Ndihma e parë urgjente për djegiet

01.07.2019

Shkarkoni informacion për profesionistët e kujdesit shëndetësor (protokolli dhe standardi për kujdesin mjekësor urgjent):

Djegia është një dëmtim i lëkurës dhe indit muskulor si pasojë e ekspozimit ndaj temperaturave të larta, mbi 55 gradë Celsius. Vdekshmëria nga djegiet e shumta zë vendin e dytë pas lëndimeve në trafikun rrugor.

Çfarë mund të shkaktojë një djegie?

Burim i djegieve termike janë objektet inkandeshente, flakët e hapura, lëngjet e nxehta dhe avulli i nxehtë, si dhe dëmtimi elektrik. Shkaku i lezioneve të tilla, më shpesh, është mosvëmendja e një personi ose një aksident.

Ka faktorë rreziku për marrjen e një djegie termike:

Aktivitetet profesionale që lidhen me burimet e efekteve të dëmshme (kuzhinierë, elektricistë, operatorë të dhomave të bojlerit, etj.)
Njerëzit me sëmundje të caktuara neuropsikiatrike, veçanërisht epilepsia dhe personat me aftësi të kufizuara.
Përdorimi i papërshtatshëm i lëngjeve të ndezshme për ndezje ose ngrohje (vajguri, etj.)
Përdorimi i papërgjegjshëm i pajisjeve elektroshtëpiake. Kur punoni me të gjitha pajisjet shtëpiake, kërkohet respektimi i rreptë i masave të sigurisë, të cilat paralajmërohen nga udhëzimet për përdorimin e kësaj apo asaj pajisjeje.

Klasifikimi i djegies

Djegiet termike ndahen në të gjera dhe jo të gjera. Masa e matjes konsiderohet konvencionalisht si madhësia e pëllëmbës së një personi, e barabartë me 1% të të gjithë lëkurës. Një djegie jo e gjerë konsiderohet të jetë një zonë lezione deri në 10%, dhe mbi këtë shifër diagnostikohet një djegie e gjerë. Lëndimet shtëpiake në kuzhinë që dëmtojnë shtresën e sipërme të epidermës konsiderohen të lehta. Lezionet e gjera prekin shtresat e thella. Sipas thellësisë së defektit, klasifikohen 4 gradë.

Djegia termike e shkallës së parë

Simptomat e djegies së shkallës së parë janë: djegie, dhimbje e moderuar, skuqje e lehtë dhe nganjëherë ënjtje. Në tre ditë, sipërfaqja e plagës restaurohet pa lënë asnjë gjurmë.
Djegia termike e shkallës së dytë

Dëmtimi në shkallën e dytë formon flluska me përmbajtje të lëngshme. Pas hapjes së tyre krijohen kore të tharjes dhe pas dy javësh lëkura rikthehet.
Djegia termike e shkallës së tretë

Shkalla e tretë karakterizohet nga lezione të thella të lëkurës. Nën ndikimin e temperaturave të larta, proteinat e lëkurës dhe gjakut mpiksen, duke formuar një zgjebe të thellë. Nën të, plaga shërohet, duke lënë një mbresë.
Shkalla e katërt e djegies termike.

Shkalla më e rëndë e dëmtimit termik. Nuk preket vetëm lëkura, por edhe organet, indet dhe kockat. Karakterizohet nga karbonizimi i lëkurës dhe nekroza e indeve të dëmtuara.

Djegiet e shkallës së tretë dhe të katërt konsiderohen lëndime të rënda. Më shpesh, ata kanë një zonë të gjerë, e cila kërcënon me sëmundje djegieje që përfundon me vdekje. Lezionet termike të gjera të më shumë se një të tretës së sipërfaqes janë fatale. Viktimat përjetojnë një tronditje të dhimbshme, produktet e kalbjes së indeve të vdekura shkaktojnë dehje të trupit. Kërkohet ndihmë urgjente.

Mënyrat për të ofruar ndihmën e parë për djegiet termike në shtëpi

Është e nevojshme të hiqni burimin e lëndimit (fikeni flakën, fikni pajisjen elektrike, hiqni viktimën nga zona e prekur).
Vendosni një djegie të vogël nën një rrjedhë uji të ftohtë, aplikoni një fashë të thatë sterile. Nëse ndiheni mirë dhe nuk ka shenja të rrezikshme, mund të aplikoni pomadën Levomekol ose Pantestin nën fashë.
Në rast djegieje të mëdha, hiqni me kujdes mbetjet e veshjeve që digjen nga personi, ftohni zonat e prekura me kompresa të lagura ose ujë të thjeshtë.
Aplikoni veshje të thata, sterile dhe telefononi një ambulancë.
Para mbërritjes së një ambulance, viktima duhet të jetë në pushim, në një pozicion të rehatshëm. Në çdo temperaturë, viktima duhet të mbulohet.
Nëse viktima është pa ndjenja, ai duhet të shtrihet në njërën anë.
Në rast të goditjes nga djegia, viktima duhet të shtrihet në shpinë dhe të ngrihen pak gjymtyrët e poshtme.
Nëse është e mundur, viktima duhet të pijë ujë (mundësisht mineral ose Renidron).
Kërkohet kontrolli i pulsit, funksioni i frymëmarrjes. Në rast urgjence, në mungesë të frymëmarrjes dhe aktivitetit kardiak, duhet të fillohet reanimimi - frymëmarrje artificiale me masazh indirekt të zemrës.
Viktima është dërguar në spital, ku mjekët kryejnë terapi kundër djegieve. Janë të përshkruara masa kundër goditjes, janë përshkruar barna për të lehtësuar dhimbjen. Për shërimin e sipërfaqeve të mëdha të djegura, ata i drejtohen kirurgjisë plastike të lëkurës. Trajtimi i gjendjes së përgjithshme përfshin normalizimin e metabolizmit ujë-elektrolit, ekuilibrin acid-bazë, parandalimin dhe trajtimin e sistemit kardiovaskular dhe luftën kundër dehjes.
Prognoza për shërim varet nga ashpërsia e lezionit dhe shtrirja, nga mosha e viktimës.

