Incidentet 

Pse është një shtatzëni e ngrirë. Shtatzënia e ngrirë - pse ndodh dhe si të përcaktohet patologjia në kohë. Komplikimet e mundshme të shtatzënisë së humbur

Shumë çifte ëndërrojnë të kenë një fëmijë, por jo të gjitha këto ëndrra realizohen për arsye të ndryshme. Një arsye e tillë është shtatzënia e pazhvilluar.

Fajtori për shfaqjen e një patologjie të tillë mund të jetë jo vetëm nëna, por edhe babai i mundshëm, prandaj është shumë e rëndësishme kur planifikoni një shtatzëni t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë dhe t'i përmbaheni një stili jetese të shëndetshëm për të dy partnerët.

Sipas statistikave, shtatzënia e humbur regjistrohet në 15-20% të të gjitha shtatzënive të planifikuara, gjë që është mjaft e zakonshme.

Përkufizimi i konceptit të "shtatzënësisë së ngrirë"

Një shtatzëni jo në zhvillim, ose e ngrirë, është një shtatzëni në të cilën ka një ndërprerje të papritur të përparimit të saj, fetusi ndalon së zhvilluari, duke u rritur dhe më pas vdes. Në të njëjtën kohë, deri në një kohë të caktuar, nuk ka shenja të abortit spontan dhe embrioni vazhdon të qëndrojë në zgavrën e mitrës. Bazuar në sa më sipër, kjo patologji quhet edhe një abort i dështuar. “Zbehja” e shtatzënisë mund të ndodhë në çdo moshë gestacionale (deri në 28 javë), por më shpesh kjo situatë ndodh në tremujorin e parë. Afatet e kërcënuara të shtatzënisë për shfaqjen e një aborti të dështuar konsiderohen 3-4 javë, 8-10 javë, 16-18 javë.

Një abort i dështuar, si opsionet e tjera për abortin spontan, i përket kategorisë së abortit. Megjithatë, ata fillojnë të flasin për abort të zakonshëm vetëm nëse ka dy ose më shumë raste të abortit spontan.

Thelbi i shtatzënisë së ngrirë është se veza fekondohet, transportohet në zgavrën e mitrës, ku implantohet dhe zhvillohet për ca kohë, por pasi zhvillimi i fetusit ndalon. Një nga opsionet për një shtatzëni të humbur është sindroma e "vezës së zbrazët" ose anembrionia. Në raste të tilla, zhvillohen membranat fetale, sintetizohet gonadotropina korionike, e cila konfirmohet nga një përgjigje pozitive gjatë kryerjes së një testi shtatzënie, por vetë embrioni mungon plotësisht. Shumë shpesh, një patologji e tillë është rezultat i pranisë së defekteve gjenetike.

Shkaqet e një shtatzënie të humbur

Ka shumë arsye për mungesën e shtatzënisë. Prandaj, ato ndahen në disa grupe:

    Anomalitë gjenetike dhe kromozomale.

Është një nga grupet më të shumta dhe më të rëndësishme të faktorëve etiologjikë në shfaqjen e shtatzënisë së humbur. Kur embrioni ka një gjen patologjik ose një kromozom shtesë, në procesin e zhvillimit zhvillon keqformime të shumta të papajtueshme me jetën, përkatësisht në këtë rast ndërpritet edhe shtatzënia. Mund të themi se, në këtë mënyrë, seleksionimi natyror mund të shihet në veprim, natyra vendos që nuk ka kuptim të prodhohet një fëmijë i paaftë, prandaj, për të kursyer forcën e trupit të nënës, shtatzënia ndalon së ecuri.

Por shfaqja e një anomalie gjenetike mund të ndodhë si gjatë një rasti specifik të shtatzënisë kur trupi i nënës është i ekspozuar ndaj faktorëve patogjenë (pirja e duhanit, përdorimi i drogës dhe alkoolit, rrezatimi), ashtu edhe për shkak të trashëgimisë së patologjisë nga prindërit, p.sh. shfaqja e një dështimi në strukturën e "gjeneve të ndjeshmërisë". Kështu, nëse veza fetale ka marrë "gjenin e trombofilisë" nga prindërit, atëherë në procesin e lidhjes së saj në murin e mitrës dhe pushtimit të enëve të korionit në mukozë, shfaqen mikrotromb, përkatësisht, kjo çon në ndërprerjen e procesit të furnizimin me gjak dhe ushqimin e embrionit, dhe ai vdes.

    Infeksionet.

Një rol të rëndësishëm në origjinën e abortit spontan ose abortit luan prania e sëmundjeve infektive. Para së gjithash, këto janë të ashtuquajturat infeksione TORCH (një grup sëmundjesh virale). Ky grup patologjish përfshin infeksionin citomegalovirus, infeksionin herpetik, toksoplazmozën, rubeolën. Veçanërisht i rrezikshëm është infeksioni parësor me patologjitë e mësipërme gjatë shtatzënisë.

Në fazat e hershme, kur ndodh infeksioni, ndodh një "zbehje" e shtatzënisë, në fazat e mëvonshme formohen anomali në zhvillimin e fetusit. Rëndësi të konsiderueshme kanë edhe infeksionet seksuale (gonokokale, ureaplazma, klamidia). Edhe prania e një ftohjeje të zakonshme (ARVI, gripi) në shtatzëninë e hershme mund të shkaktojë një abort. Vdekja e embrionit realizohet me tre mekanizma.

    Nga njëra anë, duke depërtuar përmes placentës, agjentët infektivë ndikojnë drejtpërdrejt në fetus.

    Nga ana tjetër, në përgjigje të një infeksioni, trupi i nënës fillon të prodhojë prostaglandina, të cilat ose prishin mikroqarkullimin midis endometrit dhe membranave të fetusit, ose veprojnë toksikisht në embrion, gjë që çon në ndërprerjen e furnizimit me oksigjen dhe lëndë ushqyese për fetusin.

    Prania e një procesi inflamator kronik në zgavrën e mitrës shkakton një shkelje të implantimit normal të vezës së fetusit, gjë që çon në një mangësi ushqyese të embrionit.

    Çrregullime hormonale.

Mungesa e hormonit më të rëndësishëm për rrjedhën normale të shtatzënisë - progesteronit - shpesh vepron si një nga faktorët në shfaqjen e abortit. Për më tepër, një përmbajtje e lartë e androgjeneve ose një shkelje e funksioneve hormonale të gjëndrës tiroide luan një rol të caktuar.

    Patologji autoimune.

Sëmundjet autoimune dallohen nga fakti se trupi i nënës fillon të sintetizojë antitrupa që luftojnë qelizat e veta, duke i ngatërruar ato me agjentë të huaj. Meqenëse embrioni merr 50% të gjeneve të nënës, antitrupat e nënës fillojnë të sulmojnë trupin e tij, i cili, nga ana tjetër, përfundon me zbehjen e shtatzënisë.

Për shembull, nëse nëna ka sindromën antifosfolipide, antitrupat ndaj fosfolipideve janë të pranishme në trup dhe pa to, në parim, formimi i qelizave të reja është i pamundur. Gjatë shtatzënisë, këto antitrupa sulmojnë fetusin në zhvillim, duke shkaktuar vdekjen e tij.

    Teratozoospermia.

Arsyeja për ndërprerjen e zhvillimit të embrionit dhe vdekjen e tij të mëvonshme mund të jetë një baba i dështuar. Prania e një patologjie si teratozoospermia është më shpesh shkaku i infertilitetit të partnerit, megjithatë në disa raste mund të ndodhë shtatzënia, por në shumicën e rasteve përfundon me abort. Teratozoospermia është një gjendje patologjike e spermatozoideve, në të cilën ato kanë një strukturë të parregullt. Anomalitë e spermatozoideve mund të manifestohen si trashje ose përkulje e bishtit, mungesë e një kromozomi, prania e qelizave vakuola në kokë, një formë e parregullt e kokës dhe një bisht i shkurtër.

Teratozoospermia thuhet të jetë në prani të më shumë se 50% (në shumicën e rasteve rreth 80%) spermatozoideve jonormale në ejakulatin e pacientit. Konceptimi në raste të tilla është ose fare i pamundur, për shembull, për faktin se spermatozoidet me bisht të shkurtër humbasin lëvizshmërinë e tyre, ose veza fekondohet, por për shkak të një anomalie të kokës së spermës, embrioni zhvillohet në mënyrë të gabuar dhe progresion. e ndalimit të shtatzënisë. Pas ekzaminimit dhe terapisë, shumë çifte janë ende të detyruara t'i drejtohen teknologjive riprodhuese të asistuara, siç është fekondimi artificial.

    Mënyra e gabuar e jetës.

