Lëkura e bukur dhe e rregulluar mund të bëhet një krenari e vërtetë, sepse njerëzit janë mësuar ta vlerësojnë atë, para së gjithash, nga pikëpamja estetike. Ndërkohë, është një organ i rëndësishëm që kryen shumë funksione në trupin tonë. Zbuloni se cila është struktura e lëkurës dhe roli i saj në jetën tonë.

Shkurtimisht për vetitë e lëkurës

Lëkura e njeriut ka veti unike. Me një sipërfaqe totale prej rreth 2 metra katrorë dhe një trashësi 1-4 mm, është organi më i madh i trupit. Lëkura është rezistente ndaj nxehtësisë dhe të ftohtit. Ajo gjithashtu nuk ka frikë nga uji, acidet dhe alkalet, nëse ato nuk kanë përqendrime shumë të larta. Lëkura mbetet e butë, fleksibël dhe rezistente ndaj shtrirjes, edhe nëse ka qenë e ekspozuar ndaj kushteve të pafavorshme të motit ose ndikimeve të tjera të jashtme për një kohë të gjatë. Forca e tij ndihmon në mbrojtjen e përsosur të indeve dhe organeve të brendshme.

Falë një sistemi kompleks receptorësh të lidhur me trurin, lëkura jep informacion të detajuar për gjendjen e mjedisit dhe siguron që trupi ynë të përshtatet me kushtet e jashtme.

Lëkura përbëhet nga tre shtresa kryesore - epiderma, derma dhe indi nënlëkuror.

Epidermë

Epiderma është shtresa e jashtme, e cila formohet nga epiteli skuamoz i shtresuar. Sipërfaqja e saj është e përbërë nga qeliza të keratinizuara që përmbajnë keratinë. Epiderma përdoret kryesisht për mbrojtje nga irrituesit mekanikë dhe agjentët kimikë dhe ka 5 shtresa:

• shtresa bazale (e vendosur më thellë se pjesa tjetër e shtresave, e quajtur edhe shtresa embrionale për faktin se në të ndodh ndarja mitotike dhe përhapja e keratinociteve);


• shtresa spinoze - disa rreshta qelizash poligonale, midis të cilave ka një hapësirë ​​të mbushur me desmoglein;


• shtresa kokrrizore - përbëhet nga qeliza, bërthamat e të cilave janë të mbushura me granula keratohyalin, një ndërmjetës i rëndësishëm në prodhimin e keratinës;


• një shtresë me shkëlqim - e vendosur në vende ku lëkura i nënshtrohet ndikimeve mekanike aktive (në thembra, pëllëmbë, etj.), shërben për të mbrojtur shtresat e thella;


• stratum corneum - përmban proteinën keratin, e cila ka aftësinë për të lidhur ujin, për shkak të së cilës lëkura jonë fiton elasticitet.

Shtresat e thella (bazale, me gjemba, kokrrizore) kanë aftësinë për të ndarë intensivisht qelizat. Qelizat e reja epidermale prodhohen rregullisht për të zëvendësuar shtresën e sipërme të korneumit. Procesi i duhur i keratinizimit dhe eksfolimit të qelizave të vdekura të epidermës quhet keratozë. Nëse keratinizimi në lëkurë është shumë intensiv, atëherë flasim për hiperkeratozë. Ekziston edhe dyskeratoza, ose keratoza e pamjaftueshme, dhe parakeratoza - keratinizimi dhe transformimi jonormal i shtresës së sipërme.

Epiderma gjithashtu përmban qeliza, funksioni i të cilave është të përgatisin pigmentin e melaninës. Është ai që i jep ngjyrën lëkurës dhe flokëve. Kur ekspozohet ndaj një sasie të shtuar të dritës ultravjollcë, prodhimi i melaninës rritet (duke rezultuar në një efekt rrezitjeje). Ekspozimi i tepërt dhe tepër intensiv i diellit, megjithatë, mund të dëmtojë shtresat më të thella të lëkurës.

Derma

Derma është shtresa e mesme e lëkurës, e cila ka një trashësi prej 1 deri në 3 mm (në varësi të vendndodhjes së saj në trup). Ai përbëhet kryesisht nga fibra lidhëse dhe rrjetë, gjë që e bën lëkurën tonë rezistente ndaj ngjeshjes dhe shtrirjes. Përveç kësaj, derma ka një rrjet vaskular të zhvilluar mirë dhe një rrjet mbaresash nervore (për shkak të të cilave ndjejmë të ftohtë, ngrohtësi, dhimbje, prekje, etj.). Derma përbëhet nga dy shtresa:

1. Shtresa papilare - Kjo përfshin papilat e lëkurës, të cilat përmbajnë një numër të enëve të vogla të gjakut (indet papilare). Papila e lëkurës përmban gjithashtu fibra nervore, gjëndra djerse dhe gjëndra të flokëve.


2. Shtresa rrjetë - shtrihet mbi indin nënlëkuror dhe ka një numër të madh fibrash kolagjeni dhe ind lidhor. Midis dermës dhe indit nënlëkuror ka plekse të thella vaskulare, por shtresa e rrjetës praktikisht nuk përmban kapilarë.

Indet lidhëse në dermë përfaqësohen nga 3 lloje fibrash: kolagjeni, muskuli i lëmuar dhe elastik.

Fibrat e kolagjenit krijohen nga proteina kolagjen (ajo i përket grupit të skleroproteinave) dhe janë një komponent i rëndësishëm – falë fibrave të kolagjenit, lëkura jonë është elastike. Fatkeqësisht, me kalimin e moshës, prodhimi i fibrave të kolagjenit zvogëlohet, kështu që lëkura ulet (shfaqen rrudha)

Fijet elastike - e kanë marrë emrin nga aftësia e tyre për t'u shtrirë në mënyrë të kthyeshme. Ata mbrojnë fibrat e kolagjenit nga stresi i tepërt.

Fijet e muskujve të lëmuar - shtrihen pranë indit nënlëkuror dhe krijohen nga një masë amorfe mukopolisakaridesh, të cilat përfshijnë acidin hialuronik dhe komplekset e proteinave. Falë fibrave të muskujve të lëmuar, lëkura jonë merr lëndë ushqyese të rëndësishme nga shtresa nënlëkurore dhe i transferon ato në shtresa të ndryshme.

Indi nënlëkuror

Kjo është një shtresë e thellë e lëkurës, e cila, si ato të mëparshme, formohet nga indi lidhës. Indi nënlëkuror përmban grupe të shumta qelizash yndyrore, nga të cilat formohet yndyra nënlëkurore, një material energjie që trupi e përdor në varësi të kërkesës. Gjithashtu, yndyra nënlëkurore mbron organet nga stresi mekanik dhe siguron izolim termik për trupin.

Shtojcat e lëkurës

Lëkura e njeriut ka këto formacione shtesë:

• flokët;


• thonjtë;


• gjëndrat e djersës;


• gjëndra e qumështit;


• gjëndrat dhjamore.

Flokët janë një fije me brirë fleksibël dhe elastike. Ata kanë një rrënjë (e vendosur në epidermë) dhe vetë trupin. Rrënja është e ngulitur në një të ashtuquajtur folikul flokësh. Fillimisht, flokët e njeriut shërbenin si një mbrojtje kundër humbjes së nxehtësisë. Aktualisht rritja intensive e tyre vihet re vetëm në kokë, në sqetull dhe pranë organeve riprodhuese. Qimet e mbetura ekzistojnë në pjesë të tjera të trupit.

Thonjtë - pllaka me brirë që kryejnë një funksion mbrojtës për gishtat.

Gjëndrat e djersës janë tubulare dhe të vendosura në dermë dhe indin nënlëkuror. Ekzistojnë 2 lloje të gjëndrave të djersës:

• gjëndrat ekrine - të pranishme në të gjithë sipërfaqen e lëkurës dhe janë të përfshira në termorregullimin, sekretimin e djersës;


• gjëndrat apokrine - të pranishme në zonën gjenitale, anus, thithkat dhe sqetullat, aktiviteti i tyre fillon pas pubertetit.

Gjëndrat dhjamore janë gjëndra vezikulare që kanë një strukturë të vetme ose të degëzuar. Ato shtrihen në afërsi të flokëve. Falë gjëndrave dhjamore, lëkura dhe flokët lubrifikohen, si rezultat i të cilave ato bëhen më elastike dhe rezistente ndaj tharjes.

Gjëndrat e qumështit zhvillohen tek gratë dhe janë të nevojshme për prodhimin e qumështit.

Funksioni i lëkurës

Lëkura e njeriut ka shumë funksione të ndryshme. Ne i kemi ndarë në pasive dhe aktive.

Funksionet pasive:

• mbrojtje nga të ftohtit, nxehtësia, rrezatimi;


• mbrojtje kundër presionit, goditjes, fërkimit;


• mbrojtje nga kimikatet (lëkura ka një pH pak acid);


• mbrojtje kundër mikrobeve, baktereve, viruseve, kërpudhave (për faktin se shtresa e sipërme po zhvishet dhe rinovohet vazhdimisht).

Funksionet aktive:

• lufta kundër mikrobeve patogjene në lëkurë (fagocitet, sistemi imunitar);


• termoregulimi (prodhimi i djersës, sistemet nervore dhe vaskulare të lëkurës kontrollohen nga sinjalet nga

»Hiperkeratoza dhe aknet
»Kozmetikë komedogjene dhe akne
»Demodeksi i marimangës nënlëkurore
»Propionibacterium Propionibacterium acnes dhe Propionibacterium granulosum
»Lëkurë e irrituar dhe akne
»Trashëgimia dhe aknet
»Ushqyerja dhe aknet
»Ilaçe dhe akne
»Steroidet dhe aknet

Llojet e akneve

Lexoni gjithashtu

Retinoidet

Llojet e retinoideve

Lexoni gjithashtu

Kujdesi për qerpikët

Produkte për rritjen e qerpikëve

Prostaglandina për rritjen e qerpikëve të gjatë

Lista e prostaglandinave

Ne i çmontojmë produktet për rritjen e qerpikëve sipas përbërësve

Lexoni gjithashtu

Kundër plakjes (kundër plakjes)

Struktura dhe funksionet kryesore të lëkurës së njeriut

Periudha e rinovimit të lëkurës së njeriut

Lëkura është një pëlhurë: elastike, poroze, e qëndrueshme, e papërshkueshme nga uji, antibakteriale, e ndjeshme, e cila mund të ruajë ekuilibrin termik, të mbrojë nga efektet e dëmshme të mjedisit të jashtëm, të sekretojë yndyrë, të sigurojë integritetin e lëkurës, të prodhojë substanca aromatike dhe të rikuperojë (rigjenerojë) , si dhe thithin disa elementë kimikë të nevojshëm dhe refuzojnë të tjerët, për të siguruar mbrojtjen e trupit tonë nga efektet negative të dritës së diellit.

Lëkura e njeriut pH 3,8-5,6.

Ka rreth 5 milionë qime në sipërfaqen e lëkurës së njeriut. Për çdo centimetër katror të lëkurës së njeriut, ka mesatarisht 100 pore dhe 200 receptorë.

Cilat shtresa të lëkurës mund të preken nga kozmetika?

Meqenëse kozmetika (produktet kozmetike) mund të depërtojnë thellë, a mund të arrijnë kozmetika në dermë?

Sipas ligjeve të shumicës së vendeve, një produkt kozmetik mund të ketë vetëm një efekt të jashtëm. Kjo do të thotë që asnjë aditiv kozmetik nuk duhet të arrijë dhe të ndikojë në shtresat e gjalla të lëkurës. Preparatet kozmetike mund dhe duhet të ndërveprojnë vetëm me substancat e vdekura të lëkurës dhe në asnjë rrethanë nuk duhet të arrijnë shtresat e saj të gjalla dhe, për më tepër, të ndikojnë në to. Ky është qëllimi i kozmetikës.

Mirëpo, në pjesën e poshtme të epidermës nuk ka asnjë “qepen” që pengon depërtimin e substancave në thellësi të dermës (në gjak dhe enët limfatike). Prania e një shkëmbimi efektiv midis epidermës dhe dermës konfirmohet nga të dhënat eksperimentale. Substancat që kanë kapërcyer barrierën transepidermale, me një shkallë të caktuar probabiliteti, hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe, në përputhje me këtë, janë në gjendje të prekin të gjitha indet e trupit.

Cilat substanca janë në gjendje të depërtojnë thellë në lëkurë, të kapërcejnë barrierën transepidermale dhe të hyjnë në dermë?

Është vërtetuar se depërtojnë thellë në lëkurë: nikatina, kafeina, nitroglicerina, vajrat esencialë (janë përforcues, gjenden në qarkullimin e gjakut), vitamina E mbetet në kryqëzimin e epidermës dhe dermës, acidi hilauronik arrin në dermë. brenda 30 minutave pas aplikimit, dhe më pas futet në gjak (burimi: Journal of Investigative Dermatology). Shkencëtarët nga Universiteti i Rochester (Universiteti i Rochester Medical Center) kanë arritur në përfundimin se nanogrimcat që përbëjnë kremrat e diellit depërtojnë thellë në lëkurë. Liposomet janë nanogrimca që depërtojnë lirshëm në shtresat e thella të lëkurës dhe japin aty lëndët ushqyese të nevojshme.

Struktura e lëkurës

Sekreti i multifunksionalitetit të mahnitshëm të lëkurës qëndron në strukturën e saj. Lëkura përbëhet nga 3 shtresa të rëndësishme:

• 1. Shtresa e jashtme është epidermë,
• 2. Shtresa e brendshme është dermis,
• 3. Baza nënlëkurore është hipoderma.

Çdo shtresë ka një funksion specifik.

Në pjesë të ndryshme të trupit, trashësia dhe ngjyra e lëkurës, numri i djersës, gjëndrave dhjamore, gjëndrave të qimeve dhe nervave nuk janë të njëjta.

Besohet se trashësia e lëkurës është vetëm disa milimetra, por nëse lëkura vazhdimisht ka nevojë për mbrojtje, atëherë ajo bëhet më e trashë, ky është një mekanizëm mbrojtës që e kanë të gjithë. Prandaj, në disa vende lëkura është më e trashë, në disa është më e hollë. Thembrat dhe pëllëmbët kanë një epidermë më të dendur dhe një shtresë keratine.

Përsa i përket leshit, për shembull, ka shumë folikula qimesh në kurorën e kokës, por jo një të vetme në shputa. Majat e gishtërinjve dhe këmbëve përmbajnë shumë nerva dhe janë jashtëzakonisht të ndjeshme ndaj prekjes.

Struktura dhe vetitë e lëkurës së njeriut: Epidermë

Epiderma është shtresa e sipërme e korneumit të lëkurës, e cila formohet nga epiteli i shtresuar. Në shtresat e thella të epidermës, qelizat janë të gjalla, ku ato ndahen dhe gradualisht lëvizin në sipërfaqen e jashtme të lëkurës. Në të njëjtën kohë, vetë qelizat e lëkurës vdesin dhe shndërrohen në luspa me brirë, të cilat zhvishen dhe hiqen nga sipërfaqja e saj.

Epiderma është praktikisht e papërshkueshme nga uji dhe nga solucionet e bazuara në të. Substancat e tretshme në yndyrë depërtojnë më mirë përmes epidermës për faktin se membranat qelizore përmbajnë një sasi të madhe yndyre dhe këto substanca duket se "treten" në membranat qelizore.

