Bukuria dhe shëndeti i dhëmbëve 

Çfarë është klamidia gjatë shtatzënisë. Komplikimet infektive dhe efekti i klamidias në konceptim. A do të jetë shtatzënia normale pas klamidias?

Të gjitha gratë gjatë periudhës së mbajtjes së një fëmije janë jashtëzakonisht të kujdesshme për të gjitha sëmundjet e mundshme, pasi secila prej tyre mund të shkaktojë shumë shqetësime dhe ankth. Disa gra hasin një sëmundje të tillë si klamidia gjatë shtatzënisë. Ky infeksion përbën një rrezik të madh për një grua që është në pritje të lindjes së një fëmije.

Klamidia mund të jetë në trupin e njeriut për një periudhë shumë të gjatë kohore dhe ta prekë atë, duke mos shfaqur asnjë simptomë. Nëse kjo sëmundje nuk zbulohet në kohën e duhur, atëherë pasojat mund të jenë shumë të tmerrshme, fetusi mund të vdesë ndërsa është ende në mitër.

Çfarë është klamidia dhe cilat janë mënyrat e infektimit me të?

Ekziston një listë e madhe e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme. Klamidia është më e zakonshme në mesin e sëmundjeve të tilla. Agjentët shkaktarë të infeksionit janë klamidia. Ato janë të pajisura me karakteristikat e baktereve dhe viruseve. Ngjashmëria e klamidias me viruset është se ato mund të ekzistojnë vetëm në trupin e bujtësit dhe jashtë tij vdesin.

Klamidiet nuk janë në gjendje të gjenerojnë energji, ato marrin energji nga qelizat e personit në të cilin ekzistojnë. Këta mikroorganizma janë pak më të mëdhenj se bakteret, por më të vegjël se viruset.

Kushtet më të përshtatshme dhe të rehatshme për klamidia në organet gjenitale, për këtë arsye, më shpesh infeksioni prek organet e sistemit gjenitourinar. Në disa raste, mikroorganizmat mund të lokalizohen në pjesën e poshtme të zorrës së hollë, më saktë në indet epiteliale të saj, por kjo ndodh mjaft rrallë. Gjatë shtatzënisë tek femrat, klamidia, përveç organeve të sistemit riprodhues dhe traktit urinar, prek edhe membranat amniotike.

Burimi i këtij infeksioni është një person që ka klamidia. Duhet të dini se klamidia për një periudhë të gjatë kohore mund të mos shfaqet në asnjë mënyrë. Një person që është bartës i infeksionit mund të mos e dijë se është i sëmurë.

Klamidia transmetohet më shpesh përmes marrëdhënieve të pambrojtura. Gjatë shtatzënisë, klamidia mund të transmetohet te një grua në familje. Por kjo ndodh jashtëzakonisht rrallë, në rreth pesë raste nga njëqind.

Ekziston edhe një rrugë vertikale e transmetimit të infeksionit, domethënë kur infeksioni transmetohet tek fetusi nga një nënë e infektuar. Nga një grua shtatzënë që ka klamidia, klamidia transmetohet te fetusi përmes lëngut amniotik. Klamidia në disa raste vendoset në mukozën e foshnjës.

Gratë që janë përballur me një sëmundje të tillë pyesin veten nëse mund të mbeten shtatzënë me klamidia. Natyrisht, klamidia nuk është pengesë për shtatzëninë dhe të gjitha gratë që kanë klamidia mund të mbeten shtatzënë pa asnjë problem. Por ia vlen të mendoni për shëndetin e ardhshëm të foshnjës, ndaj nuk duhet të mbeteni shtatzënë derisa gruaja të shpëtojë nga kjo sëmundje. Nëse shtatzënia nuk ishte planifikuar, atëherë ende nuk keni nevojë të dëshpëroheni dhe paniku.

Në mjekësinë moderne, ka shumë metoda me të cilat mund të kuroni klamidia pa dëmtuar fëmijën.

Klamidia Mekanizmi i infeksionit gjatë shtatzënisë

Klamidia hyn në trupin e një personi të shëndetshëm pas kontaktit të ngushtë me mukozën e një personi të infektuar. Pasi në trup, klamidia fillon në mënyrë aktive të infektojë qelizat epiteliale dhe qelizat e sistemit imunitar. Klamidia mund të qëndrojë atje për një kohë shumë të gjatë, afër tre deri në gjashtë vjet.

Pas ca kohësh (dy deri në tre ditë), sistemi imunitar i njeriut fillon t'i përgjigjet një prezantimi të tillë - leukocitet fillojnë të prodhohen. Si rezultat i këtij procesi, në trup fillon një proces inflamator. Mund të shprehet në mënyra të ndryshme. Në disa, reaksioni inflamator është shumë i theksuar, dhe në disa është praktikisht i padukshëm.

Rreziku i klamidias gjatë shtatzënisë

Nëse klamidia nuk zbulohet në kohë dhe nuk fillohet trajtimi adekuat, atëherë mund të shfaqen komplikime serioze. Më themeloret janë:

  • Klamidia mund të shkaktojë inflamacion të organeve të legenit. Ato mund të depërtojnë në mitër, në tubat fallopiane, në shtojcat e mitrës, duke provokuar një proces inflamator (,).
  • Mund të shfaqet sëmundja Refter, e cila vazhdon me simptoma të tilla si.
  • Në mukozën e uretrës, ndodhin ndryshime cikatrike, për shkak të kësaj, uretra ngushtohet.

Gratë që presin një fëmijë dhe zbulojnë se kanë klamidia janë shumë të shqetësuara se klamidia mund të ndikojë në lindjen e një fëmije. Si shfaqet kjo sëmundje në shtatzëni?

Nëse infeksioni i transmetohet një gruaje në fazat e hershme të shtatzënisë, atëherë pasojat mund të jenë shumë të tmerrshme. Një grua mund të ketë një abort spontan (abort) ose një ndalim të zhvillimit të fetusit brenda nënës. Kjo për faktin se sëmundja provokon pamjaftueshmëri placentare, për shkak të së cilës oksigjeni arrin tek fëmija në sasi të pamjaftueshme.

Me mungesë oksigjeni, ndodh (mbytja). Hipoksia mund të shprehet në mënyra të ndryshme. Nëse mungesa e oksigjenit është e moderuar, atëherë organet dhe sistemet e foshnjës do të preken. Në këtë rast, në një fëmijë që ka lindur, ju mund të gjeni, në rastin më të mirë, ton të lehtë të muskujve. Në një rast të rëndë, mund të vërehen lezione komplekse të sistemit nervor. Nëse hipoksia është mjaft e rëndë, atëherë kjo çon në vdekjen e fetusit në mitër.

Gjithashtu, me klamidia, fëmija mund të mos marrë mirë lëndët ushqyese. Një grua që është e sëmurë me klamidia gjatë shtatzënisë mund të ketë fëmijë me peshë shumë të ulët, s, s.

Foshnja mund të infektohet me klamidia në fazat e mëvonshme të shtatzënisë. Shumica e infeksionit prek veshkat, pankreasin dhe mëlçinë. Shëndeti i thërrimeve varet nga sa keq kanë prekur mikroorganizmat në organe të caktuara. Sa më shpejt të përshkruhet trajtimi adekuat, aq më pak dëm do t'i shkaktohet foshnjës.

Tek fëmijët, forma kongjenitale e klamidias mund të shfaqet:

  • Oftalmoklamidioza (konjuktiviti me përfshirje);
  • Pneumonia klamidiale;
  • Sindroma Fitz-Hugh-Curtis. Kjo sindromë shfaqet si perihepatit, i cili shoqërohet me ascit, një formë akute).

Cilat janë simptomat e klamidias gjatë shtatzënisë?

Klamidia shpesh shfaqet pa simptoma të rënda. Më shumë se gjysma e grave që janë të sëmurë me klamidia as që dinë për të. Nëse kjo sëmundje ndihet vetë, atëherë simptomat janë aq të dobëta të shprehura sa një grua mund të mos u kushtojë vëmendje atyre.

Në gratë që janë të sëmura me klamidit, por nuk e dinë për këtë, mund të lindin rrjedhje mukoze ose mukopurulente nga vagina, ato ndryshojnë nga shkarkimi i zakonshëm në atë që kanë një erë të pakëndshme dhe një nuancë të verdhë.

Një grua mund të ndjejë një ndjesi djegieje, një dhëmb dhe ndjesi të lehta të dhimbshme në zonën e organeve gjenitale të jashtme dhe të brendshme.

Kur një grua nuk është shtatzënë, ndjesitë e saj të dhimbshme mund të intensifikohen para menstruacioneve. Gjithashtu, gjatë kësaj periudhe femrat mund të kenë rritje të temperaturës së trupit, mund të ndjejnë dobësi të përgjithshme, lodhje.

Duhet të jeni të vetëdijshëm se të gjitha simptomat e listuara mund të shfaqen jo vetëm në rastin e klamidias. Të gjitha infeksionet e sistemit gjenitourinar karakterizohen nga manifestime të ngjashme. Nuk ka asnjë shenjë të tillë me të cilën një grua mund të përcaktojë me siguri se është e sëmurë me klamidia.

Diagnostifikimi

Në shoqërinë moderne, gratë habiten se si nënat dhe gjyshet e tyre kanë lindur fëmijë. A nuk kishte një sëmundje të tillë si klamidia në ato ditë? Sigurisht që ishte. Shumë shpesh ka pasur raste të ndërprerjes spontane të shtatzënisë, ndalimit të zhvillimit të fëmijës, sëmundjeve të lindura të foshnjës. Vetëm se në ato ditë mjekët nuk mund ta diagnostikonin këtë sëmundje të rëndë.

Por kohët kalojnë dhe mjekësia po përmirësohet. Sot, për fat, është shumë e lehtë të zbulohen në gjak infeksionet që provokojnë këtë sëmundje. Klamidia mund të zbulohet duke përdorur studime serologjike dhe imunologjike. Shkarkimet e një gruaje merren nga qafa e mitrës, uretra dhe vagina. Këto tampone janë pa dhimbje.

Në disa raste, duhet të zbuloni nëse fetusi është i infektuar. Në këtë rast, merret një mostër e lëngut amniotik. Kjo procedurë është alarmante për nënat e ardhshme. Por nuk është vërtet e frikshme. Kur kryhet një gardh, atëherë të gjitha manipulimet e punonjësve mjekësorë kryhen nën kontrollin e një skanimi me ultratinguj, duke vëzhguar gjendjen e foshnjës.

Natyrisht, çdo ndërhyrje në hapësirën e fëmijës paraqet një rrezik, por megjithatë është i vogël. Me ndihmën e marrjes së lëngut amniotik, ju mund të zbuloni rrezikun në kohën e duhur dhe të bëni gjithçka që është e mundur për të mbrojtur foshnjën e palindur nga pasojat negative.

Si të trajtoni klamidia gjatë shtatzënisë?

Klamidia fillon të trajtohet me faktin se pacientit i është caktuar një diagnozë shtesë. Në shumë raste, kjo sëmundje infektive shoqërohet me infeksione të tjera. Një gruaje i përshkruhet një ekzaminim për virusin herpes, sifilizin, HIV, citomegalovirusin, gonokokun, mikoplazmën (përfshirë ureaplazmën). Vetëm pas kryerjes së të gjitha këtyre ekzaminimeve, mjeku do të jetë në gjendje të përshkruajë trajtimin e duhur dhe efektiv.