Është e qartë se zakonet e këqija, rreziqet profesionale, rutina e përditshme dhe ushqimi kanë një ndikim të caktuar në shfaqjen e një shtatzënie jo në zhvillim. Ju gjithashtu duhet të jeni të vetëdijshëm për praninë e efekteve anësore të rrezikshme në disa ilaçe që një grua shtatzënë mund të marrë gjatë periudhës së shtatzënisë, veçanërisht në fillim të shtatzënisë. E rëndësishme është edhe mosha e gruas. Sa më e vjetër të jetë gruaja, aq më i lartë është rreziku i një shtatzënie të pazhvilluar (mbi 35 vjeç).

    Faktorë të tjerë.

Një ndryshim i mprehtë i klimës, stresi i vazhdueshëm dhe faktorë të tjerë mund të shkaktojnë një shtatzëni të humbur. Për më tepër, një histori abortesh të shumta shkakton dështim të endometrit, i cili, nga ana tjetër, çon në një ndërprerje në furnizimin me oksigjen dhe ushqim të fetusit dhe zhvillimin e patologjisë. Pas kryerjes së fekondimit in vitro, mjaft shpesh ndodhin edhe raste të shtatzënisë së humbur, megjithatë, shkaqet e patologjisë në këtë rast janë për shkak të sëmundjeve, për shkak të të cilave gruaja iu drejtua kësaj metode të fekondimit.

Klinika e abortit

Shtatzënia e ngrirë ka një simptomatologji karakteristike. Para së gjithash, një grua humbet shenjat e mundshme të shtatzënisë (karakteristikë e tremujorit të parë). Të vjellat dhe të përzierat, intoleranca ndaj aromave zhduken, tensioni i gjëndrave të qumështit humbet, ato bëhen të buta. Megjithatë, humbja e simptomave të përshkruara nuk do të thotë gjithmonë se embrioni ka vdekur.

    Toksikoza e hershme, si dhe tensioni në gjëndrat e qumështit, mund të mungojnë.

    Shumë shpesh, momenti i vdekjes embrionale kalon pa u vënë re.

    Një rezultat pozitiv i testit të shtatzënisë mund të jetë i pranishëm edhe për 2-4 javë të tjera, pasi hCG ekskretohet gradualisht nga trupi i nënës.

    Në të njëjtën kohë, temperatura bazale e trupit do të jetë në rajonin prej 37 dhe madje edhe nën gradë.

    Nëse embrioni i vdekur qëndron në mitër për më shumë se 3-4 javë, shfaqet sindroma e intoksikimit të trupit (sëmundje, dobësi e përgjithshme, ethe), për faktin se embrioni fillon të dekompozohet dhe infekton trupin e nënës me inde. produktet e kalbjes dhe toksinat.

    Nëse një shtatzëni e ngrirë ndodh në tremujorin e 2-të, atëherë një nga shenjat e para është mungesa e lëvizjes së fetusit.

    Nëse embrioni është në mitër për më shumë se 2-6 javë, atëherë simptomave të përshkruara më sipër bashkohen edhe shenjat e abortit spontan (dhimbje dhimbjeje në rajonin e mesit dhe në fund të barkut, njolla të errëta).

    Përveç kësaj, gjatë ekzaminimit gjinekologjik, regjistrohet një vonesë në rritjen e mitrës, krahasuar me periudhën e përafërt. Prandaj, gjinekologët kryejnë palpimin bimanual të mitrës në tremujorin e parë, çdo herë gjatë ekzaminimit.

Shembull nga praktika: në klinikën antenatale është vërejtur një grua në 6 javë të shtatzënisë, me një shtatzëni të dytë. Pas studimit të anamnezës, u konstatua se kishte 3 lindje dhe nuk u kryen kuretazh mjekësor dhe diagnostikues dhe abort. Gruaja dhe burri i saj nuk kishin zakone të këqija, si dhe sëmundje kronike. E vetmja pikë negative ishte mosha e gruas shtatzënë (40 vjeç) dhe natyra e aktivitetit (ndërrimi i natës, infermiere). Gjatë pjesëmarrjes së planifikuar, gruaja shtatzënë u ankua për praninë e dhimbjeve tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut dhe njollave periodike. Gjatë ekzaminimit vaginal u konstatua se mitra është e butë, pa dhimbje me rritje deri në 12 javë, ndërsa periudha e përafërt është 16 javë. Pasi iu nënshtrua ekografisë dhe konfirmimit të diagnozës së shtatzënisë së humbur, gruaja iu nënshtrua kuretazhit të ndjekur nga terapia me antibiotikë. Nuk ka pasur komplikime koagulopatike dhe infektive dhe pas 10 ditësh pacienti ka dalë nga spitali. Shkaku i abortit nuk u përcaktua kurrë, pasi pjesët e fetusit që u dërguan për histologji humbën në laborator.

Trajtimi i një aborti të humbur

Nëse dyshohet për një shtatzëni të humbur, një grua duhet të shtrohet urgjentisht në spital.

    Pas kryerjes së ekzaminimit (hCG, ekografia në fazat e hershme dhe ACE në tremujorin e 2-të, koagulogrami), embrioni evakuohet me kujdes.

    Një variant me menaxhim në pritje është i mundur kur fetusi është i vdekur për më pak se 2 javë (nëse kjo ka ndodhur herët në shtatzëni) dhe nuk ka shenja të një aborti dhe infeksioni të mitrës. Në raste të tilla, niveli i hCG në trupin e gruas bie me shpejtësi, shfaqen kontraktimet e mitrës dhe veza fetale shtyhet jashtë. Sidoqoftë, më shpesh ata përdorin një metodë kirurgjikale, domethënë, membranat me vezën e fetusit gërvishten ose i nënshtrohen aspirimit me vakum.

    Është gjithashtu e mundur të përdoret aborti mjekësor (për periudha deri në 7 javë) duke përshkruar bllokuesin e progesteronit Mifegin.

Pas çlirimit kirurgjik ose tjetër të zgavrës së mitrës nga embrioni, histeroskopia është e detyrueshme. Në periudhën pas operacionit, antibiotikët janë të nevojshëm për të parandaluar zhvillimin e korianamnionitit dhe endometritit.

Në rast të vdekjes së fetusit pas 14-16 javësh, evakuimi i tij kryhet me administrim transcervikal (amniocentezë) të një solucioni hipertonik të klorurit të natriumit ose prostaglandinave, ose me administrim intravenoz të një solucioni prostaglandine.

Shtatzënia e ngrirë, çfarë të bëni më pas?

Pyetja më e shpeshtë e të gjithë pacientëve është: "Çfarë duhet bërë pas një shtatzënie të ngrirë?". Materiali i marrë pas skrapimit duhet të dërgohet për ekzaminim histologjik pa dështuar. Në disa raste (nëse ka dyshime për një patologji kromozomale), duhet të përshkruhen studime gjenetike shtesë të indeve të embrionit (cilësia dhe numri i kromozomeve).

Gratë këshillohen të përmbahen nga shtatzënia për 6 muaj, ndërsa mjeku përshkruan kontraceptivë oralë (Zhanin, Yarina). Gjithashtu është e nevojshme të ekzaminohet për praninë e infeksioneve TORCH. Është e domosdoshme që të ekzaminohet statusi hormonal dhe, nëse është e nevojshme, të bëhet korrigjimi i tij. Ata gjithashtu kryejnë një ekzaminim me ultratinguj të sistemit të koagulimit të gjakut dhe organeve të legenit, kryejnë një test gjaku për praninë e antitrupave ndaj fosfolipideve.

Kur planifikoni një shtatzëni të re, çifti këshillohet të heqë dorë nga zakonet e këqija, nëse është e mundur, të eliminojë arsyet pse shtatzënia e mëparshme ngriu, të trajtojë sëmundjet infektive dhe të udhëheqë një mënyrë jetese të shëndetshme. Grave 3 muaj para shtatzënisë së planifikuar dhe gjatë 12 javëve të para të shtatzënisë u përshkruhet vitamina E dhe acidi folik.

Pasi një grua mëson për pozicionin e saj të veçantë, ajo fillon të ëndërrojë dhe të bëjë plane për të ardhmen, në të cilat përgatit një vend për fëmijën e saj të ardhshëm. Por krejt papritur ndodh një fatkeqësi dhe ajo mësohet se shtatzënia i ka vdekur. Ky është një test i vështirë për çdo grua, dhe jo aq fizik sa emocional. Menjëherë ka shumë pyetje, gjetja e përgjigjeve për të cilat është e vështirë. Por megjithatë, le të kuptojmë pse shtatzënia ngrin dhe cilat pasoja duhet të priten.

Ngrirja e fetusit është një formë e abortit që ndodh tek gratë pavarësisht nga mosha dhe numri i shtatzënive të mëparshme. Kjo ndodh kur rrethanat nuk kuptohen plotësisht, dhe në fund çon në vdekjen e plotë të embrionit.

Sipas statistikave zyrtare, zbehja ndodh një herë në 176 shtatzëni.

