Fontanel i madh në një fëmijë: madhësia, koha e mbylljes. Struktura e kafkës së një të porsalinduri

04.09.2019

Fontenelat- zona jo të kockëzuara që lidhin kockat e kafkës së të porsalindurve. Për disa prindër, ato janë shqetësuese, duke besuar se nëse i shtypni aksidentalisht, mund të dëmtoni trurin. Sidoqoftë, paragjykime të tilla janë absolutisht të pakuptimta, pasi përveç lëkurës, ajo është e mbuluar edhe me inde kockore mbyllëse, e cila është thjesht e pamundur të dëmtohet nga shtypja aksidentale.

Fonteneli tek të porsalindurit nuk është një, siç besojnë pothuajse të gjithë prindërit. Ka të përparme (të mëdha), të pasme (të vogla), në formë pykë, mastoid. Sidoqoftë, e gjithë vëmendja e pediatërve, neurologëve drejtohet në pjesën e përparme të madhe dhe të pasme të vogël, pasi pjesa tjetër janë shumë të vogla dhe, si rregull, rriten menjëherë pas lindjes.

Funksioni i fontanelës

Ato lehtësojnë rrjedhën e lindjes, si për nënën ashtu edhe për fëmijën. Ato ju lejojnë të "ngjeshni" kasafortën e kafkës, duke lehtësuar kështu kalimin e foshnjës përmes kanalit të lindjes. Kjo është arsyeja pse, pas lindjes, koka e foshnjës duket e panatyrshme - pak e zgjatur. Megjithatë, pas disa ditësh, koka merr një formë normale.
Fontenelat ofrojnë kushte hapësinore optimale për rritjen e trurit me ritmin e kërkuar.
Merrni pjesë në procesin e rregullimit të shkëmbimit të nxehtësisë midis foshnjës dhe mjedisit. Nëse temperatura e trupit kalon 38 gradë ˚C, ftohja natyrale e indeve të trurit do të ndodhë përmes kësaj zone.
Ato veprojnë si amortizues në rast të rënies aksidentale të foshnjës.

Ku ndodhen në kokë

Është mjaft e lehtë të përcaktohet se ku ndodhet fontaneli i madh dhe i vogël tek një i porsalindur. I madhi është në formë diamanti, me përmasa 22-35 mm dhe ndodhet direkt në pjesën e sipërme të kokës, dhe i vogli është me përmasa trekëndore, 5 mm, në pjesën e pasme të kokës.

Kur rritet shumë

Një fontanel i madh në një fëmijë mbyllet plotësisht në 12-24 muaj të jetës, një i vogël - dy deri në tre muaj pas lindjes. Sipas statistikave, ky proces tek djemtë është më i shpejtë se tek vajzat. Gjithashtu, koha e mbylljes varet nga sa është i pajisur me kalcium organizmi i fëmijës. Nëse një grua ka ngrënë siç duhet gjatë shtatzënisë, ka ndjekur regjimin e marrjes së multivitaminës, atëherë rritja e tepërt e këtyre zonave jo të kockëzuara ndodh normalisht.

Çfarë ndikon në mbylljen

Trashëgimia. Madhësia e fontanelit dhe koha e mbylljes së tij tek një fëmijë varet kryesisht nga karakteristikat gjenetike. Nëse prindërit e kanë pasur rritje të tepërt vonë ose herët, atëherë fëmija do të ketë të njëjtën gjë. Por në varësi të mungesës së disa sëmundjeve që ndikojnë në kohën e rritjes së tepërt të kurorës.
Mosha e shtatzënisë në të cilën ka lindur foshnja. Një foshnjë e lindur para kohe deri në 2-3 vjeç do të mbetet prapa në zhvillimin fizik nga bashkëmoshatarët e lindur në kohë. Dhe në përputhje me rrethanat, koha e mbylljes së fontanelit është më e gjatë.
Mungesa e kalciumit dhe vitaminës D në trupin e foshnjës mund të shkaktojë rritje të zgjatur. Dhe përmbajtja e tepërt në trup, përkundrazi, shkakton mbylljen e hershme të fontanelit. Zakonisht arsyeja për këtë nuk është dieta, por çrregullimet metabolike.
Disa sëmundje.

Kur të shqetësoheni

Duke ditur madhësinë, kohën e përafërt kur fontaneli te një fëmijë rritet, mund të vëreni çdo devijim, të shmangni dhe parandaloni zhvillimin e disa sëmundjeve të rrezikshme:

Rakitet(shkelje e formimit normal të kockave gjatë rritjes së tyre aktive). Sëmundja është shkaku më i zakonshëm i rritjes së vonshme të fontanelit. Zakonisht shfaqet tek foshnjat e parakohshme që kanë mungesë të vitaminës D dhe kalciumit.
sindromi Down(një çrregullim kongjenital në zhvillimin e një fëmije, i manifestuar me vonesë mendore, dëmtim të rritjes së kockave dhe anomali të tjera fizike). Fontanel shumë i vogël i përparmë tek një i porsalindur në lindje, së bashku me shenja të tjera, mund të tregojnë praninë e kësaj sëmundjeje.
Hipotiroidizmi(mungesa e prodhimit të hormoneve tiroide). Një rënie në sasinë e hormoneve të tiroides mund të ndikojë në procesin e mbylljes së fontanelit të madh.
Duke u rritur para kohe mund të tregojë një tepricë të kalciumit në trup ose të tregojë praninë e sëmundjeve serioze - kraniostenozë ose mikrocefali.
fontanel i mbytur mund të jetë një simptomë e një gjendjeje të rrezikshme - dehidratimi tek një fëmijë. Me temperaturë të ngritur të trupit, diarre të përsëritur, të vjella, trupi fillon të humbasë lëngjet. Kjo gjendje prek të gjithë trupin - lëkura thahet, në buzë shfaqen çarje, mirëqenia e fëmijës prishet, sasia e urinimit zvogëlohet, urina merr erë të pakëndshme dhe ngjyrë të errët.
i fryrë vërejtur në sfondin e sëmundjeve të shoqëruara nga presioni intrakranial i rritur - encefaliti, meningjiti, gjakderdhja intrakraniale, tumoret. Gjithashtu, një temechko konveks mund të vërehet në rënien dhe lëndimin e një foshnjeje. Me shtimin e simptomave si e lartë, e vështirë për t'u humbur, temperaturë trupore, të vjella, letargji, përgjumje, të qara me zë të lartë, konvulsione, humbje të vetëdijes, strabizëm, foshnja duhet t'i tregohet urgjentisht mjekëve.

