Të porsalindurit e mëdhenj. Foshnjat e porsalindura më të mëdha në botë

04.08.2019

Në ditët e Rusisë, sipas një rregulli të pashprehur, pritej lindja e një heroi nga një grua shtatzënë. Madhësia e madhe e foshnjës foli për shëndetin e tij të mirë dhe forcën e ardhshme. Ky besim bazohet në legjendat dhe epikat e lashta për kalorësit e fuqishëm - përfaqësuesit më të denjë të popullit sllav. Dhe vetëm nënat e foshnjave moderne dhe të forta mund të tregojnë se me çfarë problemesh duhej të përballeshin gjatë dhe pas lindjes së foshnjave të tyre "jo standarde". Statistikat tregojnë se foshnjat e mëdha lindin në 5-10% të të gjitha lindjeve.

Makrosomia - kështu ka përcaktuar mjekësia një gjendje në të cilën karakteristikat kryesore të rritjes së fetusit në mitër tejkalojnë standardet e pranuara për çdo tremujor të shtatzënisë ose pesha e fetusit është më shumë se 4 kg. Gjatë përcaktimit të peshës së foshnjës, duhet të merren parasysh treguesit e rritjes së tij: gjatësia e një fetusi me madhësi mesatare varion nga 48 në 54 cm, ndërsa rritja e një fetusi me peshë të madhe arrin 55 - 56 cm. dhe ndonjëherë 65 - 70 cm Kur pesha e fëmijës është 5 kg ose më shumë, fruti konsiderohet gjigant.

Shkaqet e një fetusi të madh gjatë shtatzënisë

Ka shumë shpjegime se përse foshnjat lindin shumë të mëdhenj dhe kjo varet si nga karakteristikat e trupit të nënës ashtu edhe nga veçoritë specifike të vetë fëmijës.

Ndër arsyet e makrosomisë, ne theksojmë dhe marrim parasysh sa vijon:

faktori gjenetik. Trashëgimia është arsyeja më e dukshme për lindjen e një fëmije të madh. Prindërit e zhvilluar fizikisht me shtat të gjatë shumë shpesh lindin heronj të vërtetë;
zgjatjen e shtatzënisë. Periudha nga 38 deri në 41 javë është optimale për zhvillimin e plotë intrauterin të fetusit. Nëse kohëzgjatja e shtatzënisë për ndonjë arsye tejkalon normën, shtatzënia konsiderohet si e pasme. Si rezultat, lind një foshnjë e tepërt e pjekur, e cila vazhdoi të zhvillohej në barkun e nënës dhe arriti një shkallë më të madhe pjekurie sesa duhej;
diabeti mellitus në një grua shtatzënë. Parametrat jo standarde të fetusit mund të jenë rezultat i një sëmundjeje të rëndë të nënës së tij ose shfaqja e të ashtuquajturit diabeti gestacional tek ajo pas konceptimit. Në këtë rast, thërrimet rriten me hapa të mëdhenj, për shkak të ristrukturimit të sfondit hormonal dhe ndryshimit të rregullt të përqendrimit të sheqerit në gjakun e nënës. Një shenjë e qartë e efektit të diabetit të nënës tek fetusi quhet shtim i tepërt i peshës pas 20 javësh me polihidramnios shoqëruese. Paradoksi është se, pavarësisht fizikut të madh të fëmijës, ai nuk mund të quhet i shëndetshëm. Nënat e ardhshme me diabet shtrohen në spital për një periudhë 32 javore për të kryer një ekzaminim të plotë dhe për të vendosur se si do të lindë gruaja;

shtatzënia me Rh-konflikt. Nëse një grua me një shenjë Rh "+" mbart një fëmijë me një faktor negativ Rh, shtatzënia ndërlikohet nga konflikti Rh. Mbi këtë bazë, gjendja e fetusit ndërlikohet nga sëmundja hemolitike, shenjat e theksuara të anemisë dhe verdhëzës. Në rast ndërlikimi, këtyre patologjive bashkohet edhe fryrja, në të cilën në trupin e foshnjës grumbullohet lëngu (në zgavrën e barkut, gjoks), ndërsa mëlçia dhe shpretka e tij fryhen shumë. Zhvillimi i këtyre patologjive është për shkak të peshës së madhe trupore të fetusit;
specifika e zhvillimit të indit placentar. Rritja intensive e fetusit mund të paracaktojë karakteristikat e placentës. Shpesh, kur lind një fëmijë i madh, placenta është e madhe dhe e dendur (të paktën 5 cm në trashësi). Ai, sipas të gjitha gjasave, përshpejton metabolizmin e elementëve të tjerë të dobishëm, si rezultat i të cilave fillon zhvillimi aktiv i fetusit. Përveç kësaj, ndonjëherë ka një rritje të nivelit të hormoneve të placentës, e cila gjithashtu stimulon rritjen dhe zhvillimin e fëmijës në mitër;
shtatzënitë e mëparshme që përfunduan me lindje. Vihet re se pas lindjes së dytë, të tretë dhe të mëpasshme, fëmijët lindin gjithnjë e më të mëdhenj. Fëmija i tretë ose i katërt në familje, si rregull, është 30% më i madh se i parëlinduri. Mjekët e shpjegojnë këtë fakt në mënyra të ndryshme. Disa janë të sigurt se një grua që nuk mban një fëmijë për herë të parë është e vetëdijshme për të gjitha ndërlikimet e shtatzënisë dhe lindjes, prandaj ajo ndihet e qetë dhe e sigurt, gjë që ka një efekt të dobishëm tek foshnja. Mjekë të tjerë besojnë se shtatzënitë e mëvonshme janë më të suksesshme për shkak të qarkullimit më të mirë të gjakut në muret e mitrës, gjë që është e mundur vetëm pas 2 ose 3 lindjeve. Përveç kësaj, foshnja i ka të gjitha kushtet për rritje intensive - pas disa shtatzënive të mëparshme, mitra shtrihet mirë dhe muskujt e barkut nuk i ofrojnë rezistencë serioze;

ushqim për nënën e ardhshme. Dieta dhe mënyra e jetesës së nënës së ardhshme kanë një ndikim të rëndësishëm në ritmin e rritjes së fetusit, veçanërisht pas 20 javësh të shtatzënisë. Mungesa e kalimit aktiv, abuzimi me ushqimin e përzemërt dhe jo të shëndetshëm (produkte të pjekura, ëmbëlsira, makarona, mish i skuqur) provokon një rritje të përqindjes së yndyrës në trupin e femrës dhe kontribuon në zhvillimin e makrosomisë tek një fëmijë;

obeziteti. Kjo gjendje karakterizohet nga një çrregullim në metabolizmin e yndyrave në trupin e gruas, gjë që shkakton një çrregullim metabolik tek fëmija. Për më tepër, obeziteti i nënës kërcënon fetusin me dëmtime intrauterine të mëlçisë dhe pankreasit. Kjo kontribuon në rritjen e përshpejtuar të foshnjës në mitër;
duke marrë medikamente. Ka disa ilaçe (për shembull, Actovegin) që stimulojnë qarkullimin e gjakut në mitër dhe placentë. Nëse një grua shtatzënë detyrohet të marrë ilaçe të tilla, efekti i tyre mund të shkaktojë një rritje të peshës trupore të fetusit;
faktorë të tjerë. Mosha e nënës së ardhshme (më pak se 20 dhe më shumë se 35 vjeç), sëmundjet kronike inflamatore të organeve të sistemit riprodhues, parregullsitë menstruale gjithashtu mund të ndikojnë në zhvillimin e makrosomisë tek një fëmijë.

Shenjat e një fetusi të madh gjatë shtatzënisë: metodat diagnostikuese

Një nënë shtatzënë me bark të madh nuk mban domosdoshmërisht një fëmijë të madh. Para së gjithash, mjeku do të kryejë studimin e nevojshëm për të përjashtuar shtatzënitë e shumëfishta dhe polihidramnios.

Deri në javën e 38-të të shtatzënisë ose pak më herët, mjeku obstetër mund të zbulojë shenjat klinike të një foshnje të madhe te një grua. Në çdo vizitë në klinikën antenatale, mjeku mat dhe regjistron peshën e nënës së ardhshme. Nëse ka një shtim në peshë javore prej 500 g, dhe ënjtja dhe simptomat e tjera të toksikozës së vonë mungojnë, ka çdo arsye për të folur për një fetus të madh.

Zhvillimi i një fëmije me peshë të madhe gjatë shtatzënisë përcaktohet duke studiuar parametrat e barkut të nënës së ardhshme, të cilat përfshijnë perimetrin dhe lartësinë e pjesës së poshtme të mitrës. Prirjet heroike të foshnjës dëshmohen nga:

perimetri i barkut më shumë se 100 cm;
lartësia e fundusit të mitrës është më shumë se 40 cm.

Pesha e përafërt e fëmijës llogaritet duke shumëzuar vlerën e perimetrit të barkut me vlerën e lartësisë së fundusit të mitrës.

Një fetus i madh zë mjaft hapësirë në mitër, kështu që të gjitha organet e brendshme të nënës së tij janë në një gjendje të ngushtë dhe të përmbajtur. Në këtë drejtim, gruaja shtatzënë mundohet nga dëshira e shpeshtë për të zbrazur fshikëzën, kapsllëku, gulçimi, urthi dhe vjellja. Për më tepër, mitra e zmadhuar shumë shtyp venën kava të poshtme, gjë që çon në të fikët kur gruaja shtrihet në shpinë në një sipërfaqe të sheshtë. Vëmë re gjithashtu se gjatë shtatzënisë me një fetus të madh, kockat dhe muskujt përjetojnë tension joproporcional - nga jashtë kjo shprehet me ndjesi të dhimbshme në rajonin e mesit, shpinë, brinjë dhe këmbë. Në disa raste, venat me variçe të ekstremiteteve të poshtme zhvillohen ose ndërlikohen, në bark shfaqet një rrjetë strijash të mëdha. Shpesh gjatë shtatzënisë me një fetus të madh, mitra është e tonifikuar.

Metoda më e besueshme diagnostike në identifikimin e një fëmije me peshë të madhe trupore mbetet ultratingulli. Gjatë procedurës, mjeku mund të masë perimetrin e kokës dhe barkut të fetusit, gjatësinë e femurit dhe humerusit të tij. Një kokë e madhe, një bark i madh, një mëlçi dhe shpretkë e zmadhuar, si dhe prania e lëngjeve në zgavrat e trupit tregojnë se foshnja vuan nga një formë edematoze e sëmundjes hemolitike.

Shtatzënia me një fetus të madh

Edhe nëse parametrat e foshnjës tejkalojnë treguesit standardë, në shumicën e rasteve shtatzënia zhvillohet pa komplikime. Shkelja e mirëqenies së nënës së ardhshme me të fikët, gulçim ose probleme me tretjen priten vetëm nga 38 - 40 javë. Ndonjëherë hipoksia progresive dhe mosfunksionimi i placentës zhvillohen për shkak të rritjes së shpejtë të fëmijës në sfondin e rrjedhës së gjakut uteroplacental "të vonuar".

