreth 30% të fëmijëve me astmë bronkiale. Fëmijët mund të shqetësohen nga periudhat e kollës së thatë, gulçimi, veçanërisht gjatë natës dhe në mëngjes. Kortikosteroidet përdoren shpesh për të trajtuar sëmundjen. Për terapinë e duhur, është e nevojshme të diagnostikohet në kohën e duhur një lloj astme bronkiale. Diagnoza e sëmundjes tek fëmijët ka vështirësitë e veta.

Sa i përket grupit të fundit, substancat provokuese përmbahen në to në sasi shumë të vogla, kështu që vështirë se është e arsyeshme t'i përjashtoni plotësisht nga dieta juaj, veçanërisht pasi ato kanë shumë substanca të dobishme. Megjithatë, ia vlen të dimë për tiparet e tyre dhe të mos e teprosh me ushqimin, veçanërisht për pacientët që kanë një formë të rëndë të kësaj sëmundjeje.

Metoda e testit provokuese e kryer zakonisht është shumë e rrezikshme për t'u aplikuar tek fëmijët. Përdoret gjithashtu një metodë tjetër - kromatografia e lëngshme me performancë të lartë, me ndihmën e së cilës përcaktohet sasia e leukotrieneve të lëshuara nga leukocitet nën ndikimin e indometacinës. Ajo kryhet duke përdorur analizën e gjakut venoz të pacientit. Në çdo rast, prindërit duhet të vëzhgojnë sesi fëmija reagon ndaj medikamenteve që marrin, në mënyrë që të vërejnë ndonjë përkeqësim. Kjo do të ndihmojë mjekun të bëjë një diagnozë të saktë.

Doza e barit zgjidhet në varësi të ashpërsisë së sëmundjes. Roli kryesor në shpërndarjen e ilaçit luhet nga pajisjet e inhalimit - nebulizuesit. Ato sigurojnë depërtimin maksimal të ilaçit në traktin respirator. Pacienti mund të mbajë me vete nebulizatorë tejzanor.

Astma e aspirinës është një nga llojet e astmës bronkiale, ajo shfaqet kur përdoren barna të bazuara në acidin acetilsalicilik dhe qetësues të tjerë kundër dhimbjeve. Kjo formë ka kriteret e veta diagnostikuese, ia vlen të analizohet se në cilat raste shfaqet kjo sëmundje, çfarë simptomash manifestohet zakonisht, cilat janë metodat e trajtimit.

Cfare eshte?

Astma bronkiale e aspirinës nuk është lloji më i zakonshëm i kësaj patologjie. Zhvillohet për shkak të efektit të acidit acetilsalicilik në trup, ndërsa është mjaft e vështirë të parashikohet një ndjeshmëri e mundshme në rritje ndaj kësaj substance.

Sipas statistikave, shumica e rasteve janë femra të moshës 30 deri në 50 vjeç. Ka të dhëna interesante për predispozitën e trashëguar ndaj astmës bronkiale. Sipas studimeve, predispozicioni ndaj astmës bronkiale me aspirinë transmetohet përmes linjës amtare rreth 10 herë më shpesh sesa përmes asaj atërore. Për më tepër, nëna gjenet e dëmtuara ua kalon vajzave të saj më shpesh sesa djemve. Në përgjithësi, rastet e formës së aspirinës përbëjnë më shumë se 20-40 për qind të të gjitha rasteve të astmës, burime të ndryshme japin informacione të ndryshme.

Tek fëmijët, kjo sëmundje zakonisht është më pak e zakonshme, por ekziston një mundësi e tillë. Në përgjithësi, në shumicën e rasteve, prania e kësaj sëmundjeje përcaktohet vetëm në fillim të trajtimit me ndihmën e ilaçeve kundër dhimbjeve dhe anti-inflamatore.

Për astmën e aspirinës, një treshe simptomash është karakteristike, nëse nuk shpaloset plotësisht, ata flasin për një treshe jo të plotë. Kjo treshe është një nga kriteret kryesore diagnostikuese për këtë sëmundje, nëse mungon, është e pamundur të flitet për astmën e aspirinës në shumicën e rasteve. Shenjat e mëposhtme zakonisht i referohen treshes:

procesi inflamator në mukozën e hundës, zakonisht çon në shfaqjen e llojeve të ndryshme të rinitit;
sulme të frymëmarrjes së vështirë, mbytje;
identifikimi i intolerancës ndaj aspirinës dhe barnave të tjera josteroide anti-inflamatore që lehtësojnë dhimbjen.

E rëndësishme! Në disa raste, simptomat e kësaj sëmundjeje maskohen si reaksione alergjike.

Patogjeneza e kësaj sëmundjeje është një proces mjaft kompleks, ka disa teori pse disa njerëz bëhen shumë të ndjeshëm ndaj acidit acetilsalicilik. Formimi i astmës së aspirinës shoqërohet me proceset metabolike në trup.

Nëse treshja e astmës së aspirinës mungon, shkaku i simptomave mund të jetë i ndryshëm. Në përgjithësi, nëse shfaqen shenja të astmës bronkiale, duhet të bëhet një ekzaminim i plotë, i cili do të ndihmojë në përcaktimin e saktë të shkakut.

Simptoma kryesore e kësaj sëmundjeje është gulçimi, një kollë e fortë që kthehet në mbytje, si çdo lloj astme. Sa më tej, aq më të rënda bëhen simptomat, veçanërisht nëse shkaku kryesor i tyre, marrja e acidit acetilsalicilik, nuk ndalet.

Kjo sëmundje në shumicën e rasteve fillon të zhvillohet me një proces inflamator në nazofaringë. Zakonisht shfaqet si rinit, shumë shpesh me formimin e polipeve në mukozën e hundës. Gjithashtu, me këtë formë të astmës, pacientët mund të vërejnë sa vijon:

kohët e fundit iu desh të merrte qetësues dhimbjesh jo-steroide anti-inflamatore, simptomat fillojnë të përkeqësohen me aspirinë dhe medikamente të tjera;
para astmës ka pasur një periudhë që të kujtonte të ftohtin e zakonshëm, para astmës;
ndonjëherë të gjitha simptomat e mësipërme shoqërohen me shfaqjen e një skuqjeje në lëkurë, zakonisht ato janë një skuqje si koshere;
gulçimi i frymëmarrjes zakonisht ndodh kur nxjerrja e frymës bëhet më e vështirë se thithja.

Nëse keni këto simptoma, duhet patjetër të konsultoheni me një mjek. Vlen të theksohet se llojet e tjera të astmës mund të shoqërohen nga këto shenja, prandaj kërkohet një diagnozë e plotë përpara fillimit të trajtimit.

E rëndësishme! Nëse astma nuk trajtohet, sulmet e astmës mund të bëhen shumë intensive, duke çuar në humbje të vetëdijes dhe madje edhe vdekje.

Kush shëron

Në rast të sulmeve të astmës dhe shenjave të kësaj sëmundjeje, mund të kontaktoni një otolaringolog ose direkt me një pulmonolog. Ju mund të keni nevojë të konsultoheni me një alergolog dhe specialistë të tjerë.

Shumica e varieteteve të kësaj patologjie nuk mund të kurohen plotësisht, pasi ato varen nga proceset e brendshme të trupit, të cilat janë jashtëzakonisht të vështira për t'u ndikuar. Megjithatë, duke shmangur irrituesit, marrjen e barnave anti-inflamatore, zgjedhjen e trajtimit të duhur për të ndaluar sulmet, ju mund ta çoni sëmundjen në falje të përhershme.

