Toksikoza e grave shtatzëna: lloje të hershme, të vonshme dhe të rralla. Çfarë është toksikoza gjatë shtatzënisë

02.09.2019

Toksikoza e shtatzënisë është një patologji shumë e zakonshme e diagnostikuar në javët e para pas ngjizjes. Shtë interesante që arsyet e këtij fenomeni nuk janë sqaruar ende saktësisht nga shkencëtarët. Ka vetëm supozime. Ne do të shqyrtojmë toksikozën e grave shtatzëna, çfarë është, versionet më të njohura të shfaqjes së kësaj patologjie, simptomat dhe trajtimin e saj.

Shkaqet, koha, trajtimi i sëmundjes në shtatzëninë e hershme

Toksikoza e hershme përfshin të gjitha fenomenet e pakëndshme të tremujorit të parë të shtatzënisë. Dhe domethënë: nauze, të vjella, rrjedhje, ndryshime në perceptimin e shijeve dhe erërave, ulje të presionit të gjakut, ndryshime të shpeshta të humorit, lotim, etj. Këto janë simptomat e toksikozës tek gratë shtatzëna në fazat e hershme.

Nëse i ndajmë të gjitha parakushtet e mundshme për fillimin e patologjisë, atëherë ato mund të ndahen në mënyrë figurative në:

psikologjike;
hormonale;
imune;
të lidhura me sëmundjet dhe tiparet e traktit gastrointestinal.

Konsideroni se çfarë shkakton toksikozën tek gratë shtatzëna në më shumë detaje.

Embrioni është, në fakt, një organizëm gjysmë i huaj për nënën në pritje. Prandaj, në disa gra, trupi reagon ndaj tij me nauze dhe të vjella, duke u përpjekur ta refuzojë atë. Por pas disa javësh, trupi i femrës përshtatet dhe toksikoza ndalon gjatë shtatzënisë. Kjo zakonisht ndodh më afër tremujorit të dytë, nga 12-13 javë. Por ndonjëherë sëmundjet mund të zgjasin më gjatë, të gjitha individualisht.

Nga rruga, në lidhje me kohën e shfaqjes. Periudha kur fillon toksikoza në gratë shtatzëna, disa studiues barazojnë rritjen maksimale të përqendrimit të gonadotropinës korionike në trup. Dhe kjo është një periudhë prej 6-7 javësh. Vini re se periudha llogaritet nga dita e parë e periodës tuaj. Kjo do të thotë që sëmundjet mund të priten për 2-3 javë pas fillimit të një vonese në menstruacionet. Një rënie e mprehtë e hCG fillon në 11 javë, dhe në të njëjtën kohë gratë ndjejnë një lehtësim të dukshëm. Në fakt, ky është një shkak i mundshëm i toksikozës - hormonal.

Arsyeja tjetër është "gastrointestinale". Në 2005, u zbuluan bakteret Helicobacter, të cilat janë shkaku i shumë sëmundjeve të traktit gastrointestinal. Dhe ata, sipas disa studiuesve, mund të provokojnë toksikozë tek gratë.

Për më tepër, dihet që gratë që janë të papërgatitura psikologjikisht për mëmësinë kanë më shumë të ngjarë të vuajnë nga toksikoza. Dhe fillimi i toksikozës nuk ka asnjë lidhje me seksin e fëmijës, grupin e gjakut.

Ka mënyra për të përmirësuar ndjeshëm mirëqenien tuaj. Nëse vuani nga presioni i ulët i gjakut, aktiviteti i moderuar fizik dhe ecja, ndonjëherë një filxhan çaj ose kafe, mund t’ju ndihmojnë. Nëse sëmundjet lidhen më shumë me sistemin tretës, atëherë është koha të rishikoni regjimin dhe dietën e dietës tuaj.

1. Filloni të hani të paktën 5 herë në ditë, por pak nga pak. Ushqyerja fraksionale është e drejtë dhe shumë e dobishme për të gjithë.

2. Do të jetë logjike të përjashtoni, të paktën përkohësisht, ushqimet që shkaktojnë nauze dhe të vjella nga dieta juaj.

3. Mos pini ushqim të fortë. Duhet të pini pak lëng para dhe pas ngrënies.

4. Shmangni ngrënien e vakteve të rënda (mish yndyror) dhe ngrënien e tepërt.

5. Menjëherë pas ngrënies, përpiquni të shmangni aktivitetin fizik për të paktën 20-30 minuta.

Nga mjetet juridike popullore. E lehtëson të përzier limonin (nuk është e nevojshme ta hani, mund të shtoni lëng limoni në çaj, ujë, ose thjesht të mbani një fetë agrume në gojën tuaj), nenexhik, sherebelë. Përveç kësaj, uji mineral alkalik (mundësisht jo i gazuar) mund të qetësojë stomakun.

Nëse gjithçka tjetër dështon, gruaja shpesh mundohet nga periudhat e të vjellave, ndoshta dehidratimi dhe mungesa e vitaminës. Në raste të tilla, trajtimi i toksikozës në gratë shtatzëna kryhet me ilaçe, dhe më shpesh në një mjedis spitalor. Në spital, grave u jepen pikatore me kripur, glukozë me shtimin e acidit askorbik. Ndihmon për të qëndruar të hidratuar dhe gjithashtu largon toksinat nga trupi. Në raste të rënda, mund të përshkruhen ilaçe antiemetike.

Çfarë duhet të dini për toksikozën e vonë

Ajo që kemi shkruar më lart është tipike për javët e para pas konceptimit. Por toksikoza mund të ndodhë në tremujorin e tretë të shtatzënisë, dhe të jetë shumë më e rrezikshme. Kjo toksikozë quhet gestozë. Ndodh për arsye të tjera, ka simptoma dhe pasoja të tjera.

