Nëse fëmija ka kapsllëk të shpeshtë. Video në lidhje me trajtimin e kapsllëkut në një fëmijë: si të trajtohet kapsllëku në një fëmijë nën një vjeç, i cili shoqërohet me kapsllëk tek fëmijët. Rreziqet e tjera

Çfarë e shkakton një problem të tillë me jashtëqitjen tek fëmijët 4-6 vjeç? Mund të ketë shumë prej tyre. Mjekët përmendin disa shkaqe të zakonshme të telasheve. Ajo:

1. Çrregullimi i të ngrënit. Ky është shkaku kryesor i kapsllëkut tek fëmijët dhe të rriturit. Monitoroni me kujdes dietën e fëmijës tuaj. Ndoshta ai ha shumë miell, i ëmbël. Ngurtësimi i jashtëqitjeve shkaktohet nga orizi, mishi i yndyrshëm, biskotat. Nëse menuja e tij përmban pak perime dhe fruta, burimet kryesore të fibrave dhe vitaminave, atëherë kapsllëku nuk do të zgjasë shumë.
2. Mungesa e ujit. Prindërit, duke u kujdesur për ushqimin e fëmijës, ndonjëherë harrojnë të kontrollojnë sasinë e lëngjeve që pinë. Kjo mund të identifikohet lehtësisht nga numri i herëve që urinoni dhe përqendrimi i urinës.
3. Marrja e ilaçeve. Nëse një fëmijë është duke kaluar në trajtim që kërkon ilaçe, kapsllëku mund të jetë një efekt anësor ose rezultat i një mbidoze.
4. Problem psikologjik. Shpesh shkaku i kapsllëkut është eksitimi nervor, stresi. Ndoshta kjo u lehtësua nga lëvizja, ndjekja e kopshtit ose problemet në familje.
5. Sëmundje e lindur ose e fituar e zorrëve.Ndonjëherë kapsllëku shkaktohet nga probleme të zorrëve. Në këtë rast, nuk mund të bëni pa një ekzaminim specialist dhe trajtim të përshkruar.

Si të identifikoni simptomat?

Përcaktimi nëse fëmijët janë kaps është shumë e thjeshtë.

Kushtojini vëmendje faktorëve të tillë si:

• feçe të forta, ndonjëherë në formën e gungave;
• gromësimë e fëmijës;
• ulur në një tenxhere ose tualet për një kohë të gjatë;
• skuqje e lëkurës së fytyrës gjatë dhe pas lëvizjeve të zorrëve;
• encopresis - prania e gjurmëve fekale në të brendshme, jo të shoqëruara me mosmbajtjeje;
• gjaku në stol ose në letër higjienike është e kuqe e ndezur, që tregon një çarje anale.

Çfarë të bëjmë dhe si t'i ndihmojmë fëmijët në shtëpi?

Ekzistojnë disa mënyra për t’u marrë me kapsllëkun. Shumë prej tyre mund të kryhen nga prindërit në shtëpi pa ilaçe, për shembull, duke përdorur një klizmë ose mjete juridike popullore. Sidoqoftë, prindi duhet të jetë i vetëdijshëm se në disa raste, supozitorët laksativë janë të domosdoshëm.

Masazh

Shumë fëmijë ndihmohen mirë nga masazhi për kapsllëk, i cili ka një efekt të dobishëm në tretje. Për t'i bërë zorrët të funksionojnë si duhet, nuk keni nevojë të përfundoni kurse të veçanta masazhi.

Ju mund të lehtësoni gjendjen e një barku të vogël si më poshtë:

1. Lani dhe ngrohni duart.
2. Bëni lëvizje ledhatuese poshtë barkut.
3. Vizatoni disa rrathë në drejtim të orës rreth butonit tuaj të barkut.
4. Bashkangjitni një pelenë të ngrohtë në stomak dhe jepini fëmijës tuaj një gotë kefir.

Klizmë

Nëse keni nevojë të shpëtoni nga kapsllëku urgjentisht, atëherë një klizmë e rregullt do t'ju ndihmojë.

Bëhet si më poshtë:

1. Hapi 1. Përgatitni "llambën" për një klizmë, pije atë tërësisht nga brenda dhe sterilizoni hundën e saj me ujë të valë.
2. Hapi 2 Merrni gjysmë gotë me ujë të zier, shtoni një lugë gjelle me ndonjë vaj perimesh në të.
3. Hapi 3 Mbushni "dardhën" me ujë dhe gjalpë.
4. Hapi 4 Vendoseni fëmijën me kokë poshtë dhe futni butësisht hundën e "dardhës" në anus, të lyer më parë me krem \u200b\u200bpër fëmijë.
5. Hapi 5 Futni ujë dhe vaj në rektum dhe kërkojini fëmijës të shtrihet për 10-15 minuta.

Kjo kohë do të jetë e mjaftueshme që klizma të funksionojë dhe fëmija mund të shkojë në mënyrë të sigurt në tualet për një kohë të gjatë.

Qirinj

Për kapsllëk të rëndë, është më mirë të përdorni supozitorë laksativë. Ky mjet do t'ju ndihmojë të zgjidhni shpejt problemin. Çfarë lloj qirinjsh duhet të zgjidhni? Pediatrit rekomandojnë përdorimin e ilaçeve të sigurta siç janë supozitorët e glicerinës. Ky ilaç ka shumë përparësi:

• I sigurt, nuk keni reagime anësore, mund të përdoret edhe për foshnjat.
• Duke vepruar shpejt - rezultati do të shfaqet për gjysmë ore.
• Të lira dhe të përballueshme. Mund të blihet në çdo farmaci pa recetë.
• Universale- mund të përdoret nga të rriturit.

Nëse kapsllëku në një fëmijë 4-6 vjeç shoqërohet me çarje anale, atëherë në këtë rast është më mirë të përdorni qirinj buckthorn. Ata kanë një efekt dezinfektues, lehtësojnë shpejt inflamacionin dhe shërohen.

Mjetet juridike popullore

Kapsllëku afatgjatë mund të trajtohet me mjete juridike popullore. Sigurisht, megjithatë, fëmijët nuk do të pinë shumë zierje të dobishme në këtë rast disa produkte do t'i përshtaten shijes së tyre:

1. Kefir me shtimin e gjalpit. Para se të shkoni në shtrat, jepini fëmijës tuaj një gotë kefir me shtimin e një lugë çaji vaj vegjetal. Ju do të shihni, për disa ditë rezultati do të shfaqet.
2. Essertmbëlsirë e shijshme e kungujve. Grijeni kungullin dhe përzieni me mjaltë. Lubrifikoni një formë kifle me vaj perimesh dhe shtoni përzierjen në të. Piqni për 20 minuta. Kjo ëmbëlsirë është vetëm për ata fëmijë që nuk janë alergjikë ndaj kungullit dhe mjaltit.
3. Pije trëndafili. Frutat e trëndafilit kanë një efekt laksativ. Përgatitni çaj dhe komposto nga kjo bimë për fëmijën tuaj. Për ta bërë këtë, bluajini frutat e thata në një mulli kafeje, derdhni një lugë gjelle pluhur me një gotë ujë të valë dhe lëreni të piqet për gjysmë ore. Pastaj kullojeni dhe ëmbëlsoni.

Profilaksia

Kapsllëku tek fëmijët mund dhe duhet të parandalohet. Për ta bërë këtë, së pari duhet të monitoroni ushqimin e fëmijës dhe të vëzhgoni regjimin e tij të pirjes.

Shtoni në menu ushqime laksative. Kjo perfshin:

• kefir;
• kos;
• lakër;
• kungull i njomë;
• tranguj;
• kunguj;
• kumbulla;
• mollë;
• dardha

Mos harroni se fëmija juaj ka nevojë të pijë shumë ujë dhe të konsumojë vakte të lëngshme për të ekuilibruar pirjen e trupit. Menuja duhet të përfshijë kurse të para çdo ditë.

Nëse kapsllëku shoqërohet me simptoma të tjera, të tilla si dhimbje në zorrë, ethe ose të vjella, duhet të telefononi një ambulancë ose t'i tregoni fëmijës një pediatri. Në këtë rast, është e pamundur t'i jepni atij ilaçe ose të kryeni procedura pa lejen e mjekut. Një vetë-mjekim i tillë mund të jetë i rrezikshëm për shëndetin.

- Vështirësi në procesin e zbrazjes së zorrëve, mungesa e një karrige të pavarur për një ditë ose më shumë. Simptomat e kapsllëkut tek fëmijët mund të jenë një ulje e frekuencës së lëvizjeve të zorrëve, një qëndrueshmëri e jashtëqitjes së fortë, tension ose ankth tek fëmija gjatë lëvizjeve të zorrëve. Për të zbuluar shkaqet e kapsllëkut, fëmijët mund t’i nënshtrohen ekzaminimit digjital të zorrës së trashë, ultrazërit, endoskopisë, ekzaminimit të kontrastit me rreze X të zorrëve dhe analizave fekale. Parimet kryesore të trajtimit të kapsllëkut tek fëmijët janë: zhvillimi i një refleksi për jashtëqitje, terapi diete, aktivitet fizik, masazh, terapi ilaçesh, fizioterapi, nëse është e nevojshme - vendosja e klizmave.

Në shumicën e rasteve, kapsllëku tek fëmijët është i një natyre funksionale. Në formimin e kapsllëkut diskinetic tek fëmijët, një rol të veçantë luan dëmtimi hipoksik-ishemik dhe traumatik i sistemit nervor qendror, i cili më shpesh manifestohet klinikisht nga sindroma hipertensive-hidrocefalike. Kapsllëku hipotonik ndodh tek fëmijët në sfondin e rakitave, kequshqyerjes, gastroduodenitit kronik, sëmundjes së ulçerës peptike, miastenia gravis, një mënyrë jetese të ulur, pushim të zgjatur në shtrat. Kapsllëku spastik mund të zhvillohet tek fëmijët me mungesë të lactase, paralizë cerebrale foshnjore, diatezë neuro-artritike. Me dysbiosis në fëmijë, kapsllëku ndodh për shkak të shkeljes së përbërjes së florës normale të zorrëve, e cila prodhon acid laktik dhe stimulon lëvizjen e zorrëve.

Kapsllëku refleks i kushtëzuar tek fëmijët mund të ndodhë me dermatit pelenë, çarje anale, paraproktit, fistula rektale. Kapsllëku psikogjenik tek fëmijët mund të ndodhë gjatë shkëputjes së detyruar të fëmijës, trajnimit të vockël të detyruar ose shqetësimit për të shkuar në një tualet publik në kopsht ose shkollë. Nëse akti i jashtëqitjes shoqërohej me dhimbje, ose shkuarja në tualet ishte psikologjikisht e pakëndshme, fëmija mund të injorojë dëshirën për të bërë jashtëqitje. Në këtë rast, jashtëqitjet grumbullohen në rektum, për shkak të thithjes së ujit, bëhet edhe më e fortë, gjë që shkakton lëvizje edhe më të dhimbshme të zorrëve dhe kapsllëk të rënduar tek fëmijët.

Kapsllëku i dehjes tek fëmijët zhvillohet me dehje akute ose kronike me substanca toksike, infektive-toksike - me dizenteri, kolit ulceroz. Kapsllëku i gjenezës endokrine tek fëmijët mund të shoqërohet me hipotiroidizëm, miksedemë, diabet mellitus, gjigantizëm, feokromocitomë, pamjaftueshmëri mbiveshkore. Kapsllëku tek fëmijët mund të shkaktohet nga përdorimi i pakontrolluar i barnave të caktuara - enterosorbentët, enzimat, diuretikët, përgatitjet e hekurit, etj. Klizmat dhe laksativët e shpeshtë çojnë në ndalimin e refleksit të tyre për të zbrazur zorrët.

Simptomat e kapsllëkut tek fëmijët

Kapsllëku tek fëmijët mund të paraqitet me simptoma të zorrëve (lokale) dhe ekstraintestinale (të përgjithshme). Manifestimet lokale përfshijnë: një ritëm të rrallë të jashtëqitjes ose mungesë të jashtëqitjes, një ndryshim në qëndrueshmërinë e feces, një ndjenjë të lëvizjes jo të plotë të zorrëve pas shkuarjes në tualet, dhimbje dhe fryrje, prania e gjakut në feces, dhimbje gjatë jashtëqitjes, mosmbajtjeje paradoksale fekale.

Frekuenca normale e jashtëqitjes tek fëmijët ndryshon me moshën. Pra, tek të sapolindurit që marrin gji, frekuenca e lëvizjeve të zorrëve përkon me numrin e ushqyerjeve (6-7 herë në ditë). Me moshën, ka një rënie të frekuencës së jashtëqitjeve, dhe me 4-6 muaj (koha e futjes së ushqimeve plotësuese), ritmi i jashtëqitjes zvogëlohet në 2 herë në ditë. Tek fëmijët që marrin ushqim artificial, jashtëqitja zakonisht ndodh jo më shumë se 1 herë në ditë. Nga mosha 1 vjeç e lart, frekuenca e jashtëqitjes tek një fëmijë duhet të jetë 1-2 herë në ditë. Një ritëm më i rrallë i lëvizjes së zorrëve tek fëmijët konsiderohet kapsllëk.

Deri në 6 muaj, qëndrueshmëria normale e feces është e butë; nga 6 muaj deri në 1.5-2 vjet, i butë ose i zbukuruar. Prania e jashtëqitjeve shumë të forta tek një fëmijë në formën e "topave" ose "suxhukut të dendur", jashtëqitjet e shpeshta në pjesë të vogla janë gjithashtu tregues të kapsllëkut.

Për shkak të coprostasis, fëmija ka dhimbje barku në zorrë, gazra, një ndjenjë presioni në anus. Ankthi dhe dhimbja e fëmijës gjatë lëvizjeve të zorrëve shkaktohet nga tejzgjatja e murit të zorrëve me jashtëqitje të dendura me diametër të madh, gjë që dëmton shpesh mukozën e kanalit anal. Në këto raste, shpesh ka një sasi të vogël të gjakut të kuq të ndezur në jashtëqitje. Encopresis (kalomazaniya, mosmbajtjeje paradoksale fekale) zakonisht zhvillohet pas një mbajtje të mëparshme të gjatë të jashtëqitjeve.

Përveç manifestimeve lokale, tek fëmijët që vuajnë nga kapsllëku, shënohen manifestime ekstraintestinale, duke treguar dehje fekale. Këto përfshijnë dobësi të përgjithshme, lodhje, dhimbje koke, nervozizëm, anoreksi, nauze, anemi, zbehje të lëkurës, një tendencë për shpërthime pustulare dhe puçrra.

