Sëmundjet seksualisht të transmetueshme dhe shtatzënia. STD është një kërcënim serioz për brezat e ardhshëm

02.08.2019

Infeksionet seksualisht të transmetueshme (IST) janë sëmundje që kontraktohen përmes marrëdhënieve seksuale me një partner të infektuar. IST-të mund të jenë ose virale ose bakteriale. Ka edhe sëmundje (për shembull, hepatiti B) që transmetohen përmes sendeve të higjienës personale (furçat e dhëmbëve, enët e kuzhinës, brisqet, etj.), instrumentet mjekësore të kontaminuara dhe gjaku i një personi të infektuar. Për një grua shtatzënë dhe fetus, sëmundje të tilla janë jashtëzakonisht të rrezikshme.

Pasojat e IST

Ato mund të shkaktojnë:

abort spontan;
lindja e parakohshme;
shtatzënia e ngrirë;
këputje e parakohshme e membranave;
infeksionet e traktit urinar.

Nisur nga sa më sipër, duhet theksuar se është jashtëzakonisht e rëndësishme të testoheni për IST gjatë shtatzënisë. Referimi lëshohet nga një gjinekolog. Gjithashtu, pa dështuar, tregoni gjinekologut që ju drejton nëse keni pasur infeksione të ngjashme në të kaluarën, nëse keni pasur një histori të marrjes së drogës dhe sa partnerë seksualë keni pasur në të kaluarën.

Përgatitja për analizë

refuzoni të merrni ushqime të skuqura dhe yndyrore, pije alkoolike 2 ditë para testit;
brenda 12 orëve para ekzaminimit, është e ndaluar të hahet;
mos pini duhan një orë para analizës;
dhurimi i gjakut rekomandohet në gjendje të qetë.

Ndalohet marrja e analizave menjëherë pas radiografisë. Ekzaminimi rektal ose procedurat e fizioterapisë.

Cilat teste duhet të bëhen

Gjatë shtatzënisë, bëhen testet e mëposhtme për IST:

Gjaku për HIV, hepatit, citomegalovirus, RV;
Një njollë për "infeksionet e fshehura";
njollosja e florës;
Mbjellja bakteriologjike në florë.

Ndër sëmundjet më të shpeshta seksualisht të transmetueshme janë: HIV, hepatiti B, infeksionet TORCH (si herpesi, rubeola, sifilizi etj.), trikomoniaza, kandidiaza, gonorrea, gardnereloza, ureaplazmoza. Është e rëndësishme që të dy partnerët seksualë të testohen për IST, sepse trajtimi i njërit nuk do të japë rezultatet e dëshiruara. Duhet theksuar se rreziku më i madh i IST-ve është në fazat e hershme të shtatzënisë. Antitrupat do të parandalojnë kalimin e patogjenëve në placentë vetëm nëse sëmundja e gruas është kronike. Prandaj, për të ditur me siguri nëse një person është i sëmurë, është bartës i sëmundjes apo nëse nuk e ka hasur kurrë, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi. Kjo bëhet më së miri në fazën e planifikimit të shtatzënisë. Gjatë shtatzënisë, është e rëndësishme që të bëhen disa herë analizat për të parandaluar fazën akute të sëmundjes. Çmimi mesatar i analizës për një lloj IST varion nga 500 në 1000 rubla.

transkript

1 Shtatzënia dhe infeksionet seksualisht të transmetueshme Manual për gratë shtatzëna Kyzyl, 2013

2 Të dashura gra! Nëse jeni shtatzënë ose planifikoni të mbeteni shtatzënë, ka hapa të thjeshtë që mund të ndërmerrni për të mbrojtur fëmijën tuaj të palindur ose të porsalindur nga infeksionet që shkaktojnë probleme serioze shëndetësore. Manuali ynë do t'ju lejojë ta pranoni atë si një udhëzues për të qenë përgjegjës për jetën tuaj dhe për jetën, shëndetin dhe zhvillimin e plotë të foshnjës tuaj. Ju ftojmë të bashkëpunoni që të ruani shëndetin tuaj dhe fëmija të lindë i shëndetshëm! Kryeredaktori i koleksionit është një specialist i pavarur në dermatovenerologjinë e Republikës së Tyva Obukhov A.P. Foto nga faqja dhe nga prezantimi "Sifilizi në Kinë", Kyzyl, RT, 2011, autor kandidat i shkencave mjekësore Obukhov A.P. 2

3 Infeksionet seksualisht të transmetueshme (IST) te një grua shtatzënë mund të shkaktojnë probleme për të dhe fëmijën e saj. Një grua shtatzënë me një IST mund të infektojë fëmijën e saj në fillim të shtatzënisë, gjatë shtatzënisë dhe pas lindjes së foshnjës. Ajo mund të ketë komplikime të shtatzënisë: abort, lindje të hershme, shkëputje të parakohshme të placentës. Gratë shtatzëna duhet t'i kërkojnë mjekëve të tyre që të testohen për IST, pasi disa mjekë mund të mos i kryejnë këto analiza. Pyetje dhe përgjigje: A mund të infektohen gratë shtatzëna me IST? Po, gratë që janë shtatzënë mund të infektohen me të njëjtat IST si gratë që nuk janë shtatzënë. Shtatzënia nuk u siguron grave ose foshnjave të tyre asnjë mbrojtje kundër IST. Pasojat e një IST mund të jenë shumë më serioze, madje edhe kërcënuese për jetën për një grua dhe foshnjën e saj, nëse një grua infektohet me një IST gjatë shtatzënisë. Është e rëndësishme që gratë të jenë të vetëdijshme për efektet e dëmshme të IST dhe të dinë se si të mbrojnë veten dhe fëmijët e tyre nga infeksioni. Sa të zakonshme janë IST në mesin e grave shtatzëna në Republikën e Tyva? Sifilizi dhe trikomoniaza, klamidia janë mjaft të përhapura në gratë shtatzëna të Republikës së Tyva. Të tjerët - HIV, herpesi gjenital dhe vaginoza bakteriale - janë shumë më pak të zakonshme tek gratë shtatzëna. Si ndikojnë IST në një grua shtatzënë dhe foshnjën e saj? IST-të çojnë në të njëjtat pasoja tek gratë shtatzëna si tek gratë që nuk janë shtatzënë. IST-të mund të shkaktojnë kancer, hepatit kronik, sëmundje inflamatore të legenit, infertilitet dhe komplikime të tjera. Shumë prej IST-ve tek gratë janë asimptomatike; domethënë pa simptoma. Një grua shtatzënë me një IST mund të infektojë fëmijën e saj në fillim të shtatzënisë, gjatë shtatzënisë dhe pas lindjes së foshnjës. Disa IST (si sifilizi) kalojnë placentën dhe infektojnë foshnjën ndërsa është në mitër. IST të tjera (si gonorreja, klamidia, hepatiti B dhe herpesi gjenital) mund të kalojnë nga nëna tek foshnja gjatë lindjes, ndërsa fëmija kalon përmes kanalit të lindjes. HIV mund të kalojë placentën gjatë shtatzënisë, të infektojë foshnjën gjatë procesit të lindjes dhe ndryshe nga shumica e IST-ve të tjera, ai mund ta infektojë fëmijën përmes ushqyerjes me gji. Një grua shtatzënë me një IST mund të ketë gjithashtu fillim të hershëm të lindjes, shkëputje të placentës dhe infeksion pas lindjes. Efektet e dëmshme nga IST-të tek foshnjat mund të përfshijnë lindjen e vdekur (një foshnjë që ka lindur pa jetë), peshë të ulët në lindje, konjuktivit, pneumoni neonatale, sepsë, dëmtime neurologjike, verbëri, shurdhim, hepatit akut, meningjit, sëmundje kronike të mëlçisë dhe cirrozë të mëlçisë. Shumica e këtyre sëmundjeve mund të parandalohen nëse gruaja shtatzënë ngrihet në kohë për prenatale 3

4 regjistrimi në klinikën antenatale, testohet për IST në fillim të shtatzënisë dhe më afër lindjes, nëse është e nevojshme. A duhet të testohen gratë shtatzëna për IST? Po, IST-të prekin gra të niveleve të ndryshme socio-ekonomike dhe arsimore, moshës, statusit martesor, përkatësisë etnike dhe fetare. Gratë shtatzëna duhet të kontrollohen për IST në vizitën e tyre të parë prenatale në OB/GJIN: Klamidia Gonorre dhe Trikomoniazë Hepatiti B, Sifilizi HIV C Gratë shtatzëna duhet të pyesin mjekët e tyre për t'u testuar për IST pasi disa mjekë mund të mos përmbushin këto anketa. Aktualisht ekzistojnë shumë teste për IST. Edhe nëse një grua është testuar për IST në të kaluarën, ajo duhet të testohet përsëri kur të mbetet shtatzënë. A mund të trajtohen IST gjatë shtatzënisë? Klamidia, gonorrea, sifilizi, trikomoniaza dhe vaginoza bakteriale mund të trajtohen me antibiotikë gjatë shtatzënisë. Trajtimi antiviral mund të përdoret për gratë shtatzëna me herpes dhe është i detyrueshëm për ato me HIV. Për gratë që kanë herpes gjenital aktiv gjatë lindjes, mund të kryhet një prerje cezariane për të mbrojtur të porsalindurin nga infeksioni. Gratë që testojnë negative për hepatitin B mund të vaksinohen kundër hepatitit B gjatë shtatzënisë. Si mund të mbrohen gratë shtatzëna nga infeksioni? Mënyra më e sigurt për të shmangur transmetimin e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme është të abstenoni nga kontakti seksual, ose të jeni në një marrëdhënie afatgjatë reciproke monogame me një partner që është testuar për IST dhe nuk është i infektuar. Prezervativët latex, kur përdoren vazhdimisht dhe në mënyrë korrekte, janë shumë efektivë në parandalimin e transmetimit të HIV-it, virusit që shkakton SIDA-n. Prezervativët latex, kur përdoren vazhdimisht dhe në mënyrë korrekte, mund të zvogëlojnë rrezikun e transmetimit të gonorresë, klamidias dhe trikomoniazës. Përdorimi i duhur dhe i vazhdueshëm i prezervativëve latex mund të zvogëlojë rrezikun e herpesit gjenital, sifilizit dhe shankreut vetëm kur zona e infektuar ose vendi i ekspozimit të mundshëm mbrohet nga një prezervativ. Përdorimi i duhur dhe i vazhdueshëm i prezervativëve latex mund të zvogëlojë rrezikun për transmetimin e HPV-së dhe sëmundjeve të lidhura me to (të tilla si lythat veneriane dhe kanceri i qafës së mitrës). 4

