Si ndodhin kontraktimet në primiparas shtatzënë. Sindroma fole dhe ndryshimet e papritura të humorit. Cilat janë ndjesitë e një gruaje shtatzënë gjatë dhimbjeve të lindjes, a janë ato pa dhimbje?

25.06.2019

Cilat ndjesi tregojnë afrimin e lindjes

Nga kapja para lindjes - spazma periodike të muskujve të mitrës, të karakterizuara nga dinamika dhe intensiteti në rritje. Kuptimi i mekanizmit të këtij procesi dhe qëllimi i tij do të ndihmojë për të kapërcyer frikën dhe për të vepruar me vetëdije gjatë lindjes.

Në praktikën moderne obstetrike, lindja fillon pikërisht me shfaqjen e kontraksioneve ritmike të mitrës me intensitet në rritje. Shtë e rëndësishme të dini ndryshimin midis kontraktimeve të vërteta në mënyrë që të jeni në spital në kohën e duhur.

Siç vërejnë mjekët obstetër, sjellja dhe gjendja shpirtërore e gruas në lindje ka një efekt të dukshëm në ecurinë e punës. Qëndrimi i saktë i jep një gruaje një kuptim të proceseve që ndodhin në trupin e saj. Kontraktimet janë me të vërtetë një nga periudhat më të vështira në lindjen e fëmijës, por ato janë forca që kontribuon në lindjen e një fëmije. Prandaj, ato duhet të merren si gjendje natyrore.

Trajnimi, kontraktimet pararendëse ose para lindjes

Nga muaji i pestë i shtatzënisë, nënat e ardhshme mund të përjetojnë tension të herëpashershëm në bark. Mitra tkurret për 1-2 minuta dhe relaksohet. Nëse vendosni dorën në bark në këtë moment, mund të ndjeni se është bërë e vështirë. Gratë shtatzëna shpesh e përshkruajnë këtë gjendje si "petrifikim" të mitrës (barku i gurtë). Këto janë kontraktime stërvitore ose kontraktime të Braxton Hicks: ato mund të ndodhin vazhdimisht deri në fund të shtatzënisë. Karakteristikat e tyre karakteristike janë parregullsia, kohëzgjatja e shkurtër, pa dhimbje.

Natyra e pamjes së tyre shoqërohet me procesin e përgatitjes graduale të trupit për lindjen e fëmijës, por shkaqet e sakta të shfaqjes së tyre ende nuk janë sqaruar. Përveç kësaj, ekziston një mendim se "trajnimi" provokohet nga aktiviteti i rritur fizik dhe emocional, stresi, lodhja dhe ato gjithashtu mund të jenë përgjigja e muskujve të mitrës ndaj lëvizjeve të fetusit ose marrëdhënieve seksuale. Frekuenca është individuale - nga një herë në disa ditë deri në disa herë në orë. Disa gra nuk i ndiejnë fare.

Shqetësimi i shkaktuar nga kontraktimet e rreme mund të eliminohet lehtësisht. Ju duhet të shtriheni ose të ndryshoni sjelljen tuaj. Kontraktimet e Braxton Hicks nuk hapin qafën e mitrës ose nuk shkaktojnë ndonjë dëm të fetusit, kështu që ato duhet të merren vetëm si një nga momentet natyrore të shtatzënisë.

Përafërsisht nga java e 38-të e shtatzënisë, fillon periudha e pararendësve. Së bashku me uljen e fundusit të mitrës, humbja e peshës, një rritje në sasinë e shkarkimit dhe proceseve të tjera të dukshme për një grua shtatzënë, ajo dallohet nga shfaqja e kontraktimeve pararendëse ose false.

Gjithashtu, ashtu si ato stërvitore, ato nuk hapin faringun e mitrës dhe nuk kërcënojnë shtatzëninë, edhe pse nga forca e ndjesive ato janë më të ndritshme dhe mund të frymëzojnë eksitim te gratë primipare. Kontraktimet Harbinger kanë intervale që nuk zvogëlohen me kalimin e kohës dhe ashpërsia e spazmave që kompresojnë mitrën nuk rritet. Një banjë e ngrohtë, gjumë ose rostiçeri mund të lehtësojë këto tkurrje.

Isshtë e pamundur të ndalosh dhimbjet reale ose të lindjes me pushim ose ndryshim të pozitës. Kontraktimet shfaqen në mënyrë të pavullnetshme, nën ndikimin e proceseve komplekse hormonale në trup dhe nuk mund të kontrollohen nga gruaja që lind. Frekuenca dhe intensiteti i tyre po rritet. Në fazën fillestare të lindjes, kontraksionet janë të shkurtra, zgjasin rreth 20 sekonda dhe përsëriten çdo 15 deri në 20 minuta. Në kohën kur qafa e mitrës hapet plotësisht, intervali zvogëlohet në 2-3 minuta dhe kohëzgjatja e kontraksioneve rritet në 60 sekonda.

Karakteristikë	Kontraktimet e Braxton Hicks	Përleshjet Harbinger	Luftime të vërteta
Kur fillon të ndihet	Nga java e 20-të	Nga 37-39 javë	Me fillimin e lindjes
Frekuenca	Shkurtime të vetme. Ndodhin në mënyrë sporadike.	Përafërsisht çdo 20-30 minuta. Intervali nuk është shkurtuar. Ata bien me kalimin e kohës.	Përafërsisht çdo 15-20 minuta në fazën e parë dhe çdo 1-2 minuta në finalen e lindjes.
Kohëzgjatja e kontraksioneve	Deri në 1 minutë	Nuk ndryshon	Nga 20 deri në 60 sekonda në varësi të fazës së punës.
Hidhërim	Pa dhimbje	Moderuar, në varësi të pragut individual të ndjeshmërisë.	Rritet me rrjedhën e lindjes. Ashpërsia e dhimbjes varet nga pragu individual i ndjeshmërisë.
Lokalizimi i dhimbjes (ndjesitë)	Muri i përparmë i mitrës	Barku i poshtëm, zona e ligamentit.	E vogël e shpinës. Dhimbje gringle në bark.

Në mënyrë që të siguroheni në fillim të luftimeve të vërteta, vlen të llogarisni saktë intervalin midis tyre. Si rregull, kontraktimet e rreme janë kaotike, intervali midis të parit dhe të dytit mund të jetë 40 minuta, midis të dytit dhe të tretit - 30 minuta, etj. Ndërsa në procesin e tkurrjeve reale, intervali bëhet i qëndrueshëm, dhe gjatësia e tkurrjeve rritet.

Përshkrimi dhe funksioni i kontraksioneve

Një tkurrje është një lëvizje e ngjashme me valët e muskujve të mitrës në drejtim nga fundi në faring. Me çdo vrull, qafa zbutet, shtrihet, bëhet më pak konveks dhe, duke rralluar, hapet gradualisht. Duke arritur një hapje prej 10-12 cm, ajo zbutet plotësisht, duke formuar një kanal të vetëm lindje me muret e vagjinës.

Vizualizimi i procesit të dhimbjeve të lindjes mund t'ju ndihmojë të përballoni dhimbjen dhe emocionet e pakontrollueshme.

Në secilën fazë të punës, lëvizjet spastike të organit kanë për qëllim arritjen e një rezultati të caktuar fiziologjik.

Në periudhën e parë, tkurrjet sigurojnë vendosjen.
Në të dytën, së bashku me përpjekjet, funksioni i kapjes së kontraksioneve është të nxjerrësh fetusin nga zgavra e mitrës dhe ta lëvizësh përgjatë kanalit të lindjes.
Në periudhën e hershme të paslindjes, pulsimi i muskujve të mitrës promovon ndarjen e placentës dhe parandalon gjakderdhjen.
Në periudhën e vonë pas lindjes, spazmat e muskujve të mitrës e kthejnë organin në madhësinë e tij të mëparshme.

Pas kësaj ka përpjekje - tkurrje aktive e muskujve të shtypit dhe diafragmës (kohëzgjatja 10-15 sekonda). Duke u ngritur në mënyrë reflektive, përpjekjet ndihmojnë fëmijën të lëvizë përgjatë kanalit të lindjes.

Fazat dhe kohëzgjatja e kontraksioneve para lindjes

Ekzistojnë disa lloje: faza e fshehtë, aktive dhe e ngadalësimit. Secili prej tyre ndryshon në kohëzgjatjen e periudhës, intervalet dhe vetë tkurrjet.

Karakteristikë	Faza latente	Faza aktive	Faza e zbërthimit
Kohëzgjatja e fazës	7-8 orë	3-5 orë	0,5-1,5 orë
Frekuenca	15-20 minuta	Deri në 2-4 minuta	2-3 minuta
Kohëzgjatja e periudhës	20 sekonda	Deri në 40 sekonda	60 sekonda
Shkalla e zbulimit	Deri në 3 cm	Deri në 7 cm	10-12 cm

Këto parametra mund të konsiderohen mesatarisht dhe të zbatueshëm për rrjedhën normale të punës. Koha reale e kontraksioneve varet shumë nga fakti nëse një grua po lind për herë të parë apo është një lindje e përsëritur, gatishmëria e saj fizike dhe psikologjike, karakteristikat anatomike të trupit dhe faktorë të tjerë.

