Fëmijët tanë 

Shtatzëni ektopike. Shtatzënia pas një shtatzënie ektopike. Manifestimi i shtatzënisë ektopike

Shtatzënia ektopike është një shtatzëni e komplikuar në të cilën zigota është ngjitur jashtë mitrës, për shembull, në një nga tubat fallopiane, vezore, qafën e mitrës ose edhe zgavrën e barkut. Në këtë rast, nuk do të funksionojë të japë fryte. Përveç kësaj, ekziston një kërcënim real për jetën e një gruaje. Për të diagnostikuar në kohë një gjendje patologjike, është e nevojshme të njihen simptomat e hershme të shtatzënisë ektopike.

Shkaqet e shtatzënisë ektopike

Ka një numër mjaft të madh arsyesh që mund të provokojnë shfaqjen e një shtatzënie patologjike. Për qartësi, ato janë paraqitur në tabelë.

Shkak një përshkrim të shkurtër të
Sëmundjet inflamatore dhe purulente të organeve riprodhuesePër shkak të proceseve patologjike që ndodhin në mukozën e organeve riprodhuese, struktura e tyre prishet, gjë që ndikon negativisht në tkurrjen e muskujve. Prandaj, veza e fekonduar nuk është në gjendje të arrijë në mitër dhe është e fiksuar në tubin fallopian.
Anomalitë anatomike në strukturën e tubave fallopianePatologjitë kongjenitale në strukturën anatomike të tubave e ndërlikojnë shumë procesin e avancimit të zigotit.
Komplikimet pas operacionitPas operacionit, ngjitjet mund të formohen në zgavrën e barkut, të cilat janë gjithashtu një pengesë për ngjitjen e fetusit në vendin e duhur.
Komplikimet pas përdorimit afatgjatë të kontraceptivëve oralëRreziku i shtatzënisë ektopike rritet në përpjesëtim të drejtë me kohën që një grua merr kontraceptivë hormonalë (kjo përfshin përdorimin e një spirale mbrojtëse). Nëse marrja e pilulave zgjati 2 vjet, atëherë rreziku i shtatzënisë ektopike dyfishohet. Kjo për faktin se nën ndikimin e hormoneve sintetike, qelizat ciliare të mukozës së tubave fallopiane zhduken.
Faktorë shtesë - hipotermi, sëmundje infektive, çrregullime në sistemin hormonalKëta faktorë ndikojnë negativisht në procesin e konceptimit dhe në të gjithë shtatzëninë.

Shenjat e patologjisë

Shtatzënia me patologji mund të vazhdojë në mënyra të ndryshme. Prandaj, shenjat nuk shfaqen menjëherë ose mungojnë fare, deri në zhvillimin e një situate emergjente, kur ndodh gjakderdhja, këputja e tubit etj. Prandaj, nuk ka kuptim të presësh simptoma negative.

Simptomat e para janë të ngjashme me shtatzëninë intrauterine:

  • ka një vonesë në menstruacione;
  • dobësi e përgjithshme e trupit dhe përgjumje;
  • ënjtje e gjëndrave të qumështit;
  • Menjëherë fillon toksikoza, e cila manifestohet me të përziera dhe të vjella.

Megjithatë, ka disa dallime:

  • Njollat ​​e shkarkimit. Kur veza fiksohet në mitër, mund të shfaqet edhe gjakderdhje e lehtë, e cila zgjat më pak se një ditë. Nëse embrioni ngjitet në një vend tjetër, atëherë shkarkimi do të jetë më i gjatë dhe më intensiv.
  • Dhimbje. Me një shtatzëni normalisht në zhvillim, dhimbja në pjesën e poshtme të barkut është tërheqëse dhe zhvillohet në lidhje me një ton të rritur të mitrës. Me një shtatzëni në zhvillim jonormal, dhimbja ndihet në vendin ku ka ndodhur fekondimi. Më vonë, ndjesitë e dhimbshme u përhapën në të gjithë barkun. Përveç kësaj, ka një rritje të intensitetit të saj - në fillim dhimbja është pothuajse e padukshme, dhe pas disa ditësh është e mprehtë dhe ngërçe.
  • Sëmundje e përgjithshme. Me një shtatzëni normale, ka një rënie të aftësisë së punës dhe shfaqet përgjumje, por me një shtatzëni ektopike, kjo gjendje do të jetë më e theksuar, e shoqëruar me marramendje dhe të fikët.
  • Toksikoza. Gjithashtu, manifestimet e tij (të përziera dhe të vjella) janë shumë më të theksuara.

Sa më e gjatë të jetë periudha, aq më të forta dhe më të theksuara bëhen simptomat. Në një situatë kritike, ndodh një rënie e mprehtë e presionit, e kombinuar me një rritje të temperaturës së trupit.

Kur çahet tuba fallopiane, ndodh gjakderdhja, e cila shoqërohet me dhimbje të forta, tronditje dhe humbje të vetëdijes. Në këtë rast, ju duhet urgjentisht të kërkoni ndihmë mjekësore.

Çdo lloj shtatzënie ektopike mund të njihet nga karakteristikat e tij karakteristike:

  1. 1. Me shtatzëninë tubale, dhimbja shfaqet në anën nga e cila ka ndodhur fekondimi. Nëse embrioni është i fiksuar në vetë tubin, atëherë simptomat do të shfaqen vetëm në javën e 8-të, nëse në istmus, atëherë në javën e 5-6-të. Ndjesitë e dhimbjes bëhen më intensive gjatë lëvizjes.
  2. 2. Vezorja mund të mos shfaqet për një kohë të gjatë. Kjo është për shkak të faktit se vezorja për ca kohë është në gjendje të rritet nën madhësinë e embrionit në rritje. Në të ardhmen, kur organi nuk mund të shtrihet më, do të shfaqen dhimbje të forta, të lokalizuara në rajonin e vezores. Gradualisht, ndjesitë e dhimbshme përhapen në rajonin e mesit dhe në zorrët. Dhimbja shfaqet gjatë lëvizjes së zorrëve. Sulmi zgjat nga disa minuta deri në disa orë, i kombinuar me marramendje dhe humbje të vetëdijes.
  3. 3. Shtatzënia cervikale dhe ishemike nuk shkakton dhimbje. Por ka njolla, nga të vogla në të bollshme, që janë kërcënuese për jetën. Zgjerimi i qafës së mitrës pengon urinimin.
  4. 4. Simptomat e një shtatzënie ektopike të vendosura në zgavrën e barkut nuk mund të dallohen gjithmonë nga ato normale. Por ndërsa embrioni rritet, ndodhin shqetësime në traktin gastrointestinal - gruaja është e përzier, shfaqen kapsllëk, të vjella, dhimbje të mprehta dhe fryrje.

Gjakderdhje gjatë shtatzënisë së hershme - kur duhet të telefononi urgjentisht një mjek?

Sa kohë dhe si përcaktohet shtatzënia ektopike?

Sa më shpejt të vërtetohet fakti i shtatzënisë patologjike, aq më me sukses mund të eliminohet. Zakonisht, një grua vjen në klinikë për t'u regjistruar në periudhën 8-12 javë pas konceptimit. Por për një shtatzëni patologjike, kjo periudhë është shumë e gjatë, në këtë kohë tashmë do të ketë një këputje tubash ose komplikime të tjera të rrezikshme.

Shtatzënia ektopike mund të dyshohet me metodat e mëposhtme.

Matja e temperaturës bazale. BT për shtatzëninë ektopike mund të jetë:

  • Zvogëlohet nëse fetusi ndalon së zhvilluari.
  • Rritet në prani të një procesi inflamator.
  • Normale. Gjatë zhvillimit të embrionit (pavarësisht se ku), BT mbahet në nivelin 37,2-37,3 gradë Celsius. Prandaj, këta tregues të temperaturës nuk përjashtojnë një shtatzëni ektopike.

Një test shtatzënie në farmaci ka një ndjeshmëri mjaft të lartë. Mund të aplikohet 3-4 ditë para vonesës së pritshme. Niveli i hormonit hCG (gonadotropina korionike njerëzore) rritet me çdo lloj shtatzënie. Por ka shenja për të cilat mund të dyshohet për një shtatzëni ektopike:

  • Në këtë rast, hCG rritet shumë më ngadalë, prandaj, një rezultat pozitiv i testit do të shihet shumë më vonë (rreth 3-4 ditë). Është e mundur që testi të jetë negativ në ditët e para të vonesës.
  • Pas vonesës, shiriti i provës nuk do të jetë i ndritshëm. Ajo shoqërohet gjithashtu me një rritje të ngadaltë të niveleve të hCG.

Nëse dyshoni për një shtatzëni në zhvillim jonormal, duhet të konsultoheni me një specialist. Ai do të urdhërojë një sërë studimesh.

Testi i gjakut për hCG. Ky hormon rritet në mënyrë më aktive në gjak sesa në urinë. Konfirmimi i shtatzënisë me këtë analizë është tashmë i mundur në ditën e 5-6 pas konceptimit. Për të kuptuar nëse shtatzënia po zhvillohet normalisht, do t'ju duhet ta kaloni këtë test disa herë dhe të krahasoni rezultatet. Normalisht, ky hormon duhet të dyfishohet çdo 2 ditë. Në raste të tjera, hCG rritet pak. Normat e hCG tregohen në tabelë.

Testi i gjakut për progesteronin. Ky hormon prodhohet nga trupi i verdhë dhe mbështet shtatzëninë. Me një fetus ektopik, niveli i progesteronit do të jetë më i ulët. Treguesit normalë të këtij hormoni tregohen në tabelë.

Këto norma janë relative. HCG dhe progesteroni gjithashtu do të reduktohen në rast të abortit dhe kërcënimit të abortit.

Për të sqaruar diagnozën, specialisti do të rekomandojë t'i nënshtrohet ekzaminimeve instrumentale:

  1. 1. Ekografia transvaginale. Me ndihmën e ultrazërit, fetusi zbulohet kur niveli i hCG është mbi 1500 IU / l (afërsisht 4-5 javë). Nëse specialisti nuk mund të përcaktojë pozicionin e vezës, atëherë pas disa ditësh përshkruhet një riekzaminim. Në disa raste, një grua shtrohet në spital për mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore. Ekografia është mënyra më e besueshme për të përcaktuar një shtatzëni ektopike. Një gjinekolog pa ultratinguj nuk do ta bëjë kurrë këtë diagnozë. Por edhe ky studim në rreth 10% të rasteve mund të japë rezultate false: nëse veza përcaktohet si mpiksje gjaku. Prandaj, një skanim me ultratinguj kryhet njëkohësisht me një analizë për hCG.
  2. 2. Laparoskopia. Kjo procedurë kryhet vetëm nën drejtimin e mjekut, kur analizat tregojnë ndonjë shkelje, por nuk është e mundur të konfirmohet kjo në një skanim me ultratinguj. Laparoskopia kryhet nën anestezi të përgjithshme. Punksionet bëhen duke përdorur mjete speciale. Një tub i veçantë me një aparat fotografik dhe dritë është futur në to. Falë kësaj, mjeku ekzaminon organet. Kur një vezë e fekonduar gjendet jashtë mitrës, ajo hiqet menjëherë. Ndodh që gjatë operacionit të hiqet vetë tubi fallopian. Kjo varet nga termi. Periudha e fundit kur mund të shmangen komplikimet është 6-8 javë.

Në ekzaminim, mjeku do të vërejë se mitra nuk rritet në madhësi, pasi veza është jashtë saj, gjë që është gjithashtu një shenjë e patologjisë. Prandaj, nëse zbulohen simptoma të pakëndshme, duhet menjëherë të kontaktoni gjinekologun tuaj.

Shtatzënia ektopike, shenjat e së cilës në fazat e hershme nuk ndryshojnë nga mbajtja e një fëmije në mitër, është një gjendje shumë e rrezikshme që kërcënon jetën e një gruaje. Fatkeqësisht, edhe mjekët nuk arrijnë ta identifikojnë gjithmonë këtë patologji në javët e para pas konceptimit, kur edhe ndërhyrja kirurgjikale mund të shmanget (po, tani ka teknika të tilla!) shëndetësore. Çdo grua duhet të dijë shenjat e shtatzënisë ektopike. Pra, cilat janë këto simptoma dhe tipare dalluese të zhvillimit të fetusit jashtë mitrës?

