Incidentet 

Utrozhestan dhe duphaston janë barna hormonale për ruajtjen e shtatzënisë. Çfarë është më mirë Duphaston ose Utrozhestan


Preparate hormonale për të mbajtur shtatzëninë

Mjekët e dinë se pothuajse asnjë shtatzëni nuk është e plotë pa rekomanduar të paktën disa pilula. Dhe edhe nëse po flasim për vitamina "të padëmshme", gratë shtatzëna kanë pyetje të natyrshme: pse është e nevojshme të merret ilaçi dhe sa i sigurt është ai për foshnjën e palindur? Në këtë pjesë, ne do të flasim për ilaçet që zakonisht u përshkruhen nënave në pritje.

Përgatitjet UTROZHESTAN dhe DUFASTON zakonisht u përshkruhen nënave në pritje në rast të një problemi kaq të zakonshëm si kërcënimi i abortit. Këto barna përmbajnë hormonin progesterone, nën ndikimin e të cilit ndodhin procese të rëndësishme biologjike në trupin e një gruaje, duke kontribuar në mbajtjen e suksesshme të fetusit.

Efekti i progesteronit në trupin e një gruaje ka për qëllim kryesisht sigurimin e kushteve të favorshme për fekondim, ngjitje në murin e mitrës dhe zhvillimin e vezës së fetusit. Mungesa e prodhimit të këtij hormoni shpesh shkakton një episod kaq të pafavorshëm të shtatzënisë si një abort spontan i tremujorit të parë, sepse. Pikërisht gjatë kësaj periudhe veza fetale nuk ishte ngjitur ende “fort” me mitër dhe sfondi hormonal i nënës nuk ishte formuar plotësisht dhe në mënyrë të qëndrueshme.

Hormoni progesteron i referohet progestogjenëve - hormoneve seksuale femërore të prodhuara në vezore. Edhe para fekondimit, ai përgatit mitrën për adoptimin e embrionit, stimulon zhvillimin e gjëndrave të qumështit. Me mungesë të progesteronit, trupi i nënës i jep sinjalin e gabuar sistemit imunitar, si rezultat i të cilit fetusi perceptohet nga trupi si një agjent i huaj, dhe kjo çon në shkëputjen e trofoblastit - "gjethit" që ushqehet. fetusi, nga i cili duhet të formohet placenta në të ardhmen. Si rezultat, mund të ndodhë një abort spontan në tremujorin e parë.

Progesteroni filloi të përdoret për të trajtuar kërcënimin e abortit që në vitet '60 dhe '70 të shekullit të kaluar, por në të njëjtën kohë, efektet anësore të tij tek fëmija dhe nëna u manifestuan plotësisht, në veçanti, keqformimet e fetusit nuk mund të shmangeshin. . Vetëm me zhvillimin e teknologjive të larta dhe me mundësitë e përdorimit të metodave molekulare të sintezës, u arrit të përftoheshin ilaçe që mund të përballojnë në mënyrë cilësore dhe të sigurt këtë moment të pafavorshëm të shtatzënisë. Këto barna përfshijnë DUFASTON dhe UTROZHESTAN.
DUFASTON

DUFASTON është një hormon i fuqishëm progestogjen. i cili, në strukturën e tij molekulare dhe veprimin farmakologjik, është afër progesteronit endogjen (d.m.th., i prodhuar nga trupi) dhe, si rrjedhojë, ka një afinitet të lartë për receptorët e progesteronit (struktura që perceptojnë veprimin e këtij hormoni), d.m.th. i përshtatet në mënyrë të përkryer, si një çelës në një bravë.

Një ndryshim "sintetik" në konfigurimin e molekulës çon në faktin se DUFASTON absorbohet lehtësisht kur merret nga goja. Ndryshe nga shumë hormone progestogjene, DUFASTON nuk është një derivat i testosteronit të hormonit mashkullor - struktura e tij ndryshon nga struktura e shumicës së progestogjenëve sintetikë, si rezultat i së cilës ilaçi është i lirë nga efektet e tyre karakteristike anësore. Ndryshe nga gestagjenët e tjerë sintetikë, DUFASTON:
nuk shkakton shfaqjen e shenjave "femërore" në fetusin mashkull dhe nuk ka efekt anësor në funksionin e mëlçisë dhe mpiksjen e gjakut;
nuk shkakton manifestime të tilla si puçrra fytyre, trashje e zërit, hirsutizëm (rritje e flokëve) dhe maskulinizimi i organeve gjenitale (zgjerimi i klitorisit) te fetusi femër;
nuk shkakton ndryshime në spektrin e lipideve të gjakut dhe përqendrimit të glukozës;
nuk ndikon negativisht në organet e tjera të sekretimit të brendshëm.

