Ku vjen uji gjatë shtatzënisë. Ujë të shekullit ose lëngun amniotik. Metodat e hulumtimit të ujit të ujit të dhomës

13.11.2020

Burimet kryesore të formimit të lëngjeve amniotike janë sistemi i frymëmarrjes, veshka e fetusit, kordoni i kërthizës, epiteli i shkëputur i lëkurës, mukoza e faqeve, organet e urinës dhe gjenitale të fetusit, sipërfaqen e fetusit, amnion dhe qelizat e Korionit.

Procesi i formimit dhe evakuimit të lëngut amniotik nga amnioni është mjaft i shpejtë. Pra, ujërat e plota ndodhin në 3 orë, dhe shkëmbimi i substancave solute është në 5 ditë.

Duhet të theksohet se faktorët që rregullojnë shkëmbimin e lëngut amniotik nuk janë studiuar plotësisht. Brace (1997) thekson 6 shtigje të mundshme të lëvizjes së ujit akumulues.

Lëvizja e ujërave akumuluese kryhet në drejtim të nënës tek fetusi, nga fetusi në zgavrën amniotike dhe përsëri në trupin e nënës.

Shkarkimi i ujit ndodh me shtigje placentike dhe paraglotter. Në rastin e parë, ato hiqen përmes organizmit të fetusit nën lëvizjet e frymëmarrjes (duke gëlltitur). Kështu, rreth 600-800 ml lëngu në ditë kalon përmes fetas të lehta. Ne jemi të ndarë nga shtigjet e lëkurës dhe frymëmarrjes dhe është excreted edhe përmes anijeve të kordonit të kërthizës dhe placentës. Në këtë mënyrë, rreth 40% e ujit arrogant hiqet.

Mënyrat e lëvizjes së ujërave akumuluese

Pjesa më e madhe e lëngjeve amniotike hiqet nga një rrugë paragliding, domethënë nëpër hapësira ndërcellulare në enët e gjakut të një korioni të qetë, një guaskë deciduale dhe sistemin venoz të nënës.

Përbërja kimike e municioneve

Lëngu amniotik përmban 98-99% ujë, 1-2% është një mbetje e dendur, gjysma e të cilave janë komponimet organike dhe gjysma inorganike.

Studimi i përbërjes së ujërave arrogante ka treguar se ka 27 aminoacide dhe 12 fraksione proteinash në ujërat rrethuese.

Në ujërat rrethuese, të gjitha fraksionet e lipideve janë zbuluar gjithashtu; Mono-, DI-, TRIACYLGLYCERIDE, Kolesteroli dhe eter eter, acide yndyrore dhe të gjitha klasat e fosfolipideve.

Metabolizmi i karbohidrateve të ujit arrogant nuk është studiuar plotësisht.

Përveç kësaj, uji i grumbulluar përmban hidrolazë acid, alkaline dhe fosfatase acid, beta-glucuronidase, hyaluronidaza, hexosamidamide, dehidrogjenazë lactate, isocitrate dehidrogjenazë, karbonhidrase, glukozë-6-fosfatase, glukozë-6-fosfat dehidrogjenazë dhe enzimat e tjera.

Gjithashtu, një sasi e konsiderueshme e substancave biologjikisht aktive u gjetën në ujërat përreth, në veçanti histamine, dopamine, catecholamines, serotonin.

Histamine sintetizohet si në organizmin e nënës dhe të fetusit dhe merr pjesë në rregullimin e proceseve të rritjes embrionale. Nga ana tjetër, dotamine në lëng amniotik në sasi të konsiderueshme zbulohet menjëherë para lindjes. Përqendrimi i catecholamines rritet me një rritje në periudhën e shtatzënisë, e cila është një shfaqje e maturimit të sistemit nervor nervor simpatik të fetusit. Serotoni është sekretuar në mënyrë aktive në fruta të lëngshme amniotike dhe përqendrimi i saj rritet me një rritje në periudhën e shtatzënisë. Përmbajtja e serotoninës në ujërat përreth ka një vlerë diagnostike: rënia e saj është një nga manifestimet e hershme të reagimeve kompensuese ndaj hipoksive intrauterine.

Këmbëngulja e ujit ka aktivitet të lartë hormonal. Ato përmbajnë hormonet e mëposhtme gonadotropin chorionic, laktogjen placentë, hormon adrenocorticotropic, prolaktin, hormon somatotropik, tiroxine, insulinë, si dhe hormonet steroide. Burimi kryesor i steroideve është një placentë. Kjo ndodh në të konvertimin e colelysterol në parandalimin, pastaj në progesteron, nga e cila kortikosteroidet e fetusit janë sintetizuar.

Në ujërat përreth, të gjitha fraksionet e estrogjenit përcaktohen në një përqendrim, gjë që tejkalon ndjeshëm të fundit në gjakun e nënës dhe fetusit. Në rrjedhën fiziologjike të shtatzënisë, shuma e estrogjenit në lëngun amniotik rritet në mënyrë progresive. Rritja e nivelit të estrogjenit ndodh për shkak të estriol, i cili hyn në ujë me vaj nga urina e fetusit duke e thithur drejtpërdrejt atë nga sistemi i qarkullimit të gjakut.

Përbërja e ujërave të grumbulluara përfshin pothuajse të gjitha kortikosteroidet. Shumica e tyre janë origjina e frutave. Dihet se një rritje në përqendrimin e kortizolit në ujë me vaj është një pjesë integrale e mekanizmit të gjenerikëve normalë dhe një tregues të pjekurisë fetale.

Një flluskë fetale në të cilën fëmija juaj i ardhshëm rritet dhe zhvillohet, quhet amnion. Që nga fillimi i shtatzënisë, ai siguron kushtet e foshnjës për jetën intrauterine. Dhe një nga detyrat më të rëndësishme të flluskës së frutave është prodhimi i lëngjeve të quajtur amniotik. Ajo plotëson gjithë zgavrën e amnionit dhe kryen një sërë funksionesh vitale për fetusin. Ujërat formojnë habitatin e parë të fetusit, kështu që vlera e tyre është e vështirë të mbivlerësohet. Falë lëngut amniotik, foshnja ndjehet e rehatshme (gjithmonë ka një temperaturë të qëndrueshme - 37 gradë, të qetë dhe komod) dhe të mbrojtur (uji parandalon mikroorganizmat nga bota e jashtme, si dhe çdo ndikim tjetër negativ në fruta nga jashtë).

Lëngu amniotik dallon padyshim, por në mënyrë të pabarabartë. Me një rritje në termin, vëllimi i saj rritet, duke arritur maksimumin e saj rreth 36 javën e shtatzënisë, në të njëjtën kohë mesatarisht 1000-1500 ml. Pastaj, para llojit të llojeve, sasia e ujërave të frutave mund të ulet pak, e cila shpjegohet me heqjen e përforcuar të lëngut nga trupi i nënës.

Përbërja dhe vetitë e ujërave të municioneve

Në faza të ndryshme të zhvillimit të foshnjës, jo vetëm sasinë, por edhe përbërjen e lëngut amniotik. Ai është gjithashtu një jo i përhershëm dhe mjaft i komplikuar. Uji pa pagesë përmban proteina, yndyrna, karbohidrate, hormone, enzime, vitamina, elemente gjurmë, dioksid karboni, oksigjen që përcakton trupin e gjakut të fetusit të antigjeneve dhe substancave të tjera. Ata gjithashtu mund të marrin produktet e gjëndrave dhjamor (lubrifikimi i fermatorëve, që mbulon viçin e foshnjës), lëkurën, flokët dhe ende substanca nga gjaku i nënës. Ekziston vazhdimisht metabolizmi midis frutave, lëngut amniotik dhe organizmit të nënës.