Një fetus i madh gjatë shtatzënisë është objekt i vëmendjes së ngushtë të mjekëve. Menaxhimi i një pacienti të tillë përfshin:

Ekzaminimi i detyrueshëm për praninë e polihidramnios ose shtatzënive të shumëfishta.
Testimi i tolerancës ndaj glukozës dhe ekzaminimi nga një endokrinolog për të përjashtuar praninë e diabetit.
Ekzaminimi me ultratinguj dhe matje të rregullta të barkut për llogaritjen e peshës trupore të fetusit.
Gjimnastikë Wellness.
Dietë speciale (e bazuar në minimizimin e karbohidrateve të tretshme dhe yndyrave të ngopura).
Anulimi ose kufizimi i plotë i marrjes së medikamenteve që rrisin metabolizmin.

Fetusi i madh gjatë shtatzënisë: cila do të jetë lindja

Një grua që mban një fëmijë të madh nën zemrën e saj është më e shqetësuar se si do të shkojë lindja. Fatkeqësisht, këto përvoja nuk mund të quhen të pabaza. Lindja natyrale e një fëmije me peshë të madhe trupore mund të jetë e mbushur me disa komplikime dhe pengesa. Le të shqyrtojmë faktorët kryesorë rëndues:

legen i ngushtë sipas mendimit mjekësor. Komplikimi është për faktin se një fetus shumë i madh nuk do të ecë përpara, edhe nëse mitra është plotësisht e hapur. Në disa raste, në një grua me legen me madhësi normale, lindja e fëmijëve me kontraktime të plota është ende e vështirë për shkak të faktit se koka e foshnjës është shumë e madhe;
shkarkimi i hershëm i ujërave. Gjatë shtatzënisë me një fetus të madh, lëngu amniotik mund të rrjedhë më herët se sa pritej. Në thelb, kjo ndodh edhe para se faringu të ketë kohë për t'u hapur 8 cm. Arsyeja për këtë është pozicioni i lartë i kokës së fetusit, gjë që e bën të vështirë për të që të përkulet pranë hyrjes së legenit të vogël dhe të fillojë të ecë përpara. Në këtë rast, ndarja e lëngut amniotik në të pasme dhe të përparme (siç ndodh në normë) nuk ndodh. Kjo gjendje është e rrezikshme, para së gjithash, sepse në mungesë të ujit mund të bjerë një unazë e kordonit të kërthizës ose një nga gjymtyrët e sipërme ose të poshtme të fëmijës. Në të njëjtën kohë, hapja e faringut të mitrës ngadalësohet, si rezultat, faza e parë e lindjes zgjat më shumë dhe gruaja në lindje humbet shumë forcë që mund t'i nevojitet në të ardhmen. Nëse kohëzgjatja e periudhës anhydrous kalon 12 orë, ekziston një probabilitet i lartë për të zhvilluar një infeksion intrauterin që është i rrezikshëm për nënën dhe foshnjën. Lindja operative planifikohet menjëherë nëse kordoni i kërthizës ose ndonjë pjesë e trupit të fëmijës ka prolapsuar;

anomali e punës. Lindja e zgjatur është e mbushur me një ulje të shpeshtësisë dhe forcës së kontraktimeve. Në të njëjtën kohë, fëmija fillon të vuajë, pasi fillon privimi intrauterin i oksigjenit. Mbi këtë bazë, rrahjet e zemrës së fetusit fillimisht rriten dhe më pas ngadalësohen. Ky është gjithashtu një parakusht për dhënien operative;
rreziku i rupturës së mitrës. Në periudhën e punës së lindjes, një fëmijë me parametra standardë ka aftësinë për të përparuar për faktin se kockat e kafkës së tij janë zhvendosur dhe koka merr një formë optimale për të kapërcyer rrafshin e legenit të vogël. Një foshnjë e madhe, si rregull, ka një kokë në disproporcion me legenin e nënës. Për shkak të kësaj, ndodh shtrirja e tepërt e segmentit të poshtëm të mitrës, e cila mund të ndërlikohet nga këputja e mitrës;
shfaqja e fistulave. Për shkak të pranisë së gjatë të kokës së foshnjës në një pozicion në rrafshin e legenit, qafa e mitrës dhe vagina janë nën presion të fortë. Përveç këtyre organeve, edhe fshikëza, uretra dhe rektumi janë të ngjeshura. Kjo çon në qarkullim të dëmtuar të gjakut në këto zona, ishemi dhe vdekje të indeve të buta. Zonat e prekura pas lindjes së foshnjës refuzohen nga trupi, pas së cilës vërehet shfaqja e hapjeve patologjike urogjenitale dhe (ose) rektovaginale;
çarje e artikulacionit pubik. Madhësia e madhe e kokës së fetusit mund të shkaktojë dëmtim të artikulacionit pubik në formën e këputjes së ligamenteve dhe divergjencës së kockave pubike. Ndonjëherë një grua në lindje kërkon kirurgji shtesë pas lindjes së foshnjës;

dystocia e shpatullave të fëmijës. Kur lind një fëmijë i madh, shpesh lindin probleme me heqjen e shpatullave nga kanali i lindjes. Kjo është karakteristikë kryesisht për fëmijët me shenja të fetopatisë diabetike, kur perimetri i brezit të shpatullave është shumë më i madh se madhësia e kokës. Lindja mund t'i kushtojë foshnjës një frakturë të klavikulës, humerusit ose shpinës së qafës së mitrës;
hemorragji cerebrale në një fëmijë. Kur një foshnjë e madhe lëviz përgjatë kanalit të lindjes, kockat e tij kraniale zhvendosen dhe ngjeshen ashpër, gjë që mund të shkaktojë hemorragji në tru ose në zonën nën periosteum.

Fetusi i madh gjatë shtatzënisë: si të lindni?

Se si do të lindë një fëmijë i madh – natyralisht ose me ndihmën e një prerje cezariane – do të përcaktohet nga disa faktorë. Indikacionet për lindje operative zgjedhore janë si më poshtë:

Nëna e një fëmije të madh nën 18 ose mbi 30 vjeç.
Fëmija është në një pozicion me këmbët ose vithet poshtë.
Shtatzënia pas lindjes.
Një legen i ngushtë i një gruaje në lindje.
Një fëmijë i madh dhe një strukturë anormale ose sëmundje e mitrës (për shembull, prania e nyjeve miomatoze).
Nëna e ardhshme ka kundërindikacione për periudhën e lindjes (sëmundje të zemrës, miopi të rëndë).
Një fëmijë me një fizik të madh dhe prani të komplikimeve obstetrike tek nëna e tij më herët (raste të përsëritura të abortit, lindja e një foshnje të vdekur, përdorimi i metodave ndihmëse të mjekësisë riprodhuese për konceptim).

Një seksion cezarian urgjent mund të ndodhë si rezultat i ndonjë pengese gjatë lindjes (për shembull, mungesa e kontraktimeve të plota, rreziku i këputjes së mitrës, pozicioni i gabuar i kokës).

Kur mjekët përgatiten për lindje spontane te një grua, ata duhet të kenë parasysh:

nevoja për diagnozë të hershme të legenit të ngushtë në një grua në lindje;
nevoja për të monitoruar procesin e lindjes, kontraktimet dhe gjendjen shëndetësore të foshnjës;
nevoja për të hartuar një diagram bazuar në kohëzgjatjen e dorëzimit, dinamikën e zbulimit, forcën e kontraktimeve;
nevoja për analgjezi dhe injektim të barnave antispazmatike gjatë lindjes;
nevoja për të administruar barna me një efekt reduktues në periudhën e djersitjes për të parandaluar përpjekjet e dobëta;
nevoja për monitorimin më të rreptë të gjendjes së gruas në lindje në orët e para pas lindjes së foshnjës, kur ekziston rreziku i lartë i gjakderdhjes së rëndë.

Fëmijët e lindur si heronj klasifikohen si një grup me rrezik të lartë për zhvillimin e sëmundjeve të ndryshme dhe vdekshmërinë në muajin e parë të jetës jashtë mitrës, lëndime gjatë lindjes (për shembull, një frakturë e klavikulës), mbytje dhe zhvillim të patologjive. të sistemit nervor qendror.

Fetusi i madh gjatë shtatzënisë: fakte të rëndësishme

Të gjitha nënat e ardhshme që janë shtatzënë me një fetus të madh, shtrohen në spital për një periudhë 38 - 39 javë. Kjo është e nevojshme për një ekzaminim të plotë të gruas shtatzënë, në bazë të rezultateve të së cilës do të hartohet një plan i menaxhimit të punës. Nëse tregohet, bordi mjekësor do të diskutojë çështjen e një seksioni cezarian të planifikuar dhe përgatitjen për operacionin.
Gjatë shtatzënisë së parë, lindja tek gratë e reja zakonisht ndodh natyrshëm, edhe nëse foshnja është diagnostikuar me një peshë të madhe. Pothuajse gjithmonë, në raste të tilla, shtatzënia vazhdon pa komplikime dhe lindja përfundon mirë.
Për të parandaluar zhvillimin e një fëmije me një peshë të madhe, mund të përdorni një dietë të ekuilibruar dhe racionale, programi kryesor për të cilin duhet të hartohet tashmë në ditët e para të shtatzënisë. Nëna e ardhshme duhet të llogarisë vetë raportin optimal të proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve. Ju nuk mund të hani për dy, të merreni me produkte të tilla të dëmshme si ushqimet e skuqura dhe të yndyrshme, ëmbëlsirat dhe produktet e pjekura. Në vend të kësaj, një grua shtatzënë duhet t'i kushtojë vëmendje proteinave pa yndyrë, perimeve, frutave pa sheqer dhe drithërave. Me afrimin e datës së lindjes, përqindja e karbohidrateve në dietë duhet të ulet gradualisht.
Nëse mjeku që merr pjesë nuk e shqetëson, nuk do ta dëmtonte nënën e ardhshme të zotërojë një grup të veçantë ushtrimesh gjimnastike për gratë shtatzëna, si dhe të lëvizë më shumë (për shembull, vizitoni pishinën ose klasat e fitnesit).

Pasi kemi studiuar arsyet e zhvillimit të një fetusi të madh gjatë shtatzënisë dhe pasojat e kësaj gjendjeje për nënën dhe fëmijën, ne përmbledhim: pavarësisht nga gjasat e shumë komplikimeve gjatë shtatzënisë me një fetus të madh dhe lindje, shumica dërrmuese e grave të lindë në mënyrë të sigurtë foshnja absolutisht të shëndetshme. Çelësi i suksesit është vetëbesimi dhe besimi i plotë tek gjinekologët dhe mjekët obstetër.

Nevoja për një seksion cezarian gjatë shtatzënisë me një fetus të madh. Video

Një foshnjë e porsalindur zakonisht peshon 3-4 kg. Nëse një fëmijë peshon më shumë se 4 kg, ai konsiderohet shumë i madh. Foshnjat që peshojnë rreth 5 kg janë të mahnitshme. Gjigantë të tillë janë rreth 60 cm të gjatë dhe më shumë. Por fëmijët që peshojnë më shumë se 6 kg duken si heronj të vërtetë.

Në vitin 1955, në Itali lindi fëmija më i madh i porsalindur. Ai peshonte 10 kg 200 gram! Megjithatë, nuk mund të gjendej asnjë fotografi që do të konfirmonte këtë fakt unik. Në 1879, një fëmijë me peshë 10.8 kg lindi në Kanada. Ai jetoi për disa orë.

