Për nënën e ardhshme 

OAA: një histori, jo një vendim. Çfarë do të thotë historia obstetrike dhe pse kryhet

Koncepti i "historisë së ngarkuar obstetrike" përfshin një kërcënim të mundshëm serioz për zhvillimin e fetusit dhe lindjen e suksesshme. Në praktikën mjekësore, kjo diagnozë bëhet në bazë të pranisë së problemeve shoqëruese që janë shfaqur gjatë periudhës së shtatzënive të mëparshme, si dhe në rastin e abortit, lindja e një foshnjeje të vdekur.

Abortet e shumta, patologjia e mitrës, vezoreve paraqesin një rrezik të caktuar dhe mund të çojnë në pasoja të paparashikuara.

Çfarë quhet në praktikën mjekësore histori obstetrike e ngarkuar?

Duke qenë se procesi i lindjes së një fëmije dhe lindja e tij kërkon një qasje serioze të përgjegjshme nga specialistët vëzhgues, merren parasysh çdo rrethanë e vështirë që ka ndodhur para shtatzënisë aktuale. Është e mundur që ndërprerja artificiale e shtatzënisë, të cilës mjekët duhej t'i drejtoheshin gjatë periudhës së shtatzënisë së mëparshme, nuk do të ndikojë negativisht në zhvillimin e fëmijës dhe nuk do të komplikojë lindjen. Në praktikën mjekësore, shpesh ka raste të rezultateve të pafavorshme të ngjarjeve në prani të një historie të rënduar obstetrike. Një diagnozë e tillë e kushtëzuar, por mjaft serioze, që kërkon një qasje të veçantë nga ana e personelit mjekësor, bëhet në rastet e mëposhtme:

  • lindjen e vdekur,
  • vdekja e një fëmije në ditët e para pas lindjes,
  • lindje artificiale,
  • aborti,
  • abort (i zakonshëm),
  • operacionet në mitër, vezore, tuba,
  • lindja e një fëmije të sëmurë (keqformime),
  • gjakderdhje gjatë shtatzënisë së mëparshme,
  • polihidramnioz,
  • çrregullime hormonale
  • çrregullime metabolike,
  • Lindja e parakohshme në shtatzënitë e mëparshme,
  • trashëgimi e pafavorshme (aborte, vdekja e fetusit tek nëna ose të afërm të tjerë të afërt, etj.).

Ndër pasojat negative të një anamneze të rënduar obstetrike është shkëputja e placentës para datës së caktuar (që shkakton lindje të parakohshme dhe vdekje të fetusit), ngjitja e tij jo e duhur në murin e mitrës, dobësia e lindjes dhe pasoja të tjera të rrezikshme. Kërcënimi i vdekjes së fetusit, të porsalindurit apo këputja e mitrës janë ndërlikimet më të rrezikshme që duhet të parandalohen në kohë dhe të merren të gjitha masat e nevojshme nëse ka mundësi të ndodhin.

Parandalimi i komplikimeve

Meqenëse funksionimi i mitrës në çdo rast përfshin praninë e një mbresë. Seksioni cezarian është gjithashtu një faktor rreziku për një grua që është shtatzënë me fëmijën e saj të dytë. Nuk përjashtohet rreziku i rupturës së mitrës, e cila mund të shkaktojë vdekjen e fëmijës dhe nënës. Në lindjen e mëvonshme pas operacionit në mitër, indikohet një prerje cezariane, lindja natyrale nuk lejohet për të zvogëluar rrezikun. Gjatë planifikimit të lindjes, specialistët plotësojnë kartën e këmbimit të gruas shtatzënë, studiojnë me kujdes anamnezën, historinë mjekësore, zbulojnë praninë e trashëgimisë së pafavorshme dhe më pas vendosin nëse do të lindin me prerje cezariane apo në mënyrë natyrale.

Shpesh, shtatzënia e dytë ka të njëjtin fund tragjik si ajo e mëparshme, si pasojë e së cilës është konstatuar vdekja intrauterine e fëmijës për një arsye të caktuar. Është jashtëzakonisht e rëndësishme që personeli mjekësor të identifikojë proceset e mundshme patologjike në trupin e një gruaje dhe të parandalojë një përfundim katastrofik të ngjarjeve. Për të shmangur pasoja të rënda, planifikimi i shtatzënisë rekomandohet të kryhet paraprakisht.

Metodat moderne të diagnostikimit, këshillat e specialistëve, një mënyrë jetese korrekte janë kushtet e nevojshme për zhvillimin e plotë të shtatzënisë dhe eliminimin në kohë të problemeve serioze. Gratë shtatzëna këshillohen të vizitojnë mjekun mbikëqyrës në një datë të përcaktuar qartë; shtrimi i mundshëm në spital në shumë raste është zgjidhja e vetme korrekte për të ruajtur shëndetin e fëmijës së palindur dhe nënës së tij.

Shtatzënia është një periudhë e vështirë për shumë gra, e shoqëruar me mbajtje të rëndë, ankth dhe ankth dhe një gjendje emocionale të paqëndrueshme. Përveç kësaj, mjekët shpesh e frikësojnë nënën e ardhshme me diagnozat që i bëhen. Në kartat e këmbimit, ndonjëherë mund të gjeni një shkurtim të tillë si OAA gjatë shtatzënisë. Çfarë është dhe sa e frikshme është? Përgjigjet për këto pyetje do t'i gjeni në artikull.

OAA gjatë shtatzënisë: transkript

Shkurtesa "OAA" do të thotë "Histori e ngarkuar obstetrike". Le t'i hedhim një sy rafteve. Anamneza është një histori e një sëmundjeje nga fillimi i saj deri në një vizitë te mjeku. Por shtatzënia nuk është një sëmundje, por një gjendje. Prandaj, në këtë fushë, historia obstetrike është gjithçka që është e ndërlidhur me shtatzënitë e tjera dhe rrjedhën e tyre. Dhe çfarë do të thotë fjala "i ngarkuar"? Më parë, mund të ketë disa që kanë një ndikim në lindjen e një foshnjeje të ardhshme dhe një lindje të suksesshme.

Çfarë është OAA?

