Sa kohë mund të përcaktoni konfliktin Rh. Pasojat e mundshme për fetusin. Rreziqet dhe pasojat

26.07.2019

Përditësimi: Tetor 2018

Shumica e grave që po përgatiten të bëhen nëna kanë dëgjuar për konfliktin "e tmerrshëm dhe të tmerrshëm" Rh gjatë shtatzënisë. Por ky problem vlen vetëm për ato të seksit më të bukur gjaku i të cilëve është Rh negativ.

Konflikti Rh gjatë shtatzënisë kërcënon vetëm ato shtatzëna dhe ato që planifikojnë shtatzëninë që kanë gjak Rh negativ, dhe madje edhe atëherë, larg 100% të rasteve.

Kuptimi i faktorit Rh

Dihet se gjaku i njeriut përbëhet nga qelizat e kuqe të gjakut ose eritrocitet, të cilat janë përgjegjëse për transferimin e oksigjenit, qelizat e bardha të gjakut - leukocitet që ruajnë shëndetin e trupit, trombocitet, të cilat janë përgjegjëse për mpiksjen e gjakut dhe shumë qeliza dhe sisteme të tjera. .

Faktori Rh është një proteinë D që është një antigjen dhe lokalizohet në sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut. Një pjesë e konsiderueshme e njerëzve kanë faktorin Rh, atëherë gjaku i tyre quhet Rh-pozitiv. Për shembull:

në mesin e evropianëve, ka 85% të njerëzve Rh-pozitiv
ndërsa për afrikanët kjo shifër rritet në 93%
midis aziatikëve deri në 99%

Nëse proteina D nuk zbulohet, atëherë njerëzit e tillë quhen Rh-negativë. Faktori Rh përcaktohet gjenetikisht, ashtu si ngjyra e flokëve apo e syve, vazhdon për gjithë jetën dhe nuk ndryshon. Prania ose mungesa e faktorit Rh nuk sjell ndonjë përfitim apo dëm, është vetëm një tipar karakteristik i çdo personi.

Dhe çfarë është kjo - Rh-konflikti?

Kliko per te zmadhuar

Bëhet e qartë se shtatzënia me konflikt Rh ndodh në situata kur gjaku i nënës është Rh-negativ, ndërsa i babait, përkundrazi, është Rh-pozitiv dhe fëmija i palindur trashëgon prej tij faktorin Rh.

Sidoqoftë, kjo situatë ndodh në jo më shumë se 60% të rasteve, dhe vetëm 1.5% bie në shfaqjen e konfliktit Rh. Mekanizmi i konfliktit Rh gjatë periudhës së pritjes për lindjen e foshnjës është që qelizat e kuqe të gjakut të fetusit, të cilat mbartin antigjenin D, takohen me qelizat e kuqe të gjakut të gruas shtatzënë Rh-negative dhe ngjiten. së bashku, domethënë ndodh aglutinimi.

Për të parandaluar ngjitjen, imuniteti i nënës ndizet, sistemi imunitar fillon të sintetizojë intensivisht antitrupat që lidhen me antigjenin - faktorin Rh dhe parandalojnë ngjitjen. Këto antitrupa ose imunoglobulina mund të jenë të dy llojeve, si IgM ashtu edhe IgG.

Konflikti Rh në shtatzëninë e parë

Pothuajse nuk ndodh kurrë, gjë që është për shkak të prodhimit të imunoglobulinave të tipit I. IgM janë shumë të mëdha dhe nuk mund të kalojnë placentën për të hyrë në gjakun e fetusit. Dhe në mënyrë që eritrocitet e fëmijës së palindur dhe antitrupat të takohen, ato duhet të "përplasen" në hendekun midis murit të mitrës dhe placentës. Shtatzënia e parë pothuajse plotësisht e përjashton një situatë të tillë, e cila parandalon zhvillimin e një situate të konfliktit Rh.

Nëse një grua mbetet përsëri shtatzënë me një fetus Rh pozitiv

Në këtë rast, eritrocitet e tij, duke depërtuar në sistemin vaskular të nënës, "shkaktojnë" një përgjigje imune, gjatë së cilës prodhohet IgG. Përmasat e këtyre antitrupave janë të vogla, ato e kapërcejnë lehtësisht pengesën placentare, hyjnë në gjakun e foshnjës, ku fillojnë të shkatërrojnë eritrocitet e tij, domethënë shkaktojnë hemolizë.

Në procesin e shkatërrimit të qelizave të kuqe të gjakut të fetusit, prej tyre formohet bilirubina, e cila në sasi të konsiderueshme është një substancë helmuese për fëmijën. Formimi i tepërt i bilirubinës dhe veprimi i saj kontribuon në zhvillimin e një patologjie të tillë të frikshme si sëmundja hemolitike e fetusit dhe e të porsalindurit.

Çfarë çon në konfliktin Rh?

Për zhvillimin e konfliktit Rh, nevojiten dy kushte:

Së pari, fetusi duhet të ketë gjak Rh pozitiv, dhe për këtë arsye të trashëgojë babain e saj Rh pozitiv.
Së dyti, gjaku i nënës duhet të jetë i sensibilizuar, domethënë të ketë antitrupa ndaj proteinës D.

Shumica e prodhimit të antitrupave është për shkak të shtatzënive të mëparshme, pavarësisht se si kanë përfunduar. Gjëja kryesore është se ka pasur një takim të gjakut të nënës dhe gjakut të fetusit, pas së cilës u zhvilluan antitrupat IgM. Mund te jete:

lindja e mëparshme (në procesin e dëbimit të fetusit, kontakti me gjakun e tij nuk mund të shmanget nga një grua)
prerje cezariane
shtatzëni ektopike
Ndërprerja artificiale e shtatzënisë (pavarësisht metodës, kirurgjikale dhe)
abort spontan
ndarja e placentës me dorë.

Prodhimi i antitrupave është i mundur edhe pas kryerjes së procedurave invazive gjatë periudhës së shtatzënisë, për shembull, pas kordocentezës ose amniocentezës. Dhe një arsye e tillë nuk përjashtohet, megjithëse është mjaft e pakuptimtë, si një transfuzion gjaku Rh-pozitiv tek një grua në të kaluarën që ka një faktor Rh-negativ.

Jo pak rëndësi kanë sëmundjet e gruas që mbart foshnjën. , diabeti mellitus, infeksionet virale respiratore akute dhe gripi dëmtojnë vilët dhe për rrjedhojë përzihen enët korionike dhe gjaku i nënës dhe foshnjës së palindur.

Por duhet të dini se hematopoeza tek fetusi fillon të formohet nga java e 8-të e embriogjenezës, që do të thotë se abortet e kryera deri në 7 javë janë të sigurta përsa i përket zhvillimit të një situate me konflikt Rh në të ardhmen.

Manifestimet e Rh-konfliktit

Manifestimet e jashtme, domethënë, të dukshme të konfliktit Rh nuk ekzistojnë. Papajtueshmëria e gjakut të nënës dhe fetusit nuk ndikon në asnjë mënyrë në gjendjen e gruas shtatzënë. Siç u përshkrua më lart, konflikti Rh "maturohet" gjatë shtatzënisë së dytë, dhe me çdo shtatzëni të mëvonshme rritet rreziku i kësaj gjendjeje.

Papajtueshmëria e gjakut të fëmijës dhe nënës së ardhshme për faktorin Rh ka një efekt shumë të pafavorshëm në gjendjen dhe shëndetin e tij në të ardhmen. Për të zbuluar se çfarë dëmi shkatërrues i shkaktoi foshnjës konflikti Rh, kryhet një skanim me ultratinguj i fetusit. Gjatë një ekzaminimi me ultratinguj, shenjat e mëposhtme vizualizohen mirë:

kontura e kokës bëhet e dyfishtë, gjë që tregon edemë
placenta dhe vena e kërthizës fryhen dhe rriten në diametër
lëngu grumbullohet në bark, bursë dhe gjoks
madhësia e barkut të fetusit tejkalon normën
zhvillohet splenohepatomegalia (një rritje në madhësinë e mëlçisë dhe shpretkës), zemra e fetusit është më e madhe se normalja
foshnja në mitër merr një pozicion të caktuar në të cilin këmbët janë të divorcuara për shkak të barkut të madh - kjo quhet "poza e Budës"

Të gjitha këto shenja ekografike tregojnë për zhvillimin e sëmundjes hemolitike të fetusit dhe pas lindjes do të quhet sëmundje hemolitike e të porsalindurit. Kjo patologji ka tre forma:

ikterike
edematoze
dhe anemike

Forma më e pafavorshme dhe e rëndë është edematoze. Forma ikterike renditet e dyta për nga ashpërsia. Një fëmijë që ka nivele të larta të bilirubinës në gjak pas lindjes është shumë letargjik, apatik, ka oreks të dobët, vazhdimisht regurgiton (shih), ka reflekse të reduktuara, shpesh ka konvulsione dhe të vjella.

Intoksikimi i bilirubinës ndikon negativisht tek fëmija edhe në mitër, dhe është i mbushur me zhvillimin e paaftësisë mendore dhe mendore. Me një formë anemike, fetusi ka mungesë të qelizave të kuqe të gjakut, gjë që shkakton urinë e tij nga oksigjeni (hipoksi) dhe qelizat e kuqe të papjekura (eritroblaste, retikulocitet) janë të pranishme në sasi të mëdha në gjak.