Në javët e para të zhvillimit të fetusit, një grua ndjen gjithçka njësoj si ato gra që mbajnë fëmijë në mitër. Kjo do të thotë, shenjat e një shtatëzënie ektopike në ditët e para pas fillimit të një vonese të menstruacioneve nuk janë shumë të ndryshme nga ajo e mitrës.

2. Toksikoza.

3. Dhimbje e gjëndrave të qumështit.

4. Urinim i shpeshtë.

5. Temperatura bazale pak e ngritur.

Dhe tani, çfarë duhet të jetë alarmante. Si rregull, këto shenja të shtatzënisë ektopike në 4, 5 javë nga konceptimi shfaqen në muajin e parë të vonesës së menstruacioneve.

1. Nëse gonadotropina korionike (përqendrimi i saj) është më i ulët se sa duhet në një fazë të caktuar të shtatzënisë.

2. Testet e shtatzënisë tregojnë rezultate negative ose pak pozitive.

3. Nëse ka rrjedhje të përgjakshme nga trakti gjenital.

4. Nëse ka dhimbje në mitër dhe vezore.

5. Regjistrohet një rritje e temperaturës së trupit.

6. Presion i ulët.

7. Marramendje.

3 nga shenjat e fundit që kemi renditur shpesh manifestohen në lokalizimin uterin të vezës.

Për mjekët, shenja të tilla të shtatzënisë ektopike luajnë një rol në fazat e hershme, si: ulje e nivelit të gonadotropinës korionike, dhimbje, mungesë e vezës në zgavrën e mitrës sipas rezultateve të ekografisë, ndërsa në këtë kohë duhet. të jetë tashmë atje. Përveç kësaj, mjeku në ekzaminimin gjinekologjik vëren se madhësia e mitrës është disi më e vogël se sa duhet të jetë në këtë fazë të shtatzënisë. Sigurisht, kjo mund të tregojë një shtatzëni të ngrirë. Prandaj, në një javë bëhet një ekzaminim kontrolli dhe nëse mitra mbetet e vogël, gruaja dërgohet për të dhuruar gjak për hCG dhe për një ekzaminim me ultratinguj. Pra, është e mundur të tërhiqet për 7-10 ditë vetëm nëse nuk ka sëmundje të tjera, përndryshe diagnoza kryhet menjëherë, dhe në kushte stacionare. Një tjetër shenjë relative e shtatzënisë jashtë mitrës është rritja e nivelit të leukociteve (përcaktuar nga analizat laboratorike).

Nëse një skanim me ultratinguj zbulon një vezë në mitër, atëherë diagnoza e "shtatzënësisë ektopike" hiqet menjëherë - rastet kur shtatzënitë e mitrës dhe ektopike ndodhin njëkohësisht janë shumë, shumë të rralla. Një grua diagnostikohet ose me një abort kërcënues ose një shtatzëni të ngrirë.

Pse është e frikshme një shtatzëni ektopike? Fakti që një grua mund të vdesë nga humbja e gjakut ... Asnjë shtatzëni e vetme patologjike e këtij lloji nuk mund të përfundojë e lumtur, pavarësisht se çfarë lloji është: me lokalizim në qafën e mitrës, vezore, tubën fallopiane apo peritoneum. Vetëm se ndërprerja spontane e saj ndodh pak më ndryshe dhe në kohë të ndryshme. Shtatzënia tubale ektopike më e zakonshme. Në raste shumë të rralla, veza ngrin në zhvillimin e saj, vdes dhe nuk kërkohet ndërhyrje mjekësore. Nuk është e pazakontë që një vezë e rritur të çajë tubin, duke shkaktuar gjakderdhje të rëndë. Pra, cilat janë shenjat e një tubi ektopik të çarë?

1. Dhimbje e mitrës kur ekzaminohet nga mjeku dhe prekje. Nëpërmjet forniksit anësor të vaginës, mjeku mund të ndjejë vezën në zonën e njërës prej shtojcave.

2. Dhimbje akute në zgavrën e barkut, më shpesh - nga ana e tubit ku është zhvilluar veza. Dhimbja rrezaton në rektum.

3. Djersë, zbehje e lëkurës, ulje e presionit të gjakut, errësim i syve ose humbje e vetëdijes.

4. Gjakderdhje nga trakti gjenital.

Këto shenja tashmë janë indikacione për kirurgji. Lloji i operacionit përcaktohet nga mjeku në vend. Varet nga lokalizimi i vezës, sasia e humbjes së gjakut, gjendja e pacientit etj.

Çfarë duhet të bëni nëse keni frikë se keni një shtatzëni ektopike - shenja - test negativ, hCG të ulët etj. Çfarë duhet bërë në këtë rast?

Fillimisht shkoni te gjinekologu dhe sa më shpejt. Diagnoza mund të mos jetë ajo që mendoni se është. Një test negativ mund të jetë jo vetëm në rast të shtatzënisë ektopike, por edhe në mungesë të shtatzënisë. Prandaj, është shumë herët për t'u shqetësuar. Gonadotropina e ulët korionike, ose më mirë pak e reduktuar, mund të tregojë mungesë të progesteronit për shkak të disa çrregullimeve hormonale, por kjo mund të zgjidhet edhe me ndihmën e ilaçeve moderne. Përveç kësaj, hCG mund të rritet jo vetëm tek nënat në pritje, por edhe në sëmundje të caktuara te personat e çdo gjinie dhe moshe.

Është e mundur të konfirmohet 100% e diagnozës së "shtatzënësisë ektopike" vetëm me operacion. Nëse tubi nuk këputet, dhe mjekët thjesht dyshojnë për një shtatzëni ektopike, atëherë kursi i përafërt i veprimit është si më poshtë. Për gratë që duan të lënë fëmijën, nëse gjithçka është në rregull, bëhet laparoskopia menjëherë. Me ndihmën e instrumenteve të posaçme, me shpime të vogla në murin e barkut, kirurgët ekzaminojnë organet. Nëse gjendet një vezë e fekonduar, atëherë ajo hiqet. Heqja e tubit fallopian nuk kryhet gjithmonë - detyra e mjekëve është të ruajnë fertilitetin e gruas dhe të minimizojnë rreziqet e një përsëritjeje të situatës. Megjithatë, ndonjëherë tubi është aq i prekur nga ngjitjet sa është më mirë ta hiqni atë sesa ta mbani... Nëse një grua nuk planifikon ta mbajë atë edhe nëse konfirmohet shtatzënia e mitrës, atëherë së pari gërvishtet zgavra e mitrës. Dhe nëse materiali histologjik i marrë përmban vilë korionike, atëherë mund të konstatojmë me një shkallë të lartë besimi se shtatzënia ka qenë uterine. Dhe pastaj gruaja vëzhgohet pak më shumë dhe shkarkohet, pasi nuk ka më nevojë për laparoskopi.

Nëse ka WB, atëherë zgjedhja e llojit të ndërhyrjes kirurgjikale varet, në një masë më të madhe, nga lokalizimi i vezës (edhe segmenti i tubit fallopian që zhvillon luan një rol). Në raste shumë të rralla, mund të kërkohet ekstirpimi (heqja) e mitrës. Në raste të tjera, vetëm laparotomia është e mundur - një operacion klasik përmes një prerjeje, zakonisht nëse diametri i tubit fallopian tashmë i kalon 5 cm.

Përveç kësaj, në disa raste, është e mundur të kryhet një abort artificial tubal (mjeku e shtrydh vezën përmes hapjes së barkut të tubit). Kjo është e mundur në terma shumë të shkurtër.

Gjithashtu, për periudha të shkurtra në mungesë të kundërindikacioneve, është i mundur trajtimi konservativ, jo-kirurgjikal me Metotreksat.

Shpesh, një shtatzëni ektopike ndodh pa ndonjë arsye të mirë, siç i duket një gruaje. Por ky nuk është rasti. Për shembull, proceset inflamatore në tubat fallopiane mund të jenë pothuajse asimptomatike, por të çojnë në formimin e ngjitjeve - shkaku kryesor i shtatzënisë ektopike. Prandaj, kujdesuni për shëndetin tuaj që në moshë të re, mbroni siç duhet veten nga shtatzënia e padëshiruar dhe mos harroni të bëni vizita parandaluese te gjinekologu të paktën një herë në vit.

Shtatzënia ektopike, çfarë është ajo?

Një shtatzëni ektopike është një shtatzëni në të cilën veza fillon të zhvillohet jo në zgavrën e mitrës, por jashtë saj. Më shpesh, embrioni zhvillohet në tubin fallopian; shtatzënitë abdominale dhe ovariane janë shumë më pak të zakonshme. Ekzistojnë gjithashtu opsione krejtësisht ekzotike për vendndodhjen e fetusit, për shembull, në qafën e mitrës ose në ligamentin e mitrës, thelbi është i njëjtë, embrioni është ngjitur në një vend që nuk është i përshtatshëm për shtatzëni, dhe mitra mbetet bosh. gjatë një shtatzënie ektopike.

Si funksionon një shtatzëni ektopike?

Ovulacioni, lirimi i një veze të gatshme për fekondim, zakonisht ndodh në mes të ciklit menstrual. Pastaj veza merret nga tubi fallopian, dhe nga villi delikat i mukozës së saj, nga lëvizjet peristaltike të vetë tubit, një rrjedhë lëngu drejtohet në zgavrën e mitrës. Ky është një udhëtim i gjatë, zakonisht zgjat rreth një javë.

Gjatë kësaj kohe, veza fekondohet, shndërrohet në zigotë dhe bën ndarjet e para. Si rregull, deri në fund të ciklit menstrual, embrioni tashmë ka arritur në zgavrën e mitrës dhe është implantuar (zhytur) në endometrium. Nëse, për ndonjë arsye, nuk është e mundur të arrihet në zgavrën e mitrës deri në këtë kohë, fëmija i palindur detyrohet të ngjitet atje ku arriti të arrijë, pasi forca e tij dhe rezervat e lëndëve ushqyese janë varfëruar plotësisht.

Më shpesh, me një shtatzëni ektopike, ajo ngjitet në tubin fallopian. Nuk mund të shtrihet si mitra, ka një mur shumë të hollë dhe një shtresë delikate dhe nuk është në gjendje të mbështesë zhvillimin e fetusit.

Sipas kalendarit obstetrik, periudha kur fillon një shtatzëni ektopike është 4 javë (d.m.th., është e pamundur të përcaktohet një shtatzëni ektopike para vonesës, dhe në një shtatzëni normale embrioni nuk është ende në mitër).

Kështu, nëse ka ndodhur një shtatzëni ektopike, shenjat do të shfaqen më vonë, në 6-8 javë, me rritjen e embrionit dhe pasojat mund të shfaqen të gjitha, në javën 10-12, kur tubi çahet gjatë një shtatzënie ektopike.

Ndonjëherë ka një shtatzëni të mitrës dhe një shtatzëni ektopike në të njëjtën kohë. Kjo ndodh në rastet kur ovulacioni ka ndodhur në të dy vezoret, por njëri prej embrioneve nuk ka arritur të kapërcejë rrugën për në mitër, ndërsa tjetri ka arritur i sigurt.

Embrioni, i cili është i vonuar dhe i fiksuar në tubin fallopian, fillon të zhvillohet, siç përcaktohet nga natyra. Veza rritet dhe shtrin murin e tubit fallopian derisa kufijtë e forcës së saj të shterohen dhe të çahet. Rezultati është gjakderdhja gjatë një shtatzënie ektopike, e cila mund të jetë aq domethënëse sa që e vendos një grua në prag të vdekjes.

Shtatzënia ektopike pothuajse gjithmonë ndërpritet, vdekja e fetusit është e pashmangshme dhe më së shpeshti ndodh në tremujorin e parë, për një periudhë prej 6 deri në 10 javë.

Ju nuk mund të lindni me një shtatzëni ektopike. Literatura përshkruan raste të izoluara të shtatzënisë ektopike (abdominale) të zgjatur deri në fund të javës 27-28, kur fetusi ishte tashmë i zbatueshëm. Ai lindi në mënyrë operative, ndërsa mjekëve iu desh të hiqnin në një masë mjaft të madhe pjesë të organeve të brendshme të nënës, heqjen e zorrëve, mitrës, tubave fallopiane, omentumit, madje edhe mëlçisë dhe shpretkës, pasi placenta u rrit si një. tumor malinj, përmes dhe përmes, dhe për t'i ndarë ato në një mënyrë tjetër nuk ishte aty. Është e qartë se këto gra nuk kanë pasur kurrë shëndet të mirë në të ardhmen.