Në 2009 kg në Indonezi, një grua lindi një fëmijë me peshë 9 kg. Gjatësia e tij i kalonte 60 cm.Lindja ishte shumë e vështirë për shkak të fetusit gjigant. Prandaj, mjekët u detyruan të hiqnin foshnjën për të parandaluar lëndimet e nënës. Që në ditët e para të jetës, djali 9 kilogramësh kishte një oreks të shkëlqyer. Nëna e heroit u detyrua ta ushqente vazhdimisht. Foshnja shquhej mes të porsalindurve të tjerë jo vetëm për përmasat e mëdha, por edhe me një të qarë të fortë. Mjekët e shpjeguan peshën e madhe të fëmijës me faktin se nëna e tij është e sëmurë me diabet. U zbulua se sheqeri i saj në gjak ishte shumë i lartë, gjë që bëri që fëmija të zhvillohej me një ritëm të përshpejtuar. Ky djalë u bë rekordmeni i vendit për peshën tek të sapolindurit. Para kësaj, në Indonezi, lider ishte një foshnjë tjetër, pesha e të cilit në lindje ishte 7 kg.

Pesha të rënda lindin shpesh edhe në Evropë. Arsyet kryesore për shfaqjen e tyre janë diabeti ose obeziteti i nënave të tyre. Në Gjermani, fëmija më i madh është Jaslin, i cili në lindje peshonte 6.11 kg. Vajza ka lindur natyrshëm, duke shmangur një prerje cezariane. Diabeti gestacional i pazbuluar më parë është shkaku i përmasave të mëdha të Jaslyn.

Rekord botëror

Ai u shfaq gjithashtu në Kinën Qendrore. Foshnja ka lindur në vitin 2012 dhe peshonte 17.04 kg. Djali quhej Chon Chun. Ai ka një motër më të madhe e cila ka lindur me peshë 4 kg. I porsalinduri ishte në gjendje të befasonte të gjithë botën me përmasat e tij të mëdha.

Pavarësisht peshës gjigante të foshnjës, lindja shkoi mirë. Foshnja dhe nëna ndiheshin shumë mirë, dhe babai i familjes ishte një kënaqësi e papërshkrueshme që kishte fëmijën më të madh të porsalindur në botë, veçanërisht pasi kjo ndodhi në vitin e Dragoit. Nëna e djalit që ka thyer rekord, 29-vjeçari Yujun, as që dyshoi se fëmija i saj do të ishte kaq i pazakontë.

Statistikat tregojnë se fëmijët më të rëndë në botë shfaqen më shpesh në Kinë. Në vitet 2008-2010 aty kanë lindur tre foshnja me peshë 7 kg. Djali Chon Chun hyri në Librin e Rekordeve Guinness si fëmija më i madh i porsalindur në planet.

Heronjtë rusë

Foshnja më e madhe e porsalindur në Rusi lindi në maternitetin e Khabarovsk. Ky djalë i madh lindi nga Ovchinnikovs. Pesha e tij ishte 7.2 kg, ndërsa gjatësia 67 cm. Mjekët thonë se këtë peshë zakonisht fëmijët e arrijnë në 6 muajt e parë të jetës. Prandaj, shfaqja e një gjiganti të tillë bëri bujë të vërtetë në spital. Në fillim nuk kishte as një krevat fëmijësh për një fëmijë kaq të madh.

Gruaja në lindje e dinte se do të kishte një fëmijë të madh, ndaj u përgatit paraprakisht për një prerje cezariane. Mjekët ishin të sigurt se pesha e foshnjës në lindje do të ishte 5 kg, por ata e llogaritën gabim. Para këtij incidenti, foshnja të tilla të mëdha nuk ishin parë kurrë në repartet e maternitetit të Khabarovsk. Pesha maksimale e foshnjës më të madhe të porsalindur ishte më parë 6 kg. Ky është fëmija i dytë në familjen Ovchinnikov. 14 vjet më parë, ata patën një vajzë që kishte një peshë standarde. Një i porsalindur i madh me peshë 6.7 kg u shfaq gjithashtu në Samara. Ai theu të gjitha rekordet e materniteteve të qytetit.

Vajza, e cila peshonte 7.7 kg, ka lindur në vitin 2007 në Altai, në qytetin e Aleisk. Ajo u quajt Nadezhda dhe u bë fëmija i 11-të në familje, duke ia kaluar në peshë motrat dhe vëllezërit e saj. Mjekët thonë se çdo fëmijë i ardhshëm nga nëna lind më i rëndë se ai i mëparshmi. Pesha e vajzës rekordmene doli të ishte shumë e madhe, por gjatësia e saj ishte mesatare - 56 cm. Mami Tatiana nuk u befasua shumë nga madhësia e një vajze të tillë, pasi të gjithë fëmijët e saj lindën të mëdhenj. I parëlinduri peshonte më shumë se 4 kg në lindje, dhe çdo foshnjë pasuese ishte më e rëndë se paraardhësi i tij.

Obstetërët e maternitetit të qytetit në Aleisk po prisnin me ankth fillimin e lindjes. Në javën e 33-të, gjatë një skanimi me ultratinguj, gruaja shtatzënë zbuloi se fetusi i saj kishte shtuar tashmë 2.5 kg. Ekzistonte rreziku që një nënë 42-vjeçare me shumë fëmijë të mos i përballonte dot një barrë kaq të rëndë dhe të bënte një abort. Por shtatzënia përfundoi mirë dhe Tatiana lindi një vajzë gjigante me peshë 7.75 kg.

Mjekët thonë se pesha e tepërt e një të porsalinduri shpesh tregon një patologji. Prandaj, pas lindjes, Nadezhda ishte nën mbikëqyrjen e specialistëve për tre javë të tjera. Në fillim dyshohej se vajza kishte një defekt në zemër, por kjo diagnozë nuk u konfirmua. Edhe pse Nadezhda kishte probleme të tjera shëndetësore. Për këtë arsye, në moshën tetë muajshe, ajo peshonte më pak se menjëherë pas lindjes - vetëm 7 kg. Por mjekët janë të mendimit se shëndeti i saj do të përmirësohet me kalimin e kohës.

Pavarësisht nga një numër i mjaftueshëm i fëmijëve të mëdhenj në mbarë botën, jo çdo gjigant futet në Librin e Rekordeve Guinness. Ndër pjesa tjetër e gjigantëve është një foshnjë me peshë 10.2 kg, e lindur në Itali në vitin 1955. Ai u konsiderua zyrtarisht si foshnja më e madhe e porsalindur në botë derisa lindi kinezi Chon Chun me peshë 17 kg.

Fëmijët, pesha e të cilëve është afër 4 kg në lindje, zakonisht quhen heronj. Megjithatë, ndonjëherë natyra përgatit surpriza, me ç'rast kjo peshë rritet nga një e gjysmë deri në dy herë!

1. Foshnja 17.04 kg, Kina Qendrore

2. Foshnja 10.8 kg, Kanada

Fëmija lindi në 1879, por jetoi vetëm disa orë.

3. Foshnja 10.2 kg, Itali

4. Foshnja 9 kg, Indonezi

Gjatësia e foshnjës ishte më shumë se 60 cm, gjë që e vështirësoi shumë lindjen.

5. Foshnja 8.7 kg, Sumatra

6. Foshnja 7.7 kg, Altai

Një vajzë me një peshë të tillë u bë fëmija i 11-të në një familje të madhe!

7. Foshnja 7.4 kg. Stephen Little

8. Foshnja 7.3 kg. John Sochaki, 1963

9. Foshnja 6.1 kg. Sean Lightwood

10. Foshnja 5.8 kg, Javier Upton

Ju pëlqeu postimi? Mbështetni Çipat, klikoni:

Lajme për partnerët

Top 10 foshnjat më të mëdha

Fëmijët, pesha e të cilëve është afër 4 kg në lindje, zakonisht quhen heronj.

Megjithatë, ndonjëherë natyra përgatit surpriza, me ç'rast kjo peshë rritet nga një e gjysmë deri në dy herë! Një përzgjedhje e foshnjave më të mëdha në histori ju pret.

1 foshnjë 17.04 kg, Kinë Qendrore

Në shkurt 2012 u vendos një rekord i ri botëror - lindi fëmija më i madh në botë! Foshnja u quajt Chon Chun, ai ka një motër që peshonte 4 kg në lindje.

2 Foshnja 10.8 kg, Kanada Fëmija lindi në 1879, por jetoi vetëm disa orë.

3 Foshnja 10.2 kg, Itali

Mbajtësi i parë i rekordeve që hyri në Librin e Rekordeve Guinness lindi në vitin 1955.

4 Foshnja 9 kg, Indonezi Foshnja ishte më shumë se 60 cm e gjatë, gjë që e bëri shumë të vështirë lindjen.

5 Foshnja 8.7 kg, Sumatra

Muhammad Akbar Risuddin ka lindur në vitin 2009.

6 Foshnja 7.7 kg, Altai Një vajzë me një peshë të tillë u bë fëmija i 11-të në një familje të madhe!

7 Foshnja 7.4 kg. Stephen Little

Lindur në 1963 dhe tejkaluar në peshë një foshnjë tre muajshe (me një mbiemër të tillë, do të duket!)

8 Foshnja 7.3 kg. John Sochaki, 1963

Kur kjo foshnjë u peshua, shigjeta e peshores e kaloi shenjën prej 7 kg.

9 Foshnja 6.1 kg. Sean Lightwood

Foshnja e vetme më e madhe e lindur në mënyrë natyrale në Britani.

10 Foshnja 5.8 kg, Javier Upton

Javier Upton u bë një nga foshnjat më të rënda të lindura në Victoria.

Fëmija ynë parashkollor!

Dihet se pesha normale e foshnjës së porsalindur është 3-4 kilogramë. Por ndodh që të lindin “heronj” të vërtetë. Cili është ai - i porsalinduri më i madh sot?

Ja çfarë informacioni disponohet sot në internet për foshnjat që mbajnë rekordin për gjatësi dhe peshë.

Të porsalindurit më të mëdhenj në botë.

1. Në fillim të gushtit 2013, në maternitetin e Leipzig-ut lindi një foshnjë gjigante: peshonte pothuajse 6.12 kilogramë dhe e gjatë mbi 57.4 cm.Vajza u quajt Justin, ajo u bë e porsalindura më e madhe në Gjermani.

Është për t'u habitur që mjekët arritën të bëjnë pa një seksion cezarian, dhe një fëmijë me një madhësi kaq të madhe lindi natyrshëm.

Rezultoi se mbipesha e vajzës ishte shkaktuar nga diabeti i nënës së saj, i cili u diagnostikua vetëm në spital.

Është mirë që gjithçka përfundoi mirë. Si mami ashtu edhe fëmija i saj “i madh” u ndjenë mirë pas lindjes.

2. Në mars të vitit 2013, në Britaninë e Madhe lindi një djalë George King me peshë 7.12 kg, i cili gjithashtu lindi natyrshëm.

Nuk kishte asnjë parakusht që George të lindte kaq i madh: prindërit e tij nuk janë aspak të shquar në lartësi dhe peshë.

Gjatë lindjes u shfaqën vështirësi, sepse foshnja shpatullgjerë ishte ngecur në kanalin e lindjes së nënës. Por një ekip prej 20 mjekësh mundi të ndihmonte të porsalindurin që të lindte me sukses.

3. Shumë u goditën nga fakti i lindjes në shkurt 2012 në Kinën Qendrore (qyteti Xinxiang, provinca Henan) i një foshnjeje me peshë 7.40 kg.

Është raportuar se foshnja që ka lindur ka befasuar edhe mjekët me peshën e saj, pasi vendosi një rekord të ri - ai u bë fëmija më i madh në botë! Foshnjës (foshnjës?) iu dha emri Chon Chun. Ai është fëmija i dytë në familje. Motra e tij më e madhe gjashtë vjeçare peshonte 4 kg në lindje.