5 Ku mund të marr më shumë informacion? GBUZ RT "Reskozhvendispanser" Kyzyl, Republika e Tyva, rr. Shchetinkina-Kravchenko, shtëpi. 66. Dhoma 7 (për sifiliz), dhoma 2 (femër), dhoma. 1 (mashkull), taksi. 10 (regjistrimi shpërndarës për sifilizin dhe në mbrëmje pritje anonime me pagesë). tel. regjistri: Adresa në internet: Çfarë është sifilizi? Sifilizi është një sëmundje seksualisht e transmetueshme e shkaktuar nga bakteri Spirochete pallidum. Sifilizi çon në dëmtim të lëkurës dhe organeve të brendshme dhe mund të shkaktojë vdekjen nëse nuk trajtohet. Sa i shpeshtë është sifilizi? Në vitin 2011, 645 persona u infektuan me sifiliz në Republikën e Tyva, nga të cilët 63 ishin shtatzënë. Në vitin 2012, 614 persona u infektuan me sifiliz në Republikën e Tyva, 58 prej tyre ishin shtatzënë. 70% e tyre kishin një stad të hershëm infektiv (sifilizi primar dhe sekondar). 1 fëmijë ka lindur me sifiliz kongjenitale. 97 të porsalindur morën trajtim profilaktik për sifilizin kongjenital. Si e marrin njerëzit sifilizin? Sifilizi transmetohet nga personi në person me kontakt të drejtpërdrejtë nëpërmjet manifestimeve të sifilizit. Zakonisht manifestimet e sifilizit janë të pranishme në organet gjenitale të jashtme, vaginë, në rektum. Manifestimet mund të jenë edhe në buzë dhe në gojë. Sifilizi mund të transmetohet gjatë kontaktit seksual (seksual) vaginal, anal ose oral. Gratë shtatzëna me sifiliz ua kalojnë atë fëmijëve të tyre të palindur. Sa shpejt shfaqen shenjat e infeksionit pas infektimit? Koha mesatare midis infeksionit të sifilizit dhe shfaqjes së simptomave të para është 21 ditë, por kjo kohë mund të variojë nga 14 deri në 90 ditë. Cilat janë shenjat e sifilizit tek të rriturit? Faza e sifilisit primar Shfaqja e një plage të vetme (ulçerë, erozion) shënon fillimin e fazës së parë të sifilisit, por mund të ketë plagë të shumta. Plaga shfaqet në vendin ku sifilizi ka hyrë në trup. Plaga është zakonisht e fortë, e rrumbullakët dhe pa dhimbje. Për shkak se plaga është pa dhimbje, ajo mund të kalojë lehtësisht pa u vënë re. Plaga zgjat 3-6 javë dhe shërohet nëse personi mjekohet apo jo. Nëse personi i infektuar nuk merr trajtimin e duhur, atëherë sëmundja përparon dhe kalon në fazën dytësore. 5

6 Sifilizi sekondar Një skuqje e lëkurës dhe/ose plagë në gojë, vaginë ose anus (lezionet e mukozës) dallojnë sifilizin sekondar. Kjo fazë zakonisht fillon me një skuqje të lëkurës në një ose më shumë zona të trupit. Skuqja e shoqëruar me sifilizin sekondar mund të shfaqet që nga koha kur plaga primare shërohet ose disa javë pas shërimit të plagës. Skuqja zakonisht nuk kruhet. Ky skuqje mund të shfaqet si njolla të ashpra, të kuqe ose kafe të kuqe në trup, pëllëmbët dhe shputat. Megjithatë, ky skuqje mund të duket ndryshe në pjesë të tjera të trupit dhe mund të jetë i ngjashëm me skuqjet e shkaktuara nga sëmundje të tjera. Lezionet e mëdha, të ngritura, gri ose të bardha mund të formohen në zona të ngrohta dhe me lagështi si goja, organet gjenitale ose zona e ijeve. Ndonjëherë skuqja e shoqëruar me sifilizin sekondar është aq e lehtë saqë mezi vërehet. Simptoma të tjera të sifilisit sekondar përfshijnë ethe, zmadhimin e gjëndrave limfatike, dhimbje të fytit, rënie të flokëve në kokë, vetulla, qerpikë, dhimbje koke, humbje peshe, dhimbje muskujsh dhe kockash dhe lodhje. Simptomat e sifilisit sekondar zhduken pas trajtimit. Pa trajtimin e duhur, infeksioni do të përparojë në një periudhë latente dhe në faza të avancuara të sëmundjes. Fazat e vonshme dhe latente të sifilizit Faza latente e sifilizit fillon kur zhduken shenjat kryesore dhe dytësore. Ndonjëherë, dhe shpesh në Republikën e Tyva-s, sifilizi fillimisht vazhdon pa asnjë manifestim, duke anashkaluar fazat parësore dhe dytësore, fshehurazi. Veçanërisht shpesh sifilizi shfaqet tek gratë shtatzëna. Pa trajtim, një person i infektuar vazhdon të ketë 6

7 sifilizi në trupin tuaj edhe pse nuk ka shenja apo simptoma të sëmundjes. Kjo fazë latente mund të zgjasë me vite. Midis 15 dhe 30% e njerëzve që nuk janë trajtuar për sifilizin kanë manifestime të sifilisit të vonshëm, i cili mund të shfaqet 5 deri në 30 vjet pas fillimit të infeksionit. Shenjat e sifilizit të avancuar përfshijnë dëmtimin e kockave dhe muskujve, paralizën, verbërinë graduale dhe demencën. Në fazat e avancuara të sifilizit, sëmundja dëmton organet e brendshme, duke përfshirë trurin, nervat, sytë, zemrën, enët e gjakut, mëlçinë, kockat dhe kyçet. Ky dëmtim mund të çojë në vdekje. Si ndikon sifilizi një grua shtatzënë dhe foshnjën e saj? Një grua shtatzënë me sifiliz mund ta kalojë sëmundjen tek fëmija i saj i palindur. Foshnjat me sifiliz mund të kenë shumë probleme shëndetësore. Sifilizi tek gratë shtatzëna çon në lindje të parakohshme dhe shpesh në lindje të vdekur. Për të mbrojtur foshnjën nga sifilizi, një grua shtatzënë duhet të testohet rregullisht për sifiliz gjatë shtatzënisë (kur regjistrohet në klinikën antenatale për një periudhë javore, në javën e 32-të të shtatzënisë dhe në lindje). Duhet të merret trajtim urgjent nëse testet e gjakut për sifilizin janë pozitive. Një fëmijë i infektuar me sifiliz mund të lindë pa simptoma të sëmundjes. Nëse nuk trajtohet menjëherë, fëmija mund të zhvillojë probleme serioze brenda disa javësh. Foshnjat e pa trajtuara mund të kenë shumë probleme shëndetësore (katarakte, shurdhim) dhe mund të vdesin. Një grua shtatzënë e cila ka marrë më parë trajtim për sifilizin dhe që ka një mikroretraksion reshjesh sifiliz-pozitiv (RPM, i quajtur më parë reagimi Wassermann) gjatë shtatzënisë duhet të marrë trajtim profilaktik për fëmijën e saj. Sa më shpejt aq më mirë. 7

8 Si diagnostikohet sifilizi? Mikrografia e Treponema pallidum (spiroketa e zbehtë). Një test gjaku për sifilizin është mënyra më e zakonshme për të përcaktuar nëse dikush ka sifiliz. Menjëherë pas infektimit, trupi i njeriut prodhon antitrupa ndaj sifilizit që mund të zbulohen nga një test gjaku i saktë, i sigurt dhe i lirë. Në një dispenseri veneriane, sifilizi mund të diagnostikohet duke ekzaminuar materialin nga plagët e sifilizit duke përdorur një mikroskop të veçantë. Nëse bakteret e sifilisit janë të pranishme në plagë, ato do të shfaqen gjatë vëzhgimit. Shënim i veçantë: Për shkak se sifilizi i patrajtuar tek një grua shtatzënë mund të infektojë dhe të vrasë fëmijën e saj në zhvillim, çdo grua shtatzënë duhet të marrë kujdes para lindjes dhe duhet të testohet për sifiliz gjatë shtatzënisë dhe lindjes. Cila është lidhja midis sifilizit dhe virusit të mungesës së imunitetit të njeriut (HIV-AIDS)? tetë

9 Manifestimet e sifilisit në gojë, në organet gjenitale, në vaginë, në rektum lehtësojnë transmetimin dhe transmetimin e infeksionit HIV. Një person me manifestime të sifilizit ka 2-5 herë më shumë gjasa të infektohet me HIV. Si trajtohet sifilizi? Asnjë ilaç shtëpiak ose ilaç pa recetë nuk do të kurojë sifilizin, por sifilizi mund të trajtohet lehtësisht me antibiotikë të përshtatshëm të përshkruar nga një venerolog. Trajtimi do të vrasë bakterin e sifilisit dhe do të parandalojë dëmtimin e mëtejshëm. Njerëzit që trajtohen për sifiliz duhet të përmbahen nga kontakti seksual me partnerë të rinj derisa plagët e sifilizit të jenë shëruar plotësisht. Personat me sifiliz duhet të njoftojnë partnerët e tyre seksualë në mënyrë që edhe ata të mund të testohen dhe trajtohen. Kush duhet të testohet për sifiliz? Burrat e grave shtatzëna (nuk ka rëndësi se çfarë lloj martese është - civile apo ligjore), partneri seksual (partnerët) kërkohet të ekzaminohen 2 herë! 1. kur gratë e tyre janë të regjistruara për kujdes antenatal në klinikën antenatale (mosha gestacionale prej javësh ose më shumë nëse është e nevojshme) 2. në moshën gestacionale të gruas së një jave Në Republikën e Tyva, një rregull i tillë është i detyrueshëm! A mund të përsëritet sifilizi, apo "të kthehet?" Individët që kanë marrë trajtim duhet të ndiqen për t'u siguruar që trajtimi është i suksesshëm. Të kesh një herë sifilizin nuk e mbron një person që ta marrë përsëri atë. Edhe pas trajtimit të suksesshëm, njerëzit ende mund të riinfektohen. Vetëm analizat laboratorike mund të konfirmojnë nëse dikush ka sifiliz. Një grua shtatzënë që ka marrë më parë trajtim për sifilizin dhe që ka një reaksion pozitiv të mikroprecipitimit (RMP, i quajtur më parë reagimi Wasserman) për sifilizin gjatë shtatzënisë duhet të marrë trajtim profilaktik për fëmijën e saj. Sa më shpejt aq më mirë. Për shkak se manifestimet e sifilisit mund të fshihen në vaginë, rektum, nën lafshë ose në gojë, mund të mos jetë e qartë se një partner seksual ka sifiliz. Nëse një person nuk e di se partneri(ët) e tij seksual janë testuar dhe trajtuar, ai mund të jetë në rrezik të infektohet sërish me sifiliz nga një partner seksual i patrajtuar. Si mund të parandalohet sifilizi? Përdorimi i duhur dhe i vazhdueshëm i prezervativëve latex mund të zvogëlojë rrezikun e sifilizit. Kontakti me një plagë jashtë zonës së mbuluar nga prezervativi latex mund të shkaktojë një infeksion. Mënyra më e sigurt për të shmangur transmetimin e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme, duke përfshirë sifilizin, është të abstenoni nga kontakti seksual ose të jeni në një marrëdhënie afatgjatë reciproke monogame me një partner që është testuar dhe dihet se nuk është i infektuar. unë jam

