Publikime profesionale të mjekëve 

Pse të rritet hekuri tiroide në gratë shtatzëna? Sëmundjet e gjëndrës tiroide dhe shtatzënisë

Duke pritur për amësinë është një periudhë e veçantë në jetën e çdo gruaje. Në këtë kohë, trupi i gruas po përjeton një ngarkesë më të madhe. Kjo shpjegohet nga ristrukturimi anatomik dhe fiziologjik i nevojshëm për formimin e plotë intrauterine të embrionit.

Puna e gjëndrës tiroide gjatë shtatzënisë

Ai është përgjegjës për rregullimin e operacioneve të shkëmbimit duke theksuar një rresht të hormoneve. Kur futni fëmijën, ngarkesa në sistemin endokrin rritet.

Stimulimi i tij, i lidhur me një rritje të nevojës për substancat biologjike që përmbajnë jodin. Këto përfshijnë triiodothyronine dhe thyroxine, të cilat gjithashtu referohen si T3 dhe T4.

Roli i hormoneve në zhvillimin e fetusit

Forcimi i efektit të gjëndrës tiroide gjatë shtatzënisë është për shkak të faktit se hormonet që përmbajnë jodin janë të nevojshme për bookmarking dhe përditësimin e qelizave. Prandaj, para formimit të mediumit të saj endokrin, foshnja ka nevojë për substanca biologjike të nënës.

Për formimin e tiroksinës dhe triiodothyronit, nevojiten një bollëk i madh i jodit të pastër dhe aminoacideve, në mënyrë të veçantë tirozina.

Jododeficiteti është një nga parakushtet e shpeshta të patologjive tiroide gjatë shtatzënisë.

Sëmundjet e gjëndrës tiroide gjatë shtatzënisë

Kjo rritje në numrin dhe madhësinë e follicles shoqërohet me hiperfunksionin e saj. Gjithashtu vesh emrin e varreve.

Simptomat

Jashtë, pacientët mund të përcaktohen nga prania e exophthalma ose puchglasia.

Përveç kësaj, zgjerimi, i dukshëm gjatë palpimit, rritja e rrahjeve të zemrës, dridhje, një ndjenjë e lodhjes kronike, ankthit, djersitjes dhe një rritje në oreks.

Arsyet

Deri tani, etiologjia nuk është kuptuar plotësisht. Dihet vetëm se trashëgimia gjenetike e këtij procesi autoimune është e mundshme.

Faktorët që rrisin gjasat e paraqitjes së saj përfshijnë stresin, mënyrën e jetesës, infeksionin dhe rrezatimin ultravjollcë.

Komplikacione

Një nga përkeqësimet serioze të goiterit gjatë shtatzënisë është, gjasat e rritjes së abortit.

Ndoshta keqtrajtimi i tij ose keqpërdorimi.

Thyrotoksicosis

Është një sindrom klinik për shkak të një rritje afatgjatë në nivelin e substancave që përmbajnë jod dhe efektin e tyre toksik në indet.

Mund të jetë pasojë e hyperfunksionimit dhe të ketë origjinë autoimune.

Simptomat

Ajo karakterizohet nga një simptomatikë e caktuar - një rritje në dimensione, presioni i qëndrueshëm i gjakut systolik, konstant.

Arsyet

Një lidhje e rëndësishme në patogjenezën nuk është një e tepërt e tiroides, por prania e antitrupave të thirriditetit në gjakun e nënës. Kështu, nëse para konceptimit, gruaja pësoi nga hiperfunksionimi dhe antitrupat mbetën në gjak, duke depërtuar përmes placentës, ata bllokojnë punën e sistemit të tyre endokrin të thërrimeve të ardhshme.

Komplikacione

Ajo rrit rrezikun dhe abortin. Ata mund të provokohen nga miratimi i barnave anti-të shpejta që depërtojnë përmes një pengese placentare.

Kjo çon në një rënie dhe rritje në funksionin e sistemeve endokrine në fëmijën e ardhshëm.

Është e pamundur të mohosh një marrëdhënie të fortë midis funksionimit normal të tiroides dhe shtatzënisë.

Kancer

Nga follicles me ngjyra epiteli.

Simptomat

Për pjesën më të madhe, ajo është e lidhur me një rritje në madhësinë e nyjeve limfatike tiroide dhe të qafës së mitrës. Këto përfshijnë: Dhimbje në pjesën e përparme të qafës, vështirësia e frymëmarrjes dhe gëlltitjes, një zë i egër, një frymë frymëzuese ose expiratory.

Fazat fillestare të onkologjisë mund të vazhdojnë asimptomatike, të kufizuara në dysplasia.

Arsyet

Etiologjia përfshin rrezatim, proceset autoimune, predispozita trashëgimore, inflamacion kronik.

Komplikacione

Kanceri i gjëndrës tiroide dhe shtatzënisë nuk janë reciprokisht ekskluzive. Tumori mund të komplikojë seriozisht formimin normal të foshnjës, por nuk është e rrezikshme për zhvillimin e saj. Rreziku në ndarjen e embrionit është metodat e trajtimit të kancerit, të tilla si kimioterapia dhe rrezatimi.

Një ndikim i tillë onkologjik mund të ketë pasojat e mëposhtme: abort, fetale fetale, metastaza dhe rezultati fatal.

Nyjë

Formimi i follicles rritur, të prekshme gjatë palpimit, mund të arrijë diametrin prej 1 cm. Ata janë për shkak të hiperfunksionimit, si rezultat i të cilit tejkalimi i koloidit, investuar në follicles provokon zgjerimin e tyre.

Në mënyrë që të përcaktohet nëse tumoret janë malinje ose të mirë, një biopsi të hollë të lojës është kryer.

Nëse, sipas rezultateve të biopsi, kanceri është diagnostikuar, atëherë operacioni i largimit mund të kryhet në tremujorin e dytë. Pas të cilit fillon terapia e hormoneve zëvendësuese.

Simptomat e paraqitjes së vulave

Një ndjenjë e pakëndshme në fyt, veprime të shqetësuara të frymëmarrjes dhe gëlltitjes, ndjenjën e presionit në trake.

Arsyet

Mund të ketë predispozicion të trashëguar dhe ekologji të pafavorshme.

Komplikacione

Nyja në gjëndrën tiroide dhe shtatzëninë nuk janë të lidhura. Nuk ka një ndikim të fortë në pjekjen e embrionit. Malignizimi mund të jetë një ndërlikim serioz.

Hipotiroidizëm

Rënie rezistente në T3 dhe T4, për shkak të ndryshimeve strukturore të indeve të indeve.

Simptomat

Ndër shenjat janë dobësi në të gjithë trupin, uljen e performancës, ndryshimi në strukturën e mbulesës së lëkurës dhe derivateve të lëkurës. Ata bëhen të hollë dhe të thatë.

Shumica e grave kanë hypofunction manifestohen në kohën e të pasurit një fëmijë, por gjithashtu mund të rrjedhë në një formë të fshehur.

Arsyet

Mund të ketë strehim në rajon me mungesë të jodit dhe një rrjedhje të pamjaftueshme ditore të saj me ushqim, prania e antitrupave anti-rastit në qelizat e veta dhe një rënie në qelizat funksionale, për shkak të përdorimit të excisionit ose heqjes së të gjithë organ.

Komplikacione

Lidhur me faktin se tiroxin luan një rol të madh në procesin e formimit të trupit, veçanërisht nervor. Prandaj, ulja e funksionit mund të kërcënojë zhvlerësimin e embrionit në periudhën intrauterine dhe postnatal. Çështja e mungesës së T3 dhe T4 zakonisht zgjidhet nga pritja e zëvendësimeve.

Në këtë pikë, nevojat e trupit në jod po rriten shumë. Kjo shpjegohet nga funksionet e triiodothyronine dhe tiroxine në shtatzëninë. Ata luajnë një rol kyç në javët e para në neurogjenezën e embrionit dhe formimin e të gjitha strukturave të trurit, duke përfshirë efektin në thashetheme.

Mungesa e elementëve të gjurmës ndikon në përhapjen e qelizave cerebrale të foshnjës.

Si dhe hyperthyroidism mund të ndodhë në forma të fshehura. Kjo është arsyeja pse diagnoza në kohë e devijimeve në funksionet është kaq e rëndësishme.

Diagnoza e sëmundjeve tiroide në gratë shtatzëna

Është kryer me ndihmën e metodave laboratorike dhe instrumentale të sondazheve.

Një prej të cilëve është shpërndarja e testeve të gjakut mbi treguesit e tiroksinës dhe triiodothyronit. Sipas rezultateve të të cilave mund të kenë nevojë për një ultratinguj.

Ekzaminimi me ultratinguj është një nga kërkimet e thjeshta dhe të thjeshta informative instrumentale. Avantazhi i padyshimtë është siguria e kërkuar për shtatzëninë e embrionit. Kjo ju lejon të identifikoni neoplazmat patologjike në gjëndrën epiteli dhe të përcaktoni diametrat e saj.

Kur leximi mund të kryhet edhe biopsi për të përcaktuar natyrën e neoplazmës, e cila mund të kryhet në tremujorin e parë ose të dytë.

Studimi i sëmundjes tiroide gjatë shtatzënisë është i komplikuar, sepse disa shenja kanë të ngjarë në këtë pozitë.

Trajtimi i patologjisë së identifikuar

Për sëmundjet e gjëndrës tiroide dhe shtatzënisë, trajtimi varet nga simptomat.

Kjo varet nga prania e substancave biologjike aktive tiozë në serumin e gjakut dhe natyrën e ndryshimeve. Megjithatë, terapia për një nënë të ardhshme mund të ndryshojë rrënjësisht nga farmakoterapia e zakonshme.

Për emërimin e duhur, merren parasysh një numër nuanca. Të tilla si, mandati i konceptimit të embrionit, pėrshkueshmëria e placentës, periudha e laktacionit dhe transferimi i barnave me qumësht nënat, historia dhe karakteristikat individuale të pacientëve.

Në prani të çrregullimeve të karakterizuara nga një sasi në rritje e T3 dhe T4, grupet e barnave anti-platforma, janë përshkruar.

Nëse simptomat nuk eliminohen në 12 javët e para të veshin, mund të jetë një tregues për ndërprerjen mjekësore artificiale.