Nëna 29-vjeçare e një foshnje gjigante gjithashtu deklaroi se nuk mund ta imagjinonte një madhësi kaq të madhe tek fëmija i saj.

Por kjo peshë e solli babanë e tij në një stuhi kënaqësie - sepse, falë kësaj, ai papritur u bë babai i një mbajtësi të rekordeve botërore, i përfshirë në Librin e Rekordeve Guinness!

4. Në janar 2012, në Shtetet e Bashkuara të Amerikës (Iowa), lindi një vajzë me peshë 6.35 kg. Për më tepër, fëmija i parë në këtë familje ishte gjithashtu jo i vogël - 5.5 kg.

5. Libri i Rekordeve Guinness përfshin një foshnjë të lindur në Ohio në 1879 me një peshë prej 10.8 kg. Ky fëmijë lindi nga kanadezja Anna Bates, por jetoi vetëm mbi 10 orë.

6. Ka të dhëna edhe për lindjen në vitin 1955 në Itali të një foshnjeje me peshë rekord 10.2 kg!

4. Në Indonezi, në shtator të 2009-ës, lindi një burrë i fortë 9 kilogramë, 60 cm i gjatë, i dhanë nënës së tij me shumë vështirësi, pati një ndërlikim gjatë lindjes.

Që në ditët e para djali kishte një oreks të shkëlqyeshëm - ai thjesht hante pa pushim, dhe përveç kësaj, ai qante më fort se fëmijët e tjerë.

Epo, pse të habitemi? Foshnja e porsalindur kishte përmasat e një fëmije një vjeç.

5. Por foshnja nga Australia, Stephen Little, dukej se qeshte me mbiemrin e tij ("little" - në anglisht do të thotë "i vogël"), pasi kishte lindur me peshë 7.4 kg.

Por kjo ishte në vitin 1963. Dhe sot, Stefani, i cili ka kaluar përvjetorin e gjysmëshekullit, nuk ndryshon nga njerëzit e moshës së tij.

6. Në Rusi, "heroi", i cili peshonte 7.2 kg dhe kishte një gjatësi prej 67 cm, lindi në janar 2011 në familjen Ovchinnikov nga Khabarovsk. Djali kishte tashmë një motër 14-vjeçare, pesha e së cilës në lindje ishte më pak se 4 kg.

Vera Ovchinnikova, 33, iu nënshtrua një prerje cezariane.

Dy raste të tjera të lindjes së foshnjave me peshë rekord kanë ndodhur në Altai. Për më tepër, të dy foshnjat e mëdha lindën në familje të mëdha.

7. Foshnja e fortë Nadya nga qyteti Altai i Aleisk lindi në shtator 2007 me një peshë prej 7.74 kg dhe një lartësi prej 55 cm. Në familje, kjo vajzë tashmë është bërë fëmija i 11-të dhe është shumë kurioze që çdo fëmijë i mëpasshëm ka lindur me një peshë më të rëndë.

Nëse vajza e parë peshonte 4.1 kg, atëherë e njëmbëdhjeta - Nadezhda tashmë 7, 75 kg.

8. Dhe në Mars 2012, në Altai, lindi një djalë Rom, me peshë 7 kg dhe gjatësi 61 cm, ai tashmë është fëmija i shtatë i një nëne 42-vjeçare, Svetlana Protasova. Madje, ai ka lindur lehtësisht, në 20 minuta, në mënyrë natyrale. Një ekip prej 7 mjekësh ndihmuan gruan në lindje.

Nëna e foshnjës pranoi se është e vështirë të lëkundesh një hero të tillë, sepse ai peshon aq sa peshojnë fëmijët e zakonshëm vetëm në 8 muaj.

Këto janë larg nga të gjitha rastet e lindjeve në vendin tonë dhe në botën e foshnjave të mëdha, shumë fakte të tjera mund të gjenden në internet.

Meqë ra fjala, edhe dy fëmijët e mi kanë lindur të mëdhenj, saktësisht 4 kg secili. Burri qeshi - standardi GOST!

Dhe fëmijët tuaj, të dashur lexues, sa ishin gjatësia dhe pesha e tyre në lindje? Ju lutem shperndajeni!

I porsalinduri më i madh. Video.

Ky fëmijë ka lindur me një peshë prej 18 kilogramësh. Ky është i porsalinduri më i rëndë në botë!

Ky djalë theu të gjitha rekordet. Në foto shihet një foshnjë e porsalindur, e cila peshon pak më shumë se 18 kg!

Pas një operacioni cezarian, mjeku pa një fëmijë dhe ishte në humbje, pasi parashikoi binjakë apo edhe trenjakë.

“Unë me të vërtetë prisja të shihja 2-3 foshnja, por jo, ishte vetëm një. Një burrë i fortë! Ai ndoshta do të jetë një lojtar regbi, "thotë doktori.

Foshnja ka lindur me një peshë kaq të madhe, sepse nëna e tij peshon gati 250 kg! Prerja cezariane ishte planifikuar paraprakisht për të shpëtuar nënën dhe foshnjën nga një lindje e gjatë dhe e dhimbshme.

Ky është i porsalinduri më i rëndë në botë! Ai theu rekordin për një fëmijë të lindur në vitin 1839 në Afrikën e Jugut me një peshë prej 17.6 kg. Nënës Eva dhe foshnjës iu dha një medalje. Dhe sado befasuese të ishte, mjekët konfirmuan se foshnja është absolutisht e shëndetshme.

Një burim

Fëmija më i vogël

Vajza e Rumaisa Rahman

Fëmija më i vogël në botë ka lindur në Universitetin Loyola të Çikagos. Vajza, e quajtur Rumaisa Rahman, peshonte 243 gram në lindje - më pak se një kanaçe me gaz! Gjatësia e saj ishte 24 cm, që është gjysma e normës. Foshnja lindi në një familje indiane më 19 shtator 2004, në javën e 26-të të shtatzënisë.

Foshnja e porsalindur më e rëndë në botë

Arsyeja për një lindje kaq të hershme ishin problemet shëndetësore të nënës - presioni i gjakut u rrit shumë, gjë që filloi të kërcënonte shëndetin e nënës dhe fëmijës së saj.

Pas një konsulte mjekësore, mjekët vendosën t'i bënin nënës një operacion cezarian, shpresa që foshnja të mbijetonte ishte e papërfillshme, por vajza tregoi qëndrueshmëri dhe vullnet të mahnitshëm për të jetuar. Së bashku me të lindi motra e saj binjake Hiba, e cila peshonte pothuajse dy herë më shumë - 570 gram. Vajzat iu nënshtruan një operacioni lazer për të korrigjuar shikimin e tyre, gjë që është e natyrshme për foshnjat e lindura para kohe.

Gjashtë muaj më vonë, më 9 shkurt 2005, vajzat u liruan në shtëpi, Rumais peshonte 2490 kg dhe gjatësia e saj pothuajse u dyfishua. Edhe motra e saj shtoi mirë në peshë, por vajzat ende kanë nevojë për oksigjen 24/7.

Fëmija i Amilia Taylor

Fëmija më i vogël në botë mund të quhet edhe Amilia Taylor, e cila ka lindur në SHBA (Miami), megjithëse pesha e saj ishte pak më shumë - 284 gram me të njëjtën gjatësi - 24 cm.Nëna shtatzënë 22 javëshe.

Sidoqoftë, vajza u shërua mjaft shpejt. Amilia (që në latinisht do të thotë "e paepur") ka lindur me prerje cezariane edhe për shkak të problemeve shëndetësore të nënës së saj.

Vajza rubin në MB

Edhe në Britaninë e Madhe ka të dhëna - vajza, e cila u quajt Ruby, peshonte 300 gram në lindje dhe ishte vetëm 18 cm e gjatë, që është pak më shumë se një celular! Sipas raportimeve të mediave britanike, në spitalet e tyre, fëmija më i vogël i lindur dhe i mbijetuar ishte Amalia Hart, e cila lindi me një peshë prej 340 gramë. Kjo vajzë u shërua shumë shpejt dhe pas 2 ditësh mund të shkëputej nga aparati i frymëmarrjes artificiale.

Irina Nevolina, Samogo.Net

Kush është i porsalinduri më i madh në botë?

Mosha e gjirit konsiderohet nga momenti i lindjes deri në moshën 12 muajshe. Kjo është një periudhë kërcimesh të mahnitshme (rritje dhe zhvillim), probleme të vështira të kujdesit (ushqyerja, pastërtia) dhe parandalimi i sëmundjeve specifike (rakit, anemi, infeksione).

Lëvizshmëria (lëvizshmëria). Fillimisht, pozicioni i foshnjës është i ngjashëm me atë gjatë jetës intrauterine, i karakterizuar nga një mbizotërim i tonit të përkuljes së gjymtyrëve. Lëvizjet spontane kanë karakter “pedalimi” dhe mbulojnë të katër gjymtyrët së bashku ose në një sekuencë të shkurtër. Gradualisht nga ky "kaos motorik" kristalizohen lëvizje të veçanta të përshtatshme.

Sekuenca e lëvizjeve është e diferencuar në një rend të caktuar: nga lart poshtë dhe nga baza deri në fund të gjymtyrëve. Lëvizjet reflekse me të cilat lind një fëmijë zëvendësohen gradualisht me lëvizje të mësuara, të vullnetshme.

Top 14: Foshnjat më të mëdha dhe më të vogla (14 foto)

Hapat më të rëndësishëm janë si më poshtë:

në moshën 3-4 javësh: fëmija koordinon lëvizjet e kokës së syrit; drejton vështrimin te disa objekte lëvizëse me shkëlqim ose me ngjyra; nëse e vendosni një fëmijë në bark, ai ngre kokën;
në moshën 2 muajsh: i shtrirë në bark, fëmija ngre kokën dhe shpatullat;
në moshën 3 muajsh: fëmija mban kokën kur ngrihet lart;
në moshën 4-5 muajsh: kur fëmija i shtrirë në shpinë tërhiqet nga krahët, ai e mban kokën vetë;
në moshën 5-6 muajsh: foshnja kthehet nga barku në shpinë;
në moshën 6-7 muajsh: fëmija ulet me mbështetje minimale, shtrin dorën për të kapur një ose një objekt tjetër;
në moshën 7-8 muajsh: foshnja kthehet nga shpina në stomak;
në moshën 8-10 muajsh: fëmija zvarritet në të katër këmbët, qëndron në këmbë me ndihmën e një mbështetëse;
në moshën 10-12 muajsh: qëndron në këmbë pa mbështetje, ngrihet, duke u mbështetur në objektet përreth;
në moshën 15 muajsh: i bën hapat e parë vetë.

Perceptimi

Në javët e para të jetës, sjellja e foshnjës është për shkak të plotësimit të nevojave të tij themelore: ngrohtësi, heshtje, ngopje.

Fëmija reagon “negativisht” kryesisht përmes të qarit kur këto nevoja nuk plotësohen, pra kur është i ftohtë ose i uritur, ose kur qetësia i prishet nga stimujt dëgjimor ose vizual tepër intensiv.

Me sytë, fëmija fikson dhe ndjek, vëren herët disa objekte dhe i dallon ato nga objektet e tjera përreth.

Organ i rëndësishëm i njohjes (orientimit) është goja (lëpin, thith, kafshon sendet); me ndihmën e gojës, foshnja mëson një pjesë të konsiderueshme të botës që e rrethon.

