Nëna e ardhshme 

Normat e fontanelit tek foshnjat. Fontaneli tek një i porsalindur: kur rritet, çfarë duhet të jetë, pse pulson, nuk mbyllet Kurora e fëmijës nuk shërohet

Shpejtësia e rritjes së tepërt të fontanelit është shumë individuale. E gjitha varet nga madhësia e tij fillestare (0,6-3,6 cm), nga ekuilibri kalcium-fosfor në trupin e foshnjës. Sido që të jetë, por është shpejtësia e rritjes së tepërt të fontanelit që shkakton shqetësim dhe ankth të veçantë tek prindërit e fëmijës. Le ta kuptojmë, por çka nëse fontaneli nuk rritet ...

Norma, norma, norma...

Madhësia maksimale e fontanelit në momentin e lindjes është brenda 2,2-3,5 cm. Për shkak të zgjerimit të qepjeve ndërkockore dhe kockave të kafkës, madhësia e fontanelit mund të rritet pak, por kjo është kryesisht për shkak të një ndryshimi. në formën e saj. Pas kësaj, madhësia e fontanelit do të ulet në mënyrë të qëndrueshme dhe mbyllja e plotë do të ndodhë mesatarisht në 12-18 muaj të jetës së foshnjës. Por këto kushte janë shumë, shumë të kushtëzuara. Janë regjistruar raste kur mbyllja e fontanelit ka ndodhur si në një datë më të hershme ashtu edhe në një datë të mëvonshme dhe në të njëjtën kohë ka qenë normë.

Nuk rritet. A është e rrezikshme?

Sigurisht, periudha e rritjes së tepërt të fontanelit në secilin rast është individuale. Megjithatë, nëse prindërit vërejnë se një fontanel i madh po rritet shumë ngadalë, këshillohet të kërkoni ndihmë nga një neurolog. Dhe mjeku do të përcaktojë patjetër nëse ka një arsye për shqetësim duke përshkruar një ekzaminim me ultratinguj të trurit për besnikëri më të madhe.

Nëse fontaneli është vërtet vonë në mbyllje, atëherë kjo mund të tregojë:

  • Rreth predispozicionit gjenetik. Në vitin 1982, një komision i posaçëm i OBSH-së arriti në përfundimin se si madhësia e fontanelës së madhe ashtu edhe shpejtësia e mbylljes së saj janë faktorë të përcaktuar gjenetikisht.
  • Rreth rakitave. Përmbajtja e pamjaftueshme e kalciumit në trup, e cila lidhet drejtpërdrejt me marrjen e ulët të vitaminës D, mund të çojë në mbylljen e mëvonshme të fontanelit dhe rakitave. Si rezultat, indi kockor ndryshon, ecja e fëmijës është e shqetësuar dhe këmbët i përkulen. Shenjat e rakitit: foshnja është e shqetësuar, fle keq, djersitet shumë, foshnja i rrokulliset flokët. Është e mundur të parandalohet mbyllja e vonshme e fontanelit dhe rakitat e shoqëruara duke normalizuar metabolizmin kalcium-fosfor të fëmijës. Për qëllime parandalimi, fëmijëve u përshkruhet vitamina D.
  • Rreth hidrocefalusit (akumulimi i tepërt i lëngjeve në tru). Kjo sëmundje manifestohet me rritjen e presionit intrakranial. Si rezultat, fëmija bëhet i shqetësuar, ai ka distoni muskulare, shqetësime të gjumit ose përgjumje të tepërt, lot, ndryshime në enët e fundusit. Përveç kësaj, me sindromën hidrocefalike, ka një rritje të konsiderueshme mujore të perimetrit të kokës, dhe në raste veçanërisht të rënda, madje edhe divergjencë të qepjeve të kafkës. Kjo është arsyeja pse, para së gjithash, mjekët fokusohen në ritmin e rritjes së kokës së fëmijës, dhe jo në madhësinë e fontanelit.

Një nënë e re shqetësohet vazhdimisht nëse fontaneli i foshnjës së saj është normal, a është shumë i madh apo, përkundrazi, i vogël? Në këtë rast, nuk keni nevojë të dëgjoni këshillat e gjysheve, vetëm pediatri do të jetë në gjendje të thotë pasi të ekzaminojë gjendjen e fontanelit tek foshnja. Jam e sigurt që çdo nënë duhet të ketë një ide të përgjithshme se çfarë është një fontanel dhe cilat mund të jenë devijimet nga normat, në mënyrë që edhe një herë të mos ketë arsye për shqetësim.

Në takimin tim erdhën shumë nëna, të cilat u drodhën kur ndjeva fontanelin e fëmijëve të tyre. Kjo, natyrisht, është ekstreme. Por ekstremi tjetër është një qasje krejtësisht e papërgjegjshme ndaj kësaj çështjeje. Mos harroni, manipulimet e zakonshme (larja e flokëve, krehja, ekzaminimi i një pediatri) nuk mund të cenojnë integritetin e kësaj zone.

Fonteneli tek foshnjat - cili është roli i tij dhe forma normale

Ndërsa truri rritet, rriten edhe kockat e kafkës së fëmijës. Periudha më produktive për këtë janë 2 vitet e para të jetës së foshnjës, kohë në të cilën kockat e kafkës rriten dhe ndryshojnë vazhdimisht. Nga rruga, edhe nëse fontaneli mbyllet pak para kohe, kjo nuk do të thotë që tani kockat do të ndalojnë së rrituri.

Së bashku me qepjet e kafkës, të cilat janë të hapura deri në moshën 19 vjeç, fontaneli zë një vend të rëndësishëm në rritjen e përmasave të kafkës. Funksioni kryesor i kësaj pjese jo të kockëzuar të kafkës së foshnjës është se gjatë procesit të lindjes, kockat e kafkës mund të marrin formën e dëshiruar për të kaluar nëpër kanalin e lindjes së një gruaje. Kjo është arsyeja pse të porsalindurit shpesh kanë një formë mjaft të çuditshme të kokës në ditët e para.

Pas lindjes, kjo zonë kryen gjithashtu funksione shumë të rëndësishme:

  1. Në dy vitet e para të jetës, kockat e kafkës ende mund të transformohen. Kjo mbron kokën e fëmijës nga dëmtimet e rënda që mund të ndodhin pas rënies së foshnjës. Gjatë kësaj periudhe, prindërit mund të bëjnë një gabim: veshin fëmijën dhe i godasin aksidentalisht kokën, fëmija mund të bjerë nga divani ose krevati dhe shumë raste të tjera. Por këto lëndime nuk do të ndikojnë në shëndetin e fëmijës, sepse truri, pas goditjes, mbështetet në indin e butë lidhës të fontanelit. Koha e shtrëngimit të plotë përkon me moshën e fëmijës, kur ai tashmë është fort në këmbë dhe rreziku i rënies zvogëlohet ndjeshëm.
  2. Fontaneli është i përfshirë në termorregullimin e foshnjës. Për shkak të papërsosmërisë së procesit të transferimit të nxehtësisë, fëmijët e vegjël shpesh mbinxehen ose bëhen hipotermikë. Ka nëna të rregullta që kanë shumë qejf ta mbështjellin fëmijën në një mënyrë që nuk është në përputhje me temperaturën e ajrit. Në mënyrë që fëmija të kthehet sërish në temperaturën e tij të zakonshme, mjafton të hiqni kapelën.
  3. Falë kësaj zone të lëkurës, fëmijët i nënshtrohen një ekografie të trurit.

Vlen të përmendet se një fëmijë pas lindjes ka 6 fontanele. Ne, pediatër, kujdes të veçantë i kushtojmë vetëm dy, sepse 4 të mbeturit janë të mbipopulluara gjatë javës së parë të jetës së foshnjës.

Madhësia e fontaneleve tek një i porsalindur dhe një fëmijë më i madh

Fontaneli i pasmë tek një i porsalindur është mesatarisht 0.6 mm. Rreth moshës 8 javëshe, ajo mbyllet plotësisht tek një fëmijë.

Në mënyrë tipike, fontaneli i përparmë ka formën e një rombi, madhësia e të cilit varion nga 5 mm në 30 mm. Për të llogaritur madhësinë e kësaj zone, është e nevojshme të matni distancën midis pikave më të largëta dhe të ndani numrin që rezulton me 2. Zakonisht, gjatësore (përgjatë boshtit kryesor të kafkës) dhe tërthore (përtej boshtit gjatësor të kafka) përcaktohen dimensionet. Dimensionet regjistrohen në formën e dy numrave: 1.1x0.5 cm.

