Bukuri dhe shëndet dentar 

Presion i rritur para lindjes. Lindja e fëmijës dhe presioni Presioni mbi organet e brendshme gjatë punës

Shtatzënia dhe lindja janë kushtëzuar fiziologjikisht, procese natyrore, por kjo, për fat të keq, nuk garanton ecurinë e tyre të suksesshme. Problemet mund të lindin në prag të lindjes, gjatë lindjes ose në ditët e para të shërimit. Dhe shpesh presioni i lartë i gjakut është ndër simptomat alarmante. Shpesh një sëmundje e ngjashme u ndodh grave me histori të diabetit mellitus.

Presioni i lartë i gjakut para lindjes: shkaqet e mundshme

Muajt \u200b\u200be fundit të periudhës së shtatzënisë shoqërohen me faktin se trupi i gruas përshtatet me procesin e ardhshëm të lindjes së një fëmije. Veryshtë shumë e rëndësishme gjatë kësaj periudhe të dëgjoni trupin në mënyrë që t'i përgjigjeni në kohë simptomave alarmante. Edhe një shtatzëni krejtësisht e shëndetshme dhe e qetë e të gjithë muajve të mëparshëm mund të kthehet në probleme të rëndësishme të tremujorit të fundit.

Një grua shtatzënë mund të përballet me patologji të tilla të pakëndshme si venat me variçe, ënjtje, të përzier, urth, presion të lartë të gjakut. Dhe faktori i fundit është i një rreziku të veçantë, kështu që të gjithë provokatorët e mundshëm të hipertensionit duhet të parandalohen.

Në një grua të shëndetshme, presioni mesatar i gjakut është 120/80 mm Hg. Art., Kjo është norma. Disa devijime të këtyre vlerave janë të lejueshme, pasi në nënat e ardhshme diapazoni i shenjave të presionit të gjakut varion nga 90/60 në 140/90 mm Hg. Në çdo takim me gjinekologun që udhëheq shtatzëninë, matet presioni i gjakut i pacientit. Dhe nëse treguesit janë alarmues, mjeku ndërmerr veprime të shpejta.

Provokatorët e rritjes së presionit para lindjes mund të jenë:


Diabeti mellitus në vetvete nuk është një shkak i drejtpërdrejtë i rritjes së presionit të gjakut, por gjatë shtatzënisë mund të provokojë hipertension. Me rekomandim të një mjeku, gratë shtatzëna me diabet mellitus duhet të monitorohen sipas një orari të veçantë, gjithashtu duke vizituar mjekët specialistë në kohën e duhur.

Rreziku i presionit të lartë të gjakut para lindjes

Presioni i rritur para lindjes është një faktor jashtëzakonisht i pafavorshëm. Shpesh ky është një sinjal që gestosis është zhvilluar. Ky është emri i toksikozës së vonë të grave shtatzëna, një ndërlikim i rrezikshëm i javëve të fundit të shtatzënisë. Në trupin e një gruaje, lëngu ruhet, një grua shtatzënë ka edemë, një përmbajtje të shtuar proteine \u200b\u200bnë urinë. Fëmija gjithashtu vuan: i mungon oksigjeni në bark.

Kërcimet në presionin e gjakut dhe shkëputja e mundshme e parakohshme e placentës janë të rrezikshme, dhe kjo është një situatë jashtëzakonisht alarmante - lindja e fëmijës mund të jetë e parakohshme. Më në fund, gestoza mund të provokojë eklampsinë, dhe kjo tashmë është një gjendje me kriza karakteristike, që kërkon procedura të detyrueshme të ringjalljes. Kjo diagnozë është një kërcënim për jetën dhe shëndetin e një gruaje dhe një foshnjeje.

Si rregull, presioni i lartë i gjakut para lindjes është një arsye për shtrimin në spital. Të refuzosh atë, duke shpresuar për një shërim spontan, është e pamenduar dhe e rrezikshme.

Shtatzënia në vetvete është një faktor që nuk lejon trupin të kthehet në normale, kështu që ju duhet të monitoroni gjendjen e gruas, duke reaguar në kohë me takimet e duhura dhe procedurat mbështetëse.

Pse presioni i lartë i gjakut gjatë lindjes është i rrezikshëm

Nëse një grua në punë ka presion të lartë të gjakut, ajo nuk mund të lindë natyrshëm. Dorëzimi i presionit të lartë është një rrezik i madh. Prandaj, mjekët vlerësojnë shkallën e patologjisë, parashikojnë se si trupi do të reagojë ndaj stresit edhe më të madh, lindjes së fëmijës dhe vendosin nëse do t'i japin një gruaje mundësinë të lindë vetë ose të bëjë një operacion cezarian. Në shumicën e rasteve, zgjedhja është në favor të operacionit.

Lindja me hipertension është një kërcënim për jetën e nënës dhe fëmijës, dhe gjatë operacionit, mjekët mund të monitorojnë gjendjen e pacientit, dhe kështu të parandalojnë komplikimet.

Nëse një grua është në javët e fundit të shtatzënisë, dhe ajo ka shenja të hipertensionit, mos prisni - shkoni te mjeku, ose shkoni direkt në spital.

Shenjat e presionit të lartë të gjakut:


Ju nuk duhet të vraponi në çantën e ndihmës së parë, duke menduar se cili ilaç do të ishte i sigurt dhe do të lehtësonte simptomat e dhimbshme. Patologjia mund të zhvillohet me shpejtësi, prandaj vetëm specialistëve mund t'u besohet, dhe mundësisht në kushte stacionare.

Pse presioni i gjakut kërcehet pas lindjes

Nëse më herët, para shtatzënisë dhe gjatë shtatzënisë, nuk kishte hipertension dhe pas lindjes së fëmijës, u shfaqën valë presioni, çështja mund të jetë në një çrregullim neuropsikik. Dhe për të qenë më specifik - kjo është një mbingarkesë, e cila shpesh ndodh pikërisht në periudhën pas lindjes.

Arsyet për të janë të dukshme: një grua po shërohet fiziologjikisht dhe moralisht, por periudha e shërimit nuk mund të quhet e qetë. Ajo ka një fëmijë në krahët e saj, gjë që kërkon vëmendje gjatë gjithë ditës.

Dhe nëse një nënë e re nuk ka mësuar ende se si të shpërndajë forcat e saj, nëse regjimi i saj i jetës me një fëmijë në krahë ende nuk është kthyer në normalitet, trupi i saj është në stres serioz. Lodhja, stresi, mbingarkesa e punës çojnë në një reagim fizik të trupit ndaj ngjarjeve të tilla. Prishja e vetë-rregullimit të sistemit nervor çon në rritje të presionit, dhimbje koke dhe lodhje.

Kjo gjendje kërkon ndërhyrje mjekësore dhe psikologjike. Kjo nuk shoqërohet gjithmonë me depresionin pas lindjes - kjo patologji është jashtëzakonisht serioze, por nuk ndodh aq shpesh. Por e ashtuquajtura blu e bebeve është një gjendje shumë më e zakonshme dhe manifestimet psikosomatike të këtij çrregullimi mund të shprehen pikërisht nga ndryshimet në presionin e gjakut.

Përveç kësaj, pas lindjes së një fëmije, presioni kërcen për shkak të:

Nëse zbulohet patologji, duhet të shkoni te mjeku dhe në asnjë rast të mos shkurtoni laktacionin. Mjeku do t'ju ndihmojë të zgjidhni barna të tilla që karakterizohen nga një shkallë e ulët e depërtimit në qumështin e gjirit.

Barnat antihipertensive duhet të merren në mënyrë që periudha e laktacionit të mos përkojë me momentin e përqendrimit maksimal të barit në gjak. Prandaj, një gruaje rekomandohet të marrë pilula menjëherë para se të ushqehet, në mënyrë që përbërësit aktivë të ilaçeve thjesht të mos kenë kohë të hyjnë në rrjedhën e gjakut kaq shpejt.

Dhe nëse një nënë vendos të përfundojë laktacionin, ajo duhet të dijë: barnat që zvogëlojnë laktacionin rrisin presionin e gjakut.

Presion i lartë i gjakut pas një operacioni cezarian

Seksioni cezarian është një operacion shpëtimi. Kjo është një ndërhyrje kirurgjikale në zgavër, që do të thotë se kërkohet një periudhë shërimi. Dikush e kalon relativisht lehtë, dikujt ditët e rimëkëmbjes duken të dhimbshme. Por ju duhet të jeni të përgatitur për faktin se periudha postoperative do të jetë, dhe kjo kërkon përgatitje, zbatimin e plotë të rekomandimeve mjekësore.