Foshnja urins të drejtë në ujin me vaj, i cili, nga rruga, përditësohet çdo 3 orë, duke e mbajtur nevojën për një përbërje të vogël gjatë gjithë kohës.

Cilat funksione arrihen me ujë me vaj?

Roli i ujërave me ngjyra në zhvillimin intrauterine dhe habitatin e fëmijës është thjesht i madh! Gjatë gjithë afatit - që nga fillimi i shtatzënisë dhe deri në momentin e lindjes së foshnjës - ata kryejnë një numër të funksioneve thelbësore:

Metabolizmi:një pjesë e rëndësishme e substancave të nevojshme për jetën e bien në trupin e fëmijëve është pikërisht nga uji me vaj. Në këmbim, fëmija ndan produkte të përpunimit në një lëng amniotik, i cili shfaqet përmes sistemit të nënës.
Mbrojtja mekanike:një flluskë fetale dhe ujë e mbrojnë fëmijën nga një shumëllojshmëri e gjerë e dëmtimeve mekanike. Ata krijojnë një "airbag" të besueshëm. Gjithashtu, lëngu amniotik parandalon shtrirjen e kordonit të kërthizës dhe zjarrit të indeve. Përveç kësaj, uji e bën lëvizjen e lirë aktive të thërrimeve, të cilat kontribuojnë në zhvillimin e saj intensiv.
Steriliteti: Uji akumulues është gjithmonë steril dhe mbështet habitatin e përkryer të pastër. Ata mbrojnë të vegjlit në depërtimin dhe efektet e infeksioneve. Interesante, gjatë gjithë shtatzënisë, uji i frutave përditësohet çdo 3 orë, duke mbështetur gjithmonë përbërjen e nevojshme kimike. Dhe ky proces vazhdon deri në forcën e tij të plotë, kur pas lindjes së një fëmije, të ashtuquajturat ujërat e pasme lindin.
Pjesëmarrja në lindjen e fëmijës: Lëngu amniotik kryen një rol të rëndësishëm jo vetëm gjatë toal, por edhe drejtpërdrejt në lindjen e fëmijës. Në të vërtetë, me dëbimin e të ashtuquajturit ujë të anterorable, të cilat ndodhen në fund të flluskës së fetusit. Ata vënë në peshën e tyre, duke e detyruar atë të hapet. Ujërat mbajnë kushte të favorshme për fetusin gjatë periudhave të shkurtra, dhe gjatë dëbimit, rrugët gjenerike janë larë, të cilat pastaj kontribuojnë në një përparim më të lehtë të fëmijës.

Analiza e ujit të gishtit

Uji akumulues përmban shumë informacione të rëndësishme për statusin dhe zhvillimin e fetusit. Vëllimi, përbërja, transparenca, konsistenca, ngjyra e lëngjeve amniotike, të cilat mund të përcaktohen gjatë studimeve laboratorike.

Analiza e ujit të frutave mund të përcaktojë grupin e gjakut dhe seksin e fëmijës, për të parandaluar sëmundjet e mundshme trashëgimore, shkeljet e proceseve metabolike, ndodhjen.

Nëse dyshoni për zhvillimin e anomalive, patologjive dhe çrregullimeve gjenetike, fetusi i një gruaje shtatzënë gjithashtu rekomandon që një amniocentssi të sigurohet që gjithçka është mirë me fëmijën.

Përbërja e lëngjeve amniotike njofton shkallën e gatishmërisë së foshnjës nga lindja, kur ekziston nevoja për të kryer shpërndarjen emergjente, në veçanti përcakton fazën e maturimit të sistemit të frymëmarrjes dhe fëmijës së lehtë.

Patologjitë kryesore të ujit të gishtit

Për të siguruar që fëmija është zhvilluar në mënyrë të sigurt, lëngu amniotik duhet të jetë dhe mirëmbajtur në një sasi dhe shtet të caktuar. Ndryshimi në vëllimet dhe përbërjen kimike në disa raste tregon shkelje dhe patologji:

Shumë rrugë.Oh nuk them kur vëllimi i ujërave akumuluese tejkalon 1.5 litra. Pse ndodh kjo, mjekët nuk mund të zbulojnë saktësisht, por ende ka një numër arsyesh të mundshme: nefriti, sëmundjet kardiovaskulare, infeksionet intrauterine, konflikti i rezervave. Më shpesh, kjo patologji gjendet në trimestarët e dytë dhe të tretë. Nëse shumë mënyra është zhvilluar papritmas, atëherë lindja duhet të kryhet urgjentisht.
Madhor. Malovodie takohet më rrallë, por është gjithashtu e rrezikshme për fetusin dhe ndikon negativisht në zhvillimin e saj. Lindjet në bisedime të ulëta shpesh ndodhin para kohe dhe kalojnë me komplikime. Të paktën, vëllimi i lëngut amniotik nuk kalon 500 ml. Gruaja në të njëjtën kohë po përjeton dhimbje të vazhdueshme të barkut, duke u rritur, dhe aktiviteti i fëmijës është zvogëluar.
Rrjedhjet e ujit. Fret flluskë duhet të mbajë integritetin e saj para lindjes së vetë lindjes, përndryshe, foshnja nuk do të jetë në gjendje të mbijetojë. Shtrëngimi i flluskës së fetusit dhe ndikimi i ujit me vaj shënon fillimin e lindjes dhe në mënyrë ideale duhet të ndodhë në kohën e duhur. Zgjerimi i parakohshëm i ujërave flet për fillimin e hershëm të lindjes dhe duhet të jetë një arsye për ankesë urgjente në spital. Gjithashtu, menjëherë tregoni mjekun për mënyrën e ujit, nëse keni dyshime të përshtatshme. Në këtë rast, flluska e frutave është shqyer në anën e sipërme të anës, dhe lëngjet amniotike rrjedhin nga hapja.
Uji i gjelbër.Normalisht, uji i frutave është transparent, si uji. Deri në fund të shtatzënisë, ata mund pak më shumë dhe përmbajnë thekon të bardha, sepse kec "linjat": nga lëkura ka lulëzim pluhur lozhë dhe qelizat e epidermës, si dhe yndyrat origjinale. Një ujë i tillë është normal dhe krijon një habitat të favorshëm për fëmijën. Por kur foshnja po përjeton një mungesë të oksigjenit (të cilin mjekët quhen hypoxia fetale), mund të ndodhë një emision refleks i megonisë nga rektumi. Në këtë rast, uji bëhet i gjelbër ose ngjyrë kafe dhe përfaqëson një rrezik të caktuar për thërrimet.

Çdo nga këto shtete kërkon kujdes mjekësor, kështu që nëse ndonjë shkelje sugjerohet për gjinekologun e tyre. Dhe për qetësi më të madhe - mos humbisni inspektimet e planifikuara të rregullta dhe jo të lënë pas dore zonat për sondazhet. Gjendja e ujërave të zbavitjes ndihmon në kontrollin e ultrazërit, CTG, testet e gjakut për infeksionet intrauterine, në antitrupat e Rhesus, në infeksionin e pishtarit.