Madhësia e një fontaneli të madh sipas muajit
Mosha, muaj Madhësia, mm
0-1 26-28
1-2 22-25
2-3 23-24
3-4 20-21
4-5 16-18
5-6 16-18
6-7 16-18
7-8 14-16
8-9 14-15
9-10 12-14
10-11 9-12
11-12 5-8

Fonteneli i përparmë është shtrënguar me rreth 24 muaj. Vura re se tek djemtë ky proces është disi më i shpejtë se tek vajzat. Nëse një fëmijë lind me një fontanel të përparmë më të madh se zakonisht, kjo nuk do të thotë se do të duhet më shumë kohë për t'u mbyllur. Pavarësisht se tabela tregon vlera mesatare, kjo nuk do të thotë që me një devijim të lehtë nga norma, diçka nuk shkon me fëmijën. Mos u shqetësoni para kohe dhe për moshën kur kjo pjesë jo e kockëzuar e kafkës do të shtrëngohet plotësisht. Kohët e fundit, ne hapëm një shërbim në faqen tonë të internetit Pyetje dhe përgjigje dhe merrni me mend se cilën nga pyetjet e para bëri lexuesi ynë.

Ju lutemi vini re se as një rënie në kohën e mbylljes, as rritja e tyre, nuk janë patologjike. Procesi i shtrëngimit të fontanelit ndodh tek secili fëmijë individualisht dhe varet nga faktorët e mëposhtëm:

  • Fëmija është i parakohshëm. Zakonisht foshnjat e lindura para kohe janë pak prapa moshatarëve të tyre në zhvillimin fizik, kjo manifestohet në rritjen e mëvonshme të një zone jo të kockëzuar në kokën e foshnjës. Por në moshën 3-vjeçare, gjithçka nivelohet dhe fëmijët fillojnë të zhvillohen në të njëjtën mënyrë.
  • Norma e rritjes. Me ushqim të mirë, një shtim të mirë në peshë, fontaneli zakonisht mbyllet më herët. Në të kundërt, nëse dieta e foshnjës është e mbingarkuar me proteina ose karbohidrate, fontaneli mund të rritet së bashku pak më vonë.
  • Mënyra e të ushqyerit. Tek një foshnjë që ushqehet me gji, kjo zonë mbyllet më herët se tek një foshnje formula. Kjo për faktin se qumështi i gjirit përmban ushqim më të ekuilibruar dhe më të përshtatshëm për traktin gastrointestinal të foshnjës.
  • Mungesa e vitaminës D3 në trup.
  • sëmundjet trashëgimore. Është vërtetuar se sindroma Down, hipotiroidizmi kongjenital ose akondrodisplazia (një shkelje e përcaktuar gjenetikisht e formimit të kockave), hidrocefalusi mund të ngadalësojë shkrirjen e fontanelit. Mikrocefalia (koka e vogël) ose kraniosinostoza, nga ana tjetër, rezulton në mbyllje shumë të hershme.

Cilat mund të jenë devijimet nga norma?

Normalisht, kjo zonë mund të jetë pak e zhytur ose pak konveks. Mosha jo normale e mbylljes - më herët se 3 muaj. Nëse fëmija është më i madh - gjithçka është në rregull. Fonteneli mund të pulsojë herë pas here, sidomos gjatë periudhave të zgjimit të fëmijës, shumë nëna e vërejnë këtë dhe tremben, por kjo konsiderohet normale dhe konfirmon që foshnja është e shëndetshme. Një tjetër mundësi është kur pulsimi ndodh vazhdimisht dhe nuk zhduket me kalimin e moshës, duhet patjetër të kontaktoni një neurolog i cili do të përshkruajë një ekografi të trurit (neurosonografi).

Cili lloj fontaneli konsiderohet jonormal:

  • fontaneli është zhytur fort dhe në të njëjtën kohë fëmija ka dehidratim për shkak të një sëmundjeje që shoqërohej me të vjella, diarre dhe ethe.
  • kur kjo zonë del fort, ndërsa fëmija ka temperaturë dhe madje mund të ketë konvulsione. Kjo gjendje kërkon thirrjen e menjëhershme të një ambulance. Nëse nuk ka simptoma, por për një kohë të gjatë vëreni se fontaneli fryhet shumë, atëherë kontaktoni pediatrin tuaj. Kjo mund të jetë një simptomë e meningjitit, encefalitit ose një tumori. Vetë-mjekimi në këtë rast është i papranueshëm!

Cilat ekzaminime kryhen nëse dyshohet për një devijim nga norma:

  • konsultimi me një endokrinolog;
  • një udhëtim te një gjenetist dhe një neurolog;
  • analiza e urinës për të kryer një test Sulkovich dhe për të përcaktuar nëse trupi i foshnjës thith mirë kalciumin.

E rëndësishme! Ky artikull përmban vetëm informacione të përgjithshme dhe nuk ka për qëllim të zëvendësojë këshillën e një profesionisti të kualifikuar.

Çdo foshnjë e porsalindur ka shenja të vogla në kokë - fontanele. Menjëherë pas lindjes, foshnja zhvillon gjashtë shenja, katër prej të cilave mbyllen në javët e para të jetës. Shenja e pestë, e vendosur në pjesën e pasme të kokës, zhduket për dy ose tre muaj. E gjashta mbetet në kokën e foshnjës më së shumti. Njohja se çfarë është një fontanel dhe çfarë funksioni kryen do t'i ndihmojë prindërit të imagjinojnë më qartë procesin e rritjes dhe formimit të fëmijës së tyre.

Çfarë është një fontanel

Fontaneli tek një fëmijë është një hapësirë ​​boshe midis pjesëve të kafkës, e mbyllur nga një membranë e dendur. Foshnja gjithashtu ka qepje që vijnë nga lidhja e dy kockave të kafkës. Fontenelet shfaqen në kryqëzimin e disa kockave. Disa kohë pas lindjes, këto pjesë të kafkës bëhen të kockëzuara dhe shenjat përkatëse zhduken. Pesë nga gjashtë membranat e para mbyllen te të gjithë fëmijët pothuajse në të njëjtën kohë, por formimi i fontanelit të gjashtë tek një fëmijë i porsalindur është një proces thjesht individual. Ndër funksionet e tij kryesore janë këto:

  1. Funksioni kryesor është të ndihmojë në kalimin e lehtë të kokës përmes kanalit të lindjes. Gjatë lindjes, forma e kokës së foshnjës deformohet pak. Duke u ngushtuar, ai kalon përpara më lehtë përmes kanalit të lindjes. Shpesh, tek një fëmijë, menjëherë pas lindjes, mund të gjeni kocka që kanë gjetur njëra-tjetrën. Defekte të tilla kalojnë shpejt, dhe forma e kafkës rikthehet.
  2. Një tjetër qëllim jo më pak i rëndësishëm i këtij fenomeni fiziologjik është të ndihmojë në rritjen dhe zhvillimin aktiv të trurit. Në vitin e parë të jetës, truri i foshnjës rritet me shpejtësi dhe intensivisht. Membranat sigurojnë hapësirën e nevojshme për këtë proces, duke zgjeruar kafkën dhe duke lejuar që truri të rritet në madhësinë dhe vëllimin e dëshiruar.
  3. Hapësira e lirë midis pjesëve të kafkës siguron termorregullimin e trurit. Tek të sapolindurit, transferimi i nxehtësisë në trup është në fazën e formimit dhe zhvillimit. Për shkak të kësaj, foshnjat mbinxehen lehtësisht. Kur temperatura e trupit të fëmijës arrin afërsisht 38 gradë Celsius dhe më lart, fontanelat ndezin funksionin e ventilimit, duke parandaluar kështu mbinxehjen e trurit.
  4. Funksioni i katërt është amortizimi. Shenjat fiziologjike që shfaqen tek fëmijët menjëherë pas lindjes sigurojnë mbrojtje për foshnjën nga goditjet dhe dëmtimet e mundshme. Kjo nuk është një arsye për të lënë një fëmijë të vogël pa mbikëqyrje, sepse një membranë e vogël nuk do të jetë në gjendje të mbrojë strukturën e brishtë kockore të një foshnje nga goditjet ose tronditjet serioze.
  5. Roli i fundit i fontanelit tek një fëmijë i vogël është të ndihmojë në studimin mjekësor të trurit. Membranat thjeshtojnë shumë kryerjen e neurosonografisë, ekografisë dhe ekzaminimeve të tjera për të identifikuar patologjitë dhe sëmundjet e mundshme në një fazë të hershme. Këto membrana ndihmojnë profesionistët mjekësorë të kontrollojnë zhvillimin dhe formimin e trurit dhe nëse zbulohen probleme, aplikoni trajtimin në kohë.

Fontanel i madh dhe i vogël në një fëmijë

Dimensionet e membranave llogariten me formulën në të cilën shtohen diametrat gjatësor dhe tërthor, pas së cilës shuma ndahet me dy. Rezultati i marrë tregohet si madhësia e membranës. Menjëherë pas lindjes, parametrat e kësaj shenje në pjesën e pasme të kokës janë mesatarisht 0,5-0,7 mm. Ky është një fontanel i vogël, i cili mbyllet në muajin e dytë të jetës së fëmijës.

Një fontanel i madh zakonisht është i dukshëm dhe bie në sy. Pothuajse të gjithë prindërit janë të shqetësuar për pyetjen nëse madhësia e fontanelit të madh të fëmijës së tyre të vogël është normale, sa shpejt duhet të zhduket dhe çfarë të bëjnë nëse nuk rritet për një kohë të gjatë. Mjekët thonë se nuk ka një afat kohor të rreptë për mbylljen e membranës. Çdo fëmijë e zhvillon këtë proces në mënyra të ndryshme.