Një artikull i veçantë është anestezioni spinal. Anestezia spinale mund të bëhet në mënyrë që një grua të jetë zgjuar kur lind fëmijën e saj me operacion. Anesteziologu bën një birë të dura materit në një pjesë të caktuar të shtyllës kurrizore, duke përdorur një gjilpërë të hollë speciale.

Midis palcës kurrizore dhe membranës së tij është një zonë e mbushur me lëng, ky lëng quhet lëng cerebrospinal. Kur membrana shpohet, një sasi e vogël lëngu del jashtë, dhe presioni intrakranial për shkak të kësaj bie ndjeshëm. Kjo më pas provokon dhimbje koke, dhe ato tashmë mund të shoqërohen me valë presioni.

Presion i lartë i gjakut dhe endometrit postoperativ

Në disa gra, presioni i lartë i gjakut shoqëron endometritin - ky është një ndërlikim i rëndë pas operacionit. Së bashku me ajrin, viruset dhe mikrobet mund të hyjnë në zgavrën e mitrës, e cila është e hapur gjatë operacionit. Dhe nëse kjo ka ndodhur, atëherë në ditët e para pas cezarianit do të shfaqen shenjat e endometritit.

Simptomat e endometritit:


Presioni i lartë i gjakut është një shenjë opsionale e endometritit, por mund të ndodhë përveç pjesës tjetër. Për të shmangur këtë ndërlikim, antibiotikët i përshkruhen nënës së re pas operacionit.

Dhe para shkarkimit, gruaja vërehet: kryhet një ekzaminim, bëhet një ultratinguj në mënyrë që të përjashtohen ndërlikimet pas lindjes.

A shoqërohet presioni i lartë i gjakut me përçarje hormonale?

Pas lindjes së foshnjës, trupi i nënës rindërtohet. Kjo kërkon shumë kohë. Prandaj, cikli menstrual nuk kthehet në normalitet menjëherë, edhe nëse gruaja nuk ushqehet më me gji. Shtimi i peshës mund të jetë gjithashtu një rezultat i shtatzënisë i ndërmjetësuar nga hormonet. Por ato, hormonet, nuk justifikojnë një varësi ndaj ëmbëlsirave, ushqimeve me niseshte dhe ushqimeve me yndyrë, ashtu siç nuk justifikojnë pasivitetin fizik.

Gjatë periudhës së pritjes së një fëmije, trupi femëror bëhet shumë i prekshëm, sëmundjet e përhershme bëhen të përkeqësuara, shfaqen ndjesi të panjohura më parë, ndonjëherë jo gjithmonë të këndshme.

Shumë shpesh, një nga simptomat e zhvillimit të patologjive gjatë shtatzënisë është presioni i lartë i gjakut. Prandaj, gjatë ekzaminimeve, obstetër-gjinekologë kontrollojnë presionin e nënës së ardhshme çdo herë.

Presioni normal gjatë shtatzënisë, në të cilin zemra dhe enët e gjakut kryejnë funksionet e tyre pa mbingarkesë, janë tregues:

  • 110-120 mm. rt Arti për presionin e sipërm (të zemrës) - diastolike;
  • 70-80 mm. rt Arti për pjesën e poshtme (vaskulare) - sistolike.

Për pacientët me hipotension kronik, këto kufij mund të jenë më të ulta: 90/60 mm Hg. Arti

Shtë e rëndësishme që një grua, duke u regjistruar për shtatzëni në një institucion mjekësor, të di vlerat "funksionuese" të presionit të saj.

Në të vërtetë, shpesh (si, për shembull, në pacientët hipotonikë), konstatohet presion i lartë i gjakut, bazuar në një rritje të vlerave: më shumë se 30 mm. rt Arti për treguesin e sipërm dhe 15 mm Hg. Arti për atë të ulët, kjo do të thotë që presioni i gjakut është rritur përtej nivelit të lejuar.

Sigurisht, një rritje e njëhershme e presionit të gjakut për disa arsye nuk është një arsye për diagnozën e hipertensionit. Por nëse një nivel i rritur regjistrohet të paktën dy herë me radhë, atëherë kjo tashmë është një arsye për shqetësim.

Pse rritet presioni?

Faktorët që kontribuojnë në shfaqjen e presionit të lartë të gjakut gjatë shtatzënisë ndryshojnë pak nga shkaqet e kushteve hipertensionale në periudhën "jo shtatzënë":

  • (mbipesha);
  • zakone të këqija (alkooli, pirja e duhanit);
  • sëmundjet kronike të organeve të brendshme, të cilat shoqërohen me presion të lartë të gjakut;
  • predispozitë trashëgimore;
  • hipertensioni, si një sëmundje e pavarur (në mungesë të çrregullimeve endokrine, sëmundjeve të organeve të brendshme).

Meqenëse periudha e lindjes së një fëmije për trupin femëror është një periudhë e ngarkesës së rritur të stresit, atëherë, me një predispozitë të njohur, problemet me presionin në nënën e ardhshme priten mjaft.

Për më tepër, nëse më herët nëna e ardhshme tashmë kishte vuajtur nga presioni i lartë i gjakut (përfshirë gjatë shtatëzënësisë së mëparshme), atëherë në shumicën dërrmuese të rasteve (rreth 80%) gjatë shtatzënisë tjetër, presioni i lartë i gjakut është i pashmangshëm.

Sidoqoftë, gjithashtu ndodh që një kërcim në presionin intrakranial tek një grua u vërejt së pari pikërisht gjatë shtatzënisë aktuale. Kjo mund të jetë për shkak të:

  • ... Atëherë hipertensioni është një nga simptomat e triadës së kësaj patologjie (së bashku me proteinuria dhe).
  • Hipertensioni arterial gestacional, i cili nuk është i kombinuar me simptoma të tjera të gestosis. Ndodh pas javës së 20-të të shtatzënisë dhe, si rregull, shëron veten pas lindjes.

Tinëzia e hipertensionit qëndron në faktin se fazat fillestare të tij lehtë nuk mund të njihen.

Kjo është veçanërisht e vërtetë për nënat e ardhshme, për të cilat presioni i lartë i gjakut është i njohur.

Trupi është përshtatur me këtë gjendje dhe nuk ngutet t’i përgjigjet. Prandaj, në çdo ekzaminim të planifikuar nga një obstetër-gjinekolog, një grua monitorohet me një tonometër.

Me një shkallë të lehtë të hipertensionit, shenjat e saj mund të jenë të lehta:

  • i lehtë, marramendje;
  • puls i shpejtë;
  • djersitje e tepruar;
  • "skuqje" e ndritshme në faqe;
  • ankth.

Ashpërsia e këtyre simptomave përparon me një rritje të mëtejshme të presionit. Shtuar atyre:

  • dispnea;
  • zonat e skuqjes në lëkurë në të gjithë trupin;
  • "tringëllimë në veshët;
  • dobësi;
  • sulme të përzier, të vjella;
  • "Mizat", "mjegulla" para syve.

Mund të shfaqen dhimbje në sternumin e majtë, pagjumësi, nervozizëm i tepruar, të cilat janë kaq të lehta për tu gabuar për karakteristikat e një organizmi "shtatzënë".

Ndoshta kjo është e vërtetë, por mjeku duhet të konfirmojë ose mohojë dyshimet.

Pasoja të rrezikshme të presionit të lartë të gjakut gjatë shtatzënisë

Sigurisht, presioni i lartë i gjakut është një patologji dhe kërkon korrigjim të menjëhershëm.

Monitorimi i kujdesshëm i vlerave të presionit të gjakut, të cilat kryhen nga specialistët, shkaktohet nga gjasat e pasojave të rrezikshme për nënën dhe fëmijën.

  1. Presioni i lartë i gjakut në gratë shtatzëna është një "përgjigje" ndaj ngushtimit të enëve të gjakut, përfshirë në mitër dhe placentë. Kjo çon në pengimin e qarkullimit të gjakut në sistemin "mitër-placentë-fetus", dhe, për këtë arsye, në. Hipoksia e zgjatur është arsyeja e vonesës në zhvillimin intrauterin të foshnjës.
  2. , i cili gjithashtu zhvillohet për shkak të vazospazmës, mund të shkaktojë abort spontan.
  3. Për shkak të presionit të lartë të gjakut në shtratin midis mitrës dhe placentës, mund të ndodhë, gjë që do të çojë në ushqim të pamjaftueshëm të fetusit dhe, varësisht nga shkalla e shkëputjes, mund ta shkaktojë atë.
  4. Hipertensioni i zgjatur mund të shkaktojë pamjaftueshmëri funksionale të organeve vitale të një gruaje, e cila paraqet rrezik për shëndetin dhe jetën e nënës dhe foshnjës së saj të palindur.
  5. Hipertensioni i rëndë, si një manifestim i gestozës, mund të çojë në zhvillimin e ndërlikimeve që janë të rrezikshme për prindin dhe fëmijën e saj të palindur - preeklampsia dhe eklampsia.
  6. Një rritje e madhe e presionit, veçanërisht gjatë punës, mund të shkaktojë shkëputje të retinës (dhe verbëri pasuese) ose edhe goditje në tru.

