Mami i ardhshëm 

A mund të ndodhë dështimi gjatë shtatzënisë ektopike. Koha e sigurt e ndërprerjes. Aborizimi i tubit - Simptomat

Normalisht, veza e fekonduar duhet të largohet nga palopi dhe të fitojë një terren në zgavrën e mitrës. Shtatzënia ektopike është një gjendje patologjike në të cilën një vezë frutash për çfarëdo arsye mbetet në tubin fallopian.

Lokalizimi jo fiziologjik i embrionit, rritja e saj ose venitje në zhvillim është e ekspozuar ndaj shëndetit të grave për shumë rrezik. Është veçanërisht e rrezikshme për gjendjen kur dështimi ndodh gjatë shtatzënisë ektopike.

Gjinekologët dallojnë shtatzëninë progresive, të ndërprerjes dhe të ndërprerjes. Në rastin e parë, një grua nuk është në gjendje të dyshojë për çdo devijim, sepse simptomat e patologjisë nuk ndryshojnë fare nga shtatzënia normale - latenca e menstruacioneve, nxehtësia e gjëndrave të qumështit, shenjat e toksikozës dhe dhimbja joshëse e tërheqjes barku i poshtëm.

Shpesh një grua mëson për shtatzëninë jo fiziologjike vetëm kur fillon abortizimi i tubit. Shenjat e shtatzënisë ektopike të ndërprerë në mënyrë akute:

  • duke kapur dhimbje akute në stomak, i cili i rrezaton në pjesën e poshtme të shpinës, rektumit ose ijës;
  • gjakderdhje e flakë të kuqe ose kafe;
  • nauze;
  • marramendje dhe dobësi të rënda.

Gradualisht, abordi i tubit fiton simptoma të ngjashme me gjakderdhjen progresive të brendshme. Gruaja bie presionin e gjakut, pulsin bëhet mbushje e dobët, vërehet zbehja e lëkurës. Një situatë e tillë kërkon hospitalizimin urgjent të pacientit në spital për ndërhyrje kirurgjikale.

Diagnostifikim

Pas marrjes së një gruaje në spital, një ekzaminim gjinekologjik kryhet menjëherë. Njohja e shtatzënisë ektopike të ndërprerë mund të jetë në shenja të tilla si:

  • një simptomë e një Prun (dhimbje të mprehta me një studim të thellë të boshtit të pasmë të vaginës);
  • simptoma e Solovyov (kur palpation, miterus rrëshqet, pa marrë parasysh se si "gjithandej");
  • simptoma e Promptovës (dhimbje të forta, kur qafën e mitrës ose mitrës zhvendoset në lon);
  • prania në tubin e edukimit të kompaktuar me konturet e qarta.

Metodat diagnostike të prioriteteve janë shpimi i zgavrës së barkut përmes harkut të pasmë vaginale dhe ultratinguj transvaginalë. Gjatë shpimit, shiringa nxjerr një gjak të errët që përmban mpiksje të vogla, dhe një formim dhe lëngje echogenic në peritoneum dhe mitrës është përcaktuar në tub.

Trajtim

Ndërhyrja operacionale është metoda e vetme e trajtimit në këtë situatë. Zgjedhja e një metode të ndërhyrjes kirurgjikale, mjeku merr parasysh faktorët e mëposhtëm:

  • dëshira e pacientit për lindjen e fëmijës;
  • realizueshmëria e largimit nga tubi;
  • shtatzënia primare ose ri-ektopike;
  • disponueshmëria e procesit ngjitës;
  • lokalizimi i shtatzënisë me tuba.

Më shpesh tubotomi laparoskopike është kryer. Qëllimi i operacionit është heqja e formimit të zgavrës së energjisë, dhe të ruajë funksionalitetin e organit. Me tub masiv të gjakderdhjes ose thyerjes, kërkohet një tubectomy.

Periudha e rehabilitimit përfshin përdorimin e zgjidhjeve të infuzionit, antibiotikëve, përgatitjeve hormonale dhe enzimës, procedurave fizioterapeutike. Me një humbje të konsiderueshme të gjakut, transfuzioni i gjakut bëhet gjatë operacionit. Përgatitja për ri-konceptimin fillon jo më herët se një vit pas abortit të tubit.