Djeg- Ky është dëmtimi i indeve i shkaktuar nga ekspozimi ndaj nxehtësisë, kimikateve, energjisë së rrezatimit dhe rrymës elektrike.

Djegiet termike lindin nga ekspozimi i drejtpërdrejtë ndaj trupit të temperaturës së lartë (flakë, ujë të vluar, lëngje dhe gazra të djegur dhe të nxehtë, objekte të nxehta, metale të shkrirë, etj.).

Ashpërsia e dëmtimit varet nga temperatura, kohëzgjatja e ekspozimit, shtrirja e lezionit, lokalizimi i djegies dhe gjendja e përgjithshme e trupit. Flakët dhe avulli nën presion mund të shkaktojnë djegie veçanërisht të rënda. Pacientët me lezione prej 50% të sipërfaqes së trupit ose më shumë kanë një prognozë të keqe.

Në varësi të thellësisë së lezionit, djegiet ndahen në sipërfaqësore(shkalla 1 dhe 2) dhe thellë(shkalla 3 dhe 4).

Për djegiet e shkallës së parë mund të dallohen shenjat e mëposhtme:

Skuqje e lëkurës;

Hidhërim;

Ënjtje e moderuar

Ndjenja e nxehtësisë;

Pas 3-6 ditësh, të gjitha fenomenet zhduken dhe procesi përfundon me prerjen e shtresave sipërfaqësore të epidermës.

Djegiet e shkallës së dytë:

Skuqje e mprehtë e lëkurës;

Dhimbje të forta;

Ënjtje e konsiderueshme e lëkurës;

Flluska me një lëng të qartë dhe pak të verdhë. Flluskat vijnë në madhësi të ndryshme, ku disa formohen menjëherë dhe të tjera brenda disa orësh.

Shërimi me djegie të shkallës II zgjat 10-14 ditë. Me suppuration (në rastet e këputjes së flluskave), shërimi do të zgjasë deri në 3-4 javë. Në këtë rast, plagët e holla sipërfaqësore do të mbeten.

Me djegie të shkallës III dhe vërehet nekroza e të gjitha shtresave të lëkurës.

Në vendin e djegies, proteinat e qelizave të lëkurës dhe gjaku mpiksen dhe krijohet një kore (korre) e dendur, nën të cilën ka inde të dëmtuara dhe të vdekura. Ndjeshmëria ndaj dhimbjes në zonën e djegur zvogëlohet ose mungon për shkak të dëmtimit të mbaresave nervore të ndjeshme të vendosura në lëkurë. Nëse zgjeba ka lindur nën ndikimin e një flake, atëherë ajo ka një ngjyrë kafe të errët, dhe në rastet e veprimit të lëngjeve të nxehta, avullit, rrezatimit termik - një ngjyrë gri mermeri.

Procesi i shërimit fillon në skajet e zonës së prekur, zgjat 4-6 javë ose më shumë dhe përfundon me plagë të thella.

Djegiet e shkallës IY(karburizimi) shoqërohen me dëmtime të lëkurës dhe indeve të shtrira thellë (muskujt, kockat, tendinat, etj.). Shërimi i djegieve të shkallës III dhe IY ndodh shumë ngadalë dhe shpesh mbyllja e sipërfaqes së djegies është e mundur vetëm me ndihmën e shartimit të lëkurës.

Ndihma e parë për djegiet termike:

Ndërprisni sa më shpejt efektin dëmtues (largimi nga zjarri, flaka rrobat, shuhet flaka duke e mbështjellë viktimën me mbulesë, batanije, në situata të caktuara, flaka shuhet me ujë, duke u rrotulluar në tokë). Rrobat priten dhe hidhen pasi janë më pak traumatike. Zonat e veshjeve që janë ngjitur në lëkurë nuk janë grisur, por priten përreth, disa prej të cilave mund të lihen në vend. Në rast djegieje të ekstremiteteve të sipërme, hiqni menjëherë unazat, unazat, orët, byzylykët;

Me djegie të shkallës së parë Ftojeni zonën e prekur me ujë të ftohtë të rrjedhshëm për 15-30 minuta. Mjafton që lëkura e djegur të trajtohet disa herë në ditë me aerosole speciale si "Panthenol", "Vinisol" (të destinuara për trajtimin e djegieve sipërfaqësore). Fasha nuk ka nevojë të vendoset.

Me djegie të shkallës II, në të cilat tashmë janë formuar flluska, dhe disa prej tyre tashmë kanë shpërthyer ose është cenuar integriteti i lëkurës, zona e djegur nuk mund të trajtohet me alkool, sepse kjo shkakton dhimbje të forta dhe djegie. Flluskat nuk duhet të shpohen ashtu siç janë mbrojnë sipërfaqen e djegur nga infeksioni. Një pecetë e thatë sterile duhet të aplikohet në plagën e djegur, e cila fiksohet me një fashë.

Djegiet e gjera lejohen të mbulohen me një leckë të pastër (çarçafë, pelena), pjesë të pastra të veshjes (këmishë, fustan), në raste ekstreme, lëreni plagën pa mbuluar. Imobilizoni dorën e dëmtuar me një shami mbështetëse nëse viktima mund të lëvizë vetë.

Për të parandaluar tronditjen viktimës duhet t'i jepet një pozicion i kursyer, të mbulohet me ngrohtësi dhe t'i jepet qetësues. Në rast të djegieve të konsiderueshme të ekstremiteteve, tregohet imobilizimi i transportit, ai duhet të sigurojë një pozicion të tillë të pjesëve të djegura të trupit, në të cilin lëkura do të jetë në pozicionin maksimal të shtrirë. Pini vetëm 1 lugë çaji sode dhe 0,5 lugë gjelle kripë për 1 litër ujë ose ujë mineral vetëm me vetëdije të qartë dhe mungesë të traumës së barkut me një zgjidhje kripur-alkaline.