Diagnostifikimi dhe kontrolli dinamik

Në diagnostikimin e patologjisë së përshkruar, paraqitja e hershme e një gruaje në një klinikë antenatale ka një rëndësi të madhe, veçanërisht nëse shtatzënia është e dyta, e treta, e kështu me radhë, dhe gruaja shtatzënë ose është diagnostikuar me sensibilizimin e antitrupave në e kaluara, ose, që është shumë më e pafavorshme, një histori e sëmundjes hemolitike të fetusit / të porsalindurit.

Kur regjistrohen për regjistrim në dispanseri, të gjitha gratë shtatzëna, pa përjashtim, përcaktohen nga grupi i gjakut dhe përkatësia Rh.
Nëse nëna diagnostikohet me gjak Rh-negativ, në këtë rast, tregohet përkufizimi i grupit dhe faktorit Rh tek babai.
Nëse ai ka një faktor Rh pozitiv, një gruaje para javës së 20-të të shtatzënisë i përshkruhet testet e titrit të antitrupave çdo 28 ditë.
Është e rëndësishme të përcaktohet lloji i imunoglobulinave (IgM ose IgG).
Pasi shtatzënia ka kaluar në gjysmën e dytë (pas 20 javësh), gruaja dërgohet për t'u monitoruar në një qendër të specializuar.
Pas 32 javësh, një test gjaku për titrin e antitrupave bëhet çdo 14 ditë, dhe pas 35 çdo 7 ditë.
Prognoza varet nga mosha gestacionale (shih) në të cilën janë gjetur antitrupat. Është edhe më e pafavorshme, sa më herët të diagnostikoheshin imunoglobulinat ndaj faktorit Rh.

Nëse zbulohen antitrupa, veçanërisht nëse shtatzënia është e dyta dhe rriten shanset për një konflikt Rh, vlerësohet gjendja e fetusit, e cila kryhet si me metoda jo invazive ashtu edhe me metoda invazive.

Mënyrat jo-invazive për të përcaktuar gjendjen e foshnjës së palindur:

Ekografia duhet të kryhet në periudhat e shtatzënisë 18, 24 - 26, 30 - 32, 34 - 36 javë dhe në prag të lindjes. Përcaktohet pozicioni i fëmijës, ënjtja e indeve, venat e zgjeruara të kërthizës, ndërsa fëmija rritet dhe zhvillohet.

Dopplerometria

Vlerësohet shpejtësia e rrjedhjes së gjakut në enët e placentës dhe tek fëmija i palindur.

Kardiotokografia (CTG)

Kjo ju lejon të përcaktoni gjendjen e zemrës dhe sistemit vaskular në fetus dhe të diagnostikoni praninë e mungesës së oksigjenit (hipoksi).

Metodat invazive:

Amniocenteza

Gjatë amniocentezës, lëngu amniotik merret duke shpuar fshikëzën e fetusit dhe përcaktohet përmbajtja e bilirubinës në to. Amniocenteza përshkruhet me një titër antitrupash prej 1:16 ose më të lartë dhe kryhet në javën 34 deri në 36. Duhet të merren parasysh edhe aspektet negative të kësaj procedure. Kryerja e amniocentezës është e mbushur me infeksion, rrjedhje të lëngut amniotik, derdhje të parakohshme të ujit, gjakderdhje dhe shkëputje të placentës.

Kordocenteza

Thelbi i procedurës është të shpohet vena e kërthizës dhe të merret gjak prej saj. Një metodë shumë informuese për diagnostikimin e sëmundjes hemolitike, përveç kësaj, lejon transfuzionin intrauterin të gjakut tek fetusi. Kordocenteza ka të njëjtat aspekte negative si amniocenteza, dhe gjithashtu është e mundur të formohet një hematoma në vendin e shpimit ose gjakderdhja prej saj. Ky manipulim kryhet me një titër antitrupash 1: 32 dhe në rastin e sëmundjes hemolitike të fetusit / të porsalindurit në fëmijën e mëparshëm ose vdekjen e tij.

Metodat e përballjes me konfliktin Rh

Sot ekziston e vetmja mënyrë për të lehtësuar gjendjen e fetusit dhe për të përmirësuar gjendjen e tij - ky është transfuzioni intrauterin i gjakut përmes kordocentezës. Kjo metodë zvogëlon mundësinë e lindjes së parakohshme dhe zhvillimin e sëmundjes së rëndë hemolitike pas lindjes. Të gjitha metodat e tjera nuk kanë një efekt domethënës ose janë krejtësisht të padobishme (trajtimi desensibilizues, transplantimi i mbulesës së lëkurës së burrit të nënës dhe të tjera).

Një grua dorëzohet, si rregull, përpara afatit. Preferenca i jepet lindjes së barkut, pasi në këtë rast rreziku i komplikimeve zvogëlohet. Por në disa situata (mungesa e hipoksisë, mosha gestacionale më shumë se 36 javë, jo lindja e parë), lindja e pavarur është gjithashtu e mundur.

Për të parandaluar konfliktin Rh gjatë shtatzënisë së ardhshme, një gruaje primipare i injektohet një imunoglobulinë anti-Rh brenda 72 orëve pas lindjes së fëmijës, e cila do të shkatërrojë eritrocitet e fëmijës që kanë hyrë në gjakun e nënës, gjë që do të parandalojë formimin e antitrupa ndaj tyre.

Është për të njëjtin qëllim që një imunoglobulinë specifike administrohet pas abortit artificial dhe spontan. Për më tepër, tregohet futja e imunoglobulinës pas një shtatëzënie ektopike dhe me gjakderdhje gjatë periudhës aktuale të shtatzënisë. Për qëllime profilaksi, indikohet administrimi i kësaj imunoglobuline në javën 28 dhe 34.

Konflikti Rhesus dhe ushqyerja me gji

Nuk ka konsensus për çështjen e ushqyerjes me gji me Rh-konflikt. Mjekët vlerësojnë gjendjen e foshnjës dhe rreziqet e mundshme, dhe në disa raste, menjëherë pas lindjes, nuk rekomandojnë ushqyerjen me gji për disa ditë, të mjaftueshme për të hequr antitrupat nga trupi i nënës.

Megjithatë, ekziston edhe mendimi i kundërt i mjekëve se një kufizim i tillë nuk është i nevojshëm. Nuk ka ende një hulumtim të duhur në këtë fushë për të konfirmuar këtë apo atë pozicion.

Çfarë parashikon konflikti Rh?

Pasojat e shtatzënisë me Rh-konflikt janë shumë të pafavorshme. Prania e një sasie të madhe bilirubine në gjakun e fëmijës ndikon në gjendjen e organeve të tij të brendshme dhe trurit (efekti dëmtues i bilirubinës).

Sëmundja hemolitike e të porsalindurit zhvillohet shpesh, foshnja ka një vonesë mendore dhe vdekja e tij është e mundur, si në mitër ashtu edhe pas lindjes. Për më tepër, konflikti Rh është shkaku i abortit dhe abortit të përsëritur.

Ndër të gjitha llojet e problemeve që mund të ndodhin gjatë shtatzënisë, një vend të veçantë zë konflikti Rh. Ndodh kur një grua shtatzënë ka një Rh negativ, dhe fetusi ka një pozitiv. Çfarë veprimesh duhet të ndërmerren në këtë rast?

Edhe nga shkolla, ne e dimë se çfarë roli të rëndësishëm luajnë qelizat e kuqe të gjakut - eritrocitet - për njerëzit. Kur qelizat e kuqe të gjakut u studiuan në detaje të mjaftueshme, doli se këto qeliza të kuqe të gjakut mbajnë një sasi të madhe proteinash në sipërfaqen e tyre. Ne jemi shumë të njohur me disa nga këto proteina - ato përcaktojnë llojin e grupit të gjakut. Le të njihemi me një tjetër - me të ashtuquajturin faktor Rh.

Është faktori Rh që përcakton nëse një person është Rh-pozitiv apo Rh-negativ. Çfarë do të thotë kjo? Është e thjeshtë: fakti është se jo të gjithë njerëzit kanë faktorin Rh, prandaj, në rastet kur ai mungon, thonë se gjaku është Rh-negativ. Prandaj, kur faktori Rh është i pranishëm, gjaku është Rh pozitiv.

Eshte interesante!
Raporti i njerëzve Rh-pozitiv dhe Rh-negativ ndikohet fuqishëm nga raca. Pra, nëse tek evropianët vërehet 85% e popullsisë me faktor Rh, atëherë tek afrikanët kjo shifër është 93%, dhe në vendet aziatike pjesa e popullsisë me gjak Rh-pozitiv është afër 99%, d.m.th. për këto rajone problemi nuk është aq urgjent sa, për shembull, për ne.

Cili është thelbi i konfliktit Rh?

Rezulton se konflikti Rh ndodh vetëm për fajin e sistemit imunitar! Konflikti Rh nuk është gjë tjetër veçse "mashtrimet" e imunitetit tonë. Çfarë nuk i “përshtatet” atij?

Trupi ynë nuk pranon depërtimin e proteinave të huaja. Nëse kjo ndodh, formohen antitrupa, qëllimi i të cilave është të shkatërrojnë dhe dëbojnë "sulmuesin" nga zorrët e trupit. Falë këtij funksioni jetik, ne jemi në gjendje t'i rezistojmë patogjenëve të ndryshëm patogjenë dhe toksinave të tyre. Sidoqoftë, në rastin e konfliktit Rh, një aktivitet i tillë imuniteti mund të shkaktojë dëm serioz për fëmijën e palindur. Në fund të fundit, siç e dimë tashmë, faktori Rh është e njëjta proteinë, dhe nëse shfaqet tek një person me gjak Rh negativ, sistemi imunitar fillon menjëherë veprimet e tij mbrojtëse, pasi një proteinë e tillë është e huaj për të. Fatkeqësisht, kjo është pikërisht ajo që ndodh kur një fetus Rh-pozitiv zhvillohet në një nënë Rh-negative.