Nuk ka enë gjaku në epidermë; ushqimi i saj ndodh për shkak të difuzionit të lëngut të indeve nga shtresa e poshtme e dermës. Lëngu ndërqelizor është një përzierje e limfës dhe plazmës së gjakut që rrjedh nga sythe fundore të kapilarëve dhe kthehet në sistemet limfatike dhe të qarkullimit të gjakut nën ndikimin e kontraktimeve të zemrës.

Nga cilat qeliza përbëhet epiderma?

Shumica e qelizave në epidermë prodhojnë keratin. Këto qeliza quhen keratinocite (me gjemba, bazale dhe kokrrizore). Keratinocitet janë në lëvizje të vazhdueshme. Keratinocitet e rinj lindin kur qelizat germinale të membranës bazale, të vendosura në kufirin e epidermës dhe dermës, ndahen. Ndërsa rriten, keratinociti kalon në shtresat e sipërme, fillimisht në shtresën me gjemba, pastaj në shtresën kokrrizore. Në të njëjtën kohë, keratina, një proteinë veçanërisht e fortë, sintetizohet dhe grumbullohet në qelizë.

Përfundimisht, keratinociti humbet bërthamën dhe organelet kryesore dhe kthehet në një "qese" të sheshtë të mbushur me keratin. Që nga ai moment, ajo merr një emër të ri - "korneocit". Korneocitet janë luspa të sheshta që formojnë shtresën korneum (qelizat e vjetruara të epidermës), të cilat janë përgjegjëse për funksionin pengues të epidermës.

Korneociti vazhdon të lëvizë lart dhe, pasi ka arritur në sipërfaqen e lëkurës, eksfolohet. Një e re zë vendin e saj. Në mënyrë tipike, jeta e një keratinociti zgjat 2-4 javë. Në fëmijëri, procesi i rinovimit të qelizave epidermale është më aktiv dhe ngadalësohet me kalimin e moshës.

Korneocitet mbahen së bashku nga një "çimento" plastike e përbërë nga një shtresë e dyfishtë lipidesh speciale - ceramide (ceramide). Molekulat ceramide (ceramide) dhe fosfolipidet kanë "koka" hidrofile (pjesët që duan ujin) dhe "bishtat" lipofile (pjesët që duan yndyrë).

Melanocitet gjenden në shtresën bazale të lëkurës (membrana bazale) dhe prodhojnë melaninë. Këto janë qelizat që prodhojnë pigmentin melaninë, i cili i jep lëkurës ngjyrën e saj. Falë melaninës, lëkura mbron një person në një masë të madhe nga rrezatimi: rrezet infra të kuqe bllokohen plotësisht nga lëkura, rrezet ultravjollcë vetëm pjesërisht. Në disa raste, formimi i njollave të moshës varet nga gjendja e membranës bazale.

Ka edhe të veçanta në epidermë Qelizat Langerhans, të cilat funksionojnë si mbrojtje kundër trupave të huaj dhe mikrobeve.

Sa e trashë është epiderma?

Trashësia e epidermës është afërsisht 0,07 - 0,12 milimetra (kjo është trashësia e një filmi plastik ose fletë letre), veçanërisht lëkura e ashpër e trupit tonë mund të arrijë një trashësi prej 2 mm.

Trashësia e epidermës është heterogjene: është e ndryshme në vende të ndryshme të lëkurës. Epiderma më e trashë, me shtresë korneum të theksuar, ndodhet në shputa, pak më e hollë në pëllëmbët e dorës, madje edhe më e hollë në organet gjenitale dhe lëkurën e qepallave.

Sa ditë bëhet rinovimi i plotë i epidermës?

Pamja e lëkurës, freskia dhe ngjyra e saj varet nga gjendja e epidermës. Epiderma përbëhet nga qeliza të vdekura, të cilat zëvendësohen me të reja. Falë rinovimit të vazhdueshëm të qelizave, ne humbim rreth 10 miliardë qeliza në ditë, ky është një proces i vazhdueshëm. Gjatë jetës, ne derdhëm rreth 18 kilogramë lëkurë me qeliza të keratinizuara.

Kur lëkura eksfolohet, ajo pastrohet - ky është një proces i domosdoshëm i rinovimit të lëkurës, në të cilin, së bashku me qelizat e vdekura, hiqen të gjitha substancat e dëmshme për lëkurën: qelizat largojnë pluhurin, mikrobet, substancat e sekretuara nga gjëndrat e djersës (së bashku me djersa, ure, aceton, pigmente biliare, kripëra, substanca toksike, amoniak etj.). edhe me shume. Lëkura nuk lejon që ushtria e mikrobeve të arrijë tek ne: gjatë ditës lëkura jonë sulmohet me 1 cm nga 100 mijë, deri në disa milionë të të gjitha llojeve të mikrobeve. Megjithatë, nëse lëkura është e shëndetshme, ajo bëhet e papërshkueshme ndaj tyre.

Sa më e re dhe e shëndetshme të jetë lëkura, aq më intensiv zhvillohet procesi i rinovimit të saj. Qelizat e reja nxjerrin jashtë të vjetrat, të vjetrat lahen pasi bëjmë dush, lahemi, flemë, veshim rrobat. Me kalimin e moshës, rinovimi i qelizave ndodh gjithnjë e më pak, lëkura fillon të plaket, shfaqen rrudhat.

Epiderma ndahet nga derma nga një membranë bazale (ajo përbëhet nga fibra elastine dhe kolagjeni) me një shtresë të rritjes së qelizave që ndahen vazhdimisht, të cilat gradualisht lëvizin nga membrana bazale në sipërfaqen e lëkurës, ku më pas zhvishen dhe bien. Epiderma rinovohet plotësisht, duke u zëvendësuar saktësisht me një shtresë krejtësisht të re: nishani mbetet nishan, gropëzat mbeten gropëza, njollat ​​janë njolla, qelizat riprodhohen me saktësi në nivelin gjenetik se si duhet të duket lëkura në përputhje me karakteristikat individuale të secilit individ. person.

Procesi i lëvizjes së qelizave nga membrana e bodrumit deri në lëkurë dhe rënie nga sipërfaqja e lëkurës në moshë të re është e barabartë me 21-28 ditë, dhe më pas ndodh gjithnjë e më rrallë. Duke filluar nga mosha rreth 25 vjeç, procesi i rinovimit të lëkurës bëhet më i ngadalshëm dhe rritet në 35-45 ditë në moshën 40 vjeç dhe 56-72 ditë pas arritjes 50-vjeçare. Kjo është arsyeja e përdorimit të ilaçeve kundër plakjes dhe restauruese për një periudhë prej të paktën një muaji, dhe për një moshë më të pjekur - të paktën 2-3 muaj.

Procesi i ndarjes dhe avancimit të qelizave të maturuara të lëkurës jo vetëm ngadalësohet, por edhe heterogjen në zona të ndryshme, gjë që ndikon edhe në pamjen estetike të lëkurës. Nëse qelizat e vdekura të lëkurës shtresohen, procesi i ndarjes së qelizave ndodh më ngadalë, gjë që çon në plakjen më të shpejtë të lëkurës. Përveç kësaj, grumbullimi i qelizave të vdekura e bën të vështirë depërtimin e oksigjenit dhe lëndëve ushqyese në lëkurë.

Sa shtresa përmban epiderma?

Epiderma përbëhet nga 12-15 shtresa të shtresës së korneumit. Sidoqoftë, në varësi të strukturës, epiderma mund të ndahet me kusht në pesë zona (shtresa) kryesore: bazale, me gjemba, grimcuar, me shkëlqim dhe me brirë. Shtresa e sipërme (e jashtme) e epidermës përbëhet nga qeliza tashmë të vdekura pa bërthama, shtresa e brendshme e qelizave të gjalla që janë ende të afta të ndahen.

Fragmentet e shtresës së korneumit, shtresat e shkëlqyeshme dhe të grimcuara që nuk kanë aftësinë për t'u ndarë mund t'i atribuohen strukturave të lëkurës së vdekur, dhe, në përputhje me rrethanat, kufiri midis substancave "të gjalla dhe të vdekura" duhet të vendoset diku në shtresën me gjemba.

1. Shtresa bazale e epidermës (mikrobi)

Shtresa bazale është shtresa më e brendshme e epidermës më afër dermës. Ai përbëhet nga një epitel prizmatik me një rresht dhe një numër i madh hapësirash të ngjashme me të çarat.

Pjesa më e madhe e qelizave këtu janë keratinocitet që përmbajnë kromatinë dhe melaninë.

Midis keratinociteve bazale ndodhen melanocitet, të cilat përmbajnë një sasi të madhe melanine. Melanina formohet në këto qeliza nga tirozina në prani të joneve të bakrit. Ky proces rregullohet nga hormoni stimulues i melanociteve të gjëndrrës së hipofizës, si dhe nga katekolaminat: adrenalina dhe norepinefrina; tiroksinë, triiodothyronine dhe androgens. Sinteza e melatoninës rritet kur ekspozohet ndaj rrezatimit ultravjollcë. Vitamina C luan një rol të rëndësishëm në sintezën e melaninës.

Midis qelizave të epitelit bazal, ka pak qeliza prekëse specifike (Merkel). Ato kanë përmasa më të mëdha se keratinocitet dhe përmbajnë granula osmiofile.

Shtresa bazale siguron lidhjen e epidermës në lëkurën e poshtme dhe përmban elementë epitelial kambial.

2. Shtresa me gjemba e epidermës (stratum spinosum)

Mbi shtresën bazale është ajo me gjemba (stratum spinosum). Në këtë shtresë, keratinocitet janë të vendosura në disa shtresa.

Qelizat e shtresës me gjemba janë të mëdha, forma e tyre është e parregullt, gradualisht duke u rrafshuar kur i afrohet shtresës kokrrizore. Qelizat e shtresës me gjemba përmbajnë gjemba në vendet e kontakteve ndërqelizore.

Në citoplazmën e qelizave me gjemba, ka keratinozome - granula që përmbajnë liide - ceramide. Qelizat e shtresës me gjemba sekretojnë ceramide nga jashtë, të cilat, nga ana tjetër, mbushin hapësirën midis qelizave në shtresat e mësipërme. Kështu, epiteli keratinizues skuamoz i shtresuar bëhet i papërshkueshëm nga substanca të ndryshme.

Përveç kësaj, ka edhe desmosome - struktura të specializuara qelizore.

Keratinocitet në shtresën me gjemba përmbajnë shumë pak kromatinë, kështu që ato janë më të zbehta. Ata kanë një veçori: ka shumë tonofibrile të hollë të veçantë në citoplazmën e tyre.

3. Shtresa granulare e epidermës (stratum granulosum)

Shtresa granulare (keratohyaline) (stratum granulosum) përbëhet nga keratinocitet me gjemba dhe qelizat epidermale të procesit. Supozohet se këto qeliza janë makrofagë të epidermës "të endur" që kryejnë një funksion mbrojtës.

Në shtresën kokrrizore, ka nga 1-3 në pëllëmbët dhe 5-7 në thembra të shtresave të qelizave të sheshta, afër njëra-tjetrës. Bërthamat e tyre ovale janë të varfra me kromatinë. Një tipar i qelizave të shtresës kokrrizore është një lloj kokrriza në citoplazmën e tyre, të përbërë nga një substancë e ngjashme në strukturë me ADN-në.

Ekzistojnë dy lloje kryesore të granulave të vendosura në citoplazmën e qelizave të shtresës së grimcuar: keratogliane dhe lamelare. Të parët janë të nevojshëm për formimin e keratinës dhe të dytat sigurojnë rezistencën ndaj lagështirës së lëkurës duke lëshuar molekula të veçanta lipide në sipërfaqen e saj.

4. Shtresa me shkëlqim (eleidin, transparente) e epidermës (stratum lucidum)

Shtresa e shndritshme (stratum lucidum) ndodhet mbi kokrrizore. Kjo shtresë është mjaft e hollë dhe është qartë e dukshme vetëm në ato zona ku epiderma është më e theksuar - në lëkurën e pëllëmbëve dhe shputave.

Nuk gjendet në të gjitha zonat e lëkurës, por vetëm aty ku trashësia e epidermës është e rëndësishme (pëllëmbët dhe shputat) dhe mungon plotësisht në fytyrë. Përbëhet nga 1-3 rreshta qelizash të sheshta, shumica e të cilave nuk përmbajnë bërthama.

Keratinocitet e sheshta, homogjene janë elementet kryesore qelizore të kësaj shtrese. Shtresa e shndritshme është në thelb kalimtare nga qelizat e gjalla epiteliale në luspa të keratinizuara të vendosura në vetë sipërfaqen e lëkurës së njeriut.

5. Shtresa me brirë e epidermës (stratum corneum)

Stratum corneum është një shtresë e epidermës në kontakt të drejtpërdrejtë me mjedisin e jashtëm.

Trashësia e saj ndryshon në pjesë të ndryshme të lëkurës, dhe shumë dukshëm. Më e zhvilluara është shtresa korneum në pëllëmbët dhe shputat, shumë më e hollë - në bark, sipërfaqet fleksore të krahëve dhe këmbëve, anëve, lëkurës së qepallave dhe organeve gjenitale.

Stratum corneum përmban vetëm qeliza të holla anukleare, të ngjitura fort me njëra-tjetrën. Luspat me brirë përbëhen nga keratin - një substancë me natyrë albumine, e cila përmban një tepricë të squfurit, por pak - ujë. Shkallët e shtresës së korneumit janë të lidhura ngushtë me njëra-tjetrën dhe sigurojnë një pengesë mekanike për mikroorganizmat.

Struktura dhe vetitë e lëkurës së njeriut: Dermis

Dermis është shtresa e brendshme e lëkurës, trashësia e së cilës është nga 0,5 deri në 5 mm, më e madhja në shpinë, shpatulla, ijet.

Derma përmban folikulat e qimeve (nga të cilat rriten flokët), si dhe një numër të madh të gjakut më të hollë dhe enëve limfatike që sigurojnë ushqimin e lëkurës, tkurrjen dhe relaksimin e enëve të gjakut i lejon lëkurës të ruajë nxehtësinë (funksioni termorregullues). Derma përmban dhimbje dhe receptorë ndijor dhe nerva (të cilët degëzohen në të gjitha shtresat e lëkurës dhe janë përgjegjës për ndjeshmërinë e saj).

Gjëndrat funksionale të lëkurës ndodhen gjithashtu në dermë, përmes të cilave hiqet uji dhe kripërat e tepërta (funksioni ekskretues): djersa (prodhojnë djersë) dhe dhjamore (prodhojnë sebum). Gjëndrat dhjamore prodhojnë sasinë e nevojshme të sebumit, i cili mbron lëkurën nga ndikimet agresive të jashtme: e bën lëkurën të papërshkueshme nga uji, baktericid (sebumi, së bashku me djersën, krijon një mjedis acid në sipërfaqen e lëkurës, i cili ndikon negativisht në mikroorganizmat). Gjëndrat e djersës ndihmojnë në ruajtjen e temperaturës konstante të trupit pa u mbinxehur duke e ftohur lëkurën përmes djersitjes.

Sa shtresa përmban derma?

Derma përfshin dy shtresa: shtresa retikulare dhe papilare.

Shtresa retikulare përbëhet nga indi lidhor i lirshëm. Ky ind përfshin matricën jashtëqelizore (do të flasim më në detaje më poshtë) dhe elementë qelizorë.