Gjatë deformimeve, të shoqëruara nga një dysplasia e fortë është ndërhyrja e mundshme operacionale me heqjen e një pjese të organit.

Menjëherë pas operacionit, zëvendësimi i terapisë së hormoneve zëvendësuese, duke marrë parasysh nevojën në rritje të një nëne të ardhshme.

Rekomandime për gratë shtatzëna me rritjen e gjëndrës tiroide

Çfarë duhet të bëni nëse ka një rritje në gjëndrën tiroide gjatë shtatzënisë?

Sigurisht, ju duhet të konsultoheni menjëherë një mjek, për një provim në kohë. Kushtojini vëmendje mirëqenies sime, a keni një oreks, jo një dobësi apo lodhje karakteristike, vuri re ndjenjën e lodhjes?

Metoda shtesë e parandalimit mund të jetë respektimi i dietës dhe përdorimi i ushqimit që përmban jod.

Këto ndryshime patologjike janë më të lehta për t'u paralajmëruar. Prandaj, nuk duhet të harrosh se çfarë kërcënimi është ndërprerja e funksionit të sëmundjes tiroide gjatë shtatzënisë.

Video: Sëmundjet e gjëndrës tiroide në fëmijët dhe gratë shtatzëna

Gjatë shtatzënisë, gjëndra tiroide e nënës mbart ngarkesën në rritje derisa fetuali të ketë tiroidin e vet. Gjatë shtatzënisë, aktiviteti i gjëndrës tiroide është veçanërisht në rritje në gjysmën e parë të termit, sepse foshnja e ka krijuar ende këtë organ. Tyroxin (ose tetraiodinirine, t4) dhe triodothyronine (T3) janë hormonet më të rëndësishme tiroide që sigurojnë zhvillimin e organeve dhe sistemeve nga java e parë e shtatzënisë. Prandaj, është kaq e rëndësishme që ato të prodhohen në sasinë e duhur.

Titulli Puna gjatë shtatzënisë

Sistemi endokrin e nënës së ardhshme rrit ndjeshëm aktivitetin e saj kur jeta lind brenda saj. Thyroxine hormon, për shembull, qëndron nga 30-45% më shumë se para konceptimit. Një stimulues i fuqishëm tiroide - gonadotropin Chorionic (XG), kur përqendrimi i saj rritet, niveli i hormoneve thyrotropike zvogëlohet. Gjithashtu gjatë shtatzënisë ekziston një rritje në produktet e estrogjenit, dhe ata kanë stimuluar ndikimin në prodhimin e globulinit të lidhjes tiroxins (TCG) në mëlçi. Dhe kjo nga ana tjetër shkakton stimulim shtesë të tiroides. Rrjedha e gjakut e veshkave është gjithashtu në rritje në mënyrë të konsiderueshme, prandaj urina rrjedh një sasi të madhe të jodit.

Pra, kur tiroide po funksionon pa dështime, të gjitha këto ndryshime po kalojnë natyrshëm dhe nuk dorëzojnë problemet e nënës së ardhshme. Por nëse ka disa procese patologjike në tiroide, nuk mund të përballen me ato ngarkesa që hekuri duhet të marrë sjelljen e tyre gjatë shtatzënisë.

Zhvillimi dhe funksionimi i tiroides fetale

Gjëndja tiroide fillon të formohet në 3-4 javën e shtatzënisë, dhe aftësia për të absorbuar jodin shfaqet nga 10-12 javë. Po fillon të funksionojë në mënyrë të pavarur dhe të prodhojë hormonet tiroide. Embrioni fillon vetëm nga java e 15-të, prandaj, organet dhe sistemet e tjera mund të formohen nga gjëndra tiroide.

Sëmundjet e gjëndrës tiroide gjatë shtatzënisë

Gjatë përpunimit të fëmijës, organizmi femëror i nënshtrohet ristrukturimit hormonal, nganjëherë ka dështime në prodhimin e hormoneve (hyperthyroidism ose hypothyroidism), ne do të flasim për ta në më shumë detaje.

Hyperthyroidism (thyrotoxicosis) - sindromi, në të cilin aktiviteti i prodhimit të hormoneve (T4 dhe T3) është rritur nga gjëndra tiroide. Në shumicën e rasteve, hyperthyroidism është shkaktuar nga një tjetër sëmundje - diffuse goiter toksike (Sëmundja e bazuar). Efekti në fruta është shumë i pafavorshëm, kështu që mjekët domosdoshmërisht përshkruajnë drogë anti-ramp që shtypin funksionin e gjëndrës tiroide.

Në rastet kur metoda e drogës nuk jep rezultatet e nevojshme, operacioni kryhet në të cilën është hequr pjesa e gjëndrës tiroide. Më së shpeshti është përshkruar në tremujorin e dytë të shtatzënisë, kur rreziku i keqkuptimit është shumë i vogël. Përveç kësaj, është e nevojshme të përjashtohen nga produktet dietë që përmbajnë jod.

Simptomat:

  • humbje peshe;
  • nervozizëm;
  • pagjumësi;
  • presioni i lartë i gjakut;
  • dobësi;
  • Çrregullime të traktit gastrointestinal.

Me diagnozën në kohë të hyperthyroidism, është e mundur për të shmangur komplikimet dhe të lindin një fëmijë të shëndetshëm. Pra, nëse vëreni disa nga simptomat e renditura më lart, duhet të konsultoheni menjëherë me një mjek.

Hipothyroidism është shteti i kundërt, për shkak të mungesës së jodit nuk ka minierat e pamjaftueshme të hormoneve. Në gratë shtatzëna, kjo sëmundje nuk gjendet shpesh, në shumë mënyra, sepse është shkaku i infertilitetit. Anomalitë për zhvillimin e gjëndrës tiroide, përdorimi afatgjatë i barnave që përmbajnë jod, tiroidektomi - të gjitha këto janë shkaqe të hipotiroidizmit. Kjo gjendje është e rrezikshme për fetusin, pasi ajo mund të çojë në abort, lindje, presthal, anemi, si dhe për prapambetjen mendore të një fëmije, të pirë ose xhungull, jo raste të rralla të çrregullimeve të psikomotorit.

Për të shmangur këtë trajtim me hormonet tiroide (L-tiroksine), mjeku do të përcaktojë dozën e saktë bazuar në rezultatet e testeve. Është gjithashtu e nevojshme për të futur produkte që përmbajnë jod (kazan detar, ushqim deti, agrume, etj) në dietë.

Simptomat:

  • dhimbje të përbashkët;
  • konvulsione në muskujt;
  • rënie në vëmendjen dhe harresën;
  • pesha e shpejtë;
  • tachycardia;
  • humbja e flokëve dhe lëkura e thatë;
  • sëmundje të shpeshta infektive.

Edhe nëse keni hypothyroidism dhe keni diagnostikuar me infertilitet, nuk duhet të humbni shpresën. Në fund të fundit, me ndihmën e terapisë së zëvendësimit, ju mund të arrini përqendrimin e dëshiruar të hormoneve në trup dhe të krijoni një fëmijë.

Toksic difuze goiter - formim në gjëndrën tiroide në formën e nyjave. Arsyeja kryesore për paraqitjen e kësaj sëmundjeje është mungesa e jodit në trup. Kjo sëmundje ka një efekt të pafavorshëm në fetusin, ai mund të zhvillojë hypothyroidism, pasi që tejkalimi i hormoneve tiroide në nënën ngadalëson zhvillimin e gjëndrës së hipofizës në fëmijë. Është e nevojshme t'i qaseni trajtimit me përgjegjësi të plotë, sepse vetëm 50% e grave me trajtim konservator me ilaçe që përmbajnë jod mund të kenë një efekt pozitiv. Ndërhyrja kirurgjikale është përshkruar me një cikël të shpërndarë prej 2 gradë, për ta kryer atë në tremujorin e dytë, pasi operacionet në fillim rrisin rrezikun e abortit.

Simptomat:

  • rritja e gjëndrës tiroide është simptoma e parë dhe më e theksuar;
  • kollë e thatë me sulme të mbytjeve;
  • ndjenja e fashave në qafë;
  • siklet kur gëlltitet;
  • gjendja e zërit;
  • shtetet depresive;
  • mungesa e vitalitetit.

Nëse para konceptimit të fëmijës ju keni diagnostikuar këtë sëmundje, jini të përgatitur për faktin se në gjysmën e parë të shtatzënisë do të ketë një përkeqësim, pasi aktiviteti i gjëndrës tiroide do të rritet. Megjithatë, në gjysmën e dytë, për shkak të bllokimit të hormoneve të tepruara tiroide, zakonisht ndodh.

Neoplazmat në gjëndrën tiroide - tumore, me ekzaminim histologjik ata ndahen në dy lloje: benin dhe malinje. Shpesh tumoret malinje kanë paraqitjen e nyjes në gjëndrën tiroide, të cilat mund të merren për adenoma. Vetëm duke shqyrtuar dhe marrë indet e prekura nga biopsi mund të përcaktohen nga natyra e neoplazmës. Si rregull, devijimet në punën e gjëndrës tiroide nuk janë vërejtur në fazat fillestare, ato bëhen të dukshme në afatet e mëvonshme të sëmundjes. Dëshmia për trajtim operacional është kanceri i gjëndrës tiroide, ndërhyrja mund të kryhet vetëm nga 14 javë të shtatzënisë, sepse rreziku i abortit në krahasim me tremujorin e parë nuk është i madh. Pas operacionit, terapia e zëvendësimit mjekësor do të emërohet.

Gratë që pësuan një kancer tiroide mund të planifikojnë një shtatzëni më herët se një vit pas trajtimit dhe vetëm nën mbikëqyrjen e një endokrinolog, nëse nuk u gjetën nyje gjatë ekzaminimit, dhe analiza në nivelin e Thyroglobulin tregojnë një dinamikë negative.

Për parandalimin e sëmundjeve tiroide, edhe para konceptimit, duhet të merren rekomandimet e endokrinologut. Rëndësia e vizitave të rregullta për mjekët gjatë shtatzënisë shpesh nënvlerësohet, dhe në fakt, sëmundja e zbuluar është shumë herë gjasat e rimëkëmbjes së nënës së plotë, dhe lindja e një fëmije të shëndetshëm. Kini kujdes për shëndetin tuaj.