Kontraktimet para lindjes së parë dhe pasuese

Sidoqoftë, një faktor i zakonshëm që ndikon në kohëzgjatjen e kontraksioneve është përvoja e punës së mëparshme. Kjo i referohet një lloj "kujtese" të organizmit, e cila përcakton ndryshimet gjatë proceseve të caktuara. Gjatë lindjeve të dyta dhe pasardhëse, kanali i lindjes hapet mesatarisht 4 orë më shpejt sesa gjatë të parëve. Kjo për faktin se te gratë që lindin një fëmijë të dytë apo të tretë, faringu i brendshëm dhe i jashtëm hapen në të njëjtën kohë. Në lindjen e parë, hapja ndodh në mënyrë sekuenciale - nga brenda në pjesën e jashtme, gjë që rrit kohën e tkurrjeve.

Natyra e kontraksioneve para lindjes së përsëritur mund të ndryshojë gjithashtu: gratë në punë shënojnë intensitetin e tyre dhe dinamikën më aktive.

Faktori që zbut ndryshimet midis lindjeve të para dhe atyre pasuese është intervali kohor që i ndan ato. Mundësia e zbulimit të zgjatur është më e lartë nëse kanë kaluar më shumë se 8-10 vjet që nga lindja e fëmijës së parë.

Në artikujt kushtuar temave të amësisë dhe shtatzënisë, ka informacion që tkurrjet para lindjes së dytë më shpesh vijnë jo më parë, por pasi ujrat të jenë larguar dhe kjo nuk ndodh në 40, por në 38 javë. Opsione të tilla nuk përjashtohen, por nuk ka të dhëna të konfirmuara shkencërisht që tregojnë një lidhje të drejtpërdrejtë midis numrit rendor të gjinive dhe natyrës së fillimit të tyre.

Necessaryshtë e nevojshme të kuptohet se skenarët e përshkruar janë vetëm opsione, dhe aspak një aksiomë. Çdo lindje është shumë individuale, dhe ecuria e tyre është një proces multifaktorial.

Ndjenjat në kontraktimet

Për të përcaktuar fillimin e kontraktimeve, ia vlen t'i kushtohet vëmendje natyrës së dhimbjes: para lindjes, ato janë të ngjashme me dhimbjet menstruale. Tërheq barkun e poshtëm dhe pjesën e poshtme të shpinës. Ju mund të ndjeni presion, një ndjenjë të plotësisë, peshës. Moreshtë më e përshtatshme këtu të flasim për shqetësime sesa për dhimbje. Dhimbja ndodh më vonë, me rritjen e tkurrjeve. Shkaktohet nga tensioni i ligamenteve të mitrës dhe hapja e qafës së mitrës.

Lokalizimi i ndjesive është mjaft subjektiv: në disa gra në lindje, spazma ka një natyrë të herpes, përhapja e tij mund të shoqërohet qartë me një valë që rrokulliset nga fundi i mitrës ose nga njëra nga anët dhe mbulon tërë barkun , në të tjerët dhimbja lind në rajonin e mesit, në të tjerët - direkt në mitër ...

Sidoqoftë, në shumicën dërrmuese të rasteve, gratë përjetojnë kulmin e spazmës si kompresimi, tkurrja e fortë, "kapja", e cila është ajo që vijon nga vetë emri i tkurrjes.

A është e mundur të mos vërehen kontraktimet?

Jo të gjitha gratë në lindje kanë tensionin e muskujve të mitrës duke shkaktuar dhimbje të padurueshme. Se si e toleron një grua varet nga pragu i ndjeshmërisë, pjekurisë emocionale dhe përgatitjes së veçantë për lindjen e fëmijës. Dikush vuan tkurrje, për dikë ata janë shumë të dhimbshëm për të ndaluar një britmë. Por është e pamundur të mos ndjesh kontraktimet. Nëse ata nuk janë atje, atëherë nuk ka asnjë aktivitet të punës, i cili është një kusht thelbësor për lindjen fiziologjike.

Disa pasiguri në pritjet e nënave të ardhshme mund të futen nga historitë e grave që kanë lindur tashmë, në të cilat lindja e fëmijës filloi jo me tkurrje, por me kalimin e ujit. Duhet të kuptoni që ky skenar në obstetrikë konsiderohet devijim. Normalisht, në kulmin e një prej tkurrjeve, presioni intrauterin tërheq dhe copëton membranën e fshikëzës së fetusit dhe lëngu amniotik derdhet.

Shkarkimi spontan i ujit quhet i parakohshëm. Kjo situatë kërkon ndërhyrjen e menjëhershme të një mjeku; pritja për kontraktimet në shtëpi është e papranueshme.

Mekanizmi i veprimit në fillimin e tkurrjeve

Shtë e rëndësishme të kuptoni se çfarë të bëni në shtëpi në rast të fillimit të punës dhe punës së afërt. Disa rekomandime:

E para nuk është për panik. Papërshtatshmëria dhe emocionet jokonstruktive ndërhyjnë në përqendrim, çojnë në veprime të paarsyeshme.
Pasi të keni ndjerë fillimin e kontraksioneve, duhet të përcaktoni llojin e tyre: a janë ato vërtet tkurrje para lindjes apo paralajmërim. Për ta bërë këtë, duhet të përdorni një kronometër ose aplikacione të veçanta në telefonin tuaj celular për të regjistruar kohën dhe për të llogaritur kohëzgjatjen e intervaleve dhe tkurrjeve. Nëse frekuenca dhe kohëzgjatja nuk po rriten, atëherë nuk ka asgjë për t'u shqetësuar. Harbingerët zakonisht bien plotësisht brenda dy orësh.
Nëse spazmat janë bërë të rregullta, koha e pauzës midis tyre është e përcaktuar qartë, ju mund të filloni të shkoni në spital. Nisja duhet të planifikohet në mënyrë që të ekzaminohet nga mjeku në kohën kur frekuenca e kontraksioneve arrin një herë në 10 minuta. Në rrjedhën normale të lindjes, kjo do të ndodhë përafërsisht jo më herët se pas 7 orësh. Prandaj, nëse kontraktimet filluan natën, duhet të përpiqeni të pushoni të paktën.
Mund të bëni dush, të bëni procedura higjienike.
Në rast lindjesh të përsëritura, duhet të shkoni në spital menjëherë pasi kontraktimet të bëhen të rregullta, pa pritur shkurtimin e intervalit të tyre.

Shumë nëna të ardhshme, veçanërisht ato që janë shtatzënë me fëmijën e tyre të parë, janë të shqetësuar për lindjen e fëmijës. Frikësuar nga e panjohura, mendimet e kontraksioneve të dhimbshme ose përvojën negative të lindjes së parë. Në një seri artikujsh mbi sjelljen optimale gjatë periudhave të ndryshme të punës, ne detajojmë të gjitha fazat e procesit të punës dhe ofrojmë udhëzime të qarta për secilën. Dituria është fuqi!
Pasi ta lexoni këtë informacion, do ta dini çfarë të bëjmë në periudha të ndryshme të punës... Do të ndiheni të sigurt dhe të qetë, sepse lindja e fëmijës është një proces i mrekullueshëm, i natyrshëm dhe i shëndetshëm!

Harbingerët e lindjes dhe kontraktimet false

Ndërsa nëntë muajt e gjatë të pritjes po mbarojnë, nënat e ardhshme fillojnë të ndiejnë shenjat e një ngjarjeje të madhe që po afrohen. 1-2 javë para lindjes, shfaqen simptoma të veçanta - pararendësit e lindjes.
1. Stomaku ulet dhe bëhet më e lehtë për të marrë frymë.
Foshnja zbret dhe liron më shumë hapësirë \u200b\u200bpër mushkëritë e mamasë.
2. Rritja e urinimit dhe jashtëqitjes.
Mitra e varur ushtron më shumë presion në fshikëzën dhe zorrët
3. Ka dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës dhe ndjesi rëndesa dhe nxehtësia në pjesën e poshtme të barkut.
Muskujt dhe ligamentet përgatiten për punën përpara
4. Një prizë mukoze që i ngjan një të bardhe veze të papërpunuar del
Mund të ndodhë disa ditë para lindjes, dhe ndoshta në proces.
5. Toni i mitrës ndryshon. Shfaqen kontraktime të parregullta, të rralla. Por mos nxitoni për të shkuar në spital. Dalloni tkurrjet trajnuese (të quajtura edhe false) nga ato të vërteta është mjaft e lehtë:
me kontraktime false, është e lehtë të biesh në gjumë;
mitra nuk bëhet domosdoshmërisht e vështirë;
kontraktimet e trajnimit janë zakonisht të parregullta, por mund të ndodhin rregullisht për 1-5 orë;
kontraksionet e rreme nuk intensifikohen dhe nuk bëhen më të shpeshta;
periudhat e trajnimit mund zhduken pasi të keni bërë një banjë të ngrohtë.
6. Fillon ristrukturimi psiko-emocional... Vazhdon ndryshe për të gjithë: nga aktiviteti i dhunshëm tek apatia dhe përgjumja. Shumë nëna, për shembull, vendosin që të ngjisin urgjentisht letër-muri, ndërsa të tjerët, përkundrazi, "kalojnë në letargji".
Nuk është aspak e nevojshme që ju të ndjeni të gjitha këto simptoma në të njëjtën kohë, disa gra vërejnë vetëm 1 ose 2. Sidoqoftë, lindja e fëmijës rrallë është një befasi e plotë. Nëna e ardhshme dëgjon veten dhe intuitivisht ndjen afrimin e kësaj ngjarje të mrekullueshme.