Shtresa papilare del në epidermë dhe formon papilat e lëkurës. Këto papila krijojnë një "model" të veçantë, unik të lëkurës sonë dhe janë veçanërisht të dukshme në jastëkët e gishtërinjve dhe shputave të këmbëve tona. Është shtresa papilare ajo që është përgjegjëse për “gjurmët e gishtërinjve”!

Baza e qelizave në dermë është fibroblasti, i cili sintetizon matricën jashtëqelizore, duke përfshirë kolagjenin, acidin hialuronik dhe elastinën.

Matrica jashtëqelizore, çfarë është dhe nga çfarë përbëhet?

Thithja e matricës jashtëqelizore përbëhet nga dy komponentë kryesorë: pjesa fibrilare dhe matrica.

Pjesa fibrilare- këto janë fibra të kolagjenit, elastinës dhe retikulinës që krijojnë skeletin e lëkurës. Fijet e kolagjenit ndërthuren me njëra-tjetrën, duke krijuar kështu një rrjet elastik. Ky rrjet ndodhet pothuajse në sipërfaqen e lëkurës nën epidermë dhe përbën një kornizë që i jep lëkurës forcë dhe elasticitet.

Në zonën e fytyrës, fibrat e kolagjenit krijojnë një rrjet të veçantë të dendur. Fijet e kolagjenit në të janë të rregulluara dhe të renditura aq rreptësisht sa që formojnë linjat e shtrirjes më të vogël. Ato njihen si linjat Langer. Ato janë të njohura për kozmetologët dhe masazhatorët: kryejnë masazh të fytyrës dhe aplikojnë çdo produkt kozmetik sipas linjës së Langer. Kjo bëhet për të mos rënduar lëkurën, për të mos e shtrirë atë, duke provokuar kështu formimin e rrudhave.

Në rini, korniza e bërë nga fibrat e kolagjenit është e fortë dhe e aftë të sigurojë lëvizshmëri dhe fleksibilitet të lëkurës, duke ruajtur elasticitetin dhe formën e saj. Fatkeqësisht, mosha jonë femërore është e shkurtër ...

Më pëlqeu shumë krahasimi i lëkurës me një shtrat sovjetik, i cili bazohet në një rrjetë metalike. Sustat e hekurit të shtratit të ri kthehen shpejt në pozicionin e tyre origjinal, por sustat e kornizës fillojnë të ulen nga tensioni dhe së shpejti shtrati ynë humbet formën e tij. Lëkura jonë funksionon gjithashtu - burimet e reja (fibrat e kolagjenit) e mbajnë formën e tyre në mënyrë perfekte, por me kalimin e moshës ato varen dhe bëhen të dobëta. Pa marrë parasysh se sa i mrekullueshëm do të jetë një dyshek në sipërfaqe, ai nuk do ta zgjidhë problemin tonë.

Matricë (matricë ose përbërës amorf) struktura e tij ngjan me një xhel dhe përbëhet nga polisaharide. Polisakaridet më të njohura janë kitozani, polisaharidet e algave të detit, acidi hialuronik.

Janë përbërësit e matricës jashtëqelizore, si amorfe ashtu edhe fibrilar, që krijojnë lëkurën nga brenda. Në vetvete, saharidet nuk formojnë fibra, por ato mbushin të gjitha boshllëqet midis qelizave lidhëse dhe fibrave. Është përmes tyre që ndodh transporti intersticial i të gjitha substancave.

Si rezultat, është gjendja e dermës (përmbajtja e ujit në xhelin e polisaharidit, integriteti i fibrave të kolagjenit etj.) që përcakton gjendjen e epidermës dhe pamjen e shëndetshme të lëkurës.

Struktura dhe vetitë e lëkurës së njeriut: Hipoderma (indi yndyror nënlëkuror)

Hipoderma - baza nënlëkurore (shtresa yndyrore), mbron trupin tonë nga nxehtësia dhe i ftohti i tepërt (na lejon të mbajmë nxehtësinë brenda nesh), duke kryer funksionin e një izoluesi termik, zbut rënien nga ndikimet.

Indi dhjamor nënlëkuror - ruajtja e vitaminave

Qelizat yndyrore janë gjithashtu një depo në të cilën mund të ruhen vitaminat e tretshme në yndyrë (A, E, F, K).

Më pak yndyrë, më shumë rrudha

Indi dhjamor nënlëkuror është shumë i rëndësishëm si një mbështetje mekanike për shtresat e jashtme të lëkurës. Lëkura, në të cilën kjo shtresë shprehet dobët, zakonisht ka më shumë rrudha dhe palosje dhe "plaket" më shpejt.

Sa më shumë yndyrë, aq më shumë estrogjen

Një funksion i rëndësishëm i indit dhjamor është prodhimi i hormoneve. Indi dhjamor është i aftë të ruajë estrogjenet në vetvete dhe madje mund të stimulojë sintezën (prodhimin) e tyre. Kështu, ju mund të futeni në një rreth vicioz: sa më shumë yndyrë nënlëkurore të kemi, aq më shumë estrogjen prodhohet. Kjo është veçanërisht e rrezikshme për burrat, pasi hormonet estrogjenike shtypin prodhimin e tyre të androgjenëve, gjë që mund të çojë në zhvillimin e hipogonadizmit. Kjo çon në një përkeqësim të funksionimit të gonadave dhe çon në një ulje të prodhimit të hormoneve seksuale mashkullore.

Është shumë e rëndësishme për ne të dimë se qelizat e indit dhjamor përmbajnë një enzimë të veçantë - aromatazë. Është me ndihmën e tij që kryhet procesi i sintezës së estrogjenit nga indi dhjamor. Gjeni se ku është aromataza më aktive? Ashtu është, në indin dhjamor në kofshë dhe të pasme!

Çfarë është përgjegjëse për oreksin dhe ngopjen tonë?

Indi ynë dhjamor përmban një tjetër substancë shumë interesante - leptinën. Leptina është një hormon unik që është përgjegjës për ndjenjën e ngopjes. Leptina lejon trupin tonë të rregullojë oreksin dhe, nëpërmjet tij, sasinë e yndyrës në indin nënlëkuror.

Lëkura mbulon të gjithë trupin e njeriut dhe është organi më i madh i trupit të njeriut me një sërë funksionesh dhe është i lidhur ngushtë me të gjithë trupin.

Vlera e lëkurës së njeriut është e madhe. Është lëkura e njeriut që i percepton drejtpërdrejt të gjitha ndikimet mjedisore.

Së pari, ka një reagim të lëkurës ndaj çdo efekti negativ, dhe vetëm atëherë i gjithë organizmi. Sipërfaqja e lëkurës përmban palosje, rrudha, brazda dhe kreshta të shumta, të cilat formojnë një reliev karakteristik që është thjesht individual dhe vazhdon gjatë gjithë jetës.

♦ Rreth 70% e lëkurës së njeriut është ujë dhe 30% - proteina (kolagjen, elastin, retikulinë), karbohidrate (glukozë, glikogjen, mukopolisakaride), lipide, kripëra minerale (natrium, magnez, kalcium) dhe enzima.

♦ Njerëzit kanë lartësi të ndryshme, plotësi, përkatësisht, dhe zona e lëkurës njerëz të ndryshëm do të ndryshojnë, por mesatarisht kjo shifër është në nivelin 1,5-2,5 m2.

• Pesha e lëkurës me shumë shtresa është mbi 11-15 për qind e peshës së një personi.

♦ Funksioni i lëkurës. Funksioni i tij kryesor është mbrojtës.

• funksioni mbrojtës nga mbinxehja e trupit dhe dëmtimet mekanike, nga rrezatimi, duke përfshirë pjesën ultravjollcë të spektrit të dritës, nga mikrobet dhe substancat e dëmshme;
• funksioni i rregullimit nëpërmjet mekanizmit të djersitjes së ekuilibrit në sasinë e ujit, prania e substancave të caktuara;

• përmes lëkurës, trupit dhe mjedisit të jashtëm shkëmbejnë substancat e nevojshme, lëkura është deri diku një organ ndihmës i frymëmarrjes;
• Kur krijohen kushte të caktuara, lëkura mund të shërbejë si sintetizues i substancave të dobishme. Për shembull, kur rrezet e diellit godasin lëkurën, ndodhin procese komplekse që nxisin sintezën e vitaminës D. Nga ky këndvështrim, rrezitja është e dobishme, por nuk duhet harruar edhe vetitë e rrezeve ultravjollcë që janë shkatërruese për të gjitha qelizat e gjalla. .
• funksioni i prekshëm: receptorët janë ndërtuar në lëkurë, për shkak të të cilave një person ka një ndjenjë të prekjes;
• funksioni i formësuesit të pamjes: tiparet e lëkurës së fytyrës dhe muskujt imitues nënlëkuror ju lejojnë të dalloni vizualisht një person nga tjetri dhe të transmetoni emocionet tuaja.

♦ Struktura e lëkurës. Lëkura përbëhet nga tre shtresa, shtresa e sipërme është epiderma, shtresa e mesme është dermis dhe shtresa e poshtme është hipoderma (indi yndyror nënlëkuror).

Epidermë

Trashësia e epidermës është afërsisht 10,03-1 mm. Çdo tre katër javë kjo shtresë e lëkurës rinovohet, kjo për shkak të shtresës më të thellë të epidermës - shtresës bazale, në këtë shtresë të kreatinës - një proteinë shumë e rëndësishme për lëkurën - formohen qeliza të reja. Brenda pak javësh, këto qeliza ngrihen në sipërfaqen e epidermës. Në fund të udhëtimit të tyre, ato bëhen të thata, të sheshta dhe humbasin bërthamën e tyre qelizore.

Epiderma, ose shtresa e jashtme, mbulon dermën dhe është sipërfaqja e lëkurës me fryrje dhe depresione, dhe përfshin afërsisht 15 shtresa. Është epiteli i krijuar përgjithmonë nga shtresa e membranës bazale. Epiderma është e ndarë në 3 shtresa. E jashtme ose shtresa korneum, e cila është e qëndrueshme dhe nuk lejon që uji të kalojë, përbëhet nga qeliza të vdekura, të cilat shkëputen vazhdimisht nga shtresa epidermale me luspa të vogla nën veprimin e qelizave të reja me origjinë nga shtresat e brendshme. Shtresa e mesme e epidermës përmban qeliza të rritura (skuamoze) që rinovojnë shtresën e jashtme. Shtresa e mesme, ose shtresa e membranës bazale, krijon qeliza të reja, të cilat zakonisht kthehen në qeliza skuamoze. Shtresa e membranës bazë përmban gjithashtu melanocite, qelizat që krijojnë pigmentin melaninë. Ekspozimi në diell stimulon prodhimin e melaninës për të mbrojtur lëkurën. Prandaj nxirrja shfaqet pas ekspozimit në diell. Disa kremra të rremë nxisin prodhimin e melaninës, ndërsa të tjerët përmbajnë një përbërës (dihidroksiaceton) që i jep lëkurës një ngjyrë kafe të kuqe si të nxirë.

Derma

Derma është shtresa kryesore e lëkurës. Derma është e pasur me fibra lidhëse (75% e strukturës) që mbështesin elasticitetin (elastinën) dhe rezistencën (kolagjenin) të lëkurës. Të dyja substancat janë jashtëzakonisht të ndjeshme ndaj rrezeve të diellit (ultraviolet), të cilat i shkatërrojnë ato. Kozmetika e bazuar në elastinë dhe kolagjen nuk mund t'i rivendosë ato, sepse molekulat e tyre janë shumë të mëdha dhe nuk mund të kalojnë nëpër lëkurën e jashtme. Derma përmban receptorë që perceptojnë stimuj të ndryshëm të jashtëm.

Hipoderma

Kjo shtresë përfshin indin dhjamor, nervin nënlëkuror dhe kanalet vaskulare. Hipoderma gjithashtu përmban folikulat e flokëve dhe gjëndrat e djersës.

♦ Ngjyra e lëkurës, karakteristikat gjinore dhe racore janë të mundshme për shkak të shpërndarjes së katër përbërësve kryesorë në sipërfaqen e lëkurës:
- melaninë, një pigment kafe - karoten, ngjyra e së cilës varion nga e verdha në portokalli
- oksihemoglobina: e kuqe
- karboksihemoglobina: vjollcë

Ngjyra e lëkurës ndikohet nga faktorë gjenetikë, mjedisi (ekspozimi në diell) dhe faktorë ushqyes. Mungesa e plotë e dy pigmenteve të para shkakton albinizëm.

♦ Pika më shpesh shfaqen gjatë adoleshencës dhe pothuajse zhduken deri në moshën 30 vjeçare. Ata errësohen për një arsye.

Prania e njollave do të thotë që në trupin e njeriut do të ulë nivelin e melaninës, një pigment fotoprotektiv. Kjo do të thotë, lëkura me njolla është më e ndjeshme ndaj rrezatimit të dëmshëm ultravjollcë. Prandaj, njerëzit me njolla këshillohen fuqimisht të aplikojnë një krem ​​mbrojtës dhe të shmangin veshjet shumë të hapura.

♦ Trashësia e lëkurës varion në varësi të zonave në shqyrtim nga 0,5 mm në 2 mm në pëllëmbë dhe shputën.

• Në një foshnjë, trashësia e lëkurës është një milimetër. Me rritjen, ajo mbetet e hollë vetëm në qepallat. Tek një i rritur, vlera mesatare e trashësisë së lëkurës rritet disa herë.
• Lëkura është shumë rezistente ndaj shtrirjes.
• Lëkura më e hollë është e vendosur në qepallat dhe daullet e veshit - nga 0,5 mm dhe më e hollë, por lëkura më e trashë është e vendosur në këmbë, këtu mund të arrijë një trashësi prej rreth 0,4-0,5 cm.

♦ Thonjtë dhe flokët i referohen edhe lëkurës - ato konsiderohen shtojca të saj.

♦ Lëkura ka rreth 150 mbaresa nervore, rreth 1 kilometër enë gjaku, më shumë se 3 milionë qeliza dhe rreth 100-300 gjëndra djerse.

♦ Sistemi vaskular lëkura përmban një të tretën e të gjithë gjakut që qarkullon në trup - 1.6 litra. Toni i lëkurës varet gjithashtu nga gjendja e kapilarëve (ata janë zgjeruar ose ngushtuar) dhe vendndodhja e tyre.

♦ Gjëndrat e djersës vepron si një rregullator i temperaturës.

• Përafërsisht në çdo centimetër katror të lëkurës së njeriut ka rreth njëqind gjëndra djerse, 5 mijë pika ndijore, gjashtë milionë qeliza, si dhe pesëmbëdhjetë gjëndra dhjamore.
• Numri i përgjithshëm i tyre është nga dy deri në pesë milionë, shumica e këtyre gjëndrave janë të vendosura në pëllëmbët dhe këmbët, rreth 400 për centimetër katror, ​​pastaj në ballë - rreth treqind për centimetër katror.
• Aziatikët kanë më pak gjëndra djerse se evropianët dhe afrikanë.
• Lëkura e njeriut sekreton rreth 1 litër djersë në ditë.

♦ Qelizat e lëkurës në trup ka nga 300 deri në 350 milionë.Gjatë jetës së tij çdo njeri humbet deri në qindra kilogramë luspa me brirë, të cilat kthehen në pluhur.