Tiroide dhe shtatzënia është një pyetje e veçantë që ka të bëjë me çdo grua duke pritur ose duke planifikuar një fëmijë. Gjëndja tiroide është një organ që, për shkak të situatës së pafavorshme mjedisore, shpesh i nënshtrohet sëmundjeve të ndryshme.

Struktura dhe tiparet e tiroides

Gjëndja tiroide është organi, i vendosur në pjesën e përparme të qafës dhe i ngjan një fluture. Pesha e saj në një të rritur është normale 21 gram. Pavarësisht madhësive të vogla, shtëpia e tiroidës prodhon hormone, jetike për trupin.

Ata ndikojnë në proceset e shkëmbimit, zhvillimin mendor dhe gjendjen fizike. Triiodothonine, thyroxin - hormonet e prodhuara nga hekuri. Jodi është një element gjurmë përgjegjës për funksionimin e organit. Falë saj, hormonet sintetizohen në vëllimet e duhura, proceset e shkëmbimit të mineraleve, lipideve, proteinave dhe standardeve të rrjedhës së vitaminave. Hormonet e gjëndrës ndikojnë në zhvillimin intrauterine.

Ndër të gjitha patologjitë e vërejtura në gratë shtatzëna, sëmundjet e tiroides zënë një pozitë udhëheqëse. Kjo është arsyeja pse mjekët rekomandojnë të ndjekin me kujdes gjendjen e këtij organi, në mënyrë sistematike të ekzaminojnë nivelin hormonal.

Fetja, tiroide është formuar në javën e gjashtë të zhvillimit. Duke filluar me 3 muaj të formimit të një fëmije, hekuri grumbullon jod dhe prodhon hormone. Vetëm nëna varet nga mënyra se si do të zhvillohet plotësisht fëmija. Përkundër faktit se tiroide e saj po punon në mënyrë aktive, kërkon futje të vazhdueshme të jodit nga jashtë.

Gjatë shtatzënisë, 200 μg element gjurmë duhet të rrjedhin në trup. Me mungesën e jodit, sëmundjet lindin, si në shumicën e grave dhe fëmijën e saj. Trajtimi i sëmundjeve të gjëndrës gjatë periudhës së rrahjes kryhet nga metoda të butë. Megjithatë, ka indikacione në të cilat mjekët rekomandojnë fuqimisht për të ndërprerë shtatzëninë.

Planifikimi dhe tiroide

Gjatë përgatitjes për konceptim, hekuri luan një rol të rëndësishëm. Suksesi i toaling varet nga shteti i saj dhe niveli i hormoneve të prodhuara hormon. Para shfaqjes së shtatzënisë, është e rëndësishme të kaloni testet, të bëni një organ me ultratinguj.

Gjatë planifikimit, vëmendja duhet t'i kushtohet hormonit thyrotropik. Treguesit e saj duhet të jenë brenda 2.5 mikrome / ml. Nëse rezultatet tejkalojnë normën, atëherë duhet t'i drejtohen mjekut. Një specialist do të trajtohet, përshkruan një dietë me një përmbajtje të lartë të jodit në produkte. Vetëm pas normalizimit të sfondit hormonal është i lejueshëm për të planifikuar konceptimin.

Gjëndër patologjike dhe shtatzënia

Me ristrukturimin e trupit, lindin disa sëmundje të gjëndrës. Trupi femëror, duke u përballur me një ngarkesë të dyfishtë, nuk është gjithmonë në gjendje të përballojë vetë. Patologjitë kryesore të gjetura shpesh gjatë periudhës së përpunimit:

  • patologjia e fetusit: Vendndodhja e gabuar, mungesa ose moszhvillimi i gjëndrës;
  • goiter që rrjedh nga mungesa e jodit, ekologjia e pafavorshme;
  • sëmundja e bazuar në bazë;
  • hypothyroidism - Aktivitetet e gjëndrave të ulëta;
  • tirojekja - proceset inflamatore;
  • tumoret.

Një rritje e vogël në gjëndrën gjatë shtatzënisë konsiderohet normë. Specialistët rekomandojnë në të njëjtën kohë vetëm t'i përmbahen një diete të pasur me jod. Për fat të keq, ka disa kushte patologjike që janë drejtpërdrejt ose tërthorazi në gjendje të kenë një ndikim të rëndësishëm në nënën dhe fëmijën e ardhshëm.

Kjo perfshin:

  1. Një rritje në gjëndrën

    Përkundër faktit se ndryshimi në madhësinë e shtëpive tiroide nën ndikimin e hormoneve konsiderohet normë, ka një numër sëmundjesh që janë në gjendje të shkaktojnë një reagim të ngjashëm të organeve. Ka diploma të rritjes së gjëndrës në të cilën ekspertët i kushtojnë vëmendje të veçantë:

    • një rritje e lehtë që nuk ndikon në mirëqenien e një gruaje;
    • ndryshimi i kontureve të qafës, kur gëlltitet, pjesa e organit është qartë e dukshme;
    • një rritje në gjëndrën tiroide është e dukshme për syrin e zhveshur, qafa bëhet dukshëm më e trashë, ndodh fryma, dhimbja në gëlltitje;
    • një rritje e fortë e organit, konturet e ndryshimit të qafës, qartë të dukshme aksionet e gjëndrës, kollitja ndodh, përsosuri, dhimbja kur gëlltitet ushqime;
    • dhimbje me frymëmarrje dhe gëlltitje, e cila nuk lejon normalisht të kryejë këto procese. Duke ndryshuar zërin timbër ose zhdukjen e saj.

    Çdo fazë është subjekt i kontrollit të detyrueshëm nga endokrinologu.

  2. Kancer

    Me diagnozën në kohë dhe terapi të kryera siç duhet, sëmundja onkologjike nuk do të ndikojë në shëndetin e fëmijës. Rreziku i patologjisë është se në fazat fillestare ajo vazhdon pa simptoma të caktuara. Të njëjtat shenja të sëmundjes që ndodhin janë shumë të hutuar me toksikozë në kohën fillestare.

    Sëmundja e diagnostikimit mund të diagnostikohet me ultratinguj, biopsi të aspirimit, testet e gjakut. Një dështim hormonal i sfondit nuk reflektohet gjatë sëmundjes.

    Shtatzënia pasi sëmundja onkologjike e transferuar është e lejueshme vetëm nëse terapia ka kaluar me sukses. Edhe me heqjen e plotë të gjëndrës, konceptimi është i mundur. Vetëm pas disa vitesh pas trajtimit të kancerit, si dhe kalimin e rehabilitimit, mjekët lejojnë shtatzëninë të planifikojnë. Përpunimi do të jetë i suksesshëm vetëm me mungesën e relapave. Nëse në fillim të shtatzënisë lindin, atëherë gruaja duhet të ndërpresë përpunimin.

  3. Kist

    Dështimi hormonal është në gjendje të shkaktojë formimin e një kist në gjëndër. Diagnoza e sëmundjes është e vështirë, pasi cysts kanë madhësi të vogla dhe të zhvillohen pa simptoma.

  4. Goiter

    Shenja kryesore e patologjisë - qafa bëhet më e trashë. Ekspertët kanë lloje të tilla të thelbeve:

    • me eufunction - është e rrallë;
    • me hypofunction - zhvillohet për shkak të sëmundjeve autoimune dhe mungesës së jodit;
    • me hyperfunction - është vërejtur në sëmundjen bazë dhe adenome.
  5. Mungesa e gjëndrës

    Jo kundërindikacion ndaj konceptimit. Gjendja kryesore është përdorimi i barnave hormonale që stabilizojnë sfondin. Kontrolli mbi endokrinolog është i detyrueshëm.

  6. Nyjë

    Ndarë në:

    • malinje - kërkojnë terapi;
    • benign - nuk ndikojnë në shëndetin e fëmijës dhe rrjedhën e shtatzënisë.
  7. Adenomë

    Ky është një tumor i mirë, duke u zhvilluar në indet e gjëndrave. Për patologjinë, karakterizohet zhvillimi i tepruar i hormoneve tiroide. Simptomat:

    • nauze;
    • humor i paqëndrueshëm;
    • liredibilitetin e shpejtë;
    • djersitje.
  8. Hyperplasia

    Simptomat:

    • e vështirë për të gëlltitur ushqimin;
    • ndodhi në qafën e rrjetit vaskular;
    • problemet e frymëmarrjes.

    Kripi i pasuruar me jod është metoda kryesore e parandalimit të sëmundjes.

  9. Gapopia

    Vetëm 2% e grave plotësojnë këtë patologji. Sëmundja konsiderohet kongjenitale. Terapia kryhet duke përdorur drogë që përmbajnë jod.

  10. Hipotiroidizëm

    Arsyeja kryesore për shfaqjen e sëmundjes është mungesa e jodit. Gratë shtatzëna rekomandohen që të kalojnë në mënyrë sistematike testet për të përcaktuar nivelin e hormoneve. Me një numër të pamjaftueshëm të hormoneve të prodhuara, duke mbështetur terapinë me përgatitje të veçanta.

    Trajtoni sëmundjen gjatë vdekjes domosdoshmërisht, pasi mungesa e hormoneve në sasi të mjaftueshme mund të çojë në lindjen e një fëmije me patologji të ndryshme, vdekje fetale.

  11. Autoimune tirojekje

    Në perestrojka hormonale, kjo patologji shpesh ndodh. Simptomat:

    • pamja e goiterit;
    • marramendje;
    • nervozizëm;
    • nauze.

Gjëndja tiroide dhe shtatzënia janë të lidhura ngushtë. Vetëm aderimi i rekomandimeve të mjekut do të lejojë të mbajë një fëmijë të shëndetshëm dhe të mbajë shëndetin e tyre. Diagnoza e hershme zë një vend të rëndësishëm. Vetëm zbulimi në kohë i patologjisë bën të mundur zvogëlimin e rreziqeve që lidhen me rrjedhën e pamjaftueshme ose të tepruar të hormoneve.

Leksion për mjekët "Sëmundja e gjëndrës tiroide dhe shtatzënisë". Kursi i leksioneve në obstetrikë patologjike për studentët e kolegjit mjekësor. Leksion për mjekët është kryer nga Dyakova S.M, mjek obstetër-gjinekolog, mësues. Përvojë e përbashkët prej 47 vjetësh.