Për të kuruar klamidia, mjekët përshkruajnë medikamente që përkeqësojnë gjendjen e përgjithshme të një gruaje nëse ajo ka ndonjë sëmundje të organeve të brendshme. Për këtë arsye, është shumë e rëndësishme, përpara se të përshkruhet trajtimi, të identifikohen të gjitha sëmundjet e natyrës jo infektive, për shembull, sëmundjet kronike të mëlçisë, zemrës, veshkave.

E gjithë periudha e trajtimit për një grua është më e mira nga të gjitha nën mbikëqyrjen e një mjeku. Shumë shpesh ka raste kur gratë, pas zhdukjes së manifestimeve të klamidias, ndërpresin marrjen e medikamenteve. Por ju nuk keni nevojë ta bëni këtë. Mikrobet, të cilat në këtë rast mbijetojnë, bëhen rezistente ndaj ilaçit që merrte pacienti. Pas kësaj, bëhet shumë më e vështirë për t'u shëruar.

Por si ta trajtojmë këtë sëmundje tinëzare gjatë shtatzënisë? Kjo pyetje është me interes për shumë nëna të ardhshme. Në fund të fundit, gratë në pozicion nuk lejohen të përdorin të gjitha barnat që janë të përshkruara për trajtimin e klamidias. Antibiotikët, të cilët bëjnë pjesë në grupin e tetraciklinave, janë rreptësisht të ndaluar për gratë në pozicion, sepse mund të shkaktojnë efekte të ndryshme anësore.

Më të sigurtat janë antibiotikët, të cilët i përkasin grupit të makrolideve. Por gratë nuk duhet të vetë-mjekojnë sepse është e rrezikshme. Vetëm një mjek profesionist do të jetë në gjendje të zgjedhë saktë ato ilaçe që nuk do të ndikojnë në shëndetin e foshnjës dhe nuk do të përkeqësojnë gjendjen e nënës së tij.

Klamidia mund të trajtohet me një dozë të vetme të një antibiotiku që është i ndjeshëm ndaj klamidias. Mund të përshkruhet edhe një trajtim kompleks, i cili është më i gjatë në kohë, që përfshin përdorimin e enzimave, imunomoduluesve dhe antibiotikëve.

Enzimat janë shumë të rëndësishme në trajtimin e klamidias. Ato ndihmojnë qelizat e sëmura të rivendosin përshkueshmërinë e membranës. Gjithashtu, enzimat zvogëlojnë tendencën e trupit ndaj reaksioneve alergjike ndaj atyre barnave që përdoren për trajtimin e klamidias. Përveç kësaj, enzimat kanë një efekt dekongestant dhe analgjezik. Në kombinim me enzimat, antibiotikët fillojnë të veprojnë shumë më aktivisht.

Shumë më rrallë, për trajtimin e klamidias gjatë shtatzënisë, një gruaje mund të përshkruajë ilaçe imunomoduluese. Ato përshkruhen në rast se një grua ka çrregullime të sistemit imunitar, ato mund të identifikohen duke bërë analiza laboratorike. Pas një ekzaminimi imunologjik, mjeku mund të përshkruajë medikamente që ndihmojnë në rritjen e imunitetit.

Pas kursit të përshkruar të trajtimit, gruas shtatzënë i përshkruhen enzima që stimulojnë proceset e rikuperimit të trupit dhe vitaminat.

Kontrolli i kurës për klamidia tek një grua shtatzënë

Pas përfundimit të kursit të trajtimit, është e nevojshme të kontrollohet nëse klamidia është shëruar apo jo. Kjo mund të bëhet në disa mënyra. Një metodë nuk mjafton, pasi rezultati i njërës duhet të konfirmojë rezultatin e të dytës.

Nga momenti kur gruaja ka pirë pilulën e fundit, duhet të kalojnë dy javë. Pas kësaj, kryhet mbjellja. Por në disa raste, kjo metodë mund të tregojë një rezultat jo të besueshëm, kështu që nuk keni nevojë t'i besoni plotësisht kësaj metode.

Për t'u siguruar që klamidia nuk është më në trup, duhet të bëni një analizë kontrolli. Për këtë qëllim përdorin metodën PCR (reaksion zinxhir polimerazë ose PIF (imunofluoreshencë direkte). Këto metoda kryhen rreth një muaj pas pilulës së fundit. Por ka raste kur kjo metodë tregon rezultat të rremë - kur klamidia në organizëm nuk tregon më prezencën e tyre.Kjo për faktin se zbulohet një infeksion, por duke përdorur këtë metodë është e pamundur të përcaktohet nëse ai është gjallë apo ka vdekur tashmë.

Shtatzënia pas klamidias

Trupi i një gruaje mund të dëmtohet rëndë pasi vuan nga një sëmundje si klamidia. Infeksioni ndikon negativisht në funksionimin e organeve të brendshme. Shumë gra janë të interesuara nëse është e mundur të mbeten shtatzënë pas klamidias. Sigurisht që është e mundur, por jo në të gjitha rastet. Ndonjëherë infeksioni mund të provokojë infertilitet, shtatzëni ektopike, kur fetusi fillon të rritet jo në mitër, si zakonisht, por në tubin fallopian.

Nëse një grua ka vuajtur nga klamidia kronike, atëherë shanset për të mbetur shtatzënë zvogëlohen. Klamidiet çojnë në inflamacion të shtresës së brendshme dhe të jashtme të mitrës, duke provokuar endometriozën. Me këtë sëmundje, fetusi nuk mund të ngjitet siç duhet në muret e mitrës. Si rezultat, shtatzënia mund të mos ndodhë.

Nëse një grua ka shëruar me sukses klamidia dhe nuk ka pasur komplikime, atëherë nuk duhet të ketë probleme me konceptimin.

Parandalimi i klamidias tek gratë shtatzëna

Klamidia, si çdo sëmundje tjetër, është më e lehtë për t'u parandaluar. Çfarë duhet bërë me trajtimin e tij. Parandalimi i klamidias është saktësisht i njëjtë me parandalimin e sëmundjeve të tjera që transmetohen përmes marrëdhënieve seksuale.

Mënyra më e mirë për të shmangur marrjen e klamidias është të ndryshoni sjelljen tuaj seksuale. Kontakti seksual me partnerë të rastësishëm duhet të përjashtohet. Nëse një grua nuk është e sigurt nëse partneri i saj është i shëndetshëm, atëherë duhet të përdoret prezervativi gjatë marrëdhënies seksuale. Është më mirë të kesh një partner seksual, shëndeti i të cilit është pa dyshim. Në këtë rast, rreziku i kontraktimit të klamidias dhe infeksioneve të tjera minimizohet.

Gjatë shtatzënisë, për parandalimin e sëmundjeve të tjera, është e nevojshme të vizitoni rregullisht një mjek dhe të testoheni për praninë e klamidias në trup. Testet duhet të bëhen dy deri në tre herë në vit nëse keni dyshime për shëndetin e partnerit tuaj ose nëse keni disa partnerë seksualë. Mos harroni se nëse zbuloni këtë sëmundje në kohën e duhur dhe filloni të kryeni trajtimin e duhur, atëherë nuk do të ketë pasoja negative.

Një grua dhe një burrë që planifikojnë të krijojnë një fëmijë duhet të testohen për klamidia para kësaj. Në rast të zbulimit të mikroorganizmave që shkaktojnë këtë sëmundje, është e nevojshme të trajtohet para konceptimit. Kështu, prindërit e ardhshëm e mbrojnë fëmijën e tyre nga efektet e klamidias.

Klamidia shpesh shfaqet tek gratë shtatzëna. Sipas të dhënave, klamidia mund të gjendet pothuajse te çdo e dhjetë grua shtatzënë. Klamidia mund të shfaqet tek gratë që janë me shëndet të mirë dhe jetojnë në kushte të mira sociale.

Nëse një grua ka pasur më parë procese inflamatore të shtojcave, ato kanë një rrezik të lartë për t'u prekur nga klamidia gjatë shtatzënisë. Prandaj, nënat e ardhshme, duke pasur parasysh rrezikun e kësaj sëmundjeje, duhet të jenë shumë të kujdesshme.

Maria Sokolova - Eksperte e shtatzënisë në revistën Colady. Nënë e tre fëmijëve, me profesion mjeke obstetër, me profesion shkrimtare.

Koha e leximit: 8 minuta

Një A

Klamidia është një nga sëmundjet më të zakonshme seksualisht të transmetueshme në shoqërinë moderne. Fatkeqësisht, sipas statistikave, ky infeksion gjendet në 10% të grave shtatzëna, ndaj çështja e sigurisë së trajtimit të klamidias gjatë shtatzënisë është shqetësuese për jo pak gra. Është për të që ne do të përpiqemi t'i japim një përgjigje sot.

Klamidia u zbulua gjatë shtatzënisë - çfarë të bëni?

Çdo grua dëshiron të lindë, të lindë dhe të rrisë një fëmijë të shëndetshëm. Prandaj, në fazën e planifikimit të shtatzënisë, nënat e ardhshme kalojnë ekzaminimi i plotë, duke përfshirë të gjitha llojet e infeksioneve të fshehura ... Por ndonjëherë ndodhin situata që sëmundja ndodh tashmë gjatë shtatzënisë. Dhe një nga infeksionet më të pakëndshme është pikërisht klamidia .

Trajtimi i këtij infeksioni gjatë periudhës së lindjes së fëmijës është një proces mjaft i ndërlikuar dhe i rrezikshëm, sepse gjatë shtatzënisë nuk rekomandohet marrja e medikamenteve, veçanërisht antibiotikëve, pasi kjo mund të provokojë një shqetësim në zhvillimin e fetusit ose një abort.

Megjithatë, as kjo sëmundje nuk mund të injorohet. Sipas kërkimeve mjekësore, gratë që nuk iu nënshtruan trajtimit në kohë kishin komplikime mjaft serioze: lindje të parakohshme, hipoksi intrauterine, çarje të kanalit të lindjes, këputje të parakohshme të lëngut amniotik, etj.

Prandaj, diagnoza dhe trajtimi i klamidias gjatë shtatzënisë është një detyrë shumë urgjente.

Por megjithatë, nëna të dashura, mbani mend se klamidia nuk është një tragjedi. Për trajtimin e tij tek gratë shtatzëna përdoren barna që kanë efekt minimal ose aspak tek fëmija.

Çfarë kërkohet nga ju ndiqni me përpikëri rekomandimet e mjekut , dhe më pas mund të lindni një fëmijë të shëndetshëm. Por nëse e shpërfillni këtë infeksion, atëherë ai mund të shkaktojë jo vetëm komplikime serioze për shëndetin tuaj, por edhe t'i transmetohet fëmijës gjatë kalimit përmes kanalit të lindjes.

Rreziqet e klamidias për nënën e ardhshme

Rreziku kryesor i klamidias është se mund të shkaktojë masë komplikimet në trupin e një gruaje shtatzënë:

  • Toksikozë e rëndë;
  • Anemia;
  • Polihidramnioz;
  • Në fillim të shtatzënisë, është e mundur ngrirja e fetusit ose ndërprerje natyrale e shtatzënisë;
  • Proceset inflamatore në rreshtimin e brendshëm të mitrës;
  • Inflamacion i lëngut amniotik;
  • Lindja e parakohshme .

Diagnoza dhe trajtimi në kohë i klamidias tek gratë shtatzëna është një domosdoshmëri që duhet përmbushur në mënyrë që një grua të mund të bartin dhe lindin një fëmijë të shëndetshëm .