• Trupi duhet të prodhojë mbi 2 miliardë qeliza të lëkurës në vit. Fakti është se në një vit, të gjitha qelizat e lëkurës ndryshojnë të paktën 6 herë (zëvendësimi i plotë - në 55-80 ditë). Procesi i përfundimit të ciklit qelizor ndodh me një normë prej 0,6 milion peshore me brirë / orë (kjo sasi korrespondon me një peshë prej 0,7-0,8 kg).
• Për një jetë të tërë një burrë rinovon lëkurën rreth 1000 herë.
• Lëkura që lëshon një person gjatë gjithë jetës peshon deri në 18 kilogramë.
• Qelizat e lëkurës rinovohen gjithnjë e më ngadalë me kalimin e moshës: tek të porsalindurit çdo 72 orë, dhe tek njerëzit nga 16 deri në 35 vjeç, vetëm një herë në 28-30 ditë.

♦ Për një ditë gjëndrat dhjamore lëkurat prodhojnë afërsisht 20 gram sebum. Më pas yndyra përzihet me djersën dhe formon një shtresë të veçantë në lëkurë, e cila e mbron atë nga dëmtimet mykotike dhe bakteriale.

• Numri i gjëndrave dhjamore varet nga zona e trupit. Ka pak prej tyre në pjesën e pasme të duarve, por në zonën T të fytyrës (ballë - krahët e hundës - mjekër), nën flokët në kokë, në veshë, si dhe në gjoks dhe midis shpatulla, mund të ketë nga 400 deri në 900 të tilla për 1 cm katror. Pikërisht aty shfaqen aknet dhe të ashtuquajturat pika të zeza - komedone, me anë të të cilave mund të identifikohet një pore e bllokuar.

♦ Në sipërfaqen e lëkurës, ka koloni të mikroorganizmave të dobishëm që ndihmojnë në luftën kundër baktereve patogjene.

Nëse arrini sterilitet absolut, mund të dobësoni mbrojtjen e dyfishtë: steriliteti i tepërt është i dëmshëm për lëkurën.

• Për një cm katror. Lëkura përbën 30 milionë të ndryshme bakteret.

♦ Lëkura e një të rrituri ka mesatarisht 30 deri në 100 nishane., por ndonjëherë numri i tyre mund të kalojë 400. Shkencëtarët britanikë panë në këtë një lidhje me shpejtësinë me të cilën trupi po plaket.

Sipas rezultateve të studimit, numri i nishaneve është në proporcion me gjatësinë e telomereve - fragmentet terminale të kromozomeve që tkurren me secilën ndarje qelizore. Ekziston një hipotezë se njerëzit me shumë nishane kanë më pak gjasa të vuajnë nga sëmundje të lidhura me moshën.

♦ Lëkura po plaket për shkak të rrezatimit ultravjollcë, stresit, mungesës së gjumit, pakësimit të kolagjenit dhe fibroblasteve.

♦ Butësia e lëkurës varet nga gjendja kolagjenit... Në një trup të ri, qelizat e tij janë të përdredhura, gjë që e bën sipërfaqen e lëkurës të tendosur dhe më të lëmuar. Me kalimin e moshës, nga mungesa e të ushqyerit dhe uji i dobët, qelizat e kolagjenit mbushen me metale të rënda dhe drejtohen dhe toni i lëkurës ulet.

• Kolagjeni përbën 70% të dermës së thatë dhe zvogëlohet me 1% çdo vit.

♦ Rrjetë vaskulare ose yjet mund të shfaqen nëse ka mungesë të vitaminës D në trup, kjo sëmundje shfaqet në 90% të njerëzve, prandaj lëkura e mirë kërkon ushqim të mirë.

♦ Lëkurë e papërshkueshme nga uji siguron shtresën e saj të jashtme të epidermës. Qelizat e tij janë në kontakt shumë të ngushtë me njëra-tjetrën dhe kanë një shtresë yndyre në sipërfaqen e jashtme.

Nëse trupi është në ujë për një kohë të gjatë, shtresa jashtëqelizore e yndyrës bëhet më e hollë dhe uji hyn në qelizat e lëkurës, si rezultat ajo fryhet. Shihet si në ujë rrudhat e lëkurës gishtat e tu? Ky transformim shërben për të përmirësuar kapjen (ashtu si hapat në gomat e makinave).

♦ Sindroma e lëkurës së dobët- një sëmundje e rrallë e indit lidhor në të cilën lëkura shtrihet lehtësisht dhe formon palosje të lirshme.

Në sindromën e lëkurës së dobët, preken kryesisht fijet elastike. Sëmundja është zakonisht e trashëgueshme; në raste të rralla dhe për arsye të panjohura, zhvillohet tek personat pa precedent në familje.
Disa forma trashëgimore janë mjaft të lehta, ndërsa të tjerat shoqërohen me një shkallë të caktuar të prapambetjes mendore. Ndonjëherë sëmundja çon në vdekje.

Me lëkurë të zbehtë dhe të lëmuar, paloset lehtësisht dhe vështirë se kthehet në pozicionin e mëparshëm.

Në format e trashëguara të sëmundjes, palosjet e tepërta të lëkurës ekzistojnë në lindje ose formohen më vonë. “Të tepërta” dhe plogështia e lëkurës vihet re veçanërisht në fytyrë, kështu që fëmija i sëmurë ka një pamje “të vajtueshme”. Një hundë e mbërthyer është tipike.
Në përgjithësi, sindroma e lëkurës së dobët është një patologji e indit lidhës.

Meqenëse indi lidhor është pjesë e të gjitha sistemeve të trupit, manifestimet e sindromës janë shumë të ndryshme. Sistemi osteoartikular, pulmonar, kardiovaskular dhe i tretjes gjithashtu preken.
Nuk është zhvilluar asnjë trajtim. Tek njerëzit me një formë të trashëguar të sëmundjes, kirurgjia rindërtuese përmirëson ndjeshëm pamjen. Megjithatë, lëkura e tepërt mund të formohet përsëri. Kirurgjia rindërtuese është më pak e suksesshme në rastin e formës së fituar të sëmundjes.
Bazuar në materialet nga videoplastica.ru, popular- medicine.rf

Zakonisht, lëkura konsiderohet nga pikëpamja e cilësive të saj estetike, duke harruar shpesh se është një organ vital me një strukturë të veçantë dhe një sërë funksionesh. Qëllimi i tij kryesor është të mbrojë organet dhe indet e brendshme nga efektet e faktorëve negativë mjedisorë.

Struktura histologjike e lëkurës shpjegon vetitë e saj unike. Pamja dhe gjendja luajnë një rol të rëndësishëm në diagnostikimin e çrregullimeve të ndryshme. Lëkura studiohet jo vetëm nga seksioni i anatomisë - histologjisë, por edhe nga fusha të tilla në mjekësi si dermatologjia dhe kozmetologjia.

Pëlhura e butë, elastike është rezistente ndaj ekstremeve të temperaturës, lëngjeve të ndryshme, acideve jo të koncentruara dhe alkaleve. Është e ndjeshme, por shumë e qëndrueshme, ka një sistem kompleks receptorësh që përcjellin informacione në tru për gjendjen e mjedisit. Një nga funksionet e tij më të rëndësishme është estetike.

Sallonet ofrojnë një gamë të gjerë shërbimesh me ndihmën e të cilave bëhet e mundur zgjatja e rinisë dhe bukurisë. Vetëm duke ditur veçoritë strukturore të lëkurës, mund t'i siguroni asaj kujdesin e duhur dhe cilësor.

Lëkura e njeriut përbëhet nga tre shtresa, të cilat ndahen në më të vogla. Shtresa sipërfaqësore e lëkurës është epiderma. Kjo është një lloj pengese midis trupit dhe botës së jashtme. Mbron trupin nga ndikimet e jashtme, sinjalizon keqfunksionime në funksionimin e organeve të brendshme, kërkon qëndrim të kujdesshëm dhe kujdes të duhur.

Shumica e kozmetikës në treg dhe procedurat kozmetike kanë për qëllim ruajtjen e pamjes tërheqëse të epidermës. Struktura e saj është shumë komplekse.

• Shtresa bazale ndodhet në fund të epidermës, ngjitur me dermën dhe përbëhet nga qeliza që përmbajnë 70% ujë. Këtu formohen qeliza të reja, të cilat më pas ngrihen në shtresat e sipërme. Shtresa bazale, ose siç quhet ndryshe, shtresa e embrionit, siguron ecurinë normale të proceseve të rigjenerimit në indet e epidermës.
• Shtresa me gjemba formohet nga qelizat e gjalla me një bërthamë, të cilat në mikroskop duken si gjemba të vegjël. Qëllimi i tij kryesor është të fillojë proceset e sintezës së keratinës.
• Shtresa e grimcuar është më e dendura, këtu qelizat e vogla shtypen ngushtë me njëra-tjetrën. Ata janë përgjegjës për hidratimin e lëkurës, mbajtjen e disa substancave dhe sekretojnë yndyrën ndërqelizore, e cila është e nevojshme për lidhjen e korneociteve. Shtresat e grimcuara, me gjemba dhe bazale quhen së bashku shtresa Malpiane, pasi ato përbëhen nga qeliza të gjalla që përmbajnë një bërthamë.
• Shtresa me shkëlqim mbron lëkurën nga fërkimi, konsumimi, përbëhet nga qeliza të sheshta pa bërthamë, gjendet vetëm në pëllëmbët dhe shputat.
• Stratum corneum përbëhet nga një numër i madh kornecitesh jo bërthamore, në të cilat proceset metabolike nuk zhvillohen. Ekziston një lidhje midis qelizave, e cila i siguron lëkurës një mbrojtje të besueshme nga ndikimi negativ i faktorëve të jashtëm.

Shtresa më e sipërme e lëkurës është një shtresë e hollë e përbërë nga luspa të vogla me brirë të lidhura me lipide ndërqelizore. Këto të fundit kanë veti të fuqishme kundër lagështirës, ​​mbrojnë lëkurën nga dehidratimi dhe depërtimi i lëngut nga jashtë. Në procesin e zhvillimit, qelizat e shtresës korneum kanë humbur organelet dhe bërthamën e tyre, duke u kthyer në luspa.

Produktet kozmetike përbëhen nga substanca të huaja për trupin, prandaj, pas kontaktit me to, shtresa e jashtme e lëkurës dobësohet, e cila është e mbushur me humbje lagështie dhe manifestime të tjera të pakëndshme. Produktet e kujdesit me cilësi të lartë janë në gjendje t'i japin shtresës së sipërme të epidermës elasticitet dhe qëndrueshmëri, dhe ta hidratojnë atë.

Korneocitet apo luspat me brirë gjatë gjithë jetës së tyre janë të ekspozuar ndaj stresit mekanik, fërkimit dhe faktorëve të tjerë që nuk i ndikojnë në mënyrën më të mirë, ato konsumohen dhe zëvendësohen me të reja.

Karakteristikat e dermës

Derma është vetë lëkura, e mbrojtur nga epiderma. Membrana e bazës lidh këto dy shtresa të mëdha. Struktura e dermës është e organizuar në një mënyrë të veçantë. Ai përmban enët limfatike dhe të gjakut, të cilat sigurojnë ushqimin e duhur për qelizat.

Shtresa e mesme e lëkurës është e formuar nga fibra kolagjeni, të cilat i sigurojnë asaj elasticitetin dhe ngurtësinë e nevojshme, dhe fibrat e elastinës - elasticitetin, aftësinë për t'u shtrirë dhe për t'u kthyer në pozicionin e saj origjinal.

Hapësira ndërfibra e dermës është e mbushur me një substancë specifike që i ngjan një xhel. Në thelb është acid hialuronik. Është përgjegjës për mbajtjen e lagështisë në qeliza. Lëkura e njeriut, pra vetë derma, përbëhet nga dy shtresa.

• Shtresa papilare është një ind lidhor i lirshëm që formohet nga fibra elastike, retikulare dhe kolagjenit. Ai përmban folikula, nga të cilat më pas rriten qimet dhe gjëndrat e djersës. Dallimi midis kësaj shtrese të dermës është se ajo ka një sistem kompleks vaskular, që të kujton një rrjet të dendur kapilarësh të vegjël. Ato shpërndahen dhe lidhen, ushqejnë qelizat, i ngopin me oksigjen.
• Baza e shtresës retikulare është indi lidhor i dendur, i përbërë nga fibroblaste dhe melanocite të lëkurës, të cilat nuk kanë aftësinë për të sintetizuar pigmentin melaninë. Ky top i dermës ka për qëllim t'i japë forcë lëkurës.

Struktura e lëkurës së fytyrës luan një rol të rëndësishëm në kozmetologji, pasi lejon specialistët të zhvillojnë mjete dhe metoda efektive për të ofruar kujdes të plotë të lëkurës, me cilësi të lartë, për të ngadalësuar proceset e lidhura me moshën dhe shkatërruese në të.

Qelizat e dermës dhe epidermës nën ndikimin e disa faktorëve dëmtohen dhe zëvendësohen me të reja. Proceset e rigjenerimit ngadalësohen me kalimin e moshës, gjë që është arsyeja e formimit të rrudhave, parregullsive, humbjes së përcaktimit të konturit dhe defekteve të tjera.

Ndryshimet që ndodhin në epidermë, dermë dhe hipodermë janë për shkak të veçorive të strukturës dhe funksioneve të lëkurës që lidhen me moshën. Sa më i vjetër të bëhet një person, aq më ngadalë rinovohet lëkura, qelizat e dëmtuara grumbullohen brenda, gjë që është arsyeja e humbjes së qëndrueshmërisë dhe elasticitetit.

Indet yndyrore dhe muskulore

Një grup i veçantë funksionesh kryhet nga shtresa lipidike e lëkurës, e cila përbëhet nga qeliza yndyrore. Quhet gjithashtu hipodermë ose ind yndyror nënlëkuror. Ky është një furnizim me lëndë ushqyese të dobishme të nevojshme për funksionimin normal të lëkurës, një mbështetje për dermën, një depo energjie. Dhe gjithashtu kjo shtresë e brendshme e lëkurës është e përfshirë në sintezën e disa hormoneve seksuale, zbut stresin mekanik në trup, u jep formave elasticitet, fryrje.

Shtresa lipidike është një ind që përbëhet nga shumë lobula të vogla me enë gjaku që kalojnë nëpër të. Për shkak të kequshqyerjes, përdorimit të pijeve alkoolike, pirjes së duhanit, rrjedhës së proceseve patologjike në trup, kjo shtresë pëson ndryshime distrofike (yndyra në lobulat grumbullohet me tepri, ndarjet trashen, mund të shfaqen inflamacione dhe ënjtje). Kjo patjetër do të ndikojë në pamjen e jashtme.

Struktura e lëkurës së njeriut konsiderohet së bashku me sistemin muskulo-aponeurotik. Struktura e lëkurës së fytyrës përmban muskuj që ofrojnë shprehje të fytyrës (ndryshim i shprehjes, lëvizje e buzëve, vetullave, buzëqeshje). E veçanta e tyre është se ato nuk janë të lidhura me indin kockor. Muskujt janë të lidhur fort me lëkurën, krijojnë rëndim, si rezultat i së cilës struktura e epidermës së lëkurës ndryshon.

Sot tregu i kozmetologjisë ofron shërbime të ndryshme që përfshijnë futjen e barnave speciale për paralizën e muskujve. Kjo ndihmon për të ruajtur rininë e lëkurës, strukturën dhe funksionin, megjithatë, efektet anësore mund të ndodhin ose varësia zhvillohet me kalimin e kohës nëse abuzohen me procedura të tilla.