10 Transmetimi i IST-ve, duke përfshirë sifilizin, nuk mund të parandalohet duke larë organet gjenitale pas marrëdhënies seksuale, ose duke urinuar ose larë pas marrëdhënies seksuale. Çdo manifestim i pazakontë, plagë ose skuqje, veçanërisht në zonën e ijeve, duhet të jetë një sinjal për t'u përmbajtur nga seksi dhe një vizitë e menjëhershme te një venerolog ose gjinekolog. Shmangia e përdorimit të alkoolit dhe drogës mund të ndihmojë gjithashtu në parandalimin e transmetimit të sifilizit, sepse këto aktivitete çojnë në sjellje të rrezikshme seksuale. Është e rëndësishme që partnerët seksualë të flasin me njëri-tjetrin për shëndetin e tyre, statusin e tyre HIV dhe sifiliz, si dhe IST të tjera në mënyrë që të merren masa parandaluese. Çfarë është klamidia? Klamidia është një sëmundje e zakonshme seksualisht e transmetueshme e shkaktuar nga një bakter. Klamidia mund të infektojë burra dhe gra dhe mund të shkaktojë dëme serioze, shpesh të pariparueshme në organet gjenitale të një gruaje. Sa e zakonshme është klamidia? Klamidia është një infeksion seksualisht i transmetueshëm për të cilin flitet më shpesh në Rusi. Në vitin 2011, në Republikën e Tyvës janë raportuar 553 raste me klamidia, në vitin 2012 - 319 raste. Më shumë raste nuk raportohen sepse shumica e njerëzve me klamidia nuk kanë simptoma dhe nuk duan të testohen. Klamidia është më e zakonshme tek të rinjtë. Si e marrin njerëzit klamidia? Njerëzit marrin klamidia duke bërë seks me dikë që ka infeksion. "Të bësh seks" do të thotë seks anal, vaginal ose oral. Klamidia mund të transmetohet edhe nëse burri nuk ejakulon. Njerëzit që kanë pasur klamidia dhe janë trajtuar mund të infektohen përsëri nëse kryejnë marrëdhënie seksuale me një person të infektuar. Klamidia gjithashtu mund të transmetohet nga një grua e infektuar tek fëmija i saj gjatë shtatzënisë. Kush rrezikohet të preket nga klamidia? Çdo person seksualisht aktiv mund të infektohet me klamidia. Kjo është një IST shumë e zakonshme, veçanërisht tek të rinjtë. Është vlerësuar se 1 në 15 gra seksualisht aktive të moshës ka klamidia. Cilat janë shenjat e klamidias? Klamidia njihet si një infeksion "i heshtur" sepse shumica e njerëzve të infektuar nuk shfaqin simptoma. Nëse ka shenja, ato mund të shfaqen disa javë pas marrëdhënies. Edhe kur nuk ka simptoma, klamidia mund të dëmtojë organet gjenitale të një gruaje. Tek gratë, bakteret së pari infektojnë qafën e mitrës (struktura që lidh vaginën ose kanalin e lindjes me mitrën) dhe/ose uretrën (uretrën). Disa gra të infektuara kanë rrjedhje jonormale vaginale ose një ndjesi djegieje gjatë urinimit. Infeksionet e patrajtuara mund të përhapen deri në mitër dhe 10

11 tuba fallopiane (tubat që bartin vezët e fekonduara nga vezoret në mitër), duke shkaktuar sëmundje inflamatore të legenit. Sëmundja inflamatore e legenit mund të jetë "e heshtur" ose mund të shkaktojë shenja të tilla si dhimbje pelvike në bark. Klamidia çon në infertilitet (nuk mund të mbeteni shtatzënë) dhe komplikime të tjera. Në Rusi, 40% e infertilitetit shkaktohet nga klamidia. Një ndërlikim i tmerrshëm i klamidias është një shtatzëni ektopike. Disa burra të infektuar kanë rrjedhje penile ose prerje dhe djegie me ujë të valë gjatë urinimit. Testikujt mund të zmadhohen dhe ka dhimbje në njërin ose të dy testikujt (të njohur si "orkit" dhe "epididymitis"). Klamidia gjithashtu mund të infektojë rektumin tek meshkujt dhe femrat, qoftë përmes seksit anal pranues ose përmes përhapjes nga vagina. Ndërsa këto infeksione shpesh nuk shkaktojnë simptoma, ato mund të shkaktojnë dhimbje rektale, rrjedhje dhe/ose gjakderdhje (të njohur si "proctitis"). Si lidhen klamidia dhe HIV? Klamidia e patrajtuar mund të rrisë shanset e një personi për të marrë virusin HIV që shkakton SIDA-n. Si ndikon klamidia një grua shtatzënë dhe foshnjën e saj? Në gratë shtatzëna, klamidia e patrajtuar mund të përhapet tek i porsalinduri, duke shkaktuar një infeksion të syve ose pneumoni. Testimi dhe trajtimi për klamidia gjatë shtatzënisë është mënyra më e mirë për të parandaluar këto komplikime. Të gjitha gratë shtatzëna duhet të testohen për klamidia në vizitën e tyre të parë para lindjes. Kush duhet të testohet për klamidia? Çdo person seksualisht aktiv mund të infektohet me klamidia. Kushdo me simptoma seksuale si rrjedhje, ngërçe, djegie gjatë urinimit, plagë ose skuqje të pazakonta duhet të shmangë marrëdhëniet seksuale derisa të ekzaminohet dhe trajtohet nga një mjek. Përveç kësaj, kushdo që është diagnostikuar kohët e fundit me një IST pas kontaktit oral, anal ose vaginal me një partner seksual duhet të vizitojë një mjek për vlerësim dhe trajtim. Si diagnostikohet klamidia? Ekzistojnë teste laboratorike për të diagnostikuar klamidia. Tamponat ose gërvishtjet për testim merren me një shtupë pambuku nga vagina, qafa e mitrës ose uretra. Si trajtohet klamidia? Klamidia mund të diagnostikohet dhe trajtohet lehtësisht me antibiotikë. Personat HIV pozitiv me klamidia duhet të marrin të njëjtin trajtim si ata që janë HIV-negativ. Njerëzit me klamidia duhet të përmbahen nga marrëdhëniet seksuale derisa të përfundojë kursi i antibiotikëve për të parandaluar përhapjen e infeksionit te partneri. njëmbëdhjetë

12 Infeksioni klamidial është i përhapur. Partnerët seksualë që nuk janë ekzaminuar dhe trajtuar siç duhet janë në rrezik të lartë për riinfeksion. Pasja e infeksioneve të shumta klamidiale rrit rrezikun e një gruaje për komplikime serioze të shëndetit riprodhues, duke përfshirë sëmundjen inflamatore të legenit dhe shtatzëninë ektopike. Gratë dhe burrat me klamidia duhet të ritestohen një e gjysmë e tre muaj pas trajtimit, pavarësisht nëse besojnë se partnerët e tyre seksualë janë trajtuar me sukses apo jo. Foshnjat e infektuara me klamidia mund të zhvillojnë konjuktivit dhe/ose pneumoni. Infeksioni klamidial tek foshnjat trajtohet me antibiotikë. Po në lidhje me trajtimin e partnerëve? Nëse një person është diagnostikuar dhe po trajtohet për klamidia, ai ose ajo duhet t'u tregojë të gjithë partnerëve që kanë pasur seks anal, vaginal ose oral në 2 muajt e fundit, në mënyrë që ata të mund të vizitojnë një mjek dhe të trajtohen. Kjo do të zvogëlojë rrezikun që partnerët seksualë të zhvillojnë komplikime serioze dhe gjithashtu do të zvogëlojë rrezikun e personit për t'u riinfektuar. Një person me klamidia duhet të shmangë seksin me të gjithë partnerët e tij seksualë derisa ata të kenë përfunduar trajtimin e tyre me klamidia. Si mund të mbroheni nga klamidia? Prezervativët latex parandalojnë infeksionin me klamidia tek meshkujt me 70% me një marrëdhënie të vetme seksuale, me përdorimin e tyre të qëndrueshëm dhe korrekt, tek femrat me 50% me një marrëdhënie të vetme seksuale. Mënyra më e sigurt për të shmangur klamidia është të abstenoni nga seksi vaginal, anal dhe oral, ose të jeni në një marrëdhënie afatgjatë reciproke monogame me një partner që është testuar dhe dihet se është i lirë. Ku mund të marr më shumë informacion? GBUZ RT "Reskozhvendispanser" Kyzyl, Republika e Tyva, rr. Shchetinkina - Kravchenko, shtëpi. 66. Dhoma 7 (për sifiliz), dhoma 2 (femër), dhoma. 1 (mashkull), taksi. 10 (regjistrimi shpërndarës për sifilizin dhe në mbrëmje pritje anonime me pagesë). tel. Zyra e regjistrit: Adresa në internet: Bazuar në materialet e literaturës speciale, koleksioni u përpilua nga Zëvendës Kryemjeku i Institucionit Buxhetor Shtetëror të Kujdesit Shëndetësor të Republikës së Tatarstanit "Reskozhvendispenser", kryedermatovenerologu i pavarur i Republikës së Tatarstanit, kandidat. i Shkencave Mjekësore Obukhov AP Foto në faqen e parë nga faqja dhe nga prezantimi "Sifilizi në Kinë", Kyzyl , RT, 2011. 12

Infeksionet seksualisht të transmetueshme Sëmundjet kryesore veneriane, shenjat e tyre dhe masat parandaluese Përgatitur nga: mësuesi, organizatori i sigurisë së jetës Lopatinsky D.D. Sëmundjet seksualisht të transmetueshme - Sëmundjet/infeksionet/sëmundjet,

Infeksionet seksualisht të transmetueshme Ndër sëmundjet e shumta infektive, një vend të veçantë zënë edhe infeksionet seksualisht të transmetueshme (IST). Sipas ekspertëve të Organizatës Botërore të Shëndetësisë,

Parandalimi i infeksionit HIV Infeksioni HIV është një sëmundje infektive me progresion të ngadaltë që rezulton nga infeksioni me virusin e mungesës së imunitetit të njeriut (HIV), i cili sulmon sistemin imunitar.