Nën kushtet normale, gjatë shtatzënisë, funksioni i gjëndrës tiroide dhe rritja e prodhimit të hormoneve tiroide, veçanërisht në gjysmën e parë të shtatzënisë, periudhat e hershme, kur gjëndra tiroide e fetusit nuk funksionon.

Hormonet tiroide gjatë shtatzënisë janë të rëndësishme për zhvillimin e fetusit, proceset e rritjes së saj dhe diferencimit të indeve. Ato ndikojnë në zhvillimin e pëlhurës pulmonare, myelogenezën e trurit, ossification.

Në vitin e dytë, në gjysmën e dytë të shtatzënisë, hormonet e tepërta lidhen me proteina dhe shkon në një gjendje joaktive.

Gjëndja tiroide e fetusit fillon të funksionojë relativisht herët - më 14-16 korrik, dhe në kohën e lindjes, sistemi funksional i hipofizës u formua plotësisht - gjëndra tiroide. Hormonet e hipofizës së gomarëve nuk kalojnë një pengesë placentare, por hormonet tiroide kalojnë lirshëm nga nëna në fetus dhe mbrapa nëpër placenta (thyroxine dhe triiodothyrinine).

Më shpesh gjatë shtatzënisë takohet difuse goiter toksike (nga 0.2 në 8%), e cila është simptoma e detyrueshme e të cilave është hiperplasia dhe hiperfunksionimi i gjëndrës tiroide.

Gjatë shtatzënisë, është vështirësi të caktuara për të vlerësuar shkallën e shkeljes së funksionit të gjëndrës tiroide gjatë patologjisë së saj dhe hiperaktivitetit të gjëndrës tiroide që lidhet me shtatzëninë.

Me honiter toksik të përhapur, ka një rritje në titroksinën totale të lirë, një përmbajtje më të lartë të jodit të proteinave të lidhura. Në mënyrë tipike, pacientët ankohen për rrahje zemre (në ECG Sinus Tachikardia, rritja e tensionit, rritja e treguesve systolikë), lodhja, nervozizmi, dëmtimi i gjumit, ndjenja e nxehtësisë, rritja e djersitjes, dridhje, exophthalm, duke rritur gjëndrën tiroide, subfebilitation. Me një goiter toksik të përhapur në gjysmën e parë të shtatzënisë, në sfondin e rritjes së aktivitetit të gjëndrës tiroide, të gjitha gratë kanë një përkeqësim të sëmundjes, në gjysmën e dytë të shtatzënisë për shkak të bllokimit të hormoneve të tepërta në një pjesë e pacientëve me një shkallë të lehtë të tirotoksikozës ndodh.

Por shumica e pacientëve nuk kanë përmirësim, dhe në periudhën 28 \u200b\u200bjavë për shkak të adaptimit hemocikulator - një rritje në BCC, një volum minutësh të zemrës - mund të vijë dekompensa kardiovaskulare: Tachycardia në 120-140 të shtëna në minutë, shkelje e ritmit të fluturues arrhythmia, tachipo.

Në gratë shtatzëna me goiter toksike, rrjedha e shtatzënisë është më shpesh (deri në 50%) është e komplikuar nga kërcënimi i abortit, veçanërisht në terma të hershëm. Kjo është për shkak të tejkalimit të hormoneve tiroide, të cilat shkelin implantimin, placentating - ndikojnë negativisht në zhvillimin e vezës së frutave.

Frekuenca e dytë me ndërlikimin e rrjedhës së shtatzënisë gjatë tirotoksikozës është toksikoza e hershme e grave shtatzëna dhe zhvillimi i saj përkon me përkeqësimin e tirotoksikozës, ajo merr trajtim të vështirë dhe të dobët, në lidhje me të cilën shtatzënia shpesh ka ndërprerë. Toksikoza e vonshme e grave shtatzëna lindin më rrallë, simptoma dominuese është hipertension; Rrjedha e PTB është shumë e rëndë dhe e dobët e trajtueshme.

Në lindjen e fëmijës, dekompensimi SCC shpesh mund të ndodhë, dhe në periudhat pas lindjes dhe të hershme të paspartusë - gjakderdhje. Prandaj, në lindjen e fëmijës, është e nevojshme të monitoroni me kujdes gjendjen e SCC, në periudhat pas lindjes dhe të hershme të paspartit për të aplikuar parandalimin e gjakderdhjes.

Në periudhën pas lindjes, përkeqësimi i thyrotoksikozës gjithashtu vërehet - rrahje zemre, dobësi, dridhje e përgjithshme, forcimi i djersitjes. Një përkeqësim i mprehtë në periudhën pas lindjes së tirotoksikozës kërkon: 1) trajtim me robus, dhe pasi që kalon përmes qumështit në fetus dhe ndikon negativisht - 2) shtypjen e laktacionit.

Trajtimi i goiterit toksikë të shpërndarë gjatë shtatzënisë është një detyrë shumë e përgjegjshme. Vetëm 50-60% me një tirotoksikozë të një shkalle të lehtë mund të merren me një efekt të mjaftueshëm terapeutik të përdorimit të drogës jodide, në veçanti diodeodthyrosine, kundër sfondit të një diete të pasur me vitamina dhe sedatives (Valerian, Dye). Trajtimi me mercasal është i rrezikshëm për shkak të veprimit të saj të dëmshëm në organogjenezën e frutave të fetusit - rrezikun e zhvillimit të hipotiroidizmit në fetus-porsalindur.

Prandaj, me një avion toksik të shpërndarë të gravitetit të moderuar dhe zob nodal, ndërprerja e shtatzënisë është treguar. Megjithatë, nëse një grua nuk pajtohet të ndërpresë shtatzëninë, mbetet një metodë e trajtimit kirurgjik që është më e sigurt (nuk mund të trajtohet me merco). Është e nevojshme të kryhet një operacion gjatë shtatzënisë në një periudhë prej 14 javësh, pasi më parë prodhimi i operacionit rrit frekuencën e abortit.

Funksioni i zhvlerësuar i gjëndrës tiroide në gratë shtatzëna ndikon negativisht në fruta dhe në zhvillimin e fëmijës - me thyrotoksicosis në 12% në të sapolindur identifikojnë shenjat e hipotiroidizmit, pasi që tejkalimi i hormoneve tiroide të nënës pengon zhvillimin e funksionit thyrotropik të hipofizës gjëndër dhe funksioni i gjëndrës tiroide. NEWBORN Ky grup ka: lëkurë të thatë dhe edemë, pergamenë e kockave të kafkës, vazhdimisht të hapur slot gojë, gjuhë e trashë, hipotoni muskulor dhe hipoteka, lëvizje e ngadaltë peristualiste dhe prirje për kapsllëk. Në të njëjtën kohë, në pothuajse 50%, ishte e nevojshme terapia zëvendësuese e hormoneve tiroide.

Taktikat e një gjinekologu obstetër dhe një endokrinolog kur kryen gratë shtatzëna me haliter toksik të shpërndarë dhe nodular më pas: Hospitalizimi në datat e hershme deri në 12 javë për ekzaminim dhe zgjidhjen e çështjes së ngritjes së shtatzënisë, veçanërisht në këtë periudhë ka komplikime specifike për shtatzëni (toksikozë dhe ndërprerja e kërcënimeve). Shtatzënia është kundërindikuar në ashpërsinë e moderuar të rrjedhës së klanit të përhapur dhe goiter nodal, nëse një grua nuk ka ndërmend të veprojë në një periudhë prej 14 javësh. Shtatzënia mund të jetë afër vetëm me një shkallë të butë të thyrotoksizikut të goiterit të shpërndarë dhe një trajtim pozitiv të diodthyrosin. Vëzhgimi i vazhdueshëm i gjinekologut obstetër dhe endokrinologu do të lejojë identifikimin e komplikimeve të shtatzënisë dhe do të vlerësojnë efektin e trajtimit të tirotoksikozës. Për komplikimet më të vogla, shfaqet hospitalizimi. Lindja kryhet në një spital të specializuar (rajonal) me kontroll mbi terapinë SCC dhe kardiotropic, parandalimin e gjakderdhjes në periudhat e fundit dhe pas lindjes. Fëmijët transferohen në vëzhgimin e endokrinologut të pediatrit.

Diagnoza e sëmundjes tiroide

Është e nevojshme të kryhet një studim i pacientit për të mbledhur ankesa karakteristike, një inspektim i përgjithshëm (ngjyra e lëkurës, lagështia, ose, në të kundërt, lëkurën e thatë dhe mukozën, dridhje, ënjtje, madhësia e syrit të syrit dhe shkalla e mbylljes së saj , rritja vizuale në gjëndrën tiroide dhe në pjesën e përparme të qafës), gjëndra tiroide e palpimit (duke rritur madhësinë e tij, trashësi të izoluar të hekurit, qëndrueshmërisë, hidhërimit dhe lëvizshmërisë, pranisë së nyjeve të mëdha).

1. Niveli i hormoneve tiroide. TSH (hormon thyrotropik) është një tregues që përdoret për të parë sëmundjen e tiroides, nëse ky tregues është normal, atëherë hulumtimet e mëtejshme nuk tregohen. Ky është shënuesi më i hershëm i të gjitha sëmundjeve të çoroditura të gjëndrës tiroide.

Norma TSH në gratë shtatzëna 0.2 - 3.5 μm / ml

T4 (thyroxine, tetraiiodinine) Plazma qarkullon në dy lloje: proteina të lira dhe të lidhura të plazmës. Tyroxin është një hormon joaktiv, i cili në procesin e metabolizmit është shndërruar në triiodothyronine, e cila tashmë ka të gjitha efektet.

Norm T4 është i lirë:

Unë trimestër 10.3 - 24.5 pmol / l
Ii, iii trimestër 8.2 - 24.7 pmol / l

Norma T4 Gjithsej:

Unë tremujor 100 - 209 nmol / l
II, III TRIMESTERS 117 - 236 NMOL / L

Shkalla e TSH, T4 e Lirë dhe T4 e zakonshme në gratë shtatzëna ndryshojnë nga rregullat e përgjithshme për gratë.

TK (triiodothyronine) është formuar nga T4 duke grindur një atom iodi (ka qenë 4 atom i jodit për një molekulë hormonesh, dhe u bë 3). Triiodothyronine është hormoni më aktiv i gjëndrës tiroide, ajo është e përfshirë në plastike (ndërtimin e indeve) dhe proceset e energjisë. E gjithë vlera e T3 ka për metabolizmin dhe shkëmbimin e energjisë në indet e trurit, pëlhurat e zemrës dhe eshtrat.