Madhësia dhe koha e mbylljes së fontanelit ndihmojnë për të dyshuar për ndryshime në shëndetin e fëmijës. Sidoqoftë, diagnoza vendoset jo vetëm nga madhësia dhe koha e saj, por edhe nga prania e simptomave shoqëruese karakteristike të një sëmundjeje të caktuar. Përveç kësaj, mbyllja e fontaneleve varet nga karakteristikat individuale të foshnjës. Disa të porsalindur lindin me një kurorë të vogël që rritet shpejt. Një temechko e madhe do të mbyllet vetëm për 2 vjet. Nëse foshnja ndihet mirë dhe zhvillohet normalisht, atëherë nuk duhet të shqetësoheni.

Shikimet: 4021 .

Fonteneli tek të porsalindurit për prindërit është një subjekt i shqetësimit të vazhdueshëm. Ka shumë pyetje dhe keqkuptime për këtë, veçanërisht kur pediatri në recepsion e ndjen këtë zonë dhe përshkruan një ekografi. Kjo është një ngjarje standarde dhe nuk do të bëjë absolutisht asnjë dëm.

Prindërit duhet të dinë se çfarë është një fontanel, në mënyrë që të mos shqetësohen në mënyrë të paarsyeshme, por të kuptojnë në kohë kur ndryshimet fiziologjike nuk janë tipike vizuale për të parandaluar pasojat e mundshme të pakëndshme.

Karakteristikat, dimensionet, roli dhe sasia

Kockat e kafkës së një fëmije rriten në përpjesëtim të drejtë me shkallën e rritjes së madhësisë së trurit. Zhvillimi më intensiv i trurit është karakteristik për dy vitet e para të jetës së fëmijëve, prandaj edhe kockat e kafkës po pësojnë vazhdimisht ndryshime. Është një keqkuptim i gabuar që nëse fontaneli është plotësisht i mbingarkuar, kjo ndalon rritjen e kafkës së të porsalindurit.

Fontaneli tek fëmijët luan një rol të rëndësishëm në rritjen e madhësisë së kafkës, por qepjet e kafkës nuk janë më pak të rëndësishme - ato mbeten të hapura deri në moshën 18-20 vjeç. Funksioni kryesor i fontanelës është aftësia për të rregulluar kafkën gjatë lindjes në madhësinë e legenit të vogël të gruas. Forma ideale e kokës së foshnjës zgjidhet në çast gjatë dhimbjeve të lindjes. Kjo është arsyeja pse pas lindjes së një foshnje, koka e tij duket pak e zgjatur, jo e natyrshme. Megjithatë, për shkak të elasticitetit të jashtëzakonshëm të fontaneleve, pas disa ditësh koka e fëmijës merr formën e zakonshme normale.

Prindërit me përvojë e dinë se nëse një fëmijë bie në dy vitet e para të jetës së tij, dëmtimet e vogla të kokës nuk janë të rrezikshme, por gjithçka sepse kafka ruan aftësinë për të deformuar. Kur rritet plotësisht, fëmijët praktikisht nuk kanë rënie me lëndime në kokë, pasi ata tashmë lëvizin me besim dhe kanë një koordinim të mirë të lëvizjeve.

Nuk ka vetëm një fontanel tek të sapolindurit, siç besojnë shumë prindër, janë vetëm gjashtë prej tyre, por vetëm fontaneli i madh i përparmë, i vogël i pasmë i nënshtrohet ekzaminimit të kujdesshëm nga pediatër dhe neonatologë, pasi katër të tjerët, ndryshe nga ata, janë të papërfillshëm. , si rregull, rritja e tyre e tepërt ndodh pas disa ditësh pas lindjes.

Cili duhet të jetë fontaneli i një të porsalinduri?

Dimensionet e fontanelit të fëmijës llogariten shumë thjesht kur përmblidhen diametrat (tërthor dhe gjatësor) të marrë gjatë matjeve, pastaj pjesëtohet me 2. Mesatarja që rezulton tregohet si madhësia aktuale e fontanelit. Menjëherë pas lindjes së një fëmije, dimensionet e fontanelit të pasmë janë 0,5-0,7 mm. Zakonisht, nuk ka probleme me të. Ky fontanel tek të porsalindurit mbyllet pas disa muajsh.

E gjithë vëmendja i kushtohet fontanelit të madh, pasi është i dukshëm nga jashtë dhe i prekshëm mirë. Të gjithë prindërit duan të dinë nëse gjithçka po shkon mirë, madhësia e fontanelit është normale apo jo, nëse mbyllet shumë ngadalë, ose ndoshta, përkundrazi, rritet më herët.

Duhet të dini se çdo fëmijë ka karakteristikat e veta të zhvillimit - në disa të porsalindur, fontaneli mund të jetë i madh, në të tjerët mund të jetë i vogël. Parametrat nuk duhet të jenë saktësisht të njëjtë. Dhe askush nuk mund të thotë me siguri kur fontaneli tek fëmijët rritet plotësisht, kështu që nuk duhet të shqetësoheni pa asnjë arsye. Në fëmijë të ndryshëm, fontaneli shërohet në periudha të ndryshme, dhe datat e përafërta janë shumë arbitrare. Në çdo rast, një skanim me ultratinguj do të ndihmojë në sqarimin e gjithçkaje.

Si rregull, fontaneli i përparmë ka një formë diamanti me përmasa 25 me 25 mm. Zakonisht mbyllet në moshën 12-18 muajsh. Sipas statistikave mjekësore, ky proces është më i shpejtë tek djemtë sesa tek vajzat. Nuk ka asnjë lidhje të drejtpërdrejtë midis kohës dhe madhësisë së fontanelit. Në çdo rast, mbyllet gradualisht. Në mesin e njerëzve ekziston një mendim se fontaneli duhet të ulet vetëm me kalimin e kohës, dhe rritja e tij është dëshmi e drejtpërdrejtë e zhvillimit të gabuar të fëmijës ose sëmundjes. Por për shkak të rritjes aktive të trurit, 3 muajt e parë ndonjëherë ka një rritje të fontanelit, gjë që shkakton panik te prindërit, dhe kjo është vetëm një veçori e zhvillimit të fëmijës.

Ndryshimet e fontanelit - çfarë të kërkoni?

Nëse një prind sheh që fontaneli po pulson tek një fëmijë, ai del jashtë ose pak i zhytur, atëherë kjo tregon shëndetin e plotë të fëmijës. Përveç kësaj, ka një mbyllje më të hershme të fontanelit, e cila konstatohet vetëm në rastin kur foshnja nuk i ka mbushur ende 3 muaj. Megjithatë, ky fakt është i mundur edhe me zhvillimin normal të fëmijës, nëse madhësia e kokës vlerësohet nga pediatri si normale.