Sidomos - Elena Kichak

Uji i kalopalit: "Uji i gjallë" për foshnjën. Çfarë është uji me vaj me vaj? Ujërat e ujit të qumështit quhen një lëng që mbush rajonin e mitrës gjatë shtatzënisë dhe frutave (embrionit) gjatë gjithë periudhës së zhvillimit intrauterine. "Kapacitet", i cili mban ujin dhe embrionet, është i ashtuquajturi kopshti, ose është një flluskë frutash. Për më shumë informacion në lidhje me ujërat akumuluese, ujërat që rrjedhin dhe shumë gjëra të tjera që do të lexoni në këtë artikull.\u003e

Çfarë është uji me vaj

Me rrjedhën e zhvillimit të shtatzënisë, vetë fruti rritet, respektivisht, rrit gjithçka rrethon, duke përfshirë mitrën, një flluskë fetale e kështu me radhë. Ujërat akumuluese me kalimin e kohës edhe gradualisht bëhet më shumë. Përafërsisht 38-40 javë të shtatzënisë, vëllimi i akumulimit të ujit është i përshtatshëm për 1.5 litra.

Formohet uji i lirë popullor, kryesisht për shkak të filtrimit të gjakut të nënës përmes mureve të anijeve të placentës. Por në këtë proces, qelizat e rreshtit të epitelisë gjithashtu marrin pjesë dhe vetë embrioni (mushkëritë, veshkat, lëkurën). Gjatë ditës, lëngu akumulator është përditësuar plotësisht 7-8 herë. Përbërja e ujërave akumuluese në periudhat e hershme të shtatzënisë është e ngjashme në përbërjen me plazmën e gjakut të nënës, pastaj gradualisht gjurmët e jetës dhe vetë fetusi janë formuar.

Pothuajse 97% e lëngjeve me vaj janë uji në të cilin shpërndahen një shumëllojshmëri ushqyesve: proteina, kripëra minerale (kalciumi, natriumi, klori). Përveç kësaj, ajo mund të zbulojë qelizat e lëkurës, flokët dhe substancat aromatike - alkaloide. Besohet se era e lëngjeve amniotike është e ngjashme me aromën e qumështit të nënës, e cila ju lejon të lindni vetëm një fëmijë për të përcaktuar padyshim se ku ndodhet gjoksi i nënës.

Në perëndim në disa shtëpi të maternitetit, i porsalinduri nuk i larë dorezat në mënyrë që ata të thithin gishtat e tyre, "salcë" nga uji me vaj, në erën e të cilës ata janë aq të mësuar.

Pse keni nevojë për ujë me vaj

Vlera e tyre gjatë shtatzënisë është shumë e rëndësishme.

Detyra e ujit akumulues:

Ata kanë efekte amortizuese për fetusin - e mbrojnë atë nga plagët, shtrydhësit, hipotermia ose mbinxehja dhe nga çdo ndikim tjetër i jashtëm;
Mbroni nga depërtimi i baktereve dhe viruseve;
Jep fetusin "fushë për aktivitet", duke e lejuar atë të lëvizë lirshëm, të zhvillohet;
Ju lejon të bini lirshëm në gjakun e oksigjenit të fetusit dhe substancave të tjera.

Patologjia e ujit të kafshëve

Nëse gjatë shtatzënisë numri i ujërave akumuluese është dukshëm i ndryshëm nga norma - atëherë është patologji. Reduktimi i vëllimit të ujit të ujit më pak se 1.5 litra konsiderohet të jetë i ulët dhe një rritje në shumë rrugë. Më shpesh, kjo gjendet gjatë shtatzënisë, e cila shoqërohet me patologji të origjinës së tjera, të tilla si infeksioni i duhur, patologjinë kongjenitale ose sëmundjet e tjera të nënës. Trajtimi i shumë rrugëve dhe ultësirës është i dobët.

Malovodie

Pra, ultësia është një numër i ujërave akumuluese më pak se norma.

Çfarë është e rrezikshme të paktën:

Zhvillimi i mundshëm i hypoxia e fetusit;
Gazet e fetusit në zhvillim në një të ulët mund të jetë për shkak të faktit se fruti është i privuar nga mundësia për të lëvizur lirisht, dhe për këtë arsye, të zhvillohen;
Rrjedhjen e gjakut të dëmtuar në gjak;

Shumëfalë

Multi-mënyrë quhet patologji e shtatzënisë, kur uji është më i madh se norma. Në praktikë, shumëllojshmëria ndodh më shpesh, megjithatë, shumë mjekë besojnë se kjo është për shkak të faktit se ka shumë herë për të diagnostikuar shumë mënyra se sa ultësia.

Shumë e rrezikshme:

Rreziku i kordonit të përzemërt. Natyra është hedhur kështu që deri në fund të shtatzënisë së hapësirës në mitër për fetusin, bëhet gjithnjë e më pak, kështu që deri në fund të shtatzënisë, kur frutat tashmë janë formuar plotësisht, ai thjesht nuk ka mundësi të lëvizë lirisht, dhe kur ai ka një mundësi të tillë, ai ka një mundësi të tillë, kështu që ndërlikimi më i shpeshtë me shumë rrugë -;
Lindjet e parakohshme ndodhin në shumë mënyra nga fakti se mitra thjesht nuk është në gjendje të mbajë fruta dhe fruta dhe një sasi të madhe të ujit, nën ashpërsinë e qafës së mitrës zbut përpara periudhës së fundit;
Dobësia e aktivitetit gjenerik.

Gjendja e ujit të ujit

Gjendja e ujërave të avionëve është diagnostikuar nga diagnostifikimi me ultratinguj. Në procesin e hulumtimit, mjeku vlerëson si sasinë e ujërave akumuluese dhe transparencën e tyre, prania e papastërtive të huaja. Kur lexohet në diagnostifikim më të detajuar, kryhet një procedurë e quajtur amniocenteza. Procedura është si më poshtë: Nën kontrollin e ultrazërit ndodh në muret e barkut dhe lëngu amniotik është gardhi. Materiali biologjik që rezulton kalon një seri studimesh - biokimike, citologjike, imunologjike, hormonale. Kjo procedurë është e pasigurt, kështu që kërkon dëshmi mjaft të mirë.

Indikacionet për amniocenteza:

Përcaktimi i sëmundjeve gjenetike kongjenitale të fetusit;
Duke filmuar ashpërsinë e patologjisë intrauterine.

Fuqizimi i ujit të ujit

Ndikimi i parakohshëm oral ndodh, më së shpeshti, gjatë shtatzënisë që rrjedh me proceset inflamatore të vaginës dhe qafës së mitrës. Nën ndikimin e mikroorganizmave, predhat e frutave janë thinned, humbin elasticitetin e tyre dhe nuk mund të përmbushin plotësisht funksionet e tyre.

Si pasojë, ndodh shfaqja e ujit të gishtit, simptomat e të cilave janë shumë të vështira për t'u përcaktuar në mënyrë të pavarur. Lëngu amniotik mund të lirohet nga pika për një periudhë mjaft të gjatë kohore dhe nuk shkakton ndonjë dyshim në shtatzënë.

Në mënyrë ideale, ndikimi i ujërave akumuluese ndodh gjatë periudhës së parë të lindjes. Flluskë fetale është hedh lëng dhe gjatë tkurrjes ndodh hendeku i saj. Në këtë moment, jo të gjitha ujërat dalin, por, si rregull, pak më pak se gjysma. Pjesa e mbetur e ujërave të grumbulluara shkon pas lindjes së një fëmije.