Pasojat e rrezikshme të konfliktit Rh

Antitrupat e nënës fillojnë një sulm masiv në eritrocitet e fëmijës në zhvillim, në sipërfaqen e të cilit ekziston një proteinë "e huaj" për trupin e nënës - faktori Rh. Si rezultat, eritrocitet shkatërrohen (hemolizohen) dhe lëshojnë në gjak një substancë pigmenti - bilirubinë, e cila ngjyros lëkurën dhe mukozën në të verdhë (hemolitike). Ndërsa qelizat e kuqe të gjakut shkatërrohen, numri i tyre i përgjithshëm në gjakun e fëmijës zvogëlohet ndjeshëm (d.m.th., shfaqet anemia), dhe aftësia për të transportuar oksigjen dëmtohet ndjeshëm. Si rezultat, organe dhe inde të ndryshme (përfshirë trurin) mund të përjetojnë mungesë të rëndë të oksigjenit dhe zhvillimi i tyre mund të ndërpritet edhe në periudhën para lindjes, domethënë gjatë shtatzënisë.

Në rastet më të rënda, për shkak të dëmtimit të rëndë të organeve dhe indeve të shkaktuara nga mungesa e oksigjenit, pika e fetusit është e mundur, kur ajo formohet në të gjithë trupin dhe në organet e brendshme. Fatkeqësisht, në këtë rast, të gjitha masat për të shpëtuar jetën e fëmijës shpesh janë të padobishme. Kjo është arsyeja pse Rh-konflikti konsiderohet një nga ndërlikimet më të rrezikshme të shtatzënisë dhe zhvillimi i tij i mundshëm në asnjë rast nuk duhet të lihet pa mbikëqyrje mjekësore.

Kur dhe si formohet konflikti Rh?

Nga gjithçka që u tha, tani mund të konkludojmë se konflikti Rh mund të formohet vetëm kur nëna ka gjak Rh-negativ dhe babai ka gjak Rh-pozitiv. Në këtë rast, probabiliteti i një fetusi Rh pozitiv është 75%. Në të njëjtën kohë, nuk do të ketë kurrë një konflikt Rh nëse një grua është Rh-pozitive ose një burrë është Rh-negativ.

Por edhe nëse një çift i martuar doli të ishte "i pafavorshëm" për sa i përket faktorit Rh, nuk duhet të kesh frikë nga shtatzënia dhe as ta refuzosh atë. Për më tepër, gjatë shtatzënisë së parë, rreziku i zhvillimit të Rh-konfliktit është i papërfillshëm. Në të vërtetë, për shfaqjen e konfliktit Rh, është e nevojshme që eritrocitet e fëmijës të futen në enët e gjakut të nënës. Megjithatë, natyra është kujdesur shumë për të siguruar që përzierja e gjakut të nënës me gjakun e fetusit të ishte e pamundur. Një pengesë e veçantë, e cila quhet barriera hematoplacentare, përballon me sukses detyrën e diferencimit rigoroz të sistemeve të qarkullimit të gjakut të nënës dhe foshnjës në zhvillim. Ai përbëhet nga indet e placentës dhe kalon substanca të gazta: oksigjen nga nëna te fëmija dhe dioksid karboni nga fëmija te nëna, por nuk lejon që qelizat e gjakut të depërtojnë. Edhe nëse kjo pengesë plasaritet për shkak të sëmundjeve të ndryshme të placentës, gjasat e konfliktit Rh gjatë shtatzënisë së parë mbeten ende shumë të ulëta. Por shtatzënia e dytë dhe të gjitha të mëvonshme kërkojnë vëmendje maksimale dhe mbikëqyrje të shtuar mjekësore. Pse?

Gjatë lindjes së parë, eritrocitet Rh-pozitive të të porsalindurit depërtojnë në gjakun Rh-negativ të nënës: kjo nuk mund të shmanget as me lindje normale, e lëre më me prerje cezariane. Dhe megjithëse antitrupat që prodhohen si përgjigje nuk janë më në gjendje të dëmtojnë fëmijën (pasi shfaqen pas lindjes), "kujtesa imune" ruhet, për shkak të së cilës gruaja bëhet shumë e ndjeshme ndaj faktorit Rh që është i huaj për të. . Prandaj, gjatë shtatzënisë së dytë "të papajtueshme" në Rh, këto antitrupa fillojnë të prodhohen shumë shpejt dhe në sasi të mëdha të mjaftueshme për të depërtuar në fetus. Mundësia e një zhvillimi të tillë të ngjarjeve me çdo shtatzëni të mëvonshme bëhet gjithnjë e më e lartë.

Si të parandaloni konfliktin Rh?

Sigurisht, nga pikëpamja e parandalimit të konfliktit Rh, partneri ideal për një grua Rh-negative është një burrë Rh-negativ. Sidoqoftë, në praktikë, çifte të tilla të martuara nuk janë aq të zakonshme, dhe zgjedhja e një partneri të jetës për faktorin Rh është, për ta thënë butë, e paarsyeshme. Prandaj, ne do të dalim nga një situatë reale. Pra, çfarë masash parandaluese ofron mjekësia moderne për të shmangur konfliktin Rh?

Para së gjithash, vetë nëna e ardhshme duhet të kuptojë se çfarë përgjegjësie i takon asaj dhe të respektojë rreptësisht kushtet e mbikëqyrjes mjekësore. Pra, të paktën 1 herë në muaj, është e nevojshme të dhuroni gjak për të përcaktuar antitrupat ndaj faktorit Rh. Nëse nuk ka antitrupa, atëherë gjithçka po shkon mirë dhe konflikti Rh nuk e kërcënon fëmijën. Megjithatë, një rritje në nivelin e tyre tregon se aktiviteti i sistemit imunitar në lidhje me faktorin Rh është në rritje. Në disa raste, studimet plotësohen nga një analizë e lëngut amniotik dhe gjakut të kordonit kërthizor. Nëse të gjitha analizat konfirmojnë fillimin e zhvillimit të konfliktit Rh, është e nevojshme të shkoni në një qendër të specializuar perinatale për konservim, ku do të kryhet trajtimi i duhur dhe nëna dhe foshnja e saj e palindur do të jenë nën mbikëqyrjen e vazhdueshme mjekësore.

Edhe në mungesë të shenjave të konfliktit Rh gjatë shtatzënisë, një grua Rh-negative duhet menjëherë pas lindjes të ekzaminojë gjakun për faktorin Rh tek një i porsalindur. Nëse gjaku rezulton të jetë Rh-pozitiv, atëherë një imunoglobulinë speciale anti-Rh i jepet nënës brenda 72 orëve pas lindjes. Shkatërron ato qeliza të kuqe të gjakut të fëmijës që kanë hyrë në gjakun e nënës që në lindje. Për më tepër, ajo shkatërrohet shumë shpejt, edhe para se imuniteti i trupit të nënës të ketë kohë për të zhvilluar antitrupa. Falë kësaj, rreziku i Rh-konfliktit gjatë shtatzënisë së ardhshme zvogëlohet në asgjë.

E njëjta imunoglobulinë i jepet një gruaje Rh-negative jo më vonë se 72 orë pas transfuzionit të gjakut Rh-pozitiv, pas një aborti dhe në disa raste të tjera. Sot, si masë parandaluese, rekomandohet t'u jepet të gjitha grave shtatzëna me gjak Rh negativ - edhe në mungesë të antitrupave ndaj faktorit Rh - në javën e 28 dhe 34 të shtatzënisë.

Rreziku i zhvillimit të konfliktit Rh në një grua Rh-negative nuk është më i lartë se rreziku i komplikimeve të tjera të shtatzënisë. Prandaj, nuk ka kuptim të kesh shumë frikë prej tij, veçanërisht në prani të një sistemi parandalimi të zhvilluar mirë dhe efektiv. Përveç kësaj, jo çdo çift “Rh-konflikt” e ka këtë ndërlikim edhe gjatë shtatzënisë së dytë dhe të tretë. Pse, mjekët ende nuk e dinë. Por është shumë e mundur që zbulimi i kësaj gjëegjëze do t'u japë mjekëve njohuri të reja që do të ndihmojnë në shndërrimin e këtij fenomeni të rrezikshëm në një incident të lehtë.

Diskutim

Është shkruar shumë për atë që kërcënon shtatzëninë e parë me një fëmijë pozitiv për një nënë negative.Do të doja të dija se çfarë kërcënon e pesta, nëse do të kishte një konflikt në të katërtën para lindjes (rreth një javë).

Unë kam një Rh negativ, burri im i parë ishte gjithashtu negativ, përkatësisht, vajza ime gjithashtu lindi me një negativ, dhe tani burri im është pozitiv, pyes veten se sa e lartë është mundësia e një konflikti Rh në këtë rast

Dhe megjithëse ky është ferr, çdo ditë zgjohuni dhe mendoni se ka kaluar një ditë tjetër dhe nëse është gjallë atje .... dhuroni shumë tuba gjaku, shpesh, dhe çdo herë mendoni si është atje .... lindni një fëmijë dhe mendoni nëse një tjetër ka mundësi apo jo ta rrezikojë…

Edhe pse gjithçka është kështu, por ndonjëherë ju keni fat.