Ne u njohëm pak me konceptin e OAA gjatë shtatzënisë. Deshifrimi është i njohur për ne, por thelbi nuk është ende mjaft i qartë. Ky term përfshin:

  • aborti;
  • abort spontan;
  • lindja e fëmijës që ka ndodhur para kohe;
  • lindja e një fëmije me defekte të ndryshme, kequshqyerja;
  • lindje e vdekur;
  • shkëputja e hershme e placentës;
  • anomalitë e ngjitjes së placentës;
  • lëndimet e kanalit të lindjes;
  • ngjitje, plagë;
  • ngushtësi e legenit;
  • asfiksia e fetusit;
  • gjendja e fëmijëve të tjerë pas lindjes;
  • defekte dhe komplikime të një natyre të lindur në fëmijët e mëparshëm;
  • komplikime të tjera.

Këta faktorë kanë një ndikim të madh në rrjedhën e shtatzënive të mëvonshme dhe rezultatin e tyre, prandaj duhet të merren parasysh nga mjeku për të reduktuar në maksimum rreziqet e mundshme.

Ekziston një koncept i ngjashëm me OAA - OGA, që do të thotë "anamnezë e rënduar gjinekologjike". Ai përfshin gjithçka që lidhet me shëndetin e një gruaje në aspektin gjinekologjik: rrjedhën e cikleve menstruale, ndërprerjet në to, sëmundjet seksuale të transferuara. Koncepti i OGA është i ndërlidhur ngushtë me OAA, prandaj ato shpesh quhen në terma të përgjithshëm "Histori e ngarkuar obstetrike dhe gjinekologjike".

Duhet theksuar se diagnoza e OAA gjatë shtatzënisë (të cilën e shpjeguam më lart) i jepet shumë grave. Pra, në Rusi numri i tyre është rreth 80 për qind. Fatkeqësisht, probabiliteti i lartë nuk është i pazakontë.

Si të minimizoni rreziqet?

Meqenëse OAA lidhet drejtpërdrejt me gjendjen shëndetësore të një gruaje shtatzënë, para së gjithash është e nevojshme të përgatiteni paraprakisht për një pritje të re të një fëmije. Për femra të tilla ka një trajnim të veçantë para konceptimit, i cili mund të bëhet pa OAA, por në këtë rast do të jetë më i thjeshtë.

OAA gjatë shtatzënisë - çfarë është dhe si të minimizoni rreziqet? Me këtë diagnozë, një grua duhet t'i nënshtrohet një sërë ekzaminimesh, si dhe masave parandaluese:

  • Të ekzaminohen për infeksione dhe nëse konstatohet se janë shëruar.
  • Ekzaminoni sfondin hormonal dhe korrigjoni atë, nëse është e nevojshme.
  • Trajtimi i sëmundjeve shoqëruese të shtatzënisë të sistemeve të ndryshme dhe shumë të tjera.

Falë metodave të tilla, rreziku i një ndërprerjeje të mundshme të pavullnetshme të shtatzënisë zvogëlohet ndjeshëm dhe ruhet shëndeti i nënës së ardhshme.

Përveç kësaj, nëse një grua e di se ka OAA, atëherë është e rëndësishme të regjistrohet sa më shpejt që të jetë e mundur, pasi koha e humbur mund të ndikojë në ruajtjen e jetës së fëmijës dhe zhvillimin e tij korrekt.

Mjeku duhet të jetë i vetëdijshëm për gjithçka që lidhet me shëndetin e gruas shtatzënë. Ndodh që një grua të ketë ndërprerë më parë shtatzëninë me një ilaç, ose ka pasur një abort për ndonjë arsye. Në këtë rast, me një shtatzëni të re, këta faktorë mund të mbeten ende. Për më tepër, ndërprerja e shtatzënisë dëmton mitrën. Prandaj, prania dhe ndikimi i faktorëve të tillë në një shtatzëni të re nuk mund të përjashtohet.

Gjithashtu, prania e komplikimeve në shtatzënitë e mëparshme mund të jetë për faktin se në strukturën e organeve kishte veçori që nuk mund të ndryshohen.

Masat e marra

A keni OAA gjatë shtatzënisë? Si të trajtohet? Në këtë çështje, duhet t'i besoni plotësisht mjekut tuaj dhe të ndiqni qartë udhëzimet e tij. Duke ditur që gruaja shtatzënë kishte OAA në të kaluarën, specialisti duhet të marrë masat e nevojshme për të parandaluar komplikimet e mundshme. Për ta bërë këtë, bëhet si më poshtë: përcaktohet grupi i rrezikut, zgjidhen masa individuale për të shoqëruar shtatzëninë. Në disa raste, për shembull, një grua duhet të shtrohet në spital në momente të caktuara kur ka gjasa më të mëdha për rreziqe. Përveç kësaj, gratë me OAA më shpesh shtrohen në spital dy javë para lindjes së ardhshme.

Fatkeqësisht, shumë gra nuk i tregojnë mjekut të tyre se kanë pasur një abort ose abort më herët. Një specialist, duke mos ditur për fenomene të tilla, mund të nënvlerësojë rreziqet e mundshme dhe pasojat do të jenë të tmerrshme në të ardhmen. Është më mirë t'i tregoni mjekut gjithçka.

C-seksioni

Për gratë që presin një fëmijë të dytë, një prerje cezariane gjatë shtatzënisë së parë është gjithashtu një faktor rreziku, pasi lë një gjurmë pas saj. Për më tepër, është e mundur që mund të çojë në vdekjen e foshnjës dhe nënës së tij.

Pas operacioneve në mitër në lindjet e mëvonshme, indikohet një prerje cezariane, sepse në këtë rast, kalimi i fëmijës përmes kanalit natyror të lindjes është i rrezikshëm. Gjatë gjithë shtatzënisë, specialistët plotësojnë një kartë shkëmbimi, studiojnë me kujdes anamnezën, historinë mjekësore dhe zbulojnë praninë e trashëgimisë së pafavorshme. I gjithë ky informacion shërben për të marrë një vendim se çfarë lloj lindjeje do të jetë: natyrale apo me prerje cezariane.

Shpesh, shtatzënia e dytë gjithashtu mund të përfundojë tragjikisht, si e para: vdekja intrauterine e fëmijës për ndonjë arsye. Personeli mjekësor duhet të identifikojë proceset e mundshme patologjike të vazhdueshme dhe të marrë të gjitha masat për të parandaluar një përfundim tragjik. Për të shmangur pasojat e mundshme të tmerrshme, është e nevojshme të planifikoni shtatzëninë paraprakisht.