Nëse uji i grumbulluar është derdhur para fillimit të periudhave të periudhave, atëherë ka një "dëbim të parakohshëm të ujërave oktoper". Nëse lufta është, por qafën e mitrës nuk është ende e gatshme, atëherë një dëbim i tillë quhet "herët". Situata të tilla, si rregull, lindin me shtatzëni të komplikuar.

Gjithashtu ndodh që flluska e frutave nuk prishet plotësisht, por thjesht ka një shkelje të vogël të integritetit të saj. Ose hendeku ndodh ndjeshëm mbi shtetin e mitrës, e cila nuk e lejon atë të përcaktojë këtë, në fakt, sekretimin e ujërave akumuluese me pjesë të vogla.

Ndikimi i ujërave me vaj është i vështirë për të diagnostikuar syrin. Nëse një grua ankohet për mënyrën e ujit, atëherë është prodhuar test i ashtuquajtura Amnio. Një shirit provë me një reagent futet në vaginë, ngjyrosja e saj në një ngjyrë të caktuar tregon rrjedhjen e ujërave akumuluese. Është gjithashtu në shitje për vetëkontroll mbi rrjedhjen e ujit (nëse ka frikë të tillë) ka amnio-gaskets speciale. Ata janë në gjendje të dallojnë ujin me vaj nga pothuajse çdo numër dhe llojin e përzgjedhjes. Këto teste bazohen në faktin se përcaktohet nga prania e substancave që mund të jenë vetëm në ujërat e vajrave.

Testimi në shtëpi për rrjedhjen e ujërave akumuluese

Shpesh është e nevojshme të takohet me shqetësimin e nënave të ardhshme se ata do të humbasin rrjedhjen e ujërave të ujit, simptomat janë të panjohura. Shpesh, sekreti vaginal është marrë për të rritur sekretin vaginal, ose anasjelltas, rrjedhja e ujit të gishtit konsiderohet si shkarkim normal.

Ndonjëherë gratë ndodhin situata të diskutueshme në të cilat nuk është gjithmonë e qartë se kjo është thjesht një shkarkim ose rrjedhje e ujit të gishtërinjve. Prandaj, apeli në institucionin mjekësor shtyhet, dhe në fund të fundit, situata nuk është e ndarë kur apeli në kohë në spital mund të shpëtojë fëmijën ose të thjeshtojë ndjeshëm pasojat e trajtimit të ujit.

Në vitet e fundit, janë zhvilluar dhe u shfaqën në shitjen e lirë të një sistemi testimi për të përcaktuar ujërat akumuluese në përmbajtjen vaginale të një gruaje shtatzënë. Këto teste kanë ndihmë të paçmueshme për një grua shtatzënë dhe mjekun e saj të ndjekur: së pari, duke inkurajuar një grua në një trajtim të shpejtë të një specialisti në rast të një rezultati pozitiv, së dyti, është eliminuar nga alarmet e panevojshme në rast të një rezultati negativ.

Testet për përcaktimin e rrjedhjes së municioneve

AMNIO FRAUTEST - një test i bazuar në përcaktimin e aciditetit (pH) të sekretit vaginal. Shkarkimi normal vaginal ka një reagim të thartë, dhe lëngu amniotik është një alkaline e dobët. Testi lëshon një rezultat pozitiv në një pH mbi vlerat neutrale.

Shiriti i testimit është i mbyllur në një copë litari që është e bashkangjitur në lirin e poshtme. Copë litari mund të vishen brenda 10-12 orëve ose të heqë kur një grua do të ndjejë moisturizing e saj. Pas heqjes së copë litarit, ju duhet të hiqni shiritin e testimit prej saj dhe të vendosni në një rast të veçantë. Leximi i rezultatit kryhet në 30 minuta (koha e tharjes). Testi dallon ujin me vaj nga urina për shkak të përdorimit të matricës së polimerit, në të cilin përbërja e veçantë e përbërësve që kthehen ndryshimi i ngjyrës është kthyer kur reagon me përqendrimet e amoniakut, që është pjesë e urinës. Me një rezultat pozitiv, që do të thotë se ndarja e lëngut oktopë ndodh, shiriti i testimit është pikturuar në të gjelbër të verdhë. Rezultatet e rreme pozitive janë të mundshme në një infeksion të traktit të seksit bakterial. Avantazhi i padiskutueshëm i këtij provimi është se nuk kërkon manipulime të veçanta për sjelljen e tij, testi është shumë i ndjeshëm dhe përcakton ndonjë, madje edhe ndarjen më minimale të lëngut akumulues. Rezultati i testit nuk rekomandohet të përdorë më pak se 12 orë pas marrëdhënieve seksuale, ngjyrosje vaginale, futja e qirinjve vaginale.

Llojet e tjera të testeve bazohen në metodën e imunokromatografisë, për shembull, testin e Amnise ROM. Ajo përcakton në përmbajtjen vaginale të proteinave α-microoglobulin, e cila gjendet në ujërat e lira me vaj në përqendrim të lartë dhe praktikisht nuk gjendet në lëngje të tjera biologjike. Testi përbëhet nga një tampon vaginal, një tub provë me një tretës dhe një shirit provë. Materiali është i mbyllur duke prezantuar një tampon në vaginë. Tamponi pastaj ulet në një tub tretës për një minutë. Pas kësaj, një shirit provë është vendosur në tubin e provës, i cili tregon rezultatin. Stripi i testimit është nxjerrë nga tubi, vihet në një sipërfaqe të pastër të thatë për 10 minuta. Leximi i rezultatit të testit nuk paraqet vështirësi për një grua: Si në testet për të përcaktuar shtatzëninë dhe ovulimin, dy shirita tregojnë një rezultat pozitiv, një është negativ.

Pas marrjes së një rezultati pozitiv, një grua duhet menjëherë të konsultohet me një mjek. Ne gjithashtu mund të këshillojmë që të konsultohemi me një mjek dhe me një rezultat negativ në rast se dyshimi apo frika ruhen.

Ndikojnë në ujërat e zbavitjes Çfarë duhet të bëni

Aktualisht, qasja në ndikimin e parakohshëm me gojë është e qartë - vetëm shpërndarja në kohë të shkurtër. Përpjekjet për të ruajtur shtatzëninë me integritetin e shqetësuar të flluskës së frutave nuk u takuan në lidhje me ndërlikimet e shpeshta septike të nënës dhe fëmijës.

Nëse ujërat ndodhën, menjëherë shkoni në spital, mos tërheq. Mos harroni, uji me vaj - ujë të gjallë për fëmijën tuaj. Dëbimi i tyre ishte negativisht për të ndikuar në shtetin e fëmijës dhe gjatë lindjes si një e tërë.

Simptomat, shkaqet e shfaqjes dhe metodat e diagnozës së diagnozës së ultësirës dhe shumëllojshmërisë.

Gjëja e parë është fëmija i ardhshëm në organizmin e nënës, uji bëhet. Mjekët quhen lëng amniotik. Ai siguron një fëmijë me gjithçka të nevojshme dhe kryen shumë funksione.

Ku vijnë ujërat akumuluese dhe çfarë përbëjnë?

Pas implantimit të një veze të fekonduar në mitër, jo vetëm që embrioni po rritet, por gjithashtu formoi predha fetale, një placentë dhe një lëng në të cilin do të jetë thërrmia.