Shtatzënia tubale ektopike ndodh në 99% të rasteve, ajo nuk zhvillohet kurrë deri vonë. Në disa raste, një abort tubal ndodh gjatë një shtatzënie ektopike. Vetë tubi fallopian e shtyn vezën, zakonisht pas kësaj ajo hyn në zgavrën e barkut. Nëse kjo nuk është një shtatzëni ektopike e ngrirë, embrioni është ende gjallë, ai mund të fitojë përsëri një terren në zgavrën e barkut të nënës dhe më pas zhvillohet një shtatzëni ektopike abdominale. Por megjithatë, më shpesh tubi çahet.

Gjaku në një shtatzëni ektopike pas këputjes së tubit derdhet në zgavrën e barkut, zhvillohet intra-abdominal (gjakderdhja e brendshme).

Shkarkimet nga trakti gjenital mund të mos jenë, por akoma më shpesh ka rrjedhje gjatë shtatzënisë ektopike, të përgjakshme, të pakta, të njollosura, të gjata, për shkak të niveleve joadekuate të hormoneve të shtatzënisë.

Diagnoza e shtatzënisë ektopike më së shpeshti bëhet në një periudhë prej 6-8 javësh, kjo i nënshtrohet kontaktit në kohë me një klinikë antenatale. Duke pasur parasysh se frekuenca e shtatzënisë ektopike arrin në 2 raste për 100 konceptime, është shumë e rëndësishme të regjistrohet në fazat e hershme, pasi mungesa e simptomave është e mundur për një kohë shumë të gjatë, deri në zhvillimin e komplikimeve.

Duke marrë parasysh se si ndodh një shtatzëni ektopike, nuk është e nevojshme të mbështeteni në një nivel normal të hormoneve me një klinikë të përshtatshme shtatzënie, që do të thotë se fotografia do të jetë e paqartë.

Një grua mund të mos jetë as e vetëdijshme për konceptimin që ka ndodhur; menstruacionet gjatë një shtatëzënie ektopike janë një gjë e zakonshme. Në të njëjtën kohë, edhe një dyshim për një shtatzëni ektopike është një arsye për një ekzaminim dhe trajtim të hershëm, është e dëshirueshme që termat të maten jo edhe në ditë, por në orë. Sa më shpejt të ndërpritet një shtatzëni e tillë, aq më shumë shanse në të ardhmen për të lindur një fëmijë të shëndetshëm të plotë.

Shtatzënia ektopike, shkaqet

Për të parandaluar një shtatzëni ektopike, çdo grua duhet të dijë arsyet e shfaqjes së saj. Nuk ka shumë prej tyre dhe pothuajse të gjitha mund të eliminohen.

Statistikat tregojnë një rritje të shumëfishtë të incidencës së shtatzënive ektopike gjatë dekadës së fundit. Kjo është kryesisht për shkak të zhvillimit të teknologjive që ndërhyjnë në shëndetin riprodhues të njeriut.

30-50% e grave që kanë një shtatzëni ektopike kanë sëmundje inflamatore të legenit, akute dhe kronike. Fajtorët kryesorë janë gonorrea, trikomoniaza dhe ureaplazmoza. Inflamacioni shkakton ënjtje të tubave fallopiane, formimin e ngjitjeve dhe prishje të peristaltikës dhe punës së vileve. Kjo çon në faktin se veza nuk mund të futet në zgavrën e mitrës dhe detyrohet të ngjitet në vendin e gabuar.

Sterilizimi kirurgjik është i përhapur sot. Ky operacion përfshin prerjen e plotë të tubave fallopiane. Megjithatë, ndonjëherë një grua që më parë nuk donte fëmijë, vendos të mbetet shtatzënë me çdo kusht dhe kryhen operacione rindërtuese për të rivendosur kalueshmërinë e tubave fallopiane.

Gjithashtu është e mundur të zhvillohet një shtatzëni ektopike pas IVF, pas laparoskopisë dhe operacioneve në organet gjenitale, pas marrjes së barnave si postinor dhe escapel. Kontracepsioni postkoital rrit ndjeshëm incidencën e shtatzënisë ektopike tek gratë me sëmundje inflamatore të legenit.

Shtatzënia ektopike, shenjat dhe simptomat

A ka një shtatzëni ektopike shenja që do të bëjnë të mundur që menjëherë të thuhet se ishte ajo, edhe para se të konsultoheni me një mjek?

Fatkeqësisht, nuk ka simptoma të qarta, mund të jetë latente për një kohë të gjatë. Nëse një grua ka një shtatzëni ektopike, simptomat mund të ngjajnë me një shtatzëni normale, ose mund të mungojnë fare, madje edhe menstruacionet ndodhin në kohën e zakonshme.

Megjithatë, ka ende disa shenja të hershme të një shtatzënie ektopike, duke lejuar që dikush të hamendësojë për fillimin e saj të mundshëm.

Para së gjithash, është, natyrisht, dhimbje. Shenja e parë e shtatzënisë ektopike është vonesa në menstruacione ose periudha të pakta dhe dhimbje të pazakonta.

Menstruacioni mund të ketë karakterin e shkarkimit të pakuptueshëm njollës që zgjat shumë, dhe dhimbja lokalizohet më shpesh në njërën anë mbi pubis anash, djathtas ose majtas (si me apendicitin, të gjithë e dinë se ku dhemb një person. apendiksit, vetëm me dhimbje ektopike jo domosdoshmërisht në të djathtë, ndoshta në të majtë).

Cilat janë dhimbjet e shtatzënisë ektopike?
Më shpesh është një ndjenjë dhimbjeje e vazhdueshme, e shurdhër ose e dhimbshme, ndonjëherë ka një karakter therës. Dhimbja gjatë një shtatëzënie ektopike para komplikimeve nuk është aq e fortë sa që gruaja u kushton rëndësi të madhe atyre. Dhimbje të ngjashme mund të jenë thjesht për shkak të faktit se gjatë shtatzënisë së hershme, mitra që zmadhohet me shpejtësi shtrin ligamentet e mitrës. Nëse kjo është shtatzënia e parë ektopike, dhe gruaja nuk ka përvojë, ajo nuk ka gjasa të njohë shenjat e para ...

Edhe gjakderdhja gjatë menstruacioneve, saktësisht e njëjtë si me një ektopike, mund të jetë gjithashtu normale. Sidoqoftë, menstruacionet me një shtatzëni ektopike zgjasin një kohë të gjatë, dhe me gjakderdhje implantuese, e cila është normale kur një embrion implantohet në endometrium, janë disa pika fjalë për fjalë 2 ditë dhe jo më shumë.

Simptoma të tjera të hershme të shtatzënisë ektopike, si dhimbja, kanë gjithashtu një veçori të rëndësishme: dhimbje dhe parehati vetëm në njërën anë, ndërsa dhimbjet për shkak të rritjes së madhësisë së mitrës shfaqen në të dyja anët.

Nëse një grua mban një tabelë të temperaturës bazale, atëherë temperatura gjatë një shtatzënie ektopike rritet dhe nuk ulet më derisa embrioni është gjallë, vetëm një shtatzëni ektopike e ngrirë çon në një ulje të temperaturës rektale, prandaj, BT nuk është shenjë e një shtatzëni ektopike.

Pse menstruacionet vazhdojnë gjatë shtatzënisë ektopike?
Arsyeja është sasia kritike e ulët e hormoneve të shtatzënisë. Edhe pse trupi i verdhë është dhe funksionon, placenta nuk mund të formohet normalisht në një vend jo karakteristik, gjë që çon në një sasi të reduktuar të gonadotropinës korionike në gjak dhe një shkelje të sfondit hormonal karakteristik për një shtatzëni që vazhdon fiziologjikisht.

Si manifestohet një shtatzëni ektopike nëse një tub çahet?
Kur tubi fallopian çahet, një grua ndjen një rritje të dhimbjes së barkut, marramendje dhe dobësi të rëndë dhe mund të humbasë vetëdijen. Marramendja shqetëson, në pozicionin e shtrirë gjendja përmirësohet disi. Në ekzaminim, mjeku zbulon simptoma të gjakderdhjes së brendshme: palpitacione, ulje të presionit të gjakut, zbehje të lëkurës. Nëse nuk ofrohet ndihma në kohë për një shtatzëni ektopike, vdekja kërcënon çdo grua të tretë.

Cilat shenja të shtatzënisë ektopike ndihmojnë për ta njohur atë në kohë?
Klinika e shtatzënisë ektopike është të gjitha simptomat e një shtatzënie normale, të shprehura në një mënyrë ose në një tjetër. , ka lodhje, oreks të dëmtuar dhe luhatje të humorit, rritje të ndjeshmërisë ndaj aromave dhe madje toksikozë të avancuar të hershme.

Cilat simptoma gjatë shtatzënisë ektopike mund të tregojnë praninë e saj?
Këto janë dhimbje, njollat ​​e zgjatura (në momentin e menstruacioneve), ose vonesa në menstruacione. Vetëm një mjek mund t'i njohë saktë simptomat, t'i dallojë ato nga një shtatzëni normale dhe një ekzaminim standard nuk mjafton, është i nevojshëm një ekzaminim. Është e rëndësishme të regjistroheni në konsultë herët, edhe nëse nuk keni dyshime për një shtatzëni ektopike.

Shtatzënia ektopike, diagnoza
Nëse ka ndodhur një shtatzëni ektopike, koha e një katastrofe të pashmangshme po detyron një diagnozë sa më shpejt që të jetë e mundur, një këputje e tubit mund të ndodhë qysh në 6 javë dhe kjo është vetëm 2 javë nga vonesa.

Një shtatzëni ektopike në fazat e hershme mund të diagnostikohet nga një mjek duke përdorur një test gjaku për hCG, ultratinguj të organeve të legenit, pamjen klinike dhe të dhënat e ekzaminimit gjinekologjik.

Shumë njerëz pyesin nëse testi tregon një shtatzëni ektopike?
Nëse flasim për teste për diagnozën e shpejtë të shtatzënisë ektopike, duhet të them se nuk ka analiza të tilla. Ekziston një test i rregullt i shtatzënisë, një shtatzëni ektopike përcaktohet nga ajo në të njëjtën mënyrë si ajo e rregullt.

Një gjë tjetër është që shiriti i dytë mund të shfaqet më vonë në kohë dhe të jetë më i dobët, gjë që është për shkak të faktit se niveli i hCG gjatë një shtatëzënie ektopike rritet më ngadalë, pasi korioni i embrionit normalisht nuk mund të fitojë një bazë dhe të zhvillohet.

Korioni është placenta e ardhshme e fetusit, lidhja e tij me nënën, në fazat e hershme prodhon hCG, gonadotropinën korionike të nevojshme për zhvillimin e shtatzënisë dhe është prania e këtij hormoni që përcakton testin e shtatzënisë.

Kështu, pavarësisht se një grua ka një test shtatzënie ektopike pozitive, në disa raste mund të jetë negativ brenda 1-2 javësh nga vonesa.

Testi identifikon një shtatzëni ektopike, si çdo tjetër, por nuk përcakton se është një shtatzëni ektopike.

Por në këtë rast, si të përcaktohet një shtatzëni ektopike?
Ndihmon për të diagnostikuar se niveli i hCG në një shtatzëni ektopike në gjakun e një gruaje rritet më ngadalë sesa gjatë një shtatzënie normale.
Një grua dhuron gjak për analiza, ndërsa nëse niveli i hCG në gjak është më shumë se 1500 mIU / ml, veza fetale tashmë duhet të jetë qartë e dukshme në ultratinguj. Nëse ai nuk shihet në ultratinguj dhe testi i gjakut për hCG ka një nivel nën 1500 mIU / ml, analiza përsëritet pas dy ditësh. Me një shtatzëni progresive të mitrës, niveli i saj gjatë kësaj kohe do të rritet me më shumë se një herë e gjysmë, por nëse hCG rritet më ngadalë, madje bie ose nuk rritet fare, mund të jetë një shtatzëni ektopike.

