Fëmijët tanë 

Topi gëlltitet nga fëmija - po sikur të jetë metal, hidrogel ose qelq? Një fëmijë ka gëlltitur një rruazë metalike ose hidrogel. Çfarë duhet bërë? Gëlltiti topin

Përmbajtja e artikullit: classList.toggle () "> zgjerohet

Një fëmijë i çdo moshe mund të gëlltisë aksidentalisht ose qëllimisht një objekt të huaj - një magnet, xhel silicë, metal, hidrogel ose top xhami. Sa e rrezikshme është? Çfarë ndihme të parë duhet t'i jepet viktimës? Po sikur objekti i huaj të mos dalë vetë? Ju do të lexoni për këtë dhe shumë më tepër në artikullin tonë.

Hapat që duhen ndërmarrë për të ndihmuar fëmijët

Procedura e ndihmës së parë varet nga lloji specifik i objektit të huaj. Në disa raste, ngjarje të veçanta nuk kryhen fare, dhe produkti del vetë me jashtëqitje. Ndonjëherë kërkohet një vizitë e menjëhershme te mjeku, veçanërisht nëse koha ka humbur ose fëmija po shfaq në mënyrë aktive simptoma patologjike.

Fëmija gëlltiti një top hekuri

Çdo objekt metalik, duke përfshirë ato sferike, konsiderohen trupa të huaj potencialisht të rrezikshëm nëse gëlltiten aksidentalisht ose qëllimisht nga një fëmijë. Çfarë duhet të bëni nëse një fëmijë gëlltit një top metalik:

  • Vlerësoni shkallën e rrezikut dhe të marrë masa emergjente. Duhet të zbulohet saktësisht se pacienti i vogël ka konsumuar nga goja pikërisht një objekt të tillë. Nëse ka shenja të qarta të mbytjes, për shembull, për shkak të një objekti të mbërthyer në fyt, atëherë duhet të thirret një ekip ambulance në vendin e incidentit, përpiquni ta tërhiqni produktin vetë, nëse vërehet qartë kur goja e fëmijës është e hapur;
  • presin. Në një situatë ku nuk ka shenja mbytjeje dhe problemesh me frymëmarrjen, dhe topi metalik ishte i vogël (diametri më pak se 1 centimetër), duhet të prisni për nxjerrjen e tij natyrale nga trupi me feces, pa dështuar të informoni pediatrin vendas për situatën. .

Koha mesatare për lëshimin natyral të një objekti të tillë të huaj është 3-4 ditë. Nuk rekomandohet dhënia e emetikëve ose laksativëve për një pacient të vogël.

Mjafton të futet në dietë ushqimi i fortë fijor, i cili përmirëson kalimin e objektit nëpër zorrët. Nëse fëmija ka simptoma të çrregullimeve dispeptike, sindromës së dhimbjes, atëherë është e nevojshme të shkoni menjëherë në spital.

Fëmija hëngri një top xhami

Nëse një fëmijë ka gëlltitur një top xhami dhe një objekt i tillë ka kaluar me sukses përmes ezofagut dhe stomakut, atëherë ai nuk përbën një kërcënim të drejtpërdrejtë për jetën dhe shëndetin e foshnjës, pasi nuk përmban skaje të mprehta. Ashtu si homologu i tij metalik, topi i qelqit del natyrshëm pas 3-4 ditësh. Algoritmi i veprimeve për ndihmën e parë është identik.

Fëmija gëlltiti magnetin

Nëse magneti nuk ishte sferik në formën e një topi, atëherë duhet të shkoni menjëherë në spital. Fëmija do të vendoset në ndarjen e përgjithshme dhe procesi i lëshimit të një objekti të huaj do të monitorohet vazhdimisht.

Ekziston një rrezik i lartë i fiksimit të një magneti josferik në fyt.

Nëse ka shenja mbytjeje ose probleme me frymëmarrjen, atëherë duhet menjëherë të telefononi një ambulancë dhe të përpiqeni të tërhiqni trupin e huaj përmes gojës nëse është qartë e dukshme.

Fëmija gëlltiti topin e hidrogelit

Topat e hidrogelit për fëmijë ose orbis janë lodra moderne të njohura që blihen shpesh, duke përfshirë edhe për fëmijët e vegjël. Pas hyrjes në mjedisin ujor, objektet e vogla rritin ndjeshëm madhësinë e tyre në ditë, duke u rritur në diametër. Nëse një produkt i madh, i cili tashmë ka thithur plotësisht ujin, është problematik për t'u gëlltitur, atëherë topi i hidrogelit në gjendjen e tij origjinale depërton lehtësisht në stomak me rrugë orale.

Rreziku kryesor i orbisë është rritja e konsiderueshme e saj në madhësi pas kontaktit me lëngjet.

Menjëherë pas gëlltitjes nuk shkakton shqetësim, por pas 10-12 orësh mund të zërë një pjesë të konsiderueshme të stomakut ose zorrëve. Ndihma e parë e mundshme nëse fëmija ka ngrënë hidrogel:

  • Përcaktimi i problemit... Duhet të garantohet që fëmija ka gëlltitur rruazat e hidrogelit;
  • Induksioni i të vjellave artificiale.Çadit i jepet të pijë 1,5 litra ujë të pastër në një herë, pas së cilës ata shkaktojnë të vjella artificiale duke shtypur rrënjën e gjuhës. Procedura përsëritet, nëse është e nevojshme, disa herë derisa një objekt i huaj të largohet nga stomaku.

