Bukuria dhe shëndeti i dhëmbëve 

Rimëkëmbja psikologjike pas një goditjeje. Rekomandime për përshtatjen mendore dhe sociale - pas një goditje në tru Mbështetje psikologjike pas një goditjeje

Goditja në tru është një katastrofë akute vaskulare që zë vendin e parë në strukturën e invaliditetit dhe vdekshmërisë. Pavarësisht përmirësimit të kujdesit mjekësor, një përqindje e madhe e të mbijetuarve nga goditjet në tru mbeten të paaftë. Në këtë rast, është shumë e rëndësishme të ripërshtatni njerëz të tillë, t'i përshtatni ata me një status të ri shoqëror dhe të rivendosni vetë-shërbimin.

Goditja cerebrale- shqetësim akut i qarkullimit cerebral, i shoqëruar nga një mangësi e vazhdueshme e funksioneve të trurit. Goditja cerebrale ka sinonime: aksident akut cerebrovaskular (ACVA), apopleksi, goditje (infarkti apopleksik). Ka dy lloje kryesore të goditjes në tru: ishemike dhe hemorragjike. Në të dyja llojet, ndodh vdekja e pjesës së trurit, e cila furnizohej nga anija e prekur.

Goditja ishemike lind nga ndërprerja e furnizimit me gjak të një pjese të trurit. Shkaku më i zakonshëm i këtij lloji të goditjes është ateroskleroza vaskulare: me të, në murin e enëve të gjakut rritet një pllakë, e cila rritet me kalimin e kohës derisa bllokon lumenin. Ndonjëherë një pjesë e pllakës shkëputet dhe bllokon enën në formën e një mpiksje gjaku. Mpiksjet e gjakut formohen edhe gjatë fibrilacionit atrial (sidomos në formën e tij kronike). Shkaktarë të tjerë më të rrallë të goditjes ishemike janë sëmundjet e gjakut (trombocitoza, eritremia, leucemia, etj.), vaskuliti, disa çrregullime imunologjike, marrja e kontraceptivëve oralë, terapia zëvendësuese hormonale.

Goditja hemorragjike ndodh kur një enë çahet, gjatë së cilës gjaku hyn në indin e trurit. Në 60% të rasteve, ky lloj goditjeje është një ndërlikim i hipertensionit në sfondin e aterosklerozës vaskulare. Enët e modifikuara (me pllaka në mure) çahen. Shkak tjetër i goditjes hemorragjike është këputja e keqformimit arteriovenoz (aneurizma sakulare), e cila është veçori e strukturës së enëve cerebrale. Arsye të tjera: sëmundjet e gjakut, alkoolizmi, përdorimi i drogës. Goditja hemorragjike është më e rëndë dhe prognoza është më serioze.

Si të njohim një goditje në tru?

Një simptomë karakteristike e një goditjeje është një ankesë dobësi në gjymtyrë... Ju duhet t'i kërkoni personit të ngrejë të dyja duart lart. Nëse ai me të vërtetë ka një goditje, atëherë një krah ngrihet mirë, dhe tjetri ose mund të mos ngrihet, ose lëvizja do të funksionojë me vështirësi.

Me një goditje, ka asimetria e fytyrës... Kërkojini personit të buzëqeshë dhe menjëherë do të vini re një buzëqeshje asimetrike: një cep i gojës do të jetë më i ulët se tjetri, butësia e palosjes nasolabiale në njërën anë do të jetë e dukshme.

Goditja në tru karakterizohet nga dëmtim i të folurit... Ndonjëherë është mjaft e qartë se nuk ka dyshim për praninë e një goditjeje. Për të njohur dëmtime më pak të dukshme në të folur, kërkojini personit të thotë "Brigada e Artilerisë 333". Nëse ai ka një goditje, artikulimi i dëmtuar do të bëhet i dukshëm.

Edhe nëse të gjitha këto simptoma shfaqen lehtë, mos prisni që ato të largohen vetë. Është e nevojshme të telefononi ekipin e ambulancës në numrin universal (si nga telefoni fiks ashtu edhe nga celulari) - 103.

Karakteristikat e një goditjeje femërore

Gratë janë më të ndjeshme ndaj zhvillimit të një goditjeje, shërohen më gjatë dhe vdesin më shpesh nga pasojat e saj.

Rritja e rrezikut të goditjes në tru tek gratë:

- pirja e duhanit;

- përdorimi i kontraceptivëve hormonalë (veçanërisht mbi moshën 30 vjeç);

- terapi zëvendësuese hormonale për çrregullimet e menopauzës.

Shenjat atipike të një goditjeje në tru tek femrat:

  • një sulm i dhimbjes së fortë në një nga gjymtyrët;
  • një sulm i papritur i lemzës;
  • një sulm i të përzierave të forta ose dhimbje barku;
  • lodhje e papritur;
  • humbja afatshkurtër e vetëdijes;
  • dhimbje të mprehta në gjoks;
  • një sulm mbytjeje;
  • një rritje e papritur e rrahjeve të zemrës;
  • pagjumësi (pagjumësi).

Parimet e trajtimit

Perspektivat e ardhshme varen nga fillimi i hershëm i trajtimit të goditjes në tru. Në lidhje me goditjen në tru (megjithatë, si në lidhje me shumicën e sëmundjeve), ekziston një e ashtuquajtur "dritare terapeutike" kur masat e trajtimit të kryera janë më efektive. Zgjat 2-4 orë, pastaj pjesa e trurit vdes, për fat të keq, plotësisht.

Sistemi i trajtimit të pacientëve me goditje cerebrale përfshin tre faza: paraspitalore, spitalore dhe rehabilituese.

Në fazën paraspitalore, diagnostikohet një goditje në tru dhe pacienti dërgohet urgjentisht nga një ekip ambulance në një institucion të specializuar për trajtim spitalor. Në fazën e trajtimit spitalor, terapia e infarktit mund të fillojë në repartin e terapisë intensive, ku merren masa urgjente për ruajtjen e funksioneve vitale të organizmit (aktiviteti kardiak dhe respirator) dhe parandalimi i komplikimeve të mundshme.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet konsiderimit të periudhës së rikuperimit, sepse shpesh sigurimi dhe zbatimi i saj bie mbi supet e të afërmve të pacientit. Meqenëse goditjet në tru zënë vendin e parë në strukturën e aftësisë së kufizuar tek pacientët neurologjikë dhe ka një tendencë për të "rinuar" këtë sëmundje, çdo person duhet të njihet me programin e rehabilitimit pas një goditjeje cerebrale, në mënyrë që të ndihmojë të afërmin e tij të përshtatet me. jetën e tij të re dhe të rivendosë kujdesin për veten.

Rehabilitimi i pacientëve me goditje cerebrale

Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) e përkufizon rehabilitimin mjekësor si më poshtë.

Rehabilitimi mjekësor - Ky është një proces aktiv, qëllimi i të cilit është të arrihet restaurimi i plotë i funksioneve të dëmtuara për shkak të sëmundjes ose dëmtimit, ose, nëse kjo është e pamundur, zbatimi optimal i potencialit fizik, mendor dhe social të një personi me aftësi të kufizuara. integrim adekuat në shoqëri.

Ka disa pacientë në të cilët, pas një goditjeje, ndodh restaurimi i pjesshëm (dhe ndonjëherë i plotë) i pavarur i funksioneve të dëmtuara. Shpejtësia dhe shkalla e këtij rikuperimi varen nga një sërë faktorësh: periudha e sëmundjes (kohëzgjatja e goditjes), madhësia dhe vendndodhja e lezionit. Rivendosja e funksioneve të dëmtuara ndodh në 3-5 muajt e parë nga fillimi i sëmundjes. Është në këtë kohë që masat e restaurimit duhet të kryhen në masën maksimale - atëherë ato do të kenë përfitim maksimal. Meqë ra fjala, është gjithashtu shumë e rëndësishme se sa aktivisht merr pjesë vetë pacienti në procesin e rehabilitimit, sa e kupton rëndësinë dhe domosdoshmërinë e masave rehabilituese dhe sa bën përpjekje për të arritur efektin maksimal.

Konvencionalisht dallohen pesë periudha të goditjes:

  • më akute (deri në 3-5 ditë);
  • akute (deri në 3 javë);
  • shërim i hershëm (deri në 6 muaj);
  • shërim i vonë (deri në dy vjet);
  • periudha e efekteve të vazhdueshme të mbetura.

Parimet themelore të masave rehabilituese:

  • fillimi i hershëm;
  • qëndrueshmëria dhe kohëzgjatja;
  • kompleksiteti;
  • faza.

Trajtimi rehabilitues fillon tashmë në periudhën akute të një goditjeje, gjatë trajtimit të një pacienti në një spital të specializuar neurologjik. Pas 3-6 javësh, pacienti transferohet në departamentin e rehabilitimit. Nëse, edhe pas shkarkimit, një person ka nevojë për rehabilitim të mëtejshëm, atëherë ai kryhet në baza ambulatore në kushtet e departamentit të rehabilitimit të poliklinikës (nëse ka) ose në një qendër rehabilitimi. Por më shpesh se jo, ky shqetësim zhvendoset mbi supet e të afërmve.

Detyrat dhe mjetet e rehabilitimit ndryshojnë në varësi të periudhës së sëmundjes.

Rehabilitimi në periudhat akute dhe të hershme të rikuperimit të goditjes në tru

Ajo kryhet në një mjedis spitalor. Në këtë kohë, të gjitha aktivitetet kanë për qëllim shpëtimin e jetëve. Kur kërcënimi për jetën ka kaluar, fillojnë aktivitetet për të rivendosur funksionet. Trajtimi i posturës, masazhi, ushtrimet pasive dhe ushtrimet e frymëmarrjes fillojnë që në ditët e para të goditjes, dhe koha e fillimit të masave aktive të rikuperimit (ushtrime aktive, kalimi në një pozicion të drejtë, qëndrimi në këmbë, ngarkesa statike) individualisht dhe varet nga natyra dhe shkalla e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut në tru, nga prania e sëmundjeve shoqëruese. Ushtrimet kryhen vetëm te pacientët me vetëdije të qartë dhe në gjendje të kënaqshme. Me hemorragji të vogla, sulme të vogla dhe të mesme në zemër - mesatarisht nga 5-7 ditë goditje, me hemorragji të gjera dhe sulme në zemër - në 7-14 ditë.

Në periudhat akute dhe të hershme të rikuperimit, masat kryesore të rehabilitimit janë caktimi i medikamenteve, kinesioterapia, masazhi.

Barna

Në formën e tij të pastër, përdorimi i barnave nuk mund t'i atribuohet rehabilitimit, sepse është më tepër një trajtim. Sidoqoftë, terapia me ilaçe krijon sfondin që siguron rikuperimin më efektiv, stimulon dezinhibimin e qelizave të trurit të çaktivizuara përkohësisht. Ilaçet përshkruhen rreptësisht nga një mjek.

Kinesoterapia

Në periudhën akute, ajo kryhet në formën e gjimnastikës përmirësuese. Kinesiterapia bazohet në trajtimin e posturës, lëvizjet pasive dhe aktive dhe ushtrimet e frymëmarrjes. Në bazë të lëvizjeve aktive, të kryera relativisht më vonë, ndërtohet mësimi i ecjes dhe vetë-shërbimi. Gjatë kryerjes së gjimnastikës, puna e tepërt e pacientit nuk duhet të lejohet, është e nevojshme të dozohen rreptësisht përpjekjet dhe gradualisht të rritet ngarkesa. Trajtimi pozicional dhe gjimnastika pasive për goditjen ishemike të pakomplikuar fillon në ditën e 2-4 të sëmundjes, për goditjen hemorragjike - në ditën e 6-8.