Transporti i viktimës me djegie të mëdha kryhet me kujdes ekstrem. Për të lehtësuar transferimin e pacientit, është e nevojshme që paraprakisht të vendosni një leckë të fortë (gomuar, batanije), duke e kapur të cilën, është mjaft e lehtë ta transferoni pacientin në barelë pa i shkaktuar dhimbje shtesë.

Në rast djegieje termike, është e ndaluar:

Aplikoni vaj, pomada dhe balsam në sipërfaqen e djegies.

Trajtoni djegiet me alkool, jod, jeshile shkëlqyese.

Shponi, prisni, hiqni flluskat.

Hiqni lëkurën e lirshme ose mbeturinat e veshjeve nga plaga.

Mundohuni t'i jepni ujë viktimës nëse është pa ndjenja.

Djegiet kimike lindin nga ekspozimi ndaj trupit të acideve të përqendruara (klorhidrik, sulfurik, nitrik, acetik, karbolik) dhe alkaleve (kalium kaustik dhe sodë kaustike, amoniak, gëlqere të gjallë), fosfor dhe disa kripëra të metaleve të rënda (nitrat argjendi, klorur zinku, etj.) ...

Ashpërsia dhe thellësia e dëmtimit varet nga lloji dhe përqendrimi i kimikateve dhe kohëzgjatja e ekspozimit.

Kur djegiet kimike shërohen, formohen plagë të thella. Ecuria e djegieve kimike është e ngadaltë, e ngadaltë në procesin e pastrimit dhe shërimit të plagëve. Komplikime të tilla si shoku pothuajse nuk hasen me to.

Ndihma e parë për djegiet kimike:

Lani kimikatet me ujë. Gëlqere e shpejtë lahet me vaj;

Mbyllni plagën e djegur me një fashë të gjerë sterile (të pastër, të thatë);

Lehtësim i dhimbjes për dhimbje të forta;

Imobilizim i butë për djegiet e ekstremiteteve;

Pozicioni i transportit - në të cilin më pak siklet dhe dhimbje

Vdekja nga djegiet zë një pozitë udhëheqëse në listën e përgjithshme të llojeve të vdekshmërisë. Arsyeja për këtë është jo vetëm shpërfillja e ndihmës së specialistëve me lëndime, por edhe pamundësia për të ofruar ndihmën e nevojshme. Prandaj, është e rëndësishme të jeni në gjendje të përcaktoni shkallën e djegieve, si dhe të lundroni në ofrimin e ndihmës së parë për viktimat e djegieve termike, kimike, elektrike.

Simptomat, proceset lokale dhe të përgjithshme pas djegieve

Veprimet për djegiet elektrike para ardhjes së mjekëve. Kjo lloj djegie karakterizohet nga fakti se viktima gjatë marrjes së saj kalonte një rrymë elektrike në trupin e tij, e cila mund të shkaktojë arrest kardiak, plagë të shumta. Një person që ka vuajtur nga kontakti me një rrymë elektrike duhet të konsultohet me një mjek pa dështuar - arresti kardiak mund të mos ndodhë menjëherë, por disa orë pas incidentit. Ndihma e parë përfshin:

Eliminimi i burimit aktual. Nëse një burim i tillë është i hapur, atëherë për ta hequr atë nga viktima, duhet të përdorni një objekt që nuk kalon rrymë: druri, gome, sende plastike.
Sigurimi i masazhit kardiak në rast të mungesës së pulsit. Kjo procedurë duhet të kryhet deri në mbërritjen e ambulancës, pavarësisht nëse është e mundur të ndihet pulsi apo jo.
Spërkatje me ujë, duke përdorur amoniak- nëse viktima është pa ndjenja.

Masat e tjera për asistimin e djegieve elektrike janë identike me ato termike.

Ndihma e parë për djegiet kimike. Kjo e fundit është pasojë e veprimit të materialeve alkaline, acidike në lëkurë, në mukozën. Me një djegie të tillë, një ndryshim në ngjyrën e lëkurës nuk ndodh, por shtresat e saj të buta mund të shkatërrohen në mënyrë të pakthyeshme. Për të ndihmuar një person që është nën ndikimin e një agjenti kimik, duhet:

Eliminoni burimin e djegies kimike.
Pastroni lëkurën nga kimikatet duke e shpëlarë nën ujë të rrjedhshëm (të paktën 20 minuta). Nëse djegia shkaktohet nga oksidi i kalciumit, atëherë uji nuk mund të përdoret - mund të ndodhë një reaksion i fortë kimik. Në këtë rast, një zgjidhje e ujit me sheqer është e përshtatshme, në të cilën ju duhet të njomni pëlhurën dhe ta lidhni atë në vendin e djegies. Substancat që përmbajnë alumin mund të ndizen në kontakt me ujin e zakonshëm. Këtu ju duhet të përdorni vajra (benzinë, vajguri).
Trajtoni plagën me një zgjidhje të acidit acetik ose alkalit. Për ta bërë këtë, duhet të holloni një lugë çaji uthull ose sode në një gotë me ujë. Zgjidhja e parë përdoret kur djegia është shkaktuar nga alkalet, lloji i dytë është i rëndësishëm për neutralizimin e acideve.
Jepini viktimës të pijë të paktën 1 litër ujë të ftohtë të pastruar, siguroni ngrohtësi përpara ardhjes së mjekëve.