Hodhi ujin - çfarë të bëjmë?

Herë pas here, në rreth një në 10 gra shtatzëna, lindja fillon me një shkarkim të lëngut amniotik. Nëse më parë nuk keni ndjerë absolutisht ndonjë shenjë të punës, duhet të merrni një pozë të veçantë në të katër anët me një legen të ngritur... Ajo Angazhohuni në këtë pozë për 20 minuta për të parandaluar shtrëngimin e kordonit të kërthizës. Gjatë kësaj kohe, formohet një rrip i ngushtë i ngjitjes së mitrës në kokën e fëmijës, ujërat e pasmë ruhen dhe procesi i lindjes vazhdon normalisht. Nëse uji është larguar para fillimit të lindjes, mjekët rekomandojnë që menjëherë të shkoni në spital. Shumica e grave në lindje kanë amniotikë ujërat kullojnë në fund të fazës së parë të punës... Në 20% - në fillim të fazës së parë të punës. Në këto raste, faza e parë e punës bëhet më mirë në shtëpi.
Pasi uji të jetë tharë dhe para fillimit të kontraktimeve, mjekët rusë zakonisht rekomandojnë një "periudhë të thatë" jo më shumë se 6 orë. Kjo është koha që puna të fillojë në mënyrë spontane. Pastaj ju duhet të shkoni në spital.
Në disa spitale të maternitetit (për shembull, në "Raduga", Shën Petersburg) "periudha pa ujë" lejohet deri në orën 6 pasdite. Kjo çështje duhet të diskutohet me mjekun tuaj paraprakisht.

Faza e parë e punës - periudha e hapjes

Konsiderohet fillimi i periudhës së parë shfaqja e kontraksioneve të vërteta... Ju mund ta kuptoni që kontraktimet janë reale nëse:
Kontraktimet përsëriten rregullisht, përmes të barabarta intervalet kohore;
Kontraktimet gradualisht po rriten, bëhen më të zgjatur dhe më intensivë dhe intervalet ndërmjet tyre shkurtohen;
Gjatë një tkurrje, mitra bëhet shumë e dendur (ju mund ta ndjeni këtë duke vendosur dorën në stomak);
Keni ndjesi të ngjashme me periudhat e dhimbshme - tërheq pjesën e poshtme të barkut dhe mbrapa.
Periudha e hapjes zgjat rreth 13 orë për ata që lindin për herë të parë, dhe për ato shumëpare - rreth 7.5. Gjatë kësaj kohe, qafa e mitrës duhet të hapet me 10 cm. Por devijime të konsiderueshme janë të mundshme. Për shembull, ka punë e shpejtënë të cilën fëmija lind në më pak se 4 orë. Ky është një provë e shkëlqyeshme për shëndetin e nënës dhe fëmijës.
Shumë punë e gjatë - më shumë se një ditëjanë gjithashtu të mbushura me komplikime. Obstetër të vjetër thanë: "Dielli nuk duhet të lindë dy herë mbi kokën e një gruaje që lind". Puna bëhet shumë e gjatë nëse lindja është e dobët ose nëse koordinimi i kontraksioneve të pjesëve të ndryshme të mitrës është i dëmtuar.
Të gjithë njerëzit janë të ndryshëm dhe rrjedha e lindjes është shumë e ndryshme për gra të ndryshme. Shtë e pamundur të konkludohet një model i qartë i korrespondencës midis ritmit të tkurrjeve dhe qafën e mitrës të zgjeruar... Gjithçka është shumë individuale. Nënat primipare mund të drejtohen shumë përafërsisht nga numrat e dhënë.
Në fazën e parë të punës, shumë obstetër dallojnë 2 faza: të hershme dhe aktive.

Faza e hershme e fazës së parë të punës

Kjo fazë quhet edhe latente ose latente. ajo me e lehta dhe periudha më e gjatë (ndoshta rreth 6 orë ose më shumë). Ndonjëherë gruaja në lindje nuk e vëren atë, kështu që ajo beson se nuk e kishte këtë fazë. ne fillim kontraktimet janë mjaft të dobëta në intervale prej 20-30 min. Deri në fund
fazat, kohëzgjatja e tkurrjeve rritet në 45 sekonda, dhe intervalet shkurtohen në 5
min. Në këtë fazë, qafa e mitrës mund të hapet 4-5 cm.
Cfare mund te besh:
a) Filloni të mbani një ditar të tkurrjes. Kjo kërkon kohëzgjatja e numërimit kontraktimet dhe intervalet ndërmjet tyre. Thjesht mund të shkruani në një copë letër, ose mund të instaloni një program të veçantë në telefonin ose tabletin tuaj. Ky informacion do t'ju ndihmojë të përcaktoni në cilën fazë jeni, që do të thotë - kur të shkoj në spital.
Një shembull i një ditari në rrjedhën normale të punës. Faza e hershme e fazës së parë të punës:

Koha	Kohëzgjatja e luftës, sek
00.00	15	20	0
04.00	30	15	1
11.00	45	7-10	3
13.00	50	5	4

* Kjo fushë mund të plotësohet nëse një mamitë po ju shikon në shtëpi. Nëse nuk ka askush për të kontrolluar zbulimin, atëherë ka informacion të mjaftueshëm në lidhje me tkurrjet.
b) Kontrolloni a është gjithçka gati për lindje... Bëni përgatitjet e fundit nëse është e nevojshme. Merrni një kartë shkëmbimi, politikë dhe pasaportë.
c) Mundohuni të pushoni, bëni një sy gjumë ndërsa jeni shtrirë anash. Ju duhet mbledh forca... Bëni një shëtitje të ngadaltë. Merrni pozicione vertikale gjatë tkurrjeve. Ju mund të shikoni film qesharak, dëgjoni histori me humor, piqni një tortë.
d) Hani shpesh, vetëm pak. Ushqimi duhet të jetë tretet lehtë (dietë pa skorje): çaj, vezë të ziera butë, bukë e thekur me gjalpë ose krutone, ushqim për fëmijë, supë e zbrazët, fruta të pjekura, lëngje, mjaltë; pini çdo orë midis kontraksioneve.
e) Zbrazni fshikëzën tuaj çdo 2 orë
f) Nëse dëshironi, mund të bëni një klizmë në mënyrë që të mos merrni një pozitë të vështirë në fazën e fundit të punës.
g) Sigurohuni që të përgatisni
kanali i lindjes dhe rregulloni trupin tuaj në sjelljen gjenerike.
Çfarë mund të bëjë asistenti:
a) Ruani forcën e gruas, e cila ka të ngjarë të ndihet shpërthimi i energjisë dhe dëshiron të jetë aktiv.
b) Ftojeni atë të pranojë banjë e ngrohtë ose një meze të lehtë.
c) Kushtojini vëmendje njëri-tjetrit dhe bisedoni me foshnjën tuaj. Roje qetësiagratë në punë, siguroji asaj një pushim në folenë e saj të izoluar.

Kur të shkoj në spital?

Ju nuk duhet të nxitoni shumë në spital. Sipas statistikave, në gratë që hyjnë në spital shumë herët, ka më shumë ndërhyrje në punë, më shumë seksione cezariane dhe punë më të vështirë në përgjithësi. Veryshtë shumë mirë nëse shoqëroheni gjatë lindjes nga një mami ose Doula që mund t'ju ndihmojë të përcaktoni momenti me i mire për një udhëtim në spital. Ju mund të përqendroheni në ndjenjat tuaja: nëse ndieni se do ta bënit me komodenë spital, atëherë është koha për të shkuar.
Tradicionalisht, mjekët obstetër shtëpiak rekomandojnë një grua të shkojë në spital kur kontraktimet përsëriten çdo 10 minuta. Deri në këtë kohë, gruaja në lindje e kalon fazën e parë të punës në i qetëambienti i shtëpisë... Rekomandimet e specialistëve amerikanë (W. Sears) për kohën optimale të pranimit në spital, kur kontraktimet përsëriten çdo 4 minuta për një orë, konsiderohen të pajustifikuara nga shkolla shkencore ruse e obstetrikës (një rrezik i mundshëm për shëndetin e nëna dhe fëmija).
Nëse jeni i shoqëruar nga një mami me përvojë ose Doula gjatë lindjes, diskutoni kohën e pranimit në spital me mjekun tuaj. Possibleshtë e mundur që një grua e shëndetshme me një shtatzëni të shëndetshme ju mund të qëndroni në shtëpimë gjatë... Në fund të fundit, ambienti i shtëpisë është shumë i favorshëm për relaksim, dhe stresi i lëvizjes herët në spital mund të ndikojë negativisht në procesin e lindjes së fëmijës.
Ju duhet të shkoni në spital:
nëse një grua në lindje mendon se do të jetë më e sigurt për të në spital;
me rekomandimin e një mjeku, obstetër;
nëse uji është larguar;
nëse shfaqet gjakderdhje.

Çfarë duhet të kërkoni në fazën e parë të punës?