Shtatzënia e përgatit nënën e ardhshme për shumë sprova dhe surpriza, dhe jo gjithmonë të këndshme. Pothuajse çdo grua shtatzënë mezi pret ekografinë e parë të fetusit, duke e konsideruar si një mundësi me sytë e saj.

Organizata Botërore e Shëndetësisë pretendon se sëmundja më e zakonshme seksualisht e transmetueshme sot është klamidia. Sipas statistikave mjekësore, 8% e të gjithëve vuajnë nga kjo sëmundje.

Udhëzues për shëndetin riprodhues Ky udhëzues do t'ju ofrojë informacion mbi dy tema kryesore: (a) Kontrolli i lindjes/Kontraceptivët (b) HIV dhe STD Shënim: Kjo

Dermatovenerologia Platonova Anastasia Fedorovna Dermatovenerologia Anastasia Fedorovna Platonova OCHI "Chunskaya RB" RAPORT MBI INCIDENCEN E INFEKSIONEVE SEKSUALE PËR 9 MUAJ TË 2016 Sëmundja 2015 për 9 muaj gjithsej 9 muaj 2011

Në kuadër të grantit të departamentit për kulturë, sport dhe politikë rinore të Administratës së qytetit të Biysk, në nominimin "Parandalimi i fenomeneve shoqërore në sferën rinore, parandalimi i një stili jetese të shëndetshëm" "Fshehur

14 gjërat që duhet të dini për seksin 1 Ka kaq shumë histori dhe mite për seksin sa që është e vështirë të dihet se çfarë është e vërtetë dhe çfarë jo. Zbulimi i fakteve është mënyra më e mirë për t'u siguruar që keni

ÇFARË ËSHTË INFEKSIONI HIV? SI NDRYSHON HIV NGA SIDA? Infeksioni me HIV është një sëmundje. Shkaktohet nga virusi i mungesës së imunitetit të njeriut HIV. Mungesa e imunitetit është një gjendje në të cilën trupi nuk mund të luftojë

Lythat me majë. Papillomavirusi i njeriut Lythat gjenital janë rritje të ngjashme me lulelakrën në organet gjenitale. Shfaqja e lythave gjenitale shoqërohet gjithmonë me rritje

Të dashur prindër! Shpresojmë që kjo broshurë t'ju ndihmojë të kuptoni më mirë vaksinimet e fëmijës suaj dhe të merrni vendime të informuara për parandalimin e infeksionit. Për të gjitha pyetjet në lidhje me vaksinat

Seria: Infeksionet Seksualisht të Transmetueshme Thjesht: Pyetje dhe Përgjigje 1 Çfarë janë Infeksionet Seksualisht të Transmetueshme? Infeksionet seksualisht të transmetueshme (IST) janë sëmundje që transmetohen

Si t'u tregoni të dashurve tuaj se keni HIV Përpiluar nga: R. David Parker Rishikues: Peeter Kivistik Redaktor: Christy Ruutel Botues: Instituti për Zhvillimin e Shëndetit

Testimi për HIV Për kë është kjo broshurë? Kjo broshurë është për njerëzit (ose kujdestarët e tyre) të cilët janë këshilluar të bëjnë testin për HIV. Cili është qëllimi i kësaj broshure? Nga kjo broshurë ju

Infeksioni HIV për të cilin duhet të dini. HIV është më larg se sa mendoni, por më afër se sa mendoni. Prezantimi u dha nga N.V. Vasilyeva, një psikologe e SIDA-s. Infeksioni HIV është një sëmundje e shkaktuar nga një virus

Julia Savelyeva Trajtimi i sëmundjeve gjinekologjike - - - - BIC MJT BISAC MED033000 ISBN 978-5-521-05212-7 Pjesa I Infeksionet seksualisht të transmetueshme Kapitulli 1 Struktura e organeve gjenitale të brendshme femërore

HIV DHE SIDA JO I NJEJT? HIV është virusi i mungesës së imunitetit të njeriut, i cili shkatërron sistemin imunitar. Sëmundja quhet infeksion HIV. Faza e fundit e infektimit me HIV është SIDA. SIDA është një sindromë

Udhëzuesi juaj për informacionin KEYTRUDA (pembrolizumab) për pacientin Ky ilaç i nënshtrohet një mbikëqyrjeje shtesë për të lejuar identifikimin e shpejtë të informacionit të ri të sigurisë. Ju lutem

Nëpërmjet placentës nga nëna përmes enëve të gjakut të kordonit të kërthizës tek fetusi ... Me eklampsi, vdekja e fetusit është e mundur për shkak të urisë nga oksigjeni gjatë. ndërmjet molarëve të mëdhenj të nofullës së sipërme dhe të poshtme.

Seri: Thjesht rreth kompleksit Mësoni të jetoni me HIV 1 Si të mbijetoni një rezultat pozitiv? Një diagnozë e HIV shpesh shihet pothuajse si një dënim me vdekje. Një person mund të përjetojë emocione shumë të vështira kur ai

Khanty-Mansiysk 2012 Qendra Rajonale për Parandalimin Mjekësor Khanty-Mansiysk Në vendet e zhvilluara, mungesa e vaksinimeve tek një fëmijë konsiderohet një shqetësim i keq i prindërve për shëndetin e fëmijës. Të dashur prindër!

24 Mars - Dita Botërore e Tuberkulozit Tuberkulozi pulmonar (konsumimi) është një sëmundje infektive e shkaktuar nga mycobacterium tuberculosis (bacili i Koch). Tuberkulozi ende konsiderohet

Www.printo.it/pediatric-rheumatology/en/intro KAWASAKI DISEASE Version 2016 2. DIAGNOZA DHE TRAJTIMI 2.1 Si diagnostikohet kjo gjendje? Diagnoza e CD është një diagnozë klinike (d.m.th. diagnoza

TRAJTIMI ME METADONI SI BARNA ZËVENDËSUESE Kur përdorni barna intravenoze, ju e vendosni veten në rrezik të infektimit me HIV ose hepatitit viral B dhe C, duke zhvilluar sëmundje të zemrës (për shembull,

Informacioni i pacientit për sëmundjet e gjirit Kanceri i gjirit është një nga tumoret malinje më të zakonshme tek gratë. Shumica e femrave janë nga mosha 40 deri në 60 vjeç

KONFERENCA SHKENCORE DHE PRAKTIKE NDËRKOMBËTARE “ÇËSHTJE TEMATIVE TË PARANDALIMIT TË TRANSMITIMIT TË HIV-it NGA NËNA TEK FËMIJA” Vëzhgimi i grave shtatzëna me infeksion HIV. Përvojë në bashkëpunimin ndërinstitucional

PSE DUHET TË DI PËR KËTË? Më duhet të di për këtë_2pravki(5)_100pc.indd 1 12/19/2013 8:02:22 PM A BËNI PLANE? KENI ËNDRA? Ju do të jeni në gjendje t'i arrini ato nëse keni shumë energji. Dhe shëndeti

Për adoleshentët për HIV/AIDS-in Të dashur miq - djem dhe vajza! Jeni në atë periudhë që quhet kalimtare, e vështirë. Ju vini re se karakteri juaj ka ndryshuar. A mendoni se prindërit dhe mësuesit

Shtatzënia për një grua nuk është gjë tjetër veçse një mundësi për t'u ndjerë vërtet e lumtur. Është e rëndësishme që çdo nënë e ardhshme të dijë se fëmija i saj ndihet mirë kur është në bark. Për fat të keq,

1/ Gripi sezonal dhe gripi H1N1 i vitit 2009: Udhëzues për prindërit 2/ Informacion mbi gripin Çfarë është gripi? Gripi është një sëmundje e hundës, fytit dhe mushkërive e shkaktuar nga viruset e influencës. Çdo vit në SHBA njerëzit sëmuren

Neglizhenca e shëndetit, seksi i pambrojtur dhe moskuptimi i mjaftueshëm i natyrës së sëmundjeve seksualisht të transmetueshme çon në përhapjen e infeksioneve. Gjithnjë e më shumë, sëmundjet seksualisht të transmetueshme zbulohen tek gratë shtatzëna. Për shkak të fshehur apo të fshirë, vajzat nuk ankohen. Shpesh, infeksioni me një infeksion përcaktohet gjatë ekzaminimit të parë mjekësor për shtatzëninë deri në 12 javë. Siç e dini, elementet më të rëndësishme të fëmijës së palindur formohen gjatë kësaj periudhe. Infeksionet seksuale tek nëna mund të vrasin fëmijën.

Ndikimi i sëmundjeve seksualisht të transmetueshme në fetus mund të jetë i paparashikueshëm dhe i pakthyeshëm. Për shkak të fajit të një sëmundjeje seksualisht të transmetueshme, aborti është i mundur - - ose lindja e parakohshme (në periudhën nga 22 deri në 37 javë).

Për një fëmijë, një infeksion i nënës mund të reflektohet në një sërë komplikimesh: kequshqyerja, çrregullimet e zhvillimit, keqformimet, pneumonia, mungesa e shikimit, sëmundjet e trurit dhe membranave të tij, e shumë më tepër, deri në vdekje.

Mos harroni për rreziqet e STD për shëndetin e një gruaje. Ju mund të bëni një listë të madhe të ndikimit negativ të infeksioneve seksuale në trupin e femrës. Steriliteti, përhapja e infeksionit dhe komplikimet, rritja e rrezikut të kontraktimit të infeksionit HIV - këto janë disa gjëra që mund të çojë infeksioni me STD.

Të shpëtosh veten dhe foshnjën tënde të palindur është e lehtë. Ju vetëm duhet të planifikoni shtatzëninë tuaj dhe të filloni të monitoroni shëndetin tuaj dhe shëndetin e partnerit tuaj seksual në disa muaj. Për ta bërë këtë, duhet të kontaktoni gjinekologun e klinikës antenatale, i cili do të caktojë një listë specifike të studimeve për gratë dhe burrat.

Para shtatzënisë, trajtimi i STD nuk përbën ndonjë kërcënim për fëmijën dhe nënën e palindur. Përjashtim bën HIV - për momentin infeksioni është i pashërueshëm. Virusi transmetohet tek fëmija në 20-30% të rasteve. Nëse koha humbet, shtatzënia ka ardhur dhe vajza është e sëmurë me një sëmundje seksualisht të transmetueshme, trajtimi i nevojshëm me kimikate gjatë shtatzënisë mund të dëmtojë fëmijën, ndonjëherë edhe jo më pak se vetë STD.