Masat e treguara janë të rëndësishme në 2-3 orët e para pas përdorimit të produktit. Nëse problemi nuk konstatohet në kohë, atëherë në shtëpi duhet thirrur menjëherë një ekip ambulance, e cila do ta çojë pacientin e vogël në spital. Përndryshe, orbis rritet në madhësi, mund të bllokojë traktin gastrointestinal ose të këputet pjesërisht, duke lëshuar përmbajtjen e brendshme në stomak.

Thërrmimi hëngri xhel silicë

Shumë shpesh, fëmijët e vegjël çajnë paketimin me topa të përdorur në këpucë - këta përbërës thithin lagështinë dhe përbëhen nga dioksidi i silikonit dhe xhel silicë. Nëse një fëmijë ka ngrënë topa këpucësh, atëherë nuk ka asnjë kërcënim të drejtpërdrejtë për jetën, megjithatë, këto sende mund të shkaktojnë çrregullime të rënda dispeptike dhe një reaksion alergjik. Ndihma e parë nëse një fëmijë ka ngrënë xhel silicë:

  • Induksioni i të vjellave artificiale. Fëmija përdor një herë 1,5 litra ujë të pastër, pas së cilës ndihmohet në shkaktimin e të vjellave artificiale. Nëse është e nevojshme, ngjarja përsëritet edhe disa herë për të fjetur derisa të shfaqet uji i pastër i larjes;
  • Përthithës... Pas larjes, pacientit të vogël duhet t'i jepen absorbues të disponueshëm - karboni aktiv, polisorb, enterosgel, një substancë tjetër në të njëjtën sasi si për helmimin me ushqim klasik (sipas udhëzimeve);
  • Monitorimi i gjendjes... Monitoroni gjendjen e fëmijës suaj. Nëse nuk shfaqen simptoma negative, atëherë kujdesi i menjëhershëm mjekësor është i papërshtatshëm. Përndryshe, duhet të thirret një ambulancë.

Çfarë ndodh nëse hani xhel silicë, shikoni videon:

Simptomat e gëlltitjes së topave të përbërjeve të ndryshme inorganike

Simptomat që një fëmijë ka gëlltitur një objekt të huaj nuk janë specifike dhe varet nga një sërë faktorësh:

  • Madhësia e objektit të huaj;
  • mosha e fëmijës;
  • Numri i artikujve;
  • Zonat e goditura.

Në shumicën e rasteve, nuk ka fare shenja të gëlltitjes. Ndonjëherë një fëmijë diagnostikohet me mbytje, lëkurë blu, kollë të rëndë - kjo ndodh në një situatë kur një objekt i huaj nuk hyn në stomak, por është mbërthyer në fyt ose bronke.

Në afat të mesëm, objektet e përcaktuara mund të provokojnë manifestimet e mëposhtme:

  • Kapsllëk ose diarre;
  • Sindroma e dhimbjes në stomak, zorrët;
  • Nauze dhe të vjella;
  • Çrregullime të tjera dispeptike.

Karakteristikat e magnetit gëlltitës

Gëlltitja e një magneti ka karakteristikat e veta specifike:

  • Një masë mjaft e madhe e objektit. Në disa raste, ndihet qartë nga fëmija brenda stomakut;
  • Rreziku i formës... Nëse magneti nuk është rreptësisht sferik, por ka skaje, fryrje dhe veçori të tjera të dizajnit, atëherë kjo rrit ndjeshëm rreziqet e dëmtimit të fytit, ezofagut dhe stomakut;
  • Specifikimi i daljes. Nëse produkti nuk është i dukshëm vizualisht nga zgavra me gojë, atëherë është e pamundur ta nxirrni vetë. Ai ose do të dalë vetë në mënyrë natyrale me jashtëqitje, ose do t'ju duhet ta merrni objektin duke përdorur një endoskop manipulues dhe në disa raste, kirurgji.

  • Mos u trembni dhe vlerësoni rreziqet. Nëse magneti sferik nuk ishte më shumë se 1 centimetër në diametër, me një shkallë të lartë probabiliteti pas 3-4 ditësh ai do të dalë vetë me feces;
  • Thirrni një ambulancë vetëm në prani të simptomave negative. Ne po flasim kryesisht për ngecjen e një objekti në fyt me zhvillimin e një sulmi mbytjeje;
  • Mos u përpiqni ta hiqni vetë magnetin. Ndalohen rreptësisht antiemetikët, presioni në gjoks ose bark dhe masa të tjera. Përjashtim bëjnë rastet kur dallohet qartë nga zgavra e gojës së fëmijës dhe është e disponueshme për t'u kapur me piskatore.

Karakteristikat e asaj që foshnja hëngri hidrogel

Brenda 1 ore pas kësaj, fëmija gëlltiti hidrogelin, nuk vërehen simptoma të jashtme të procesit patologjik - topi i vogël është mjaft elastik dhe i butë, kështu që pothuajse kurrë nuk ngec menjëherë në fyt dhe ezofag.

Problemet kryesore mund të fillojnë më vonë, kur produkti gradualisht thith ujin dhe zgjerohet. Krijohen parakushte që ata të zënë një zonë të madhe të stomakut ose zorrëve, të cilat mund të bllokojnë pjesë të veçanta të traktit gastrointestinal.