Shtatzënia e ngrirë (jo në zhvillim) është një shkelje e pakthyeshme e zhvillimit të fetusit, e shoqëruar me një ndërprerje të rritjes së tij, vdekje të menjëhershme dhe shkatërrim të indeve të tij. Në praktikën obstetrike, kjo patologji quhet një abort i dështuar, pasi vdekja e fetusit ndodhi pa shenja të qarta klinike dhe shkarkimin e mëvonshëm të vezës së fetusit nga mitra. Prandaj, është e rëndësishme të njihni shenjat e një shtatzënie të humbur në mënyrë që të kërkoni ndihmë nga mjeku sa më shpejt të jetë e mundur dhe të parandaloni komplikimet.

Ndonjëherë diagnostikohet zbehja e një embrioni të rremë. Kjo ndodh kur veza fekondohet me sukses dhe veza fetale implantohet në shtresën endometriale, por vetë embrioni nuk ishte në të. Kjo patologji quhet “vezë e zbrazët”.

Shtatzënia e ngrirë - terma shfaqja e patologjisë

Kjo patologji shfaqet në çdo moshë gestacionale. Madje ka raste kur vdekja e fetusit ndodh disa ditë para lindjes. Gjithashtu nuk ka rëndësi mosha e gruas, por gratë mbi 40 janë në rrezik më të madh.

Duke hetuar mijëra raste të ngrirjes së fetusit, mjekët vendosën me kusht periudhat më kritike të shtatzënisë, kur fetusi është më i prekshëm:

  • 1 perioda - 3 dhe 4 javë gestacionale.
  • Periudha 2 - nga 7 deri në 11 javë gestacionale.
  • Periudha 3 - 16 dhe 18 javë gestacionale.

Pas javës së 20-të të shtatzënisë, rastet e ndalimit të zhvillimit dhe vdekjes së fetusit janë të rralla.

Në shumicën dërrmuese të rasteve, një shtatzëni e humbur diagnostikohet në një fazë të hershme (deri në 14 javë shtatzënie). Kjo ndodh si rezultat i zhvillimit jo të duhur të embrionit ose çrregullimeve në trupin e një gruaje shtatzënë. Në fazat e mëvonshme, zbehja shkaktohet nga çrregullime hormonale, anomali gjenetike ose infeksione.

Shtatzënia e ngrirë - shkaqet e tragjedisë

Mjekët parashtruan disa hipoteza themelore të zbehjes së fetusit. Është e mundur të konfirmohet shkaku i vdekjes së tij me ndihmën e një ekzaminimi histologjik të materialit gjenetik të marrë. Por ndodh edhe që shkaku të mbetet i pavërtetuar.

Këtu janë faktorët më të zakonshëm që ndikojnë në vdekjen e fetusit:

  • çrregullime gjenetike. Në javën e 8-të të shtatzënisë, ndodh formimi i organeve të rëndësishme në fetus. Nëse ky proces shoqërohet me anomali kromozomale, zhvillimi i fetusit ndalet. Për këtë arsye, më shumë se 70% e embrioneve vdesin. Kjo lehtësohet nga transferimi i materialit të keq gjenetik nga njëri prej prindërve ose papajtueshmëria e grupit të gjeneve të një gruaje dhe një burri. Nëse një grua tashmë është diagnostikuar me një shtatzëni të dytë të humbur, çifti dërgohet për një konsultë me një gjenetist.
  • Çekuilibër hormonal. Për ndarjen pjellore të qelizave të shëndetshme të embrionit, trupi femëror duhet të prodhojë shumë progesterone dhe pak androgjene. Nëse ndodh një "prishje" në këtë nivel, fetusi vdes. Kjo situatë mund të eliminohet edhe në fazën e planifikimit të shtatzënisë, kështu që përgatitja para shtatzënisë do të jetë një parandalim i shkëlqyer i kësaj patologjie.
  • sëmundjet infektive. Ulja e imunitetit gjatë shtatzënisë është normale, por për këtë arsye, një grua bëhet e ndjeshme ndaj sëmundjeve të ndryshme. Veçanërisht të rrezikshme në këtë pozicion konsiderohen: rubeola, gripi, citomegalovirusi, SARS. Intoksikimi i trupit, ethet, stresi në sistemin imunitar gjatë periudhës së sëmundjes mund të provokojnë një shkelje të zhvillimit dhe vdekjes së foshnjës. Simptomat e një shtatzënie të humbur do të jenë të padukshme në sfondin e sëmundjes në vazhdim.
  • ECO. Edhe pse mjekësia ka pasur shumë sukses në mbarësimin artificial, kjo metodë për të mbetur shtatzënë ende nuk është studiuar plotësisht. Shkencëtarët ende nuk mund të parandalojnë zbehjen e shpeshtë të embrionit pas rimbjelljes në mitër, dhe shpesh një grua duhet t'i nënshtrohet një procedure IVF disa herë.
  • Semundje seksualisht te transmetueshme. Shtatzënia nuk përjashton kontaktin seksual, i cili mbart rrezikun e "kapjes" së gonorresë, herpesit gjenital, klamidias apo sifilizit. Shpesh ndodh që nuk ka simptoma të dukshme të një ecurie patologjike, por gjatë shtatzënisë fetusi ngriu pa ndonjë arsye të veçantë. Në një situatë të tillë, një grua rekomandohet të ekzaminohet nga një venerolog ose një specialist i sëmundjeve infektive.
  • sindromi antifosfolipid. Kjo është një sëmundje e rrallë autoimune që shoqërohet me prodhim të tepërt të antitrupave ndaj fosfolipideve. Një patologji e tillë tek një grua mund të shkaktojë refuzim të vezëve, moszhvillim ose bllokim të enëve të placentës, gjë që çon në vdekjen e embrionit.
  • Një mënyrë jetese e papranueshme gjatë shtatzënisë. Çfarë nënkuptohet me këtë gjykim? Para së gjithash, këto janë ushqimi i dobët, aktiviteti i ulët, mungesa e rezistencës ndaj stresit, puna e tepërt, mungesa e oksigjenit, të brendshmet e pakëndshme dhe, natyrisht, zakonet e këqija. Secili prej këtyre faktorëve mund të ndikojë në zhvillimin e foshnjës.

Simptomat e një shtatzënie të humbur në fazat e hershme dhe të vonshme

Një shtatzëni e pazhvilluar nuk ka simptoma si një abort normal, kështu që një grua mund të mos vërejë menjëherë se diçka nuk shkon me shtatzëninë e saj. Dhe kjo përbën një kërcënim serioz për shëndetin e saj, sepse fetusi i vdekur fillon të dekompozohet dhe mund të dëmtojë organet riprodhuese femërore. Por ka ende disa simptoma karakteristike dhe një grua që është shumë e vëmendshme ndaj vetes do t'i vërë re patjetër. Natyra dhe ashpërsia e tyre mund të jenë të ndryshme.

Shenjat e një shtatzënie të humbur - tremujori i parë

Në javët e para të shtatzënisë, mund të dyshoni për një problem duke monitoruar mirëqenien tuaj, natyrën e shkarkimit vaginal, toksikozën dhe luhatjet në grafikun e temperaturës bazale. Këto shenja janë indirekte dhe nuk japin një garanci të saktë se fetusi ka vdekur. Prandaj, shfaqja e njërës prej simptomave shërben si një rast për të shkuar te mjeku obstetër-gjinekolog.

Si të identifikoni një shtatzëni të humbur sipas shenjave:

  • Alokimet. Në rast të një aborti, refuzimi i fetusit të vdekur ndodh me shpejtësi dhe ai largohet vetë nga mitra. Dhe kur ngrin, embrioni vazhdon të qëndrojë në topin e endometrit, por trupi përpiqet ta heqë qafe gradualisht. 48 orët e para pas fillimit të regresionit të zhvillimit të embrionit, natyra e shkarkimit nuk ndryshon. Ata mbeten në ngjyrë të bardhë, strukturën e zakonshme. Pastaj indet e embrionit fillojnë të dekompozohen, dhe veza fetale është përfshirë tashmë në këtë proces. Ajo hidhet gradualisht nga mitra, siç tregohet nga shfaqja e venave të përgjakshme në rrjedhje. Nëse brenda dy javësh nuk vërehet zbehje, gruaja fillon të rrjedh gjak me refuzimin e plotë të fetusit të vdekur.
  • Toksikoza. Nëse një grua ka toksikozë të rëndë që nga momenti i implantimit të vezës, mund të dyshohet se një ndryshim në natyrën e saj ndalon zhvillimin e fetusit. Të vjellat dhe të përzierat provokojnë sintezën e hCG, e cila rritet me çdo javë të shtatzënisë. Nëse embrioni vdes, niveli i hCG bie dhe pas 24-36 orësh gruaja përjeton një ulje të të vjellave dhe të përzierave. Pas 4-6 ditësh, toksikoza zhduket plotësisht. Vlen të kujtojmë se dobësimi i toksikozës mund të jetë gjithashtu rezultat i varësisë fiziologjike të trupit të femrës ndaj fetusit.
  • Mirëqenia e përgjithshme. Nëse një embrion në dekompozim është në zgavrën e mitrës për një kohë të gjatë, ai do të shkaktojë dehje të të gjithë organizmit. Kjo gjendje mund të ngatërrohet me një të ftohtë ose lodhje, por nëse shtatzënia e parë e një gruaje ishte e ngrirë, atëherë ajo do të dallojë menjëherë gjendjen normale nga patologjia. 2-3 javë pas vdekjes së embrionit, një grua mund të vërejë marramendje, dobësi të rëndë, humbje të forcës, ankth, dhimbje të dhembshme në projeksionin e mitrës. Pas 4 javësh, temperatura fillon të rritet dhe dhimbja në bark shtohet. Pas 5 javësh, gruaja fillon të ketë temperaturë, dhimbjet bëhen ngërçe, mund të ketë humbje të vetëdijes. Nëse një grua nuk i nënshtrohet kuretazhit në kohë gjatë një shtatzënie të ngrirë, ajo do të përjetojë inflamacion të rëndë të indeve të mitrës dhe sepsë.
  • Luhatjet e temperaturës bazale. Shpesh, gratë mbajnë një tabelë të temperaturës bazale për të zbuluar kohën e ovulacionit dhe për të mbetur shtatzënë me sukses. Pas fekondimit, ata vazhdojnë të matin temperaturën dhe të monitorojnë rrjedhën e shtatzënisë. Kjo është një mënyrë e besueshme për të vërejtur zbehjen e fetusit brenda dy ditësh pas vdekjes së tij. Normalisht, niveli i temperaturës gjatë shtatzënisë kalon 37⁰С. 48 orë pasi fetusi ngrin, temperatura fillon të bjerë nga 37⁰С në 36.7⁰С. Dhe pasi frutat të fillojnë të dekompozohen, temperatura do të kërcejë ndjeshëm mbi 37.5⁰С

Simptomat e një shtatzënie të humbur - tremujori i dytë

Duke filluar nga tremujori i dytë, një sërë të tjerash i bashkohen të gjitha simptomave të mësipërme. Pas javës së 16-të të shtatzënisë, fetusi është tashmë i madh dhe në mënyrë aktive ndihet, kështu që bëhet më e lehtë të kuptosh se diçka nuk shkon me të.

Shenjat e zakonshme të patologjisë përfshijnë:

  • Mungesa e lëvizjes së foshnjës për dy ose më shumë ditë.
  • Vizatimi i dhimbjes në bark dhe shpinë.
  • Shfaqja e gjakut në sekrecionet vaginale.
  • Rrjedhje e lëngut amniotik me erë të pakëndshme.

Ndryshe nga javët e para të shtatzënisë, në fazat e mëvonshme trupi më tepër largohet nga fetusi i vdekur dhe pas 4-5 ditësh gruaja fillon lindjen e parakohshme.

E rëndësishme! Sapo të vini re shenjën e parë të një shtatzënie të humbur, kërkoni menjëherë ndihmë urgjente mjekësore.

Metodat informative për diagnostikimin e zbehjes së fetusit

Është e pamundur të vërtetohet fakti i zbehjes së shtatzënisë vetëm nga tabloja simptomatike. Prandaj, në dyshimin e parë, një grua dërgohet për ekzaminim. Dhe vetëm pas një diagnoze të plotë, një grua pastrohet pas një shtatzënie të ngrirë.

Procedurat diagnostike përfshijnë:

  • Konfirmimi i diagnozës në një ekzaminim gjinekologjik. Shpesh, në një ekzaminim kontrolli gjinekologjik, mjeku vëren se madhësia e mitrës nuk përputhet me moshën e përcaktuar të shtatzënisë dhe rrjedhja e gjakut vjen nga trakti gjenital. Kjo mund të konfirmojë regresionin e zhvillimit të fetusit. Por si opsion, kjo mund të tregojë gjithashtu një abort të kërcënuar me një embrion të gjallë. Prandaj, po kryhen kërkime të mëtejshme.
  • Diagnoza me ultratinguj. Shtatzënia pas 8 javësh ju lejon të përcaktoni me siguri mungesën e rrahjeve të zemrës në fetus dhe anomalitë e mundshme në zhvillim. Por një periudhë më pak se 5 javë nuk jep një pamje të plotë gjatë një skanimi me ultratinguj dhe specialisti mund të mos shohë embrionin ose shenjat e aktivitetit të tij jetësor. Prandaj, në javët e para të shtatzënisë, bëhet një test gjaku për nivelet e hCG për të konfirmuar diagnozën.
  • Diagnoza duke përcaktuar nivelin e hCG. Ekzistojnë norma të përcaktuara rreptësisht për përqendrimin e hCG në gjak për periudha të ndryshme të shtatzënisë. Prandaj, mjafton të bëhet një analizë e gjakut venoz për të përcaktuar zbehjen e fetusit. Në të njëjtën kohë, niveli i hCG gjatë një shtatzënie të ngrirë do të korrespondojë me treguesin jashtë shtatzënisë.

Shtatzënia e ngrirë - trajtim

Taktikat e menaxhimit të një gruaje me një shtatzëni të humbur mund të jenë të ndryshme, në varësi të moshës së shtatzënisë, gjendjes fizike dhe psikologjike të gruas.

Nëse diagnoza bëhet herët dhe ka kohë për të pritur, gruaja vendoset në spital nën mbikëqyrjen e mjekëve dhe brenda pak ditësh pritet një abort spontan. Nëse periudha është më pak se 8 javë, aborti mjekësor kryhet me ndihmën e preparateve speciale.

Pas 3-4 ditësh, nëse kjo nuk ndodh, gruaja dërgohet për pastrim gjatë një shtatzënie të humbur nën anestezi të përgjithshme. Ky është një manipulim i thjeshtë gjinekologjik, i ngjashëm në parim me abortin. 14 ditë pas procedurës, kryhet një ekografi për t'u siguruar që zgavra e mitrës është e pastër, pa shenja inflamacioni.

Pas kësaj, gruaja është në spital, asaj i përshkruhet një kurs antibiotikësh, terapi hormonale (nëse tregohet) dhe qetësues. Teste të ndryshme përshkruhen gjithashtu pas një shtatzënie të ngrirë, në varësi të shkaqeve të patologjisë. . Këto mund të jenë studime hormonale, marrja e njollave për të fshehur infeksionin, numërimi i përgjithshëm i gjakut.

E rëndësishme! Lejohet të heqësh qafe një embrion të vdekur vetëm nën mbikëqyrjen mjekësore. Vetë-administrimi i bimëve ose pilulave hormonale për tkurrjen e mitrës mund të çojë në gjakderdhje të shpejtë ose helmim gjaku.

Shtatzënia e ngrirë - pasoja për një grua

Komplikimet serioze tek femrat ndodhin vetëm me një vizitë të vonuar te mjeku. Nëse diagnoza bëhet në kohë dhe trajtimi përshkruhet në mënyrë korrekte, një grua në të ardhmen do të jetë në gjendje të mbetet lehtësisht shtatzënë dhe të lindë foshnja të plota. Gjëja më e vështirë në një situatë të tillë është të përcaktohet shkaku i vdekjes së foshnjës dhe të bëhen përpjekje që kjo të mos ndodhë më.

Gratë shpesh janë të interesuara për pyetjen, a mund të ketë një shtatzëni të ngrirë të përsëritur? Mjekët përgjigjen njëzëri se kjo mund të ndodhë shumë herë nëse nuk eliminohet shkaku i vdekjes së embrioneve. Prandaj, ky problem duhet të trajtohet në mënyrë gjithëpërfshirëse - t'i nënshtroheni ekzaminimeve, të kuroni sëmundjet ekzistuese, të vizitoni gjenetikën dhe të këmbëngulni për një rezultat pozitiv.

Humbja e një fëmije të palindur është një tronditje e rëndë për një grua. Nga kjo nuk vuan vetëm sistemi i saj riprodhues, por edhe sfondi i saj psiko-emocional. Prandaj, përveç trajtimit, një gruaje i duhet një kohë e gjatë për të pranuar situatën aktuale. Shpesh një grua që ka përjetuar një shtatzëni të ngrirë nuk di çfarë të bëjë, ndaj ka nevojë për mbështetjen e njerëzve të dashur ose ndihmën e një psikologu.

Shtatzënia e ngrirë. Video

Ndonjëherë një shtatzëni e ngrirë quhet një shtatzëni jo në zhvillim ose në regres (regresioni i shtatzënisë). Më shpesh (në 70-80?% të rasteve) zbehja e shtatzënisë ndodh në tremujorin e parë (deri në 12 javë). Me shumë mundësi, zbehja mund të ndodhë në 7-8 javë - gjatë shtrimit të shumicës së organeve vitale në trupin e fëmijës së palindur.