Shumë varet nga sjellja e nënës në fazën e parë të lindjes. shëndeti i qafës së mitrësshpinë e porsalindur... Sipas mjekëve osteopati, 90% e dëmtimeve në këtë seksion ndodhin në momentin që koka futet në kanalin e lindjes së nënës, domethënë kur gruaja që lind zakonisht është në shtëpi dhe nuk është larguar ende për në maternitetin.
Nëse fëmija është zhvilluar si duhet në bark brenda 9 muajve, atëherë gjatë fazës së parë të punës ai do të jetë në gjendje të drejtë dhe të mjaftueshme përkul kokën, d.m.th. gati vendosi mjekrën në pjesën e përparme të qafës. Kështu që ai mund të futet në kanalin e lindjes me madhësinë më të vogël të kokës. Nëse foshnja ka probleme me shtyllën kurrizore, sistemin nervor, atëherë ai nuk do të jetë në gjendje të përkulë kokën mirë... Kjo do të thotë që ai zbret me një madhësi të madhe të kokës dhe mund të dëmtohet. (Më shumë rreth ...)
Sidoqoftë, dhe në këtë rast sjellja e saktë gjenerike zvogëlon rrezikun e lëndimit të foshnjës dhe e bën lindjen të suksesshme.
Sjellja korrekte në fazën e parë të punës:

përdorimi i pozicioneve të lindjes

relaksim

Faza aktive e fazës së parë të punës

Kontraktimet në këtë kohë bëhen më shpesh, më gjatë dhe më e dhimbshme. Intervalet ndërmjet tyre janë 3-5 minuta, dhe kohëzgjatja arrin 1 minutë. Në këtë kohë faringu i mitrës hapet 5-8 cm. Kalimi në fazën aktive mund të shihet nga ndryshimet në sjelljen e gruas në punë: ajo hesht në fjalinë e mesme, ngrin në vend sa më shpejt që fillon lufta.
Në këtë kohë, shpesh këputja e membranave ndodh natyrshëm, dhe uji rrjedh larg... Nëse kjo nuk ndodh, kur qafa e mitrës zgjerohet 8-10 cm në spitalin e lindjes, fshikëza e fetusit hapet. Kjo ju lejon të parandaloni shkëputjen e mundshme të parakohshme të placentës dhe lindjen e një fetusi në membranat. Fëmijët rrallë lindnin të gjallë me një "këmishë", kështu që quheshin të lumtur.
Në maternitetet moderne, një grua në punë në këtë fazë të punës transferohet në një pavijon të veçantë të maternitetit. Kohëzgjatja e kësaj faze është 3-4 orë.
Një shembull i një ditari të fazës aktive të fazës së parë të punës:

Koha	Kohëzgjatja e luftës, min	Intervali midis tkurrjeve, min	Diametri i dilatimit të qafës së mitrës, cm *
14.00	1	5	5
17.00	1	3	8
18.00	1.5	1-2	9

Në fazën aktive, është koha të aplikoni njohuritë që keni fituar gjatë përgatitja për lindjen e fëmijës... Mos harroni të bini dakord paraprakisht me mjekun tuaj dhe stafin e maternitetit për falas tuaj sjellja në lindjen e fëmijës, në lidhje me metodat që do të përdorni.
Cfare mund te besh:
a) Përdorimi.
b) Midis kontraksioneve lëvizin në mënyrë aktive, dhe nëse është i lodhur - shtrihuni në anën që korrespondon me pozicionin e shpinës së fëmijës.
c) Gjatë tkurrjes, merrni pozicionin e lindjes, këndoni. Kjo kontribuon në më të shpejtë dhe zbulimi i butë qafën e mitrës. Qëndrimet vertikale përshpejtojnë lindjen.
d) shpinën, barkun, ijet dhe pikën e anestezisë në pëllëmbë midis bazave të gishtave të tretë dhe të katërt.
e) Zbrazni fshikëzën shpesh.
f) Prano dush i ngrohte, banjë.
g) Mos harroni të pushoni periodikisht midis tkurrjeve. Kurseni forcën tuaj për fazën e dytë të punës.
h) Ndonjëherë në fazën e parë të lindjes, madje edhe para zbulimit të plotë qafën e mitrës shfaqen përpjekjet. Rezistojini dëshirës për të shtyrë. Përdorni metoda të përmbajtjes:
një pozë me një legen të ngritur (pozicioni i lindjes Nr. 3),
psherëtimë psherëtimë (2-3 frymëmarrje të shkurtra me një nxjerrje të gjatë)

Çfarë mund të bëjë asistenti:
a) Ndihmoni gruan tuaj të pranojë pozon komode.
b) Merrni frymë me të, sigurohuni që frymëmarrja të mos shpejtohet dhe fytyra juaj të jetë e relaksuar.
c) Bëni sakrumin dhe pjesën e poshtme të shpinës. Lëreni gruan tuaj t'ju tregojë se çfarë e ndihmon më së miri.
d) Kujdesuni për shpirt i ngrohte.
e) Jini dashamirës ndaj ndryshimeve të shpeshta në disponimin e gruas suaj (në fillim ajo mund të refuzojë me irritim masazhin tuaj, por në një moment do t'ju duhet ta fërkoni pjesën e poshtme të shpinës për më shumë se një orë).
Kontraktimet gradualisht zgjaten (deri në 1.5 minuta) dhe i fortë.
Bëhet gjithnjë e më e vështirë për të përballuar ato. Intervalet ndërmjet tyre zvogëlohen në 1 min. Faringu i mitrës është pothuajse plotësisht i hapur (8-10 cm). Ju mund të ndiheni shumë të lodhur. Mund të duket se kontraktimet nuk do të mbarojnë kurrë. Ju mund të bezdiseni duke folur, prekur. Dikush mundet tashmë ndie përpjekjet e para, por është shumë herët për të shtyrë.
Dridhjet mund të shfaqen në gjymtyrë, duke u ndjerë sikur nuk mund ta duroni më... Kjo është një shenjë që së shpejti (ndoshta për 0,5-1,5 orë) do të vijë faza e dytë e lindjes, e cila është shumë më pak e dhimbshme. Prit! Tashmë ka mbetur pak.
Cfare mund te besh:
a) Mos u bëj i çalë, thjesht provo të bësh atë që ke mësuar gjatë shtatzënisë. Mos harroni se tuajat fëmija së shpejti do të fillojë të lindë.
b) Gjatë një tkurrje - pozicionet e lindjes (shih dhe), tinguj lehtësues të dhimbjeve.
c) Nëse lind dëshira për të shtyrë, merrni pozicionin e lindjes # 3 dhe përdorni frymën tuaj për të mbajtur të shtyrë (shih më lart).
d) Midis tkurrjeve, provoni relaksohuni sa më shumë që të jetë e mundur.
Çfarë mund të bëjë asistenti:
a) Kujto gruan tënde se shumë shpejt ajo do ta shohë foshnjën.
b) Jini indulgjent: tani prekja e duarve tuaja, e cila solli kohët e fundit lehtësimmund të jetë i bezdisshëm.
c) Një masazh rrethor i pjesës së poshtme të shpinës mund të shkaktojë siklet, por presion të drejtpërdrejtë në sakrum do të lehtësojëdhimbje
d) Sigurohuni që fytyra e gruas të jetë e relaksuar. Një fytyrë e tensionuar parandalon hapjen e qafës së mitrës. Menyra me e mire relakso fytyrën - puthje.
Ndonjëherë në fund të fazës së parë të punës ngadalëso pak... Disa obstetër dallojnë edhe një fazë tjetër - faza e vonuar e punës, në të cilën ka një dobësim të kontraksioneve (10-20 min). Ky është momenti më i mirë për të relaksohuni dhe merrni forcë para fazës së 2-të të punës.
Eksploroni videon tonë mbi sjelljen korrekte të lindjes. Praktikohuni para kohe, diskutoni të gjitha çështjet me ndihmësin dhe mjekun. Mos harro . Dhe le të jetë lindja juaj e lehtë dhe harmonike! Shumë gra shtatzëna shpesh pyesin për datën e ardhshme. lindja e fëmijës, dhe gratë që duhet të lindin për herë të parë janë veçanërisht të shqetësuara. Si rregull, ata kanë shumë frikë të mos njohin fillimin e lindjes me kohë dhe t'i ngatërrojnë ato me sëmundje të përkohshme. Në shumë raste, vëzhgimi i ngushtë i një gruaje për ndryshimet që ndodhin në trupin e saj do të ndihmojë në zgjidhjen e këtyre trazirave.

Tashmë në 38 javë, fillon periudha para lindjes, kur shfaqen paralajmërimet e para të lindjes dhe kontraktimet e para, ende të parregullta (trajnuese). Kontraksione të tilla shfaqen në mënyrë të parregullt dhe ato zhduken pas një ndryshimi në pozicionin e trupit ose një pushimi të shkurtër. Në gratë primipare, kontraktimet e tilla stërvitore të mitrës mund të zgjasin për pesë, dhe në disa raste edhe më shumë, ditë para lindjes. Kur ato shfaqen, nuk ka nevojë të shqetësoheni dhe të shkoni urgjentisht në spital, por nëna e ardhshme duhet të njoftojë mjekun, familjen dhe miqtë e saj për ndryshime të tilla në trupin e saj.

Kur shfaqen shenjat e para të rrjedhjes ose shkarkimit të lëngut amniotik, të cilat mund të tregojnë fillimin e punës ose lindjes së parakohshme, një grua duhet të njoftojë menjëherë një mjek ose të kontaktojë në mënyrë të pavarur një institucion mjekësor për të zgjidhur çështjen e shtrimit në spital të mëtejshëm.