Trajtimi sipas pozicionit. Qëllimi: t'i jepet gjymtyrëve të paralizuara (paretike) pozicionin e duhur ndërsa pacienti është në shtrat. Sigurohuni që krahët dhe këmbët tuaja të mos jenë në të njëjtin pozicion për një kohë të gjatë.

Ushtrime dinamike kryhen kryesisht për muskujt, toni i të cilëve zakonisht nuk rritet: për muskujt rrëmbyes të shpatullës, mbështetësit e këmbëve, ekstensorët e parakrahut, dorës dhe gishtërinjve, rrëmbyesit e muskujve të kofshës, përkulësit e këmbës dhe këmbës. Me parezë të theksuar fillojnë me ushtrime ideomotore (pacienti fillimisht imagjinon një lëvizje, pastaj përpiqet ta kryejë, duke shqiptuar veprimet e kryera) dhe me lëvizje në kushte të lehtësuara. Kushtet e ndriçimit përfshijnë eliminimin e forcave të gravitetit dhe fërkimit në mënyra të ndryshme, të cilat e bëjnë të vështirë kryerjen e lëvizjeve. Për këtë, lëvizjet aktive kryhen në një plan horizontal në një sipërfaqe të lëmuar të rrëshqitshme, përdoren sisteme blloqesh dhe hamakësh, si dhe ndihma e një metodologu që mbështet segmentet e gjymtyrëve poshtë dhe sipër nyjës së punës.

Deri në fund të periudhës akute, natyra e lëvizjeve aktive bëhet më komplekse, ritmi dhe numri i përsëritjeve gradualisht, por dukshëm rritet, ata fillojnë të kryejnë ushtrime për trungun (kthesa të lehta, përkulje në anët, përkulje dhe shtrirje ).

Duke filluar nga 8-10 ditë (infarkti ishemik) dhe 3-4 javë (infarkti hemorragjik), me shëndet të mirë dhe gjendje të kënaqshme, pacienti fillon të mësojë të qëndrojë ulur. Në fillim, ata e ndihmojnë atë të marrë një pozicion gjysmë ulur me një kënd uljeje prej rreth 30 0 1-2 herë në ditë për 3-5 minuta. Gjatë disa ditëve, duke monitoruar pulsin, ato rrisin këndin dhe kohën e uljes. Kur ndryshoni pozicionin e trupit, pulsi nuk duhet të rritet me më shumë se 20 rrahje në minutë; nëse ka një rrahje të theksuar të zemrës, atëherë zvogëlohet këndi i uljes dhe kohëzgjatja e ushtrimit. Zakonisht, pas 3-6 ditësh, këndi i ngjitjes sillet në 90 0 dhe koha e procedurës është deri në 15 minuta, pastaj fillon të mësoni të uleni me këmbë të ulura (ndërsa dora paretike fiksohet me një fashë shall për të parandaluar shtrirjen. të çantës artikulare të nyjës së shpatullës). Kur rri ulur, këmba e shëndetshme vendoset herë pas here në anën paretike – kështu i mësohet pacientit të shpërndajë peshën trupore në anën paretike.

Së bashku me mësimin e pacientit për të ecur, kryhen ushtrime për të rivendosur aftësitë e përditshme: veshjen, ngrënien, kryerjen e procedurave të higjienës personale. Ushtrimet e rikuperimit të vetë-shërbimit tregohen në tabelën më poshtë.

Masazh

Masazhi fillon me goditje ishemike të pakomplikuar në ditën 2-4 të sëmundjes, me goditje hemorragjike - në ditën 6-8. Masazhi kryhet me pacientin të shtrirë në shpinë dhe në një anë të shëndetshme, çdo ditë, duke filluar nga 10 minuta dhe duke rritur gradualisht kohëzgjatjen e masazhit në 20 minuta. Mbani mend: Acarimi i fuqishëm i indeve, si dhe një ritëm i shpejtë i lëvizjeve të masazhit mund të rrisë spasticitetin e muskujve! Me një rritje selektive të tonit të muskujve, masazhi duhet të jetë selektiv.

Në muskujt me ton të rritur, përdoren vetëm goditje të vazhdueshme planare dhe kapëse. Kur masazhoni muskujt e kundërt (muskujt antagonistë), përdoret goditja (e thellë e rrafshët, në formë pinceje dhe me ndërprerje), fërkime të lehta tërthore, gjatësore dhe spirale, brumosje të lehta të cekëta gjatësore, tërthore dhe të ngjashme me kavilje.

Drejtimi i masazhit: brez sup-sup → shpatull → parakrah → dorë; brezi i legenit → kofshë → këmba e poshtme → këmbë. Vëmendje e veçantë i kushtohet masazhit të muskujve pectoralis major, në të cilin toni zakonisht rritet (përdoren goditje të ngadalta), dhe muskujve deltoid, në të cilin toni zakonisht zvogëlohet (metoda stimuluese në formën e brumosjes, fërkimit dhe trokitje me një ritëm më të shpejtë). Kurs masazhi 30-40 seanca.

Në një mjedis spitalor, masat rehabilituese kryhen jo më shumë se 1.5-2 muaj. Nëse është e nevojshme të vazhdojë trajtimi rehabilitues, pacienti transferohet në një institucion rehabilitimi të tipit ambulator.

Masat e rehabilitimit ambulator në periudhën e rikuperimit dhe periudhat e mbetura të goditjes

Pacientët referohen për trajtim rehabilitues ambulator jo më herët se 1,5 muaj pas goditjes ishemike dhe 2,5 muaj pas goditjes hemorragjike. Pacientët me çrregullime motorike, të të folurit, shqisore, të koordinimit i nënshtrohen rehabilitimit ambulator. Rehabilitimi ambulator i dhënë një pacienti që ka pësuar një goditje në tru një vit ose më shumë më parë do të jetë i dobishëm nëse ka shenja të rikuperimit të vazhdueshëm.

Aktivitetet bazë të rehabilitimit ambulator:

- terapi medikamentoze (e përshkruar rreptësisht nga një mjek);

- fizioterapi;

- kinesioterapia;

- psikoterapi (kryhet nga mjekë të specialiteteve përkatëse);

- restaurimi i funksioneve më të larta kortikale;

- terapi profesionale.

Fizioterapi

Ajo kryhet nën mbikëqyrjen e një fizioterapisti. Procedurat e fizioterapisë përshkruhen jo më herët se 1-1,5 muaj pas goditjes ishemike dhe jo më herët se 3-6 muaj pas goditjes hemorragjike.

Pacientët që kanë pasur një goditje në tru janë kundërindikuar:

- darsonvalizimi i përgjithshëm;

- induktometria e përgjithshme;

- UHF dhe MVT për zonën e qafës dhe jakës.

E lejuar:

- elektroforeza e solucioneve të barnave vazoaktive;

- banja lokale sulfide për ekstremitetet e sipërme;

- fushë magnetike konstante në rajonin e qafës së mitrës në rast të rrjedhjes venoze të dëmtuar;

- banjot e përgjithshme deti, halore, perla, dioksidi i karbonit;

- masazh i zonës së qafës-jakës çdo ditë, një kurs prej 12-15 procedurash;

- aplikime të parafinës ose ozokeritit në një gjymtyrë paretike;

- akupresura;

- akupunkturë;

- rryma diadinamike ose sinusoidale të moduluara;

- aplikimi lokal i rrymave d'Arsonval;

- stimulimi elektrik i muskujve paretik.

Kinesoterapia

Kundërindikimi për kinesiterapi - presioni i gjakut mbi 165/90 mm Hg, aritmi të rënda kardiake, sëmundje akute inflamatore.

Në periudhën e hershme të rimëkëmbjes, përdoren llojet e mëposhtme të kinesiterapisë:

1) trajtim sipas pozicionit;

2) lëvizje aktive në gjymtyrë të shëndetshme;

3) pasiv, aktiv-pasiv dhe aktiv me ndihmën ose në kushte të lehtësuara të lëvizjes në gjymtyrët paretike;

4) ushtrime relaksimi të kombinuara me akupresurë.

Drejtimi i ushtrimeve: brez sup-sup → shpatull → parakrah → dorë; brezi i legenit → kofshë → këmba e poshtme → këmbë. Të gjitha lëvizjet duhet të kryhen pa probleme, ngadalë në çdo nyje, në të gjitha rrafshet, duke i përsëritur ato 10-15 herë; të gjitha ushtrimet duhet të kombinohen me frymëmarrje të saktë (duhet të jetë e ngadaltë, e qetë, ritmike, me një frymëmarrje të zgjatur). Sigurohuni që të mos ketë dhimbje gjatë stërvitjes. Theksohet rikthimi i aftësive korrekte të ecjes: është e rëndësishme t'i kushtohet më shumë vëmendje stërvitjes së shpërndarjes uniforme të peshës trupore në gjymtyrët e sëmura dhe të shëndetshme, mbështetjes në të gjithë këmbën, stërvitjes në "shkurtim të trefishtë" (përkulje në ijë, gju dhe shtrirje në nyjet e kyçit të këmbës) të këmbës paretike pa e rrëmbyer anash.

Në periudhën e vonë të rimëkëmbjes, shpesh ka një rritje të theksuar të tonit të muskujve. Për ta zvogëluar atë, duhet të kryeni ushtrime të veçanta. E veçanta e këtyre ushtrimeve: gjatë trajtimit sipas pozicionit, krahu dhe këmba paretike fiksohen për një kohë më të gjatë. Ndarjet e gipsit të lëvizshëm aplikohen për 2-3 orë 2-4 herë në ditë dhe në rast spasticiteti të konsiderueshëm lihen gjatë natës.

Goditja në tru, ose qarkullimi i gjakut i dëmtuar në tru, është një nga shkaqet më të zakonshme të vdekjes dhe paaftësisë në mesin e popullsisë së vendeve më të zhvilluara. Në këtë rast, një rezultat vdekjeprurës është i mundur jo vetëm gjatë vetë grevës, por edhe gjatë javëve të para pas saj. Rreth 35% e pacientëve vdesin brenda tre deri në katër javë pas një goditjeje në tru. Rreth 60% e atyre që mbijetuan bëhen invalidë.

Të afërmit e një pacienti që ka pësuar një goditje në tru duhet të dinë se rikuperimi nga një goditje në tru është një proces i gjatë, i vështirë, por shumë i rëndësishëm. Qëllimi kryesor i masave rehabilituese është, para së gjithash, restaurimi i trurit, aftësive motorike dhe të të folurit, përshtatja sociale, si dhe parandalimi i goditjeve të përsëritura dhe komplikimeve të tyre. Roli i anëtarëve të familjes vështirë se mund të mbivlerësohet. Pjesëmarrja, durimi dhe veprimet e tyre korrekte përcaktojnë kryesisht nëse funksionet e humbura mund të kthehen (dhe sa shpejt).

Periudha e rikuperimit pas një goditjeje është një fazë e vështirë në jetën jo vetëm të pacientit, por edhe të familjes së tij. Çrregullimet janë shumë serioze dhe varen nga sa dhe cila pjesë e trurit është dëmtuar. Pacientët mund të kenë të dëmtuar lëvizjen e gjymtyrëve, koordinimin, shikimin, gëlltitjen, të folurit, dëgjimin dhe aftësinë për të kontrolluar lëvizjet e zorrëve dhe urinimin. Ata, si rregull, kanë vështirësi në perceptimin e informacionit, lodhen shpejt, nuk kanë emocione dhe bien në depresion. Shërimi i pacientëve mund të zgjasë më shumë se një muaj ose edhe më shumë se një vit.