Simptomat e një shtatzënie të humbur

Një shtatzëni e ngrirë mund të mos shfaqet për ca kohë dhe mund të përcaktohet vetëm me ultratinguj, i cili kryhet në mënyrë të planifikuar.

Një shenjë e një shtatzënie të humbur mund të jetë zhdukja e shenjave të tilla subjektive të shtatzënisë si nauze, përgjumje, etj., Nëse nëna e ardhshme i vuri në dukje ato më herët. Dhe disa nuk i kanë fare. Shpesh momenti i vdekjes së fetusit është i pakapshëm. Mund të ketë simptoma të një aborti të kërcënuar (gjakderdhje, dhimbje bezdisëse në pjesën e poshtme të barkut ose në rajonin e mesit), megjithatë, shfaqja e këtyre simptomave nuk tregon gjithmonë vdekjen e embrionit, prandaj, nëse kërkoni ndihmë mjekësore në në kohën e duhur, ka të ngjarë që shtatzënia të shpëtohet.

Në tremujorin e dytë, një shenjë e zbehjes së shtatzënisë mund të jetë ndërprerja e lëvizjes së fetusit (gjatë shtatzënisë së parë, lëvizjet e fetusit ndjehen nga java 18-20, me një shtatzëni të dytë, nga java 16).

Shtatzënia e ngrirë: Diagnoza

Gjatë ekzaminimit vaginal, i cili kryhet nga gjinekologu, vërehet një mospërputhje midis madhësisë së mitrës dhe moshës së shtatzënisë, pra është më e vogël se sa duhet të jetë në momentin kur bëhet ekzaminimi. Megjithatë, në disa raste, nëse zbehja ka ndodhur disa ditë më parë, mitra mund të jetë e përmasave normale për këtë moshë gestacionale.

Treguesit objektivë janë më të vlefshëm për diagnostikimin e një shtatzënie të humbur:

Përmbajtja e hormonit hCG në gjak(Gonadotropina korionike njerëzore është një hormon shtatzënie që prodhohet nga korioni, placenta e ardhshme) - me një shtatzëni të ngrirë, niveli i saj bie ndjeshëm në krahasim me vlerat normale në një moshë të caktuar gestacionale. Testet e shtatzënisë pas "zbehjes" mund të mbeten pozitive për disa ditë, dhe më pas të fillojnë të tregojnë një rezultat negativ (kjo është për shkak të një rënie graduale të nivelit të hCG në gjak dhe urinë).

Ultratingulli nuk përcakton rrahjet e zemrës dhe lëvizjen e fetusit. Embrioni është më i vogël se sa duhet. Mund të zbulohet një vezë fetale bosh (anembrion). Një grua mund të referohet për ekografi nëse dyshohet për një shtatzëni të humbur, ose kjo mund të zbulohet gjatë një ekografie të planifikuar (afati i ultrazërit të parë të planifikuar është 10-14 javë).

Shtatzënia e ngrirë: Shkaqet

patologjitë gjenetike. Ky është shkaku më i zakonshëm i zbehjes së shtatzënisë në fazat e hershme. Në 70?% të rasteve, kur shtatzënia zbehet në fetus, regjistrohen anomalitë kromozomale (ndryshime në numrin ose strukturën e kromozomeve). Shumica e anomalive kromozomale në fetus janë të papajtueshme me lindjen e gjallë, pasi ato çojnë në keqformime të shumta të organeve dhe sistemeve të ndryshme të fetusit, kështu që një fetus me një grup kromozomesh të ndryshuar më shpesh vdes në mitër, domethënë shtatzënia zbehet. Kështu, mund të themi, kryhet "përzgjedhja natyrore".

Një patologji gjenetike e fetusit mund të jetë "aksidentale", domethënë, ajo ka lindur vetëm në këtë shtatzëni për shkak të një lloj efekti të dëmshëm, pa të cilin gjithçka do të ishte mirë. Zakonisht, çdo faktor i dëmshëm që ndikon në periudhën e hershme shkakton dëmtim të fetusit sipas llojit "të gjitha ose asgjë", domethënë ose faktori nuk ndikon fare në zhvillimin e fetusit, ose shkakton një patologji të papajtueshme. me jetën, dhe shtatzënia zbehet. Fatkeqësisht, numri i faktorëve të dëmshëm që na rrethojnë është mjaft i madh dhe gjasat e një përplasjeje me ta janë mjaft të larta. Këtu përfshihen faktorët mjedisorë, rrezatimi, kequshqyerja, zakonet e këqija (pirja e duhanit, pirja e alkoolit, droga), kontakti me kimikatet shtëpiake, ndikimi i barnave, mungesa e vitaminave dhe mineraleve thelbësore.

Në shumicën dërrmuese të rasteve, natyra mbron foshnjën e palindur, por ndonjëherë kjo mbrojtje nuk funksionon. Më shpesh, mjekët nuk janë në gjendje të përcaktojnë se çfarë e ka dëmtuar në mënyrë specifike këtë shtatzëni. Por rreziku i përsëritjes së dështimit në këtë rast është minimal, pasi dëmtimi gjenetik i ri (i pa marrë nga prindërit) është mjaft i rrallë dhe gjasat që ky "aksident" të ndodhë përsëri është i vogël. Megjithatë, ndonjëherë një fëmijë mund të marrë një "përçarje" gjenetike nga prindërit. Për shembull, në njërin prej prindërve, një pjesë e një kromozomi mund të "ngjitet" me një tjetër, sasia totale e materialit gjenetik (kromozomet) nuk ndryshon dhe personi është i shëndetshëm. Por vetëm një nga këto kromozome mund të transferohet tek fetusi, si rezultat i të cilit do të ketë ose tepricë ose mungesë të materialit gjenetik, gjë që mund të çojë në vdekjen e tij.

Për më tepër, mund të ndodhë një "përçarje" në "gjenet e ndjeshmërisë" ndaj abortit. Ky grup përfshin, për shembull, gjenet për trombofilinë (rritje e mpiksjes së gjakut): bartja e tyre mund të çojë në formimin e mikrotrombeve në vendin e ngjitjes së vezës së fetusit në murin e mitrës, kequshqyerjen e embrionit dhe vdekjen e tij. Mutacionet në "gjenet e mjedisit" (ky është një grup gjenesh përgjegjës për prodhimin e enzimave që largojnë substancat toksike që kanë hyrë në trup nga mjedisi) nga trupi gjithashtu rrisin rrezikun e abortit, pasi rezistenca e trupit ndaj faktorëve të dëmshëm zvogëlohet. . Mutacionet në këto dhe të tjera "gjene të ndjeshmërisë" nuk janë një fjali dhe nuk konsiderohen si patologji, por rrisin rrezikun e zbehjes së shtatzënisë. Një rol të madh në realizimin e një predispozicioni gjenetik për abort luajnë faktorët mjedisorë dhe mënyra e jetesës së një gruaje. Për shembull, rreziku që të realizohet një mutacion i pafavorshëm ("thyerje") në gjenet e trombofilisë rritet ndjeshëm me pirjen e duhanit.

Infeksionet. Rreziku më i madh për fetusin është infeksioni, kryesisht viral, veçanërisht nëse nëna është përballur me këtë sëmundje gjatë shtatzënisë për herë të parë. Ne rendisim infeksionet që janë më të rrezikshme për fetusin dhe shpesh çojnë në vdekjen ose keqformimet e tij:

  • toksoplazmoza;
  • rubeola;
  • citomegalovirus;
  • herpes.

Disa viruse (për shembull, herpes, citomegalovirus) pas infektimit janë në trup për jetën. Një infeksion kronik është shumë më pak i rrezikshëm për fetusin sesa infeksioni primar gjatë shtatzënisë, por përkeqësimi i tij gjatë pritjes së foshnjës në disa raste mund të çojë në një rezultat të pafavorshëm.

Rrit rrezikun e shtatzënisë që zbehet nga infeksionet seksualisht të transmetueshme (urealpasma, mikoplazma, klamidia), infeksione të tjera që shkaktojnë inflamacion në traktin gjenital, si dhe prania e vatrave të infeksionit kronik në trup (sëmundjet kronike të aparatit tretës, të frymëmarrjes, urinimit. sistemi, dhëmbët karies etj.) d.). Ftohja dhe gripi në fazat e hershme, në disa raste, mund të jenë edhe shkaktarë të zbehjes së shtatzënisë.

Infeksioni çon në vdekjen e fetusit përmes disa mekanizmave. Së pari, mikroorganizmi mund të ketë një efekt të drejtpërdrejtë në fetus, duke depërtuar në trupin e tij përmes placentës. Së dyti, në prani të një infeksioni në trupin e një gruaje shtatzënë, prodhohen substanca biologjikisht aktive që mund të kenë një efekt toksik në fetus ose të prishin rrjedhën e gjakut në zonën e vezës dhe të çojnë në një ndërprerje të furnizimi i fetusit me lëndë ushqyese dhe oksigjen. Së treti, për shkak të një procesi inflamator kronik në mitër, ngjitja normale e vezës së fetusit dhe ushqimi i saj mund të prishet.