Një fontanel i madh në një fëmijë të porsalindur zakonisht ka formën e një diamanti, secila anë e të cilit është afërsisht 25 mm. Në shumicën e rasteve, shenja zhduket në 12-18 muaj. Sipas statistikave, në rastin e djemve ky proces ecën më shpejt. Nuk ka asnjë lidhje midis madhësisë së membranës dhe kohës së mbylljes së saj. Tre muajt e parë të jetës, shenja do të rritet intensivisht, pasi gjatë kësaj periudhe zakonisht ndodh procesi i rritjes aktive të trurit.

Sa muaj duhen


Fontaneli mund të mbyllet në çdo kohë. Kjo zakonisht ndodh nga tre muaj deri në dy vjet. Në disa foshnje, ajo rritet më herët, në të tjerët - më vonë. Për krahasim, ne paraqesim rezultatet e studimeve statistikore, sipas të cilave në 1% të thërrimeve shenja në kokë mbyllet deri në tre muaj, në 40% - nga një vit në një vit e gjysmë, dhe në 95% të të porsalindurve - me dy vjet. Në pesë përqindëshin e mbetur, fontaneli rritet vetëm pas dy vjetësh.

Procesi i formimit të indit kockor të kraniumit në secilin rast vazhdon individualisht. Tek fëmijët nga të njëjtët prindër, shenjat karakteristike zhduken në mosha të ndryshme. Nëse nëna ka konsumuar shumë kalcium gjatë shtatzënisë, ekziston mundësia që hapësira e lirë midis pjesëve të kafkës të shtrëngohet më shpejt. Prindërit e rinj nuk duhet të shqetësohen për këtë. Është e rëndësishme që ky proces të zhvillohet brenda afateve kohore. Nëse foshnja nuk shqetësohet për mirëqenien, ai zhvillohet normalisht, nuk ka nevojë për shqetësime.

Tërheqja dhe zgjatja e fontanelit


Fontaneli tek një foshnjë del pak kur ka rritje të presionit intrakranial ose çrregullime të tjera neurologjike. Një fontanel i fryrë nuk është simptoma e vetme që tregon shfaqjen e problemeve shëndetësore. Nëse vëreni se membrana në kokë është pak e fryrë, mos u frikësoni, por është më mirë të konsultoheni menjëherë me një mjek.

Një fontanel i zhytur është zakonisht një shenjë tipike e dehidrimit te një foshnjë. Kjo ndodh me të vjella dhe diarre të zgjatur tek një fëmijë i vogël. Në këtë situatë, i porsalinduri duhet të sigurojë shumë lëngje. Është e nevojshme të kontaktoni pediatrin për të zbuluar arsyet që çuan në dehidrim dhe, si rezultat, në fundosjen e fontanelit.

Nëse fontaneli pulson, a ia vlen të shqetësoheni


Shumë prindër, duke vënë re se fëmija ka një membranë pulsuese në kokë, i zë paniku. Nuk duhet të shqetësoheni. Ky është një fenomen krejtësisht i natyrshëm dhe normal. Pulsimi korrespondon me ritmin e zemrës. Arsyeja e shfaqjes së saj është rrjedha e gjakut që rrjedh në tru me çdo rrahje zemre. Tek të gjithë fëmijët, pulsimi shprehet në mënyra të ndryshme: tek disa është më i fortë, tek të tjerët më i dobët. Por nëse nuk ka fare pulsim, kjo tregon shfaqjen e problemeve me presionin. Në këtë situatë, është më mirë të konsultoheni me një mjek.

Kur duhet të mbyllet fontaneli i një fëmije?

Siç u përmend më lart, në të gjithë fëmijët, hapësira midis pjesëve të kafkës rritet në periudha të ndryshme. Fonteneli i madh zakonisht mbyllet midis moshës tre muajsh dhe dy vjeç. Shpesh ka raste kur shenjat karakteristike zhduken më herët ose më vonë se data e caktuar. Ky është një proces thjesht individual që do të ndodhë patjetër brenda. Nëse shenja zvarritet shumë shpejt ose, anasjelltas, nuk rritet për një kohë të gjatë, është më mirë të konsultoheni me një mjek i cili do të ndihmojë në përcaktimin e shkakut të anomalisë dhe të japë rekomandimet e duhura.

Faleminderit. Mesazhi juaj është dërguar

Keni gjetur ndonjë gabim në tekst?

Zgjidhni atë, klikoni Ctrl+Enter dhe ne do ta rregullojmë!

Prindërit kanë gjithmonë shumë pyetje, për shembull, cilat madhësi të një fontaneli të madh konsiderohen normë, pse është i madh apo i vogël, matja e një fontaneli të madh, etj. Nëpërmjet kërkimeve u zbulua se shumë prindër nuk e prekin vendndodhjen e saj në kokën e fëmijës, pasi kanë frikë se mos dëmtojnë trurin e foshnjës. Ky është një koncept i gabuar, pasi fontaneli është një guaskë e dendur, funksioni i së cilës është mbrojtja. Ndodhet në kurorën e fëmijës, në formë rombi. Pse nevojitet një fontanel i madh (i quajtur edhe i përparëm)? Për ta bërë më të lehtë lindjen e foshnjës, duke kaluar nëpër rrugë të ngushta të lindjes. Ky është një lloj amortizuesi që ndihmon pllakat e kafkës të lëvizin dhe të largohen. Nëse e shikoni nga afër, mund të shihni një pulsim të lehtë, veçanërisht të dukshëm kur fëmija qan. Mund ta prekni, madje disa mjekë këshillojnë ta masazhoni butësisht gjatë krehjes.

Si mbyllet një fontanel i madh te një fëmijë?

Madhësia e një fontaneli të madh të një të porsalinduri është afërsisht 2x2 cm në sipërfaqe, por një tepricë prej 1-3 cm në madhësi konsiderohet një variant i normës. Në muajin e parë, është e mundur një rritje e konsiderueshme në madhësi. Dhe me 3-4 muaj zvogëlohet në 1x1cm. Në periudhën nga 12 deri në 18 muaj, një fontanel i madh normalisht duhet të mbyllet plotësisht. Por këto terma janë mesatarisht dhe për çdo fëmijë mbyllja ndodh në kohën e vet (si dhe kushtet e daljes së dhëmbëve ose hapat e parë).

Cilat kushte të një fontaneli të madh duhet të paralajmërojnë prindërit? Parandalimi

Prindërit duhet të vizitojnë pa dështuar mjekun e fëmijëve, duke e bërë këtë rregullisht deri në një vit. Dhe pediatri nga ana e tij do të kujdeset që foshnja të mos mbetet prapa bashkëmoshatarëve në zhvillim dhe të marrë masat e nevojshme në kohë.

Një nga treguesit e jashtëm të zhvillimit normal të një fëmije për pediatër, neurologë dhe specialistë të tjerë pediatër është fontaneli tek të porsalindurit. Është një zonë e vogël e butë pulsuese në kokën e foshnjës, nën të cilën indi i trurit ndodhet mjaft afër. Sipërfaqja e fontanelit është e mbuluar me një film të dendur me një push të vogël.

Fontenella e një foshnjeje të porsalindur

  • Fonteneli i një të porsalinduri lehtëson shumë procesin e lindjes së fëmijës, si për foshnjën ashtu edhe për nënën. Duke kaluar kanalin e lindjes, kockat e kafkës janë të ngjeshur, dhe për këtë arsye koka e të porsalindurit për herë të parë pas lindjes duket e zgjatur. Më pas rikthehet forma e kokës;
  • Prania e një fontaneli siguron kushte hapësinore optimale për rritjen normale të trurit me ritmin që është përcaktuar nga natyra;
  • Fonteneli është i përfshirë në rregullimin e transferimit të nxehtësisë së foshnjës dhe mjedisit. Nëse temperatura e trupit të fëmijës kalon 38 gradë, atëherë indi i trurit ftohet natyrshëm përmes fontanelit;
  • Për shkak të aftësisë për t'u tkurrur, fontaneli mund të veprojë si një amortizues në rast të rënies aksidentale të fëmijës.

Fontanele të mëdha dhe të vogla

Ku është

Përcaktimi se ku ndodhet fontaneli tek një foshnjë e porsalindur është mjaft e thjeshtë.

Një fontanel i madh në formë diamanti me përmasa 2 me 2 centimetra ndodhet pikërisht në mes të kurorës, ose, siç thonë zakonisht, në majë të kokës.

Një fontanel i vogël ndodhet në pjesën e pasme të kokës. Madhësia e saj është rreth gjysmë centimetri.

Kur rritet shumë

Një fontanel i madh rritet në moshën rreth një vjeçare të fëmijës, ndonjëherë ka devijime të lehta nga ky parametër deri në rreth një vit e gjysmë. Por nëse fëmija i plotëson normat e moshës në aspekte të tjera, atëherë nuk ka arsye për shqetësim.