Ajo u ndërpre në formën e të ashtuquajturit abort të tubit, i.e., në mungesë të kërcënimit të jetës së simptomave, operacioni megjithatë duhet të prodhohet më tepër. Kjo është e domosdoshme, pasi edhe pas ndërprerjes së shtatzënisë së tubit, një trofoblast aktiv mund të vazhdojë në murin e tubave, nën ndikimin citolitik të të cilave mund të ndodhin goditje të reja, hemorragji të reja.

Operacion teknik Me abort tub, ka pak ndryshe nga operacioni kur një tub shtatzënë pushim. Por rrjedh në një mjedis më të qetë, pasi nuk ka kushte të rënda të pacientit, që kërkon veprime shumë të shpejta; Nuk ka mbingarkesë të zgavrës së barkut duke derdhur gjakun kirurgjik, si në rastet e thyerjes së tubit. Operacioni me një abort të tubit mund të paraqesë vështirësi të njohura për shkak të faktit se spikes me organet përreth - vulën, sythet e zorrëve, peritonean parietal, etj tashmë janë formuar rreth tubit, i cili mund të formojë një kapsulë të dendur rreth një gjaku tumor që rrethon tubin ose është lokalizuar prapa mitrës dhe në raste të rralla - përpara saj.

Përgatitja për operim dhe anestezi - të zakonshme për mbeturina.

Prerja e murit të barkut prodhohet ose nga mesi ose tërthorta. Para hapjes së peritoneumit, pacienti është i bashkangjitur në pozicionin me një legen pak të ngritur. Pas hapjes së peritoneumit, gjëndrës dhe sytheve të zorrëve me kujdes prerë fushën operative me napkins; Beteja midis zorrëve dhe tumorit të tubave disejnë me gërshërë. Nëse ka një peritubaria haematocele që formohet kohët e fundit, dhe nuk ka betejë të dendur mes saj dhe indeve përreth, atëherë shpesh është e mundur të theksohet gjithë tumori së bashku me kapsulën fibrine të formuar rreth hemorragjisë. Pas kësaj, mitra e marrë në ligaturën e përkohshme, hiqni jashtë dhe pak vonuar në anën e shëndetshme dhe të keped. Nëse, për shkak të betejave të dendura, tumori është i vështirë të ndajë, atëherë këto fragmente (sidomos me zorrët) duhet të shpërndahen. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet mos dëmtimit të mureve të zorrëve. Ndonjëherë më e favorshme më e dobishme për të liruar mitrën nga betejat, dhe pastaj gradualisht të gjithë tumorin. Pasi tumori rrjedh në një plagë operative, është e nevojshme të përcaktohet se çfarë është një inspektim i plotë që fshihet në këtë tumor. Shumë shpesh, tumori i nxjerrë përfshin, përveç tubit dhe mpiksjes së gjakut përreth, edhe vezore, e cila, për shkak të kapsulës fibrine që rezulton, mund të duket e shkrirë me peshën totale të tumorit. Në shumicën e rasteve, ajo ende pason budallenjtë dhe pjesërisht akute duke alokuar vezorin e tumorit dhe për ta mbajtur atë plotësisht ose pjesërisht. Vetëm në raste të rralla, vezore rezulton të modifikohet në mënyrë të tillë që është e pamundur ta ruhet. Natyrisht, zgjidhja e çështjes së largimit ose heqjes së ovarian mund të ndikojë jo vetëm në kushtet teknike, por edhe në moshën e pacientit, veçanërisht gjendjen e vezorës së dytë. Nëse rezulton të jetë e mundur të kufizohet vetëm heqja e tubit, operacioni prodhohet në të njëjtën mënyrë si në rastet e reja të thyerjes së një tubi shtatzënë. Nëse një grup i gjerë peritonian në anën e prekur është kaq i ndryshuar se peritonizimi është penguar në mënyrën e zakonshme, atëherë kultet e mbetura mund të mbulohen me një vulë, një zorrë të drejtë ose sigmoid.