Akumulimi i lëndës fekale në lumenin e zorrëve, një çrregullim ushqyes i mukozës së saj, një shkelje e mikroflorës së zorrëve mund të kontribuojë në zhvillimin e kolitit, i cili shkakton një rritje edhe më të madhe të kapsllëkut tek fëmijët. Përveç kësaj, kapsllëku i vazhdueshëm tek fëmijët mund të çojë në prolapsë të rektumit.

Diagnostikimi i kapsllëkut tek fëmijët

Ekzaminimi i fëmijëve që vuajnë nga kapsllëku duhet të bëhet me pjesëmarrjen e një pediatri, gastroenterologut pediatrik ose proktologut. Nga anamneza, specifikohet koha e fillimit dhe dinamika e sëmundjes, frekuenca dhe qëndrueshmëria e jashtëqitjes. Në ekzaminim, zbulohet distension i barkut, në palpim, gurët fekal përcaktohen përgjatë zorrës së trashë të sigmoidit. Në procesin e ekzaminimit dixhital të rektumit, vlerësohet pozicioni i ampulës, forca e muskul unazor, përjashtohen keqformimet organike.

Metodat e diagnostifikimit laboratorik për kapsllëk në fëmijë përfshijnë një studim të feces për dysbiosis, scatology, vezët helminth; testi i përgjithshëm dhe biokimik i gjakut. Si pjesë e një vlerësimi gjithëpërfshirës të gjendjes së traktit gastrointestinal, fëmijëve mund t'u tregohet ultrazëri i pankreasit, mëlçisë, stomakut me një provë uji-sifoni, EGDS. Ultrasonografia e zorrës së trashë kryhet për të shqyrtuar gjendjen e zorrës së trashë të distalit.

Vlerësimi përfundimtar i gjendjes strukturore dhe funksionale të zorrëve është i mundur pas një ekzaminimi me rreze X: rrezet X të thjeshtë të zgavrës së barkut, EEG.

Trajtimi i kapsllëkut tek fëmijët

Për shkak të faktit se kapsllëku tek fëmijët është gjithmonë sekondar ndaj shkakut kryesor, brenda kornizës së këtij rishikimi është e mundur të flitet vetëm për drejtimet kryesore të trajtimit. Në disa raste, për normalizimin e funksioneve fiziologjike, mjafton të ndryshohet natyra e dietës së fëmijës, të intensifikohet aktiviteti fizik dhe të rritet regjimi i pirjes. Në dietën e foshnjave me kapsllëk, duhet të jenë të pranishme pure të frutave dhe perimeve; në fëmijët më të vjetër - produkte të qumështit të thartuar, fibra dietike, fibra. Një aspekt jashtëzakonisht i rëndësishëm i trajtimit të kapsllëkut tek fëmijët është zhvillimi i një refleksi të kushtëzuar për jashtëqitje.

Për të eliminuar hipotensionin e zorrëve, përshkruhen kurse masazhi me elemente të terapisë ushtruese. Trajtimi fizioterapeutik i kapsllëkut tek fëmijët përfshin galvanizim (me hipotension), rryma impulsive, elektroforezë, aplikime parafine në bark (me hipertonizëm). Akupunktura jep një rezultat pozitiv për kapsllëkun funksional te fëmijët. Me kapsllëk psikogjenik, fëmijët mund të kenë nevojë për ndihmën e një psikologu të fëmijëve.

Terapia e ilaçeve për kapsllëkun tek fëmijët mund të përfshijë caktimin e laksativëve (laktulozë, senzoside, supozitorë me glicerinë), antispasmodikë (papaverine, drotaverine), prokinetics (domperidone), probiotikë. Në disa raste, përshkruhen kurse të shkurtra të klizmave (pastrues, hipertensiv, vaj).

Parashikimi dhe parandalimi dhe kapsllëku tek fëmijët

Kur eliminohen shkaqet predispozuese dhe ndiqen rekomandimet individuale, lëvizjet e zorrëve dhe natyra e jashtëqitjes normalizohen. Përndryshe, kapsllëku tek fëmijët mund të marrë një rrjedhë kronike dhe t'i shoqërojë ata tashmë në moshën e rritur. Nëse fëmijët janë të prirur për kapsllëk, një ekzaminim mjekësor është i detyrueshëm; vetë-mjekimi është i papranueshëm, veçanërisht me përdorimin e laksativëve dhe klizmave. Kapsllëku akut tek fëmijët mund të jetë shenjë e bllokimit të zorrëve dhe kushteve të tjera të rrezikshme për jetën.

Masat për të parandaluar kapsllëkun tek fëmijët duhet të përfshijnë ushqyerjen me gji, gjimnastikën e përditshme, kurse masazhi, ushqim të ekuilibruar, mësimin e fëmijës të defekojë në një kohë të caktuar, duke krijuar një atmosferë të favorshme psikologjike. Shtë e nevojshme të identifikoni dhe eliminoni shkakun që çoi në kapsllëk.

Problemi i kapsllëkut tek fëmijët në praktikën pediatrike është një nga problemet më të zakonshme. Prindërit shpesh shqetësohen për mungesën e jashtëqitjes së fëmijës për disa ditë, vështirësitë me aktin e jashtëqitjes dhe ankesat përkatëse të fëmijëve për dhimbjen, refuzimin e fëmijëve nga tenxherja.

Çfarë është kapsllëku?

Kapsllëku është lëvizja e ngadaltë e jashtëqitjes përmes zorrëve. Ky është një problem që mund të shfaqet në çdo moshë, duke përfshirë një fëmijë të porsalindur dhe një fëmijë parashkollor. Besohet se kapsllëku është patologjia më e zakonshme e traktit gastrointestinal tek fëmijët. Disa prindër nuk i kushtojnë vëmendje të mjaftueshme kësaj ane të jetës së fëmijës, të tjerët kanë një keqkuptim për atë që duhet të jetë jashtëqitja dhe shpeshtësinë e saj. Jo të gjithë prindërit vijnë tek mjeku me këtë problem tek fëmijët e tyre ose nuk aplikohen menjëherë, sepse ata nuk i kushtojnë rëndësinë e duhur ose nuk e dinë nëse kjo lloj jashtëqitjeje tek një fëmijë është normë apo patologji.

Çfarë është jashtëqitja normale?

Frekuenca e jashtëqitjes tek fëmijët e moshave të ndryshme është e ndryshme. Një foshnjë e porsalindur me gji mund të ketë jashtëqitje sa herë që ushqehet. Ky është një opsion ideal, jashtëqitja lejohet nga 10-12 herë në ditë, por pak nga pak, rreth një lugë çaji, deri në 1 herë në javë me një vëllim të madh. Për kapsllëkun mund të flitet kur fëmija ka qëndrueshmëri të ngurtë të jashtëqitjes. Për fëmijët që ushqehen me shishe, kapsllëku deri në një vit konsiderohet të jetë mungesa e një karrigeje të pavarur gjatë ditës. Në këtë rast, qëndrueshmëria e jashtëqitjes duhet të jetë e butë dhe shfaqja e jashtëqitjeve në formë ("suxhuk") konsiderohet si një tendencë për kapsllëk. Nga 4-6 muaj, frekuenca e lëvizjeve të zorrëve zakonisht ulet në 2 herë në ditë. Nga një vit e më shumë - duhet të jetë 1-2 herë në ditë. Nga 6 muaj deri në 1.5-2 vjeç, jashtëqitjet mund të jenë të zyrtarizuara ose të buta, nga dy vjeç duhet të zyrtarizohen.

Kapsllëku është një shkelje e funksionit të zorrëve, e cila manifestohet në një rritje të intervaleve ndërmjet lëvizjeve të zorrëve. Kapsllëku konsiderohet gjithashtu ato raste kur një fëmijë ka jashtëqitje të dhimbshme me një feçe të dendur, edhe nëse frekuenca e jashtëqitjeve korrespondon me normën e moshës. Defekimi në një fëmijë mund të jetë i përditshëm, por i shoqëruar nga sforcimi, një ndryshim në natyrën e jashtëqitjes (diametri "i madh" i cilindrit fekal, feçet e "deleve" - \u200b\u200btë dendura, të ndara në fragmente të vogla). Kjo situatë është gjithashtu tipike për mosfunksionimin e zorrëve të mëdha dhe mund të karakterizohet si kapsllëk kronik, prania e një akti të jashtëqitjes më pak se 6 herë në javë për fëmijët nën 3 vjeç dhe më pak se 3 herë në javë për fëmijët mbi 3 vjeç mosha e moshës Kapsllëku, tek fëmijët, shoqërohet shpesh me dhimbje barku, ndaj së cilës ata shpesh reagojnë me të qarë dhe ankth. Lëvizja e feces kryhet për shkak të tkurrjes së muskujve të zorrëve nën ndikimin e mbaresave nervore. Lëvizja e jashtëqitjeve nga lart poshtë nëpër zorrët kryhet për shkak të kontraksioneve të saj të ngjashme me valën - peristaltikës. Dëshira për të bërë jashtëqitje ndodh kur jashtëqitjet hyjnë në rektum, e shtrijnë atë dhe irritojnë mbaresat nervore që janë aty. Në fëmijët e moshuar, jashtëqitja kryhet qëllimisht nën kontrollin e sistemit nervor qendror. Papjekuria e përgjithshme e aparatit neuromuskular të fëmijëve në muajt e parë të jetës mund të kontribuojë në mbajtjen e jashtëqitjeve.

Kapsllëku mund të ndahet në organik dhe funksional.

Kapsllëku organik shoqërohet me keqformime (defekte anatomike) të çdo pjese të zorrës së trashë. Më shpesh, kapsllëku organik manifestohet që nga lindja në formën e mungesës së jashtëqitjes së pavarur. Ndër shkaqet organike të kapsllëkut, më të zakonshmet janë sëmundja e Hirschsprung dhe dolichosigma. Ndryshimet e fituara anatomike (tumoret, polipet, ngjitjet pas operacionit) gjithashtu mund të shkaktojnë kapsllëk organik. Për fat të mirë, këto sëmundje tek fëmijët janë jashtëzakonisht të rralla dhe anomalitë e zhvillimit shpesh shfaqen tashmë në vitin e parë të jetës së një fëmije. Kirurgët pediatër trajtojnë kapsllëk të tillë dhe zakonisht kërkohet kirurgji.

Në shumicën dërrmuese të rasteve, fëmijët kanë kapsllëk funksional, domethënë mosregullim të traktit gastrointestinal. Shkaqet e kapsllëkut funksional te fëmijët e vegjël janë:

1. Dieta e pasaktë e një nëne gjidhënëse.
2. Regjimi i pamjaftueshëm i pirjes së fëmijës me ushqim artificial.
3. Regjimi i pamjaftueshëm i pirjes së një fëmije që ushqehet natyrshëm me futjen e ushqimeve plotësuese (ata futën ushqime plotësuese "të trasha", por nuk i dhanë foshnjës ujë).
4. Transferimi i hershëm i fëmijës në ushqimin artificial.
5. Transferimi i shpejtë i foshnjës nga një përzierje në tjetrën (në më pak se 7 ditë).
6. Dieta irracionale e fëmijës (fëmija për një kohë të gjatë merr një përmbajtje të lartë të proteinave, yndyrnave, të cilat absorbohen dobët).
7. Prania e rakitave në një foshnjë, në të cilën ka një ton të zvogëluar të muskujve, duke përfshirë muskujt e murit të zorrëve. Në disa raste, 2-3 javë pas emërimit të vitaminës D, kapsllëku i fëmijës zhduket.
8. Pasojat e dëmtimit të sistemit nervor qendror, i cili u zhvillua gjatë rrjedhës së gabuar të shtatzënisë dhe lindjes.
9. Mosfunksionimi i gjëndrës tiroide (hipotiroidizëm). Kapsllëku është një nga manifestimet klinike të hipotiroidizmit.
10. Anemi nga mungesa e hekurit - me mungesë hekuri, ndodh një furnizim i pamjaftueshëm i oksigjenit në muskulaturën e zorrëve, dhe për këtë arsye, vërehet dobësia e saj muskulore.
11. Disbioza e zorrëve është një shkelje e mikroflorës së zorrëve, e cila çon në një rritje të proceseve të kalbjes, një rënie në aktivitetin motorik të zorrëve.
12. Alergji ushqimore (ndaj proteinave të qumështit të lopës, vezëve, peshkut, sojës, drithërave që përmbajnë gluten (gliadin)), duke çuar në ndryshime inflamatore të një natyre alergjike në murin e zorrëve.
13. Një rol të rëndësishëm në zhvillimin e kapsllëkut funksional tek fëmijët luhet nga shkeljet e aktit të jashtëqitjes për shkak të shtypjes ose mungesës së zhvillimit të një refleksi për të jashtëqitur (refleksi i kushtëzuar, kapsllëku psikogjenik). Ky lloj kapsllëku shpesh vërehet tek fëmijët e ndrojtur gjatë periudhës së adaptimit ndaj kushteve të reja (çerdhe, kopsht fëmijësh). Shtypja e refleksit për të jashtëqitur çon në ngjeshjen e feces, dëmtimin e mukozës së rektumit, zhvillimin e inflamacionit, dhimbjes gjatë jashtëqitjes, ekziston një "frikë nga tenxhere", çrregullimet neurotike përkeqësohen.
14. Përdorimi i pakontrolluar i barnave të caktuara (smecta, imodium, bifidumbacterin, përgatitjet e enzimave). Përdorimi i shpeshtë i klizmave dhe laksativëve pengon refleksin tuaj për të zbrazur zorrët. Kapsllëku mund të zhvillohet në sfondin e përdorimit të zgjatur të barnave: antispasmodics - barna që eliminojnë spazmën e muskujve të lëmuar, për shembull, zorrët, antikonvulsantët, diuretikët (diuretikët), ilaçet psikotrope, antibiotikët, etj.
15. Pushtimi helminthic shpesh shoqërohet me kapsllëk.
Si rezultat i ndikimit të arsyeve të ndryshme, toni i muskujve të zorrëve ndryshon. Me një rritje në tonin e çdo pjese të zorrëve, ndodh një spazmë, jashtëqitjet nuk mund të kalojnë shpejt këtë vend. Ky është mekanizmi për zhvillimin e kapsllëkut spastik, manifestimi i jashtëm i të cilit është prania e jashtëqitjeve të dendura, të fragmentuara, "dele". Një lloj tjetër i kapsllëkut funksional është kapsllëku hipotonik, i cili karakterizohet nga mbajtja e jashtëqitjes, me lëshimin e tij në formën e një cilindri fekal.