Norm T3 është FALAS 2.3 - 6.3 PMOL / L
NORMA T3 TOTAL 1.3 - 2.7 NMOL / L

2. Niveli i antitrupave në komponentë të ndryshëm të gjëndrës. Antitrupat janë proteina mbrojtëse që prodhojnë trupin në përgjigje të goditjes së një agjenti agresiv (virusi, bakteret, kërpudhat, trupin e huaj). Në rastin e sëmundjes tiroide, trupi shfaq agresion imun në lidhje me qelizat e veta.

Për diagnozën e sëmundjeve tiroide, treguesit e antitrupave përdoren për thyroglobulin (ATA në TG) dhe antitrupa në thyroperoxidase (në TPO).

Norma në tg deri në 100 me / ml
Norma në TPO deri në 30 Me / ml

Nga antitrupat për diagnozë, është e këshillueshme që të eksplorohen antitrupa për peroksidazën e tiroides ose të dyja llojet e antitrupave, pasi që transportimi i izoluar i antitrupave të titrooglobulinës është i rrallë dhe ka një vlerë më të vogël diagnostike. Transporti i antitrupave në peroksidazën tiroide është një situatë shumë e zakonshme që nuk tregon një patologji të caktuar, por transportuesi i këtyre antitrupave në 50% të rasteve po zhvillon tiroidistin postpartum.

3. Ultrazër të gjëndrës tiroide. Me ekzaminim me ultratinguj, struktura e gjëndrës, vëllimi i pjesës, prania e nyjave, cistave dhe formacioneve të tjera është përcaktuar. Kur Dopplerometria përcakton rrjedhjen e gjakut në gjëndrën, në nyje të ndara. Ultratinguj kryhet gjatë diagnostikimit primar, si dhe në dinamikën për monitorimin e madhësisë së aksioneve ose nyjeve individuale.

4. Biopsi penale është të marrë një analizë pikërisht nga vatër (nyje ose ciste) të një gjilpëre të hollë nën kontrollin e ultrazërit. Lëngu që rezulton shqyrtohet nga mikroskopikisht për të kërkuar qelizat onkologjike.

Radionuclide dhe metodat radiologjike gjatë shtatzënisë janë të ndaluara kategorikisht.

Hyperthyroidism gjatë shtatzënisë

Hyperthyroidism është një gjendje në të cilën rritet prodhimi i hormoneve tiroide dhe zhvillohet thyrotoxicosis. Hiperthyroidism që lind gjatë shtatzënisë rrit ndjeshëm rrezikun e abortit spontan, vonesat në zhvillimin e fetusit dhe komplikimeve të tjera serioze.

Arsyet

Hyperthyroidism nuk është një diagnozë, por vetëm sindromi për shkak të rritjes së prodhimit të hormoneve tiroide. Në të njëjtën kohë, përqendrimi i T3 (tiroksine) dhe T4 (triiodothyronine) rritet në gjak. Në përgjigje të një tepricë të hormoneve tiroide në qelizat dhe indet e trupit, po zhvillohet thyrotoksioza - një reagim i veçantë i shoqëruar nga përshpejtimi i të gjitha proceseve metabolike. Hyperthyroidism është diagnostikuar kryesisht në gratë e moshës së lindjes.

Sëmundjet në të cilat zbulohet hyperthyroidism:

  • haniter toksike të shpërndarë (në bazë të sëmundjes së bazuar);
  • tiroiditi autoimune;
  • tiroidit subacute;
  • kancer i tiroideve;
  • tumoret e hipofizës;
  • neoplazmat e vezoreve.

Deri në 90% të të gjitha rasteve të thyrotoksizozës gjatë shtatzënisë lidhen me sëmundjen bazë. Arsyet e tjera për hyperthyroidism në nënat e ardhshme janë jashtëzakonisht të rralla.

Simptomat

Zhvillimi i thyrotoksikozës bazohet në përshpejtimin e të gjitha proceseve metabolike në trup. Me një rritje në zhvillimin e hormoneve tiroide, lindin simptomat e mëposhtme:

  • fitim me peshë të ulët gjatë shtatzënisë;
  • djersitje rritur;
  • ashensor temperatura e trupit;
  • lëkurë të ngrohtë dhe të lagur;
  • dobësia e muskujve;
  • liredibilitetin e shpejtë;
  • exophthalm (pucheglasie);
  • një rritje në gjëndrën tiroide (goiter).

Simptomat e hyperthyroidism po zhvillohen gradualisht, brenda pak muajsh. Shpesh, manifestimet e para të sëmundjes zbulohen shumë kohë para konceptimit të fëmijës. Është e mundur të zhvillohet hiperthyroidism direkt gjatë shtatzënisë.

Prodhimi i tepruar i hormoneve tiroide ndërhyn me funksionimin normal të sistemit kardiovaskular. Në sfondin e hyperthyroidism, simptoma të tilla lindin:

  • tachycardia (rritja e shkallës së zemrës më shumë se 120 rrahje në minutë);
  • një rritje në tensionin e gjakut;
  • ndjenja e rrahjes së zemrës (në gjoks, qafë, kokë, bark);
  • rhythm në zemër.

Me rrjedhjen e zgjatur, hyperthyroidism mund të çojë në zhvillimin e dështimit të zemrës. Probabiliteti i komplikimeve të rënda rritet në gjysmën e dytë të shtatzënisë (28-30 javë) gjatë periudhës së ngarkesës maksimale në zemër dhe anijet. Në raste të rralla, kriza thyrotoksike po zhvillohet - një kusht që kërcënon jetën e një gruaje dhe fetusi.

Thyareotoxicosis ndikon në gjendjen e traktit të tretjes. Në sfondin e sintezës së tepruar të hormoneve tiroide, simptoma të tilla lindin:

  • nauze dhe vjellje;
  • rritja e oreksit;
  • dhimbje në rajonin e avionit;
  • diarre;
  • rritja e mëlçisë;
  • verdhëz.

Hyperthyroidism ndikon në aktivitetin e sistemit nervor. Një e tepërt e hormoneve tiroide e bën një grua shtatzënë nervoz, kapriçioz, i shqetësuar. Shkeljet e lehta të kujtesës dhe vëmendjes janë të mundshme. Duart e dridhjes së karakterizuar. Me hyperthyroidism të theksuar, simptomat e sëmundjes ngjajnë shenjat e çrregullimit tipik alarmues ose shteti maniak.

Oftalmopatia endokrine zhvillohet vetëm në 60% të të gjitha grave. Ndryshimet nga syri përfshijnë jo vetëm exophthalm, por edhe simptoma të tjera. Është shumë karakteristike për të zvogëluar lëvizshmërinë e syve, hyperemia (skuqje) dhe konjuktivatet, të rralla të ndezura.

Të gjitha manifestimet e hyperthyroidism janë më të dukshme në gjysmën e parë të shtatzënisë. Pas 24-28 javëve, ashpërsia e thyrotoksikozës zvogëlohet. Është e mundur të kujtojmë sëmundjen dhe zhdukjen e të gjitha simptomave për shkak të rënies fiziologjike në nivelin e hormoneve.

Thyrotoksikiku i përkohshëm i gjinisë

Funksionimi i gjëndrës tiroide ndryshon me fillimin e shtatzënisë. Menjëherë pas konceptimit të fëmijës ka një rritje në prodhimin e hormoneve tiroide - T3 dhe T4. Në gjysmën e parë të shtatzënisë, gjëndra tiroide e fetusit nuk funksionon, dhe roli i saj merr përsipër hekurin e organizmit të prindërve. Vetëm kështu fëmija mund të marrë hormonet tiroide të nevojshme për rritjen dhe zhvillimin e saj normal.

Një rritje në sintezën e hormoneve tiroide ndodh nën ndikimin e HGG (gonadotropin njerëzor Chorionic). Ky hormon në strukturën e tij është i ngjashëm me tsh (hormon thyrotropik), prandaj mund të stimulojë aktivitetin e gjëndrës tiroide. Nën ndikimin e HCG në gjysmën e parë të shtatzënisë, përqendrimi i T3 dhe T4 rritet pothuajse dy herë. Ky shtet quhet hyperthyroidism i përkohshëm dhe është një fenomen absolutisht normal gjatë shtatzënisë.

Në një pjesë të grave, përqendrimi i hormoneve tiroide (T3I T4) tejkalon normën e themeluar për shtatzëninë. Në të njëjtën kohë, ka një rënie në nivelin e TSH. Thyrotoksioza e përkohshme gestationale po zhvillohet, e shoqëruar me shfaqjen e të gjitha simptomave të pakëndshme të kësaj patologjie (ngacmimi i CNS, ndryshimet nga zemra dhe anijet). Manifestimet e thyrotoksikozës së përkohshme zakonisht shprehen keq. Nga një pjesë e grave, simptomat e sëmundjes mund të mungojnë.

Një tipar dallues i tirotoksikozës së përkohshme është një vjellje e pamposhtur. Vjellja me thyrotoxicosis çon në humbjen e peshës trupore, avitaminozë dhe anemi. Një shtet i tillë ruhet deri në 14-16 javë dhe kalon në mënyrë të pavarur pa asnjë terapi.

Komplikimet e shtatzënisë

Në sfondin e hyperthyroidism, gjasat për zhvillimin e kushteve të tilla rritet:

  • abort spontan;
  • pamjaftueshmëri placentike;
  • vonesa në zhvillimin e fetusit;
  • gestosis;
  • anemi;
  • pairing placenta;
  • lindja e parakohshme;
  • vdekja e interesuar e fetusit.

Prodhimi i tepruar i hormoneve tiroide ndikon kryesisht në sistemin kardiovaskular të nënës. Rritja e presionit të gjakut, rritet shkalla e zemrës, çan çuditë e ndryshme të ritmit. E gjithë kjo çon në një shkelje të rrjedhjes së gjakut në anije të mëdha dhe të vogla, duke përfshirë një legen të vogël dhe placentë. Pamjaftueshmëria e placentëve zhvillohet - një kusht në të cilin placenta nuk është në gjendje të kryejë funksionet e saj (duke përfshirë sigurimin e foshnjës me ushqyesve dhe oksigjenit të nevojshëm). Pamjaftueshmëria placentare çon në një vonesë në rritjen dhe zhvillimin e fetusit, i cili ndikon negativisht në shëndetin e fëmijës pas lindjes së tij.