Siguria e lartë e DUFASTON, e konfirmuar nga përvoja shumëvjeçare në përdorimin e tij (nuk ka pasur asnjë rast të vetëm të keqformimit intrauterin të fetusit), ju lejon të përdorni me siguri ilaçin si një mbështetje hormonale. Përveç kësaj, në krahasim me UTROZHESTAN, dydrogesteroni nuk ka një efekt qetësues (qetësues). Ndonjëherë ky faktor kontribuon në faktin se ky ilaç zgjidhet për trajtim.

Për shkak të korrespondencës unike me progesteronin natyral, DUFASTON rikrijon mekanizmat natyralë të rrjedhës normale të shtatzënisë. Rezultatet e shumë studimeve mbi këtë medikament janë frymëzuese: përdorimi i DU-FASTON ul incidencën e insuficiencës placentare dhe lindjes së parakohshme me 2 herë. Dhe fëmijët kanë më pak gjasa të jenë nën peshë në lindje, marrin një rezultat më të lartë Apgar (sipas kësaj shkalle vlerësohen të gjithë të porsalindurit, duke i kushtuar vëmendje frymëmarrjes, rrahjeve të zemrës, reflekseve, lëkurës, tonit të muskujve). Të porsalindurit kanë më pak gjasa të përjetojnë dëmtim të trurit hipoksik (d.m.th., i lidhur me urinë nga oksigjeni). Frekuenca e lindjes së fëmijëve të shëndetshëm rritet me një të tretën.

Nga efektet anësore, në raste të rralla, gjakderdhja e mitrës është e mundur (në këtë rast, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek). Asnjë efekt tjetër anësor nuk është identifikuar me këtë ilaç.

I vetmi kundërindikacion domethënës për marrjen e DUFASTON është mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit, domethënë intoleranca individuale.

DUFASTON (dydrogesterone) është një analog sintetik i progesteronit natyral, UTROZHESTAN është progesteroni natyral. Ky është ndryshimi i tyre kryesor, i cili çon në disa ndryshime në efektet dhe përdorimin e këtyre barnave.

Didrogesteroni ekskretohet në qumështin e gjirit, prandaj, nëse është e nevojshme të përdoret ilaçi gjatë laktacionit, mjeku ngre pyetjen e ndalimit të ushqyerjes me gji.

DUFASTON përdoret veçanërisht shpesh kur përdoret teknologjia IVF - fekondimi in vitro. Vëzhgime të shumta tregojnë se përdorimi i një ilaçi sintetik në IVF është më efektiv se një analog natyral, megjithëse studime të mëdha ndërkombëtare për këtë temë nuk janë publikuar. Përdorimi afatgjatë i këtij ilaçi në një dozë të madhe është i mundur për shkak të avantazheve të DUFASTON - disponueshmëri e lartë e qëndrueshme në inde dhe mungesë e efekteve anësore.
UTROZHESTAN

UTROZHESTAN është progesteroni i vetëm në botë i prodhuar nga lëndët e para bimore. Ky medikament është i mikronizuar natyral, d.m.th. prodhohet në një formë të veçantë, progesteroni (molekulat e hormoneve janë të rrethuara nga gjalpi i kikirikut). Prodhohet në formën e kapsulave për përdorim oral (nga goja) dhe intravaginal (në supozitorë).

Ky medikament ka një ngjashmëri të plotë me molekulën e progesteronit dhe është kjo veti që siguron një sërë efektesh unike që e dallojnë atë nga barnat e tjera të këtij grupi. UTROZHESTAN zotëron plotësisht vetitë e progesteronit endogjen (i prodhuar në trup). Promovon shtatzëninë, përgatit endometriumin për implantimin e vezëve. UTROZHESTAN (si DUFASTON) nuk ndryshon peshën trupore dhe nuk kontribuon në mbajtjen e lëngjeve në trup, nuk ndikon në metabolizmin e lipideve dhe karbohidrateve dhe nuk rrit presionin e gjakut.