Nëse një grua ka mësuar të njohë kontraktimet stërvitore, atëherë ajo do të jetë në gjendje t'i dallojë ato nga fillimi i lindjes, ose kontraktimet e vërteta. Shtë e vështirë të ngatërrosh këto ndjesi me ndonjë simptomë tjetër, pasi ato karakterizohen nga periodiciteti dhe ritmi. Për shembull, një luftë zgjat 20-30 sekonda, dhe pastaj ka një pauzë 20 minutëshe - kjo përsëritet shumë herë me radhë, dhe intervalet kohore vështirë se ndryshojnë.

Në fillim të fillimit të dhimbjeve të lindjes, gruaja në lindje ose të afërmit e saj duhet të informojnë mjekun për fillimin e punës, të thërrasin një ambulancë ose të shkojnë vetë në spitalin e lindjes.

Arsyet e fillimit të punës

Nga fillimi i lindjes, shumë procese komplekse ndodhin në trupin e një gruaje shtatzënë, të cilat, duke qenë në ndërlidhje të ngushtë, sigurojnë fillimin e një akti të tillë refleks si punë.

Arsyeja kryesore për fillimin e punës është gatishmëria e mitrës për lindjen e fëmijës së palindur dhe pjekuria e fetusit.

Mitra shtatzënë:

fiton peshë dhe madhësi të mjaftueshme;
aparati i saj neuromuskular është i gatshëm për aktivitet shtrëngues;
placenta piqet plotësisht.

2 ose 3 javë para fillimit të lindjes, mitra lirohet nga një pjesë e tepërt e fibrave nervore. Kjo zvogëlon dhimbjen gjatë lindjes dhe rrit shtrëngimin e mureve të mitrës.

Disa faktorë ndikojnë në fillimin e punës:

neuro-refleks - si rezultat i një rënie në ngacmueshmërinë e trurit, një rritje në ngacmueshmërinë e palcës kurrizore dhe një rritje të ndjeshmërisë së fibrave muskulore të mitrës ndaj oksitocinës, prodhohet një aktivitet i shtrënguar i mitrës;
hormonale - në fund shtatzënia prodhimi i progesteronit zvogëlohet dhe prodhimi i një kompleksi të estrogjeneve rritet, të cilat stimulojnë fillimin e punës;
neurohumoral - në fund të shtatzënisë në trupin e një gruaje, rritet sinteza e oksitocinës, prostaglandinave, serotoninës dhe substancave të tjera bioaktive, të cilat rrisin ndjeshmërinë e mitrës ndaj substancave që shkaktojnë tkurrje aktive të muskujve të saj;
bioenergji - një sasi e mjaftueshme e substancave (glikogjen, ATP, përbërje fosfori, elektrolite dhe elementë gjurmë) grumbullohen në trupin e nënës, të cilat e bëjnë mitrën të aftë për një aktivitet të shtuar shtrëngues;
mekanike - mitra e pjekur humbet aftësinë e saj për t'u shtrirë dhe në përgjigje të aktivitetit motorik të fetusit dhe një rritje në nivelin e hormoneve të ngjashme me oksitocin, ajo fillon të tkurret në mënyrë aktive;
trofike dhe metabolike - akumulimi i disa produkteve të mbetjeve në trupin e një fetusi të pjekur çon në lëvizjen e tij aktive, dhe proceset degjenerative në placentën e pjekur dhe maturimin e plotë të fijeve muskulore të mitrës kontribuojnë në fillimin e punës.

Gjendja e sistemit nervor të gruas në lindje ka një rëndësi parësore në formimin e të gjithë mekanizmave të fillimit të punës, pasi është ky sistem që siguron gatishmërinë e mitrës për lindjen natyrore.

Të gjithë faktorët e mësipërm, duke qenë në ndërlidhje të ngushtë, kontribuojnë në shfaqjen e kontraksioneve, të cilat zëvendësohen me përpjekje dhe përfundojnë me dëbimin e fetusit nga zgavra e mitrës dhe lindjen e placentës.

Harbingerët e fillimit të punës

Paralajmëruesit e lindjes quhen një grup shenjash që tregojnë fillimin e afërt të punës aktive. Ka shumë paralajmërues të fillimit të lindjes, por për secilën grua, tërësia e tyre është individuale dhe varet nga karakteristikat e organizmit të nënës së ardhshme.

Harbingerët e lindjes:

Prolapsi i barkut.
Një ndryshim i tillë, i cili përcaktohet nga jashtë nga një zhvendosje e lehtë e barkut në rënie, është individuale për secilën grua shtatzënë dhe nuk mund të vërehet gjithmonë në mënyrë të pavarur. Në gratë primipare, ky lajmëtar mund të shfaqet 2-4 javë para ditës së lindjes, dhe në gratë shumëpalësh - disa ditë ose menjëherë para lindjes.

Ndryshimet e ecjes.
Natyra e ecjes ndryshon pas ptozës së barkut. Gruaja fillon të tundet për shkak të presionit të kokës së foshnjës mbi kockat e legenit dhe pjesën e poshtme të mitrës.

Ndryshimet në natyrën e urinimit dhe lëvizjeve të zorrëve.
Prolapsi i barkut mund të shkaktojë rritje të urinimit ose inkontinencë urinare pasi mitra bën më shumë presion në fshikëz. Efekti mekanik i mitrës shtatzënë në murin e zorrëve mund të provokojë kapsllëk, dhe në disa raste diarre, disa javë ose ditë para lindjes.

Ndryshimet në natyrën e shkarkimit nga trakti gjenital.
Shkarkimi i vaginës nën ndikimin e ndryshimeve hormonale bëhet më i bollshëm dhe më i lëngshëm. Në disa raste, për të përjashtuar shkarkimin e lëngut amniotik, kryhet një test i veçantë nga një obstetër.

Shkarkimi i spinës së mukozës.
Ky paralajmërues i lindjes mund të ndodhë 2 javë para fillimit të lindjes, dhe disa orë para se të fillojë. Në disa raste, spina e mukozës nuk del plotësisht, por në pjesë të vogla. Në praktikë, kjo simptomë duket si një shkarkesë e shkarkimit vaginal (ndonjëherë i përzier me një sasi të vogël të gjakut). Gruaja shtatzënë duhet të informojë obstetër-gjinekologun e saj për shkarkimin e prizës mukoze.

Ulja e peshës trupore të nënës në pritje.
Disa ditë para lindjes, një grua shtatzënë mund të vërejë se ajo peshon 1-2 kg më pak. Kjo humbje peshe mund të shpjegohet me eliminimin e lëngjeve të tepërta nga trupi nën ndikimin e ndryshimeve në sfondin hormonal.

Reduktimi i numrit të lëvizjeve të fetusit.
Fetusi, disa javë para lindjes, lëviz më rrallë. Kjo është për shkak të rritjes së shpejtë të saj. Foshnja e ardhshme bëhet e ngushtë në zgavrën e mitrës dhe lëvizjet e tij janë të vështira.

Periudhat e trajnimit.
Më afër datës së lindjes, mitra fillon të vijë gjithnjë e më shumë në një ton të rritur, i cili shprehet në ndjesinë e kontraktimeve të trajnimit. Ato ndryshojnë nga dhimbjet e lindjes në një numër karakteristikash: kohëzgjatja e shkurtër, parregullsia, dhimbja e lehtë (kujton dhimbjen gjatë menstruacioneve), zhdukja spontane pas një ndryshimi në pozicionin e trupit ose pushimi.

Manifestimi i instiktit "folezues".
Shumë gra në ditët e fundit dhe madje edhe orët para lindjes fillojnë të përgatisin shtëpitë e tyre për lindjen e ardhshme të një fëmije. Këto veprime mund të shprehen në faktin se gruaja fillon të pastrojë me kujdes, të lajë dhe madje mund të fillojë riparimet.

Gruaja shtatzënë është duke pritur shfaqjen e kontraksioneve dhe në të njëjtën kohë përjeton një frikë kafshësh para tyre. Thashethemet popullore ia atribuojnë ndjesitë më të forta të dhimbjes kësaj faze të lindjes. Nëse nënat me përvojë shkojnë për një lindje të dytë ose të tretë dhe tashmë kanë një ide të mirë të asaj që i pret, atëherë gratë që mezi presin shfaqjen e fëmijës së tyre të parë janë me humbje. Ne do të flasim për tiparet dhe ndjesitë, kohën dhe kohëzgjatjen e kontraksioneve në gratë që lindin për herë të parë në këtë artikull.

Si fillon gjithçka?

Lindja e fëmijës është procesi natyror i përfundimit të lindjes. Natyra i dha atij saktësisht 10 muaj hënor, në mënyrë që nga një qelizë dërrmuese të bëhej një njeri i vërtetë, thjesht akoma shumë i vogël. Puna mund të fillojë si në kohë ashtu edhe më herët ose më vonë. Sipas statistikave, fillimi i punës në gratë primipare zakonisht ndodh ose në 39-40 javë, ose në 40-42 javë të shtatzënisë. Data e treguar në kartelën e këmbimit është vetëm një udhëzim për mjekun dhe gruan shtatzënë; vetëm 5% e grave shtatzëna lindin në mënyrë rigoroze në PDR.

Puna mund të fillojë në mënyra të ndryshme. Nga shkarkimi i ujit, nga dalja e prizës mukoze, nga fillimi i kontraksioneve ritmike të mitrës - tkurrjet. Opsioni i fundit konsiderohet si më i preferueshmi, pasi derdhja e parakohshme e ujit gjithmonë e ndërlikon lindjen, edhe nëse ndodh menjëherë në kohë. Fromshtë nga kontraktimet që procesi i lindjes shfaqet në pjesën dërrmuese të nënave në pritje. Vetëm 10% e grave fillojnë të lindin nga shkarkimi i ujit.