Rregullat e përgjithshme të parandalimit

Një përqindje e madhe e zjarreve dhe djegieve ndodhin për shkak të pakujdesisë së njerëzve që më pas vuajnë. Ka masa paraprake themelore që mund të merrni për të reduktuar dëmtimin e djegies:

Nuk pihet duhan në shtrat.
Instalimi i alarmeve të zjarrit në shtëpinë ose zyrën tuaj do të zvogëlojë rrezikun e aksidenteve. Në një shtëpi, alarme të tilla rekomandohet të instalohen jo në një, por në disa kopje: një kuzhinë, një dhomë me një oxhak / sobë.
Çdo kompani duhet të ketë planin e saj të evakuimit në rast zjarri. Çdo punonjës duhet të njihet me një plan të tillë kundrejt nënshkrimit.
Të dish të përdorësh një aparat zjarri është një gjë shumë e dobishme. Mund të jetë i dobishëm jo vetëm në punë, por edhe në shtëpi. Çdo punonjës duhet të dijë se ku ndodhet aparati i zjarrit.
Nëse ka një ngrohës uji në shtëpi / në kompani, temperatura e ngrohjes nuk duhet të kalojë 50 C.
Bojrat dhe llaqet duhet të mbyllen fort, të ruhen në një dhomë ku ajroset vazhdimisht. Brenda zonës së punës, produkte të tilla duhet të vendosen në një enë të veçantë.
Është e nevojshme të kontrollohet rregullisht shërbimi i mburojave dhe siguresave të tyre. Kjo e fundit duhet të jetë prej materialesh të besueshme;
Vend për mbetjet e letrës - bodrum.
Gjatë organizimit të fishekzjarreve, terreni duhet menduar me kujdes, merren të gjitha masat paraprake.

Ndihma e parë për djegiet termike është një grup masash që ndihmojnë në uljen e efekteve negative të dëmtimit të lëkurës. Nga këto veprime varen gjendja e mëtejshme e viktimës dhe procesi i shërimit të sipërfaqes së plagës.

Djegiet klasifikohen sipas ashpërsisë dhe etiologjisë së lezionit. Ekzistojnë lloje të tilla të djegies:

termike (shkaku i dëmtimit të lëkurës dhe indeve është temperatura e lartë e flakës, avullit, ujit, objektit të nxehtë);
kimik (ndodh kur ekspozohet ndaj kimikateve: acide, alkale, solucione të ndryshme);
elektrike (burimi i dëmtimit është një shkarkesë elektrike);
rrezatimi (ndikim negativ në gjendjen dhe integritetin e lëkurës rrezatim të natyrave të ndryshme. Mund të jenë rreze diellore, ultraviolet, jonizuese).

Djegiet termike mund të ndodhin në punë, në shtëpi, në rrugë dhe kudo tjetër. Arsyeja është mosrespektimi i rregullave të sigurisë, lëndimet shtëpiake, përplasjet e makinave dhe avionëve, zjarret, shpërthimet e të tjera. Përveç dëmtimit të jashtëm, ka lezione termike të mukozës së zgavrës me gojë, laringut, ezofagut dhe stomakut. Raste të tilla lidhen me marrjen e ushqimeve apo pijeve të nxehta.

Bazuar në gjerësinë e sipërfaqes së plagës, thellësinë e lezionit dhe gjendjen e përgjithshme të viktimës, djegiet klasifikohen sipas fazave:

Në fazën I, nuk ka plagë dhe flluska në vendin e djegies. Vihet re skuqje dhe djegie. Me këtë shkallë dëmtimi, viktima nuk ka nevojë për shtrimin në spital. Sipërfaqja e dëmtuar shërohet brenda 3-4 ditëve pa komplikime.
Në shkallën II shfaqen flluska, vërehet hiperemia e indeve, nekroza e shtresës epidermale, dhimbje. Me ndihmën e duhur të parë, vendi i djegies shërohet në 10-12 ditë. Nëse një fëmijë lëndohet ose sipërfaqja e plagës së një të rrituri zë një zonë të madhe, duhet të telefononi një ambulancë ose të kontaktoni një qendër djegieje.
Në shkallën III vërehet nekroza e shtresës së sipërme të lëkurës dhe dermisit. Në zonën e dëmtuar shfaqet një zgjebe kafe ose gri. Nën të, vizualizohen zonat rozë të ndritshme të dermës. Brenda shfaqen flluska me lëng seroz. Shpesh suppurimi ndodh në vendin e plasjes së flluskave. Procesi i shërimit varet kryesisht nga trajtimi para-mjekësor i plagës. Në mungesë të komplikimeve, rigjenerimi ndodh në 30-40 ditë.

Nëse një djegie ka shkaktuar nekrozë të lëkurës dhe indit nënlëkuror, atëherë në vendin e plagës formohet një kore e errët e thatë nga flaka ose një zgjebe gri e butë viskoze nga avulli dhe uji i vluar. Shkarkimi i koresë shoqërohet shpesh me një proces inflamator me mbytje të plagës. Shërimi është i ngadalshëm dhe përfundon 4-5 javë pas incidentit. Në vendin e djegies mbetet një gjurmë në formën e një njolle dhe një mbresë.

Faza IV është më e rënda. Karakterizohet nga karbonizimi dhe vdekja e indeve, muskujve, tendinave, kockave. Procesi i refuzimit të indeve të vdekura është i ngadalshëm dhe i dhimbshëm, shpesh me komplikime. Lëndime të tilla të rënda mund të shkaktojnë amputim të falangave të gishtërinjve, duarve, gjymtyrëve.

Fazat 1-2 janë sipërfaqësore dhe lëndimet shërohen vetë me ndihmën e medikamenteve. Trajtimi i fazave 3 dhe 4 kërkon pjesëmarrjen e mjekëve, shpesh në ndërhyrje kirurgjikale.

Ndihma e parë në shtëpi

Duke iu përmbajtur një sekuence të caktuar në dhënien e ndihmës së parë, është e mundur të lehtësohet gjendja e viktimës, të zvogëlohet rreziku i përhapjes së djegies, shfaqjes së inflamacionit dhe mbytjes.