Fëmijët mund të përjetojnë mbajtje të përkohshme të jashtëqitjes - "kapsllëk kalimtar". Kjo mund të jetë për shkak të pasaktësive në dietë, me dehidrim të feces gjatë periudhës së kushteve akute të etheve (nëse fëmija ka temperaturë të lartë, djersitje të rëndë, humbje të lëngjeve me të vjella, etj.). Bebet që ushqehen me gji mund të zhvillojnë atë që njihet si "kapsllëk i rremë". Ndodh për shkak të faktit se foshnjat marrin një sasi të vogël të qumështit të gjirit, si dhe praninë e defekteve të lindura në zgavrën me gojë (për shembull, çarje të qiellzës së fortë dhe të butë), thithje të ngadaltë, regurgitim. Në këto raste, ende nuk ia vlen të flitet për kapsllëk dhe marrjen e masave emergjente. Me eliminimin e shkakut që shkaktoi mbajtjen e jashtëqitjes, normalizimi i tij ndodh vetvetiu. Ndonjëherë, për të zgjidhur këtë problem, mjafton të rregulloni dietën dhe regjimin e pirjes.

Efekti i kapsllëkut në trup.

Kapsllëku shoqërohet me zhvillimin e letargjisë kronike, dobësisë, uljes së oreksit tek fëmija kundër sfondit të proceseve të tretjes së dëmtuar dhe thithjes së rritur të substancave të dëmshme nga feces. Me akumulimin e feces në lumen e zorrëve, ushqimi i mukozës së saj është i shqetësuar. Mbajtja kronike e stolit çon në një shkelje të mikroflorës së zorrëve, një rritje në numrin e patogjenëve dhe një rënie në nivelin e mikroflorës normale. Ekziston një shkelje e thithjes së vitaminave dhe mikroelementeve, duke çuar në çrregullime të tjera metabolike në qelizat dhe indet e të gjithë organizmit; mungesa e hekurit zhvillohet gradualisht. Mund të zhvillohet një proces inflamator në zorrë (kolit), lëvizja e zorrëve do të rritet, e cila shoqërohet me shfaqjen e dhimbjes së barkut, diametri i zorrëve do të zgjerohet, gjë që do të çojë në një rritje edhe më të madhe të kapsllëkut. Kapsllëku afatgjatë mund të shkaktojë komplikime të ndryshme. Më shpesh, tek fëmijët, ka shkelje të mikroflorës së zorrëve, gjë që përfshin një shkelje të proceseve të tretjes dhe thithjes në departamentet e saj. Në të ardhmen, dehja rritet, për shkak të një rritje në proceset e kalbjes në zorrët, akumulimit të substancave të dëmshme. Shkelja e mundshme e qarkullimit të gjakut në murin e zorrëve, zhvillimi i një procesi inflamator në zorrën e trashë dhe zgjerimi i lumenit të zorrëve. Më shpesh, me kapsllëk në fëmijë të moshave të ndryshme, vërehen çarje të rektumit, të shoqëruara nga shfaqja e gjakut të kuqërremtë në sipërfaqen e feces. Kapsllëku i vazhdueshëm mund të shkaktojë prolaps të mukozës së rektumit. Kur shfaqen këto simptoma, nuk mund të mjekoheni vetë, duhet urgjentisht të konsultoheni me një mjek. Tek fëmijët e vegjël, lëvizjet e dhimbshme të zorrëve çojnë në frikën e këtij procesi.

"Ambulanca.

Në shtëpi, nëse kapsllëku ndodh në një fëmijë mbi një vjeç, një klizmë pastruese mund të përdoret si një ndihmë e parë para ekzaminimit të mjekut. Për një klizmë pastruese, përdorni ujë të zier në temperaturë dhome. Për të rritur efektin laksativ të klizmës, shtoni glicerinë në ujë - 1-2 lugë çaji për gotë ujë.

Në asnjë rast nuk duhet të nxitni një karrige me sapun (kjo shkakton një djegie të rëndë kimike në mukozën), shtupat e pambukut ose një termometër. Kjo çon në një traumë shtesë në mukozën e rektumit dhe më tej pengon refleksin natyror të jashtëqitjes. Ju mund të përdorni qirinj me glicerinë si një ndihmë emergjente (mund ta përdorni që nga lindja), por nuk duhet të merrni me vete.

Nëse foshnja ushqehet me gji, jashtëqitja është e dendur, e vijëzuar me gjak, patjetër që duhet të konsultoheni me një mjek!

Nëse fëmija është më i vjetër, duhet të shihni një mjek në rastet e mëposhtme:
- kapsllëku shoqërohet me ankesa për dhimbje barku, fryrje të stomakut, ulje të oreksit;
- shihet gjak në jashtëqitjen e fëmijës;
- fëmija mban një karrige për arsye emocionale, veçanërisht kur mbillet në një tenxhere;
- fëmija ka shënuar në mënyrë periodike kalomazaniya (encopresis), në të cilën jashtëqitjet e ngurta grumbullohen në rektum, dhe jashtëqitjet e lëngshme lëshohen në mënyrë të pavullnetshme nga jashtë për shkak të humbjes së kontrollit të fëmijës mbi aparatin muskulor të rektumit.

Para së gjithash, duhet të vizitoni një pediatër, është ai që duhet të përcaktojë nevojën për konsultime me specialistë të tjerë (neurolog pediatrik, endokrinolog, kirurg).

Trajtimi.

Kushti kryesor për trajtimin e suksesshëm të kapsllëkut tek fëmijët është arritja e qëndrueshmërisë së tillë të përmbajtjes së zorrëve dhe shpejtësinë e tranzitit të tij përmes zorrës së trashë, e cila do të bënte të mundur që të ketë rregullt, mundësisht çdo ditë (ose të paktën një herë në dy ditë) stol në të njëjtën kohë të ditës.

Ky trajtim kërkon një qasje individuale nga mjeku në secilin rast dhe varet nga shumë faktorë: arsyet që shkaktuan kapsllëk, mosha e fëmijës, ashpërsia dhe kohëzgjatja e sëmundjes, pavarësia dhe frekuenca e aktit të jashtëqitjes, prania e dispepsisë dhe dhimbjes, si dhe sëmundjeve shoqëruese të traktit gastrointestinal dhe organeve dhe sistemeve të tjera.

Në trajtimin e kapsllëkut, mund të dallohen pesë fusha kryesore:

1. Udhëzime të përgjithshme. Mjeku duhet të shpjegojë fiziologjinë e lëvizjeve të zorrëve dhe pasojat e kapsllëkut. Shpjegojuni prindërve se si të trajtojnë dhe si të zgjidhin problemet, veçanërisht në rastet me një kurs të gjatë dhe për pacientët që më parë kishin pasur mjekë të tjerë të pranishëm. Ne duhet t'u premtojmë fëmijëve se jashtëqitja do të zbutet dhe se më pas nuk do të shkaktojë dhimbje gjatë lëvizjeve të zorrëve. Në të njëjtën kohë, duhet të kërkoni që fëmija të mos mbajë jashtëqitje. Sigurohuni që nëse ai i përmbahet trajtimit, ndotja fekale do të zhduket. Detyra kryesore për fëmijën është të eleminojë dhimbjen. Kur u drejtohemi prindërve, ne i kërkojmë ata të mos bëjnë komente të panevojshme dhe poshtëruese. Nuk është faji i tyre dhe nuk duhet të krijojë një problem psikologjik. Sidoqoftë, është e nevojshme të hiqen nga vetëdija e tyre ide rreth shkaqeve anatomike. Duhen 3 muaj deri në 2 vjet para se situata të kthehet në normalitet. Koha e nevojshme për këtë varet nga kohëzgjatja e mëparshme e kapsllëkut, respektimi i saktë i trajtimit, qetësia dhe durimi i investuar. Shtë e rëndësishme që prindërit të zhvillojnë një përgjigje pozitive kur fëmijët fillojnë të kontrollojnë lëvizjet e zorrëve dhe të shmangin ndëshkimin e fëmijëve në raste të rikthimit.

Ushtrime tualeti. Ne jemi dakord me fëmijët dhe prindërit që pas çdo vakti me një sasi të konsiderueshme, fëmijët duhet të ulen në tualet (me një mbështetëse për këmbët) për të paktën 10 minuta. Ne u shpjegojmë prindërve se fëmijët nuk duhet të bëjnë jashtëqitje çdo herë, por nëse përpiqen, bindini se nuk ju bën keq.

2. Ushqimi mjekësor. Kjo është masa më e rëndësishme (varet, sidoqoftë, nga zakonet familjare), edhe pse më e vështira për t'u zbatuar. Ne duhet t'i bindim prindërit se fëmijët me kapsllëk, veçanërisht ata me një histori familjare me probleme të ngjashme, duhet të kenë një dietë ushqyese të pasur me fibra bimore. Ndonjëherë është e nevojshme të ndryshohen zakonet e të gjithë familjes. Perimet, pemët dhe drithërat rekomandohen nëse kërkohet konsum i shtuar i ushqimit për të nxitur formimin e lëndës fekale. Sasia e marrjes së fibrave duhet të jetë "mosha + 5-10 gram në ditë" për fëmijët mbi 2 vjeç. Usefulshtë e dobishme të shtoni krunde gruri për të pasuruar një dietë ushqyese të varfër me fibra bimore. Mbi të gjitha, duhet të keni kujdes dhe të shmangni ushqimet që nxisin kapsllëk të tilla si qumështi i lopës, petë, orizi, bananet dhe mollët e pjekura. Siguroni kalcium (1 g / ditë) dhe shtesa kalorish përmes konsumit të ushqimeve jo kapsllëk si mishi, vezët, gjalpi dhe vaji i perimeve.

Shtë e rëndësishme të siguroheni që jeni duke pirë shumë lëngje dhe duke shmangur pijet me kafeinë.

Kur trajtoni foshnje me gji në vitin e parë të jetës, është shumë e rëndësishme të analizoni natyrën e regjimit të pirjes dhe të ushqyerit të nënës gjidhënëse, veçanërisht nëse ajo ka mbajtje të jashtëqitjes. Dietshtë e nevojshme të përjashtohen ushqimet e mëposhtme nga dieta e saj: ato që kontribuojnë në rritjen e prodhimit të gazit (bishtajore, lakër, domate, kërpudha, bukë e zezë); zvogëlimi i funksionit motorik të zorrës së trashë (që përmbajnë tanin - boronicë, çaj të fortë, kakao; të pasura me vajra yndyrore - rrepë, rrepkë, qepë dhe hudhër; qull bollgur dhe orizi, supa të lëmuara dhe pelte). Përveç kësaj, qumështi tolerohet dobët, pasi kontribuon në gazra, veçanërisht në sfondin e disbiozës së zorrëve.

Kufizime të ngjashme janë të nevojshme për fëmijët që vuajnë nga kapsllëku në një moshë më të vjetër.

Për foshnjat me gji rekomandohen formula të adaptuara të qumështit, të cilat mund të ndahen në 4 lloje:

me gluten fasule carob ("Frisov" - 0,6%);
që përmban laktulozë ("Semper Bifidus");
pasuruar me oligosakaride ("Nutrilon Omneo", "Nutrilon plus");
që përmbajnë prebiotikë ("Lactofidus, qumësht i fermentuar me NAN", "Agusha-1" dhe "Agusha-1" - qumësht i thartuar).
Vëllimi ditor optimal i këtyre përzierjeve si për ushqimin e përzier ashtu edhe për atë artificial zgjidhet individualisht, duke filluar me zëvendësimin e gjysmës së një ushqimi në ditën e parë, një ushqim të plotë në ditën e 2-të, e ndjekur nga një rritje ditore e një ushqimi në ditë deri në rregullsinë e jashtëqitjes. arrihet. Nëse kapsllëku vazhdon, atëherë fëmija transferohet plotësisht në një nga përzierjet e mësipërme. Kur jashtëqitja normalizohet, vëllimi i përzierjes zvogëlohet, si rregull, në një dozë mirëmbajtjeje (zakonisht 2-3 ushqime në ditë).

Produktet e qumështit të fermentuar (kefir, kos), kulturat fillestare ("Narine", "Evita", "Vitaflor"), si dhe produktet funksionale ushqimore të bazuara në qumështin e thartuar ("Bifidok", kos "Activia", etj.) Duhet të marrin një vend i denjë në dietën e tyre.).
Për kapsllëk, i shoqëruar nga shenja të inflamacionit (kolit), në varësi të aktivitetit të procesit inflamator në zorrë, përshkruhet dieta Nr. 3 ose Nr. 4 (B ose C) sipas Pevzner.
2. Farmakoterapia e çrregullimeve të lëvizjes së zorrëve bazohet në ide moderne në lidhje me fiziologjinë e aktivitetit të saj motorik. Natyra e kombinuar e çrregullimeve të ndryshme (hipotension dhe spazëm) të zorrëve, shpesh vërejtur në pamjen klinike të sëmundjes, krijon vështirësi të caktuara në korrigjimin e ilaçeve të këtyre çrregullimeve.

Tradicionalisht, laksativët janë grupi i parë i terapisë me ilaçe për kapsllëkun. Sipas mekanizmit të veprimit, ato ndahen në ilaçe:

Rritja e vëllimit të përmbajtjes së zorrëve (fibrat bimore, koloidet hidrofile, laksativët e kripur, disakaridet sintetike);
- receptorët stimulues të zorrëve (raven, sena, buckthorn - që përmbajnë antraglikozide dhe agjentë sintetikë - bisakodil, natriumi picosulfite);

Zbutës (disakaride sintetike, vazelinë dhe vaj bajame). Të gjithë laksativët gjithashtu ndryshojnë në lokalizimin e veprimit: kryesisht në zorrën e hollë (laksativë të kripur, parafinë të lëngshme), zorrë të trashë (disakaride sintetike, bisakodil) dhe tërë zorrën (koloidet hidrofile, laksativët e kripës).

Pavarësisht nga shumëllojshmëria e tyre, shumica e tyre shkaktojnë një numër efektesh anësore (reaksione alergjike, diarre me ilaçe me zhvillimin e dehidrimit dhe çrregullimeve të elektroliteve, pengesa në zorrë, melanoza e zorrës së trashë, çrregullime endokrine, dysbiosis, etj.), Prandaj përdorimi e laksativëve tek fëmijët duhet të jetë e shkurtër (jo më shumë se 10-14 ditë).

A mund t'i jap fëmijës tim një laksativ vetë?