Toksikoza e vonë e grave shtatzëna karakterizohet nga shtimi i shpejtë i peshës, shfaqja e edemës në gjymtyrë dhe fytyrë, shfaqja e proteinave në urinë dhe presioni i lartë i gjakut. Prania e një prej këtyre simptomave është një arsye për të dyshuar në shfaqjen e preeklampsisë. Gjëja më e pakëndshme dhe e rrezikshme është se një grua vetë nuk mund të vërejë simptomat e saj të frikshme. Një rritje e presionit jo gjithmonë provokon një dhimbje koke. Swnjtja mund të fshihet. Epo, përbërja e urinës mund të zbulohet vetëm me ndihmën e analizës së saj. Prandaj, është kaq e rëndësishme që të vizitoni rregullisht një mjek dhe të testoheni.

Gestoza shpesh manifestohet nëse mosha e gruas shtatzënë është shumë e re (më pak se 18 vjeç), si dhe në gratë me lindje të vonshme (mbi 35-40 vjeç), me intervale të vogla midis shtatzënive, nëse një grua mbart binjakët, me obezitetin, sëmundjet e sistemeve kardiovaskulare dhe ekskretore të trupit.

Gestoza është e rrezikshme nga shfaqja e eklampsisë - konfiskimet me humbjen e vetëdijes. Simptomat alarmante duhet të konsiderohen një rritje e presionit të gjakut, dhimbje koke të forta, ndezje të mizave para syve, nauze, të vjella, dobësi të rëndë. Me eklampsinë, ekziston një kërcënim serioz për jetën e fëmijës dhe nënës. Gratë mund të vdesin nga hemorragjia cerebrale, edema pulmonare, asfiksia. Fëmijët shpesh vdesin në situata të tilla nga hipoksia akute. Një operacion cezarian urgjent është i nevojshëm, në çdo fazë të shtatzënisë.

Gratë me preeklampsi të konfirmuar dërgohen për trajtim në një spital, ku mjekët monitorojnë nga afër gjendjen e tyre. Sigurohuni që të matni rregullisht presionin e gjakut, peshimin, testet e urinës. Me një përkeqësim të mprehtë të shëndetit, lindja kryhet me operacion.

Toksikoza e hershme e grave shtatzëna është një gjendje e zakonshme patologjike e shoqëruar me shtatzëninë që zhvillohet në tremujorin e parë dhe karakterizohet nga çrregullime të ndryshme të shumta. Më konstantet prej tyre janë çrregullimet e funksioneve të sistemit nervor qendror, çrregullimet e funksionimit të sistemit vaskular dhe proceset metabolike. Si të lehtësoni rrjedhën e toksikozës dhe a është e mundur të përballeni me të?

Shkaqet e toksikozës

Nuk ka konsensus midis shkencëtarëve për shkaqet dhe patogjenezën e patologjisë. Askush nuk dyshon vetëm në një faktor etiologjik - praninë dhe zhvillimin e vezës dhe përbërësve të saj individualë. Kjo konfirmohet nga fakti se në rastet e heqjes së tyre për çfarëdo arsye, ka një ndërprerje të mprehtë të toksikozës në fazat e hershme.

Në lidhje me mekanizmat e zhvillimit të toksikozës së hershme, janë propozuar teori të ndryshme - neurogjenike, neuroendokrine, refleksike, alergjike, imune, kortiko -viscerale. Më e popullarizuara është ideja e toksikozës si një sindromë e keqorganizimit të trupit, e cila u shfaq si rezultat i ndryshimit të shpejtë të kushteve të funksionimit të tij. Mekanizma të shumtë janë të përfshirë në zhvillimin e sindromës, të cilat, nëse është e mundur, merren parasysh kur vendosni se çfarë të bëni me zhvillimin e patologjisë.

Të paktën një kuptim i përgjithshëm i saktë i mekanizmave të zhvillimit të sëmundjes bën të mundur të kuptohet se si të merret me të. Në zhvillimin e toksikozës së hershme, gjendja funksionale e sistemit nervor qendror dhe çrregullimet në marrëdhëniet e tij me funksionimin e organeve të brendshme, veçanërisht traktit tretës, luajnë një rol të rëndësishëm. Këto çrregullime shprehen në mbizotërimin e proceseve të ngacmimit në strukturat nënkortikale të sistemit nervor qendror mbi proceset e frenimit.

Shumica e autorëve e lidhin mbizotërimin e proceseve të ngacmimit me një mosfunksionim të aparatit receptor të organeve gjenitale të brendshme të një gruaje, të shkaktuar nga ndërhyrje të ndryshme kirurgjikale, dehje të mëparshme dhe sëmundje inflamatore, aborte të mëparshme, aborte, etj.

Alsoshtë gjithashtu e mundur që në fazat e hershme të gestacionit, një shkelje e lidhjes fiziologjike midis trupit të gruas dhe trofoblastit, funksionet e të cilave janë implantimi i vezës, sigurimi i ushqimit embrional, lidhja e antitrupave të nënës dhe parandalimi i hyrjes së tyre në qarkullimin e gjakut të fetusit.

Në strukturat nënkortikale të trurit, në formacionin retikular, në palcën e zgjatur, ka qendra të lidhura ngushtë me nuhatjen, pështymën, të vjellat, qendrat e frymëmarrjes dhe vazomotore.

Për shkak të ndryshimeve në aparatin receptor të mitrës ose në rrugët nervore përcjellëse, impulset që vijnë nga pjesët periferike të sistemit nervor në tru (në sfondin e mbizotërimit të proceseve të ngacmimit) mund të kenë një karakter pervers, i cili shkakton një përgjigje joadekuate nga qendrat e tjera të trurit.

Në këtë drejtim, aktit emetik zakonisht i paraprijnë shenja të tilla si ndjenja e përzierjes, rritja e pështymës, si dhe çrregullime autonome në formën e spazmës së enëve periferike, të manifestuara me zbehje të lëkurës, rritje të rrahjeve të zemrës dhe thellimi i frymëmarrjes.

Lidhjet përcaktuese në patogjenezën e sëmundjes konsiderohen shkelje të rregullimit neuroendokrin nga të gjitha llojet e metabolizmit, si dhe uria dhe dehidratimi i pjesshëm ose i plotë i trupit.