Përveç kësaj, lëngu gastrik shpërndan potencialisht një shtresë të hollë sipërfaqësore të topit të hidrogelit, si rezultat i së cilës përmbajtja e tij hyn në stomak dhe garantohet të formojë komplekse. Çrregullime dispeptike, të manifestuara nga:

  • Kapsllëk;
  • sindromi i dhimbjes;
  • Diarre;
  • Nauze dhe të vjella.

Nëse ndihma e parë është dhënë në kohë, është kryer një lavazh stomaku në shtëpi, atëherë me një shkallë të lartë probabiliteti do të hiqet objekti i huaj dhe shëndeti i fëmijës do të pushojë së kërcënuari asgjë.

Megjithatë, nëse humbet koha, atëherë duhet të kontaktoni një institucion të specializuar mjekësor sa më shpejt të jetë e mundur ose të telefononi një ekip të ambulancës në shtëpinë tuaj, e cila do ta çojë pacientin e vogël në spital.

Rreziku i gëlltitjes së topave metalikë, plastikë dhe qelqi

Në shumicën dërrmuese të rasteve, gëlltitja e një topi metalik, plastik ose qelqi nuk ka pasoja të rënda për trupin e fëmijës. Ka dy përjashtime:

  • Madhësi të mëdha produkti. Nëse objektet e huaja kalojnë 1 centimetër në diametër, atëherë pasi të hyjnë në stomak, zorrë, ato mund të mos dalin natyrshëm me feces, por të mbeten në një nga pjesët e traktit gastrointestinal, i cili kërkon heqjen e detyrueshme të topit duke përdorur një endoskop ose. kirurgji, në varësi të ashpërsisë së procesit patologjik;
  • Gëlltitja. Shkakton një reagim të menjëhershëm mbytjeje, kollë të fortë pa ndërprerje, pasoja të tjera kërcënuese për jetën që kërkojnë ndihmën e parë të menjëhershme dhe shtrimin në spital të fëmijës.

Çfarë duhet të bëni nëse një objekt i huaj nuk del vetë

Siç tregon praktika moderne klinike, objektet sferike të gëlltitura (përveç orbisë), në mungesë të komplikimeve, dalin natyrshëm, me feçe 3-4 ditë pas incidentit. Në mungesë të një rezultati pozitiv, ndërmerr hapat e mëposhtëm:

  • Sigurohuni që objekti i huaj të mbetet vërtet në traktin gastrointestinal. Duke filluar nga 2 ditë pas incidentit, në mungesë të simptomave patologjike, fëmija duhet të jetë nën kontroll të rregullt gjatë udhëtimeve të tij në tualet - kjo do të bëjë të mundur që të kontrollohet nëse topi doli vërtet gjatë lëvizjes së zorrëve dhe jo mbeten në stomak, zorrë, ezofag;
  • I nënshtrohen diagnostifikimit instrumental. Metodat kryesore për identifikimin e problemeve të këtij lloji janë rrezet X, ekzaminimi me ultratinguj, endoskopia. Ndalohet përdorimi i MRI në rastet kur një objekt metalik, një magnet ka hyrë në traktin gastrointestinal;
  • Kërkoni ndihmë të kualifikuar nga një mjek. Një gastroenterolog, kirurg ose specialist tjetër i specializuar do të ndihmojë në heqjen e objekteve të huaja nga trupi i fëmijës.

Masat parandaluese

Nuk ka asnjë profilaksë specifike që synon parandalimin e gëlltitjes së një topi plastik, qelqi, magnetik, hidrogel. Kundërmasa kryesore është kontrolli i fëmijës gjatë lojës me objekte potencialisht të rrezikshme, veçanërisht nëse ato mund të konsumohen lehtësisht nga goja.

Fatkeqësisht, prindërit nuk janë gjithmonë në gjendje të jenë vazhdimisht pranë fëmijëve të tyre në vijën e shikimit dhe të shikojnë lojërat e tyre. Në këtë kontekst, preferohet që fëmija të kufizojë përdorimin e objekteve të vogla të rrumbullakosura., ose lejojini të luajnë vetëm në prani të të rriturve, veçanërisht nëse fëmija është nën 5 vjeç dhe nuk e kupton plotësisht rrezikun e gëlltitjes së objekteve të huaja.

Fëmijët e vegjël ndonjëherë janë shumë kureshtarë dhe ndonjëherë dëshira për përvoja të reja mund t'i lëndojë shumë. Një fëmijë i vogël ndonjëherë është në gjendje të arrijë edhe gjërat në dukje të fshehura mirë që mund të sjellin rrezik të mundshëm. Dhe sapo prindërit të hapin sytë dhe të lënë diçka interesante brenda mundësive, ajo do të rregullohet menjëherë në duart e një nervozi të vogël. Dhe është mirë, qoftë vetëm për duart. Por fëmijët mund të gëlltisin të gjitha llojet e objekteve të rrezikshme. Dhe nëse fëmija gëlltiti topin, atëherë çfarë të bëni, sepse mund të jetë metal, hidrogel ose qelq ...

Çfarë duhet të bëni nëse një fëmijë gëlltit një top metalik?

Topat metalikë, në fakt, shpesh gëlltiten nga fëmijët e vegjël. Dhe artikuj të tillë konsiderohen si një nga më të sigurtat në krahasim me të gjithë listën e gjërave që mund të futen në gojën e një foshnje. Ato janë të rrezikshme vetëm nëse hyjnë në rrugët e frymëmarrjes, janë veçanërisht të mëdha ose magnetike.