Një tumor i madh i gjakut i formuar gjatë abortit të tubit, që ndodhet më së shumti pas mitrës në thellimin e pasme të cilindrit-siterine. Nëse ka beteja të gjera dhe të dendura me indet përreth në shumë raste, është e pamundur të theksohet e gjithë tumori. Pastaj ata vijnë si më poshtë: kapsula e tumorit të gjakut është thyer me një ose dy gishta, depërtojnë brenda dhe e zbrazur atë nga mpiksjet e gjakut. Pastaj hiqni shtojcat dhe hiqni vetëm tubin ose shtojcat tërësisht. Nëse është e mundur, ju duhet të hiqni kapsulën. Nëse nuk ka gjakderdhje dhe shtrati i tumorit mbetet i thatë, atëherë pas peritonizimit, plaga e barkut është e veshur fort. Nëse një pjesë e rëndësishme e kapsulës nuk mund të hiqet dhe gjakderdhja parenchymale vazhdon prej saj, atëherë zgavra e legenit të vogël mund të drenohet përmes harkut të pasme vaginale të rripit të garës. Për ta bërë këtë, para mbylljes së plagës së barkut, asistenti hyn në Corun Corncang (konkave) dhe nën kontrollin e gishtërinjve, ai e udhëzon atë në harkun e pasmë vaginale dhe sjell fundin e qafës së mitrës. Në të njëjtën kohë, çelësi i Corncang duhet të precipitohet sa më shumë që të jetë e mundur nga ndalesa, duke shtypur në grusht. Drejtimi i saktë i Corncang në anën e kirurgut vaginal mund të kontrollohet lehtësisht nga ana e plagës së barkut. Kur një thellim i drejtpërdrejtë dhe i mitrës do të thithen nga Corncang në plagën e barkut, kirurgu përkëdhel peritoneum dhe pëlhurë të jetë pëlhurë, dhe asistenti shtyn corncang në një vrimë të drejtë dhe në thellësim të mitrës. Pasi Corncang kalon në zgavrën e barkut, asistenti e zbulon atë dhe, kështu, rrit vrimën. Corncang kapur fundin e tamponit dhe hiq në vaginë. Zgavra e barkut është e veshur fort. Nëse është e pamundur të ikni nëpër vaginë (mungesa e një asistenti, zhdukja e thellësisë së pasme të vijës së pasme, etj.), Atëherë kullimi mund të prodhohet përmes plagës së barkut.

Një vend i veçantë në lidhje me mënyrën e funksionimit zë rastet e tumorit të gjakut të infektuar dhe të ajrosur. Zakonisht në këto raste ka një tumor, të rrethuar nga një kapsulë e dendur, e cila me besueshmëri e degradon zgavrën e legenit nga zgavrën e përgjithshme të barkut. Edhe pse në rastet e vjetra të shtatzënisë ektopike të ndërprerë, nuk ka goditje më të reja, por fenomenet e shkaktuara nga infeksioni dhe dehja, ende kërkojnë zbrazjen e tumorit. Në këto raste është kundërindikuar në këto raste për shkak të rrezikut të shfaqjes së peritonitit të përgjithshëm. Prandaj, zbrazja e përmbajtjes së infektuar të tumorit të gjakut diellor duhet të bëhet duke përdorur colpotominë e pasme. Duke e kthyer tumorin e gjakut nga pjesa e prapme e harkut të pasme vaginale, është e nevojshme shumë e kujdesshme që të mos dëmtojë kapsulën, të hiqni me kujdes gungat e gjakut nga qesen e gjakut, dhe pastaj ta zbrazni atë me ndihmën e një tubi të gomës ose të napkins garzë.

Humbja e fëmijës në muajt e parë nuk është e pazakontë, por kjo nuk do të thotë se është më pak dramatike prej saj. Ka shumë faktorë që shkaktojnë një finale të tillë të papritur, por shpesh arsyeja është aspak e panjohur. Këtu është një rishikim i dy formave më të zakonshme të shtatzënive të pasuksesshme - abortizimi dhe shtatzënia ektopike, plus shenjat paralajmëruese që ju duhet të kushtoni vëmendje.

Kam pasur një abort

"Unë kisha një gjakderdhje të vogël në javën e 11-të, dhe e thirra mjekun. Ai më caktoi një studim dhe kuptoi se rrahjet e zemrës nuk janë më atje. Tani po vuaj sepse nuk e di se çfarë duhet të ndihet në raste të tilla ".

"Kam pasur një abort, tani gjithçka është në rregull, por deri më tani shumë e trishtuar. Unë kam një vajzë 20-mujore dhe kjo është një ngushëllim i madh. Unë mendoj se më bëri të vlerësoj më shumë, tani, kur kuptova se sa e brishtë, dhe si ishim me fat që kishim atë. Unë e di se nuk do ta harroj kurrë fëmijën që kam humbur, por shpresoj të provoj përsëri ".