Komentoni artikullin "Rh-konflikti gjatë shtatzënisë"

Tradicionalisht, besohet se amësia fillon me lindjen e një fëmije, por është shumë e rëndësishme që të planifikohet vetë shtatzënia paraprakisht në mënyrë që të kujdeset për shëndetin e foshnjës së palindur dhe të minimizojë rreziqet e mundshme të zhvillimit të defekteve të lindura. Ekspertët rekomandojnë fillimin e planifikimit të shtatzënisë të paktën dy deri në tre muaj para konceptimit të pritshëm. Para së gjithash, ia vlen t'i nënshtrohet një ekzaminimi mjekësor. Nëse një grua ka një cikël të rregullt menstrual, hemoglobina dhe presioni i gjakut janë normale, nuk ...

Sot, sëmundjet e sistemit nervor tek fëmijët janë ndër më të shpeshtat. Shpesh është e nevojshme të identifikohen devijime të caktuara të sistemit nervor, madje edhe tek fëmijët e porsalindur. Para së gjithash, kjo është për shkak të patologjisë gjatë shtatzënisë dhe lindjes: proceset hipoksike, infektive të mbartura nga fetusi në mitër, insuficienca fetale-placentare (çrregullime të rrjedhjes së gjakut në sistemin "nënë-fëmijë"), konflikte në grup dhe Rh-gjak; Faktorët e stresit, të dëmshëm...

CityKids, një rrjet qendrash familjare për prindër me fëmijë nga 0 deri në 7 vjeç, me krenari shpall hapjen e një qendre të re në Jugperëndim dhe fton të gjithë të festojnë hapjen zyrtare, e cila do të bëhet më 4 tetor nga ora 11: 00 deri në 19:00. CitYkids janë qendra familjare për prindërit dhe fëmijët nga 0 deri në 7 vjeç, në të cilat krijohen kushtet më të rehatshme në mënyrë që prindërit dhe fëmijët të kalojnë kohë cilësore bashkë dhe veçmas. Qendra e parë familjare e zinxhirit ...

Gjatë gjithë shtatzënisë kisha frikë nga rezus-konflikti dhe në javën e 32-të më doli një konflikt për grupin e gjakut, unë kam 1-, burri im ka 2+, një vajzë, me sa duket 2-. Ndoshta ka qenë më parë, por analizat nuk janë bërë, të paktën në letrën e parë, që është ngjitur në libër...

Diskutim

Mirembrema. Edhe une jam nga Vologda. Unë kam shtatzëninë e parë dhe tashmë në javën e 23-të me një titër shumë të lartë për antitrupat e grupit. Ju lutem më tregoni në cilin maternitet keni shkuar? Çfarë masash parandaluese keni marrë?

Edhe unë, në fund të shtatzënisë, filluan të gjenden tituj grupi. Për më tepër, titulli po rritej, ai tashmë ishte mjaft domethënës. Kur ajo lindi, ata bënë një analizë gjaku, djali im ka 1-, si i imi (burri im ka 3+). Ajo pyeti - si më gjetën antitrupa, titrat u rritën, ata thanë - laboratori e kishte gabim.

Me të dytën, ata gjetën antitrupa si për A ashtu edhe për B. Ata diskutuan se unë e dija me siguri që nuk kishin transfuzion dhe se gruaja nuk ishte shtatzënë nga një burrë tjetër (është e vështirë të mos vërehet :)). Si rezultat, shkova në Qendrën e Kërkimeve Hematologjike të Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore, kalova testet - ata nuk gjetën asgjë (pas 4 muajsh bëra një analizë kontrolli - asgjë gjithashtu). Ata thanë se titrat e grupeve janë përcaktuar shumë keq në të gjithë laboratorët jo të specializuar, shpesh gabohen, në të dy drejtimet.

Shkoni atje, analiza është e lirë [link-1]

Rreth 20% e grave shtatzëna mendojnë se si të përgatiten për lindjen e fëmijëve dhe rreth 10% mendojnë se si të përgatiten për konceptim. Faqja përmban materialet më të plota për shtatzëninë, lindjen dhe rritjen e fëmijëve. Në thelb, për këtë po përgatiten me vetëdije ato çifte të cilëve nuk ndodh vetvetiu, d.m.th. ndoshta infertilitetit. Por ka pyetje që lidhen me përgatitjen për konceptim të ndërgjegjshëm dhe nuk lidhen drejtpërdrejt me trajtimin dhe diagnozat mjekësore. Ekziston një mendim se vetë fëmijët ...

Më pëlqen të lexoj udhërrëfyes dhe t'i mbledh pak. Të afërmit dhe miqtë e mi nuk kanë kurrë probleme me zgjedhjen e një dhurate për DR-në time - Unë jam gjithmonë i lumtur që kam një udhëzues të ri :) I lexoj ato jo vetëm para udhëtimit, por edhe thjesht për një njohje virtuale me një vend ose qytet. Ajo dikur ishte shumë e dhënë pas Dorling Kindersley-t dhe së fundmi tërhoqi vëmendjen te Thomas Cook. Le të ndajmë informacione rreth udhërrëfyesve të udhëtimit dhe informacione interesante prej tyre!

Si rregull, gjatë shtatzënisë së parë, rezus - konflikti zhvillohet rrallë, pasi sistemi imunitar i nënës së pari ndeshet me eritrocite të huaja (qelizat e kuqe të gjakut) dhe, për rrjedhojë ...

Diskutim

http://www..aspx

Këtu është një fragment nga artikulli:
Nëse jeni duke pritur një fëmijë (dhe keni një faktor Rh negativ), atëherë përgatituni të dhuroni gjak nga një venë mjaft shpesh - në këtë mënyrë mjekët mund të kontrollojnë nëse keni antitrupa dhe nëse zbulohen, si ndryshon numri i tyre. Deri në javën e 32-të të shtatzënisë, kjo analizë kryhet një herë në muaj, nga java e 32-të deri në javën e 35-të - dy herë në muaj, dhe më pas deri në lindje - çdo javë. Kjo procedurë, natyrisht, nuk është më e këndshme, por absolutisht e nevojshme.
Plus, kërkon kaq pak kohë sa nuk do të keni kohë të mërziteni. Bazuar në nivelin e antitrupave në gjakun tuaj, mjeku mund të nxjerrë përfundime në lidhje me faktorin e dyshuar Rh tek fëmija dhe të përcaktojë fillimin e mundshëm të konfliktit Rh.
Mos ki frikë.

Si rregull, gjatë shtatzënisë së parë, konflikti Rh zhvillohet rrallë, pasi sistemi imunitar i nënës së pari ndeshet me eritrocite të huaja (qelizat e kuqe të gjakut) dhe, për rrjedhojë, në gjakun e nënës prodhohen pak antitrupa shkatërrues për fetusin. Me shtatzënitë e mëvonshme, gjasat për probleme rriten. Në fund të fundit, antitrupat mbrojtës ("qelizat e kujtesës" ;-) të mbetura nga një shtatzëni e mëparshme ende jetojnë në gjakun e një gruaje që lind. Ata thyejnë barrierën placentare dhe fillojnë të shkatërrojnë qelizat e kuqe të gjakut të foshnjës së palindur. Ju tashmë e dini se çfarë mund të çojë kjo.
Në kohën tonë, zhvillimi i konfliktit Rh mund të parandalohet duke futur një vaksinë të veçantë - imunoglobulinën anti-Rh - menjëherë pas lindjes së parë ose shtatzënisë së ndërprerë. Ky medikament lidh antitrupat agresivë të formuar në gjakun e nënës dhe i largon ato nga trupi. Tani ata nuk do të mund të kërcënojnë jetën e foshnjës së palindur. Nëse antitrupat Rh nuk janë administruar në mënyrë profilaktike, kjo bëhet edhe gjatë shtatzënisë. Ju gjithashtu duhet të jeni të vetëdijshëm se tashmë është praktikë e zakonshme që të vaksinohen çdo grua Rh negative menjëherë (deri në 72 orë) pas lindjes ose abortit në shtatzëninë e parë.
Vetë artikulli është plotësisht në lidhje.

Burri im dhe unë kemi rezus - një konflikt, d.m.th., ai ka 1+, dhe unë kam 1-, dhe kjo është shtatzënia ime e dytë (antitrupat nuk u zbuluan gjatë gjithë shtatzënisë). Për një muaj të tërë më "thanë" në lidhje me vaksinimin e detyrueshëm, me rezus - konflikte ...

Diskutim

Unë kam të njëjtën situatë - shtatzënia ime e dytë,
Gjithashtu, nuk kishte vaksinë në kohën e kërkuar - prandaj, ajo nuk injektoi. nderkohe qe nuk ka patur asnje konflikt, atehere kah fundi i shtatzanise duhet te kontrollosh me shpesh, LCD-in e japin nje here ne muaj, por doktori me ka keshilluar nje here ne 7-10 dite dhe vete kam shkuar ne invitro.
Lajmi i keq është se nëse planifikoni një fëmijë tjetër, këshillohet ta injektoni atë brenda 72 orëve pas lindjes (sigurisht, nëse nuk ka tituj).

e ke fjalen per hiper ro? deri ne 32 jave futet dhe menjehere pas lindjes nena nese femija lind me faktorin rez "+" por nuk ka vaksina te tilla ne RD, ndaj te dashurit tuaj duhet te vrapojne per ta gjetur. Edhe unë këtë problem e kam pasur, por kam lindur “-”. por nëse nuk lind më, atëherë pas lindjes nuk mund të injektosh

Ku mund të lexoni për konfliktin Rh? Unë kam një faktor Rh "-", burri im ka një "+". Në Rusi, në raste të tilla, gjaku merret shpesh për antitrupa. Në Angli, në raste të tilla, ilaçi injektohet GJITHMONË për të parandaluar shfaqjen e antitrupave. Gjatë shtatzënisë.