Pra, nëse papritmas një objekt i gëlltitur çon në bllokimin e rrugëve të frymëmarrjes, kjo mund të bëhet një kërcënim serioz për jetën e foshnjës. Por atëherë prindërit nuk do të kenë kohë për të pastruar fare internetin në kërkim të informacionit mbi rregullat e ndihmës së parë. Ata do të duhet të veprojnë shumë shpejt për të shpëtuar jetën e foshnjës. Prandaj, duhet të dini përmendësh mekanizmin e ndihmës së parë.

Nëse një objekt i vogël futet në traktin respirator, fëmija fillon të kollitet, humbet aftësinë për të marrë frymë dhe për të folur. Në të njëjtën kohë, prindi duhet të ulet, ta vendosë fëmijën me barkun e tij në gju (mundësisht të majtën) dhe të mbështesë zonën e qafës dhe gjoksit me dorën e majtë. Këmbët duhet të fiksohen nën sqetull. Me dorën tuaj të djathtë, duhet ta përkëdhelni fëmijën në zonën midis teheve të shpatullave. Gjithashtu, pa ndryshuar pozicionin e foshnjës, mund të shtypni rrënjën e gjuhës së tij ose të gudulisni një pjesë të murit të pasmë të faringut për të shkaktuar një refleks të kollës dhe të vjellave. Për fëmijët më të rritur, mjekët rekomandojnë vendosjen e tyre në dysheme dhe disa goditje të mprehta në zonën midis teheve të shpatullave. Sigurisht, duhet të telefononi një ambulancë.

Në rast se një top i vogël futet në traktin respirator, ai mund të rrëshqasë nëpër glottis, e cila është e mbushur me probleme të tjera shëndetësore (çrregullime të frymëmarrjes, inflamacion ose dështim të frymëmarrjes). Është e domosdoshme informimi i mjekut për një situatë të tillë për ndërhyrje endoskopike për heqjen e një trupi të huaj.

Nëse një top metalik futet brenda sistemit tretës, me shumë mundësi do të kalojë pa pengesë ezofagun, stomakun dhe zorrët, pas së cilës do të dalë me jashtëqitje. Por edhe nëse foshnja ndihet si zakonisht, duhet të kontaktoni pa planifikuar pediatrin dhe t'i tregoni atij për atë që ka ndodhur. E njëjta gjë duhet bërë nëse një fëmijë gëlltit papritur një top të madh metalik ose një top magnetik.

Nëse gëlltitet një objekt i huaj, nuk duhet t'i jepni fëmijës suaj laksativë ose ilaçe që shkaktojnë të vjella me iniciativën tuaj.

Nëse një fëmijë gëlltit një rruazë hidrogeli?

Topat e hidrogelit janë të njohura në mesin e kopshtarëve dhe luleshitësve. Ata janë në thelb superabsorbues të aftë për të thithur një sasi të madhe uji dhe plehra të tretshëm në ujë, prandaj ato përdoren në mënyrë aktive kur rriten të gjitha llojet e bimëve, përfshirë edhe në kushte të brendshme. Fëmijët kuriozë mund të jenë të interesuar për topat e hidrogelit, veçanërisht pasi ato shpesh duken të ndritshme dhe tërheqëse. Përveç kësaj, shumë prindër i përdorin ato për aktivitete zhvillimore me fëmijët. Por cili është rreziku i gëlltitjes së tyre?

Ka shumë informacione kontradiktore në internet në lidhje me rruazat e hidrogelit dhe sigurinë e tyre shëndetësore. Ka prova që topa të tillë mund të përmbajnë akrilamid, i cili është një neurotoksinë e rrezikshme dhe mund të shkaktojë kancer. Në burime të tjera, shkruhet se hidrogeli në vetvete nuk është i rrezikshëm, madje përdoret për humbje peshe, pasi kur hyn në stomak fryhet dhe shkakton një ndjenjë artificiale të ngopjes.

Në çdo rast, nëse një fëmijë gëlltit një top hidrogeli, duhet të konsultoheni me një mjek dhe t'i tregoni atij një paketë me topa të tillë me një përbërje të detajuar. Vërtetë, në përgjithësi, me një ankesë të tillë, mjekët këshillojnë vetëm të pini më shumë lëngje dhe t'i jepni fëmijës sorbentë (për parandalim). Përveç kësaj, ju duhet të monitoroni me kujdes foshnjën, duke ndjekur gjendjen e tij fizike.

Çfarë duhet të bëni nëse një fëmijë gëlltit një top xhami?

Topat e vegjël prej qelqi mund të gëlltiten lehtësisht nga foshnjat ndërsa luajnë me to. Por ndonjëherë fëmijët arrijnë të hanë edhe topa mjaft të mëdhenj, me diametër rreth dy centimetra e gjysmë. Është e qartë se një ngjarje e tillë do të shqetësojë çdo prind. Por çfarë duhet bërë në këtë rast?

Nëse topi ka hyrë në sistemin e tretjes, dhe jo në traktin respirator, nuk duhet të relaksoheni fare. Këshillohet që të nesërmen të shkoni në spital dhe të konsultoheni me mjekun. Mjeku juaj mund të rekomandojë një radiografi për të parë vendndodhjen e trupit të huaj. Gjithashtu, ekspertët zakonisht këshillojnë ushqyerjen e fëmijës me ushqim mukoz për të lehtësuar lëvizjen e topit dhe nxjerrjen e tij nga trupi. Prindërit duhet të monitorojnë nga afër feçet e foshnjës për t'u siguruar që tullumbace është jashtë. Nëse kjo nuk ndodh brenda tre deri në katër ditë, duhet të shkoni në spital për një radiografi. Trupi i huaj mund të duhet të hiqet me metoda endoskopike.