Ndonjëherë prindërit përpiqen ta trajtojnë vetë fëmijën, duke i dhënë laksativë të ndryshëm, të cilët tani gjenden gjerësisht në barnatore. Mjekët e fëmijëve nuk e rekomandojnë ta bëjnë këtë, pasi shumica e laksativëve kanë për qëllim të rriturit dhe efekti i tyre është jetëshkurtër. Gjithashtu, ato mund të japin efekte anësore të shumta, të tilla si reaksione alergjike, humbje të kaliumit, proteinave përmes zorrëve, dysbiosis, shtypja e refleksit të vet për të zbrazur zorrët.

Ilaçet për kapsllëk mund të përshkruhen vetëm nga një mjek.

Sidoqoftë, kapsllëku kronik kërkon trajtim shumë të përpiktë dhe afatgjatë, dhe kjo përcakton zgjedhjen e barnave të këtij spektri veprimi në praktikën pediatrike. Në vendin e parë në mesin e tyre është Lactulose, sipas mekanizmit të veprimit në lidhje me prebiotikët, si dhe krunde ushqimore dhe alga deti.

Laktuloza është substanca aktive e Duphalac (Solvay Pharma, Gjermani), e cila është një burim i karbohidrateve të preferuara nga bakteret që prodhojnë laktate (sidomos lloje të ndryshme të Bifidobacterium dhe Lactobacterium), dhe për shkak të tij rritin ndjeshëm masën e tyre, e cila shkakton një efekt laksativ . Laktuloza, një disakarid sintetik që nuk ndodh natyrshëm, nuk degradohet ose absorbohet në zorrën e hollë, prandaj, me arritjen e zorrës së trashë, ajo pëson degradim bakterial dhe shpërbëhet në acide yndyrore me zinxhir të shkurtër (laktik, acetik, propionik dhe butirik) , duke ulur pH të përmbajtjes së zorrës së trashë dhe duke stimuluar peristaltikën. Zbërthimi i laktulozës në acide yndyrore me zinxhir të shkurtër gjithashtu rrit presionin osmotik në lumenin e zorrëve. Duphalac është një rregullator fiziologjik dhe i sigurt i funksionit motorik të zorrëve dhe përdoret gjerësisht si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit, përfshirë gratë shtatzëna, gjë që bën të mundur rekomandimin e tij si një ilaç bazë në trajtimin e kapsllëkut. Doza e Duphalac rekomandohet të zgjidhet individualisht, në varësi të moshës dhe shkallës së mbajtjes së jashtëqitjes, duke filluar me 5 ml shurup, e ndjekur nga një rritje në më efektive (por jo më shumë se 50 ml në ditë). Kohëzgjatja e administrimit të saj mund të jetë mjaft e gjatë, dhe tërheqja e ilaçit kryhet gradualisht. Krundet e grurit dhe algat e detit përdoren shpesh si agjentë që rrisin vëllimin e përmbajtjes së zorrëve. Kur merrni krunde, rekomandohet të pini shumë lëngje për të shmangur ngjeshjen e jashtëqitjeve (1 gr krunde lidh 18 g ujë). Rekomandohet të merrni nga 15 deri në 50 g fibra dietike në ditë. Sidoqoftë, një sasi e madhe e tyre çon në një ulje të asimilimit të yndyrnave me 5-7%, proteinave me 8-15%. Algat e detit (leshterikët) i përkasin substancave mukoze dhe përbëhen nga sasi të barabarta të fibrave dhe polisaharideve, të cilat nuk janë në gjendje të absorbohen në zorrë. Këto janë substanca të patretshme me origjinë bimore me një qëndrueshmëri rrëshinore. Në ujë, ato fryhen dhe shndërrohen në një masë mukoze, e cila nuk lejon që feçet të trashen dhe në të njëjtën kohë të rrisin vëllimin e saj. Algat e detit janë një algë kafe e pasur me jod, bromur dhe kripëra kalciumi, polisaharide, vitaminë C. isshtë përshkruar 1-2 lugë çaji një herë në ditë (forma e çlirimit është pluhur). Drogës është kundërindikuar në pacientët me idiosyncrasy të jodit dhe, me përdorim të zgjatur, mund të shkaktojë fenomenin e jodizmit.

Grupi i dytë i barnave përfaqësohet nga prokinetics, të cilat kanë një efekt kryesor stimulues në aktivitetin shtytës të zorrës së trashë dhe antispasmodics. Deri kohët e fundit, prokinetics rrallë përdorej për kapsllëk tek fëmijët. Më herët, metaklopramid (sinonimet: Raglan, Cerucal, etj.) Përdorej më shpesh sesa të tjerët, gjë që koordinon raportin e trazuar të tonit dhe kinetikës së stomakut, duke normalizuar evakuimin prej tij dhe kalimin e kymës përgjatë duodenumit. Efektet anësore të këtij ilaçi përfshijnë përgjumje, lodhje, dhimbje koke, fenomene distonike, spazma e ezofagut, galaktorrea, frikë dhe çrregullime të bulbarit.
Në vitet e fundit, një brez i ri i agjentëve prokinetic, domperidone, janë shfaqur. Duke pasur parasysh faktin se ky ilaç nuk jep efekte anësore të theksuara si metaklopramidi, ai përdoret gjerësisht në gastroenterologji, përfshirë edhe për kapsllëkun tek fëmijët. Domperidoni është një antagonist i dopaminës. Duke bllokuar receptorët e dopaminës, ai ndikon në funksionin motorik të traktit gastrointestinal - rrit lëvizjen e stomakut dhe normalizon zbrazjen e tij, dhe gjithashtu rrit tonin e sfinkterit të poshtëm të ezofagut. Drogës në një masë të caktuar rrit tonin dhe rrit peristaltikën e të gjithë zorrëve, e cila manifestohet në eliminimin e gazrave dhe dhimbjeve përgjatë zorrës së trashë, normalizimin e jashtëqitjes në disa pacientë. Meqenëse domperidoni nuk kalon barrierën gjak-tru, ka shumë më pak të ngjarë të shkaktojë çrregullime ekstrapiramidale. Drogës përshkruhet në 5-10 mg 3 herë në ditë (tableta 10 mg) 10-30 minuta para ngrënies, për 4 javë. Në fëmijët e vegjël, përdoret me sukses në formë të lëngshme.

Një përfaqësues tjetër i këtij grupi është Meteospazmil, i cili përfshin alverin dhe simetikon. Disa autorë ia atribuojnë atë prokinetikës së veprimit periferik. Prodhohet në kapsula dhe përshkruhet 1 kapsulë 2-3 herë në ditë për fëmijët mbi 12 vjeç.

Përveç gjendjeve hipo- dhe atonike, mund të vërehen çrregullime motorike të zorrëve, siç është lëvizja e shtuar e zorrës së trashë, veçanërisht në IBS me sindromën e kapsllëkut. Në këtë rast, bëhet e nevojshme të përshkruhen barna në mënyrë që të zvogëlohet ky funksion, në veçanti, antispasmodics. Në praktikë, shpesh përdoren derivatet e izokinolinës (Papaverine, No-shpa). Këto barna kanë një numër efektesh anësore, dhe me hipermotilitet të rëndë në zorrë, ato shpesh janë joefektive. M-antikolinergjikët (tinktura e belladonës, Platifilina, Metacina) si ilaçe antispasmodike janë përdorur në gastroenterologji për një kohë të gjatë. Efekti negativ i përdorimit të M-antikolinergjikëve është natyra sistemike e veprimit të tyre. Prandaj, këshillohet të përshkruhen antikolinergjikë selektivë, njëra prej të cilave është N-butylscopalamin, një bllokues i receptorëve M-kolinergjik. Ndërveprimi me receptorët kolinergjikë në muret e organeve të brendshme, ai ka një efekt antispasmodik në muskujt e lëmuar të traktit gastrointestinal, traktit urinar dhe biliar, etj. Përcaktoni ilaçin në formën e një tretësire ose tabletash brenda, si dhe në forma e supozitorëve në një dozë të lidhur me moshën. Për fëmijët nën 6 vjeç, ilaçi përshkruhet më shpesh në një solucion prej 1-2 lugë çaji 2-3 herë në ditë ose në qirinj 1-3 herë në ditë, dhe për nxënësit e shkollës - 1-2 tableta 1-3 herë një ditë para ngrënies. Kohëzgjatja e marrjes së ilaçeve është 7-10 ditë.
Në vitet e fundit, janë shfaqur barna efektive që kanë një efekt të shënjestruar në spazmën e zorrëve. Këto janë pinaverine bromide, një bllokues i kanaleve të kalciumit, i përdorur në fëmijët mbi 12 vjeç në një dozë prej 50-100 mg (1-2 tableta) 3 herë në ditë për 1-3 muaj, dhe mebeverine, një antispasmodik myotrop me një efekt i drejtpërdrejtë në muskujt e lëmuar. Kjo e fundit përshkruhet për fëmijët më të vjetër në 100-200 mg (1 kapsulë) 2 herë në ditë 20 minuta para ngrënies për një periudhë prej 7-10 ditësh me një ulje të dozës pasuese. Përvoja e përdorimit të këtyre barnave është akoma e vogël, por shpresohet që kërkimi i tyre klinik t'u japë atyre mundësinë për të zënë vendin e duhur në trajtimin e kapsllëkut tek fëmijët.

Grupi i tretë përfshin përgatitjet koleretike me origjinë bimore (Flamin, Hofitol, Gepabene, etj.), Të cilat janë përdorur për shumë vite si përbërës të laksativëve.
Acidet biliare dihet se janë detergjentë natyralë. Vëzhgimet tona kanë treguar se në fëmijët me kapsllëk kronik, në 100% të rasteve, vërehet kolestaza me ashpërsi të ndryshme, e cila përcakton recetën e detyrueshme të barnave koleretike.
Rrjedha ritmike e tëmthit në duodenum u jep acideve biliare aftësinë për:
marrin pjesë në hidrolizën e yndyrës neutrale dhe stimulimin e sekrecioneve të pankreasit, duke kontribuar në proceset e tretjes së zgavrës;
për shkak të veprimit osmotik të kripërave, rrit rrjedhën e lëngut në lumenin e zorrëve dhe rrit presionin në të, i cili aktivizon funksionin motor të zorrëve;
alkalizoni përmbajtjen e duodenumit proksimal, duke siguruar efektin optimal të enzimave pankreatike;
drejtpërdrejt veprojnë baktervrasës në lumenin e zorrës së hollë, duke parandaluar rritjen e baktereve dhe stazën e zorrëve, duke normalizuar proceset e tretjes dhe duke parandaluar.
Të tre grupet e barnave të renditura më sipër janë themelore në trajtimin e kapsllëkut tek fëmijët. Në rast të kapsllëkut të fundit, për të arritur një efekt pozitiv, mjafton të ndryshoni natyrën e dietës, cilësinë e ushqimit, të rrisni sasinë e lëngut të konsumuar dhe aktivitetin fizik, në mënyrë që të merrni një efekt pozitiv të qëndrueshëm kundër sfondi i terapisë bazë afatshkurtër. Fëmijët që kanë vuajtur nga kapsllëku për një kohë të gjatë kanë nevojë për trajtim më të gjatë dhe më sistematik.

Nëse fëmija nuk ka një karrige të pavarur në sfondin e terapisë themelore, klizmat pastrues (0,9% klorur natriumi) ose hipertonik (10% solucion klorur natriumi) përshkruhen për 5-7 ditë, pasuar nga transferimi në supozitorë laksativ ndërsa merrni jashtëqitje të rregullt - për terapi themelore.
3. Në trajtimin kompleks të kapsllëkut, një vend i madh i është dhënë normalizimit të mikroflorës së zorrëve. Shtimi i produkteve biologjike në terapi, kryesisht që përmbajnë lactobacilli, lejon që të merret një efekt më i shpejtë dhe më i qëndrueshëm.
4. Në trajtimin e kapsllëkut, përdorni mjete që normalizojnë gjendjen e sistemit nervor qendror dhe autonom, si dhe ilaçet bimore. Zgjedhja e ilaçit varet nga çrregullimet afektive të identifikuara tek pacienti (sindromat astenike, depresive, histerike, fobike). Rezultatet optimale të trajtimit mund të merren nëse fëmija vëzhgohet së bashku me një neuropsikiatër, veçanërisht kur bëhet fjalë për IBS.
5. Terapia me ilaçe duhet të plotësohet me fizioterapi, masazh, terapi ushtrimesh.

Laksativë popullorë për kapsllëk

Bimë dhe tarifa për kapsllëk Portali shëndetësor www.site

Hidhni 3 g gjethe balsami me 1 filxhan ujë të zier. Bëni klizmë duke futur 30-40 ml infuzion. Bëni kërkesë për kapsllëk.

Bëni si çaj 1 lugë çaji me fruta anise në 1 gotë ujë të vluar. Këmbëngulni 20 minuta, kullojeni. Pini 0,25 gota 3-4 herë në ditë gjysmë ore para se të hani me kapsllëk.

Hidhni 1 lugë gjelle gjethe të grimcuara të senës me 1 gotë ujë, lëreni brenda natës, kullojeni në mëngjes. Merrni 1 lugë gjelle 1-3 herë në ditë si laksativ. Ndryshe nga laksativët e tjerë si raven, senna nuk shkakton dhimbje barku.

Hidhni 1 lugë çaji me rrënjë të luleradhiqes së shtypur me 1 gotë ujë. Vlim për 20 minuta. Pini 0,25 gota 3-4 herë në ditë para ngrënies për kapsllëk.

Hidhni 1-2 lugë fara të mëdha delli me 1 gotë ujë, lëreni të ziejnë, zieni për 10 minuta, kullojeni supën të ngrohtë. Merrni 1 lugë gjelle 1 herë në ditë në stomak bosh për kapsllëk.

Hidhni 0,5 litra ujë të vluar mbi 2 lugë rrënjë lëpjete kali dhe gatuajeni në një banjë uji për 30 minuta. Në doza të vogla, ky agjent ka një efekt astringjent, dhe në doza të mëdha, është një laksativ, i cili vepron 10-12 orë pas gëlltitjes. Për kapsllëk, pini 1 gotë gjatë natës. Një dozë më e vogël nuk do të funksionojë.

Hidhni 1 lugë gjelle lëvore buckthorn të copëtuar me 1 filxhan ujë të brishtë, ziejini për 20 minuta, shtoni ujë në vëllimin origjinal. Pini 0,5 gota në mëngjes dhe natën për kapsllëk.

Derdhni 5 g fara të copëtuara të carmave me 2 gota ujë të vluar, zieni për 5 minuta, kullojeni. Merrni 0,5 gota 3 herë në ditë para ngrënies për kapsllëk.

Infuzion i farërave të rodheve (rodheve) është një laksativ antik. Merrni fara të pjekura (një gungë nga gjysma e një grushti) dhe derdhni 1 gotë ujë të valë. Avulloni për 2 orë dhe pini një herë (supa do të dalë rreth 0,5 gota pasi të keni lodhur ferrat) me kapsllëk.