Kush është në grupin e rrezikut për abort

Shumica e abortit konsiderohet si një ngjarje thjesht e rastit, dhe ekspertët nuk e konsiderojnë një abort në një fazë të hershme një shenjë se diçka është e gabuar me ju dhe partnerin. Pas dy gabimeve në një rresht, disa mjekë do t'ju shkatërrojnë për testet e gjakut dhe një ekzaminim gjenetik, veçanërisht nëse keni më shumë se 35 ose keni probleme gjenetike. Megjithëse abortizimi mund të ndodhë me shumë gra, humbja gjatë shtatzënisë ka më shumë gjasa të ketë gra me faktorë të tillë të rrezikut:

Mosha. Gratë e moshuara kanë një probabilitet më të madh për të konceptuar një fëmijë me aberrations kromozomale, dhe si rezultat - abort. Në fakt, probabiliteti 40-vjeçar i abortit është dy herë më i lartë se 20-vjeçari. Gabimet e mëparshme. Gratë që kanë pasur tashmë dy ose më shumë abort në një rresht ka shumë të ngjarë të kenë një probabilitet më të madh të abortit. Disa sëmundje dhe çrregullime. Diabeti i rëndë, problemet e koagulimit të gjakut, sëmundjet autoimune dhe çrregullimet hormonale ndërhyjnë me të ndershëmin e fëmijës.

Probleme me mitrën ose qafën e mitrës. Anomalitë e mitrës ose të një qafe të dobët ose jashtëzakonisht të shkurtër (pamjaftueshmëria e qafës së mitrës) mund të rrisin rrezikun e humbjes në një fazë të hershme të shtatzënisë.

Lindja në shtatzëninë e mëparshme të një fëmije me defekte kongjenitale dhe probleme gjenetike. Nëse tashmë keni një fëmijë me defekte gjenetike ose në familje, ju ose një partner keni probleme gjenetike, mund të shkaktojë çrregullime të shtatzënisë që çojnë në abort. Disa infeksione. Rrallë, por disa infeksione ushqyese ose sëmundje të fëmijërisë dhe infeksionet seksualisht të transmetueshme mund të shkaktojnë dështim.

Pirja e duhanit, alkooli, drogat. Cigaret, alkooli dhe drogat si kokaina ose ekstazi mund të rrisin rrezikun e abortit. Edhe nëse pini më shumë se katër gota kafe në ditë, mund të rrisë rrezikun e abortit.

Disa përgatitje mjekësore. Disa barna janë të lidhura me një rrezik në rritje të abortit, kështu që është shumë e rëndësishme të kërkoni mjekun se sa të sigurt janë nëse jeni duke u përpjekur të krijoni.

Lidhjet helmuese rreth jush. Faktorët e mjedisit që mund të rrisin rrezikun e abortit përfshijnë plumbin, arsenikun dhe disa komponime kimike si formaldehid, benzinë, oksid etil.

Madhështi. Rreziku i abortit rritet me secilin nga fëmija tjetër që vishni, dhe nëse jeni shtatzënë tre muaj më vonë pas lindjes.

Roli i babait të babait. Pak dihet, çfarë roli në probabilitetin e abortit tiparet e lojës babai të fëmijës. Më i vjetër, babai, aq më i madh është rreziku dhe rreziku, ata që janë të ekspozuar ndaj pesticideve dhe kimikateve.

Abort

Përafërsisht 15-20% e shtatzënive përfundon me abort dhe më shumë se 80% ndodh me 12 javë. Shumica e gabimeve janë shkaktuar nga anomalitë kromozomale, të cilat ndërhyjnë me vezët e fekonduara për t'u zhvilluar normalisht. Një shembull është i ashtuquajturi vezë e të ashtuquajturave të frutave të zbrazëta kur placenta dhe flluska fetale fillojnë të zhvillohen, por brenda nuk ka embrioni, sepse nuk ka ngulitur ose vdiq në një fazë shumë të hershme. Në raste të tjera, embrioni është rritur pak, por për shkak të anomalive që janë të papajtueshme me zhvillim të mëtejshëm, ka ndërprerë zhvillimin para fillimit të fillimit të mundi zemrën. Sapo të ndodhë fetuja, një rrahje zemre, zakonisht e dukshme në ultratinguj rreth javës së 6-të, probabiliteti i abortit është zvogëluar ndjeshëm.