Diskutim

Unë kam 1 (-) burri im ka 1 (+)
pas lindjes së parë, u injektua një imunoglobulinë anti-rhesus për të parandaluar një problem në shtatzëninë e dytë. Unë sinqerisht shpresoj se do të veprojë, pasi nuk kam dëgjuar për ndonjë ilaç që mund të parandalojë ende konfliktin.

vajza, faleminderit!

Rh - një konflikt mund të lindë gjatë shtatzënisë së një gruaje Rh-negative me një fetus Rh-pozitiv (faktori Rh nga babai). Kur eritrocitet e fetusit hyjnë në qarkullimin e gjakut të nënës, formohen antitrupa anti-Rh kundër faktorit Rh.

Diskutim

Unë dhe burri im kemi edhe rezus të ndryshëm (e kam negativ), dy të parët B. kanë dhuruar gjak për konflikt rezus rreth çdo muaj, nuk ka pasur asnjë konflikt, ky B. e ka kaluar një herë, dhe gjatë vizitës së fundit në LCD kam qenë. tha se ky test tani është paguar ... Unë u befasova pak ... dhe disi nuk e dorëzova)))

jo ende përveç që të marrë çdo muaj për antitrupa. mund të shfaqen probleme të mëdha pas 32 javësh. kështu që doktori më tha se kisha edhe një konflikt Rh me burrin tim.

Rhesus i ndryshëm është, si rregull, gjithmonë një konflikt, vetëm pak a shumë i theksuar. Unë, për shembull, nuk kam zbuluar kurrë antitrupa dhe rezus gjatë shtatzënisë - ato nuk paraqesin një konflikt.

Diskutim

Sot, qasja ndaj shtatzënive me konflikt Rh dhe trajtimi i të porsalindurve me hipertension nuk ka ndryshuar shumë dhe mbetet kryesisht tradicionale. Dhe jo sepse mjekësia jonë në këto çështje nuk ka avancuar, por për shkak të varfërisë së njëjtë të klinikave tona, mungesës së aparaturave, barnave jo të cilësisë më të mirë (nuk mendohet për klinika të shtrenjta). Ajo që nuk është problem për asnjë klinikë evropiane është shpesh e pamundur tek ne. Prandaj, ne kemi ende kufizime dhe ndalime mjaft strikte, në veçanti - të mos ushqehet me gji në ditët e para. Kjo është një masë paraprake normale. Dhe nëse diku në Evropën e begatë lejohet të ushqehet, atëherë në vendin tonë nuk ia vlen të luftosh me mjekët, të mbrosh ushqimin. Prandaj, nëse planifikoni të lindni në Rusi, dhe jo jashtë vendit, atëherë megjithatë, unë do t'ju këshilloja të mos përqendroheni në mjekësinë perëndimore, por në mundësitë e asaj klinike, maternitetit, ku do të gjeni veten. Në Moskë, maternitetet tani janë të pajisura shumë mirë, madje edhe ato në të cilat lindin pa pagesë. Sigurisht që ka ndonjë të specializuar në shtatzënitë me konflikt Rh, ata mund të tregojnë për këtë në LCD.

Ky shtrat ngriu në javën e 9-të, dhe para tij kishte ende një mini-abort. Në vitin 2004. Ne filluam të planifikojmë fëmijën, pasi ishim trajtuar më parë (kishte shumë plagë), dhe në 2005 lindi djali im! Ajo lindi në Qendrën për CPSIR në Sevastopol (çezarian) Fëmija është Rh pozitiv si baba, kishte sëmundje hemolitike, formë ikterike, ecuri e lehtë. Tani ai është 1.7 vjeç dhe është një fëmijë i zakonshëm, por unë jam trajtuar gjatë gjithë kohës pa u ndalur. Kishte injeksione dhe pikatore, pilula dhe qirinj. Për ata që janë të interesuar për detajet, shkruani ose telefononi 89162472886 Tatiana, por tani rrallë shkoj në internet.

Faktori im Rh është negativ, burri dhe vajza ime janë pozitive. Pas lindjes NUK me kane bere injeksion imunoglobuline, lindja ka qene 6 vite me pare. Unë ju këshilloj që të jeni të sigurt që të bëni një test për praninë e antitrupave në gjak përpara se të planifikoni.
Për keqardhjen time të madhe kalova. Dy herë tashmë. Titrat e mi të antitrupave të gjakut janë shumë të larta. Unë u trajtova me traversa imunologësh - për sigurime dhe në Qendrën e Planifikimit në Sevastopolskaya. Ata thanë me një zë:
- zhvillimi më i mirë i ngjarjeve - në ruajtjen e disa muajve + transfuzion gjaku intrauterin gjatë shtatzënisë (mund të nevojitet më shumë se një herë).
- ose abort, e gjithë shtatzënia të kalojë nën një abort
- ose një trajtim të gjatë (nuk i mbaja mend detajet) përsëri pa garanci.

Unë dhe bashkëshorti im vendosëm të braktisnim fëmijën e dytë bio në favor të birësimit. Rreziku i mundshëm, por shumë i prekshëm për të mos mbajtur fëmijën tim më ndalon.

Rhesus është një konflikt gjatë shtatzënisë. Për fat të keq, kjo është pikërisht ajo që ndodh kur në trup ka një nënë Rh-negative.Në këtë rast, probabiliteti për të ngjizur një fetus Rh-pozitiv është 75%.

Diskutim

Kam edhe një mohim. Faktori Rh (dhe grupi 4), burri im - duket se e ul atë. (ai nuk e di me siguri, por që nga vjeshta e kam shkelmuar për të shkuar të sqarohet - nifiga nuk shkel!)
Ne marrim të parën. (për të cilën as nuk e dyshoja para abortit) doli nga uniteti. herë. Aborti ishte arsyeja pse - nuk e di: një javë para kësaj, i ngriva mirë këmbët - ndoshta për shkak të kësaj, ndoshta për shkak të mungesës së progesteronit. Tani mund vetëm të hamendësojmë). Dhe kjo ishte në fillim të vitit 97.
Tani e marrim. nuk vjen - pse, gjithashtu nuk dihet, por deri më tani jam hequr nga ekzaminimi në spital (deri në vjeshtë, por tani shkoj çdo muaj te gjinekologu).

Ia nikogda takogo ne slyshala.hot "i interesovalas" voprosom .. u menia rezus otricatel "nyi.
hm .. ne znau. zdes "voobshe rezus otric. za probleu ne schitaut. prosto ukol delaut posle rodov, chtob ne bylo problem so sl. beremennostiu ..

Njohuritë për faktorin Rh mund të quhen me siguri një nga njohuritë më të vlefshme të marra nga një person në të gjithë historinë e mjekësisë. Kjo ju lejon të shmangni një numër të madh marrëdhëniesh serioze gjatë transfuzionit të gjakut, si dhe gjatë shtatzënisë dhe lindjes, veçanërisht në rastet kur i ashtuquajturi konflikt Rh ndodh tek fëmija dhe nëna. Pra, çfarë është faktori Rh dhe çfarë do të thotë për nënat në pritje?

Konflikti Rhesus: thelbi dhe mekanizmi

Faktori Rh është një proteinë specifike që gjendet në sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut në afërsisht 85% të popullsisë së botës. Domethënë, ata që kanë një proteinë të tillë quhen njerëz Rh pozitiv dhe ata që nuk e kanë atë - Rh negativ. Faktori Rh nuk ndikon në shëndetin e nënës dhe rrjedhën e shtatzënisë, megjithatë, nëse një grua "negative" është shtatzënë nga një burrë "pozitiv", në këtë rast ekziston mundësia e të ashtuquajturit konflikt Rh..

Thelbi i saj qëndron në faktin se eritrocitet e nënës dhe fëmijës, të cilat kanë shenja të ndryshme, takohen me njëri-tjetrin, si rezultat i të cilave në trupin e gruas fillon një reagim specifik, që të kujton një alergji. Antitrupat e prodhuar nga sistemi imunitar fillojnë të shkatërrojnë qelizat e kuqe të gjakut të fëmijës, gjë që çon në pasojat më të tmerrshme.

Duhet të theksohet se komplikime të tilla janë veçanërisht të mundshme për shkak të të ashtuquajturit sensibilizimi: kushtet kur gjaku i një fëmije hyn në gjakun e një gruaje shtatzënë, për shkak të së cilës fillon prodhimi i antitrupave në trupin e saj... Kjo ndodh në rastet kur nëna ka histori abortesh, abortesh, shtatzënie ektopike, gjakderdhje nga mitra dhe komplikime të tjera gjatë periudhës së shtatzënisë. Përveç kësaj, sensibilizimi mund të ndodhë me çdo dëmtim të placentës për shkak të infeksioneve, gestozës, shkëputjes, si dhe disa manipulimeve mjekësore (amniocenteza).

Nëse nuk ka pasur situata të tilla në të kaluarën, dhe shtatzënia e gruas është e para, atëherë zakonisht nuk lindin probleme serioze: mjeku monitoron me kujdes gjendjen e pacientit dhe lindja më shpesh shkon mirë. Megjithatë, gjatë shtatzënisë së dytë dhe të mëvonshme, nëna do të ketë nevojë për trajtim të veçantë, i cili mund të përjashtojë shfaqjen e komplikimeve serioze. Për më tepër, për të mbrojtur foshnjën, çdo grua duhet të dijë për rrezikun e mundshëm të një konflikti rezus në secilin rast.

Mundësia e konfliktit Rh në varësi të Rhesus-it të prindërve

Për të përcaktuar mundësinë e konfliktit Rh, duhet të kujtojmë ligjet e gjenetikës, sipas të cilave trashëgohen grupe të caktuara gjaku, si dhe Rhesus nga prindërit. Në veçanti, në në rrezik janë familjet ku nëna e ardhshme ka një Rh negativ dhe babai është pozitiv.