A ndikon klamidia tek një fëmijë?

Përveç faktit se klamidia mund të shkaktojë shumë komplikime tek një grua, ajo është shumë e rrezikshme për një fëmijë.

  1. Në fillim të shtatzënisë, ky infeksion mund të shkaktojë pamjaftueshmëri e rëndë e placentës , si rezultat i së cilës fetusi ndalon së zhvilluari dhe ngrin.
  2. Gjithashtu, pamjaftueshmëria e placentës mund të shkaktojë një fëmijë hipoksi , si rezultat i së cilës fëmija nuk do të ketë oksigjen të mjaftueshëm. Dhe kjo, siç e dini, nuk është shumë e mirë. Në rastin më të mirë, për shkak të hipoksisë, një fëmijë mund të lindë me dështim të lehtë të muskujve, dhe në rastin më të keq, me një çrregullim të rëndë të zhvillimit të sistemit nervor.
  3. Klamidia gjithashtu mund të shkaktojë ndërprerje në furnizimin e fetusit me lëndë ushqyese , të cilat gjithashtu mund të japin rezultate katastrofike. Nëse shkelja është e lehtë, atëherë fëmija mund të lindë me një peshë të vogël trupore, mungesë vitaminash, anemi të rëndë.

Të gjitha ndërlikimet e mësipërme mund të zhvillohen në tremujorin e parë ose të dytë të shtatzënisë. Por në një datë të mëvonshme, klamidia mund të infektojë vetë foshnjën. Ky infeksion prek organet e brendshme të thërrimeve - mëlçisë, veshkave, pankreasit ... Jeta e foshnjës tuaj do të varet nga ashpërsia e sëmundjes. Megjithatë, një fëmijë mund të infektohet jo vetëm në mitër, por edhe gjatë kalimit nëpër kanalin e lindjes ... Klamidia mund të futet në mukozën e syve, nazofaringut, organeve gjenitale. Dhe pasoja e kësaj do të jetë konjuktivit ose pneumoni klamidiale ... Prandaj, nëse jeni diagnostikuar me klamidia gjatë shtatzënisë, është e nevojshme të filloni trajtimin e kësaj sëmundje pa vonesë, është e domosdoshme - nën mbikëqyrjen e një mjeku ... Në këtë mënyrë ju mund të reduktoni ndjeshëm dëmin që i bëhet shëndetit të foshnjës tuaj.

Trajtimi efektiv i klamidias tek nënat e ardhshme

Nga të gjitha sa më sipër, mund të nxirret vetëm një përfundim: shtatzënia dhe klamidia nuk janë miqtë më të mirë. Kjo do të thotë se është e nevojshme që kjo sëmundje të largohet sa më shpejt të jetë e mundur.

Të gjitha informacionet rreth trajtimit dhe medikamenteve janë dhënë në faqen tonë të internetit vetëm për qëllime informative dhe nuk është një rekomandim mjekësor .

Procesi i mjekimit e ndërlikon shumë situatën e gruas, sepse gjatë shtatzënisë nuk mund të merren të gjitha medikamentet.Duke qenë se klamidia ndodhet brenda qelizave, vetëm antibiotikët mund t'i shkatërrojnë ato.

Sot për trajtimin e grave shtatzëna përdoren barnat më moderne, antibiotikët nga një sërë makrolidesh.

  • Gratë shtatzëna më së shpeshti përshkruhen: Eritromicina, Amoksicilina, Ofloksacina.
  • Mund të aplikohet edhe Qirinj Viferon.

Përveç jush, trajtimi duhet t'i nënshtrohet edhe partnerit tuaj seksual, edhe nëse nuk ka asnjë simptomë të këtij infeksioni.

Gjatë trajtimit dhe për dy javë pas tij, nuk rekomandohet të bëni seks. Doza e saktë dhe regjimi i dozës mund të përshkruhen vetëm nga mjeku juaj që merr pjesë. .

Mos harroni - vetë-mjekimi është i rrezikshëm për shëndetin tuaj, dhe gjithashtu kërcënon jetën e foshnjës tuaj.

Kostoja e barnave për klamidia në barnatore

  • Eritromicina - 70 - 100 rubla;
  • amoksicilina - 50-80 rubla;
  • Ofloxacin - 16-50 rubla;
  • Viferon - 250-400 rubla.

Faqja paralajmëron: vetë-mjekimi mund të dëmtojë shëndetin tuaj! Të gjitha këshillat e paraqitura janë referencë, por ato duhet të përdoren vetëm sipas udhëzimeve të mjekut!

Infeksioni klamidial (klamidia urogjenitale) është një sëmundje me transmetim kryesisht seksual të shkaktuar nga patogjenët e gjinisë Chlamidia. Manifestimet e klamidias urogjenitale janë shumë të ndryshme, nga uretriti deri te salpingiti dhe infertiliteti dytësor.

Para se të shqyrtojmë efektin e klamidias në një makroorganizëm, është e nevojshme të njihemi më mirë me ciklin jetësor të këtyre mikroorganizmave dhe veçoritë e tyre dalluese.

    Trego të gjitha

    1. Mënyrat e infektimit me klamidia

    Përfaqësuesit e gjinisë Chlamidia janë mikroorganizma gram-negativë të detyrueshëm ndërqelizor të një forme të rrumbullakët. Jashtë qelizave, klamidia nuk është në gjendje të prodhojë në mënyrë të pavarur energji, prandaj, për furnizim adekuat me energji, ata kanë nevojë për një qelizë të gjallë dhe të shëndetshme.

    Në strukturën e tyre, klamidia, ndryshe nga viruset, mbart të dy fijet e ADN-së dhe ARN-së dhe janë të afta për sintezën e pavarur të proteinës së ADN-së.

    Ekzistojnë disa lloje kryesore të Chlamydia Chlamidia:

    1. 1 Chlamydia psittaci, Chlamydia pecorum klasifikohen si infeksione zooantroponotike dhe gjenden në feçe, urinë, mish, qumësht të kafshëve të infektuara. Infeksioni më i zakonshëm me këto lloje klamidia është i natyrës profesionale.
    2. 2 Chlamydia pneumoniae është agjenti shkaktar i të ashtuquajturës klamidia respiratore, SARS. Ky lloj mikroorganizmi u miratua zyrtarisht vetëm në fund të shekullit të 20-të, prandaj konsiderohet relativisht i ri. Organet e synuara në këtë rast janë trakti respirator dhe indet e mushkërive (faringjiti, bronkiti, pneumonia intersticiale).
    3. 3 Chlamydia trachomatis - prek kryesisht traktin urogjenital, ka një tropizëm për epitelin (sidomos cilindrike). Është kjo specie që paraqet interesin më të madh në diagnostikimin e infeksioneve seksualisht të transmetueshme.

    Duhet mbajtur mend se Chlamydia trachomatis ka disa serovarë që shkaktojnë një shumëllojshmëri të gjerë të formave klinike. Kjo:

    • A, B, C - serovaret janë agjentët shkaktarë të trakomës.
    • L-1, L-2, L-3 janë shkaktarë të sëmundjes veneriane tropikale dhe prekin kryesisht indin limfatik.
    • D, E, F, G, H, I, K - agjentët shkaktarë të klamidias urogjenitale.

    Në ciklin e tyre jetësor, mikroorganizmat ekzistojnë në dy gjendje kryesore:

    1. 1 Trupat retikularë, në të cilët mikroorganizmi ndodhet brenda qelizës bujtëse dhe është i paarritshëm për qelizat imune të makroorganizmit (strehuesi);
    2. 2 Trupat elementare janë një gjendje fillestare e pjekur në të cilën mikroorganizmi ndodhet jashtë qelizës pritëse, merr pjesë aktive në procesin infektiv, por në të njëjtën kohë është i disponueshëm për antitrupat, makrofagët dhe limfocitet. Falë kësaj periudhe të ciklit jetësor të klamidias, është e mundur të zbulohen antitrupa ndaj tyre në gjakun e një personi të infektuar.

    Infeksioni me klamidia urogjenitale në shumicën e rasteve ndodh gjatë marrëdhënieve seksuale të pambrojtura. Nuk përjashtohet transmetimi i infeksionit në familje (rastet kazuiste).

    Burimi i infeksionit është një bartës (person i infektuar) me një rrjedhë akute ose kronike të sëmundjes. Porta e hyrjes është trakti urogjenital.

    Për shkak të tropizmit të lartë të patogjenit në epitelin e kanalit të qafës së mitrës dhe uretrës, shenjat e para të sëmundjes janë, si rregull, uretriti dhe cerviciti. Periudha e inkubacionit të infeksionit klamidial është nga 10 deri në 15 ditë (nga 7 në 21 ditë).

    Figura 1 - Cikli i zhvillimit të klamidias

    2. Veçoritë e patogjenezës

    Patogjeneza e infeksionit klamidial bazohet në zhvillimin e procesit cikatricial. Duke u riprodhuar në qelizat epiteliale të organizmit pritës, klamidia përdorin faktorë të ndryshëm të patogjenitetit.

    Në përgjigje të pushtimit të një agjenti infektiv, fillon prodhimi i komplementit, i ndjekur nga stimulimi i granulociteve. Reaksioni inflamator që rezulton shoqërohet me shkatërrim qelizor, edemë dhe hiperemi të mukozës, shkelje të integritetit të shtresës epiteliale me refuzim të epitelit.

    Në të njëjtën kohë, fillon aktivizimi i imunitetit qelizor, prodhimi aktiv i citokinave. Ky proces u jep organizmave klamidial mundësinë për të depërtuar më tej dhe për të shkatërruar qelizat e infektuara, përsëri në kurriz të agjentëve imunitarë të bujtësit.

    Përafërsisht, formohet një "rreth vicioz". Në përgjigje të një procesi aktual afatgjatë dhe një shkelje të mikroqarkullimit, fillon një prodhim aktiv i kolagjenit, përhapja e fibroblasteve dhe, si rezultat, zhvillimi i një procesi cikatrial.

    Një aspekt i rëndësishëm i patogjenezës është mungesa e fagocitozës. Kjo do të thotë se ndërveprimi i klamidias me makrofagët dhe limfocitet nuk përfundon gjithmonë me lizën e tyre.

    Kjo veçori, nga ana tjetër, përcakton qëndrueshmërinë e klamidias, lezionet multifokale dhe kronizmin e procesit.

    Gjatë procesit infektiv, lidhja humorale e mbrojtjes imune të makroorganizmit ndizet, fillon prodhimi i antitrupave specifikë nga limfocitet B. Për nga natyra e antitrupave qarkullues, mund të gjykohet faza e procesit. Pikërisht mbi këtë bazohet serodiagnostika (anza e imunosorbentit të lidhur me enzimën).

    Klamidiet karakterizohen nga imunogjenitet i ulët; pas një infeksioni të mëparshëm klamidial, imuniteti është i paqëndrueshëm. Me riinfeksion, manifestimet klinike janë të të njëjtit intensitet.

    3. Klasifikimi i infeksionit klamidial

    Në rrjedhën e poshtme dallohen format e mëposhtme:

    1. 1 Akute (klamidia e freskët me manifestime klinike dhe ecuri e shpejtë, periudha e infektimit në këtë formë nuk është më shumë se 2 muaj).
    2. 2 Kronike (infeksion aktual afatgjatë me një periudhë infeksioni më shumë se 2 muaj). Klamidia kronike mund të jetë e përsëritur (periudhat e faljes zëvendësohen me periudha përkeqësimi) dhe oligosimptomatike (kanë një ecuri të turbullt).
    3. 3 Riaktivizimi (aktivizimi i procesit infektiv).
    4. 4 Riinfeksion (riinfeksion).

