A e pengon vaginoza bakteriale shtatzëninë? Patogjeneza e komplikimeve të shtatzënisë. Simptomat tek nëna e ardhshme
Shpesh, vaginoza bakteriale tek gratë shtatzëna është plotësisht asimptomatike, por ndonjëherë sëmundja sjell shqetësime të mëdha.
Nëse dyshohet për vaginozë bakteriale, bëhet një analizë mikroskopike e mikroflorës vaginale.
Nëse jeni shtatzënë dhe jeni diagnostikuar me vaginozë bakteriale, mos supozoni se kjo nuk është aspak një situatë e rrezikshme. Ato mikrobe që provokojnë zhvillimin e vaginozës bakteriale çlirojnë substanca toksike që kontribuojnë në zhvillimin e kancerit. Përveç kësaj, infeksioni mund të rritet më lart, duke shkaktuar inflamacion në mitër dhe shtojca. Këto sëmundje e ndërlikojnë shumë rrjedhën e shtatzënisë, mund të çojnë në këputje të membranave dhe madje edhe në abort spontan. Prania e vaginozës bakteriale pothuajse trefishon mundësinë e komplikimeve të tilla. Përveç kësaj, çdo e qindta grua shtatzënë është e sëmurë korioamnioniti- një sëmundje e shkaktuar nga vaginoza bakteriale dhe gjithashtu komplikime të rënda të rrezikshme të shtatzënisë.
Dhe edhe pas lindjes së një fëmije, vaginoza bakteriale e pësuar gjatë shtatzënisë do të kujtojë veten me zhvillimin e endometritit. Prandaj, sigurohuni që të trajtoni vaginozën bakteriale.
Metronidazoli
Trajtimi kryesor për vaginozën bakteriale tek gratë shtatzëna është metronidazoli. Por nëse për pacientët e zakonshëm metronidazoli përshkruhet në formën e tabletave për administrim oral, atëherë për gratë shtatzëna preferohet përdorimi i trajtimit topik me metronidazol.Ekziston një xhel metronidazol, në një përqendrim prej 0,75 për qind. Një xhel i tillë në një dozë të caktuar futet në vaginë duke përdorur pajisjen e bashkangjitur në paketim. Kjo duhet të bëhet një herë në ditë, mundësisht para gjumit. Kursi i trajtimit është një javë.
Ekziston metronidazoli në formën e pilulave vaginale. Ato gjithashtu futen në vaginë para gjumit, një pilulë në ditë. Kursi i trajtimit është dhjetë ditë.
Metronidazole është gjithashtu në dispozicion si një pilulë vaginale Klion-D... Ky ilaç përdoret edhe në mënyrë vaginale për dhjetë ditë.
Më shpesh, vetëm trajtimi lokal është i mjaftueshëm për të trajtuar vaginozën bakteriale tek gratë shtatzëna. Nëse keni një formë veçanërisht komplekse të sëmundjes, mund t'ju përshkruhet metronidazol oral, edhe nëse jeni shtatzënë. Kjo taktikë trajtimi jep gjithmonë rezultate të mira. Mund të përdoret për të trajtuar nënat e ardhshme që kanë arritur tashmë javën e njëzetë të shtatzënisë. Para kësaj periudhe, trajtimi i vaginozës bakteriale përshkruhet vetëm në rastet kur sëmundja mund të shkaktojë komplikime të rrezikshme.
Droga të tjera
Përveç metronidazolit, mund të përdorni klindamicinë ose dalacin gjatë shtatzënisë. Këto barna janë në dispozicion si në formë kremi ashtu edhe në formë pilule orale.Ndonjëherë trajtimi me trikopolum përdoret për një javë.
Përveç kësaj, për të normalizuar mikroflora vaginale, ilaçe të tilla si lactobacterin, bifidin... Ilaçi përzihet me ujë të valuar dhe derdhet në vaginë dy herë në ditë.
Përdorni komplekse vitaminash dhe mineralesh dhe do të ndihmoni në mbështetjen e imunitetit tuaj lokal. Një nga burimet universale të vitaminave dhe mineraleve është alga spirulina. Korporata Tianshi prodhon një suplement dietik (suplement dietik) të bazuar në spirulina, e cila quhet Spirulina. Ky medikament mund të përdoret gjatë shtatzënisë, pasi Spirulina është një bimë krejtësisht neutrale që nuk mund t'ju dëmtojë ju dhe fëmijën tuaj në asnjë mënyrë.
Para përdorimit, duhet të konsultoheni me një specialist.Vlerësime
Më thuaj kush e trajtoi burrin e saj me çfarë për vaginozën bakteriale? Kam 4 muaj shtatzani Lehum Klion D 100.