Sa kohë mund të dyshohet për një shtatzëni ektopike sipas ultrazërit transvaginal?
Një shtatëzani që vazhdon normalisht është e dukshme në një skanim me ultratinguj brenda një jave nga vonesa, domethënë në një periudhë obstetrike 5-javore. Nëse nuk ka vezë dhe një test gjaku tregon shtatzëninë, ka shumë mundësi që ajo të jetë ektopike.

Nëse analizat dhe analizat, ultrazërit nuk lejojnë të përjashtojnë një shtatzëni ektopike, mënyra e fundit për ta përcaktuar atë është laparoskopia diagnostike. Kur diagnoza konfirmohet, ajo bëhet një procedurë mjekësore.

Shtatzënia ektopike, trajtimi

Nëse diagnostikohet një shtatzëni ektopike, operacioni nuk është alternativa e vetme. Në fazat e hershme, është e mundur të përdoren metotreksat, mifegin, mifepristone për trajtim konservativ, pa kirurgji.

Nëse termi nuk lejon ndërprerjen e një shtatëzënie ektopike në këtë mënyrë, kërkohet heqja e shpejtë e shtatzënisë ektopike.

Si rregull, kryhet laparoskopia. Është e mundur të ruhet derisa tubi të këputet, por kjo nuk është gjithmonë e saktë, pasi në të ardhmen mund të zhvillohet një shtatzëni e dytë ektopike në tubin e shpëtuar. Heqja e tubit gjatë shtatzënisë ektopike është në shumicën e rasteve zgjidhja më racionale.

Operacioni për heqjen e tubit në një shtatzëni ektopike mund të kryhet direkt gjatë laparoskopisë.

Shtatzënia ektopike, pasojat

Një shtatzëni ektopike ka pasoja të rënda. Edhe me trajtim në kohë dhe të plotë, shtatzënia e përsëritur pas një shtatzënie ektopike në disa gra është gjithashtu ektopike. Kjo për faktin se tubi fallopian, nga ana tjetër, është gjithashtu i prekur në shumicën e rasteve nga procesi patologjik dhe nëse ka një hemorragji në zgavrën e barkut, rezultati mund të jetë formimi i ngjitjeve të shumta këtu.

Sidoqoftë, shtatzënia e parë ektopike nuk është një vendim, gjysma e grave më vonë mbajnë dhe lindin fëmijë. Ju mund të mbeteni shtatzënë pas një shtatzënie ektopike jo më herët se 6 muaj më vonë, por është më mirë të prisni një vit.

Pas operacionit të një shtatëzënie ektopike, të gjitha rekomandimet e mjekut duhet të ndiqen rreptësisht, rehabilitimi është gjithmonë mjaft i gjatë dhe i vështirë, përfshin fizioterapi, marrjen e medikamenteve për forcimin e gjendjes së përgjithshme shëndetësore dhe luftimin e ngjitjeve dhe trajtimin e sëmundjes themelore.

Mundësia për një shtatzëni të dytë ektopike është më e ulët tek ato gra që kanë marrë trajtim mjekësor dhe nuk janë operuar për ektopinë e parë.

Planifikimi i shtatzënisë pas një shtatzënie ektopike duhet të jetë përgjegjës, pasi dështimi është humbja e tubit të dytë, shtatzënia pas dy ektopike nuk është e mundur më vete, që do të thotë se shtatzënia në të ardhmen do të jetë e mundur vetëm me metodën IVF. Kontracepsioni i besueshëm është jetik.

Shtatzëni ektopike

Një shtatzëni ektopike është një shtatzëni që ndodh jashtë vetë mitrës. Shtatzënitë ektopike janë të disa llojeve:

  • tubal: fetusi mbetet në tubat fallopiane dhe ngjitet në to;
  • ovarian: veza është ngjitur me vezoret;
  • qafës së mitrës;
  • barkut.

Është jashtëzakonisht e rëndësishme të përcaktohet një shtatzëni e tillë në një fazë të hershme, pasi është e mundur që edhe në këtë rast të rritet dhe të zhvillohet. Në një moment, ndodh një krizë, në të cilën ndodh një këputje e organit në të cilin ndodhet fetusi. Përveç dhimbjeve të forta, një grua rrezikon të vdesë nga humbja e gjakut. Shtatzënia ektopike është e rrezikshme, por nëse çdo gjë trajtohet në kohë, atëherë këto rreziqe mund të shmangen.

Shkaqet e shtatzënisë ektopike

Një nga arsyet që veza është jashtë mitrës është struktura anatomike jonormale e tubave fallopiane. Ndonjëherë tubat formohen me defekte të tilla si përthyerje ose përthyerje, të cilat parandalojnë që veza të lëvizë natyrshëm në mitër gjatë fekondimit.

Por edhe më shpesh, shkaku bëhet një qëndrim i pakujdesshëm ndaj vetes gjatë pubertetit. Vajzat janë gati të sakrifikojnë shëndetin e tyre, duke mos kuptuar se problemet nuk mund të shmangen më vonë. Hipotermia e trupit, veçanërisht e këmbëve, çon në inflamacion të shtojcave dhe të gjithë sistemit gjenitourinar. Me kalimin e kohës, infeksionet bashkohen, të cilat vetëm shtojnë komplikime. Pra, cistiti i zakonshëm në një formë kronike mund të bëhet edhe shkaku i një shtatëzënie ektopike.

Përveç këtyre arsyeve, ka edhe disa faktorë të tjerë që shërbejnë si provokatorë:

  1. çrregullime hormonale;
  2. komplikime pas abortit;
  3. duke përdorur një spirale kontraceptive;
  4. përdorimi afatgjatë i barnave hormonale, duke përfshirë kontrollin e lindjes;
  5. tumoret, fibroidet në mitër;
  6. endometrioza;
  7. aktivitet i dobët i spermës.

Duhet të kuptoni se pas çdo inflamacioni, aborti apo operacioni mbeten ngjitjet, të cilat shpesh çojnë në një shtatzëni të tillë. Ndonjëherë ka aq shumë ngjitje ose ato janë aq të mëdha sa që kalueshmëria e tubave është e dëmtuar.

Zakonisht, shenjat e para janë shumë të ngjashme me një shtatzëni të thjeshtë. Por gjithçka është individuale, për njërin menstruacionet do të zhduken, ndërsa për tjetrin mund të vazhdojnë. Duhet të paralajmërojë shfaqjen e dhimbjes tërheqëse në ijë ose nga vezoret. Në javën e dytë shfaqen njolla, jo gjithmonë intensive. Gratë i përkufizojnë ato si "daub" para menstruacioneve, por vetë menstruacionet shpesh nuk ndodhin.

Shpesh, vajzat, veçanërisht gjatë shtatzënisë së tyre të parë, kanë shenja të tjera:

  • nauze në mëngjes;
  • humbje e oreksit;
  • dhimbje koke;
  • nxitja e shpeshtë për fshikëzën urinare.

Në disa, që nga ditët e para, fillon toksikoza e vërtetë, nuk ka asnjë patologji në këtë. Në këtë rast, testi mund të jetë negativ ose pak pozitiv. Kjo për faktin se trupi nuk është ende i mjaftueshëm nga hormoni kryesor: gonadotropina.

Për një shtatzëni ektopike, simptoma kryesore është shfaqja e dhimbjes në pjesën e poshtme të barkut. Dhimbje të tilla mund të shfaqen në çdo kohë, në varësi të vendndodhjes së vezës. Sa më i ngushtë të jetë vendndodhja, aq më shpejt do të shfaqet dhimbja. Nëse fetusi është i ngrirë në pjesën më të gjerë të tubit, dhimbja do të shfaqet në 7-8 javë, në varësi të zhvillimit të fetusit. Përafërsisht e njëjta periudhë mund të kalojë në ato raste kur fetusi "u vendos" në vezore ose në peritoneum. Afati më i hershëm: 3-4 javë është tipike kur fetusi ndodhet në një pjesë të ngushtë të tubit fallopian.

Në raste të rralla, veza mund të zhytet aq poshtë sa të ngjitet në qafën e mitrës. Këtu qëndron kërcënimi i vërtetë, i cili është më i vështirë për t'u njohur se të tjerët. Këtu ka shumë më tepër vend për zhvillim dhe për këtë arsye fetusi mund të rritet pa u vënë re për një kohë të gjatë. Kjo është shtatzënia më e rrezikshme në të cilën më shpesh embrioni hiqet vetëm me vetë mitrën.

HCG për shtatzëninë ektopike

Gonadotropina (HCG) është një hormon natyral që aktivizohet gjatë çdo shtatzënie. Është nga niveli i hCG që shtatzënia e hershme mund të përcaktohet dhe njihet në laborator. Normalisht, nëse fetusi zhvillohet pa patologji, përmbajtja e hCG rritet me 1 njësi në ditë. Por me një shtatzëni ektopike të ngrirë, nuk ka rritje, por kjo mund të shihet vetëm me matjet e përditshme. Një fetus ektopik në rritje mund të ngatërrohet: deri në një moment kritik, niveli i hCG rritet si në një shtatzëni normale natyrale.

Meqenëse hCG nuk është një tregues i qartë, kërkohet një skanim me ultratinguj për të njohur me saktësi shtatzëninë. Ju gjithashtu duhet të keni parasysh: disa ilaçe mund të ndikojnë në nivelin e hormonit. Për shembull, marrja e barnave në grupin NSAID mund të ndryshojë nivelin, gjë që mund të çojë në përfundime të rreme.

A tregon testi një shtatzëni ektopike

Ngjyra dhe intensiteti i ngjyrës varen nga niveli i hCG. Me një shtatzëni normale, një grua vëren ndryshime në vetvete pas 3-4 javësh, me përjashtime të rralla. Impulsi i parë është të bëni një provë. Por sa mund t'i besoni atij? Hormoni është i ndjeshëm, rritet me 1 njësi. Nëse periudha është shumë e shkurtër, atëherë testi mund të tregojë një shirit ose një e gjysmë. Ky rezultat është më pozitiv, por për konfirmim është e nevojshme të përsëritet studimi brenda një jave.

Nëse pas një jave brezi i dytë nuk shfaqet plotësisht, ka arsye për të bërë një ekografi për të konfirmuar anomalinë. Me një shtatëzani ektopike, hormoni nuk rritet aq shpejt, prandaj, shiriti nuk do të shfaqet aq shkëlqyeshëm. Nëse të dy vijat duken njësoj të ndritshme, atëherë, ka shumë të ngjarë, shtatzënia është normale dhe fetusi po zhvillohet. Është e rëndësishme që të ndiheni normal dhe të mos përjetoni asnjë dhimbje.

Si të identifikoni një shtatzëni ektopike

Studimi më i saktë për të përcaktuar një shtatzëni të tillë është një skanim me ultratinguj. Vetëm pajisja mund të skanojë çdo organ, të identifikojë ndërprerjet dhe të përcaktojë vendndodhjen e saktë të embrionit, nëse ka.

Gjinekologët kërkojnë gjithmonë që të bëhen analiza, por nuk mbështeten në rezultatet e tyre. Testi mund të japë një gabim, hormoni mund të bëhet i paqëndrueshëm për shkak të faktorëve të tjerë, kështu që saktësia e testit mund të jetë e gabuar. Por nëse ka dyshime, atëherë është më mirë të bëni një matje të dyfishtë me një hendek prej një jave. Atëherë ky do të jetë një rezultat më i saktë, veçanërisht për ata që shpesh pyesin: a është e mundur të përcaktohet një shtatzëni ektopike në shtëpi.

Por ka një pikë interesante për t'u mbajtur parasysh. Një grua dhe madje edhe burrat mund të përjetojnë shenja të shtatzënisë pa pasur një të tillë. Prandaj, nuk duhet të përqendroheni shumë në të përzierat ose të vjellat e mëngjesit, marramendjen, nëse testi thotë "jo" disa herë. Ekziston një koncept i shtatzënisë së rreme, i cili shoqërohet me simptoma reale. Kjo u ndodh shpesh grave që dëshirojnë dëshpërimisht një fëmijë dhe nuk mund të mbeten shtatzënë.

A shkojnë menstruacionet me një shtatzëni ektopike?