Tabela e mëposhtme mund të përdoret për të përcaktuar këtë rrezik.

Trashëgimia e faktorit Rh

Trashëgimia e grupeve të gjakut

Babai	Nëna	Fetusi	Mundësia e konfliktit
Grupi I (0)	Grupi I (0)	Unë grup	0
Grupi I	Grupi II (A)	Grupi I / II	0
Grupi I	Grupi III (B)	Grupi I / III	0
Grupi I	Grupi IV (AB)	Grupi II / III	0
Grupi II (A)	Unë grup	Grupi I / II	probabiliteti 50%
Grupi II	Grupi II	Grupi I / II	0
Grupi II	Grupi III	Të 4 grupet	probabiliteti 25%
Grupi II	Grupi IV	Grupi I / II / IV	0
Grupi III (B)	Unë grup	Grupi I / III	probabiliteti 50%
Grupi III	Grupi II	Të 4 grupet	probabiliteti 50%
Grupi III	Grupi III	Grupi I / III	0
Grupi III	Grupi IV	Grupi I / III / IV	0
Grupi IV (AB)	Unë grup	Grupi II / III	100% shans
Grupi IV	Grupi II	Grupi I / II / IV	probabiliteti 66%
Grupi IV	Grupi III	Grupi I / III / IV	probabiliteti 66%
Grupi IV	Grupi IV	Grupi II / III / IV	0

Duhet mbajtur mend se është e pamundur të përcaktohet me siguri të plotë gjasat e një konflikti duke përdorur tabela të tilla; kjo do të kërkojë analiza gjaku nga babai dhe nëna, si dhe konsultimi i mjekut.

Diagnoza dhe simptomat

Rreziku i një konflikti rezus qëndron në faktin se ai zakonisht nuk jep ndonjë manifestim klinik që mund të paralajmërojë një grua shtatzënë. Në disa raste, ajo mund të ndjejë simptoma të ngjashme me manifestimet e gestozës, por mund të jetë shumë e vështirë të përcaktohet qartë një çrregullim hemolitik.

Kjo është arsyeja pse të gjitha gratë në rrezik duhet të monitorohen nga afër gjinekologë gjatë gjithë shtatzënisë, dhe rregullisht i nënshtrohen një procedure me ultratinguj... Simptomat e konfliktit të faktorit Rh në një fetus përfshijnë si më poshtë:

ënjtje e rëndë;
akumulimi i lëngjeve në zgavrat e trupit (barkut, gjoksit), si dhe në zonën e qeskës perikardiale;
një rritje në madhësinë e barkut;
e ashtuquajtura "poza e Budës": një bark i madh dhe gjymtyrë të hequra prej tij;
zmadhimi i shpretkës, mëlçisë dhe zemrës;
"Kontur i dyfishtë" (edema e indeve të buta) të kokës;
trashja e venave të kordonit të kërthizës dhe placentës.

Për të diagnostikuar konfliktin Rh dhe për të parandaluar simptomat, është shumë e rëndësishme të përcaktohet grupi dhe Rh si në nënën e ardhshme ashtu edhe tek babai i ardhshëm, të kryhet rregullisht një test antitrupash dhe, nëse është e nevojshme, të përshkruhet trajtimi adekuat.

Pasojat e mundshme

Në rast të një konflikti rezus, antitrupat e gruas fillojnë të sulmojnë eritrocitet "të huaja" të fetusit, duke i shkatërruar ato gradualisht, si rezultat i të cilit bilirubina lëshohet në gjak, e cila e njollosë lëkurën në të verdhë. Përveç kësaj, numri i qelizave të kuqe të gjakut në gjakun e fëmijës bie shpejt, gjë që çon në një përkeqësim të aftësisë për të transportuar oksigjen. Indet dhe organet, duke përfshirë trurin, fillojnë të përjetojnë mungesë të rëndë të oksigjenit, gjë që prish zhvillimin e tyre dhe çon në një sërë sëmundjesh.

Në rastet më të vështira, për shkak të dëmtimit të rëndë të indeve, fetusi zhvillon rënie; për fat të keq, në raste të tilla, shpëtimi i jetës së fëmijës është shpesh i pamundur.

Sa i përket nënës, ai nuk mbart një rrezik të drejtpërdrejtë për gjendjen e saj, megjithatë, nëse shtatzënia e parë është ndërprerë ose ka vazhduar me komplikime (për shembull, me gjakderdhje të mitrës), atëherë e dyta dhe pasuese kërkojnë vëmendje të veçantë. Kjo është për shkak të të ashtuquajturës memorie imune: trupi i nënës prodhon antitrupa specifikë ndaj eritrociteve të foshnjës, domethënë rreziku i problemeve dhe komplikimeve rritet ndjeshëm. Kjo është arsyeja pse gratë e ashtuquajtura "negative" këshillohen veçanërisht të mos bëjnë abort..

Si të parandaloni zhvillimin e komplikimeve

Për të eliminuar plotësisht rrezikun e komplikimeve për shkak të konfliktit Rh, është e nevojshme edhe para konceptimit, domethënë në fazën e planifikimit të shtatzënisë, ose të paktën në fazat më të hershme. i nënshtrohen një analize rezus... Nëse Rh është negativ, do të jetë e nevojshme të kryhet një studim tjetër për llojin e antitrupave dhe përqendrimin (titrin) e tyre në gjakun e gruas, i cili do të jetë në gjendje t'i përgjigjet pyetjes se sa sasia e tyre është e rrezikshme për fëmijën. Ju duhet të bëni një analizë të tillë deri në 18-20 javë, dhe nëse një grua shtatzënë ka pasur raste në të kaluarën konfliktet rezus, atëherë përcaktimi i përqendrimit të antitrupave kryhet më herët.

Konsiderohet normale titri më pak se 1: 4. Në këtë rast, gruaja ka nevojë vetëm për monitorim të rregullt të fetusit dhe një ri-analizë bëhet në javën e 28-të (nëse nuk konstatohen anomali në fetus).
Nëse sasia e antitrupave mbetet në këtë kohë në nivelin 1: 4 dhe mmë pak, gruaja shtatzënë merr një dozë të një vaksine të veçantë (imunoglobulinë anti-rhesus), e cila mund të parandalojë komplikimet e mundshme.
Në titull më shumë se 1: 4, analiza për antitrupat duhet të kryhet afërsisht një herë në një deri në dy javë, duke monitoruar me kujdes dinamikën e tyre.

Në çdo rast, nëse zbulohet edhe një sasi minimale antitrupash, gruaja ka nevojë për ekzaminime të rregullta (ekografi, ekografi Doppler, etj.). Nëse gjendja e fetusit përkeqësohet, është e nevojshme të kryhet një transfuzion gjaku intrauterin, i cili do të kompensojë mungesën e qelizave të kuqe të gjakut në gjakun e fetusit. Në situatat kur një zgjidhje e tillë është e pamundur, shtrohet çështja e lindjes urgjente, pasi çdo vonesë mund të kërcënojë vdekjen e fetusit.

Imunoglobulina anti-Rh: parandalimi i konfliktit Rh

Vaksina e Rh-konfliktit është një ilaç që në gjendje të parandalojë sensibilizimin, domethënë prodhimin e antitrupave specifikë në trupin e një gruaje... Mekanizmi i veprimit të imunoglobulinës anti-rhesus është si vijon: shkatërron qelizat e kuqe "pozitive" të gjakut, duke penguar sistemin imunitar të nënës të nisë një reaksion mbrojtës.

Besohet se rreth 20 mcg ilaç neutralizon 1 ml eritrocite, prandaj nevojiten rreth 300 mcg vaksinë për të "neutralizuar" eritrocitet "të huaja" të fëmijës që kanë hyrë aksidentalisht në gjakun e nënës.

Doza e parë e barit zakonisht i jepet një gruaje në periudhën nga 28 deri në 34 javë (mundësisht në 28 javë) në rast se nuk ka antitrupa në gjakun e saj dhe lloji i gjakut i fetusit është i panjohur. Doza e dytë duhet të administrohet brenda 3 ditëve pas lindjes (nëse fëmija ka një Rh pozitiv).

Gjithashtu, futja e imunoglobulinës anti-rhesus rekomandohet fuqimisht për të gjitha gratë "negative" pas abortit, shtatzënive ektopike ose abortit: kjo mund t'i mbrojë ato nga probleme serioze në të ardhmen.

Duhet të theksohet se në shumicën e rasteve imunoglobulina anti-rhesus tolerohet mirë nga gratë, megjithatë, si çdo ilaç tjetër mjekësor, mund të shkaktojë reaksione të ndryshme alergjike, duke përfshirë shokun anafilaktik. Prandaj, pas futjes së vaksinës, gruaja shtatzënë duhet të paktën 30 minuta. të jetë nën mbikëqyrjen e mjekëve.

Zakonisht, imunoglobulina anti-rhesus është në dispozicion në institucionet perinatale vendase, por ajo mund të blihet vetëm me recetë. Kostoja mesatare është 5 mijë rubla. Vaksina është një zgjidhje e pangjyrë ose e verdhë e lehtë (lejohet një precipitat i vogël) për administrim intramuskular. Para futjes së ampulës, ajo duhet të mbahet për rreth dy orë në temperaturën e dhomës, dhe pas hapjes, ilaçi duhet të përdoret menjëherë sipas udhëzimeve. Afati i ruajtjes së imunoglobulinës anti-rhesus është tre vjet.