Trajtimi i astmës me aspirinë

Trajtimi për këtë sëmundje është zakonisht kompleks, ai përfshin disa metoda të ndryshme. Ato duhet të kombinohen për të arritur rezultatin më të theksuar:

Dieta. Disa ushqime përmbajnë acid acetilsalicilik, ndaj këshillohet që të hiqen nga dieta. Këto produkte zakonisht përfshijnë ushqime të konservuara, produkte të ndryshme gjysëm të gatshme të mishit, shumë agrume, duke përfshirë mandarinat, shumë varietete arra dhe manaferra dhe disa perime. Gjithashtu, nuk mund të pini birrë, këshillohet të shmangni ngrënien e ushqimeve që përmbajnë bojë tartrazine.
Desensitizimi në astmën e aspirinës. Kjo metodë përdoret nëse, sipas indikacioneve, ilaçet anti-inflamatore nuk mund të përjashtohen plotësisht. Kjo metodë bazohet në faktin se rezistenca ndaj aspirinës rritet nëse merren doza më të larta brenda 24 deri në 72 orë pas sulmit.
Droga të ndryshme. Ato ndihmojnë në lehtësimin e efekteve të konfiskimeve. Zakonisht, përdoren ilaçe të ndryshme kundër rinitit; antagonistët e receptorëve të leukotrienit përdoren për të lehtësuar vetë astmën: zafirlukast dhe ilaçe të tjera që zvogëlojnë prodhimin e leukotrieneve.

Nëse formohen polipe të hundës, ato mund të kenë nevojë të hiqen me kirurgji. Në përgjithësi, plani i trajtimit mund të ndryshojë në varësi të indikacioneve. Terapia e astmës mund të kryhet ekskluzivisht nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Antibiotikët për këtë sëmundje zakonisht nuk përshkruhen, ato mund të përdoren nëse për shkak të rinitit zhvillohet ndonjë infeksion i rrugëve të frymëmarrjes dhe nazofaringit. Përdorimi i barnave të tilla nuk është i ndaluar për këtë lloj astme.

Si të ulni temperaturën me astmën e aspirinës? Gjatë ftohjes, është e vështirë të bëhet pa qetësues dhimbjesh dhe ilaçe anti-inflamatore. Nëse keni nevojë të ulni temperaturën, mund ta bëni me mjete më të thjeshta: për shembull, kompresa të ftohta, marrje të lëngjeve, ujë të thjeshtë, në sasi të mëdha.

Nëse gjatë sëmundjes është e pamundur të bëhet pa ilaçe anti-inflamatore të kësaj serie, atëherë këshillohet t'i drejtoheni metodës së desensibilizimit. Nëse ka prova, ata gjithmonë përpiqen t'i zbatojnë ato.

Çfarë qetësues dhimbjesh mund të përdorni?

Meqenëse shumica e ilaçeve kundër dhimbjes për këtë sëmundje janë të ndaluara, bëhet e vështirë të gjesh ilaçin e duhur. Në shumicën e rasteve, desensibilizimi kërkohet nëse aspirina dhe barna të ngjashme nuk mund të shpërndahen.

Zakonisht lejohen qetësuesit e dhimbjeve hormonale me bazë steroide. Megjithatë, duhet të kihet parasysh se këto barna zakonisht mund të përdoren ekskluzivisht me recetë. Në përgjithësi, njerëzit me astmë aspirinë duhet të jenë të kujdesshëm kur zgjedhin medikamente për ethet dhe dhimbjet. Në disa raste, kur merrni qetësues dhimbjesh, përshkruhen antihistamine për të ndihmuar në zbutjen e simptomave të astmës së aspirinës.

A mund të injektohet lidokaina?

Studimet tregojnë se lidokaina nuk e përkeqëson gjendjen e pacientëve me astmë të ngjashme me aspirinën. Prandaj, mund të përdoret si qetësues dhimbjesh. Sidoqoftë, vlen të përmendet se doza duhet të respektohet rreptësisht; para fillimit të trajtimit, është e domosdoshme të konsultoheni me një mjek.

Astma e aspirinës

Reaksionet alergjike janë të zakonshme sot, të cilat mund të jenë për shkak të kushteve të pafavorshme mjedisore, rritjes së përdorimit të produkteve sensibilizuese dhe përdorimit të medikamenteve.

Ilaçet janë krijuar për të lehtësuar gjendjen e pacientit, por ndonjëherë NSAID-të çojnë në zhvillimin e astmës bronkiale me aspirinë.

Cfare eshte

Astma e aspirinës është një nga format e një reaksioni alergjik të trupit në përgjigje të gëlltitjes së barnave anti-inflamatore jo-steroide (NSAID), më i popullarizuari prej të cilëve është acidi acetilsalicilik (aspirina).

Ky ilaç mund të merret vetëm nga të rriturit dhe fëmijët mbi 15 vjeç, prandaj, kjo patologji nuk shfaqet në fëmijëri.

Sëmundja shoqëron rreth 30% të pacientëve me astmë bronkiale, prandaj shpesh quhet astma bronkiale aspirinore. Ata kanë simptoma të ngjashme, por astma e aspirinës karakterizohet nga një ecuri më e rëndë.

Është më e zakonshme tek gratë e moshës 30-50 vjeç. Sëmundja është e trashëguar, pra është e natyrës familjare.

Video: Ndihma e Parë

Alergjenët në astmën e aspirinës janë barna që përmbajnë salicilate, për shembull: acid acetilsalicilik (ASA).

Ilaçi ka një efekt anestetik, antiinflamator, antipiretik, antitrombocitar, prandaj përdoret gjerësisht në sëmundje të ndryshme.

Aspirina është një frenues i pakthyeshëm i enzimës ciklooksigjenazë (COX), e cila sekretohet nga qelizat e trupit gjatë reaksioneve patologjike. COX siguron shndërrimin e acidit arachidonic në ndërmjetës të përgjigjes inflamatore, të cilët përcaktojnë të gjitha simptomat në sëmundje të ndryshme.

Barnat e tjera të grupit NSAID janë frenues të kthyeshëm dhe janë më të sigurt për t'u përdorur, prandaj ato nuk lëshojnë lloje të tjera të astmës.

Edhe pse, gjatë diagnostikimit dhe parandalimit të një sëmundjeje, është e nevojshme të merret parasysh grupi i barit që pacienti merr.

Në trup, gjatë marrjes së ASA, COX bllokohet dhe vërehen fenomenet e mëposhtme:

zvogëlohet çlirimi i bradikininës, një ndërmjetës që zgjeron enët e gjakut dhe ulet përshkueshmëria e tyre;
zvogëlohet formimi i makroergëve (ATP);
sinteza e hialuronidazës zvogëlohet;
puna e qendrës së termorregullimit është e rregulluar dhe temperatura e trupit ulet;
ndjeshmëria e qendrave të dhimbjes zvogëlohet;
zvogëlohet grumbullimi (ngjitja) e trombociteve.

Për çfarë sëmundjesh merrni aspirinë?

Aspirina është një ilaç pothuajse universal, prandaj përdoret për të trajtuar një gamë të gjerë sëmundjesh.

Sot, lista e sëmundjeve po zvogëlohet për shkak të efekteve anësore të këtij ilaçi.

Personat që vuajnë nga patologjia alergjike duhet të marrin me kujdes NSAID për këto sëmundje!

Përgatitjet që përmbajnë acid acetilsalicilik:

Kini kujdes kur merrni barnat e listuara!

Patogjeneza - ecuria e sëmundjes, për shkak të mekanizmit të veprimit të ASA. Pasi hyn në trup, ASA bllokon në mënyrë aktive dhe të pakthyeshme ciklooksigjenazën tek njerëzit e shëndetshëm.

Tek njerëzit me astmë aspirinë, lipoksigjenaza sintetizohet në vend të COX, e cila promovon shndërrimin e acidit arachidonic në leukotriene.

Leukotrienet janë substanca biologjikisht aktive të përfshira në patogjenezën e astmës bronkiale, duke çuar në bronkospazmë, duke ndikuar në tonin dhe përshkueshmërinë vaskulare dhe duke luajtur një rol të rëndësishëm në zhvillimin e astmës nga aspirina.

Ekziston një teori e trombociteve që shpjegon patogjenezën e sëmundjes nëpërmjet efektit të ASA në trombocitet.

Ndodh degranulimi (shkatërrimi) i tyre, si rezultat, lëshohen ndërmjetësues citotoksikë (shkatërrues qelizat) dhe pro-inflamator (duke nxitur inflamacionin). Rezulton efekti i kundërt i aspirinës: duhet të kishte ndihmuar, por vetëm u përkeqësua!

Tek njerëzit e shëndetshëm, efekti patologjik i aspirinës në trombocitet nuk u gjet, dhe tek ata që vuajnë vetëm trombocitet ndryshojnë vetitë e tyre nën veprimin e ASA, qelizat e tjera nuk përfshihen në proces.