Duart në fillim prekin aksidentalisht objekte; pas një kohe ata rrëmbejnë objekte të perceptuara nga vështrimi i tyre. Fillon një ushtrim, eksperimentimi i koordinuar: sy-dorë, dorë-sy. Kështu, fëmija mëson të njohë trupin e tij, ta dallojë atë nga mjedisi.

Krahas nevojave bazë, gjithnjë e më shumë ka nevojë për lëvizje (kontakt me mjedisin). Është i kënaqur kur fëmija ka mjedise të ndryshme dhe kur i sigurohet komunikim i vazhdueshëm me të rriturit përreth.

të folurit

Nga mosha 3 muajshe dallohen forma të ndryshme “shprehjeje”. Në varësi të natyrës së tingujve të nxjerrë, mund të nxirren përfundime se si ndihet fëmija (pas ngrënies, pas banjës). Në fillim ai llafaton dhe në moshën 6 muajsh nxjerr tinguj të diferencuar, përsërit, "mërmëritë" me pështymë, duke provuar mundësitë e tij.

Në 8-9 muaj, fëmija imiton rrokjet "ta-ta", "yes-da", "na-na", "pa-pa", "ma-ma". Në të njëjtën kohë, ai tregon vëmendje dhe interes të shtuar për të folur. Kështu, për shembull, ai e ndalon veprimin kur i thuhet "jo, jo", kthen kokën kur i tregohet ndonjë objekt në dhomë ose fytyra e njërit prej prindërve, ose përsërit kur i thuhet "pa-pa. ".

Kontakti social

Reagimi i parë pozitiv ndaj një të rrituri shprehet në muajin e dytë të jetës përmes buzëqeshjes. Në gjysmën e dytë të vitit të parë të jetës, fëmija bën gjithnjë e më shumë kontakte aktive me të rriturit përmes shikimeve, tingujve, gjesteve. Ai dallon fytyrat e njohura nga ato të panjohura; në raport me të huajt, shumica e foshnjave shfaqin një reagim mbrojtjeje dhe frike (frika nga një i huaj), shpesh i kombinuar me frikën e ndarjes (fëmija bërtet sa herë që nëna e tij e lë).

Ai imiton tingujt dhe gjestet e të rriturve. Dhe në këtë sjellje të fëmijës shprehet nevoja e tij për aktivitet, e cila shfaqet tek ai dhe në ritmin e gjumë-zgjimit.

Foshnja e vogël fle rreth 20 orë në ditë, duke u zgjuar në intervale relativisht të rregullta - ditën dhe natën - për kohë të shkurtra ushqimi; pas 6 muajsh, fëmija ka nevojë për 16 orë gjumë, nga të cilat 12 gjatë natës dhe vetëm 4 gjatë ditës.

Në këtë fazë, të rriturit kanë, përveç përgjegjësive që lidhen me kujdesin dhe kujdesin ndaj fëmijës, dhe rolin e një faktori stimulues dhe "shoku loje".

Pas vitit të parë të jetës, është arritur një fazë e rëndësishme zhvillimi. Fëmija qëndron në këmbë, bën disa hapa në mënyrë të pavarur dhe depërton në mënyrë aktive në botën përreth tij. Ai përdor gjerësisht të dy duart për të mbajtur objekte të ndryshme. Ai kupton fraza të thjeshta, shqipton rrokje dhe fjalë të thjeshta, kërkon shoqërinë e të tjerëve dhe imiton gjestet e tyre, mund të ndjekë udhëzime të thjeshta duke përdorur të menduarit e tij.

Historia botërore na jep emrat e njerëzve të famshëm, të mëdhenj dhe brilantë, personalitete të shkallës botërore, por kush do ta mendonte se të gjithë këta njerëz kishin lindur para kohe? Dhe kjo nuk i pengoi ata të arrinin sukses të madh dhe të jepnin një kontribut të pashlyeshëm në artin botëror, politikën, shkencën dhe fusha të tjera.

10 rekordet më të pabesueshme të lindjes së fëmijëve

Edhe pse në kohën e lindjes së tyre, shumë dëshmitarë okularë dyshuan nëse do të mbijetonin fare, ata lindën kaq të vegjël dhe të dobët.

Pra, hidhini një sy këtyre emrave:

Wolfgang Amadeus Mozart- kompozitori i madh austriak, përfaqësues i shkollës klasike vjeneze, muzikant me talent universal, i shfaqur që në fëmijërinë e hershme

Leonardo da Vinci- Artist, shkrimtar, shkencëtar, shpikës italian, një shembull i gjallë i një "personi universal". Imazhet më poshtë: Autoportret, Mona Lisa (La Gioconda), Njeriu Vitruvian, Darka e Fundit

http://perihelp.ru/blog/great-premature#sigFreeId8c71971ee3

Dmitri Ivanovich Mendeleev- Shkencëtar, mësues, figurë publike ruse, zbuloi një nga ligjet bazë të shkencës natyrore - ligjin periodik të elementeve kimike (krijuesi i tabelës periodike)

Shikoni galerinë e imazheve të ngulitura në internet në:
http://perihelp.ru/blog/great-premature#sigFreeIdd2943f26b7

Isak Njuton- Fizikan, matematikan, mekanik dhe astronom anglez. Autor i ligjit të gravitetit universal dhe tre ligjeve të mekanikës

Shikoni galerinë e imazheve të ngulitura në internet në:
http://perihelp.ru/blog/great-premature#sigFreeId25371b1af2

Jean Jacques Rousseau- Shkrimtar dhe filozof edukator francez

George Bentham- botanist i famshëm anglez

Mark Twain(emri i vërtetë Samuel Lenghorn Clemens) - shkrimtar i famshëm amerikan

Victor Hugo- shkrimtar dhe poet i njohur francez

Stevie Wonder- muzikant, këngëtar, kompozitor, kompozitor i njohur. Të verbër që nga lindja (retinopatia e parakohshme). Në Rusi, kompozimi i tij më i famshëm është "Unë vetëm thirra për të thënë të dua".

Shikoni galerinë e imazheve të ngulitura në internet në:
http://perihelp.ru/blog/great-premature#sigFreeIdb07865a514

Herbert Spencer- Filozof dhe sociolog anglez

Johann Wolfgang Goethe- Poet, shkrimtar, mendimtar, natyralist gjerman

John Ruskin- Shkrimtar, kritik arti dhe teoricien i artit anglez

Immanuel Kant- filozof dhe shkencëtar i njohur gjerman, themeluesi i filozofisë klasike gjermane

Xhorxh Noel Gordon Bajron- Poet anglez

Friedrich Schiller- Poet, filozof, edukator dhe historian gjerman

Volteri(emri i vërtetë Marie Francois Arouet) - shkrimtar, historian, filozof, edukator, publicist francez

Albert Einstein- fizikan, krijues i teorisë së relativitetit dhe një nga themeluesit e teorisë kuantike dhe fizikës statistikore. Nxjerrë raportin e famshëm E = mc2

Shikoni galerinë e imazheve të ngulitura në internet në:
http://perihelp.ru/blog/great-premature#sigFreeId1a1483360d

Antonio Vivaldi- Kompozitor, violinist virtuoz, dirigjent dhe mësues italian, një nga përfaqësuesit më të mëdhenj të epokës barok, autor i ciklit "Stinët"

James Watt- Shpikës anglez, krijues i motorit universal me avull (motori me avull)

Anna Pavlovna (Matveevna) Pavlova- Balerin rus, një nga balerinat më të mëdha të shekullit të 20-të

Shikoni galerinë e imazheve të ngulitura në internet në:
http://perihelp.ru/blog/great-premature#sigFreeIdc9228aa9c4

Thomas Hobbes- materialist filozof anglez

Alexander Vasilievich Suvorov- Konti i Rymnikut, Princi i Italisë, komandanti rus dhe teoricieni ushtarak, gjeneralisimo

Shikoni galerinë e imazheve të ngulitura në internet në:
http://perihelp.ru/blog/great-premature#sigFreeIdeb00e7a460

Çarls Darvini- Natyralist anglez, themelues i doktrinës evolucionare, autor i teorisë së origjinës së specieve nga seleksionimi natyror

Shikoni galerinë e imazheve të ngulitura në internet në:
http://perihelp.ru/blog/great-premature#sigFreeId511e5b2570

Vasily Ivanovich Chapaev- një hero i Luftës Civile, komandoi një detashment, një brigadë dhe divizionin e 25-të të pushkëve, të cilat luajtën një rol të rëndësishëm në humbjen e A.V. Kolçak

Louis Napoleon Bonaparte- Burrë shteti francez, udhëheqës ushtarak, perandor

Shikoni galerinë e imazheve të ngulitura në internet në:
http://perihelp.ru/blog/great-premature#sigFreeId3e5de02672

A e dinit për këtë?
Kush do të thotë tani se një fëmijë i lindur para kohe duhet të jetë domosdoshmërisht më i keq se të tjerët, ose, aq më tepër, inferior? Shumë foshnje me peshë të vogël të lindur para kohe janë të aftë për shumë më tepër nga sa mendojmë ne, veçanërisht nëse truri i tyre nuk është dëmtuar, infermieria në spital ka ndodhur pa komplikime dhe prindërit e kujdesshëm kanë marrë të gjitha masat e nevojshme për rehabilitimin dhe rehabilitimin dhe përshpejtojnë shërimin e fëmijëve të tyre. ...

Shënim: një deklaratë e qartë e faktit të parakohshmërisë së të gjithë këtyre individëve mund të jetë e gabuar, sepse ka shumë mite, dhe nuk është gjithmonë e mundur të gjesh konfirmim dokumentar të një informacioni të tillë.

Ajo u divorcua nga burri i saj pesë vjet më parë. Nga martesa, dy fëmijë, 9 dhe 11 vjeç. I lodhur duke zgjidhur dhe mbajtur mbi vete të gjitha problemet familjare, dhe përveç kësaj, burri im filloi të ecte. Ajo e la, siç thonë, "me një pako" ... Gjatë gjithë kësaj kohe pajisja shtëpinë nga e para, shlyeja tre kredi, rritja fëmijë, nuk ishte e lehtë. Falë Zotit isha me fat dhe ndryshova punë dhe fillova të fitoja më shumë. Pak a shumë, jeta filloi të përmirësohej. Një vit më parë takova një burrë ... Dhe Oh Zoti im ... Ky është njeriu që kam ëndërruar. Krejt e kundërta e ish-burrit tim. Dhe kujdes dhe vëmendje. Një gjë Por ... Ai është një baba i vetëm ... Gruaja e tij e la me një fëmijë, shkoi te shoku i tij më i mirë. Në parim, kjo situatë nuk më trembi dhe mendova, mirë, ku janë dy fëmijë atje dhe i treti nuk do të jetë pengesë ... Por doli jo aq e thjeshtë ... Si një grua e mençur, fillova menjëherë të kërkoni një afrim me fëmijën, i bleva lodrat, i zëvendësova plotësisht veshjet e saj, fëmija i varfër nuk kishte as gjëra të mira, gjithçka ishte larë aq shumë .... I bleva asaj një tufë gome të bukura në kopsht. U përpoqa të kënaqja në çdo mënyrë. Vajza është 5 vjeç ... Fëmija është problematik, nuk kupton asgjë, në kopsht ankohen për të se ajo nuk bindet, nuk dëshiron të studiojë .... Në shtëpi krijon çdo gjë të tmerrshme, bën nuk reagon ndaj komenteve. Ajo thotë se e kuptoi dhe krijon përsëri menjëherë !!!
Mami nuk merr pjesë në rritjen e fëmijës, nuk paguan alimentacion, duke iu referuar faktit që paguan një kredi të përbashkët ... Epo, në rregull, Zoti qoftë me të ...
Ne jetuam të gjithë së bashku për një vit ... Mendova se ajo do të ndryshonte dhe ne do të jetonim të lumtur ... Por asgjë nuk ndryshoi ...
Unë u tërbova nga sjellja e saj dhe për këtë arsye nuk isha vazhdimisht në humor, kështu që unë dhe Alexei filluam të shajmë. Nuk mund t'i thosha që vajza e tij më inatos ... e kuptoj që ai e do atë më shumë se jetën ... Mendova të largohesha, por e dua dhe ai më do shumë ... dhe ai komunikon mirë me mua femijet me djalin e tij shkon ne shah...nuk di cfare te bej..me duket se vajza e tij nuk do te ndryshoje kurre dhe une kurre nuk do mundem ta dua...