Shëndeti i fëmijëve dhe OAA

A keni OAA gjatë shtatzënisë? Çfarë është dhe si mund të ndikojë në shëndetin e fëmijës? Kjo diagnozë mund të ketë një ndikim të rëndësishëm në shëndetin e foshnjës. Për shembull, prania e sëmundjeve infektive të traktit gjenital, për shkak të të cilave u bë kjo diagnozë, mund të çojë në infeksion të fëmijës gjatë lindjes. Por nëse mjeku është një specialist kompetent, atëherë kjo thjesht nuk mund të ndodhë.

Është gjithashtu e nevojshme të mbani mend se faktorët trashëgues gjithashtu mund të kenë një ndikim të madh në lindjen e një fëmije. Një grua shtatzënë me sëmundje të tilla si hipertensioni, diabeti mund t'ia kalojë ato vajzës së saj, për të cilën do të bëhen një problem i vërtetë në pritje të fëmijës së tyre.

Vetë OAA nuk është trashëgimore. Megjithatë, sëmundjet trashëgimore shpesh mund të shfaqen pikërisht gjatë periudhës së pritjes së fëmijës. Prandaj, në fazën e planifikimit të shtatzënisë, duhet të dini informacione të hollësishme për shëndetin e të afërmve. Nuk pengon kalimin e një ekzaminimi gjenetik.

Qëndrimi emocional

Gratë me OAA gjatë / gjatë shtatzënisë janë në rrezik të komplikimeve të mundshme gjatë shtatzënisë dhe lindjes. Por kjo nuk është vetëm për shkak të fiziologjisë. Gra të tilla kanë një mendim krejtësisht të ndryshëm për një shtatzëni të re sesa gratë me një anamnezë të favorshme.

Është e domosdoshme që gra të tilla shtatzëna të ndjekin një sërë masash parandaluese dhe terapeutike të kryera në klinikën antenatale dhe spitalin.

Duhet mbajtur mend se OAA gjatë shtatzënisë nuk është një fjali, por një tregues për mjekun për të zgjedhur rrugën e duhur.Mos u shqetësoni nëse në kartelë gjendet shkurtesa OAA. Është e mundur që gjatë shtatzënisë të mos ketë komplikime. Por nëse mjeku nuk di për OAA, shfaqja e rreziqeve është më e mundshme.

A keni OAA gjatë shtatzënisë? Tani e dini se çfarë është. Dhe tani nuk keni nevojë të bëni panik, është më mirë të dëgjoni disa këshilla. Për zhvillimin korrekt dhe të plotë të shtatzënisë, është e nevojshme të vizitoni konsultat specialistike, të ndiqni të gjitha rekomandimet dhe emërimet e përshkruara prej tyre dhe të udhëheqni një mënyrë jetese korrekte. Është e rëndësishme të mos humbisni takimet me mjekun, si dhe t'i tregoni atij me vërtetësi të gjitha informacionet e nevojshme në mënyrë që fëmija i ardhshëm të lindë i shëndetshëm.

Shumë varet nga vetë nëna, ndaj duhet bërë çdo përpjekje për të siguruar që shtatzënia të jetë e lehtë dhe lindja e ardhshme të jetë e suksesshme.

Disa gra kanë ngjarje në të kaluarën që nuk dua t'i kujtoj: shtatzëni e vështirë, lindje e ndërlikuar. Ato shpesh kanë një ndikim në planifikimin e një shtatzënie të re, dhe më keq, në zhvillimin dhe rezultatin e saj. Sidoqoftë, nëse nëna e ardhshme trajton me kujdes dhe me vëmendje shëndetin e saj, i drejtohet mjekut në kohë dhe i përmbush saktësisht rekomandimet e tij, atëherë ajo do ta shpëtojë fëmijën e saj nga rreziku i mundshëm.

Konsulent: obstetër-gjinekolog i Qendrës Konsultative dhe Diagnostike të Ekaterinburgut Tatyana Solomonovna Balabanova.

Anamneza është e gjithë jeta e kaluar e pacientit dhe historia e sëmundjes së tij nga fillimi deri në momentin e kontaktimit me një specialist. Prandaj, historia obstetrike vlen për gjithçka që ishte e lidhur me rrjedhën e shtatzënive të mëparshme. Mund të rëndohet nga faktorë të ndryshëm rreziku që ndikojnë në lindjen e një fëmije. Le të shohim se si mund të kërcënojë e ashtuquajtura histori obstetrike e ngarkuar (OAA) dhe pse prania e saj nuk duhet të shkaktojë menjëherë panik.

Çfarë është OAA?

OAA përfshin abortin mjekësor, abortin, lindjen e parakohshme, lindjen e një fëmije me keqformime ose lindjen e vdekur, lindjen e një fëmije me një histori të kequshqyerjes dhe komplikime të tjera. Ekziston edhe një koncept i lidhur i "historisë së rënduar gjinekologjike" (AHA), i cili përfshin parregullsi menstruale tek një grua, infeksione gjenitale të kaluara - gjithçka që lidhet me shëndetin gjinekologjik. Meqenëse OGA dhe OAA janë të ndërthurura ngushtë, ndonjëherë ekspertët përdorin konceptin e përgjithësuar të "historisë së rënduar obstetrike dhe gjinekologjike".
Në Rusi, numri i grave me AAA nuk priret të ulet dhe është i qëndrueshëm në rreth 80%. Në këtë sfond, natyrisht, shpeshtësia e kërcënimit të ndërprerjes së shtatzënisë mbetet e lartë. Çdo e katërta grua shtatzënë i nënshtrohet trajtimit në një spital obstetrik.
Përkeqësimi progresiv i cilësisë së shëndetit, shtypja e imunitetit dhe përdorimi pa kriter i antibiotikëve çojnë në një rritje të mëtejshme të infeksionit të grave shtatzëna. Rreth 40% e tyre kanë kolpit të etiologjive të ndryshme, që nuk ul nivelin e traumës së lindjes, komplikacionet pas lindjes tek nëna, si dhe kontribuon në infeksionin e fetusit.
Pothuajse të gjithë pacientët shtatzënë diagnostikohen me hipoksi kronike të fetusit - një gjendje patologjike komplekse që rrjedh nga një ulje ose ndërprerje e furnizimit me oksigjen në të, akumulimi i dioksidit të karbonit dhe produkteve metabolike të nën-oksiduara në trupin e tij. Ky ndërlikim më i rëndë i shtatzënisë dhe lindjes është shkaku më i shpeshtë i drejtpërdrejtë i lindjes së vdekur dhe rëndësia e tij është gjithashtu e madhe ndër shkaqet e vdekshmërisë së hershme foshnjore. Së fundi, hipoksia përcakton një rrezik të lartë të zhvillimit të një sërë dëmtimesh psikosomatike dhe neurologjike në faza të ndryshme të zhvillimit pas lindjes. Ndryshimet serioze hemodinamike dhe biokimike në mungesën e oksigjenit mund të çojnë në çrregullime morfologjike. Kjo është arsyeja pse pasojat e hipoksisë mund të vazhdojnë gjatë gjithë jetës së një personi.
Procesi i lindjes, lindja është testi më serioz për nënën dhe të porsalindurin. Një numër i konsiderueshëm i komplikimeve të ndryshme gjatë lindjes janë rezultat i shëndetit të dobët tek gratë.