Keni nevojë për shtrim në spital?

Meqenëse hipertensioni është një fenomen jashtëzakonisht i rrezikshëm për një grua shtatzënë, nuk është e mençur të refuzosh shtrimin në spital. Përveç kësaj, ka shumë të ngjarë që me një prognozë të favorshme, periudha e kaluar në spital të jetë e shkurtër.

Nëse hipertensioni ishte shënuar në historinë mjekësore të gruas edhe para regjistrimit për shtatzëni, një rekomandim për shtrim në spital do të lëshohet në takimin e parë me një obstetër-gjinekolog.

Spitali do të përcaktojë shkallën e hipertensionit, do të parashikojë rrezikun e komplikimeve të mundshme për shëndetin e gruas dhe do të zgjedhë metodat e terapisë.

Në zbulimin fillestar të hipertensionit gjatë shtatzënisë, shtrimi në spital tregohet gjithashtu për të kërkuar shkaqet që shkaktuan rritjen e presionit.

Nëse një rritje e treguesve ka ndodhur në tremujorin e dytë, është e rëndësishme të përjashtoni zhvillimin e gestosis ose ta diagnostikoni atë në kohën e duhur.

Nëse shkalla e hipertensionit është e butë, presioni është i qëndrueshëm dhe nuk ndikon negativisht në mirëqenien e nënës në pritje, atëherë shtrimi në spital i radhës sipas planit do të vijojë në fillim të tremujorit të tretë, meqenëse gjasat e një krize rriten gjatë kësaj periudhe.

Në 38-39 javë të shtatzënisë, nëna e ardhshme me presion të lartë të gjakut lëviz në spital deri në lindje.

Gjatë kësaj kohe, ajo do t'i nënshtrohet një ekzaminimi për të sqaruar gjendjen e saj dhe për të zgjedhur një metodë të lindjes, procedurat përgatitore.

Në rast të një përkeqësimi të një gjendje hipertensive në një grua, referimi në spital është i detyrueshëm. Kjo është e nevojshme për të përcaktuar faktorët që shkaktuan përkeqësimin e hipertensionit dhe caktimin e trajtimit të duhur.

Si të ulni presionin e gjakut gjatë shtatzënisë

Në varësi të arsyeve që kanë shkaktuar hipertension arterial, mjeku zgjedh taktikat e menaxhimit të mëtejshëm të shtatzënisë dhe metodat e terapisë që synojnë normalizimin e presionit të gjakut.

Si rregull, përdoret një kombinim i terapisë së barnave dhe jo-ilaçeve.

Metoda jo-ilaçesh

Metoda jo-drogë konsiston në kufizimin e ngarkesës fizike dhe shoqërore, përkatësisht:

  • refuzimi për të marrë pjesë në situata stresuese.
  • krijimi i një ambienti të rehatshëm psikologjik.
  • lejohen përjashtimet e përpjekjeve të tepërta fizike, ushtrimet terapeutike, noti me një ritëm të qetë.
  • Pajtueshmëria me gjumin dhe pushimin.

Përveç kësaj, është e rëndësishme t'i përmbaheni disa parimeve ushqyese që synojnë:

  • korrigjimi i metabolizmit të kalium-natriumit (për të parandaluar mbajtjen e lëngjeve në trup);
  • parandalimi i shtimit të mëtejshëm të peshës (nëse është mbipeshë).
  • Për të përmirësuar metabolizmin e ujit në trup, duhet të:
  • kufizoni ose eliminoni plotësisht përdorimin e kripës së tryezës me ushqim, si një burim natriumi, duke çuar në mbajtjen e lëngjeve në indet;
  • përfshini në dietë ushqime të pasura me kalium, i cili zvogëlon tonin vaskular dhe magnezin, i cili gjithashtu ka një veti të butë diuretike.

Për të parandaluar shtimin e tepërt të peshës, duhet të:

  • kufizoni konsumin e yndyrnave në 40 g në ditë, duke u dhënë përparësi yndyrave bimore;
  • për të minimizuar praninë e karbohidrateve të thjeshta në dietë: sheqerna, ushqime të rafinuara, shijshme;
  • rregulloni marrjen e ushqimit drejt ushqyerjes fraksionale.

Mënyra popullore

Ndër metodat jo-ilaçe për trajtimin e presionit të lartë të gjakut, metodat alternative kanë gjetur vendin e tyre:

  • Një sasi e barabartë e hips, murrizave, djepë të kuqe, lule bliri, calendula, boronicë dhe fidaneve shqopë dhe bar Motherwort, pres dhe përzierje. Ndani 2 tbsp. l , derdhini ato me 2 gota ujë të vluar, errësohen për 15 minuta. në një banjë uji dhe insistoni në temperaturën e dhomës. Pini 100 g të përzierjes së tendosur me mjaltë pas ngrënies 3-4 herë në ditë. Kohëzgjatja e kursit është 1.5 muaj.
  • Përzieni gjysmë gote me lëng boronicë me të njëjtën sasi mjalti. Merrni 1 tsp. 3 herë në ditë. Kursi i trajtimit është 14 ditë.
  • Përzieni një sasi të barabartë të rrënjës së shtypur të valerianës, barit të tharë, lastarëve të shqopës dhe luleve të djepit. Hidhni 2 gota ujë të vluar mbi 2 tbsp. l përzierje dhe insistoni në termos për 2 orë. Enmbëltoni infuzionin e ngrohtë të tendosur me mjaltë dhe merrni ¼ filxhan 4 herë në ditë. Kursi i pranimit është 1-1,5 muaj.

Para se të përdorni ilaçe bimore, duhet të merrni miratimin nga mjeku që monitoron shtatzëninë për të përjashtuar kundërindikimet e mundshme.

Metoda e ilaçeve

Me një rritje të lehtë të presionit, fitopreparatet që kanë një efekt qetësues, të lehtë qetësues, bazuar në lulediellin, valerianën, balsamin e limonit, nenexhikun, etj., Do të jenë të mjaftueshme.

Me hipertension të vazhdueshëm, bëhet e nevojshme të përdoren agjentë më seriozë farmakologjikë.

Droga më e zakonshme, për shkak të disponueshmërisë dhe sigurisë së saj, së bashku me efektivitetin e saj, është metilldopa (Dopegit).

Drogës për presion është miratuar për përdorim që nga fazat e hershme të shtatzënisë. Methyldopa nuk ndikon negativisht në qarkullimin e placentës, nuk përbën kërcënim për zhvillimin intrauterin të fetusit dhe gjithashtu nuk shkakton manifestime anësore për një fëmijë të lindur në të ardhmen.

Efekti i substancës ndodh brenda 2-6 orësh dhe manifestohet:

  • në një efekt relaksues në sistemin nervor qendror;
  • në shtypjen e aktivitetit të hormoneve që shkaktojnë një rritje të presionit;
  • në shtypjen e aktivitetit të një enzime në plazmën e gjakut (reninë), e cila është në gjendje të ndikojë në nivelin e presionit të gjakut dhe metabolizmit të natriumit;
  • në heqjen e hipertonisë vaskulare;
  • në efekt të përgjithshëm qetësues.

Me presion në shtatzëninë e vonë, kur proteina zbulohet në analizën e urinës dhe duke marrë parasysh të gjitha rreziqet e mundshme për fetusin, β-bllokuesit janë të përshkruar.

Si ilaç për presionin e gjakut, gratë shtatzëna shpesh u përshkruhen bllokuesit kardioslektiv β, sepse ato kanë më pak efekte anësore sesa ato jo selektive.

Në luftën kundër presionit të lartë të gjakut, efekti që ata kanë drejtpërdrejt në aktivitetin kardiak është i rëndësishëm:

  • frekuenca dhe forca e kontraksioneve të zemrës zvogëlohet;
  • ndjeshmëria e trupit ndaj stresit zvogëlohet;
  • aktiviteti i reninës zvogëlohet;
  • përçueshmëria në nyjen AV zvogëlohet në nivelin e dëshiruar, duke normalizuar aktivitetin përçues të departamenteve kardiake;
  • kërkesa për oksigjen e muskujve të zemrës është normalizuar (efekt anti-ishemik);
  • zvogëlohet rreziku i aritmive kardiake.