Kontraksionet quhen kontraksione të muskujve të mitrës. Dhimbjet e lindjes ndodhin njëkohësisht me hapjen e qafës së mitrës. Kjo unazë e dendur muskulore ishte mbyllur fort gjatë gjithë shtatëzënësisë, dhe kanali i qafës së mitrës brenda tij ishte mbyllur me një prizë mukoze. Fillimi i hapjes së qafës së mitrës shoqërohet me kontraksione që rriten dhe bëhen më të forta ndërsa zgjerohet.

Kontraktimet fillojnë papritmas, por zhvillohen gradualisht.Dhimbjet e vërteta të lindjes mund të paraprihen nga ato false, stërvitore. Ato mund të vërehen nga java e 20-të e shtatzënisë, ose shfaqen më vonë, ose nuk shfaqen fare. Por, para se të lindin - brenda dy javësh ose pak më pak - pothuajse të gjitha gratë herë pas here mund të ndiejnë një tension afatshkurtër të mitrës. Kjo është puna përgatitore e trupit femëror para lindjes.

Qëllimi i kontraktimeve të punës në lindje është i qartë - në fazën e parë, ato janë të nevojshme në mënyrë që qafa e mitrës të hapet dhe të hapë kalimin për fëmijën i cili do të kalojë përmes kanalit të lindjes dhe do të lindë. Ato kompresojnë hapësirën brenda mitrës, duke çuar në këputje të membranave; në fazën e tkurrjeve aktive, ujërat tërhiqen dhe kjo konsiderohet mjaft në kohë. Kontraktimet ritmike të mitrës pak “e shtyjnë” foshnjën jashtë. Koha e tij ka ardhur, nuk ka nevojë të qëndrojë më në barkun e nënës.

Si ta kuptojmë që lindja e fëmijës ka filluar?

Lindja e parë është gjithmonë shumë pyetje, kryesorja prej të cilave është se si të njohim nëse lindja ka filluar dhe nëse është koha për të shkuar në spital. Në lidhje me këtë temë, mjekët obstetër me përvojë kanë një shaka të vjetër, e cila thotë se nëse një grua dyshon nëse po lind, atëherë ajo nuk lind, pasi është e pamundur të ngatërrosh kontraktimet e lindjes dhe trajnimit të mitrës. Por gratë që janë shtatzënë për herë të dytë ose të tretë janë në solidaritet me obstetër në këtë, ata e dinë me siguri që mjekët nuk gënjejnë.

Dhe gruaja primipare mendon se në çdo moment ajo mund të humbasë diçka të rëndësishme dhe të vonohet në spital. Siç është thënë tashmë, disa ditë para lindjes, trupi i femrës fillon të përgatitet për ngjarjen e ardhshme. Në qelizat e mitrës, sasia e një proteine \u200b\u200btë veçantë, aktomiosina, fillon të rritet. Isshtë përgjegjës për aftësinë e qelizave për tkurrje. Në të njëjtën kohë, placenta dhe hipofiza e gruas fillojnë të prodhojnë oksitocinë dhe relaksinë. Hormoni i parë rrit shtrëngimin e organit riprodhues të femrës, dhe i dyti është përgjegjës për zbutjen e aparatit ligamentar, sepse gjatë lindjes mitra do të ndryshojë formën.

Me këto ndryshime, fillon faza e fundit përgatitore, gjatë së cilës gratë po përpiqen me padurim të gjejnë disa "paralajmërime" për të cilat ajo lexon në forume të grave, dhe të cilat mund ta bëjnë të qartë se lindja e fëmijës nuk është shumë larg. Harbingerët përfshijnë ankth, depresion të lehtë, ndryshime humori, shqetësime të gjumit, pagjumësi dhe periudha më aktive të trajnimit. Ato shfaqen kështu: stomaku kthehet në gur, pak "gllënjka" në anët dhe barkun e poshtëm (për shkak të tensionit të ligamenteve), dhe pastaj ato kalojnë dhe mund të përsëriten në gjysmë ore, dhe në 5 orë, dhe në një ditë.

Kontraktimet e pararendësve nuk janë të rregullta, ato vijnë vetvetiu dhe zhduken në të njëjtën mënyrë. Një grua mund të lehtësojë lehtësisht shqetësimet duke bërë thjesht një dush, duke pirë një gotë qumësht ose një pilulë No-Shpy, apo edhe duke ndryshuar pozicionin e saj të trupit. Me një periudhë trajnimi, një grua shtatzënë mund të shkojë në shtrat dhe të dremitë me mjaft sukses.

A është e mundur të humbasë momentin e fillimit të kontraktimeve reale? Padyshim që jo. Në fund të fundit, kontraktimet e vërteta janë ritmike që nga fillimi, ato përsëriten në intervale të rregullta, dhimbja nuk tërheq më, por një karakter i lehtë rrethues, rajoni i shpinës, pjesa e poshtme e shpinës tërhiqet në të, dhimbja rritet me secilën tkurrje. Ju nuk do të jeni në gjendje të bini në gjumë, pilula ose dushi No-Shpy nuk do të ketë efekt. Nëse dhimbjet e lindjes kanë filluar, nuk ka gjasa që të jetë e mundur të ndalohen ose dobësohen. Kohëzgjatja e periudhës do të jetë e njëjtë çdo herë. Dhe ky është ndryshimi kryesor midis "lajmëtarëve" nga luftimet e vërteta.

Faza latente - ndjesi

Sapo një grua vëren se tensionet e mitrës bëhen të rregullta dhe i binden një ritmi të caktuar, mund të themi se faza e parë e lindjes tashmë është duke u zhvilluar. Quhet latente (e fshehur).

Nëse nuk ka shkarkim të përgjakshëm, uji nuk është larguar, nuk ka nevojë të nxitoni për të thirrur një ambulancë dhe të nxitoni për në spital me sinjale të veçanta. Periudha e latente gjatë lindjes së parë është zakonisht më e gjata. Zgjat deri në 10-12 orë, mesatarisht, rreth 7-8 orë, dhe për këtë arsye ka shumë kohë për të rregulluar nervat dhe ndjenjat tuaja, psikologjikisht të akordoheni në një rezultat pozitiv të ngjarjeve dhe të kontrolloni gjërat dhe dokumentet e mbledhura në spital paraprakisht.

Gjatë kësaj periudhe, dhimbja është e moderuar, gradualisht rritet. Në fillim, ata ndjehen si dhimbja e zakonshme gjatë menstruacioneve, pastaj ato intensifikohen, por karakteri mbetet i njëjtë. Gjatë shtatzënisë, grave u mësohet frymëmarrja e saktë gjatë lindjes. Periudha e latente është koha për të filluar aplikimin e njohurive teorike në praktikë - për të marrë frymë saktë, duke bërë frymëmarrje të thella dhe frymëmarrje në mënyrë që të relaksoheni sa më shumë të jetë e mundur. Ju mund të ecni, të këndoni, të komunikoni. Nuk ia vlen të shtrihesh në një pozicion horizontalisht.

Ndjesitë janë të valëzuara dhe në rritje. Tkurrja zakonisht "fillon" në pjesën e pasme, mbulon pjesën e poshtme të shpinës dhe shkon së pari në fund, dhe pastaj lart në bark. Pastaj tensioni ulet, gruaja merr mundësinë të pushojë pak para tkurrjes së ardhshme.

Gjatë fazës latente, kontraktimet bëhen më të gjata. Shenjat më të hershme të dhimbjeve të lindjes mund të përcaktohen duke matur kohëzgjatjen e spazmës dhe intervalin midis episodeve të spazmave. Në këtë periudhë të parë, kohëzgjatja mesatare e një tkurrjeje nga momenti i tensionit deri në momentin e relaksimit është 20-25 sekonda. Spazmat përsëriten, së pari çdo gjysmë ore, pastaj çdo 20 minuta.

Deri në fund të fazës latente të lindjes, kontraksionet zgjasin 25 sekonda dhe përsëriten çdo 10-15 minuta. Onshtë në këtë shënim optimist që duhet të arrini në spital. Në këtë kohë, qafa e mitrës arrin një zgjerim prej 3 centimetra. Faza tjetër e kontraksioneve është aktive, duhet të zhvillohet në kushtet e shtëpisë prindërore. Do të jetë më e sigurt për të gjithë.

Faza aktive

Pas hapjes së qafës së mitrës me 3 centimetra, kontraktimet bëhen mjaft të dhimbshme dhe me kalimin e kohës ato fillojnë të ndodhin më shpesh. Kohëzgjatja e një tkurrjeje është 25-60 sekonda, midis tkurrjeve zgjat brenda 3 minutash.

Nëse merrni frymë saktë, ruani qetësinë, masazhoni zonën sakrale, faza e dytë e kontraksioneve mund të përjetohet më lehtë.

Kontraksionet në këtë fazë duken si një spazmë e zgjatur, kulmi i tkurrjes bëhet i zgjatur. Zakonisht në këtë fazë, gjatë një lindje normale, uji largohet.