Thyrotoksiziku i përkohshëm që lind në gjysmën e parë të shtatzënisë është gjithashtu e rrezikshme për një grua dhe fetus. Një vjellje e pandjeshme çon në një humbje të shpejtë të peshës dhe një përkeqësim të ndjeshëm në gjendjen e nënës së ardhshme. Ushqimi në hyrje nuk absorbohet, zhvillohet avitaminoza. Mungesa e ushqyesve mund të shkaktojë dështim spontan deri në 12 javë.

Pasojat për fruta

Hormonet e nënës (TSH, T3 dhe T4) praktikisht nuk depërtojnë në placentë dhe nuk ndikojnë në gjendjen e fetusit. Në të njëjtën kohë, TSI (antitrupa për receptorët e TG) lehtë kalojnë nëpër kokrra të kuqe të gjakut dhe depërtojnë në rrjedhjen e gjakut të frutave. Një fenomen i tillë ndodh në sëmundjen bazë - dëmtimi autoimune në gjëndrën tiroide. Diffuse goiter toksike për nënën mund të shkaktojë zhvillimin e hyperthyroidism intrauterine. Shfaqja e një patologjie të tillë nuk përjashtohet dhe menjëherë pas lindjes së një fëmije.

Simptomat e hyperthyroidism frutash:

  • goiter (rritja e gjëndrës tiroide);
  • ënjtje;
  • infrakt;
  • rritje të ngadaltë.

Sa më i lartë niveli i TSI, aq më i lartë është probabiliteti i zhvillimit të komplikimeve. Me hyperthyroidism kongjenital, gjasat e vdekjes intrauterine të fetusit dhe ende po rritet. Për fëmijët e lindur në kohë, parashikimi është mjaft i favorshëm. Shumica e hyperthyroidism i porsalindur kalon në mënyrë të pavarur për 12 javë.

Diagnostifikim

Për të përcaktuar hyperthyroidism, është e nevojshme të dorëzoni gjakun për të përcaktuar nivelin e hormoneve tiroide. Gjaku merret nga Vjena. Koha e ditës nuk ka rëndësi.

Shenjat e hyperthyroidism:

  • ngritja e T3 dhe T4;
  • reduktimi i TSH;
  • shfaqja e TSI (me dëmtim autoimune në gjëndrën tiroide).

Për të sqaruar diagnozën, ultratingulli tiroide është kryer. Gjendja e fetusit vlerësohet gjatë një studimi me ultratinguj me dopplerometry, si dhe me ndihmën e KTG.

Trajtim

Nga shtatzënia, prioritet i jepet trajtimit të drogës duke përdorur drogat radioaktive të jodit. Në praktikën obstetrike, droga të tilla nuk përdoren. Përdorimi i radioisotopes jod mund të prishë kursin e shtatzënisë dhe të parandalojë zhvillimin normal të fetusit.

Anti-rampants përdoren për të trajtuar gratë shtatzëna (jo radioisotope). Këto barna frenojnë prodhimin e hormoneve tiroide dhe eliminojnë simptomat e tirotoksikozës. Anti-rampants emërohen në tremujor menjëherë pas diagnozës. Në tremujorin e II, dozimi i ilaçeve është rishikuar. Kur normalizohet niveli i hormoneve, anulimi i plotë i drogës është i mundur.

Trajtimi kirurgjik me hyperthyroidism është paraqitur në situatat e mëposhtme:

  • fije e rëndë e tirotoksikozës;
  • mungesa e efektit nga terapi konservatore;
  • goiter një madhësi të madhe me kompresimin e organeve fqinje;
  • kanceri i dyshuar i tiroides;
  • intoleranca e drogës antihyroid.

Operacioni kryhet në tremujorin e II kur rreziku i abortit spontan minimizohet. Vëllimi i ndërhyrjes kirurgjikale varet nga ashpërsia e sëmundjes. Në shumicën e rasteve, kryhet një strukturë subtotale e dyanshme (heqja e shumicës së gjëndrës tiroide).

Nuk është e përshtatshme për terapi hyperthyroidism - një tregues për ndërprerjen e shtatzënisë. Aborti është i mundur për një periudhë deri në 22 javë. Koha optimale për një abort artificial është një periudhë deri në 12 javë të shtatzënisë.

Planifikimi i shtatzënisë

Duhet të planifikohet shtatzënia kundër sfondit të hyperthyroidism. Para se të konfiguroni një fëmijë, një grua duhet të shqyrtohet nga një endokrinolog. Sipas dëshmisë, doza e barnave të pranuara është korrigjuar, është caktuar terapi simptomatike. Planifikimi i konceptimit të një fëmije mund të jetë në gjendjen e eutyroid (niveli normal i hormoneve tiroide). Rekomandohet të prisni 3 muaj pas anulimit të drogës.

Shtatzënia kundër sfondit të hypothyroidism

Hipothyroidism është një shtet në të cilin prodhimi i hormoneve tiroide është zvogëluar.

Arsyet:

1. Një tiroiditi autoimun (shkaku më i zakonshëm i hypothyroidism, thelbi i sëmundjes është të dëmtojë gjëndrën tiroide me antitrupat e tyre mbrojtës)
2. Mungesa e jodit
3. Dëmtimi i llojeve të ndryshme të ndikimit (përgatitjet, ndikimi i rrezatimit, largimi operacional dhe të tjera)
4. Hipotireidizmi kongjenital

Një shkak i veçantë konsiderohet hipotireoza relative, duke u zhvilluar gjatë shtatzënisë. Për jetën e zakonshme të hormoneve tiroide, mjafton, dhe në kontekstin e konsumit të lartë gjatë shtatzënisë - nuk është më. Kjo mund të tregojë se ka shkelje në gjëndër, por ato manifestohen vetëm kundër sfondit të ngarkesës së përforcuar.

Klasifikimi:

1. Hipotireoza subklinike. Hypothyroidism, i cili zbulohet sipas hulumtimeve laboratorike, por nuk manifestohet nga shenja klinike të dukshme. Kjo fazë hipotiroidike mund të zbulohet gjatë një studimi të një çifti të shterur ose kur aplikon për një sërë peshë të tepërt, si dhe në raste të tjera të kërkimit diagnostikues. Përkundër faktit se nuk ka klinikë të ndritshme, tashmë kanë filluar ndryshimet në metabolizëm, dhe ata do të zhvillojnë, nëse nuk fillojnë trajtimin.

2. Hipotireidizmi i manipuluar. Kjo fazë e hipotiroidizmit shoqërohet me simptoma karakteristike.

Varësisht nga prania dhe efekti i trajtimit, dallon:

Kompensuar (ka një efekt klinik të trajtimit, niveli i TSH erdhi në normale)
- Decompensed

3. Komplikuar. Hipotiroidizmi i komplikuar (ose i rëndë) është një kusht që shoqërohet me shkelje të rënda të funksionit të organeve dhe sistemeve, dhe mund të kërcënojë jetën.

Simptomat:

1. Ndryshimet në lëkurë dhe shtojcat e saj (lëkura e thatë, errësira dhe prerja e lëkurës së bërrylave, brishtësia e thonjve, humbja e vetullave, e cila fillon nga jashtë).

2. Hipotensioni arterial, më rrallë një rritje e presionit të gjakut, e cila është e dobët për terapinë me barna konvencionale antihipertensive.

3. Të lodhur, për të theksuar, dobësi, përgjumje, reduktim të kujtesës, depresioni (shpesh duket ankesa për atë që "zgjohem tashmë të lodhur").

5. Pesha e vendosur me një oreks të reduktuar.

6. myxedema, mycken dhe lezione zemra (ënjtja e të gjithëve

pëlhura), akumulimi i lëngjeve në zgavrën pleurale (rreth mushkërive) dhe në

zonë perikardiale (rreth zemrës), koma myxedematous (ekstreme

manifestimi i rëndë i hypothyroidism me humbjen e sistemit nervor qendror

Diagnostifikimi:

Kur palpation, gjëndra tiroide mund të rritet eksperienca e shpërndarë ose vetëm, pa dhimbje, celular, konsistenca mund të ndryshojë nga butë (test) në mesatarisht të dendur.

1. Studimi i hormoneve tiroide. Niveli i TSTG është më i lartë se 5mkme / ml, T4 është normal ose i reduktuar.

2. Hetimi i antitrupave. Në TG mbi 100 Me / ml. Në TPO mbi 30 Me / ml. Niveli i ngritur i autolanitetit (antitrupat në indet e veta) tregon një sëmundje autoimune, ka shumë të ngjarë në këtë rast, shkaku i hypothyroidism është një tiroiditi autoimun.

3. Ultrazër të gjëndrës tiroide. Ultratinguj ju lejon të identifikoni ndryshimet në strukturën dhe uniformitetin e indit të gjëndrës tiroide, e cila është një shenjë indirekte e sëmundjes tiroide. Gjithashtu mund të gjenden edhe nodula të vogla ose cista.

Hypothyroidism dhe efektin e saj në fruta.

Hipotireoza ndodh përafërsisht çdo 10 grua shtatzënë, por vetëm një manifestohet nga simptoma të dukshme. Por ndikimi i hormoneve tiroide në fruta është manifestuar edhe nga ata dhe të tjerët.

1. Ndikimi në zhvillimin e sistemit nervor qendror të fetusit (CNS). Në tremujorin e parë, gjëndra tiroide e fetusit ende nuk funksionon, dhe zhvillimi i sistemit nervor ndodh nën ndikimin e hormoneve të nënës. Me mungesën e pasojave do të jetë shumë e trishtuar: keqformimet e sistemit nervor dhe defekteve të tjera, cretinizmi.

2. Rreziku i vdekjes fetale intrauterine. Tremujori i parë është veçanërisht i rëndësishëm, gjëndra tiroide e fetusit nuk funksionon. Pa hormonet tiroide, i gjithë spektri i metabolizmit është i shqetësuar dhe zhvillimi i embrionit bëhet i pamundur.