Nga vijnë telashet?

Humbja e një fëmije është një pikëllim i pariparueshëm për çdo nënë. Shpesh, pasi ka përjetuar një tragjedi, një grua ndihet fajtore. Ajo pyet veten vazhdimisht: pse ndodhi kjo? Le të përpiqemi ta kuptojmë së bashku.
Në mjekësi ekziston termi "abort", që do të thotë abort spontan nga ngjizja deri në javën e 37-të. Ekspertët thonë se ky është një nga problemet kryesore të obstetrikës moderne dhe një nga komponentët më të zakonshëm të OAA. Aktualisht, shpeshtësia e kësaj patologjie varion nga 10 në 25%. Në tremujorin e parë, mund të arrijë 50%, në të dytën - 20%, në të tretën - 30%.
Aborti spontan para 22 javësh quhet abort spontan. Ndërprerja e shtatzënisë nga 22 deri në 37 javë, kur lind një foshnjë e papjekur, e qëndrueshme, me peshë trupore 500-2500 gram, lartësi 25-45 centimetra, quhet lindje e parakohshme. Në disa raste, ka një abort "të zakonshëm" - abort spontan 2 herë ose më shumë (shpesh në fazat e hershme të shtatzënisë).
Faktorët e rrezikut për abort mund të ndahen në 4 grupe:
1. Socio-biologjik: status i ulët socio-ekonomik (të ardhura të ulëta, arsim i ulët, ushqim joadekuat), punë e lidhur me stres fizik, stres.
2. Të dhëna të historisë obstetrike dhe gjinekologjike: mosha e nënës primipare është më pak se 16 dhe më shumë se 30 vjeç, lindje e parakohshme, histori obstetrike e rënduar.
3. Prania e sëmundjeve të tilla si: diabeti mellitus, hipertensioni arterial, sëmundjet e sistemit kardiovaskular, astma bronkiale, sëmundjet e veshkave (pielonefriti), si dhe intoksikimi i zakonshëm (marrja e alkoolit, pirja e duhanit), varësia nga droga.
4. Komplikimet e shtatzanisë: polihidramnioz, paraqitje brekë e fetusit (në 20% të femrave me prezentim brekë, lindja përfundon herët), shkëputje e placentës (lindja e parakohshme ndodh 4 herë më shpesh), infeksion intrauterin, infeksion intrauterin i fetusit, toksikoza. të gjysmës së dytë të shtatzënisë.
Një abort mund të provokojë sëmundje të ndryshme inflamatore të qafës së mitrës dhe vaginës (erozioni, cerviciti, kolpiti).
Format e rënda të sëmundjeve si defektet e dekompensuara të zemrës, hipertensioni, anemia, pielonefriti kontribuojnë në shfaqjen e pamjaftueshmërisë së placentës, e cila, përsëri, çon në zhvillimin e dëmtuar të fetusit dhe abort.
Sipas statistikave, gratë me shtatzëni të komplikuar kanë 2 herë më shumë gjasa të kenë një lindje të parakohshme sesa një pakomplikuar. Tek gratë shtatzëna me toksikozë të vonë, frekuenca e prematuritetit është 24,7%, dhe me forma të kombinuara të toksikozës është 3 herë më e lartë.
Si rezultat i efektit dëmtues të faktorëve mjedisorë (mekanikë, fizikë, biologjikë, kimikë), mund të ndodhë vdekja e fetusit ose të ndodhin anomali të zhvillimit të tij, duke çuar në abort. Me kujdesin mjekësor në kohë dhe të kualifikuar, tani është e mundur të shmangni shumë komplikime serioze dhe të parandaloni abortin.

Parandalimi i rrezikut

Nëse një histori e ngarkuar obstetrike shoqërohet me një gjendje të përgjithshme shëndetësore, është jashtëzakonisht e rëndësishme të përgatiteni paraprakisht për një shtatzëni të re. Për gra të tilla, kryhet një trajnim i veçantë para konceptimit. Është e dobishme për ta kaluar atë pa OAA, por atëherë teknika do të jetë më e thjeshtë. Me një histori të rënduar obstetrike, ekzaminimet dhe masat parandaluese janë të detyrueshme dhe më serioze. Përgatitja e pregravidit përfshin ekzaminimin për infeksione dhe trajtimin e tyre kur zbulohen, ekzaminimin e sfondit hormonal dhe korrigjimin e tij nëse është e nevojshme, trajtimin e sëmundjeve shoqëruese (sistemi kardiovaskular, veshkat) dhe masa të tjera. Me këto metoda, mjekët mund të zvogëlojnë ndjeshëm rrezikun e abortit dhe të ruajnë shëndetin e nënës së ardhshme.
Vetë pacientja, e cila di për praninë e OAA, duhet, para së gjithash, kur të ndodhë shtatzënia, të regjistrohet menjëherë - kjo shpesh është thelbësore për të shpëtuar jetën dhe zhvillimin e duhur të fetusit. Koha nuk duhet humbur kot!
Një mjek obstetër-gjinekolog që vëzhgon një nënë të ardhshme duhet të dijë gjithçka për shëndetin e saj. Nëse një gruaje këshillohej të ndërpriste shtatzëninë e mëparshme me ilaçe (ose kishte një abort), kishte arsye për këtë. Ka të ngjarë që këta faktorë të mos jenë zhdukur askund. Përveç kësaj, me çdo ndërprerje të shtatzënisë, mitra dëmtohet, pas së cilës dikush ka një shenjë më shumë, dikush më pak të rëndësishme. Nuk është në asnjë mënyrë e mundur të përjashtohet ndikimi i këtyre faktorëve në shtatzëninë aktuale.
Nëse ndërlikimet janë shfaqur gjatë shtatzënive të mëparshme, shkaqet e tyre ka të ngjarë të jenë tiparet strukturore dhe funksionale të sistemeve të organeve, ndikimet hormonale që nuk mund të ndryshohen në një person të caktuar.
Mjeku, duke ditur që pacienti ka OAA, duhet të zgjedhë parandalimin e duhur të komplikimeve të mundshme. Për këtë, ekziston një algoritëm i veçantë: llogariten grupet e rrezikut, zgjidhen taktikat individuale të menaxhimit të shtatzënisë. Për shembull, në disa raste, është e nevojshme shtrimi në spital i një gruaje në faza të caktuara të shtatzënisë, kur rreziqet janë më të larta. Pacientët me histori obstetrike të rënduar zakonisht shtrohen në spital 2 javë para lindjes.
Sipas vetë mjekëve, disa gra fshehin se në të kaluarën kanë pasur abort apo abort. Në këto raste, specialisti mund të nënvlerësojë rreziqet, të cilat në të ardhmen do të sjellin pasoja të rënda. Mbani mend! Edhe nëse fillimi i shtatzënisë vazhdon pa probleme, mjeku duhet të jetë i vetëdijshëm për devijimet e mundshme.