Nga çfarë lloj infeksionesh duhet të kenë frikë nënat e ardhshme?

Simptomat: Më shpesh, klamidia nuk shfaq asnjë simptomë, domethënë vazhdon e fshehur. Me një rrjedhë të dukshme, një grua ankohet për urinim të shpeshtë, të dhimbshëm, rrjedhje nga trakti gjenital, dhimbje në vaginë dhe bark gjatë marrëdhënieve seksuale, djegie dhe kruajtje, ethe, dhimbje të fytit, kyçe, të vjella, të përziera. Periudha e inkubacionit për klamidia është nga disa ditë deri në 3-4 javë.

Pasojat për nënën: Klamidia shkakton sëmundje inflamatore të organeve të legenit në pothuajse gjysmën e grave të prekura. Mund të jetë inflamacion i vaginës dhe organeve gjenitale të jashtme, vezoreve, tubave fallopiane, mitrës. Të gjitha këto komplikime mund të çojnë në një situatë të tmerrshme - infertilitet. Përveç kësaj, klamidia rrit rrezikun e një shtatzënie ektopike (tubale), një gjendje që kërcënon jetën e një gruaje. Gjatë shtatzënisë, infeksioni mund të shkaktojë abort ose lindje të parakohshme.

Rreziku për të sapolindurit:është e mundur të transmetohet klamidia tek një fëmijë gjatë kalimit përmes kanalit të lindjes. Pas një kohe të shkurtër, foshnja zhvillon pneumoni ose sëmundje infektive të syrit (blefarit, konjuktivit).

Trajtimi: Terapia antibakteriale për STD kryhet sipas patogjenit. Trajtimi është i detyrueshëm edhe për meshkujt.

Simptomat: kjo STD mund të jetë edhe asimptomatike. Manifestimet e infeksionit janë të ngjashme me ato të klamidias, ndoshta një rritje në nyjet limfatike. Periudha e inkubacionit është 3-7 ditë.

Pasojat për nënën: në 20%, gonorreja shkakton sëmundje inflamatore të organeve gjenitale, si dhe ndikon negativisht në sistemin urinar, duke shkaktuar uretrit, cistit dhe pielonefrit.

Rreziku për të sapolindurit: verbëri.

Trajtimi: terapi antibakteriale, për parandalimin e gonoblenorresë tek të porsalindurit, përdoret pomada tetracikline ose tretësirë e nitratit të argjendit. Burrat që infektohen gjithashtu duhet të trajtohen.

Simptomat: Shumica dërrmuese e të infektuarve me herpes nuk kanë asnjë manifestim të infeksionit. Është e rrallë të shihen plagë dhe flluska me përmbajtje të qartë që kruhen shumë. Ndjesia e djegies së vulvës dhe vaginës, ethe, siklet në bark, dhimbje në këmbë, mollaqe.

Pasojat për nënën: me një përkeqësim të sëmundjes gjatë shtatzënisë, çështja e metodës së lindjes do të vendoset në favor të një seksioni cezarian.

Rreziku për foshnjat: mundësia e infektimit të fëmijës është e vogël nëse nëna është sëmurur para shtatzënisë ose në muajt e parë. Kur një grua shtatzënë është e infektuar me STD për më shumë se 28 javë, rreziku i transmetimit të sëmundjes tek fëmija rritet ndjeshëm, gjë që përbën një kërcënim të madh për jetën e foshnjës. Ndoshta zhvillimi i encefalitit dhe meningjitit, vdekja, inflamacioni i faringut dhe syve, dëmtimi i sistemit nervor, vonesa në zhvillim. Periudha e inkubacionit për herpesin është deri në 3 javë. Manifestimet e para: nervozizëm, humbje oreksi, letargji, plagë rreth syve, konvulsione.

Trajtimi: është e pamundur të shërohet plotësisht, por është e mundur të shtypet acarimi dhe të parandalohet shfaqja e tij me ndihmën e barnave moderne antivirale. Trajtimi i meshkujve nuk është thelbësor për shëndetin e fëmijës.

Simptomat: Në fazat e para të HIV, nuk ka manifestime simptomatike të sëmundjes. Virusi STD infekton sistemin imunitar dhe për aq kohë sa ai është në gjendje të luftojë, një person do të ndihet mjaft normal. Ulja e imunitetit fillon me simptoma të ngjashme me gripin, më pas bashkohet një infeksion bakterial, i cili mund të prekë çdo sistem të trupit.

Pasojat për nënën: ka shumë të ngjarë, në vend të lindjes natyrale, mjekët do të këshillojnë kirurgji - një seksion cezarian. Kjo do të ndihmojë në uljen e rrezikut të infeksionit tek fëmija juaj. Një nënë e re do të duhet të braktisë plotësisht ushqyerjen me gji, duke pasur parasysh faktin se HIV transmetohet përmes qumështit të gjirit.

Rreziku për fëmijën: një foshnjë mund të infektohet me virusin gjatë lindjes, gjatë shtatzënisë dhe laktacionit. Falë barnave moderne, rreziku i transmetimit të HIV-it nga nëna tek foshnja mund të reduktohet ndjeshëm. Një fëmijë i sëmurë mbetet prapa në zhvillim, shpesh sëmuret, infeksionet dytësore janë të vështira për t'u trajtuar.

Trajtimi: Ka një sërë ilaçesh të rekomanduara për trajtimin e infeksionit HIV. Një prej tyre është Zidovudine. Përdoren edhe antiretrovirale.

Simptomat: lythat gjenitale.

Pasojat për nënën: disa shtame të HPV-së tregojnë zhvillimin e kancerit të qafës së mitrës. Prerja cezariane indikohet për lythat e mëdha.

Rreziku për foshnjat: Transmetimi i HPV nga nëna tek fëmija është i rrallë. Nëse foshnja është e infektuar, virusi infekton faringun.

Trajtimi: gjatë shtatzënisë lejohet përdorimi i koagulimit me lazer, kriodestruksioni, elektrokoagulimi.

Simptomat: në fazën e parë të një STD të tillë si sifilizi, një ose më shumë ulçera të rrumbullakëta shfaqen në vendin e infeksionit, të dalluara nga padhimbja e tyre (shankri i fortë). Periudha e inkubacionit për sifilizin është 10 deri në 90 ditë. Kur shfaqet një skuqje pa kruajtje në pjesë të tjera të trupit, mund të flasim për fazën e dytë të sëmundjes.

Kërcënimi për nënën: faza e tretë karakterizohet nga një rënie e imunitetit dhe shtimi total i një infeksioni dytësor. Sëmundjet e rënda bakteriale dhe virale çojnë në një përkeqësim të ndjeshëm të mirëqenies. Ka ndryshime në sistemin nervor, skeletor dhe muskulor.

Rreziku për fëmijët: në 40% të shtatzënive në fazën e parë të sifilizit, fëmija vdes. Nëse trajtimi i nënës së ardhshme fillon me vonesë, rreziku i infektimit për foshnjën është 40-70%. Tek një fëmijë, sifilizi mund të shfaqet me rrjedhje hundësh, ndonjëherë me gjak, anemi, zmadhim të mëlçisë, ulçera, verdhëz, ulje të madhësisë së kokës, inflamacion të kockave, ndryshim në formën e hundës dhe njolla në gojë. . Periudha e inkubacionit është 3-8 javë.

Trajtimi: preparate peniciline.

Simptomat: sekrecione vaginale me erë të mprehtë, të fetusit, kruajtje, dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale në pjesën e poshtme të barkut dhe në pjesën e poshtme të shpinës, urinim të shpeshtë. Periudha e inkubacionit është 1-4 javë.

Pasojat për një grua shtatzënë: Kjo STD mund të shkaktojë lindje të parakohshme.

Rreziku për fëmijën: trikomoniaza rrallë transmetohet nga nëna tek i porsalinduri. Megjithatë, kur vajza është e infektuar, shfaqet shkarkimi nga trakti gjenital, mund të ketë një rritje të temperaturës.

Trajtimi: terapi me antibiotikë nga tremujori i dytë i shtatzënisë. Kursi i detyrueshëm i trajtimit për burrat.

Simptomat: 3-5 javë pas infektimit, dhe ndoshta edhe më herët, mund të shfaqen shenja klinike të sëmundjes. Megjithatë, më shpesh ureaplasmosis ndodh e fshehur. Kur infeksioni aktivizohet, një grua mund të ankohet për urinim të shpeshtë, rrjedhje të tepërt vaginale, dhimbje në fund të barkut dhe në pjesën e poshtme të shpinës.

Rrezik për nënën: shpesh ureaplasmosis mund të jetë shkaku i infertilitetit dhe shumë sëmundjeve inflamatore të organeve gjenitale femërore. Gjatë shtatzënisë, imuniteti i një gruaje zvogëlohet, ureaplazma mund të fillojë menjëherë aktivitetin e saj.

Ndikimi tek fëmija: trajtimi i infeksionit në një grua shtatzënë është i mundur vetëm pas një periudhe prej 12 javësh. Terapia antibakteriale për një foshnjë në fazat e hershme të zhvillimit është e dëmshme. Sidoqoftë, si nga vetë sëmundja ashtu edhe nga ilaçet për trajtim, procesi i formimit të fetusit mund të prishet, i cili është i mbushur me keqformime të ndonjë prej sistemeve të një organizmi të vogël. Prandaj, terapia për ureaplazmozën tek gratë shtatzëna fillon mesatarisht në javën e 22-të. Infeksioni intrauterin me ureaplazmë është i rrallë. Fëmija zakonisht infektohet gjatë lindjes. Manifestimi i sëmundjes tek të porsalindurit mund të jetë pneumonia dhe sëmundje të tjera inflamatore.

Trajtimi: terapi specifike me antibiotikë.

Mikoplazmoza

Simptomat: Si shumë sëmundje seksualisht të transmetueshme, mykoplazmoza shpesh kalon pa u vënë re. Manifestimet klinike mund të jenë rrjedhje nga trakti gjenital, djegie, dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, sakrum, në fund të barkut, temperaturë.

Pasojat për gratë: mykoplazmoza mund të jetë shkaku i sëmundjeve të shumta inflamatore të zonës gjenitale femërore dhe si rrjedhojë e infertilitetit. Gjatë shtatzënisë, infeksioni mund të shkaktojë abort ose vdekje të fetusit (shtatzani e humbur), polihidramnios dhe komplikime pas lindjes.

Rrezik për fëmijën: me infeksion intrauterin - vdekja e fetusit, anomalitë e placentës dhe zhvillimi i foshnjës. Tek një i porsalindur mund të zbulohet dëmtimi i veshkave, mëlçisë, syve, sistemit nervor, nyjeve limfatike dhe lëkurës.