Uji formohet nga plazma e gjakut të një gruaje shtatzënë. Mund të thuhet se trupi filtron të gjithë të panevojshëm nga plazma dhe kjo lëng me një përbërje të re ofron një fëmijë.

Përbërja e lëngjeve amniotike:

97% ujë të zakonshëm
Proteina
Aminoacidet
Minerale.
Hormonet
Lotim një fëmijë

Përbërja e lëngshme, varësisht nga periudha e shtatzënisë, ndryshimet. Për më tepër, nëse në afatet e hershme, lëngu me të vërtetë i ngjan një plazma të gjakut, pastaj deri në fund të shtatzënisë, uji përmban shumë urinë të fetusit. Fëmija çdo orë swallows rreth 20 ml lëng amniotik. Deri në 14 javë, uji depërton në trupin e fëmijës përmes lëkurës. Më vonë, lëkura është oroging, dhe lëngu bie në kanale të tjera.

Pjesëmarrja e ujërave të municioneve në procesin e punës

Në periudhën e parë, luftimet e të gjithë ujit ndahen në dy pjesë. Pjesa e parë është direkt nën kokën e fetusit dhe mbështetet në qafën e mitrës.

Një flluskë me lëng shtrihet zev uterine dhe provokon zbulimin e mitrës
Me një sasi të pamjaftueshme të ujit, presioni në zev të mitrës është minimal, përkatësisht, zbulimi ndodh shumë ngadalë. Procesi i përgjithshëm ngadalëson, mamia deklaron aktivitetin e dobët të përgjithshëm. Ky kusht është hipoksi i rrezikshëm i fetusit dhe lëndime të ndryshme gjenerike. Në këtë rast, mjekët përdorin amniotomi, thjesht duke folur, shpojnë flluskën
Ndërsa flluska është thyer, uji është larë nga shtigjet e përgjithshme të gruas, siguron rrëshqitjen e fëmijës gjatë shfaqjes së
Pjesa tjetër e lëngjeve derisa lindja vazhdon të mbrojë fëmijën. Derdhet gjatë lindjes

Me lindjen e shpejtë, disa fëmijë lindin "në një këmishë", është një qese fetale me ujë që nuk ka kohë për të shpërthyer.

Funksionet e ujërave të octoplatit gjatë shtatzënisë: 7 funksione themelore

Lëngu amniotik nuk është vetëm fuqi për thërrimet, kryen shumë funksione:

Mbron nga dëmtimet mekanike
Parandalon depërtimin e tingujve të lartë
Është një burim i substancave të dobishme
Siguron një temperaturë të përhershme për foshnjën
Merr pjesë në metabolizëm
Lançon procesin e aktivitetit gjenerik
Lan rrugën e lindjes, duke pastruar ato dhe duke bërë rrëshqitës

Cila duhet të jetë volumi i ujit të oktaptuar? Çfarë kërcënon tejkalimin dhe mungesën e ujit?

Shuma e lëngut amniotik ndryshon me rritjen e fëmijës. Prandaj, vëllimi i lëngjeve rritet gradualisht:

Në 10 javë sasia e ujit është krejtësisht e vogël. Përafërsisht këtë lugë çaji
Nga 14 javë vëllimi i ujit është gjysmë filxhan
Në 25 javë, sasia e ujit do të përshtatet në katin e një banke litërsh
Nga 30 javë është 0.7 litra
Para lindjes, sasia e ujit është rreth 800-1500 ml

Natyrisht, sasia e lëngut amniotik varet nga fizika e nënës dhe faktorëve gjenetikë. Por me një volum të rëndësishëm të lejuar, mjekët diagnostikohen me shumë rrugë. Ky shtet është shumë i rrezikshëm dhe mund të çojë në pasoja të tilla:

Lindje e parakohshme
Pozicioni i gabuar i fetusit në mitër
Gjakderdhje e mitrës
Komplikime gjatë lindjes. Shpesh ka një zbulim të placentës ose pasojat e kërthizës

Por është e rrezikshme jo vetëm një sasi e tepruar e ujërave akumuluese, por edhe pengesë e tyre. Në mënyrë tipike, ka shkelje të tilla në ultësirë:

Deformimi i kockave fetale
Asfiksia, e cila çon në shkelje në punën e sistemit nervor
Zhvillimi i pasaktë i gjymtyrëve të fetusit

Si të diagnostikoni shumë rrugë?

Është e mundur të përcaktohet çdo gjë për 30 javë të shtatzënisë. Mjeku mund ta bëjë këtë me një inspektim të planifikuar.

Me sasi të tepërt të ujit, madhështia e stomakut, e tensionuar
Kur stomak të barkut në njërën anë, zhurma dëgjohet në anën tjetër
Rhythm Zemra dëgjon të këqija, tingujt e flluskës mbytur
Mitra është e tensionuar, pjesa e trupit të fëmijës është e pamundur të djersitem
Nëse fundi i mitrës është shumë më i lartë se sa duhet, mjeku mund të çojë në një inspektim në karrige, për diagnozën e tensionit fetstik flluskë

Por zakonisht konsultimi femëror është i shqetësuar dhe nuk kryen një inspektim vaginal për të shmangur pasojat e padëshirueshme. Udhëzues shtatzënë mbi ultratinguj.

Gjatë një metode të tillë diagnostike, me ndihmën e një sensor tejzanor, është matur sasia e ujit nga katër anët e fetusit. Pas kësaj, ka llogaritje dhe rrjedhin një indeks amniotik fluide. Nëse është më shumë se 24 cm, atëherë është një shumëllojshmëri. Në një metodë të ndryshme të llogaritjes, shumëllojshmëria është diagnostikuar me një vlerë të ekzekutimit prej 8 cm.

Çfarë mund të kërcënojë fetusin dhe një grua shtatzënë?

Ky është një gjendje e rrezikshme, dhe më shumë ujë, aq më e lartë është probabiliteti i komplikimeve:

Në periudhat e hershme në shumë mënyra akute, fetusi vdes
Në datat e mëvonshme, një sasi e tepruar e lëngjeve amniotike çon në një prishje të mitrës
Murmuritje
Rreziku i qafës së një fëmije të një kordoni të foshnjës për shkak të lirisë së saj të tepruar
Gestosis vonë
Evenkers nga nëna
Sulmet e vjelljes
Urth i përhershëm
Gjatë lindjes, fëmija mund të zërë pozicionin e zhdrejtë, i cili është i mbushur me lëndime të punës
Duke reduktuar tonin e mitrës gjatë lindjes. Luftimet janë shumë të dobëta dhe gruaja nuk mund të lindë

E gjithë kjo përfundon me gjininë e parakohshme, një seksion emergjent cezarian, ose duke përdorur pincë, të cilat mund të shkaktojnë paaftësinë e fëmijës.

Karakteristikat e shtatzënisë nën shumë rrugë: Çfarë duhet të shmanget nga një grua shtatzënë?

Me trajtim kritik të shumëfishtë kryhet në spital. Në spital përcaktojnë shkaqet e shumëllojshme.