Duhet thënë se shërimi i plotë nuk është gjithmonë i mundur. Shkelja e qarkullimit të gjakut në tru shpesh çon në pasoja të pakthyeshme. Prandaj, duhet të përgatiteni për faktin se do t'ju duhet të përshtateni me defektin që është shfaqur dhe të mësoni se si të bëni detyrat e shtëpisë në kushte të reja. Është e rëndësishme të mbani mend se një qëndrim pozitiv dhe këmbëngulje mund të shkurtojë kohën e rikuperimit, me kalimin e kohës, të rivendosë plotësisht ose pjesërisht aftësi motorike dhe të tjera.

Me përpjekjet e përbashkëta të mjekëve dhe të afërmve, pacienti ka mundësi të kthehet në jetën e tij të zakonshme, të bëhet aktiv shoqëror dhe i aftë për punë. Rivendosja e funksioneve në një masë të madhe varet nga sa herët janë nisur aktivitetet. Përveç kësaj, është e rëndësishme të mos jeni dembel dhe të stërvitni anën e prekur. Sot qendrat e rehabilitimit janë në shërbim të pacientëve dhe të afërmve të tyre, ku i pret asistenca e kualifikuar.

Nivelet e rikuperimit

Ka tre nivele të rikuperimit pas goditjes hemorragjike ose ishemike.

  1. E para është më e larta. Ky është një rikuperim i vërtetë, në të cilin të gjitha funksionet kthehen plotësisht në gjendjen e tyre origjinale. Ky opsion është i mundur nëse nuk ka vdekje të plotë të qelizave nervore në tru.
  2. Niveli i dytë është kompensimi. Funksionet kompensohen nga ristrukturimi funksional dhe përfshirja e strukturave të reja. Kjo është një periudhë e hershme rikuperimi - zakonisht gjashtë muajt e parë pas një goditjeje.
  3. Niveli i tretë është ripërshtatja, domethënë përshtatja ndaj një defekti që shfaqet. Në këtë rast nënkuptohet përdorimi i shkopinjve, karrigeve me rrota, shëtitësve, ortozave.

Parashikim

Faktorët e pafavorshëm për rikuperim:

  • një fokus i madh i dëmtimit të trurit;
  • vendndodhjen e fokusit në zona funksionalisht të rëndësishme (për funksionet e të folurit dhe motorike);
  • qarkullimi i dobët i gjakut rreth vendit të lezionit;
  • mosha e avancuar;
  • shqetësime emocionale.

Faktorët prognostikë të favorshëm përfshijnë:

  • rikuperimi i hershëm spontan i funksioneve;
  • fillimi i hershëm i aktiviteteve të rimëkëmbjes.

Parimet kryesore të rimëkëmbjes

  1. Fillimi i hershëm i restaurimit të funksioneve të humbura.
  2. Përshtatshmëria dhe një qasje e integruar.
  3. Organizim i mirë i eventeve, rregullsi dhe kohëzgjatje e gjatë.
  4. Pacienti dhe anëtarët e familjes duhet të marrin pjesë aktive në procesin e rehabilitimit.

Menjëherë pasi pacienti largohet nga gjendja akute, është e nevojshme të fillohen masat restauruese. Si rregull, programet zhvillohen individualisht, pasi mjeku të përcaktojë se sa janë humbur disa funksione: ecja, gëlltitja, të folurit, shërbimi i vetes, kryerja e aktiviteteve të zakonshme të përditshme.

Siç u përmend tashmë, barra kryesore e rimëkëmbjes bie mbi supet e të afërmve të ngushtë. Ne duhet të përgatitemi për faktin se përmirësimi mund të mos vijë për një kohë shumë të gjatë dhe koha e rikuperimit do të vonohet. Është e rëndësishme të jeni të durueshëm, të mbani një qëndrim pozitiv dhe të lavdëroni pacientin për arritjen më të vogël. Në të njëjtën kohë, ndihma duhet të dozohet në mënyrë që i mbijetuari i goditjes të përpiqet të bëhet më shpejt i pavarur. Roli i familjes është si më poshtë:

  • kryerja e klasave me pacientin për të rivendosur aftësinë për të lëvizur, folur, lexuar, shkruar, ecur, aftësitë e përditshme;
  • përfshirja e pacientit në aktivitete të ndryshme, pasi mosveprimi çon në bluzë, depresion dhe apati;
  • ndihmojnë për t'u riintegruar në shoqëri.

Rimëkëmbja e lëvizjes

Normalizimi i aktivitetit fizik dhe rikthimi i forcës së muskujve pas një goditjeje është me rëndësi të madhe. Trajtimi sipas pozicionit përshkruhet që nga dita e parë e sëmundjes. Kohëzgjatja e saj përcaktohet nga mjeku individualisht. Mjeku u tregon të afërmve se si të shtrojnë gjymtyrën e prekur, si të përdorin thasë me rërë ose splinta për ta rregulluar atë. Trajtimi kryhet dy herë në ditë për gjysmë ore pas ushtrimeve terapeutike. Shmangni shtrirjen e gjymtyrëve të prekura gjatë ngrënies ose menjëherë pas ngrënies. Nëse ankoheni për mpirje dhe siklet, duhet të ndryshoni pozicionin e krahut ose këmbës.

Për të ndihmuar pacientin të shërohet shpejt, në ditën e dytë pas goditjes në tru bëhen lëvizje pasive për të përmirësuar lëvizshmërinë në kyçe, të cilat duhet të jenë të pangutura, të lëmuara dhe në asnjë rast të mos shkaktojnë shqetësim dhe dhimbje. Zakonisht ato kryhen me ndihmën e një instruktori të terapisë fizike. Përkulni dhe zhbllokoni gjymtyrët e prekura, merrni ato në anët, rrotulloni.


Rimëkëmbja e aktivitetit motorik pas një goditjeje

Kur pacienti është në një pozicion shtrirë, ai mund të bëjë ushtrime të tilla si rrotullimi i syve, pulsimi, lëvizja e shikimit anash, lart, poshtë.

Së pari, pacienti ulet në shtrat për disa minuta, duke e rritur gradualisht këtë kohë. Më pas ai mësohet të qëndrojë duke u mbajtur në kokat e kokës ose nga dora e një ndihmësi. Është më mirë të blini këpucë të larta në mënyrë që këmba të mos kthehet lart.

Së shpejti ju duhet të vazhdoni të mësoni të ecni. Ky funksion mund të mos rikthehet së shpejti. Pacienti duhet të ndihmohet në lëvizje dhe të mos lihet vetëm. Kaloni gradualisht në ecjen me mbështetje. Mund të jetë një karrige, shesh lojërash, kallam. Kur sukseset janë të dukshme, rekomandohet të dilni jashtë.

Nëse pacienti përdor një karrige me rrota, atëherë është e nevojshme të mësoni se si ta lëvizni atë nga shtrati në karrige dhe mbrapa.

Rimëkëmbja e të folurit

Çrregullimet e të folurit janë të zakonshme me dëmtimin e trurit. Pacienti mund të ketë vështirësi të shprehë mendimet e tij, si dhe të kuptojë fjalimin e dikujt tjetër. Funksionet e të folurit rikthehen për një kohë të gjatë - brenda 3-4 viteve. Ky proces kërkon pjesëmarrjen e një specialisti të fushës.

Shkeljet mund të jenë të ndryshme. Pacienti nuk e kupton atë që i thuhet. Pacienti është në gjendje të kuptojë atë që i thuhet, por nuk mund të shprehë mendimet e tij. Ai mund të përdorë fjalë të gabuara, të ketë vështirësi në lexim dhe shkrim.

Në këtë rast, duhet të jeni të durueshëm, të flisni ngadalë, t'i shqiptoni mirë fjalët, të përdorni fraza të thjeshta, t'i jepni pacientit kohë për të kuptuar atë që u tha. Bërja e pyetjeve në mënyrë të tillë që ai të përgjigjet po ose jo.

Përveç kësaj, pas një goditjeje, shpesh ndodhin shkelje të muskujve të gjuhës dhe fytyrës. Në të njëjtën kohë, të folurit është i ngadaltë dhe i pakuptueshëm, zëri është i shurdhër. Logopedi i mëson pacientit ushtrime që stërvitin gjuhën dhe muskujt e fytyrës, si dhe ofron një listë fjalësh për të përmirësuar shqiptimin e tingujve. Klasat duhet të kryhen rregullisht. Ushtrimet bëhen më së miri përpara pasqyrës.

Rimëkëmbja e gëlltitjes

Pas një shqetësimi akut të qarkullimit të gjakut në tru, shpesh lindin vështirësi me përtypjen, gëlltitjen dhe prodhimin e pështymës. Njerëzit që janë të sëmurë nuk e ndjejnë ushqimin në njërën anë të gojës.

Për të rivendosur funksionin e gëlltitjes, përdoren gjithashtu ushtrime të veçanta për të rikthyer forcën e muskujve të përfshirë në gëlltitje dhe për të përmirësuar lëvizshmërinë e gjuhës dhe buzëve.

Për të lehtësuar procesin e gëlltitjes, duhet të zgjidhni ushqim që është i lehtë për t'u përtypur dhe gëlltitur. Nuk duhet të jetë i nxehtë apo i ftohtë, me një erë të këndshme. Ju duhet të ushqeni pacientin vetëm në një pozicion ulur.

Përmirësim në shtëpi

Apartamenti ka nevoje per ndryshime per ta bere jeten e pacientit me te sigurt dhe me komode. Shtëpia nuk duhet të ketë pragje të larta dhe qilima. Është më mirë të merrni një shtrat të veçantë me anët e larta për të shmangur rëniet. Parmakët dhe parmakët duhet të sigurohen kudo në mënyrë që pacienti të mund të mbajë. Apartamenti ka nevojë për ndriçim të mirë dhe në dhomën e pacientit duhet ndezur drita e natës gjatë gjithë natës.

Parandalimi i goditjes së përsëritur

Pas një goditjeje, është e rëndësishme jo vetëm të rikuperoni, por edhe të parandaloni një përsëritje të goditjes. Për ta bërë këtë, ju duhet të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme:

  • Merrni mjekim rregullisht.
  • Normalizoni peshën.
  • Kryeni monitorimin ditor të presionit.
  • Bëni gjimnastikë përmirësuese.
  • Lëreni plotësisht duhanin dhe alkoolin.
  • Kontrolloni nivelin e sheqerit dhe kolesterolit.
  • Shikoni një mjek në mënyrë periodike.

Rehabilitimi i sanatoriumit pas një goditjeje

Një i mbijetuar nga goditjet në tru mund të referohet për trajtim në një sanatorium, ku përdoren metoda të ndryshme shërimi. Ata përdorin balneoterapi, terapi me baltë, fizioterapi, masazh, ushtrime fizioterapie, klimatoterapi dhe trajtim me ilaçe.

Pas një goditje ishemike, radoni, sulfidi i hidrogjenit, jod-bromi, banjat me dioksid karboni, terapia me baltë në formën e aplikacioneve janë efektive.

Aktiviteti fizik është i dobishëm si pas goditjes ishemike ashtu edhe pas goditjes hemorragjike. Ushtrimet e fizioterapisë janë ushtrime higjienike, me dozë ecje dy deri në tre herë në ditë.

Pas një goditjeje hemorragjike ose ishemike, në sanatorium përdoren lloje të ndryshme masazhi. Zakonisht, procedura kryhet në mëngjes pas mëngjesit.

Në sanatorium, pacientëve me goditje në tru mësohen aftësitë e punës. Për këtë, janë të pajisura stenda të lëvizshme dhe të palëvizshme me një sërë sendesh shtëpiake dhe shtëpiake. Nga metodat e rikuperimit në sanatorium, përdoren gjithashtu auto-trajnim dhe psikoterapi.