Një fontanel i vogël në fëmijët e lindur në terma është tashmë i mbyllur. Megjithatë, ndodh që është zbuluar pas lindjes. Më pas mbyllja e tij duhet të pritet pas dy deri në tre muaj.

Shpejtësia dhe koha e mbylljes së fontaneleve varet kryesisht nga sa është i pajisur me kalcium organizmi i foshnjës. Nëse nuk ka pasur devijime në dietën e nënës, është vërejtur regjimi optimal për marrjen e multivitamina, atëherë rritja e tepërt e fontaneleve zakonisht ndodh normalisht.

Devijimet në zhvillim

Duke ditur kohën kur fontaneli rritet, si dhe madhësia, mund të shihni çdo devijim, të shmangni dhe parandaloni zhvillimin e shumë sëmundjeve të rrezikshme tek të porsalindurit. Midis tyre janë disa:

  1. Rakitet. Kjo sëmundje është pothuajse shkaku më i zakonshëm i mbylljes së vonshme të fontanelit. Si rregull, kjo ndodh tek foshnjat e lindura para kohe që ekspozohen rrallë në diell, të cilët kanë mungesë kalciumi dhe vitamine D. Lexoni artikullin >>>;
  2. Hipotiroidizmi. Një rënie në sasinë e hormoneve të tiroides mund të jetë gjithashtu arsyeja për ngadalësimin e procesit të rritjes së tepërt të fontanelit;
  3. Sindroma Down. Madhësitë shumë të mëdha të fontanelit tregojnë praninë e kësaj sëmundjeje së bashku me shenja të tjera karakteristike;
  4. Rritja e tepërt e fontanelit para kohe mund të tregojë një tepricë të kalciumit , si dhe dëshmojnë për sëmundje të tilla si kraniostenoza, mikrocefalia;
  5. Një fontanel i depresionuar është gjithashtu një simptomë serioze. Ky fenomen tregon dehidratim akut të trupit.

(imazhi mund të klikohet)


Një ekzaminim i kujdesshëm i fëmijës nga specialistët, prindërit e gjendjes së foshnjës do të jetë çelësi për zbulimin e hershëm të anomalive dhe do të kontribuojë në caktimin e saktë të trajtimit parandalues.

Arsyet e mbylljes së hershme të fontanelit

(e klikuar)


Fontenella shumë e vogël ose fontaneli mbyllet shumë shpejt

Fonteneli i dalë?

Më shpesh, një fontanel i fryrë vërehet në sfondin e sëmundjeve që shoqërohen me një rritje të presionit intrakranial: meningjiti, encefaliti, tumoret, gjakderdhja intrakraniale, rritja e presionit intrakranial për një arsye tjetër.

Nëse një fontanel i fryrë kombinohet me një ose më shumë nga simptomat e mëposhtme, duhet të telefononi një mjek sa më shpejt të jetë e mundur:

  • Temperatura e fortë;
  • Fryrja e fontanelit u ngrit pas një dëmtimi në kokë, rënies së një fëmije;
  • Të vjella;
  • Përgjumje ose nervozizëm i tepruar i fëmijës;
  • Strabizmi;
  • Konvulsione ose kriza epileptike;
  • Humbja e vetëdijes;
  • Fryrja e fontanelit për një kohë të gjatë pa simptoma të tjera.

Fonteneli i rënë?

Më shpesh, tërheqja e fontanelit vërehet për shkak të dehidrimit të fëmijës në sfondin e temperaturës, diarresë dhe të vjellave të përsëritura. Nëse gjendet një fontanel i zhytur, fëmijës duhet t'i jepen shumë lëngje dhe duhet kontaktuar një mjek për të trajtuar sëmundjen që ka shkaktuar dehidratim.

Frika nga dëmtimi

Shumë prej tyre kanë shumë frikë se mos dëmtojnë disi fontanelin. Mbani mend! - është praktikisht e pamundur. Megjithë butësinë e dukshme të fontanelit, ai është shumë i qëndrueshëm dhe nuk mund të dëmtohet nga manipulimet e zakonshme (larje, larje, krehje, etj.).

Video:

foshnjë e porsalindur. Është një zonë e butë në pjesën parietale të kokës midis pjesëve të kafkës. Kjo zonë nuk ka ind kockor, por është e mbyllur nga një membranë e fortë. Fontaneli tek foshnjat bën të mundur tkurrjen gjatë lindjes gjatë kalimit të foshnjës nëpër kanalin e lindjes.

Çfarë janë fontanelat tek të porsalindurit?

Foshnjat e porsalindura kanë gjashtë fontanele. Më i madhi është pjesa e përparme, e dyta më e madhe është pjesa e pasme. Ka edhe dy mastoid dhe dy në formë pyke. Dy fontanele kryesore zakonisht mbeten të hapura pas lindjes: ballore (të mëdha) dhe okupitale (të vogla).

Madhësitë e fontanelave për fëmijë

Fonteneli i madh i ngjan formës së një rombi. Konsiderohet normale nëse madhësia e saj është në intervalin 1-3 centimetra. Më shpesh, një fontanel i tillë tek fëmijët është 1.7-2.5 centimetra. Dhe në moshën tre muajsh zvogëlohet në 1-1,5 centimetra.

Për të përcaktuar saktë madhësinë e fontanelës ballore, shtoni diametrat e saj gjatësor dhe tërthor dhe ndani shumën që rezulton me 2. Fontaneli i vogël i ngjan formës së një trekëndëshi. Dimensionet e tij zakonisht nuk kalojnë 0.7 centimetra. Edhe pse më shpesh një fëmijë lind tashmë me një fontanel të vogël të mbyllur. Por mos u shqetësoni nëse madhësia dhe forma e fontanelit tek një fëmijë ndryshon nga ato standarde. Çdo fëmijë është individual. Duhet të konsultohet me një pediatër për të përcaktuar nëse ky është një shqetësim.

Koha e mbylljes së fontanelit

Katër fontanele anësore te foshnjat me afat të plotë mbyllen në lindje, tek foshnjat e parakohshme - në ditët e para pas lindjes. Fontaneli okupital tek foshnjat mbyllet plotësisht në 2-3 muaj. Por nuk ka afate të sakta për mbylljen e fontanelit më të madh. Është një proces shumë individual. Mund të rritet me 12 muaj, ose ndoshta në 1.5 dhe 2 vjet. Vitet e fundit, falë përshpejtimit të fëmijëve, fontaneli ballor zhduket me 10 muaj.

Cila është arsyeja e mbylljes së hershme të fontanelit ballor?

Mbyllja e fontanelit para muajit të tretë të jetës së foshnjës konsiderohet herët. Zakonisht kjo është për shkak të entuziazmit të nënës së ardhshme për të marrë multivitamina dhe rezultati i të cilave janë fontanele të vogla dhe mjaft të dendura tek fëmija. Prandaj, duhet të ndiqni normën në marrjen e vitaminave sipas kohëzgjatjes së shtatzënisë.

Pse është e rrezikshme?

Mbyllja e hershme e fontanelit ka një efekt të rëndësishëm në zhvillimin e plotë të trurit, duke penguar rritjen normale të tij. Rreziku qëndron në faktin se në fillim të rritur

fontaneli mund të jetë shkaku i sëmundjeve të rënda tek foshnjat. Shumë rrallë (por ka ende një shans) një foshnjë mund të ketë një nga dy sëmundjet: një anomali në zhvillimin e trurit dhe kraniosinostozë. Këto sëmundje shoqërohen me një sërë simptomash të tjera. Nëse fontaneli i fëmijës mbyllet herët, por perimetri i kokës së tij është normal, kjo do të thotë se fëmija është i shëndetshëm.

Cila është arsyeja e mbylljes me vonesë të fontanelit?

Mbyllja e vonshme e fontanelit ballor shoqërohet me një përmbajtje të ulët në trupin e foshnjës dhe kufizon marrjen e vitaminës D3. Dhe kjo çon në një ndryshim në indin e eshtrave.

Pse është e rrezikshme?

Në vetvete, mbyllja me vonesë e fontanelit nuk tregon rrezik. Është e rëndësishme të studiohen simptomat shoqëruese, pasi ky mund të jetë gjithashtu një sinjal i rrezikshëm.

Shkaku më i zakonshëm i mbylljes së vonshme është rakitizmi. Mund të jetë gjithashtu një sinjal i sindromës Down, akondrodisplazisë dhe sëmundjeve të tjera të rënda. Edhe nëse fontaneli që nuk mbyllet për një kohë të gjatë tek foshnjat nuk shkakton shqetësim, duhet të konsultoheni me një specialist.

Për çfarë tjetër mund të "tregojë" fontaneli?

Ka edhe disa “sinjale” të tjera që nuk duhen anashkaluar:

    fontaneli tek foshnjat fundoset - nuk ka lëng të mjaftueshëm në trup;

    për një kohë të gjatë është "konveks" -;

    madhësi të zmadhuara - shkelje e osifikimit ose parakohshmërisë.