Mos i jepni fëmijës tuaj objekte të vogla që ai i tërheq me dëshirë në gojë. Nëse topi jo vetëm që goditi thërrimet, por ai gjithashtu arriti ta gëlltiste, mos u frikësoni. Sipërfaqja e lëmuar nuk e dëmton traktin gastrointestinal të foshnjës dhe sendi do të dalë vetë brenda disa ditësh.

Për të parandaluar që fëmija të gëlltisë topin, jepini lodra të mëdha.

Kur detajet e vogla zhduken, ato nuk janë gjithmonë brenda fëmijës. Numëroni topat, ndoshta fëmija po fantazon për këtë temë. Zorrët e fëmijës janë 12 m të gjata, ndaj mos prisni që topi të shfaqet të nesërmen. Mund të shfaqet brenda një jave.

Topat metalikë janë përbërësit e konstruktorit magnetik. Nëse fëmija juaj është ende i vogël, mos i blini lodra të tilla dhe mos luani së bashku.

Topa qelqi dhe plastike në bark

Topa të tillë nuk janë gjithashtu të rrezikshëm, por nuk do t'i shihni ato në rreze x, kështu që nuk duhet ta mundoni fëmijën. Rregulli kryesor është të mos shqetësoheni nëse fëmija nuk ankohet për dhimbje barku.

Çfarë duhet bërë për të hequr topin jashtë

Kur fëmija ka ngrënë topin, monitoroni shëndetin e tij. Nëse ai nuk përjeton dhimbje dhe parehati dhe ha mirë, nuk ka arsye për panik. Ndiqni këto udhëzime:

  • Konsultohuni me një pediatër, përshkruani atij situatën.
  • Mos u mundoni ta "përzëni" vetë objektin e huaj me laksativë ose klizma, kjo nuk do t'ju ndihmojë. Ndalohet nxitja e të vjellave tek foshnja.
  • Ushqeni fëmijën me qull, jepini bukë. Ushqimi i ngurtë gradualisht do ta shtyjë topin drejt daljes.
  • Kontrolloni çdo karrige për fëmijë. Përdorni doreza gome për të hequr çdo gunga. Kushtojini vëmendje konsistencës dhe ngjyrës së feçeve. Nëse shfaqet gjak, çoni fëmijën menjëherë te mjeku.

Nuk ia vlen ta çoni fëmijën për një radiografi nëse ai ndihet mirë. Kjo procedurë kërkohet nëse foshnja sëmuret. Në këtë rast, ndërhyrja kirurgjikale është e mundur.

Pavarësisht paralajmërimeve të vazhdueshme, rreziku i gëlltitjes së magneteve të neodymiumit nga fëmijët e vegjël shpesh nënvlerësohet nga prindërit dhe mjekët. Këta magnetë në dukje të pafajshëm janë shumë të fuqishëm, jo ​​më kot quhen edhe “supermagnet”.

Gjatë vitit të kaluar, ka pasur një numër të madh të rasteve të kontaktimit me pediatër dhe departamente të urgjencës për gëlltitjen e magneteve të tillë, por edhe te mjekët e kujdesit parësor ka shumë pak vigjilencë ndaj këtij lloj dëmtimi.


Fëmija gëlltiti magnetin, çfarë duhet të bëj?

Për një gastroenterolog pediatrik, trupat e huaj gastrointestinal janë një nga arsyet më të zakonshme për një thirrje urgjente. Kur mjeku dëgjon nga prindërit shprehjen “fëmija ka gëlltitur diçka”, duhet të përpiqemi të përcaktojmë vendndodhjen e trupit të huaj (ezofag, stomak, zorrë) dhe vetitë e tij fizike (të rrumbullakëta, të mprehta, metalike, plastike, etj.). ), dhe më pas vendosni nëse ndërhyrja mjekësore, çfarë lloji dhe sa urgjente.

Si rregull, 80 - 90% e trupave të huaj të gëlltitur (për shembull, monedhat) dalin spontanisht me feces, por 10 - 20% kërkojnë heqje endoskopike dhe rreth 1% madje kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale. Vlerësimi i përfitimit/rrezikut të ndërhyrjes mjekësore në raste të tilla bazohet në mundësinë e komplikimeve nga një trup i huaj.

Të gjitha sa më sipër vlejnë vetëm për trupat e huaj që nuk kanë tërheqje magnetike. Kur bëhet fjalë për magnet, rregullat ndryshojnë.

Tërheqja magnetike

Në 10 vitet e fundit, ka pasur një rritje të mprehtë të numrit të rasteve të gëlltitjes së trupave të huaj magnetikë; Sipas statistikave amerikane, frekuenca e thirrjeve në shërbimet e urgjencës mjekësore gjatë kësaj periudhe është rritur me 8.5 herë dhe vazhdon të rritet mesatarisht me 75% në vit.

