Si të analizoni hcg. Deshifrimi i rezultateve të analizës së hCG. Nëse rezultatet janë poshtë
Me një nivel të rritur të hCG gjatë shtatzënisë, kryhet një diagnozë gjithëpërfshirëse e anomalive të zhvillimit të fetusit, duke përfshirë teste për përcaktimin e AFP (alfa-fetoproteina) dhe E3 (estriol falas), si dhe kontrollin me ultratinguj.
Si të përgatiteni për analizën
Për të përcaktuar nivelin e hCG, gjaku merret nga një venë, i cili rekomandohet të merret në mëngjes dhe rreptësisht në stomak bosh. Nëse është e nevojshme, mund të bëni një gardh në një kohë tjetër, por pushimi në ushqim duhet të jetë 4-6 orë. Para kryerjes së analizës, është e nevojshme të informoni laboratorin për medikamentet që merren aktualisht.Për të përcaktuar shtatzëninë në fazat e hershme, analiza kryhet jo më herët se dita e pestë e menstruacioneve të vonuara. Për të konfirmuar rezultatin, testi mund të përsëritet pas tre ditësh. Për të zbuluar anomalitë në zhvillimin e fetusit, bëhet një analizë për hCG nga java e 14-të deri në javën e 18-të të shtatzënisë.
Nivelet e ngritura të hCG vazhdojnë për një javë pas ndërprerjes artificiale të shtatzënisë. Një nivel i lartë i hormonit pas një aborti për një periudhë të shkurtër tregon një shtatzëni në përparim.
Çfarë thonë rezultatet e analizës
Gjatë shtatzënisë, ju mund të përqendroheni në përqendrimin e hCG në mënyrë që të monitoroni rrjedhën e saj. Ndryshimet më të vogla në nivelin e hormonit mund të tregojnë një patologji.Një normë e ulët e hCG në gratë shtatzëna është një shenjë e shtatzënisë ektopike, anomalive fetale dhe pamjaftueshmërisë placentare.
Përqendrimi i lartë i tij vërehet në shtatzënitë e shumëfishta, keqformimet kongjenitale të fetusit dhe përdorimin e hormoneve sintetike. Një rritje shumë e shpejtë e nivelit të gonadotropinës korionike mund të shoqërohet me komplikime serioze të shtatzënisë - zhvendosje cistike dhe tumore trofoblastike.
Gonadotropina korionike njerëzore (hCG) është një nga llojet e hormoneve seksuale me origjinë proteinike, e cila prodhohet me ndryshime të theksuara në sistemin riprodhues të njeriut.
Substanca gjendet në trupin e mashkullit dhe të femrës. Në varësi të gjinisë, vendi i sintezës është placenta ose lobet e hipofizës së meshkujve. Shkaktarët mund të jenë shtatzënia, tumoret, cistat e epididymis dhe prostatës.
Nivelet normale të hCG
Për meshkujt, niveli natyror i përmbajtjes së hormonit korionik është diapazoni 0-5mU / ml. Ky përqendrim konsiderohet optimal, gjë që na lejon të flasim me besim për shëndetin e kënaqshëm të njeriut.
Për gratë jo shtatzëna të moshës së lindjes së fëmijëve, prania në gjak jo më shumë se 5 mU / ml konsiderohet normë. substancave. Fillimi i menopauzës e rrit këtë shirit në 9 mU / ml.
Kujdes! Prania në trupin e hCG më shumë se 5 mU / ml. (në mungesë të shtatzënisë) tregon zhvillimin e proceseve patologjike. Kjo është një arsye serioze për të parë një mjek!
Gjatë shtatzënisë, hCG përcaktohet 7-10 ditë pas fillimit të fekondimit. Treguesi rritet vazhdimisht gjatë tremujorit të parë, kulmi bie në javën e 10-11 të zhvillimit të embrionit. Në këtë rast, niveli normal i gonadotropinës korionike njerëzore korrespondon me të dhënat e mëposhtme:
- 1-2 javë - 25-200 mjaltë / ml.
- 2-3 javë - 102-5000 mU / ml.
- 3-4 javë – deri në 30000 mU/ml.
- 4-5 javë – 2500-82000 mjaltë/ml.
- 5-6 javë - 23000-150000 mjaltë / ml.
- 6-7 javë – deri në 200000 mU/ml.
- 7-10 javë - deri në 300,000 mU / ml.
- 11-15 javë – 6000-103000 mjaltë/ml.
- 16-20 javë – deri në 80000 mU/ml.
- 21-39 javë – 2685–78075 mU/ml.
E rëndësishme! Gjatë diagnostikimit në laboratorë të ndryshëm, të dhënat mund të ndryshojnë. Prandaj, është e nevojshme të udhëhiqet nga shkallët e vlerësimit të përdorura nga personeli mjekësor në vendin e testimit.
Interpretimi i analizës për nivelin e hCG
Interpretimi i rezultateve të anketës konsiston në harmonizimin e leximeve të marra me ato normative dhe përcaktimin e shkaqeve të mundshme të devijimeve.
Vlera e ulët e hCG në gjak është një simptomë alarmante vetëm për gratë që mbajnë një fëmijë. Për të gjitha kategoritë e tjera të pacientëve nuk përbën asnjë rrezik.
Seriozisht, ia vlen të merret vlera e rritur e substancës. Niveli kritik është një shenjë prej më shumë se 10 mU / ml. Në një sasi të tillë, ai vepron si një marker tumoral dhe konsiderohet si dëshmi e shfaqjes së neoplazmave onkologjike.
Sëmundjet në të cilat përqindja e hCG në plazmën e gjakut rritet tek burrat dhe gratë jo shtatzëna:
- Një tumor beninj ose malinj (teratoma, seminoma), lokalizimi i të cilit është testikujt ose mitra e pacientit.