Transkripti

1 Rehabilitimi psikologjik pas një goditjeje Psiholoăijas Pasaule 2004, 5 (Lpp) PËRKTHIM NË RUSISHT Karina Borodulina, Marina Kuznetsova, Liga Kalvane. Në përgjithësi pranohet se audienca e synuar e punës së psikologëve janë njerëz të shëndetshëm (që do të thotë shëndeti mendor). Dhe detyra kryesore në punën e një psikologu është mbështetja psikologjike e një personi, kërkimi dhe kuptimi i arsyeve të vështirësive të tij, zbulimi i burimeve të brendshme dhe zhvillimi i mënyrave të reja të sjelljes. Psikologët punojnë edhe me njerëz me sëmundje kronike. Progresi i rikuperimit shpesh varet nga personaliteti i personit dhe sfondi emocional i personit. Meqenëse shkaqet e shumë sëmundjeve janë të natyrës psikologjike. Megjithatë, çka nëse një person ka pasur një sëmundje që dëmton sistemin e tyre nervor qendror (CNS)? Sa produktiv mund të punojë një psikolog me një person të tillë? Si mund ta ndihmojë një psikolog? Incidenti tragjik që i ndodhi gruas energjike, të re dhe gazmore Marina Pavlovna Kuznetsova më bëri t'i bëj vetes këto pyetje. Ishte një goditje në tru dhe një shërim i gjatë nga sëmundja. Dëshira për të ndihmuar një mik u bë arsyeja kryesore për të eksploruar mundësitë e ndihmës psikologjike për njerëzit me goditje në tru. Dhe së shpejti u krijua një program rehabilitimi psikologjik dhe mbështetje për njerëzit që kishin pësuar një goditje në tru dhe të afërmit e tyre. Aktualisht, komuniteti ynë tashmë ka statusin e një organizate publike, dhe quhet "Vigor", që përkthyer nga latinishtja do të thotë "vitalitet", "energji vitale". Në këtë artikull, ne do t'ju njohim me ligjet teorike të goditjes në tru, rrjedhën e sëmundjes, pasojat dhe mundësitë e rehabilitimit, si dhe do ta shikojmë situatën përmes syve të një personi që ka pësuar një goditje, Marina Pavlovna Kuznetsova. Tre vjet më parë, ajo pësoi një goditje të rëndë, e cila u lokalizua në hemisferën e majtë të trurit dhe shkaktoi paralizë të anës së djathtë të trupit, të folurit të dëmtuar. Në këtë situatë, kërkimi i mundësive për punë psikologjike filloi me një studim të thelluar të aspekteve mjekësore të çështjes, ishte e nevojshme të zbuloheshin shkaqet dhe karakteristikat e procesit të sëmundjes. Baza teorike bën të mundur kuptimin e mekanizmave të rikuperimit, dhe gjithashtu jep një ide të metodave të rehabilitimit, përfshirë psikologjik. një

2 Çfarë është një goditje në tru? Statistikat. Manifestimet. Sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH), goditja në tru është shkaku i tretë kryesor i vdekjeve në botë, menjëherë pas sëmundjeve të zemrës, enëve të gjakut dhe kancerit. Në këtë drejtim, kjo sëmundje është kthyer në një problem të rëndësishëm mjekësor dhe social dhe kërkon ndihmë të organizuar mjekësore, sociale dhe psikologjike. Qendra shtetërore e rehabilitimit “Vaivari”, ku kryhet rehabilitimi mjekësor i pacientëve pas goditjes në tru, pranon çdo vit rreth 500 pacientë (sipas të dhënave jozyrtare). Përveç kësaj, goditja në tru është një nga shkaqet më të zakonshme të paaftësisë, e cila në shumicën e rasteve shprehet si lëvizje e dëmtuar. Sipas statistikave të ofruara nga OBSH, gjatë një përkeqësimi të një goditjeje, 80-90% e pacientëve përjetojnë hemiparezë (paralizë, dëmtim të lëvizjes dhe ndjeshmërisë), në 40-50% të rasteve këto janë ndjesi shqisore (prekje, nuhatje dhe të tjera). ). 2/3 e pacientëve vuajnë nga pasojat e një goditjeje, duke i ndjerë ato çdo ditë. Rreziku i zhvillimit të goditjes në tru rritet nga hipertensioni arterial (presioni i lartë i gjakut), diabeti mellitus dhe faktorë të tjerë në zhvillimin e aterosklerozës së enëve të gjakut, pirja e duhanit, nivelet e larta të kolesterolit në gjak, çrregullimet e mekanizmit të koagulimit të gjakut etj. Ateroskleroza është shkaku më i zakonshëm i goditjes në tru (veçanërisht kur kombinohet me hipertension). Duhet theksuar se ateroskleroza, duke përfshirë edhe aterosklerozën cerebrale, shfaqet tek të rinjtë gjithnjë e më shumë dhe mjekët nuk habiten më nga rastet e goditjes në tru tek moshat 40 dhe madje 30 vjeç. Enët e trurit të dëmtuara nga ateroskleroza bëhen të brishta dhe provokojnë kushte spazmatike, diametri i enëve zvogëlohet ndjeshëm dhe kjo mund të shkaktojë çrregullime të qarkullimit të gjakut në tru, domethënë goditje në tru. Le të emërtojmë manifestimet kryesore të një goditjeje: o çrregullime të funksioneve të rëndësishme të organizmit të ndërgjegjes, frymëmarrjes (ritmi, thellësia, shpeshtësia), aktiviteti i zemrës dhe organeve të tjera të brendshme; o simptomat neurologjike lokale (asimetria e fytyrës, çrregullimet e shikimit, të folurit e pakuptueshëm ose inferioriteti i tij, paraliza e pjesshme ose e plotë e gjymtyrëve, konvulsione); o Sindroma meningeale (dhimbje koke e mprehtë, të vjella, tension muskulor kur përpiqeni të kryeni ndonjë lëvizje). Marina Pavlovna kujton fillimin e sëmundjes si më poshtë: "Insulti filloi papritur. Ishte e premte, të shtunën kishim planifikuar të shkonim për të mbledhur kërpudha. Unë kam ardhur nga dyqani me blerje, ndërsa djali im ka dalë te miqtë e tij për disa minuta. Mbaj mend që u ula dhe pas një moment ndjeva se më kishte ndodhur diçka e pazakontë, e pakuptueshme. Në atë moment doja të thërrisja një shoqe që të vinte tek unë, sepse e kuptoi që nuk isha mirë. Ajo ngriti telefonin dhe nuk dinte më si ta formonte numrin. Ndoshta nuk u tremba, diçka shkoi keq në punën e trurit. Kishte vetëm një keqkuptim, doja të telefonoja, por nuk dija si ta bëja. Pastaj pati një pauzë në kujtimet e mia, mbaj mend vetëm ngjarjet e mëposhtme erdhi djali im, pastaj mjeku, por nuk e kuptova qëllimin e vizitës së tij. Gjithashtu, në spital për disa kohë nuk e kuptoja se ku isha dhe çfarë kishte ndodhur”. 2

3 Pasojat e goditjes në tru Pavarësisht zhvillimit të mjekësisë moderne, sëmundja kërkon trajtim dhe rehabilitim afatgjatë. Dhe edhe në rastet kur ofrohet kujdes mjekësor në kohë, pacientët me goditje në tru kanë vetëm një rinovim të pjesshëm të funksioneve të sistemit nervor qendror, i cili shprehet si më poshtë: o vështirësi në kryerjen e lëvizjeve komplekse (vështirësi në koordinimin e lëvizjeve, mbajtjen e ekuilibrit etj.). ); o çorientimi hapësinor; o shkelje e ndjeshmërisë; o Çrregullime të të folurit: o afazi sensoromotore, kur preken të gjitha aspektet e funksioneve të të folurit - si fillimi i të folurit ashtu edhe dëgjimi fonemik; o Afazia motorike, kur fjalimi i pacientëve zakonisht artikulohet dobët, mund të mos ketë ngjyrë intonacionale. Pacienti flet me fjali të shkurtra gramatikisht të pasakta, në të cilat foljet pothuajse mungojnë (stili telegrafik), shpesh vërehen pauza të gjata; o afazi shqisore, kur ka humbje të dëgjimit fonemik, dëmtim të të kuptuarit të të folurit me gojë dhe me shkrim, tjetërsim i kuptimit të fjalëve: pacienti nuk është në gjendje të izolojë komponentin semantik nga tingujt e të folurit që dëgjon; o afazi amnestike, kur vuan kryesisht njohja e emrave, e cila çon në tjetërsimin e kuptimit të emrave. Pacienti nuk e kupton plotësisht fjalimin që i drejtohet, dëmtohet edhe të kuptuarit e tekstit të lexuar. Vetë e folura e tij është e varfër në emra, të cilët zakonisht zëvendësohen me përemra. Përveç kësaj, ka vështirësi të konsiderueshme në emërtimin e artikujve për shfaqje. Në të njëjtën kohë, pacienti me sjelljen e tij e bën të qartë se ai është i njohur me objektin, mund të shpjegojë qëllimin e tij, aludimi i tingujve të parë, si rregull, ndihmon; o shkelje e artikulimit dhe të kuptuarit të fjalës së të tjerëve dhe të lexuarit duke ruajtur fjalimin e brendshëm; o shkelje e shkrimit (agrafia) dhe leximit (aleksi); o shkelje e aftësisë për të numëruar (acalculia); o dobësim i kujtesës, inteligjencës dhe përqendrimit (dëmtim kognitiv); o shkelje në sferën emocionale dhe vullnetare. 3

4 Tabela 1 Qëllimet e rehabilitimit në faza të ndryshme të sëmundjes pas një goditjeje. Qëllimi i rehabilitimit Ndodh rikthimi i funksioneve të humbura (kthimi i ndjeshmërisë dhe lëvizjes, rinovimi i qarkullimit të gjakut në organet e dëmtuara) Përmirësimi i funksioneve. Janë zhvilluar zakone adaptive që ju lejojnë të përshtateni me një defekt neurologjik të vazhdueshëm (nëse ka) Përmirësimi i përshtatjes sociale dhe të përditshme të pacientit. Parandalimi i goditjes së përsëritur. Këto pasoja karakterizohen qartë nga historia e Marina Pavlovna për shërimin e saj: "Nuk mund të flisja. Isha në spitalin klinik Gailezers, në ditët e para më erdhi një fizioterapist dhe isha shtrirë në shtrat duke bërë ushtrime, sepse nuk ngrihesha dot. Pasi u transferova në spitalin Bikernieki, një logoped erdhi tek unë dhe filloi të më mësonte se si të flisja, duke treguar fotografi. Mbaj mend që fotoja e parë tregonte një shtëpi, shikova, e dija se çfarë ishte, por nuk mund të them asgjë. Atëherë për herë të parë më pushtoi frika, fillova të kuptoj se diçka e keqe më kishte ndodhur vërtet. Frika u intensifikua nga injoranca për diagnozën time, për atë që ndodhi, për gjendjen në përgjithësi, dhe e gjithë kjo u plotësua nga pafuqia për të folur. Ndoshta do të ishte më mirë të isha pa ndjenja, por pikërisht atëherë u bëra i vetëdijshëm për atë që po ndodhte. E panjohura është e frikshme. Vetëm pas një përvoje të tillë mund të kuptohet vërtet një pacient me goditje në tru, i cili është në një dëshpërim të tillë sa mendon për vetëvrasje. Fillova të flas vetëm dy muaj pas goditjes në tru. Fjala e parë ishte mami”. Ndryshimet në sjelljen e pacientit, të cilat shoqërohen me shkelje të emocioneve dhe vullnetit, varen nga lokalizimi i goditjes: o Nëse dëmtimi është në pjesën ballore, pacienti ka të ashtuquajturën sindromë apato-abulike (ulje të aktivitetit mendor). , e cila shprehet në mungesë interesi për jetën (apati), ulje të aktivitetit dhe aktivitetit, vullnet të dobët, gjithashtu në dobësim të inteligjencës dhe qëndrim kritik. o Dëmtimi i gjerë i hemisferës së majtë të trurit quhet sindroma e qëndrueshmërisë emocionale (ulja e aktivitetit të psikikës dhe lëvizjeve, nënvlerësimi i shkeljeve të lëvizjeve të tyre dhe mosgatishmëria për t'i eliminuar ato, mungesa e ndjenjës së proporcionit dhe taktit, mbingarkesë e emocioneve , përshtatje e vështirë sociale). 4