Hidhni 1 lugë çaji farë liri me 1 gotë ujë të vluar, lëreni, të mbështjellë, për 4-5 orë. Për kapsllëk, pini të gjithë infuzionin në të njëjtën kohë së bashku me farat gjatë natës. Ju mund të shtoni reçel për shije.

Si një laksativ i butë, një zierje ujore e degëve të boronicës përdoret së bashku me gjethet: derdhni 15 g lëndë të parë me 200 ml ujë, zieni për 10 minuta, lëreni për 1 orë, kullojeni dhe merrni 1 lugë gjelle 4-6 herë në ditë .

Për kapsllëk, gjethet e freskëta të trëndafilave të grimcuar të përziera me sheqer ose pini lëng lulesh trëndafili të holluar me ujë burimi.

Ushqimi duhet të përmbajë bukë të zezë, perime, qumësht të thartë.

Të hash panxhar të gatuar mirë me vaj perimesh ka një efekt relaksues.

Mjetet juridike në shtëpi për kapsllëkun

Në rast kapsllëku, është e nevojshme të pini 1 lugë gjelle ujë çdo 30 minuta ndërmjet mëngjesit dhe drekës. Pas drekës, mund të vazhdoni të pini ujë në të njëjtën mënyrë.

Merrni 1 g pluhur të farës së karotës 3 herë në ditë 1 orë para ngrënies për kapsllëk.

Merrni 1 lugë çaji 3-4 herë në ditë para ngrënies me lëng qepësh të sapo përgatitur. Kursi i trajtimit për kapsllëk është 3 javë, pastaj një pushim 3 javë, pas së cilës trajtimi përsëritet.

Pini lëng patate të përgatitur rishtas: 0,5 gota 2-3 herë në ditë 30 minuta para ngrënies. Trajtimi duhet të kryhet brenda 2 javësh për kapsllëk.

Në rast kapsllëku, duhet të hani çdo ditë 1 lugë çaji bizele të bluara - kjo rregullon tretjen.

Me kapsllëk kronik, duhet të pini ujë 3-4 herë në ditë në të cilën tërshëra ose kumbulla janë zier për një kohë të gjatë.

Pini lëng rrepke, turshi lakër turshi për kapsllëk.

Pini çaj nga qershitë ose mollët e thata për kapsllëk.

Për kapsllëk, hani disa kumbulla në mëngjes me stomak bosh ose disa herë në ditë.

Këmbëngulni për 3 orë një përzierje prej 100 g mjaltë dhe 100 ml lëng aloe (merren vetëm gjethe të trasha, ato të hollë kanë pak veti shëruese). Merrni 1 lugë çaji 3 herë në ditë për kapsllëk kronik, gastrit dhe gaz të bollshëm.

Me një tendencë për kapsllëk, bluaj 150 g gjethe aloe, derdh 300 g mjaltë natyral të ngrohur, lëreni për 1 ditë, pastaj ngroheni, kullojeni. Merrni 1 lugë ëmbëlsirë në mëngjes 1 orë para ngrënies.

Krundet e grurit të bluar janë të dobishme për kapsllëkun dhe sindromën e zorrës së irrituar. Para se të shtoni në ushqim, derdhni krunde me ujë të valë për 30 minuta, pastaj kullojeni ujin. Vendoseni grilën që rezulton në çdo pjatë, së pari 1 lugë çaji, pas 7-10 ditësh - 2 lugë çaji, pas 7-10 ditësh - 1-2 lugë 2-3 herë në ditë.

Laktivat janë kundërindikuar në fëmijët nën moshën 3 vjeç!

Kujtesë për kapsllëkun tek fëmijët

Trajtimi i kapsllëkut është një detyrë e gjatë, e tensionuar dhe jo gjithmonë e dobishme, vetëm një qasje thjesht mjekësore ndaj këtij problemi nuk zgjidh shumicën e problemeve.

Mosfunksionimi i zorrës së trashë ose kapsllëku është një sëmundje mjaft e zakonshme në fëmijëri. Në literaturën mjekësore vitet e fundit, ajo ka marrë emrin "Sindroma e Zorrës së Irritueshme". Kapsllëku ndodh tek fëmijët e të gjitha moshave, por veçanërisht shpesh tek studentët më të vegjël dhe fëmijët që ndjekin institucionet parashkollore. Në shumicën e rasteve, kjo sëmundje nuk sjell gjithmonë ndjesi të dhimbshme tek fëmija, prandaj, kësaj patologjie i kushtohet vëmendje e qartë e pamjaftueshme. Prindërit mësojnë për këtë sëmundje tek një fëmijë mjaft vonë, veçanërisht nëse fëmija është i ndrojtur, i fshehtë.

Trajtimi i kapsllëkut është një detyrë e gjatë, e tensionuar dhe jo gjithmonë e dobishme, vetëm një qasje thjesht mjekësore ndaj këtij problemi nuk zgjidh shumicën e problemeve. Fëmijët me kapsllëk kronik bëhen letargjikë, nervozë, të frikësuar dhe performanca e tyre në shkollë bie me shpejtësi. Shumë fëmijë, nga frika e ndjesive të dhimbshme gjatë aktit të jashtëqitjes, izolohen, shtypin në mënyrë të pavarur shtytjet natyrore, duke përkeqësuar kështu rrjedhën e sëmundjes, formohet i ashtuquajturi "rreth vicioz".

Kështu, kapsllëku kronik funksional në fëmijët që ndjekin kopshtet dhe shkollën merr rëndësi shoqërore; prandaj, pediatrit pothuajse gjithmonë shpresojnë në ndihmë dhe mbështetje në rehabilitimin e fëmijëve nga prindërit. Vetëm kujdesi prindëror dhe një mjedis miqësor mund t'ju ndihmojnë të merrni rezultate të qëndrueshme.

Kapsllëku është funksionimi jo normal i zorrës së trashë, i cili manifestohet nga lëvizjet e rralla të zorrëve tek një fëmijë (më pak se një herë në dy ditë) ose mungesa e tyre e plotë për një kohë të gjatë (e cila është shumë e zakonshme), një veprim i vështirë dhe i dhimbshëm i jashtëqitjes, një sasi e vogël e jashtëqitjes (karakter i thatë dhe i fortë), mungesë e ndjenjës fiziologjike të zbrazjes së plotë të zorrëve.

Zorra e trashë e një personi është vendi i formimit të feces, ka një formë afërsisht në formë U. Gjatësia e tërë zorrës së trashë në një fëmijë mbi 3 vjeç mesatarisht 1-1,5 metra. Feçet formohen nga mbetjet e tretura dhe të patretura të ushqimit. Kjo ndodh përmes dehidrimit të tyre të pjesshëm dhe llojeve të ndryshme të lëvizjeve peristaltike të zorrëve, të cilat formojnë dhe çojnë jashtëqitjet deri në dalje. Një pjesë e konsiderueshme e jashtëqitjeve është një numër i madh i trupave mikrobikë. Sipas mikrobiologëve, në 1 gram feces të një personi të shëndetshëm, gjenden nga 30 në 40 miliardë mikroorganizma.

Shkaqet e kapsllëkut janë të shumëfishta. Ne, pediatër, besojmë se kapsllëku lidhet kryesisht me ushqimin e dobët ose të ashtuquajturin faktor ushqimor. Shkaku i kapsllëkut kronik është një mungesë në dietën e fibrave të bimëve me fibra të trashë si një nga stimuluesit kryesorë të peristaltikës së zorrëve (perime, fruta, bukë të trashë, drithëra gri, etj.), Si dhe të hani ushqime të kaloruara, të rafinuara . Si rezultat i një ushqimi të tillë, një pjesë e vogël e masave fekale të dehidratuara formohet në zorrën e trashë dhe lëvizja e tyre përmes zorrëve është e dëmtuar. Shtë vërejtur se mungesa e ujit në feces çon në një vonesë të konsiderueshme në lëvizjen e feces përmes zorrëve. Kjo është veçanërisht e theksuar në sezonin dimër-pranverë, kur konsumi i perimeve dhe frutave të freskëta dhe të korrur zvogëlohet dukshëm.

Gjendja e sistemit nervor të fëmijës luan një rol të rëndësishëm në rregullimin e funksionit motorik të zorrës së trashë. Situata të ndryshme stresuese, mbingarkesa mendore, emocionale dhe fizike, marrëdhëniet e pafavorshme familjare dhe shkollore midis fëmijëve dhe të rriturve ndikojnë negativisht në gjendjen e përgjithshme të sistemit nervor të fëmijës, e cila nga ana e tij çon në çrregullime të funksionit motorik të zorrës së trashë. Eliminimi i situatave stresuese, normalizimi i situatës psikologjike në familje dhe në shkollë, dhe në disa raste ndihma e një neuropsikiatri, kanë një efekt të dobishëm në trajtimin e sëmundjes.

Mbajtja afatgjatë e jashtëqitjeve të fëmijës çon në thithjen e produkteve të kalbëzimit dhe fermentimit nga zorrët në gjak, gjë që ka një efekt negativ në të gjithë trupin e fëmijës (efekt toksik). Fëmijët ankohen për dhimbje koke, lodhje të shtuar, oreksi i tyre ulet dhe gjumi shqetësohet. Fëmijët bëhen nervozë, vajtues dhe ndonjëherë "të pakontrollueshëm". Në mungesë të jashtëqitjes për disa ditë, ai mund të përjetojë dhimbje të mprehtë të barkut, të vjella dhe ethe.

Shumë shpesh, jashtëqitje të dendura, që grumbullohen për një kohë të gjatë në pjesën e fundit të zorrës së trashë, shtrijnë anusin kur përpiqen të zbrazen. Kjo mund të çojë në çarje. Çarjet shoqërohen gjithmonë me dhimbje akute në anus gjatë dhe pas zbrazjes. Fëmija ka frikë nga këto ndjesi të dhimbshme dhe përpiqet të shmangë përpjekjet për të zbrazur zorrët, gjë që çon në një ngjeshje edhe më të madhe të jashtëqitjeve.

Në raste të avancuara, në mungesë të jashtëqitjes për një kohë të gjatë, si rezultat i rritjes së presionit intraintestinal, mund të shfaqet një gjendje e tillë e pakëndshme si kalorifikimi, domethënë rrjedhja spontane e feces përmes anusit. Pasojat e kësaj gjendje janë të qarta. Fëmija bëhet objekt shaka, dhe në disa raste, veprime më agresive nga ana e bashkëmoshatarëve. Gjendja mendore e pacientit është në prag të kolapsit, fëmijët refuzojnë të shkojnë në kopsht ose shkollë, ndjenja e frikës tejkalon të gjitha kufijtë e arsyeshëm.
Kapsllëku kronik tek një fëmijë mund të shfaqet edhe kur fëmija humbet zakonin e zbrazjes së zorrëve në të njëjtën kohë (zakonisht në mëngjes). Shpesh është faji i prindërve që i kushtojnë pak vëmendje jetës së fëmijës së tyre, nuk mësojnë që nga fëmijëria e hershme të bëjnë jashtëqitje në një kohë të caktuar.
Nga rruga, u vu re se disa mësues në kopshtin e fëmijëve ose në shkollë, për arsye të çuditshme, ndonjëherë të papërshkrueshme, nuk lejojnë që fëmijët e vegjël të shkojnë në tualet gjatë orës së mësimit. Një sjellje e tillë analfabete e mësuesit çon në faktin se fëmijët qëllimisht shtypin dëshirën për të bërë jashtëqitje gjatë shkollës. Ky refleks i dëmshëm rregullohet lehtësisht dhe shkakton kapsllëk kronik.
Një fenomen i ngjashëm lehtësohet nga një mjedis i panjohur për fëmijën, i cili filloi të ndiqte kopshtin ose shkollën: një tualet publik me praninë e një numri të madh të të huajve të moshave të ndryshme. Kjo është veçanërisht e dëmshme për fëmijët e ndrojtur, të ndrojtur, veçanërisht djemtë e rritur në parimet më të rrepta Puritan.

Çfarë duhet të bëjë një prind nëse një fëmijë shfaq kapsllëk kronik?

Gjëja kryesore nuk është të mjekosh vetë, por menjëherë të kërkosh këshilla nga një specialist - një gastroenterolog. Fëmijët patjetër duhet t’i nënshtrohen ekzaminimit të nevojshëm.

Organizimi i një diete të ekuilibruar është baza e shërimit. Prindërit në shumicën e rasteve i konsiderojnë rekomandimet ushqyese të një rëndësie të vogël, duke kërkuar emërimin e barnave më të fundit që mund të eleminojnë kapsllëkun brenda disa ditësh. Duhet thënë menjëherë: nuk ka ilaçe të tilla! Meqenëse çrregullimet e funksionit motorik të zorrës së trashë në shumicën dërrmuese të rasteve shoqërohen me çrregullime ushqyese në familje, organizimi i dietës digjestive është detyra kryesore e trajtimit.

Dieta e fëmijës duhet të ndryshohet në mënyrë që të përmbajë më shumë perime që përmbajnë fibra të perimeve të trasha dhe pektina, d.m.th. përbërësit që stimulojnë lëvizjen e zorrëve. Këto janë karota të freskëta, panxhar, lulelakër dhe lakra të Brukselit, kunguj, kunguj të njomë, kunguj, kumbulla, pjepra dhe pjepër. Nuk ka fibra të mjaftueshme në tranguj, domate, mollë.

Perimet dhe pemët duhet të përbëjnë të paktën 50-60% të dietës ditore dhe të konsumohen në çdo formë (të freskët ose pas trajtimit të nxehtësisë). Gjatë orës së drekës, fëmijëve të sëmurë duhet t'u ofrohen perime në formën e sallatave, vinagretave, pure patatesh, duke i aromatizuar me vaj perimesh për të përmirësuar shijen e tyre. Shtë më mirë të mos përdorni varietete yndyrore të majonezës dhe salcë kosi, pasi që yndyrnat pengojnë zorrët. Krem kosi mund të shtohet në supë me perime ose drithëra.