- Proceset onkologjike në traktin gastrointestinal, veshkat, sistemin gjenitourinar.
- Kanceret në sistemin e frymëmarrjes.
- Një rritje e vazhdueshme e përmbajtjes së hormonit korionik është një shenjë e vërtetë e përhapjes së qelizave tumorale në organet e brendshme fqinje.
Kur merrni medikamente që përmbajnë hCG, nivelet e gjakut gjithashtu tejkalohen.
Kujdes! Analiza dhe interpretimi i saktë i studimeve diagnostikuese është tërësisht kompetencë e mjekut tuaj që merr pjesë. Vetë-diagnostikimi dhe vetë-mjekimi janë të papranueshme. Tejkalimi i nivelit të hCG nuk mund të jetë një bazë 100% për sëmundjet onkologjike. Për të sqaruar të gjithë pamjen klinike, parametrat laboratorikë duhet të merren parasysh në lidhje me metodat e tjera diagnostikuese.
Analiza e HCG dhe interpretimi i rezultateve në gratë shtatzëna
Testet e zakonshme të shtatzënisë, të cilat shiten në çdo farmaci, zbulojnë faktin e fekondimit vetëm pas një vonese në ciklin menstrual. Ndërsa një test gjaku për hCG ju lejon të verifikoni konceptimin në një datë më të hershme.
Vetë hormoni përbëhet nga 2 njësi përbërëse - grimcat alfa dhe beta. Beta-hCG është përgjegjëse për përcaktimin e "pozicionit interesant".
Për interpretimin e saktë të të dhënave, është e nevojshme të krahasohen rezultatet e sondazhit me standardet karakteristike të kësaj periudhe të shtatzënisë. Në rast të devijimeve lart ose poshtë, mjeku do të përshkruajë studime shtesë.
Arsyet për rritjen e përmbajtjes së këtij hormoni në gjakun e grave mund të jenë:
- Mundësia e zhvillimit të shtatzënisë së shumëfishtë (dy ose më shumë fetuse).
- Patologjia dhe anomalitë e fetusit (sëmundjet gjenetike dhe kromozomale, sindroma Down).
- Diabeti mellitus tek nëna.
- Toksikoza e rëndë në fazat e hershme të shtatzënisë.
- Rrëshqitja cistike (sëmundje trofoblastike që rezulton në rritje të pakontrolluar të membranës së jashtme germinale).
- Preeklampsia (një ndërlikim, simptomat e të cilit janë ënjtje, hipertension, përmbajtje të lartë të proteinave në urinë).
- Deklaratë e gabuar e moshës gestacionale (mospërputhje midis grupit dhe asaj aktuale).
- Marrja e barnave, të cilat përfshijnë hCG (zakonisht këto janë progestogjene hormonale - Duphaston, Utrozhestan, Norkolut, etj.).
- Një shtatzëni e gjatë atipike, pa e mbartur fëmijën (për shkak të vetive individuale të trupit të femrës, kohëzgjatjes së ciklit).
Shenjat e mundshme të një rënie jonormale të hCG:
- Shtatzëni ektopike.
- Një fetus i ngrirë.
- Rreziku i abortit.
- Vdekja intrauterine e embrionit.
- Rritja e tepërt e fetusit.
E rëndësishme! Për të përjashtuar një shtatzëni ektopike, e cila mund të kërcënojë shëndetin dhe jetën e një gruaje, me një nivel të ulët të hCG, është e nevojshme të ekzaminohet me ultratinguj.
Opsionet e analizës
Në praktikën mjekësore, 2 lloje të analizave të gjakut janë të zakonshme:
- Gjeneral. Ky lloj studimi rekomandohet për zbulimin e hershëm të shtatzënisë. Nëse procesi vazhdon pa komplikime, atëherë përqendrimi i hCG rritet me 2 herë çdo 48 orë.Analiza kryhet në kombinim me shqyrtimin prenatal - një kompleks procedurash biokimike, ultratinguj që synojnë vendosjen e rreziqeve të patologjive të fetusit.
- Falas. Përshkruhet në rast të dyshimit për formimin e tumorit në vendin e placentës. Një arsye tjetër për të vizituar laboratorin janë formacionet onkologjike në vezoret e grave ose testikujt e burrave.
Kujdes! Nëse rezultati i analizës për hCG falas doli të jetë pozitiv, kjo nuk është një garanci që fëmija ka çrregullime patologjike.
Rregullat për kalimin e analizës
Gjaku merret nga një venë. Analiza e imunitetit enzimë përdoret si metodë e hulumtimit laboratorik. Për rezultatin e saktë dhe formulimin e një opinioni objektiv mjekësor, është e rëndësishme të plotësohen disa kërkesa të thjeshta.
Përgatitja për një test gjaku për përmbajtjen e hormonit korionik përfshin rregullat e mëposhtme:
- Opsioni më i mirë është të bëni testin në mëngjes. Lejohet të merret në orët e tjera, por duhet të përmbaheni nga ngrënia për 6 orë. deri në momentin e marrjes së mostrës së gjakut.
- Analiza kryhet në stomak bosh.
- Në prag, duhet të kufizoni konsumin e ushqimeve të rënda, të yndyrshme, pijeve që përmbajnë alkool.
- Është e nevojshme të paralajmërohet stafi për marrjen e medikamenteve që përmbajnë hormone. Kjo mund të çojë në një rezultat të rremë të testit.
- Nuk rekomandohet të kryhet një analizë pas vuajtjes së stresit nervor, ndjenjave të forta, ushtrimeve fizike.
- Pak para marrjes së gjakut venoz, nuk duhet të shqetësoheni, është mirë të uleni në heshtje për disa minuta.