3. Hypoxia kronike intrauterine e fetusit. Mungesa e oksigjenit ndikon negativisht në të gjitha proceset e zhvillimit të fetusit dhe rrit rrezikun e vdekjes intrauterine, lindjen e fëmijëve me bar të ulët, lindje të parakohshme dhe të diskoadinuara.

4. Shkelje e mbrojtjes imune. Fëmijët me mungesë të hormoneve tiroide në nënat lindin me një funksion të reduktuar të imunitetit dhe i rezistojnë keq infeksioneve.

5. Hypothyroidism kongjenitale në fetus. Nëse ka një sëmundje në nënë dhe kompensim jo të plotë, fetusi ka një rrezik të lartë të hipotiroidizmit kongjenital. Pasojat e hypothyroidism në të sapolindur janë më të larmët dhe ne duhet ta dimë se në mungesë të trajtimit, ata fitojnë të pakthyeshme. Karakteristikë: lëvizje e ngadaltë dhe zhvillim psiko-motorik, deri në zhvillimin e cretinizmit. Me diagnozën e hershme dhe fillimin në kohë të trajtimit, parashikimi për foshnjën është i favorshëm.

Pasojat e hipotiroidizmit për nënën

Hipotireidizmi i manipuluar në krahasim me nënklinik ka të njëjtat komplikime, por shumë më shpesh.

1. Preeclampsia. Preeclampsia është një gjendje patologjike, karakteristike vetëm për gratë shtatzëna, manifestohet simptomat e triko edemë - hipertension arterial - prania e një proteine \u200b\u200bnë urinë (lexo më shumë në artikullin tonë "Preeclampsia").

2. duke tërhequr placenta. Shkelja e parakohshme e një placenta të vendosur normalisht ndodh për shkak të pamjaftueshmërisë kronike të fetoplacentage. Ky është një ndërlikim shumë i tmerrshëm i shtatzënisë me vdekshmëri të lartë të nënës dhe perinatal.

3. Anemia shtatzënë. Anemia e shtatzënisë është kaq e zakonshme në popullatë, por gratë me hypothyroidism të klinikës së anemisë (përgjumje, lodhje, frenim, manifestime të lëkurës dhe shteti hipoksik i fetusit) janë mbivendosur në të njëjtat manifestime të hipotiroidizmit, gjë që rrit efektin negativ .

4. Migrimi i shtatzënisë. Në sfondin e hypothyroidism, shkelen lloje të ndryshme shkëmbimi, duke përfshirë energjinë, të cilat mund të çojnë në një prirje drejt migrimit të shtatzënisë. Transferimi konsiderohet një shtatzëni për më shumë se 41 javë dhe 3 ditë.

5. Lindja e komplikuar. Për të njëjtën arsye, lindja mund të jetë e ndërlikuar nga dobësia e forcave gjenerike dhe discoordinimi.

6. gjakderdhje në periudhën pas lindjes. Rritja e rrezikut të gjakderdhjes hipotike dhe atonike në periudhën e fundit dhe të hershme të pas lindjes, siç ngadalësohet shkëmbimi i përgjithshëm dhe reaktiviteti i anijes është zvogëluar. Gjakderdhja në mënyrë të konsiderueshme komplikon rrjedhën e periudhës pas lindjes dhe qëndron në 1 vend midis shkaqeve të vdekshmërisë amtare.

7. Rreziku i komplikimeve purulente - septike në periudhën pas lindjes është ngritur për shkak të imunitetit të reduktuar.

8. Hipogalaktori. Reduktuar Produktet e qumështit të gjirit në periudhën pas lindjes mund të shkaktojnë edhe pamjaftueshmërinë e hormoneve tiroide.

Trajtimi:

E vetmja metodë e trajtimit shkencor është zëvendësimi i terapisë së hormoneve. Pacientët me hypothyroidism treguan trajtim të përjetshëm me l-thyroxin (levothyroxine) në dozën individuale. Doza e drogës llogaritet në bazë të pamjes klinike, peshën e pacientit, periudhën e shtatzënisë (në afatet e hershme, dozimi i hormonit është më i madh dhe më pas zvogëlohet). Drogës (emrat e tregtimit "l-tiroxin", "l-tyroxin berlin hemi", "eutirox", "thareom"), pavarësisht nga doza e marrë në mëngjes, në një stomak bosh, jo më pak se 30 minuta para ngrënies.

Parandalimi:

Në zonat endemike, parandalimi i jodit është treguar për jetën në mënyra të ndryshme (me ndërprerje).

Gjatë shtatzënisë, përdorimi i përgatitjeve të jodit i tregohet të gjitha grave shtatzëna të paktën 150 μg, për shembull, si pjesë e vitaminave komplekse për gratë shtatzëna (natalque femri i, vitruum prenatal).

Ju lutem vini re se eleuti popullor i drogës nuk përmban në përbërjen e tij të jodit, prandaj përgatitjet e ioddisë së kaliumit (iodomarine, aseti i jodit, 9 muaj të jodrit të kaliumit, iodbalance janë përshkruar gjithashtu.

Doza e përgatitjeve të jodit fillon me 200 μg, si rregull, për parandalimin e kësaj të mjaftueshme.

Pritja e barnave të jodit po fillon 3 muaj para shtatzënisë së propozuar (me besimin se gjëndra tiroide është e shëndetshme dhe e vetme ka nevojë për parandalim) dhe vazhdon gjithë periudhën e tokëzimit dhe laktacionit.

Shtatzënia në hyperthyroidism

Hyperthyroidism (thyrotoxicosis) është një sëmundje e gjëndrës tiroide, e shoqëruar me rritjen e prodhimit të hormoneve tiroide.

Hormonet tiroide janë katabolike, domethënë, duke përshpejtuar metabolizmin. Me tejkalimin e tyre, metabolizmi është përshpejtuar në kohë, me shpejtësi të lartë kaloritë e marra nga karbohidratet dhe yndyrnat janë djegur, dhe pastaj ndodh shpërbërja e proteinave, trupi punon në kufi dhe "veshin" shumë më shpejt. Proteinat e muskujve Do të çojë në distrofinë e muskujve skeletore të zemrës, është e shqetësuar përçueshmëria e fibrave nervore dhe thithjen e lëndës ushqyese në zorrë. Pothuajse të gjitha ndërlikimet e tirotoksikozës për nënën dhe fetusin janë të lidhur me një efekt të zgjeruar catabolic.

Arsyet:

1. Diffuse goiter toksike (ose sëmundja e Greivsa-Basnedov, e cila qëndron në faktin se trupi është prodhuar nga autoantiboders për receptorët në TG, prandaj receptorët bëhen të pandjeshëm ndaj efekteve rregullatore të hipofizës dhe prodhimi i hormoneve bëhet i pakontrollueshëm).

2. Goiter nodal (nyjet janë formuar në gjëndrën tiroide, të cilat ofrojnë hyperproduction të hormoneve tiroide).

3. Tumoret (adenoma e gjëndrës tiroide, tgors tg-sekretuese të hipofizës, lumë ovarian është një tumor në vezore, e cila përbëhet nga qeliza si qelizat e qelizave tiroide dhe prodhojnë hormone).

4. Mbidozë nga hormonet tiroide.

Shkaqet specifike të tirotoksikozës në gratë shtatzëna janë në:

Rritja e përkohshme në nivelin e hormoneve tiroide, e cila përcaktohet nga fiziologjikisht (varet nga niveli i HCG). Si rregull, ky shtet është i përkohshëm, jo \u200b\u200bi shoqëruar nga një klinikë dhe nuk kërkon trajtim. Por ndonjëherë një shtatzëni mund të bëhet një pikënisje e sëmundjes tiroide, e cila u formua gradualisht, por manifestohet vetëm në kushtet e një ngarkese në rritje.

Vjellje e tepruar e grave shtatzëna (toksikoza e hershme e rëndë) mund të provokojnë një hyperfunksionim tiroide.

Bubble skid (tumor-si rritje e fshatit Chorion, ndërsa shtatzënia ka ardhur, por nuk zhvillohet). Shteti zbulohet në periudhën më të hershme të shtatzënisë.

Klasifikim

1. Hyperthyroidism sublinik (niveli T4 është normal, TTG është ulur, nuk ka simptoma karakteristike).

2. Shfaqet hyperthyroidism ose eksplicite (niveli T4 është rritur, TSH është reduktuar ndjeshëm, vërehet një pamje klinike karakteristike).

3. Hyperthyroidism komplikuar (arrhythmia në llojin e fibrilimit dhe / ose pamjaftueshmërisë atrial, kardiak ose adrenal, simptomatike eksplicite psyptomatike, distrofi i organeve, deficiti masiv i theksuar dhe disa shtete të tjera).

Simptomat

1. Licueshmëria emocionale, shqetësimi i pabazë, ankthi, frika, nervozizmi dhe konflikti (u shfaq në një periudhë të shkurtër kohore).

2. Zhvlerësimi i gjumit (pagjumësia, zgjimi i shpeshtë gjatë natës).

3. Tremujori (shtrëngimi i dorës, dhe nganjëherë dridhje e përgjithshme).

4. Suhness dhe hedh lëng i lëkurës.

5. Rritja e pulsit, e cila është vërejtur vazhdimisht, ritmi nuk arrin vetëm dhe gjatë gjumit; Çrregullimet e ritmit në llojin e fibrilimit dhe fluturimit atrial (reduktimi i ndarë në atria dhe ventrikulat e zemrës, frekuenca e ritmit ndonjëherë tejkalon 200 të shtëna në minutë).

6. Dyspnea, duke reduktuar teolueshmërinë e aktivitetit fizik, lodhjen (është pasojë e dështimit të zemrës).

7. Të rralla të ndezur nëpër sytë, tharjen e kornesë, lot, në rastet e nisur klinikisht për të dalë nga syri, reduktuar vizionin për shkak të distrofisë së nervit optik.

8. Rritja ("Wolf") oreks, marrja e dhimbjes së barkut pa një shkak të dukshëm, një stol të lëngshëm uniform periodik.

9. Pesha më e ulët mes një oreksi të rritur.

10. Urinimi i shpejtë dhe i bollshëm.

Diagnostifikim

Kur palpimi i hekurit është rritur difustivisht, nodules, palpation e pa dhimbje, konsistencë, zakonisht e butë, mund të jetë e dukshme.