Çrregullime hormonale. Më shpesh, kur shtatzënia zbehet, hormonet seksuale femërore dhe mashkullore, si dhe hormonet tiroide, luajnë një rol të rëndësishëm.

Më e rëndësishmja gjatë shtatzënisë është niveli normal i hormonit progesteron. Quhet “hormoni i shtatzënisë”, pasi është i nevojshëm për ecurinë normale të saj. Nivelet e ulëta të progesteronit janë një nga shkaqet më të zakonshme të abortit.

Hormonet tiroide luajnë një rol të rëndësishëm. Shkaku i vdekjes së fetusit mund të jetë ose teprica ose mungesa e këtyre hormoneve.

Një rritje e hormoneve seksuale mashkullore është gjithashtu një shkak i zakonshëm i zbehjes së shtatzënisë.

çrregullime autoimune. Proceset autoimune quhen kur antitrupat formohen nga sistemi imunitar jo ndaj agjentëve të huaj (baktereve dhe viruseve), por ndaj qelizave të trupit. Gjatë shtatzënisë, këto antitrupa mund të prekin edhe fetusin, i cili është gjysmë i ngjashëm me trupin e nënës, gjë që çon në vdekjen e tij.

Shumë shpesh, shkaku i shtatzënive të zbehta të përsëritura është sindromi antifosfolipid(AFS). Në këtë gjendje, antitrupat formohen ndaj fosfolipideve të tyre - substanca që përfshihen në formimin e mureve qelizore. Para shtatzënisë, kjo sindromë mund të mos shfaqet në asnjë mënyrë. APS mund të dyshohet në shtatzëni të përsëritura që vdesin. Ekzaminimi përfshin si një analizë posaçërisht për shënuesit APS dhe një analizë për mpiksjen e gjakut (me APS, mpiksja e gjakut rritet, gjë që çon në formimin e mikrotrombeve, përfshirë në enët e placentës, gjë që çon në një ndërprerje të furnizimit me oksigjen. dhe lëndë ushqyese për fetusin, dhe nëse nuk trajtohet, deri në vdekje).

Një sëmundje tjetër autoimune mjaft e zakonshme është tiroiditi autoimun.

Kjo është një sëmundje në të cilën formohen antitrupa kundër qelizave të gjëndrës tiroide, si rezultat i së cilës prishet funksioni i saj dhe niveli i hormoneve që prodhon. Dhe me mungesë të hormoneve tiroide, vdekja e fetusit është e mundur.

Mënyra e gabuar e jetës. Zakonet e këqija gjatë shtatzënisë nuk janë aspak të padëmshme. Substancat toksike të përfshira në tymin e duhanit dhe alkoolit mund të çojnë në vdekjen e fetusit.

Në disa raste, shkaku i zbehjes së shtatzënisë mund të jenë kushtet e dëmshme të punës (për shembull, rrezatimi, dridhja, etj.).

Çfarë do të bëjë mjeku

Nëse konstatohet vdekja e fetusit, gruaja shtrohet në repartin gjinekologjik të spitalit.

Veza fetale hiqet nga zgavra e mitrës me anë të kuretazhit ose aspirimit me vakum (heqja e përmbajtjes së zgavrës së mitrës duke përdorur thithjen me vakum). Kjo procedurë kryhet nën anestezi të përgjithshme (anestezi intravenoze). Aborti spontan nuk pritet, pasi produktet toksike të kalbjes së një veze të vdekur të fetusit "helmojnë" trupin e nënës, shkaktojnë shkelje të proceseve të koagulimit të gjakut dhe mund të çojnë në komplikime infektive (kolapsi i indeve të fetusit është një terren i mirë mbarështues për mikrobet patogjene) .

Indet fetale të marra me gërvishtje ose aspirim dërgohen gjithmonë për ekzaminim histologjik (ekzaminim i materialit në mikroskop), dhe kjo nuk paguhet shtesë nga pacienti. Në disa raste, ky studim ndihmon për të identifikuar shkakun e zbehjes së shtatzënisë. Për shembull, një ekzaminim histologjik mund të zbulojë ndryshime karakteristike të një procesi infektiv në zgavrën e mitrës. Rezultati i një ekzaminimi histologjik është zakonisht gati në 1-2 javë.

Në disa raste, materiali dërgohet për kërkime gjenetike - një kariotip (numri dhe struktura e kromozomeve). Në këtë rast, përcaktohet grupi kromozomik i fetusit.

Dërgimi i materialit për testim gjenetik më së shpeshti bëhet në rastet e rasteve të përsëritura të zbehjes së shtatzënisë; më së shpeshti ky hulumtim paguhet. Mundësia e dërgimit të materialit për analiza gjenetike diskutohet nga mjeku dhe pacienti paraprakisht përpara operacionit. Rezultati i një studimi gjenetik është gati mesatarisht pas 2 javësh.

Megjithatë, një abort mund të ndodhë vetë, edhe para se të vërtetohet se shtatzënia ka ndaluar. Në këtë rast, është e domosdoshme të bëhet një skanim me ultratinguj për të përjashtuar mbajtjen e pjesëve të vezës së fetusit në mitër dhe nëse ato gjenden, t'i nënshtrohet një operacioni për të hequr zgavrën e mitrës.

Kur shtatzënia zbehet në tremujorin e dytë, kryhet një abort artificial i vonë. Me ndihmën e ilaçeve shkaktohet aktiviteti kontraktues i mitrës dhe ndodh frytëzimi.

Si njihet kjo gjendje e rrezikshme dhe a mund të shmanget?

Shtatzënia e ngrirë: Parandalimi dhe prognoza

Në 80-90?% të rasteve, pas një shtatzënie të humbur, gratë normalisht mbajnë një shtatzëni të mëvonshme dhe lindin një fëmijë të shëndetshëm. Megjithatë, nëse ka pasur dy venitje me radhë, atëherë në shtatzëninë e ardhshme rreziku i zbehjes së saj do të jetë 40?%, dhe nëse tre, atëherë 60?%.

Rekomandohet të planifikoni shtatzëninë e ardhshme jo më herët se gjashtë muaj pas vdekjes. Kjo kohë është e nevojshme që mukoza e mitrës (endometriumi) dhe sfondi hormonal në trup të rikuperohen plotësisht pas një shtatzënie të dështuar. Gjatë kësaj periudhe rekomandohet marrja e kontraceptivëve hormonalë, pasi ato jo vetëm kanë efekt kontraceptiv, por ndihmojnë trupin të rikuperohet nga stresi hormonal, të rregullojë funksionin e vezoreve dhe të rivendosë ciklin menstrual.

Kur planifikoni shtatzëninë e ardhshme, duhet patjetër të kontaktoni një obstetër-gjinekolog, në mënyrë që ai të përshkruajë një ekzaminim për të përcaktuar shkakun e zbehjes së shtatzënisë dhe gjendjen shëndetësore të gruas dhe, nëse është e nevojshme, medikamente terapeutike dhe profilaktike. Para shtatzënisë, sëmundjet infektive duhet të identifikohen dhe trajtohen. Me një infeksion kronik, ia vlen të kujdeseni për gjendjen e imunitetit në mënyrë që të mos ndodhë një përkeqësim gjatë shtatzënisë.

Gjatë periudhës së planifikimit për shtatzëninë e ardhshme, është e rëndësishme të hani siç duhet, të merrni sasinë e nevojshme të vitaminave (me ushqim ose në formën e komplekseve multivitamine) dhe të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme. Kjo do të ndihmojë trupin të mbrojë fëmijën nga ndikimet negative të mjedisit gjatë shtatzënisë. Rekomandohet gjithashtu të hiqni dorë nga zakonet e këqija.

Pa dyshim, një shtatzëni e ngrirë është një traumë psikologjike, kështu që nëse një grua mundohet nga mendimet obsesive se nuk do të jetë në gjendje të ketë fëmijë fare, nëse e vendos veten për dështim, duhet të kontaktojë një psikoterapist ose një psikolog perinatal. .

Fetusi ngriu - kjo është ndoshta një nga fjalët më të tmerrshme të një mjeku për një çift që ëndërron fëmijë. Ju mund t'i dëgjoni ato për arsye të ndryshme që në fillimin e zhvillimit të një jete të re (më të rrezikshmet janë nga 3 në 4, nga 8 në 11 dhe nga 16 në 18 javë nga konceptimi). Ndonjëherë diagnoza vendoset në një datë të mëvonshme, por gjasat për ta dëgjuar atë janë shumë më të ulëta. Një analog është zhvillimi i një veze fetale të zbrazët: në këtë rast, fekondimi ka ndodhur, por embrioni nuk zhvillohet. Patologjia shfaqet spontanisht, ndoshta disa herë radhazi gjatë gjithë jetës së një gruaje. Prej tij, për fat të keq, askush nuk është i imunizuar. Sidoqoftë, është më mirë të njihni shkaqet dhe shenjat e një shtatzënie të humbur në fazat e hershme, në mënyrë që të merren masa në kohë dhe të konsultoheni me një mjek, si dhe të parandaloni zhvillimin e patologjisë përpara konceptimit. Çdo gjë mund të ndikojë në zhvillimin e një jete të vogël. Dhe gjëja më e keqe për këtë është se nuk është aq e lehtë të vëresh ndryshimet.