5 Parimet bazë të rehabilitimit psikologjik Sigurisht që rehabilitimi i pacientëve duhet të bëhet gjatë gjithë sëmundjes, siç tregohet në tabelën 1. Në mënyrë tipike, programi i rehabilitimit për pacientët pas një goditjeje në tru përfshin terapi medikamentoze, fizioterapi, ushqim të ekuilibruar, korrigjimin e terapisë së të folurit, kinesiterapia (terapia duke përdorur lëvizje të ndryshme), psikoterapi dhe psikokorrigjim (zhvillimi psikologjik). Besohet se puna psikologjike mund të fillojë në periudhën e mbetur, por në një intervistë Marina Pavlovna thotë sa vijon: "Shërbimet e një terapisti të të folurit dhe një fizioterapisti ishin në dispozicion në spitalin Bikernieki. Por imagjinoni se jeni në spital, nuk ngriheni dot, lëvizjet e tjera janë gjithashtu të kufizuara, nuk dini çfarë ju ka ndodhur, keni një parandjenjë për diçka të keqe, nuk mund të flisni, megjithëse e kuptoni të folurin. Të afërmit vijnë dhe flasin me ju, por as ata nuk dinë shumë. Në një situatë të tillë, për mendimin tim, nevojitet ndihma e një psikologu - një specialist i cili, pa u thelluar në ndërlikimet e sëmundjes, do të tregonte për ashpërsinë e saj, kohëzgjatjen e dëmtimit dhe faktin që këto dëmtime janë të shërueshme. , dhe si mund të ndihmoj veten dhe mjekët që po trajtoj. Disa vizita do të ndihmonin në reduktimin e ankthit dhe frikës, dhe do të nxisnin besimin në shërim. Për një pacient me goditje në tru, çdo minutë kontakti me botën e jashtme është i rëndësishëm dhe fjala e një specialisti ka një rëndësi të madhe.” Marina Pavlovna thotë për përvojën e saj të rehabilitimit në Vaivari: “Rehabilitimi mjekësor në Vaivari (klasa me logoped, masazh, terapi reit, etj.) më ka ndihmuar shumë, kam përmirësuar funksionet e mia fizike dhe vazhdoj ta bëj. Unë kam qenë atje gjashtë herë, por vetëm një herë kam marrë pjesë në një kurs psikologjik. Duhet të them që kishte disa pengesa, për shembull, mosha. Më duket se kam jetuar kaq gjatë sa më dukej e çuditshme të kërkoja diçka nga psikologët, vajzat e reja. Por ishte nevoja për të folur dhe konsultuar”. Ne besojmë gjithashtu se një psikolog mund t'i bashkohet programit të rehabilitimit tashmë në periudhën e hershme të rikuperimit, duke ofruar mbështetje psikologjike për pacientin dhe duke e vendosur atë për rikuperim. Kur punon me një pacient me goditje në tru, një psikolog mund të ndikojë në të folurit e një personi dhe aktivitete të tjera. Para së gjithash, kjo nënkupton aktivitetin e lëvizjeve. Në psikofiziologjinë moderne, ekziston një pikëpamje se rifillimi i funksioneve neurologjike varet nga: o faktori kohë (e ashtuquajtura "dritare terapeutike" kur rikuperimi është i mundur dhe efektiv); o neuroplasticiteti - aftësia e trurit për të kompensuar çrregullimet strukturore dhe funksionale në rastin e çrregullimeve organike. 5

6 Studimet tregojnë se plasticiteti mund të ndikohet si nga barnat farmakologjike ashtu edhe nga pjesëmarrja në programe të veçanta rehabilitimi ku stimulohet lëvizja. Rivendosja e aktivitetit është një nga fushat më domethënëse të rehabilitimit, sepse aktiviteti përfshin restaurimin e mekanizmave më të rëndësishëm të neuroneve të adaptimit biologjik dhe aktivizimin e ligamenteve të ruajtura të qelizave nervore. Rezultatet e një sërë eksperimentesh tregojnë se ato struktura të trurit, në të cilat ruhen 10-20% e elementëve strukturorë, mund të rifillojnë funksionimin e tyre normal. Është treguar se aktivizimi i pjesëve të trupit të prekura nga një goditje ndikon në riorganizimin funksional të trurit. Në këtë drejtim, mendimi se një pacient me goditje në tru mund të kompensojë vetëm funksionet e humbura bëhet i diskutueshëm. Duke zhvilluar vazhdimisht kapacitetin e punës së organeve të prekura, mund të arrihet një efekt më i madh. Gjendja emocionale e një pacienti me goditje Dihet që gjendja emocionale në javët dhe muajt e parë pas një goditjeje është e paqëndrueshme, tiparet karakteristike të personalitetit përkeqësohen: apatia, lotët janë të mundshme, tek të tjerët, agresiviteti, impulsiviteti, problemet në marrëdhënie. me njerezit e dashur. Këto procese ndikohen nga dëmtimi i sipërpërmendur i trurit, trajtimi afatgjatë dobësues, nevoja për të qëndruar në spital, për t'u mbikëqyrur, si dhe dhimbje fizike. Pacienti e kupton se jeta e tij ka ndryshuar për keq dhe këto ndryshime do të ndikojnë në familjen e tij. Në këtë drejtim, një person që ka pësuar një goditje përjeton ankth mendor, përjeton me dhimbje humbjen e mënyrës së zakonshme të jetesës, ndjen turp për pafuqinë e tij, ka frikë nga paaftësia dhe varësia nga të tjerët. Ndjenja të tilla mund të çojnë në depresion. Pacienti nuk beson në mundësinë e rikuperimit, humbet interesin për jetën, ndalon pjesëmarrjen aktive në masat e rehabilitimit dhe shpesh tregon vrazhdësi dhe acarim në marrëdhëniet me të dashurit. Depresioni i shkaktuar nga goditja në tru bëhet pengesë në rrugën e shërimit, vetë pacienti nuk bën përpjekje, dhe gjithashtu refuzon ndihmën e mjekëve dhe të afërmve. Një psikolog mund të ndihmojë në daljen nga ky rreth vicioz. Format e rehabilitimit psikologjik dhe mënyrat e mundshme të punës Parakusht për rehabilitim është komunikimi me pacientin. Aftësitë profesionale të një psikologu bëjnë të mundur krijimin e një marrëdhënieje me pacientin në nivelin e kërkuar dhe mbështetjen e vazhdueshme. Është e rëndësishme të ruani kontaktin me një person, kjo stimulon aktivitetin e të folurit të tij. 6

8 Një audiencë e veçantë e synuar për punën e një psikologu janë edhe të afërmit e pacientit, të cilët duhet të ndihmohen për të kuptuar si ndjenjat e një personi të dashur pas një goditjeje dhe ato të tyre, si dhe për të ndërtuar marrëdhënien e duhur me pacientin. Organizata publike “Vigor” ofron për të afërmit e personave që kanë pësuar goditje në tru, këshillim individual psikologjik dhe mundësinë për të vizituar grupet mbështetëse. Kur kërkoni mundësi të reja për rehabilitimin psikologjik pas një goditjeje, është e nevojshme të merret parasysh se është e rëndësishme të kombinohet dhe të koordinohet përdorimi i masave mjekësore dhe socio-psikologjike që kontribuojnë në rivendosjen e aktivitetit fizik, psikologjik dhe shoqëror të një personi. . As mosha e pacientit, as sëmundjet neurologjike dhe somatike, as thellësia e defektit pas goditjes nuk përjashtojnë një proces rehabilitimi efektiv. Disa fjalë të tjera nga përvoja e Marina Pavlovna: “Pas spitalit, djemtë e mi dhe im shoq vazhdonin të më nxitnin të bëja diçka. Kjo ishte shumë e saktë, sepse aktiviteti personal ndihmon për t'u rikuperuar. Një person që ka pësuar një goditje në tru ka vetëm dy mundësi: të punojë, të kërkojë, të përdorë ndihmë dhe të përparojë, ose të heqë dorë nga aktiviteti i mundshëm dhe të ngecë në telekomandë, telefon dhe regres. Nuk ka të tretë”. Përkthyer nga Evgeniya Bronislavna Zabelskaya 8

GOLD. JETA VAZHDON! Karina Borodulina, mjeke, psikologe, koordinatore e programit të mbështetjes psikologjike dhe rehabilitimit për personat që kanë pësuar goditje në tru. Revista "Psikologjia për ne" 7 (9), gusht 2004

Institucioni buxhetor i kujdesit shëndetësor të rajonit Omsk "Spitali Psikiatrik Klinik me emrin N.N.Solodnikov" Udhëzim për pacientët me depresion Omsk -2016 Depresioni është një sëmundje serioze

PARANDALIMI I GOLDIT Materiali i përgatitur nga infermierja e repartit (roje) A.E. Novoselova. Goditja në tru është një gjendje patologjike e trurit që zhvillohet në lidhje me një shkelje të papritur

Teknologjitë socio-psikologjike për rehabilitimin e të mbijetuarve nga infarkti. Departamenti i Fizioterapisë, Ushtrimeve dhe Mjekësisë Sportive Dr. med. Borzunova Yu.M. Yekaterinburg 2016 Zhvillimi i një sistemi efektiv mjekësor

GBUZ TOKB im. V.D. Babenko "psikolog i Qendrës Shëndetësore Çfarë është pikëllimi? Hidhërimi është një përgjigje emocionale ndaj humbjes së konsiderueshme. Fjalët "pikëllim" dhe "dhimbje zemre" përdoren shpesh për të përshkruar ndjenjat e pikëllimit.

Sistemi i rehabilitimit psikologjik të pacientëve me sëmundje të ndryshme somatike Yu. E. Kurtanova

Ndihma e parë për goditje në tru për nxënësit e klasave 9-11, institucionet e arsimit të mesëm dhe të lartë

G.N. Ponomarenko TEKSTORI I REHABILITIMIT MJEKËSOR Ministria e Arsimit dhe Shkencës e Federatës Ruse Sechenov "si një libër shkollor

Puna e një psikologu në një klinikë onkologjike për fëmijë. Analiza e kërkesave në faza të ndryshme të trajtimit EN Sukhanovskaya Instituti Kërkimor i Onkologjisë Pediatrike dhe Hematologjisë i Institucionit Buxhetor Federal të Shtetit "Qendra Ruse Onkologjike me emrin N.N.Blokhin "të Ministrisë së Shëndetësisë të Rusisë.

Mbështetja psikologjike dhe pedagogjike e fëmijëve me aftësi të kufizuara Mbështetja minimale diagnostikuese Strategjia mbështetëse Informacion social Informacion mjekësor - Veçoritë

Çdo vit, 29 tetori është Dita Botërore e Infarktit, e themeluar nga Organizata Botërore e Strokeve në 2006. Qëllimi i kësaj dite është ndërgjegjësimi i popullatës për problemin.