Në rast të përparimit të vjelljes ose pështymës, ndodh një çrregullim i ekuilibrit ujë-kripë me një mangësi mbizotëruese të joneve të kaliumit, dhe dehidratimi gradualisht rritet. Në këtë sfond, llojet e metabolizmit të proteinave, karbohidrateve dhe yndyrave gjithashtu ndërpriten, rezervat e glikogjenit në mëlçi dhe muskuj konsumohen, proceset e katabolizmit (prishjes) aktivizohen dhe pesha e trupit zvogëlohet.

Në këto kushte, oksidimi fiziologjik i acideve yndyrore është i pamundur, si rezultat i të cilit ka një akumulim të produkteve të nën-oksiduara të metabolizmit të yndyrës, gjë që çon në një rritje të trupave ketone në gjak, përbërjen acido-bazë të gjakut prishet me një zhvendosje në anën acidike, dhe ngopja e oksigjenit në gjak zvogëlohet.

Këto ndryshime të përgjithshme janë fillimisht funksionale në natyrë. Por ndërsa rriten, funksionet e mëlçisë, veshkave, mushkërive, zemrës dhe sistemit nervor qendror janë të prishura.

Çrregullimet autonome në shtatzëninë e hershme gjithashtu mund të shkaktohen nga çekuilibrat hormonalë në trupin e një gruaje, në veçanti, për shkak të një rritje të përqendrimit të gonadotropinës korionike njerëzore (hCG). Ky fakt mbështetet nga toksikoza më e shpeshtë, si dhe më e rënda në fazat e hershme të shtatzënisë me lëvizje cistike, në të cilat nivelet e hCG në gjak janë veçanërisht të larta.

Ata provokojnë zhvillimin e toksikozës së hershme kryesisht:

sëmundjet e mëparshme inflamatore të endometriumit dhe shtojcave të mitrës;
sëmundjet kronike të stomakut, zorrëve, fshikëzës së tëmthit, pankreasit;
sëmundje të tjera kronike (veshka, mëlçi, endokrinopati, etj.);
pushtimet helminthic;
mungesa e përgatitjes psikologjike për shtatzëninë, paqëndrueshmëria neuropsikike, hipereksitueshmëria, situatat stresuese dhe gjendjet depresive (madje edhe të buta të shprehura), pësuan lëndime të trurit (tronditje, kontuzion);
predispozitë trashëgimore;
presion i paqëndrueshëm i gjakut;
sëmundjet infektive akute;
mbipeshë.

Si manifestohet toksikoza në fazat e hershme

Toksikoza e hershme gjatë shtatzënisë mund të shfaqet në forma të ndryshme. Më të zakonshmet prej tyre janë të vjellat e grave shtatzëna dhe ptyalizmi (pështymë e bollshme), dermatozat janë më pak të zakonshme, kryesisht në formën e kruajtjes së grave shtatzëna. Forma të tjera të gestozës së hershme, të tilla si dermatozat në formën e ekzemës, impetigo herpetiforme, etj., Osteomalacia (zbutja e eshtrave), astma bronkiale e grave shtatzëna, polineuriti, sindroma konvulsive, degjenerimi akut yndyror i mëlçisë janë jashtëzakonisht të rralla.

Kur fillon toksikoza në shtatzëninë e hershme?

Manifestimet e tij më të shpeshta në formën e të vjellave dhe ptyalizmit shoqërojnë shtatzëninë nga java e 5 -të deri në të 6 -të. Ato gjenden në 50-60% të grave shtatzëna, por në shumicën e rasteve ato tolerohen lehtësisht dhe nuk paraqesin ndonjë kërcënim për trupin. Nga këto, vetëm 8-10% e grave kanë nevojë për kujdes mjekësor për toksikozën në fazat e hershme të shtatzënisë.

Sa zgjat toksikoza e hershme e shtatzënisë?

Varet nga faktorët negativë shoqërues dhe karakteristikat individuale të trupit të gruas. Sa më herët të zhvillohet kjo gjendje patologjike, aq më shumë vazhdon dhe aq më gjatë zgjat. Si rregull, nauze, të vjella, pështymë e tepërt pushojnë vetë në javën e 12-13 të shtatzënisë, kur përfundojnë proceset e formimit të placentës. Në raste të rralla, periudha e përshtatjes së trupit ndaj shtatzënisë zgjat pak më shumë - deri në 14-15 javë.

Të vjella të grave shtatzëna

Në rrjedhën normale të shtatzënisë, nauze dhe të vjella mund të shfaqen 2-3 herë gjatë ditës, por zakonisht në mëngjes. Fenomene të tilla nuk çojnë në një shkelje të gjendjes së përgjithshme. Disa gra vërejnë të ashtuquajturën "toksikozë në mbrëmje", e cila nuk ndryshon nga të përzierat, të vjellat ose pështymën e tepërt në mëngjes.

Ky term nuk është një karakteristikë e një forme të veçantë të patologjisë dhe ka vetëm kuptim të përditshëm. Simptomat në mbrëmje lindin si rezultat i lodhjes psikologjike deri në fund të ditës së punës, shkeljes së dietës, marrjes së tepërt të ushqimit në mbrëmje dhe mungesës së shëtitjeve në ajër të pastër.

Shumë mjekë i konsiderojnë këto simptoma si fiziologjike dhe nuk kërkojnë vëmendje të veçantë mjekësore. Disa autorë drejtpërdrejt e konsiderojnë gestozën si një gjendje në të cilën nauze dhe të vjella nuk shoqërohen me marrjen e ushqimit, shfaqen disa herë në ditë dhe shpesh shoqërohen me hipersalivim, një ndryshim në mirëqenien e përgjithshme, një rënie të oreksit dhe peshës trupore, një çoroditje të shijes dhe erës.

Ashpërsia e gjendjes patologjike bën të mundur dallimin e shkallëve të ndryshme të ashpërsisë, në varësi të asaj që ilaçi kryesor për toksikozën zgjidhet në fazat e hershme. Ekzistojnë 3 shkallë të ashpërsisë së të vjellave në gratë shtatzëna:

Shkalla I - e lehtë;
Shkalla II - e moderuar;
Shkalla III - e rëndë (të vjella të tepërta).