- Nëse para analizave ka një ndjenjë marramendjeje, dobësie, të fikëti, është e nevojshme të njoftohet infermierja.
Indikacionet për ekzaminime janë diagnostifikimi i planifikuar i shtatzënisë në vazhdim. Është e detyrueshme të përshkruhen procedura për kërcënimin e abortit spontan dhe fenomenet shoqëruese të tij - rrjedhje të përgjakshme nga sistemi riprodhues, rëndim dhe dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut.
Nëse nuk bëhet fjalë për lindjen e fëmijës, atëherë mjeku mund të dërgojë për analizë pacientë me parregullsi menstruale ose gra që kanë pësuar një abort të induktuar. Kur bëhet fjalë për popullatën mashkullore, ënjtja e testikujve, shqetësimi në këtë zonë, mund të jenë pikënisja për analizën e hCG.
Kohëzgjatja e hulumtimit
Si rregull, një laboratori kërkon 3-4 orë për të analizuar gjakun e një personi. Kjo është koha për të përgatitur mostrën, reagentët dhe tubat për ta. Nëse laboratori kryen kërkime vetë, atëherë rezultati bëhet i njohur në të njëjtën ditë.
Gonadotropina korionike njerëzore (hCG)- Ky është një hormon që formohet pas implantimit të embrionit në zgavrën e mitrës dhe prodhohet nga korioni (predha e embrionit). Niveli i hormonit hCG është shumë i rëndësishëm për zhvillimin normal të shtatzënisë, prandaj është kaq e rëndësishme monitorimi i tij.
.jpg)
hCG përbëhet nga dy nënnjësi - alfa dhe beta. Për të përcaktuar shtatzëninë, bëhet analiza për përmbajtjen e nën-njësive beta ( beta hCG). Përqendrimi i beta-hCG në gjakun e një gruaje shtatzënë dyfishohet afërsisht çdo 2-3 ditë. Kulmi i saj arrihet në javën e 8-11 të shtatzënisë, pas së cilës fillon të bjerë.
Rritja e hCG ndodh me:
- toksikoza
- shtatzënitë e shumëfishta
- grua shtatzënë me diabet
- marrja e gestagjenëve sintetikë
- patologjitë e fetusit (sindroma Down, keqformime të shumta)
- nëse mosha e shtatzënisë është caktuar gabimisht
hCG e ulët ndodh kur:
- shtatzënia e humbur
- shtatzëni ektopike
- vonesa në rritjen e fetusit
- pamjaftueshmëria e placentës
- aborti i kërcënuar (hCG u ul me më shumë se 50%)
- vdekja e fetusit (në tremujorin II-III të shtatzënisë)
Për gratë jo shtatzëna dhe për burrat, nivelet e ngritura të hCG mund të jenë shenjë e sëmundjeve tumorale të traktit gastrointestinal; tumoret e testikujve; neoplazitë e mushkërive, veshkave, mitrës; zhvendosje cistike; me një abort (pas 4-5 ditësh).
Kur duhet bërë një test hCG?
Bëni një test gjaku për hCGështë e mundur në ditën e 3-5 të menstruacioneve të vonuara ose në ditën e 12-të pas konceptimit, megjithatë, prania e hCG në gjak do të jetë tashmë në ditën e 7-të pas konceptimit, megjithatë, saktësia e analizës do të jetë e ulët dhe do të jetë ende e nevojshme për të kaluar kontrollin e saj.
Për të gjurmuar dinamikën e hCG, është e nevojshme të dhuroni gjak tre herë me një diferencë prej 2 ditësh, mundësisht në të njëjtën kohë.
Si të bëni një test hCG?
Testi i gjakut për hCG jepet në mëngjes me stomak bosh, nëse analiza jepet pasdite, atëherë para saj nuk mund të hani për 4-6 orë. Një ditë para testit, është e nevojshme të përjashtohet aktiviteti fizik. Nëse jeni duke marrë barna hormonale, atëherë kjo duhet të raportohet te mjeku.
Deshifrimi i analizës së hCG
| Shtatzënia sipas javës, duke filluar nga dita e parë e menstruacioneve të fundit | Niveli i HCG (mU / ml) |
| 3 - 4 | 25 - 156 |
| 4 - 5 | 101 - 4870 |
| 5 - 6 | 1110 - 31500 |
| 6 - 7 | 2560 - 82300 |
| 7 - 8 | 23100 - 152000 |
| 8 - 9 | 27300 - 233000 |
| 9 - 13 | 20900 - 291000 |
| 13 - 18 | 6140 - 103000 |
| 18 - 23 | 4720 - 80100 |
| 23 - 31 | 2700 - 78100 |
Mjekësia moderne ka një arsenal të gjerë mënyrash për të verifikuar me siguri fillimin e shtatzënisë dhe për të përcaktuar kohëzgjatjen e saj. Një metodë e tillë është përcaktimi i nivelit të gonadotropinës koriogonike njerëzore (hCG) në gjak. Teknika ka pothuajse njëqind për qind përmbajtje informacioni dhe besueshmëri të mjaftueshme.
Ky lloj hulumtimi është i disponueshëm për të gjithë, çdo laborator biokimik mund të kryejë një analizë.
Cfare eshte?
HCG është një substancë hormonale me origjinë proteinike, e cila i përket klasës së gonadotropinave të prodhuara nga lobi i përparmë i trurit të hipofizës dhe korioni i embrionit. HCG fillon në mënyrë aktive të hyjë në enët e gjakut fjalë për fjalë që nga momenti i fekondimit të vezës dhe formimit të embrionit embrional.
Me rritjen e vezës së fetusit, sasia e gonadotropinës rritet me shpejtësi, por pas 11 javësh të zhvillimit të fetusit, prodhimi i saj zvogëlohet. Për të konfirmuar shtatzëninë, niveli i gonadotropinës mund të përcaktohet duke testuar plazmën e gjakut ose urinën.