B-bllokuesit popullorë të përshkruar për gratë shtatzëna ndihmojnë në uljen e presionit gjatë shtatëzënësisë, këto janë: atenolol, metaprotolol, labetalol, nebivolol, bisoprolol.

Aktualisht, bisoprololi preferohet më shumë për shkak të lehtësisë së përdorimit (1 tabletë në ditë), veprimit të besueshëm gjatë gjithë ditës, mundësisë së përdorimit të tij te diabetikët dhe më pak i theksuar, në krahasim me ilaçet e tjera, "sindroma e tërheqjes".

Analog me β-bllokuesit për nga efektiviteti, antagonistët e kalciumit ose bllokuesit e kanaleve të kalciumit.

Por ato veprojnë jo në sistemin nervor, por në kanalet në muskujt kardiak dhe vaskular, përmes të cilave kalciumi hyn në qelizat e muskujve.

Fuqia e tkurrjes së muskujve varet nga përqendrimi i kalciumit në qelizat e tij. Aktivizimi i kanaleve të kalciumit ndodh nën ndikimin e adrenalinës, norepinefrinës. Bllokimi i kanaleve mbajtëse të kalciumit parandalon spazmën e muskujve të zemrës dhe enëve të gjakut.

Nga drejtimi i ndikimit të antagonistëve të kalciumit, mund të ndahet me kusht në grupe:

  • duke vepruar vetëm në muskujt e lëmuar të enëve të gjakut (nifedipina, normodipina, amlodipina, etj.) dhe prandaj rekomandohen për përdorim njëkohësisht me bllokuesit e β;
  • duke vepruar në muskujt dhe zemrën dhe enët e gjakut (verapamil) dhe për këtë arsye është e ndaluar për përdorim njëkohësisht me β-bllokuesit.

Marrja e antagonistëve të kalciumit gjatë shtatzënisë nuk përjashton një efekt të dëmshëm të mundshëm në fetus dhe shpesh shoqërohet me efekte anësore të pakëndshme.

Prandaj, ato janë të përshkruara në rastin kur është e pamundur të merren grupe të tjera të ilaçeve antihipertensive.

Masat për të parandaluar presionin e lartë të gjakut gjatë shtatzënisë

Presioni i gjakut në një grua gjatë shtatzënisë rritet pothuajse në mënyrë të pashmangshme për shkak të një rritje të vëllimit të gjakut që qarkullon me një rritje të shtatzënisë.

Prandaj, një rritje e lehtë e presionit të gjakut në disa gra shtatzëna mund të jetë një normë fiziologjike.

Nëse treguesit e presionit janë rritur tashmë në fazat e hershme të shtatzënisë, ose "valët" e presionit kanë ndodhur më herët, ajo duhet të rregullojë stilin e jetës dhe dietën e saj për të parandaluar hipertensionin.

Domethënë:

  • mos e kufizoni kohëzgjatjen e gjumit dhe pushimit;
  • shmangni aktivitetin e tepërt fizik, duke preferuar ngarkesat e mundshme me një ritëm të qetë;
  • shmangni situatat stresuese;
  • kontrolloni shtimin e peshës gjatë shtatzënisë (jo më shumë se 15 kg.);
  • rregulloni dietën dhe menunë, duke e bërë marrjen e ushqimit fraksionale dhe refuzimin e ushqimeve që janë të padëshirueshme për hipertensionin;
  • monitoroni rregullisht vlerat e presionit tuaj të gjakut (çdo ditë, të paktën dy herë në ditë) si në të djathtë ashtu edhe në të majtë.

Nëse ka ndodhur kështu, në takimin tjetër me mjekun ose me një matje të pavarur, mamaja zbuloi se presioni tejkalon normën, atëherë paniku së pari duhet të ndalet, përndryshe treguesit do të rriten edhe më lart.

Gjëja më e arsyeshme në një situatë të tillë nuk është të mjekosh vetë, por t'i besosh specialistëve të kualifikuar dhe atëherë shtatzënia dhe lindja e foshnjës do të shkojnë mirë.

Presioni i gjakut (BP) është presioni që ushtron gjaku në muret e arterieve. Vlera e tij tregohet si një fraksion, në të cilin shifra e parë karakterizon presionin e gjakut në momentin e tkurrjes së zemrës (sistolë) - sistolike, dhe e dyta tregon vlerën e presionit në momentin e relaksimit të zemrës (diastole) - presionin diastolik të gjakut. Treguesit e presionit të gjakut maten në milimetra merkur, pasi fillimisht presioni u mat duke përdorur tonometra merkuri.

Ky parametër është një nga më të rëndësishmit, që karakterizon cilësinë e funksionimit të trupit. Shpesh gjatë shtatzënisë, gratë së pari hasin problemin e presionit të lartë të gjakut, i cili mund të jetë i rrezikshëm si për nënën e ardhshme ashtu edhe për fetusin.

Simptoma të presionit të lartë të gjakut

Me një rritje të presionit të gjakut, mund të shfaqet e mëposhtme:

  • dhimbje koke (forca e saj do të jetë proporcionale drejtpërdrejt me nivelin e presionit të gjakut);
  • marramendje;
  • zhurma në veshë;
  • ndjenja e presionit në sy;
  • dobësi e përgjithshme;
  • të përzier dhe të vjella;
  • skuqje e fytyrës dhe zonës së gjoksit ose shfaqja e njollave të kuqe në fytyrë;
  • ndezje "fluturon" para syve.

"Tinëzia" e presionit të lartë të gjakut gjatë shtatzënisë qëndron në faktin se në disa raste, edhe me vlera të tensionit të lartë, pacienti nuk ndjen ndonjë simptomë patologjike, ndihet normale dhe vazhdon aktivitetet e saj të zakonshme të përditshme. Presioni i lartë i gjakut zbulohet rastësisht, gjatë vizitës tjetër në klinikën para lindjes. Mungesa e manifestimeve klinike të presionit të lartë të gjakut nuk përjashton zhvillimin e komplikimeve të rënda që mund të kërcënojnë jetën e nënës dhe fëmijës së palindur, prandaj është shumë e rëndësishme të monitoroni rregullisht presionin e gjakut gjatë shtatëzënësisë.

Si të matni presionin?

Aktualisht, ka monitorë automatikë të presionit të gjakut në shitje që e bëjnë të lehtë matjen e presionit duke shtypur një buton. Përdorimi i tyre nuk kërkon aftësi të veçanta. Nga momenti i shtatzënisë, këshillohet të blini një tonometër dhe të matni presionin të paktën 2 herë në ditë. Por është e nevojshme të merret parasysh fakti që matësit elektronikë të presionit të gjakut nuk mund të jenë mjaft të saktë dhe për të zbuluar se çfarë presioni keni në këtë moment, rekomandohet të merrni një matje tre herë dhe të llogarisni vlerën mesatare midis treguesve të marrë.

Treguesit arterial presion gjatë shtatzënisë varet nga shumë faktorë: vëllimi total i gjakut që qarkullon, toni vaskular, funksioni i zemrës (për shembull, rrahjet e zemrës), karakteristikat e cilësisë së gjakut (viskoziteti, etj.), si dhe niveli dhe aktiviteti i një numri të hormoneve dhe substancave biologjikisht aktive të prodhuara nga veshkat dhe gjëndrat mbiveshkore, gjëndra tiroide, etj. Përveç kësaj, një numër i kushteve të jashtme kanë një ndikim të madh në presionin e gjakut: niveli i aktivitetit fizik, ngarkesa psikoemocionale, vlera e presionit atmosferik.

Duke marrë parasysh që ndodhin ndryshime në trupin e nënës së ardhshme në lidhje me sasinë e gjakut që qarkullon, punën e zemrës, ndryshimet në nivelet hormonale, madje edhe me një shtatzëni fiziologjike të vazhdueshme, presioni i gjakut ndryshon në varësi të kohëzgjatjes së tij.

Në tremujorin e parë dhe të dytë, presioni i gjakut, si rregull, zvogëlohet (sistolik - me 10-15 mm Hg. Art., Diastolik - me 5-15 mm Hg. Art.), E cila është për shkak të veprimit të hormonit kryesor të shtatzënisë - progesteronit. Ka një efekt relaksues në enët e gjakut, i cili është një parakusht për rritjen dhe zhvillimin e favorshëm të fetusit. Ndërsa rritet periudha e shtatzënisë, ngarkesa në sistemin kardiovaskular rritet, pasi vëllimi i gjakut që qarkullon rritet (me rreth 40% të fillestarit: në trupin e nënës së ardhshme qarkullon 2-2,5% më shumë gjak sesa para shtatzënisë), rritet rrahjet e zemrës (mesatarisht me 15-20 rrahje në minutë), prodhimi i hormoneve të placentës rritet, pesha e trupit rritet ndjeshëm (deri në fund të shtatzënisë - normalisht me 10-12 kg). Kjo çon në një rritje të lehtë të nivelit të arterieve presion gjatë shtatzënisë, dhe bëhet e njëjtë si para shtatzënisë.