Pediatrit i kushtojnë një rëndësi të veçantë marrjes sistematike të krundeve të grurit. Shtë një ilaç natyral i vlefshëm i marrë nga bluarja e grurit dhe posedimi i një numri të vetive të dobishme. Isshtë një ilaç i vlefshëm natyral i marrë nga bluarja e grurit dhe ka një numër vetish të dobishme:
- krundet janë një nga stimuluesit më të fuqishëm të peristaltikës së zorrëve;
- ato përmbajnë një sasi të konsiderueshme të vitaminave B, të cilat kanë një efekt të dobishëm në të gjitha organet dhe sistemet e trupit të njeriut, dhe veçanërisht sistemin nervor qendror;
- krundet promovojnë eliminimin e toksinave dhe alergjenëve nga trupi, përdorimi i tyre është i këshillueshëm në trajtimin kompleks të sëmundjeve të shumta alergjike;
- krundet largon kolesterolin e tepërt nga trupi dhe në këtë mënyrë ndihmojnë në parandalimin e aterosklerozës.
Krundet e grurit mund të përdoren në çdo formë. Më shpesh sesa jo, ne rekomandojmë të përdorni krunde gruri në këtë mënyrë.

Përhapeni produktin e blerë (zakonisht shitet në mullinj dhe barnatore) në një shtresë të hollë (1-1,5 cm) në një tabaka metalike dhe piqni në një furrë në një temperaturë prej 100-150 C për 10-15 minuta. Pas ftohjes së krundeve, transferojeni atë në një kavanoz të mbyllur, pasi produkti është higroskopik. Tre deri në pesë lugë krunde, d.m.th. sasinë e nevojshme për ditën, derdhni 1/2 filxhan ujë të vluar dhe thithni për 15-20 minuta. Në këtë rast, formohet një masë gri e lehtë ose kafe e lehtë.
Krundet kanë shije plotësisht pa shije, dhe fëmijët në shumicën e rasteve refuzojnë vendosmërisht t'i marrin ato në formën e tyre natyrale. Për të përmirësuar shijen, një dozë e vetme e krunde (zakonisht duke filluar nga 1 lugë çaji. 3 herë në ditë, gradualisht rritet në 3-10 lugë. L. Në ditë, në varësi të shkallës së mbajtjes së jashtëqitjes), shtoni në 1/2 filxhan me lëng frutash ose perimesh, në një gotë produkt të qumështit të thartuar, në qull, supë, pjatë anësore. Kohëzgjatja e marrjes së krundeve nuk është e kufizuar dhe mund të llogaritet me vite pa ndonjë dëmtim të trupit.
Çdo ditë, dieta duhet të përmbajë produkte të qumështit të thartuar (kos, qumësht i pjekur i thartuar, vareneta, kefir një ose dy ditësh, etj.), Është më mirë t'i përdorni ato në mëngjes me stomak bosh dhe natën. Produktet e qumështit të thartuar mund të pasurohen me florën bifidum.

Kurset e para në dietë kërkohen, supat janë kryesisht perime ose nga drithërat gri (hikërror). Mishi konsumohet më mirë si një copë e gatuar. Bukë e varieteteve gri dhe të zeza, me krunde, mallrat e pjekur dje. Bukë dhe ëmbëlsira të freskëta janë kundërindikuar për kapsllëk.
Nëse keni kapsllëk, duhet të përjashtoni ushqimet që rrisin formimin e gazit në zorrë: qumështin e plotë, pjatat e ëmbla, bishtajoret.

Për funksionimin normal të të gjithë muskujve dhe zorrëve, në veçanti, është e nevojshme të hani ushqime që përmbajnë kalium. Këto janë patate të pjekura, fruta të thata, kajsi të thata, kumbulla të thata, fiq, komposto prej tyre. Prindërit mund të bëjnë sa më poshtë: hidhni 10-20 kumbulla të thata ose kajsi të thata (ose të gjitha së bashku) me ujë të valë një natë më parë, ndani pjesën në 3 pjesë në mëngjes dhe jepni fëmijën në shkollë, ku ai me kënaqësi do të hajë këto manaferra. Dhe në mbrëmje në shtëpi, fëmija do të pijë infuzionin e marrë nga manaferrat.
Si ëmbëlsirë, ne rekomandojmë t'u jepni fëmijëve me kapsllëk kronik një përzierje të larë mirë, të avulluar me ujë të vluar dhe fruta të thata të "shpërndara" mirë:
kumbulla të thata - 1 pjesë e peshës,
fiq - 1 pjesë e peshës,
kajsi te thata - 1 pjese ne peshe,
arra (thelbi) - 1 pjesë e peshës.

Produktet përzihen në sasi të barabarta, priten në copa të vogla me një thikë çeliku inox, shtohen 1-1,5 pjesë të peshës së mjaltit, e gjithë përzierja përzihet përsëri, shtrohet në një kavanoz dhe sterilizohet në 80 C për 15 minuta. Doza është zakonisht 1-2 lugë çaji. l 3 herë në ditë pas ngrënies. Duhet të mbahet mend se një përzierje e tillë mund të shkaktojë reaksione alergjike tek fëmijët me predispozicion ndaj reagimeve të tilla.
Shtë e rëndësishme që gjatë ditës fëmija të konsumojë më shumë lëngje: të paktën 4-5 gota në ditë në formën e çajit, kompostove, lëngut, lëngjeve, ujit, etj., Si dhe marrjen e pijeve të freskëta në mëngjes në një bosh stomak (100-200 ml) ... Përjashtohen pijet e gazuara.

Regjimi i ditës së kapsllëkut

Pavarësisht nga roli i rëndësishëm i dietës, mund të mos ketë efekt nëse fëmija nuk ka krijuar zakonin e zbrazjes së zorrëve në një kohë të caktuar, mundësisht në mëngjes (6-9 orë). Ky zakon duhet të zhvillohet dhe forcohet. Për ta bërë këtë, menjëherë pasi të ngrihet në mëngjes, fëmija pi 0,5-1 gotë ujë të ftohtë ose lëng perimesh në stomak bosh.

Nëse ekziston një dëshirë për jashtëqitje, atëherë pacienti zbraz zorrët sa më shumë që të jetë e mundur. Nëse nuk ka dëshirë për të bërë jashtëqitje, së pari duhet të përdorni ushtrime fizike, mëngjes dhe pas një kohe të shkoni në tualet. Merret një pozë mbledhjeje, me këmbët të futura në stomak. Vetë-masazhi i barkut me duar, tërheqja ritmike e anusit, presioni midis kockës së bishtit dhe anusit ndihmon aktin e jashtëqitjes. Duhet të krijohen kushtet e përshtatshme për fëmijën. Nëse fëmija është i vogël, atëherë është më mirë ta mbillni jo në tualet, por në tenxhere (larë më parë pastër dhe ngrohur pak mbi temperaturën e trupit). Rivendosja e aktit të jashtëqitjes është një detyrë afatgjatë dhe ajo duhet të zgjidhet nga prindërit dhe të rriturit që janë në kontakt të drejtpërdrejtë me fëmijën, vazhdimisht, pa shpërthime emocionale.

Ushtrim për kapsllëk në një fëmijë

Me kapsllëk kronik, aktiviteti fizik i dozuar çdo ditë është i domosdoshëm - ecja, ushtrimet në mëngjes, lojërat në natyrë, ski, patinazhi në akull, noti. Gjatë orëve të mësimit në shkollë, në klasë, sigurisht që duhet të kryhen pushimet e kulturës fizike. Shumica e ushtrimeve duhet të kenë për qëllim stimulimin e muskujve të murit të përparmë të barkut. Ne ofrojmë një sërë ushtrimesh speciale.

1. Ajrimi falas i dhomës. Ecja në vend 30 sek
2. I. f. (Pozicioni fillestar): ulur në një karrige, krahët në shpatulla. Ngrini krahët lart, anoni bustin mbrapa - thithni. Duart në shpatulla, anoni trupin pak përpara - nxirrni frymën 2 - 8 herë
3. I. fq .: Ulur në karrige. Hollimi i krahëve në anët - thithni. Ngrini këmbën e djathtë, të përkulur në gju, shtypeni atë në stomak - nxirrni frymën. Gjithashtu me këmbën e majtë 2 - 8 herë
4. I. fq .: Ulur në karrige. Tërheqja alternative dhe rrëmbimi në anën e këmbës së drejtë 2 - 8 herë
5. I. f .: Në këmbë. Frymëmarrje e thellë 2 - 4 herë
6. I. fq .: Ulur në karrige, mbështetëse me duar mbrapa, këmbë të përkulura. Këmbët e mbarështimit në anët 4 - 8 herë
7. I. f .: Në këmbë, krahët anash. Duke udhëhequr këmbën përpara, në anën, mbrapa, alternuar djathtas, pastaj majtas 2 - 8 herë
8. I. f .: Në këmbë, duart mbi rrip. Gjysmë-mbledhje me krahë të shtrirë 2 - 6 herë

Për fëmijët e vegjël, ushtrimet duhet të bëhen si lojë. Për shembull, ne e rekomandojmë këtë ushtrim. Shpërndani 20-30 lodra të vogla në dysheme dhe kërkoni nga fëmija juaj të mbledhë të gjitha lodrat duke u përkulur mbi secilën prej pozicioneve në këmbë. Ky "ushtrim" duhet të përsëritet 2-3 herë gjatë ditës.

Përveç procedurave të përshkruara, mjeku do të përshkruajë disa ilaçe për fëmijën. Ato duhet të merren në mënyrë rigoroze në sasinë e rekomanduar nga specialisti. Mos mjekoni vetë ose përdorni laksativë pa recetë të mjekut. Vetëm zbatimi korrekt dhe i qëndrueshëm i rekomandimeve tona do t'i ndihmojë fëmijët të heqin qafe sëmundjet kronike. Dhe fëmijët do t'ju kënaqin me të qeshura të gëzueshme, sukses të shkëlqyeshëm në shkollë, oreks të shkëlqyeshëm dhe shëndet të shkëlqyeshëm.

Kapsllëku kronik tek fëmijët

Përparimi i arritur nga shoqëria moderne ka çuar në faktin se natyra, e shtypur në shumë zona, filloi të "hakmerret" ndaj njerëzimit për pozicionet e saj të humbura, e cila u manifestua në një rritje të prevalencës së të ashtuquajturave "sëmundje të civilizimit" ". Nuk ka dyshim se kapsllëku kronik i përket këtij grupi sëmundjesh, shkaku i të cilave mund të jenë shumë faktorë, si endogjenë ashtu edhe ekzogjenë.

Kapsllëku afatgjatë u përcaktua si mbajtja e zgjatur e përmbajtjes në zorrë për më shumë se 32 orë ose zbrazja e vonuar e zorrëve nga jashtëqitjet e ngjeshura. Sidoqoftë, vëzhgimet kanë treguar se frekuenca e lëvizjeve të zorrëve nuk mund të shërbejë si kriter për diagnostikimin e kapsllëkut, veçanërisht tek fëmijët. Pra, për një fëmijë të shëndetshëm të vitit të parë të jetës, frekuenca e jashtëqitjes varion nga 2 deri në 7-8 herë në ditë, dhe nga 2 vjeç, frekuenca varion nga 3 herë në ditë në 1 herë në 2 ditë. Kjo tregon nevojën për disa kritere të tjera, dhe kritere të tilla u zhvilluan në 1992 nga Grupi Ndërkombëtar i Kërkimit.
Sipas rekomandimeve të këtij grupi, diagnoza e kapsllëkut mund të bëhet nëse:
- jashtëqitja kërkon tension;
- jashtëqitja është e dendur ose me gunga;
- ka një ndjenjë të zbrazjes jo të plotë të zorrëve pas aktit të jashtëqitjes
- akti i jashtëqitjes ndodh 2 ose më pak se dy herë në javë.

Sipas një numri të pediatërve për fëmijë, kriteri i fundit kërkon korrigjim, dhe kriteri për kapsllëk duhet të jetë një frekuencë e jashtëqitjes më pak se 3-4 herë në javë për fëmijët mbi 1 vjeç dhe më pak se 6 herë në javë për fëmijët në viti i parë i jetës.

Në të njëjtën kohë, mund të flasim për kapsllëk kronik nëse kriteret e mësipërme plotësohen për të paktën 3 muaj pa përdorimin e laksativëve. Me jashtëqitje të përditshme, por prania e simptomave të mësipërme, kapsllëku kronik mund të quhet "i fshehur". Një grup i veçantë përbëhet nga të ashtuquajturat kapsllëk funksional, dhe varianti i tyre është kapsllëku i situatës, më shpesh që ka një faktor psikogjenik ose ushqimor.
Kapsllëku nuk është një sëmundje, por vetëm një simptomë e sëmundjes. Dhe detyra e mjekut është, para së gjithash, të identifikojë shkakun e kësaj simptome.

Nuk ka një klasifikim të pranuar përgjithësisht të kapsllëkut. Kapsllëku ndahet në mënyrë konvencionale në:
- fillore,
- sekondar,
- idiopatike.

Shkaku i kapsllëkut primar është prania e keqformimeve kongjenitale të zorrës së trashë (megarectum, megadolihosigma, dolichocolon, sëmundja e Hirschsprung, stenoza e rajonit anorektal) ose çrregullime të fituara strukturore (polipet ose tumoret e zorrëve, sëmundja ngjitëse, etj.).

Shkaqet më të zakonshme të kapsllëkut sekondar tek foshnjat janë: predispozita gjenetike, rrjedha patologjike e shtatzënisë dhe lindjes, kalimi i hershëm dhe / ose i shpejtë në ushqimin artificial, regjimi ditor i pahijshëm dhe ushqimi i nënës, mosrespektimi i saj me regjimin e pirjes kapsllëku në vetë nënën, intoleranca ndaj proteinave qumështi i lopës, mungesa e hekurit, parakohshmëria, hipotiroidizmi, si dhe sëmundjet e shoqëruara me hipotension të muskujve (rakitizmi, disembriogjeneza, etj.).
Formimi i kapsllëkut tek fëmijët e vitit të parë të jetës ndikohet shumë nga të gjitha llojet e çrregullimeve të të ushqyerit (nën-ushqyerja, futja e pahijshme e ushqimeve plotësuese, ushqimi monoton, çrregullimet e të ngrënit, ndryshimi i shpeshtë i formulës, ushqimi me formula qumështi me një hekur të lartë përmbajtja, etj.).

Kapsllëku sekondar tek fëmijët më të vjetër se një vit formohet më shpesh në sfondin e arsyeve ushqimore, neurogjene, endokrine, psikogjene, metabolike dhe të tjera.

Duhet të theksohet prania e shpeshtë e kolestazës tek një fëmijë me kapsllëk, kështu që sipas autorëve të ndryshëm, 70-80% e fëmijëve kanë një lloj shkelje të funksionit të sekretimit biliar.