Nëse kjo është një infeksion, atëherë shtatzënia trajtohet me antibiotikë
Nëse shumëllojshmëria është për shkak të konfliktit të RHESV, atëherë futen droga të veçanta në protokoll
Shpesh, shumë mënyra është për shkak të patologjisë së fetusit. Në këtë rast, një grua po përgatitet të ndërpresë shtatzëninë
Së bashku me eliminimin e shkaqeve të shumëllojshmërisë, drogat futen në spital për të rivendosur mungesën e oksigjenit dhe ushqyesve në fetus. Këto janë vasodilators, oxybatherapy, antioksidantë, vitamina

Shtatzënë në diagnozën e shumë kornizës nuk duhet të refuzojë hospitalizimin. Është e rrezikshme për nënën dhe fetusin. Asnjë dietë dhe ushqimi i duhur trajtojnë shumë rrugë. Është e nevojshme për të gjetur shkakun dhe për të eliminuar atë, dhe kjo mund të bëhet vetëm në spital.

Major: Shkaqet dhe simptomat

Malimi është diagnostikuar shumë keq. Prandaj, ekziston rreziku i përkeqësimit të problemit me rritjen e fetusit. Me ultësira të theksuara, gratë shtatzëna vërehen:

Nauze
Goje e thate
Dhimbje kur lëviz fetusin

Diagnoza ose dyshoni për një mjek të vogël në një inspektim të planifikuar. Shenjat kryesore të ultësirës janë:

Madhësitë shumë të vogla të barkut
Fundi i mitrës është shumë i ulët
Lëvizshmëria e dobët e fetusit
Shkaqet e ultësirës:
Defekte të ardhshme
Patologji e frutave
Marrëveshjet kronike të nënës
Patologji placentë

Prandaj, është opsionale në ultësirë \u200b\u200bpër shkak të shëndetit të dobët të nënës, sepse fruti gjithashtu merr pjesë në formimin dhe përditësimin e lëngjeve amniotike. Më së shumti, të paktën, problemet e sistemit excretory të fetusit diagnostikohen. Mund të jetë mungesa e veshkave, dysplasia e veshkave, moszhvillimi i qeshur ose uretrës fetale. Kjo është, fëmija normalisht nuk mund të përpunojë lëngun dhe të marrë atë nga trupi.

Cilat probleme mund të lindin për shkak të më të ulëtit dhe si t'i diagnostikoni ato?

Në 50% të rasteve, shtatzënia të paktën përfundon me lindjen e parakohshme.

Për shkak të mungesës së ujit, fëmija nuk mbrohet nga dëmtimet mekanike
Nuk mund të lëvizë lirshëm brenda nënës, respektivisht, vonesa e zhvillimit është
Shpesh vërehet në lakimin vertebral të fetusit
Shpesh ka një lidhje të mureve të placentës me një fryt. Në të njëjtën kohë, deformimet e fetusit janë të mundshme.

Për të parandaluar patologjinë e fetusit në kohë, është kryer me ultratinguj të paplanifikuar. Nëse një fëmijë është diagnostikuar me disa patologji serioze, shtatzënë shtatzënë për abortin për leximet e drogës. Nëse shkaku i ultësirës është obeziteti, diabeti ose ndonjë lloj sëmundja e gruas, përshkruani trajtimin. Me një vendlindje të vogël, shtatzëna trajtohet ambulator, hospitalizimi nuk është i nevojshëm.

I përmbahen të gjitha rekomandimeve të mjekut. Shpesh shkaku i zhvillimit të patologjisë është moszhvillimi i fetusit. Mos refuzoni amniocentezën. Ky është një manipulim, në procesin e të cilit merret uji përreth për të analizuar. Gjatë hulumtimit, ju nuk mund të bindeni vetëm nga korrektësia e diagnozës, por gjithashtu të përcaktoni gjendjen e fëmijës.

Nëse mjeku cakton një dietë, përpiquni të rrini në të. Është e rëndësishme të hani të drejtë dhe të mos mbizotëroni me diabetin dhe obezitetin.

Malovodie dhe shumëllojshmëri - shkelje të rënda që mund të çojnë në lindje të parakohshme dhe deformim të fetusit. Mos lejoni që çdo gjë në Samonek dhe mos humbisni inspektimet dhe shfaqjet e planifikuara. Diagnoza e hershme do t'ju ndihmojë të ruani shtatzëninë dhe të lindni një fëmijë të shëndetshëm.

Video: Multi-mënyrë gjatë shtatzënisë

Amniocenteza është një procedurë mjekësore e përdorur në diagnostifikimin perinatal. Është kryerja e shpimit të flluskës amniotike, e ndjekur nga marrja e një lëngu amniotik për një studim laboratorik, i cili është bërë për diagnozën e hershme të anomalive gjenetike dhe kromozomale, duke përcaktuar seksin e fetusit, si dhe për gjeneratën amniore me shumë rrugë ose administrim të barnave për ndërprerjen e shtatzënisë.

Shkurtimisht për ujërat e avionëve: përbërja dhe funksioni

Lëngu amniotik (uji me vaj) - media e lëngshme që rrethon frytin në mitër. Pamja është lëng i ndritshëm, transparent, pak i verdhë, i cili gjendet në një qese amniotike. Funksionet e saj kryesore janë të marrin pjesë në proceset e këmbimit të fetusit, si dhe mbrojtjen kundër ndikimeve të jashtme.

Lëngu amniotik në periudha të ndryshme të zhvillimit intranatal të fetusit janë sekretuar nga struktura të ndryshme: Trofoblast dhe trupi i verdhë në periudhën embrionale; Qese amniotike, në periudhën e fetusit të shtatzënisë. Përveç kësaj, plazma e gjakut të nënës merr përmes endoteli të anijeve në lëngun amniotik.

Lëngu amniotik përbëhet nga uji (deri në 98%), dhe substancat e tretura në të.

Përbërja minerale përfaqësohet nga natriumi, kaliumi, klori, kalciumi, magnezi, fosfor, hekur, bakër.
Bilanci Osmotik, përveç mineraleve, mbështetjes së glukozës dhe urës.
Komponenti organik është i përfaqësuar nga aminoacidet (17 aminoacide, duke përfshirë të domosdoshme), proteinat, proteinat e produkteve resintez, fosfolipidët, acid laktik.
Hormonet e lëngjeve amniotike janë gonadotropin chorionic, laktogjen placentar, serotonin, testosterone, kortikosteroide, progesteron, estrogjene, hormon parathyroid, kalcitonin, thyroxine, triiodothyronine, oksitocin.
Faktorët e mbrojtjes së këmbëve: imunoglobulinat e klasave A, D, E, G, plotësoni, lizozim.
Në procesin e rritjes së fetusit në lëngun amniotik, lotim e saj, thekon e epidermës, flokët e ndezur, sekreti i gjëndrave dhjamore bie.

Shuma mesatare e lëngut amniotik në shtatzëninë e Dinincës është 1000-1500 ml. Për çdo tre ora, kryhet shkëmbimi i plotë i ujit, dhe në 5 ditë shkëmbimi i plotë i mineraleve të përfshira në kompozimin e tyre kalon.

Funksionet e ujit okoplodik

Funksioni ushqyese: Në notat e hershme të shtatzënisë, embrioni sucks ushqyesve të tretur në lëng amniotik. Në gjysmën e dytë të zhvillimit intranatal, fetusi swallows lëng amniotik.
Mbrojtja mekanike Fetal (ujërat e mesme të amortizimit të ndikimeve mekanike nga jashtë).
Mbrojtja e fetusit nga infeksioni Kryhet nga prania e imunoglobulinave, plotësuese, lizozim në të.
Izolim i zhurmësfetal.
Mbajtja e temperaturës dhe presionit të vazhdueshëm (Me hyperthermia nënë, temperatura e lëngut amniotik nuk kalon 37 gradë).