313

Olga Morozova

Përshëndetje. Unë kam krijuar disi një temë për qentë e fqinjit, si t'i përzënë ata. Në vjeshtë, në shtator, qeni i një fqinji vrau kotelen tonë, në mes të ditës, mund të thuhet, përballë fqinjit (pronarit të qenit) dhe tonë (unë dhe djali im e pamë). Ata thjesht nuk kishin kohë të bënin asgjë, sa i duhet një kotele 3 muajshe? Unë pastaj në nervat e fqinjëve thashë shumë për qentë e tyre. Ata kërkuan falje, premtuan se do të kujdeseshin për ta, por në të njëjtën kohë tingëllonte fraza: qentë e gjuetisë (përzierje të zakonshme në të njëjtën kohë) dhe macet do të sulmojnë akoma, ata quhen (((
Sinqerisht nuk doja te kisha mace te tjera, por ne tetor per ditelindjen e vajzes sime i sollen nje dhurate - nje kotele.. Ka nje tabaka ne shtepi dhe macja ecen aty, por vetem e vogel, por me se shumti e perdorur. rruga. E lanë jashtë, u kujdesën për të gjatë gjithë kohës. Dhe atë javë, qeni i një fqinji u hodh mbi rrëshqitjet e dëborës në oborrin tonë dhe e kapi macen pikërisht nga veranda. Në atë kohë, unë varja rrobat për t'u tharë nën një tendë, ai nuk më pa, por unë nuk e pashë / dëgjova menjëherë, u sulmova pa zë. Unë u hodha jashtë nga ulërima e një mace. E rrava, ndërsa ai preu dhëmbët përgjatë mëngës së xhaketës dhe ma grisi mëngën. Kur ajo u qetësua dhe e trajtoi pak macen dhe u qetësua, shkova te fqinjët, thashë do ankohem. Fundjava kaloi, nuk morën asnjë masë (qeni vrapoi në rrugë dhe vazhdon të vrapojë). Sot i shkrova një denoncim punonjësit të policisë së qarkut, por ai u godit nga fjalët e tij, thonë, nuk mund të marrim asnjë masë në lidhje me të zotin e qenit, nuk ka asnjë dënim apo gjobë për këtë. Vetëm nëse shkoni më tej dhe i padisni për dëme materiale dhe morale. Por nuk dua të ngatërrohem me gjykatën për shkak të maces dhe mëngëve të grisura. A nuk ka vërtet ligje që punonjësi i policisë së qarkut, duke u mbështetur në to, të mund të ndikojë disi te të zotët e qenve, që mbytin macet vetë dhe në oborret e të tjerëve? Në përgjithësi, kam shkruar shumë, vetëm nëse filloni një luftë me fqinjët tuaj, atëherë duke u mbështetur në ligjet ... Ndoshta dikush do t'ju thotë diçka ...

271

Elena Nefedova

Duhet të them menjëherë që mjekët u anashkaluan në 2 vjet, askush nuk pa asnjë problem. A është ky personazh?
Vajza e vogël 2.1. Ai nuk flet shumë, asnjë frazë, ndoshta 20-30 fjalë. Pjesa tjetër nuk mund të çmontohet. Ekzekutivi, kupton gjithçka, i përgjigjet emrit, plotëson kërkesat. Ajo shkon në tenxhere, ha veten.
Por 4 muajt e fundit, sjellja është thjesht jashtë ... Nëse diçka nuk është me të, ajo çmendet. Dhe kur ai çmendet, ai fillon të hedhë gjithçka. Kjo do të thotë, është e thjeshtë të marrësh gjithçka që është në dorë dhe ta hedhësh atë. Ose fshihet nga tavolina. Një lodër, një telekomandë, një filxhan, çfarëdo. Shumë prekëse. Hidhe diçka - mund ta godas me shuplakë në dorë. Dmth, në forcë - ndërsa thjesht i vendosa dorën në dorën e saj, edhe dhimbja më e vogël nuk diskutohet - fillon të gjëmojë dhe të bërtasë, gjithçka bëhet e kuqe. Dhe për sa kohë që unë nuk dorëzohem ose dikush nuk vjen ta ndjejë keqardhjen për të, ajo nuk do të qetësohet.
Një shaka tjetër - nëse nuk dëshiron të shkojë diku në rrugë - ulet në tokë. Dhe jo, kjo është e gjitha. Ose qëndroni aty për gjysmë ore, ose kapeni me forcë dhe vraponi. Nëse largohesh, nuk do të vrapojë pas meje. Epo, ndodh edhe në shtëpi mund të shtrihen në dysheme në shenjë proteste.

A është ne rregull? Me më të madhin, asgjë e tillë nuk ka ndodhur ndonjëherë. Kështu që unë jam paksa i tronditur, megjithëse të gjithë rreth meje thonë se sa me fat jam që vajza ime më e vogël është kaq e qetë dhe e bindur. Kueeee? Nga rruga, ata e adhurojnë atë në kopsht, ajo thjesht sillet në mënyrë perfekte atje. Si keshtu?
Dhe kjo sjellje është me mua, dhe me burrin tim, dhe me gjyshërit - gjyshet !!

213

Katerina

Tema e bisedës. A mendoni për aftësitë e fëmijëve tuaj? Do të shpjegojë. Djali i një shoqeje është nja dy muaj më i vogël se i imi, dhe tani ajo më dërgon me krenari një video ku fëmija i saj zvarritet nëpër dysheme si një krimb. Ajo me gëzim shkruan se ai fillon të zvarritet. Dhe për mua kjo është vetëm përleshje në qilim))) Ose ai otklyachivaet gomar prapa, dhe ajo mendon se ai ngrihet në të katër këmbët. Unë jam thjesht shumë kritik ndaj djalit tim, ose realist. Por derisa ai u zvarrit në mënyrë specifike të paktën 30 centimetra, në një farë mënyre nuk thashë që ai kishte filluar të zvarritet. Dhe nëse ai ulet me mbështetje nga njëra anë, ajo nuk është ulur ende. Cilit kamp do t'i bashkoheni dhe pse?

205

Anonim

Kam marrë një punë para gjysmë viti. Fëmija 3.5. Shkon në kopsht. Unë ecja normalisht në vjeshtë. Dola gjithë ditën. Dhe tani jam ulur në shtëpi për pothuajse të gjithë shkurtin dhe gjysmën e marsit. U vendosa nga njohja, askush nuk më tha asgjë për leje, por herën e fundit ata tashmë lanë të kuptohet se do të ishte e nevojshme të zgjidhej diçka me leje mjekësore. Gjeta nje dado nepermjet nje agjensie, por mamaja ime ngriti panik se dado nuk duhej (nena ime eshte ende komandant), ajo vete e takon nga kopshti, por spitali thote do ulemi me radhe, per 2 dite. ajo, tre ditë. Por shpesh ajo fluturon diku, pastaj ka një teatër, pastaj nuk dëshiron fare dhe gjithçka është e pabesueshme. Dhe asgjë e mirë nuk erdhi prej saj. Si rezultat, dado gjeti një punë tjetër me turne dhe tani ajo nuk mund të vijë me një klikim, vetëm në fundjavë. Edhe mami ngacmon se gjysmën e rrogës do t'ia jap dados. Nuk mund të punoj normalisht. Nuk dua të iki, sepse burri im tani nuk fiton mjaftueshëm për gjithçka, blej rroba për vete, për nevojat e grave, plus paguaj pushimet, mund ta shtyj për hipotekë, kursejmë. Mami e kuptoi që thjesht nuk mund të kursenim për një apartament, ajo pushoi së qortuari apartamentin e blerë, më parë burri im shqetësohej vazhdimisht për atë që po mendonte kur po krijonte një familje. Burri, edhe pse e konsideron veten si mbajtës të familjes, nuk mjafton për gjithçka. Dhe nuk dua të humbas punën, përvojën, kualifikimet. Dhe është gjithashtu shumë e vështirë mendërisht të ulesh me një fëmijë për 2 javë. Unë jam më mirë në punë, por nuk arrij dot atje. Shkon në kopsht vetëm për 5 ditë dhe përsëri për 2 javë në shtëpi. Unë jam vazhdimisht nervoz. Si të punoni dhe të shikoni fëmijën në të njëjtën kohë. Si e bëjnë femrat?

160

LTA LTA

Mirëdita, të dashur përdorues të forumit. Ne kemi nevojë për një mendje kolektive, truri im nuk funksionon më. Duke pasur parasysh: ekziston një studio e vogël për përgatitjen për Provimin e Unifikuar të Shtetit dhe OGE: Rusisht, Anglisht, shoqërinë dhe mat. Kam në plan të zgjerohem - të hap një të dytë në një zonë tjetër dhe të ndryshoj emrin e të dy studiove. I ashtuquajturi rebranding. Tani emri është Abvege. Do të doja diçka interesante dhe të saktë. I shoqi ofron një “përgatitje në studio për mbiemrin e provimit”. Nuk më pëlqen, është shumë pretencioze. Dhoma është e vogël, tre klasa dhe tavolina e administratorit, pas së cilës qëndroj, nëse nuk ka mësim. Nuk mund t'i quash kurse. Do të isha mirënjohës për këshillën tuaj: çfarë mund të quhet më interesante.

Është e zakonshme të flitet për një fetus të madh nëse në lindje një fëmijë ka një peshë trupore nga 4000 deri në 5000 g, një fetus gjigant (gjigant) konsiderohet nëse pesha e tij i kalon 5000 g. Si një fetus i madh dhe një fetus gjigant zakonisht ndryshojnë nga të tjerët. frutat jo vetëm me peshë të lartë - një rritje në peshën e trupit shoqërohet me një rritje të gjatësisë së trupit dhe treguesve të tjerë.

Zhvillimi i fetusit përcaktohet nga gjendja shëndetësore e gruas shtatzënë dhe varet nga gjendja e placentës, e cila kryen funksione komplekse në sistemin e marrëdhënieve nënë-fetal. Në mungesë të ndikimeve të dëmshme nga faktorët e jashtëm dhe të brendshëm, fetusi rritet sipas modeleve të caktuara. Me një rrjedhë të ndërlikuar të shtatzënisë dhe mosfunksionim të placentës, proceset e rritjes së fetusit ndërpriten - ritmi i rritjes së tij ngadalësohet ose përshpejtohet, si, për shembull, tek gratë me diabet mellitus.