Në javën e 27-të, ajo u diagnostikua dhe iu dha një sërë ilaçesh. Metronidazole tre herë në ditë për një kurs 7 ditë, terzhinan për 10 ditë gjatë natës, vilprofen nga dita e tretë e trajtimit 2 herë në ditë për një kurs 10 ditë, flukonazol për ditën e 1, 3 dhe 7 të trajtimit 1 tabletë. . Këtu e shikoj këtë recetë për trajtim dhe jam i tmerruar. Ka dyshime, a është gjithçka e nevojshme?
Para shtatzënisë kanë vënë vaginozë bakteriale, janë trajtuar me klion + terzhinan, simptomat janë zhdukur, por nuk kam pasur kohë të dorëzoj testin e kontrollit ... Mbeta shtatzënë, u regjistrua në një spital tjetër dhe më pas më vendosën një vaginoza e thjeshte... piva vagilak - mbeti sekrecione dhe kruarje, bera Betadine - rezultati eshte zero...tani perdor laktagel, xhelin e kam injektuar edhe 2 dite, kane mbetur edhe 5 dite, por deri tani ndjesitë e pakëndshme. mbetem... Jam e lodhur, jam shume e shqetesuar (((((((vajza, cfare te bej nese nuk te ndihmon ?
Faleminderit për artikullin! Unë vetë kisha një neveri të tillë kur ecte barku i tenxhere - një gjë tmerrësisht e pakëndshme (më kujtohet se u kurova me një epigemë (llak), e harrova brenda dy javësh. Për një kohë të gjatë, meqë ra fjala, mora se çfarë të trajtoja , shumica e mjeteve për gratë shtatzëna nuk përshtateshin ..
Më këshilluan edhe vagilak, e piva dhe vaginoza u largua shumë shpejt. Sa i përket barnave të tjera, unë e di fare paqartë, por duket se është më i miri, çmimi është normal, nuk vura re asnjë efekt anësor (edhe pse është e çuditshme nëse ato ishin në këto lloj ilaçesh).
Nga rruga, jo çdo ilaç do të funksionojë gjithashtu. Për shkak se gjatë shtatzënisë, përgjithësisht është më mirë të mos flirtoj me ato alkaline, më është përshkruar edhe vagilak, si një preparat më i butë për rikthimin e mikroflorës. Për më tepër, më thanë gjithashtu se në përgjithësi ka shumë ilaçe, por zakonisht përdorin laktobacile të zakonshme, si në mikroflora të zorrëve, dhe në vagilak - të veçanta, femra.
Mjedisi alkalik është fatal vetëm për kërpudhat e gjinisë Candida, të cilat janë “përgjegjëse” për mëllenjën. Dhe për bakteret, për shembull, është e dobishme. Lyudmila, keni qenë shumë me fat gjatë shtatzënisë.
Por në përgjithësi, të gjitha manipulimet në vaginë gjatë shtatzënisë janë të rrezikshme, të mbushura me kërcënimin e abortit. Gjinekologia ime më sugjeroi metodën më të sigurt të trajtimit kur zbuloi rezervuarin. vaginoza - ajo përshkroi një kurs vagilak për të rivendosur florën normale të vaginës. Në të njëjtën kohë, puna e zorrëve është bërë më e mirë, flora edhe atje është rikuperuar.
Artikull shumë i mirë, faleminderit!
Sigurisht, askush nuk është i garantuar kundër sëmundjeve të tilla. Por nëse e mbështesni vazhdimisht trupin e bufit, merrni vitamina dhe jeni shumë jashtë, atëherë gjasat për t'u sëmurë me probleme të tilla gjatë shtatzënisë do të ulen paksa. Mos hani ende shumë ëmbëlsira. Të gjithë mikrobet që shkaktojnë sëmundje e duan një mjedis të ëmbël. Dhe gjatë shtatzënisë, ndonjëherë lava veten duke përdorur një zgjidhje sode. Një mjedis alkalik është i dëmshëm për të gjitha mikrobet e dëmshme.
Një sulm i quajtur vaginozë prek 20 për qind të seksit të bukur çdo vit. Çfarë është kjo sëmundje, sa e rrezikshme është vaginoza bakteriale gjatë shtatzënisë dhe si mund të trajtohet?
Vaginoza bakteriale është një sëmundje infektive që shfaqet pa inflamacion, në të cilën prishet ekuilibri i mikroflorës vaginale. Më të ndjeshmet ndaj sëmundjeve janë gratë e moshës 20 deri në 40 vjeç.
Në një grua të shëndetshme, numri i laktobacileve të dobishme në mikroflora vaginale mund të arrijë në 98 përqind. Përqindjet e mbetura janë rreth 300 lloje të organizmave oportunistë botërorë. Me vaginozë, numri i baktereve të acidit laktik zvogëlohet, dhe kushtimisht patogjene, përkundrazi, rritet. Shpesh, me vaginozë bakteriale, aktivizohen gardnerela, mikoplazma, peptostreptokokët dhe mikroorganizmat e tjerë anaerobe.