Në një moshë të hershme, lidhjet neuro-refleks janë të papjekura, formimi i mekanizmit të aktit të jashtëqitjes ndodh gradualisht nën ndikimin e faktorëve të mjedisit dhe karakteristikave individuale të trupit të fëmijës. Përveç kësaj, në kohën kur fëmija lind, sistemi nervor intramural i zorrës së trashë është gjithashtu i papjekur. "Pjekja" ndodh gradualisht gjatë muajve të parë të jetës, dhe formimi i plotë përfundon në moshën 2-3 vjeç. Papjekuria e mekanizmave rregullatorë përcakton dobësinë e jashtëzakonshme të funksionit jetësor të zbrazjes së zorrëve nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm të pafavorshëm (toksina, ilaçe, stres, shkelje të mikrobiocenozës dhe madje edhe më shumë infeksion), një shkelje e marrëdhënies refleks të rektumit me të lehtë mund të ndodhë aparati sfinkter.
Periudha e shfaqjes më të shpeshtë të kapsllëkut është mosha 7-10 vjeç. Kjo është për shkak të një rritje graduale të simptomave të kapsllëkut që u ngrit në vitin e parë të jetës, zhvillimit të ndryshimeve sekondare në zorrën e trashë distale dhe shtimit të faktorëve të rinj të rrezikut për zhvillimin e sëmundjeve të sistemit të tretjes në moshën 6-7 vjet (momenti i regjistrimit në shkollë) (ndryshimi në regjimin dhe natyrën e të ushqyerit, mbingarkesa psiko-emocionale).

Në vitin 1994, u propozua një klasifikim i punës i kapsllëkut tek fëmijët:
1. Adrift: Akut, kronik.
2. Nga etiologjia: ushqimore, hipodinamike, organike: (anomali kongjenitale të zorrës së trashë dhe rektumit; anorektal i fituar), sëmundje metabolike, toksike, sekondare ose simptomatike: (endokrine; organet e tretjes; sistemi urinar; sfera gjinekologjike; infektive; shoqëruar me muskuj hipotension; hipoksi kronike).
3. Nga topografia: Kologjene, proktogjene, e përzier.
4. Nga natyra e çrregullimeve motorike: Hipomotor, hipermotor, i përzier.
5. Sipas fazës: Kompensuar, nënkompensuar, dekompensuar.

Pasqyra klinike e kapsllëkut është e larmishme. Në disa raste, fëmija nuk paraqet ndonjë ankesë. Në prani të dhimbjes, lokalizimi i tyre mund të jetë si në të gjithë barkun, ashtu edhe me lokalizim mbizotërues në të djathtën ose më shpesh në gjysmën e majtë të barkut. Përveç kësaj, ka fryrje, një ndjenjë presioni, fryrje, zhdukje pas një lëvizjeje të zorrëve ose gazit që kalon. Nga çrregullimet dispeptike, më shpesh vërehet një rënie e oreksit, belchings, një shije e pakëndshme në gojë, gjëmim në stomak dhe gazra të vazhdueshme. Karakterizimi i jashtëqitjes, duhet të theksohet se qëndrueshmëria e saj mund të jetë e ndryshme: nga topa dhe gunga normale, të formuara në të thata të thata (jashtëqitje "dele"); në disa pacientë, vetëm pjesa fillestare e feces është e ngjeshur, dhe pjesa e fundit është një masë e butë. Me një proces të theksuar inflamator në zorrë me hiper sekretim të mukusit, vërehet "diarre kapsllëku", e cila shkaktohet nga njomja dhe lëngëzimi i jashtëqitjeve me mukus. Pamja klinike është kryesisht për shkak të topografisë së lezionit. Në disa raste, mund të zhvillohen dhimbje refleksi në sakrum, vithe, ijë, zona e zemrës, palpitime, gulçim, dhimbje koke, duke u zhdukur pas jashtëqitjes.

Me kapsllëk të zgjatur, shfaqen shenja të dehjes së fekaleve, të shoqëruara me akumulimin e produkteve metabolike (cresol, indole, skatole), të cilat absorbohen nga zorrët dhe shkaktojnë dobësi, të përzier, ethe të ulët dhe një rënie të shkallës së fizikut dhe zhvillimin mendor. Mund të vërehet gjithashtu: një rritje e mosfunksionimeve autonome, zhvillimi i kushteve depresive, përkeqësimi i çrregullimeve dysbiotike, zhvillimi i kolelitiazës, hepatozës, hipovitaminozës, mosfunksionimeve imune, qëndrueshmërisë së sëmundjeve alergjike dhe lezioneve të lëkurës pustulare. Mund të bashkohen çarje të kanalit anal, proktit, proktosigmoidit, dolichosigma sekondar dhe megadolihosigma, krijohen parakushtet për zhvillimin dhe vazhdimin e inkontinencës fekale - encopresis.

Especiallyshtë veçanërisht e rëndësishme të identifikoni në kohë kapsllëkun, të përcaktoni dhe korrigjoni shkaqet e zhvillimit të tij. Pa këtë, është e pamundur të zgjidhni taktikat e sakta për ekzaminimin e pacientëve dhe përshkrimin e terapisë adekuate.

Para së gjithash, është e nevojshme të merret një histori e plotë nga pediatri i rrethit për të identifikuar fëmijët në rrezik për kapsllëk (fëmijët e prindërve me kapsllëk, historinë e mosfunksionimit të zorrëve dhe infeksionet e zorrëve, dysbiosis në vitin e parë të jetës, dietë të papërshtatshme). Nga metodat laboratorike, duhet të kryhet një studim scatologjik, duhet të kryhet një analizë e jashtëqitjeve për vezët e helminthit dhe dysbiosis, një test i përgjithshëm dhe biokimik i gjakut.

Sipas indikacioneve, kryhen metoda instrumentale të hulumtimit - sigmoidoskopi, irigroskopi (grafik), kolonoskopi, nëse është e mundur me biopsi të synuar, manometri, sfinkterometri, balonografi, miografi dhe të tjera.

Në vitet e fundit, është bërë e përhapur kryerja e ekzaminimit me ultratinguj me mbushjen e zorrëve për të vlerësuar funksionin e saj. Kjo metodë bëri të mundur zhvillimin e një klasifikimi të çrregullimeve funksionale të zorrës së trashë distale, në varësi të fotografisë ekografike dhe kritereve për anomalitë në zhvillimin e zorrëve distale, e cila nga ana tjetër lejon një qasje më të diferencuar për caktimin e rrezeve X metodat dhe zvogëlojnë ekspozimin ndaj rrezatimit. Saktësia dhe ndjeshmëria e diagnostifikimit me ultratinguj arrin 90%.

Trajtimi i kapsllëkut kronik duhet të jetë gjithëpërfshirës dhe të përfshijë, para së gjithash, trajtimin e kushteve që shkaktuan mbajtjen e jashtëqitjes. Ekzistojnë fushat e mëposhtme të terapisë:
1. Korrigjimi ushqimor. Ai përfshin zgjedhjen e formulave speciale të qumështit (Bifidus, Samper Baby-1 dhe Baby-2, Frisovoy) ose produktet e qumështit të thartuar një ditë për fëmijët e vitit të parë të jetës, përfshirjen në dietë të ushqimeve që përmbajnë fibra bimore.
2. Farmakoterapia e çrregullimeve të funksionit motorik. Përfshin caktimin e prokinetics, antispasmodics, choleretic dhe laksativë.
3. Recetimi i barnave me veprim anthelmintik dhe ilaçeve për korrigjimin e çrregullimeve dysbiotike (probiotikë, prebiotikë).
4. Korrigjimi i çrregullimeve metabolike (terapi me vitamina, preparate të kalciumit dhe magnezit, limontar, etj.).
5. Ilaç bimor.
6. Procedurat e fizioterapisë dhe ushtrimet e fizioterapisë, masazh.

Me mbajtjen e zgjatur të jashtëqitjes, më shpesh përdoren laksativë, të cilët ndryshojnë nga njëri-tjetri në mekanizmin e veprimit.

Sidoqoftë, shumica e laksativëve janë pak a shumë të varur, kanë efekte anësore në formën e reaksioneve alergjike, diarresë medicinale me çrregullime metabolike, melanozë të zorrës së trashë dhe ndonjëherë bllokim të zorrëve, gjë që kufizon përdorimin e tyre tek fëmijët.
Në trajtimin urgjent të kapsllëkut dhe në përgatitjen e studimeve diagnostike, si rregull, përdoren pastrimet e ujit ose klizmat hipertensive. Futja e vëllimeve të mëdha të ujit në zorrë, të cilat janë të nevojshme për të marrë efektin dhe përgatitjen e duhur për kërkime, shoqërohet me siklet, dhe në rastin e klizmave dhe dhimbjes hipertensionale, dhe në disa raste është kundërindikuar. Përveç kësaj, ekziston një rrezik i lartë i zhvillimit të dehjes së ujit për shkak të thithjes së ujit që përmban përbërës fekalë, shfaqjes së edemës dhe madje edhe konfiskimeve. Wasshtë vërtetuar gjithashtu që ujërat e klizmës lajnë jo vetëm jashtëqitjet, por edhe florën bakteriale, e cila mund të çojë në përkeqësimin e çrregullimeve dysbiotike të zorrëve, kolonizimin e zorrëve distale me mikroorganizmat patogjene. Ujërat e klizmës mund të shkaktojnë inflamacion të mukozës së zorrëve.

Për shumë prindër, nuk ka sëmundje më të keqe sesa kapsllëku tek një fëmijë. Kjo shkelje i jep foshnjës vuajtje dhe dhimbje, për të cilën ai vazhdimisht ankohet te prindërit e tij me ndihmën e të bërtiturit dhe të qarit.

Çfarë duhet të bëjnë prindërit e rinj në këtë rast? Si ta parandalojmë problemin?

Në praktikën pediatrike, kapsllëku tek fëmijët është i zakonshëm. Të mos kesh një karrige për disa ditë dhe të heqësh dorë nga tenxherja, janë shqetësuese për shumë prindër. Kapsllëku është lëvizja e ngadaltë e jashtëqitjes përmes zorrëve.

Ky problem mund të ndodhë si tek foshnjat ashtu edhe tek fëmijët parashkollorë, dhe është gjithashtu sëmundja më e zakonshme gastrointestinale. Shumë prindër nuk i japin ndonjë rëndësi kësaj dhe nuk i drejtohen mjekëve, gjë që është e dëmshme për shëndetin e fëmijës.

Faktori kryesor provokatori

Kapsllëku i shpeshtë në një fëmijë nuk është i pazakontë, dhe shkaku kryesor i çrregullimit është kequshqyerja. Ngrënia e ushqimit për të rritur çon në një lloj "bllokimi" të zorrëve.

Prindërit duhet të mendojnë për ushqime të papranueshme në dietën e fëmijëve, të cilat përfshijnë të kripura, të tymosura, të ëmbla, të yndyrshme, të tharta. Ajo gjithashtu provokon kapsllëk dhe mungesën e ushqimit të pasur me fibra në dietën e fëmijës.

Karakteristikat e problemit në varësi të moshës

Shkaqet e kapsllëkut tek fëmijët varen nga mosha e pacientit të vogël. Ekzistojnë tregues të frekuencës normale të jashtëqitjes tek fëmijët:

Nëse lëvizja e zorrëve është e vështirë dhe fëmija po shtyn fort, ka ankesa të shpeshta të dhimbjes së barkut, jashtëqitja është bërë e cekët dhe e thatë, kjo do të thotë që fëmija ka kapsllëk. Kjo është një arsye për t'u konsultuar me një specialist, përndryshe kapsllëku do të bëhet kronik dhe do të jetë i vështirë për t'u trajtuar.

Simptomat e shkeljes

Kapsllëku tek fëmijët është:

1. Organike (5%) ndodhin tek një fëmijë që nga lindja dhe janë rezultat i një defekti anatomik në segmentet e zorrëve. Moszhvillimi i mbaresave nervore të mureve të zorrëve çon në faktin se pjesët e saj të poshtme ngushtohen, dhe ato të sipërme zgjerohen. Kjo ngadalëson lëvizjen e jashtëqitjeve. Kjo patologji është e rrallë. Më shpesh, ekziston një zgjatim i një prej seksioneve të zorrës së trashë, i cili fillon të lëvizë në mënyrë të pakontrolluar dhe me forcë, duke prishur lëvizjen e feces deri në dalje. Kjo sëmundje shfaqet tek fëmijët e moshës 3-4 vjeç. Simptomat e kapsllëkut organik tek foshnjat janë ulja e numrit të lëvizjeve të zorrëve dhe kohëzgjatja e tyre e shkurtër. Fëmija përjeton valë, fryrje dhe dhimbje barku për shkak të akumulimit të jashtëqitjeve në zorrë kur pengesa e përshkruar më sipër ndërhyn në daljen e saj.
2. Funksionale kapsllëku (95%) te fëmijët është shumë i zakonshëm dhe varet nga shumë faktorë. Kur ushqehet me gji, cilësia e jashtëqitjes varet nga ushqyerja e nënës dhe përbërja e ushqimeve plotësuese të foshnjës, një rol të rëndësishëm luan mungesa e marrjes së ujit. Në ushqimin artificial - nga ndryshimet e shpeshta në përzierje, dietë, mungesë lëngu. Një tepricë e proteinave dhe yndyrnave në dietën e foshnjës prish rregullsinë e jashtëqitjes. Kapsllëku ndodh nëse fëmija ka sëmundje të tilla: anemi nga mungesa e hekurit, rakitizmi, dëmtimi i SNQ gjatë lindjes, disbioza e zorrëve, alergjitë ushqimore. Përdorimi i shpeshtë i barnave që stimulojnë tretjen çon në probleme të zorrëve dhe kapsllëk. Simptomat e kapsllëkut funksional janë: feçe të forta, të ngjashme me fasulet, tendosje gjatë lëvizjeve të zorrëve, e cila zë një të katërtën e kohës së lëvizjes së zorrëve, në një rast në katër ka një ndjenjë të mos zbrazjes së zorrëve, një ndjenjë të bllokimit i jashtëqitjeve gjatë lëvizjeve të zorrëve dhe jashtëqitjeve më rrallë 2-3 herë në javë.

Fëmijët nga mosha 2 deri në 6 vjeç shpesh tremben për të shkuar në tualet dhe frenojnë qëllimisht lëvizjet e zorrëve.

Lëvizja, mësimi me kopshtin ose divorcimi i prindërve, si dhe trajnimi i vockël është një pengesë psikologjike për lëvizjen e zorrëve. Mbështetja e prindërve është e rëndësishme këtu: është e nevojshme të flisni me fëmijën në kohë dhe të shpjegoni se si të shkoni në tualet në mënyrë korrekte.