Algoritmi i ndihmës së parë termike të djegies:

eliminoni burimin e lëndimit;
lironi vendin e plagës nga veshja. Është e papranueshme të shkëputet indi i ngjitur nga plaga. Duhet të priten zonat e lira, dhe pjesa tjetër duhet të lihet në plagë;
ftohni vendin e djegies nën ujë të rrjedhshëm ose ulni një pjesë të trupit me sipërfaqe plage në ujë. Në 3 dhe 4 gradë, së pari duhet të aplikoni një fashë aseptike, dhe më pas zhytni zonën e dëmtuar në një enë me ujë të ftohtë për 20 minuta;
trajtoni djegien me tretësirë të klorheksidinës, lubrifikoni me liniment rigjenerues medicinal, jepni anestezi;
fashoni plagën për të shmangur infeksionin;
me djegie të gjera, mund të ndodhë shoku, i cili do të shfaqet si ulje e presionit të gjakut, zbehje, ankth, dështim i frymëmarrjes, takikardi dhe shenja të tjera. Në këtë rast, është e nevojshme t'i jepni pacientit shumë pije dhe të prisni mbërritjen e një ambulance.

Veprimet e ndihmës së parë për djegie të shkallëve të ndryshme

Ndihma e parë për djegiet termike të shkallëve të ndryshme:

Ashpërsia e lëndimit	Veçori e kujdesit emergjent
Faza e 1	Një djegie e shkallës së parë nuk kërkon fashë. Mjafton të aplikoni një pomadë medicinale ose llak.
Faza 2	Zona e dëmtuar ftohet, trajtohet me pomadë rigjeneruese dhe vendoset një fashë sterile. Nëse shfaqen flluska, atëherë ato të mëdha duhet të ngjiten në bazë dhe të lëshohet eksudati, por jo për të shkëputur lëkurën e eksfoluar. Për ankesat e dhimbjes duhet të jepen ilaçe kundër dhimbjeve.
Faza 3	Ftohja e plagës duhet të bëhet pasi të keni hequr rrobat dhe të vendosni një salcë të lagur. Mos e hiqni lëkurën nga flluska të shpërthyera. Plaga trajtohet me një zgjidhje të klorheksidinës, furacilinës ose acidit borik. Për të lehtësuar dhimbjen, vendi spërkatet me novokainë 0,5% për 5-7 minuta. Pastaj aplikohet një fashë me Syntomycin, Pomadë Metiluracil, Panthenol, Levomecol, Betadine, Povidone-jod. Pacientit duhet t'i jepen shumë lëngje për të qëndruar i hidratuar. Thirrja e një ekipi të ambulancës ose vetë-dorëzimi i viktimës në një institucion mjekësor është i detyrueshëm.
Faza 4	Të ndihmosh një të plagosur rëndë nga një djegie do të thotë të lehtësosh gjendjen e tij dhe t'i japësh shumë pije përpara se të mbërrijë ambulanca. Pas trajtimit, sipërfaqja e ftohur e plagës mbulohet me një fashë sterile. Pacientit i jepen qetësues dhimbjesh ose injeksione me analgjezik narkotik. Trajtimi kryhet në një qendër të specializuar mjekësore djegieje.

Trajtimi mjekësor vijues

Pacientët e shtruar që kanë djegie të shkallës 1 nuk u tregohet trajtim spitalor. Dëmtimi i lehtë i lëkurës trajtohet në shtëpi me përdorimin e barnave rigjeneruese.

Në shkallën 2, pacienti shtrohet në spital nëse djegia zë një zonë të madhe. Pa dështuar, mjeku përshkruan analgjezikë, antibiotikë, agjentë lokalë me veti anti-inflamatore dhe shëruese. Në plagë aplikohet një fashë me pomadë, e cila ndërrohet rregullisht 2-3 herë në javë. Kirurgjia plastike mund të jetë e nevojshme nëse fytyra ose zona të tjera të hapura janë bërë vendi i djegies, si dhe nëse trajtimi ka vazhduar me komplikime, të cilat kanë çuar në formimin e plagëve.

Shkalla e tretë dhe e katërt e djegieve karakterizohen nga dëmtime të thella dhe nekroza të lëkurës dhe indeve. Procesi i shërimit të plagëve të tilla ndahet në disa faza, secila prej të cilave kërkon një qasje të veçantë ndaj trajtimit:

Faza purulente-nekrotike e shërimit vazhdon me hiperemi të theksuar të sipërfaqes së plagës, edemë indore dhe mbytje. Terapia synon të përjashtojë përhapjen e infeksionit;
granulimi karakterizohet nga pastrimi i plagës nga indet e vdekura dhe masat purulente, një ulje e edemës. Trajtimi ka për qëllim heqjen e shkarkimit nga plaga. Për këtë, përdoren veshje higroskopike;
epitelializimi është riparimi i lëkurës ose formimi i indit të mbresë. Është e rëndësishme të vëzhgoni një regjim të butë për plagën në mënyrë që të promovoni shërimin e plotë të saj.

Terapia kirurgjikale për djegiet ndahet në tre lloje:

nekrotomi (kryhet në forma të rënda të plagëve të djegura për të parandaluar edemën subfasciale);
nekrektomi (heqja e zgjebeve për të pastruar plagën nga indet e prekura nga nekroza dhe/ose amputimi i gjymtyrëve);
dermatoplastikë (përdoret për djegie 2-3 gradë për të eliminuar një defekt kozmetik).

Komplikime të mundshme

Sigurimi korrekt i ndihmës së parë sipas radhës së veprimeve të nevojshme ka një rëndësi të madhe për ecurinë e mëtejshme të procesit të shërimit. Për të parandaluar infeksionin e plagës, është e nevojshme të ndiqni me kujdes rregullat e asepsis dhe rekomandimet mjekësore.