Simptomat e astmës së aspirinës

Simptomatologjia e sëmundjes varet drejtpërdrejt nga efekti i prodhuar nga tabletat dhe nga doza e barit.

Shfaqja e simptomave të para pas 5-10 minutash nga marrja e një tablete me acid acetilsalicilik.
Sulmet e astmës, bronkospazma shfaqen për shkak të veprimit të leukotrieneve, është e vështirë për pacientin të marrë frymë, muskujt shtesë përfshihen në procesin e frymëmarrjes:

janë të dukshme tërheqjet e fosave jugulare dhe supraklavikulare;
vërehet tërheqja e muskujve ndër brinjë;
pacienti i mbështet duart në sipërfaqe.

Dëgjohet fishkëllimë fishkëllimë.
Frymëmarrja e frymëmarrjes është karakteristike, kur është më e vështirë të thithësh sesa të nxjerrësh. E njëjta simptomë shfaqet në astmën bronkiale.
Kollë.
Shkarkim i bollshëm nga zgavra e hundës, i cili është karakteristik për reaksionet alergjike të çdo origjine. Riniti është i pranishëm gjatë gjithë vitit, i përkeqësuar nga marrja e aspirinës.
Kongjestioni i rëndë i hundës ndodh me alergji tipike.
Shfaqja e polipeve në hundë, e cila nuk shfaqet në çast, por me ecuri të zgjatur.
Zvogëlimi i ndjenjës së nuhatjes.
Dhimbje koke.
Dhimbje stomaku.
Sinusiti purulent me ecuri të zgjatur.
Mund të ketë manifestime të lëkurës:

skuqje;
skuqjet.

Pacienti nuk i ka domosdoshmërisht të gjitha simptomat, mund të shfaqen vetëm një ose dy shenja jospecifike, gjë që e vështirëson diagnozën e sëmundjes.

Ecuria e gjatë e sëmundjes çon në zhvillimin e astmës bronkiale, prandaj, kur bëni një diagnozë të astmës së aspirinës, konsultohuni me një alergolog!

Të gjitha simptomat shfaqen papritur, duke e frikësuar pacientin. Kursi është i vështirë, prandaj është e domosdoshme të telefononi një ambulancë. Shpesh, pacientët me simptoma të gjalla përfundojnë në njësinë e kujdesit intensiv.

Mësoni rreth urtikarisë idiopatike jo-alergjike këtu.

Diagnostifikimi

Një rol të madh në diagnozën i jepet mbledhjes së të dhënave për pacientin, është e nevojshme të zbulohet:

nëse janë marrë barna të grupit NSAID;
Nëse pacienti vuan nga astma bronkiale;
nëse ka pasur raste të tilla më parë;
emri i drogës që është marrë para sulmit;
nëse ka efekt nga marrja e teofedrinës.

Theofedrine është një ilaç që përdoret për të lehtësuar një sulm të astmës bronkiale.

Pamja klinike

Çfarë thonë mjekët për antihistaminet

Doktor i Shkencave Mjekësore, Profesor G.V. Emelyanov Praktikë mjekësore: mbi 30 vjet.
Përvoja praktike mjekësore: mbi 30 vjet

Sipas të dhënave më të fundit të OBSH-së, janë reaksionet alergjike në trupin e njeriut ato që çojnë në shumicën e sëmundjeve fatale. Dhe gjithçka fillon me faktin se një person ka hundë të kruar, teshtitje, rrufë, njolla të kuqe në lëkurë, në disa raste, mbytje.

7 milionë njerëz vdesin çdo vit për shkak të alergjive, dhe shtrirja e lezionit është e tillë që enzima alergjike është e pranishme pothuajse në çdo person.

Fatkeqësisht, në Rusi dhe vendet e CIS, korporatat e farmacive shesin barna të shtrenjta që vetëm lehtësojnë simptomat, duke i vënë njerëzit në këtë apo atë ilaç. Kjo është arsyeja pse në këto vende ka një përqindje kaq të lartë të sëmundjeve dhe kaq shumë njerëz vuajnë nga barnat "që nuk funksionojnë".

Një pacient që vuan nga astma bronkiale dhe aspirina vëren se në fillim ka një efekt të barnave, spazma kalon, por pas disa minutash ajo rishfaqet. Ky efekt shpjegohet me faktin se teofedrina përmban një preparat që përmban ASA.

Fillimisht, teofedrina pengon sintezën e histaminës dhe spazma kalon, por leukotrienet sigurojnë zhvillimin e një spazme të mëvonshme të bronkeve dhe edemën e tyre, kështu që marrja e teofedrinës nuk e lehtëson sulmin.

Për të vërtetuar praninë e astmës së aspirinës, në klinika të specializuara kryhen teste provokuese me acid salicilik.

Pacientit i jepet një dozë e vogël e barit dhe mjeku monitoron ndryshimet në sistemin e frymëmarrjes me ndihmën e pajisjeve speciale. Ndryshimet në organet e frymëmarrjes regjistrohen në sensorë dhe vendoset një diagnozë.

Sipas sondazheve, zbulohen më pak pacientë sesa sipas testeve të kryera, prandaj, në prani të astmës bronkiale, mos u përtoni të bëni analiza!

Në pacientët me astmë aspirinë, vërehet një rritje e përmbajtjes së leukotrieneve në urinë, në përmbajtjen e bronkeve dhe zgavrës së hundës, prandaj, ekzaminohen urina, zgavra e hundës dhe mukoza bronkiale.

Përmirësimi i gjendjes së pacientit pas marrjes së barnave antileukotriene, vazhdimi i simptomave gjatë marrjes së antihistamines mund të shërbejë si kriter diagnostikues.

Trajtimi mund të jetë urgjent ose sistematik. Një urgjencë duhet të kryhet nëse pacienti ka një atak të papritur, përpara mbërritjes së një ambulance.

Kur shkoni në spital, sigurohuni që t'i tregoni profesionistit të kujdesit shëndetësor se çfarë manipulimesh keni bërë në mënyrë që ato të mos përsëriten më dhe të mos përkeqësojnë gjendjen e pacientit.

Shpëlajeni stomakun për të çliruar pacientin nga faktori provokues. Me ndihmën e një tubi të posaçëm, rreth një litër ujë derdhet në stomak, duke e ngritur gradualisht tubin. Pastaj tubi ulet në një legen ose kovë, por niveli nuk duhet të jetë nën nivelin e trupit të pacientit. Kjo bëhet disa herë derisa pilula të shfaqet nga trupi.
Jep qymyr aktiv ose adsorbues tjetër në mënyrë që të mos ketë acid në zorrët. Qymyri jepet në llogaritjen e një tablete për dhjetë kg të peshës së pacientit.
Një antihistamine për të lehtësuar simptomat e alergjisë.
Me mbytje të rëndë, mund të injektoni adrenalinë.

Hiqni alergjenin dhe shmangni kontaktin me të
Në dispanzeri, specialistët kryejnë desensibilizimin, i cili bazohet në formimin e rezistencës së trupit ndaj acidit acetilsalicilik dhe barnave të tjera NSAID. Pas një sulmi për një deri në tre ditë, pacientit i jepet mjekim, duke rritur gradualisht dozën. Kjo metodë është e vështirë për pacientët për shkak të mbytjes.
Trajtimi me antagonistë të leukotrienit:

Zileuton.
"Zafirulkast".
Montelukasat.
"Pranlukast".

Glukokortikosteroidet në vend të NSAIDs për të lehtësuar simptomat e inflamacionit. Ato përdoren në mënyrë sistematike ose të thithura.

Trajtimi është i vështirë dhe duhet të zgjidhet siç duhet, pasi përdorimi i çdo bari të grupit NSAID është i pafavorshëm për pacientin!

Profilaksia

Për të parandaluar sulmet e astmës, duhet të shmangni marrjen e barnave të grupit NSAID.
Nëse keni një sëmundje të astmës bronkiale, bëni një test për tolerancën e acidit acetilsalicilik, edhe nëse nuk ka pasur shenja të mëparshme alergjie ndaj ilaçit.
Kontrolloni ndjeshmërinë e trupit ndaj amidopirinës, pasi ajo shpesh përshkruhet në trajtimin e aritmive dhe astmës bronkiale.
Ndiqni një dietë duke shmangur ushqimet që përmbajnë salicilate.