Shkaqet e vaginozës bakteriale gjatë shtatzënisë
- Imuniteti i ulur.
- Çrregullim/ristrukturim hormonal.
- Kontraceptivë intrauterine ose hormonalë.
- Marrja e antibiotikëve.
- Jeta seksuale aktive.
- Ndryshimi i fundit i partnerit seksual.
- Larja e shpeshtë.
- Shkelja e mikroflorës së zorrëve.
- Sëmundjet alergjike.
- Sëmundjet e sistemit endokrin.
- Ndryshimi i menjëhershëm i klimës.
- Stresi.
- Përdorimi i sapunit ose agjentëve antimikrobikë për higjienën intime.
- Veshja e të brendshmeve sintetike.
- Veshur me veshje për brekë.
- Mosrespektimi i rregullave të higjienës intime.
Vaginoza bakteriale nuk transmetohet seksualisht.
Simptomat e vaginozës bakteriale gjatë shtatzënisë
Simptomat klasike të bacvaginozës janë:
- Shkarkim i bollshëm, homogjen me konsistencë të lëngshme të bardhë ose gri. Në raste të avancuara, sekrecionet vaginale mund të marrin një nuancë të verdhë ose të gjelbër. Vëllimi i shkarkimit rritet pas kopulimit dhe në mes të ciklit menstrual.
- Erë e pakëndshme peshku. Arsyeja për këtë është sulfuri i hidrogjenit, i cili është një produkt i mbeturinave të mikroorganizmit gardnerella.
- Kruarje që shqetëson gruan kryesisht në mbrëmje dhe gjatë natës. Ndjesitë e pakëndshme intensifikohen pas marrëdhënieve seksuale ose procedurave të ujit.
- Ndjesi të paarsyeshme të dhimbshme në pjesën e poshtme të barkut.
- Siklet gjatë urinimit.
- Dhimbje e marrëdhënieve vaginale.
Por dysbioza vaginale nuk ka gjithmonë simptoma të theksuara. Në disa gra, sëmundja mund të jetë asimptomatike ose e paqartë.
Vaginoza bakteriale gjatë shtatzënisë
- Ulja e imunitetit dhe ndryshimet hormonale janë reagimet natyrale të trupit ndaj shtatzënisë. Në këtë drejtim, nënat e ardhshme kanë një shans mjaft të lartë për të marrë vaginozë.
- Sëmundja është e rrezikshme për gratë "në pozicion". Vaginoza bakteriale në shtatzëninë e hershme, kur embrioni nuk është ende i mbrojtur nga placenta, mund të shkaktojë infeksion të vezës dhe më pas abort.
- Në një datë të mëvonshme, mund të zhvillohet korioamniotiti - inflamacion i lëngut amniotik dhe membranave. Chorioamniotitis kërcënon me inflamacion të murit të mitrës, i cili është ngjitur me membranën e infektuar, lindje të parakohshme.
- Për një fëmijë, sëmundja është e mbushur me infeksion të organeve të brendshme. Dhe tek gratë në lindje që vuajnë nga bacvaginoza, rreziku i hapjes së hemorragjive të bollshme pas lindjes dhe zhvillimit të endometriozës është rritur ndjeshëm.
Vaginoza bakteriale gjatë shtatzënisë - trajtim
Para së gjithash, është e nevojshme të gjenden dhe, nëse është e mundur, të eliminohen shkaqet e sëmundjes. Trajtimi i partnerit seksual nuk kërkohet. Vaginoza i përgjigjet mirë terapisë me ilaçe, por në rreth gjysmën e rasteve, sëmundja përsëritet.
Prodhimi
Bacvaginoza është një sëmundje e zakonshme gjinekologjike që nuk lidhet me IST. Vaginoza mund të ndikojë negativisht në rrjedhën e shtatzënisë, shëndetin e foshnjës dhe të shkaktojë komplikime pas lindjes. Sëmundja mund të mos ketë simptoma të theksuara, prandaj përgatitja para konceptimit për shtatzëni është jashtëzakonisht e rëndësishme.
Mos u frikësoni nëse sëmundja është ndjerë tashmë gjatë shtatzënisë. Aktualisht, ekzistojnë ilaçe për vaginozën bakteriale që lejohen edhe në tremujorin e parë të shtatzënisë. Por ato mund të përdoren vetëm me lejen e mjekut.
Vaginoza bakteriale është një çrregullim serioz i sistemit mikroskopik ekologjik të vaginës me ulje të dukshme ose eliminim të plotë të baktereve të acidit laktik dhe një rritje të qartë të numrit të florës patogjene të kushtëzuar. Inflamacioni ka të ngjarë. Megjithatë, ky proces ndodh mjaft rrallë. Vaginoza bakteriale konsiderohet si sëmundja më e zakonshme femërore që shfaqet në kategorinë e moshës riprodhuese. Sipas statistikave, sëmundja diagnostikohet rastësisht në tridhjetë e shtatë për qind të rasteve, me rrjedhje të bollshme në nëntëdhjetë e pesë për qind dhe gjatë shtatzënisë në 37 për qind të rasteve.