Shkallë e lehtë

Shkeljet janë kryesisht të një natyre funksionale. Frekuenca e të vjellave gjatë ditës nuk kalon 5 herë, por pothuajse gjithmonë ka një ndjenjë të përzier. Përzierja dhe të vjellat zakonisht shoqërohen me një erë të pakëndshme ose marrje ushqimi, më rrallë me stomak bosh. Kjo gjendje çon në ulje të oreksit dhe gjendje depresive, apati dhe ulje të aftësisë për të punuar.

Rënia e peshës trupore është mesatarisht më pak se 3 kg brenda 1 jave (deri në 5% të peshës origjinale të trupit). Ndonjëherë një tharje shumë e lehtë e lëkurës dhe mukozave është e mundur. Në të njëjtën kohë, gjendja e përgjithshme e gruas shtatzënë nuk shqetësohet, të dhënat e një ekzaminimi objektiv dhe studimet klinike të gjakut dhe urinës mbeten kryesisht brenda normës së lejuar.

Të vjellat e shkallës së parë të ashpërsisë shpesh kalojnë vetë ose janë lehtësisht të shërueshme, por në 10-15% të grave kjo patologji bëhet më e rëndë.

Shkalla mesatare

Në këtë fazë, keqfunksionimet e sistemit nervor qendror intensifikohen, çrregullimet vegjetative dhe metabolike janë më të theksuara, të shprehura në një zhvendosje të gjendjes acido-bazike të gjakut drejt acidozës.

Të vjellat nuk lidhen më me marrjen e ushqimit dhe përsëriten deri në 6-10 herë ose më shumë në 1 ditë. Pesha e trupit për 10-14 ditë, mesatarisht, zvogëlohet me 2-3 kg (nga 6 në 10% të peshës së trupit origjinal). Gjendja e përgjithshme vuan - shfaqet apatia dhe dobësia, ndonjëherë (në raste të rralla) temperatura e trupit rritet në 37.5 °. Zhvillohet thatësi e moderuar e lëkurës dhe mukozave të dukshme. Në 5-7% të rasteve, ka një zverdhje të lehtë të sklerës dhe lëkurës, gjuha është e veshur me një shtresë të bardhë, ndodh kapsllëku, vëllimi i urinës së ekskretuar zvogëlohet në 700-800 ml.

Përveç kësaj, ekziston një paqëndrueshmëri e rrahjeve të zemrës, shkalla e pulsit rritet në 90-100 rrahje në minutë, presioni sistolik i gjakut zvogëlohet në mënyrë të moderuar (deri në 110-100 mm Hg). Në analizat klinike, është e mundur një rënie e lehtë e numrit të eritrociteve dhe hemoglobinës, një rënie në përmbajtjen e klorureve dhe ketonuria e moderuar (aceton në urinë). Terapia adekuate në një mjedis spitalor është pothuajse gjithmonë efektive.

Nëse në fazat e hershme të shtatzënisë toksikoza nuk zvogëlohet në këtë fazë, mosfunksionimi i sistemeve nervore qendrore dhe endokrine (funksioni i trupit të verdhë, gjëndrat mbiveshkore, gjëndrra e hipofizës), shqetësime në përbërjen e ujit-elektrolit të gjakut dhe të gjitha metabolike proceset, etj., përkeqësojnë më tej çrregullimet metabolike dhe çojnë në një rrjedhë më të rëndë të sëmundjes.

Të vjella të tepërta

Toksikoza e hershme e rëndë është e rrallë. Karakterizohet nga simptoma të dehjes së rëndë dhe çrregullime të të gjitha llojeve të metabolizmit, një çrregullim i funksionit të të gjitha sistemeve dhe organeve, deri në ndryshimet distrofike në këtë të fundit.

Të vjellat ndodhin me çdo lëvizje të trupit, ushqim ose marrje të lëngshme, të përsëritura deri në 20 ose më shumë herë në ditë, të shoqëruara me nauze të vazhdueshme dhe pështymë të bollshme. Pesha e trupit po zvogëlohet me shpejtësi (me një mesatare prej 8 kg në 1.5 javë). Gjendja është shumë serioze - shfaqet një neveri ndaj ushqimit, shfaqet dobësi e rëndë, marramendje dhe dhimbje koke, dobësi, ndonjëherë eufori e pamotivuar.

Vihet re thatësi e rëndë dhe turgor i ulët i lëkurës, pothuajse 30% kanë zverdhjen e tyre. Vihet re gjithashtu thatësia dhe zverdhja e mukozave, e cila tregon një dehje të mëlçisë, një rënie të mprehtë dhe madje edhe zhdukjen e shtresës së yndyrës nënlëkurore, një shtresë të trashë në gjuhë, dhe kur ekzaminoni zgavrën me gojë, një erë acetoni është e ndjerë.

Shkalla e pulsit është më shumë se 100 rrahje në minutë, presioni i gjakut (sistolik) zvogëlohet në 100 dhe më poshtë, vëllimi ditor i urinës së nxjerrë është më pak se 700 ml, dhe vërehet kapsllëk i zgjatur. Temperatura e trupit mbetet në numra subfebrile (40-80%), por ndonjëherë rritet në 38 °. Në analizën klinike të gjakut - rritja e hemoglobinës (për shkak të trashjes së gjakut), bilirubinës dhe kreatininës, një rënie e proteinave totale dhe një shkelje e raportit të fraksioneve të tyre. Në testet e urinës, përcaktohet një numër i shtuar i leukociteve, cilindrave dhe acetonit.

Në raste të rënda, pa ofrimin e kujdesit të duhur mjekësor, zhvillohet dështimi akut i mëlçisë-veshkave, konfuzioni, koma me vdekjen pasuese.

Pentalizëm

Shfaqja e pështymës së bollshme shpjegohet me mekanizmat e njëjtë dhe acarimin e qendrës së pështymës. Për më tepër, shqetësimet lokale në gjëndrat e pështymës dhe kanalet e tyre, të lidhura me proceset e ndryshimeve hormonale në trup, luajnë një rol të caktuar. Në veçanti, estrogjenet kanë një efekt stimulues në epitelin e gjëndrave të pështymës.