Në dekadën e fundit, numri i lindjeve të fetuseve të mëdha është rritur: është 8-18,5%. Lindja e fëmijëve gjigantë është shumë më pak e zakonshme.

Pse foshnjat lindin të mëdhenj?

Ka shumë arsye për zhvillimin e frutave të mëdhenj, dhe ato nuk janë kuptuar plotësisht. Faktorët më të lartë të rrezikut përfshijnë obezitetin ushqimor-metabolik (obeziteti për shkak të rritjes së marrjes së ushqimit) dhe trashëgimia.

Ushqimi i tepërt i një gruaje shtatzënë. Të ushqyerit duhet të plotësojë nevojat e nënës dhe të fetusit në rritje. Përmirësimi i kushteve sociale, ushqimi i tepërt me kalori - nga njëra anë, nga ana tjetër - pasiviteti fizik, një rënie në përdorimin e punës fizike, që do të thotë ulje e konsumit të energjisë - e gjithë kjo ndikon negativisht në shëndetin e një gruaje shtatzënë shkalla e rritjes së oreksit, konsumi i tepërt i karbohidrateve (buke dhe ëmbëlsirash) dhe yndyrave, marrja e ushqimeve të shpejta çon në marrjen e një sasie të tepërt të kalorive dhe, për shkak të pamundësisë së asimilimit adekuat të tyre, ndikon negativisht në proceset metabolike: një rritje. në sheqer, lipide, kolesterol vërehet në gjakun e një gruaje shtatzënë, kjo çon në obezitet tek nëna dhe rrit rrezikun e zhvillimit të një fetusi të madh.

Testi kryesor për vlerësimin e dietës së ekuilibruar të një gruaje në gjysmën e dytë të shtatzënisë është rritja e peshës trupore. Është shtimi i tepërt i peshës së një gruaje në gjysmën e dytë të shtatzënisë që ndikon në shkallën e shtimit të peshës së fetusit, pasi në fillim të shtatzënisë vendosen organet dhe sistemet, dhe në gjysmën e dytë (veçanërisht në tremujorin e tretë) - rritjen dhe shtimin e muskujve. Rritja e peshës së një gruaje shtatzënë mbi 0,5 kg në javë dhe rritja e saj gjatë shtatzënisë me më shumë se 15 kg tregon ose rritje të edemës ose depozitimit të yndyrës.

Faktorët trashëgues. Zhvillimi i një fetusi të madh në prindër të zhvilluar në mënyrë harmonike, të gjatë dhe të shëndetshëm mund të konsiderohet një fenomen fiziologjik i trashëguar. Fëmijët e mëdhenj në raste të tilla karakterizohen nga një rritje proporcionale në madhësinë e trupit dhe nuk kanë ndonjë manifestim patologjik. Në lindje, foshnjat kanë peshë dhe gjatësi të madhe trupore. Vlera e raportit të gjatësisë së femurit me perimetrin e barkut, e përcaktuar nga ekzaminimi me ultratinguj, mbetet brenda kufijve të luhatjeve normale individuale.

Ekziston një rritje e rrezikut për të pasur fëmijë të mëdhenj midis prindërve që vetë kanë lindur të mëdhenj (më shumë se 4000 g).

Rreziku për të pasur një fëmijë të madh është i lartë tek gratë që kanë pasur një fetus të madh në të kaluarën. Ndoshta, lindja e përsëritur e fetuseve të mëdha në të njëjtën grua nuk është aksidentale dhe ndoshta është për shkak të karakteristikave individuale të qarkullimit të gjakut në mitër. - sistemi placentar.

Sëmundjet metabolike endokrine(diabeti mellitus, obeziteti). Në prani të diabetit mellitus - një sëmundje në të cilën procesi i marrjes së glukozës është ndërprerë, të gjitha llojet e metabolizmit ndryshojnë, - ose kur zhvillohet gjatë shtatzënisë, ka një shkelje të metabolizmit të karbohidrateve në drejtim të përshpejtimit të tij. Kjo çon në një përmbajtje të tepërt të glukozës në gjakun e nënës dhe në gjakun e kordonit kërthizor të fetusit, nxit një rritje të peshës së fetusit, shpesh shoqërohet me ndryshime në metabolizmin e lipideve me akumulimin e rezervave të yndyrës. rritet në mënyrë të pabarabartë, rritja e tij ose përshpejtohet ose ngadalësohet, për shkak të periudhave të rritjes ose uljes së sheqerit në gjak të nënës.

Me diabet mellitus, fëmijët e mëdhenj mund të lindin me simptomat e mëposhtme: një fytyrë e fryrë si hëna, një qafë e shkurtër, një brez i gjerë i shpatullave, një trup i madh për shkak të rritjes së shtresës së mëlçisë, shpretkës dhe yndyrës nënlëkurore. Ka një rritje jo vetëm të peshës trupore, por edhe në gjatësinë e saj, por fëmija është në mënyrë disproporcionale kompleks. Dimensionet e kokës dhe gjatësia e femurit janë në kufirin e sipërm të normës, madhësia e perimetrit të barkut e tejkalon atë dhe raporti i gjatësisë së femurit me perimetrin e barkut është nën luhatjet normale individuale. është një marrëdhënie midis peshës së fetusit dhe kohëzgjatjes së diabetit (pesha e fetusit rritet me kohëzgjatjen e sëmundjes së nënës deri në 6 vjeç).

Ekziston një lidhje e drejtpërdrejtë midis shkallës së obezitetit të një gruaje shtatzënë dhe peshës mesatare të një të porsalinduri. ka një shkelje të metabolizmit të lipideve: mobilizimi i lartë i acideve yndyrore të lira nga gjaku i një gruaje shtatzënë te fetusi kontribuon në rritjen e tij të shpejtë.

Trashja e babait të fëmijës konsiderohet gjithashtu si një nga faktorët e rrezikut për fetuset e mëdha.

Një fetus i madh nuk zhvillohet në të gjitha gratë në prani të obezitetit, pasi me obezitet mund të formohen kushte të pafavorshme për furnizimin me gjak të fetusit - inferioriteti i sistemit uteroplacental, komplikimet e shtatzënisë.

Mekanizmi i formimit të një fetusi të madh te gratë obeze është si më poshtë: në gra të tilla, niveli i sheqerit në gjak në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatzënisë është paksa i rritur, gjë që tregon një përkeqësim të mundshëm të përthithjes së glukozës kur furnizohet me tepricë. ushqimi dhe është për shkak të mungesës relative të insulinës, dmth. ka diabet mellitus latent. Depërtimi i një sasie të madhe glukoze në trupin e fetusit çon në faktin se pankreasi fillon të funksionojë me stres të shtuar, gjë që përfundimisht çon në formimin e një fetusi të madh. Kështu, lindja e një fetusi të madh është një nga faktorët e rrezikut për diabetin tek nëna.

Mbingarkim. Një rritje në kohëzgjatjen e shtatzënisë mund të çojë në lindjen e fëmijëve të mëdhenj. Është e mundur si zgjatja (zgjatja) fiziologjike e shtatzënisë me 2 javë (shtatzënia zgjat më shumë se 40 javë, ndërkohë që gjendja e fetusit nuk vuan), si dhe zgjatje e vërtetë biologjike, në të cilën ka shenja të mbipjekurisë së të porsalindurit. dhe placenta: pesha e fetusit nga 4000 g ose më shumë, vihet re një rritje në gjatësinë dhe vëllimin e kokës. Me mbipjekurinë e vërtetë të kockës së kafkës së një fetusi të madh, ajo është më masive dhe më e dendur, qepjet dhe fontanelet janë më pak të gjera dhe të shtrira, si rezultat i së cilës lëvizshmëria e eshtrave të kafkës në raport me njëri-tjetrin (konfigurimi) zvogëlohet. , e cila mund të komplikojë rrjedhën e lindjes.

Karakteristikat e placentës. Në zhvillimin e një fetusi të madh kontribuojnë edhe tiparet morfofunksionale të placentës.Në rastin e fetusit të madh vihet re përmasat dhe vëllimi i madh i placentës. Trashësia më e madhe (më shumë se 5 cm), sipërfaqja dhe vëllimi i placentës çojnë në metabolizëm më intensiv dhe zhvillim të përshpejtuar të fetusit. Funksioni hormonal i sistemit fetal-placental në një grua shtatzënë me një fetus të madh karakterizohet nga paqëndrueshmëria, një ndryshim në nivelin e hormoneve të placentës në gjak ndikon indirekt në proceset metabolike në trupin e nënës dhe në këtë mënyrë ndikon në rritjen dhe zhvillimin e fetusi.

Rritja e vëllimit të gjakut qarkullues me një furnizim intensiv me gjak gjithashtu kontribuon në zhvillimin e një fetusi të madh: në kushte të tilla, fetusi merr më shumë lëndë ushqyese. Vendndodhja e placentës përgjatë murit të pasmë të mitrës kontribuon në zhvillimin e një fetus i madh: ka të ngjarë që me këtë rregullim të fetusit të krijohen kushte më të favorshme për furnizimin me gjak të fetusit.

Foshnjat më të mëdha me shtatzëni të përsëritura lindin për shkak të kushteve më të mira për ushqyerjen intrauterine që lidhen me zhvillimin e një rrjeti enësh gjaku në murin e mitrës. Një rol të caktuar luajnë kushtet më të mira për zhvillimin e fetusit për shkak të shtrirjes më të madhe të mitrës dhe rezistencës më të vogël të shtypjes abdominale. Më shpesh, një rritje në peshën e fetusit ndodh midis lindjes së tretë dhe të pestë.

Përdorimi afatgjatë i pakontrolluar i barnave që përmirësojnë qarkullimin e gjakut uteroplacental gjithashtu nxit rritjen e fetusit.

Faktorë të tjerë. Përmasat e mëdha janë më të zakonshme tek fetuset meshkuj. Gratë e reja (deri në 20 vjeç) dhe gratë e moshuara (pas 34 vjeç) gjithashtu shpesh kanë fëmijë të mëdhenj. Prania e sëmundjeve inflamatore të organeve gjenitale femërore, shkelja e ciklit menstrual në të kaluarën mund të ndikojë gjithashtu në zhvillimin e një fetusi të madh.

Si e dini për një frut të madh?

Baza për diagnozën e një fetusi të madh gjatë shtatzënisë dhe lindjes janë:

Përdorimi i metodave tradicionale – si matja e lartësisë së fundusit të mitrës mbi kraharor dhe e perimetrit të barkut, të cilat mjeku kryen në çdo vizitë të gruas shtatzënë. Në një grua që mban një fetus të madh, tashmë nga java e 24-të, një tepricë e konsiderueshme e lartësisë së fundusit të mitrës dhe perimetrit të barkut është 3-3,5 cm ose më shumë nga norma për një moshë të caktuar gestacionale dhe kjo tendencë vazhdon deri në lindje. Një fetus i madh në lindje tregohet nga vëllimi i barkut (në nivelin e kërthizës) mbi 100 cm, lartësia e fundusit të mitrës mbi gji është më shumë se 42 cm. ), perimetri i barkut, gjatësia e femuri i fetusit. Në fetuset e mëdha, treguesit e matjes së fetusit janë zakonisht 2 javë më të larta se norma për një moshë të caktuar gestacionale. Raporti i gjatësisë së femurit me perimetrin e barkut është gjithashtu i rëndësishëm.
Monitorimi i peshës së një gruaje shtatzënë. Duke supozuar se një fetus i madh lejon një rritje të shtimit javor të peshës trupore me më shumë se 5 kg, si dhe një shtim total në peshë të një gruaje shtatzënë prej më shumë se 15 kg në mungesë të simptomave të preeklampsisë - edemës, rritjes së presionit të gjakut, shfaqja e proteinave në urinë.