Struktura e vaginës mund të kolonizohet nga laktobacilet. Normat e tyre zakonisht janë të barabarta me nëntëdhjetë e pesë përqind. Shumica dërrmuese janë bacilet dhe laktobacilet e Dederlein-it. Megjithatë, përveç këtyre elementeve, trupi mund të përmbajë edhe dyzet lloje bakteresh të ndryshme acidofile që kryejnë funksione mbrojtëse. Rreth pesë për qind është flora patogjene me kusht, e cila nuk sjell asnjë dëm në trupin e femrës. Në thelb, numri i llojeve të mikroflorës oportuniste varet nga karakteristikat individuale të trupit femëror. Është e rëndësishme të theksohet se ato mund të shfaqen kur një grua zhvillon dysbiozë vaginale gjatë shtatzënisë.
Laktobacilet normale janë në gjendje të zbërthejnë glikogjenin nga qelizat e epitelit vaginal në peroksid hidrogjeni dhe acid laktik, duke krijuar kështu një mjedis acid të normalizuar. Në përgjithësi, mjedisi acidik i specifikuar konsiderohet më optimali për rritjen aktive të florës shkatërruese dhe baktereve të acidit laktik. Kolonitë e laktobacileve, së bashku me produktet e aktivitetit të tyre jetësor individual, formojnë një glikokaliks, domethënë një film biologjik që mbron dhe rreshton vaginën.
Gjatë shtatzënisë, kombinimi i komponentëve më të dëmshëm dhe të dobishëm mund të ndryshojë. Kjo është për shkak të jetëgjatësisë individuale dhe vuajtjes hormonale femërore.
Gjatë periudhës së shtatzënisë, nën ndikimin aktiv të qelizave hormonale me trup të verdhë, ka shumë hapësirë të lirë. Formohet një furnizim i pashtershëm i glikogjenit, numri i laktobacileve rritet ndjeshëm, numri i florës mikroskopike patogjene të kushtëzuar zvogëlohet dhe pH bëhet shumë më i ulët. Sigurisht, trupi përpiqet të bëjë më të mirën. Ai përpiqet të pastrojë kanalin e lindjes deri në momentin e lindjes së foshnjës. Nga njëra anë, duket se gjithçka duhet të jetë shumë mirë. Por nëse shikoni më nga afër, do të vini re se mjedisi acid në tridhjetë për qind të rasteve fillon të stimulojë ndjeshëm rritjen e shumicës së infeksioneve. Këto janë mikoplazma, kërpudhat e ngjashme me majanë dhe ureaplazma.
Me vaginozë bakteriale, nën ndikimin e mekanizmave fillestarë, numri i laktobacileve të vendosura në vaginë zvogëlohet. Gjithashtu, shkalla e acidit laktik bie ndjeshëm, duke rritur pH dhe duke shumëzuar florën oportuniste. Kështu, aktiviteti jetësor i normalizuar i baktereve të acidit laktik është i shtypur.
Bazuar në të gjitha sa më sipër, koncepti i vaginozës bakteriale mund të deshifrohet si një sëmundje e shkaktuar nga forma të shumta bakteresh dhe mikrobesh. Me gjithë këtë, gardnerella nuk është i vetmi element i pafavorshëm, pavarësisht historisë së saj të gjatë.
Simptomat e vaginozës bakteriale gjatë shtatzënisë
Vaginoza bakteriale shkaktohet nga prania e disa simptomave të theksuara:
Kriteret themelore që çojnë në sëmundjen në shqyrtim janë:
- Imuniteti i reduktuar i të gjithë trupit femëror.
- Terapia antibiotike lokale si dhe sistematike.
- Diabeti mellitus dhe sëmundje të tjera endokrine.
- Trajtim aktiv me medikamente citostatike dhe hormonale.
- Anemia me origjinë të ndryshme.
- Patologjia e zhvillimit të organeve gjenitale.
- Mosrespektimi i udhëzimeve dhe rekomandimeve bazë për higjienën.
Ecuria e vaginozës bakteriale
Vihet re se vaginoza bakteriale është një sëmundje shumë tinëzare. Trajtimi, respektivisht, është po aq i vështirë dhe i mbushur me shumë momente misterioze. Raste të shpeshta janë zbulimi i mikroorganizmave patogjenë në njollën vaginale, por në të njëjtën kohë një grua mund të ndihet mirë dhe të mos ankohet për asnjë fenomen. Për një kohë të gjatë, besohej se trajtimi femëror nuk kishte kuptim. Është e nevojshme vetëm të vëzhgohet dinamika e zhvillimit të sëmundjes. Sistemi ekologjik i vaginës thuhet se ka aftësinë për të rikrijuar veten pa ndërhyrje mjekësore. Megjithatë, gratë që nuk shkojnë te specialistët janë në rrezik më të lartë për shkak të këputjes shumë të mundshme të membranave në të ardhmen. Atyre u kërkohet të vizitojnë rregullisht një gjinekolog, si dhe të kenë një komplet të specializuar në shtëpi për diagnostikimin e menjëhershëm të rrjedhjes së lëngut amniotik.