Zbutja si një formë e pavarur e preeklampsisë së hershme është relativisht e rrallë. Më shpesh shoqëron të vjella, çon në njollosje të mukozës dhe lëkurës së buzëve, ka një efekt negativ në gjendjen mendore dhe prish gjumin. Humbja e pështymës mund të arrijë 1 litër ose më shumë gjatë ditës, duke rezultuar në dehidratim të moderuar, një rënie të proteinave totale dhe peshës trupore. Ky manifestim i toksikozës së hershme është relativisht i lehtë për tu trajtuar.

Çfarë ndihmon me toksikozën në fazat e hershme?

Parimet e trajtimit

Trajtimi i toksikozës në shtatzëninë e hershme (me një shkallë të butë) kryhet në baza ambulatore. Ajo shoqërohet me mbikëqyrje të detyrueshme të vazhdueshme të gjinekologut për gjendjen e përgjithshme të pacientit, kontrollin e peshës trupore, si dhe studime laboratorike klinike dhe biokimike të gjakut dhe urinës. Një gruaje rekomandohet të bëjë ndryshime të shpeshta në mjedisin e saj (shëtitje në ajër të pastër, komunikim me miqtë, etj.).

Ushqimi i duhur ka një rëndësi të madhe për toksikozën në shtatzëninë e hershme. Ai konsiston në vakte të shpeshta dhe të pjesshme (në pjesë të vogla), të cilat duhet të jenë vetëm sipas dëshirës. Ushqimi duhet të jetë në temperaturën e dhomës, i përpunuar mirë dhe i grirë.

Këshillohet që ta merrni atë në një pozicion horizontal me një kokë të ngritur, veçanërisht në orët e mëngjesit, dhe në rast të toksikozës "në mbrëmje" - në mbrëmje, respektivisht. Edhe nëse era e enëve të gatuara shkakton nauze, pështymë dhe të vjella, këshillohet të vëzhgoni urinë për rreth 3 ditë, por me marrjen e lëngjeve minerale alkaline jo të gazuara ("Essentuki", "Borjomi").

Dieta për toksikozën në shtatzëninë e hershme duhet të përbëhet nga një sërë ushqimesh lehtësisht të tretshme të pasura me proteina dhe elementë gjurmë dhe me përjashtim të erëzave. Lëngjet në formën e ujit mineral pa gaz gjithashtu duhet të konsumohen në vëllime të kufizuara 6 herë në ditë. Ushqimet e pasura me vitaminë B 6 - avokado, gjokset e pulës, fasulet, peshku, arrat - ndihmojnë në zvogëlimin e ndjenjës së përzierjes.

Nga medikamentet e përdorura komplekse vitaminë -minerale, qetësues të lehtë me origjinë bimore - tinkturë e murrizit, nënës, si dhe antihistaminë si Diphenhydramine dhe Tavegil. Përveç kësaj, rekomandohen pilula për të përzier dhe të vjella - Torecan, Cerucal, Thietylperazine, Metoclopramide, Ondansetron, dhe në spital - të njëjtat ilaçe në mënyrë intramuskulare ose intravenoze (jet ose pikoj), si dhe neuroleptikët Droperidol ose Haloperidol. Me pështymë të bollshme, rekomandohet një zgjidhje e atropinës në pika.

Tableta për të përzier dhe të vjella me toksikozë

Gjithashtu mund të përshkruhen seanca të psikoterapisë, akupunkturës, kurseve të fizioterapisë në formën e jonoforezës me jonet e kalciumit, elektroanalgjia qendrore, jonoforaza me jone novokainë ose bromine në zonën e jakës, etj.

Për trajtimin në shtëpi, përdoren gjithashtu mjete juridike popullore për toksikozën në fazat e hershme, të cilat përfshijnë një zierje të ftohur të rrënjës së xhenxhefilit, përtypjen e copave të xhenxhefilit ose koprës, të cilat janë antiemetikë mjaft efektive, ose infuzione të gjetheve të balsamit të limonit, nenexhikut, farës së koprës , lule kamomili.

Rekomandohen gjithashtu përgatitjet barishtore, të përbëra, për shembull, nga gjethet e limonit me barishte të balsamit të limonit, trumzës, gjetheve të rigonit dhe luleve të livandos. Shpëlarja e gojës me infuzione të urtë, kamomil, zierje të lëvores së lisit, zgjidhje mentol ndihmon për të zvogëluar ashpërsinë e përzierjes dhe pështymës.

Rastet e ashpërsisë së moderuar dhe të rëndë, ruajtja e vazhdueshme e temperaturës së trupit subfebrile, prania e acetonit në urinë janë një tregues për trajtimin spitalor. Në ditët e para të trajtimit spitalor, pushimi, një dietë nga uria, përshkruhen vetëm administrimi intravenoz dhe intramuskular i vitaminave dhe antiemetikëve dhe ilaçeve të tjera, për shkak të pamundësisë së përdorimit të tyre brenda me të vjella të shpeshta. Programi i trajtimit gjithashtu përfshin steroid glukokortikoid (për toksikozë të hershme të rënda) intravenoz ose intramuskular.

Lidhja më e rëndësishme në trajtimin spitalor në eliminimin e dehjes është rivendosja e vëllimit të lëngut dhe korrigjimi i gjendjes acido-bazike të gjakut përmes terapisë së infuzionit intravenoz të pikimit (nëse është e nevojshme, jet-drip) duke përdorur tretësira kristaloide (që përmbajnë kripë dhe glukozë) dhe zëvendësues të proteinave.

Një gjendje e rëndë patologjike është një tregues për trajtimin në njësitë e kujdesit intensiv, dhe mungesa e efektit ose efektiviteti i pamjaftueshëm i terapisë së kryer brenda tre ditëve është një tregues i drejtpërdrejtë për përfundimin artificial të shtatzënisë.

Shumë gra besojnë se çdo shtatëzani shoqërohet me një fenomen të tillë si toksikoza, se kjo është normale dhe kalon vetë. Sidoqoftë, në disa raste, simptomat e preeklampsisë së hershme (toksikozës) bëhen aq të rënda sa gruaja ka nevojë për shtrim në spital.

Çfarë është toksikoza?