Tek fëmijët e shëndetshëm, është e mundur vetëm një fryrje ose fundosje e lehtë e fontanelit. Konsiderohet normale nëse pulson. Sidoqoftë, ndryshimet e jashtme, dhe veçanërisht ato të mprehta, mund të tregojnë fare mirë zhvillimin e sëmundjes tek të porsalindurit. Çfarë duhet të bëjnë prindërit nëse fontaneli u shkakton atyre frikë të natyrës së mëposhtme:

Një fontanelë e përparme e fundosur shpesh tregon dehidrim, veçanërisht kur ka simptoma të tilla si diarre dhe të vjella. Një fëmijë të porsalindur duhet t'i jepet për të pirë ujë të ngrohtë të zier, duhet thirrur një mjek në shtëpi për të zbuluar shkaqet e vërteta të dehidrimit.
Një fontanel i zgjatur në prani të konvulsioneve kërkon një thirrje urgjente urgjente në shtëpinë e një ambulance. Këto simptoma mund të tregojnë një sëmundje serioze.
Nëse nuk ka simptoma të tjera, dhe nga jashtë i porsalinduri duket se është absolutisht i shëndetshëm, dhe fontaneli qëndron jashtë për një periudhë të gjatë, duhet të konsultoheni edhe me një mjek sa më shpejt të jetë e mundur.

Përveç kësaj, një fontanel i zhytur që pulson vërehet kur temperatura rritet, kur fëmija humbet lëngjet dhe ndodh edhe dehidratimi. Shpesh, fontaneli tek fëmijët pulson kur shtrëngohet natyrshëm, ndaj është e rëndësishme që të mund të dallojmë manifestimet e rrezikshme nga ato tipike. Nëse dëshironi, do të jetë e mundur t'i nënshtrohet një ekografie për të sqaruar të gjitha pyetjet.

Si të kujdeseni për fontanelin

Një fontanel i vogël tek një i porsalindur është po aq i fortë sa një i madh. Hetimi i kujdesshëm gjatë një ekzaminimi rutinë nga një mjek nuk e dëmton aspak fëmijën. Prandaj, nuk ka masa të veçanta për ta mbrojtur atë nga ndikimet e jashtme. Zona e kokës së të porsalindurit, ku ndodhet fontaneli i përparmë, mund të lahet dhe të fshihet butësisht me një peshqir.

Manipulimet standarde për kujdesin e një fëmije nuk janë të afta të thyejnë guaskën elastike të kafkës. Ekspertët rekomandojnë procedura të rregullta për kujdesin e kokës së një të porsalinduri. Dhe nuk ka rëndësi nëse fontaneli është i madh apo i vogël, dhe sa shpejt rritet, nuk duhet të harrojmë se koret duhet të hiqen sistematikisht. Frika imagjinare për mundësinë e dëmtimit të fontanelit të butë të një të porsalinduri, ndalon disa prindër që të gërvishtin një shtresë me ngjyrë të verdhë në të bardhë nga skalpi i fëmijëve.

Në mënyrë që të hiqni siç duhet këtë kore nga skalpi i një të porsalinduri, duke mos shkaktuar asnjë dëm për shëndetin e foshnjës, do t'ju duhet të merrni vajin e foshnjës, të ngrohur pak dhe ta aplikoni rreth 1-1,5 orë para larjes në mbrëmje. kokë. Nga lart rekomandohet të vishni një kapak të lehtë. Para se të laheni, është e nevojshme të masazhoni me kujdes kokën me një furçë të veçantë të bërë me qime të buta natyrale. Në të njëjtën kohë, foshnja e vogël nuk ndjen absolutisht asnjë shqetësim. Pastaj ju duhet, dhe grimcat e kores do të largohen gjatë procesit të krehjes me një fiston shumë lehtë.

Shumë shqetësime të prindërve shoqërohen me një zonë pulsuese në kokën e një të porsalinduri - një fontanel. Ankthi shkakton kujdes për foshnjën, ekziston frika për ta dëmtuar atë kur ekspozohet në një zonë të pambrojtur. Prindërit janë veçanërisht të interesuar kur fontaneli te një foshnjë rritet, gjë që është normë, cilat devijime janë të mundshme.

Veçoritë

Fontaneli formohet në kryqëzimin e kockave kraniale të fëmijës, të lidhur me ind membranor të butë. Është mjaft i dendur për të mbrojtur trurin nga ndikimet e jashtme: nuk mund të keni frikë të lani, krehni dhe goditni kokën e foshnjës.

Në procesin e zhvillimit intrauterin, formohen 6 fontanele:

Dy palë në anët (përpara dhe prapa veshkave) janë mjaft të ngushta, më shumë si qepje. Ato vonohen nga koha e lindjes ose menjëherë pas saj dhe janë të padukshme për prindërit:
I vogël në rajonin okupital (rreth 5 mm në diametër) - në shumicën e rasteve mbyllet gjatë zhvillimit të fetusit, më shpesh vërehet tek foshnjat e parakohshme. Mbirritja e tij me inde kockore zgjat nga disa ditë deri në dy muaj;
E madhja, e vendosur në kurorën e kokës, shtrëngohet e fundit. Dimensionet e tij variojnë midis 22-35 mm.

Një foshnjë mund të lindë me një fontanel patologjikisht të madh si pasojë e prematuritetit, hidrocefalusit (akumulimit të lëngjeve të tepërta në barkushet e trurit) ose çrregullimeve në zhvillimin e sistemit skeletor. Madhësia e zvogëluar e parietale dhe mbyllja e plotë e fontaneleve të mbetura është e mundur me një disproporcion të një kafke dhe truri shumë të vogël në krahasim me pjesët e tjera të trupit. Raste të tilla kërkojnë mbikëqyrje mjekësore, studime shtesë për të përcaktuar shkaqet. Shkalla e rritjes së tepërt të fontanelit tek foshnjat me patologji kongjenitale mund të ndryshojë në krahasim me fëmijët pa devijime.

normat e pranuara përgjithësisht

Fontaneli parietal karakterizohet nga një formë romboide, gjerësia dhe gjatësia e së cilës janë në intervalin 5-35 mm. Për të llogaritur madhësinë, duhet të përcaktoni dimensionet maksimale të zonës së butë përgjatë dhe përgjatë, shtoni numrat që rezultojnë dhe ndani me dy. Parametrat mesatarë të fontanelit parietal, në varësi të moshës, tregohen në tabelë:

Mosha (në muaj)	Madhësia e formulës (cm)
deri në 1	2,6-2,8
1-3	2,2-2,5
3-4	2-2,1
4-7	1,6-1,8
7-9	1,4-1,6
9-10	1,2-1,4
10-11	0,9-1,2
11-12	0,5-0,8

Dimensionet janë të përafërta, një devijim prej disa mm lart ose poshtë është i pranueshëm. Në tre muajt e parë, një rritje e lehtë e fontanelit është e mundur për shkak të rritjes intensive të trurit.