Diagnostikimi më i komplikuar është grupi i grave që kanë sekrecione shumë të bollshme. Dhe kjo nuk është pa arsye, pasi gjatë periudhës së lindjes së një fëmije rriten të gjitha leukorreat fiziologjike, të cilat janë shkaku i ankthit të rëndë. Kjo sëmundje kërkon trajtim të kujdesshëm. Leucorrhoea e shumëfishtë shkaktohet nga diagnostifikimi diferencial, rrjedhja e ujit dhe kandidiaza. Trajtimi i rrjedhjeve kryhet në bazë të rezultateve të sëmundjes bakteriale.
Vaginoza bakteriale dhe komplikimet
Komplikimet më të zakonshme të vaginozës bakteriale gjatë shtatzënisë janë:
Është e rëndësishme të theksohet se trajtimi i sëmundjes në fjalë, pra vaginozës bakteriale, është rreptësisht individual. Trajtimi i drejtpërdrejtë përfshin zbatimin e hershëm të masave të shumta diagnostikuese dhe konsultime me shumë specialistë. Përdorimi i pavarur i medikamenteve të ndryshme është rreptësisht i ndaluar, pasi më vonë mund të shkaktoni dëme të rënda për shëndetin tuaj dhe shëndetin e foshnjës së palindur. Vetëm mjeku që merr pjesë mund të zgjasë trajtimin, pasi ai është i njohur me patogjenezën e sëmundjes, historinë mjekësore, kundërindikimet e një gruaje shtatzënë dhe çrregullimet individuale fiziologjike dhe emocionale.
Vaginoza bakteriale gjatë shtatzënisë zë një vend kryesor midis proceseve të tjera patologjike në trupin e nënave të ardhshme. Një emër tjetër popullor për këtë sëmundje është gardnerellosis.
Mekanizmi i dysbiozës është një shkelje e habitatit të mikroflorës së vaginës
Ekosistemi i shëndetshëm vaginal pëson ndryshime në dysbiozë. Normalisht, mukoza e organit është e banuar nga shkopinj Doderlein - baktere të acidit laktik dhe laktobacile që kryejnë një funksion mbrojtës. Për të ruajtur mjedisin acid të epitelit skuamoz të shtresuar, mikroorganizma të tillë të dobishëm gram-pozitiv riciklojnë vazhdimisht glikogjenin dhe prodhojnë acid laktik. Shkopinjtë Doderlein ofrojnë një efekt dekontaminimi duke prodhuar peroksid hidrogjeni.
Këta mikroorganizma të vegjël të dobishëm të gjallë ruajnë vazhdimisht ekuilibrin e mikroflorës, krijojnë një mjedis që është shkatërrues për shumicën e agjentëve infektivë. Nën ndikimin e disa faktorëve, ndryshimet në trup, imuniteti i nënës së ardhshme zvogëlohet. Në vaginën e një gruaje shtatzënë, ndodh dysbioza - një shkelje e ekuilibrit bakterial. Aciditeti i biotopit vaginal, sistemi mikroekologjik i organit të brendshëm gjenital, zvogëlohet. Laktobacilet mungojnë ose numri i tyre zvogëlohet ndjeshëm.
Kthehu te tabela e përmbajtjes
Shkaqet e dysbiozës vaginale
Parakushtet endogjene, domethënë të brendshme, provokojnë një ulje të numrit të baktereve të dobishme:
- Gjendja e shtatzënisë. Për të parandaluar refuzimin e embrionit nga trupi i nënës gjatë kësaj periudhe, në trupin e gruas shtatzënë ndodh një mungesë e përkohshme e estrogjenit. Kjo çon në një ulje të imunitetit.
- Shtatzënia e komplikuar.
- Stresi hormonal si pasojë e abortit, abortit.
- Një rënie në përmbajtjen e estrogjenit pengon riprodhimin e baktereve të acidit laktik në zgavrën vaginale - një pjesë e rëndësishme e sistemit riprodhues.
- Ekspozimi i zgjatur ndaj stresit.
- Procesi inflamator i organeve gjenitale.
- Dështimi hormonal në një grua.
- Shkelja e mikroflorës së zorrëve.
- Deformimi i muskujve të dyshemesë së legenit, qafës së mitrës, vaginës pas rrezatimit, operacionit, lindjes së fëmijëve.
- Patologjia e sistemit endokrin.
- Hipersensitiviteti ndaj alergeneve.