Toksikoza është një gjendje e pakëndshme dhe jo e shëndetshme e lidhur me shtatzëninë.

Ende ka debat për atë që shkakton shfaqjen e simptomave të tilla si nauze, të vjella, urth dhe pështymë në toksikozën e hershme. Ekzistojnë vetëm teori për origjinën e kësaj gjendje. Dikush e lidh pamjen e tij me sistemin imunitar të gruas, i cili e percepton fetusin si një proteinë të huaj në trupin e saj, disa shkencëtarë sugjerojnë që trashëgimia dhe predispozita psikologjike luajnë një rol. Por në shumicën e rasteve, njëlloj, toksikoza është një kombinim i njëkohshëm i disa faktorëve.

Si manifestohet toksikoza?

Për sa i përket kohës, toksikoza mund të jetë e hershme, kur shfaqet para javës së 12 -të të shtatzënisë, dhe ndoshta vonë, që lind pas javës së 20 -të.

Pothuajse çdo grua e di se çfarë është toksikoza në fazat e hershme. Sipas të dhënave të literaturës, 90% e të gjitha grave shtatzëna e hasin atë, megjithëse shumica e tolerojnë lehtë. Por ka edhe nga ata që ndihen aq keq sa nuk mund të bëjnë as punën më të lehtë.

Ashpërsia përcaktohet nga numri i episodeve të të vjellave, për shembull, një shkallë e butë - deri në 5 herë në ditë, një shkallë mesatare - 6-10 herë në ditë, dhe një shkallë e rëndë - më shumë se 10 herë në ditë. Përveç kësaj, treguesit e presionit të gjakut, pulsit dhe gjendjes së përgjithshme të gruas shtatzënë merren parasysh. Me një humbje të madhe të lëngut, mund të ndodhë dehidratimi i trupit, i cili do të ketë një ndikim negativ në shëndetin e nënës së ardhshme dhe zhvillimin e fetusit.

Simptoma të tilla si pështymë dhe urth shpesh vërehen me toksikozë, por mund të ketë forma të rralla të kësaj gjendje, për shembull, dermatit ose verdhëz e një gruaje shtatzënë.

Toksikoza e rëndë gjatë shtatzënisë vërehet në vetëm 2% të rasteve, por është një gjendje e frikshme, pasi mund të çojë në vdekjen e fetusit ose vetë gruas. Duhet të dini që në shtëpi është e mundur të merreni me simptomat e toksikozës vetëm nëse është e butë. Nëse përjetoni të vjella të pakontrollueshme, lëkurë të varur, ethe ose dobësi të rëndë, shihni mjekun tuaj. Toksikoza e rëndë duhet të trajtohet në një spital nën mbikëqyrjen e specialistëve.

Ju mund të merrni ilaçe (antiemetik, vitamina C dhe B, koleretik) vetëm pasi të konsultoheni me mjekun.

Ju duhet të monitoroni peshën tuaj, nëse ka një rritje të mprehtë në të, kjo është një arsye për të vizituar një mjek, pasi edema mund të jetë "thirrjet" e para të toksikozës së vonë.

Nëse ndiheni të sëmurë deri në të vjella, ndjeheni të sëmurë nga erërat ose thjesht përmendja e disa produkteve, dhe testi i shtatzënisë tregon dy vija - ju keni filluar.

Shenjat kryesore të toksikozës në gratë shtatzëna janë si më poshtë:

nauze;
të vjella;
pështymë;
gjendje depresive;
ndjenjë e keqe;
nervozizëm;
përgjumje;
humbje peshe.

Ekzistojnë gjithashtu forma të rralla të toksikozës së hershme: dermatozat e grave shtatzëna, tetania, osteomalacia, atrofia akute e verdhë e mëlçisë, astma bronkiale e grave shtatzëna.

Në cilën fazë të shtatzënisë fillon toksikoza?

Në thelb, gratë vuajnë nga toksikoza në fazat e hershme të shtatzënisë. Më shpesh, simptomat e toksikozës së hershme shfaqen në 5-6 javë, ndonjëherë tashmë në ditët e menstruacioneve të vonuara, dhe në disa raste edhe më herët - duke filluar nga java e parë e konceptimit.

Disa gra pohojnë se ndjehen të përziera dhe madje vjellin një ditë pas marrëdhënieve të pambrojtura. Por ekspertët janë skeptikë në lidhje me deklarata të tilla. "Toksikoza" në raste të tilla, ka shumë të ngjarë, ka arsye të tjera që nuk lidhen plotësisht me shtatzëninë: për shembull, helmim ose keqtrajtim për shkak të ndryshimeve në presionin e gjakut. Faktori psikologjik nuk përjashtohet: vajza fillon të shqetësohet, shqetësohet dhe përjeton emocionalisht "shenjat" e shtatzënisë.

Toksikoza në tremujorin e parë të shtatzënisë është më e zakonshme. Por ka edhe toksikozë të vonë shumë më të rrezikshme. Toksikoza quhet edhe gestozë, por termi "gestozë e grave shtatzëna" shpesh përdoret për t'iu referuar toksikozës së vonë.

Toksikoza gjatë shtatzënisë është një fenomen fiziologjik dhe nuk kërkon trajtim (ndryshe nga gestoza). Por nëse ndiheni shumë keq, të vjellat përsëriten shpesh dhe vërehet humbje peshe, atëherë duhet të kërkoni ndihmë nga një gjinekolog.

Norma absolute është gjithashtu mungesa e ndonjë toksikoze dhe madje aluzioni më i vogël i saj. Mendimi se një grua shtatzënë me siguri duhet të ndihet e sëmurë është i gabuar.

Sa zgjat toksikoza gjatë shtatzënisë?

Gjithçka është shumë individuale: nga manifestimet e toksikozës, duke përfunduar me kohëzgjatjen e saj. Disa gra ndiejnë vetëm nauze të lehtë, të tjera detyrohen të shkojnë në spital për trajtim. Theshtë e njëjtë me kohëzgjatjen: toksikoza gjatë shtatzënisë në gra të ndryshme vërehet për një periudhë të ndryshme, por më shpesh ajo gradualisht zhduket në fillim të tremujorit të dytë.