Kohëzgjatja e kësaj periudhe është 3-5 orë. Në këtë kohë, është e këshillueshme që një grua të jetë nën mbikëqyrjen e një mjeku. Zakonisht, në këtë fazë, ata fillojnë të monitorojnë gjendjen e fetusit duke përdorur CTG, gruaja është tashmë në repartin para lindjes.

Gjatë periudhës aktive të kontraktimeve, mitra hapet mesatarisht në 7 centimetra. Kjo tashmë është mjaft, por ende nuk mjafton që koka e foshnjës të kalojë nëpër të.

Periudhe tranzicioni

Kjo periudhë është përfundimtare. Pas tij, fillojnë përpjekjet - periudha më e shkurtër e lindjes. Kontraktimet kalimtare quhen gjithashtu faza e ngadalësimit. Vetë spazmat arrijnë vlerën e tyre maksimale për të gjithë periudhën e lindjes. Çdo tkurrje zgjat të paktën një minutë dhe spazmat përsëriten çdo 2-3 minuta.

Në përgjithësi, periudha e tranzicionit zgjat nga gjysmë ore në një orë e gjysmë. Gjatë kësaj kohe, qafa e mitrës hapet deri në 10-12 centimetra (në varësi të madhësisë së legenit). Ky vendosje konsiderohet i plotë sepse lejon që koka e foshnjës të kalojë përmes.

Në periudhën e tranzicionit, një grua fillon të ndiejë një presion të theksuar në pjesën e poshtme, siç zakonisht ndihet nëse vërtet dëshironi të zbrazni zorrët.

Por tani nuk mund të shtyhesh. Mjeku obstetër do të japë komandën përkatëse tashmë në fazën e dytë të punës - në përpjekje.

Nëse një grua në punë nuk është nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të një mjeku, atëherë një ndjenjë presioni dhe një dëshirë e madhe për të shkuar në tualet në një mënyrë të madhe është një sinjal për të thirrur stafin mjekësor dhe për të shkuar në dhomën e lindjes.

Çfarë do të ndodhë më pas?

Fillojnë përpjekjet e mëtejshme. Një grua duhet të qëndrojë e qetë, të marrë frymë saktë, të mos bëjë shfryrje të papritur deri në fund të përpjekjes, të shtyjë vetëm me komandën e obstetrikut. Gjatë përpjekjeve, foshnja do të kthehet, do të përkulë kokën, ai gjithashtu përpiqet shumë të lindë sa më shpejt të jetë e mundur. Sjellja e gabuar e një gruaje në këtë situatë mund të çojë që fëmija të marrë një dëmtim të lindjes, shfaqjen e hipoksisë akute, e cila është jashtëzakonisht e rrezikshme për të.

Nëse shtypni komandën, mos bërtisni, mos sillni këmbët tuaja, mos e shtrëngoni perineumin, merrni frymë thellë, duke mbajtur frymën tuaj për momentin e shtyrjes dhe duke bërë një frymëmarrje të gjatë dhe të qetë në fund të shtytjes, atëherë fëmija mund të lindë në një të ardhme shumë të afërt.

Periudha e përpjekjeve për një rastësi të favorshme të rrethanave dhe sjelljes së patëmetë të gruas në punë mund të zgjasë 20-30 minuta. Më pak shpesh primiparas shtyhen për një orë e gjysmë, dhe është shumë e rrallë të zgjasësh periudhën e shtytjes në 2 orë.

Sapo fëmija të lindë, gruaja mund të relaksohet. Përpara është ende lindja e placentës, por nuk do të jetë më aq e dhimbshme dhe e pakëndshme, veçanërisht pasi foshnja aplikohet në gji dhe nëna mund ta shohë tashmë foshnjën, të përqafojë, prandaj, për shumë, lindjen e placentës vazhdon relativisht lehtë. Kjo periudhë zgjat 20 deri në 40 minuta.

Kjo e përfundon lindjen. Gruaja dërgohet në repartin pas lindjes për pushim, foshnja dërgohet në departamentin e fëmijëve në mënyrë që të trajtohet, lahet, ekzaminohet nga neonatologët. Ata do të takohen brenda disa orësh, nëse nuk ka kundërindikacione as nga obstetër, as nga pediatër.

Karakteristikat e lindjes së parë

Shumë shpesh mund të dëgjoni mendimin se lindja e parë është gjithmonë e vështirë dhe më e dhimbshme se ato të mëvonshme. Në një farë mase, është e vërtetë, por jo për sa i përket dhimbjes, por përkundrazi, për shkak të frikës që një grua në lindje përjeton gjatë lindjes së parë. Mungesa e përvojës gjenerike e bën të vështirë për një grua të zgjedhë një pozicion të rehatshëm gjatë lindjes, herë pas here ajo harron atë që i është mësuar në kurset përgatitore në klinikën para lindjes. Në momente të tilla, disa fillojnë të panikohen. Nga këndvështrimi i gatishmërisë psikologjike, gratë që kanë lindur më herët sillen më të disiplinuar në lindjet pasuese.

Kanali i lindjes së një gruaje primipare është më i ngushtë dhe më pak elastik. Ato janë më të vështira për t'u shtrirë, prandaj edhe përpjekjet ndihen ndryshe dhe zgjasin më gjatë. Qafa e mitrës gjithashtu hapet më gjatë dhe asgjë nuk mund të bëhet në lidhje me këtë aspekt fiziologjik.

Lindja e parë shoqërohet më shpesh me ndërlikime. Kjo nuk do të thotë që gjatë lindjes së dytë, nuk do të shfaqen vështirësi të paparashikuara, ka gjithmonë mundësi, por është primiparusi që më shpesh përballet me një fenomen të tillë si dobësia primare ose sekondare e forcave të lindjes, kur tkurrjet nuk çojnë në hapja e qafës së mitrës dhe përpjekjet nuk e çojnë foshnjën përpara ... Në primiparas, lotët ose lotët e perineumit dhe qafës së mitrës janë më të zakonshme.

Komplikimet janë më pak të varura nga fiziologjia e të parëlindurit, në një masë më të madhe - kjo është pasojë e veprimeve të gabuara të gruas gjatë lindjes, mosbindjes ndaj urdhrave të mamisë ose mjekut që udhëheq lindjen.

Gratë që përgatiten të bëhen nëna për herë të parë duhet të përgatiten paraprakisht për lindjen e fëmijës. Përgatitja duhet të jetë e qëndrueshme dhe konstruktive. Isshtë një kuptim i qartë i procesit të ardhshëm pa frikë dhe emocione të panevojshme, si dhe një kuptim i rendit të veprimeve të veta në faza të ndryshme të lindjes që do të bëhen çelësi për një lindje të suksesshme.

Ju duhet të filloni të përgatiteni nga mesi i shtatzënisë. Tashmë në javën e 20-të, ka kuptim të regjistrohesh në një shkollë për nënat e ardhshme që punojnë në ndonjë klinikë para lindjes. Praktikimi i gjinekologëve, mjekëve të fëmijëve, psikologëve do të ndihmojë në përgatitjen për ngjarjen më të rëndësishme në jetën e një gruaje sa më mirë që të jetë e mundur. Përgatitja përfshin informacionin e mëposhtëm.

Zgjerimi i bazës së njohurive teorike në lidhje me proceset fiziologjike dhe biomekanizmin e lindjes.

Mësoni teknikën e frymëmarrjes korrekte gjatë tkurrjeve dhe në përpjekje. Necessaryshtë e nevojshme të praktikoni ushtrime të frymëmarrjes gjatë shtatzënisë me kujdes, me gjysmë zemre, por rekomandohet t'i kushtoni të paktën 10-15 minuta në ditë kësaj. Atëherë frymëmarrja e saktë do të jetë e natyrshme dhe kur të fillojë lindja, gruaja nuk do të duhet të kujtojë se si dhe kur të marrë frymë brenda dhe në mënyrë që të lehtësojë dhimbjen dhe të ndihmojë veten dhe foshnjën. Teknikat e frymëmarrjes ndihmojnë që të ndiheni më pak të dhimbshëm gjatë periudhës së kontraktimeve, sepse për shkak të ngopjes së trupit me oksigjen, ka një prodhim të shtuar të endorfinave, të cilat kanë një efekt analgjezik.

Trajnim në teknikat e masazhit dhe vetë-masazhit. Nga periudha e latente deri te vetë përpjekjet për të lehtësuar tensionin dhe dhimbjen, masazhi i zonës sakrale, akupresura e dorës dhe fytyrës do të ndihmojë. Mjekët obstetër me përvojë do të tregojnë dhe tregojnë të gjitha teknikat gjatë trajnimit.
Konsultime psikologjike. Ato do të ndihmojnë në formimin e qëndrimit të saktë ndaj lindjes dhe dhimbjes së lindjes. Longshtë vërejtur prej kohësh se sa më e fortë të jetë frika e gruas nga kontraktimet, aq më të dhimbshme dhe ato zgjasin. Psikologu do t'ju tregojë për disa teknika që lejojnë një grua të jetë më e sigurt në pikat e forta dhe aftësitë e saj.
Mësoni postura për ta bërë më të lehtë përballimin e kontraksioneve. Në lindjen e vërtetë, para periudhës së përpjekjeve, një grua do të jetë në gjendje të ndryshojë pozicionin e saj të trupit, duke iu përshtatur ndjenjave të saj.