Kur ndodh ndonjë shtatzëni, trupi fillon të ndryshojë. Dhe të parët që reagojnë ndaj ndryshimeve në sfondin hormonal, fillojnë të prodhohen hormone, të cilat përjashtojnë shfaqjen e menstruacioneve normale. Me çdo shtatzëni, fillon një proces që ndalon menstruacionet për të gjithë periudhën e shtatzënisë. Megjithatë, vajzat mund të vëzhgojnë, në pozicionin e tyre, një rrjedhje të përgjakshme me intensitet të ndryshëm. Kjo tregon praninë e patologjisë brenda. Gjatë shtatzënisë normale dhe gjakut ektopik, shfaqja e gjakut tregon se embrioni është shkëputur nga vendi i tij ose se do të ndodhë vetë-abort.

Më shpesh, shkarkimi nuk është shumë i ngjashëm me të zakonshmen: i errët, jo shumë i bollshëm, sikur diçka po ndërhyn me to. Ky shkarkim është rezultat i dëmtimit të organit ku ndodhet fetusi. Vetëm ndonjëherë për dy muajt e parë mund të vërehet një anomali: menstruacionet e vërteta kalojnë përmes fetusit. Disa mjekë e konsiderojnë këtë një patologji, por është e përkohshme dhe zakonisht në fund të tremujorit gjithçka kthehet në normalitet.

Sa kohë shpërthen tubi?

Thyerja e tubit varet nga mosha, forma dhe vendndodhja e embrionit. Nëse tubi është i sheshtë, pa përkulje, me një pjesë të gjerë, atëherë fetusi mund të qëndrojë atje deri në dy muaj. Për më tepër, nuk do të vini re asgjë derisa të fillojë të shtypë në mure. Tubat nuk mund të shtrihen shumë, kështu që një këputje ndodh në 6-8 javë.

Nëse fetusi është ndalur në mes, atëherë hendeku nuk mund të shmanget në maksimum 5 javë. Kjo është pjesa e ngushtë dhe mund të shtrihet vetëm deri në 2 mm. Sapo embrioni të bëhet më i madh, dhimbje të forta do të fillojnë nga përpjekjet për të shtrirë tubin nën ju. Shkarkimi i përgjakshëm do të shfaqet si një shenjë e traumës në vetë tubin. Zakonisht një gruaje i kanë mbetur vetëm disa ditë për të shmangur një këputje.

Por ndonjëherë fruti zbret dhe ngjitet në fund të tubit. Ky është një vend shumë fatkeq, sepse mitra fillon atje. Ky vend është i furnizuar mirë me gjak dhe për shkak të shtresës së dendur të muskujve, embrioni atje mund të zhvillohet në mënyrë perfekte deri në 15 javë. Gruaja nuk ndjen dhimbje, dhemb në të njëjtën kohë. Dhe vetëm kur fetusi fillon të fitojë peshë më shpejt, ai mund të bjerë në peritoneum. Këto janë indikacione për kirurgji të menjëhershme.

Pasojat e një shtatzënie ektopike

Shtatzënia ektopike është një test serioz dhe i rrezikshëm për trupin e çdo gruaje. Pasojat mund të jenë të ndryshme, madje edhe fatale.

Rreziku i parë është kur një grua nuk di asgjë për pozicionin e saj dhe në një moment e çan tubin fallopian. Për më tepër, një shtatzëni e tillë është e vështirë për t'u diagnostikuar, ekziston rreziku që edhe me një këputje, diagnoza mund të jetë e pasaktë. Prandaj, shkalla e vdekshmërisë nga gjakderdhja abdominale me këputje të tilla është mjaft e lartë.

E dyta dhe më e rrezikshme: një boshllëk mund t'i privojë një gruaje shanset e saj për t'u bërë nënë në të ardhmen. Nëse mjekët arrijnë të kryejnë një operacion të tillë si laparoskopia, atëherë gruaja thjesht mund të heqë embrionin dhe të shpëtojë vetë tubin. Por nëse tashmë ka ndodhur një këputje, embrioni do të hiqet së bashku me pjesën tjetër të tubit. Ndonjëherë situata përsëritet dhe më pas gruas i hiqen të dy tubacionet. Në kushte të tilla do të jetë e pamundur të kesh fëmijë në mënyrë natyrale.

Në këtë drejtim, situata është më e lehtë me një shtatzëni ovarian. Edhe nëse vezorja shpërthen, gjëja kryesore është të kurseni të paktën një pjesë të saj. Vezorja përbëhet nga qeliza të gjalla dhe pas një kohe do të rikthehet integriteti i saj. Një operacion i tillë kryhet në rastin e heqjes jo vetëm të fetusit, por edhe të kisteve. Heqja e plotë, madje edhe të dy vezoret, është e rrallë.

Një shtatzëni asimptomatike mund të çojë në humbjen e mitrës nëse fetusi ndodhet në qafën e mitrës. Në këtë rast, embrioni zhvillohet për një kohë të gjatë, kriza mund të ndodhë vetëm në fund të tremujorit. Mjerisht, deri në këtë kohë është pothuajse e pamundur të shpëtosh mitrën. Kjo është pikërisht kurthi nga i cili një grua del shterpë përgjithmonë.

Një shtatzëni ektopike nuk është një dënim apo mallkim dhe jo gjithmonë i jep fund lumturisë. Gjithçka që duhet të bëni është të monitoroni më shumë shëndetin tuaj dhe të mos lini pas dore rekomandimet e mjekëve.

luckyfamilyman.ru

Shtatzënia ektopike: gjithçka për shenjat e hershme dhe mënyrat për të diagnostikuar patologjinë

Sipas statistikave, në rreth 1-2% të rasteve, veza e fekonduar nuk hyn në zgavrën e mitrës dhe fiksohet në vendin e gabuar. Një shtatzëni ektopike në zhvillim përjashton mundësinë e lindjes dhe lindjes së një fëmije dhe mund të kërcënojë jetën e nënës në mungesë të kujdesit mjekësor në kohë.


Llojet e shtatzënisë ektopike

Patologjia zhvillohet kur një vezë e fekonduar, për ndonjë arsye, rritet në indet e organeve të brendshme të një gruaje. Procesi është i rrezikshëm sepse nuk mund të diagnostikohet gjithmonë në fazat e hershme dhe mund të fillohet trajtimi.

Në varësi të vendit të ngjitjes së vezës, dallohen katër lloje të shtatzënisë ektopike me simptoma dhe pasoja të ndryshme për trupin e femrës:

  1. Tub. Ky lloj çrregullimi diagnostikohet më shpesh. Patologjia zhvillohet kur një vezë e fekonduar nuk mund të largohet nga tubat fallopiane, duke u rritur në muret e tyre. Zakonisht përfundon me abort në tremujorin e parë, por veza mund të vazhdojë të zhvillohet, duke provokuar një këputje të tubit dhe nevojën për kirurgji urgjente.
  2. Vezorja. Diagnostikuar në çdo 100 raste. Nëse një vezë e pjekur nuk largohet nga gjëndra dhe është fekonduar para ovulacionit, embrioni fiksohet në vezore. Për specialistët e ultrazërit, një shkelje e tillë do të duket si një tumor i vogël. Në mungesë të kujdesit mjekësor, vezorja do të shpërthejë pas disa javësh, duke dëmtuar enët përreth dhe fetusi do të vdesë.
  3. Cervikal dhe cervikal-istmus. Kjo lloj ektopie diagnostikohet vetëm në 0.3% të rasteve. Zigota largohet me sukses nga folikulat dhe tubat fallopiane, por nuk mund të fitojë një terren në zgavrën e mitrës për shkak të gjendjes patologjike të endometrit ose vetë vezës. Veza implantohet në kanalin e qafës së mitrës ose në isthmus, duke çuar në inflamacion të rëndë dhe gjakderdhje. Në raste të rënda, kërkohet heqja e mitrës.
  4. Abdominale. Ekziston një shans 1: 300 që një shtatzëni ektopike të fillojë të zhvillohet në këtë skenar. Ekzistojnë dy skenarë për zhvillimin e ngjarjeve. Në rastin e parë, veza hyn në zgavrën e barkut dhe fekondohet atje. Në rastin e dytë, ndodh një abort, por embrioni fiksohet sërish në organet e brendshme të pacientit. Në fazat fillestare, ektopia është e vështirë për t'u diagnostikuar. Zakonisht problemi bëhet i njohur kur shfaqen këputje dhe shtrydhje të organeve peritoneale.

Shkaqet e patologjisë

Nëse mjekët mund të shpjegojnë lehtësisht simptomat dhe shenjat e shtatzënisë ektopike, atëherë shkaqet e kësaj sëmundjeje nuk janë kuptuar plotësisht. Kjo patologji mund të zhvillohet në çdo grua të shëndetshme, por faktorët kryesorë të rrezikut janë:

  1. Çrregullime të sistemit riprodhues (obstruksion i tubave fallopiane, endometrit dhe inflamacion i organeve gjenitale).
  2. Sëmundjet infektive të sistemit gjenitourinar.
  3. Operacionet kirurgjikale në organet gjenitale dhe në zgavrën e barkut.
  4. Pasojat e luftimit të infertilitetit, si me mjekim ashtu edhe me ndihmën e fekondimit artificial.

Gjithashtu, nëse keni një histori të shtatzënisë ektopike, abortit ose abortit, rreziku i përsëritjes së problemeve me lindjen e një fëmije rritet shumëfish.

Simptomat e patologjisë

Rreziku kryesor i sëmundjes dhe shkaku i shokut për shumë pacientë është se shenjat e shtatzënisë ektopike në fazat e hershme nuk ndryshojnë nga simptomat e konceptimit të suksesshëm:

  • vonesa në ciklin menstrual;
  • përgjumje;
  • dobësi;
  • ënjtje e gjirit;
  • toksikoza;
  • njollosja e shkarkimit vaginal;
  • dhimbje në pjesën e poshtme të barkut.

Rripi i testimit zakonisht konfirmon konceptimin, por me kalimin e kohës, shfaqen simptoma të rrezikshme:

  1. Përkeqësim i përgjithshëm i shëndetit. Përgjumja dhe dobësia përkthehen në marramendje të rregullt dhe të fikët.
  2. Gjakderdhje. Nëse shkarkimi gradualisht rritet dhe bëhet më i gjatë, këto janë shenja të mundshme të shtatzënisë ektopike.
  3. Dhimbje. Normalisht, shqetësimi provokohet nga një ton i rritur i mitrës. Por me shtatzëninë ektopike, dhimbja shfaqet për shkak të lidhjes së embrionit në indet e organeve të tjera. Sindroma e dhimbjes rritet me rritjen e fetusit.
  4. Toksikoza. Ndryshimi mund ta ndiejë vetëm një grua që mban më shumë se fëmija i saj i parë. Ektopia rrit të përzierat dhe të vjellat, dhe intensiteti i manifestimit të pakëndshëm do të rritet vazhdimisht.

Nëse problemi nuk identifikohet në kohë, patologjia do të vazhdojë të zhvillohet. Në fazën tjetër, do të jetë e mundur të përcaktohet lloji i shtatzënisë ektopike nga simptomat e saj:

  1. Tub. Në fund të tremujorit të parë, tubi fallopian do të arrijë kufirin e tij të tërheqjes. Në varësi të pozicionit të embrionit të implantuar, dhimbja do të ndihet në anën e djathtë ose të majtë. Është më e lehtë ta ndjeni atë me lëvizje aktive të trupit dhe ngarkesa në rajonin e mesit. Nëse e shpërfillni simptomat, pas një kohe tubi do të këputet me gjakderdhje të rëndë të brendshme dhe humbje të vetëdijes për shkak të shokut.
  2. Vezorja. Indi folikular është në gjendje të shtrihet mirë. Prandaj, në javët e para pas konceptimit, nuk duhet të priten simptoma. Gradualisht, fetusi do të zmadhohet dhe do të fillojë të shtypë zorrët. Lëvizja e jashtëqitjes do të shkaktojë dhimbje të forta, të shoqëruara me marramendje, dobësi dhe marramendje. Pas disa ditësh, vezorja mund të këputet.
  3. Qafës së mitrës. Simptoma kryesore e këtij lloji të ektopisë është gjakderdhja e rëndë në mungesë të dhimbjes. Rreziku është humbja e sasive të mëdha të gjakut.
  4. Abdominale. Simptomat në tremujorin e parë nuk do të ndryshojnë nga ato të një shtatzënie normale. Ndërsa fetusi rritet, presioni në organin e prekur do të rritet dhe do të shfaqen shenja të shkeljes së funksionimit të tij normal. Patologjia do të shoqërohet me çrregullime të tretjes, dhimbje të mprehta dhe humbje të vetëdijes.