Nga pikëpamja e diagnostikimit, të dhënat për sasinë e gonadotropinës në trupin e njeriut kanë një vlerë të madhe, pasi ato mund të përdoren për të përcaktuar nëse një shtatzëni po zhvillohet, nëse ekziston një kërcënim i abortit, si dhe për të zbuluar një ektopike. shtatzënisë në kohën e duhur. Me një metodë artificiale të abortit, një analizë e hCG do të tregojë se sa mirë është kryer operacioni dhe nëse kërkohet pastrim shtesë i mureve të mitrës nga mbetjet e membranave fetale të embrionit.
Përveç kësaj, shfaqja e hormonit gonadotropinë në gjakun e një burri ose një gruaje jo shtatzënë mund të tregojë praninë e një tumori që prodhon këtë hormon.
Falë gonadotropinës, aktivizohet mbështetja hormonale e shtatzënisë, me pjesëmarrjen e saj fillon prodhimi i estrogjeneve dhe progesteronit, të cilët janë kaq të rëndësishëm për formimin e plotë të embrionit në fazat fillestare të jetës së tij. Çdo grua shtatzënë ka përjetuar efektin e gonadotropinës korionike në trupin e saj - nauze dhe të vjella, të cilat aq shpesh mundojnë nënën e ardhshme në fazat e hershme të shtatzënisë, janë vetëm rezultat i një rritje të nivelit të hCG në trup.
Sapo embrioni fiksohet në mitër dhe villi i korionit të placentës fillon të rritet, gonadotropina shfaqet në sistemin e qarkullimit të gjakut, dhe pas nja dy ditësh - në urinën e një gruaje që përgatitet për amësi. Në këtë fakt bazohen të gjitha testet ekspres në farmaci, të cilat kapin treguesin kufitar të hCG në një pjesë të urinës. Nëse kalon një prag të caktuar, testi tregon vijat e lakmuara me dy ngjyra, që tregojnë se gruaja së shpejti do të bëhet nënë.
Metoda më informuese dhe e saktë për përcaktimin e niveleve të gonadotropinës është testimi i plazmës së gjakut. Do të tregojë me shumë saktësi se sa hCG është në trup në kohën e studimit, duke siguruar saktësinë e rezultatit që në fillim të vonesës në fillimin e menstruacioneve. Pa dyshim, një diagnozë e tillë e shpejtë e shtatzënisë ka disa avantazhe.
Për të përcaktuar nivelin e hormonit, ekzistojnë tregues të veçantë normativ të hCG, që korrespondojnë me ditët e shtatzënisë nga momenti i fekondimit të vezës.
Megjithatë, çdo laborator, në varësi të pajisjeve të përdorura dhe kalibrimit të tij, ka standardet e veta në deshifrimin e treguesve të marrë. Niveli i hCG tregohet në mIU / ml - njësi ndërkombëtare të përmbajtjes së substancës bazuar në 1 mililitër të vëllimit të gjakut të studiuar. Normalisht, në një grua që nuk është shtatzënë, ky tregues është zero ose nuk i kalon 5 mIU / ml.
Funksionet e HCG
Gonadotropina kryen një grup të caktuar funksionesh të rëndësishme gjatë shtatzënisë.
- Embrioni, i cili është ngjitur në murin e mitrës për rritjen e tij të mëtejshme, perceptohet nga trupi femëror si një trup i huaj me origjinë proteinike. Sistemi imunitar përpiqet ta përballojë atë dhe ta largojë atë nga trupi. Megjithatë, hCG "fik" këtë funksion imuniteti në fazat e hershme të zhvillimit të embrionit, në mënyrë që një grua të ketë mundësinë të mos humbasë shtatzëninë e saj dhe të lejojë që embrioni të zhvillohet plotësisht.
- HCG vepron në zona të caktuara të trurit, duke stimuluar prodhimin e atyre substancave që embrioni ka nevojë për zhvillim.
- Niveli i hCG rregullohet gjithashtu me rritjen e embrionit - sa më e madhe shkalla e pjekurisë së tij, aq më pak sasi e hCG prodhohet nga trupi dhe në kohën kur embrioni kalon javën e 11-të dhe bëhet një fetus i plotë, Niveli i hCG bie në një normë të caktuar dhe mbetet në këtë nivel deri në fund të periudhës.
- Treguesi sasior i gonadotropinës ndryshon në një mënyrë të caktuar me variantet patologjike të zhvillimit të embrionit.
- Kur zhvillimi i embrionit të fetusit ndalon, gjë që ndodh në tremujorin e parë, nivelet e gonadotropinës mbeten ende në një nivel të caktuar për ca kohë, dhe më pas, në momentin që embrioni shkëputet nga muri i mitrës, hormoni papritmas pushon së prodhuari. .
- Me një shtatzëni ektopike, gonadotropina në gjak është më pak se normale. Nëse shikoni rritjen e tij në dinamikë, atëherë do të jetë dukshëm inferior ndaj shkallës së shpejtë të rritjes së vërejtur me lokalizimin e mitrës të embrionit. Ndonjëherë, në vend të rritjes së hCG, ajo mund të ulet.
Duke përdorur një shënues të nivelit të gonadotropinës në plazmë, mund të zbuloni me siguri se si vazhdon rritja e embrionit. Nëse nuk përputhet me normat fiziologjike, merren masat e nevojshme në kohën e duhur.
Si të dorëzoni saktë?
Për analizë, gjaku merret nga një venë. Është mirë ta bëni këtë në mëngjes, para orës 10, pa marrë asnjë ushqim. Megjithatë, nëse nuk ka mundësi për dhurimin e gjakut në mëngjes, kjo mund të bëhet në çdo kohë tjetër, por që të kenë kaluar të paktën 8 orë nga momenti i marrjes së ndonjë ushqimi. Para testit, duhet t'i tregoni mjekut tuaj për barnat që po merrni.