Me zhvillimin e ndërlikimeve të shtatzënisë, niveli i presionit të gjakut mund të rritet ndjeshëm, gjë që paraqet një kërcënim të mundshëm për gruan dhe fëmijën e palindur. Prandaj, nga momenti i regjistrimit në klinikën para lindjes, kryhet monitorim i kujdesshëm i vlerës dhe dinamikës (ndryshimit) të presionit të gjakut.

A është presioni normal?

Besohet se shtypja mesatare e gjakut, e cila mund të konsiderohet optimale (domethënë, e nevojshme për mbështetjen e jetës së trupit me një rrezik minimal të zhvillimit të komplikimeve kardiovaskulare), është niveli i presionit të gjakut sistolik 110-120? Mm Hg. Art., Dhe diastolike - 70-80? Mm Hg. Arti Vlerat kufitare janë 130? /? 85 –139? /? 89? Mm Hg. Arti Nëse vlera presionin e gjakut është 140? /? 90 dhe më lart, atëherë kjo gjendje konsiderohet si hipertension arterial (presion i lartë patologjik i gjakut).

Duhet të theksohet se në mesin e grave të reja ka shpesh ato për të cilat presioni i zakonshëm i gjakut para shtatzënisë është 90? /? 60-100? /? 70 mm Hg. Arti Në këto raste, është më e saktë të përqendrohemi jo në vlerat absolute të presionit të gjakut, por në rritjen e treguesve: nëse vlerat e presionit sistolik gjatë shtatëzënësisë u rritën me 30 mm Hg. Art., Dhe diastolik - me 15? Mm Hg. Art., Atëherë nëna e ardhshme ka presion të lartë të gjakut.

Për të përcaktuar një nivel të besueshëm të presionit të gjakut, mjeku vëzhgon një numër kushtesh mjaft të thjeshta, por të rëndësishme, pasi nënat e ardhshme shpesh kanë një sindromë "pallto të bardhë": nëse një grua ka qenë ulur në radhë për një takim mjeku për një kohë të gjatë, duke qenë nën stres nga një mjedis i panjohur, në tension duke pritur rezultatin e provës, është e mundur të merren vlera të rritura të presionit të matur. BP matet për të gjitha gratë shtatzëna në çdo vizitë tek mjeku. Mjeku mat presionin në të dy krahët ndërsa gruaja është ulur, me manshetën e tonometrit (pajisja matëse e presionit) në të njëjtin nivel me zemrën e pacientit. Matja e presionit të gjakut kryhet duke përdorur një tonometër, i cili mund të jetë manual (kur mjeku dëgjon tinguj të zemrës në zonën e arteries brachiale në kthesën e bërrylit) dhe automatik, kur pajisja regjistron në mënyrë të pavarur nivelin e presionit të gjakut duke përdorur elektronikën. Monitoruesit e presionit të gjakut me dorë ju lejojnë të matni më saktësisht nivelin e presionit, por kërkojnë aftësi të veçanta. Pika pozitive e vëzhguesve elektronikë të presionit të gjakut është lehtësia e përdorimit, por ato mund të japin një gabim në matje.

Pacienti duhet të përjashtojë aktivitetin fizik një orë para se të vizitojë mjekun, para se të regjistrojë presionin e gjakut, të ulet në një atmosferë të qetë për 5-10 minuta. Gjatë matjes, duhet të relaksoheni, të mbështeteni në një karrige ose karrige, nuk keni nevojë të kryqëzoni këmbët (kjo pengon daljen e venave dhe vlerat e presionit të gjakut mund të mbivlerësohen). Për të marrë një rezultat të besueshëm, mjeku merr matje disa herë, pasi që matja e parë zakonisht mbivlerësohet.

Meqenëse sindroma "veshja e bardhë" nuk mund të përjashtohet, mjeku merr përsëri matjen e presionit 10-15 minuta pas takimit me pacientin, pasi ankthi i gruas shtatzënë zvogëlohet ndjeshëm pas një bisede të qetë me mjekun.

Për të vendosur një diagnozë të saktë, është e dëshirueshme që secila grua të njohë nivelin e saj të zakonshëm (siç thonë mjekët, punën) e presionit të gjakut, i cili ndodhi para shtatzënisë.

Siç është përmendur tashmë, është e pamundur të vendoset një diagnozë e hipertensionit arterial (rritje patologjike e presionit) në bazë të vetëm një matje të presionit të gjakut. Për ta bërë këtë, mjeku bën një matje të dytë, diagnoza vendoset kur regjistrohet një nivel i ngritur i tensionit të gjakut vazhdimisht të paktën 2 herë me radhë. Për një diagnozë të saktë, mjeku mund të përshkruajë monitorimin e përditshëm të nivelit të presionit të gjakut. Kryhet duke përdorur një pajisje të bashkangjitur në trupin e pacientit. Në këtë studim, presioni regjistrohet automatikisht për 24 orë me ritmin normal të jetës për pacientin. Gjatë matjes, një grua mban një ditar, në të cilin, gjatë orës, shënon llojin e aktivitetit, kohëzgjatjen e gjumit, kohën e vaktit, etj. Me monitorimin ditor të presionit të gjakut, përjashtohen efektet anësore të faktorëve të jashtëm (sindroma e veshjes së bardhë, stresi, etj.), prandaj, me një shkallë të lartë sigurie, diagnostikohet ose përjashtohet prania e hipertensionit arterial.


Presion i lartë i gjakut në gratë shtatzëna

Presion i lartë i gjakut në një grua shtatzënë është një simptomë alarmante, pasi mund të çojë në komplikime serioze:

Nëse në enët e trupit presioni i gjakut i gruas shtatzënë rritet, kjo çon në ndryshime të ngjashme në sistemin e qarkullimit të gjakut nënë-placentë-fetus. Si rezultat, enët e mitrës dhe placentës ngushtohen dhe, për pasojë, intensiteti i rrjedhjes së gjakut zvogëlohet dhe fetusi furnizohet më pak me oksigjen dhe lëndë ushqyese. Këto çrregullime shkaktojnë pamjaftueshmëri fetoplacentare (ndërlikime kur prishet funksionimi normal i placentës dhe zvogëlohet shpërndarja e oksigjenit dhe lëndëve ushqyese tek fetusi) dhe ngadalësim të rritjes intrauterine (në shtatzëni të plotë, lind një fëmijë me peshë të ulët trupore). Gjithashtu, një pasojë e insuficiencës së placentës është kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë.

Rritje e vazhdueshme për një kohë të gjatë në arterie presion gjatë shtatzënisë mund të shkaktojë shqetësime të rënda në funksionimin e organeve vitale të një gruaje shtatzënë, duke çuar në dështim akut të veshkave ose zemrës, të rrezikshëm për jetën e nënës dhe fetusit.

Arterial hipertension në një grua shtatzënëmund të çojë në shkëputje të parakohshme të placentës për shkak të presionit të rritur në hapësirën midis murit të mitrës dhe placentës (normalisht, ndarja e placentës ndodh pas lindjes së fetusit). Shkëputja e parakohshme e placentës çon në gjakderdhje (në raste të rënda, me një humbje mjaft të madhe të gjakut). Meqenëse placenta pjesërisht e ndarë nuk mund të përmbushë funksionin e saj për të siguruar jetën e fetusit, zhvillohet hipoksi akute (uria e oksigjenit), e cila paraqet një kërcënim real për shëndetin dhe jetën e fëmijës së palindur.

Një rritje e konsiderueshme e presionit të gjakut mund të çojë në zhvillimin e kushteve të rënda - preeklampsia dhe eklampsia. Këto gjendje janë pasojat e gestosis - komplikime të shtatzënisë, të manifestuara nga presioni i gjakut i rritur, prania e proteinave në urinë dhe edemë. Preeklampsia është një gjendje e shoqëruar me presion të lartë të gjakut (200? /? 120 mm Hg dhe më lart), dhimbje koke, ndezje "mizash" para syve, të përziera dhe të vjella, dhimbje në rajonin epigastrik, të vendosura mbi kërthizë. Eklampsia është një sulm i ngërçeve të muskujve në të gjithë trupin, shoqëruar me humbje të vetëdijes, ndalim të frymëmarrjes.