Lexoni në këtë artikull

Arsyet pse shtatzënia nuk zhvillohet

Pse ka një shtatzëni të ngrirë në fazat e hershme? Kjo pyetje emocionon dhe frikëson nënat e reja. Në fakt ka mjaft arsye:

  • Devijimet gjenetike zënë një vend kryesor. Ato diagnostikohen në 70% të rasteve deri në 8 javë. Ato shoqërohen me shumë faktorë, përfshirë sëmundjet trashëgimore, si dhe rezultatin e marrjes së barnave nga njëri prej partnerëve. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të mos refuzoni ekzaminimet dhe ekzaminimet e tjera të propozuara nga një gjenetist dhe gjinekolog.
  • Përdorimi i tepërt mund të provokojë gjithashtu ndalimin e zhvillimit. Është veçanërisht e rrezikshme nëse nëna nuk mund të heqë dorë nga zakonet e këqija pas konceptimit.
  • Medikamentet gjithashtu mund të provokojnë zhvillimin e anomalive. Kjo është arsyeja pse vetë mjekët rekomandojnë fuqimisht të refuzoni çdo ilaç. Një përjashtim mund të jenë vetëm sëmundjet serioze, trajtimi i të cilave me mjete juridike popullore është thjesht i pamundur. Vlen të përmendet se deri në 10 ditë dhe pas 8-10 javësh, kur fetusi mbrohet pjesërisht nga placenta, efekti i barnave nuk është aq i rëndësishëm. Sa i përket bimëve, ato gjithashtu duhet të merren vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku, sepse disa prej tyre mund të provokojnë një avari ose të ndalojnë zhvillimin e embrionit.
  • Shkaqet e një shtatzënie të humbur në fazat e hershme mund të qëndrojnë tek nëna dhe fëmija. Nëse një grua ka pasur abort më parë, atëherë shanset për një zhvillim të lumtur nuk janë aq të mëdha. Antitrupat e prodhuar nga trupi i nënës në lidhje me fëmijën grumbullohen me kalimin e kohës. Dhe pas disa aborteve, është shumë e vështirë për një foshnjë të ngjizur t'i rezistojë një sulmi të tillë.
  • Infeksionet si të organeve gjenitale ashtu edhe ato virale (gripi) janë një kërcënim serioz që në fillimet e lindjes së jetës. Trupi i nënës tashmë është dobësuar nga situata e re, ndaj nuk është aspak e vështirë të sëmuresh. Por pasojat e një temperature të lartë, një sulm viral mund të jenë shumë të rënda. Rubeola është një armik i frikshëm, në rast të së cilës shtatzënia jo vetëm ngrin, fetusi mund të zhvillojë anomali të rënda. Dhe tashmë në këtë rast, nëna do të duhet të vendosë nëse mund të rrisë një fëmijë të veçantë apo është më mirë të ndërpresë shtatzëninë.

Pasojat e rubeolës kongjenitale për një fëmijë
  • Çrregullime hormonale. Për më tepër, një shtatzëni e pazhvilluar në fazat e hershme, shkaqet e së cilës qëndrojnë pikërisht në këtë faktor, mund të ngrijë si për shkak të mungesës së prolaktinës ashtu edhe për shkak të tepricës së testosteronit. Nëse një grua ka ndërprerje të rregullta të ciklit menstrual, atëherë është e domosdoshme të ekzaminohet gjatë planifikimit, si dhe të kontrollohet rregullisht gjendja e hormonit pas konceptimit.
  • Faktorët e dëmshëm në punë, diabeti, ngritja e peshave, stresi - të gjithë këta faktorë mund të shkaktojnë gjithashtu zhvillimin e patologjisë.

Gratë që kanë një rrezik më të lartë të zhvillimit të patologjisë

Por jo vetëm kjo qëndron përgjigja e pyetjes se pse shtatzënia e hershme ngrin. Mjekët identifikojnë një grup të caktuar rreziku, i cili përfshin:

  • nënat e vjetra ose shtatzëna mbi moshën 35 vjeçare;
  • në prani të aborteve të shumta në të kaluarën;
  • nëse gjatë një shtatzënie të mëparshme ishin ektopike;
  • në prani të një anomalie të lindur të mitrës.

Në prani të një ose të gjithë faktorëve, gruaja do të jetë nën mbikëqyrjen e vazhdueshme mjekësore.

Në grupin e rrezikut bëjnë pjesë edhe nënat e ardhshme që nuk duan të vizitojnë gjinekologun në fazat e hershme. Mund të ketë shumë arsye për një vendim të tillë, por rezultati do të jetë një kërcënim serioz për shëndetin jo vetëm të gruas, por edhe të fëmijës.

Cilat janë shenjat e një shtatzënie të humbur?

Gjëja më e trishtuar është fakti se simptomat e një shtatzënie të humbur në fazat e hershme nuk janë të theksuara. Prandaj, nëna e ardhshme mund të mos jetë e vetëdijshme për një ndryshim në gjendjen e fetusit. Vetëm një mjek i kualifikuar, pasi të ekzaminojë dhe të përshkruajë një ekzaminim shtesë, mund të konstatojë mungesën e zhvillimit të embrionit.

Ju nuk duhet të kërkoni simptoma të një shtatzënie të pazhvilluar në fazat e hershme dhe, aq më tepër, të kërkoni këshilla nga miqtë ose në forume. Në secilin rast, gjithçka shkon thjesht individualisht dhe varet nga shumë faktorë.

Simptomat e një fatkeqësie që po afrohet

Në një datë të mëvonshme, është më e lehtë për një grua të lundrojë, sepse ajo tashmë ndjen lëvizjen e foshnjës. Kjo është shumë e vështirë për t'u bërë herët. Një shtatzëni e ngrirë, shenjat në tremujorin e parë të së cilës mund të jenë të ngjashme me anomalitë më pak serioze, manifestohet si më poshtë:

  • kalon;
  • jo më ;
  • ulur;
  • filluan të shfaqen dhimbje ngërçesh;
  • u shfaq njollosja (shkarkimi gjatë një shtatzënie të ngrirë në fazat e hershme ka një konsistencë të tillë dhe një ngjyrë të kuqe-kafe);
  • rritja e temperaturës së përgjithshme të trupit.

Nëse zbulohet ndonjë nga këto simptoma, një grua duhet menjëherë të konsultohet me një mjek! Nëse shenjat e shtatzënisë janë zhdukur, atëherë kjo duhet të alarmojë edhe mamin dhe të bëhet një arsye për të vizituar një specialist!

Çfarë ndjen një grua shtatzënë gjatë zhvillimit të patologjisë

Ndjenjat gjatë një shtatzënie të ngrirë tek gratë janë shumë të ndryshme. Madje ata janë prekur nga fakti nëse kjo ka ndodhur për herë të parë apo ka ndodhur një situatë e ngjashme më parë. Lodhja, apatia, ethet - e gjithë kjo në çdo rast duhet të paralajmërojë nënën e ardhshme.

Vlen të përmendet se të gjitha simptomat që tregojnë zhvillimin e patologjisë mund të rezultojnë të rreme! Nuk ka nevojë të përgatiteni menjëherë për afrimin e një fatkeqësie. Shumë shpesh, ato rezultojnë të jenë të ngjashme me ato më pak serioze, ose trupi thjesht po rikonfigurohet.

Diagnoza e faktit të zbehjes së fetusit

Vetëm një mjek e di saktësisht se si të njohë një shtatzëni të humbur në një fazë të hershme. Për ta bërë këtë, ai do të bëjë sa më poshtë:

  1. , vlerësoni gjendjen e mukusit të sekretuar, kërkoni të matni temperaturën bazale.
  2. Nëse ka dyshime për një devijim nga norma, mjeku do të dërgojë gruan shtatzënë për të kaluar. Sidoqoftë, vlen të përmendet se hCG gjatë një shtatzënie të humbur në fazat e hershme mund të jetë plotësisht brenda intervalit normal për disa javë pas vdekjes së fetusit. E megjithatë, më shpesh, një test i urinës do të tregojë një nivel të nënvlerësuar të hormonit, i cili nuk është karakteristik për tremujorin e parë.
  3. Faza e fundit e ekzaminimeve do të jetë ekografia. Me ndihmën e një ekzaminimi me ultratinguj do të bëhet e qartë nëse zemra e embrionit rreh apo jo.

Është e qartë se një test me një shtatzëni të ngrirë në fazat e hershme mund të tregojë të gjitha të njëjtat dy vija. Kjo lidhet përsëri me nivelin e hCG në urinë.