Pirja e ujit lejohet në çdo kohë, edhe para momentit të marrjes së gjakut, sepse nuk ndikon në sfondin hormonal. Në prag të testit, përpiquni të mos hani ushqime të yndyrshme dhe proteinike.
Testimi i plazmës për sasinë e gonadotropinës në të mund të bëhet pa pagesë në drejtim të klinikës antenatale ose me kërkesën tuaj në çdo qendër mjekësore. Koha e analizës është afërsisht 3-5 orë, megjithatë, luan një rol fakti që aparati fillon vetëm kur numri i mostrave me materialin e testimit është shumëfish i 15-shit.
Qendrat mjekësore joshtetërore shpesh janë vetëm ndërmjetëse në transferimin e materialit të testimit në laboratorë të mëdhenj, kështu që koha e pritjes për rezultatin mund të jetë disa ditë.
Kur të dorëzohet?
Ekzistojnë disa standarde për marrjen e gjakut për hormonin gonadotropinë.
- Ka kuptim të testoni nivelin e hCG nëse ka një vonesë në ciklin menstrual për një periudhë më shumë se 3 ditë ose në ditën e 12-të të ngjizjes së pretenduar. Këto data janë më informueset dhe një studim i kryer më herët se këto data nuk do të jetë mjaft i saktë.
- Pas një operacioni aborti Një test gjaku për nivelin e gonadotropinës korionike merret në ditën e dytë pas operacionit. Mjekët rekomandojnë kryerjen e një testi të dytë në 3-5 ditë, mundësisht në të njëjtin laborator ku është kryer testi fillestar. Kjo është e nevojshme për një garanci 100% të suksesit të abortit.
- Për të konfirmuar shtatzëninë e një gruaje dhe për të përcaktuar kohën e saj testimi për hCG kryhet gjithashtu dy herë - kjo bëhet për të vlerësuar shkallën e rritjes së sasisë së gonadotropinës dhe për të konfirmuar faktin e qëndrueshmërisë së embrionit.
- Për të zbuluar zhvillimin patologjik të shtatzënisë gjaku për gonadotropinë merret dy herë - në periudhën nga 8 deri në 12 dhe nga 15 deri në 20 javë të shtatzënisë. Normalisht, treguesit e analizës së parë duhet të jenë më të larta se të dytës.
Gjatë përcaktimit të rezultateve të hCG rezultatet e para të testit nuk konsiderohen vendimtare, pasi nuk tregon dinamikën e përditësimit të nivelit të gonadotropinës në trup. Për më tepër, treguesi i normës për secilin person është individual. Në funksion të kësaj, vetëm duke krahasuar nivelet e rritjes së sasisë së hormonit mund të përcaktohet rritja ose zvogëlimi i tij, dhe vetë studimet bëhen të paktën dy herë.
Zakonisht, marrja e mostrave të gjakut venoz kryhet për të testuar sasinë e gonadotropinës, megjithatë, ka disa laboratorë që lejojnë marrjen e mostrave të gjakut nga gishti. Nuk ka arsye për t'u frikësuar, pasi gjaku kapilar dhe venoz është i njëjti mjedis biologjik që përmban gonadotropinë nëse ka një shtatzëni. Zgjedhja e metodës së marrjes së mostrave të gjakut shpjegohet me faktin se laboratorë të ndryshëm përdorin modifikime të ndryshme të pajisjeve.
Niveli sipas javës së shtatzënisë
Për të konfirmuar praninë e shtatzënisë dhe për të përcaktuar kohën e saktë të saj, analiza e nivelit të gonadotropinës korionike bëhet duke marrë parasysh një ditë të caktuar pas përfundimit të procesit të ovulacionit. Për lehtësinë e të kuptuarit të qëllimit të caktimit të një analize të hCG, ajo shkurtohet si DPO, që do të thotë "ditë pas ovulacionit". Teste të tilla nuk kryhen për gratë shtatzëna, por për ato gra që sapo planifikojnë amësinë.
Rritja e treguesit sasior të gonadotropinës në këtë rast nuk ndodh aq shpejt sa, për shembull, gjatë shtatzënisë, ku nivelet e gonadotropinës dyfishohen çdo ditë. Kur lexoni të dhënat e marra për nivelin e gonadotropinës, rezultati do të duket si ky: "10 DPO - 18 mIU / ml".
Çdo laborator mjekësor përdor tabelën e tij specifike të vlerave të DPO, ku çdo ditë pas ovulacionit korrespondon me nivelin minimal, mesatar dhe maksimal të hCG. Numërimi mbrapsht në këtë tabelë fillon nga dita e 7-të dhe përfundon në 42 DPO.
Sipas të dhënave mesatare, në 7 DPO, treguesi minimal i gonadotropinës do të korrespondojë me 2 mIU / ml, mesatarja - 4 mIU / ml, maksimumi - 10 mIU / ml. Në total, tabela përmban 42 tregues APE. Për krahasim, 42 DPO ka një nivel minimal prej 28,000 mIU / ml, një mesatare prej 65,000 mIU / ml dhe një maksimum prej 128,000 mIU / ml.
Për të monitoruar rezultatet e analizës për nivelin e hCG gjatë një shtatzënie tashmë të përfunduar, ekzistojnë edhe tabela të caktuara. Pika e fillimit në këtë rast është momenti i ngjitjes së vezës së fetusit në mitër, ky moment tregohet me shkurtesën DPP. Tabela do të tregojë ditët e shtatzënisë dhe nivelet e hCG.