Sistemi vaskular i lëkurës

Jo vetëm struktura e lëkurës është komplekse, por edhe sistemi i enëve të gjakut, të cilat janë përgjegjëse për ushqimin e dermës dhe disa shtresave të epidermës me oksigjen dhe lëndë ushqyese. Veprimi i kozmetikës së ndryshme ka për qëllim përmirësimin e qarkullimit të gjakut. Ato përdoren për të tonifikuar dhe forcuar kapilarët që formojnë një rrjetë komplekse nën lëkurë. Me ndihmën e masazhit, ju gjithashtu mund të përmirësoni lëvizjen e gjakut nëpër enët e vogla.

Shkalla e qarkullimit të gjakut në qelizat që përbëjnë lëkurën ndikon në proceset e rigjenerimit. Disa shkencëtarë argumentojnë se qelizat e epidermës dhe dermës janë të afta të kapin substanca toksike, duke i penguar ato të hyjnë në qarkullimin e gjakut, me të cilin ato barten në të gjithë trupin.

Funksionet pasive dhe aktive të lëkurës

Një pyetje tjetër e rëndësishme: çfarë rëndësie ka lëkura? Ekziston një përkufizim që ky është organi më i madh dhe më i madh jetësor që siguron mbrojtje të besueshme për të gjithë trupin. Trashësia e lëkurës është e ndryshme - nga 0,5 në 5 mm.

Funksionet e epidermës, shtresës së mesme dhe fibrës ndryshojnë. Ato mund të ndahen në bazë dhe shtesë, aktive dhe pasive. Lëkura mbron trupin nga efektet e të ftohtit dhe nxehtësisë, dëmtimet mekanike, kimikatet, mikroorganizmat patogjenë. Këto funksione mund të klasifikohen si pasive.

Funksionet aktive të lëkurës:

• lufton kundër mikrobeve patogjene brenda dermës, hipodermës, shtresave të poshtme të epidermës;
• ruan një temperaturë normale për shkak të sekretimit të djersës dhe marrjes së sinjaleve të caktuara nga truri përmes mbaresave nervore;
• merr sinjale nga mjedisi i jashtëm (prekje, dhimbje);
• disa qeliza të dermës dhe epidermës janë në gjendje të njohin alergenet dhe t'i përgjigjen në përputhje me rrethanat veprimit të tyre;
• merr pjesë në prodhimin e vitaminës D;
• në kurriz të melanociteve prodhon melaninë - një pigment ngjyrues;
• rregullon metabolizmin e ujit dhe mineraleve.

Lëkurë Unë Lëkura (kutis)

Lëkura është e përfshirë në proceset e imunitetit. Dalloni midis jospecifike, e cila nuk varet nga infeksionet ose vaksinimet e mëparshme, e cila formohet kur lëkura ekspozohet ndaj rrezatimit UV, dhe specifike, e cila zhvillohet kur agjentët depërtojnë në K., ndaj së cilës është veçanërisht e ndjeshme, për shembull, agjenti shkaktar. të antraksit. Lëkura ka përçueshmëri të ulët elektrike dhe rezistenca e saj elektrike, veçanërisht e shtresës së korneumit, është e lartë. Rezistenca elektrike ulet në zonat e lagështa të K., veçanërisht me djersitje të shtuar, si dhe te personat me mbizotërim të tonit të sistemit nervor parasimpatik. Rezistenca elektrike varet nga vetitë fizike të K., gjendja funksionale e gjëndrave dhjamore dhe të djersës, enëve të gjakut të K. dhe sistemeve nervore dhe endokrine.

Nëpërmjet lëkurës (duke përjashtuar K. të kokës) sekreton 7-9 G dyoksid karboni dhe thith kur t ° 30 ° 3-4 G oksigjeni, i cili përbën rreth 2% të shkëmbimit total të gazit në trup. Frymëmarrja kutane rritet me rritjen e temperaturës së ambientit, gjatë punës fizike, rritjes së presionit barometrik, gjatë tretjes, proceseve inflamatore akute në lëkurë etj. Frymëmarrja kutane është e lidhur ngushtë me proceset redoks, aktivitetin e gjëndrave të djersës, të pasura me gjak. enët dhe fijet nervore.

Funksioni i përthithjes është kompleks dhe i pa kuptuar mirë. Nëpërmjet K., uji dhe kripërat e tretura te gjitarët praktikisht nuk ndodhin për shkak të pranisë së korneumit të shndritshëm dhe të shtresës së trashë të ngopur me lipide. Substancat e tretshme në yndyrë thithen drejtpërdrejt përmes epidermës, dhe substancat e tretshme në ujë thithen përmes gjëndrave të flokëve dhe përmes kanaleve ekskretuese të gjëndrave të djersës gjatë periudhës së frenimit të djersës. Të gaztë (për shembull, dioksidi i karbonit) dhe disa substanca që treten dhe treten në to (kloroform, eter, etj.) absorbohen lehtësisht. Shumica e gazeve toksike, përveç flluskave të lëkurës si gazi mustardë, lewisite, nuk depërtojnë përmes K.. Morfina, etilenglikol monoetil eteri, dimetil sulfoksidi dhe substanca të tjera absorbohen lehtësisht, në sasi të vogla.

Funksioni ekskretues i K. kryhet nga djersa dhe gjëndrat dhjamore. Sasia e substancave të sekretuara përmes K. varet nga gjinia, mosha, tiparet topografike të lëkurës (shih gjëndrat e djersës , Gjëndrat dhjamore) . Në rast të pamjaftueshmërisë së funksionit të veshkave ose të mëlçisë përmes K. të substancave të tilla, të cilat zakonisht ekskretohen në urinë (, pigmente biliare, etj.), rritet. ndodh në mënyrë sinkrone në pjesë të ndryshme të K. nën kontrollin e një c.s.s. Djersa përmban lëndë organike (0.6%), klorur (0.5%), papastërti të ure, kolinë, acide yndyrore të avullueshme. Mesatarisht, ndahen nga 700 në 1300 në ditë ml djerse. djersa varet nga temperatura e mjedisit, gjendja e K., intensiteti i metabolizmit bazal, etj. Djersitja rritet me rritjen e temperaturës së mjedisit, ajrit të thatë, hiperemia K.; gjatë gjumit ose anestezisë, zvogëlohet ndjeshëm dhe madje ndalet. Gjëndrat dhjamore përbëhen nga 2/3 e ujit dhe 1/3 e analogëve të kazeinës, kolesterolit dhe disa kripërave. Me të lirohen acide të lira yndyrore dhe të pasaponifikueshme, produkte metabolike të hormoneve seksuale etj.. Gjendrat dhjamore maksimale vërehen nga puberteti deri në 20-25 vjet. Lëkura vepron si një filtër që parandalon ujin e tepërt të arrijë në sipërfaqe.

Funksioni i formimit të pigmentit të K. është prodhimi i melaninës. Kjo prodhohet nga melanocitet, të cilat përmbajnë organele specifike citoplazmike - melanosome, në matricën proteinike të të cilave melanina sintetizohet nga tirozina nën veprimin e tirozinazës. Ai depozitohet si një kompleks melanoproteinik. Melanogjeneza rregullohet nga hormoni stimulues i melanociteve të gjëndrrës së hipofizës. lëkura shkaktohet kryesisht nga depozitimi i melaninës. Megjithatë, K. njeriut përmban pigmente të tjera - melanoid, oxyhemoglobin dhe reduktuar. Pigmentimi i dëmtuar çon në hiperpigmentim (për shembull, në sëmundjen e Addison-it) ose depigmentim (dhe të tjerët).

Ndër fibrat nervore që inervojnë enët e gjakut dallohen K., adrenergjike dhe kolinergjike. Faktorët neurohumoral ushtrojnë vazhdimisht një ndikim rregullues në enët e gjakut. , norepinefrina dhe lobi i pasmë i gjëndrrës së hipofizës shkaktojnë vazokonstriksion, ndërsa acetilkolina dhe androgjenet i zgjerojnë ato. Normalisht, shumica e enëve të gjakut të K. janë në një gjendje gjysmë të kontraktuar, shpejtësia e rrjedhjes së gjakut në kapilarë është e parëndësishme; ai ndryshon shumë në varësi të arsyeve lokale dhe të përgjithshme. Enët e gjakut të zgjeruara të dermës mund të strehojnë deri në 1 l gjaku (roli depozitues i lëkurës); zgjerimi i shpejtë i tyre mund të çojë në probleme të rëndësishme të qarkullimit të gjakut.

K. luan një rol shumë të rëndësishëm në termorregullimin e organizmit. Prodhimi i energjisë së nxehtësisë në trup për shkak të termorregullimit mbahet në një nivel të caktuar pavarësisht nga luhatjet në temperaturën e ambientit (shiko Termorregullimi) . 80% ndodh përmes K. nga rrezatimi, përcjellja e nxehtësisë dhe për shkak të avullimit të djersës. Lubrifikimi me yndyrë i sipërfaqes së K. dhe përçueshmëria e dobët termike e indit nënlëkuror parandalojnë si nxehtësinë e tepërt ashtu edhe të ftohtin nga jashtë dhe humbjen e tepërt të nxehtësisë.

Rregullimi i nxehtësisë është një akt kompleks refleks në të cilin përfshihet truri (qendrat e termorregullimit) dhe simpatik; ndikohet gjithashtu nga qendrat vazomotore dhe respiratore, djersitja, gjëndrat mbiveshkore, gjëndrra e hipofizës, tiroidja dhe gonadat. Temperatura e K. varet nga koha e ditës, marrja e ushqimit, intensiteti i djersitjes dhe sekretimi i sebumit, puna e muskujve dhe mosha e një personi. Një person lëshon rreth 2600 kalori nxehtësi në ditë, fëmijët janë pak më shumë. Temperatura e K. në pjesë të ndryshme të saj nuk është e njëjtë (nga 31.1 në 36.2 °), temperatura më e lartë në palosjet e lëkurës është deri në 37 ° në normë.

Lëkura luan një rol të rëndësishëm në proceset metabolike. Përveç shkëmbimit të gazit gjatë frymëmarrjes së lëkurës, proceset e ndërmjetme të karbohidrateve, proteinave, yndyrave, kripës dhe vitaminave ndodhin në K.. Për sa i përket intensitetit të metabolizmit të ujit, mineraleve dhe dioksidit të karbonit, K. është pak më inferior ndaj mëlçisë dhe muskujve. Më shpejt dhe më lehtë se organet e tjera, grumbullohet dhe heq një sasi të madhe uji. Nëpërmjet K. uji çlirohet dy herë më shumë se nëpërmjet mushkërive. Proceset metabolike dhe ekuilibri acid-bazë varen nga shumë faktorë, duke përfshirë ushqimin e njeriut (për shembull, kur abuzohet me ushqimin acid në K., përmbajtja e natriumit zvogëlohet). To., Sidomos indi nënlëkuror, është një depo e fuqishme e lëndëve ushqyese që konsumohen nga trupi gjatë agjërimit.

Lëkura është një fushë e madhe receptori përmes së cilës kryhet lidhja e trupit me mjedisin. Ajo merr pjesë në reaksione të ndryshme reflekse - ndaj të ftohtit, temperaturës së lartë, etj., Si dhe në reflekset plantare, pilomotore dhe të tjera. Eksteroceptorët K. perceptojnë stimuj të ndryshëm të jashtëm, të cilët në formën e një impulsi nervor transmetohen në c.ns. Ka lloje të ndryshme të ndjeshmërisë së lëkurës. Dhimbja shfaqet kur ekspozohet ndaj stimujve mekanikë, termikë dhe rrymës elektrike, temperaturës - të ftohtit dhe irrituesve termikë. Ndjeshmëria prekëse (shiko Prekja) është më e theksuar në jastëkët e gishtërinjve, në K. të organeve gjenitale të jashtme, në zonën e thithkave, ku ka numrin më të madh të mbaresave nervore shumë të diferencuara. Varianti i tij, padyshim, është ndjeshmëria e flokëve K., e cila lind kur prek flokët dhe varet nga acarimi i plexusit nervor kompleks të ngjashëm me shportën e gjëndrës së flokëve. Llojet komplekse të ndjeshmërisë përfshijnë ndjenjën e vendit (lokalizimi), stereognostike, hapësinore dydimensionale dhe ndjenjën e ndarjes (ndjeshmëri diskriminuese).

Pjesë të ndryshme të K. nuk e perceptojnë të njëjtën gjë në të njëjtën mënyrë. Besohet se 1 cm 2 lëkura ka 100-200 pikë dhimbjeje, 12-15 të ftohtë, 1-2 nxehtësi dhe rreth 25 pikë presioni. Shumica e receptorëve të lëkurës kanë funksion polivalent. Nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm mjedisorë, numri i receptorëve shqisor funksional mund të ndryshojë, ai zhvillohet, veçanërisht në acarime prekëse dhe të temperaturës. irritimet më të dobëta deri në dhimbje.

Lëkura e pakushtëzuar dhe e kushtëzuar luan një rol të rëndësishëm në jetën e trupit. Të porsalindurit kanë reflekse të lindura të lëkurës të pakushtëzuara - thithje dhe kapje. Dallimi midis reflekseve të lëkurës dhe lëkurës (acarimi dhe përgjigja ndodh tek K.), qime muskulare, dermografizëm vazomotor i pakushtëzuar - refleks , Reaksionet vazomotore në përgjigje të administrimit intradermal të adrenalinës, histaminës, etj. Reaksionet muskulokutane përfshijnë barkun, refleksin kremaster, shputën. Ekziston edhe një refleks galvanik i lëkurës, një refleks ndaj. Impulset që vijnë nga receptorët e lëkurës mbështesin muskujt normalë. Reflekset muskulokutane kanë një rëndësi të madhe në veprimtarinë e punës së njeriut, veçanërisht në automatizimin e lëvizjeve, saktësia e të cilave zhvillohet si rezultat i diferencimit të lëkurës dhe ndjesive vizuale, të kombinuara me ato proprioceptive që vijnë nga muskujt dhe tendinat. Irritime të dhimbshme To Shoqërohen me ndryshim në sekretimin e gjëndrrës së hipofizës, rritje të çlirimit të adrenalinës, frenim të procesit të tretjes, ndryshim në biokrrymat e trurit. Ekzistojnë gjithashtu reflekse lëkurë-frymëmarrje, lëkurë-vaskulare dhe reflekse të tjera të lëkurës-viscerale. Refleksi i njohur, i cili shfaqet jo vetëm me shikimin e insekteve gjakpirëse, por edhe me përmendjen e thjeshtë të tyre, refleksin e kushtëzuar (e ashtuquajtura eritema e turpit, zemërimit), "gunga patë". I njëjti mekanizëm refleks i kushtëzuar qëndron në themel të hemorragjive, flluskave, madje edhe flluskave të shkaktuara nga sugjestioni.