Një nga ndërlikimet e tmerrshme të hipertensionit arterial është hemorragjia cerebrale. Rreziku i këtij komplikacioni rritet ndjeshëm gjatë periudhës së punës së punës, prandaj, për të shmangur pasoja të tilla të rënda, në presion të lartë të gjakut, lindja kryhet me prerje cezariane.

Presioni i lartë i gjakut mund të shkaktojë komplikime të tilla si shkëputja e retinës ose hemorragjia e retinës, të cilat mund të çojnë në humbje të pjesshme ose të plotë të shikimit.

Çfarë është hipertensioni në shtatzëni

Arsyet që çojnë në një rritje të arterieve presion në gratë shtatzëna, janë të larmishme. Sëmundjet e shoqëruara nga një rritje e presionit të gjakut mund të ndahen afërsisht në dy grupe.

Grupi 1 - hipertension arterial që ekzistonte para shtatzënisë. Mund të shkaktohet nga:

  • hipertension - e ashtuquajtura presion i lartë i gjakut, shkaqet e sakta të të cilave mbeten të panjohura deri më sot; në të njëjtën kohë, gruaja nuk ka sëmundje që mund të shkaktojnë një rritje të presionit të gjakut (patologji endokrine, sëmundje afatgjata të organeve të brendshme);
  • sëmundjet kronike të organeve të brendshme, të shoqëruara me presion të lartë të gjakut, të tilla si sëmundja e veshkave (pielonefriti kronik, glomerulonefriti, sëmundja policistike e veshkave, anomalitë kongjenitale të zhvillimit të veshkave), sëmundjet e gjëndrave të veshkave, gjëndrës tiroide, diabetit mellitus, patologjisë së sistemit nervor qendror.

Si rregull, në prani të hipertensionit arterial kronik, vërehet një nivel i rritur i presionit nga fazat e hershme të shtatzënisë.

Grupi 2 - hipertensioni arterial që u zhvillua gjatë kësaj shtatzënie. Ky grup përfshin preeklampsinë dhe hipertensionin arterial gestacional (një gjendje kur regjistrohet një presion i lartë i gjakut gjatë shtatzënisë, i cili nuk shoqërohet me shenja klinike të preeklampsisë dhe kalon në mënyrë të pavarur pas lindjes).


Gestoza - një ndërlikim serioz që zhvillohet në gjysmën e dytë të shtatzënisë (pas 20 javësh), karakterizuar nga dëmtimi i organeve vitale. Në rast të një kursi të rëndë ose mungesës së trajtimit adekuat, ai paraqet rrezik për jetën e gruas shtatzënë dhe fetusit. Siç u përmend më lart, gestosis manifestohet nga një treshe simptomash: edemë, shfaqja e proteinave në urinë dhe një rritje e presionit të gjakut. Duhet të theksohet se prania e dy prej shenjave të listuara është e mjaftueshme për të vendosur diagnozën e gestosis.

Në raste të rralla (si rregull, në mungesë të vëzhgimit dhe trajtimit të gestozës), mund të zhvillohen komplikime të tilla të rrezikshme si preeklampsia dhe eklampsia.

Rreziku i gestozës është se mund të fillojë me manifestime minimale klinike dhe të zhvillohet shpejt, gjë që dikton nevojën për monitorim të kujdesshëm të grave shtatzëna me presion të lartë të gjakut.

Faktorët e rrezikut për rritjen e presionit të gjakut gjatë shtatzënisë janë:

  • mbipesha;
  • shtatzënia e shumëfishtë;
  • prania e hipertensionit arterial në të afërmit e ngushtë;
  • sëmundjet afatgjata aktuale të organeve të brendshme (për shembull, veshkat);
  • diabeti;
  • presion i rritur i gjakut gjatë shtatëzënësive të mëparshme;
  • shtatzënia e parë, si dhe mosha e primiparous më pak se 18 ose më shumë se 30 vjet.

Si të ulni presionin e gjakut gjatë shtatzënisë

Nëse nëna e ardhshme ka hipertension ose sëmundje kronike të shoqëruara me një rritje të presionit të gjakut, kjo shtatzëni menaxhohet bashkërisht nga një obstetër-gjinekolog dhe një terapist ose kardiolog.

Terapitë që ndihmojnë në uljen e presionit të gjakut mund të ndahen në jo-farmakologjike dhe ilaçe.

Metodat jo-ilaçe përfshijnë normalizimin e gjumit (kohëzgjatja e gjumit të natës është të paktën 9-10 orë, ditën - 1-2 orë), eliminimin e situatave stresuese dhe tendosjen e rëndë fizike. Ecja në ajër të pastër me një ritëm të qetë, heqja dorë nga zakone të këqija (mundësisht në fazën e planifikimit të shtatzënisë), si dhe një dietë me një marrje të arsyeshme të kripës (jo më shumë se 5 g në ditë, e cila korrespondon me 1 lugë çaji), e pasur me kalium (përmbahet në banane, kajsi te thata, rrush te thate, alga deti, patate te pjekura).

Kur zgjidhni ilaçe për të normalizuar presionin e gjakut, duhet të plotësohen dy kushte: monitorimi i vazhdueshëm i presionit të gjakut dy herë në ditë dhe mungesa e një efekti të kundërt të ilaçit në fetus, madje edhe me përdorim të zgjatur.

Me një rritje periodike të parëndësishme të presionit, trajtimi fillon me caktimin e qetësuesve në bazë të mjeteve juridike bimore - VALERIANA, DESERT, NOVOPASSIT, PERSEN, PION'S SHOT, etj. Në shumicën e rasteve, këto barna janë efektive në kombinim me terapi jo-ilaçesh.

Me një rritje të vazhdueshme presionin e gjakut zakonisht përshkruhen grupet e mëposhtme të barnave:

  • DOPEGIT (METYLDOPA) njihet si "ilaçi i zgjedhur" (domethënë më i përballueshëm, efektiv dhe i sigurt), i cili mund të përdoret që nga fillimi i shtatzënisë, por efekti i uljes së presionit të gjakut është më i theksuar në periudha deri në 28 javë.
  • Bllokuesit e kanaleve të kalciumit (NIFEDIPINE, VERAPAMIL, NORMODIPIN) mund të përdoren nga tremujori i dytë i shtatzënisë. Ato janë gjithashtu efektive për kujdesin urgjent kur presioni i gjakut rritet në një numër të lartë. Forma me një lëshim të ngadaltë të ilaçit janë në dispozicion, gjë që ju lejon të zvogëloni frekuencën e administrimit në 1 herë në ditë.
  • β-bllokuesit (ATENOLOL, LABETALOL, NEBIVOLOL) nuk kanë veprim teratogjenik (keqformime fetale provokuese). Ato janë të përshkruara nga tremujori i dytë i shtatzënisë. Kur merrni këto ilaçe, rrahjet e zemrës fetale mund të ulen, kështu që caktimi i tyre kryhet sipas indikacioneve të rrepta. Ndërsa merrni ilaçet, është e nevojshme të monitoroni gjendjen fetale të fetusit.

Zgjedhja e taktikave të menaxhimit të punës varet nga ashpërsia e hipertensionit, gestozës dhe gjendjes intrauterine të fetusit. Në raste të rënda, me një rritje të qëndrueshme të presionit të gjakut në sfondin e trajtimit, kryhet një seksion cezariane, pasi rritet rreziku i rritjes së presionit të gjakut gjatë lindjes.

Kur kryeni lindje përmes kanalit të lindjes vaginale, terapia e planifikuar antihipertensive (me përdorimin e ilaçeve të mekanizmave të ndryshëm të veprimit) përshkruhet paraprakisht për kontroll të mirë të presionit të gjakut, si dhe lehtësim adekuat të dhimbjes gjatë punës. Metoda optimale e lehtësimit të dhimbjes në lindje me presion të lartë të gjakut është anestezia epidurale (një ilaç anestetik injektohet në hapësirën epidurale të vendosur midis materit dura dhe rruazave pas futjes së një kateteri në rajonin e mesit), pasi ajo jo vetëm që ka një efekt të fortë anestetik, por gjithashtu ndihmon në uljen e presionit.