Përmirësimi i cilësive fizike tek fëmijët me paralizë cerebrale me metodat e kulturës fizike adaptive Ilyushechkina Olga Viktorovna Hyrje. Paraliza cerebrale (paraliza cerebrale) është

I MIRATUAR Drejtor i OBUSO "Privolzhsky qendra e shërbimeve sociale" OA Sladkova 2013 PROGRAMI I Klubit "SHKOLLA SHËNDETËSORE", Privolzhsk, 2013 Hyrje Çdo grupmoshë në një shoqëri të pjekur

Rrethi "Govorunchik" Çrregullimet e të folurit tek fëmijët parashkollorë dhe korrigjimi i tyre Përgatitur nga mësuesja terapiste e të folurit Lentsova M.V. Shkaqet e çrregullimeve të të folurit Trashëgimia negative Patologji intrauterine

Institucioni buxhetor komunal "Qendra për shërbime sociale" Institucioni buxhetor komunal "Qendra për shërbime sociale" Programi gjithëpërfshirës psikologjik Institucioni buxhetor komunal

Institucioni arsimor parashkollor komunal "Kopshti i fëmijëve 16 rubla. Porechye-Rybnoe "Project" Përdorimi i ritmisë së logos në mësimet e muzikës "Autori i projektit: Drejtor muzikor - Bratchikova

Tejkalimi i mekanizmave mbrojtës dhe zhvillimi i strategjive të përballimit si një nga detyrat kryesore në punën psikokorrektuese në një qendër rehabilitimi mjekësor dhe social të rehabilitimit narkotik Lempinskiy

HVD çfarë është? Fëmijët me aftësi të kufizuara: trajnime, mbështetje Vitet e fundit, një vëmendje e konsiderueshme i është kushtuar problemeve të fëmijëve me mundësi të veçanta shëndetësore (HH). çfarë është ajo

Rehabilitimi i fëmijëve me lezione të sistemit nervor qendror, përfshirë ata me prapambetje mendore dhe çrregullime të rënda të të folurit. Përveç aktiviteteve të zakonshme, të vendosura mirë që synojnë

Kultura fizike dhe format e punës që përmirësojnë shëndetin Në procesin e jetës së zakonshme, çdo person, edhe ata që nuk janë të angazhuar në ushtrime të veçanta fizike, kryejnë shumë lëvizje: ngrihet, ulet,

"Shkolla e Shëndetit" për pacientët me patologji cerebrovaskulare Mësimi 2 "Infarkti. Llojet e goditjes në tru. Shkaqet dhe mekanizmat e zhvillimit. Shenjat klinike të goditjes në tru. Sekuenca e veprimeve për dyshim

Punëtoria "Përdorimi i terapisë së artit për të lehtësuar stresin psiko-emocional" Përgatiti: Mësues-logopede Ozerova E.Kh. Psikologia Belova A.S. Terapia e artit (nga arti anglez, art) është një lloj

GBUZ MH RK "Spitali Psikiatrik Republikan" Roli i një infermiere në parandalimin e sëmundjeve vaskulare të trurit Problemi i çrregullimeve mendore në patologjinë vaskulare

NDIKIMI I ANXHIT NË SHKALLËN E SINDROMËS SË DHIMBJES TE PACIENTËT ME INFARKT AKUT TË MIOKARDIT Alekseeva N.V studente e grupit 301 Udhëheqës: V.S.Loseva Në Rusi, sëmundshmëria kardiovaskulare është e rëndësishme

24.02.2018 Korrigjimi i belbëzimit tek fëmijët Lyskova Guzal Tagirovna, logopede-zaikologe Çfarë dhimbje e çmendur mendore është kur dëgjoni se fëmija juaj belbëzon. Zemra është copëtuar. Pse ndodhi

KARAKTERISTIKAT MJEKËSORE DHE PSIKOLOGJIKE NË PACIENTËT E MOSHUAR ME PATOLOGJI RENALE Belov V.G., Telepnev N.A., Zhdanova I.V., Parfenov S.A. Psikologjia e pacientëve të moshuar me sëmundje renale

Departamenti i Praktikës së Përgjithshme Mjekësore dhe Terapisë Poliklinike Bazat Teorike të Rehabilitimit Përkufizimi Rehabilitimi është një proces aktiv, qëllimi i të cilit është të arrihet shërimi i plotë i të dëmtuarve.

Përdorimi i elementeve të terapisë së orientuar nga trupi në punën individuale në grup me fëmijët me aftësi të kufizuara. Edukator-psikolog MKDOU D / S 472 Bublik A.V. Psikoterapia e orientuar nga trupi është drejtimi i psikoterapisë,

Puna psikologjike individuale me persona të infektuar me HIV Aleksey Sergeevich Getmanov, psikolog, GOAUZ "MOCSVMP" Llojet e çrregullimeve mendore: Grupi I psikogjenik i lidhur me zbulimin e infeksionit

Shasherina Regina Vladimirovna psikologe pedagogjike MBDOU D / S KV 50 Murmansk, rajoni Murmansk

Edukimi i pacientit dhe familjes Dhimbja kronike / Anglisht Në bashkëpunim me ju dhe fëmijën tuaj, ne do të bëjmë gjithçka që është e nevojshme për të parandaluar dhe lehtësuar dhimbjen sa më plotësisht të jetë e mundur.

Rezultati shpesh mund të shihet vetëm pas disa cikleve të rehabilitimit. Poddubnykh O.A., Malkova L.B., 2001 A.B. Gritsenko Aspektet pedagogjike dhe psikologjike të rehabilitimit social

Programi pas trajtimit si parandalimi i rikthimit Presidenti i NF "Vend i shëndetshëm" Savitsky Alexander Moskë 2015

RELEVANCA E PROBLEMIT: KLIMA E PAKEQYSHME MJEDISORE NË TË CILËN RRITET FËMIJA NDIKON NË ZHVILLIMIN MENDOR DHE TË FJALËS QËLLIMI: TË SHPJEGOHET SHKAQET DHE LLOJET E FJALËVE DHE TË FJALËS SË SPECIALE

GBOU SPO "Kolegji Pedagogjik Torzhok me emrin FV Badyulina "Projekti Zhvillimi i komplekseve dhe seancave individuale dhe grupore të shkarkimit psikofizik për fëmijët me aftësi të kufizuara Përfunduar nga: Uvarova Svetlana

Përqafoni me të dashurit tuaj! Me përqafime, ne demonstrojmë pjesëmarrjen, dashurinë, butësinë tonë. E mbani mend kë keni përqafuar sot? Ke ndarë butësi me dikë të afërt? Ndoshta nuk i japim prekje diçkaje të veçantë

Si të "pranoni" sëmundjen e një fëmije dhe të filloni të bashkëpunoni me mjekët Çfarë ndodh me një fëmijë gjatë trajtimit të kancerit Shfaqja e një sëmundjeje onkologjike të një fëmije është një stres i rëndë

Zhvillimi mendor i fëmijëve me anë të kulturës fizike adaptive Kultura fizike adaptive në kopshtin e fëmijëve në GBDOU 26 Mësuesja e arsimit shtesë Solovieva Marina Aleksandrovna (instruktor

KUJTESA PËR PRINDËRIT SI TË MOS LEJOJNË SUIDIDIN NË NJË ADOLESHOR Moskë, 2012 Çfarë duhet të jenë vigjilentë për prindërit në sjelljen e një adoleshenti? Fëmija drejtpërdrejt ose tërthorazi flet për dëshirën për të vdekur ose për të vrarë veten ose

DEPRESION LE TË FLASIM Keni një fëmijë, por nuk ju bën të lumtur? Lindja e një fëmije është një ngjarje kolosale në jetën e një personi. Megjithatë, mund të çojë në ndjenja ankthi, lodhjeje dhe

Presioni i lartë i gjakut 4 Substancat e qelizave vitale për parandalimin dhe terapinë ndihmëse Presioni i lartë i gjakut: Një përparim në mjekësinë qelizore Veprimi i qelizave të caktuara ushqyese

Pse fëmija juaj ka nevojë për muzikë? Të dashur prindër, sot së bashku me ju do të përpiqemi t'u përgjigjemi pyetjeve: 1. Pse fëmija juaj ka nevojë për muzikë? 2. Pse është e nevojshme muzika për fëmijët e vegjël?

Www.paindetect.kz Një mjet online diagnostikues i dhimbjes për shenjat e dëmtimit nervor (komponent neuropatik). Pasi të keni kaluar këtë test, do të merrni informacione të dobishme për natyrën e dhimbjes, gjë që do ta bëjë më të lehtë

Nga 1 Dhjetor 2013! STRESI Dihet mirë se sistemi nervor rregullon funksionimin e të gjitha organeve të brendshme. Stresi afatgjatë dhe stresi emocional janë një nga arsyet për zhvillimin e shumicës së sëmundjeve:

I PTSerif-TLF KUJTJESË NJË PACIENTI ME GOLD (teksti I)

Një metodologji që synon studimin e mënyrës për t'i rezistuar efekteve negative të mjedisit të jashtëm "Njeriu në shi" QËLLIMI: të kuptojë natyrën e sjelljes (stilin e sjelljes) të një personi në gjendje të pafavorshme.

"Diagnoza rehabilituese në terapinë e kanisit" I.P. Pavlova Maltseva M.N. Diagnoza e rehabilitimit Specifikimi i diagnozës së rehabilitimit të terapistit të kanisit. Diagnoza e rehabilitimit Kjo është një listë

Aspektet psikologjike të mjekësisë paliative: perspektivat e zhvillimit Ajo që nuk jeton në të vërtetë nuk mund të vdesë. Vdekja është një aftësi e veçantë, ashtu si aftësia për të jetuar me të vërtetë. Aftësia për të vdekur

Cili është thelbi i metodës së mikropolarizimit? Le të fillojmë duke hedhur poshtë shprehjen e njohur se qelizat nervore nuk rigjenerohen. Nga pikëpamja e shkencës, kjo thënie është, për ta thënë më butë, e pasaktë. Qelizat nervore

Çfarë duhet të dinë prindërit për disartrinë Logopedi: M.I. Chetyrkina, E. Yu. Egorova. Çfarë është disartria? Disartria një shkelje e anës së shqiptimit të tingullit të të folurit për shkak të pamjaftueshmërisë organike

Pse fëmija juaj ka nevojë për muzikë? Të dashur prindër, sot së bashku me ju do të përpiqemi t'u përgjigjemi pyetjeve: 1. Pse fëmija juaj ka nevojë për muzikë? 2. Pse është e nevojshme muzika për fëmijët në moshë të vogël?

PROGRAMI EDUKIMOR "Problemet KLINIKE NË KONTEKST TË KËSHILLIMIT PSIKOLOGJIK" Lloji i edukimit: arsimim profesional shtesë (kualifikim i avancuar). Qëllimi: përmirësim

Institucioni buxhetor i kujdesit shëndetësor dhe ekzaminimeve psikiatrike ligjore të Republikës së Udmurtit "Spitali klinik psikiatrik republikan i Ministrisë së Shëndetësisë së Republikës së Udmurtit"

Këshilla për prindërit Si të shikoni vizatimet e fëmijëve Të gjithë e dinë se fëmijëve u pëlqen të vizatojnë. Ata vizatojnë të gjitha shtëpitë, lulet, makinat, zogjtë, kafshët dhe të dashurit e tyre. Këto vizatime janë shumë të ndryshme. Bota e fëmijëve është ndryshe

"Veçoritë e ndërveprimit midis specialistëve dhe mësuesit-logopedist në punën korrektuese". Zhvillimi i plotë i personalitetit të fëmijës është i pamundur pa edukimin e të folurit të tij korrekt. Megjithatë, duke përfunduar këtë detyrë

Yoga për të gjithë është një kombinim unik i ushtrimeve fizike të krijuar nga tradita lindore e testuar me kohë për shërimin e të gjithë trupit dhe e përshtatur për njerëzit e stilit evropian dhe amerikan.