Ekziston një varësi nga gjinia e fëmijës (te djemtë, zona e butë shtrëngohet më shpejt) dhe trashëgimia: nëse njëri nga prindërit ka pasur rritje të hershme ose të vonshme pa patologji, mund të shfaqet një veçanti tek foshnja.

Kur duhet të zvarritet fontaneli?

Dr. Komarovsky vëren se kockëzimi i indeve zakonisht ndodh midis moshës 3 dhe 24 muajsh. Koha e saktë individualisht varet nga karakteristikat e zhvillimit të fëmijës. Mbyllja është e rrallë tek foshnjat tre muajshe - rreth 1%, në rreth 40% vërehet një fontanel e rritur në moshën një vjeçare, deri në dy vjet procesi përfundon në 95% të foshnjave. Rritja e mëvonshme është e mundur, në mungesë të anomalive të zhvillimit, konsiderohet normale.

mbirritje e shpejtë

Fontaneli mund të zvarritet për një fëmijë deri në 6 muaj. Me rritjen dhe zhvillimin normal, kjo nuk është një devijim. Kockëzimi i indit të butë të fontanelit në moshën deri në tre muaj konsiderohet shumë herët. Ndodh si rezultat i patologjive:

Kraniosinostoza është një devijim në formimin e indit kockor, në të cilin fontaneli shtrëngohet shpejt dhe qepjet e kafkës shkrihen plotësisht, duke penguar zhvillimin normal të trurit. Mund të jetë kongjenitale ose e fituar, në shumicën e rasteve vërehet në kombinim me çrregullime të tjera të zhvillimit;
Mikrocefalia - e shprehur në një ulje të madhësisë së kokës, i referohet devijimeve të rënda në zhvillimin e sistemit nervor qendror. Simptoma kryesore është një reduktim i perimetrit të kokës, një shkelje e përmasave në lidhje me pjesët e tjera të trupit;
Anomalitë në zhvillimin e trurit - shkelje në strukturën e tij, një rënie në madhësi, peshë.

Devijime të tilla janë të rralla, nuk kufizohen vetëm në shfaqjen në formën e një fontaneli me rritje të shpejtë.

mbyllje e ngadaltë

Ky problem është më i zakonshëm, ndodh nëse foshnja:

Patologjitë kongjenitale të gjëndrës tiroide. Manifestohet me përgjumje, ënjtje, aktivitet të ulët të foshnjës, oreks i dobët, probleme me tretjen, kapsllëk;
- Foshnjat e lindura para kohe vuajnë shpesh prej tyre. Mund të ndodhë me mungesë ose kalcium në trup. Simptomat janë shqetësimi i gjumit, oreksi, rritja e ngacmueshmërisë nervore, djersitja me shfaqjen e një erë specifike të thartë;
Sëmundja e kockave e shkaktuar nga anomalitë gjenetike - akondrodisplazia. I shoqëruar me vonesë të rritjes, gjymtyrë të shkurtuara, çon në xhuxh;
Sëmundja Down është një vonesë zhvillimore.

Sëmundjet serioze janë mjaft të rralla, është i nevojshëm një ekzaminim gjithëpërfshirës për të konfirmuar diagnozën. Për të vendosur një diagnozë, duhet të konsultoheni me një neurolog, një endokrinolog.

Mitet e zakonshme

Keqkuptimet më të zakonshme që lidhen me rritjen e tepërt të fontanelit:

Mbyllja e hershme kufizon rritjen e trurit. Kockat e kafkës lidhen me qepje, të cilat shkrihen plotësisht pas 20 vjetësh. Ato sigurojnë rritje normale të kokës dhe zhvillim të trurit. Në rast të rritjes së hershme të fontanelit, kontrollohet gjendja e qepjeve: nëse ato nuk janë të mbyllura, atëherë nuk ka rrezik për zhvillimin e mëtejshëm të fëmijës.
Rritja e shpejtë shkaktohet nga marrja e vitaminës D dhe suplementeve të kalciumit. Ato përshkruhen duke marrë parasysh zhvillimin e foshnjës për parandalimin e rakitave, vetëm mungesa e substancave mund të ndikojë në rritjen e indit kockor, gjë që ngadalëson procesin dhe rrit periudhën e rritjes së tepërt. Vetë marrja e mineraleve, vitaminave nuk shkakton një përshpejtim të osifikimit të indeve, është një veçori individuale ose ndodh me shkelje në zhvillimin e foshnjës.
Nëse deri në vit fontaneli tek një fëmijë nuk rritet, atëherë ai ka rakit. Sëmundja manifestohet me një sërë shenjash dhe nuk mund të përcaktohet vetëm nga shkalla e kockëzimit të indit membranor në kokën e foshnjës.
Një fontanel i vogël në një fëmijë në lindje duhet të rritet më shpejt dhe anasjelltas. Koha e shtrëngimit nuk varet nga madhësia fillestare e membranës, por nga karakteristikat e organizmit.

Nuk ka kohë të saktë kur një fontanel i madh te të porsalindurit rritet . Procesi zhvillohet individualisht, ndikohet nga faktorë të ndryshëm.Është e pamundur të bëhen diagnoza në mënyrë të pavarur në rast të devijimeve nga kushtet e pranuara përgjithësisht për rritjen e tepërt të fontanelit. Kjo nuk mund të jetë simptoma e vetme e sëmundjeve serioze - ato gjithmonë kanë shenja shtesë.

Ndalohet të përshkruani në mënyrë të pavarur ilaçe dhe të përdorni metoda popullore. Për shëndetin e foshnjës, është e rëndësishme të ndiqni rregullin: diskutoni çdo shqetësim me pediatrin, i cili, nëse është e nevojshme, do të përshkruajë studime shtesë. Përveç madhësisë së fontanelit, duhet t'i kushtoni vëmendje gjendjes së tij: tepër konveks ose i zhytur mund të jetë një shenjë e sëmundjes ose një përkeqësim i gjendjes së fëmijës.