Parandalimi i rritjes së presionit

Për të shmangur një rritje të arterieve presion gjatë shtatzënisë, duhet të ndiqni disa rregulla të thjeshta:

  • Ju duhet të siguroni kohëzgjatjen normale të gjumit - të paktën 8-9 orë natën. Një pushim pasdite për 1-2 orë është i dëshirueshëm.
  • Mbingarkesa emocionale dhe fizike duhet të shmanget; nëse ato janë të mundshme në punë, është e nevojshme të zvogëlohet përkohësisht ngarkesa (kaloni në punë më të lehtë).
  • Aktiviteti i moderuar fizik (ecja në ajër të pastër, vizita në pishinë, gjimnastikë për gratë shtatzëna, etj.) Përmirëson furnizimin me gjak të trurit dhe organeve të brendshme, ka një efekt të dobishëm në gjendjen emocionale dhe fizike të nënës së ardhshme.
  • Approachshtë e nevojshme një qasje e arsyeshme për organizimin e të ushqyerit gjatë shtatzënisë: për të parandaluar një rritje të presionit të gjakut, është e nevojshme të përjashtoni çaj të fortë, kafe, alkool në çdo sasi. Shtë e nevojshme të hiqni dorë nga ushqimet pikante, pikante, të skuqura, ushqime të konservuara dhe mish të tymosur. Konsumi i jo më shumë se 1.5? L të lëngut në ditë dhe jo më shumë se 5 g (1 lugë çaji) kripë tryeze është një pikë e rëndësishme për të ndihmuar në ruajtjen e nivelit optimal të presionit.
  • Shtë e nevojshme të kontrollohet shtimi i peshës (për të gjithë shtatzëninë, nuk duhet të jetë më shumë se 10-12 kg, dhe me një deficit fillestar të peshës - më shumë se 15 kg).
  • Një pikë e rëndësishme është të kontrolloni nivelin e presionit të gjakut në të dy duart të paktën 2 herë në ditë (në mëngjes dhe në mbrëmje). Në të dyja duart, presioni duhet të matet sepse regjistrimi i vlerave të ndryshme të presionit të gjakut (ndryshon nga 5-10? Mm Hg. Art.) Tregon një shkelje të rregullimit të tonit vaskular dhe është një nga shenjat e hershme të zhvillimit të gestosis.

Kur të shkoj në spital

Nëse hipertensioni diagnostikohet para shtatzënisë, Unë tremujorin (deri në 12 javë) kërkohet shtrimi në spital në departamentin e kardiologjisë. Në spital, ashpërsia e sëmundjes do të sqarohet, çështja e mundësisë së kryerjes së një shtatzënie do të zgjidhet dhe do të zgjidhen barnat që lejohen për përdorim afatgjatë gjatë shtatzënisë. Në rast të hipertensionit, shtrimi në spital i planifikuar kryhet, përveç tremujorit të parë, në 28-32 javë (periudha e rritjes më të madhe të vëllimit të gjakut që qarkullon) dhe 1-2 javë para lindjes. Spitali i paplanifikuar tregohet kur zhvillohen ndërlikimet e shtatzënisë ose kur përkeqësohet rrjedha e hipertensionit.

Kur rritet presionin e gjakut, e cila u shënua për herë të parë në gjysmën e dytë të shtatzënisë, kërkohet një qëndrim në spital për ekzaminim të mëtejshëm, sqarimin e diagnozës dhe zbulimin në kohë të gestosis.

Nënat e ardhshme me sëmundje kardiovaskulare dërgohen në departamentin e patologjisë në javët 28-32 të shtatzënisë. Kjo periudhë konsiderohet kritike, pasi në këtë kohë ndodh rritja më e madhe e vëllimit të gjakut që qarkullon dhe më shpesh ka një përkeqësim të gjendjes së gruas shtatzënë. Shtrimi në spital ndihmon në shmangien e ndërlikimeve.

Para lindjes (në 38–39 javë), shtrimi në spital para lindjes tregohet për të zgjedhur metodën optimale të lindjes dhe përgatitjes për lindjen e fëmijës.

Në rast të përkeqësimit të gjendjes së nënës së ardhshme (presion i rritur i gjakut gjatë trajtimit, dhimbje koke, shenja të dështimit të qarkullimit të gjakut, etj.), Spitali urgjent kryhet pavarësisht nga mosha e shtatzënisë.

Vlerat e tensionit të lartë të gjakut të regjistruara në çdo fazë të shtatzënisë (madje edhe me gjendje të mirë të një gruaje dhe pa simptoma klinike) kërkojnë shtrimin në spital për ekzaminim, identifikimin e shkaqeve të presionit të lartë të gjakut dhe zgjedhjen e trajtimit adekuat.

Një gjendje e tillë patologjike si hipertensioni gjatë shtatzënisë është e rrezikshme. Veçanërisht rreziku i zhvillimit të komplikimeve të rënda rritet nëse një grua kishte probleme me presionin e gjakut para shtatzënisë dhe nëse është shumë mbipeshë. Merrni parasysh cilat shkaqe mund të shkaktojnë probleme me presionin e gjakut, cilat simptoma e shoqërojnë këtë, çfarë lloj trajtimi tregohet dhe cilat rreziqe të mundshme e presin një grua që refuzon kujdesin mjekësor?

Shkaqet dhe rrjedha

Arsyet për shkak të të cilave presioni mund të rritet janë shumë të ndryshme, por më të rëndësishmet janë:

Tregoni presionin tuaj

Lëvizni rrëshqitësit

  • trashëgimia, në të cilën hipertensioni shqetëson anëtarët e familjes dhe trashëgohet;
  • një grua ka një sëmundje kronike të veshkave të patrajtuar;
  • prishja e funksionimit të sistemit endokrin;
  • çekuilibër hormonal patologjik;
  • një çrregullim mendor ose neurogjenik që mund të provokojë hipertension.

Forma kronike e sëmundjes është e rrezikshme për jetën për një grua shtatzënë dhe një fetus.

Në shumicën e rasteve, hipertensioni ndodh edhe në periudhën para shtatzënisë, por shpesh patologjia zhvillohet pas konceptimit. Nëse hipertensioni arterial e shqetësonte një grua para konceptimit, atëherë pasi simptomat do të përkeqësohen, dhe nëse situata nuk kontrollohet, rreziqet e një ndërlikimi serioz janë të larta, gjë që mund t'i kushtojë gruas dhe jetës së foshnjës. Në raste të rënda, shtatzënia dhe lindja janë kundërindikuar, dhe nëse një grua arrin të mbetet shtatzënë, tregohet ndërprerja e parakohshme. Gjatë periudhës së mbajtjes së një fëmije, në varësi të faktorëve që provokojnë patologjinë, ekzistojnë:

  1. Hipertensioni arterial i shtatzënisë, kur presioni rritet në tremujorin e dytë, por pas lindjes patologjia nuk shqetëson.
  2. Hipertensioni kronik, në të cilin presioni i lartë i gjakut shqetësonte një grua para, gjatë dhe pas shtatzënisë.
  3. Preeklampsia, kur sëmundjet kronike dhe patologjitë e tjera të veshkave janë përkeqësuar gjatë periudhës së lindjes së fëmijëve, gjë që ndikon në punën e sistemit kardiovaskular.

Simptomat e patologjisë

Me hipertension arterial, simptoma më e rrezikshme është një rritje e mprehtë e presionit të gjakut. Në këtë rast, simptomat shoqëruese janë si më poshtë:

  • kardiopalmus;
  • tringëllimë në veshët;
  • përkeqësimi i funksioneve vizive dhe dëgjimore;
  • dhimbje koke të forta;
  • gjaku mund të rrjedhë nga hunda;
  • gjumi përkeqësohet, shfaqen shenja ankthi, nervozizmi, lodhje.

Metodat diagnostike


Në rrezik janë gratë me një natyrë të mundshme trashëgimore të hipertensionit.

Ecuria e hipertensionit nuk është gjithmonë e mundur të diagnostikohet me kohë, pasi shumë gra marrin simptoma të përkeqësimit të mirëqenies si një shenjë e shtatzënisë. Prandaj, jo të gjithë menjëherë nxitojnë në spital dhe zbulojnë se çfarë i shqetëson saktësisht. Nëse një grua shtatzënë në linjën femërore kishte probleme me presionin e gjakut në familje, ia vlen të matni rregullisht presionin e gjakut, dhe në rast të një rritje, informoni mjekun.

Diagnostifikimi, para së gjithash, konsiston në matjen e rregullt të presionit të gjakut dhe monitorimin e proteinave në urinë. Nëse ka raste të izoluara të presionit të rritur, atëherë nuk ka asgjë të keqe, pasi që ky fenomen ndodh shpesh tek gratë shtatzëna. Por nëse presioni rritet me shpejtësi, dhe gruaja ndihet keq, kjo tregon zhvillimin dhe përkeqësimin e patologjisë. Në këtë rast, gruaja shtatzënë tregohet se qëndron në spital, ku do të ofrohet kujdes i kualifikuar dhe, nëse është e nevojshme, sigurohet ndihma e parë.

Trajtimi i hipertensionit

Trajtimi i hipertensionit gjatë shtatzënisë duhet të mbikëqyret nga një mjek.