Mendimi i Dr. Komarovsky për shkaqet dhe trajtimin e kapsllëkut tek fëmijët:

Ndihma e parë

Çfarë duhet të bëjnë prindërit para se të shohin një mjek për të lehtësuar vuajtjet e një fëmije kaps? Në këtë rast, ju duhet të pastroni zorrët e fëmijës tuaj me një klizmë. Për ta bërë këtë, përdorni ujë të zier në temperaturë dhome, në të cilën mund të shtoni 1-2 lugë çaji glicerinë për të rritur efektin laksativ.

Përdorimi i vazelinës, i cili nuk absorbohet nga zorrët, mund të ndihmojë në zbutjen e jashtëqitjes.

Shtë e rëndësishme të vëzhgoni dozën e ujit për klizmat dhe sasinë e vazelinës (rritet me moshën e fëmijës).

Klizma është një ndihmë emergjente për kapsllëkun, prandaj nuk rekomandohet ta përdorni vazhdimisht, sepse zorrët nuk duhet të mësohen me një lëvizje të tillë të zorrëve. Në raste të tilla, është më mirë të përdorni një qiri me glicerinë.

Një mënyrë efektive për të ndihmuar një fëmijë është një masazh barku. Për ta bërë këtë, duhet të masazhoni barkun e foshnjës në një lëvizje rrethore në drejtim të akrepave të orës duke filluar nga kërthiza dhe gradualisht duke rritur rrethin e rrotullimit.

Mjafton të bëni masazh për dy minuta, por disa herë në ditë.

Terapia pasuese

Kur një fëmijë vuan nga kapsllëku, prindërit nuk duhet të injorojnë vizitën tek mjeku. Pediatri duhet të përshkruajë gjak, urinë, teste feces për helminte, coprogram dhe, bazuar në rezultatet e tyre, t'i referojë tek specialisti i duhur: endokrinolog, kirurg, gastroenterolog, neurolog dhe specialistë të tjerë.

Trajtimi përfshin arritjen e lëvizjeve të rregullta të zorrëve çdo ditë ose çdo ditë, në të njëjtën kohë. Jashtëqitja duhet të jetë e butë, dhe lëvizjet e zorrëve duhet të jenë të shpejta dhe pa dhimbje.

Trajtimi për secilin foshnjë është individual dhe afatgjatë. Pra, problemi psikologjik mund të eliminohet brenda dy viteve.

Karakteristikat e energjisë

Pika e parë në trajtim është përshkrimi i një diete laksative. Ndryshimi i dietës është ndëshkues, prandaj rekomandohet që të gjithë anëtarët e familjes të ndryshojnë zakonet e tyre të ngrënies që trajtimi të jetë efektiv.

Në raste të tilla, është e nevojshme:

Importantshtë e rëndësishme të ndiqni dietën dhe lëvizjet e zorrëve - ato duhet të zhvillohen gjithmonë në një kohë të caktuar. Atëherë trupi do të jetë gati për një lëvizje të zorrëve fiziologjikisht dhe psikologjikisht - është mirë ta bëni këtë në mëngjes.

Fëmija duhet të lëvizë shumë, të luajë lojëra në natyrë, të ecë, të ngasë një biçikletë, të bëjë patina. Ju mund të bëni ushtrime terapeutike, në një mënyrë të gjallë, të ofroni ushtrime të ndryshme që synojnë përmirësimin e lëvizshmërisë së zorrëve.

Trajtimi i ilaçeve

Në disa raste, mjeku përshkruan përdorimin e laksativëve. Trajtimi me ilaçe të tilla duhet të jetë jo më shumë se 2 javë, përndryshe mund të shfaqet varësi ose mund të shfaqen efekte anësore në formën e alergjive ose diarresë.

Deri në moshën 3 vjeç rekomandohen përgatitjet e bazuara në laktulozë (Duphalac). Nuk ka efekte anësore dhe është i sigurt për të femije te vegjel.

Prokinetics ndihmojnë për të përmirësuar funksionimin e stomakut dhe zorrëve, promovojnë lëvizjen e feces. Një nga këto barna - Domperidone, e cila eliminon dhimbjen dhe gazrat, normalizon lëvizjet e zorrëve.

Gjithashtu, fëmijëve u tregohen ilaçe barishte koleretike për të përmirësuar punën e pankreasit dhe tëmthit. Për të përmirësuar mikroflorën e zorrëve, rekomandohen barna Bifidumbacterin, Linex dhe të tjerët.

etnoshkencë

Nga recetat popullore, më e përshtatshme për fëmijët është përdorimi i krunde gruri dhe alga deti. Ata duhet të lahen me shumë ujë pas përdorimit. Ata fryhen me ujë në zorrë dhe hollojnë jashtëqitjen, e cila nxit zbrazjen e shpejtë.

Tinktura e gjetheve të Senës është gjithashtu efektive - 1 tbsp. lugë në një gotë me ujë - është e aftë të relaksohet pa shfaqjen e spazmave. Fëmijës duhet t’i jepet një lugë infuzion 3 herë në ditë.

Për foshnjat me kapsllëk, është më mirë të jepni vaj perimesh disa pika para se të ushqeheni, dhe gjithashtu të pini ujë kopër.

Bettershtë më mirë të mos dish se të kurosh

Parandalimi më i mirë i kapsllëkut në fëmijëri është pirja e mjaft lëngjeve, ngrënia e ushqimeve të pasura me fibra, mbajtja e një stili jetese aktive dhe ecja.

Prindërit duhet të identifikojnë dhe trajtojnë menjëherë sëmundjet e traktit gastrointestinal, sistemeve endokrine dhe kardiovaskulare që shkaktojnë çrregullimin.

A është e rrezikshme?

Pasojat e kapsllëkut të patrajtuar në një fëmijë mund të jenë të pakëndshme dhe madje të rrezikshme. Kapsllëku mund të çojë në dysbiosis, dehje të trupit, e cila manifestohet nga letargji, zbehje e lëkurës, dhimbje koke.

Duke hyrë në gjak, substancat toksike shkaktojnë sëmundje pustulare, lëkurë të lëkurës dhe verdhëzë. Kapsllëku i shpeshtë mund të çojë në dobësimin e sistemit imunitar.

Kapsllëku tek foshnjat i përgjigjet mirë trajtimit nëse terapia është e saktë dhe me kohë. Për trajtimin e çrregullimit, ekzistojnë metoda, mjete dhe ilaçe mjaftueshëm efektive dhe të sigurta.

Shtë e rëndësishme të ndiqni të gjitha përshkrimet e mjekut, sipas të cilave mund të arrini lëvizje të përditshme të zorrëve në një fëmijë pa dhimbje dhe parehati.

Frekuenca e jashtëqitjes, si dhe urinimi, është një nga shenjat e funksionimit normal të trupit si të një fëmije ashtu edhe të një të rrituri. Dhe nëse të rriturit ndonjëherë nuk i kushtojnë vëmendje vetes, atëherë jashtëqitja e fëmijës dhe cilësia e saj monitorohen nga afër nga prindërit. Çdo gjë e shqetëson nënën. Dhe vonesa në proces ndonjëherë është edhe më shqetësuese sesa diarreja.

Kapsllëku ndodh për shkak të transportit të ngadaltë të jashtëqitjeve në zorrë. Si të merreni me kapsllëkun tek foshnjat? Kur mund të zgjidhet situata me metodat e shtëpisë? Dhe kur është parakusht një vizitë tek një mjek për të ruajtur shëndetin e një fëmije?

Tek fëmijët e vegjël, lëvizjet e zorrëve mund të ndodhin shumë shpesh.

Sasia dhe cilësia e jashtëqitjeve varet nga mosha e foshnjës. Dhe ndonjëherë ajo që duket si një i rritur ose diarre mund të rezultojë të jetë një normë fiziologjike personale për një foshnjë. Frekuenca normale e lëvizjeve të zorrëve në foshnje të moshave të ndryshme:

1. Gjashtë muajt e parë të jetës para futjes së ushqimeve plotësuese - 1-2 herë në ditë. Jashtëqitja është e lirë, e butë, e butë.
2. Pas 6 muajsh në një vit, nënshtrohen futjes së ushqimeve plotësuese - 1-2 herë në ditë. Feçet janë të formuara, të forta, por të buta. Tashmë ngjajnë me jashtëqitjet e të rriturve.
3. Nga 1 deri në 3 vjet - frekuenca e lëvizjeve të zorrëve është të paktën 6 herë në javë. Feçet janë të buta, të formuara. Vetë procesi zhvillohet pa u shprehur.
4. Nga 3 vjeç e lart - të paktën 3 udhëtime në tualet shumë në javë.

Nëse, me një frekuencë të tillë të lëvizjeve të zorrëve, foshnja zhvillohet normalisht dhe shijon jetën, atëherë nuk duhet të shqetësoheni për jashtëqitjen e tij.

Kur lëvizjet e rralla të zorrëve janë një patologji

Nëse dyshoni se kapsllëku është pasojë e proceseve patologjike, duhet të vëzhgoni gjendjen e përgjithshme të foshnjës. Shenjat e patologjisë:

• ankthi dhe lotimi i pakuptueshëm i foshnjave;
• procesi i jashtëqitjes vazhdon me vështirësi, me tendosje, ndjesi të dhimbshme;
• qëndrueshmëria e feces është shumë e dendur, e thatë.

Nëse kjo simptomatologji zgjat më shumë se 3 muaj, atëherë mund të flasim për një rrjedhë kronike të sëmundjes. Përveç kësaj, shpesh formohet një rreth vicioz - fëmija fillon të ketë frikë nga procesi i jashtëqitjes dhe frenon dëshirën për të. Kështu, duke provokuar hiperextension të rektumit dhe kapsllëk të ri.

Aspektet psikologjike

Tek fëmijët nën një vjeç, jashtëqitja ndodh në mënyrë të pakontrolluar.

Pas një viti jete, foshnjat fillojnë të kontrollojnë procesin e jashtëqitjes. Për disa, kjo ndodh më herët, për të tjerët më vonë, por gradualisht funksionet e kontrollit mbi sfinkterin anal kalojnë në planin e vetëdijshëm.

Me një bashkim të faktorëve të pafavorshëm, foshnja fillon të frenojë dëshirën. Mund të jetë një mjedis i ri, trajnim i vockël, zgjidhja e problemeve të lëvizjeve të vonuara të zorrëve me ndihmë, një periudhë përshtatjeje në kopshtin e fëmijëve, çdo qëndrim psikologjik i prezantuar nga të rriturit.

Shtypja e rregullt e dëshirës çon në faktin se jashtëqitja bëhet më e dendur dhe e fortë. Dhe madje edhe ulur në tenxheren e tij të preferuar në shtëpi, fëmija fillon të ndiejë hidhërim kur përpiqet të bëhet i madh. Si rezultat, fëmija fillon të ketë frikë të bëjë jashtëqitje edhe në kushtet e zakonshme të rehatshme.

Formohet një rreth vicioz, i cili është i vështirë të hapet edhe për pediatrit me përvojë. Me kalimin e kohës, pa trajtimin e duhur, ekziston tashmë një çekuilibër në marrëdhëniet shkak-pasojë në sistemin nervor qendror. Procesi merr një rrjedhë kronike.

Mosrespektimi i regjimit të pirjes mund të shkaktojë kapsllëk funksional.

Ky lloj i kapsllëkut është organik. Shkaqet e tij mund të varen nga sjellja e fëmijës dhe mjedisit të tij, por gjithashtu të jenë një shenjë e proceseve serioze patologjike në trupin e foshnjës. Pse zhvillohet kapsllëku funksional:

• Ushqimi i dobët për një periudhë të gjatë. Mund të jetë vegjetarianizëm, një tepricë e produkteve të mishit në dietë me mungesë të fibrave bimore.
• Mosrespektimi i regjimit të pirjes.
• Stili i jetës së ulur.
• Vogëlushët duhet të lëvizin. Pediatrit rekomandojnë ecjen për disa orë në çdo mot. Fëmijët e moshuar duhet të marrin pjesë në seksione sportive, vallëzime. Ulur në kompjuter ose para TV me karikatura ka një efekt të keq në lëvizjen e zorrëve dhe kapsllëk zhvillohet.
• Dysbacteriosis e shkaktuar nga sëmundja ose marrja e ilaçeve agresive, një dietë e paekuilibruar.
• Forma e trupit për çdo produkt. Në këtë rast, ndodh dëmtimi i vileve të zorrëve, prishen proceset e asimilimit të ushqimit.
• Prodhimi i pamjaftueshëm i enzimave për shkak të patologjisë ose papjekurisë së sistemit të traktit gastrointestinal.
• Rickets është një patologji e shoqëruar nga një rënie në aktivitetin e muskulaturës së zorrëve. Rezultati është kapsllëku.
• Mosfunksionimi i tiroides.
• Shkelja e marrëdhënieve shkakësore në tru për shkak të ndikimit të faktorëve të ndryshëm psikologjikë - kapsllëk psikologjik.
• Efekti i disa ilaçeve të marra në mënyrë të vazhdueshme.
• Abuzimi i drogës.
• Përdorimi iracional i laksativëve, klizmat. Kjo çon në një çekuilibër në marrëdhëniet shkak-pasojë në tru.

Sipas statistikave mjekësore, prindërit janë më shpesh fajtorë për kapsllëkun e një fëmije.

Kur të kontaktoni urgjentisht një institucion mjekësor:

1. dhimbje të mprehtë të barkut;
2. shkarkimi i gjakut nga;
3. shfaqja e jashtëqitjeve të lëngshme të pakontrolluara me kapsllëk të vazhdueshëm.

Taktikat terapeutike

Filluesit bakterialë të dobishëm për kapsllëkun.

Nuk ia vlen të shpresojmë se problemi do të zgjidhet vetë. Kapsllëku kronik tek një foshnjë çon në vonesë të zhvillimit për shkak të mungesës së lëndëve ushqyese, dehjes me produkte të kalbjes dhe zhvillimit.

Ku të filloni trajtimin? Fillimisht, duhet të rishikohet dieta e fëmijës. Futni ushqime të pasura me fibra - perime dhe fruta të papërpunuara, kufizoni mishrat me yndyrë. Ai përballet mirë me kapsllëkun e kumbullave në çdo formë - të papërpunuara, komposto, kumbulla të thata. Ndiqni regjimin tuaj të pirjes.

Me siguri, dieta duhet të përmbajë produkte të qumështit të thartuar - kefir, qumësht të pjekur të thartuar. Këshillohet të bëni pije shtëpiake duke përdorur kultura bakteriale fillestare. Tregohet aktiviteti fizik. Ecni më shumë me fëmijën tuaj.

Për të kapërcyer shqetësimin psikologjik të fëmijës gjatë udhëtimeve, merrni tenxhere të preferuar të njohur nga shtëpia me pushime. Kjo do ta bëjë fëmijën të ndihet i qetë.