Proteinat strukturore janë identifikuar në lëkurë: retikulina dhe keratina. i përqendruar kryesisht në dermë, ai përbën rreth 70% të lëkurës pa ujë dhe yndyrë (shih kolagjenët) . Retikulina dhe elastina përmbahen në K. në sasi shumë më të vogla, ato përbëjnë bazën e retikulinës dhe fibrave elastike të dermës, membranat e indit lidhës të gjëndrave dhjamore dhe të djersës, janë pjesë e membranës së gjëndrave të flokëve. Keratina është baza e shtresës së korneumit K. Në qelizat e saj përfundon (procesi i formimit të shtresës korneum në epidermë), që fillon në qelizat epidermale bazale. Lëkura gjithashtu përmban produkte të zbërthimit të proteinave: acid urik, dhe kreatininë, amoniak, etj. Në lëkurë ka tre herë më shumë prej tyre (deri në 150 mg%) sesa në gjak; sidomos shumë prej tyre grumbullohen në zona të ndryshuara patologjikisht të K. me mbizotërim të proceseve të kalbjes. Formimi i substancës me brirë rregullohet nga mekanizmat gjenetikë, si dhe nga sistemi endokrin dhe imunitar. Shkeljet e keratinizimit () vërehen në tumoret e lëkurës, sëmundjen e Darias, etj. Një pjesë e konsiderueshme e qelizave të K., si qelizat e tjera të trupit (veçanërisht bërthamat e tyre), janë nukleoproteinat dhe (dhe ARN).

Nga karbohidratet, K. përmban glikogjen dhe glikozaminoglikane. Me depolimerizimin e glikozaminoglikaneve (për shembull, me një rritje të aktivitetit të hialuronidazës), xhelat e formuar prej tyre zvogëlohen, etj. K. ngrihet për mikroorganizma dhe produkte të ndryshme toksike, në K. formohet dhe grumbullohet në mastocitet; luan një rol të rëndësishëm në rregullimin e proceseve mikroqarkulluese.

Një shumëllojshmëri lipidesh gjenden në dhe në lëkurë. Neutralët përbëjnë pjesën më të madhe të indit nënlëkuror. Ato dominohen nga trigliceridet me shkrirje më të ulët - triolein (deri në 70%), në lidhje me të cilën njeriu ka pikën më të ulët të shkrirjes (15 °). Në sipërfaqen e K., lipidet përzihen dhe formohen.

Përmbajtja e ujit në Kazakistan varion nga 62 në 71%. Lëkura është e pasur me enzima, ndër të cilat më të rëndësishmet janë fosforilaza. Përbërësit mineralë të K. përbëjnë 0,7 deri në 1% të peshës së tij të thatë, dhe në indin nënlëkuror - rreth 0,5%. Lëkura është një depo e rëndësishme e natriumit, kaliumit, kalciumit dhe elementëve të tjerë gjurmë. Për gjendjen normale të K., janë më të rëndësishmet zinku, arseniku dhe disa të tjera, të cilat janë pjesë e enzimave, vitaminave ose luajnë rolin e aktivizuesve të proceseve biologjike.

Lëkura është e përfshirë në metabolizmin e trupit; depoziton gjak, limfë, produkte të metabolizmit të indeve, makro dhe mikroelemente; për faktin se proteinat vonohen përkohësisht në K., efekti i tyre toksik në organet e tjera dobësohet. K. çliron trupin nga uji i tepërt, metabolitët toksikë, gjë që përmirëson proceset e termorregullimit, rrit funksionet barrierë, baktericid dhe të tjera. Në lëkurë zhvillohen faza të veçanta të transformimit kimik të një numri substancash që marrin pjesë në proceset metabolike që ndodhin në organe dhe inde të tjera të trupit. Formon sebum dhe.

Shkelja e metabolizmit të proteinave çon në zhvillimin e përdhes (përdhes) , Amiloidoza , Porfiritë , mucinoza e lëkurës (depozitimi i mucinës në K.) dhe sëmundje të tjera me ndryshime të theksuara në K. Shkelja e metabolizmit të lipideve është shkaku i lipidozës (Lipidoza) . Ndryshimet në metabolizmin e karbohidrateve, të shoqëruara me akumulimin e gjakut dhe K., çojnë në nekrobiozë lipoide (necrobiosis lipoid) , kontribuojnë në shfaqjen e furunkulozës (shih Furuncle , pioderma kronike dhe sëmundje të tjera K. Devijimet dhe aktiviteti i enzimave vërehen në dermatoza, për shembull, ekzema (Eczema) , Neurodermatiti , Psoriasis .

Metabolizmi në K. ndikohet nga faktorë nervorë dhe hormonalë. Disrregullimi i proceseve biokimike në nivelet qelizore dhe ndërqelizore luajnë një rol të rëndësishëm në shfaqjen e sëmundjeve të lëkurës. Në veçanti, një mekanizëm i rëndësishëm patogjenetik i psoriasis është një shkelje e sistemit rregullues qelizor adenylcyclase - ciklik.

Mungesa e vitaminës A luan një rol në zhvillimin e Ichthyosis a , seborrhea (seborrhea) , Mposhtni sëmundjen (Mundni sëmundjen) , distrofia e thonjve (shih. Thonjtë) etj. Mungesa e vitaminës PP shkakton zhvillimin e pelagrës (Pellagra) me lezione të rënda të lëkurës dhe vitaminës C. - skorbut (skorbut) . Patogjeneza e neurodermatitit shoqërohet me mungesë të vitaminave B, veçanërisht B6. Në patogjenezën e disa sëmundjeve të lëkurës, shkeljet e metabolizmit të ujit dhe mineraleve janë të rëndësishme. Ndryshimet në ekuilibrin acid-bazë ndikojnë në funksionet baktericid të lëkurës.Tek të rriturit pH e sipërfaqes së lëkurës është 3.8-5.6: tek femrat ky tregues është pak më i lartë se tek meshkujt. Në sqetull, palosjet inguinale-femorale, djersa ka një reaksion pak alkalik ose pak acid (pH 6,1-7,2). Ndryshimet e theksuara të pH drejt një reaksioni alkalik kontribuojnë në shfaqjen e mykozave (Mycoses) . Përveç proceseve biokimike të zakonshme për trupin, në K. ndodhin transformime të natyrshme vetëm për të: formimi i keratinës, melaninës, sebumit dhe djersës.

Me acidozë që zhvillohet ngadalë, shfaqet edemë ndërqelizore (), e manifestuar nga vezikula me shumë dhoma (shih Skuqjet) . Kur komunikimi ndërqelizor është i shqetësuar, formohen flluska intraepidermale me një dhomë. Koagulimi dhe vdekja e qelizave nga përplasja (shih Nekroza) çon në erozion që shërohet pa mbresë ose ulçerë (Ulçera) , duke depërtuar në pjesën e indit lidhor të K. dhe duke u shëruar me formimin e një cikatrike.

Shpesh inflamacioni i K. shoqërohet me zhvillimin e eksudatit purulent dhe formimin e pustulave (shih. Skuqjet) . Me inflamacion produktiv, formohet një qelizore me një papulë dermale ose tuberkuloz (me inflamacion specifik). , duke u zgjidhur pa nekrozë, përfundon me atrofi cikatriciale dhe duke u shpërbërë - me një mbresë. Granulomat kronike përbëjnë një grup të veçantë procesesh inflamatore. Infiltrati inflamator në dermë, duke çrregulluar, shkakton shfaqjen e ndryshimeve të ndryshme dytësore në epidermë (edema, atrofi, etj.). Inflamacioni i indit nënlëkuror manifestohet me edemë, formimin e një nyje ose infiltrati difuz. Inflamacioni To. Mund të ndodhë si rezultat i mbindjeshmërisë ndaj një antigjeni të përcaktuar rreptësisht (shih Alergjia) , në raste të tjera nuk është specifik dhe shkaktohet nga ndonjë stimul i fortë.

Gjendja e K. shoqërohet me gjendjen e të gjithë organizmit. Nefropatitë shoqërohen shpesh nga e ashtuquajtura uremia e lëkurës e shkaktuar nga azotemia, oksalemia dhe mbajtja e uresë. Fokuset e infeksionit kronik (në bajame, dhëmbë, etj.) mund të jenë shkaku i një sërë dermatozash. Shpesh një sfond për fillimin dhe zhvillimin e ekzemës, urtikarisë (urtikarisë) , neurodermatiti, rënia rrethore e flokëve janë çrregullime neurovegjetative. Pas traumave mendore shfaqen shpesh sheshta të kuqe, psoriasis etj.. Lëkura reagon ndaj ndërprerjes së sistemit endokrin. Pra, një çrregullim i funksionit të gjëndrës tiroide kontribuon në zhvillimin e myxedema të lëkurës, djersitje të shtuar, kruajtje, urtikarie, ekzemë, etj.; mosfunksionimi i vezoreve - kloazma (shih Diskromia e lëkurës) ; Sëmundja e gjëndrës mbiveshkore - hirsutizmi (shih sindromën Viril) , rritje e pigmentimit; sëmundjet e pankreasit shoqërohen me furunkulozë të vazhdueshme, etj.

Disa faktorë (për shembull,) atmosferikë (afatgjatë, era, i ftohti, etj.), Ndikimet mekanike, fizike dhe kimike mund të kenë një efekt negativ në K.. Stagnimi në sistemin e qarkullimit të gjakut kontribuon në shfaqjen e ulcerave varikoze, etj.

Një sërë faktorësh që ndikojnë në K., kompleksiteti i strukturës së tij morfologjike dhe një gamë e gjerë funksionesh të kryera përcaktojnë një numër të madh sëmundjesh të lëkurës (rreth 2 mijë forma të ndryshme), klasifikimi i të cilave nuk është zhvilluar përfundimisht (shih Dermatozat) .

Një grup i madh përbëhet nga lezione të K. të shoqëruara me faktorë trashëgues (shih Gjenodermatozat) ose që janë keqformime kongjenitale të fetusit si pasojë e efekteve negative në proceset e embriogjenezës (intoksikim intrauterin, infeksione, çrregullime të qarkullimit të gjakut etj. ) K., për shkak të faktorëve gjenetikë, janë shumë të ndryshëm; shpesh ata veshin një veshje familjare. Keqformimet kongjenitale dhe anomalitë e zhvillimit që nuk shoqërohen me faktorë gjenetikë janë më të rralla. Pjesë e keqformimeve To. Janë manifestime abortive të defekteve kongjenitale më komplekse: membranat e notit - një formë abortive e sindaktilisë (shih Brush) , hipertrikoza sakrale është një manifestim latent, sinuset kongjenitale dhe kistet në qafë dhe fytyrë janë rezultat i mbylljes jo të plotë të fisurave kongjenitale, thithkat shtesë të gjirit janë gjinekomasti jo e plotë etj.

Me anomali të tjera kongjenitale të K., shqetësimet kryesore në zhvillimin e fetusit përqendrohen në K. Kështu, dihet mungesa kongjenitale - K., e shoqëruar me moszhvillimin e shtojcave dhe dhëmbëve të K. (ektoderma kongjenitale). Aplazia kongjenitale e lëkurës (defekti i epidermës dhe dermis) karakterizohet nga prania e ulcerave tek fëmija në lindje deri në 10 cm në regjionin parietal, okupital ose veshor të pasmë të kokës. Defekti kongjenital K. formohet tek fetusi në formën e një lezioni bulloz (fshikëz), në momentin që fëmija lind, ai formohet në vendin e fshikëzës. Gradualisht, ajo mbyllet, duke lënë pas një atrofi cikatriciale. Aplazia kongjenitale K. mund të kombinohet me një defekt të kockave të kafkës. Me llojet e tjera të aplazisë K., zonat pa lëkurë mund të vendosen në trup, gjymtyrë. Ato janë të mbuluara me një membranë të hollë përmes së cilës duken qartë organet dhe indet themelore.

Anomali të tilla kongjenitale si K. hiperelastike e gomës, desmogjeneza e papërsosur, pakiderma shoqërohen me ndryshime në indin lidhor. Numri i defekteve të zhvillimit përfshin shenjat e lindjes, angiomat, limfangiomat, të ndryshme në forma klinike.

Një grup i madh përbëhet nga sëmundje të shkaktuara nga dëmtimi i K. - mekanik (për shembull, gërryerja, pashpirtësia , Intertrigo) , tra, përfshirë. rrezatimi jonizues (shih Dermatiti , Fotodermatoza) , ekspozimi ndaj rrymës elektrike, temperaturave të larta dhe të ulëta (shiko Djegiet , Ngrirja) , si dhe faktorë të ndryshëm kimikë dhe biologjikë.

Lezionet inflamatore të K. mund të bazohen në reaksione alergjike të trupit, ndryshime në sistemin nervor dhe endokrin (shih.Toxidermy , Kosheret , Ekzema , Neurodermatiti , Pruritus, etj.). Lëkura shpesh preket nga çrregullime difuze të indit lidhor (shih tabelën Çrregullimet difuze të indit lidhor) , Sarkoidoza , vaskuliti i lëkurës (vaskuliti i lëkurës) , çrregullime metabolike në trup (shiko Lipidoza , Amiloidoza , Kalcifikimi , Xantomatoza, etj.).

Proceset patologjike në K., të shoqëruara kryesisht me struktura morfologjike individuale të lëkurës, - shih Flokët , Thonjtë , Gjëndrat e djersës , Gjëndrat dhjamore .

Tumoret e lëkurës... Sipas klasifikimit histologjik të OBSH-së (1980), ndër tumoret K. dallon sëmundjet e lëkurës, beninje, prekanceroze (parakanceroze), tumoret me rritje lokale dhe tumoret malinje. Nga origjina, tumoret e epitelit, pigmentit dhe indit lidhor të lëkurës janë të izoluara.

Keqformimet e lëkurës. Këto përfshijnë nevusin papillomatoz, komedogjen, kistin epidermal, kistin e flokëve, kistin dermoid (shih Dermoid) , koka të bardha, atheroma etj.

Keqformimi papillomatoz karakterizohet nga shfaqja e rritjeve papillomatoze lythore (nevus hiperkeratotik) që nga momenti i lindjes ose në fëmijërinë e hershme në çdo zonë të K. Një formë e kufizuar dallohet në formën e një fokusi të dendur gri-kafe dhe një forme të shumëfishtë, në të cilën lezionet mund të priren për një lokalizim të rregullt (përgjatë zonave Zakharyin-Ged). shpesh i kombinuar me keqformime të tjera të lëkurës (nevus i pigmentuar, nevus i gjëndrave dhjamore).

Nevusi komedonik lokalizohet kryesisht në gjymtyrë dhe në trung. Është brenda të cilit papulat folikulare janë grupuar ngushtë. Pjesa qendrore e papulave depërtohet me masa me brirë gri të errët ose të zezë (të ruajtura pas heqjes së tyre).

Keratoza seborrheike, ose seborrheike, shfaqet më shpesh tek të moshuarit (pas 40 vjetësh); lokalizuar në zona të mbyllura të lëkurës, për shembull, trungu ( oriz. 3 ). Karakterizohet nga shfaqja e pllakave të mprehta të hiperpigmentuara (nga kafe në të zezë), shpesh të shumëfishta, me diametër 0,5-4. cm dhe më shumë, të mbuluara me kore të yndyrshme lehtësisht të lëvizshme.

Tumoret beninje të epitelit mund të kenë origjinën nga gjëndrat e djersës, gjëndrat e flokëve dhe gjëndrat dhjamore. Tumoret beninje të gjëndrave të djersës janë papilare, pore ekrine, papilare, spiradenoma ekrine etj.

Hidradenoma papilare është një tumor i vetmuar i lëvizshëm i gjëndrës apokrine. Konstatohet kryesisht tek femrat, i lokalizuar në K. të organeve gjenitale të jashtme, si dhe në perineum. Ka një teksturë të butë dhe madhësi të madhe (4-6 cm). Zakonisht rritet ngadalë.