Kur pediatri ndjen kokën e fëmijës me gishta dhe përshkruan një ekografi, prindërit fillojnë të shqetësohen. Nuk është çudi që gjyshet thonë se fontaneli tek të sapolindurit është një pikë e dobët dhe duhet mbrojtur me kujdes. A është e vërtetë? Çfarë është një fontanel dhe pse të ndjekim kur rritet shumë? A mundet rritja e parakohshme të shkaktojë probleme me zhvillimin dhe mirëqenien e foshnjës? A duhet të kem frikë nga pasojat dhe a ka nevojë për kujdes të veçantë?

Për çfarë është menduar fontaneli i të porsalindurve?

Fonteneli ndodh jo vetëm tek një fëmijë i porsalindur. E kanë majmunët, këlyshët, kotelet. Këto janë zbrazëti të veçanta midis kockave të kafkës, të mbyllura fort nga një membranë.

Natyra i ka shpërblyer qeniet e gjalla me një burim që kryen disa funksione jetësore:

Duke kaluar nëpër kanalin e lindjes, kafka ngjesh lirisht dhe merr formën optimale. Kockat, të mbivendosura me njëra-tjetrën, lehtësojnë procesin e lindjes. Prandaj, tek foshnjat, forma e kokës është e parregullt, duke marrë një pamje të rrumbullakosur pas disa ditësh.
Truri i foshnjave të porsalindura rritet në mënyrë aktive në ditët e para. Fontaneli elastik e lejon atë të fitojë rritje dhe siguron hapësirën e nevojshme për zhvillim.
Normalizimi dhe stabilizimi i temperaturës së meninges. Kur, për arsye të ndryshme, temperatura e fëmijës rritet, fontaneli ndihmon në ftohjen e tyre, duke shmangur edemën dhe konvulsionet cerebrale.
Është një amortizues natyral që mbron kokën e foshnjës nga goditja e objekteve dhe sipërfaqeve të forta.
Mjekësia moderne, duke përfituar nga funksionet e dhëna nga natyra, me ndihmën e neurosonografisë mundet pa pengesat dhe shqetësimet më të vogla të zbulojë lëndimet, gjakderdhjet, tumoret, sëmundjet e strukturave të trurit që në fazat më të hershme, gjë që kontribuon në mundësinë e një ose shërim të pjesshëm me humbjet dhe pasojat më të vogla.

Sa fontanele kanë fëmijët

Koka e foshnjës nuk përbëhet nga një, siç besojnë shumë, por nga 6 fontanele:

mbrapa (e vogël) - lidh kockat parietale me okupitalin. Mund ta ndjeni në pjesën e pasme të kokës. Madhësia rreth 5 mm;
fontanelë e madhe (e përparme) - lidh kockat parietale të të porsalindurit me atë ballore dhe konsiderohet më e madhja. Të zbulosh se ku është është e lehtë. Ka një formë diamanti 2 me 2 cm dhe ndodhet pikërisht në mes të kurorës - në kurorë;
anësore - të vendosura në anët e kokës, dy prej të cilave janë në formë pyke, dhe dy janë mastoid.

oriz. projeksionet e fontaneleve të mëdha (majtas) dhe të vogla (djathtas).

Kur duhet të rritet

Shumë prindër pyesin mjekët se sa kohë duhet që një fontanel i madh të zvarritet.

Fonteneli i pasmë, në formë pyke dhe mastoid mbyllet 1,5-2,5 muaj pas lindjes.
Ajo e përparme, me anë të së cilës bëhet ekografia dhe që mbron trurin e të porsalindurit nga dëmtimi kur bie, duhet të mbyllet përfundimisht për dy vjet, por nëse ka devijime, fontaneli mund të mos mbyllet fare. Janë fontanelët e vegjël dhe të mëdhenj që i kushtojnë vëmendje mjekëve neonatologë dhe pediatër.

Ndodh që, ndryshe nga pritshmëritë, fontaneli i foshnjës tre muajshe nuk shërohet, por rritet. E gjithë familja fillon të bjerë në panik. Në të vërtetë, populli thotë se rritja e tij është dëshmi e prapambetjes së fëmijës dhe zhvillimit jo të duhur. Nuk ka nevojë të shqetësoheni për këtë. Zhvillimi aktiv i trurit në fillim mund të provokojë një rritje të fontanelit. Ky është një tipar fiziologjik që do të zbutet me kalimin e kohës.

Interesante: Sipas statistikave, te djemtë mbyllja e fontanelit është pak më dinamike se tek vajzat.

Madhësitë e fontaneleve të të porsalindurve përcaktohen nga formula: mjeku, kur matë, pasi ka zbuluar shumën e vlerës gjatësore dhe vlerën tërthore në diametër, e ndan atë në dysh.

Besohet se te të gjithë fëmijët diametri i fontanelit të madh është i njëjtë, por në praktikë madhësitë e lejuara variojnë nga 0,6 në 3,6 cm.

Shtrëngimi varet tërësisht nga proceset metabolike, thithja e kalciumit, fosforit, ushqimi i nënës, marrja e multivitaminave që përmbajnë kalcium gjatë shtatzënisë.

Nëse ka shumë kalcium, atëherë fontaneli në foshnjë do të jetë i vogël, i dendur dhe do të mbyllet shpejt.

Cilat sëmundje mund të paralajmërojë fontaneli

Nuk ka norma dhe parametra të caktuar për shtrëngimin e fontanelit, dhe koha e përafërt është e kushtëzuar. Por ka veçori që prindërit duhet t'u kushtojnë vëmendje:

1. Fontaneli rritet shumë shpejt. Kjo do të thotë që truri nuk do të ketë kohë për t'u zhvilluar aq sa duhet për t'u përshtatur siç duhet në kafkë.

Rritja e tepërt mund të përshpejtohet nga:

Hipervitaminoza është një tepricë e vitaminës D dhe kalciumit në trup. Mungesa, si dhe mbidoza e këtyre substancave, janë të rrezikshme për shëndetin e të porsalindurit. Mami duhet të monitorojë ushqimin, të kontrollojë marrjen e vitaminave;
Kraniostenoza është një patologji kongjenitale kur qepjet e kafkës mbyllen herët. Karakterizohet nga madhësia e vogël e kokës e çrregullt, presioni i lartë intrakranial, zhvillimi i vonuar, strabizmi, ekzoftalmi, deformimi i pjesëve të fytyrës, ankthi, krizat konvulsive. Ndonjëherë ndodh për shkak të rakitave ose mosfunksionimit të gjëndrës tiroide. Diagnostikuar në klinika speciale dhe trajtuar kirurgjik;
Patologjia e trurit. Ato diagnostikohen nga neuropediatër dhe trajtohen në varësi të natyrës së sëmundjes.