Trajtimi: përbëhet nga një kompleks i tërë medikamentesh. Barnat e detyrueshme për trajtimin e mykoplazmozës: barna antifungale dhe antiprotozoale, imunostimulantë, fizioterapi, trajtimi i uretrës me ujitje. Trajtimi fillon në gjysmën e dytë të shtatzënisë. Riorganizimi i detyrueshëm i ortakut.

Sëmundjet seksualisht të transmetueshme si HIV dhe sifilizi transmetohen gjithashtu nëpërmjet kontaktit të drejtpërdrejtë me gjakun; rruga shtëpiake e infektimit me HIV nuk është e mundur. Për të parandaluar infeksionet seksualisht të transmetueshme, mos neglizhoni metodat e kontracepsionit mbrojtës (për momentin, metoda më efektive është përdorimi i prezervativit).

Sëmundjet seksualisht të transmetueshme (STD) janë shumë tinëzare. Gratë shtatzëna përballen me një rrezik të dyfishtë. Ju jeni përgjegjës jo vetëm për shëndetin tuaj, por edhe për shëndetin e fëmijës tuaj!

Infeksionet seksualisht të transmetueshme (IST) japin një kontribut të rëndësishëm në problemin e sëmundjeve infektive te gratë shtatzëna dhe të porsalindurit.

Vitet e fundit ka një tendencë drejt rritjes së incidencës së IST-ve, veçanërisht etiologjisë klamidiale dhe mikoplazmale, gjatë shtatzënisë, gjë që rrit përqindjen e kësaj patologjie midis lezioneve të fetusit dhe të porsalindurit.

Sipas literaturës, në gratë shtatzëna, IST-të si vaginoza bakteriale, infeksionet herpetike dhe klamidiale zbulohen më shpesh, më rrallë - trikomoniaza, gonorreja, hepatiti viral B (HBV), sifilizi dhe infeksioni HIV. Megjithatë, shpeshtësia e infeksionit perinatal të lidhur me IST individuale përcaktohet jo vetëm nga prevalenca e tyre në popullatë, por edhe nga shpeshtësia e transmetimit. Rreziku i infeksionit perinatal është rreth 30% për gonokokun, 20-50% për mikoplazmën, 20-40% për klamidia, 5-50% për infeksionin herpes dhe rreth 50% për sifilizin. Rreziku i infeksionit perinatal të të porsalindurit është më i lartë në infeksionin primar akut.

Koha e infeksionit perinatal me IST ndryshon në varësi të formës nozologjike. Për shembull, sifilizi transmetohet transplacental dhe infekton foshnjën në mitër. Gonorrea, klamidia, HBV dhe herpesi gjenital transmetohen në mënyrë intranatale kur foshnja kalon nëpër kanalin e lindjes. Infeksioni HIV mund të ndodhë si në rrugë transplacentare, ashtu edhe gjatë lindjes së fëmijës dhe pas lindjes gjatë ushqyerjes me gji.

Infeksioni i fetusit në fazat e hershme të shtatzënisë shoqërohet me rrezikun më të lartë të ndërprerjes së parakohshme të tij ose shfaqjes së keqformimeve të rënda, kërcënuese për jetën. Dëmtimi i fetusit në një datë të mëvonshme mund të çojë në zhvillimin e patologjisë së organeve. Me infeksionin antenatal, manifestimet klinike të infeksionit tek një i porsalindur zakonisht zbulohen në orët ose ditët e para pas lindjes, ndërsa me infeksion intranatal dhe pas lindjes, manifestimi i infeksionit mund të ndodhë shumë më vonë, veçanërisht nëse fëmijës i është caktuar terapi antibakteriale ose antivirale. për indikacione të tjera.

Meqenëse infeksioni me IST mund të ndodhë si para fillimit të shtatzënisë ashtu edhe në çdo fazë të saj, si një parandalim i infeksionit perinatal, është e rëndësishme të ekzaminohen gratë në fazën e planifikimit të shtatzënisë, si dhe ndjekja me ekzaminime të përsëritura, duke përfshirë periudha para lindjes.

Parimet e përgjithshme për parandalimin e infeksionit perinatal IST përfshijnë:

Zbulimi dhe trajtimi i IST-ve tek një grua dhe partneri i saj seksual në fazën e planifikimit të shtatzënisë, kur infeksioni ende nuk ka arritur të ketë një ndikim negativ në rrjedhën e shtatzënisë, dhe gama e barnave të pranueshme për përdorim është e pakufizuar (më së shumti strategji efektive);
. praktika e kontaktit seksual të sigurt për IST ndërmjet një gruaje dhe partnerit të saj para dhe gjatë shtatzënisë;
. ekzaminimi i një gruaje gjatë shtatzënisë për të identifikuar një infeksion të padiagnostikuar më parë ose të fundit me IST;
. terapi adekuate (me trajtim të njëkohshëm të partnerit seksual) nëse zbulohet një IST gjatë shtatzënisë (në shumicën e rasteve ndihmon në parandalimin e infeksionit të të porsalindurit);
. ekzaminimi dhe sigurimi i kujdesit të nevojshëm mjekësor për të porsalindurin në periudhën pas lindjes (terapia me antibiotikë, vaksinimi, etj.).

Gonorreja

Gonorrea është një nga IST-të më të zakonshme. Sipas ekspertëve të OBSH-së, rreth 200 milionë raste të reja të infeksionit gonokokal (GI) zbulohen çdo vit në botë, por është e vështirë të vlerësohet shtrirja e vërtetë e përhapjes së GI.

Megjithëse transmetimi i GI nga nëna tek fëmija ndodh kryesisht brenda lindjes, gratë me gonorre të patrajtuar kanë një shkallë të rritur të lindjes së parakohshme (15-22%). Neisseria gonorrhoeae shkakton infeksion intranatal te të porsalindurit më së shpeshti (30-50%) shkakton dëmtim të syve - oftalmi gonokoksike te të porsalindurit, e cila mund të ndërlikohet nga ulçera korneale me perforim, duke çuar në verbëri. Ka edhe lezione të lokalizuara të mukozave të laringut dhe traktit gjenitourinar. Foshnjat e parakohshme mund të zhvillojnë infeksion të përhapur me artrit, meningjit dhe sepsë.

Klamidia

Që nga fillimi i regjistrimit të incidencës së klamidias në vendin tonë në vitin 1993, ka pasur një rritje të vazhdueshme të frekuencës së zbulimit të rasteve të reja të infeksionit, e cila megjithatë mund të jetë për shkak të përmirësimit të metodave diagnostikuese. Frekuenca e infeksionit me klamidia tek gratë shtatzëna varion nga 3 në 40%, duke arritur në 70% në sëmundjet kronike inflamatore të traktit urogjenital (UGT) dhe në histori të rënduar obstetrike dhe gjinekologjike.

Shtatzënia tek gratë me klamidia urogjenitale ndodh shpesh me komplikime të tilla si polihidramnioz, dëmtim i placentës dhe membranave të saj, lindje e parakohshme, aborti i kërcënuar ose ndërprerje spontane e shtatzënisë dhe lindje e vdekur. Në një studim të ardhshëm në SHBA, infeksioni me Chlamydia trachomatis gjatë shtatzënisë është treguar se rezulton në vonesë të rritjes intrauterine dhe rrit rrezikun e lindjes së parakohshme.

Infeksioni i fetusit mund të ndodhë antenatale dhe intranatale si rezultat i aspirimit të lëngut amniotik të infektuar. Probabiliteti i infeksionit antenatal është, sipas burimeve të ndryshme, nga 60 në 70%, madje edhe me një rrjedhë asimptomatike të infeksionit tek nëna, 6-7% e të porsalindurve preken në mënyrë intranatale. Vdekshmëria perinatale në klamidia arrin në 15.5%, dhe përqindja e të porsalindurve që vdesin në periudhën pas lindjes është më shumë se 50% e të gjitha humbjeve perinatale.

CI tek të porsalindurit mund të jetë asimptomatike ose manifestohet si konjuktivit, lezione të rrugëve të sipërme dhe të poshtme të frymëmarrjes, organeve gjenitale, sistemit nervor qendror etj. Sipas autorëve të huaj, rreziku i zhvillimit të konjuktivitit tek të porsalindurit e infektuar me klamidia varion nga 20 në 50%. pneumonia - nga 5 në njëzet %. Foshnjat e parakohshme mund të zhvillojnë sindromën e shqetësimit të frymëmarrjes dhe sepsë.

Skriningu i shtatzënisë është strategjia më efektive për parandalimin e ekspozimit perinatal ndaj CI. Në Shtetet e Bashkuara, të gjitha gratë seksualisht aktive dhe adoleshentët dhe gratë shtatzëna kontrollohen në mënyrë rutinore për C. trachomatis në vizitën e tyre të parë antenatale. Gratë nga grupet me rrezik të lartë ekzaminohen sërish në tremujorin e tretë të shtatzënisë. Megjithëse depistimi për CI nuk përfshihet në listën e testeve të detyrueshme gjatë shtatzënisë dhe në vendin tonë kryhet herë pas here, përshtatshmëria e tij është e padyshimtë, veçanërisht në gratë me histori të rënduar obstetrike dhe gjinekologjike.

Meqenëse doksiciklina (dhe tetraciklinat e tjera) janë kundërindikuar gjatë shtatzënisë dhe laktacionit, terapia CI në gratë shtatzëna kryhet kryesisht me makrolide.
Të gjithë të porsalindurit me simptoma të konjuktivitit rekomandohet të trajtohen me barna që janë aktive si kundër klamidias ashtu edhe kundër gonokokëve, për shkak të gjasave të larta të infeksionit të përzier.

Mikoplazmoza/ureaplazmoza

Shkalla e vërtetë e infeksionit të popullatës me mikoplazma / ureaplazma është e panjohur, megjithatë, sipas vlerësimeve, frekuenca e kolonizimit nga këta mikroorganizma është deri në 50%. Edhe pse po diskutohet çështja e rolit etiologjik të mikoplazmave dhe ureaplazmave në patologjinë infektive të UGT, vitet e fundit ka një tendencë për t'i konsideruar ato si patogjenë fakultativë që në kushte të caktuara (për shembull, gjatë shtatzënisë) mund të shkaktojnë proceset infektive dhe inflamatore në UGT, kryesisht të shoqëruara me patogjenë të tjerë dhe patogjenë oportunistë.

Frekuenca e zbulimit të Ureaplasma urealyticum në gratë shtatzëna është 50-75%, Mycoplasma hominis - 20-25%. Duhet të theksohet se shtatzënia kontribuon në një rritje të kolonizimit të UGT nga këta patogjenë me një e gjysmë deri në dy herë, gjë që shpjegohet me ndryshimet në statusin imunitar dhe hormonal të grave.