A është fëmija jashtë rrezikut?

Në disa raste, një histori obstetrike e rënduar e nënës mund të ndikojë në shëndetin e fëmijës. Nëse diagnoza "OAA" është vendosur për shkak të infeksioneve gjenitale, fëmija mund ta marrë sëmundjen gjatë lindjes. Megjithatë, me menaxhimin e duhur të shtatzënisë, kjo nuk duhet të ndodhë. Përveç kësaj, faktorët e rrezikut për të lindur një fëmijë janë të trashëgueshëm. Me fjalë të tjera, nëse sëmundjet e rënda (diabeti, hipertensioni) ndërhyjnë në rrjedhën e shtatzënisë së nënës, atëherë ato në të ardhmen mund të bëhen problem serioz edhe për vajzën kur ajo pret fëmijën e saj.
Megjithatë, vetë OAA nuk është aspak një fenomen trashëgues, sepse është historia obstetrike e një personi specifik. Në të njëjtën kohë, shpesh ndodh që shumë sëmundje trashëgimore nga të cilat vuante dikush në familje, një grua manifestohet fillimisht pikërisht gjatë shtatzënisë. Prandaj, kur planifikoni një fëmijë, është e rëndësishme të dini sa më shumë për shëndetin e të afërmve dhe këshillohet që t'i nënshtroheni një ekzaminimi gjenetik.
Ndonjëherë, sigurisht, OAA përfshin rreziqe të tilla në të cilat lindja e një fëmije nuk i tregohet fare një gruaje. Në raste të tilla, ju duhet të ekzaminoheni me kujdes paraprakisht në mënyrë që të mos keni nevojë të drejtoheni në një abort mjekësor ose të përjetoni një abort spontan.

Përshtatuni me pozitiven

Studimet kanë treguar se gratë me një histori të rënduar obstetrike duhet t'i atribuohen grupit të rrezikut të lartë të komplikimeve gjatë shtatzënisë dhe lindjes. Por nuk është vetëm një çështje e gjendjes fizike. Shkencëtarët kanë zbuluar se gratë me OAA pas shpatullave kanë një humor emocional krejtësisht të ndryshëm për një lindje të re sesa pacientët me një anamnezë të favorshme. Në fund të fundit, ata duhej të kalonin stres, i cili nuk është aq i lehtë për t'u fshirë nga kujtesa. Këto gra kanë nevojë për zbatimin e detyrueshëm të të gjitha masave parandaluese dhe terapeutike në kushtet e klinikës antenatale dhe spitalit. Studimet kanë treguar gjithashtu nevojën që specialistët e psikoterapisë të marrin pjesë në ekzaminimin dhe trajtimin e grave shtatzëna me OAA. Në të njëjtën kohë, sistemi i përgatitjes për lindjen e fëmijëve, i zhvilluar në BRSS, me anë të ekspozimit ndaj sistemit nervor qendror nga rrymat e impulsit, një metodë e elektroanalgjezisë qendrore, e cila është përdorur që nga viti 1971, po merr një rëndësi të madhe.
Ekspertët kujtojnë se një anamnezë e ngarkuar obstetrike nuk është një fjali, por ndihmë për mjekun në zgjedhjen e rrugës në të cilën do të çojë një shtatzëni. Mjekët këshillojnë nënat e ardhshme që të mos tremben nga shfaqja e shkurtesës “OAA” në kartelë dhe t’i qasen problemit në mënyrë pragmatike. Nuk është aspak e nevojshme që gjatë shtatzënisë të shfaqen komplikime. Vetëm në rastin kur mjeku nuk di për OAA-në e pacientit, gjasat për vështirësi janë shumë më të larta.

* Indikacionet për këshillim të detyrueshëm mjekësor dhe gjenetik për të parandaluar lindjen e një fëmije inferior:
1. Prania e patologjisë trashëgimore tek bashkëshortët dhe të afërmit.
2. Historia e rënduar obstetrike: lindjet e vdekura, abortet, lindja e fëmijëve me defekte zhvillimi dhe sëmundje trashëgimore.
3. Tregimi i efektit të faktorëve mutagjenë dhe të dëmshëm (infeksionet, mjekimet, rrezatimi, zakonet e këqija) në tremujorin e parë të shtatzënisë.
4. Nëna është mbi 35 vjeç.
5. Sëmundjet gjinekologjike tek nëna (parregullsi menstruale, keqformime të organeve gjenitale).

* Për të mos dëmtuar fëmijën dhe veten, duhet të kuroni paraprakisht dhe të parandaloni shfaqjen e sëmundjeve infektive të mëposhtme gjatë shtatzënisë.
Herpes. Pasojat e mundshme: abort, "ngrirje" e shtatzënisë, lindje e parakohshme. Një fëmijë i porsalindur mund të ketë anomali të lindura zhvillimi: mikrocefali, patologji retinës, defekte në zemër.
Infeksioni me citomegalovirus. Pasojat e mundshme: vonesa në rritjen dhe zhvillimin e fëmijës, prapambetje mendore, mikrocefali, humbje dëgjimi.
Klamidia. Pasojat e mundshme: abort, lindje e parakohshme, infeksion i fetusit (konjuktivit, faringjit, otitis media).
Mikoplazma. Pasojat e mundshme: dëmtim i organeve të frymëmarrjes dhe të shikimit, mëlçisë, veshkave, sistemit nervor qendror në fetus.
Ureaplazma. Pasojat e mundshme: abort, toksikozë, shkëputje e placentës, infeksione intrauterine. Rubeola. Dëmtime fetale në shikim, dëgjim, defekte të zemrës, panencefalit, diabeti mellitus.
Toksoplazmoza. Pasojat e mundshme: vdekja intrauterine e fetusit, vdekja e një të porsalinduri, dëmtime të rënda të organeve të ndryshme.