    Klasifikimi i klamidias (ICD-10) sipas lokalizimit të procesit inflamator është paraqitur në tabelën e mëposhtme.

    Tabela 1 - Klasifikimi i klamidias urogjenitale sipas lokalizimit dhe ICD-10

    4. Simptomat e klamidias urogjenitale

    Një nga tiparet dalluese të klamidias është ecuria e saj latente. Klamidiet janë në gjendje të vazhdojnë për shumë vite në trupin e pritësit, duke mos u shfaqur në asnjë mënyrë dhe të ndihen vetëm në një gjendje të imunosupresionit të rëndësishëm (për shembull, gjatë shtatzënisë).

    Megjithatë, ju mund të dalloni simptomat karakteristike për këtë infeksion. Kjo perfshin:

    1. 1 Kruarje, djegie në regjionin anogjenital, ënjtje e lehtë e vulvës. Këto ankesa mund të jenë të një natyre kalimtare, domethënë të shqetësojnë për një kohë, të qetësohen dhe të lindin përsëri pas një kohe.
    2. 2 Uretriti manifestohet, si rregull, me urinim të dhimbshëm, dizuri dhe rrjedhje nga uretra. Klamidia nuk do të zbulohet gjatë kulturës bakteriale të urinës.
    3. 3 Endocerviciti: ka ankesa për rrjedhje nga trakti gjenital të natyrës mukopurulente, purulente, në moderim. Kur shikohet në pasqyra, është e mundur të zbulohen hemorragjitë petekiale të qafës së mitrës, ektropioni hipertrofik folikular dhe tapa endocervikale mund të ketë karakter mukopurulent.
    4. 4 Endometriti manifestohet në formën e menstruacioneve të bollshme, të zgjatura me shkelje të ciklit (hiperpolimenorre), dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, pavarësisht nga faza e ciklit, infertilitet.
    5. 5 Salpingiti shoqërohet me dhimbje të parregullta në pjesën e poshtme të barkut, infertilitet (për shkak të zhvillimit të ngjitjeve dhe obstruksionit tubal).

    Figura 2 - Cerviciti klamidial (Burimi i imazhit Claire E. Stevens, PA. From Handsfield HH (ed): Atlas of Sexually Transmitted Diseases, 3rd ed. New York: McGraw-Hill; 2011.)

    Kështu, një grua mund të mos jetë e vetëdijshme për praninë e infeksionit klamidial në trupin e saj për një kohë të gjatë. Shpesh, klamidia zbulohet vetëm kur regjistrohet për shtatzëni.

    Në të njëjtën periudhë të jetës së një gruaje, infeksioni mund të shfaqet veçanërisht qartë, pasi trupi është në një gjendje imunosupresioni fiziologjik, mjaft domethënës. Cili është rreziku për rrjedhën e një shtatzënie të tillë?

    5. Ndikimi i klamidias në shtatzëni

    Sipas burimeve të ndryshme, në 10-40% të rasteve, është infeksioni klamidial ai që çon në aborte spontane në fazat e hershme, zhvillimin e shtatzënisë ektopike.

    Është infeksion klamidial ai që mund të prishë proceset e implantimit të vezës, të vendosjes, të çojë në zbehjen e shtatzënisë dhe në 10-17% të rasteve është shkaku i abortit të zakonshëm.

    Komplikimet e listuara më sipër janë karakteristike si me aktivizimin e një procesi kronik ashtu edhe me një infeksion akut, domethënë infeksion tashmë gjatë shtatzënisë aktuale në fazat e hershme.

    Në fazat e mëvonshme të shtatzënisë (në tremujorin II - III), klamidia manifestohet tashmë në formën e çrregullimeve të placentës, nxit shkëputjen e placentës, bëhet shkak i kequshqyerjes dhe zhvillimit të vonuar të fetusit.

    Kur infektohet me klamidia në tremujorin e tretë, është i mundur zhvillimi i korioamnionitit akut, këputja e membranave dhe lindja e parakohshme.

    Procedurat invazive gjatë shtatzënisë (për shembull, amniocenteza) mund të provokojnë gjithashtu aktivizimin e një infeksioni latent (latent).

    Në periudhën pas lindjes, një grua me infeksion klamidial shpesh zhvillon endometrit me një rrjedhë latente dhe të ngadaltë.

    6. Cili është rreziku i infeksionit për të sapolindurit?

    Duhet mbajtur mend se sistemi imunitar i fetusit dhe i të porsalindurit është i ndryshëm nga ai i një të rrituri dhe nuk është i aftë për një përgjigje adekuate imune ndaj futjes së agjentëve të huaj.

    Prandaj, infeksioni klamidial tek të sapolindurit është shpesh i vështirë, gjë që nuk përjashton një rezultat vdekjeprurës. Së pari, klamidia kalon pengesën placentare, kështu që infeksioni intrauterin luan një rol të rëndësishëm.

    Kjo çon në kequshqyerje, vonesë të rritjes së fetusit. Nëse lëngu amniotik i prekur futet, shkakton pneumoni intrauterine.

    Të gjitha sa më sipër rritin ndjeshëm rrezikun e vdekjes së fetusit para lindjes. Në 17% të rasteve të vdekshmërisë perinatale, Chlamidia trachomatis u izolua nga organet e brendshme të të vdekurve.

    Së dyti, kur kalon nga kanali i lindjes i nënës i infektuar me klamidia, i porsalinduri infektohet në 40-70% të rasteve.

    Tek vajzat, klamidia mund të lokalizohet në zonën e organeve gjenitale të jashtme, vulvës, uretrës, rektumit; tek djemtë - në zonën e uretrës dhe rektumit. Një nga manifestimet e infeksionit intrapartum është konjuktiviti klamidial i të porsalindurve.

    7. Diagnostifikimi laboratorik

    Aktualisht, ka disa mënyra për të diagnostikuar infeksionin klamidial. Le të shqyrtojmë metodat më të njohura në rend zbritës.

    7.1. Reaksioni zinxhir i polimerazës

    Reaksioni zinxhir i polimerazës (shkurtuar si PCR) është një metodë popullore dhe e besueshme për zbulimin e infeksionit klamidial, ndjeshmëria e saj është 98-100%. Metoda është e shtrenjtë.

    Thelbi i PCR është të identifikojë ADN-në dhe fragmentet e saj, si rezultat i të cilave mundësia e zbulimit të trupave klamidial rritet shumë herë.

    Kjo metodë është mjaft specifike, jep rezultate të besueshme në 97-99% të rasteve, si material përdoren media invazive (skrapime) dhe jo invazive (ekskrecione, urinë).

    Gjatë kryerjes së diagnostikimit PCR, duhet të mbahet mend se pas çrrënjosjes së kryer të klamidias me terapi antibakteriale, një rezultat fals pozitiv është i mundur brenda 30 ditëve pas terapisë.

    Kjo për faktin se gjatë kryerjes së PCR, nuk vlerësohet qëndrueshmëria e trupave klamidial, por prania e drejtpërdrejtë e fragmenteve të ADN-së. Prandaj, është e nevojshme të merren parasysh këto terma kur caktohet një analizë kontrolli.

    7.2. Metoda e përforcimit të ARN-së (NASBA)

    Kjo metodë është gjithashtu shumë e ndjeshme (98-100%, specifika rreth 100%). Për të marrë një rezultat të besueshëm, marrja e mostrave të materialit është e një rëndësie të veçantë:

    1. 1 Gërvishtjet e qafës së mitrës tek gratë duhet të bëhen jashtë menstruacioneve.
    2. 2 Një kruarje nga uretra duhet të bëhet jo më herët se 3 orë pas urinimit të fundit.
    3. 3 Është e nevojshme të respektohen kushtet e ruajtjes së mostrave dhe rregullat e transportit.

    Ashtu si PCR, metoda e amplifikimit të ARN-së mund të japë një rezultat të rremë pozitiv pas trajtimit të klamidias me ilaçe antibakteriale, nëse materiali është marrë më herët se 14 ditë pas përfundimit të kursit.

    7.3. Immunoassay (ELISA)

    Ndryshon në lehtësinë e zbatimit, plotësisht i automatizuar, jep rezultate të besueshme në 85% të rasteve, ekonomike. Thelbi i saj qëndron në identifikimin jo të vetë grimcave klamidiale, por të antitrupave ndaj tyre.

    Në të njëjtën kohë, sipas klasës së antitrupave të zbuluar, mund të gjykohet mosha dhe natyra e procesit. Kur zbulohet IgG, duhet folur për një infeksion të transmetuar ndonjëherë, kjo është e ashtuquajtura "mbresë imunologjike".

    IgA dhe IgM tregojnë një proces të transferuar së fundmi. Kombinimi i të gjitha llojeve të imunoglobulinave flet për ecurinë e procesit akut dhe prania e IgA dhe IgG është dëshmi e riaktivizimit të infeksionit.

    7.4. Hulumtimi i kulturës së qelizave

    Kjo është një nga metodat më të hershme për zbulimin e trupave klamidial brenda qelizave. Thelbi i tij qëndron në studimin e drejtpërdrejtë të një kruarje paraprake të marrë dhe të njollosur për praninë e përfshirjeve ndërqelizore.

    Metoda është efektive vetëm në fazën akute të sëmundjes, besueshmëria e saj është vetëm 10-12%. Për të kryer këtë studim kërkohet personel i trajnuar posaçërisht. Studimi i kulturës së qelizave është subjektiv, prandaj nuk përdoret gjerësisht në praktikën klinike.

    7.5. Reagimi i drejtpërdrejtë i fluoreshencës (RIF)

    RIF bazohet në një reaksion antigjen-antitrup. Materiali i marrë (skrapimi) trajtohet me antitrupa të "etiketuar" që lidhen me antigjenet klamidiale dhe, kur ndriçohen me një llambë fluoreshente, japin një shkëlqim të gjelbër të çelur.

    Kjo metodë është gjithashtu mjaft subjektive dhe varet nga përvoja e asistentit të laboratorit. Besueshmëria e kësaj metode nuk kalon 70%. Gjithashtu, një rezultat fals-pozitiv nuk përjashtohet në prani të infeksioneve shoqëruese të traktit urogjenital.

    Reaksione të tjera serologjike përfshijnë: reaksionin e fiksimit të komplementit (CSC); reaksioni indirekt i hemaglutinimit (RNGA). Ato përdoren jashtëzakonisht rrallë.

    Me të gjitha llojet e mësipërme të hulumtimit, është e nevojshme të mbani mend për gjasat e rezultateve të rreme negative, të cilat shpesh shoqërohen me shkelje të grumbullimit dhe transportit të materialit.

    Gjatë shtatzënisë, analiza për klamidia duhet të kryhet në çdo kohë gjatë regjistrimit. Në tremujorin e tretë, këshillohet të përsëritet studimi për të përjashtuar një proces akut, për të parandaluar infeksionin intrauterin të fetusit dhe të porsalindurit në lindje.

    8. Antibiotikë të miratuar për gratë shtatzëna

    Trajtimi i klamidias në gratë shtatzëna duhet të jetë kompleks, të përfshijë agjentë etiotropikë, patogjenetikë dhe simptomatikë.

    Kompleksiteti i terapisë me antibiotikë qëndron në faktin se kur përshkruhet një trajtim joadekuat, klamidia kthehet në gjendjen e formës L dhe bëhet e paarritshme për barnat.