Sistemi i aktiviteteve të kursimit të shëndetit në punën korrigjuese me fëmijët, patologët e të folurit. Përgatitur nga mësuesja logopedi MBDOU kopshti 7 Postanogova N.R. Karakteristikat e zhvillimit fizik të fëmijëve - patologët e të folurit:

NEUROLEPTIKA Përshkrim i shkurtër i psikozës Trajtimi me neuroleptikë Efektet anësore Përshkrim i shkurtër i psikozës Psikoza është një çrregullim i rëndë mendor, pacienti zakonisht ka halucinacione (perceptim i rremë

Organizata Publike Kombëtare Gjermane e Qarkut të Organizatës Publike të Territorit Altai të Shoqërisë Gjith-Ruse të Personave me Aftësi të Kufizuara Qëllimet dhe objektivat e organizatës: Mbrojtja e të drejtave dhe interesave të personave me aftësi të kufizuara, Sigurimi

Ju jeni diagnostikuar me diabet mellitus Këshilla e psikologut Diabeti mellitus është një gjendje në të cilën niveli i glukozës në gjak rritet. Nivelet e ngritura për një kohë të gjatë të glukozës në gjak kanë një efekt të dëmshëm në

Karakteristikat e mbështetjes psikologjike dhe pedagogjike të fëmijëve të diagnostikuar me diabet mellitus tip 1 në një institucion arsimor. ÇFARË ËSHTË SHEQERI I DIABETIT? Sëmundja endokrine e diabetit mellitus e shkaktuar nga

ASPEKTET PSIKOLOGJIKE DHE PEDAGOGJIKE TË RRITJES DHE TRAJNIMIT Larisa Yurievna Serzhantova, psikologe pedagogjike GKUSO "Qendra për Rehabilitimin Mjekësor dhe Social të Personave me Aftësi të Kufizuara" Rostok "Chita, Territori Transbaikal MODELI I PUNËS

Rehabilitimi mjekësor dhe social i të varurve nga droga "Ural pa drogë" Rekomandime metodologjike Ekaterinburg Referencat normative 1. Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse 500, datë 22.10.2003 "Për miratimin e protokollit

MINISTRIA E SHËNDETËSISË DHE ZHVILLIMIT SHOQËROR E FEDERATËS RUSE Projekt-urdhri i datës 10 gusht 2009 Për miratimin e klasifikimeve dhe kritereve të përdorura në zbatimin e çështjeve mjekësore dhe sociale.

NË FORMIMIN E AFTËSIVE TË KOMUNIKACIONIT NË PARASHKOLLËT ME ÇRREGULLIME TË MBËSHTETJES DHE PAJISJEVE MOTORIKE Ivanova N.V. (Yekaterinburg) Në fazën aktuale në lidhje me prezantimin e Shtetit Federal

Shkaqet e dëmtimit të të folurit tek fëmijët Ndër faktorët që kontribuojnë në shfaqjen e çrregullimeve të të folurit tek fëmijët, dallohen faktorë të pafavorshëm të brendshëm (endogjenë) dhe të jashtëm (ekzogjenë).

Përmbajtja e mbështetjes pedagogjike psikologjike dhe mjekësore për fëmijët me aftësi të kufizuara

Goditja në tru është një ngjarje tragjike që ndryshon në mënyrë dramatike jetën e vetë pacientit dhe familjes së tij për keq. Prandaj, depresioni është, për fat të keq, një shoqërues i zakonshëm për pacientët me goditje në tru.

Disa ndryshime në sjelljen e pacientit shkaktohen nga vetë lezionet e trurit - këto janë sindroma të qëndrueshmërisë emocionale dhe uljes së aktivitetit mendor.

Gjendja emocionale e pacientit në javët e para apo edhe muajt e parë pas goditjes së pësuar është jashtëzakonisht e paqëndrueshme: ai mund të jetë kapriçioz, i përlotur, gjaknxehtë. Mos u ofendoni prej tij - kjo sindromë e qëndrueshmërisë emocionale është tipike për shumicën e pacientëve.

Disa të mbijetuar priren të jenë indiferentë ndaj gjendjes së tyre. Ata janë të angazhuar në gjimnastikë mjekësore vetëm nën presion, ata mund të shtrihen në shtrat për orë të tëra ose të shikojnë pa mendje një shfaqje televizive pas tjetrës. Në pacientë të tillë, edhe çrregullimet e lehta të funksioneve motorike janë restauruar dobët. Ata shpesh janë të pafuqishëm në çdo gjë. Dhe kjo nuk shpjegohet me dembelizmin, siç besojnë ndonjëherë të dashurit e tyre, por me humbjen e zonave të caktuara të trurit. Me lezione të gjera të hemisferës së djathtë, së bashku me lëvizjen e dëmtuar në krahun dhe këmbën e majtë, ka një ulje të aktivitetit mendor. Një pacient i tillë duhet të nxitet me durim të veprojë, me çdo kusht të përpiqet të zhvillojë nevojën për lëvizje, ecje dhe vetë-shërbim. Atij duhet t'i kushtohet sa më shumë vëmendje, por nëse pacienti nuk ndihet mirë, nuk ka humor, mos e detyroni të praktikojë me çdo kusht. Jini të durueshëm, jini të sjellshëm dhe të dashur me të.

Përveç sëmundjeve fizike dhe manifestimeve të tjera të drejtpërdrejta të një goditjeje, pacienti përjeton edhe vuajtje morale: është e vështirë të përjetosh një shkëputje nga mënyra e zakonshme e jetesës; Ndihet i turpëruar që është i pafuqishëm frika për të qenë një barrë për të afërmit; ankthi se do të mbeten përgjithmonë invalidë; malli për palëvizshmëri dhe izolim...

Shumë pacientë përjetojnë me dhimbje varësinë e tyre nga të tjerët. Kjo është veçanërisht e vërtetë për njerëzit që, para grevës, dalloheshin nga pavarësia dhe dashuria për lirinë, një karakter i fortë, një ndjenjë e ngritur e dinjitetit të tyre. Një person që është mësuar të marrë gjithmonë vendime vetë dhe të jetë përgjegjës për jetën e tij, është jashtëzakonisht e vështirë të përshtatet me faktin se tani është nën kujdesin e familjes së tij.

Të gjitha këto arsye mund të çojnë në depresion tek pacienti. Kjo mund të shprehet në faktin se një person nuk beson në rimëkëmbjen e tij, humbet interesin për jetën dhe, në veçanti, për ushtrimet e rikuperimit, shqetëson të dashurit e tij me nervozizëm dhe ndonjëherë sjellje të vrazhdë dhe të turpshme. Tani depresioni i shkaktuar nga vetë sëmundja është një pengesë për shërimin - në fund të fundit, pacienti nuk bën përpjekje për të rivendosur funksionet e dëmtuara, refuzon ndihmën e mjekëve dhe të afërmve. Rezulton një rreth vicioz nga i cili duhet të dilni. Si?

Është e domosdoshme komunikimi me pacientin. Një person i imobilizuar ka nevojë për mbështetje morale, kontakt me botën e jashtme. Edhe nëse pacienti nuk flet dhe qendra e tij motorike e të folurit preket, ai zakonisht është ende në gjendje të perceptojë të folurit e folur - në fund të fundit, qendra e perceptimit të të folurit oral qëndron në një zonë tjetër të trurit.

Akademiku A.I. Berg shkroi: "Një person mund të mendojë normalisht për një kohë të gjatë vetëm në kushtet e komunikimit të vazhdueshëm informativ me botën e jashtme. Izolimi i plotë informativ nga bota e jashtme është fillimi i çmendurisë. Një lidhje informuese, stimuluese e mendimit me botën e jashtme është po aq e nevojshme sa ushqimi dhe ngrohtësia.”

Më besoni, komunikimi dhe biseda me pacientin nuk është më pak e rëndësishme sesa mjekimet. Tregojini atij për punën dhe miqtë tuaj, diskutoni për fëmijët, motin dhe politikën. Mos harroni të flisni me pacientin për gjendjen e tij, për të vërejtur përparimin më të vogël. Shprehni dashurinë tuaj, besimin tuaj se situata do të ndryshojë dhe ai patjetër do të kthehet në një jetë aktive.

Si të komunikoni me një pacient që nuk mund të përgjigjet? Në romanin e famshëm të A. Dumas "Konti i Monte Kristo", i paralizuari Noirtier shprehu pëlqimin e tij - mbylli sytë, refuzoi - duke i pulësuar sytë dhe kur duhej të shprehte ndonjë dëshirë, ai ngriti sytë drejt qiellit. Bëni një përpjekje për të siguruar që pacienti të përjetojë rregullisht emocione pozitive: nga ushqimi i shijshëm, një lule në tryezën e shtratit, muzikë e këndshme. Sidoqoftë, mbani në mend se njerëz të ndryshëm reagojnë ndryshe ndaj të njëjtave ngjarje. Për dikë, për shembull, do të jetë një gëzim të vizitosh nipërit e mbesat, të takosh miq të vjetër. Dhe ndoshta kjo vetëm do ta shqetësojë ose turpërojë pacientin më kot.

Nëse pacienti është pothuajse vazhdimisht i zymtë dhe i irrituar, është veçanërisht e rëndësishme të përpiqeni të merrni me mend dhe të përmbushni dëshirat e tij të vogla.

Nëse përpjekjet tuaja mbeten të kota për një kohë të gjatë, atëherë ia vlen të kontaktoni një psikolog ose psikoterapist, i cili mund ta konsiderojë të nevojshme përdorimin e antidepresantëve për të korrigjuar gjendjen shpirtërore të pacientit. Merrni seriozisht rekomandimet që merrni - në fund të fundit, gjendja psikologjike nuk është më pak e rëndësishme për shërim sesa ilaçet dhe procedurat.

Pak përpjekje, pak imagjinatë, shumë durim dhe dashuri - dhe depresioni do të duhet të tërhiqet.

Ndihmë psikologjike kanë nevojë edhe të afërmit e pacientit.

Këtë e kemi përmendur tashmë goditje në tru ndryshon në mënyrë dramatike jetën e jo vetëm pacientit, por edhe familjes së tij. Ata e përjetojnë atë që ndodhi jo më pak, dhe shpesh më shumë se vetë pacienti. Një ngarkesë e madhe shtesë papritmas bie mbi supet e të afërmve: në muajin e parë ata janë të ndarë midis vizitave në shtëpi, shërbim dhe spital, pastaj, pas shkarkimit, ata fillojnë të zotërojnë punën e vështirë për t'u kujdesur për një pacient të shtrirë në shtrat.

Nëse rivendosja e funksioneve të dëmtuara te pacienti vonohet, liria e lëvizjes, memoria, të folurit dhe aftësitë e vetë-shërbimit nuk kthehen për një kohë të gjatë, atëherë të afërmit e pacientit akumulojnë lodhje kronike, emocionale, fizike e kështu me radhë. -e quajtur “lodhje nga përgjegjësia”. Ashtu si vetë pacienti, familjari që kujdeset për të përjeton një ndjenjë ankthi dëshpërues dhe ndonjëherë edhe atij i braktiset shpresa për t'u rikthyer në jetën e tij të vjetër, e cila tani, nga larg, duket e sigurt dhe e shkujdesur...

Ka shumë rregulla dhe teknika për t'ju ndihmuar të përballeni me stresin dhe lodhjen. Ja disa prej tyre:

"Kuajt e shtyrë janë qëlluar". Nëse jeni afër kufirit tuaj, ndaloni dhe pushoni. Ky rregull i thjeshtë, mjaft i çuditshëm, është lënë pas dore nga shumë njerëz, duke mos i dhënë vetes një pushim derisa lodhja fjalë për fjalë të rrokulliset nga këmbët e tyre. Ndërkohë, pushimet, tymi, pushimet dhe fundjavat rrisin ndjeshëm efektivitetin e çdo aktiviteti.