Mbyllja e hershme diagnostikohet kur i porsalinduri është më pak se 3 muajsh. Por ky fakt nuk tregon praninë e këtyre sëmundjeve. Nëse foshnja zhvillohet siç duhet, ai nuk ka simptoma të rrezikshme, madhësia e kokës së tij është normale (vlerësimi kryhet nga një pediatër) - nuk ka nevojë për t'u shqetësuar. Mbyllja e fontanelit nuk sinjalizon ndërprerjen e zhvillimit të trurit. Kafka vazhdon të rritet dhe të zhvillohet për shkak të rritjes së madhësisë së zonës qendrore të eshtrave.

Qepjet e formuara në mes të ballit shërohen plotësisht, dhe pjesa tjetër mbyllet në moshën 18-20 vjeç. Kjo do të thotë që kafka dhe truri po rriten gradualisht gjatë gjithë kohës. Frika e brezit të vjetër për shtrëngimin e hershëm të fontanelës dhe mundësinë e një rritje të presionit intrakranial për shkak të ndalimit të rritjes së kafkës janë të pabaza.

2. Fontaneli rritet jashtëzakonisht vonë. Kur mjekët diagnostikojnë mbylljen e vonshme të fontanelit tek një fëmijë dy vjeçar, është e nevojshme të identifikohen shkaqet kryesore:

Mungesa e vitaminave dhe kalciumit. Kërkohet pasurimi i dietës së foshnjës me produkte qumështi, ecja shumë, ndoshta për ta çuar në det. Kalciumi përthithet më shpejt nga trupi duke u kombinuar me vitaminën D.
Rakitizmi bëhet shkaktar i shpeshtë i shtrëngimit të vonshëm të fontanelit. Kjo vlen kryesisht për foshnjat e lindura para kohe që vuajnë nga mungesa e kalciumit.
Hipotiroidizmi - vërehet në shkelje të gjëndrës tiroide të një të porsalinduri. Më pak hormone hyjnë në gjak, gjë që çon në një çekuilibër hormonal që shkakton shumë sëmundje: rritje e vonshme e fontanelit, djersitje e rëndë, diabeti mellitus, etj. Simptomat e hipotiroidizmit kongjenital, përveç rritjes së vonë të tepërt, janë letargjia, obeziteti, kapsllëku në foshnja, diarre, përgjumje, mungesë oreksi, ënjtje. Nëse dyshohet për hipotiroidizëm, mjeku dërgon një analizë gjaku dhe, pas konfirmimit të diagnozës, përshkruan terapi hormonale.
Sindroma Down - një fontanel shumë i madh, i rritur dobët, mund të tregojë këtë sëmundje në lidhje me simptoma dhe shenja të tjera - vonesë mendore dhe fizike, një shprehje të caktuar të fytyrës, sy të pjerrët, një rrudhë tërthore në pëllëmbë, një qafë të shkurtër, një zverk të sheshtë. . Mjekët mund të vendosin një diagnozë të saktë duke përdorur kariotipizimin.
aplazia diafizare. Një patologji e lashtë kongjenitale e indit kockor, në të cilën ndodh dëmtimi i skeletit. Rritja dhe zhvillimi i të porsalindurit është i shqetësuar, gjymtyrët janë shkurtuar, duke çuar në xhuxh. Fëmijë të tillë identifikohen jo vetëm nga një fontanel që shtrëngohet ngadalë, por edhe nga krahët dhe këmbët e shkurtra joproporcionale, një kokë e gjerë, një hundë e rrafshuar, sytë e shtrirë gjerësisht dhe një ballë e dalë. Mjekësia moderne është e pafuqishme kundër një sëmundjeje të tillë.

Devijimet e mundshme në zhvillim

Disa prindër nuk e kuptojnë pse është e nevojshme të vëzhgoni fontanelin e një të porsalinduri. Fonteneli në një të porsalindur të shëndetshëm duhet të fryhet pak ose të jetë pak i zhytur, duke qëndruar jashtë në sfondin e kafkës. Por çdo mospërputhje me normën duhet të alarmojë dhe të shkaktojë një vizitë te mjeku.

fontanel i mbytur

Një fontanel i zhytur tregon dehidratim për shkak të diarresë, të vjellave dhe etheve. Mami duhet t'i japë fëmijës shumë lëngje dhe të shohë një mjek.

Fontanel i fryrë

Flet për presionin intrakranial jonormal të lidhur me meningjitin, encefalitin, meningoencefalitin, gjakderdhjen e brendshme dhe neoplazitë.

Nëse në të njëjtën kohë thërrimet filluan të kenë konvulsione, ai ka një fontanel pulsues dhe të fryrë - duhet të telefononi një ambulancë.

Edhe kur nuk ka simptoma të dukshme, fëmija ndihet mirë dhe fontaneli fryhet dukshëm, duhet të vizitoni një mjek.

Mami nuk duhet të shqetësohet nëse fontaneli në kokën e të porsalindurit pulson. Ky është një fenomen natyror. Kështu duken nga jashtë rrahjet e zemrës së foshnjës. Truri i njeriut është i rrethuar nga një lëng i veçantë i quajtur lëngu cerebrospinal. Kur enët, duke u kontraktuar, pulsojnë, ato transmetojnë impulse që bëjnë që pijet dhe fontaneli të pulsojnë.

A është e nevojshme të kujdeseni për fontanelin

Një fontanel i vogël tek një i porsalindur është po aq i fortë sa një i madh. Pediatri, duke e hetuar me kujdes gjatë ekzaminimit, nuk mund ta dëmtojë në asnjë mënyrë foshnjën. Nuk kërkohen masa të veçanta për kujdesin dhe mbrojtjen e fontanelit. Gjatë larjes së kokës, kurora duhet të fshihet me kujdes me buzën e peshqirit dhe të mos fërkohet me presion. Ekspertët këshillojnë kryerjen e procedurave standarde për kujdesin e lëkurës delikate në kokën e foshnjës, të cilat nuk janë në gjendje të dëmtojnë membranën elastike të kafkës. Kur shfaqen kore, rekomandohet të hiqen, pavarësisht frikës imagjinare të gjysheve se është e pamundur të preken vendet e buta dhe është e rrezikshme të krehësh shtresën e verdhë nga koka e fëmijës.