Vlen të theksohet se me një shtatzëni natyrale dhe me një shtatzëni të krijuar nga fertilizimi in vitro (IVF), tabelat do të jenë të ndara. Pra, në tabelën për gratë shtatzëna me metodën IVF, do të tregohen ditët dhe treguesit për embrionet që janë implantuar në ditën e tretë (tre ditë) dhe 5 (pesë ditë) pas fekondimit.
Në tabelën për gratë shtatzëna, embrioni i të cilave është ngjitur në mitër në mënyrë natyrale, tabela përmban ditën dhe treguesin e hCG. Në analizën e hCG, rezultati duket si ky: "18 DPP - 3550 mIU / ml" - kjo do të thotë që dita e 18-të e lidhjes së embrionit në mitër korrespondon me një nivel të hCG prej 3550 mIU / ml. Dita e tretë dhe e pestë e implantimit të embrionit shpjegohen me faktin se gjatë IVF-së, për të rritur shanset e zhvillimit të shtatzënisë, një gruaje implantohet me dy embrione me një interval prej disa ditësh midis rimbjelljes së njërit dhe tjetrit.
Analiza që rezulton e nivelit të hCG nuk duhet të korrespondojë me tabelat që do të shihni në internet. Siç u përmend më herët, kalibrimi i pajisjeve dhe standardet për treguesit e dekodimit ndryshojnë nga njëri-tjetri në laboratorë të ndryshëm.
Si të deshifroni?
Treguesit e marrë të nivelit të gonadotropinës korionike krahasohen me standardet e normës dhe vlerësohen në dinamikë. Një rritje në përmbajtjen e hormoneve në gjak tregon një shtatzëni normalisht në zhvillim, dhe një rënie e treguesve ose një rezultat negativ i testit tregon një patologji të zhvillimit të embrionit ose një shtatzëni që ka përfunduar për një arsye ose një tjetër. Gjatë deshifrimit të treguesve të hCG, është e domosdoshme të merret parasysh nëse një grua ka një shtatzëni të vetme ose të shumëfishtë.
Pra, me IVF, ndodh shpesh që të dy embrionet të ngjiten dhe të fillojnë të zhvillohen në mitër. Në shtatzëninë e shumëfishtë, nivelet e hCG do të jenë më të larta se në shtatzëninë me një fetus. Për shembull, nëse treguesi i hCG në 17 DPP prej pesë ditësh (shkurtesa ruhet nga emri i ditës së lidhjes së embrionit) do të jetë mesatarisht 2680 mIU / ml, atëherë me një zhvillim mesatar dyfish normal do të jetë 5360 mIU / ml ose më shumë.
Për të identifikuar patologjitë e rënda në një fëmijë të palindur, perinatologët sugjerojnë që një grua t'i nënshtrohet jo vetëm testeve të shqyrtimit me ultratinguj, por edhe të kontrollojë nivelin e hCG.
Vëmendje e veçantë i kushtohet tremujorit të dytë të shtatzënisë, kur përveç ekzaminimit me ultratinguj, gruas i bëhet një test i trefishtë i nivelit të hCG, AFP dhe sasisë së hormonit estradiolit. AFP është alfa-fetoproteinë, e cila është një shënues kanceri. Duke përmbledhur rezultatet e deshifrimit të këtyre tre treguesve, mund të themi sa vijon.
- Nëse në sfond nivele të ulëta të AFP dhe estradiolit të ulët niveli i gonadotropinës është shumë i mbivlerësuar në raport me normën mesatare, ka çdo arsye për ta referuar gruan për një konsultë me një gjenetist në lidhje me praninë e sindromës Down në fëmijën e saj.
- Nese nje të tre shënuesit kanë një nivel të ulët të performancës, dhe shtatzënia vazhdon të zhvillohet, tek fëmija dyshohet një anomali kromozomale e quajtur sindroma Edwards ose sindroma Patau. Për një përkufizim më të saktë, ka një numër të caktuar metodash në të cilat përfshihen gjenetistët.
- Nese nje Nivelet e hCG janë brenda kufijve normalë, por AFP dhe estradioli janë të ulëta, fëmija mund të dyshohet se ka sindromën Turner.
Dhe megjithëse të gjitha parashikimet e anomalive të tilla gjenetike bëhen duke marrë parasysh moshën e gruas, historinë, peshën, zakonet e këqija, trashëgiminë dhe faktorë të tjerë, niveli i gonadotropinës korionike luan një rol të rëndësishëm në diagnozën.
Treguesit rregullator
Mjeku duhet të merret me interpretimin e rezultateve të testit për nivelin e hCG në trup, pasi vetëm një specialist me përvojë do të jetë në gjendje të përcaktojë se sa normale është situata. Tabelat e normave mesatare për treguesit e nivelit të gonadotropinës korionike janë një mjet mjaft i përshtatshëm për të përcaktuar nëse një grua ka një shtatzëni, si dhe për të llogaritur kohën e saktë të një shtatzënie të formuar tashmë.
Për shkak të faktit se zakonisht është shumë e vështirë të përcaktohet data e saktë e konceptimit, gjinekologët udhëhiqen nga dita e parë e menstruacioneve të fundit. Në këtë rast, bëhet fjalë për të ashtuquajturat javë obstetrike të shtatzënisë, të llogaritura nga momenti i ovulacionit. Sidoqoftë, periudha obstetrike është mjaft e përafërt - në fakt, zhvillimi i shtatzënisë në mitër fillon pak më vonë. Afati embrional për zhvillimin e shtatzënisë ndryshon nga ai obstetrik - është gjithmonë më pak se ai i pritur për rreth dy javë. Kjo ndikohet nga kohëzgjatja e ciklit të rregullt mujor.