Gjakderdhje vaginale e vogël ose e fortë ndonjëherë mund të sinjalizojë për abort. Të vogla (njollat \u200b\u200be gjakut të gjakut ose të kuq në letër të brendshme ose higjienetë) janë relativisht të zakonshme në fazat e hershme të shtatzënisë dhe jo gjithmonë do të thotë se ka një problem. Dhimbje e stomakut (formuar në formë, konstante, e moderuar ose akute), dhimbja në fund të shpinës ose një ndjenjë e presionit në zonën e legenit mund të jenë gjithashtu sinjalet e abortit. Nëse keni ndonjë nga këto simptoma, thirrni një mjek ose mami menjëherë për të gjetur se çfarë po ndodh. Ndonjëherë ndalesa e shtatzënisë zbulohet vetëm me një ekzaminim rutinë prenatal, kur mjeku nuk mund të gjejë rrahjet e zemrës së fëmijës ose të vërehet se mitra nuk rritet siç duhet.

Nëse ultrasound konfirmon se shtatzënia u ndal në zhvillimin e saj, por nuk ka kërcënim për shëndetin, ju mund të preferoni gjithçka për të shkuar te njeriu juaj dhe dështimi ka ndodhur në vetvete (më shumë se gjysma e grave vetë hedhin rreth një javë pasi rezulton se Rezulton se shtatzënia nuk po zhvillohet). Nga ana tjetër, nëse jeni emocionalisht ose fizikisht i padurueshëm, duke pritur që natyra të bëjë biznesin tuaj, ose nëse keni gjakderdhje të fortë, ju mund të ofrohen përgatitje mjekësore që përshpejtojnë procesin ose grumbullimin për të hequr pëlhura të shtatzënisë. Nëse jeni rezes-negativ, do t'ju duhet një injeksion i imunoglobulinës.

I cili është subjekt i rrezikut të shtatzënisë ektopike

Nëse keni një rrezik të lartë të shtatzënisë ektopike, vizitoni mjekun tuaj si ju vetëm e dini ose dyshoni se jeni shtatzënë. Probabiliteti që ju do të keni një shtatzëni ektopike rritet nëse:

Shtatzënia ka ndodhur pavarësisht nga fakti që keni tuba

Ka pasur operacione në rajonin e legenit ose në zgavrën e barkut

Kishte një shtatzëni ektopike

Kishte një shtatzëni me një spirale (vetë spirale nuk shkakton shtatzëninë ektopike, por nuk e pengon atë, pasi parandalon shtatzëninë normale)

Nëna juaj e mori drogën kur ishe shtatzënë

Ju u diagnostikua me infertilitet ose keni kaluar një kurs trajtimi kundër infertilitetit

Tuba u dëmtuan nga infeksioni i traktit të seksit të sipërm (sëmundjet inflamatore të rajonit të legenit), shpesh shkaku i të cilave janë sëmundje seksualisht të transmetueshme si gonorrhea ose klamidia

Ju pini duhan ose pini duhan

Shtatzëni ektopike

Nëse veza e fekonduar është futur jashtë mitrës, zakonisht në një nga tubat fallopy, ajo quhet shtatzënia ektopike, dhe një nga 50 shtatzëni ndodh në këtë mënyrë. Pas konceptimit, veza e fekonduar po lëviz poshtë tubin e phallopyan drejt mitrës. Nëse tubi është i dëmtuar ose i bllokuar - ose për ndonjë arsye nuk është në gjendje të shtyjë vezën më tej në mitër, veza mund të ngulitet në tub dhe të vazhdojë të zhvillohet atje. Shumë më pak vezë është futur në organe të tjera, për shembull, në vezore ose në qafën e mitrës.

Nuk ka asnjë metodë për të futur një qelizë veze gjatë shtatzënisë ektopike në mitër, kështu që ndërprerja e shtatzënisë është e vetmja opsion. Në fakt, nëse një shtatzëni ektopike nuk njihet dhe nuk eliminohet, embrioni në rritje mund të thyejë tubin e palopës. Trajtimi zakonisht përfshin kirurgji ose nganjëherë ilaçe. Për fat të mirë, një pjesë e rëndësishme e shtatzënive ektopike zbulohet në kohë.