Ju mund ta prekni me gishta, ta goditni dhe ta puthni fëmijën në fontanel. Gjëja kryesore është të monitoroni zhvillimin, gjendjen dhe pamjen e tij. Çdo fëmijë është individual. Është e pamundur të krahasohet rritja e tepërt e fontanelit të tij me fëmijët e tjerë në mungesë të simptomave kritike. Është e nevojshme të vizitoni rregullisht një mjek, i cili do të jetë në gjendje të identifikojë problemin në kohë.

Një formacion anatomik i quajtur fontanel është një zonë e vogël e mosmbylljes së kockave të kafkës në kokën e një të porsalinduri. Deri në një moshë të caktuar, kjo zonë ka një densitet të reduktuar dhe vulnerabilitet të shtuar. Shumë shpesh, prindërit e të porsalindurve shqetësohen për frikën që lidhet me mundësinë e dëmtimit të foshnjës duke ndikuar në zonën e pambrojtur të kokës. Prindër të tillë kanë një pyetje në lidhje me kohën e bashkimit të fontanelit, madhësinë e tij normale, si dhe devijimet e mundshme.

Karakteristikat anatomike

Vendi i lokalizimit të fontanelit është zona e kontaktit të eshtrave të kafkës së fëmijës. Deri në formimin e qepjeve të dendura ndërkockore, kjo zonë lidhet me anë të një membrane të butë membranore. Kjo guaskë siguron mbrojtje të përkohshme të indit të trurit të foshnjës nga faktorët e jashtëm. Gjatë zhvillimit intrauterin të një foshnjeje, tek ai formohen 6 fontanele, të përfaqësuara nga një fontanel okupital (i vogël), dy anësor të çiftëzuar dhe një fontanel i madh i vendosur në rajonin parietal.

Fontenelet anësore të çiftuara janë të parat nga kjo listë që rriten dhe vendin e fundit në këtë radhë e zë një fontanelë e madhe parietale. Disa fëmijë lindin me një fontanel të madh të zmadhuar, gjë që mund të tregojë një sëmundje të tillë si hidrocefalus, një shkelje të zhvillimit të indit kockor ose lindjen e parakohshme të një foshnje. Shkalla e rritjes së tepërt të një fontaneli të madh ndikohet nga koha e lindjes së foshnjës, si dhe nga prania ose mungesa e patologjive kongjenitale.

Normat e moshës

Fontanela parietale ka një formë romboide. Për të përcaktuar madhësinë e këtij formacioni anatomik, është e nevojshme të llogaritet madhësia maksimale e zonës me densitet të reduktuar përgjatë dhe përgjatë. Të dhënat që rezultojnë shtohen dhe ndahen me dy. Një variant i normës fiziologjike janë parametrat e mëposhtëm të moshës së një fontaneli të madh:

Nga lindja deri në 1 muaj 2.6-2.8;
Nga 1 deri në 3 muaj 2.2-2.5;
Nga 3 deri në 4 muaj 2-2.1;
Nga 4 deri në 7 muaj 1.6-1.8;
Nga 7 deri në 9 muaj 1.4-1.6;
Nga 9 deri në 10 muaj 1.2-1.4;
Nga 10 deri në 11 muaj 0,9-1,2;
Nga 11 muaj në një vit 0,5-0,8.

Parametrat e specifikuar të moshës janë dhënë në centimetra, dhe secila prej tyre është individuale. Një devijim prej disa milimetrash në drejtim të uljes ose rritjes nuk është një opsion patologjik. Për fëmijët në 3 muajt e parë nga momenti i lindjes është karakteristik një rritje e lehtë e papritur e madhësisë së fontanelës së madhe, e cila shoqërohet me një rritje të përshpejtuar të trurit.

Parametrat e fontanelit parietal varen gjithashtu nga gjinia e foshnjës së porsalindur. Tek djemtë e porsalindur, krahasuar me vajzat, vërehet një infeksion i përshpejtuar i kësaj zone. Është gjithashtu e pamundur të injorohet fakti i trashëgimisë. Nëse njëri nga prindërit e fëmijës përjetoi një infeksion të përshpejtuar ose të vonuar të këtij formacioni, atëherë foshnja mund ta trashëgojë këtë veçori.

Termat e shkrirjes

Në mungesë të sëmundjeve kongjenitale, infeksioni i fontanelit të madh parietal ndodh në moshën 3 muaj deri në 2 vjeç. Periudha e saktë është individuale për çdo fëmijë. Formimi i qepjeve të dendura të kockave në kafkë tek fëmijët tre muajsh ndodh shumë rrallë (jo më shumë se 1%). Në moshën një vjeçare, ky proces vërehet në 40% të fëmijëve dhe deri në moshën dyvjeçare, shkrirja e fontanelës së madhe parietale ndodh në 95% të foshnjave.

rritje e ngadaltë e tepërt

Ka situata në të cilat formimi i qepjeve të dendura ndërkockore tek të porsalindurit vonohet për një periudhë të gjatë kohore. Faktorët e mëposhtëm mund të provokojnë këtë devijim:

Shkelje e metabolizmit të kalciumit dhe vitaminës D3 në trup (rakit). Kjo sëmundje e rëndë shpesh prek fëmijët e lindur para kohe. Sëmundja mund të njihet nga simptoma të tilla karakteristike si rritja e ngacmueshmërisë emocionale tek një foshnjë, çrregullime të gjumit, mungesë e plotë ose e pjesshme e oreksit, djersitje e tepruar. Në të njëjtën kohë, një erë karakteristike e thartë ndihet nga foshnja.
Sëmundjet kongjenitale të gjëndrës tiroide. Nëse foshnja ka patologji të këtij organi, atëherë ai shqetësohet për simptoma të tilla si çrregullime të tretjes, ulje të aktivitetit fizik, përgjumje, edemë, ulje të oreksit dhe kapsllëk.
Sindroma Down. Kjo sëmundje kongjenitale manifestohet nga një vonesë e vazhdueshme në zhvillim. Tek fëmijët me sindromën Down vërehet shumë shpesh shkrirja e vonshme e fontanelit të madh parietal.
Patologjitë e përcaktuara gjenetikisht të indit kockor. Kockëzimi i vonshëm i fontanelës ndodh tek fëmijët me kondrodisplazi. Përveç simptomës së përmendur, fëmijët me këtë sëmundje kanë një ngadalësim të rritjes skeletore dhe shkurtim të gjymtyrëve.