* E trishtushme por e vërtet:
Agjencitë ndërkombëtare të martesës, duke treguar moshën e nuseve ruse për dhëndrrat evropianë, i shtojnë edhe 7 vjet të tjera moshës së vërtetë në kllapa. Përjashtimet, me siguri, ekzistojnë, por fakti mbetet: në pjesën më të madhe, vajzat ruse, për arsye shëndetësore, zakonisht janë 7 vjet më të mëdha se bashkëmoshatarët e tyre nga vendet e tjera të qytetëruara. Mund të ketë shumë arsye për këtë - klima, niveli i mjekësisë dhe shumë më tepër. Por faktori kryesor është qëndrimi i papërgjegjshëm ndaj shëndetit tonë, "ndoshta" ruse, të cilën e kemi trashëguar nga paraardhësit tanë.

Konsulton: Anna Anatolyevna Karepina, drejtuese e departamentit obstetrikë të Qendrës Shtetërore të Specializuar për Shëndetin dhe Planifikimin Familjar.

Shtatzënia mund të klasifikohet si shtatzëni me rrezik të lartë nëse ka një histori rënduese gjinekologjike ose obstetrike.

Historia gjinekologjike përfshin:

  • sëmundjet inflamatore të sferës gjenitourinar;
  • infertilitet afatgjatë;
  • parregullsi menstruale.

Historia obstetrike përfshin:

  • vdekja intrauterine e fetusit;
  • vdekja e një të porsalinduri;
  • vdekja e një foshnjeje (fëmijë nën 1 vjeç);
  • shtatzënia në regres ose ndërprerje;
  • abort spontan;
  • lindja e një fëmije të parakohshme;
  • gestozë e rëndë në një shtatzëni të mëparshme;
  • C-seksioni;
  • rrjedha e rëndë e shtatzënisë së mëparshme;
  • punë e ngadaltë;
  • lindja e fëmijëve me aftësi të kufizuara zhvillimore;
  • ndërprerja e shtatzënisë për arsye mjekësore;
  • dy ose më shumë aborte.

Arsyet pse lindin situatat e listuara mund të jenë të ndryshme:

  1. mangësi hormonale;
  2. mungesa e imunitetit;
  3. prania e patologjisë ekstragjenitale (sëmundjet e organeve të brendshme);
  4. prania e infeksioneve seksualisht të transmetueshme (HIV, sifilizi, gonorrea, klamidia, ureaplazmoza, mikoplazmoza, etj.);
  5. prania e infeksioneve të lidhura me pishtarin (herpes simplex, citomegalovirus, toxaplasmosis);
  6. sëmundjet virale ose infektive të vuajtura gjatë shtatzënisë (gripi, infeksionet akute të frymëmarrjes, rubeola, toxaplazmoza, hepatiti, etj.);
  7. sperma mashkullore "me cilësi të dobët" për shkak të çrregullimeve të spermatogjenezës;
  8. mosrespektimi i recetave të mjekut nga një grua;
  9. zakone të këqija (alkool, cigare, drogë) etj.

Fatkeqësisht, asnjë grua e vetme që mbetet shtatzënë për herë të parë nuk është e imunizuar nga problemet e mundshme gjatë shtatzënisë. Për të minimizuar të gjitha rreziqet e mundshme të shtatzënisë dhe lindjes së mëvonshme, ju rekomandojmë që të përgatiteni me shumë përgjegjësi për lindjen e një fëmije. Zbatimi i këtij rekomandimi është veçanërisht i rëndësishëm për gratë me histori rënduese.

Në fazën e planifikimit të shtatzënisë

Në fazën e planifikimit të shtatzënisë, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë mjekësor dhe të përpiqeni të hiqni dorë nga zakonet e këqija. Nëse zbulohet ndonjë sëmundje ose infeksion, mjeku juaj do të rekomandojë trajtim. Kjo do të minimizojë marrjen e medikamenteve gjatë shtatzënisë, dhe gjithashtu do të ndihmojë në përgatitjen e trupit të gruas për periudhën e ardhshme të vështirë. Për të mbrojtur veten dhe fëmijën tuaj të palindur nga një sërë sëmundjesh infektive, është e nevojshme të bëni vaksinat e duhura.

Në çdo rast, përgatitja për shtatzëni nën mbikëqyrjen e një mjeku dhe zbatimi i rreptë i të gjitha rekomandimeve të tij rrisin ndjeshëm shanset e një gruaje për të lindur dhe për të lindur një fëmijë të shëndetshëm.

Fatkeqësisht, sot shumë familje të reja, duke u përgatitur për lindjen e një fëmije, harrojnë ose nuk gjejnë kohë të kujdesen për shëndetin e tyre. Por kostoja e dështimit në këtë rast mund të jetë shumë e lartë. A ia vlen rreziku?

Nëse në një shtatzëni të mëparshme janë shfaqur probleme, është e domosdoshme, me ndihmën e specialistëve, të identifikohet shkaku i incidentit. Vetëm atëherë do të jetë e mundur të merren masa për të shmangur një përsëritje të situatës në të ardhmen. Si rregull, fillimi i një shtatzënie të re rekomandohet jo më herët se gjashtë muaj pas një aborti, aborti dhe pas një seksioni cezarian - jo më herët se dy vjet.

Monitorimi i rrjedhës së shtatzënisë

Kur përgatitja për shtatzëni të përfundojë me sukses dhe testi të konfirmojë fillimin e shtatzënisë, një fazë e re vendimtare do të fillojë për gruan - monitorimi i rrjedhës së shtatzënisë. Në këtë fazë, është shumë e rëndësishme, veçanërisht për gratë në rrezik, të vizitohen herët tek mjeku (për një periudhë prej pesë deri në gjashtë javë).