    Trajtimi në gratë shtatzëna duhet të fillojë pas 12 javësh të shtatzënisë gjatë trajtimit të partnerit seksual.

    Makrolidet janë barnat e zgjedhura në trajtimin e klamidias tek gratë shtatzëna.

    Tabela 2 - Regjimet e trajtimit për klamidia urogjenitale në gratë shtatzëna sipas udhëzimeve klinike ruse. (Josamicina mungon në udhëzimet evropiane të vitit 2010)

    Një ilaç alternativ për trajtimin gjatë shtatzënisë është eritromicina etil suksinat 250 mg 4 herë në ditë (kursi i trajtimit 14 ditë), ose 0,8 g 4 herë në ditë (kursi i trajtimit 7 ditë).

    Është e mundur të përdoret amoxicillin në një dozë prej 500 mg 4 herë në ditë për një kurs prej 7 ditësh (rekomandimet e CDC dhe udhëzimet evropiane për menaxhimin e pacientëve me klamidia).

    Pas terapisë me antibiotikë të kryer në mënyrë adekuate, është e nevojshme të rivendosni mikroflora vaginale me ndihmën e probiotikëve dhe eubiotikëve, për shembull, "Gynoflor", "Laktozhinal".

    Nuk përjashtohet një kombinim i terapisë antibakteriale dhe imunomoduluese. Për shembull, "Viferon" 500 mijë njësi rektale 2 herë në ditë.

    9. Parandalimi

    Detyra kryesore e mjekësisë është zbulimi dhe trajtimi në kohë i infeksionit klamidial tek gratë shtatzëna. Ky infeksion duhet të përjashtohet kur:

    1. 1 Simptomat e cervicitit;
    2. 2 Simptomat e konjuktivitit;
    3. 3 Dhimbje kronike të legenit;
    4. 4 Gjakderdhje kontakti;
    5. 5 Në gratë shtatzëna me histori të rënduar obstetrike dhe gjinekologjike.

    Dhe, sigurisht, mjetet kryesore të parandalimit janë kontracepsioni barrierë dhe parandalimi i marrëdhënieve seksuale të shthurura, veçanërisht gjatë shtatzënisë.

Një grua mund të infektohet me klamidia para shtatzënisë, gjatë konceptimit dhe drejtpërdrejt gjatë mbajtjes së një fëmije.

Infeksioni ndodh në mënyrë të padukshme, dhe klamidia shumohet jo më herët se pas 3 ditësh. Sëmundjet e shkaktuara nga klamidia trachomatis tek gratë gjatë shtatzënisë fshihen. Kjo është veçanërisht e keqe sepse nëna e ardhshme mund të mos jetë e vetëdijshme se është e sëmurë.

Pse klamidia është e rrezikshme për një grua shtatzënë, si ta njohim klamidia dhe si ta trajtojmë atë - ne do t'ju tregojmë gjënë më të rëndësishme për të.

Si shfaqet klamidia gjatë shtatzënisë

Klamidiet mund të jetojnë dhe të shumohen vetëm në qelizat e epitelit kolonar të njeriut. Ky ind është vetëm i veshur me kanalin e qafës së mitrës dhe zgavrën e tij. Prandaj, bakteret “me kënaqësi” vendosen në sipërfaqet e këtyre organeve nëse hyjnë në trupin e një gruaje shtatzënë.

Majtas - qafën e mitrës normale, djathtas - qafën e mitrës së gërryer

Megjithatë, ka një ndryshim midis mënyrës se si klamidia përparon tek gratë shtatzëna dhe tek njerëzit e tjerë.

Gjatë shtatzënisë, ndodhin kushte veçanërisht të favorshme për klamidia, sepse imuniteti i një gruaje gjatë kësaj periudhe thjesht "nuk varet nga ata". Fakti është se sistemi mbrojtës i trupit po rindërtohet - ai ndalon shpenzimin e energjisë për sëmundjet nëse ato nuk kërcënojnë fëmijën në të ardhmen shumë të afërt. Prandaj, manifestimet e sëmundjeve që "shqendrojnë" nga shtatzënia zhduken në nënën e ardhshme. Si rezultat, klamidia gjatë shtatzënisë është pothuajse asimptomatike.

Simptomat e klamidias gjatë shtatzënisë shfaqen vetëm në 10-15% të nënave të ardhshme. Për shembull, gjatë ekzaminimit të qafës së mitrës, mjeku mund të zbulojë erozion. Kjo është një plagë jo shëruese në sipërfaqen e qafës së mitrës e shkaktuar nga klamidia. Mund të jetë një shenjë indirekte e klamidias, por gjithsesi nuk tregon drejtpërdrejt praninë e klamidias.

Klamidia gjatë shtatzënisë është pothuajse asimptomatike

Fatkeqësisht, pothuajse nuk ka shenja të tjera të dukshme ose të prekshme të klamidias gjatë shtatzënisë. Një grua e sëmurë zakonisht duket, gjendja e jashtme e organeve gjenitale është gjithashtu normale, dhe gjendja e saj shëndetësore pasqyron vetëm mënyrën se si vazhdon shtatzënia në tërësi, duke mos lënë të kuptohet për klamidia.

Sa i përket manifestimeve të klamidias gjatë ushqyerjes me gji, praktikisht nuk ka asnjë prej tyre. Gjendja e një gruaje gjatë kësaj periudhe nuk është e ndryshme nga ajo e zakonshme, sepse më shpesh sëmundja vazhdon në një formë të fshirë.

Megjithatë, kjo nuk do të thotë se klamidia gjatë shtatzënisë ose gjatë ushqyerjes me gji nuk mund të diagnostikohet. Klamidia mund të zbulohet tek një nënë e ardhshme ose tek një grua në gji në të njëjtat mënyra si te njerëzit e tjerë. Për shembull, antigjenet kundër klamidias në gjak mund të zbulohen nëse infeksioni është transmetuar seksualisht - si para shtatzënisë ashtu edhe gjatë shtatzënisë.

Trajtimi për klamidia gjatë ushqyerjes me gji është gjithashtu mjaft i mundshëm. Ka antibiotikë për klamidia që janë miratuar për ushqyerjen me gji. Prandaj, nuk është e nevojshme të ndërpritet gjatë trajtimit. Vetë klamidia nuk depërton në qumështin e gjirit dhe është e pamundur të infektosh një fëmijë në këtë mënyrë.

Pasojat dhe komplikimet e klamidias për gratë shtatzëna

Edhe pse gjatë shtatzënisë, vetë klamidia është e plogësht dhe rrallë shfaqet nga jashtë, ndërlikimet e saj janë shumë të rrezikshme si për shëndetin e përgjithshëm të gruas ashtu edhe për shtatzëninë e saj. Ato shfaqen gjatë periudhës së shtatzënisë, gjatë lindjes së fëmijës dhe pas lindjes.

Shpesh këto komplikime nuk shoqërohen as me infeksion klamidial, megjithëse shkaku i shumë pasojave të trishta është në fakt ai. Le të hedhim një vështrim më të afërt se si klamidia është e rrezikshme për shtatzëninë.

Klamidia dhe shtatzënia ektopike

- gjasat për të mbetur shtatzënë pas një shtatzënie ektopike

Kur klamidia hyn në mitër (kjo është e mundur në gjysmën e parë të ciklit menstrual), ato arrijnë në tubat fallopiane. Aty shumohen dhe shkaktojnë ndryshime në tuba - ngjitje (pra, plagë të brendshme). Ngjitjet bllokojnë kalimin përmes tubit në mitër për vezën e fekonduar. Për shkak të kësaj, embrioni nuk hyn në mitër dhe është ngjitur në murin e tubit fallopian. Kështu zhvillohet një shtatzëni ektopike, e cila ndërpritet deri në 10 javë.

Në një shtatzëni ektopike, tubi mund të këputet dhe gruaja rrezikon të vdesë nga gjakderdhja. Nëse mjekët kanë kohë për të ndihmuar, atëherë ata heqin tubin fallopian të dëmtuar. Fatkeqësisht, kjo zvogëlon shanset për të mbetur përsëri shtatzënë me 50%.

Aborti për shkak të klamidias

Nëse nuk krijohen ngjitje brenda tubit dhe ndodh një shtatzëni normale, a mund të provokojë klamidia më pas një abort? Ndoshta për çdo periudhë.

Nëse një grua mbetet shtatzënë pa u trajtuar për klamidia ose klamidia, ajo ka hyrë në trupin e gruas tashmë gjatë shtatzënisë, atëherë ka të ngjarë të ndodhë infeksioni i vezës (membrana që rrethon fetusin në fazat shumë të hershme të formimit). Fillon një proces inflamator, i cili çon në mbytje të vezës dhe vdekjen e fetusit. Pastaj trupi i nënës e refuzon fëmijën e vdekur.

Ndonjëherë ekziston një gjendje e të ashtuquajturit shtatzënia e ngrirë- kur nuk ndodh një abort, por fëmija tashmë ka vdekur. Kjo është veçanërisht e rrezikshme për jetën e një gruaje: ajo ende e konsideron veten shtatzënë (pa menstruacione, ndihet normale), por në këtë kohë fetusi i vdekur lëshon substanca shumë toksike. Kjo mund të çojë në infeksion të gjakut të gruas dhe vdekjen e saj.

Klamidia dhe lindja e parakohshme

Nëse klamidia "arriti" tek fëmija në një fazë të mëvonshme të shtatzënisë, atëherë mund të ndodhë lindja e parakohshme. Kjo ndodh kur bakteret pushtojnë membranat dhe shkaktojnë inflamacion. Përfundon me një çarje të fshikëzës së fetusit: lëngu amniotik largohet shumë herët.

Ky zhvillim i ngjarjeve kërcënon vdekjen e fetusit. Nëse mjekët kanë kohë për të ndihmuar, foshnja e lindur para kohe hiqet me prerje cezariane. Fatkeqësisht, në këtë rast, foshnja ka shumë gjasa të infektohet me klamidia. Prandaj, përgjigja në pyetjen: "A është e mundur të lindësh një fëmijë të shëndetshëm me klamidia?" e kuptueshme: është e mundur, por rreziku i infeksionit është i lartë.


Mënyrat e transmetimit të klamidias nga nëna tek fëmija

Transmetimi i klamidias nga nëna tek fetusi ndodh gjatë shtatzënisë në faza të ndryshme ose direkt gjatë lindjes.

Mënyrat e transmetimit të infeksionit:

  • intrauterine
  • transplacentare (përmes vendit të fëmijës - placentës)

    • Depërtimi i klamidias ndodh përmes enëve të placentës - kështu depërton klamidia në sistemin e qarkullimit të gjakut të fetusit.

  • hematogjene (përmes gjakut)

    • Infeksioni hematogjen ndodh kur klamidia hyn në gjakun e nënës. Kjo mund të ndodhë me marrëdhënie anale. Në rektum, me ndërhyrje të jashtme, gjithmonë krijohen mikroçarje përmes të cilave klamidia depërton lirshëm në qelizat e gjakut dhe shkon në një udhëtim në të gjithë trupin. Përfshirë ata arrijnë tek fëmija. Kjo mund të ndodhë si përmes enëve të placentës dhe mitrës. Rezulton se seksi anal gjatë shtatzënisë është një arsye mjaft e zakonshme që klamidia të hyjë në qarkullimin e gjakut.