E rëndësishme! Sëmundjet e listuara tek të porsalindurit janë të rralla, prandaj, për të identifikuar shkakun e shkrirjes së ngadaltë të fontanelit parietal, është e rëndësishme që prindërit të ekzaminojnë foshnjën në tërësi. Një fëmijë i tillë do të duhet të konsultohet me një endokrinolog, pediatër dhe neurolog pediatrik.

mbirritje e shpejtë

Tek një foshnjë e shëndetshme që nuk vuan nga patologji të lindura dhe ka lindur në kohë, infeksioni i kësaj zone mund të vërehet në moshën deri në gjashtë muaj. Ky opsion është normë. Ju mund të flisni për patologji nëse kockëzimi i guaskës së butë ndodh tek një fëmijë nën 3 muajsh. Kushtet e mëposhtme mund të shërbejnë si faktorë për ossifikimin e hershëm:

Anomalitë në zhvillimin e trurit. Shkrirja e hershme ndodh me një ulje të masës dhe madhësisë së substancës së trurit. Përveç kësaj, kjo gjendje ndodh kur disa struktura të trurit janë të pazhvilluara ose mungojnë;
Kraniosinostoza. Ky fenomen patologjik karakterizohet nga formimi i përshpejtuar i indit kockor dhe qepjeve ndërkockore. Kraniosinostoza është e rrezikshme sepse zhvillimi normal i trurit dhe rritja e madhësisë së tij ndërpriten tek një fëmijë. Kraniosinostoza mund të jetë e fituar ose e lindur. Më shpesh, kjo sëmundje shfaqet në kombinim me patologji të tjera;
Mikrocefalia (zvogëlimi vizual i madhësisë së kokës për shkak të moszhvillimit të trurit). Mikrocefalia klasifikohet si një sëmundje e rëndë kongjenitale e sistemit nervor qendror. Tek foshnjat me një diagnozë të ngjashme, ka një disproporcion të trupit për shkak të një ulje të perimetrit të kokës.

Çdo gjendje e përmendur është një arsye për monitorimin e përjetshëm të gjendjes së fëmijës.

Mitet dhe keqkuptimet

Ekziston një listë e tërë e keqkuptimeve të zakonshme në lidhje me procesin e shkrirjes së një fontaneli të madh, të cilat shkaktojnë shqetësime të panevojshme te prindërit e fëmijëve të porsalindur. Mitet më të zakonshme përfshijnë:

Shkrirja e përshpejtuar e fontanelit parietal provokohet nga marrja e medikamenteve që përmbajnë kalcium dhe. Ky grup barnash u përshkruhet foshnjave për të parandaluar rakitin dhe për të stimuluar rritjen e kockave. Përdorimi i barnave të tilla nuk çon në ossifikimin e përshpejtuar të fontanelit të madh. Nëse shfaqet ky problem, foshnja duhet t'i tregohet një specialisti mjekësor në mënyrë që t'i nënshtrohet një ekzaminimi gjithëpërfshirës dhe të identifikojë shkakun e rritjes së përshpejtuar.

Shkrirja e hershme e kockave të kafkës çon në rritjen e kufizuar të trurit. Shkrirja e plotë e kockave të kafkës vërehet te njerëzit më të vjetër se 20 vjeç. Deri në këtë pikë, kockat e kafkës lejojnë që substanca e trurit të formohet plotësisht. Nëse fëmija ka një infeksion të hershëm të fontanelit parietal, atëherë specialistët mjekësorë kontrollojnë gjendjen e qepjeve ndërkockore. Nëse deri në këtë kohë ato nuk kanë mbetur të mbyllura, atëherë foshnja zhvillohet në përputhje me normën fiziologjike.

Nëse fontaneli parietal nuk rritet së bashku në një fëmijë njëvjeçar, atëherë rakitizmi mund të supozohet me siguri. Kjo simptomë tregon formimin e rakitave në mënyrë indirekte. Kjo sëmundje karakterizohet nga simptoma të tjera që sinjalizojnë në mënyrë të besueshme zhvillimin e sëmundjes.

Fonteneli i vogël duhet të mbingarkohet menjëherë pas lindjes së foshnjës. Koha e kockëzimit të këtij formacioni anatomik është gjithashtu individuale për çdo foshnjë. Është e pamundur të bëhen diagnoza serioze për një fëmijë të porsalindur, duke u mbështetur vetëm në të dhënat për kohën e shkrirjes së një fontaneli të madh. Përveç këtij kriteri, sëmundjet e listuara kongjenitale dhe të fituara shoqërohen nga një listë e tërë simptomash shtesë.

Nëse një fëmijë ka një infeksion të ngadaltë ose të përshpejtuar të fontanelit parietal, atëherë prindërit janë rreptësisht të ndaluar të përdorin vetë-mjekim në shtëpi. Çdo vetë-administrim i barnave dhe dozave të tyre do të shkaktojë dëm të pariparueshëm në trupin e një foshnjeje të porsalindur.

Devijimet e tjera

Përveç shkrirjes së vonë dhe të hershme të qepjeve kraniale, ekzistojnë kritere për vlerësimin e gjendjes shëndetësore të një foshnjeje. Këto kritere përfshijnë:

. Pulsimi i moderuar në rajonin e fontanelit parietal është një variant i normës fiziologjike. Nëse ky proces nuk shoqërohet me fryrje ose tërheqje intensive, atëherë prindërit e një fëmije të porsalindur nuk kanë arsye për shqetësim. Në relievin e tij, ky formacion anatomik mund të mos korrespondojë me butësinë e kockave të kafkës.
Fontanel konveks. Arsyeja për të kërkuar ndihmë mjekësore është zgjatja e tepërt e një fontaneli të madh tek një i porsalindur. Kjo shenjë tregon një rrezik për shëndetin dhe jetën e foshnjës nëse i ka paraprirë një dëmtim në kokë. Shkaku i alarmit është një kombinim i simptomave si fryrja e fontanelit, konvulsione, temperaturë e lartë e trupit, humbje e vetëdijes, strabizëm, të vjella, kriza epileptike, paqëndrueshmëri emocionale.
Perëndimi i fontanelit. Kur kërkojnë ndihmë mjekësore, disa prindër ankohen se është gjetur një gërvishtje në zonën e fontanelit parietal te foshnja. Kjo simptomë tregon një humbje të konsiderueshme të lëngjeve (dehidrim). Kjo simptomë zhvillohet tek fëmijët në sfondin e diarresë, të vjellave të shumta, temperaturës së lartë dhe manifestimeve të tjera të dehjes së përgjithshme të trupit. Shpesh, tërheqja e fontanelit ndodh në verë, kur temperatura e ajrit arrin norma të larta.

Nëse ndodhin kushtet e mësipërme, nuk duhet ta shtyni vizitën te mjeku.