Kur është e nevojshme për të marrë një analizë të lëngut amniotik

Amniocenteza kryhet në kohë të ndryshme të shtatzënisë dhe, në varësi të periudhës, është e ndarë në dy lloje.

Amniocenteza e hershme: Kryeni në tremujorin e parë të shtatzënisë (nga 10 në 14).
AMNIocenteza e vonshme: Kryeni pas javës së 15-të të shtatzënisë.

Ka dy teknika të qasjes amniotike:

duke përdorur një përshtatës të shpimit;
teknika e "dorës së lirë".

Cila është amniocenteza?

Intrauterinë diagnostifikim Sëmundjet kongjenitale dhe patologjitë e një natyre të trashëguar.
Amnidor (Duke hequr një sasi të tepruar të lëngjeve amniotike gjatë shumëllojshmërisë).
Intravenoz Administrimi i ilaçeve Për të ndërprerë shtatzëninë në tremujorin e dytë.
Monitorimi i gjendjes së së ardhmes Në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatzënisë: përkufizimi dhe vlerësimi i ashpërsisë së sëmundjes hemolitike të fetusit (GBP), shkalla e pjekurisë së mushkërive, sintezës në surfaktantin e dritës, diagnozën e infeksioneve intranatale.
Fetotherapy (Trajtim mjekësor i fetusit).
Fetohurgergery (Trajtimi kirurgjik i fetusit).

Nën cilat kushte amniocenteza përshkruaj N. dhe kushtet e hershme të zhvillimit intranatal të fetusit?

Moshë Shtatzënë më të vjetër se 40 vjet ose më të rinj se 20.
I ngarkuar anamneza e trashëguar (Prania e një ose të dy bashkëshortëve të sëmundjeve trashëgimore që mund të shfaqet nga fëmija).
Lindja e nënës në fëmijën e kaluar me një sëmundje trashëgimore.
Ndryshimet në treguesit e laboratorit ose me ekzaminim instrumental, duke kërkuar diagnostifikim më të hollësishëm.

Pavarësisht nga afatet e shtatzënisë, pikat e tjera mund të jenë indikacione për shpimet e ujërave të avionëve.

I dyshuar nga intrauterine Hypoxia Fruta ose patologji të zhvillimit.
Nevojat B. vlerësimi i zhvillimit të fetusit të lehtë, diagnostikimi i infeksionit intranatal.
Aplikimi i shtatzënë droga fethotoksike ose konsumin e substancave toksike.
Shuma e tepërt e ujërave akumuluese. I mbajtur amniocenteza për qëllimin e amningucionit. Procedura nuk është e disponueshme, kryhet derisa shuma e lëngut amniotik të stabilizohet në një vëllim që nuk e bën të vështirë të rritet dhe të zhvillojë fetusin.
Me një rezultat pozitiv, të paktën një test të shqyrtimit.
Nevoja për intrauterinë trajtim.
Për ilaçe ndërpret shtatzëninë (Nëse ka lexime të rrepta).
Kirurgjik trajtimi i së ardhmes.

Kundërindikacionet për amniocentezën

Kjo procedurë ka një sasi të vogël të kundërindikacioneve për shkak të vlerës së madhe diagnostike dhe mundësisë pasuese të shtatzënisë ose shëndetit të fetusit.

Cilat janë kundërindikimet kryesore?

Kërcënimi i abortit spontan ose ndërprerja e placentës.
Rritja e temperaturës së trupit në gruan shtatzënë.
Përkeqësimi i patologjive kronike në gruan shtatzënë.
Prania e proceseve të mprehta inflamatore, pavarësisht nga lokalizimi i tyre.
Formimi i tumorit të shtresës muskulore të mitrës (Misa) me madhësi të madhe.

Në patologjinë e funksionit të gjakut të koaguluar, amniocenteza nuk është kundërindikuar, por procedura e saj është e dëshirueshme për t'u kryer nën kontrollin e koagulantëve.

Metodat e amniokseve dhe komplikimeve të mundshme

Përgatitja për shpimet e flluskës amniotike qëndron në një numër procedurash.

Gjatë kryerjes së shpimit deri në 20 javë, shpimi kryhet me një fshikëz të mbushur me një fshikëz, në një datë të mëvonshme është e nevojshme të zbrazet fshikëzën.
5 ditë para kësaj procedure, nuk rekomandohet të marrin acid acetilsalicilik dhe analogët e saj, si dhe antikoagulantët.
Para manipulimit, është e nevojshme të bëhet për të përjashtuar ose konfirmuar shumësinë, duke përcaktuar qëndrueshmërinë e fetusit, përpunimin e periudhës së shtatzënisë dhe vëllimin e ujit fermentous, diagnozën e karakteristikave anatomike që mund të ndikojnë në procedurë.
Para shpimit, trajtimi i fushës operative trajtohet, duke iu përmbajtur rregullave të ASEPSIS dhe antiseptikëve.
Në shumicën e rasteve, procedura amniocente është pa dhimbje dhe nuk ka nevojë për anestezi. Në disa raste, anestezi e infiltrimit kryhet në vendin e shpimit nga anestezia lokale.
Menjëherë para procedurës së amniocentetes, pacienti nënshkruan një marrëveshje informacioni për operacionin në të cilin tregohet thelbi i procedurës, rreziqet dhe ndërlikimet e mundshme.

Opsioni i parë është metoda "e dorës së lirë"

Pas kryerjes së një studimi me ultratinguj dhe përcaktimit të xhepit të një qese amniotike, nga e cila do të zgjidhet lëngu akumulator, vendi i shpimit të lëkurës përpunohet nga një antiseptik. Përpunimi kryhet gjerësisht me hapjen e mëvonshme të fushës operacionale me material salcë sterile.

Një xhel steril për WSD aplikohet në lëkurë në pikën e shpimit. Ju mund të aplikoni jo-sterile në një sensor linear, sepse është zhytur në një paketë polietileni sterile ose një dorezë e disponueshme. Kontrolli i sensorit përcaktohet nga vendndodhja e gjilpërës së shpimit. Kur zgjedh një xhep, është e nevojshme për të shmangur praninë pranë skajeve të placentës ose parcelave në të cilat shtresa muskulore e mitrës është e mundur. Është gjithashtu e dëshirueshme për të shmangur vendet me nyje të mëdha miomike dhe të vendosen kordonin e kërthizës. Nëse placenta është vendosur në muret e përparme të mitrës, atëherë kjo nuk është një kundërindikacion absolut për amniocentezën. Në këtë rast, mjeku zgjedh vendin e placentës me trashësinë më të vogël të murit të saj dhe kryen një shpime transplacental.

Nëse krahasoni mundësinë e zhvillimit të gjakderdhjes kur kryeni një amniocente transplacental dhe puncturing një qese amniotike, duke anashkaluar placentën, pastaj në metodën e parë të shpimit diagnostikues, rreziku është padyshim më i lartë. Rreziku i gjakderdhjes nuk varet nga periudha e shpimit të lëngut gojor. Por vlen të përmendet se zhvillimi i gjakderdhjes pas shpimit gjatë qasjes transplacentare nuk ndikon në përqindjen e ndërprerjes së shtatzënisë në krahasim me vendosjen e flluskës në vendin ku nuk ka placentë. Meqenëse të dyja llojet e qasjes në lëngun amniotik nuk rrisin rrezikun e provokimit të abortit të shtatzënisë, gjendja e vetme që duhet të kryhet gjatë qasjes transplacental është zgjedhja e vendit më delikate në placentë për të kaluar gjilpërën e shpimit.