I gjithë trupi i foshnjës është mishërimi i brishtësisë dhe pasigurisë, por në kokën e tij është zona më e prekshme, e vogël, pulsuese - kurora ose fontaneli. Ky fenomen tek një i porsalindur është një nga temat më emocionuese për nënat e reja dhe për pediatrit dhe neurologët pediatër është treguesi më i rëndësishëm i zhvillimit korrekt të fëmijës. Le të përpiqemi të kuptojmë: çfarë është dhe cilat funksione kryen fontaneli tek fëmijët.

Fontanelë e një të porsalinduri

Zona e butë në kokën e një të porsalinduri është distanca ose e ashtuquajtura "dritare" midis kockave të kafkës. Ajo është e mbuluar me ind lidhor të dendur elastik - një membranë, e cila, në kundërshtim me paragjykimet, është mjaft e vështirë për t'u dëmtuar dhe që osifikohet dhe ngurtësohet në një moshë të caktuar. Menjëherë pas lindjes, foshnja, normalisht, ka 6 “dritare” të tilla.

Fontaneli më i madh tek një i porsalindur ndodhet në majë të kokës, midis dy kockave ballore. Quhet parietal ose anterior i paçiftuar, ka një formë diamanti dhe arrin një madhësi deri në 4 cm.

Fonteneli i dytë i paçiftuar ndodhet në pjesën e pasme të kokës midis kockave okupitale dhe parietale.

Pjesa tjetër e "dritareve" quhen të çiftuara, sepse. janë të vendosura në anët e kokës - në rajonet e përkohshme dhe prapa veshëve të foshnjës.


Si rregull, të gjitha fontanelët, përveç atij të përparmë, nuk kanë madhësi më shumë se 5 mm, dhe procesi i kockëzimit të indit lidhës që i mbulon ato ndodh shumë më shpejt se ai i përparmë - gjatë dy muajve të parë të jetës së një fëmije. , dhe ndonjëherë edhe në mitër. Prandaj, më shpesh prindërit e një të porsalinduri nuk dinë fare për ekzistencën e tyre.

Cilat janë funksionet e fontanelit?

Pavarësisht se brishtësia e foshnjës është shkaku i frikës dhe shqetësimeve për prindërit e tij, megjithatë, edhe ajo është menduar nga natyra deri në detajet më të vogla. Kjo vlen edhe për temën e këtij artikulli. Fontenelet në kokën e foshnjës kryejnë një sërë funksionesh të rëndësishme:

Kur rritet fontaneli tek të porsalindurit?

Pra, kemi përmendur tashmë më lart se "dritaret" okupitale dhe anësore rriten pothuajse menjëherë pas lindjes së fëmijës. Por kur duhet të shërohet fontaneli më i madh i përparmë?

Ekspertët nuk përmendin ndonjë datë specifike për kockëzimin e indeve lidhëse në kokën e të porsalindurve, sepse, si çdo proces në trup, ai vazhdon në varësi të karakteristikave individuale të trupit të fëmijës. Ekziston një mendim se koha e shërimit të tyre mund të përcaktohet gjenetikisht, dhe gjithashtu varet nga gjinia e të porsalindurit.

Nëse flasim për terma të përafërt, atëherë, si rregull, fontaneli tek të porsalindurit shërohet në moshën 6 muaj deri në 1.5 vjeç, ndonjëherë ky proces mund të vazhdojë deri në 2 vjet të fëmijës. Devijimet e vogla nuk duhet të jenë shkak për shqetësim për prindërit, sepse. ato konsiderohen normë.


Treguesit e normës së fontanelit dhe devijimet e tyre

Siç e kemi kuptuar tashmë, normalisht, kurora e një të porsalinduri mbyllet për rreth dy vjet, ka formën e një rombi dhe është me madhësi 2 deri në 4 cm, në varësi të shkallës së pjekurisë së foshnjës. Gjithashtu, norma do të jetë një rritje e lehtë në muajin e parë të jetës së fëmijës, për shkak të rritjes së shpejtë të madhësisë së trurit. Një zgjatje ose tërheqje e lehtë e membranës në lidhje me nivelin e kockave të kafkës mund të jetë gjithashtu normale.

Megjithatë, ka përjashtime nga çdo gjë. Ndonjëherë devijimet në kohën e rritjes së tepërt ose madhësinë e kurorës mund të tregojnë disa patologji.

Për shembull, një fontanel i gjatë jo shërues dhe i madh në një fëmijë mund të tregojë një sërë sëmundjesh të tilla si, për shembull:

  • sindromi down
  • hidrocefalus
  • hipotiroidizmin
  • rakit

Gjithashtu, një fontanel shumë i vogël tek një i porsalindur mund të tregojë ndonjë problem shëndetësor, d.m.th. kur ndodh kockëzimi i hershëm i indit lidhor. Në këtë rast, mund të flasim për devijime të tilla:

  • mikrocefalia
  • kraniostenozë
  • anomalitë e zhvillimit të trurit
  • meningjiti
  • kalciumi i tepërt në trupin e një të porsalinduri

Një shkak për shqetësim duhet të jetë një fontanel që është dukshëm konveks ose i zhytur në formë. Ky mund të jetë një tregues i patologjive të tilla si:

  • meningjiti
  • encefaliti
  • formacionet tumorale
  • presioni intrakranial

Por duhet mbajtur mend se çdo sëmundje ka një kompleks simptomash, kështu që është e pamundur të nxirren përfundime bazuar vetëm në "sjelljen" e fontanelit të një të porsalinduri. Nëse nuk ka asgjë më alarmante në sjelljen e foshnjës, ka shumë të ngjarë, zhvillimi i tij vazhdon në mënyrën normale. Vetëm një specialist mund të përcaktojë pajtueshmërinë me normën ose devijimin prej tij, vizitat në të cilat nuk duhet të neglizhohen.

Pse pulsojnë fontaneli tek foshnja?


Një tipar plotësisht fiziologjik për një të porsalindur të shëndetshëm është një pulsim i lehtë i membranës. Fakti është se lëngu cerebrospinal, lëngu që mbush barkushet e trurit, qarkullon vazhdimisht në rrugët e lëngut cerebrospinal. Kjo çon në pulsimin e indit të trurit, të cilin e vërejmë tek të porsalindurit nën indin lidhor që mbulon distancën midis kockave ballore dhe parietale.

Pulsimi i fontanelit të të porsalindurit provokohet edhe nga rrahjet e zemrës - çdo tkurrje e saj çon në një rrjedhje gjaku në tru, kjo çon në lëvizjen ritmike të kurorës së fëmijës.

Ka disa devijime nga norma, të cilat duhet të paralajmërojnë prindërit e të porsalindurit dhe të shërbejnë si arsye për të parë një mjek:

  • fontaneli pulson shumë intensivisht
  • nuk pulson fare
  • pulsimi i kurorës shoqërohet me një ankth të fortë të fëmijës: të qara të vazhdueshme; gjumë i keq; regurgitim; refuzimi për të ngrënë etj.

Në procesin e rritjes dhe shërimit të fontanelit, natyra e pulsimit do të ndryshojë disi.
Nëse në dy muajt e parë të jetës së një të porsalinduri, pulsimi i membranës është pothuajse konstant dhe i dukshëm me sy të lirë, atëherë në moshën rreth tre muajsh do të vërehet vetëm gjatë të qarit ose kur fëmija është shumë i stresuar.

Si të kujdeseni për fontanelin e foshnjës?

Prindërit e rinj e konsiderojnë fontanelin në kokën e thërrimeve të tyre si vendin më të prekshëm, lehtësisht të lënduar dhe thjesht preferojnë të mos e prekin atë. Kjo nuk është qasja e duhur, sepse. kjo zonë tek një fëmijë është e mbuluar me të njëjtën lëkurë si i gjithë trupi i tij, prandaj kërkon kujdes dhe higjienë. Nuk ka rregulla të veçanta për kujdesin për kurorën e një fëmije, mjafton të merren parasysh disa nga nuancat e saj:


  • nuk mund të shtypet;
  • krehni flokët me shumë kujdes pa prekur fontanelin;
  • mbroni të porsalindurin nga goditja e kokës gjatë lojërave, mbështjelljes, larjes;
  • nëse është e nevojshme të hiqni koret e lindjes nga skalpi i një të porsalinduri, ai duhet të lubrifikohet me kujdes me vaj gjysmë ore para larjes.

Ekspertët këshillojnë gjithashtu ndryshimin e rregullt të pozicionit të trupit të foshnjës, kthimin e tij nga njëra anë në tjetrën, marrjen e tij, shtrirjen në bark. Kur foshnja është në një pozicion për një kohë të gjatë, ka presion të pabarabartë në zonën e fontanelit, gjë që mund të çojë në një zhvendosje në kockat e kafkës së fëmijës dhe, më pas, në deformimin e saj.