Toksikoza gjatë shtatëzanisë zgjat deri në periudhën kur placenta është formuar plotësisht, domethënë javë deri në 12-14. Pastaj vjen tremujori i dytë, i cili është i qetë për sa i përket mirëqenies. Deri në tremujorin e tretë të shtatzënisë, toksikoza mund të rifillojë, dhe atëherë ajo tashmë quhet gestozë. Gjithashtu ndodh që toksikoza gjatë shtatzënisë së pari shfaqet në fund të afatit. Gestoza është shumë më e rrezikshme sesa toksikoza e hershme, prandaj, është e domosdoshme të paralajmëroni mjekun për pamjen e tij.

Shenjat e gestozës janë gjithashtu disi të ndryshme. Në veçanti, ka një rritje të formimit të edemës dhe një rritje të presionit të gjakut.

Ndonjëherë toksikoza e vonë mund të fillojë në tremujorin e dytë, i cili nuk është i sigurt për fetusin dhe nënën e ardhshme. Por, për fat të mirë, gjithçka do të largohet pas lindjes - kjo është e sigurt!

Shkaqet e toksikozës gjatë shtatëzanisë

Besohet se toksikoza është pasojë e ndryshimeve hormonale në trupin e nënës, të cilat janë të nevojshme për zhvillimin dhe lindjen normale të fëmijës. Pse toksikoza shqetëson gratë shtatzëna, ende nuk është e mundur të përgjigjem me siguri. Por u zbulua se gratë shtatzëna me sëmundje të traktit gastrointestinal, mëlçisë, gjëndrës tiroide, si dhe duhanpirëse, që punojnë shumë dhe përjetojnë mbingarkesë nervore, janë të ndjeshme ndaj toksikozës.

Ndër arsyet e tjera të mundshme për zhvillimin e toksikozës gjatë shtatëzanisë, studiues të ndryshëm përmendin sa vijon:

semundje kronike;
shtatzënia në një moshë shumë të re;
mosgatishmëria psikologjike për amësinë;
predispozitë trashëgimore.

Disa shkencëtarë besojnë se toksikoza është një mbrojtje natyrale e fetusit nga efektet e mundshme të faktorëve negativë (për shembull, zakonet e këqija dhe dieta jo e shëndetshme).

Shumë njerëz mendojnë se të përzierat dhe të vjellat janë normale për një grua shtatzënë. Por në fakt, kjo gjendje mund të jetë e rrezikshme si për nënën ashtu edhe për fetusin. Goodshtë mirë nëse thjesht dëshironi vazhdimisht të flini dhe bëheni jashtëzakonisht nervozë për një minutë. Por të vjellat dobësuese, uria sistematike dhe humbja e shpejtë e peshës nuk janë aspak ato që mund të quhen normale. Madje dhe veçanërisht për një grua shtatzënë.

Në parim, konsiderohet normale nëse, për ca kohë, një grua shtatzënë përjeton periudha të përziera dhe të vjella jo më shumë se dy herë në ditë - në mëngjes, kryesisht me stomak bosh. Por vetëm me kusht që gjendja e përgjithshme e gruas të mos përkeqësohet. Nëse përkeqësoheni, nuk mund të hani dhe keni sulme të shpeshta dhe humbja e peshës është shumë e rrezikshme. Prandaj, është më mirë të mos lejoni një gjendje të tillë, por të filloni trajtimin e toksikozës në kohë.

Mjetet juridike për toksikozën gjatë shtatëzanisë

Ka shumë trajtime të ndryshme për toksikozën. Por jo të gjithë janë të padëmshëm, të sigurt dhe efektivë. Pra, ne përsërisim edhe një herë: është më mirë të mos filloni sëmundjen.

Mjekim. Ndër të gjitha ilaçet e përdorura për trajtimin e toksikozës (dhe ka rreth 20 prej tyre), vetëm vitaminat dhe mineralet janë në një farë mase të padëmshme gjatë shtatzënisë. Pjesa tjetër janë shumë të rrezikshme dhe toksike. Por në kushte të caktuara, ju duhet të drejtoheni në ndihmën e tyre - kur përfitimet e një trajtimi të tillë për nënën tejkalojnë rrezikun e mundshëm për fetusin. Trajtimi me ilaçe i toksikozës duhet domosdoshmërisht të jetë gjithëpërfshirës dhe të përfshijë një numër ilaçesh të ndryshme. Një trajtim i tillë kryhet gjithmonë në një mjedis spitalor, por, për fat të keq, nuk është gjithmonë i suksesshëm.

Zakonisht, nëse trajtimi fillon me kohë, toksikoza kalon me sukses dhe gruaja lirohet. Por në raste të rralla, përmirësimi nuk ndodh:

të vjellat nuk ndalen;
dehidratimi i trupit po rritet;
humbja e peshës përparon;
acetonuria përparon brenda 3-4 ditëve;
vërehet takikardi e rëndë;
funksionet e sistemit nervor janë të dëmtuara (dobësi, apati, delirium, eufori);
është karakteristike ngjyrosja ikterike e sklerës dhe lëkurës.

Kjo gjendje e një gruaje shtatzënë është një tregues për ndërprerjen e shtatzënisë. Por, për fat të mirë, sot kjo ndodh jashtëzakonisht rrallë.

Imunocitoterapi i përket metodave moderne invazive të trajtimit. Ai konsiston në faktin se një grua shtatzënë injektohet në lëkurën e parakrahut me limfocitet e burrit të saj. Një përmirësim i mirëqenies së një gruaje shtatzënë zakonisht ndodh pas 24 orësh. Imunocitoterapia gjithashtu kërkon shtrimin në spital dhe madje edhe një ekzaminim të plotë të babait të fëmijës për infeksione (hepatiti B dhe C, HIV, reagimi Wasserman). Por akoma, kjo metodë është e rrezikshme: ekziston një kërcënim i kontraktimit të hepatitit, për shembull.