  • intranatale (gjenerike)

    • Mbrojtja e trupit të një gruaje mund të parandalojë riprodhimin e klamidias gjatë shtatzënisë. Por atëherë infeksioni ende mund të ndodhë - tashmë gjatë lindjes. Kur fëmija kalon nëpër kanalin e lindjes, ai merr të gjitha bakteret që nëna ka në vaginë. Kjo rrugë e infeksionit quhet intranatale (e marrë gjatë lindjes).

Si ndikon klamidia tek fetusi?

Në varësi të rrugës nëpër të cilën ka depërtuar infeksioni, klamidia tek fetusi (dhe më pas tek i porsalinduri) zhvillohet në mënyra të ndryshme. Fillimi i procesit inflamator me secilën rrugë të klamidias është i ndryshëm. Pasojat e ndryshme të klamidias në fetus varen nga vendi përmes të cilit bakteret hyjnë në trupin e tij - mjekët i quajnë këto vende porta hyrëse. Le të shqyrtojmë veçmas se si klamidia ndikon në shtatzëninë dhe fetusin.

Pasojat e infeksionit intrauterin

Është e rëndësishme të dini se klamidia mund të shkaktojë abort. Me infeksion intrauterin me klamidia, së pari zhvillohet korioamnioniti- inflamacion purulent i membranave, i cili mund të çojë në abort ose lindje të parakohshme.

Nëse kjo nuk ndodh, atëherë nga membrana e fetusit, klamidia hyn në lëngun amniotik, dhe prej tyre - në fetus. Pastaj bakteret infektojnë mukozën: syrin (konjuktiviti), zorrët (enteriti) dhe indet e ndërmjetme të mushkërive (pneumoniti). Kjo ndodh sepse fëmija bën lëvizje të frymëmarrjes, gëlltit lëngun amniotik dhe në këtë mënyrë e kalon lëngun e infektuar nëpër mushkëri.

Pas lindjes, kur ajri hyn në mushkëritë e një fëmije të tillë, lezioni klamidial përhapet edhe në alveola - pneumoniti bëhet i rëndë. pneumoni... Infeksioni klamidial prek edhe sistemin urogjenital të fetusit, sepse lëngu amniotik ekskretohet nga trupi i fëmijës me urinë dhe më parë kalon përmes mëlçisë dhe veshkave.

Pasojat e infeksionit transplacentar

Nëse fetusi është i infektuar përmes placentës, atëherë klamidia hyn menjëherë në enët më të mëdha të fëmijës. Prandaj, kur infeksioni hyn në gjakun e fetusit në këtë mënyrë, mukozat e të gjitha organeve vuajnë nga klamidia.

Në veçanti, fëmija zhvillon:

  • klamidia intrauterine e membranave të trurit - meningjiti;
  • inflamacion klamidial i mukozës në veshka - pielonefrit;
  • klamidia e mukozave të mushkërive - pneumoniti.

Infeksioni transplacental mund të rezultojë në vdekjen e fetusit në çdo fazë të shtatzënisë.

Pasojat e infeksionit hematogjen

Rruga hematogjene e infeksionit ndryshon nga ajo placentare në atë që klamidia hyn në fetus jo përmes enëve të placentës, por përmes venës së kërthizës dhe në sasi shumë më të mëdha.

Në këtë rast, ka një dëmtim të njëkohshëm të fetusit përmes gjakut dhe mukozave të sistemit tretës, të frymëmarrjes dhe urinar. Dëmtimi hematogjen i trupit mund të shkaktojë gjithashtu vdekjen e fetusit në çdo fazë të shtatzënisë. Fëmija mund të ketë hemorragji në tru, gjëndra mbiveshkore, veshka dhe mushkëri.

Komplikimet e klamidias tek një grua pas shtatzënisë

Klamidia është e rrezikshme për një grua jo vetëm gjatë shtatzënisë, por edhe pas saj. Ndryshimet që ndodhin në trup pas lindjes ose abortit i bëjnë organet gjenitale femërore më të prekshme ndaj aktivitetit shkatërrues të klamidias.

Endometriti klamidial

Inflamacioni manifestohet me një rritje të temperaturës së trupit deri në 30-40 ° C. Trajtimi i endometritit në raste të rënda mund të rezultojë në heqjen e mitrës. Kjo është ajo që klamidia mund të shkaktojë tek gratë shtatzëna.

Trajtimi i endometritit në raste të rënda mund të rezultojë në heqjen e mitrës

Erozioni i qafës së mitrës

Siç kemi shkruar tashmë në fillim të artikullit, për shkak të klamidias, një grua mund të fillojë të gërryejë qafën e mitrës - edhe para ose gjatë shtatzënisë. Por është edhe më keq që ndryshimet në sfondin hormonal pas lindjes përkeqësojnë rrjedhën e erozionit: ndodhin ndryshime anatomike në qafën e mitrës, të cilat e përkthejnë sëmundjen në një formë kronike.

Nëse jashtë shtatzënisë, erozioni mund të kurohet me antibiotikë, atëherë pas lindjes kjo sëmundje mund të provokojë probleme me kancerin. Prandaj, është e nevojshme të trajtohet vetëm me ndihmën e një operacioni.

Simptomat e klamidias tek të porsalindurit

Ecuria e klamidias tek të porsalindurit manifestohet në dy variante: ose në formën e një përkeqësimi të klamidias intrauterine (d.m.th., të cilën foshnja e ka fituar edhe para lindjes), ose në formën e një infeksioni akut fillestar - nëse infeksioni ka ndodhur gjatë lindja (kur klamidia kalon tek fëmija gjatë kalimit të shtigjeve të lindjes).

Manifestimet e klamidias së një të porsalinduri me infeksion intrauterin

Nëse klamidia nuk trajtohet gjatë shtatzënisë, foshnja mund të zhvillojë pneumoni para lindjes. Siç kemi thënë tashmë, foshnja e palindur bën lëvizje të frymëmarrjes, duke kaluar lëngun amniotik në mushkëri. Nëse klamidia është e pranishme në to, atëherë ato depozitohen në indet e mushkërive dhe fillojnë të shumohen në mënyrë aktive.

Majtas - rrugët e frymëmarrjes normale, djathtas - rrugët e frymëmarrjes në astmën bronkiale

Me kalimin e kohës, këto ndryshime inflamatore çojnë në "ngjitjen" e vezikulave alveolare. Pas lindjes, një fëmijë i tillë nuk mund të marrë frymën e parë dhe ka nevojë për ventilim artificial. Kjo është arsyeja pse klamidia është e rrezikshme për një të porsalindur me dëmtim të indit të mushkërive.

Nëse pneumonia kongjenitale është asimptomatike, atëherë fëmija zhvillon mbindjeshmëri ndaj alergeneve. Fëmijët e lindur nga nëna të infektuara me klamidia shpesh vuajnë nga astma bronkiale.

Një formë e veçantë e klamidias tek të porsalindurit që kanë marrë një infeksion përmes gjakut (hematogjen) çon në pasoja të rrezikshme që prekin sistemin nervor qendror. Këta fëmijë mund të zhvillojnë meningjitin në foshnjëri ose prapambetje mendore në moshën shkollore.

Manifestimet e klamidias tek fëmijët që infektohen gjatë lindjes

Se si shfaqet klamidia tek të porsalindurit mund të shihet në të djathtë - në fotot e fshehura. Në këtë rast, infeksioni akut klamidial tek të sapolindurit zhvillohet në formën e sëmundjeve të mëposhtme:

  • konjuktivit - inflamacion i qepallave;
  • rinitit - rrjedhje e hundës;
  • pneumoni;
  • uretriti / vaginiti.

Klamidia e marrë gjatë lindjes manifestohet tek të porsalindurit me simptoma të konjuktivitit pothuajse menjëherë pas lindjes: shkarkimi i bollshëm nga poshtë qepallave, karakteristikë e klamidias kongjenitale, ka një konsistencë qelqi.

Gjithashtu, me klamidia, foshnjat shpesh kanë rrufë - shfaqet rreth 4 ditë pas lindjes. Kjo është shenja e parë e një forme respiratore (respiratore) të lezioneve të klamidias tek të porsalindurit.

Klamidia tek foshnjat mund të ndjekë të njëjtin skenar si tek një i rritur. Në formën kronike, djemtë zhvillojnë uretrit dhe vajzat zhvillojnë vaginit.

Në disa raste, me një përgjigje të shëndetshme imune (te foshnjat që ushqehen me gji), klamidia formojnë forma L, të cilat nuk manifestohen në asnjë mënyrë. Një person bëhet bartës i infeksionit seksual edhe para fillimit të aktivitetit seksual.

Për shkak të faktit se klamidia shfaqet në një formë të fshirë gjatë shtatzënisë, është veçanërisht e rrezikshme për nënat në pritje: një grua nuk di për sëmundjen e saj dhe e infekton fëmijën ose në mitër ose gjatë lindjes.

Në disa raste, klamidia tek një fëmijë nuk shfaqet, por ai bëhet një bartës i fshehtë i infeksionit - në këtë situatë, shëndeti i tij dhe njerëzit që mund të infektojë duke filluar një jetë seksuale preken shumë.

Pa trajtim për klamidia gjatë shtatzënisë, një grua nuk mund të shmangë të gjitha komplikimet e rrezikshme, si për fëmijën ashtu edhe për trupin e saj.

Në disa raste, klamidia tek një fëmijë nuk shfaqet, por ai bëhet një bartës i fshehtë i infeksionit.

Për të zbuluar praninë e klamidias, është shumë e rëndësishme që të testoheni për infeksione seksualisht të transmetueshme para ose të paktën gjatë shtatzënisë. Ju mund të kërkoni ndihmë në klinikën antenatale ose në KVD në vendin e banimit.

Trajtimi i klamidias është i mundur në çdo periudhë shtatzanie. ku vetë medikamentet nuk e dëmtojnë shëndetin e fëmijës... Megjithatë, nëse jeni vonë, mund të përballeni me pasoja të rënda të pakthyeshme për fëmijën dhe nënën, të cilat antibiotikët nuk mund t'i heqin më.

Ekzaminimi gjatë shtatzënisë zbulon infeksione të ndryshme dhe shpesh infeksione seksualisht të transmetueshme (IST). Një grua shtatzënë është tashmë shumë e prekshme gjatë kësaj periudhe dhe një sëmundje e tillë infektive i shton probleme asaj dhe foshnjës së palindur. Klamidia, ose infeksioni klamidial, është një sëmundje e tillë që transmetohet seksualisht dhe e ndërlikon jetën e nënës së ardhshme.

Çfarë është klamidia

Infeksioni klamidial, klamidia është një sëmundje ngjitëse nga grupi IST. Shkakton inflamacion të sistemit gjenitourinar, syve, kyçeve, traktit respirator, zorrës së trashë dhe gjithashtu mund të prekë disa organe në të njëjtën kohë: uretrën, konjuktivën e syve, membranat sinoviale të kyçeve. Një tipar i klamidias është një periudhë e gjatë e zhvillimit të sëmundjes dhe manifestimeve të buta.

Kjo është një sëmundje mjaft e zakonshme. Dhe nëse ndër sëmundjet infektive të organeve gjenitale, IST-të përbëjnë rreth 80% të rasteve, atëherë në 60% bëhet fjalë për infeksion klamidial.

Ai gjendet kudo nëpër botë midis njerëzve të moshave të ndryshme. Regjistrohet më shpesh se gonorreja.