Një shtatzëni ektopike zakonisht manifestohet plotësisht në tremujorin e parë. Nëse gjatë kësaj kohe patologjia nuk diagnostikohet dhe kurohet, ekziston rreziku i infertilitetit dhe madje edhe vdekjes. Prandaj, është e rëndësishme që çdo nënë e ardhshme të monitorojë shëndetin e saj dhe të regjistrohet në klinikën antenatale në kohën e duhur.

Shtatzënia ektopike mund të fshihet

Konsideroni se si të identifikoni një shtatzëni ektopike. Metoda diagnostike duke përdorur shirita testimi ndihmon për të përcaktuar faktin e konceptimit nga përmbajtja e gonadotropinës korionike (hCG) në urinë, një hormon përgjegjës për ndryshimin e funksionimit të të gjithë trupit femëror gjatë fekondimit të një veze.

Brenda dy javësh pas konceptimit, përqendrimi i tij rritet dhe testi tregon dy vija të qarta. Me ektopi, prodhimi i hormonit dobësohet për shkak të shkeljes së rrjedhës natyrore të proceseve në trupin e gruas. Prandaj, një nga simptomat e patologjisë është një test negativ në prani të të gjitha shenjave të shtatzënisë.

Ndonjëherë, kur shfaqen simptomat e para të konceptimit, testi konfirmon konceptimin, por pas disa ditësh fillon menstruacioni. Pra, gjakderdhja e shkaktuar nga një pozicion jonormal i embrionit mund të shfaqet:

  1. Me ektopinë e qafës së mitrës, gjakderdhja do të jetë e bollshme, kështu që një ambulancë duhet të thirret sa më shpejt që të jetë e mundur.
  2. Nëse tubi fallopian ose vezori çahet, hemorragjia do të shoqërohet me dhimbje të forta dhe tronditje.
  3. Dëmtimi i indit të barkut, i shtrirë nga veza, shoqërohet me rrjedhje të trashë kafe të errët.
  4. Aborti spontan. Ky rezultat mund të konsiderohet më i favorshmi. Së bashku me gjakun, veza do të lirohet dhe dëmtimi i organeve të brendshme do të jetë minimal. Pacienti mund të ketë nevojë për pastrim shtesë për t'u siguruar që çdo mbetje e indit të dëmtuar është hequr nga sistemi riprodhues.

Çdo rrjedhje e pazakontë duhet të alarmojë gruan dhe të bëhet një arsye për kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Diagnoza e ektopisë

Një grua mund të përcaktojë në mënyrë të pavarur shkeljen vetëm nga ndjenjat e saj dhe mungesa e një shiriti të dytë në provë. Një diagnozë e saktë mund të bëhet në bazë të ekzaminimit të kryer:

  1. Ekzaminim fizik. Një specialist mund të përcaktojë me siguri ektopinë, duke filluar nga 2-3 muaj pas konceptimit. Zakonisht, në këtë kohë, tashmë ka ndodhur një abort, por nëse fetusi vazhdon të zhvillohet, gjinekologu, sipas madhësisë së mitrës, mund të përcaktojë mungesën e vezës, si dhe të hetojë lokalizimin e embrionit dhe të përcaktojë lloji i patologjisë.
  2. Hulumtimi laboratorik ju lejon të diagnostikoni patologjinë që në 3 javë pas fekondimit. Zakonisht, ektopia shoqërohet me një rritje të konsiderueshme të nivelit të leukociteve në gjak. Gjithashtu, një shtatzëni ektopike diagnostikohet nga një përmbajtje e reduktuar e progesteronit dhe gonadotropinës në gjak.
  3. Ultratingulli diagnostikon në mënyrë efektive patologjinë nga 4 javë me përdorimin e një sondë abdominale dhe nga 6 javë me një ekzaminim transvaginal. Nëse ka tumore ose akumulime të sekrecioneve në zgavrën e mitrës, një specialist mund t'i ngatërrojë ato me një vezë të fekonduar dhe do të kërkohen metoda shtesë diagnostikuese për një diagnozë të saktë.
  4. Laparoskopia. Me tre punksione abdominale, mund të bëhet një diagnozë e saktë dhe nëse është e nevojshme, embrioni mund të hiqet menjëherë. Kjo metodë siguron të dhënat më të sakta për vendndodhjen dhe natyrën e rrjedhës së ektopisë, ndihmon në parandalimin e komplikimeve të mundshme.

Me përjashtim të laparoskopisë, metodat e kërkimit të përdorura kanë një gabim të lartë. Mjekët mund të ngatërrojnë rrjedhën e shtatzënisë ektopike dhe simptomat e saj me çrregullime të tjera:

  • apopleksi ovarian;
  • abort i mitrës;
  • salpingooforitis;
  • sëmundjet onkologjike;
  • apendiksit akut.

Prandaj, më shpesh, disa lloje ekzaminimesh përdoren njëkohësisht për diagnozë.

Trajtimi i patologjisë

Mjekësia moderne ofron dy mënyra efektive për të trajtuar një çrregullim të rrezikshëm:

  1. Droga abortuese "Methotrexate", e përdorur në fazat e hershme.
  2. Laparoskopia. Kirurgjia ju lejon të hiqni fetusin me dëmtime minimale në indet përreth. Nëse shkelja është diagnostikuar në javët e para, pasojat e operacionit do të mungojnë plotësisht. Përndryshe, pas operacionit do të duhet kohë për rigjenerimin e indeve të dëmtuara.

Veçanërisht akute për një grua është çështja e ruajtjes së organeve të sistemit riprodhues pas ektopisë. Nëse tubi fallopian ose vezoret nuk janë shkatërruar nga embrioni, nuk ka arsye për shqetësim. Në situata të tjera, mund të jetë e nevojshme heqja e shtojcave të dëmtuara të mitrës.

Komplikimet pas ektopisë

Në mungesë të ndihmës në kohë, zhvillohen pasoja të rrezikshme:

  1. Gjakderdhje. Me dëmtime të rënda të indeve, hemorragjia e bollshme mund të çojë në shok hemorragjik dhe vdekje.
  2. Inflamacion pas operacionit. Ndërhyrja kirurgjikale nuk kalon pa u vënë re. Trupi i një gruaje mund të reagojë me inflamacion të rëndë, ndonjëherë zhvillohet obstruksioni i zorrëve.
  3. Proceset e ngjitjes. Pas heqjes së fetusit, indi i dëmtuar mund të shërohet gabimisht, duke formuar plagë, ngjitje dhe ngushtime, të cilat krijojnë probleme shtesë gjatë konceptimit të mëvonshëm.
  4. Infertilitet dytësor që zhvillohet në sfondin e heqjes së tubave fallopiane, mitrës ose vezoreve për shkak të dëmtimit të shkaktuar nga veza.

Duhet mbajtur mend se një shtatzëni ektopike e shtyrë rrit mundësinë e përsëritjes deri në 15%. Prandaj, kur planifikoni konceptimin e ardhshëm, është i nevojshëm monitorimi i kujdesshëm mjekësor i gjendjes shëndetësore.

Rehabilitimi dhe parandalimi

Kohëzgjatja e periudhës së rikuperimit pas identifikimit të shtatzënisë ektopike dhe heqjes së fetusit varet kryesisht nga periudha pas konceptimit. Sa më herët të ndodhë ndërhyrja e mjekëve ose një abort, aq më pak kufizime vendosen për një grua. Në rastin më të keq, kur indet u dëmtuan dhe kërkohej heqja e tubit fallopian, përshkruhen procedurat e mëposhtme:

  1. Marrja e medikamenteve për të lehtësuar inflamacionin dhe për të parandaluar zhvillimin e ngjitjeve. Përndryshe, mund të preket edhe tubi i shëndetshëm, duke çuar në infertilitet.
  2. Trajtimi i shkakut të ektopisë nëse është shkaktuar nga një infeksion ose mosfunksionim i organeve gjenitale.
  3. Një dietë e butë për të minimizuar stresin në traktin tretës dhe për të ndihmuar në rikthimin e energjisë së humbur gjatë sëmundjes.
  4. Ulja e nivelit të aktivitetit fizik. Mos ngrini objekte të rënda, shmangni lëndimet, mbani një fashë postoperative nëse është e nevojshme dhe bëni ushtrime të buta.
  5. Mbrojtja nga hipotermia. Edhe në verë këshillohet të hiqni dorë nga rrobat që e lënë të hapur pjesën e poshtme të shpinës. Rekomandohet të vishni të brendshme termale gjatë stinës së ftohtë.

Është e mundur të mbeteni përsëri shtatzënë pas një sëmundjeje nëse mitra nuk është e dëmtuar. Edhe me tubat fallopiane të hequra, është e mundur të kryhet inseminimi artificial duke përdorur sistemin IVF.

Më shumë për temën:

Nëse një shtatzëni ektopike përfundon pa pasoja globale, mjekët rekomandojnë fillimin e aktivitetit seksual 2-3 javë pas një aborti dhe një muaj pas laparoskopisë. Vlen të planifikoni konceptimin jo më herët se gjashtë muaj më vonë, në mënyrë që niveli hormonal të stabilizohet dhe cikli menstrual të përmirësohet. Mjeku do t'ju tregojë terma më të sakta bazuar në gjendjen shëndetësore të pacientit.

Komentet mundësohen nga HyperComments

krohapuz.ru

Shenjat e hershme të shtatzënisë ektopike

Si rregull, gjatë "pozicionit interesant", veza e fekonduar ndodhet në mitër, ku rritet embrioni. Por ekziston edhe një sëmundje kaq e rrezikshme si pozicioni ektopik i zigotit. Kjo gjendje e trupit femëror mund të rezultojë në një sërë komplikimesh serioze nëse nuk konsultoheni me mjekun në kohë. Cilat janë shenjat e një shtatzënie ektopike të hershme?

Testi i shtatzënisë ektopike negativ

Zakonisht, pozicioni intrauterine i embrionit është norma për fiziologjinë femërore në konceptim. Dhe vetëm në 2% të të gjitha rasteve është jashtë këtij organi. Në gjuhën mjekësore, një shtatzëni e tillë quhet ektopike dhe, mjerisht, çdo grua mund të përballet me një gjendje të ngjashme. Si e dini kur ka ndodhur gabimi i tmerrshëm i natyrës? Ja çfarë dihet sot për të.

Gjatë ovulacionit, veza hyn në tubin fallopian, ku takohet nga një qelizë me gjene mashkullore. Aty bëhet fekondimi dhe epiteli e shtyn zigotën në mitër, ku ndodh implantimi. Nëse ky proces është i shqetësuar për ndonjë arsye, atëherë mund të ndodhë zhvillimi i embrionit jashtë mitrës. Veza mund të ngjitet në sipërfaqen e tubit fallopian, vezores dhe zgavrës së barkut. Dhe në disa raste, madje ndodh një situatë kur një zigot është në pozicionin e mitrës, tjetra është jashtë saj. Kjo gjendje quhet shtatzëni heterotopike. Është shumë e rrallë. Më shpesh, zigota implantohet në zonën e tubave - kjo është 98% e të gjitha rasteve kur veza zhvillohet në vendin e gabuar.

Në fazën kur ndodh implantimi, është pothuajse e pamundur të përcaktohet prania e një fetusi në mitër. Kjo mund të bëhet vetëm pasi periudha e pritur nuk ka ardhur. Disa teste mund të përcaktojnë që në ditën e parë nëse një shtatzëni ka ndodhur apo jo. Por në të gjitha llojet e situatave, testi nuk e tregon menjëherë rezultatin. Meqenëse një hormon i veçantë që prodhohet në trupin e femrës mund të mos prodhohet menjëherë ose në sasinë e gabuar që testi ta përcaktojë atë. Vetëm në raste të jashtëzakonshme, në prani të patologjive në trupin e një gruaje, testi mund të jetë negativ. Prandaj, është e mundur të përcaktohet nëse ka një embrion fare apo jo duke përdorur disa teste njëherësh.