Në shumicën e rasteve, magnet gëlltiten - fëmijët nën 5 vjeç. Megjithatë, në vitet e fundit, ka pasur një rritje të shpeshtësisë së gëlltitjes së rruazave magnetike tek fëmijët më të rritur. Këto ndryshime të pakëndshme shoqërohen me një rritje të prodhimit të lodrave të bazuara në topa magnetikë, si p.sh. Neocube apo “toy piercing”, të cilat janë shumë të njohura në mesin e nxënësve të shkollës. Në situata të tilla kërkohej heqja endoskopike e magnetit në 10% -12% të fëmijëve që aplikonin dhe në 4% -5% kërkohej operacion abdominal.

Këta nuk janë aspak magnetë të zakonshëm.

Lodrat moderne magnetike neodymium zakonisht përbëhen nga 100-200 topa të vegjël magnetikë me një fushë magnetike shumë të fuqishme. Në pamje të parë, magnetët e neodymiumit janë plotësisht të padëmshëm: ata janë të lëmuar, të rrumbullakët - domethënë, ata nuk duhet të dëmtojnë murin e traktit gastrointestinal kur gëlltiten dhe mund të kthehen me feces pa asnjë problem.

Sidoqoftë, duhet të kihet parasysh se magnetët neodymium janë shumë më të fortë se magnetët e zakonshëm dhe janë të aftë të ndërveprojnë me trupa të tjerë metalikë në një distancë shumë të madhe. Prandaj, nëse një top magnetik i gëlltitur me të vërtetë lehtë del vetë, atëherë 2 ose më shumë topa sigurisht që do të ndërveprojnë me njëri-tjetrin, duke tërhequr dhe shtrydhur pjesë të ndryshme të traktit gastrointestinal me njëra-tjetrën dhe duke shkaktuar pasoja katastrofike. Më shpesh, ngjitja e topave magnetikë shkakton një ulçerë të murit të traktit gastrointestinal me perforim.


Dinakëria e situatës është se një fëmijë që ka gëlltitur topa magnetikë nuk ka asnjë simptomë deri në momentin e perforimit dhe fillimin e peritonitit. Vonesa më e vogël në diagnozën dhe ndërhyrjen mjekësore - mund të çojë në sepsë dhe vdekje të fëmijës.

Rasti klinik

Një shembull tipik i situatës së përshkruar: një djalë i shëndetshëm tre vjeçar u dërgua në urgjencë, nëna e tij shqetësohej se "ai ka gëlltitur disa magnet të rrumbullakët". E vetmja simptomë e zbuluar gjatë ekzaminimit të fëmijës ishte hipersivimi. Në një studim me rreze X të zgavrës së barkut, mjekët panë që magnetët ishin të vendosur në rajonin epigastrik dhe në kuadratin e djathtë të poshtëm të barkut. Është bërë një ekzaminim endoskopik i jejunumit proksimal, me shpresën për të gjetur një magnet atje, por gjatë përgatitjes së fëmijës për procedurën, magneti u zhvendos përtej mundësive të endoskopit. Fëmija u dërgua në shtëpi, nënës iu dhanë rekomandime për të ekzaminuar jashtëqitjen e fëmijës, për të kërkuar dhe numëruar magnetet derisa të dilnin të gjithë. Përveç kësaj, fëmijës iu përshkrua një kurs laksativ.


Për dy ditë, pavarësisht diarresë nga laksativi, nuk u gjet asnjë magnet në jashtëqitje. Përveç kësaj, fëmija ka pasur temperaturë, takikardi dhe dhimbje barku. Një radiografi e përsëritur tregoi se magnetët ishin lidhur në kuadrantin e poshtëm të djathtë të barkut. Laparoskopia zbuloi se 3 magnet neodymium, të “ngjitur” me njëri-tjetrin, shkaktuan perforimin e dy sytheve të ileumit. U hoqën magnetet dhe u qepën vrimat.


Avokim kundër lodrave magnetike

Një nga të parët që foli me zë të lartë për këtë çështje ishte Dr. Adam Noel. Ai përshkroi rastin e një fëmije dy vjeçar i cili gëlltiti disa rruaza magnetike neodymium. Këta topa “salduan” disa sythe të zorrëve, gjë që çoi në nekrozë, peritonit dhe ekscision të disa pjesëve të zorrës dhe përfundoi në formimin e “sindromës së zorrës së shkurtër” të fëmijës.

Dr. Noel dhe kolegët e tij u mblodhën për të mbledhur informacion mbi këtë çështje duke intervistuar mjekë dhe anëtarë të Shoqatës së Amerikës së Veriut për Hepatologjinë dhe Ushqimin e Gastroenterologjisë Pediatrike (NASPGHAN). Të anketuarit raportuan 123 raste klinike që ndodhën midis 2008 dhe 2012. Gati 80% e pacientëve të përshkruar kërkonin kirurgji endoskopike ose abdominale, ose të dyja. Heqja kirurgjikale e magnetit ishte e nevojshme në 31% të pacientëve; 43% e pacientëve kërkonin operacione shtesë, duke përfshirë qepjen e perforimeve të zorrëve - 60%, dhe rezeksionin e zorrëve në 15%. Së fundi, 9% e pacientëve kërkonin trajtim afatgjatë rehabilitues për komplikimet e zhvilluara - për shembull, rehabilitimin e zorrëve.