Cili duhet të jetë fontaneli i një fëmije të porsalindur? Kur duhet të mbyllet fontaneli? Çfarë do të thotë fontanel shumë i madh apo shumë i vogël? Çfarë duhet të bëni nëse fontaneli mbyllet shumë herët ose shumë vonë? Fontenelet janë hapësira boshe midis kockave të kafkës të mbuluara me një membranë të fortë. Një foshnjë e porsalindur ka gjashtë fontanele. Katër prej tyre mbyllen në ditët e para të jetës së fëmijës, i pesti në muajin e dytë të jetës dhe i gjashti, më i madhi (i përparmë), mbyllet nga 3 deri në 24 ose më shumë muaj. Shumë shpesh, fontanelat dhe ritmi i mbylljes së tyre shkaktojnë shqetësim të madh te prindërit. Në këtë artikull, ne do të diskutojmë aspektet kryesore të zhvillimit të sustave: numrin, formën, madhësinë e tyre në varësi të moshës së fëmijës, shpejtësinë dhe kufijtë e mbylljes, si dhe çfarë të bëni nëse fontaneli mbyllet shumë herët ose shumë vonë, tërhiqet ose fryhet.Çfarë janë fontanelat dhe nga përbëhen ato? Kafka e një foshnjeje të porsalindur përbëhet nga një numër i madh kockash individuale dhe me rritje të shpejtë. Kockat e sheshta të kafkës rriten në qendër dhe përgjatë skajeve. Në pikën e takimit të dy kockave të kafkës formohet një qepje. Aty ku takohen tre ose më shumë kocka të kafkës, krijohet një hendek në formën e një shumëkëndëshi. Zbrazëtira të tilla të mbuluara me ind lidhës të fortë quhen zakonisht fontanele.
Baza e fontanelit është një ind lidhës jashtëzakonisht i fortë, i cili gradualisht osifikohet përgjatë skajeve, gjë që çon në një ulje graduale të madhësisë së fontanelit dhe mbylljen e plotë të tij. Të porsalindurit kanë 6 fontanele: e përparme (më e madhja), e pasme (e dyta më e madhe), dy mastoid dhe dy në formë pyke.
Në shumicën e foshnjave afatgjata, vetëm dy fontanelat e para janë të dukshme - katër të tjerat ose mbyllen shumë shpejt pas lindjes ose janë aq të vogla saqë janë shumë të vështira për t'u parë. Rritja e kafkës dhe roli i fontaneleve në jetën e një fëmije Për shumicën e njerëzve, fontanelet janë hapësira e vetme e mundshme për rritjen e kafkës dhe mbyllja e fontanelit shoqërohet me përfundimin e rritjes së kafkës. Në fakt nuk është. Kockat e kafkës, siç u përmend më lart, rriten në qendër dhe përgjatë skajeve. Fontenelet (kryesisht anteriore dhe e pasme) zënë vetëm një gjatësi të vogël të kufirit midis kockave ngjitur dhe për këtë arsye nuk luajnë një rol të madh në rritjen e kafkës. Rolin kryesor në rritjen e kockave të kafkës e luajnë qepjet, të cilat, ndryshe nga fontanelat, qëndrojnë të hapura deri në moshën 20 vjeçare. Zhvillimi i kockave të kafkës varet rreptësisht nga shkalla e zhvillimit të trurit. Rritja më e shpejtë e trurit dhe rrjedhimisht e kockave të kafkës vërehet gjatë dy viteve të para të jetës së fëmijës. Roli kryesor i fontaneleve është të sigurojnë elasticitetin e kafkës së fëmijës gjatë lindjes dhe gjatë viteve të para të jetës. Në të vërtetë, falë fontaneleve, kockat e kafkës së një fëmije të porsalindur mbeten shumë të lëvizshme dhe madhësia e kafkës së fëmijës përshtatet lehtësisht me madhësinë e legenit të vogël të nënës gjatë lindjes. Koka e një fëmije të sapolindur është disi e rrafshuar nga të dyja anët dhe e zgjatur në drejtim anteroposterior. Një formë e tillë ideale e kokës për lindjen e fëmijës formohet gjatë vetë procesit të lindjes falë fontaneleve. Gjithashtu, për shkak të elasticitetit të fontaneleve, forma e kokës së foshnjës merr një pamje normale disa ditë pas lindjes.
Në dy vitet e para të jetës, një fëmijë bie dhe godet kokën më shumë se në pjesën tjetër të jetës së tij. Falë fontanelit të madh të hapur, kafka mbetet e deformuar në mënyrë elastike gjatë goditjes, e cila thith të gjithë energjinë kinetike të goditjes dhe mbron fëmijën nga dëmtimet e rënda. Cilat duhet të jenë fontanelat në normë? Zakonisht, në lindje dhe gjatë ekzaminimeve të mëvonshme, vlerësohet gjendja e dy fontaneleve: të pasme (të vogla) dhe të përparme (të mëdha). Madhësia e fontanelit vlerësohet sipas një formule të veçantë:

(diametri gjatësor i fontanelit + diametri i tërthor i fontanelit)/2 Në shumicën e të porsalindurve, madhësia e fontanelit të pasmë nuk i kalon 0,5-0,7 cm.Fontaneli i pasmë zakonisht mbyllet në muajin e dytë të jetës së fëmijës. I madh (fontaneli i përparmë) zakonisht është i dukshëm dhe gjithmonë ngjall interes të madh. Një numër i madh keqkuptimesh shoqërohen me "madhësinë normale" dhe "datat e mbylljes" të një fontaneli të madh, të cilat shpesh trembin prindërit pa përvojë. Ja disa prej tyre: - Në lindje, madhësia e fontanelit të madh është e njëjtë për të gjithë fëmijët.
- Në fakt, madhësia normale e një fontanele të madhe ndryshon shumë. Kufijtë e normës së një fontaneli të madh tek të porsalindurit janë 0.6 dhe 3.6 cm (madhësia mesatare 2.1, shih formulën e mësipërme). - Pas lindjes, madhësia e fontanelit duhet vetëm të zvogëlohet, dhe rritja e fontanelit është shenjë e sëmundjes.
-Në fakt, për shkak të zhvillimit të shpejtë të trurit, madhësia e fontanelit të madh rritet disi gjatë muajve të parë të jetës së fëmijës. - Ka një periudhë të caktuar kur një fontanel i madh duhet të mbyllet
- Në fakt, edhe koha e mbylljes së fontanelit të madh është individuale, si parametrat e tjerë të zhvillimit të fëmijës (fillimi i ecjes, dalja e dhëmbëve, fillimi i të folurit koherent).
Vëzhgimet tek fëmijët e shëndetshëm treguan se në 1% të rasteve fontaneli i madh mbyllet në tre muaj, në një vit fontaneli i madh mbyllet në rreth 40% të fëmijëve dhe në dy vjet në më shumë se 95% të fëmijëve. Zakonisht, tek djemtë, një fontanel i madh mbyllet disi më shpejt se tek vajzat. -Sa më i vogël të jetë fontaneli në lindje, aq më shpejt mbyllet.
-Në fakt, nuk ka asnjë lidhje proporcionale ndërmjet madhësisë fillestare të fontanelës dhe afërsisë së momentit të mbylljes së saj. -Mbyllja e plotë e sustës nënkupton një ndërprerje të plotë të rritjes së kafkës dhe çon në një rritje të presionit intrakranial.
- Siç u përmend më lart, kockat e kafkës rriten kryesisht për shkak të rritjes së pjesës qendrore të tyre dhe zgjerimit të skajeve në zonën e qepjeve. Me përjashtim të qepjes metopike (qepja në mes të ballit) e cila mbyllet në moshën rreth dy vjeç, të gjitha qepjet e tjera mbeten të hapura për 18-20 vitet e ardhshme, duke lejuar që kafka të rritet në madhësinë e të rriturve. - Shpejtësia e mbylljes së fontanelit varet nga marrja e kalciumit dhe vitaminës D në trupin e fëmijës.
- Kalciumi dhe vitamina D mund të ndikojnë në shpejtësinë e mbylljes së fontanelit vetëm nëse janë të mangëta (në këtë rast fontaneli mbyllet më ngadalë).
Shumë shpesh, prindërit dhe mjekët lokalë që vëzhgojnë fëmijët e tyre janë të shqetësuar për "mbylljen e shpejtë" të fontanelit, në lidhje me të cilën anulojnë parandalimin e rakitave me vitaminë D dhe e transferojnë fëmijën në një dietë të ulët në kalcium. Nëse marrim parasysh se afatet normale për mbylljen e fontanelit variojnë nga 3 deri në 24 muaj ose më shumë, atëherë nuk mund të bëhet fjalë për ndonjë mbyllje “të shpejtë” të fontanelit në shumicën e rasteve. Në të njëjtën kohë, kërcënimi real për shëndetin e fëmijës nuk është mbyllja e fontanelit, por ndërprerja e përdorimit parandalues ​​të vitaminës D. Shfaqja e një fontaneli të madh në një fëmijë të shëndetshëm Nga pamja e jashtme, një fontanel i madh në fëmija i shëndetshëm duket si një zonë pulsuese në formë diamanti, pak të zhytur ose pak konveks të lëkurës së kokës.
Shumica e prindërve të papërvojë kanë frikë të prekin fontanelin dhe të shikojnë me frymë të ngurtësuar teksa mjeku e heton me guxim me gishtat e tij. Në fakt, një fontanel i madh është shumë më i fortë se sa duket, dhe hetimi i kujdesshëm i tij nuk mund t'i bëjë asnjë dëm fëmijës. Cilat ndryshime në madhësinë ose pamjen e fontanelit tregojnë sëmundjen? Zakonisht, kur ekzaminohet një fëmijë, përcaktohet madhësia e një fontaneli të madh, marrëdhënia e tyre me moshën dhe zhvillimin e përgjithshëm të fëmijës, si dhe karakteristikat e jashtme të fontanelit. Çfarë do të thotë fontanel shumë i madh ose i ngadalshëm (mbyllje vonë) fontanel shumë i madh ose i ngadalshëm (mbyllje vonë) mund të jetë një shenjë e sëmundjeve të mëposhtme: Fontaneli shumë i madh ose i ngadalshëm (mbyllje me vonesë) Shkak Shenja të tjera të sëmundjes Çfarë duhet bërë? Rakitët Rakitizmi është një nga shkaqet më të zakonshme të mbylljes së ngadaltë të fontanelit. Më shpesh, rakitizmi zhvillohet tek foshnjat e lindura para kohe, të cilët nuk marrin trajtim parandalues ​​me vitaminë D dhe që ekspozohen shumë rrallë në diell. Tek një fëmijë me rakit, skajet e fontanelit të madh janë fleksibël, pjesa e pasme e kokës rrafshohet dhe formohen trashje karakteristike të kockave në të dy anët e sternumit. Lexoni më shumë rreth simptomave të rakitit në seksionin Rakit. Nëse dyshohet për rakit, fëmija duhet t'i tregohet pediatrit. Nëse konfirmohet diagnoza, trajtimi me preparate të vitaminës D duhet të fillohet sa më shpejt që të jetë e mundur. Hipotireoza kongjenitale Hipotireoza kongjenitale është një sëmundje mjaft e rrallë në të cilën ka ulje të funksionit të tiroides. Për shkak se hormonet e tiroides janë kritike për rritjen e skeletit, një nga shenjat më të hershme të hipotiroidizmit kongjenital mund të jetë mbyllja e ngadaltë e fontanelit. Simptoma të tjera të hipotiroidizmit kongjenital mund të jenë kapsllëku kronik, letargjia, përgjumja e fëmijës, oreksi i dobët dhe ënjtja. Lexoni më shumë rreth hipotiroidizmit kongjenital dhe trajtimit të tij në seksionin Hipotireoza. Nëse dyshohet për hipotiroidizëm kongjenital, një fëmijë duhet t'i tregohet pediatrit dhe t'i nënshtrohet ekzaminimeve për të përcaktuar përqendrimin e hormoneve tiroide (T4) dhe hipotalamusit (TSH) në gjak. Nëse diagnoza konfirmohet, fëmijës i përshkruhet terapi zëvendësuese e hormoneve tiroide. Akondrodisplazia Kjo është një sëmundje e rrallë kongjenitale e indit kockor, e cila karakterizohet nga dëmtimi i rritjes skeletore, shkurtimi i konsiderueshëm i gjymtyrëve dhe, si rezultat, xhuxhi. Tek të porsalindurit me akondrodisplazi, si rregull, përveç fontanelit që mbyllet ngadalë ose i madh, vërehen krahë dhe këmbë të shkurtra, një kokë e gjerë dhe një ballë fort e zgjatur. Aktualisht nuk ka trajtime efektive për akondrodisplazinë. Sindroma Down Sindroma Down është një nga sëmundjet më të shpeshta kromozomale në të cilën ka devijime të ndryshme në zhvillimin mendor dhe fizik të fëmijës. Zakonisht, diagnoza e sindromës Down vendoset menjëherë pas lindjes së një fëmije sipas një numri karakteristikash karakteristike, përveç një fontaneli të madh: një murature tërthore në pëllëmbën e dorës, një shprehje karakteristike e fytyrës, një qafë e shkurtër, etj. Nëse dyshohet për sindromën Down, fëmija duhet t'i tregohet pediatrit. Diagnoza e sindromës Down konfirmohet me kariotipizimin (përcaktimi i numrit dhe strukturës së kromozomeve njerëzore). Fëmijët me sindromën Down kanë nevojë për kujdes dhe trajtim të veçantë. Shkaqe të tjera Në raste më të rralla, mbyllja e ngadaltë e fontanelit ose përmasat e mëdha të tij janë si pasojë e disa sëmundjeve të tjera të lindura të skeletit. Diagnoza e këtyre sëmundjeve mund të bëhet vetëm pas një ekzaminimi të detajuar të fëmijës në qendrat e specializuara pediatrike. Fonteneli shumë i vogël ose fontaneli që mbyllet shumë shpejt Mbyllja e hershme e fontanelit thuhet vetëm kur një fontanel i madh mbyllet para tre muajsh, por edhe në këtë rast nuk është aspak e nevojshme që fëmija të jetë i sëmurë. Gjatë vlerësimit të gjendjes së fontanelit, është e rëndësishme të merret parasysh jo vetëm madhësia e tij, në lidhje me moshën e fëmijës, por edhe perimetri i përgjithshëm i kokës së fëmijës. Nëse fontaneli është shumë i vogël ose nëse mbyllet para 3 muajsh, por me perimetër normal të kokës, fëmija duhet të konsiderohet i shëndetshëm.
Shkaqet më të zakonshme të mbylljes së hershme të fontanelit janë sëmundjet e mëposhtme Mbyllja e hershme e fontanelit Shkak Shenja të tjera të sëmundjes Çfarë duhet bërë? Craniosynostosis Një sëmundje e rrallë e sistemit skeletor, e cila karakterizohet nga mbyllja e hershme e qepjeve të kafkës, një perimetër i vogël i kafkës, presioni intrakranial i rritur, dëmtimi i dëgjimit, strabizmi dhe displazia e pjesëve të tjera të skeletit. Kraniosinostoza mund të jetë kongjenitale ose të ndodhë në sfondin e rakitit, gjëndrës tiroide tepër aktive ose gjëndrës paratiroide. Diagnoza e kraniosinostozës kryhet në klinika të specializuara pediatrike. Trajtimi i kraniosinostozës është kryesisht kirurgjik. Anomalitë në zhvillimin e trurit Shumë rrallë, arsyeja e zhvillimit shumë të hershëm të pranverës është një anomali në zhvillimin e trurit. Diagnoza e kësaj sëmundjeje kryhet nga specialistë të fushës së neuropediatërve. Trajtimi varet nga lloji dhe ashpërsia e anomalisë. Çfarë do të thotë një fontanel i fryrë (i fryrë) ose i fundosur? Fonteneli i një fëmije të shëndetshëm duhet të jetë vetëm pak mbi ose nën nivelin e kockave përreth të kafkës dhe të pulsojë dukshëm.
Një ndryshim në pamjen e fontanelit (të fundosur ose, përkundrazi, i zgjatur) fontanel mund të tregojë një sërë sëmundjesh. Çfarë do të thotë një fontanel i zhytur? Më shpesh, tërheqja e fontanelit vërehet për shkak të dehidrimit të fëmijës në sfondin e temperaturës, diarresë dhe të vjellave të përsëritura. Nëse gjendet një fontanel i zhytur, fëmijës duhet t'i jepen shumë lëngje dhe të kontaktohet me një mjek për të trajtuar sëmundjen që shkaktoi dehidratim.Çfarë do të thotë një fontanel i fryrë? Më shpesh, një fontanel i zgjatur vërehet në sfondin e sëmundjeve që shoqërohen me një rritje të presionit intrakranial: meningjiti, encefaliti, tumoret, gjakderdhja intrakraniale, rritja e presionit intrakranial për një arsye tjetër.
Nëse një fontanel i fryrë kombinohet me një ose më shumë nga simptomat e mëposhtme, duhet të telefononi një mjek sa më shpejt të jetë e mundur: temperaturë e fortë Fryrja e fontanelit ka ndodhur pas një dëmtimi në kokë, rënies së një fëmije Të vjella Përgjumje ose nervozizëm i tepruar i fëmijës Strabizmi Konvulsione ose kriza epileptike Humbja e vetëdijes Fryrja e fontanelit për një kohë të gjatë pa simptoma të tjera Kujdesi i duhur i fontanelit Fontaneli i një fëmije nuk kërkon ndonjë kujdes apo mbrojtje të veçantë. Zona e fontanelit mund të lahet në mënyrë të sigurt gjatë larjes së fëmijës dhe më pas të fshihet (jo të fërkohet) me një peshqir. Kopjuar nga këtu

Shumë shqetësime të prindërve shoqërohen me një zonë pulsuese në kokën e një të porsalinduri - një fontanel. Ankthi shkakton kujdes për foshnjën, ekziston frika për ta dëmtuar atë kur ekspozohet në një zonë të pambrojtur. Prindërit janë veçanërisht të interesuar kur fontaneli te një foshnjë rritet, gjë që është normë, cilat devijime janë të mundshme.