Telefononi një mjek nëse ...

Shtatzënia ektopike zakonisht gjendet në javët e 6-7. Nëse nuk është eliminuar, ajo mund të kërcënojë jetën e tij, prandaj telefononi menjëherë mjekun tuaj, nëse keni:

Dhimbje pikturë ose bark (ndjesitë e ngjyrosur). Dhimbja mund të jetë akute, konstante ose e papritur, por edhe në fillim dhe të dobët dhe të ndërprerë. Ju mund ta ndjeni vetëm nga njëra anë, dhe ju mund - kudo në bark ose në legen, nganjëherë shoqërohet nga të përzier dhe të vjella.

Gjakderdhje vaginale të dobët ose të fortë,

të kuqe ose kafe, të bollshme ose të pakta, të gjatë ose të përhershme.

Dhimbje që përkeqësohet kur jeni aktiv kur straightening ose kollë.

Dhimbje në shpatull.Dhimbja e stomakut dhe seksionet e përgjakshme mund të sinjalizojnë probleme të ndryshme, por dhimbje të shpatullave, veçanërisht nëse mësoni, ky është një dëmtim i sinjalit në tub gjatë shtatzënisë ektopike. Shkaku i dhimbjes shërben gjakderdhje të brendshme, nerva irrituese që shkojnë në zonën e shpatullave.

Shenjat e shokut. I dobët, duke kërcyer pulsin, zbehjen, djersën ngjitëse, nauze, fainting. Kjo mund të nënkuptojë që tubi fallopian është i prishur. Ju keni nevojë për kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Një shtatzëni ektopike është një fenomen në të cilin implantimi i një veze të fekonduar ndodh jashtë mitrës. Me fjalë të tjera, një vezë të fekonduar, duke kaluar në tubin e mitrës drejt mitrës, nuk e arrin atë, dhe është bashkangjitur përgjatë rrugës në çdo seksion të tubit fallopian, më rrallë - në vezore ose në zgavrën e barkut. Shkaqet e shtatzënisë ektopike mund të jenë fenomene inflamatore në tubat fallopiane, si dhe çrregullime endokrine.

Shtatzënia ektopike mund të përfundojë ose tub abort ose tub tub. Me një abort të tubit, veza e frutave shtyn në peritoneum përmes fundit ampular të tubit fallopian. Këshilla e tubit ndodh për shkak të ndarjes dhe rritjes së vezës së fekonduar dhe për shkak të mbirjes së Marinës së Chorion. Në të dy rastet ndodhin gjakderdhje brenda barkut.
Zhvendosja e tubave duhet të diferencohen me abortizimin e mitrës, si dhe me inflamacion të shtojcave të mitrës, me tumoret e shtojcave, të përdredhur, me apendiksi. Vendosni diagnozën e saktë është shumë e vështirë - veçanërisht në periudhën e hershme të shtatzënisë. Dhe në mitrën, dhe me një abort të tubit ka një vonesë të gjatë në menstruacion, por me një abort të tubit, ndërprerja e shtatzënisë zakonisht ndodh në datat e hershme - midis javëve të katërt dhe të gjashtë, ndërsa pompimi i qumështit ndodh, si një rregull, më vonë.

Simptomat e dështimit të mitrës dhe tubit

Në abortin e mitrës, dhimbja është në rritje, duke fituar një karakter në formë të grapple, dhe ndihet kryesisht në fund të barkut ose në pjesën e poshtme të shpinës. Gjakderdhja është e bollshme, me mpiksje gjaku, gjaku i kuq.
Me një gabim ektopik, dhimbje të mprehta në barkun e poshtëm vijnë papritmas dhe lokalizohen në anën e tubit të aktivizuar. Njëkohësisht me dhimbjet, zbehet, nauze, të vjella mund të errësohen me dhimbje. Gjakderdhja me një dështim ektopik të një qepjeje të vogël, është një ngjyrë e errët. Ato shoqërohen me ekzistencën e mbetjeve të indeve ose të hedhura të mukozës së zgavrës së mitrës.