Produktet salicilate që duhen shmangur:

produkte rruajtjeje;
vetë-rrezitje;
agjent për rrezitje;
parfum;
kondicioner;
pomada dhe kremra për të lehtësuar dhimbjet e kyçeve;
gargarë;
pastat e dhëmbëve me nenexhik.

Me zhvillimin e një sulmi të mprehtë dhe të ndritshëm, prognoza e pacientit është e pafavorshme në mungesë të ndihmës nga jashtë.

Nëse pacientit i ofrohet ndihma në kohën e duhur, atëherë nuk ka arsye për shqetësim. Pacientët me astmë aspirinë do të kenë një prognozë të favorshme nëse ndjekin masat parandaluese, gjë që kërkon shumë përpjekje.

Për një prognozë pozitive, është e rëndësishme:

vëzhgimi periodik nga një alergolog;
inspektime periodike;
dërgimi i testeve për zbulimin e leukotrieneve;
mungesa e kontaktit me barnat e grupit NSAID;
dietë korrekte;
rekreacion dhe mënyrë jetese të shëndetshme.

Diagnoza e astmës së aspirinës nuk është fatale, ndaj mos u frikësoni, por trajtojeni sëmundjen!

Dieta është një nga kushtet kryesore për shërimin dhe trajtimin e sëmundjeve. Është e vështirë për ta mbajtur atë sepse salicilatet gjenden në shumë ushqime.

Nëse dieta nuk respektohet, pacienti pritet të:

lodhje;
dhimbje koke;
shkarkimi i hundës;
kollë;
përkeqësimi i erës;
shfaqja e polipeve në zgavrën e hundës;
shfaqja e mbytjes.

Ushqimet e ndaluara për astmën me aspirinë:

Astma e aspirinës është një gjendje e rrallë patologjike që mund të çojë në paaftësi njerëzore.

Është e vështirë të parashikohet, prandaj, të gjithë kanë gjasat për të zhvilluar këtë sëmundje, megjithëse është më e zakonshme tek pacientët me astmë bronkiale!

Për trajtimin e urtikarisë alergjike, shihni faqen.

Llojet e urtikarisë tek të rriturit janë përshkruar më poshtë.

Njohja e ndihmës urgjente për një sulm mund të shpëtojë jetën e dikujt, kështu që mbani mend informacionin dhe jini të shëndetshëm!

Astma e aspirinës

Për të përcaktuar astmën bronkiale, sulmet e së cilës zakonisht ndodhin në përgjigje të futjes së një agjenti anti-inflamator jo-hormonal (jo-steroidal) në trupin e pacientit, përdoret termi "astma bronkiale e aspirinës". Ky emër është për faktin se është aspirina (acidi acetilsalicilik, salicilatet) që është një përfaqësues tipik i këtij grupi të barnave. Kjo formë e sëmundjes mund të jetë e pavarur, e izoluar dhe e lidhur me forma të tjera (për shembull, me vetë astmën alergjike).

Shkaqet dhe mekanizmat e zhvillimit të sëmundjes

Thelbi i veprimit të aspirinës qëndron në faktin se kontakti i acidit acetilsalicilik me membranën qelizore ndërhyn rëndë në metabolizmin në të. Ndikohet shkëmbimi i acidit arachidonic dhe derivateve të tij (substanca të ngjashme në strukturë me këtë të fundit). Ciklooksigjenaza fiket nga puna e enzimës (substancë pa të cilën reaksioni është i pamundur), gjë që zakonisht rezulton në prodhimin e substancave (quhen prostaglandina) që zgjerojnë bronket dhe kanë veti anti-inflamatore. Në të njëjtën kohë, një tjetër rrugë e transformimit të acidit arachidonic fillon të funksionojë më fuqishëm, për të cilën substanca lipoksigjenazë shërben si enzimë.

Rritet prodhimi i substancave (quhen leukotriene), të cilat kanë efekt inflamator dhe kontribuojnë në ngushtimin e bronkeve. Simptomat e astmës bronkiale shfaqen tek pacienti pikërisht si pasojë e forcimit (dobësimit) të procesit të parë dhe forcimit të të dytit, mospërputhjes së tyre.

Për një kohë të gjatë nuk ishte plotësisht e qartë pse i njëjti mekanizëm veprimi i ilaçit në disa njerëz (madje edhe ata që vuajnë nga astma bronkiale) nuk çon në një sulm, ndërsa në të tjerët shoqërohet pa ndryshim nga ai. Me shumë mundësi, vetëm tre duhet t'i atribuohen arsyeve kryesore:

Dy arsyet e fundit, të cilat janë të një rëndësie të madhe në shfaqjen e formës së aspirinës të astmës bronkiale, mund të përmblidhen si më poshtë: në zemër të astmës së aspirinës është një çekuilibër midis produkteve metabolike të acidit arachidonic.

Si të njohim astmën e aspirinës tek një pacient

Para së gjithash, rezultatet e anketës tregojnë se pacienti ka astmë aspirinë. Direkt ose indirekt (shpesh pa e kuptuar vetë këtë lidhje), pacienti do t'ju tregojë se simptomat e astmës shfaqen pas marrjes së ilaçeve anti-inflamatore (lehtësues dhimbjesh ose antipiretikë), për shembull, ai mund të emërojë ilaçe të tilla si Ibuprofen, Aspirina, Analgin. , Citramon, Askofen, Pentalgin, Sedalgin.

Përveç kësaj, mjeku duhet të pyesë nëse simptomat e sëmundjes shfaqen si përgjigje ndaj konsumit të sallosë dhe ndonjë ushqimi të konservuar (shpesh konservimi ndodh me shtimin e acidit acetilsalicilik).

Me rëndësi të veçantë është pyetja nëse simptomat ndalojnë nëse pacienti merr theofedrinë (duhet të ketë një efekt bronkodilues). Nëse pacienti ka astmë nga aspirina, ai do të përgjigjet se ky ilaç është i paefektshëm për të ose në fillim zvogëlon simptomat dhe pas disa dhjetëra minutash ato përsëri rriten. Kjo për faktin se përveç teofilinës (ajo zgjeron bronket), teofedrina përmban substancat amidopirinë dhe fenacetinë (ilaçe anti-inflamatore që veprojnë në mënyrë të ngjashme me aspirinën).

Ndonjëherë mund të përdoren teste provokuese për të konfirmuar diagnozën e astmës së aspirinës: një injeksion special i aspirinës në trupin e pacientit, i ndjekur nga vëzhgimi nëse shfaqen simptoma të sëmundjes. Është e rëndësishme të mbani mend se një hulumtim i tillë duhet të kryhet vetëm në një institucion mjekësor dhe (ku ka personel mjekësor të gatshëm për t'i ofruar ndihmë urgjente pacientit nëse ai provokohet nga një sulm i rëndë mbytjeje). Bëjeni vetë në shtëpi RREPTESISHT E NDALUAR.

Aktualisht ka edhe analiza laboratorike më pak të rrezikshme për pacientin, për të cilat është e nevojshme dhe e mjaftueshme marrja e gjakut të pacientit. Janë ata që tani preferohen.

Para se të filloni mjekimin, trajtimi i astmës bronkiale me aspirinë duhet të konsistojë në dietën e duhur për astmatikët. Është e nevojshme t'i shpjegohet pacientit se dieta për astmën me aspirinë ka një rëndësi të madhe. Në fund të fundit, kontributi i tij në zbutjen e sëmundjes rregullohet nga vetë pacienti. Ai dhe vetëm ai ndikon në gjendjen e tij, nëse dieta ndiqet (ose nuk ndiqet). Kjo është një teknikë e rëndësishme psikologjike që stimulon pacientin të ndërmarrë hapa aktivë drejt trajtimit të tij, dhe gjithashtu rrit besimin në trajtimin medikamentoz, gjë që është gjithashtu e rëndësishme për efektivitetin e trajtimit në përgjithësi.