- Ndryshimet në nivelet hormonale në shkelje të ciklit menstrual, gjatë pubertetit, pas ndërprerjes artificiale të shtatzënisë.
Mjedisi acidik i vaginës, në të cilin bakteret e dëmshme vdesin, ndryshon në anën alkaline. Si rezultat, zgavra vaginale e një gruaje shtatzënë është e kolonizuar nga mikroorganizma të ndryshëm të rrezikshëm. Përqendrimi i tyre po rritet vazhdimisht. Në mikroflora vaginale aktivizohet lidhja e mikrobeve patogjene: mykoplazma, stafilokoku, mobilinus, peptokoku, gardnerela dhe agjentë të tjerë infektivë.
Faktorët ekzogjenë që veprojnë nga jashtë:
- Jeta seksuale aktive, ndryshimi i shpeshtë i partnerit seksual.
- Të brendshmet e ngushta ngushtojnë nyjet limfatike dhe janë shumë të dëmshme.
- Trup i huaj në vaginë.
- Veshja e vazhdueshme e tangave, brekëve sintetike është një faktor rreziku për infeksion mykotik.
- Përdorimi i tamponëve higjienikë, kontraceptivëve jo hormonalë. Spermicidet, kapaku i qafës së mitrës, pajisja intrauterine, diafragma janë faktorë provokues.
- Ndryshimi i menjëhershëm i klimës.
- Përdorimi i preparateve të ndryshme spermicide në formën e tabletave, supozitorëve.
- Dëshira obsesive e tepërt për pastërti - larje të shpeshta vaginale, larje të përsëritur me sapun çdo ditë, përdorim sistematik i agjentëve antimikrobikë që përmbajnë triclosan, larje vaginale me antiseptikë, sode.
- Marrja e barnave hormonale sintetike, barnave antifungale dhe antimikrobike.
- Trajtim i pakontrolluar me antibiotikë.
- Mosrespektimi i standardeve të higjienës.
Sëmundja nuk transmetohet seksualisht sepse nuk transmetohet seksualisht.
Kthehu te tabela e përmbajtjes
Pamja klinike e vaginozës bakteriale në gratë shtatzëna
Një kurs asimptomatik, një pamje e fshirë e dysbiozës vaginale vërehet në rreth gjysmën e nënave të ardhshme. Kjo e bën të vështirë diagnostikimin dhe trajtimin e patologjisë.
Shenjat e theksuara ndihmojnë në njohjen e sëmundjes:
- Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut në sfondin e mungesës së hipertonitetit të mitrës, një reaksion inflamator i trupit.
- Dhimbje gjatë marrëdhënies seksuale.
- Ndjesi të pakëndshme, siklet gjatë urinimit.
- Kruarje të forta të organeve gjenitale gjatë natës dhe në mbrëmje, pas marrjes së një dush të nxehtë, marrëdhënie seksuale.
- Si rezultat i një infeksioni në rritje, shfaqen rrjedhje vaginale, të ngjashme me menstruacionet. Ato dallohen nga një erë e fortë specifike peshku. Intensiteti i tij rritet pas marrëdhënies seksuale. Kjo shenjë e patologjisë është mbizotëruese. Shpesh, vetëm kjo simptomë tregon zhvillimin e dysbiozës vaginale tek gratë shtatzëna.
- që nuk përmbajnë leukocite. Leucorrhoea kanë një konsistencë viskoze. Në fillim të sëmundjes, ata shpesh kanë një nuancë gri-të bardhë. Shkarkimi patologjik bëhet i gjelbër ose i verdhë në rast të një sëmundjeje të avancuar.
Kthehu te tabela e përmbajtjes
Klasifikimi i dysbiozës vaginale
Sipas llojit të kursit klinik, dallohen llojet e patologjisë:
- Vaginoza bakteriale asimptomatike. Kjo formë e ngadaltë shpesh kthehet në patologji kronike.
- Llojet monosimptomatike dhe polisimptomatike ndryshojnë në intensitetin e manifestimeve të pamjes klinike të dysbiozës vaginale.
Klasifikimi i patologjisë, duke marrë parasysh ashpërsinë e simptomave:
- 1 shkallë. Në një formë të kompensuar, qelizat epiteliale funksionojnë të pandryshuara;
- shkalla e 2-të. Forma e nënkompensuar. Niveli i aerobeve gram-pozitive dhe gram-negative rritet. Përqendrimi i laktobacileve, shufrat e Doderlein-it zvogëlohet. Numri i leukociteve është rritur pak. Ashpërsia e komplikimeve është përkeqësuar;
- 3 shkallë. Forma e dekompensuar. Ekziston një pamje e plotë e simptomave të sëmundjes. Bakteret e acidit laktik mungojnë. Leukocitet gjenden në numër të madh.
Në mjekësinë klinike, ka tre faza të kursit:
- Vaginoza e freskët - forma akute karakterizohet nga hiperemia e mukozës vaginale dhe qafës së mitrës. Labitë janë të fryra dhe të kuqe.