Homeopati është absolutisht i sigurt për gruan shtatzënë dhe fetusin dhe shumë efektiv, dhe për këtë arsye metoda e preferuar e trajtimit të toksikozës. Kjo ju lejon të zgjidhni ilaçe individualisht dhe në të njëjtën kohë shëron të gjithë trupin në tërësi, jo vetëm për gratë, por, nëse është e nevojshme, për fëmijët. Mundësia e efekteve anësore dhe mbidozimit toksik është e përjashtuar, dhe ilaçet homeopatike në vetvete nuk janë problematike.

Aromaterapi. Peppermint mund të ndihmojë në parandalimin e sëmundjes së mëngjesit duke pikuar një pikë të këtij vaji esencial në një jastëk ose shami pranë kokës së shtratit tuaj. Ky ekstrakt ka një efekt qetësues të dobishëm jo vetëm në të gjithë trupin në tërësi, por edhe veçanërisht në stomakun tuaj, duke parandaluar "trazirat" e tij të mëngjesit. Bëni këtë procedurë disa net me radhë dhe do të vini re një lehtësim të qartë.

Mbani vajin esencial të xhenxhefilit me vete: kur papritmas sëmuret papritmas dhe fillon të vjellë, hidhni një pikë vaj xhenxhefili në pëllëmbën e dorës, fërkojeni, silleni tek hunda dhe merrni frymë pak me qetësi. Ky vaj gjithashtu ndihmon me të vjellat: hidhni një pikë në 0.5 litra ujë të zier dhe bëni thithje me avull.

Për të parandaluar shfaqjen e përzierjes dhe të vjellave gjatë ditës, rekomandohet që të fërkoni përzierjen e vajit në rajonin supra-kërthizor në mëngjes: shtoni një pikë vaj xhenxhefili në një lugë ëmbëlsirë (10 ml) të çdo vaji vegjetal.

Kur përdorni vajra aromë, kushtojini vëmendje cilësisë së tyre: mund të blini vetëm ato vajra esencialë për të cilët ka një certifikatë higjienike dhe një certifikatë konformiteti. Shtë më mirë ta bëni këtë në një farmaci.

Përveç llojeve të përshkruara të trajtimit, fizioterapia dhe fitoterapia përdoren gjatë toksikozës. Gjithashtu, ata shpesh përdorin metoda më ekzotike të trajtimit: hipnozë, elektrosleep, akupunkturë.

Sidoqoftë, me manifestime të buta të toksikozës, gratë shtatzëna mund ta frenojnë atë me sukses në shtëpi.

Si të merreni me toksikozën gjatë shtatzënisë në shtëpi?

Mos ngrihuni papritmas nga shtrati në mëngjes. Hani një grusht arra së pari ose një biskotë të gatuar pranë shtratit tuaj në mbrëmje.
Hani në mënyrë të pjesshme gjatë ditës, pak nga pak, mundësisht çdo 2-3 orë.
Përtypja e shpeshtë është shumë e dobishme për të përzierat. Rostiçeri me limon, arra, fruta të thata, karamele nenexhiku, mandarina. Usefulshtë e dobishme të përtypni fara qimnon ose çamçakëz të rregullt për të përzier.
Mundohuni të eliminoni ushqimet e skuqura, turshitë, çokollatën dhe ushqimet e patretshme nga dieta juaj.
Shtë vërtetuar se vitamina B6 zvogëlon manifestimet e toksikozës, prandaj, dieta duhet të përfshijë ushqime të pasura me të: peshk, vezë, pulë pa lëkurë, arra dhe bishtajore (fasule, bizele, thjerrëza). Avokado përmban një sasi të madhe të vitaminës B6.
Xhenxhefili ka një efekt antiemetik: mund të shtohet në çaj ose thjesht të përtypet. Çdo ushqim me xhenxhefil të shtuar (të tilla si biskota me xhenxhefil) do të ndihmojë për të kapërcyer të vjellat.
Ushqimi duhet të jetë i lehtë, por ushqyes dhe të përmbajë të gjitha substancat e dobishme: fruta, drithëra pa maja në ujë, bukë.
Por nëse vërtet dëshironi - hani atë që dëshironi.
Duhet të hani pak ndërsa jeni shtrirë. Ose, menjëherë pas një vakt, shtrihuni për një kohë të shkurtër për të pushuar.
Me toksikozë, është e nevojshme të hani ushqim të ngrohtë ose të ftohtë.
Pirja e një gote ujë çdo mëngjes me stomak bosh do të zvogëlojë ndjenjën e përzierjes dhe do të ndihmojë në përballimin e sëmundjes.
Pini ujë mineral akoma alkalik, të parangrohur.
Në përgjithësi, pini shumë lëngje, por në pjesë të vogla. Çaji i kamomilit, lëngu i boronicës, lëngu i shtrydhur i mollës, çaji jeshil me limon, infuzion i trëndafilit, uji me lëng limoni dhe mjaltë janë veçanërisht të dobishme.
Kur pikoni me ujë, është mirë të shpëlani gojën me një infuzion kamomili, sherebele, nenexhiku.
Merrni gjithashtu infuzione të calendula, valerian, yarrow dhe nenexhik: këto bimë ndalojnë spazmat, kanë një efekt të dobishëm në traktin gastrointestinal dhe janë të shkëlqyera në qetësimin e nervave.
Një ilaç i provuar për të luftuar toksikozën është nenexhiku. Në bazë të saj, ju mund të përgatitni një tretësirë për toksikozën. Merrni dy lugë nenexhik të thatë, një lugë çaji rrënjë valeriane, dy lugë lule kalendule dhe të njëjtën sasi barishte yarrow. Derdhni përzierjen me 400 ml ujë të valë, insistoni për 30 minuta dhe tendosni. Merrni dy deri në tre lugë gjelle gjashtë herë në ditë në tre kurse prej 25 ditësh me pushime 15-ditore.
Bëhuni më shumë jashtë.
Gjithmonë ajrosni kuzhinën dhe përdorni një kapak tenxhere për të shmangur aromat irrituese.

Mos e humbni shpresën dhe besoni në më të mirën: do të përfundojë shumë shpejt. Toksikoza e hershme, si rregull, ndalet në fillim të tremujorit të dytë të shtatzënisë. Sidoqoftë, ndodh edhe toksikoza e vonë -