Dieta për një pacient që vuan nga astma bronkiale me aspirinë duhet të përjashtojë ushqimin, i cili zakonisht përmban salicilate në doza të konsiderueshme për sëmundjen (kur merret, do të shkaktohen simptoma). Kjo është lista e mëposhtme:

Ushqime të tymosura dhe të skuqura
Kube rezervë dhe xhelatinë, ushqime të konservuara
Majonezë, djathë, produkte qumështi (përfshirë akulloren) me aditivë
Gjalpë, të cilit i shtohen yndyrnat bimore, si dhe margarinë (përfshirë produktet me shtimin e margarinës)
Erëza, erëza të ndryshme, niseshte patate (vetë patatet, përkatësisht)
Perimet (vetëm karotat, lakra, 2 thelpinj hudhër në ditë dhe panxhari lejohen), si dhe frutat, manaferrat dhe frutat e thata
Kikirikë, mjaltë, melasa dhe halva, konserva dhe reçel
Lëngje, alkool, pije të gazuara

Sigurisht, e gjithë kjo listë do të tmerrojë pacientin në fillim. Prandaj, duhet të flisni edhe se cilat ushqime ju lejon të konsumoni dieta pa u kufizuar. Kjo perfshin:

Peshk, ndonjëherë ushqim deti të zier, peshk dhe shpendë
Vezë (është më mirë të zgjidhni ato fshatare)
Dy lugë vaj luledielli gjatë gjithë ditës
Kripa propozohet të zëvendësohet me alga deti
Produktet natyrale të qumështit
Bukë që piqej në furrë
Ujë mineral pa gaz, kafe, çaj, kakao me sheqer

Është mirë nëse një person astmatik e bën rregull leximin e përbërjes së produkteve (të përshkruara në paketim) përpara përdorimit të tyre.

Trajtimi që shoqëron dietën

Trajtimi i astmës së aspirinës, para së gjithash, përfshin refuzimin e barnave anti-inflamatore të veprimit të aspirinës.

Paracetamoli, Benzidamina ose Guacetisal, të cilat kanë një mekanizëm të ndryshëm veprimi, rekomandohen si qetësues dhimbjesh dhe antipiretikë.

Shpesh kryhet desensibilizimi i mëtejshëm. Ky trajtim special do të thotë që pacientit i jepen rregullisht doza të vogla aspirine në rritje graduale. Pas një kohe, trupi i pacientit ndalon së dhënë simptoma të astmës në përgjigje të aspirinës. Një trajtim i tillë është kundërindikuar në shtatzëni, ulcerat e stomakut ose duodenale, si dhe një tendencë për gjakderdhje.

Përveç kësaj, trajtimi përfshin barna antileukotriene: ato parandalojnë leukotrienet nga ngushtimi i bronkeve. Për shembull, Zafirlukast ose Montelukast.

Është e rëndësishme që pacienti të kujtojë se pa respektimin e dietës, trajtimi do të jetë i paefektshëm.

Video: Nuk jeni të sëmurë, jeni të etur. Webinar mbi ujin dhe funksionet e tij në organizëm

Shkaqet e astmës tek fëmijët

Astma e aspirinës

Agjenti shkaktar i astmës së aspirinës janë barnat anti-inflamatore jo-steroide që ndihmojnë në ngushtimin e bronkeve. NSAID-të përfshijnë gjithashtu aspirinën, ose acidin acetilsalicilik, i cili përdoret si një agjent analgjezik dhe anti-inflamator. Shumë shpesh, astma e aspirinës kombinohet me astmën bronkiale infektive (9-22% e pacientëve vuajnë nga dy lloje të astmës), por mund të ekzistojë edhe në formën e saj të pastër.

Astma e aspirinës nuk është një sëmundje e lindur, por e fituar. Simptomat e astmës së aspirinës manifestohen kryesisht pas astmës bronkiale atopike, kështu që fëmijët nuk sëmuren me të. Në shumicën e rasteve, femrat në moshën 30-50 vjeç sëmuren.

Simptomat janë kongjestion i rëndë i hundës dhe rinitit, që rezulton në ulje të nuhatjes dhe dhimbje koke. Më tej, polipet shfaqen në hundë dhe sinuse, të ndjekura nga sulmet e mbytjes dhe intolerancës ndaj NSAIDs.

Mekanizmi i zhvillimit të astmës së aspirinës

Arsyeja është ndërhyrja e aspirinës në metabolizmin e acidit arachidonic, i cili përmbahet në membranën qelizore. Në gjendje të shëndetshme, ky acid, nën ndikimin e enzimës ciklooksigjenazë, shndërrohet në një përbërje që ndihmon në nxitjen e përgjigjes inflamatore. Dhe NSAID-të në këtë situatë bllokojnë enzimën, duke e penguar atë të zhvillohet. Në pacientët me astmë nga aspirina, enzima ciklooksigjenazë është e dëmtuar dhe trupi përdor një tjetër, lipoksigjenazën, e cila e shndërron acidin arachidonic në leukotriene, të cilat nxisin edemën bronkiale dhe prodhimin e pështymës. Si rezultat, simptomat e astmës bronkiale të aspirinës fillojnë të shfaqen.

Nga çfarë të abstenoni me astmën me aspirinë?

Pacienti nuk duhet të marrë ilaçe pirazolone: teofedrinë, analgin, spazmalgon, baralgin, amidopirinë, tempalgin, reopirin, aspirinë dhe NSAID të tjera, si dhe barna që përfshijnë: diklofenak, indometacinë, ibuprofen, sulindak, piroksikam, naproksen dhe .

Nëse është e nevojshme, paracetamoli, solpadeina, tramadol (ose tramal), fenacetina mund të merren si qetësues për dhimbjen dhe nxehtësinë.

Së bashku me barnat e listuara, astma bronkiale e aspirinës mund të shfaqet nga prania e ngjyrës së verdhë tartrazine në ushqim (si në ushqim ashtu edhe në ilaçe). Në përbërjen e tij kimike, ajo është e ngjashme me aspirinën.

Pacientët nuk duhet të hanë produkte ëmbëlsirash dhe pije alkoolike të verdha (përmbajnë tartrazinë).

Salicilatet janë gjithashtu të dëmshme: natyrale (domate, mjedër, portokall, rrush pa fara e zezë, kumbulla, tranguj, kajsi, qershi), industriale (ushqime të konservuara dhe gastronomi). Salicilatet natyrale përmbajnë sasi të vogla tartrazine dhe për këtë arsye rrallë shkaktojnë një sulm. Prodhimi i histaminës është i rrezikshëm për pacientin, ky proces provokohet nga agrumet, peshku, lakra e freskët.

Merrni masa urgjente

Ndonjëherë një person nuk është i vetëdijshëm për praninë e kësaj sëmundjeje në vetvete dhe merr aspirinë. Nëse shfaqen simptomat e para (pas 5-10 minutash fillon rrufë, kollë, vështirësi në frymëmarrje), duhet:

shpëlajeni stomakun: pini 1 litër ujë të valuar, më pas shtypni rrënjën e gjuhës për të zbrazur stomakun. Nëse një pilulë ka dalë jashtë, atëherë nuk keni nevojë të kryeni veprimet pasuese;
pini 10 tableta karboni aktiv dhe një tabletë antihistamine (tavegil, suprastin, claritin, etj.);
kur sulmi ka kaluar, duhet të caktoni një takim me një alergolog.

Si të identifikoni astmën bronkiale të aspirinës?

Mund të bëhen teste speciale in vivo për të zbuluar astmën me aspirinë. Nën mbikëqyrjen e një alergologu me pajisje speciale (në rast sulmi), pacientit i jepet aspirinë (ose një ilaç tjetër që lidhet me NSAIDs). U krye një provë në të cilën morën pjesë 100 persona: një e treta e subjekteve nuk kishin simptoma të astmës së aspirinës, e treta e dytë kishte bronkospazmë, e cila ndonjëherë nuk regjistrohej as klinikisht dhe vetëm e treta e mbetur kishte një reagim serioz ndaj ilaçit.

Bëhen teste in vitro, por në këtë rast nuk ka rrezik për atak, sepse testet për reagimin kryhen me qeliza të gjakut (ju duhet vetëm të dhuroni gjak).