Ju mund të përcaktoni moshën e saktë të shtatzënisë embrionale duke përdorur hCG, sepse hormoni fillon të prodhohet që në orët e para të ngjitjes së embrionit në murin e mitrës dhe sasia e tij tregon ditën kur zhvillohet embrioni. Së fundi, një ekzaminim me ultratinguj do të ndihmojë për të sqaruar kohën e shtatzënisë.
Shpesh, ekografia në muret e mitrës zbulon një neoplazi beninje - fibroids.
Disa gra shqetësohen nëse fibroidet mund të ngatërrohen me një embrion në zhvillim. Mjekët kanë një përgjigje të qartë për këtë pyetje - fibroidet nuk ndikojnë në nivelin e hCG, dhe një test gjaku për një shënues tumori do të ndihmojë në përcaktimin nëse ky është një formacion beninj.
Siç u përmend më herët, ndryshimi në mesataren e hCG është mjaft i madh. Megjithatë, disa të dhëna referencë ekzistojnë ende, por ato nuk mund të merren si standard:
- 2 javë - 50-300 mIU / ml;
- 3-4 javë - 1500-5000 mIU / ml;
- 4-5 javë - 10000-30000 mIU / ml;
- 5-6 javë - 20000-100000 mIU / ml;
- 6-7 javë - 50000-200000 mIU / ml;
- 7-8 javë - 100,000-200,000 mIU / ml;
- 8-9 javë - 35000-145000 mIU / ml;
- 9-10 javë - 32500-130000 mIU / ml;
- 10-11 javë - 30000-120000 mIU / ml;
- 11-12 javë - 27500-110000 mIU / ml;
- 13-14 javë - 25000-100000 mIU / ml;
- 15-16 javë - 20000-80000 mIU / ml;
- 17-21 javë - 15000-60000 mIU / ml.
Për të përcaktuar nëse shtatzënia ka ndodhur apo jo, gratë përdorin në mënyrë të pavarur teste të shpejta që përmbajnë reagentë që përcaktojnë praninë e gonadotropinës në urinë. Nëse testi tregoi një shirit, shtatzënia nuk ndodhi, por nëse dy shirita janë të ngjyrosur në test, atëherë ka një embrion të gjallë në mitër. Shpesh, kjo analizë e përgjithshme përdoret në shtëpi kur ka një vonesë në menstruacione, megjithatë, teste të tilla vetëm ndihmojnë në përcaktimin e faktit të shtatzënisë, por nuk informojnë për vendndodhjen dhe zhvillimin e saktë të saj.
Niveli i treguesve të hCG është më informues. Norma është përmbajtja e hCG në gjakun e një gruaje jo shtatzënë në një nivel prej 0 deri në 5 MIU / ml, dhe mund të flasim për shtatzëni me hCG 25 mIU / ml. Prandaj, nëse gjatë analizës merret një rezultat i hCG prej, për shembull, 7 mIU / ml, çështja e shtatzënisë mbetet e hapur dhe kërkon teste shtesë për të analizuar treguesit në dinamikë, pasi ndonjëherë një numër tumoresh ose diabeti mellitus japin një rritja e nivelit të hCG në trupin e njeriut.
Në rast se hCG është më shumë se 25 mIU / ml, shtatzënia mund të supozohet. Për të marrë një diagnozë absolutisht të besueshme, procedura e dytë e testit për nivelin e hCG kryhet brenda një jave.
Nëse treguesi është rritur disa herë në krahasim me nivelin e mëparshëm, shtatzënia konfirmohet plotësisht. Për më tepër, marrja e një testi gjaku nga një venë për nivelin e hCG do të ndihmojë një mjek me përvojë, bazuar në rezultatet e testit, të njohë në kohë një shtatzëni ektopike ose zhvillimin e ngrirë të embrionit. Diagnoza e vonshme e patologjive të tilla mund të çojë në pasoja të rënda.
Sa e saktë?
Shumë shpesh, gratë shqetësohen se sa e besueshme është analiza e nivelit të gonadotropinës korionike në gjak. Niveli modern i diagnostikimit laboratorik lejon analiza të shpejta dhe marrjen e të dhënave me një besueshmëri prej 99,9%. Një test gjaku i kryer në laborator konsiderohet shumë më i saktë se sa testet e shpejta të blera nga rrjeti i farmacive për të përcaktuar shtatzëninë e pritshme në urinë.
Metoda e testimit të nivelit të hCG është e disponueshme për çdo grua. Në rast se ekziston dyshimi për një shtatzëni, nuk është më e nevojshme të pritet një vonesë në ciklin menstrual për ta konfirmuar atë.
Për të mos u munduar nga dyshimet, mund të kontaktoni në çdo kohë klinikën antenatale ose ndonjë qendër mjekësore private dhe të bëni një analizë.
Çfarë është HCG
Shkurtesa qëndron për gonadotropina korionike njerëzore. Ky hormon prodhohet që në ditët e para të shtatzënisë. Pas fekondimit, embrioni ngjitet në murin e mitrës dhe menjëherë fillon të sekretojë hCG. Gonadotropina prodhohet nga substanca korion, e cila më pas shndërrohet në placentë.
Kur ndodh shtatzënia, trupi i një gruaje përjeton stres të rëndë. HCG vepron si barnat kortikosteroide. Hormoni dobëson sistemin imunitar të një gruaje. Kjo është e nevojshme në mënyrë që trupi të mos e refuzojë fetusin. Falë veprimit të hCG, embrioni fillon zhvillimin e tij dhe gruaja normalisht lind foshnjën.
HCG gjithashtu prek organet gjenitale të nënës në pritje. Mitra dhe vezoret fillojnë të punojnë në atë mënyrë që të mbështesin zhvillimin e një jete të re. Gonadotropina vepron në korpus luteum të vezores, paralelisht fillon të prodhojë një hormon të nevojshëm për rrjedhën normale të shtatzënisë. HCG ndikon në gonadet në embrionet mashkullore. Nën ndikimin e tij, sistemi riprodhues i djemve të ardhshëm zhvillohet pa patologji.