Veçoritë

Fontaneli formohet në kryqëzimin e kockave kraniale të fëmijës, të lidhur me ind të butë membranor. Është mjaft i dendur për të mbrojtur trurin nga ndikimet e jashtme: nuk mund të keni frikë të lani, krehni dhe goditni kokën e foshnjës.

Në procesin e zhvillimit intrauterin, formohen 6 fontanele:

  • Dy palë në anët (para veshkave dhe pas tyre) janë mjaft të ngushta, më shumë si qepje. Ato vonohen nga koha e lindjes ose menjëherë pas saj dhe janë të padukshme për prindërit:
  • I vogël në rajonin okupital (rreth 5 mm në diametër) - në shumicën e rasteve mbyllet gjatë zhvillimit të fetusit, më shpesh vërehet tek foshnjat e parakohshme. Mbirritja e tij me inde kockore zgjat nga disa ditë deri në dy muaj;
  • I madhi, i vendosur në kurorën e kokës, shtrëngohet i fundit. Dimensionet e tij variojnë midis 22-35 mm.

Një foshnjë mund të lindë me një fontanel patologjikisht të madh si pasojë e prematuritetit, hidrocefalusit (akumulimit të lëngjeve të tepërta në barkushet e trurit) ose çrregullimeve në zhvillimin e sistemit skeletor. Madhësia e reduktuar e parietale dhe mbyllja e plotë e fontaneleve të mbetura është e mundur me një disproporcion të një kafke dhe truri shumë të vogël në krahasim me pjesët e tjera të trupit. Raste të tilla kërkojnë mbikëqyrje mjekësore, studime shtesë për të përcaktuar shkaqet. Shkalla e rritjes së tepërt të fontanelit tek foshnjat me patologji të lindura mund të ndryshojë në krahasim me fëmijët pa devijime.

normat e pranuara përgjithësisht

Fontaneli parietal karakterizohet nga një formë romboide, gjerësia dhe gjatësia e së cilës janë në intervalin 5-35 mm. Për të llogaritur madhësinë, duhet të përcaktoni dimensionet maksimale të zonës së butë përgjatë dhe përgjatë, shtoni numrat që rezultojnë dhe ndani me dy. Parametrat mesatarë të fontanelit parietal, në varësi të moshës, tregohen në tabelë:

Mosha (në muaj) Madhësia e formulës (cm)
deri në 12,6-2,8
1-3 2,2-2,5
3-4 2-2,1
4-7 1,6-1,8
7-9 1,4-1,6
9-10 1,2-1,4
10-11 0,9-1,2
11-12 0,5-0,8

Dimensionet janë të përafërta, një devijim prej disa mm lart ose poshtë është i pranueshëm. Në tre muajt e parë, një rritje e lehtë e fontanelit është e mundur për shkak të rritjes intensive të trurit.

Ekziston një varësi nga gjinia e fëmijës (te djemtë, zona e butë shtrëngohet më shpejt) dhe trashëgimia: nëse njëri nga prindërit ka pasur rritje të hershme ose të vonshme pa patologji, mund të shfaqet një veçanti tek foshnja.

Kur duhet të zvarritet fontaneli?

Dr. Komarovsky vëren se normalisht kockëzimi i indeve ndodh midis moshës 3 dhe 24 muajsh. Koha e saktë individualisht varet nga karakteristikat e zhvillimit të fëmijës. Mbyllja është e rrallë tek foshnjat tre muajshe - rreth 1%, në rreth 40% vërehet një fontanelë e rritur në moshën një vjeçare, deri në dy vjet procesi përfundon në 95% të foshnjave. Rritja e mëvonshme është e mundur, në mungesë të anomalive të zhvillimit, konsiderohet normale.

mbirritje e shpejtë

Fontaneli mund të zvarritet për një fëmijë deri në 6 muaj. Me rritjen dhe zhvillimin normal, kjo nuk është një devijim. Kockëzimi i indit të butë të fontanelit në moshën deri në tre muaj konsiderohet shumë herët. Ndodh si rezultat i patologjive:

  • Kraniosinostoza është një devijim në formimin e indit kockor, në të cilin fontaneli shtrëngohet shpejt dhe qepjet e kafkës shkrihen plotësisht, duke penguar zhvillimin normal të trurit. Mund të jetë kongjenitale ose e fituar, në shumicën e rasteve vërehet në kombinim me çrregullime të tjera të zhvillimit;
  • Mikrocefalia - e shprehur në një ulje të madhësisë së kokës, i referohet devijimeve të rënda në zhvillimin e sistemit nervor qendror. Simptoma kryesore është një reduktim i perimetrit të kokës, një shkelje e përmasave në lidhje me pjesët e tjera të trupit;
  • Anomalitë në zhvillimin e trurit - shkelje në strukturën e tij, një rënie në madhësi, peshë.

Devijime të tilla janë të rralla, nuk kufizohen vetëm në shfaqjen në formën e një fontaneli me rritje të shpejtë.

mbyllje e ngadaltë

Ky problem është më i zakonshëm, ndodh nëse foshnja:

  • Patologjitë kongjenitale të gjëndrës tiroide. Manifestohet me përgjumje, ënjtje, aktivitet të ulët të foshnjës, oreks i dobët, probleme me tretjen, kapsllëk;
  • - Foshnjat e lindura para kohe vuajnë shpesh prej tyre. Mund të ndodhë me mungesë ose kalcium në trup. Simptomat janë shqetësimi i gjumit, oreksi, rritja e ngacmueshmërisë nervore, djersitja me shfaqjen e një erë specifike të thartë;
  • Sëmundja e kockave e shkaktuar nga anomalitë gjenetike - akondrodisplazia. I shoqëruar me vonesë të rritjes, gjymtyrë të shkurtuara, çon në xhuxh;
  • Sëmundja Down është një vonesë zhvillimore.

Sëmundjet serioze janë mjaft të rralla, një ekzaminim gjithëpërfshirës është i nevojshëm për të konfirmuar diagnozën. Për të vendosur një diagnozë, duhet të konsultoheni me një neurolog, një endokrinolog.

Mitet e zakonshme

Një përmbledhje e suplementeve më të njohura të vitaminave për fëmijët nga Garden of Life

Si mund t'i ndihmojnë produktet Earth Mama prindërit e rinj me kujdesin e foshnjës së tyre?

Dong quai (Dong Quai) - një bimë e mahnitshme që ndihmon në mbajtjen e trupit femëror të ri

Komplekse vitaminash, probiotikë, omega-3 nga kompania Garden of Life, të krijuara posaçërisht për gratë shtatzëna

Keqkuptimet më të zakonshme që lidhen me rritjen e tepërt të fontanelit:

  • Mbyllja e hershme kufizon rritjen e trurit. Kockat e kafkës lidhen me qepje, të cilat shkrihen plotësisht pas 20 vjetësh. Ato sigurojnë rritje normale të kokës dhe zhvillim të trurit. Në rast të rritjes së hershme të fontanelit, kontrollohet gjendja e qepjeve: nëse ato nuk janë të mbyllura, atëherë nuk ka rrezik për zhvillimin e mëtejshëm të fëmijës.
  • Rritja e shpejtë shkaktohet nga marrja e vitaminës D dhe suplementeve të kalciumit. Ato përshkruhen duke marrë parasysh zhvillimin e foshnjës për parandalimin e rakitave, vetëm mungesa e substancave mund të ndikojë në rritjen e indit kockor, gjë që ngadalëson procesin dhe rrit periudhën e rritjes së tepërt. Vetë marrja e mineraleve, vitaminave nuk shkakton një përshpejtim të ossifikimit të indeve, është një veçori individuale ose ndodh me shkelje në zhvillimin e foshnjës.
  • Nëse deri në vit fontaneli tek një fëmijë nuk rritet, atëherë ai ka rakit. Sëmundja manifestohet me një sërë shenjash dhe nuk mund të përcaktohet vetëm nga shkalla e kockëzimit të indit membranor në kokën e foshnjës.
  • Një fontanel i vogël në një fëmijë në lindje duhet të rritet më shpejt dhe anasjelltas. Koha e shtrëngimit nuk varet nga madhësia fillestare e membranës, por nga karakteristikat e organizmit.

Nuk ka kohë të saktë kur një fontanel i madh te të porsalindurit rritet . Procesi zhvillohet individualisht, ndikohet nga faktorë të ndryshëm.Është e pamundur që në mënyrë të pavarur të bëhen diagnoza në rast të devijimeve nga kushtet e pranuara përgjithësisht për rritjen e tepërt të fontanelit. Kjo nuk mund të jetë simptoma e vetme e sëmundjeve serioze - ato gjithmonë kanë shenja shtesë.

Ndalohet të përshkruhen në mënyrë të pavarur ilaçe dhe të përdoren metoda popullore. Për shëndetin e foshnjës, është e rëndësishme të ndiqni rregullin: diskutoni çdo shqetësim me pediatrin, i cili, nëse është e nevojshme, do të përshkruajë studime shtesë. Përveç madhësisë së fontanelit, duhet t'i kushtoni vëmendje gjendjes së tij: tepër konveks ose i zhytur mund të jetë një shenjë e sëmundjes ose një përkeqësim i gjendjes së fëmijës.