Ndihma juridike dhe shtëpiake. Gjatë kursit, nënës së ardhshme do t'i tregohet se në cilat përfitime dhe pagesa mund të llogarisë pas lindjes së fëmijës, si të rregullohet pushimi i lehonisë dhe gjithashtu të tregojë se cilat gjëra duhet të mblidhen në spitalin e lindjes, kur ta bëjmë këtë , cilat dokumente duhet të sigurohen me rastin e shtrimit në spital në institucionin obstetrik.

Nëse nuk ka paragjykime ndaj lindjes së partnerit dhe dëshironi të lindni në prani të burrit tuaj ose të një të afërmi të ngushtë, duhet të kujdeseni paraprakisht për këtë. Bashkëshorti ose personi tjetër shoqërues duhet të kalojë të gjitha testet e nevojshme.

Të gjitha nënat e ardhshme përjetojnë ankth para lindjes. Primiparas e seksit të drejtë kanë veçanërisht frikë nga ky proces. Ata kanë shumë pyetje në lidhje me sjelljen e tyre, kohëzgjatjen dhe dhimbjen e procedurës. Nëse jeni të interesuar në atë frekuencë që kanë, atëherë artikulli është shkruar për këtë.

Ekzistojnë disa lloje të kontraksioneve para lindjes. Të gjithë ndryshojnë në forcë, frekuencë, kohëzgjatje dhe rezultatin përfundimtar të procesit.

Kontraktimet e pavullnetshme të mitrës

Për të treguar se si ndihen kontraktimet gjatë lindjes (frekuenca, kohëzgjatja dhe intensiteti i procesit), duhet të përcaktoni këtë koncept. Kontraktimet quhen kontraksione të pavullnetshme të organit gjenital - mitrës. Një grua nuk është në gjendje ta menaxhojë në mënyrë të pavarur këtë proces ose disi ta kontrollojë atë.

Substanca actomyosin, një proteinë tkurrje, shkakton tkurrje. Prodhohet nga placenta dhe gjithashtu nga hipofiza e embrionit nën ndikimin e disa hormoneve. Procesi i kontraksioneve është shumë kompleks dhe është mjaft e vështirë për një person pa përvojë ta kuptojë atë. Në rast të shkeljes së sintezës së actomyosin ose shpërndarjes së saj të pasaktë hapësinore, lindin ndërlikime të ndryshme gjatë lindjes. Këto përfshijnë kontraktime të dobëta, joproduktive, një rënie të forcës së gruas në punë.

Kontraktimet e hershme: kërcënimi

Kontraktimet para lindjes nuk janë gjithmonë në kohën e duhur. Cila është frekuenca e kontraksioneve patologjike të mitrës? Edhe një gjinekolog me përvojë ndoshta nuk do të jetë në gjendje t'i përgjigjet kësaj pyetjeje. Shumë varet nga kohëzgjatja e shtatzënisë.

Kërcënimi i ndërprerjes mund të ndodhë në tremujorin e parë. Kjo ndodh më shpesh. Në këtë rast, ndjesitë tek gratë janë si më poshtë: tërheqja e dhimbjes në pjesën e poshtme të barkut, hollimi i jashtëqitjes, shpesh në këto kohë shoqërohet me lëshim të pamjaftueshëm të progesteronit. Me terapi të përshtatshme, shenjat e patologjisë, si vetë problemi, mund të eliminohen.

Në tremujorin e dytë, kontraktimet fillestare mund të tregojnë tashmë kërcënimin e lindjes së parakohshme. Mund të ketë shumë arsye për këtë: aktiviteti fizik, marrëdhëniet seksuale, pamjaftueshmëria e qafës së mitrës, stresi, etj. Në këtë kohë, kontraktimet tashmë ndihen më qartë. Disa pacientë madje mund të flasin për frekuencën dhe kohën e kontraktimeve të mitrës.

ose paralajmërues

Nga mesi i shtatzënisë, nënat e ardhshme mund të festojnë ndjesi të reja. Kontraktimet e rreme para lindjes, frekuenca e të cilave është shumë e ndryshme, më shpesh nuk paraqesin ndonjë rrezik. Në momentin e tkurrjes së mitrës, gruaja ndjen tension në bark, gjë që nuk i jep ndjesi të dhimbshme. Kjo gjendje zgjat nga disa sekonda në një minutë. Një tkurrje e rremë mund të përsëritet në disa orë ose ditë.

Kontraktimet paralajmëruese të organit gjenital bëhen më të shpeshta me një rritje në term. Para lindjes, një grua feston kontraktimet e Braxton-Hicks çdo ditë. Spazma të tilla ndihmojnë në përgatitjen e qafës së mitrës për lindjen e fëmijës: ata e zbusin dhe e shkurtojnë atë. Nëse ndjeni kontraktime të rreme, sigurohuni që të informoni mjekun tuaj për këtë. Ju duhet të siguroheni për sigurinë e tyre reale.

Shenjat

Si manifestohen dhimbjet e lindjes? Cila është frekuenca e kontraksioneve të mitrës? Këtu janë shenjat kryesore të fillimit të punës:

frekuencë e shtuar dhe hollim i jashtëqitjes;
derdhja e lëngut amniotik;
dhimbje që dhemb brezi;
dhimbje shpine;
presion në legenin e vogël;
të përzier dhe të vjella;
ndjenja e tensionit, petrifikimi në bark;
zvogëluar aktivitetin motorik të fetusit.

Frekuenca e kontraksioneve gjatë lindjes mund të shkojë nga 2 minuta në një orë. E gjitha varet nga faza e procesit. Le t'i shqyrtojmë ato.

faza latente

Si ndihet dhimbja e lindjes para lindjes? Frekuenca e kontraksioneve të mitrës gjithmonë zvogëlohet në mënyrë të qëndrueshme. Në fillim, një grua mund të vërejë ndjesi të dobëta tërheqjeje në pjesën e poshtme të barkut dhe në pjesën e poshtme të shpinës deri në 20 sekonda. Intervali midis kontraksioneve është 15-30 minuta.

Nëna e ardhshme mund të bëjë një dush dhe të bëhet gati për lindjen e fëmijës. Me kusht që integriteti i fshikëzës së fetusit, gruaja në punë nuk përjeton shqetësime të forta. Sidoqoftë, nuk duhet të qëndroni në shtëpi. Shkoni në institucionin e kujdesit shëndetësor që keni zgjedhur.

Kontraktimet para lindjes: frekuenca e fazës aktive

Tkurrjet e tilla të mitrës zgjasin të paktën 20-30 sekonda (deri në një minutë). Ato përsëriten rregullisht, intervali gradualisht zvogëlohet dhe varion nga 2 deri në 5 minuta. Ndjesitë e dhimbshme në këtë periudhë bëhen më të theksuara. Tashmë është e vështirë për nënën e ardhshme të lëvizë. Shpesh është në këtë fazë të lindjes që fshikëza e fetusit shpërthen dhe uji derdhet. Nëse kjo do të ndodhte, atëherë tani procesi do të shkojë shumë më shpejt.

Kohëzgjatja e fazës aktive mund të jetë e ndryshme. Mesatarisht, ajo varion nga 2 deri në 5 orë. Nëse integriteti i membranave ruhet, atëherë ndjesitë e dhimbshme shuhen ndjeshëm dhe procesi është më i ngadaltë.

Përpjekjet

Ekziston një tipar interesant që kontraktimet kanë përpara lindjes. Frekuenca e kontraksioneve të mitrës zvogëlohet me kohën e hapjes së qafës së mitrës. Me fjalë të tjera, posa të jetë gati kanali i lindjes për kalimin e foshnjës, frekuenca e kontraksioneve do të ulet. Nëse në fazën aktive mund të ndjeni tkurrje të dhimbshme çdo dy minuta, tani pushimi do të jetë 3-4 minuta. Rritja e afatit do të lejojë nënën të shtrydhë fetusin duke përdorur çdo tkurrje.

Gjatë përpjekjeve, nëna e ardhshme ndjen presion të fortë në pjesën e poshtme. Shumë njerëz e krahasojnë atë me dëshirën për të bërë jashtëqitje. Gjatë kësaj periudhe, është shumë e rëndësishme të dëgjoni mjekun. Tendosja jo e duhur dhe e parakohshme mund të çojë në këputje të kanalit të lindjes në shkallë të ndryshme.

Le të bëjmë një përfundim

Nëse keni kontraktime para lindjes (frekuenca është 20 minuta ose më pak), duhet të mblidhni të gjitha gjërat e nevojshme dhe të shkoni në spitalin e lindjes. Tregoni mjekut tuaj për të gjitha ndjenjat tuaja. Na tregoni për kohëzgjatjen dhe frekuencën e kontraksioneve. Një gjinekolog ose obstetër sigurisht që do të kryejë një ekzaminim dhe do të jetë në gjendje të thotë me siguri nëse jeni duke lindur apo nëse këto janë vetëm pararendëse.

Mjekët u kujtojnë pacientëve se lindjet e dyta dhe të mëtejshme janë gjithmonë më të shpejta se të parat. Prandaj, nëse jeni duke u përgatitur të bëheni nënë përsëri, mos e vononi një vizitë në spitalin e lindjes. Me siguri ju tashmë dini dhe cila është frekuenca e tyre. Në rast të këputjes së fshikëzës së fetusit dhe derdhjes së lëngut amniotik, duhet të shkoni në spitalin e lindjes edhe në mungesë të kontraktimeve. Lindje e lehtë dhe shëndet të mirë!