Kjo lehtësohet nga fakti se sjellja seksuale ka ndryshuar në dekadat e fundit:

  • kanë filluar të kryejnë marrëdhënie seksuale më herët;
  • ndërroni partnerët seksualë më shpesh;
  • përdorin gjerësisht pilula kontraceptive (kontraceptivë oralë), të cilat reduktojnë rrezikun e shtatzënisë;
  • njerëzit filluan të udhëtojnë shumë dhe të komunikojnë më shumë.

Dhe kjo plotësohet nga fakti se vetë sëmundja zhvillohet ngadalë (20-30 ditë) dhe shpesh është asimptomatike.

Kush e shkakton infeksionin klamidial

Chlamydia trachomatis, një mikroorganizëm nga gjinia Chlamydia, prek traktin gjenitourinar. Ky patogjen sferik dhe i palëvizshëm jeton brenda qelizave të trupit të njeriut, gjë që është e rëndësishme kur zgjedh një trajtim. Jashtë trupit, ai pushon së qeni infektiv pas 1-1,5 ditësh.

Klamidia po vdes:

  • në temperaturën e dhomës;
  • nga rrezatimi ultravjollcë;
  • zierje;
  • veprimi i dezinfektuesve.

Në të njëjtën kohë, u konstatua se në një mjedis të lagësht ato qëndrojnë infektive deri në dy ditë në një temperaturë 19-20 gradë, kjo është e rëndësishme kur infeksioni përhapet jo përmes kontaktit seksual.

Klamidia mund të infektohet vetëm nga një person që e ka këtë infeksion në trup. Për më tepër, ai (një person) është ngjitës pavarësisht nëse simptomat e sëmundjes shfaqen apo jo (kursi asimptomatik).

Shumica e infeksionit ndodh përmes kontaktit seksual, me gratë që janë më të ndjeshme.

Tek gratë shtatzëna, klamidia përhapet nga nëna tek fetusi ose në periudhën prenatale ose gjatë lindjes.

Rrallëherë, por klamidia përhapet përmes sendeve personale, sendeve shtëpiake, me kontakt, pra me të ashtuquajturën mënyrë kontakti-përditshme. Për shembull, mund të infektoheni në një sauna ose banjë publike, nëse nuk respektoni higjienën personale dhe përdorni gjërat e njerëzve të tjerë (leckë larëse, peshqirë), pasi klamidia në një gjendje aktive në një mjedis të lagësht jetojnë deri në dy ditë. Edhe përmes duarve që janë të kontaminuara me sekrecione klamidiale, infeksioni mund të depërtojë në sy dhe në organet gjenitale.
Rruga kryesore e hyrjes së klamidias në trupin e njeriut është seksuale

Si manifestohet sëmundja

Meqenëse nuk ka simptoma specifike që karakterizojnë klamidia e organeve gjenitourinar, përfshirë gratë shtatzëna, nuk ka ankesa karakteristike, dhe diagnoza bëhet në bazë të parametrave laboratorikë që tregojnë praninë e klamidias.

Nëse patogjenët gjenden tek gratë shtatzëna në qafën e mitrës, më saktë, në mukozën e kanalit të qafës së mitrës, atëherë ky është cerviciti klamidial - inflamacion në segmentin vaginal të qafës së mitrës. Zakonisht shfaqet jo më herët se 1-3 javë pas infektimit.

Në rrjedhën akute të cervicitit klamidial, manifestimet janë të parëndësishme në formën e:

  • shkarkim i pakët mukopurulent;
  • duke tërhequr dhimbje në pjesën e poshtme të barkut.

Në kronike - kursi është plotësisht asimptomatik.
Membrana mukoze e kanalit të qafës së mitrës është një vend i preferuar i lokalizimit në klamidia

Nëse qafa e mitrës dhe uretrës preken njëkohësisht, atëherë zhvillohet sindroma akute e uretrës.

Ajo manifestohet në gratë shtatzëna të infektuara:

  • urinim i shpeshtë i dhimbshëm;
  • nxitje e shpeshtë;
  • urinimi në pjesë të vogla;
  • ndjenja e mos zbrazjes së fshikëzës.

Përveç kësaj, ata kanë:

  • prania e gjakut në urinë;
  • një rritje e lehtë e temperaturës së trupit, të dridhura;
  • dhimbje në fund të barkut;
  • tërheqje dhimbje në uretrës (uretrës);
  • sëmundje e përgjithshme, lodhje;
  • në analizën e përgjithshme të urinës konstatohet një numër i madh leukocitesh dhe nuk ka baktere.

Kur klamidia lëviz lart në organet gjenitale, preken mitra, shtojcat dhe vezoret.

Endometriti klamidial është inflamacion në rreshtimin e brendshëm të mitrës (endometrium), më i zakonshëm pas lindjes ose abortit.


 Inflamacion në rreshtimin e brendshëm të mitrës

Në rrjedhën akute të endometritit, është karakteristike:

  • një rritje e temperaturës së trupit deri në 38-39 gradë;
  • dhimbje në fund të barkut;
  • shkarkim mukopurulent nga kanali i qafës së mitrës.

Në rrjedhën kronike - simptomat nuk janë të theksuara, të paqarta.

Komplikimet infektive dhe efekti i klamidias në konceptim

Në fazat e hershme të shtatzënisë, deri në javën 12-16 të shtatzënisë, ndërlikimet më të shpeshta janë:

  • kërcënuese për abort;
  • shtatzënia e pazhvilluar;
  • aborti spontan;
  • lindje e parakohshme.

Në një datë të mëvonshme pas javës së 16-të, ndërlikimet kryesore shoqërohen me infeksion me klamidia të placentës, membranave amniotike. Infeksioni klamidial nuk shkakton keqformime të vërteta drejtpërdrejt në fetus, për shembull, si në sifiliz. Por është shkaku i infektimit të fëmijës së palindur në bark. Dhe pas lindjes, foshnjat e tilla pothuajse gjithmonë zhvillohen në konjuktivit klamidial, rhinopharyngitis, pneumoni dhe komplikime të tjera.

Trupat klamidiale gjenden në të gjitha indet e placentës dhe, veçanërisht, në lumenin e enëve korionike (pjesa embrionale e placentës), e cila kontribuon në transmetimin e infeksionit nga nëna tek fetusi përmes gjakut.

Në placentën e grave shtatzëna, klamidia kontribuon në zhvillimin e çrregullimeve që shkaktojnë pamjaftueshmëri placentare, domethënë për shkak të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut vuajnë funksionet e placentës: transferimi i lëndëve ushqyese, respiratore, ekskretuese, hormonale, mbrojtëse. Dhe si pasojë, dëmtime në sistemin nënë - placentë - fetus.
Pamjaftueshmëria e placentës kontribuon në vonesën e zhvillimit dhe urinë e oksigjenit në fetus

Kur membranat amniotike infektohen, ajo zhvillohet:

  • polihidramnioz;
  • placentit - inflamacion i placentës;
  • pamjaftueshmëria e placentës;
  • hipotrofia dhe hipoksia e fetusit.

Më shpesh, një foshnjë infektohet (40-70%) gjatë lindjes kur kalon përmes një kanali të infektuar të lindjes. Tek këto foshnja preken dhe zhvillohen kryesisht konjuktiva e syve, mukoza e nazofaringit, rinofaringiti dhe pneumonia. Më rrallë, klamidia shkakton gastroenterit, inflamacion të rektumit (proktit), tek vajzat, inflamacion të labia minora (vulvitis), inflamacion i uretrës (uretriti) tek djemtë.

Gratë që kanë pasur klamidia kanë më shumë gjasa të zhvillojnë një shtatzëni ektopike. Në thelb, kjo është një shtatzëni tubale, domethënë një vezë e fekonduar është e ngulitur jo në rreshtimin e mitrës, por në tubin fallopian, gjë që çon në vdekjen e fetusit në të ardhmen.
Komplikime të rënda të klamidias

Infeksioni klamidial dihet se shkakton dhëmbëza dhe bllokim të tubave fallopiane, gjë që në disa raste çon në infertilitet.

Si të dyshoni për një infeksion klamidial

Meqenëse nuk ka manifestime karakteristike të infeksionit dhe shpesh ai është asimptomatik, dhe patogjeni zbulohet vetëm me metoda laboratorike, sa vijon i nënshtrohet ekzaminimit të detyrueshëm për klamidia:

  • gratë me rrjedhje mukopurulente nga kanali i qafës së mitrës, simptoma të inflamacionit të vezoreve dhe tubave fallopiane (adnexitis), infertilitet;
  • nëse keni pasur kontakt seksual me një pacient ose bartës të infeksionit klamidial;
  • nëse po kryhet depistimi për IST të tjera;
  • të porsalindurit nga nënat që kishin klamidia gjatë shtatzënisë.

Në të njëjtën kohë, grupi i rrezikut për zhvillimin e infeksionit klamidial përfshin:

  • gratë që merren me prostitucion;
  • adoleshentët seksualisht aktivë dhe gratë nën 25 vjeç;
  • ata që kanë pasur më parë IST;
  • i cili ka qenë në kontakt me një pacient me infeksion klamidial ose që ka simptoma të uretritit ose cervicitit.

Ekzaminimi në zyrën e mjekut

Kur ekzaminon një grua shtatzënë në pasqyra, një mjek obstetër-gjinekolog shpesh zbulon shenja të cervicitit. Ndonjëherë manifestimet e infeksionit janë të lehta ose mungojnë. Me inflamacion të pashprehur, i cili shoqërohet me dhimbje gjatë urinimit, siklet ose dhimbje në pjesën e poshtme të barkut dhe në perineum, rekomandohet që gruaja shtatzënë t'i nënshtrohet një ekzaminimi për klamidia.

Një test i përgjithshëm i urinës gjithashtu ndihmon për të sugjeruar praninë e klamidias. Si rregull, gra të tilla kanë një numër të madh leukocitesh në urinë dhe pa baktere. Prandaj, shkarkimi purulent në urinë (piuria) dhe mungesa e baktereve në analizë shpesh tregojnë praninë e infeksionit klamidial.

Si të identifikoni klamidia

Për hulumtime te gratë shtatzëna, kruarjet merren nga mukozat e traktit urogjenital (uretra, kanali cervikal i qafës së mitrës), kur klamidia ndodhet në organe të tjera, kruarjet merren nga rektumi, konjuktiva, orofaringu.

Cilësia e materialit të marrë varet nga gjendja e gruas shtatzënë.

Gërvishtja më informuese do të jetë nëse plotësohen kushtet për marrjen e njollave:

  • ato merren nëse ka shenja të sëmundjes;
  • gruaja shtatzënë është trajtuar me antiseptikë lokalë (supozitorë vaginalë) për 2-3 ditët e fundit;
  • nuk ka bërë dush gjatë ditës;
  • nuk keni përdorur antibiotikë sistemikë në 3-4 javët e fundit.

Nëse rregullat dhe kushtet për marrjen e materialit nuk janë respektuar, atëherë rezultatet e studimit mund të shtrembërohen.

Për të përcaktuar klamidia përdorni:

  • Metodat në të cilat patogjeni (chlamydia trachomatis) dhe antigjenet e tij zbulohen drejtpërdrejt:
    • Reagimi PIF duke përdorur antitrupa monoklonalë të etiketuar;
    • kultivimi i patogjenit në kulturën e qelizave;
    • Metodat biologjike molekulare:
      • hibridizimi i ADN-së;
      • PCR në kohë reale;
      • NASBA në kohë reale dhe të tjerët.
  • Metodat në të cilat vlerësohet përgjigja e sistemit imunitar të njeriut, d.m.th., zbulohen antitrupa specifikë ndaj klamidia trachomatis (C. trachomatis):
    • serologjike.