Reagimi ndaj NSAID-ve mund të ndodhë kudo në sistemin e frymëmarrjes, dhe në disa raste, zorrët, stomaku dhe mukoza të tjera mund të preken. Kjo ndikon negativisht në sistemin imunitar, i cili manifestohet në formën e sëmundjeve inflamatore të rënda dhe të zgjatura.

Desensitizimi si metoda kryesore e trajtimit

Desensibilizimi është një nga metodat e trajtimit të astmës me aspirinë, e bazuar, si testet in vivo, në provokime, vetëm në doza të vogla për një kohë të caktuar. Trajtimi duhet domosdoshmërisht të kryhet në një dispenseri nën mbikëqyrjen e specialistëve duke përdorur të gjitha pajisjet e nevojshme. Për shembull, me një interval prej 30 minutash, pacientit i jepet një aspirinë me një rritje konstante të dozës: 3, 30, 60, 100, 150, 325 dhe 650 mg. Por kjo metodë e shpejtë është mjaft e ashpër, e cila më së shumti përfundon në një sulm mbytjeje. Prandaj, është më mirë të rritet doza çdo ditë tjetër.

Para desensibilizimit, është e nevojshme të lehtësohet acarimi i astmës dhe të kontrollohen kundërindikacionet, të cilat janë: shtatzënia, gjakderdhja, ulçera e stomakut ose duodenale.

Inhalimet kryhen jo vetëm si metodë bazë, por edhe në rastin e ulçerës peptike të duodenit ose stomakut (në këtë rast mund të përdoren edhe injeksione aspirinë-lizine). Aldecin (SHBA) është shumë i përshtatshëm për t'u përdorur, sepse ka një hundë të lëvizshme, e cila është shumë e rëndësishme për rinosinusopatinë polipoze.

Kirurgjia do të zhvillojë më tej simptomat dhe do të komplikojë sëmundjen.

Nëse pacienti nuk e toleron mirë desensibilizimin, kryhet hemosorbimi për një javë dhe desensibilizimi përsëri. Nëse simptomat e manifestimit të sëmundjes janë të dobëta, atëherë hemosorbimi mund të shërojë plotësisht një pacient që vuan nga astma bronkiale me aspirinë.

Pas shërimit në spital, pacientit i përshkruhet një kurs mbështetës i trajtimit ambulator, thelbi i të cilit është të marrë rregullisht aspirinë për një vit pas ngrënies, të larë me ujë mineral alkalik, nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku.

Antagonistët e leukotrienit

Trajtimi me barna antileukotriene është një trajtim me antagonistë leukotriene (përkthyer nga greqishtja si "armik"). Por së bashku me agjentët hormonalë inhalatorë, rekomandohet përdorimi i tabletave gjithashtu.

Rreth 20 vjet më parë, shumë kompani filluan të zhvillonin antileukotrienet në dy drejtime: frenues (substanca që shtypin çdo reagim) të sintezës së leukotrieneve dhe substanca që lidhin receptorët e leukotrieneve (si antihistaminet). Një numër i madh i komponimeve janë sintetizuar, por vetëm katër prej tyre janë aktive: zileutoni (drejtimi i parë); zafirlukaste, montelukaste dhe pranlukaste (në drejtimin e dytë). Por siç doli në praktikë, astma e aspirinës nuk u shërua plotësisht, vetëm numri i barnave shtesë dhe numri i sulmeve u ul.

Ilaçet leukotriene janë ende në zhvillim. Ato i përkasin një grupi medikamentesh që ndihmojnë në kontrollin e astmës bronkiale me aspirinë dhe janë shoqëruese në trajtimin e pacientëve.

Hemisorbimi dhe rrezatimi i gjakut me lazer

Astma bronkiale komplekse dhe e rëndë me aspirinë trajtohet me një kombinim të hemosorbimit dhe rrezatimit intravenoz të gjakut me lazer.

Thelbi i hemosorbimit është largimi i substancave toksike ose patologjike nga trupi përmes ndikimit të sorbentit jashtë trupit.

Rrezatimi me laser i gjakut (fotohemoterapia, rrezatimi me lazer intravaskular i gjakut, ILBI) është një metodë e terapisë eferente (detoksifikimi ekstrakorporal, kirurgjia gravitacionale e gjakut), e cila konsiston në një efekt të dozuar me lazer me intensitet të ulët.

Metoda ILBI ndikon në proceset e niveleve nënqelizore dhe qelizore, kështu që funksionimi normal i indeve dhe organeve rikthehet. Është e rëndësishme që substancat e huaja të mos futen në trup për të ndikuar në ndonjë lidhje të veçantë në zhvillimin e sëmundjes, por vetëm sistemi i vetërregullimit të trupit po rregullohet. Prandaj, kjo metodë është shumë efektive, e gjithanshme dhe e sigurt.

ILBI bëhet çdo ditë (ose çdo ditë tjetër), kursi përcaktohet nga mjeku dhe mesatarisht nga 3 deri në 10 procedura. Procedura zgjat 15-20 minuta. Rrezatimi i gjakut me lazer është pa dhimbje.

Kopjimi i materialeve lejohet vetëm me një lidhje aktive me burimin

Shikimet e postimit: 33

Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide kanë një efekt kompleks në inflamacion dhe dhimbje. Përdorimi i tyre shpesh shoqërohet me efekte të ndryshme anësore, një prej të cilave është ngushtimi reaktiv i bronkeve pas përdorimit të acidit acetilsalicilik. Ky fenomen quhet "astma aspirine" për shkak të pamjes klinike karakteristike të astmës.

Astma e aspirinës përfaqësohet nga triada Fernand-Vidal, e cila përfshin:

zhvillimi i rinosinuzitit polipoz;
fenomeni i sulmeve të astmës;
intoleranca ndaj barnave anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs).

Shkaqet e sëmundjes

Aspirina

Faktorët kryesorë provokues për zhvillimin e asfiksimit të varur nga aspirina janë substancat dhe barnat që përmbajnë salicilate (aspirina dhe NSAID të tjera). Megjithatë, mekanizmat e efektit të aspirinës në sistemin e frymëmarrjes nuk janë kuptuar plotësisht. Patogjeneza moderne e astmës bronkiale të aspirinës bazohet në dy teori të shfaqjes së saj.

Disa studiues besojnë se fillimi i intolerancës ndaj salicilatit manifestohet për shkak të shkeljes së proceseve metabolike me acid arachidonic, i cili është i përfshirë në zhvillimin e reaksioneve inflamatore. Salicilatet pengojnë mekanizmat e krijimit të ciklooksigjenazës, duke shtypur kështu reaksionin metabolik me acidin arachidonic dhe duke shkaktuar mekanizma të tjerë të inflamacionit. Shfaqet një sasi e madhe leukotrienesh, të cilat shkaktojnë edemë dhe bronkospazmë.

Një teori tjetër flet për shfaqjen e një çekuilibri të prostaglandinave në trup për shkak të përdorimit të NSAID-ve, konkretisht, rritjes së sasisë së prostaglandinës F, e cila shkakton bronkospazmë, duke çuar në mbytje. Disa komunitete mjekësore e lidhin akumulimin e tepërt të prostaglandinave me një predispozitë të trashëguar.

Përveç kësaj, salicilatet natyrale gjenden në disa ushqime dhe përdorimi i vazhdueshëm i tyre shkakton simptoma të astmës. Gratë kanë më shumë gjasa të zhvillojnë astmë me aspirinë. Zhvillohet rrallë tek fëmijët dhe tek meshkujt e rritur.

Shenjat kryesore

Klinikisht, ecuria e astmës së varur nga aspirina ndahet në 2 periudha. Shpesh pacientët nuk e lidhin fazën fillestare me marrjen e medikamenteve dhe kur sëmundja fillon të përparojë, duke shfaqur simptoma mbytjeje, i drejtohen mjekut.

Periudha fillestare

Manifestimet e hershme nuk lidhen me sistemin e frymëmarrjes, por shpesh ndikojnë në karakteristikat funksionale të sistemit endokrin dhe imunitar. Çdo i gjashtë i sëmurë vuan nga një patologji e gjëndrës tiroide. Tek femrat vërehen çrregullime menstruale, menopauzë të hershme.