Poroma ekrine është një tumor i kanalit intradermal të gjëndrës së djersës ekrine. Lokalizohet kryesisht në sipërfaqen shputore të këmbëve, në pëllëmbët, sipërfaqen e brendshme të gishtave. Është një formacion i vetëm tumoral i rrafshuar në formën e një pllake me diametër 10-20. mm me një sipërfaqe të lëmuar ose hiperkeratotike me ngjyrë rozë ose kafe të errët. Poroma ekrine është pa dhimbje në palpim; mund të ulcerojë.

Syringocystadenoma papilare () - kanal ekskretues i gjëndrës së djersës. Është, si rregull, një formacion nevoid. Është e rrallë, zakonisht tek fëmijët dhe adoleshentët. Ndodhet më shpesh në lëkurën e kokës, qafës, ijeve dhe palosjeve sqetullore. Duket si një formacion i vetëm ose i shumëfishtë i ngjashëm me tumorin me konsistencë të dendur, me ngjyrë gri ose gri-verdhë me rritje papillomatoze në sipërfaqe.

Spiradenoma Eccrine është një tumor që zhvillohet nga pjesa glomerulare e gjëndrave të djersës. Është e rrallë, më shpesh vërehet tek të rinjtë. Lokalizohet, si rregull, në K. të fytyrës, sipërfaqja e përparme e trupit. Është një ngjyrë e verdhë e errët ose kaltërosh-kuqe, konsistencë e dendur, ndonjëherë e dhimbshme në palpim.

Tumoret beninje të epitelit të folikulit të qimeve përfshijnë cilindromën, trikoepitelioma, etj., të lokalizuara në fytyrë dhe skalp (i ashtuquajturi tumor turban). Është një tumor i madh me sipërfaqe të lëmuar ( oriz. 4 ), e karakterizuar nga rritje progresive, një tendencë për rikthim pas heqjes kirurgjikale.

Trikoepitelioma është e shumëfishtë dhe e vetme. Forma e shumësit është më e zakonshme në fëmijëri - trashëgimore. Një numër i madh nyjesh të vogla ndodhen kryesisht në fytyrë ( oriz. 5 ), ndonjëherë skalpi, qafa, sipërfaqja e përparme e trupit. Forma solitare shfaqet kryesisht tek të rriturit - në fakt trikoepitelioma. Lokalizohet në çdo pjesë të trupit, zakonisht në fytyrë.

Një tumor beninj është një adenoma e vërtetë e gjëndrave dhjamore. Është shumë e rrallë, kryesisht në pleqëri. Duket si të vetme, të dendura, të rrumbullakëta, ndonjëherë nyje ose nyje të ulura në një këmbë.

Fibroma mund të shfaqet në çdo pjesë të K. Dalloni midis fibromave të forta dhe të buta. Fibroma e fortë ka një bazë të gjerë, strukturë të dendur, sipërfaqe të lëmuar, ngjyrë normale të lëkurës ose pak rozë. Ky është një tumor me lëvizje të kufizuar që ngrihet mbi sipërfaqen e K. Fibroma e butë është e shumëfishtë dhe e vetme. Lokalizohet kryesisht në qafë, në sipërfaqen e përparme të gjoksit, në palosjet e ijeve dhe në sqetull. Duket si një tumor i varur në formë qese me madhësi të ndryshme me një sipërfaqe të rrudhosur me ngjyrë rozë ose kafe.

Dermatofibroma mund të jetë e vetme ( oriz. 6 ) dhe shumës. Konstatohet, si rregull, te femrat, në K. të ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme. konsistencë e dendur, kafe e errët, formë e rrumbullakët e vendosur thellë në K. shpesh nuk del mbi sipërfaqen e saj.

Një dermatofibrosarkoma e fryrë është një tumor lokal invaziv. Ndodh më shpesh tek meshkujt në zonën e brezit të shpatullave, në kokë. Mund të jetë e vetme dhe e shumëfishtë. del mbi sipërfaqen e K., ka një sipërfaqe të lëmuar, me gunga që mund të ulcerojë. Karakterizohet nga një tendencë e ngadaltë dhe për të zhvilluar relapsa pas heqjes.

Hemangioma zhvillohet nga enët e gjakut. Alokoni kapilar ( oriz. 7 ), arterial, arteriovenoz dhe shpellor ( oriz. tetë ) forma (shih. Enët e gjakut , tumoret). Një formë e veçantë e hemangiomës është granuloma piogjene ( oriz. nëntë ). Ajo lind si rezultat, lokalizohet në fytyrë, më shpesh në zonën e buzëve, në gjymtyrët e sipërme. Është një tumor me ngjyrë të kuqe të errët në një pedikul ose bazë të gjerë me një sipërfaqe erozive.

Limfangioma është një tumor që lind nga enët limfatike. Shpesh zbulohet që nga lindja. Lokalizohet në çdo pjesë të lëkurës. Kombinohet me hemangiomë. Dalloni format kapilare, cistike dhe kavernoze. Në sfondin e limfangiomave cistike dhe kavernoze, mund të zhvillohen zona të papillomatozës dhe hiperkeratozës. Limfangioma dytësore mund të jetë një manifestim i limfostazës, ndonjëherë shfaqet pas një sëmundjeje infektive (për shembull, erizipelat).

Leiomyoma është një tumor që lind nga muskujt që ngrenë flokët. Ekzistojnë 3 lloje klinike: leiomyoma multiple, leiomyoma solitare në organet gjenitale dhe thithkat dhe angioleiomyoma, e cila zhvillohet nga enët e vogla të gjakut K. Leiomyoma multiple karakterizohet nga shfaqja e tumoreve të vegjël në trung dhe gjymtyrë (3-5 mm në diametër) në formë të rrumbullakët, me sipërfaqe të lëmuar, të dhimbshme në prekje, me prirje për grupim. Leiomyoma solitare ka një madhësi deri në 20 mm në diametër; rreth lezionit vërehet eritema. - tumor i vetmuar me ngjyrë të kuqe të thellë, me konsistencë elastike të dendur. Shpesh lokalizohet në zonën e nyjeve të mëdha.

Lipoma - tumor i indit dhjamor në formë vatrash të vetme ose të shumëfishta. Lokalizuar në çdo pjesë të K., që ngrihet mbi sipërfaqen e saj. Ka, si rregull, madhësi të mëdha (deri në 10 cm në diametër), konsistencë brumë, ngjyrë normale e lëkurës. Një variant i lipomës është multiple simetrike (Derkuma), e karakterizuar nga shfaqja kryesisht në ekstremitetet e sipërme të lezioneve që janë të dhimbshme në palpim.

Forma të ndryshme të një nevusi të pigmentuar dhe i përkasin tumoreve beninje pigmentare K. Nevuset e pigmentuara karakterizohen nga shfaqja ne K. e njollave ose neoplazive te perbera nga qeliza nevus. Shfaqen pas lindjes ose në vitet e para të jetës; ndonjëherë shfaqen në adoleshencë dhe në moshën e mesme nën ndikimin e dritës së diellit ose gjatë shtatzënisë. Nevi të pigmentuara - njolla ose nyje të sheshta me ngjyrë gri të errët, kafe ose të zezë, të zgjatura ose të rrumbullakosura, 1 në diametër cm dhe me shume ( oriz. dhjetë ). Sipërfaqja e nevusit të pigmentuar është shpesh e lëmuar, por ndonjëherë ka rritje të lezioneve papilare. Në disa raste, një nevus i madh zë një pjesë të konsiderueshme të trupit, fytyrës, qafës ose ekstremiteteve dhe përfaqëson një defekt kozmetik (nevus gjigant i pigmentuar). Flokët shpesh rriten në sipërfaqen e saj. Ndonjëherë nevus është blu - një nevus blu. Është më e zakonshme tek gratë në fytyrë dhe parakrah. Një shumëllojshmëri e nevus blu është mongole. Ndodh kryesisht te personat me prejardhje aziatike 1-2 ditë pas lindjes, zakonisht në rajonin lumbosakral. Ka një ngjyrë kaltërosh ose kafe, deri në 10 cm dhe me shume. Pas 4-5 vjetësh, njolla gradualisht zbehet dhe zhduket.

Nevusi i Ota-s vërehet më shpesh tek gratë - përfaqësues të popujve aziatikë. Mund të jetë i lindur ose shfaqet në vitet e para të jetës. Duket si një pikë pigmenti e vendosur në fytyrë përgjatë degëve I dhe II të nervit trigeminal (, rajoni zigomatik, krahët e hundës, si dhe sklera dhe sytë). Dallohet gjithashtu nevusi i Sutton (sëmundja e Sutonit) - një njollë e vogël pigmenti me një buzë lëkure të depigmentuar, e lokalizuar në trung ose në ekstremitete.

Nevusi blu, nevusi i Oty-t, nevusi i pigmentuar me rritje lythash papilare gjatë traumës mund të shndërrohet në melanoma.

Sëmundjet para-malinje të lëkurës. Këto përfshijnë xerodermën e pigmentuar (xeroderma e pigmentuar) , dëmtimi i lëkurës nga rrezatimi (shih dëmtimin nga rrezatimi) , keratoza solar etj. Një sërë autorësh përfshijnë në këtë grup edhe sëmundjen e Bowen, sëmundjen Keir dhe sëmundjen e Paget (kur lokalizohet jashtë thithkës dhe areolës së gjëndrës së qumështit), të cilat janë të rralla.

Keratoza diellore ndodh si rezultat i ekspozimit të tepërt në diell. Në të njëjtën kohë, në sfondin e poikiloderma (një kombinim i vatrave të hiperpigmentimit me zonat e atrofisë), vatra të shumta të hiperkeratozës shfaqen në formën e pllakave të zgjatura ose ovale deri në 0,5-1. cm në diametër, i mbuluar me luspa të dendura gri. Sëmundja e Bowen ose karcinoma e qelizave skuamoze mund të zhvillohen në zonat e prekura.

Sëmundja e Bowen konsiderohet nga shumica e studiuesve si kancer intraepidermal. Vërehet kryesisht te personat e moshës së mesme dhe të moshuar, më shpesh lokalizohet në K. të fytyrës, trungut. Zakonisht është një pllakë e vetme gri-kafe, e infiltruar dobët, me kufij të parregullt, të qartë, të mbuluar me luspa ose kore.

Lezioni rritet ngadalë përgjatë periferisë, sipërfaqja e tij shpesh ulceron, mbi të ka zona atrofie, të cilat së bashku me luspat dhe shtresat kortikale i japin tumorit një pamje lara-lara. Njerëzit me sëmundjen e Bowen-it shpesh diagnostikohen me kancer të organeve të brendshme.

Sëmundja e Paget, kur lokalizohet jashtë thithkës dhe zonave të gjëndrës së qumështit, karakterizohet nga vatra të kufizuara macerimi dhe rrjedhjeje, të vendosura kryesisht në perineum dhe kërthizë.

Tumoret me rritje të lokalizuar. Një tumor epitelial me rritje lokale është (karcinoma e qelizave bazale). Zhvillohet nga shtresa bazale e epidermës ose shtojcave të K. (gjendrat dhjamore dhe të djersës). Ky është tumori epitelial më i shpeshtë K. Vërehet kryesisht në pleqëri. Karakterizohet nga rritja invazive; jashtëzakonisht rrallë jep metastaza. Manifestimet klinike janë të ndryshme. Alokohen forma sipërfaqësore (forma më e favorshme), cistike, ulcerative, të ngjashme me sklerodermën dhe të pigmentuara të karcinomës së qelizave bazale.

Basalioma sipërfaqësore është një pikë e kufizuar, përgjatë periferisë së së cilës ka një kreshtë, e përbërë nga nyje të veçanta ("perlat"). Lokalizohet më shpesh në zona të hapura të trupit të ekspozuara ndaj izolimit, acarimit të zgjatur mekanik. Në personat me lëkurë të hapur, mund të shfaqen lezione të shumta, të cilat bashkohen në pllaka të mëdha të mbuluara me luspa ( oriz. 12 ). Shpesh, rritja spontane ndodh në qendër të pllakës, dhe rritja e tumorit përgjatë periferisë (basalioma vetë-scarring).

Me basalioma cistike, lezioni është shpesh i vetëm, i kufizuar ashpër nga indi rrethues, rozë e ndezur, konsistencë paste; në sipërfaqe ka shpesh telangjiektazi. Lokalizohet kryesisht në lëkurën e fytyrës (rreth syve, hundës).

Bazalioma ulceroze ( oriz. 13.14 ) mund të zhvillohet nga sipërfaqësore ose cistike. Ndodh më shpesh në mjekër, në bazën e hundës ose në cepin e brendshëm të syrit. Manifestohet me formimin e nyjeve të prirura për ulçerim. Karakterizohet nga infiltrimi tumoral i indeve themelore me zhvillimin e një defekti deri në shkatërrimin e indit kockor dhe kërcor. Format më të rënda të basalioma ulceroze janë - ulçera korrozive ( oriz. 15 ) dhe ulcus terebrans (ulçera depërtuese). Në ulcus terebrans, procesi shtrihet në periferi. Ne disa raste ne siperfaqen e ulceruar shfaqen rritje papillomatoze (basalioma verrukozo-ulceroze).

Me bazalioma të ngjashme me sklerodermën në fytyrë, në pjesën e sipërme të trupit, formohen pllaka me konsistencë të dendur me kufij të qartë. I ngjajnë vatrave të sklerodermës, në të cilat vërehet një korolla eritematoze përgjatë periferisë së lezionit. Ndryshe nga skleroderma, me basalioma të ngjashme me sklerodermën, një buzë në formë kreshtore dhe nyje të vetme - "perlat" gjenden përgjatë periferisë së lezionit.

Bazalioma e pigmentuar ka një ngjyrë më të errët (nga kafe e verdhë ose kaltërosh në kafe e errët ose e zezë), e cila shoqërohet me praninë e melaninës në citoplazmën e qelizave tumorale.

Në varësi të pamjes histologjike dallohen format multicentrike, solide dhe adenoide të basaliomas. Një lidhje logjike midis figurës histologjike dhe formës klinike të karcinomës së qelizave bazale, si rregull, nuk vërehet. Në ato raste kur zbulohen struktura të ngjashme histologjike, flitet për trikobasalioma. Lokalizohet në K. të ballit, kokës në formën e një nyje të vetme, më rrallë të shumëfishtë të një forme të rrumbullakosur nga 2 në 5. mm në diametër, konsistencë të dendur, ngjyrë gri të errët ose kafe. Në raste të rralla, nyjet janë më të mëdha, kanë sipërfaqe të pabarabartë, ndonjëherë me telangjiektazi të theksuara.

Tek tumoret malinje të lëkurës përfshijnë karcinomën e qelizave skuamoze, tumoret e pigmentuara - Dubreya prekanceroze dhe melanoma (Melanoma) . Karcinoma e qelizave skuamoze K. është një tumor malinj epitelial. Ndodh më shpesh në vendet e acarimit të vazhdueshëm, mekanik, në sfondin e ulcerave trofike jo-shëruese afatgjatë, fistulave, dëmtimit të rrezatimit K., dhe gjithashtu mund të zhvillohet nga lezione karakteristike të sëmundjes Bowen, xeroderma pigmentare, keratozë diellore. Sipas pasqyrës klinike dallohen format endofitike (ulcerative) dhe ekzofitike (tumore ose papilare) të karcinomës skuamoze. Në formën ulcerative, formohet një ulçerë në formë krateri me një fund të dendur dhe skaje të ngjashme me rul. ngadalë por në mënyrë të qëndrueshme në rritje, gjakderdhje. Në formën papilare, nyjet e vetme të forta duken si një lyth ose keratoakantoma, bashkohen së bashku në lezione të mëdha që ngjajnë me lulelakrën ( oriz. 16 ). Karcinoma e qelizave skuamoze keratinizuese karakterizohet nga rritje infiltrative në indet e poshtme, metastaza në nyjet limfatike dhe enët limfatike dhe në raste të avancuara në enët e gjakut.