Metoda e imunofluoreshencës direkte (DIF) me antitrupa monoklonale

Jo metoda më e vështirë dhe e pranueshme për pothuajse çdo laborator. Antigjenet e klamidias zbulohen drejtpërdrejt me ndihmën e PIF. Baza e metodës është që materialit biologjik i shtohen serume monoklonale me antitrupa të etiketuar me fluoresceinë (substanca ndriçuese) - gërvishtje nga mukozat e organeve urogjenitale. Këto njolla shikohen në dritën ultravjollcë nën një mikroskop fluoreshent. Me këtë mikroskop të klamidias, përfshirjet e ndezura të ngjyrës jeshile ose të verdhë-jeshile janë të dukshme në sfondin kafe-portokalli të citoplazmës së qelizave.

Ndjeshmëria dhe specifika e tij nuk janë më të lartat. Kjo varet nga cilësia e serumeve të antitrupave luminescent dhe aftësitë e stafit të laboratorit. Rezultatet e fondeve të përbashkëta ndonjëherë janë false pozitive. Kjo metodë nuk është e përshtatshme për ekzaminimin e gërvishtjeve të marra nga nazofaringu dhe rektumi.
Klamidia e identifikuar me fondet e përbashkëta - përfshirjet e gjelbra

Metoda kulturore

Për diagnozën e klamidias, një nga metodat më të sakta është kulturore. Ky studim bazohet në mbjelljen e materialit të marrë në mjedise ushqyese. Kjo është një metodë më specifike sesa fondet e përbashkëta. Dhe një nga metodat e pakta me të cilat ata përcaktojnë heqjen e klamidias. Kjo ju lejon të zbuloni mikroorganizma të qëndrueshëm, ndërsa metodat e tjera shpesh japin rezultate të shtrembëruara. Por për shkak të ndjeshmërisë së tij të ulët, punës së mundimshme, kohëzgjatjes së procesit të rritjes së klamidias, si dhe kërkesave strikte për kushtet për marrjen, transportimin dhe ruajtjen e skrapeve, si dhe profesionalizmin e stafit, është e vështirë ta përdorësh atë. në praktikën e përditshme. Prandaj, kjo metodë kryhet vetëm në laboratorë të izoluar.
Klamidiet vendosen në mjedise ushqyese

Metodat biologjike molekulare

Për të njohur klamidia rekomandohet përdorimi i metodave biologjike molekulare, njëra prej të cilave është diagnostikimi PCR (reaksioni zinxhir i polimerazës). PCR bazohet në amplifikimin e acideve nukleike, pra rritjen e numrit të fragmenteve të caktuara të ADN-së. Ky është një studim me ndjeshmëri të lartë deri në 98% dhe specifikë deri në 100%. Gjatë tij, përdoren jo vetëm gërvishtjet nga mukozat, por edhe materiale të tjera, për shembull, urina, derdhje. Për diagnozën, nuk është e rëndësishme të ruhet qëndrueshmëria e klamidias, por kërkohet respektimi i rreptë i kushteve të dorëzimit të materialit të marrë, pasi kjo ndikon ndjeshëm në rezultatet e analizës.

Diagnostifikimi PCR aktualisht konsiderohet si metoda kryesore për zbulimin e klamidias.
PCR është një mënyrë për të rritur numrin e fragmenteve të caktuara të ADN-së

Dhe gjithashtu këto metoda përfshijnë PCR në kohë reale dhe një metodë të re, të përmirësuar - NASBA (Amplifikimi i bazuar në sekuencën e acidit nukleik), domethënë një rritje në numrin e kopjeve të acideve nukleike (ARN) në kohë reale, gjë që bën të mundur për të zbuluar klamidia e gjallë dhe për të zëvendësuar metodën e mundimshme kulturore.

Tani janë metodat biologjike molekulare për zbulimin dhe diagnostikimin e klamidias që duhet të preferohen në kujdesin praktik shëndetësor.

Me metodën serologjike, patogjeni nuk zbulohet drejtpërdrejt, por hetohet përgjigja imune e organizmit ndaj infeksionit klamidial, pra përcaktohen imunoglobulinat (IgM, IgA, IgG), të cilat janë zhvilluar në trupin e njeriut ndaj antigjeneve klamidiale. Kjo është e rëndësishme për diagnostikimin e inflamacionit klamidial në tubat fallopiane, shtojcat, peritoneumin e legenit të vogël dhe përcaktimin e ecurisë së tij akute ose kronike. Metodat serologjike përfshijnë studimet e mikroimunofluoreshencës (MIF), imunosorbentit të lidhur me enzimën (ELISA). Por për të konfirmuar diagnozën e klamidias së organeve gjenitourinar, aftësitë diagnostikuese të këtyre metodave janë të kufizuara. Me ndihmën e tyre është e pamundur të kontrollohet kurimi i infeksionit.

Sipas protokolleve moderne për menaxhimin e pacientëve infektivë për diagnostikimin e klamidias së sistemit gjenitourinar, metodat serologjike (përcaktimi i antitrupave në serumin e gjakut) nuk përdoren.

Megjithatë, përcaktimi i imunoglobulinës M përdoret për të konfirmuar pneumoninë klamidiale tek fëmijët që nga lindja deri në tre muajt e parë të jetës. Një rritje e titrit të imunoglobulinës G me 4 herë, kur ekzaminohet serumi i çiftëzuar, flet në favor të pranisë së klamidias tek gratë shtatzëna me sëmundje inflamatore të organeve të legenit. Një rritje në përqendrimin e IgG në klamidia është baza për ekzaminimin e grave për praninë e limfogranuloma venereum. Kjo teknikë ju lejon të përcaktoni fazën e sëmundjes, të vlerësoni efektivitetin e trajtimit, të provoni origjinën klamidiale të sëmundjes, e cila zhvillohet jashtë organeve gjenitale.
Nuk është një metodë informative për gratë shtatzëna

Si trajtohet infeksioni klamidial?

Infeksioni klamidial është i rëndësishëm jo vetëm për t'u identifikuar, por edhe për t'u kuruar.

Qëllimi i trajtimit:

  • shkatërrimi i plotë i patogjenit (chlamydia trachomatis);
  • zhdukja e simptomave të sëmundjes;
  • parandalimi i komplikimeve.

Meqenëse klamidia është një mikroorganizëm patogjen dhe infeksioni klamidial quhet IST, i cili është i përhapur dhe luan një rol të madh në zhvillimin e komplikimeve tek nëna dhe tek fëmija i palindur, përdorimi i agjentëve antibakterialë për trajtimin e tij është i detyrueshëm.

Antibiotikët përshkruhen pavarësisht nëse gratë e infektuara shfaqin simptoma ose janë asimptomatike. Në tremujorin e parë, ato përdoren vetëm për indikacione strikte, për shkak të efektit të mundshëm negativ në fetus. Trajtimi kryesor fillon pas 12-16 javësh.

Zgjedhja e barnave për trajtim tek gratë shtatzëna është dukshëm e kufizuar, pasi shumë nga antibiotikët që veprojnë në klamidia (tetraciklinat, fluorokinolone) shkaktojnë efekte të rënda anësore tek fëmija i palindur.

Ndër medikamentet e miratuara, përparësi u jepet makrolideve (eritromicina, azitromicina, josamicina), të cilat janë në gjendje të depërtojnë thellë në qelizë. Dhe është vërtetuar edhe efektiviteti i marrjes së amoksicilinës nga grupi i penicilinave, i cili edhe pse nuk është në gjendje të depërtojë në qelizë, ka një efekt të dëmshëm në klamidia. Më shpesh përshkruhet për alergji ose intolerancë ndaj makrolideve.

Barnat e zgjedhura (standardet ruse):

  • azitromicinë - 1,0 g një herë;
  • eritromicinë - 500 mg 4 herë në ditë për 7-10 ditë;
  • josamicinë - 750 mg 2 herë në ditë për 7-10 ditë;
  • amoksicilinë - 500 mg 3 herë në ditë për 7 ditë.

Ose, është përshkruar një nga mjetet juridike të mëposhtme (rekomandimet evropiane):

  • eritromicina nga goja për 7-10 ditë;
  • amoksicilina brenda për 7-10 ditë;
  • josamicina brenda për 10 ditë.

Me një ulje të efektivitetit të trajtimit me barna të zgjedhura, përdorni:

  • azitromicinë brenda 1.0 g një herë;
  • spiramicina brenda për 10 ditë.

Meqenëse josamicina dhe amoksicilina kanë më pak efekte anësore se eritromicina, përdorimi i tyre është më i preferuar dhe efektiv. Është e rëndësishme të dini se eriteocina (estolati i eritromicinës) është kundërindikuar gjatë shtatzënisë. Më parë, azitromicina, josamicina, spiramicina u përshkruheshin grave shtatzëna vetëm në raste ekstreme, por deri më sot, siguria e këtyre antibiotikëve për nënat në pritje është vërtetuar.

Tek të porsalindurit dhe foshnjat, klamidia trajtohet me eritromicinë në një dozë të përshtatshme për moshën prej të paktën 14 ditësh.

Infeksioni klamidial trajtohet në baza ambulatore. Në rast komplikimesh, gruaja shtatzënë shtrohet në spitale të specializuara të profilit lëkuro-venerian, obstetriko-gjinekologjik, reumatologjik.

Rezultatet e trajtimit vlerësohen një muaj pas përfundimit të kursit të antibiotikëve. Konfirmimi më i saktë i pranisë së klamidias është një kombinim i studimeve të kulturës dhe PCR, si dhe metoda NASBA në kohë reale. Këto metoda janë propozuar për të vlerësuar aktivitetin jetësor të klamidias dhe, në përputhje me rrethanat, për kurimin e sëmundjes.

Parandalimi i infeksionit klamidial tek gratë shtatzëna

Parandalimi i infeksionit klamidial nuk është veçanërisht i ndryshëm nga parandalimi i IST-ve të tjera.

Është e rëndësishme të ndiqni disa rregulla për të shmangur infeksionin:

  1. përmbahen nga marrëdhëniet seksuale të shthurura;
  2. përdorni prezervativë;
  3. menjëherë pas kontaktit seksual të pambrojtur, përdorni dezinfektues (klorhexidine bigluconate, miramistin, mucosanin);
  4. në rast të dyshimit për infeksion me klamidia, ekzaminimi dhe trajtimi i detyrueshëm i të gjithë partnerëve seksualë;
  5. respektimi i higjienës personale;
  6. mos përdorni gjërat e njerëzve të tjerë që vijnë në kontakt me trupin (peshqirët, peshqirët, të brendshmet, etj.);
  7. sigurohuni që të trajtoheni me antibiotikë në mënyrë që të mos zhvillohen komplikime nga klamidia.

Për çfarë duhet të paralajmërohet një grua shtatzënë

Çdo grua duhet të informohet nga mjeku obstetër-gjinekolog se:

  • nëse zbulohet klamidia e organeve gjenitourinar, atëherë ekziston një shans i madh për të infektuar një partner seksual;
  • është e rëndësishme të identifikohen dhe trajtohen të gjithë partnerët seksualë të personit të infektuar për të parandaluar përhapjen e infeksionit;

    • Mëllenjë është një sëmundje e zakonshme e organeve gjenitale femërore. Sipas statistikave, 44% e grave në tokë vuajnë nga kjo sëmundje. Sidomos shpesh vajzat e reja janë të interesuara për pyetjen nëse ...