Zakonisht, një rezultat negativ në prani të zhvillimit të një embrioni në trup merret nëse një grua zgjodhi ditën e gabuar për fillimin e menstruacioneve të pritshme. Ose ka çrregullime dhe përçarje hormonale në trupin e saj. Mos harroni se testi zbulon shtatzëninë, jo formën. Prandaj, nëse është negative, rekomandohet të përsëritet për disa ditë dhe të shihet rezultati. Mos harroni se shumë varet nga cilësia e testit, si dhe nga karakteristikat individuale të trupit të zonjës. Prandaj, nëse vëreni shenja të zhvillimit të jetës në trupin tuaj ose ndjeni një gjendje të çuditshme, shkoni menjëherë te mjeku. Mos harroni se një shtatzëni ektopike jonormale kërkon ndërhyrje të detyrueshme mjekësore.

Testi i shtatzënisë ektopike negativ ose pozitiv

Besohet se në këtë gjendje testi mund të jetë negativ, por nuk është kështu. Në fakt, ai reagon ndaj një hormoni të veçantë që shfaqet në trup vetëm nëse jeta zhvillohet në mitër ose jashtë saj. Nuk është e vështirë të përcaktohet nëse është pozitive apo negative. Megjithatë, gjatë një shtatzënie ektopike ose shtatzënisë në përgjithësi, ia vlen t'i kushtoni vëmendje shenjave dhe simptomave të tjera që tregojnë një ndryshim në gjendjen tuaj. Prandaj, edhe nëse merrni një rezultat negativ, por ndiheni të çuditshëm, kjo është një arsye për të shkuar në një institucion mjekësor. Mjeku do të jetë në gjendje të përcaktojë shkakun e saktë të shqetësimit tuaj.

Prandaj, ia vlen t'i besoni jo vetëm testit, por edhe mjekut. Nëse rezulton se të gjitha analizat nuk tregojnë një rezultat pozitiv, dhe menstruacionet e shumëpritura nuk vijnë dhe madje në të njëjtën kohë ndiheni keq, kjo është shkak për shqetësim. Si dhe prania e testeve pozitive dhe negative, nëse i përdorni për disa ditë në të njëjtën kohë. Kjo situatë duhet patjetër të diskutohet me një mjek.

Shenjat dhe simptomat e shtatzënisë ektopike 2 javëshe

Nëse menstruacionet nuk ndodhin në asnjë mënyrë ose janë të pazakonta (për shembull, 3 ditë në vend të 5 të përshkruara), vëreni rrjedhje të pazakontë, njolla, ndërprerje të menstruacioneve ose mpiksje, kjo është një arsye serioze për t'i kushtuar vëmendje shëndetit tuaj. Shenjat e një shtatzënie ektopike të hershme mund të jenë delikate. Si rregull, simptomat e një shtatzënie jonormale janë të ngjashme me ato të një shtatzënie normale. Para së gjithash, këto janë:

  • një rritje ose ulje e lehtë e temperaturës së trupit pa shenja të ftohjes;
  • menstruacione të vonuara ose rrjedhje të pazakontë;
  • hidhërimi i gjëndrave të qumështit, rritja e tyre, shfaqja e shkarkimit nga thithkat (foto);

  • nauze, të vjella, ndryshime në zakonet e ushqimit dhe shijes dhe varësitë. Për më tepër, mund të rezultojë mjaft e mprehtë dhe e pakëndshme, e pazakontë. Për shembull, mund të tërhiqeni nga havjari ose sushi, megjithëse nuk ju pëlqenin më parë këto produkte. Ose mund të dëshironi akullore me pjepër, edhe pse e keni urryer më parë. Mund të ketë një neveri ndaj parfumeve tuaja të preferuara, me të cilat thjesht nuk jeni ndarë më parë, ose ndaj pijeve;
  • urinim i shpeshtë.

Këto shenja mund të tregojnë praninë e zhvillimit të embrionit në trupin e femrës, por nuk përcaktojnë natyrën e tij. Ato mund të jenë karakteristike për një vezë të fekonduar normale dhe jonormale. Për një periudhë deri në 2 javë, edhe mjekët nuk mund të përcaktojnë gjithmonë patologjinë. Në disa raste, pozicioni tubal i zigotit mund të ndërpritet vetë - ndodh një abort tubal, për shkak të të cilit operacioni anulohet. Mos u shqetësoni: këputjet e tubave janë jashtëzakonisht të rralla. Sidoqoftë, pozicioni ektopik i fetusit gjithmonë kërkon vëmendje. Ajo mund të shfaqet për 4, 5 apo edhe 6 javë me shenjat e mëposhtme:

  • testet që janë pozitive mund të tregojnë 1 bar ose 2, por të paqarta. Kjo është për shkak të prodhimit të ulët të hormonit hCG;
  • rrjedhje me ngjyrë të kuqe ose kafe, më e rrallë se me menstruacione;
  • dhimbje në bark, ndonjëherë shumë të mprehta dhe ngërçe.

Nëse vëreni shenja të tilla, thirrni menjëherë një ambulancë. Por, nëse simptomat janë të tolerueshme, duhet të kontaktoni një qendër mjekësore ose klinikë antenatale. Mjeku do të përshkruajë teste të sakta për nivelin e hCG, në disa raste duhet të prisni që të shfaqet ekografia. Zakonisht, në qendrat mjekësore, rezultati mund të merret në të njëjtën ditë. Sipas indikacioneve të një skanimi me ultratinguj, përshkruhet një operacion, nëse ka nevojë për të.

Shtatzënia ektopike 4 javë nga ngjizja

Shenjat tipike në këtë kohë janë të njëjta me ato të listuara më sipër: simptoma të përgjithshme të toksikozës, të përzier, të vjella, ndryshime në perceptimin e shijes dhe erës, shfaqja e njollosjes së sekrecioneve kafe ose të kuqe (shih foton). Çfarë duhet bërë në një situatë të tillë? Nëse gjendja ju lejon - shkoni te mjeku. Në disa raste, shenjat e shtatzënisë ektopike sinjalizojnë veten me dhimbje të mprehta të barkut, të përziera. Në këtë situatë, telefononi menjëherë një ambulancë: shakatë me shëndetin mund të jenë të rrezikshme. Mjeku duhet të informojë për arsyet e shqetësimit të tij. E njëjta gjë mund të thuhet për operacionet e mëparshme, veçanërisht në organet e femrës, inseminimin artificial, nëse i jeni drejtuar kësaj procedure, duke marrë ilaçe hormonale. Zakonisht në spital do t'ju ofrohet të regjistroheni për një ekografi, ata do të kryejnë procedurën dhe më pas veprimi do të jetë sipas rrethanave. Në të vërtetë, edhe një mjek modern dhe me përvojë, me simptoma, nuk mund të jetë 100% i sigurt për praninë e një embrioni ektopik. Vetëm një ekzaminim i detajuar dhe ultratinguj mund të konfirmojnë këtë diagnozë.

Simptomat e shtatzënisë ektopike 5-6 javë

Nëse menstruacionet nuk kanë ndodhur për një muaj ose më shumë, atëherë simptomat e mëposhtme mund të tregojnë ndryshime në trup. Si vijon janë shenjat e një shtatzënie ektopike të hershme:


Nëse rezultatet e një skanimi me ultratinguj ose lindja e hormoneve në 6 javë të hCG konfirmojnë një shtatzëni ektopike, do të jetë e nevojshme një operacion. Duhen rreth 30 minuta, por në disa raste mund të shpëtojë jetën e nënës.

Shenjat e shtatzënisë ektopike të hershme sekrecione kafe

Shumë shpesh, një zigotë e fekonduar ektopike nuk sinjalizon veten në asnjë mënyrë. Simptoma e vetme mund të jetë sekrecione kafe, ndryshe nga ajo që shfaqet gjatë menstruacioneve. Në disa gra, ato mund të zgjasin 2 ose 3 ditë para menstruacioneve. Megjithatë, nëse ka një embrion në trup jashtë mitrës, ato zgjasin për një kohë mjaft të gjatë (nganjëherë nga 5 ditë ose më shumë), dhe menstruacionet nuk ndodhin. Ose, në vend të saj, hapet gjakderdhja, e cila përkeqëson ndjeshëm gjendjen tuaj. Nëse ka shenja të tilla, duhet të kontaktoni një institucion mjekësor. Pas analizave të sakta, mjeku do të përcaktojë shkakun e gjendjes. Mos harroni, një shtatzëni ektopike mund të çojë në komplikime serioze dhe madje edhe vdekje nëse nuk ndërmerrni masa në kohë. Prandaj, në dyshimin më të vogël për të, duhet të kontaktoni një institucion mjekësor.

Ndonjëherë shenjat e një shtatzënie ektopike të hershme është e vështirë të ngatërrohen me ndërprerje të ndryshme hormonale në trup ose vonesa natyrore. Sidoqoftë, me çdo dyshim, ia vlen të kontaktoni një institucion mjekësor, sepse një gjendje e tillë nuk mund të injorohet.

Ne shikuam shenjat e hershme të shtatzënisë ektopike. Lexo më shumë.

Profesionistët mjekësorë e përkufizojnë shtatzëninë si klasike ose ektopike. Me këtë të fundit, veza e fekonduar ngjitet jashtë mitrës. Ky fenomen është jonormal dhe kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor, pasi 10 për qind e grave të prekura...

Më shumë >>

Shtatzënia ektopike: çfarë është, a është e mundur të lindësh me të pa komplikime? Këto dhe fakte të tjera do të paraqiten në këtë artikull. Shenjat dhe simptomat e shtatzënisë ektopike Shtatzënia ektopike: shenjat dhe ...

Më shumë >>

Shpesh ndodh që një vezë e fekonduar të jetë ngjitur jo në mitër, por jashtë saj. Ky fenomen vërehet për arsye të ndryshme dhe paraqet rrezik për trupin e femrës. Dhe në rast të trajtimit dhe zbulimit të parakohshëm ...

Më shumë >>

Shenjat e shtatzënisë ektopike në fazat e hershme para se menstruacionet të vonohen nuk janë të lehta për t'u njohur, kështu që shumë gra nuk i vënë re. Simptomat e para nuk ndryshojnë nga shtatzënia normale, dallimet dallohen pas 5-6 javësh. Të tilla...

Më shumë >>

Shumë gra shqetësohen për pyetjen: a është e mundur të mbeteni shtatzënë pas një shtatëzënie ektopike? Sa kohë lejohet ngjizja? Si të përgatisni dhe parandaloni siç duhet rishfaqjen e patologjisë? Përmbajtja e artikullit: 1. Shtatzënia ektopike për sa kohë ...

Më shumë >>

Konceptimi, i cili është një mrekulli e vërtetë, ndonjëherë ndodh me aftësi të kufizuara serioze. Ndonjëherë veza nuk është e fiksuar në mitër, e cila fillimisht ishte projektuar për implantimin e embrionit. Në mungesë të ndihmës mjekësore dhe vonesës, është e rrezikshme për gratë ...

Më shumë >>

Një rezultat pozitiv në treguesin e shiritit të provës ndonjëherë mund të çojë në një problem të papritur: veza e fekonduar fillon të rritet dhe të zhvillohet jashtë mitrës. Kompleksiteti i diagnozës qëndron në mungesën e të dhënave të caktuara klinike në periudhën fillestare.

Më shumë >>

Një test shtatzënie është një mënyrë e përballueshme për të mësuar shpejt dhe me besueshmëri fillimin e konceptimit. Jo gjithmonë, rezulton, të japë fryte plotësisht. Vlen të përmendet se një patologji e tillë e zakonshme përfshin ngjitjen e një veze të fekonduar, por ...

Më shumë >>

Pothuajse çdo grua që është seksualisht aktive pyet nëse testi tregon shtatzëninë gjatë shtatzënisë ektopike apo jo. Shumë faktorë mund të ndikojnë në rezultatin. Prandaj, nuk duhet të mbështeteni vetëm te testi….

Më shumë >>

Gjendja jonormale e një gruaje, kur embrioni nuk ngjitet brenda mitrës, është një shtatzëni ektopike. Simptomat e hershme janë të vështira për t'u njohur. Fakti është se në javët e para të konceptimit të një fëmije ...

Më shumë >>

Shtatzënia ektopike, testi do ta tregojë këtë patologji apo jo? Një pyetje të tillë e bëjnë vajzat që kanë arsye për t'u shqetësuar. Shqetësime të tilla nuk janë të pabaza, sepse kjo patologji mund të shkaktojë shumë dëm për shëndetin ...