Shumë pacientë vërejnë një rënie në funksionet e sistemit imunitar, i cili manifestohet në ankesat për ARVI të shpeshta. Sistemi nervor shpesh përfshihet në proces. Çrregullimet neurologjike karakterizohen nga:

Depresioni melankolik

një reagim i fortë emocional ndaj stresit;
ndjenja e tensionit të brendshëm;
ankth i vazhdueshëm;
manifestimet e depresionit melankolik.

Më vonë shfaqen simptomat e para të përfshirjes së sistemit të frymëmarrjes. Zhvillohet riniti, trajtimi i të cilit nuk çon në shërim.

Periudha akute

Lartësia e sëmundjes fillon me fillimin e sulmeve të astmës ose gjendjeve afër bronkospazmës. Sëmundja manifestohet gjatë ndryshimeve hormonale, që korrespondojnë me moshën:

Shumica e pacientëve flasin për lidhjen e një sulmi mbytjeje me disa faktorë, të cilët përfshijnë:

thithja e aromave të forta;
Aktiviteti fizik;
ndryshimi i temperaturës së ajrit të thithur në mbrëmje dhe në mëngjes.

Sulmi i astmës me origjinë nga aspirina është simptomatikisht i ndryshëm nga astma e zakonshme. Brenda 60 minutave pas përdorimit të aspirinës dhe substancave që përmbajnë salicilate, pacienti zhvillon vështirësi karakteristike të frymëmarrjes, të cilat shoqërohen nga:

dalja e një sasie të madhe të mukusit nga sinuset;
lakrimim;
skuqje e fytyrës dhe qafës.

Përveç kësaj, disa pacientë kanë manifestime të tjera që shoqërojnë një sulm të astmës së aspirinës:

Presioni i ulët i gjakut

ulje e presionit;
rritje e sekretimit të pështymës;
të vjella;
dhimbje në stomak.

Ndryshe nga astma e zakonshme, astma e aspirinës humbet shpejt lidhjen e saj me sezonalitetin e sulmeve. Pacientët ndjejnë kongjestion të vazhdueshëm të gjoksit. Bronkodilatorët konvencionalë nuk i ndihmojnë ata të përmirësojnë gjendjen e tyre. Seritë e rënda të sulmeve ndodhin më shumë se katër herë në vit dhe shkaktohen nga faktorë të ndryshëm: nga marrja e NSAIDs deri te thithja e ajrit hipotermik dhe shqetësimi emocional. Shumë gra kanë një lidhje midis acarimeve dhe fazës së dytë të ciklit menstrual.

Diagnoza e sëmundjes

Test provokues

Në masat diagnostike të sindromës së mbytjes së aspirinës, nuk ka dallime nga astma e zakonshme. Hulumtimi i pacientit fillon me anamnezën dhe ekzaminimin fizik. Shumë shpesh, ankesat për kongjestion nazal dhe mbytje mund të mungojnë.

Më tej, diagnoza përfshin studime laboratorike dhe instrumentale. Mënyra më e besueshme për të zbuluar astmën e aspirinës është një test sfidues i aspirinës. Është shumë e rrezikshme dhe duhet të kryhet nga një mjek specialist në një qendër me repart kundër goditjeve ose një repart të kujdesit intensiv.

Metodat shtesë janë analiza e gjakut, e cila zbulon eozinofilinë, dhe tomografia e sinuseve, mbi të gjenden polipe. Për të vendosur shkallën e mbytjes, ekzaminohen çrregullimet funksionale të frymëmarrjes, përcaktohet shkalla e tyre.

Trajtimi i astmës me aspirinë

Parimet bazë të terapisë për astmën bronkiale me aspirinë (BA) u formuan nga pulmonologët në udhëzimet në konferencën globale kushtuar problemeve të astmatikëve. Sipas këtyre parimeve, është e nevojshme:

Kontrolloni simptomat e astmës.
Merrni masa për të parandaluar përkeqësimet, duke përfshirë zhvillimin e statusit të astmës.
Mbani një gjendje funksionale afër normales së sistemit të frymëmarrjes.
Për të arritur aktivitetin normal fizik të pacientit.
Eliminimi i faktorëve negativë provokues të drogës.
Parandaloni bllokimin e pakthyeshëm të rrugëve të frymëmarrjes.
Parandaloni vdekjen nga mbytja.

Për të arritur këto qëllime, është e nevojshme të kryhet terapi speciale. Rëndësia kryesore është përjashtimi i barnave të grupit NSAID dhe produkteve që përmbajnë acid acetilsalicilik natyral. Më tej, rekomandohet administrimi i barnave (Epithalamin, Epifamin) dhe masat që synojnë rritjen e melatoninës në trup, e cila ndihmon astmatikun të flejë normalisht.

Ilaçi Epifamin

Janë të përshkruara antioksidantë - substanca që zvogëlojnë proceset oksiduese në trup. Përveç kësaj, metoda të ndryshme përmirësojnë mikroqarkullimin në sistemin bronkopulmonar. Terapia anti-inflamatore është e përshkruar për të stabilizuar membranat qelizore dhe për të reduktuar leukotrienet. Imunomoduluesit përfshihen në trajtim për të rritur mbrojtjen e trupit.

Ndonjëherë përdoret desensibilizimi i acidit acetilsalicilik. Pacienti, nën mbikëqyrjen e mjekëve, fillon të marrë aspirinë me doza të vogla. Ky trajtim çon në një ulje të ndjeshmërisë ndaj salicilateve.

Vitet e fundit janë përdorur në mënyrë efektive bllokuesit e receptorëve leukotrien, me ndihmën e të cilëve pacientët me astmë aspirinë mund të marrin edhe salicilate pa pasoja. Drogat kryesore në këtë grup janë Montelukast, Zafirlukast.

Parashikim

Prognoza është e favorshme me terapi racionale, por shërimi i plotë i sëmundjes është i pamundur. Astma është një sëmundje e përjetshme, prandaj terapia komplekse dhe eliminimi i salicilateve nga dieta nuk çojnë në shërim, por zvogëlojnë numrin e përkeqësimeve dhe sulmeve, duke ndihmuar në arritjen e faljes.

Profilaksia

Masat parandaluese kanë për qëllim zvogëlimin e numrit të sulmeve dhe përmirësimin e gjendjes së përgjithshme të pacientit. E nevojshme:

përjashtoni aspirinën dhe të gjitha NSAIDs;
ndiqni një dietë, duke përjashtuar ushqimin e konservuar, shumicën e frutave, birrës, substancave dhe produkteve që përmbajnë tartrazine;
përjashtoni pirjen e duhanit dhe alkoolit.

Komplikimet

Terapia e parregullt, refuzimi i dietës dhe trajtimi në shtëpi me mjete juridike popullore mund të çojnë në shfaqjen e statusit të astmës. Në këtë gjendje, sulmet e astmës zhvillohen praktikisht pa arsye, shpesh dhe nuk lehtësohen nga ilaçet, gjë që mund të çojë në vdekje.

Statusi astmatik

Për të shmangur komplikimet serioze, pacienti duhet të kuptojë se astma duhet të trajtohet gjatë gjithë jetës.

Astma bronkiale i referohet sëmundjeve kronike të traktit respirator të një natyre alergjike dhe karakterizohet nga një kurs paroksizmal. Çdo substancë mund të provokojë një sulm, duke përfshirë ilaçet anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs) - acidi acetilsalicilik ose aspirinë.

Astma e aspirinës shfaqet jo vetëm me përdorimin e barnave, por edhe me përdorimin e produkteve që përmbajnë salicilate natyrale. Sipas statistikave, në mesin e njerëzve që vuajnë nga astma bronkiale, një në pesë ka mbindjeshmëri ndaj aspirinës dhe NSAID-ve të tjera. Kjo sëmundje nuk është e lindur, më shpesh gratë mbi 30 vjeç vuajnë nga ajo. Astma bronkiale e aspirinës karakterizohet nga manifestime të theksuara klinike, të shoqëruara nga një gjendje e përgjithshme e rëndë e pacientit.