Nëse një grua vuan nga hipertensioni i rëndë arterial, mjeku do t'ju këshillojë të qëndroni në spital për një ekzaminim më të plotë dhe të përcaktoni shkakun e kësaj gjendje. Kur kalon rreziku, përshkruhen ilaçe për hipertension, të cilat janë të rëndësishme të merren në mënyrë rigoroze sipas skemës së propozuar, kursi do të zgjasë deri në lindje. Vlen të ndiqni me përpikëri të gjitha rekomandimet e mjekut, të merrni ilaçet e përshkruara dhe të monitoroni gjendjen tuaj. Mos u përpiqni ta rregulloni vetë problemin, kjo vetëm do të përkeqësojë situatën dhe do të shkaktojë pasoja të rrezikshme.

Kur patologjia është e butë, mjeku do t'ju këshillojë të rishikoni ushqimin, të rregulloni regjimin ditor, të pushoni më shumë dhe të ecni në ajër të pastër. Nuk është e nevojshme të merrni pilula, është e rëndësishme vetëm të monitoroni shëndetin tuaj dhe në rast të një përkeqësimi të shpejtë, urgjentisht shkoni në spital dhe jo të mjekoni vetë. Presioni i rritur para lindjes është një situatë mjaft e zakonshme, por me masa adekuate, patologjia mund të kontrollohet dhe të shmangen ndërlikimet.

Dorëzim me presion të lartë

Lindja natyrale me hipertension dhe presion të lartë të gjakut është kundërindikuar, pasi presioni mund të rritet në mënyrë kritike, dhe kjo është e rrezikshme për jetën e nënës dhe fëmijës së ardhshëm. Prandaj, para se të lindë, mjeku do të peshojë të gjitha rreziqet dhe do t'ju këshillojë të bëni një prerje cezariane. Një lindje e tillë me hipertension është më e sigurta dhe mjeku do të jetë në gjendje të monitorojë vazhdimisht situatën dhe të parandalojë ndërlikimet e rrezikshme gjatë lindjes.

Nëse një grua hipertensive vuante nga presioni i lartë i gjakut edhe para konceptimit, ndërsa gjendja shoqërohej me pasoja të rënda, është kundërindikuar që ajo të mbetet shtatzënë dhe të lindë një fëmijë, sepse pasojat e një sëmundjeje të tillë mund të jenë të paparashikueshme.

Komplikimet dhe pasojat e mundshme


Një përkeqësim i sëmundjes mund të çojë në pasoja jashtëzakonisht negative për shëndetin e nënës dhe fëmijës.

Nëse hipertensioni arterial përkeqësohet gjatë shtatëzënësisë, ekziston një gjasë e lartë për të zhvilluar toksikozë të vonë, e cila është e rrezikshme si për vetë gruan ashtu edhe për fëmijën e palindur. Një ndërlikim tjetër jashtëzakonisht i rrezikshëm që provokon presion të lartë të gjakut është goditja hemorragjike. Me hipertension, i gjithë trupi vuan, pasi presioni i lartë i gjakut çon në një shkelje të furnizimit me gjak të organeve të brendshme. Kjo ndikon negativisht në zhvillimin e fetusit, dhe si pasojë - një shkelje e formimit të sistemit nervor kardiovaskular dhe qendror, gjakderdhje intrauterine, shkëputje e placentës dhe lindje të parakohshme në fazat e hershme.

Pak për AED (kjo është e rëndësishme me diagnoza të tilla, nëse do të dija për këtë gjatë shtatzënisë, do të sillem pak më ndryshe ...)
ENCEFALOPATIA PERINATALE

"Unë e quaj zjarr mbi veten time" - kjo është pikërisht ajo që bën sistemi nervor qendror në periudhën perinatale (domethënë ngjitur me lindjen e fëmijës), e cila është kritike për të gjithë jetën e ardhshme të një personi - 12 javët e fundit të jetës intrauterine dhe javën e parë pas lindjes. Për këtë "heroizëm" truri i foshnjës shpesh duhet të paguajë me një sëmundje me emrin alarmues "encefalopati perinatale", e cila në ditët e sotme ndodh në 8 nga 10 të sapolindur.

Shkaqet e encefalopatisë perintale

Çfarë mund të jetë një mbrojtje më e besueshme për jetën e porsalindur sesa ngrohtësia e lumtur e barkut të nënës? Mjerisht, gjithnjë e më shpesh kjo pengesë natyrore nga peripecitë e botës së jashtme "çan" ekologjinë e pafavorshme, streset dhe sëmundjet e nënës në pritje - nga një i ftohtë "në këmbë" ose anemi që nuk ndikoi në shëndetin e saj deri në hipertension dhe diabet mellitus të provokuar nga shtatzënia.

Dhe nëse, ndërsa pret një fëmijë, një grua zakonisht duhet të "mbajë" veten e saj me kujdesin e një vazo kristali, atëherë në 3 muajt e fundit të shtatzënisë një krahasim sugjeron veten e tij as me kristal, por me një figurinë prej porcelani të paçmuar. Nëna e ardhshme gjatë kësaj periudhe është e detyruar të jetë veçanërisht e vëmendshme ndaj shëndetit të saj: të mos punojë shumë, të jetë në ajër të pastër sa më shpesh të jetë e mundur, të jetë i sigurt për të kufizuar ushqimin e mishit, kafe, çokollatë, jo vetëm të mos pijë duhan vetë, por gjithashtu të ndalojë të tjerët ta bëjnë këtë në praninë e tyre, në koha e "gripit" për të hequr dorë nga udhëtimet dhe pritjet. Përveç kësaj, në javët e fundit të shtatzënisë, është e nevojshme të vizitoni klinikën para lindjes çdo 10 ditë, të bëni analiza gjaku dhe urine dhe sigurisht t'i nënshtroheni një ekzaminimi të dytë me ultratinguj, i cili do të sigurojë informacion të paçmuar mbi gjendjen dhe vendndodhjen e fetusit dhe placentës në mitër, e cila është e paçmueshme për përcaktimin e taktikave të menaxhimit të punës.

Mbi të gjitha, edhe një proces i tillë i dukshëm njëherë e përgjithmonë i programuar natyrshëm, si lindja, rrallë vazhdon "siç është shkruar" në një libër shkollor obstetrik. Në të njëjtën mënyrë në rrezik dëmtimi është "nxitimi", kapërcimi i shpejtë i pengesave të kanalit të lindjes, dhe "mendje-ngadalë" që nuk kishin kohë t'i kalonin ato deri në datën e caktuar, dhe "kesarene", për të cilin një rënie e mprehtë e presionit dhe temperaturës shërben si një provë e forcës kur hiqni atë për drita e Zotit në tryezën e operacionit.

Dita e 91-të e periudhës perinatale është e shkruar në biografinë e secilit fëmijë, kur trupi përfshin programin e kalimit në mënyrën e ekzistencës autonome, dhe për këtë arsye është jashtëzakonisht i prekshëm. Sistemi nervor qendror "komandon paradën" e adaptimit, i cili në vetvete është ende duke u formuar dhe pjekur, duke shkaktuar kryesisht "zjarrin" e ndikimeve të pafavorshme në vetvete. Në radhë të parë në mesin e tyre - uria e oksigjenit (hipoksi), pastaj në rendin e rënies së rëndësisë - faktorë traumatikë dhe toksikë, infeksione dhe çrregullime metabolike. Nën ndikimin e tyre, për shkak të ngushtimit të enëve që ushqejnë trurin e fëmijës, qarkullimi cerebral dhe qarkullimi i lëngut cerebrospinal janë të shqetësuar.

Kjo është mënyra se si ndodh encefalopatia perinatale - dëmtimi i trurit, rezultati i të cilit zakonisht bëhet i qartë deri në fillim të vitit të dytë të jetës.

Foshnja juaj doli e sigurt nga javët perinatale, apo ai mori encefalopatinë si kujtim të tyre? Kjo pyetje duhet të përgjigjet nga një neurolog pediatrik - është e dëshirueshme që një takim me të të ndodhë në muajin e parë pas lindjes. Por nëse mjeku zbulon shenja të dëmtimit perinatal të trurit, së pari, mos u shqetësoni dhe mos e merrni diagnozën si gjykim përfundimtar. Truri i një foshnje rritet dhe zhvillohet shpejt, duke dyfishuar masën e tij origjinale deri në moshën nëntë muaj. Në këtë kohë, ai ka një mundësi vërtet përrallore që, me trajtimin e duhur, si një feniks nga hiri, pothuajse i padëmtuar, të ngrihet nga zjarri i ndikimeve të dëmshme.

Por mos harroni: ju mbetet vetëm një vit kur mrekullia e shërimit mund dhe duhet të ndodhë.