Çka nëse ka ndodhur abortizimi i tubit

Nëse shtatzënia ektopike u ndërpre nga lloji i abortit të tubit, operacioni është i nevojshëm, pasi që tubi nuk do të jetë në gjendje të vazhdojë funksionet e tij. Në muret e tubit në raste të tilla, trofoblasti aktiv është ruajtur, nën ndikimin e të cilave hemorragji të reja janë mjaft të mundshme. Teknika e funksionimit nuk është pothuajse e ndryshme nga operacioni kur thyen tubin. Megjithatë, nuk ka gjendje të rëndë të pacientit, kështu që operacioni vazhdon me qetësi. Operacioni më i butë për shtatzëninë ektopike është laparoskopia.

Ndër ndërlikimet e shtatzënisë në periudhat e hershme, aborti tubular është një nga çrregullimet e shpeshta. Kjo ndodh në 1.5-2% të të gjitha shtatzënive. Fazat e hershme karakterizohen nga mungesa e simptomave, prandaj, diagnostikohet shkelja në javën e pestë të shtatzënisë.

Shtatzënia e tubave - Shkaqet

Kur zhvillohet një shtatzëni tub, abort është i pashmangshëm. Me një implantim ektopik të një veze të fetusit me kalimin e kohës, ajo vdes, e cila çon në vdekjen e embrionit të ardhshëm. Në shumicën e rasteve, patologjia zhvillohet si pasojë e shkeljes së procesit të transportimit të një veze të fekonduar. Një variant dhe i ashtuquajtur aktivitet i tepruar i shpërthimeve është e mundur - në një nga fazat e ndarjes së vezëve të fetusit, ajo fillon ta prezantojë atë në murin e tubit të mitrës. Ndër arsyet kryesore për këtë shkelje, mjekët identifikojnë disa grupe faktorësh:

1. Anatomia-Fiziologjike:

  • proceset inflamatore në organet gjenitale të brendshme që shkelin tubacionet: spikes, gjysmave, xhepat, aktiviteti i tkurrjes;
  • sterilizimi kirurgjik (fashë tub);
  • përdorim;
  • operacionet mbi organet gjenitale;
  • tumoret e shtojcave dhe mitrës;

2. Faktorët hormonalë:

  • shkelja e rregullimit të vezoreve për shkak të mosbalancimit të sistemit hipotolam-hipofizë;
  • shkelje e sintezës së prostaglandinave;
  • aplikimi i kontraceptivëve hormonalë;

3. Rritja e aktivitetit biologjik të vezës së fetusit - sinteza e përshpejtuar e enzimeve trophoblastomglyco- dhe proteolitike që drejtojnë proceset e implantimit.

4. Faktorë të tjerë:

  • anomalitë kongjenitale të mitrës;
  • zhvillimi i anomalisë së tubave të mitrës;
  • spermë e cilësisë së keqe;
  • situata të vështira dhe lëndime mendore.

Shtatzënia e tubave - simptomat

Për një kohë të gjatë, patologjia nuk e bën veten të ndjerë, kështu që shtatzënia e tubave, shenjat e të cilave janë të listuara më poshtë, shpesh zbulohen tashmë në fazën e abortit - refuzimi i vezës së fetusit. Ndër simptomat që tregojnë një shkelje të mundshme:

  • gjakderdhje nga vagina, dhimbje periodike në anën e një natyre tërheqëse;
  • reduktimin e niveleve të gjakut;
  • ndryshimi i rezultatit të një prove të shtatzënisë (e parë pozitive, pastaj negative).

Datat e ndërprerjes së shtatzënisë ektopike

Ndërprerja e shtatzënisë ektopike në afatet e hershme është për shkak të pamundësisë së vezës së fetusit në jetën normale në zgavrën e tubit. Një abort ndodh më shpesh në 5-6 javë, është e mundur të llogarisim javën e 10-të për afatin përfundimtar. Teprica e kësaj periudhe është e mbushur me komplikime të shumta, të cilat reflektohen në shëndetin e grave:

  • gjakderdhje e bollshme e brendshme;
  • prishjen e tubit të mitrës;
  • në të ardhmen.

Çfarë është aborti i tubit?

Shenjat e shkeljes së shtatzënisë ektopike më shpesh shfaqen në 4-8 javë. Në afate të tilla, një grua mëson për shkelje. Ndërprerja e shtatzënisë ektopike shpesh ndodh nga lloji i abortit të tubave. Për shkak të peristaltikës së përforcuar të tubave fallopy, ka një shkëputje të vezës së fetusit dhe mërgimit në zgavrën e mitrës. Aborti i tubit shoqërohet me gjakderdhje, kështu që është e lehtë për ta identifikuar atë.