Më tej, një gisht është vendosur në vendin e synuar për të hyrë në gjilpërë midis lëkurës dhe sipërfaqes së sensorit tejzanor. Nëse lëkura hiqet nga sipërfaqja e sensorit, tuneli akustik shfaqet në ekran, sipas të cilit mjeku përcakton drejtimin e gjilpërës. Gjilpëra PUNKE është futur nën kontrollin e drejtpërdrejtë të sensorit tejzanor, që ndodhet përgjatë sipërfaqes anësore. Në ekran, tipi i gjilpërës do të vizualizohet në formën e një pike ose vijës hypeachogjeni, e cila ju lejon të kontrolloni lëvizjen e saj gjatë procedurës diagnostikuese.

Pasi gjilpëra futet në zgavrën e mitrës, mandren është hequr, dhe është e lidhur me shiringën me tubin e ndihmës (kateter). Kateteri është bërë prej plastike, fleksibiliteti i të cilit e bën lidhjen me gjilpërën e aspiratës me një shiringë labile. Për shkak të asaj lejon të lirë dhe pa probleme për të lundruar gjilpërën në lëngun amniotik, duke reduktuar ndjeshëm rrezikun e dëmtimit të mundshëm të fetusit Gjatë lëvizjeve të tij, duke përjashtuar lëvizjen e gjilpërës kur duart e kirurgut kryejnë shpime.

Pjesa e parë e ujërave akumuluese (rreth 0.5 ml) nuk është subjekt i testit laboratorik për shkak të pranisë së mundshme në gjilpërën e shpimit të qelizave të nënës që erdhën atje gjatë shpimit. Pas zgjedhjes së sasisë së kërkuar të lëngjeve amniotike, mandren është vendosur në gjilpërë birë, dhe me kujdes heqin atë nga zgavrën e mitrës.

Opsioni i dytë është përdorimi i një përshtatës të shpimit

Lloji i dytë i metodës së shpimit të flluskës amniotike është aplikimi i sensorit të sektorit ose konveksit për të drejtuar gjilpërën. Avantazhi këtu është mundësia për të vizualizuar gjilpërën për shpime gjatë gjithë vendndodhjes kur sensori është i vendosur në një distancë nga vendi steril i pushtimit. Kjo metodë kërkon kirurgun e aftësive të nevojshme në orientimin e duhur në marrëdhëniet hapësinore midis gjilpërës së shpimit dhe sensorit të pajisjes.

Përdorimi i adaptuesve të bashkangjitur në sensorin për drejtimin e lëvizjes së gjilpërës është një grup shtesë i metodave për diagnostifikimin intrauterine. Kur ndreqni gjilpërën e shpimit në sensor, rreziku i komplikimeve pas reduktimit të procedurës amniocente.

Nozzles për gjilpërat e shpimit janë disi të kufizuara kushtet për gjilpërë manovrim të lirë, kështu që është e mundur një kombinim i të dyja teknikave për ekzekutimin e shpimit. Gjilpërë kryhet në një flluskë amniotike duke i bashkëngjitur përshtatës, dhe pas arritjes së ujit arrogant, lirohet, duke vazhduar të kryejë një manipulim nga metoda "e dorës së lirë"

Me përmirësimin e mëtejshëm të pajisjeve, u zhvillua një program që siguron vizualizimin grafik të procesit të gjilpërës. Sistemi ndijor ju lejon të shfaqni grafikisht trajektoren relative të lëvizjes së gjilpërës, në mënyrë të pavarur vizualizoni atë në monitorin e instrumentit tejzanor. Kjo pajisje teknike i lejon mjekut një manipulim diagnostikues, të kontrollojë gjilpërën me anë të teknikës "të dorës së lirë" dhe njëkohësisht të orientojë në objektin e objektit në monitorin e sensorit.

Pas përfundimit të procedurës diagnostike, mjeku monitoron gjendjen e fetusit, vlerëson frekuencën e shkurtimeve të zemrës. Në prani të indikacioneve, antibioticophylaxis intraoperative, duke ruajtur terapinë.

Komplikime të mundshme të amniocentezës

Zbulimin e parakohshëm të ujërave akumuluese.
Një rrjedhje të lehtë të ujërave të spindlewater (ndoshta gjatë ditës së parë pas pushtimit).
Shkëputjen e predhave të fetusit dhe infeksionit të ujit të oktapuar (më shpesh ndodh gjatë punctures të përsëritura).
Zhvillimi i citopenisë alloimmune në fetus.

Karakteristikat e amnioskopisë: Dëshmia dhe Teknika

Amnioskopia është një metodë endoskopike për vlerësimin e gjendjes së ujërave akumuluese.

Kjo procedurë diagnostike është kryer në trimentimin e fundit të shtatzënisëpër të zbuluar praninë e Meconium në ujin me vaj, si dhe përcaktimin e sasisë së lëngjeve amniotike.

Metoda është mjaft e thjeshtë dhe nuk kërkon përgatitje të veçantë. Disavantazhi është mundësia për të kryer amnoskopi vetëm në periudhat e fundit të shtatzënisë, dhe vetëm në gratë, kanali i shtrembëruar i të cilave është në gjendje të "kalojë" endoskopin.

Cila është një tregues i drejtpërdrejtë për këtë procedurë endoskopike?

Diagnostifikimi i shtetit të fetusit në pacientët me grupin e rrezikut.
Sqarimi i llojit të prelit të fetusit.
Diagnoza e konfliktit të Rhesus.
Dyshimi i vdekjes fetale intrauterine.
Diagnostifikimi i pranisë së kordonit të kërthizës.
Dyshimi për kundërvajtje.

Kundërindikimet në procedurë janë proceset inflamatore të qafës së mitrës dhe prelations placenta.

Teknika e kryerjes së procedurës është si më poshtë. Pacienti bie në karrige gjinekologjike, mjeku e kthen endoskopin në kanalin e qafës së mitrës, në vendndodhjen e shtyllës së poshtme të flluskës së gazuar. Nën dritën e endoskopit, mjeku përcakton ngjyrën e mixonisë, praninë e masave të fshehura në të, si dhe numrin e saj.

Në varësi të gjendjes së ujërave akumuluese dhe sasisë së tyre, ju mund të gjykoni në mënyrë indirekte gjendjen e fetusit6

uji i hijes së bluzës tregon në shumë rrugë;
uji me baltë dëshmon për hipoksinë intrauterine të fetusit.

Gjithashtu, amnioskopia bën të mundur identifikimin e pranisë së kordonit të kërthizës, shtojcës së ulët të placentës dhe vlerëson gjendjen e predhave të fetusit.

Decphering rezultatet e analizës së karinit

Rezultatet e studimeve laboratorike të akumulimit të ujërave shpesh merren pas 14-21 ditësh pas procedurës. Probabiliteti i gabimit në diagnozën e patologjive duke studiuar lëngun amniotik më pak se 2%.

Patologjia e diagnostikuar nga amniocenteza:

isoerologjik papajtueshmëria e gjakut e nënës dhe fetusit (Papajtueshmëria rh) diagnostikohet duke matur përmbajtjen e bilirubinës në ujin me vaj;
me një studim biokimik të lëngut amniotik duke matur nivelin e alfa-fetoproteinit mund të diagnostikohen patologjia e tubit nervor të fetusit dhe anomalitë e murit të barkut të përparmë;