- Vaginoza torpid është një formë e fshirë e sëmundjes.
- Në vaginozën bakteriale kronike, ka një proces të zgjatur të përsëritur.
Vaginoza bakteriale është një shkelje e mikroekosistemeve vaginale me një rënie të mprehtë ose zhdukje të plotë të baktereve të acidit laktik dhe një rritje të theksuar (qindra e mijëra herë) në sasinë e mikroflorës oportuniste. Inflamacioni është i rrallë. Një nga sëmundjet më të zakonshme tek gratë e moshës riprodhuese. Diagnostikohet aksidentalisht në 17-37% të rasteve, në gratë me leukorre të bollshme dhe të zgjatur - në 95% të rasteve dhe në gratë shtatzëna në 15-37% të rasteve.
Cilat baktere zakonisht kolonizojnë vaginën?
95-98% janë laktobacile. Shumica dërrmuese janë laktobacilet ose bacilet e Dederlein-it, por përveç tyre ka rreth 40 lloje bakteresh acidofile që kryejnë edhe funksionin e mbrojtjes.
2-5%2, 3 është flora patogjene me kusht, e cila normalisht nuk i bën absolutisht asnjë dëm trupit femëror. Numri i specieve që lidhen me mikroflora patogjene me kusht është i madh, dhe secila grua ka "grupin" e saj, por ka rreth një duzinë mikroorganizmash të pranishëm në secilin, dhe ato domosdoshmërisht manifestohen në dysbiozë. Bakteri kryesor është Gardnerella vaginalis - ai shfaqet domosdoshmërisht me të gjitha vaginozat tek të gjitha gratë. Konsiderohet si një lloj markeri dhe mbi të bazohen shumë analiza laboratorike.
Si duhet të jetë normale?
Normalisht, laktobacilet zbërthejnë glikogjenin nga qelizat e epitelit skuamoz që rreshton vaginën në acid laktik dhe peroksid hidrogjeni, duke krijuar një mjedis acid me një pH deri në 3,8 - 4,5. Një mjedis acid është optimal për rritjen e baktereve të acidit laktik dhe shkatërrues për florën oportuniste. Një nivel konstant pH është çelësi për një vaginë të pastër.
Kolonitë e laktobacileve, së bashku me mbetjet e tyre, formojnë një biofilm - glikokaliks, i cili rreshton vaginën nga brenda dhe e mbron atë.
Si ndryshon raporti i baktereve të mira me ato të këqija gjatë shtatzënisë
Siç u përmend më lart, laktobacilet shpërbëjnë glikogjenin nga qelizat e epitelit skuamoz të vaginës, i cili kryen një funksion pengues. Por këto qeliza kanë një jetëgjatësi të caktuar të lidhur me ndryshimet hormonale në trupin e gruas.
Gjatë shtatzënisë, nën ndikimin e hormoneve të trupit të verdhë, qelizat epiteliale skuamoze bëhen veçanërisht të bollshme. Një furnizim pothuajse i pafund glikogjeni, numri i laktobacileve po rritet, sasia e mikroflorës oportuniste zvogëlohet dhe niveli i pH bëhet edhe më i ulët. Trupi përpiqet të bëjë gjithçka që është e mundur që në momentin që fëmija të lindë, kanali i lindjes të jetë sa më i pastër dhe ai të njihet me një florë të shëndetshme të acidit laktik, e cila do të vendoset në zorrët e tij.
Duket se çdo gjë duhet të jetë në rregull, por në fakt, një mjedis shumë acid, në 30% të rasteve, stimulon rritjen e disa formave të infeksioneve kalimtare (oportuniste), si kërpudhat si maja, candida, mikoplazma, ureaplazma etj. .4, 5.
Çfarë ndodh me vaginozën bakteriale?
Kur ekspozohet ndaj njërit prej shkaktarëve, numri i laktobacileve zvogëlohet në vaginë. Niveli i acidit laktik bie me shpejtësi, pH rritet, mikroflora patogjene me kusht fillon të shumohet, kryesisht gardnerella, e cila pengon më tej aktivitetin jetësor të baktereve të acidit laktik. Rezulton një "rreth vicioz", rezultati i të cilit është ose vdekja e plotë e laktobacileve, ose prania e tyre nuk është më shumë se 30%. Zhvillimi i shpejtë i Gardnerella vaginalis krijon kushte të favorshme për rritjen e masës së mikroorganizmave të tjerë patogjenë, secila prej të cilave jep disa nga simptomat e veta specifike.