Rezultati i kësaj pune ishte publikimi i udhëzuesit klinik NASPGHAN, i cili theksonte nevojën për masa agresive për ndalimin e këtyre lodrave tek fëmijët, si dhe programe edukative dhe advokuese. Së bashku me komunitetet e tjera mjekësore, si Akademia Amerikane e Pediatrisë dhe Shoqata Amerikane e Kirurgëve Pediatër, ata kanë zhvilluar një algoritëm gjithëpërfshirës për diagnostikimin dhe trajtimin e fëmijëve me trupa të huaj magnetikë neodymium të traktit gastrointestinal, duke rregulluar kohën, llojin dhe sasia e ndërhyrjeve mjekësore në varësi të numrit të magneteve të gëlltitur, vendndodhjes së tyre dhe moshës së gëlltitjes.

Ata gjithashtu filluan një trajnim të gjerë për gastroenterologët pediatër dhe mjekë të tjerë pediatër se si të trajtojnë këtë rrezik të ri.

NASPGHAN përpiqet të edukojë edhe komunitetin jo-mjekësor duke publikuar materiale në faqen e saj të internetit dhe duke bashkëpunuar me median. Ata vazhdojnë të mbledhin më shumë informacion mbi rastet klinike, prevalencën dhe incidencën e komplikimeve nga gëlltitja e magneteve dhe po i kërkojnë qeverisë që të ndalojë tërësisht shitjen e lodrave të tilla në Shtetet e Bashkuara.

Përgjegjshmëri

Që nga fundi i vitit 2012, Komisioni Amerikan për Sigurinë e Produkteve Konsumatore (CPSC) ka ndaluar shitjen e disa llojeve të lodrave për fëmijë, të cilat bazohen në super magnet. Shumica e lodrave magnetike janë ndaluar nga fëmijët nën 14 vjeç. Në vitin 2013, CPSC njoftoi se disa shitës me pakicë të mëdhenj po merrnin pjesë në një fushatë grumbullimi në komunitet për grupe magnetike neodymium.

konkluzioni

Gëlltitja e magneteve të neodymiumit është një shkak i parandalueshëm i sëmundjes tek fëmijët tanë që kërkon ndërhyrje të kushtueshme mjekësore. Klinikët duhet të jenë të përgatitur mirë për simptomat dhe komplikimet që lidhen me gëlltitjen e magneteve. Qëllimi kryesor i trajtimit të rasteve të tilla është minimizimi i kohës ndërmjet gëlltitjes, diagnostikimit dhe ndërhyrjes mjekësore. Qëllimi kryesor i parandalimit të këtij problemi është informimi i prindërve, edukatorëve, madje edhe mjekëve për këtë rrezik, në mënyrë që magnetët të jenë sa më larg fëmijëve.

Parandalimi i gëlltitjes së rruazave magnetike është shumë më i lehtë sesa diagnostikimi dhe trajtimi, prandaj përpjekja kryesore duhet të drejtohet në rritjen e ndërgjegjësimit të prindërve dhe profesionistëve të kujdesit shëndetësor për këtë problem të frikshëm dhe në rritje të shpejtë.

Duke mësuar për botën, fëmijët shpesh gëlltisin diçka krejtësisht të papërshtatshme për të ngrënë, duke futur objekte të huaja në gojë dhe në vesh. Një nga problemet që diskutohet shpesh në forumet e prindërve të rinj, çfarë të bëni nëse një fëmijë gëlltit një top? Për më tepër, topat në përshkrime janë shumë të ndryshme: metal, qelq, hidrogel, plastikë, magnetik, Orbiz dhe shumë opsione të tjera.

Më të rrezikshmet prej tyre janë magnetike dhe hidrogel. Ne i kemi kushtuar një çështje të veçantë kujdesit urgjent për gëlltitjen e një magneti dhe do të shqyrtojmë në detaje pyetjen "çfarë të bëjmë nëse një fëmijë gëlltit një top hidrogel" brenda kornizës së këtij materiali.

Nëse një fëmijë gëlltit një top hekuri, plastike dhe madje edhe xhami, atëherë para së gjithash duhet të qetësoheni dhe të mos i dorëzoheni panikut. Një situatë e ngjashme me tuajën, të paktën një herë, por u takua me pothuajse të gjithë prindërit, dhe ata e zgjidhën me siguri diku në 3-4 ditë. Është pas një kohe të tillë që objekti i huaj duhet të dalë vetë së bashku me feces.

Në këtë situatë, ndihma e parë varet nga madhësia e objektit të rrumbullakosur. Nëse foshnja ka gëlltitur një top të vogël (më pak se 1 cm në diametër) dhe nuk shfaq shenja ankthi, atëherë shtrimi urgjent në spital nuk mund të kryhet. Thjesht duhet të monitoroni me kujdes mirëqenien e fëmijës dhe të konsultoheni me një mjek nëse fillojnë të vjellat, kapsllëku, ankesat për shqetësim në bark. Edhe karrigia gjatë kësaj periudhe duhet të kontrollohet për të mos humbur momentin kur topi do të largohet natyrshëm nga trupi.

Mos i jepni fëmijës suaj emetikë ose laksativë. Marrja e medikamenteve mund të ndryshojë procesin dhe vetëm do ta përkeqësojë situatën. Ju duhet të hani ushqim më të fortë dhe të fortë, i cili do të lejojë që objekti i huaj të shtyhet përmes zorrëve. Qull dhe krisur janë të përshtatshme për këto qëllime.

Kur është e nevojshme të shkoni te mjeku?