Pothuajse në të gjitha gratë e infektuara me mikoplazma urogjenitale, shtatzënia vazhdon me komplikime, ndër të cilat më të shpeshtat janë ndërprerja e parakohshme në periudha të ndryshme, polihidramnioz, dëmtim i placentës dhe membranave të fetusit, këputje e parakohshme e lëngut amniotik, endometrit pas lindjes dhe forma të tjera infeksioni. Frekuenca e infeksionit perinatal te të porsalindurit arrin 45% me ureaplazmozë dhe 3-20% me mikoplazmozë.

Me infeksionin antenatal të fetusit, mund të zhvillohet një proces i përgjithësuar patologjik me dëmtim të organeve të frymëmarrjes dhe të shikimit, mëlçisë, veshkave, sistemit nervor qendror dhe lëkurës. Me infeksionin intranatal, portat më të zakonshme të hyrjes së infeksionit janë mukozat e syve, gojës, organeve gjenitale dhe traktit respirator. Rreziku i infeksionit intrapartum tek të porsalindurit premature është tre herë më i lartë se tek ata me afat të plotë.

Ekzaminimi rutinë për infeksionin e mikoplazmës në gratë shtatzëna konsiderohet i papërshtatshëm. Megjithatë, në rastin e një ecurie patologjike ose aborti të një shtatzënie të mëparshme, është i nevojshëm ekzaminimi dhe nëse është pozitiv, trajtimi.

Trajtimi i mykoplazmozës urogjenitale në gratë shtatzëna rekomandohet të kryhet me eritromicinë në një dozë prej 500 mg nga goja katër herë në ditë për 7-10 ditë duke filluar nga tremujori i dytë.

Trikomoniaza

Sipas OBSH-së, rreth 180 milionë gra në botë janë të infektuara me Trichomonas vaginalis, ndërsa shkalla e infektimit të grave klinikisht të shëndetshme në moshën e lindjes së fëmijëve varion nga 2-10% në Shtetet e Bashkuara në 15-40% në vendet tropikale. Infeksioni i Trichomonas (TI) shpesh shoqërohet me IST të tjera, veçanërisht GI dhe vaginozën bakteriale (BV). Një sërë studimesh të huaja kanë treguar se infeksioni me T. vaginalis rrit rrezikun e këputjes së parakohshme të lëngut amniotik, lindjes së parakohshme dhe lindjes së një fëmije me peshë të ulët trupore.

Skriningu rutinë për TI në gratë shtatzëna në mungesë të simptomave klinike nuk rekomandohet.

Trajtimi i trikomoniazës në gratë shtatzëna (jo më herët se tremujori i dytë) dhe fëmijët kryhet me barna të grupit nitroimidazole. Mundësia e përdorimit të metronidazolit gjatë shtatzënisë mbetet e diskutueshme për shkak të efekteve të tij të mundshme mutagjene dhe kancerogjene. Në të njëjtën kohë, një rrezik i shtuar i zhvillimit të defekteve fetale dhe teratogjenitetit nuk është konfirmuar, prandaj, në një numër vendesh (SHBA, Kanada), terapia TI me metronidazol kryhet sa më shpejt që të jetë e mundur, duke përfshirë në tremujorin e parë të shtatzënisë. Format intravaginale të metronidazolit ose klotrimazolit njihen si një alternativë më e sigurt për administrimin oral, megjithëse efikasiteti mikrobiologjik i terapisë topikale është më i ulët. Trajtimi i TI indikohet për fëmijët me shenja të trikomoniazës ose kolonizimit urogjenital që vazhdon përtej muajit të katërt të jetës.

Vaginoza bakteriale

BV karakterizohet nga ndryshime në ekosistemin vaginal në formën e zëvendësimit të laktobacileve dominante në mikroflora nga shoqërimi i Gardnerella vaginalis dhe baktereve anaerobe.
Sipas autorëve rusë, prevalenca e BV ndryshon në grupmosha dhe grupe të ndryshme sociale: 17-19% në grupet e planifikimit familjar, 24-37% në personat që i nënshtrohen trajtimit për sëmundjet veneriane dhe 15-37% në gratë shtatzëna. Shtatzënia mund të provokojë zhvillimin e BV, pasi shoqërohet me ndryshime të theksuara në statusin hormonal.

Rezultatet e një studimi shumëqendror për studimin e faktorëve të rrezikut për lindjen e parakohshme (2929 gra shtatzëna) treguan një lidhje domethënëse midis pranisë së BV në një grua dhe lindjes së parakohshme para javës së 32-të të shtatzënisë. Zhvillimi i BV është gjithashtu një faktor rreziku për abortin spontan, këputjen e parakohshme të lëngut amniotik dhe lindjen e parakohshme. Rreziku i një rezultati të pafavorshëm të shtatzënisë tek gratë me VD rritet qartë me TI shoqëruese.

Ekspertët e OBSH-së rekomandojnë ekzaminimin e grave shtatzëna për TI dhe BV nëse ka një histori të abortit spontan ose lindjes së parakohshme. Ekzaminimi total i grave shtatzëna për këto infeksione në mungesë të simptomave klinike nuk është i justifikuar.

Duke pasur parasysh natyrën lokale të lezioneve në BV gjatë shtatzënisë, terapia lokale është optimale. Një efekt i mirë klinik tregohet për nitroimidazolet e administruara në mënyrë intravaginale në formën e tabletave, tamponëve ose supozitorëve. Nëse mjetet juridike lokale janë joefektive, ekspertët e OBSH-së rekomandojnë përdorimin e terapisë sistemike sipas një prej skemave të mëposhtme:

Metronidazol 200-250 mg nga goja tri herë në ditë, 7 ditë (jo më herët se tremujori II-III i shtatzënisë);
. metronidazol 2 g nga goja një herë (në raste urgjente, trajtohet në tremujorin e parë, si dhe në tremujorin II-III);
. clindamycin 300 mg nga goja dy herë në ditë për 7 ditë.

Kandidiaza urogjenitale

Vitet e fundit ka pasur një rritje të theksuar të incidencës së infeksionit kandidal, duke përfshirë lokalizimin urogjenital. Sipas OBSH-së, përqindja e kandidiazës urogjenitale (UGC) midis lezioneve infektive të vulvës dhe vaginës është 30-40%. Incidenca e kandidiazës vaginale rritet si gjatë shtatzënisë ashtu edhe me rritjen e moshës gestacionale.

Rruga kryesore e infektimit të të porsalindurve është pas lindjes. Tek foshnjat e shëndosha, procesi kandidal zakonisht kufizohet në lëkurë dhe/ose në mukozën dhe i përgjigjet mirë terapisë antimikotike lokale. Në foshnjat e parakohshme, të porsalindurit me peshë të ulët të lindjes, si dhe në shkelje të integritetit të lëkurës, është i mundur zhvillimi i kandidiazës invazive me përhapje hematogjene deri në një infeksion të përgjithësuar.

Trajtimi i UGC në gratë shtatzëna rekomandohet të kryhet ekskluzivisht me preparate lokale azole, më të efektshmet prej të cilave nga ekspertët e OBSH-së konsiderohen si mikonazoli, klotrimazoli, butokonazoli dhe terkonazoli. Azolet sistematike gjatë shtatzënisë janë kundërindikuar.

Në të sapolindurit relativisht të shëndetshëm me peshë normale të lindjes, trajtimi lokal mund të jetë i kufizuar. Në fëmijët me rrezik të lartë të përhapjes akute hematogjene ose viscerale, rekomandohet terapi sistemike. Si ilaç i zgjedhur, mund të përdorni amfotericin B (në një dozë prej 0,5-1 mg / kg / ditë, doza totale është 10-25 mg / kg), si një alternativë - flukonazol.

infeksion papillomavirus

Infeksioni i papillomavirusit njerëzor (PVI) është i përhapur, veçanërisht në gratë e moshës së lindjes së fëmijëve. Sipas rezultateve të ekzaminimeve të shqyrtimit, PVI zbulohet në 40-50% të grave të reja, megjithatë, persistenca afatgjatë e virusit në qafën e mitrës, më rrallë në vulvë dhe vaginë, vërehet vetëm në 5-15% të grave. femrat. Shtatzënia predispozon përsëritjen e formacioneve papillomatoze, lirimin dhe rritjen e tyre në madhësi.

Rruga e infeksionit perinatal nuk është plotësisht e qartë dhe frekuenca e saj varion, sipas burimeve të ndryshme, nga 4 në 87%. Manifestimi më i zakonshëm i PVI tek të porsalindurit është papillomatoza juvenile e laringut. Janë përshkruar rastet e papillomatozës së laringut tek fëmijët e lindur me prerje cezariane.

Meqenëse trajtimi i PVI është i kufizuar vetëm në heqjen e vatrave ekzofitike dhe mënyrat e infektimit të të porsalindurit nuk janë plotësisht të përcaktuara, nuk këshillohet depistimi i grave shtatzëna për të parandaluar infeksionin perinatal.

Në prani të skuqjeve ekzofitike, trajtimi i grave shtatzëna kryhet me kujdes, nëse është e mundur në një fazë të hershme, duke përdorur metoda fizike të shkatërrimit (kriolizë, terapi me lazer, diathermokoagulim, ekscision elektrokirurgjik). Fëmijët trajtohen në të njëjtën mënyrë. Përdorimi i metodave kimike gjatë shtatzënisë dhe tek të porsalindurit është kundërindikuar.

Megjithëse, sipas një sërë burimesh, prerja cezariane redukton disa herë rrezikun e zhvillimit të papillomatozës respiratore, prania e lythave gjenitale ose e formave subklinike të infeksionit nuk janë tregues për këtë operacion për shkak të mundësisë së infeksionit para dhe pas lindjes. Lindja operative mund të jetë e nevojshme për lythat e mëdha me kërcënim të bllokimit të kanalit të lindjes dhe gjakderdhjes.

Hepatiti viral B

HBV mbetet më i zakonshmi nga të gjithë hepatitet virale sot. Rreth 2 miliardë njerëz në botë janë të infektuar me të dhe më shumë se 350 milionë kanë një infeksion kronik. Numri i përgjithshëm i pacientëve me HBV kronik dhe "bartës të virusit" në Federatën Ruse varion nga 3 milion në 5 milion njerëz dhe tenton të rritet.