Kërkoni ndihmë nga njerëzit e tjerë

Nuk ka asgjë të turpshme të kërkosh ndihmë në një situatë të vështirë. Ndihma mund të jetë shumë e ndryshme - një fqinj ose mik mund të ulet me pacientin ndërsa jeni duke pushuar, të shkoni në dyqan ose farmaci. Dikush që njihni ose një organizatë bamirëse mund të jetë në gjendje të ndihmojë me ilaçe ose furnizime për kujdesin e pacientit. Më në fund, mund t'ju duhet gjithashtu një. Për më tepër, tani mund të merret edhe virtualisht, për shembull, në faqen e internetit psychology.ru. Mundohuni të gjeni ose organizoni një "grup mbështetës" për njerëzit me probleme të ngjashme. Ndonjëherë është shumë mirë vetëm të flasësh. Sidoqoftë, në këtë ju duhet të dini se kur të ndaloni dhe të mos mësoheni të ankoheni vazhdimisht për jetën tek të gjithë përreth.

Gjeni mënyra për të shpërqendruar veten nga mendimet shqetësuese dhe për të rritur disponimin tuaj

Kur një situatë traumatike zgjat me muaj të tërë, është veçanërisht e rëndësishme të jeni në gjendje të shijoni gjërat e vogla në jetë. Mësoni të "fikni" rrjedhën e të menduarit negativ. Jini të vetëdijshëm për gjërat e mira që janë gjithmonë rreth jush - shijen e ushqimit, pamjen nga dritarja, tingujt e muzikës suaj të preferuar dhe gëzimin që një ditë tjetër e vështirë ka përfunduar më në fund ... Bëjini vetes dhurata të vogla, shkoni të vizitoni - kjo do t'ju ndihmojë të qëndroni jashtë.

Përdorni qetësues tradicionalë të stresit

Këto përfshijnë shëtitje, një shumëllojshmëri trajtimesh uji, sporte, joga dhe meditim, akupresurë, aromaterapi, çajra bimor qetësues dhe dëgjim të kasetave relaksuese. Shumë njerëz qetësohen duke thurur ose me gishta një rruzare. Është gjithashtu e dobishme të përshkruani në letër ose të vizatoni frikën, pakënaqësinë ose lodhjen tuaj, nuk ka rëndësi nëse e bëni atë profesionalisht apo jo. Aplikoni teknikat e vetëhipnozës dhe auto-stërvitjes

Në ditët e sotme po botohen shumë botime kushtuar teknikave të tilla. Për shembull, për shumë vite libri i psikologut të famshëm Vladimir Levy, kushtuar auto-trajnimit: "Arti i të qenit vetvetja", ka qenë pa ndryshim popullor. Klasat mund të zgjasin vetëm disa minuta në ditë (para gjumit dhe menjëherë pas zgjimit), por patjetër që do ta ndjeni efektin.

Zgjidhni për vete një kompleks vitaminash, adaptogjenësh, ilaçesh forcuese dhe imunostimuluese

Jeta tani ka kërkesa në rritje për trupin tuaj dhe, në veçanti, për sistemin nervor. Prandaj, keni nevojë për mbështetje shtesë. Në çdo farmaci do të gjeni një shumëllojshmëri të mjaftueshme të vitaminave dhe agjentëve forcues. Zgjidhni prej tyre më të përshtatshmet për ju.

Mos e humbni optimizmin tuaj

Të gjitha metodat e listuara më sipër do t'ju ndihmojnë vetëm nëse e vendosni qëllimisht veten për fitore. Sigurisht, herë pas here ndjenjat e mungesës së shpresës, acarimit dhe madje edhe armiqësisë ndaj pacientit mund të mbulojnë personin më të durueshëm dhe nuk duhet të fajësoni veten për to. Është e rëndësishme vetëm të mos qëndrosh në këto gjendje për një kohë të gjatë, por të rikthehet me kokëfortësi në dashamirësi, durim, qëndrueshmëri dhe optimizëm.

Një goditje në tru bëhet gjithmonë një ngjarje tragjike në jetën jo vetëm të vetë pacientit, por edhe të familjes së tij. Kjo sëmundje e pamëshirshme mund të ndryshojë në mënyrë dramatike për keq jo vetëm gjendjen fizike, por edhe morale. Sindroma e qëndrueshmërisë emocionale të pacientëve të tillë, e cila është e pranishme tek ata tashmë në javët e para pas një goditjeje, manifestohet në lot, indiferentizëm ndaj gjithçkaje që ndodh, kapriçiozitet dhe nervozizëm ndaj vogëlsirave. Disa persona që vuajnë nga infarkti janë indiferentë ndaj nevojës për rehabilitim fizik dhe kryejnë procedurat e nevojshme vetëm pas bindjeve të gjata apo edhe nën presion. Ekziston një kategori pacientësh të cilëve u shkakton shumë vuajtje mendore turpi për dobësinë dhe pështjellimin e të folurit. Ata mund të kalojnë orë të tëra duke ngulur sytë në mur ose duke parë programe jo interesante televizive, duke bërë shëtitje negative në ajër të pastër dhe duke iu përgjigjur në mënyrë joadekuate shprehjeve të shqetësimit nga të afërmit, miqtë ose personeli mjekësor.

Programi i rimëkëmbjes psikologjike

Gjendja pas një goditjeje kërkon rehabilitim të detyrueshëm psikologjik dhe mirëkuptim nga ana e të tjerëve, të cilat janë të pamundura pa komunikim dhe kontakt të vazhdueshëm me botën e jashtme. Rimëkëmbja psikologjike pas një goditjeje synon zhvillimin e një qëndrimi adekuat ndaj shëndetit dhe sëmundjes, fokusit dhe motivimit të fortë për një shërim të shpejtë, rikthim në jetën sociale dhe të punës. Për çdo pacient duhet të hartohet një program individual i rehabilitimit psikologjik, i cili do të marrë parasysh:

  • gjendja e statusit psikologjik, e cila mund të jetë e rënduar ose e rënduar (neuroza, depresion, tipare të karakterit psikopatik, psikoza, etj.);
  • prania e komplikimeve nga psikika e shkaktuar nga një hemorragji cerebrale ose një veçanti e reagimit të personalitetit të pacientit ndaj sëmundjes.

Bisedat shpjeguese, bindëse dhe informuese kanë një rëndësi të madhe në komunikimin me pacientin. Është jashtëzakonisht e rëndësishme t'i mësosh një personi të dobët të mbivlerësojë vlerat, të përpiqet të kalojë vëmendjen e tij në aspekte të tjera të jetës: interesat e miqve, familjes, ekipit, hobi dhe jetës shoqërore. Në situata të tilla, një mjek rehabilitues punon jo vetëm me pacientin e tij, por edhe me mjedisin e tij.

Mjedisi i shtëpisë tuaj ju ndihmon të rikuperoni më shpejt. Durimi dhe butësia e të afërmve dhe miqve kontribuojnë në përshtatjen e pacientit me gjendjen e tyre dhe lejojnë shmangien e depresionit të rëndë. Aftësia për të mësuar të gëzohet në jetë, për të shijuar komunikimin, për të bërë plane për një jetë të ardhshme ndihmon për t'u përshtatur me nevojën për të ndjekur me durim dhe rregullisht të gjitha rekomandimet e mjekëve dhe për të kuptuar se një sëmundje përkeqëson cilësinë e jetës, por nuk është një kërcënim për të, por kërkon luftën kundër pasojave të sëmundjes ...

Të afërmit e një pacienti pas një goditjeje duhet të mësojnë të parashikojnë detyrat që i jepen me vështirësi një pacienti që ende nuk është rehabilituar plotësisht.

  1. Si rregull, njerëzit e tillë e kanë të vështirë, sidomos në mëngjes, të ngrihen ose të ngrihen nga shtrati, të marrin copa të mëdha buke dhe t'i çojnë në gojë dhe të pinë nga një filxhan. Në raste të tilla, mund t'u ofroni copa buke të grira hollë dhe një kashtë për pije.
  2. Është e rëndësishme të jeni në gjendje të ndihmoni pacientin të ruajë vetëvlerësimin në çdo situatë dhe gjithmonë të përmbahet nga kritikimi i gjendjes së tij.
  3. Rutina e përditshme duhet të përfshijë domosdoshmërisht aktivitetet e zakonshme që ushqejnë te pacienti një ndjenjë sigurie dhe vetëbesimi. Për shembull, nëse ai është mësuar të punojë në kopsht, atëherë fillimi i tij sipas masave të forcës së tij do të ndihmojë për të normalizuar gjendjen e tij emocionale dhe për të sjellë kënaqësi nga aktiviteti i tij i preferuar.
  4. Konfliktet me pacientin duhet të shmangen në çdo mënyrë të mundshme, pasi kjo mund të çojë në një përkeqësim të shëndetit të tij dhe t'i shkaktojë atij pakënaqësi dhe izolim. Është e domosdoshme të qëndroni të qetë, të përpiqeni të bëni shaka me dashamirësi më shpesh, të mos debatoni ose kritikoni në një konotacion negativ.
  5. Ndihma nga miqtë, familja, kolegët dhe fqinjët nuk duhet të shmanget. Një komunikim i tillë do të përfitojë si për pacientin ashtu edhe për të dashurit e tij.
  6. Duhet të lini kohë për veten tuaj. Minuta dhe orë të tilla pushimi do të ndihmojnë për të kapërcyer stresin e rëndë psiko-emocional dhe fizik dhe për të vazhduar kujdesin për pacientin me humor të mirë.
  7. Për të parandaluar punën e tepërt të shkaktuar nga mbivlerësimi i aftësive tuaja, duhet të mendoni paraprakisht se kush mund t'ju ndihmojë dhe zëvendësojë. Shumë të afërm që kujdesen për pacientë të tillë mbivlerësojnë aftësitë dhe durimin e tyre - kjo mund të çojë në neuroza, prishje nervore dhe depresion.

Aktivitetet e rimëkëmbjes psikologjike

  1. psikoterapi individuale dhe grupore;
  2. trajnim autogjen;
  3. psikoterapi duke përdorur akupunkturë;
  4. terapi me libra;
  5. psiko-gjimnastikë me përdorimin e pantomimës, ritmit, vallëzimit, këndimit, etj.;
  6. aktivitete të terapisë kulturore;
  7. punë në klubet e “ish pacientëve”.

Si ta rregulloni pacientin për të luftuar sëmundjen?

  1. Mundohuni të konkretizoni çdo veprim.
  2. Për të hequr vëmendjen nga vetë-tortura morale duke krahasuar me ata që janë edhe më keq.
  3. Të mësosh të jesh i vetëdijshëm për nevojën e dorëheqjes ndaj asaj që ndodhi.
  4. Inkurajoni të tjerët të ndihmojnë.
  5. Inkurajoni shpresën dhe përmirësimin në të ardhmen.
  6. Mësojini pacientit të jetojë për sot.
  7. Mësoni të përshtateni me kushtet ekzistuese të jetës.
  8. Jepni mundësinë të ndiheni të kërkuar dhe të nevojshëm një anëtar të familjes dhe shoqërisë.
  9. Shmangni ngacmueshmërinë dhe shkëputjen nga shoqëria.
  10. Mësoni të silleni me dinjitet në çdo situatë.

Të gjitha metodat dhe metodat e rehabilitimit psikologjik pas një goditjeje do të ndihmojnë vetëm nëse pacienti dhe mjedisi i tij janë të vendosur për të fituar. Sigurisht, ndjenjat e acarimit nga dobësia e tyre, armiqësia ndaj situatës aktuale do ta errësojnë këtë besim, por aftësia për të mos qëndruar në gjendje të tilla për një kohë të gjatë dhe një kthim kokëfortë në dashamirësi dhe një qëndrim pozitiv do të ndihmojë për të kapërcyer të gjitha fatkeqësitë. .