Mjekësia tradicionale nuk e mirëpret përdorimin e metodave tradicionale të terapisë, pasi një qasje analfabete ndaj zbatimit të ndihmës së parë mund të çojë në pasoja negative. Sidomos kur bëhet fjalë për plagë të thella dhe djegie të rrugëve të frymëmarrjes, syve dhe organeve të tretjes.

Trajtimi i pakujdesshëm i zjarrit, lëngjeve të zierjes dhe kimikateve mund të shkaktojë djegie. Ashpërsia e dëmtimit të djegies varet nga madhësia e sipërfaqes së prekur të trupit.

Ndihma e parë për djegiet kimike

Kur jepni ndihmën e parë për djegiet kimike, hapi i parë është heqja e rrobave të lagura me kimikate. Një zonë e djegur me acid (me përjashtim të sulfurit) ose alkali shpëlahet me bollëk me ujë dhe solucione neutralizuese (acidi neutralizohet nga një zgjidhje alkaline, për shembull, tretësira e sodës, dhe alkali, përkundrazi, neutralizon një acid të dobët. zgjidhje, për shembull, ujë me lëng limoni ose acid limoni - thjesht mos e teproni me një dozë).

Si të përcaktohet shkalla e djegies?

Në shkallën e parë të djegies, ka skuqje, ënjtje, dhimbje. Djegiet e moderuara dhe të rënda shoqërohen me fshikëza (djegie të shkallës 2), plagë ose flluska të shpërthyera (djegie të shkallës 3) dhe nekrozë dhe karbonizim të indeve (djegie të shkallës 4). Djegiet 3-4 gradë nuk duhet të pastrohen dhe lubrifikohen. Është e nevojshme të aplikoni një fashë sterile dhe të kërkoni ndihmë mjekësore. Është e nevojshme që menjëherë të kërkohet kujdes mjekësor dhe për djegie të mëdha të çdo shkalle. Janë të rrezikshme për jetën.

Ndihma e parë për djegiet termike

Ftoheni vendin e djegies. Para kësaj, hiqni të gjitha gjërat nga zona e djegur e trupit. Rrobat e mbërthyera nuk duhet të grisen nga djegia - pëlhura rreth saj duhet të pritet. Në shkallën e parë dhe të dytë - ftohni zonën e djegur të lëkurës me ujë të rrjedhshëm për 10 - 15 minuta. Në rast të djegieve të shkallës së tretë dhe të katërt, një fashë e pastër dhe e lagësht aplikohet në zonën e prekur të lëkurës; një enë me ujë të ftohtë përdoret për ftohje. Më pas viktima ka nevojë për pushim dhe masa kundër goditjes.

Ndihma e parë për djegiet termike - çfarë të mos bëni

Lubrifikoni zonën e prekur të lëkurës me vaj, krem të zakonshëm, proteina, ure, etj. Mos aplikoni panthenol dhe asnjë ilaç tjetër për djegiet në zonën e sapo djegur të lëkurës pa e ftohur. Mos e lyeni me këto produkte djegie të shkallës së tretë dhe të katërt.

Gjithashtu, nuk mund të grisni rrobat e ngjitura dhe të shponi flluskat që rezultojnë.

Kur duhet të telefononi menjëherë një ambulancë?

Gjithmonë telefononi një ambulancë nëse:

Sipërfaqja e djegies është më e madhe se 5% (1 pëllëmbë e viktimës = 1% e trupit)

Një djegie (e çdo shkalle) ka ndodhur tek një fëmijë ose një i moshuar

Nëse bëhet fjalë për djegie të shkallës së tretë (shpërthejnë flluska, krijohen plagë)

Nëse ijë është djegur

Kur të dyja duart ose këmbët janë djegur

Kur goja ose hunda, koka ose rrugët e frymëmarrjes digjen *

* Djegia e rrugëve të frymëmarrjes është e barabartë me 30% djegie të shkallës së parë

Health-families.com

Si të jepet ndihma e parë për djegiet termike

Nëse ju, ose dikush afër jush, keni marrë një djegie termike, atëherë nuk duhet të bëni panik, por duhet të kryeni menjëherë disa manipulime të thjeshta. Ecuria e mëtejshme e sëmundjes do të varet nga veprimet tuaja kompetente.

Para së gjithash, është e nevojshme të hiqni burimin që shkaktoi djegien. Sigurisht, nëse i djeg gishtat në një tigan të nxehtë, do ta tërhiqni menjëherë dorën, por nëse u derdhet ujë i valë mbi rrobat, mund të ngatërroni. Lironi zonën e dëmtuar nga rrobat, edhe nëse nuk ndjeni më se gjërat janë të nxehta mbi ju.

Në rast djegieje termike nga dielli, duhet të shkoni vetë në hije ose të lëvizni viktimën. Kur nuk e keni një mundësi të tillë, mbuloni zonën e djegur me një leckë të lehtë, ose më mirë krijoni një hije mbi viktimën duke përdorur mjetet në dispozicion.

Në rast të djegies së shkallës së parë, domethënë kur vërehet vetëm skuqje e lëkurës, pa cenuar integritetin e saj, zëvendësoni pjesën e djegur të trupit nën një rrjedhë uji të freskët të pastër. Një procedurë e tillë do të ndihmojë në uljen lokale të temperaturës së sipërfaqes së lëkurës dhe për të prodhuar lehtësim afatshkurtër të dhimbjes.

Në kundërshtim me besimin popullor, nuk mund ta lyeni vendin e djegies me salcë kosi ose gjalpë. Sipërfaqja e djegur e trupit, edhe me shkallën e parë të djegies, merr mikrotrauma dhe aplikimi i produkteve të tilla çon në infektimin e tij. Me djegie, shkaktohet një reaksion inflamator lokal i lëkurës dhe bakteret nga kosi ose një produkt tjetër kontribuojnë në rritjen e inflamacionit, kështu që zona e djegur do të marrë më shumë kohë për t'u shëruar.