Pasi specialisti të sigurohet për diagnozën, ai do të zgjedhë grupin e nevojshëm të procedurave për nënën, dhe gjithashtu në të ardhmen do ta ndihmojë atë të përgatitet për një shtatzëni të re.

Çfarë bëjnë mjekët nëse fetusi ngrin

Në varësi të mënyrës se si shfaqet një shtatzëni e ngrirë në fazat e hershme, si dhe drejtpërdrejt nga numri i ditëve nga momenti i konceptimit, mjeku do të zgjedhë metodën më alternative të trajtimit. Në fund të fundit, kur vendosim një diagnozë të tillë, ne tashmë po flasim për shpëtimin e jetës dhe shëndetit të nënës. Ekzistojnë dy metoda kryesore të trajtimit:

  • Me ndihmën e barnave që provokojnë. Zbatohet deri në 8 javë.
  • (aspirimi me vakum). Nën anestezi, gruaja pastrohet nga zgavra e mitrës, duke përdorur një thithje vakum.

Në çdo rast, patjetër do të kërkohet ndihma profesionale, pasi për të shmangur pasojat e pafavorshme, është e nevojshme të pastrohet zgavra e mitrës (mbetjet e vezës amniotike, të cilat do të tregojnë ultratinguj).

Ekziston një opsion i tretë, në të cilin edhe vetë gruaja nuk ka kohë të kuptojë se ishte shtatzënë. Ky është një abort spontan. Nëse fetusi ngriu pothuajse që në ditët e para të jetës, atëherë trupi mund ta refuzojë atë si një trup të huaj. Në këtë rast, një grua thjesht do të vërejë një vonesë në menstruacione. Ndonjëherë mjekët preferojnë të vëzhgojnë gjendjen e pacientit, duke pritur për një abort spontan, në mënyrë që të mos ndërhyjnë në trup edhe një herë.

Pse është kaq e frikshme të mos shkosh te mjeku në kohë

Ndonjëherë një grua nuk e kupton plotësisht se sa të vështira mund të jenë për të pasojat e një shtatzënie të humbur të hershme. Por vetë trupi jo gjithmonë e refuzon fetusin. Nëse një embrion që ka ndaluar së zhvilluari është në mitër për një kohë të gjatë, atëherë ka të ngjarë të zhvillohet dehja. Në këtë rast, jo vetëm që temperatura rritet, gruaja fillon të vuajë nga dhimbje akute dhe dobësi, është mjaft e mundur të vonohet koha derisa gjaku të infektohet me elementët e prishjes së fetusit.

Nëse mosha e shtatzënisë është më shumë se 6 javë, atëherë në këtë rast gruaja ka të gjitha shanset për të fituar koagulim të përhapur intravaskular (sindroma DIC). Rreziku është që gjaku të humbasë aftësinë e tij për t'u mpiksur. Si rezultat, një grua mund të vdesë nga gjakderdhja.

Si të parandaloni zbehjen e fetusit gjatë shtatzënisë

Një çift, pavarësisht nëse përgatiten të bëhen prindër për herë të parë apo të kenë fëmijë, duhet t'i nënshtrohen një ekzaminimi. Është ai që do të jetë në gjendje të zvogëlojë rreziqet dhe të japë një përgjigje se si të shmanget një shtatzëni e humbur në fazat e hershme në rastin e tyre. Mjeku do të ofrojë të kalojë disa teste: hormone, ekzaminime gjenetike, ultratinguj të organeve të legenit, gjak për infeksione dhe të tjera shtesë që do të përshkruhen duke marrë parasysh anamnezën e prindërve. Rekomandohet gjithashtu të përmbaheni nga konceptimi deri në gjashtë muaj pas sëmundjeve të tilla si SARS, gripi, lija e dhenve.

Nëse një grua punon në një ekip fëmijësh, atëherë asaj do t'i kërkohet të bëjë vaksinime parandaluese. Do të duhet shtesë për të rregulluar sfondin hormonal. Mos e injoroni një vizitë te një gjenetist. Një mënyrë jetese e shëndetshme vetëm sa do të rrisë shanset për t'u bërë prindër. Në muajt e parë, rekomandohet të përmbaheni nga fluturimet, ndryshimet e papritura të klimës dhe ekspozimi i zgjatur në diell.

Nëse shtatzënia e mëparshme përfundoi me një ndalesë në zhvillimin e embrionit - mos u dorëzoni! Me planifikimin e duhur, mundësia për të kryer dhe lindur normalisht është 80% -90%. Dhe si të parandaloni një shtatzëni të ngrirë në një fazë të hershme do të nxitet nga një gjinekolog i përfshirë në menaxhimin e një çifti.

Shtatzënia pas arrestimit të fetusit

Mjekët parashikojnë shanse të mira konceptimi vetëm me kushtin që çifti të mos injorojë vizitën e specialistëve të specializuar, t'i nënshtrohet një kursi trajtimi dhe gjithashtu të refuzojë të mendojë për një fëmijë për gjashtë muajt e ardhshëm pas një përvoje të pasuksesshme. Mesatarisht, një periudhë e tillë është e nevojshme jo vetëm për një ekzaminim të hollësishëm dhe për të zbuluar shkakun e zbehjes së shtatzënisë, por edhe për rikuperimin fizik të trupit të nënës.

Sado e trishtueshme të duket, por me siguri 100% është mjaft e rrallë të thuash saktësisht arsyet e ndërprerjes së shtatzënisë. Megjithatë, prindërit nuk kanë nevojë të dëshpërohen! Mundohuni të shmangni stresin, faktorët e dëmshëm dhe mos harroni të bëni testin - dhe lërini gjithçka të funksionojë për ju dhe fëmija do të lindë i shëndetshëm dhe i lumtur!

Gjithashtu i quajtur ndonjëherë jo-zhvillues, ai mund të ndodhë si në fazat e hershme ashtu edhe në fund të lindjes së një fëmije.

Shkaqet e shtatzënisë së humbur

Në fakt, një shtatzëni e ngrirë është vdekja e fetusit brenda zgavrës së mitrës. Në të njëjtën kohë, ndryshimi kryesor i tij nga një abort është se gjatë një shtatzënie të pazhvilluar, fetusi mbetet brenda trupit të gruas, gjë që mund të çojë në pasoja negative. Prandaj, varësisht nëse bëhet fjalë për shtatzëninë, fetusi i vdekur hiqet duke marrë medikamente ose kirurgji.

Si rregull, dyshimet e para për një shtatzëni të humbur ndodhin tek vetë gruaja që mban fëmijën. Në të njëjtën kohë, simptomat që mund të çojnë në dyshime të tilla ndryshojnë në varësi të moshës së shtatzënisë. Pra, nëse zhvillimi i embrionit ngriu në fazat e hershme, simptomat karakteristike karakteristike të kësaj periudhe zhduken tek një grua: toksikoza, ënjtja e gjëndrave të qumështit dhe të ngjashme. Nëse zhvillimi i fetusit është ndalur në një datë të mëvonshme, simptomat e këtij fakti mund të jenë shfaqja e dhimbjes në pjesën e poshtme të barkut, shfaqja e sekrecioneve me përmbajtje gjaku dhe manifestime të tjera të pazakonta që gruaja nuk i ka vërejtur deri në këtë moment. Përveç kësaj, një simptomë e habitshme e kësaj patologjie është se fëmija ndalon së lëvizuri.

Në përgjithësi, specialistët në fushën e obstetrikës dhe gjinekologjisë e ndajnë zbehjen e shtatzënisë në disa grupe të mëdha. E para prej tyre është sëmundje të ndryshme të rrezikshme të një natyre infektive, duke përfshirë rubeolën, herpesin, citomegalovirusin dhe të tjerët. Grupi i dytë i shkaqeve të mundshme janë karakteristikat e lindura të trupit të gruas, për shembull, çrregullimet imune ose hormonale dhe anomalitë gjenetike. Së fundi, grupi i tretë i shkaqeve të mundshme të zbehjes së shtatzënisë është ndikimi i faktorëve të jashtëm negativ si stresi, hipotermia, abuzimi me alkoolin dhe të ngjashme.

Frekuenca e shtatzënisë së humbur

Statistikat globale në fushën e obstetrikës dhe gjinekologjisë tregojnë se incidenca e një patologjie të tillë si shtatzënia e humbur është nga 10 deri në 15% e të gjitha shtatzënive. Në të njëjtën kohë, një dukuri e vetme e një shtatzënie të humbur nuk do të thotë domosdoshmërisht se një grua e caktuar ka probleme serioze: sipas ekspertëve, mbi 80% e grave që hasin këtë problem e kryejnë me sukses shtatzëninë e radhës. Megjithatë, nëse kjo patologji përsëritet, mund të thuhet se ka shkaqe serioze që duhen eliminuar përpara se të planifikohet shtatzënia e ardhshme.