Komplikime të mundshme gjatë lindjes

Fetuset e mëdha zakonisht fillojnë në kohë. Megjithatë, me vonesë, ato mund të vonohen dhe në diabet mellitus mund të jenë të parakohshme.

Tek gratë e gjata me indekse normale të rritjes dhe peshës, incidenca e komplikimeve gjatë shtatzënisë dhe lindjes është e parëndësishme. Karakteristikat e rrjedhës së aktit të lindjes janë ndërlikimet e mëposhtme (frekuenca e tyre rritet në përpjesëtim të drejtë me rritjen e peshës së fetusit):

Shkarkimi i parakohshëm i lëngut amniotik- para fillimit të lindjes (e parakohshme) ose para hapjes së qafës së mitrës (në fillim) - shoqërohet me qëndrimin e lartë të kokës së fetusit, mungesën e diferencimit të ujërave në pjesën e përparme dhe të pasme, dhe gjithashtu, me sa duket, me veçoritë e fshikëzës së fetusit dhe shpesh polihidramniozët shoqërues. Me rrymën e ujit, laku i kordonit të kërthizës mund të bjerë, gjë që përbën një kërcënim për jetën e fetusit.
Anomalitë e lindjes- dobësi, moskoordinim. Kontraksionet e diskordinuara të mitrës karakterizohen nga kontraktime të dhimbshme me intensitet dhe kohëzgjatje të parregullt, dhe dobësia e aktivitetit të lindjes karakterizohet nga kontraktime të shkurtra me forcë të ulët ose kontraktime të rralla me forcë dhe kohëzgjatje normale, gjë që çon në një hapje të vonuar të qafës së mitrës. Frekuenca e lartë e dobësisë së forcave të punës shpjegohet me shtrirjen e tepërt të muskujve të mitrës, veçanërisht segmentin e saj të poshtëm, një zonë të madhe të placentës dhe nevojën për përpjekje të konsiderueshme për të lëvizur një fetus të madh përmes kanalit të lindjes.
Hipoksia akute e fetusit(furnizimi i pamjaftueshëm i oksigjenit) zhvillohet për shkak të zgjatjes së lindjes, lodhjes së gruas në lindje, infeksionit në sfondin e një rritje të hendekut anhidrik.
Situata klinikisht e ngushtë e legenit zhvillohet si rezultat i mospërputhjes midis kokës së madhe të një fetusi të madh, madje edhe madhësisë normale të legenit të nënës. Një lindje e tillë, në mungesë të komplikimeve dhe lindjes së mirë, shpesh përfundon përmes kanalit natyror të lindjes.
Distocia e varësesështë një formë e një legeni klinikisht të ngushtë, pasi ka një mospërputhje midis madhësisë së legenit të vogël të një gruaje dhe madhësisë së brezit të shpatullave të fetusit. Në këtë rast, koka e fetusit, për shkak të formës së rrumbullakosur, gradualisht ecën përpara, duke e shtrirë kanalin e lindjes, ndërsa supet e fetusit, duke pasur një formë drejtkëndëshe, pas lindjes së kokës duket se ngecin. Situata të tilla kritike kërkojnë aftësi të caktuara profesionale në ofrimin e ndihmës (një sërë teknikash) për lirimin e brezit të shpatullave dhe mund të shoqërohen me një frakturë të klavikulës, shpatullës, lëndim në shpinë cervikale tek një i porsalindur. Distocia e shpatullave vërehet më shpesh tek fetuset e mëdha me fetopati diabetike, domethënë karakteristikat e madhësisë karakteristike të grave me diabet mellitus (për to folëm më lart).
Rritja e numrit të ndërhyrjeve kirurgjikale lidhur me komplikacionet që hasen gjatë lindjes. Ka një rritje të shpeshtësisë së lindjes me prerje cezariane me shenja të theksuara të legenit klinikisht të ngushtë, dobësi të punës, jo të përshtatshme për korrigjimin e drogës. Kur një fetus i madh kombinohet me një paraqitje breech (pjesa e legenit është përballë daljes nga mitra, dhe jo koka e fetusit), një mbresë në mitër, mbipjekuria e një moshe më të madhe periparous, prania e sëmundjeve të ndryshme; një rrjedhë e pafavorshme e shtatzënive të mëparshme dhe lindjes, një seksion cezarian kryhet në mënyrë rutinore.
Ka gjithnjë e më shumë lindje me amniotomi (hapje artificiale e fshikëzës së fetusit), duke përdorur ilaçe për të nxitur lindjen. Induksioni i lindjes mund të planifikohet nga java 38-39 e shtatzënisë në prani të një mase të madhe të fetusit në kombinim me patologjinë ekstragjenitale, si dhe kur shtatzënia zgjat më shumë se 41 javë (në mungesë të shenjave të hipoksisë fetale intrauterine). .

Problemet pas lindjes

Komplikimet tek nëna. Gjatë lindjes së një fetusi të madh, gjakderdhja vërehet në periudhën e njëpasnjëshme dhe të hershme pas lindjes për shkak të aftësisë së zvogëluar kontraktuese të mitrës dhe pranisë së një sipërfaqe të madhe plage në vendin e ngjitjes së placentës. Në këtë drejtim, numri i ekzaminimeve manuale të zgavrës së mitrës është në rritje; gjatë kësaj procedure hiqen pjesët jo të ndara të placentës, si dhe masazhi i mitrës, i cili ndihmon në tkurrjen e muskujve të mitrës dhe ndalimin e gjakderdhjes. Në gratë në lindje me një fetus të madh, shpesh ndodhin këputje perineale, këputje të thella vaginale, prandaj, për të parandaluar traumën e nënës dhe fetusit, diseksioni perineal përdoret gjerësisht.

Në periudhën e paslindjes vërehet involucion i ngadalshëm (zhvillimi i kundërt) i mitrës, anemi (ulje e sasisë së hemoglobinës), hipogalakti (prodhimi i pamjaftueshëm i qumështit) komplikime: endometrit - inflamacion i mukozës së zgavrës së mitrës, simfiziti. - inflamacion i simfizës pubike (nyjeve të kockave pubike), mastit - inflamacion i gjëndrës së qumështit.

Rezultate të pafavorshme për të sapolindurit. Hipoksia intrauterine e fetusit gjatë shtatzënisë dhe lindjes mund të çojë në lindjen e një fëmije në gjendje asfiksie - ndërprerjen e furnizimit me oksigjen të fetusit. Ka një rrjedhë të vonuar të periudhës së përshtatjes tek i porsalinduri.

Shpesh, të porsalindurit e mëdhenj zhvillojnë çrregullime neurologjike (ankth, dridhje - dridhje muskulore, ndryshime në tonin e muskujve dhe reflekset), që është një manifestim i çrregullimeve të qarkullimit cerebral, si dhe ka edhe lëndime mjaft të rënda të lindjes.

Frekuenca e lartë e komplikimeve purulente-septike (për shembull, inflamacioni i plagës së kërthizës, etj.) tek fëmijët e mëdhenj është për shkak të mungesës së imunitetit parësor (ulja e sasisë së imunoglobulinave).

Këta fëmijë shkaktojnë alarm jo vetëm për neonatologët dhe pediatrit, por edhe për neuropatologët dhe endokrinologët, sepse janë të predispozuar për diabet mellitus, obezitet, më shpesh kanë devijime në statusin neuropsikik, kanë sfond alergjik të shtuar.

Profilaksia

Lindja me një fetus të madh mund të vihet në kufirin midis normës dhe patologjisë. Prandaj, qëllimi kryesor që ndiqet në menaxhimin e shtatzënisë dhe lindjes me një fetus të madh është parandalimi i komplikimeve të mundshme.

Për gratë në rrezik, shtrimi në spital para lindjes kërkohet për t'u përgatitur për lindjen dhe për të zgjedhur metodën e lindjes optimale. Lindja e fëmijëve kryhet me monitorim të vazhdueshëm të gjendjes së fetusit dhe aktivitetit kontraktues të mitrës. Monitorimi i kujdesshëm i ecurisë së lindjes (shkalla e zgjerimit të qafës së mitrës, futja e kokës dhe avancimi i saj përgjatë kanalit të lindjes) kryhet për të diagnostikuar në kohë dobësinë e lindjes ose një legen klinikisht të ngushtë.

Nëse madhësia e fetusit tejkalon normën, monitorimi i vazhdueshëm i gruas në lindje, përdorimi i gjerë i kompleksit të vitaminës-energjisë, antispazmatikëve, lehtësimit të dhimbjes, përshkrimit në kohë të terapisë stimuluese të lindjes, parandalimi i hipoksisë së fetusit (për këtë, përdoret administrimi i barnave) është i nevojshëm.

Kur zbulohen devijime nga rrjedha normale e lindjes, zgjedhja shpesh bëhet në favor të një seksioni cezarian.

Për të parandaluar gjakderdhjen në kohën e shpërthimit të kokës ose menjëherë pas lindjes, një gruaje i injektohet një ilaç që kontribuon në tkurrjen e mitrës; pas lindjes vendosin pikatore me barna reduktuese. Edhe me përfundimin me sukses të lindjes dhe lindjen e një fëmije në gjendje të kënaqshme, monitorimi i kujdesshëm i të porsalindurit është i nevojshëm. Me kujdesin e duhur dhe të kujdesshëm, fëmijët e mëdhenj dhe gjigantë zhvillohen normalisht në të ardhmen.

Parandalimi i makrosomisë (madhësia e madhe) e fetusit kryhet kryesisht në gratë me çrregullime metabolike të identifikuara, në gratë shtatzëna me obezitet, mbiushqyerje, diabet mellitus.

Dietë dhe më shumë...

Për të parandaluar një fetus të madh, mjeku i jep gruas rekomandimet e mëposhtme dietike:

Është e nevojshme të hani në mënyrë racionale dhe të ekuilibruar, duke reduktuar sasinë e makaronave, bukës, ëmbëlsirave në dietë, duke reduktuar marrjen e yndyrës duke ruajtur një sasi të mjaftueshme proteinash, duke përfshirë një sasi të madhe frutash dhe manave në dietë. Vlera energjetike e dietës duhet të jetë në intervalin 2000-2200 kcal (proteina - 120 g, karbohidrate - 250 g, yndyrna - 65 g), dhe nëse metabolizmi i yndyrës është i shqetësuar, deri në 1200 kcal.
Duhet të hani ngadalë.
Këshillohet të hani shpesh (5-6 herë në ditë), në porcione të vogla.
Grave shtatzëna që janë në rrezik për formimin e një fetusi të madh u përshkruhet kryesisht një dietë perimesh (sallata, zarzavate, bishtaja, domate, lakër, vajra bimore nga yndyrat). Grave të tilla rekomandohet të përjashtojnë plotësisht karbohidratet lehtësisht të tretshme (ëmbëlsirat, pasta, pasta) nga dieta.
Është e domosdoshme të kombinoni dietën me ushtrimin ditor të një grupi ushtrimesh fizike për 20-30 minuta (në mungesë të kundërindikacioneve).
Në diabetin e varur nga insulina, është i nevojshëm korrigjimi i rreptë, domethënë kontrolli i sheqerit në gjak.