Është e domosdoshme të shihni një mjek nëse sendi nuk ka dalë natyrshëm brenda katër ditëve. Gjithashtu, ndihma e specialistit është e detyrueshme nëse madhësia e topit kalon 1 cm në diametër. Në spital fëmija do t'i nënshtrohet fluoroskopisë dhe mjeku do të jetë në gjendje të thotë saktësisht se ku ndodhet trupi i huaj dhe të japë rekomandime për veprime të mëtejshme. .

Edhe duke marrë parasysh madhësinë e madhe të trupit të huaj, nxjerrja mund të bëhet pa kirurgji. Për shembull, një top hekuri mund të hiqet nga stomaku duke përdorur FGS.

Ka shpesh raste kur prindërit i mundon pyetja – “çfarë duhet bërë nëse fëmija ka gëlltitur topin”, por në fakt askush nuk ka gëlltitur asgjë. Fëmijët e vegjël nuk mund të flasin dhe prindërit fillojnë të mendojnë për ta situata që në të vërtetë nuk kanë ndodhur. Fëmijët më të mëdhenj, përkundrazi, janë shumë të dhënë pas fantazimit. Për të mos u panik brenda katër ditëve, mund të bëni menjëherë një radiografi dhe të merrni informacion të besueshëm për situatën. Në këtë rast, do të jetë e mundur të ruhet jo vetëm shëndeti i fëmijëve, por edhe shëndeti i prindërve.

Topi i hidrogelit Orbis

Nëse një fëmijë ka gëlltitur një top hidrogel, atëherë duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Hidrogeli zgjerohet në kontakt me ujin. Gjithashtu do të rritet në stomak me zorrët, gjë që mund të çojë në pengim të zorrëve. Është e rëndësishme të dini se topi hidrogel i përdorur për lule ose lodra Orbis (top arbiza) është pothuajse e pamundur të përcaktohet në rreze X. Për të shmangur pasoja të rënda, ia vlen të jeni nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të një specialisti.

Për sa i përket toksicitetit të hidrogelit, mendimet janë kontradiktore, nga njëra anë, përbërja përfshin akrilamidin, i cili është neurotoksin, nga ana tjetër, toksikologët thonë se nuk mund të ketë efekte të dëmshme nga substanca.

Nëse zbuloni menjëherë se foshnja ka gëlltitur topin e hidrogelit, mund të shkaktoni të vjella dhe të hiqni vetë objektin e huaj. Nëse nuk e dini numrin e trupave të gëlltitur, në çdo rast duhet të konsultoheni me mjekun. Për të shkaktuar të vjella, jepini fëmijës ujë, nëse ai refuzon të pijë ujë, pastaj lëng, pije frutash, një përzierje, çdo lëng që fëmija pranon të konsumojë në sasi të mëdha. Më pas shtypni rrënjën e gjuhës, duhet të dalë përmbajtja e stomakut. Përsëriteni procedurën për herë të dytë dhe sigurohuni që objektet e huaja të jenë të pranishme në të vjella. Nëse e dini saktësisht se sa prej tyre janë gëlltitur dhe sasia korrespondon me sasinë e lëshuar gjatë të vjellave, atëherë nuk keni nevojë të konsultoheni me mjekun.

Balonë

Rastet e gëlltitjes së një pjese të një tullumbace nuk janë gjithashtu të rralla. Fëmijët arrijnë t'i gjejnë dhe t'i fusin objektet në gojë shumë më shpejt se sa ne të rriturit i gjejmë dhe i hedhim. Goma nga e cila është bërë baloni është e rrezikshme kryesisht për traktin respirator, sepse mund t'i bllokojë ato dhe fëmija do të fillojë të mbytet. Në këtë rast, është e nevojshme të zhbllokoni nofullat sa më shpejt të jetë e mundur dhe të përpiqeni të nxirrni gomën me gishta. Nëse goma tashmë është gëlltitur, atëherë ajo duhet të dalë vetë në mënyrë natyrale.

Më shpesh, ka raste kur fëmija ka ngrënë një pjesë të vogël të topit të plasur, dhe jo të gjithë. Madhësia e vogël nuk duhet të ndikojë negativisht në shëndetin e fëmijës.

Topa kuti këpucësh

Nëse një fëmijë ka gëlltitur topa nga një kuti këpucësh, atëherë para së gjithash, duhet t'i jepni shumë pije. Sferat transparente janë dioksidi i silikonit ose xhel silicë dhe qëllimi i tyre kryesor është thithja e lagështirës. Duke thithur ujin, ato bëhen të brishta dhe të shkatërruara.

Duke pasur parasysh shumëllojshmërinë e prodhuesve dhe pamundësinë për të përcaktuar me saktësi përbërjen e xhelit të silicës, nuk do të jetë e tepërt t'i jepni fëmijës ndonjë nga ilaçet me veti absorbuese. Për shembull, mund të jetë enterosgel ose polysorb.

Çdo fëmijë është kërkues nga natyra, prandaj rastet e shfaqjes së sendeve të huaja në hundë apo në stomakun e fëmijëve nuk janë aspak të rralla. Në shoqërinë moderne, një numër i madh këshilltarësh nga interneti u vijnë në ndihmë prindërve, megjithatë, shumë shpesh rekomandimet janë kontradiktore dhe vijnë nga njerëz larg mjekësisë. Mos rrezikoni shëndetin e fëmijës suaj! Në çdo situatë që ju shkakton qoftë edhe pak dyshime, kontaktoni specialistët.