Kështu, vaginoza bakteriale është një sëmundje e shkaktuar nga shumë forma mikrobesh, jo vetëm nga gardnerela, siç mendohej deri vonë. Edhe pse Gardnerella vaginalis është agjenti mbizotërues infektiv. Në vetvete, vaginoza bakteriale nuk përbën kërcënim për shëndetin e grave, por për vite me radhë, mikroflora oportuniste e grumbulluar në sasi të mëdha, krijon kushte për zhvillimin e proceseve inflamatore në organet e legenit. Gratë me vaginozë kanë më shumë gjasa të infektohen me sëmundje seksualisht të transmetueshme, përfshirë infeksionin HIV, ato janë të vështira për të mbajtur shtatzëninë dhe shpesh.
Simptomat e vaginozës bakteriale tek gratë shtatzëna
· Leucorrhoea e bollshme, ndonjëherë gri. Nëse sëmundja zgjat me vite, ajo mund të kthehet në të gjelbër në të verdhë. E shkumëzuar, ngjitëse dhe me fije.
· Një erë karakteristike e peshkut që intensifikohet pas marrëdhënieve seksuale, veçanërisht pas kontaktit me spermën.
· Dispareunia është dhimbje gjatë aktit seksual.
· Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, në mungesë të ndonjë procesi tjetër inflamator në organet e legenit dhe hipertonizëm të mitrës.
· Kruajtja, djegia, çrregullimet urinare janë jashtëzakonisht të rralla, kështu që sëmundja diagnostikohet vonë dhe ka kohë për të dhënë një sërë momentesh të pakëndshme.
Çfarë çon në zhvillimin e vaginozës bakteriale
· Imuniteti i ulur
· Terapia antibiotike sistemike dhe lokale
· Sëmundjet endokrine, më shpesh diabeti mellitus
· Trajtimi me barna hormonale dhe citostatike
· Keqformime gjenitale
· Anemi me origjinë të ndryshme
· Mosrespektimi i rregullave bazë të higjienës
· Hipoteza e transmetimit të vaginozës bakteriale nga partnerët seksualë nuk është konfirmuar klinikisht dhe është e paprovuar.
Karakteristikat e rrjedhës së vaginozës bakteriale në gratë shtatzëna
Vaginoza bakteriale gjatë shtatzënisë është shumë e fshehtë dhe e mbushur me shumë gracka. Në një njollë të sekrecioneve vaginale, mund të zbulohen mikroorganizmat patogjenë që tejkalojnë nivelin e lejuar, por në të njëjtën kohë, një grua mund të mos paraqesë absolutisht asnjë ankesë karakteristike të vaginozës. Kohët e fundit, përgjithësisht pranohet se nuk ia vlen të trajtohen gra të tilla, por thjesht të vëzhgosh dinamikën e zhvillimit. Ka të ngjarë që mikroekosistemi vaginal me ndihmën e hormoneve të shtatzënisë të shërohet vetë pa ndërhyrje mjekësore. Por gra të tilla i përkasin përkohësisht një grupi me rrezik të lartë për shkak të mundësisë. Ato duhet të vijnë më shpesh në një takim me një gjinekolog dhe të kenë një shtëpi.
Kategoria e dytë e grave - me rrjedhje të bollshme vaginale. Më e vështira për sa i përket diagnostikimit. Kryesisht sepse gjatë shtatzënisë rriten sekrecionet fiziologjike, të cilat mund të shkaktojnë ankth dhe trajtim të panevojshëm. Me leukore të bollshme gjatë shtatzënisë, duhet të bëhet një diagnozë diferenciale midis vaginozës bakteriale, kandidiazës dhe meqenëse rrjedhja në shumicën dërrmuese të rasteve është rezultat i vaginozës bakteriale, gratë në rrezik duhet të kenë një sistem testimi në shtëpi për të monitoruar integritetin e amniotikës. membranat për të përjashtuar së pari këtë patologji - si më të rrezikshmen. I vetmi sistem shtëpiak i rekomanduar sot nga Shoqata Evropiane e Obstetërve dhe Gjinekologëve është 99,8% i saktë dhe i kalon shumë metoda diagnostikuese laboratorike.
Nëse përjashtohet, dhe kjo nuk ka qenë arsyeja e rritjes së papritur të shkarkimit, duhet të kontaktoni gjinekologun tuaj dhe të bëni një test amine për të identifikuar gardnerelën, duke konfirmuar vaginozën bakteriale dhe për të marrë një test për të identifikuar kandidën që shkakton mëllenjën. Kur konfirmohet diagnoza, është e domosdoshme trajtimi, pasi ekziston një rrezik i madh i komplikimeve.
Komplikimet e shtatzënisë me vaginozë bakteriale
Trajtimi i vaginozës bakteriale
Trajtimi është individual. Duhet të përshkruhet vetëm nga një mjek pasi të jenë kryer të gjitha masat diagnostikuese. Ju nuk mund të përdorni vetë medikamente për trajtimin e vaginozës bakteriale, pasi kjo vetëm mund të përkeqësojë situatën, të zgjasë trajtimin në të ardhmen dhe të rrisë numrin e komplikimeve.