Shtatzënia në gratë me HBV kronike në shumicën e rasteve nuk shoqërohet me komplikime. Rastet e infeksionit antenatal janë të rralla, por mund të ndodhin me një rritje të përshkueshmërisë së placentës, për shembull, me kërcënimin e ndërprerjes së shtatzënisë. Infeksioni i fëmijës ndodh kryesisht kur kalon përmes kanalit të lindjes. Kur nëna është e bashkëinfektuar me hepatitin viral D, ai mund të transmetohet edhe në rrugë perinatale. Rreziku i infeksionit perinatal varet shumë nga gjendja e procesit infektiv te një grua shtatzënë dhe është 85-90% me rezultat pozitiv të testit HBeAg dhe 32% me një rezultat negativ.

Një kërcënim i veçantë është shfaqja e shtameve mutante të virusit që nuk prodhojnë HBeAg. Fëmijët e infektuar me to janë në rrezik të lartë të zhvillimit të hepatitit viral me ecuri vulminante në 2-4 muajt e parë pas lindjes. Prandaj, imunizimi duhet t'u jepet të gjithë fëmijëve të lindur nga nëna gama-pozitive me HBsA, pavarësisht nga rezultatet e testit HBeAg.

Skriningu për infeksionin HBV (përcaktimi i HBsAg) përfshihet në programin e depistimit për gratë shtatzëna, rekomandohet për trajtimin fillestar dhe është i detyrueshëm në tremujorin e tretë.

Strategjia kryesore për parandalimin e infeksionit perinatal HBV është aktualisht imunizimi pasiv-aktiv (administrimi i globulinës hiperimune ndaj HBV dhe vaksinimi) për të gjithë të porsalindurit, nënat e të cilëve janë HBsA gama-pozitive. Sipas autorëve të huaj, imunizimi adekuat mund të parandalojë infeksionin në 90% të rasteve.

Rezultatet paraprake të një studimi të kontrolluar në gratë shtatzëna me një shkallë të lartë të viremisë (përqendrimi i ADN-së në gjak > 1000 mEq / ml) treguan se një kurs i shkurtër terapie me lamivudinë zvogëlon rrezikun e infeksionit perinatal, por mundësinë e përdorimit të kësaj qasjeje. në praktikën e përditshme klinike është ende në diskutim.

HBV akut gjatë shtatzënisë nuk shoqërohet me rritje të vdekshmërisë ose efekte teratogjene dhe nuk është indikacion për ndërprerjen e shtatzënisë. Duke qenë se nuk ka prova për të reduktuar rrezikun e infeksionit HBV me lindje me prerje cezariane, ky operacion aktualisht nuk rekomandohet për të parandaluar infeksionin perinatal.

konkluzioni

Pavarësisht përmirësimit të metodave diagnostikuese dhe shfaqjes së barnave të reja, IST-të vazhdojnë të jenë një problem urgjent në mjekësi në përgjithësi dhe në obstetrikë dhe perinatologji në veçanti. Ngritja e ndërgjegjësimit të mjekëve për këtë çështje, prezantimi i gjerë i strategjive moderne për ekzaminimin e grave si në fazën e planifikimit ashtu edhe gjatë shtatzënisë dhe trajtimi i tyre në kohë padyshim do të ulë incidencën e patologjisë infektive perinatale.

Mjek obstetër-gjinekolog / Ilyuk Zh.N./

Shumë gra as nuk supozojnë se agjenti shkaktar i ndonjë infeksioni seksualisht të transmetueshëm (IST) është vendosur në mënyrë të besueshme në trupin e tyre. Infeksionet seksuale shpesh janë pothuajse asimptomatike, por ato mund të kenë një ndikim të fortë në fetus dhe rrjedhën e shtatzënisë. Kjo është arsyeja pse gjinekologët i nxisin nënat në pritje që t'i nënshtrohen një ekzaminimi përpara se të lindin një fëmijë.

Infeksionet seksuale më të rrezikshme gjatë shtatzënisë:

1. Herpesi gjatë shtatzënisë prish placentën

Virusi herpes simplex (HSV) është i dy llojeve. HSV tip 1 kryesisht shkakton dëmtim të mukozës së gojës dhe buzëve, HSV tip 2 - dëmtim të organeve gjenitale. Kjo e fundit renditet e dyta pas rubeolës për nga teratogjeniteti (aftësia për të formuar keqformime në fetus). Për fat të mirë, kjo vlen vetëm për infeksionin herpes gjatë shtatzënisë (infeksioni në tremujorin e parë është veçanërisht i rrezikshëm). Nëse infeksioni ka ndodhur para konceptimit, atëherë antitrupat ndaj patogjenit që qarkullojnë në gjakun e nënës hyjnë në fetus përmes placentës dhe e mbrojnë atë nga infeksioni në rast të një përkeqësimi të procesit, prandaj, në raste të tilla, virusi është i rrallë. transmetohet nga nëna tek fëmija. Përkeqësimet e herpesit gjatë shtatzënisë, edhe pse nuk kanë një efekt fatal në fetus, megjithatë mund të prishin punën e placentës. Prandaj, para shtatzënisë, është e nevojshme të keni kohë për të kryer një trajtim që zvogëlon gjasat e acarimeve.

2. Klamidia gjatë shtatzënisë mund të prekë organet e brendshme të fëmijës

Me një përkeqësim të klamidias gjatë shtatzënisë në fazat e hershme, një abort ose zhvillimi i fetusit është i mundur (). Në fazat e mëvonshme të shtatzënisë, ndodh dëmtimi i placentës dhe membranave të fetusit, si dhe dëmtimi i organeve të brendshme të foshnjës. Një i porsalindur në 40-50% të rasteve mund të infektohet me klamidia gjatë lindjes kur kalon nga kanali i lindjes së nënës.

3. Gonorreja gjatë shtatzënisë: rreziku i abortit dhe lindjes së parakohshme

Inflamacioni i shkaktuar nga gonorreja gjatë tremujorit të parë të shtatzënisë mund të çojë në abort ose një shtatzëni të humbur. Kur infektohet në gjysmën e dytë të shtatzënisë, shfaqet pamjaftueshmëria fetoplacentare (gjendje në të cilën placenta nuk përballon punën e saj dhe foshnjës i mungojnë oksigjeni dhe lëndët ushqyese). Mund të ndodhë infeksion intrauterin i fetusit dhe fshikëzës së fetusit - korioamnioniti. Me korioamnionitin, lindja e parakohshme është më e zakonshme.

Gjatë lindjes, një nënë me gonorre mund të infektojë një fëmijë, dhe pas lindjes së një foshnje, gratë e tilla mund të përjetojnë inflamacion të mitrës - endometrit.

4. Mikoplazmoza dhe ureaplazmoza gjatë shtatzënisë mund të shkaktojnë pneumoni tek një fëmijë

Ureaplasmosis dhe mykoplazmoza mund të aktivizohen gjatë shtatzënisë, duke shkaktuar abort, lindje të parakohshme (deri në 37 javë), polihidramnioz dhe pamjaftueshmëri placentare. Nëse një foshnjë infektohet gjatë lindjes, atëherë pas lindjes, ai mund të zhvillojë komplikime të ndryshme, duke përfshirë pneumoninë. Në disa raste, pas lindjes, këto infeksione shkaktojnë endometrit tek nëna.

5. Vaginoza bakteriale gjatë shtatzënisë shkakton lindje të parakohshme

Në vaginozën bakteriale, një përqendrim i lartë i mikroorganizmave në vaginë mund të çojë në depërtimin e këtyre baktereve në organet e sipërme gjenitale. Te gra të tilla gjatë shtatzënisë vërehet dy herë më shpesh infeksion i membranave placentare, zhvillohet korioamnioniti, ndërpritet shtatzënia ose ndodh lindja e parakohshme, lindin fëmijë të dobësuar, me peshë të ulët trupore, pneumoni kongjenitale. Përveç kësaj, rrit shpeshtësinë e komplikimeve pas lindjes tek nëna.

6. Kandidiaza gjatë shtatzënisë në 70% të rasteve transmetohet tek fëmija

Shtatzënia kontribuon në përkeqësim: gjatë shtatzënisë, mëllenjë shfaqet 2-3 herë më shpesh. Transmetimi i kërpudhave nga nëna tek i porsalinduri gjatë lindjes ndodh në më shumë se 70% të rasteve. Infeksioni i fëmijës më së shpeshti kufizohet në kordonin e kërthizës, lëkurës, mukozës së gojës dhe mushkërive, megjithatë, ndërlikimet shumë serioze janë të mundshme te foshnjat e lindura para kohe.

7. Trichomoniasis – “tramvaj” për klamidia dhe gonokoket

Trichomonas (agjenti shkaktar i trikomoniazës) në vetvete është rrallë shkaktar i infertilitetit dhe nuk shkakton keqformime në fetus. Megjithatë, këta mikroorganizma shpesh shërbejnë si një "tramvaj", brenda të cilit klamidia, gonokokët dhe agjentët e tjerë infektivë lëvizin shpejt në zgavrën e mitrës, gjë që lidhet me aftësinë e tyre për të thithur mikroorganizmat pa i vrarë ata. Mjedisi agresiv që krijohet në vaginën e një gruaje shtatzënë me trikomoniazë mund të "shkrijë" polin e poshtëm të qeskës amniotike dhe të çojë në këputje të parakohshme të lëngut amniotik, që do të thotë abort ose lindje të parakohshme. Përveç kësaj, infeksioni i fëmijës gjatë kalimit të kanalit të lindjes të prekur nga Trichomonas është i mundur. Pra, ky infeksion duhet të trajtohet në fazën e planifikimit të shtatzënisë.

Cilat janë pasojat e IST-ve për një fëmijë?

Shumë infeksione seksualisht të transmetueshme kanë një efekt teratogjen (duke shkaktuar keqformime) që mund të ndikojnë në zhvillimin e fetusit në fazat shumë të hershme të shtatzënisë, kur gruaja nuk është ende e vetëdijshme për ngjizjen e arritur.
Prania e një infeksioni seksual mund të çojë në komplikime të shtatzënisë (polihidramnios, pamjaftueshmëri placentare) dhe abort (abort, shtatzëni jo zhvillimore, lindje të parakohshme).
Një nënë e ardhshme mund të kalojë shumicën e infeksioneve gjatë shtatzënisë ose lindjes tek foshnja e saj, dhe disa infeksione seksualisht të transmetueshme mund të kalojnë përmes qumështit të gjirit.

Trajtimi i IST-ve gjatë shtatzënisë është mjaft i vështirë, sepse kjo nuk mund të bëhet në asnjë moment, zakonisht trajtimi fillon pas 12 javësh ose pas 22 javësh. Por para trajtimit, patogjeni tashmë ka një ndikim në shëndetin. Përveç kësaj, shtatzënia lejon përdorimin e vetëm disa barnave për shkak të efektit të tyre në fetus. Zgjedhja e barnave të sigurta është shumë e vogël, kështu që shërimi i IST-ve gjatë shtatzënisë është shumë më i vështirë se më parë.