Mjekët këshillojnë bëni teste për hCG në ditën e 5-7 të menstruacioneve të vonuara. Niveli i hormonit rritet çdo dyzet e tetë orë. Indeksi normal i gonadotropinës korionike varion nga 0 në 5 njësi. Në 1 - 2 javë pas implantimit, rritet në 25 - 300 njësi.
Në cilat raste testohen për hCG
Arsyeja kryesore për marrjen e një analize që përcakton nivelin e hCG në gjak është prania e shtatzënisë. Përveç kësaj, ka indikacione të tjera për përcaktimin e hormonit:
- amenorrhea - një gjendje për të cilën është karakteristike;
- diagnoza e keqformimeve të fetusit;
- dyshimi për një abort me cilësi të dobët;
- diagnostikimi i patologjive të shtatzënisë - ose shtatzënia e shumëfishtë, kërcënimi i abortit;
- monitorimi i rrjedhës normale të shtatzënisë;
- dyshimi për malinjitet.
Normat e HCG në gratë shtatzëna
Siç kemi shkruar tashmë, norma normale e gonadotropinës korionike varion nga 0 në 5 njësi në gratë jo shtatzëna. Në tremujorin e parë niveli i hormonit rritet 2 herë çdo dy ditë. Treguesi bëhet maksimal në , pastaj gradualisht zvogëlohet.
Në gjysmën e dytë të shtatzënisë HCG nuk ndryshon ndjeshëm, është në të njëjtin interval. Një rritje ose ulje e treguesit tregon ndonjë patologji në zhvillim. Por niveli i hCG duhet të merret parasysh në dinamikë. Është joprofesionale të gjykohet gjendja e fetusit bazuar në rezultatet e një analize të vetme.
Normat e nivelit të hormoneve janë një koncept i kushtëzuar, pasi shumica e laboratorëve kanë treguesit e tyre. Vetëm një mjek i kualifikuar mund të zgjidhë çështjen e mospërputhjes me normën, të zbulojë shkaqet dhe të përshkruajë trajtimin. Në këto raste, ndalohet vetë-mjekimi.
Përgatitja për analizë për hCG
Si të bëni një test gjaku për hCG? Marrja e mostrave të gjakut bëhet në mëngjes nga një venë vetëm në stomak bosh. Para se të kaloni analizën, rekomandohet të respektoni rregullat e mëposhtme:
- një ditë para marrjes së mostrës së gjakut, duhet të ndiqni një dietë të veçantë - të përjashtoni ushqimet e yndyrshme dhe të skuqura, alkoolin;
- në ditën e provës, lejohet të pini një gotë ujë të pastër jo të gazuar;
- një orë para testit, rekomandohet të përmbaheni nga pirja e duhanit,
- për një ditë është e nevojshme të kufizohet stresi fizik dhe emocional në trup;
- nëse një grua merr ndonjë ilaç, atëherë ia vlen të njoftoni mjekun për këtë.
Nëse ka pasur nevojë urgjente për të marrë teste për hCG, atëherë është e nevojshme të përmbaheni nga ngrënia për 5-6 orë. Analiza mund të merret në mënyrë të pavarur në çdo institucion mjekësor, një procedurë e tillë do të paguhet. Mund ta gjeni falas treguesin e hCG, por në drejtimin e një gjinekologu.
Një normë e lartë mund të tregojë arsyet e mëposhtme:
- shtatzënia e shumëfishtë - niveli i hormonit është proporcional me numrin e embrioneve;
- preeklampsi;
- shtatzënia e fetusit;
- anomalitë në zhvillimin e fëmijës (për shembull: sindroma Down);
- nëse një grua shtatzënë është e sëmurë,
- kur merrni gestagenë sintetikë.
Nëse rezultatet janë poshtë
Nivelet e ulëta të hCG tregojnë sa vijon:
- gjasat e abortit pa drogë;
- shtatzënia e fetusit;
- insuficienca kronike e placentës.
Rezultat pozitiv fals për hCG
Ka raste kur niveli i hCG është i lartë, por nuk ka shtatzëni. Ky quhet rezultat pozitiv fals. Mund të ndodhë në situatat e mëposhtme:
- përdorimi i disa barnave hormonale, ndër të cilat janë kontraceptivët oralë;
- korionkarcinoma - një tumor që është zhvilluar si rezultat i një transformimi malinj të korionit;
- tumori i vezoreve ose i mitrës;
- rrëshqitje cistike;
- pasojë e një shtatzënie ose aborti të mëparshëm.
Në rast të një rezultati të rremë pozitiv duhet të konsultohet me një mjek.
HCG me një shtatzëni të ngrirë
Një patologji e tillë si shtatzënia e humbur tregon që embrioni vdiq për disa arsye. Në këtë rast, hCG pushon së prodhuari dhe niveli i tij bie ndjeshëm. Për të përcaktuar një shtatzëni të humbur, një analizë e hCG kryhet disa herë. Mjeku ekzaminon vizualisht dinamikën e hormonit.
Nëse niveli i hCG është nën normale, atëherë mos u frikësoni tani. Ndoshta mosha e shtatzënisë është vendosur gabimisht. Vendimi përfundimtar merret pas ekzaminimit me ultratinguj.
Video në lidhje me analizën e hCG
Ata që duan të dinë informacion më të detajuar rreth analizës së hCG mund të shikojnë videon.Në këtë video mjeku do të flasë për gonadotropinën korionike. Ai do të shpjegojë nuancat e përgatitjes për analizë, avantazhet e analizës së hCG ndaj testeve të shprehura, arsyet e devijimeve nga norma dhe shumë më tepër.