Kur aspirina vepron në muret e bronkeve, metabolizmi i acideve arkidonike ndryshon, gjë që çon në një çekuilibër midis substancave që stimulojnë spazmën bronkiale dhe substancave që zgjerojnë bronket. Si rezultat, bronket ngushtohen, muret e tyre fillojnë të prodhojnë një sasi të madhe të sekrecionit të trashë viskoz, gjë që ndërlikon procesin e frymëmarrjes. Astma e aspirinës provokohet jo vetëm nga veprimi i acidit acetilsalicilik, por edhe nga barnat e tjera të grupit NSAID, për shembull, Ibuprofen, Ksefokam, Ketorolac, etj.

Simptomat

Astma bronkiale e aspirinës karakterizohet nga sulme të rënda të vazhdueshme dhe manifestohet si triada Fernand-Vidal, e cila përfshin zhvillimin e rinosinuzitit të polipozit, sulmeve të astmës me ashpërsi të ndryshme dhe intolerancës ndaj barnave nga grupi NSAID.

Në fazat e hershme të zhvillimit, sëmundja mund të shkaktojë çekuilibër hormonal, i cili mund të manifestohet me shkelje të ciklit menstrual tek gratë, fillimin e hershëm të menopauzës dhe abort. Astma e aspirinës manifestohet edhe në formën e keqfunksionimeve të gjëndrës tiroide.

Simptoma kryesore e astmës bronkiale me aspirinë janë sulmet e astmës, të cilat kanë disa karakteristika karakteristike:

Është më e vështirë për pacientin të thithë ajrin sesa ta thithë atë.
Gjatë një sulmi, një person nuk mund të kryejë lëvizje fizike aktive, pasi nuk ka oksigjen të mjaftueshëm dhe marramendja shfaqet papritur.
Me një sulm, pacienti zakonisht merr një pozicion ulur, me bustin e anuar përpara, duke mbështetur duart në një tavolinë ose mobilje të tjera.
Në distancë dëgjohen zhurma të thata, të cilat intensifikohen gjatë nxjerrjes së frymës.
Sulmi shpesh shoqëron një kollë, por sekrecionet mukoze janë të vështira për t'u pastruar nga trakti respirator. Kjo kollë joproduktive mund të jetë gjithashtu një simptomë e astmës bronkiale.

Shpesh, sëmundja fillon me një rinit të zgjatur të bollshëm, i cili praktikisht nuk i përgjigjet masave terapeutike. Shpesh, riniti shndërrohet në rinosinusit polip, i cili kombinon shenjat e mëposhtme:

Formimi i polipeve në mukozën e hundës, të ngjashme me polipet në formë bizele deri në 4 mm në madhësi, shpesh janë pa dhimbje.
Vështirësi në frymëmarrjen e hundës dhe shumë mukus në hundë.
Një shkallë e caktuar reduktimi në shqisën e nuhatjes.
Kolla, kongjestion i veshëve, ethe janë të mundshme.
Me kalimin e inflamacionit në sinus, dhimbja shfaqet në glabella ose në fytyrë.

Simptomat si mbytja dhe intoleranca ndaj drogës mund të ndodhin në të njëjtën kohë, me një interval të shkurtër kohor. Për shembull, një reagim ndaj një ilaçi mund të shfaqet në 30-60 minuta, ndërsa mbytja zhvillohet shumë më shpejt.

Simptomat e mbindjeshmërisë ndaj një grupi të barnave NSAID mund të jenë:

Skuqje e fytyrës.
Koriza akute me kruajtje dhe rrjedhje të hollë.
Kruarje e lëkurës së fytyrës dhe gjysmës së sipërme të trupit.
Shfaqja e urtikarisë - një skuqje rozë shumë kruajtje në të gjithë trupin, e zgjatur mbi indet përreth.
Zhvillimi i konjuktivitit alergjik, i shoqëruar me lakrimim, skuqje të syve, një ndjenjë rëre nën qepalla.
Me një shkallë të rëndë të intolerancës, fillon një reaksion alergjik i llojit të angioedemës (angioedema), në të cilin indet e fytyrës (kryesisht trekëndëshi nasolabial) dhe gjuha fryhen ashpër, gjë që mund të çojë në mbytje. Mund të ketë ënjtje në zonën gjenitale ose, më rrallë, në trup.
Shoku anafilaktik është manifestimi më i rëndë i intolerancës ndaj drogës. Në të njëjtën kohë, presioni i gjakut zvogëlohet ndjeshëm, skuqja e lëkurës së fytyrës dhe trungut, shndërrimi në blu, vërehet frymëmarrje dhe puls i shpejtë, dhimbje në bark, humbje e vetëdijes janë të mundshme. Kjo gjendje kërkon kujdes urgjent mjekësor.

Me qasjen në kohë te mjeku dhe respektimin e ndërgjegjshëm të rekomandimeve të tij, pacientët arrijnë të minimizojnë manifestime të tilla dhe të jetojnë një jetë të plotë.

Ekzaminimet e nevojshme

Për të diagnostikuar astmën, mjeku mbledh anamnezën (për një diagnozë të saktë, pacienti duhet të përshkruajë manifestimet e sëmundjes sa më plotësisht dhe qartë) dhe ankesat e pacientit; X-ray e mushkërive për të përjashtuar patologjitë e tjera të sistemit të frymëmarrjes dhe për të identifikuar rritjen e ajrosjes së indeve (emfizemë); matja e treguesve të frymëmarrjes së jashtme. Nëse është e nevojshme, bëhet një test alergjie për aspirinë ose barna të tjera.

Mjekimi

Pas një ekzaminimi dhe diagnoze të plotë, mjeku përshkruan trajtimin, i cili aktualisht bazohet në kortikosteroidet inhalatore (Diprospan, Budesonide, Beklazon Eco), bronkodilatorët (Salbutamol, Fenoterol, Atrovent) dhe antagonistët e receptorëve leukotrien (Montelukast, Akolat, Singular, etj.). . Doza e barit zgjidhet dhe monitorohet rreptësisht nga mjeku që merr pjesë. Me tolerancë të mirë, kryhet desensibilizimi - ato kanë një efekt të caktuar në patogjenezën e sëmundjes dhe zhvillojnë imunitetin e trupit ndaj dozave të reja të aspirinës.

Me rritjen e bollshme të polipeve në zgavrën e hundës, ato propozohen të hiqen me kirurgji, pas së cilës bëhet më e lehtë të marrësh frymë përmes hundës.

Kujdes! Astmatikët nuk duhet të bëhen kurrë. Gjithsesi, merrni këtë ilaç.

Nëse ju ose të dashurit tuaj merrni frymë më shpesh dhe dyshoni se diçka nuk shkonte, atëherë lexoni dhe do të kuptoni shkaqet dhe trajtimin e kësaj sëmundjeje. Nëse vëreni, atëherë trajtimi do të jetë i ndryshëm, merrni parasysh këtë.

Gjithçka për sindromën e apneas obstruktive të gjumit do t'ju tregojë, autor i pulmonologut tonë me përvojë.

Dieta

Trajtimi i astmës bronkiale me aspirinë përfshin jo vetëm mjekimin, por edhe respektimin e një regjimi dhe dietë të caktuar, e cila ndihmon në forcimin e mbrojtjes së trupit.

Dieta për astmën bronkiale nënkupton sa vijon:

Refuzimi nga të gjitha produktet që përmbajnë bojën E102, e cila i jep ushqimit një nuancë të verdhë. Këto përfshijnë pije të gazuara, lëngje, supa të menjëhershme, ushqime të përshtatshme dhe më shumë.
Shmangia e përdorimit të alergjenëve të fortë, si agrumet, frutat ekzotike, kërpudhat, mjalti.
Kufizimi i kripës.
Përjashtimi i plotë i mishit të tymosur, enëve të kripura, uthullës dhe ushqimeve me konservues.
Kufizimi i pjatave me shije dhe aromatizues.
Pirja e mjaftueshëm e lëngjeve.

Kështu, çdo person që përballet me këtë sëmundje mund të jetojë një jetë të plotë dhe të merret me sport. Për ta bërë këtë, ai duhet të jetë jashtëzakonisht i kujdesshëm për shëndetin e tij, të ndjekë rreptësisht dietën dhe regjimin ditor, si dhe të ndjekë udhëzimet e një specialisti.