Një grua mund të zgjedhë nëse do të monitorohet falas në klinikën antenatale në vendbanimin e saj ose me pagesë në ndonjë vend tjetër (për shembull, një qendër mjekësore).

Gratë e shëndetshme, shtatzënia e të cilave vazhdon pa komplikime, në fazat e hershme të shtatzënisë vizitojnë një obstetër-gjinekolog një herë në muaj, në fazat e mëvonshme - një herë në 2 javë. Gratë me një histori komplikimesh zakonisht ftohen më shpesh për konsultë, në varësi të gjendjes shëndetësore dhe ashpërsisë së problemit që zgjidhet.

Monitorimi i shtatzënive me rrezik të lartë kërkon një sërë masash parandaluese. Për të reduktuar rrezikun e abortit, në një kohë kritike? mjeku mund të përshkruajë pushimin seksual dhe fizik të gruas; respektimi i rreptë i regjimit të punës dhe pushimit; si dhe marrjen e barnave speciale antispazmatike që ndihmojnë në ruajtjen e shtatzënisë.

“Periudhat kritike” të shtatzënisë janë javët e 4-të, 7-8-të dhe 12-të. Gjatë këtyre periudhave, në rastin e përkatësisë në një grup rreziku, kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë tek gratë përkeqësohet më shpesh.

Parandalimi i abortit kryhet edhe për arsye mjekësore (për shembull, kur studimet e kryera zbulojnë një ton të rritur të mitrës ose një grua ankohet për dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut). Përveç kësaj, parandalohet pamjaftueshmëria e placentës fetale. Nëse studimi Doppler zbulon probleme që lidhen me qarkullimin e gjakut të placentës, gruas do t'i përshkruhen barna speciale dhe multivitamina.

Parandalimi i gestozës do të kontribuojë gjithashtu në funksionimin normal të placentës. Predispozita për preeklampsi në gjysmën e dytë të shtatzënisë mund të zbulohet duke përdorur koagulogramin (testin special të gjakut), analizën e urinës, matjen e presionit të gjakut dhe peshës së një gruaje shtatzënë me kalimin e kohës.

Metodat kryesore për parandalimin e gestozës janë respektimi i regjimit të pirjes, dietës, si dhe mbajtja e një stili jetese të shëndetshëm. Në të gjitha rastet, metodat e parandalimit dhe trajtimit zgjidhen nga mjeku obstetër-gjinekolog që monitoron shtatzëninë. Në raste të rënda, një vendim për metodat e menaxhimit të shtatzënisë mund të merret në këshillin perinatal të qytetit (këshilli i mjekëve). Kur një paciente (një grua shtatzënë) ftohet në komision, vendimi merret personalisht. Në mungesë të pacientit, merret një vendim në mungesë.

Dhe gjëja e fundit që dua t'i kushtoj vëmendje të veçantë. Regjistrimi për shtatzëni në një institucion mjekësor nuk mjafton për përfundimin e suksesshëm të tij. Një kusht shumë i rëndësishëm për arritjen e qëllimit final është zbatimi i rreptë i rekomandimeve të mjekut.Është e dëshirueshme që e gjithë shtatzënia nga fillimi deri në fund të drejtohet nga një mjek obstetër-gjinekolog, duke përfshirë, nëse është e nevojshme, specialistë të tjerë për të zgjidhur disa çështje. Gratë që konsultohen me mjekë të ndryshëm mund të marrin rekomandime kontradiktore dhe të gjenden në një situatë të vështirë zgjedhjeje në mungesë të njohurive të nevojshme. Vetëm një mjek që mbikëqyr shtatzëninë në kompleks do të dijë të gjitha nuancat dhe do të jetë në gjendje të zgjedhë metodat e duhura të menaxhimit të shtatzënisë.

Ndonjëherë, për të ruajtur dhe monitoruar shtatzëninë, mjeku përshkruan trajtimin spitalor për pacientët. Sigurisht, në spital, kushtet nuk janë aq komode sa në shtëpi, por ekziston një mundësi për të kryer monitorim dhe vëzhgim dinamik të rrjedhës së shtatzënisë, për të kryer procedura të trajtimit intravenoz, për të marrë shpejt ndihmën mjekësore dhe konsultimet e nevojshme. nga specialistët, si dhe për të respektuar regjimin ditor dhe pushim nga punët e përditshme të shtëpisë dhe detyrat e punës.

Duhet të respektohet përpikëri gjatë marrjes së medikamenteve posaçërisht për gratë shtatzëna. Para ose pas ngrënies, një tabletë në ditë ose tre - e gjithë kjo bën një ndryshim të madh!

Respektimi i rreptë i rekomandimeve të mjekut do të thotë gjithashtu se është e padëshirueshme të ndërmerrni veprime të caktuara me iniciativën tuaj. Kjo vlen për marrjen e medikamenteve, duke përfshirë mjetet juridike popullore (barishtet, etj.), kryerjen e kërkimeve mjekësore, ushtrimin e sporteve që janë të rrezikshme për shtatzëninë, etj.

Për shembull, një gabim i zakonshëm që bëjnë shumë gra është t'i nënshtrohen vetë një skanimi me ultratinguj gjatë shtatzënisë. Nuk ka nevojë të konfirmohet shtatzënia me ultratinguj, pasi kjo mund të mos jetë e sigurt për shtatzëninë e hershme. Nëse menstruacionet vonohen me 10 ditë, mjeku do të jetë në gjendje të diagnostikojë fillimin e shtatzënisë gjatë një ekzaminimi rutinë gjinekologjik.

Të gjitha gratë shtatzëna i nënshtrohen gjithashtu një testi gjaku për alfa-fetoproteinat për të përjashtuar defektet e lindura të fetusit, një koagulogramë gjaku për të përcaktuar praninë e preeklampsisë, i nënshtrohen ekokardiografisë për të zbuluar defektet e zemrës tek fetusi dhe bëjnë analizat e gjakut për infeksione.

Për gratë në rrezik, mjeku mund të përshkruajë këto teste shtesë: doplerometri (për të identifikuar problemet që lidhen me qarkullimin e gjakut të placentës), një kardiogramë fetale (për të përcaktuar gjendjen intrauterine të fetusit), një test gjaku për hormonet dhe në disa raste - gjithashtu një biopsi e korionit fetal (për të identifikuar defektet kongjenitale të fetusit). Korioni është një membranë frutdhënëse nga e cila, gjatë një biopsie, vilet priten ose thithen për ekzaminim laboratorik të mëvonshëm. Procedura është mjaft e ndërlikuar, prandaj kryhet vetëm në Qendrën Rajonale të Shëndetit dhe Planifikimit Familjar në prani të indikacioneve serioze.