Melanoza prekanceroze e Dubreus është një tumor me rritje të ngadaltë që zakonisht shfaqet pas moshës 30 vjeç, më shpesh tek gratë. Lokalizohet, si rregull, në zona të hapura K. Ka pamjen e një pllake të vetme të madhe (40-60 mm në diametër) me konture të pabarabarta dhe pigmentim të pabarabartë (nga kafe e hapur në kafe të errët dhe të zezë). Një tendencë për rritje, një ndryshim në ngjyrën e tumorit (errësohet), zhvillimi i rritjeve papillomatoze në sipërfaqe ose shfaqja e zonave të atrofisë tregojnë shndërrimin e tij në melanoma.

Mjekimi. Shumica e tumoreve të K. nuk shoqërohen me ndjesi të dukshme subjektive. Kur shfaqen neoplazi, pacienti duhet të referohet për një konsultë me një onkolog ose dermatolog (onkolog), i cili përcakton në bazë të të dhënave të anamnezës, shenjat klinike dhe rezultatet e ekzaminimeve dhe kryerjes histologjike dhe citologjike. Me tumoret beninje K., trajtimi kirurgjik (heqja e tumorit) kryhet në rast të lokalizimit të tumorit në vende që i nënshtrohen lëndimit, si dhe me kërkesë të pacientit (për shembull, me një defekt kozmetik). Sëmundjet para-malinje i nënshtrohen trajtimit të detyrueshëm. Për këtë qëllim, përdoret një procedurë kirurgjikale, përfshirë. elektrokirurgjikale, kriodestruksioni, terapia me rrezatim (Terapia me rrezatim) , lazer (shih Lazerët) . Sipas indikacioneve, në vend përshkruhen edhe medikamente të ndryshme citostatike (5-fluorouracil, flutorafur, prospidin, etj.).

Profilaksia konsiston në zbulimin e hershëm të shenjave fillestare të një tumori K., kryerjen e ekzaminimeve parandaluese dhe identifikimin e grupeve të rrezikut (persona që vuajnë nga ulçera afatgjata jo shëruese, me ndryshime cikatriale në lëkurë, etj.), në trajtimin aktiv të dermatoza prekanceroze. Duhet të shmanget ekspozimi i tepërt në diell dhe kontakti me substanca onkogjene.

Bibliografi: Apatenko A.K. Tumoret epiteliale dhe keqformimet e lëkurës, M., 1973; Berenbein B.A. Pseudo-kanceri i lëkurës, M., 1980; Sëmundjet diferenciale të lëkurës, ed. B.A. Berenbein dhe A.A. Studnitsina, s. 366, M., 1989; Kalantaevskaya K.A. dhe fiziologjia e lëkurës së njeriut. Kiev, 1972; P.V. Kozhevnikov Gjeneral, L., 1970; Udhëzime për diagnozën patologjike të tumoreve njerëzore, ed. AKTIV. Kraevsky dhe A.V. Smolyannikov, s. 403, M, 1976, bibliogr .; Trapeznikov N.N. etj Neoplazitë e pigmentuara dhe neoplazmat e lëkurës, M., 1976, bibliogr.

Oriz. 1. Struktura e lëkurës së gishtit të njeriut: 1-5 - epidermë (1 - shtresa bazale, 2 - shtresa me gjemba, 3 - shtresa kokrrizore, 4 - shtresa me shkëlqim, 5 - shtresa korneum); 6 - kanali ekskretues i gjëndrës së djersës; 7-8 - dermis (7 - shtresa papilare, 8 - shtresa retikulare); 9 - gjëndra e djersës terminale; 10 - hipoderma.

Nyja në rajonin e pjesës së poshtme të veshkës "> e pacientit mund të kontribuojë në faktin se rrjedha e lezionit në zhvillim K. do të dobësohet ose madje do të pezullohet. Duke marrë një sërë masash parandalimi, është e mundur të parandalohet përhapja e një sërë sëmundjesh infektive të lëkurës edhe para se të shkoni te mjeku.

Tek foshnjat, shfaqet exudative-katarrale, e manifestuar në tendencën trashëgimore të trupit të fëmijës ndaj proceseve inflamatore, reaksioneve alergjike. Shenjat e para të një diateze të tillë mund të jenë në natyrën e një kore qumështi, skuqje të vazhdueshme të pelenës në lëkurë, e ashtuquajtura gjuhë gjeografike.

Zgjebja e qumështit manifestohet në formën e kores me luspa të verdhë, të cilat qëndrojnë mjaft fort në lëkurën e kokës së fëmijës, veçanërisht në rajonin parietal. Në këto raste, një nënë gjidhënëse duhet të analizojë me kujdes dietën e saj dhe të përjashtojë ushqimet që kanë një efekt alergjik prej saj (shih më poshtë). Në kore, aplikoni vaj vegjetal të zier të ngrohtë (luledielli, ulliri, pjeshkë) për disa orë, më pas krehni butësisht koret e zbutura me një krehër dhe më pas lani flokët; përsërisni procedurën nëse është e nevojshme.

Me pelerinë tepër të ngushtë të fëmijës, mbinxehjen e tij, kujdesin e pamjaftueshëm të lëkurës (sidomos në palosjet sqetullore, inguinale-femorale, ndërgluteale), si rezultat i veprimit irritues të produkteve të sekretimit të lëkurës (dhjami, djersa), si. si dhe urina, feçet, lëkura bëhet e kuqe, macerohet - shfaqet skuqja e pelenave. Për të parandaluar zhvillimin e mëtejshëm të këtij procesi, është e nevojshme të bëhen rregullime në sistemin e kujdesit për fëmijët, të siguroheni që ai të mos nxehet, ndërroni shpesh lirin, zieni, hekurosni. Një rol të rëndësishëm luhet nga respektimi i kujdesshëm i tualetit të organeve gjenitale dhe perineumit: pas çdo urinimi dhe lëvizjeje të zorrëve, lëkura duhet të lahet me një zgjidhje të dobët të permanganatit të kaliumit ose një zierje të kamomilit, lëvores së lisit, kantarionit. , ose një varg, i holluar në ujë të valuar në një ngjyrë pak të verdhë. Palosjet e lëkurës duhet të trajtohen me vaj steril (ulliri, pjeshkë, luledielli, trëndafili, buckë deti), vaj peshku, liniment kalciumi ose krem ​​për fëmijë. Ju gjithashtu mund të përdorni pluhur talk. Këshillohet që zonat e prekura të trupit të lihen më shpesh të hapura. Skuqja e vazhdueshme e pelenave mund të jetë një shenjë e diatezës eksudative, dhe për këtë arsye duhet të rishikohet nga nëna gjidhënëse (shih më poshtë). Në prani të erozioneve dhe gërvishtjeve në zonën e skuqjes së pelenës, ajo bashkohet lehtësisht, në këtë rast fëmija duhet t'i tregohet mjekut.

Në kushtet e kujdesit jo të duhur të fëmijëve (marrja e tepërt, e pamjaftueshme e lëngjeve) tek fëmijët që janë të dobësuar, që vuajnë nga rakitizmi, me temperaturë, si pasojë e sistemit të papërsosur të termorregullimit dhe djersitjes së shtuar, nyjet dhe vezikulat e vogla rozë shfaqen shpesh në lëkurën e shpina, pjesa e pasme e qafës, mollaqe - nxehtësi me gjemba... Në këtë rast, këshillohet higjiena e përditshme me shtimin e zierjes së kamomilit. Pas larjes, lëkura fshihet butësisht me një pelenë ose peshqir të butë, të hekurosur me kujdes. Lëkura e fëmijës duhet të fshihet çdo ditë me një zgjidhje të ngrohtë alkooli (gjysmë vodka me ujë të zier). Ju gjithashtu duhet të pini shumë ujë për fëmijën, të kujdeseni për rrobat e tij më të rehatshme, të ndaloni mbështjelljen e tepërt, të përdorni banja me ajër, të shmangni përdorimin e leckës së vajit ose mbështjellësit në formën e veshjeve nën çarçaf gjatë gjumit të zgjatur, gjë që do të ndihmojë në shmangien e mbinxehjes. dhe djersitje.

Meqenëse lëkura e fëmijëve është e butë, lëndimi dhe ndotja më e vogël mund të çojnë në pamjen e tyre pustula- nyje të vogla të kuqe me kokë purulente në krye ose vezikula me përmbajtje purulente të verdhë. Kur shfaqen ndryshime të tilla të lëkurës, duhet të përmbaheni nga larja e fëmijës, ta trajtoni, nëse është beqar, me një tretësirë ​​të gjelbër të shkëlqyeshme (jeshile shkëlqyese), fucorcin ose vjollcë gentian dhe të fshini lëkurën rreth tyre me një solucion të ngrohtë alkooli (vodka. në gjysmë me ujë të valuar). Në të njëjtën kohë është shumë e rëndësishme ndërrimi i shpeshtë i lirit, i cili duhet të zihet dhe të hekuroset mirë. Nëse ka shumë skuqje ose ato vazhdojnë të shfaqen, duhet të konsultoheni me një dermatolog ose pediatër.

Alergjitë e lëkurës. Në rast të shkeljes së dietës nga një nënë gjidhënëse (konsumimi i portokalleve, çokollatës, mjaltit, qumështit të kondensuar, etj.), me futjen e ushqimeve plotësuese ose kalimin në ushqyerje artificiale tek foshnjat, manifestimet e diatezës eksudative mund të shfaqen në. formë e skuqjes së lëkurës, nyje të vogla të kuqe të ndezura, flluska, me hapjen e të cilave formohen zona të lëkurës që qajnë. Pas një kohe, ato mbulohen me luspa të verdhë, kore. Më shpesh, ndryshime të tilla të lëkurës ndodhin në fytyrë (veçanërisht në faqe), të pasme, në pjesën e pasme të duarve, parakrahët, këmbët, këmbët, kofshët dhe shoqërohen me kruajtje. Këto ndryshime të lëkurës mund të përparojnë në ekzemë të fëmijërisë dhe kushte të tjera alergjike të lëkurës të vështira për t'u trajtuar. Duke krehur lëkurën e prekur, fëmija do të jetë në gjendje të fusë agjentë infektivë në lezione, si rezultat i të cilave procesi do të përkeqësohet. Zhvillimi i diatezës eksudative lehtësohet nga papjekuria e sistemit tretës në lidhje me moshën, aktiviteti i pamjaftueshëm sekretor dhe nganjëherë mungesa e enzimës, si rezultat i së cilës një sërë produktesh ushqimore mund të shkaktojnë një reaksion alergjik tek fëmijët e tillë në formën e lëkurës. lezione. Duhet të kihet parasysh se alergjenët kryesorë ushqimorë për fëmijët mund të jenë më së shpeshti qumështi i lopës, veçanërisht proteina e tij laktoglobulina (qumështi i vluar shkakton shkatërrimin e laktoglobulinës, dhe qumështi bëhet më pak alergjik); vezët e pulës, veçanërisht proteinat (trajtimi me nxehtësi zvogëlon vetitë e tyre alergjike, por nuk i shkatërron plotësisht); peshk, havjar, karavidhe, gaforre, karkaleca dhe produkte prej tyre (trajtimi termik ka pak efekt në shkallën e reaksionit alergjik ndaj këtyre produkteve); produkte të grurit (zakonisht grurë, thekër,); fruta dhe (më shpesh portokall, mandarina, limon, luleshtrydhe, luleshtrydhe, domate, karrota); dhe arra; mjaltë, çokollatë, kafe, kakao.

Përhapja e të ushqyerit artificial, futja e hershme e përzierjeve të bëra nga qumështi i lopës, shpesh çon në një rritje të shpejtë të ndjeshmërisë ndaj alergeneve ushqimore. Në këtë rast, mund të kombinohet me ilaçe, shtëpiake (shtëpi, push, qime kafshësh), polen (poleni i bimëve, pemët e lulëzuara). Nëse fëmija ka një shije të theksuar për qumështin, atëherë mund të provoni ta përdorni në dietën e tij (kefir, kos, biolact, etj.). Këshillohen gjithashtu produkte acidofile të përgatitura nga fermentimi i produkteve të qumështit, përfshirë ato të thata, me laktobacile të veçanta acidofile me veti proteolitike (degraduese të proteinave) dhe antibakteriale. Mund të futni puretë e frutave, perimeve dhe mishit të viçit në një datë më të hershme dhe të gatuani qull në lëngjet e frutave dhe perimeve. Ushqimet shpesh zihen në avull për të reduktuar përmbajtjen e lëndëve nxjerrëse.

Patate, lakra e bardhë, marule, tranguj të qëruar, qepë jeshile, pure me mollë jeshile, kumbulla, fruta të thata, kofshë trëndafili, viçi, gjizë. Fëmijëve të tillë nuk mund t'u jepni mish, mish pule, lëng peshku, domate, agrume, lulelakër, bizele, spinaq. Tek fëmijët më të rritur duhet të keni shumë kujdes me futjen e mishit të pulës, vezëve në dietë. Me tolerancë të mirë, mund të jepni mish pule të zier (pa lëkurë dhe lëng pule), vezë pule të ziera një herë në javë.

Ushqimi i duhur në shumë raste do të parandalojë zhvillimin e sëmundjeve kronike alergjike. Në të njëjtën kohë, në dietë, është e nevojshme të sigurohet marrja e proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve, elementëve gjurmë, vitaminave në trup, pasi ky është një kusht për funksionimin normal të trupit dhe, në veçanti, sistemi imunitar, i cili luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e reaksioneve alergjike.

Komponentët e domosdoshëm të ushqimit janë produktet proteinike, mungesa e të cilave tek një fëmijë mund të çojë në vonesë të rritjes, çrregullime metabolike, ndryshime të pafavorshme në funksionin e mëlçisë, pankreasit etj. Pjesëmarrja e proteinave në formimin e mekanizmave mbrojtës të organizmit. (imuniteti) është shumë i rëndësishëm. dhe vitaminat nxisin sintezën e hormoneve, enzimave. Në të njëjtën kohë, yndyrnat e përthithura lehtësisht, të cilat hyjnë në trup në sasi të mëdha, ngadalësojnë sintezën e antitrupave mbrojtës, rrisin prirjen e indeve ndaj reaksioneve inflamatore dhe përmirësojnë proceset e sensibilizimit.

Ndër ushqimet që duhet të shmangen si nga fëmijët ashtu edhe nga të rriturit me shfaqjen e një skuqjeje alergjike në lëkurë janë vezët, ushqimet e konservuara, agrumet, kërpudhat, salsiçet e tymosura dhe të yndyrshme, gaforret, luleshtrydhet, çokollata dhe mjalti.

Të rriturit duhet t'i përmbahen një diete kryesisht me perime qumështore me një përmbajtje të reduktuar të kripës së tryezës, me përjashtim të ushqimeve pikante, të tymosura, të kripura dhe alkoolit. Dieta mund të përmbajë mish të zier, peshk, kryesisht të lumit (me pak yndyrë), gjizë, kefir dhe produkte të tjera të acidit laktik, hikërror, oriz dhe tërshërë, supa vegjetariane, perime, fruta.