Shumë njerëz e dinë rëndësinë e faktorit Rh në transfuzionin e gjakut. Por jo të gjithë e vlerësojnë saktë vlerën e saj për një fëmijë, nëse është negative për një grua dhe pozitive për një burrë. Por në këto rrethana, foshnja mund të përballet me një sëmundje të rëndë, madje edhe me vdekje para lindjes. Shenjat e konfliktit Rh gjatë shtatzënisë së hershme do t'ju bëjnë të dini për rrezikun. Ato identifikohen lehtësisht nga specialistët nëse një grua regjistrohet në kohë. Atëherë shanset për të pasur një fëmijë të shëndetshëm rriten.

Lexoni në këtë artikull

Shkurtimisht rreth Rh-konfliktit

Pjesë e gjakut janë qelizat e kuqe të gjakut dhe plazma. Kur përzihen, të parat bëjnë të mundur rimbushjen, nëse është e nevojshme, vëllimin e tij në trup me ndihmën e transfuzionit. Dhe gjatë mbajtjes, gjaku i gruas shërben si burim ushqimi për embrionin. Qelizat e kuqe të gjakut përmbajnë substanca që ndonjëherë e bëjnë lëngun biologjik të një personi të papranueshëm për një tjetër për shkak të mungesës së përputhshmërisë. Këto janë aglutinina dhe faktori Rh. Por jo të gjithë e kanë këtë të fundit. Gjaku që përmban këto grimca është Rh pozitiv. Mungesa e tyre e bën atë negativ.

Kur nëna është bartëse e një gjaku të tillë, dhe babai ka grimca Rh, fetusi mund të trashëgojë vetitë e lëngut të tij biologjik. Kjo do të thotë, ekziston një papajtueshmëri midis gruas dhe embrionit. Gjaku i saj kundërshton këtë mospërputhje duke prodhuar aglutinina anti-Rhesus. Substancat hyjnë në placentë, eritrocitet e verbër, duke e bërë problematike ekzistencën e fetusit. Me këto veprime, trupi i nënës mbrohet nga grimcat e huaja të gjakut të embrionit, duke e shtyrë atë drejt vdekjes.

Zbulimi i shenjave të konfliktit rezus gjatë shtatzënisë në fazat e hershme bën të mundur neutralizimin e tij në mënyrë që rreziku për ekzistencën dhe shëndetin e personit të vogël të ardhshëm të minimizohet.

Shenjat e papajtueshmërisë Rh tek nëna e ardhshme

Të dy prindërit duhet të dinë grupin e tyre të gjakut dhe statusin Rh në fazën e planifikimit të shtatzënisë. Nënat me tregues negativ duhet të trajtohen me kujdes të veçantë. Por edhe për gratë që kanë grimca Rh në gjakun e tyre, ekziston mundësia që një konflikt i tillë të lindë pas konceptimit.

Nëse shtatzënia është e para, gjaku i gruas prodhon një sasi minimale të aglutininave anti-rhesus. Në këtë rast, rreziku për fetusin është i vogël. Prandaj, për gratë me gjak Rh-negativ, mbajtja e shtatzënisë së parë është thelbësore. Kjo është mënyra më e mirë për të lindur një fëmijë të shëndetshëm, pasi në çdo përpjekje të radhës, nëse gjaku është i papajtueshëm, trupi prodhon gjithnjë e më shumë grimca mbrojtëse të rrezikshme për fetusin.

Kompleksiteti fshihet gjithashtu në faktin se konflikti Rh në shtatzëninë e hershme, simptomat tek nëna klinikisht pothuajse në asnjë mënyrë nuk e lënë prezencën e tij. Kjo do të thotë, ajo shpesh nuk ndjen asgjë të veçantë, gjë që do të tregonte këtë problem serioz. Një shoqërues i shpeshtë, por opsional i konfliktit Rh është. Atëherë një grua mund të vëzhgojë në vetvete:

Rritje e rëndimit dhe dhimbjes në bark. Ato ndjehen në pjesën e poshtme të shpinës;
Dobësi e përgjithshme;
Vështirësi në frymëmarrje për shkak të një diafragme të ngritur
Leximet e presionit të lartë të gjakut;
në mungesë të aktivitetit fizik;
Ënjtje e këmbëve;
Tinguj dallues gurgullime brenda barkut;
Shenjat e shtrirjes që shfaqen në lëkurë;
Madhësia e barkut është e papërshtatshme për shtatzëninë.

Por personat e dyshimtë mund të ndihen të njëjtën gjë dhe njerëzit me vetëbesim mund të mos u kushtojnë rëndësi këtyre simptomave. Përveç kësaj, polihidramnios shkaktohet nga arsye të tjera, dhe jo vetëm nga papajtueshmëria e elementeve të gjakut të nënës dhe foshnjës. Prandaj, në një fazë të hershme të shtatzënisë, nevojiten më të besueshme.

Si është diagnoza

Rh-konflikti përcaktohet duke ekzaminuar gjakun e nënës. Kërkohet fillimisht kur regjistrohet një grua shtatzënë. Fillimisht, në fakt vendoset grupi i gjakut dhe rezusi, pra studiohet vetë mundësia e një problemi. Nëse përcaktohet rreziku, nga java e 8-10, tashmë në lëngun biologjik mund të zbulohen anti-rhesus-aglutinina.

Një grua shtatzënë dhuron gjak më shumë se një herë për një test antitrupash. Në lëngun biologjik vendoset një proteinë e veçantë, e cila çahet në prani të aglutininave anti-rhesus në të. Ky reagim është qartë i dukshëm për një specialist, për më tepër, madje është e mundur të përcaktohet sasia e substancave të tilla. Gjaku hollohet me proteina derisa të ndalojë së përgjigjuri. Kështu, zbulohet vëllimi i grimcave anti-rhesus dhe niveli i rrezikut për embrionin.

Nëse testi i gjakut i nënës së ardhshme jep një rezultat pozitiv, ai përsëritet me zhvillimin e shtatzënisë dhe studiohet në mënyra të tjera për të gjurmuar situatën dhe për ta ruajtur atë.

Shenjat e para të fetusit

Është e mundur të njihet me besueshmëri konflikti Rh nga treguesit e fetusit, të cilat konstatohen duke përdorur studime harduerike. Dhe sa më shpejt të kryhen, aq më shumë ka të ngjarë të ketë një rezultat të suksesshëm për foshnjën.

Simptomat e konfliktit Rh gjatë shtatzënisë së hershme janë si më poshtë:

Pozicioni i gabuar i embrionit në mitër. Qëndrimi i zakonshëm për një fëmijë të palindur është me krahët e palosur në gjoks dhe këmbët të tërhequra deri në stomak. Embrioni duket i përkulur në një top. Me Rh-konflikt, barku i tij zmadhohet për shkak të ënjtjes dhe gjymtyrët janë shkëputur. Mjekët e quajnë pozicionin poza e Budës;
Konturet e dyfishta të kokës në ultratinguj. Shkaktohet edhe nga mbajtja e lëngjeve në indet e buta;
Rritja e madhësisë së placentës dhe venës së kërthizës. Ato lindin për shkak të rrjedhjes së gjakut të dëmtuar të shkaktuar nga konflikti Rh. Placenta ka më shumë enë gjaku se normalja dhe ato bëhen më të trasha;
Zgjerimi i mëlçisë dhe shpretkës. Kjo është gjithashtu për shkak të një shkelje të hematopoiezës, hipoksi.

Me kalimin e kohës, tiparet e shenjave të konfliktit Rh gjatë shtatzënisë së hershme bëhen më të qarta:

Anemia. Antitrupat e prodhuar nga gjaku i gruas arrijnë në placentë, ku ndërveprojnë me qelizat e kuqe të gjakut të embrionit. Këto të fundit shkatërrohen, gjë që e bën të vështirë furnizimin me oksigjen të indeve të foshnjës së ardhshme;
Retikulocitoza. Në vend të eritrociteve të pjekur në një sasi të tepërt, formohen grimca që nuk kanë një bërthamë. Kjo është për shkak të mungesës akute të oksigjenit;
Eritroblastoza. Formimi i një forme tjetër të hershme të rruazave të kuqe të gjakut, gjithashtu jo bërthamore dhe të paaftë për të mbështetur formimin normal të fetusit;
Rritja e bilirubinës. Ndodh për shkak të një shkelje të mëlçisë së foshnjës së ardhshme.

Metodat për zbulimin e shenjave të papajtueshmërisë së gjakut sipas parametrave të embrionit

Cilat janë simptomat e konfliktit Rh gjatë shtatzënisë së hershme, identifikohen me ndihmën e:

Ultratinguj. Në ekran shfaqen zonat e ënjtjes së organeve të brendshme të fetusit, të cilat në këto rrethana zmadhohen;
Dopplerometria. Kjo metodë do të zbulojë rritjen e viskozitetit të gjakut. Ndodh në embrion për shkak të shkatërrimit të qelizave të kuqe të gjakut, gjë që e bën rrjedhjen e gjakut më të ngadalshëm;
Kardiotokografia. Studimi synon të konstatojë mangësitë në formimin e sistemit kardiovaskular, i cili në rastin e konfliktit Rh i bën këto organe të zmadhohen për shkak të edemës.

Shenjat e zbuluara të konfliktit Rh gjatë shtatzënisë së hershme janë shanset për një fëmijë të shëndetshëm. Mjekësia moderne është në gjendje të neutralizojë faktorët që ndërhyjnë në zhvillimin e saj prenatal në një periudhë të mëvonshme. Por për këtë përdoren metoda të zbulimit dhe terapisë, të cilat vetë mund të shkaktojnë shkëputje të placentës, futjen e infeksioneve në trupin e embrionit, rrjedhje të lëngut amniotik, lindje të parakohshme dhe shumë komplikime të tjera.