Në disa raste, dëbimi ndodh në drejtimin e kundërt - me zgavrën e peritoneumit. Në të njëjtën kohë, dy opsione për zhvillimin e situatës janë të mundshme:

  • vdekja e një veze të fetusit;
  • implantimi në një nga organet ose elementet e sistemit të barkut me zhvillimin e mëtejshëm të shtatzënisë (vërehet jashtëzakonisht rrallë).

Aborizimi i tubit - Simptomat

Largimi i tubit me shtatzëninë ektopike është fenomen i shpeshtë. Në këtë rast, gjendja e pacientit dhe fotografia klinike varen nga madhësia e humbjes së gjakut. Ndër ankesat kryesore të paraqitura nga gratë gjatë shtatzënisë ektopike, është e nevojshme të theksohet:

  1. Siguria në fund të barkut. Dhimbje periodike të grapple-formë janë shkaktuar nga shkurtimet e tubit phallopyye dhe mbushjen e saj me gjak. Shpesh vërehet rrezatimi i dhimbjes në zonën e rektumit ose një ijë. Dhimbje të përhershme të mprehta tregojnë hemorragji të mundshme në zgavrën e peritoneumit.
  2. Shkarkimi i gjakut nga zgavra vaginale. Pamja e tyre është e lidhur me refuzimin e endometrit të ndryshuar dhe dëmtimin e enëve të gjakut. Vëllimi i gjakut të shquar është i vogël, pasi vëllimi i saj kryesor është derdhur përmes absurde të tubave të mitrës në hapësirën e barkut.
  3. Shfaqja e shenjave të gjakderdhjes së fshehur:
  • dhimbje në pjesën e poshtme të barkut me rrezatim në hypochondrium, një rajon ndër-dokillar;
  • dobësi;
  • marramendje;
  • nauze;
  • gjendje e zbehta;
  • zemre;
  • presion arterial reduktuar.

Dhimbja e abortit të tubit shfaqet papritmas, sulmet, kanë një karakter të gravitetit (tuba dhe abort). Gjatë një sulmi, një ndjenjë e ndërgjegjes së reve, fenomeneve të shokut, simptomave të acarimit peritone, që ka një shkallë të ndryshme të ashpërsisë. Me një provim manual, pacienti është zbuluar se mitra është e zgjeruar dhe e butë. Në fushën e shtojcave, formimi i kufizuar në lëvizshmëri, si një konsistencë që i ngjan brumë.


Aborti i tubave duhet të diferencohen me sëmundje të tjera të mundshme gjinekologjike dhe sëmundjet e organeve të vogla të legenit. Për këtë, ultrazërit është kryer, të cilat mund të përcaktojnë qartë pozitën e vezës së fetusit në tub. Në të njëjtën kohë, mjeku përcakton madhësinë e vezës së fetusit dhe vendos për trajtimin e mëtejshëm të ose operacionit.

Aborti i paplotë

Simptomat e abortit të tubave të përmendur më lart, pas daljes së vezës së frutave të jashtme zhduken. Megjithatë, me kalimin e kohës është e mundur të shfaqen simptoma të ngjashme. Kjo ndodh me një abort të paplotë - dëbimi i vezëve nga tuba ndalon në një fazë të caktuar. Me kalimin e kohës, mpiksjet e gjakut grumbullohen rreth tij, të cilat formojnë një kapsulë, nganjëherë afër afërsisë me peritoneumin. Në raste të tilla, operacioni është i nevojshëm.

Shtatzënia e tubacioneve - operacion

Cila sasi e funksionimit kryhet me një tub abort varet nga faza e procesit patologjik dhe shkalla e përfshirjes së organeve të tjera të vogla të legenit. Ndërhyrja operacionale kryhet nga laparotomia ose laparoskopia. Qasja përcaktohet nga gjendja e pacientit: Laparotomi përdoret në zgavrën e barkut në zgavrën e barkut - qasja përmes murit të barkut të përparmë. Përdoret gjithashtu në spikes të theksuara. Në raste të tjera, laparoskopia është kryer.