Me djegie të shkallës së dytë, flluska shfaqen në lëkurë - mos harroni t'i hapni ato. Të gjitha veprimet tuaja duhet të synojnë krijimin e kushteve antiseptike në sipërfaqen e dëmtuar. Nëse keni një çantë të ndihmës së parë, vendosni një fashë sterile mbi djegien, por mos e shtrëngoni fashën.

Mos e trajtoni trupin e djegur me jod ose alkool. Veprime të tilla në lëkurën e dëmtuar do të provokojnë shtimin e një djegie kimike. Vendin e djegies mund ta derdhni me solucione sterile anestezike nga ampula, si: “Lidokainë”, “Dikoin”, “Ultrakainë”.

Përdorni sprej ose aerosole që kanë efekte antiseptike, shëruese të plagëve dhe analgjezike, të tilla si Panthenol ose Livian.

Kur flluska të mëdha shfaqen në vendin e djegur dhe shpërthejnë vetë, lëkura bëhet kafe ose nxihet - kjo është një djegie e shkallës së tretë-katërt. Në këtë rast, pas përjashtimit të burimit të djegies, është e nevojshme që menjëherë t'i jepen pacientit ilaçe kundër dhimbjes, pasi gjendja e tij kërcënohet me tronditje dhimbjeje. Sa më shumë ilaçe të fuqishme kundër dhimbjeve të përdorni, aq më mirë për pacientin. Në këtë gjendje, duhet të merrni tabletat "Ketarol", "Ketonal" ose "Ketanov".

www.kakprosto.ru

Rregullat e ndihmës së parë për djegiet: termike, kimike, elektrike

Në proceset e përgjithshme, vërehet një sëmundje djegieje, e cila është pasojë e lezioneve të dukshme, të karakterizuara nga transformime të organeve/sistemeve të brendshme. Si rezultat i transformimeve të tilla, trupi ngarkohet me toksina, gjë që zbeh aftësitë e sistemit mbrojtës. Ekziston një çekuilibër në metabolizmin e proteinave, ujë-kripë.

Në zhvillimin e saj, sëmundja e djegies kalon në 3 faza, secila prej të cilave karakterizohet nga kohëzgjatja, simptomat:

Një goditje e tillë lejohet të trajtohet vetëm në spital, nën mbikëqyrjen e rregullt të specialistëve mjekësorë.

Ndihma e parë është një sistem masash adekuate që duhet të merren për një viktimë të djegur. Masa të tilla jo vetëm që mund të përshpejtojnë ringjalljen në të ardhmen, por ndonjëherë - të shpëtojnë jetë.

Djegiet, në varësi të natyrës së tyre, janë të ndryshme, gjë që klasifikon edhe llojin e ndihmës së parë për djegie të caktuara:

Nëse ka një djegie termike të shkallës I-II, viktima është në gjendje t'i kryejë këto masa në mënyrë të pavarur. Me shkallë më të rënda - nevojitet ndihma e të tjerëve, mjekët.

Në çdo rast, duhet të konsultoheni me mjekun nëse djegia ka lënduar fytyrën (gojë, sytë, sinuset e hundës), qafën, ijën, viktima ka temperaturë, ka filluar të vjellat dhe ka dyshime për djegie të rrugëve të frymëmarrjes. traktit.

Masat e tjera për asistimin e djegieve elektrike janë identike me ato termike.

www.operabelno.ru

Si të jepni siç duhet ndihmën e parë për djegiet

Ndihma e parë në kohë për djegiet lehtëson gjendjen e viktimës dhe luan një rol të rëndësishëm në shërim. Duke folur për një djegie, ata nënkuptojnë dëmtim fizik të shkaktuar nga ekspozimi ndaj rrymës elektrike, mjedisit kimik, temperaturës së lartë. Lëndime të tilla në trup shkaktojnë shumë shqetësime dhe mund të çojnë në tronditje të dhimbshme.

Karakteristikat e djegieve dhe shërimi i tyre

Ashpërsia e lezionit varet nga zona e prekur dhe thellësia e karbonizimit të indeve. Për shkak të shkeljes së vetive mbrojtëse të epidermës, humbjes së lëngjeve dhe gjakut, viktima ndodhet në gjendje kritike. Shoku traumatik përkeqësohet nga çrregullimet metabolike dhe inflamacioni. Ndër shkallët e djegies, dallohen shenjat e mëposhtme:

Skuqje e lëkurës, djegie.
Flluskat që shpërthejnë.
Koagulimi i proteinave, formimi i zgjebeve.
Dëmtime të indeve të buta, deri në muskuj, kocka.

Një djegie nga një filxhan i përmbysur ose një kazan me ujë të valë nuk është e pazakontë në shtëpi. Meqenëse lëndimet shtëpiake mbeten një dukuri e zakonshme, të gjithë duhet të jenë në gjendje të japin ndihmën e parë.

Ndihma kompetente për veten ose të dashurit tuaj minimizon rrezikun e infeksionit dhe amputimit.

Dhënia e ndihmës së parë

Trajtimi i pakujdesshëm i ujit të vluar dhe avullit, trajtimi i pakujdesshëm i zjarrit ose ekspozimi i tepërt ndaj dritës ultravjollcë do të rezultojë në djegie. Me shkallën e parë ose të dytë të dëmtimit nga nxehtësia pa komplikime dhe infeksion, ndihma e parë duhet të sigurohet në shtëpi.

Pavarësisht nga shkaku i humbjes, algoritmi i veprimeve është si më poshtë:

Eliminimi i një objekti traumatik. Zona e prekur ftohet me ujë të rrjedhshëm.
Indi që ngjitet në trup pritet, duke u kujdesur që të mos prishet integriteti i epidermës.
Mbulojeni sipërfaqen me një pecetë të sterilizuar pa prekur plagën.
Për të neutralizuar gjendjen e goditjes, akulli aplikohet mbi fashë.
Sigurohuni që të pini çdo 15 minuta dhe përdorni Nurofen ose Tempalgin për lehtësimin e dhimbjeve.