Shumë gra, nga frika për fëmijën e tyre të palindur, e vendosin veten në shtrat të panevojshëm gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë. Në raste shumë të rralla, kjo është vërtet e nevojshme.

Zakonisht kërkohet që një grua të respektojë regjimin e punës dhe pushimit, të hajë siç duhet, të ecë më shumë në ajër të pastër, të refuzojë marrëdhëniet seksuale në "kohë kritike", të merret me edukim fizik për gratë shtatzëna ose sporte të lejuara nga mjeku. Një frikë e fortë për fëmijën e palindur është e dëmshme si për nënën e ardhshme ashtu edhe për foshnjën.

Nëse një grua nuk mund ta përballojë vetë frikën, mjeku do ta drejtojë atë te një psikolog ose psikoterapist. Shtatzënitë me rrezik të lartë nuk janë sëmundje dhe as shtatzënia normale. Kjo konfirmohet nga fakti se gratë në rrezik shkojnë në pushim të lehonisë në të njëjtën mënyrë si në një shtatzëni normale - në javën e 30-të, me shtatzëni të shumëfishta - në 28 javë. I vetmi ndryshim mund të jetë më shumë kohë e kaluar në pushim mjekësor sesa një shtatzëni normale.

Pra, le të përmbledhim

Për të minimizuar rreziqet e shtatzënisë dhe lindjes, një grua duhet të kujtojë se:

  1. shtatzënia duhet të planifikohet nën mbikëqyrjen e një mjeku;
  2. ju duhet të regjistroheni në një institucion mjekësor sa më shpejt që të jetë e mundur për të monitoruar shtatzëninë;
  3. është e nevojshme të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut.

Siç e dini, shtatzënia është një periudhë e vështirë për çdo grua. Në fund të fundit, duket vetëm se mbajtja dhe lindja e një fëmije është po aq e lehtë sa granatimi i dardhave, mos harroni për vështirësitë me të cilat duhet të përballeni. E gjithë kjo çon në faktin se nënat në pritje duhet të marrin masat e nevojshme, duke mbrojtur veten dhe foshnjën nga faktorë të ndryshëm negativë mjedisorë.

Sigurisht, shpesh ndodh që mjekët fillojnë të trembin një grua në një pozicion "interesant" me diagnoza të caktuara.

Gjithnjë e më shpesh ekziston një shkurtim i tillë si "OAGA" gjatë shtatzënisë, por jo të gjithë e dinë se çfarë është, veçanërisht për ato nëna që presin një fëmijë për herë të parë.

Çfarë është kjo OAGA?

Shkurtesa OAGA do të thotë "Histori e komplikuar obstetrike dhe gjinekologjike". Për sa i përket një termi të tillë si anamneza, është e rëndësishme të kuptohet se kjo është historia e sëmundjes, që nga fillimi i saj deri në kërkimin e ndihmës nga një specialist. Por në të njëjtën kohë, nënat në pritje duhet të kuptojnë qartë se shtatzënia nuk është sëmundje, sepse është një gjendje.

Kështu, vlen të theksohet se historia obstetrike është një lloj marrëdhënieje me faktorë të tjerë të shtatzënisë, rrjedhën e tyre. Në përgjithësi, kjo çështje nënkupton faktorë të ndryshëm rreziku, ata, në fakt, janë në gjendje të ndikojnë negativisht në procesin e lindjes së një fëmije në tërësi, dhe një lindje e suksesshme nuk mund t'i atribuohet këtu.

Çfarë i referohet kjo?

Shumë gra në një pozicion nuk mund ta kuptojnë plotësisht kuptimin e këtij termi, pasi për to është krejtësisht i ri. Sigurisht, kjo është veçanërisht e vërtetë për ato nëna që presin një fëmijë për herë të parë. Termi përfshin:

  • kjo përfshin abortin;
  • lindja e fëmijës që ka ndodhur para kohe;
  • lindja e një fëmije me patologji të ndryshme;
  • trauma në kanalin e lindjes etj.

Natyrisht, këta dhe shumë faktorë të tjerë mund të ndikojnë negativisht në procesin e mbajtjes së një fëmije. Si rrjedhojë, shpesh na duhet të përballemi me faktin se shumë nëna lindin fëmijë me patologji të ndryshme. Pra, është e rëndësishme që për këtë çështje të konsultoheni me mjekun tuaj në mënyrë që të reduktoni në maksimum rreziqet e mundshme.

Kështu, tani bëhet e qartë se, në përgjithësi, ky koncept lidhet me ata faktorë që ndikojnë në shëndetin e nënës së ardhshme, por, natyrisht, edhe në shëndetin e foshnjës së saj të ardhshme.

Për më tepër, faktorët që reflektohen në fushën e gjinekologjisë luajnë një rol të madh këtu, për shembull, rrjedha e cikleve menstruale, dështimet në to, disa sëmundje seksuale që ka pësuar një grua.

Koncepti i "OGA" ("Historia e ngarkuar gjinekologjike") është e lidhur ngushtë me "OAA" ("Historia e ngarkuar obstetrike"), kjo për faktin se ato shpesh quhen fjalë të përgjithshme. Përveç gjithë asaj që u tha, nënat në pritje duhet të kuptojnë qartë se kjo diagnozë u bëhet në të vërtetë shumë grave, siç tregon praktika. Sa i përket vendit tonë, numri i tyre është rreth tetëdhjetë për qind.

Kjo është arsyeja pse gjithmonë duhet të konsultoheni me mjekun tuaj, duke dëgjuar kështu të gjitha rekomandimet e tij. Në fund të fundit, vetëm atëherë do të jetë e mundur të shmangni probleme të ndryshme shëndetësore.

Në fund të fundit, nëse kaloni rregullisht ekzaminime të ndryshme, atëherë ekziston rreziku jo vetëm për të identifikuar infeksionet, por edhe për t'i kuruar menjëherë ato. Për më tepër, është e domosdoshme të ekzaminohet sfondi hormonal, dhe nëse lind nevoja, atëherë korrigjoni atë.

konkluzioni

Vetëm nëse ndiqni këshilla të tilla të vlefshme, gjithmonë mund të minimizoni rreziqet, duke ruajtur shëndetin e nënës së ardhshme dhe foshnjës së saj.