Më shumë >>

Jo çdo grua do të jetë në gjendje të dallojë shenjat e para të shtatzënisë ektopike në javën e parë. Duke pasur parasysh rrezikun e një situate të tillë, është e nevojshme të bëni dallimin midis shenjave paralajmëruese dhe të kuptoni se çfarë të bëni me to. Përmbajtja e artikullit: 1. Çfarë ...

Më shumë >>

Periudha e lindjes së një fëmije në jetën e çdo gruaje është e veçantë dhe emocionuese. Megjithatë, mund të errësohet nga lajmi se ngjitja dhe zhvillimi i embrionit ka ndodhur gabimisht, ose më mirë jashtë mitrës. Mund të sjellë...

Më shumë >>

Çdo grua mund të përballet me këtë sëmundje. Ndonjëherë duhen përpjekje të jashtëzakonshme për të shpëtuar jetën e një pacienti me ndihmën e IV, pilula dhe medikamente. Çfarë është shtatzënia ektopike dhe pse duhet të keni frikë prej saj? Përmbajtja e artikullit:…

Më shumë >>

Njohja e të dhënave të sakta për nivelin e hCG në një shtatzëni ektopike, norma sipas javës, një tabelë e dinamikës së rritjes, do t'i ndihmojë gratë në gjendje të zbulojnë në kohë devijimet nga norma. Kjo tregon vendndodhjen patologjike të fetusit, pastaj ...

Më shumë >>

womaninc.ru

Shenjat e një shtatzënie ektopike, si të njohim patologjinë në një fazë të hershme

Shtatzënia patologjike mund të ndodhë tek gratë e çdo moshe të lindjes së fëmijëve, dhe në statistikat mjekësore, një gjendje e ngjashme tregohet me numra pothuajse 15% në lidhje me rastet e vendndodhjes së saktë të vezës - në mitër. Shenjat e një shtatzënie ektopike në një fazë të hershme praktikisht nuk ndryshojnë nga simptomat e një shtatzënie klasike në javët e para pas një vonese në menstruacione. Kjo patologji është një proces i vështirë për t'u parashikuar, sepse jo çdo grua i nënshtrohet një ekzaminimi të thellë të sistemit të saj riprodhues përpara se të planifikojë një fëmijë. Pra, cili është rreziku i një shtatzënie ektopike? Cfare eshte? Tani diagnoza e një gjendjeje patologjike dhe parandalimi i fillimit të gabuar të shtatzënisë zënë një pozicion të denjë në mjedisin mjekësor, gjë që bën të mundur trajtimin me sukses të problemit pa çuar në komplikime serioze në të ardhmen.

Shtatzënia ektopike dhe shkaqet e saj

Një fetus normal në mitër lind nga kalimi i papenguar i vezës përmes tubave fallopiane në zgavrën e mitrës, ku zhvillohet deri në lindje. Shtatzënia patologjike karakterizohet nga ngjitja e saj jashtë zgavrës së mitrës. Mjekët janë ende në mëdyshje për shfaqjen e një anomalie të tillë, sepse duhet të heqin me kirurgji vezën nga peritoneumi, vezoret, tubat fallopiane. Vendi kryesor i lokalizimit të shtatzënisë ektopike janë tubat fallopiane. Zhvillimi patologjik i shtatzënisë nuk ndodh pa arsye të mirë. Ekzistojnë një sërë parakushtesh për mundësinë e një gjendjeje të tillë:

  • anomalitë kongjenitale në strukturën e sistemit riprodhues të gruas;
  • mosha e gruas është mbi 30-35 vjeç;
  • sëmundjet inflamatore të organeve të legenit;
  • aborti kirurgjik, operacione të tjera kirurgjikale në organet e brendshme të legenit të vogël;
  • zakone të këqija dhe jetë seksuale e pakontrolluar.

Pengimi i vezës përmes tubave tregon një ngushtim të tepruar të lumenit të tyre, dëmtim të mureve, deformime që nuk lejojnë që veza të hyjë pa pengesë në mitër. Pse po ndodh kjo? Pse ka një shtatzëni ektopike? Pyetje të tilla janë me interes të madh për gratë që planifikojnë një përpjekje për shtatzëni të përsëritur pas një rezultati të pasuksesshëm. Arsyet kryesore për shfaqjen e një gjendjeje të tillë, mjekët përfshijnë faktorët e mëposhtëm:

  • sëmundjet infektive të organeve gjenitale;
  • historia e rënduar e jetës së pacientit;
  • aborti ose lindja e komplikuar;
  • infantilizmi (moszhvillimi) i mureve të tubave fallopiane.

Me zhvillimin e vezës, villi (villi korionik) fillon të shfaqet për ngjitje, ushqim dhe për të marrë një furnizim të plotë me gjak. Nëse gjatë një periudhe të caktuar veza nuk ka arritur në zgavrën e mitrës, atëherë ajo fiksohet në vendin ku ndodhet. Muret e tubave janë të hollë, joelastike, prandaj, nën ndikimin e një veze në rritje, ato nuk janë në gjendje të shtrihen, si mitra, prandaj, këputja e tyre është e mundur. Një grua mund të ketë komplikime në formën e peritonitit purulent, gjakderdhje të rëndë. Ka raste të njohura të vdekjes kur këputen enët më të mëdha.

Simptomat dhe pasqyra klinike e shtatzënisë ektopike

Të gjitha gratë përjetojnë disa ndryshime në mirëqenien e përgjithshme kur ndodh një shtatzëni normale e hershme. Dallimi ndryshon në intensitetin dhe forcën e ndjesive. Si manifestohet një shtatzëni ektopike në faza të ndryshme të zhvillimit, shenjat kryesore janë:

  • vonesa në fillimin e menstruacioneve;
  • toksikoza në një rrjedhë të ndryshme;
  • trashja e gjëndrave të qumështit dhe dhimbja e tyre;
  • rritje e dëshirës për të urinuar;
  • një rritje e lehtë e temperaturës bazale të trupit.

Zbuloni nëse gratë shtatzëna mund të pinë sode.

Kur përdoret Atenolol gjatë shtatzënisë, mund ta lexoni këtu.

Simptomat e një shtatëzënie ektopike në fazat e hershme rrallë janë të theksuara, prandaj, është mjaft e vështirë të diagnostikosh menjëherë patologjinë. Shpesh simptomat janë latente dhe nuk e shqetësojnë veçanërisht gruan. Është në fazën fillestare të zhvillimit të një gjendjeje patologjike që problemi mund të zgjidhet me metoda joinvazive me ruajtjen e mëtejshme të fertilitetit.

Shenjat dytësore:

  • përqendrimi i gonadropinës korionike është nën normale;
  • rezultate të paqarta të testeve të shtatzënisë (një, dy shirita);
  • njollosja e sekrecioneve nga trakti gjenital me njolla të përgjakshme;
  • temperatura e rritur e trupit është e rregullt;
  • shfaqja e dhimbjes me lokalizimin kryesor në mitër, vezore; marramendje, dobësi;
  • ulje e presionit të gjakut ose kërcime të mprehta të tij.

Një pyetje tjetër e rëndësishme është nëse menstruacionet ndodhin me një shtatzëni ektopike. Shumë gjinekologë thonë se menstruacionet mund të mos ndalojnë, por shkarkimi juaj mund të bëhet pak më i hollë. Një gjendje e ngjashme vërehet te disa gra në gjendjen e zakonshme shtatzënë (nganjëherë zgjat deri në 4 muaj). Fenomene të tilla janë hetuar me kujdes dhe nuk ka një përgjigje të saktë për shkakun e menstruacioneve në sfondin e shtatzënisë. Disa nga simptomat e listuara shfaqen edhe tek gratë shtatzëna me lidhje të saktë të vezës. Shpesh, tashmë në 4-5 javë të shtatzënisë ektopike, veza shtyp fort në muret e tubave fallopiane dhe tashmë mund të shkaktojë këputje të tyre.

Shenjat e këputjes së tubit

Thyerja e tubit shpesh ka pasoja të rënda shëndetësore për një grua. Një shtatzëni ektopike është e vështirë sepse diagnoza bëhet në një datë të mëvonshme, kur ka mbetur shumë pak kohë para dëmtimit të tubave. Por më shpesh, një shtatzëni ektopike zbulohet kur gjakderdhja nga trakti gjenital tashmë ka filluar.

Simptomat kryesore janë:

  • ndjenja e dhimbjes së fortë gjatë palpimit ose ekzaminimit fizik;
  • dhimbje të mprehta, prerëse në rajonin epigastrik (shpesh lokalizimi i paspecifikuar);
  • djersitje, zbehje e lëkurës;
  • ulje e presionit deri në humbje të vetëdijes;
  • gjakderdhje me intensitet të ndryshëm.

Ruptura e tubave fallopiane është një tregues i drejtpërdrejtë për kirurgji. Urgjenca e operacionit nuk u lë mjekëve mundësinë të vendosin paraprakisht për taktikat, prandaj, rrjedha, rezultati dhe pasojat e shtatzënisë ektopike rrjedhin nga gjendja e përgjithshme e pacientit dhe shkalla e dëmtimit të shkaktuar tashmë nga gjendja patologjike. Më pas, shumë gra shqetësohen për një pyetje krejtësisht të natyrshme: "A është e mundur të mbeteni shtatzënë pas një shtatzënie ektopike?" Mjekët japin përgjigje të paqarta, sepse gjithçka varet nga rrjedha e trajtimit dhe ashpërsia e dëmtimit të tubave fallopiane. Më parë, tubat u hoqën dhe shtatzënia nuk ishte e mundur. Tani ka një numër teknikash inovative efektive që ju lejojnë të ruani integritetin e tubave fallopiane, edhe pas këputjes.

Diagnostifikimi i shtatzënisë ektopike

Në gjinekologji, ka shumë metoda efektive për përcaktimin e një gjendjeje siç është shtatzënia ektopike. Shenjat dhe simptomat (një test negativ nuk është gjithmonë një garantues i mungesës së patologjisë) në një fazë të hershme mund të shfaqen në të njëjtën mënyrë në krahasim me një shtatzëni normale. Treguesit e testit të shtatzënisë mund të tregojnë rezultate pozitive dhe negative. Kjo është për shkak të nivelit të ulët të hCG gjatë zhvillimit të vezës jashtë mitrës.

Zbuloni pse gratë shtatzëna kanë dhimbje në bisht.

Përse fëmija e mban frymën në gjumë do ta mësoni këtu.

Nëse është e mundur të përshkruani Askofen për gratë shtatzëna, mund të lexoni këtu: http://moeditya.com/preparations/tabletki/askofen-pri-beremennosti.

Metodat kryesore për zbulimin e patologjisë:

  • ekografia: është metoda e saktë për përcaktimin e shtatzënisë;
  • Ultratinguj duke futur një sensor të veçantë në vaginë (ekzaminimi transvaginal): metoda mund të përdoret pas javës së parë të shtatzënisë;
  • laparoskopia: nëse janë të pranishme të gjitha shenjat e një gjendje shtatzënë, lakmusi ose testet elektronike përcaktojnë një rezultat pozitiv, dhe korioni në mitër nuk vizualizohet, atëherë mjekët përshkruajnë laparoskopinë diagnostike (laparoskopia për shtatzëninë ektopike ju lejon të përcaktoni më saktë patologjinë dhe parandaloni zhvillimin e tij me komplikime serioze);
  • analiza (zgjeruar) e gjakut për hormonet: hormoni korionik mund të reduktohet ndjeshëm.

Si me shtatzëninë ektopike ashtu edhe me atë normale, fillimi i rrjedhjeve të përgjakshme (ndonjëherë të mpiksjes së gjakut), dhimbjeve të zgjatura, rritjeve të papritura të presionit të gjakut dhe shëndetit thjesht depresiv duhet të jenë arsyeja për të kontaktuar specialistët. Pyetja se çfarë të bëni me një shtatzëni ektopike nuk duhet të mundojë një grua për një kohë të gjatë. Ju duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Ju nuk duhet të mendoni për arsyet dhe të analizoni simptomat vetë. Një shtatzëni ektopike është një kërcënim real për jetën e çdo gruaje, prandaj, hulumtimi në kohë dhe trajtimi adekuat jo vetëm që do të ruajnë fertilitetin, por mund të shpëtojnë jetën e një gruaje të re.