1) Testi i gjakut për përmbajtjen sasiore të hormoneve: TSH është reduktuar ose normale, T4 dhe T3 rritur, në TPO dhe TG, si rregull, normalisht.

2) ultrazërit e gjëndrës tiroide për të përcaktuar madhësinë e saj, paketën homogjene dhe praninë e formacioneve të nodulit të madhësive të ndryshme.

3) ECG për të përcaktuar korrektësinë dhe frekuencën e ritmit kardiak, prania e shenjave indirekte të distrofisë së muskujve të zemrës dhe çrregullimeve të ripolarizimit (impuls elektrike).

Efektet e hyperthyroidism për fetusin

Abort spontan
- lindja e parakohshme,
- Vonesa në rritjen dhe zhvillimin e fetusit,
- Lindja e fëmijëve meshkuj,
- patologji kongjenitale për zhvillimin e fetusit,
- Vdekja e fetusit antenatal,
- Zhvillimi i tirotoksikozës është intrauterine ose menjëherë pas lindjes së foshnjës.

Pasojat për nënën

Kriza girlike (një rritje e mprehtë e hormoneve tiroide, e shoqëruar me ngacmim të theksuar, deri në psikozë, rritjen e impulsit, temperaturën e trupit që ngrihet deri në 40-41 ° C, nauze, të vjella, verdhëz, koma zhvillohet në raste të vështira).
- Anemia shtatzënë.
- shkëputja e parakohshme e një placenta të vendosur normalisht.
- Zhvillimi dhe progresi i dështimit të zemrës, të cilat, në një kurs të drejtimit, bëhet i pakthyeshëm.
- hipertension arterial.
- Preeclampsia.

Trajtim

Trajtimi kryhet nga përgatitjet e fjalëve të dy llojeve, derivativët imidazol (Thiamazole, mercazolil) ose propylthylacyl (propycil). Propilthylation është një përzgjedhje e drogës gjatë shtatzënisë, siç i bën më të vogël në një masë më të vogël përmes barrierës placentare dhe ndikon në trupin e fetusit.

Doza e drogës zgjidhet në mënyrë të tillë që të ruajë nivelin e hormoneve tiroide në kufirin e sipërm të normës ose pak më të lartë, që në doza të mëdha, të cilat të çojnë në vlera normale, këto barna depërtojnë në placenta dhe munden të çojë në shtypjen e funksionit të tiroides fetale dhe formimin e fetusit goiter.

Nëse shtatzënë merr tieartikën, atëherë ushqimi me gji është i ndaluar, pasi që droga depërton në qumësht dhe do të ndikojë toksikisht në fruta.

I vetmi tregues për trajtimin operacional (heqja e tiroides) është intoleranca e Tyaretikës. Trajtimi operacional në tremujorin e parë është kundërindikuar, sipas treguesit të jetës, kryhet operacioni, duke filluar nga tremujori i dytë. Pas operacionit, pacienti është emëruar me heqjen e terapisë hormonale me levothyroxin.

Betta Blockers (Betal Zok) me një përzgjedhje të një doze individuale shpesh përshkruhen si terapi shoqëruese. Ky ilaç arrin zemrën për shkak të bllokimit të receptorëve në adrenalin, dhe kështu redukton ngarkesën në zemër dhe parandalon zhvillimin e dështimit të zemrës dhe hipertensionit arterial.

Gratë shtatzëna me një kartë zhvillimi të zhvilluar në sfondin e thyrotoksizozës janë subjekt i menaxhimit të përbashkët të një obstetër - një gjinekolog, një endokrinolog dhe një kardiolog.

Gjatë shtatzënisë, është e nevojshme të lidhet me gjëndrën tiroide gjatë shtatzënisë. Ky organ i brendshëm ndodhet në sipërfaqen e përparme të qafës dhe pak i ngjan një tas. Pesha e shtëpisë së të rriturve tiroide është normale rreth 20 g. Përkundër kësaj, hormonet që prodhojnë gjëndër tiroide, kanë një efekt të ndryshëm mbi metabolizmin, rritjen normale, zhvillimin fizik dhe madje edhe inteligjencën. Kur flasin për hormonet e tiroides, ata thonë thyroxin (T4) dhe triiodothyronine (T3). Përbërja e tyre përfshin. Ky element gjurmë është i nevojshëm për të siguruar që gjëndra tiroide mund të sintetizojë hormonet e lartpërmendura në sasinë e sasisë. Nëse hormonet prodhohen mjaft, atëherë shkëmbimi i karbohidrateve, proteinave dhe yndyrave, vitaminave dhe mineraleve do të ndodhë. Hormonet e këtij organi janë të nevojshme për zhvillimin normal intrauterine të sistemeve nervore, kardiovaskulare, seksuale, si dhe sistemin musculoskeletal, kështu që gjatë shtatzënisë është shumë e rëndësishme për të monitoruar gjendjen e gjëndrës tiroide.

Karakteristikat e funksionimit të gjëndrës tiroide

Gruaja shtatzënë është shumë e rëndësishme për t'u interesuar në gjendjen e gjëndrës së tij tiroide, pasi ky organ, në kundërshtim me funksionimin e tij, nuk dëmton, dhe rritja e saj mund të mbetet pa u vënë re për një kohë të gjatë.

Tiroide është shtatzënë ndjenjë një ngarkesë të dyfishtë, sepse tani punon në dy organizmi në të njëjtën kohë. Bookmark i gjëndrës tiroide po ndodh në javën e 4-5-të të zhvillimit intrauterine, që nga java e 12-të fillon të funksionojë (grumbullohet iodin dhe sintetizoni hormonet), dhe nga 16-17 të formuar plotësisht dhe në mënyrë aktive funksionon. Përveç kësaj, jod që qarkullon në nënën e nënës është burimi i vetëm i jodit për gjëndrën e formuar tiroide të fëmijës. Nëse ka një sasi të pamjaftueshme të jodit në të ushqyerit, atëherë gjëndra tiroide në mënyrë dramatike zvogëlon prodhimin e hormoneve. Dhe kjo është shkelje e rrezikshme në zhvillimin e foshnjës: edhe nëse ai është fizikisht i shëndetshëm, aftësitë mendore mund të jenë më të ulëta se kolegët e tij. Prandaj, ne përfundojmë: fuqia e gruas shtatzënë duhet të jetë e plotë dhe e balancuar. Shumë jod janë të përfshira në prodhimet e detit: peshk, lakër detare. Gjithashtu i pasur me jod kivi, hurmë, feichoa.

Sëmundjet e gjëndrës tiroide

Ndër çrregullimet kryesore, hyperthyroidism dhe hypoterioza dallohen. Të dy shtetet kanë një ndikim negativ në fruta dhe rezultatin e shtatzënisë.

Hyperthyroidism (Thyrotoxicosis) - Përmirësimi i aktivitetit të gjëndrës tiroide. Gjatë shtatzënisë, kjo gjendje është e rrezikshme për shfaqjen e pamjaftueshmërisë kardiovaskulare dhe komplikimeve të tjera në një grua, çrregullime të lindjes, si dhe rrezikun e sëmundjeve të lindura të tiroides në fëmijë.

Duke qëndruar në këtë shtet, një grua mund të ndjejë dobësi, lodhje, ndjenjë të nxehtësisë. Ethe është e mundur. Përveç kësaj, pacienti me hyperthyroidism, si rregull, është nervoz, duke ndjerë një ndjenjë të frikës, ajo e torturon atë. Ndër simptomat e hyperthyroidism ende shpërndajnë: të shpeshta, ndërprerjet në punën e zemrës, një rritje të presionit të gjakut, dobësisë së muskujve, dridhje të duarve dhe të gjithë trupit, përçarje të oreksit, karrige të shpeshta të lëngshme, dhimbje të stomakut, djersitje, humbje të flokëve. Ndikon hyperthyroidism dhe në shfaqjen e një gruaje - ajo ka një shkëlqim të pahijshëm sy, duke zgjeruar të çara sy, humbje peshe.

Shkencëtarët amerikanë kanë provuar se tejkalimi i hormoneve tiroide ka një efekt toksik mbi frytet e njeriut, domethënë, vetëvendosja e trupit ndodh. Nëse nuk trajtohet, ose për të trajtuar është i paaftë, atëherë rreziku i gjysmës së dytë të shtatzënisë, defektet e zhvillimit të një të porsalindur, peshën e ulët të fetusit lindin. Me thyrotoxicosis, shpesh ka një kërcënim të abortit spontan (sidomos në terma të hershëm) dhe, e cila vazhdon trajtimin e vështirë dhe të dobët (shpesh në raste të tilla, shtatzënia është ndërprerë). Se në fazat e hershme sëmundja u diagnostikua dhe u morën masat e nevojshme, aq më mirë parashikimi për nënën dhe fëmijën.

Pacientët me një diagnozë të hyperthyroidism (thyrotoksicosis) janë droga të përshkruara që shtypin funksionin e gjëndrës tiroide. Në disa raste, një operacion kirurgjik është kryer për të hequr një pjesë të indit të gjëndrës tiroide. Kryeni këtë operacion jo më herët se tremujori i dytë i shtatzënisë.

Hipoteri - hyperthyroidism të kundërt, në të cilin gjëndra tiroide nuk është bërë e mjaftueshme, si rezultat i së cilës nuk prodhohet numri i kërkuar i hormoneve. Zakonisht, nën hypothyroidism, shtatzëna ankohet për dobësi të përgjithshme, performancën e reduktuar, kontraktimet e muskujve konvulsive, dhimbje të përbashkët, përgjumje, harresë, rënie në vëmendje dhe inteligjencë, rritjen e peshës trupore, bradycardia dhe reduktimin e frekuencës së frymëmarrjes, lëkurës së thatë, humbjes së flokëve, zërit të përafërt , nauze, ënjtje e lëkurës. Hypoteriosis është gjithashtu i aftë të provokojë abort ose vdekjen e fetusit, ka edhe raste të qetësisë ose lindjes së fëmijëve me një shumëllojshmëri të çrregullimeve, të tilla si, për shembull, vonesa mendore, shurdhësi, strabismus, dwarfizmi etj.

Për të shmangur të gjithë këtë, një hormon titroksine është emëruar, dhe gjithashtu të kryejë iodopropropatraxis (përgatitjet që përmbajnë iodide kaliumi).

Sidomos - Olga Pavlova