Maria Sokolova

Koha e leximit: 6 minuta

Një A

Prania e një faktori Rh negativ në nënën e ardhshme mund të bëhet një problem serioz nëse babai i ardhshëm është Rh pozitiv: fëmija mund të trashëgojë faktorin Rh të babait dhe rezultati i mundshëm i një trashëgimie të tillë është konflikti Rh, i cili është potencialisht i rrezikshëm. për fëmijën dhe nënën. Prodhimi i antitrupave fillon në trupin e nënës nga mesi i tremujorit të 1-të, është gjatë kësaj periudhe që manifestimi i konfliktit Rh është i mundur.

Si diagnostikohen nënat Rh-negative dhe a është e mundur të trajtohet Rh-konflikti në procesin e mbajtjes së një fëmije?

Diagnostifikimi i konfliktit Rh gjatë shtatzënisë - kur dhe si merren testet për titrat dhe klasat e antitrupave?

Mjeku mëson për sasinë e antitrupave në gjakun e nënës duke përdorur analizat e quajtura "titra". Treguesit e testit tregojnë nëse ka pasur "takime" të trupit të nënës me "trupa të huaj", për të cilat trupi i nënës Rh-negative pranon gjithashtu fetusin Rh-pozitiv.

Gjithashtu, ky test është i nevojshëm për të vlerësuar ashpërsinë e zhvillimit të sëmundjes hemolitike të fetusit, nëse shfaqet.

Përcaktimi i titrave bëhet nëpërmjet analizës së gjakut, e cila merret pa ndonjë përgatitje të veçantë të gruas, me stomakun bosh.

Gjithashtu, diagnostifikimi mund të përfshijë metodat e mëposhtme:

... Ose marrja e lëngut amniotik, e kryer direkt nga fshikëza e fetusit, me kontroll të detyrueshëm me ultratinguj. Me ndihmën e procedurës, përcaktohet grupi i gjakut i foshnjës së ardhshme, dendësia e ujërave, si dhe titri i antitrupave të nënës ndaj Rh. Dendësia e lartë optike e ujërave të hulumtuar mund të tregojë prishjen e eritrociteve të foshnjës dhe në këtë rast, ekspertët vendosin se si do të vazhdojë shtatzënia saktësisht.
Kordocenteza ... Procedura përfshin marrjen e gjakut nga vena e kordonit të kërthizës gjatë monitorimit të një sondë me ultratinguj. Metoda diagnostikuese ju lejon të përcaktoni titrin e antitrupave ndaj Rh, praninë e anemisë në fetus, Rh dhe grupin e gjakut të foshnjës së ardhshme, si dhe nivelin e bilirubinës. Nëse rezultati i studimit konfirmon faktin e rezusit negativ në fetus, atëherë nëna çlirohet nga vëzhgimi i mëtejshëm "në dinamikë" (me rezus negativ, foshnja nuk ka kurrë një konflikt rezus).
... Kjo procedurë vlerëson madhësinë e organeve të foshnjës, praninë e fryrjes dhe/ose lëngut të lirë në zgavra, si dhe trashësinë e placentës dhe venës së kërthizës. Në përputhje me gjendjen e nënës së ardhshme, ekografia mund të kryhet aq shpesh sa e kërkon situata - deri në rutinën e përditshme.
Dopplerometria ... Kjo metodë ju lejon të vlerësoni performancën e zemrës, nivelin e rrjedhës së gjakut në kordonin e kërthizës dhe enët e gjakut të foshnjës, etj.
Kardiotokografia ... Me anë të metodës përcaktohet nëse ka hipoksi fetale dhe vlerësohet edhe reaktiviteti i sistemit kardiovaskular të foshnjës.

Vlen të përmendet se procedura të tilla si kordocenteza dhe amniocenteza në vetvete mund të çojnë në një rritje të titrave të antitrupave.

Kur bëhet testimi i antitrupave?

Në shtatzëninë e parë dhe në mungesë të abortit / aborteve: një herë në muaj nga java e 18-të deri në javën e 30-të, dy herë në muaj nga java e 30-të deri në javën e 36-të dhe më pas një herë në javë deri në lindjen e fëmijës.
Në shtatzëninë e dytë: nga java e 7-8 e shtatzënisë. Kur titrat zbulohen jo më shumë se 1 deri në 4, kjo analizë përsëritet një herë në muaj, dhe kur rritet titri, është 2-3 herë më shpesh.

Ekspertët e konsiderojnë normën në shtatzëninë "konfliktuale". titri deri në 1: 4.

Treguesit kritik përfshijnë kredite 1:64 e lart.

Mjekimi

Nëse, para javës së 28-të, antitrupat nuk u zbuluan fare në trupin e nënës, ose në një vlerë që nuk kalon 1: 4, atëherë rreziku i zhvillimit të një konflikti Rh nuk zhduket - antitrupat mund të shfaqen më vonë, dhe përkundrazi në sasi të mëdha.

Prandaj, edhe me një rrezik minimal të konfliktit Rh, specialistët risigurohen dhe, për qëllime parandaluese, injektojnë nënën e ardhshme në javën e 28-të të shtatzënisë. imunoglobulina anti-rhesus D në mënyrë që trupi i femrës të ndalojë së prodhuari antitrupa që mund të shkatërrojnë qelizat e gjakut të foshnjës.

Vaksina konsiderohet e sigurt dhe e padëmshme për nënën dhe foshnjën.

Ri-injektimi bëhet pas lindjes për të shmangur komplikimet në shtatzënitë e mëvonshme.

Nëse shpejtësia e qarkullimit të gjakut kalon 80-100, mjekët përshkruajnë një operacion cezarian urgjent për të shmangur vdekjen e foshnjës.
Me një rritje të numrit të antitrupave dhe zhvillimin e sëmundjes hemolitike, kryhet trajtimi, i cili konsiston në transfuzionin intrauterin të gjakut. Në mungesë të një mundësie të tillë, çështja e lindjes së parakohshme zgjidhet: mushkëritë e formuara të fetusit lejojnë stimulimin e lindjes.
Pastrimi i gjakut të nënës nga antitrupat (plazmafereza). Metoda përdoret në gjysmën e dytë të shtatzënisë.
Hemisorbimi. Një opsion në të cilin, me ndihmën e një aparati special, gjaku i nënës kalon nëpër filtra për të hequr substancat toksike prej tij dhe për t'u pastruar, dhe më pas kthehet (pastrohet) përsëri në shtratin vaskular.
Pas javës së 24-të të shtatzënisë, mjekët mund të përshkruajnë një sërë injeksionesh për të ndihmuar mushkëritë e foshnjës të piqen më shpejt për frymëmarrje spontane pas një lindje urgjente.
Pas lindjes, foshnjës i përshkruhet transfuzion gjaku, fototerapi ose plazmaferezë në përputhje me gjendjen e tij.

Zakonisht, nënat Rh-negative nga një grup me rrezik të lartë (përafërsisht - me përqindje të lartë të antitrupave, nëse një titër zbulohet në një fazë të hershme, në prani të shtatzënisë së parë me konflikt Rh) vërehen në JC vetëm deri në Javën e 20-të, pas së cilës dërgohen në spital për mjekim.

Pavarësisht nga bollëku i metodave moderne për mbrojtjen e fetusit nga antitrupat e nënës, lindja mbetet më efektive.

Sa i përket transfuzionit intrauterin të gjakut, ai kryhet në 2 mënyra:

Futja e gjakut nën kontrollin e ultrazërit në barkun e fetusit, e ndjekur nga thithja e tij në qarkullimin e gjakut të fëmijës.
Injektimi i gjakut përmes një birë me një gjilpërë të gjatë në venën e kërthizës.

Parandalimi i konfliktit Rh midis nënës dhe fetusit - si të shmangni konfliktin Rh?

Në ditët e sotme, imunoglobulina D anti-Rh përdoret për parandalimin e Rh-konfliktit, e cila ekziston me emra të ndryshëm dhe njihet për efektivitetin e saj.

Janë kryer veprime parandaluese për një periudhë prej 28 javësh në mungesë të antitrupave në gjakun e nënës, duke qenë se rreziku i kontaktit të antitrupave të saj me eritrocitet e foshnjës rritet gjatë kësaj periudhe.

Në rast të gjakderdhjes gjatë shtatzënisë, duke përdorur metoda të tilla si kordo- ose amniocenteza, administrimi i imunoglobulinës përsëritet për të shmangur sensibilizimin e Rh gjatë shtatzënisë pasuese.

Parandalimi me këtë metodë kryhet, pavarësisht nga rezultati i shtatzënisë. Për më tepër, doza e barit llogaritet në përputhje me humbjen e gjakut.

E rëndësishme:

Transfuzioni i gjakut për një nënë të ardhshme është i mundur vetëm nga një dhurues me të njëjtin rezus.
Gratë Rh-negative duhet të zgjedhin metodat më të besueshme të kontracepsionit: çdo metodë e ndërprerjes së shtatzënisë është rreziku i antitrupave në gjak.
Pas lindjes, është e domosdoshme të përcaktohet rezusi i foshnjës. Në prani të një rezus pozitiv, indikohet futja e imunoglobulinës anti-rhesus, nëse nëna ka antitrupa të ulëta.
Futja e imunoglobulinës tek nëna tregohet brenda 72 orëve nga momenti i lindjes.

Faqja paralajmëron: ky artikull në asnjë mënyrë nuk do të zëvendësojë marrëdhëniet midis mjekut dhe pacientit. Ai është vetëm për qëllime informative dhe nuk synohet si një udhëzues për vetë-mjekim ose diagnostikim.