Ndihma e dhënë para ardhjes së mjekut do të mbrojë nga komplikimet. Viktima mund të çkoordinohet nga dhimbjet e forta, duhet të komunikoni me të vazhdimisht. Trupi lufton infeksionin e jashtëm duke u përpjekur ta neutralizojë atë. Më pas, mjeku do të përshkruajë trajtimin në përputhje me gjendjen e pacientit. Rehabilitimi në një institucion mjekësor do të jetë shumë më i shpejtë dhe më i suksesshëm.

Diellore

Thatësia dhe shtrëngimi janë simptomat kryesore. Lëkura dhemb kur preket, shpejt fillon të zhvishet. Djegiet e rënda ultravjollcë mund të shoqërohen me ethe për shkak të goditjes nga nxehtësia, shfaqjes së skuqjeve dhe absceseve.

Ju duhet të shkoni në një vend të mbrojtur nga dielli. Mbroni trupin tuaj nga dielli sa më shumë që të jetë e mundur me veshje pambuku të lagura në ujë të ftohtë. Në rast djegieje, përpiquni të mos vishni rroba që ekspozojnë zona të mëdha të trupit.

Pasi të keni bërë dush në temperaturën e dhomës, kërkohet një kompresë akulli. Ju mund ta trajtoni turgorin me furacilinë, lëng aloe ose zgjidhje mangani. Lehtësoni ndjesitë e dhimbshme me Ibuprofen ose Aspirinë. Ju mund të hidratoni lëkurën e djegur me një krem që përmban kamomil dhe vitaminë E.

Termike

Pas largimit të viktimës nga zona e rrezikut, siguroni një hyrje të ajrit të pastër, shuani rrobat që digjen. Ndjenjat mund të ngjajnë me ngrirjen. Zonat e djegura ftohen me fasha me borë, akull, kriopaketime. Kjo zvogëlon thellësinë e dëmtimit të indeve.

Pastaj aplikohet një fashë aseptike. Ketorol, Nise do të ndihmojnë në lehtësimin e spazmave. Mos i shponi flluskat, pasi ky është një reagim mbrojtës i trupit. Nëse plaga nuk është tharë, fashat sterile të njomur në një zgjidhje antiseptike do të ndihmojnë për të shmangur komplikimet purulente.

Kjo është një procedurë e shkurtër për veprimet rehabilituese në ditën e parë. Pacienti shtrohet menjëherë në klinikë, ku do të bëhet diagnostikimi.

elektrike

Ndaloni menjëherë efektin e rrymës elektrike tek personi. Pas dërgimit në një zonë të sigurt, kontrollohet pulsi, vlerësohet gjendja e vetëdijes. Plagët e djegura trajtohen me një antiseptik, aplikohet një fashë. Me shkallë komplekse dëmtimi, humbje të vetëdijes, fraktura, pacienti dërgohet në spital sa më shpejt të jetë e mundur.

Përgatitjet e bazuara në fusidin natriumi, të cilat luftojnë efektivisht stafilokokun, do të ndihmojnë në reduktimin e infeksionit me djegie elektrike. Shkarkimet industriale mund të jenë të rrezikshme për sytë. Dëmtimi në dukje i lehtë mund të çojë në ulje të shikimit, fotofobi dhe edemë të kornesë.

Kimike

Ekspozimi ndaj kimikateve - alkaleve, acideve dhe barnave të tjera agresive - shkakton dëmtim të epidermës. Pasi lëkura të digjet, këshillohet që të shpëlani zonën e prekur me ujë të rrjedhshëm për të reduktuar përqendrimin e substancës së rrezikshme. Hiqni lëndët e ngurta me një leckë.

Kërkohet trajtim me një zgjidhje neutralizuese. Një zgjidhje e sodës ose magnezisë së djegur do të ndihmojë në heqjen e efektit të acidit. Plagët e shkaktuara nga avulli ose gazrat acidikë lahen me ujë. Locionet do të ndihmojnë me një zgjidhje të acidit acetik ose borik.

Çfarë nuk duhet bërë

Nëse dhënia e ndihmës së parë për djegiet kryhet në mënyrë joprofesionale, kjo do të përkeqësojë gjendjen e pacientit. Mos e lubrifikoni plagën me vaj ose substanca që përmbajnë yndyrë.

Asnjëherë mos vendosni kolofon dhe niseshte sipër. Këpucët dhe rrobat e djegura në zjarr priten dhe hiqen me kujdes. Nëse nuk mund të hiqni vetë mbetjet e indeve të ngjitura, specialistët e urgjencës do të kujdesen për këtë.

Trajtimi pasues

Çdo lloj djegie kërkon trajtim specifik. Mjeku përcakton shkallën e dëmtimit, i udhëhequr nga klasifikimi i dëmtimeve. Me metodën e mbyllur plaga mbulohet me film fibrin me antibiotikë dhe me metodën e hapur trajtohet me koagulantë. Ndërhyrja kirurgjikale përfshin heqjen e indeve të vdekura dhe transplantimin e mëtejshëm.

Fshikëza trajtohet nga një kirurg duke përdorur Levosin dhe serum kundër tetanozit. Një studim vijues do të bëjë të qartë nëse pacienti ka nevojë për terapi anti-shoku. Për lezionet komplekse, qetësuesit dhe ilaqet kundër depresionit përfshihen në trajtim. Llojet e ndryshme të djegieve lënë plagë të shëmtuara, të cilat trajtohen me Solcoseryl dhe Actovegin. Plagët komplekse mund të korrigjohen vetëm nga një kirurg plastik.