Struktura unike e molekulës UTROZHESTAN lejon që ajo të ndikojë në shkëmbimin e hormoneve mashkullore androgjene (dhe ato janë të pranishme edhe tek gratë gjatë shtatzënisë). e cila jo vetëm ka një efekt pozitiv në rrjedhën e shtatzënisë, por edhe përmirëson gjendjen e lëkurës.

UTROZHESTAN ka një efekt pozitiv edhe kur një grua ka një sasi të shtuar të hormoneve seksuale mashkullore (hiperandrogjenizëm) për faktin se ky ilaç ndërvepron në trup me të njëjtët receptorë si androgjenët, d.m.th. konkurron me ta.

Një mekanizëm tjetër unik për UTROZHESTAN për të ruajtur dhe mbajtur shtatzëninë është aftësia e tij për të shtypur efektet e oksitocinës (ky hormon prodhohet gjithashtu nga vezoret, dhe është ai që stimulon kontraktimet e mitrës dhe çon në abort). Ky efekt i UTROZHESTAN është veçanërisht i theksuar kur merret nga goja.

Doza e zakonshme e UTROZHESTAN është 200-300 mg në ditë, ndërsa mund të përdoret secila nga dy mënyrat e administrimit të barit - intravaginale ose orale. Kur eliminoni kërcënimin e abortit, kombinimi i administrimit intravaginal të UTROZHESTAN me administrimin oral është më i preferueshëm dhe efektiv. Është e rëndësishme të theksohet se doza fillestare e UTROZHESTAN në rast të një aborti të kërcënuar është 400-600 mg menjëherë, e ndjekur nga një dozë mbajtëse prej 400-600 mg në ditë. Nëse kjo terapi është joefektive, doza e UTROZHESTAN mund të rritet në 800-1000 mg në ditë. Por emërimi i trajtimit, si dhe ndryshimi i dozës, duhet të kryhet vetëm nga një mjek, pasi ky është një ilaç hormonal, dhe mbidoza ose mungesa e tij në trup mund të përfundojë tragjikisht për shtatzëninë. Anulimi i UTROZHESTAN ose një ndryshim në dozën e tij kryhet nën kontrollin e treguesve të ndryshëm të shtatzënisë, duke përfshirë përqendrimin e progesteronit në gjak: ai ndryshon pa probleme gjatë shtatzënisë normale - dhe anulimi gjithashtu duhet të ndodhë pa "shpërthime".

Le të themi disa fjalë për efektet anësore që mund të shfaqen gjatë marrjes së këtij ilaçi. Ashtu si progesteroni i "vet", UTROZHESTAN rrit disi temperaturën e trupit dhe ka një efekt qetësues dhe hipnotik, më i theksuar kur merret nga goja. Kur merrni ilaçin brenda, mund të shfaqen edhe përgjumje dhe marramendje.

Në rast të sëmundjeve serioze të mëlçisë, administrimi oral i UTROGEST është kundërindikuar - rekomandohet të kaloni në përdorim intravaginal, pasi ilaçi metabolizohet (përpunohet) në mënyrë aktive nga mëlçia.

Si përfundim, më lejoni të kujtoj nëna të dashura që nëse një mjek i përshkruan një grua shtatzënë ndonjë nga barnat e konsideruara, atëherë kjo do të thotë një trajtim i plotë dhe serioz, pasi shoqërohet me marrjen e hormoneve, ndryshimet minimale në përqendrimin e të cilave. në gjak (përfshirë pa dijeninë e mjekut) në atë ose në anën tjetër mund të kalojë si përpjekjet e mjekut ashtu edhe shtatzëninë tuaj. Prandaj, gjatë marrjes së këtyre barnave, mbani gjithmonë një "durim mbi pulsin" - vizitoni rregullisht mjekun tuaj dhe ndiqni me përpikëri këshillat e tij.

Jo të gjitha gratë arrijnë të krijojnë me sukses dhe të lindin një fëmijë. Në lidhje me ristrukturimin e trupit të nënës së ardhshme, ajo është në rrezik nga të gjitha anët. Abortet janë komplikime shumë të zakonshme. Shkaku më i zakonshëm i abortit spontan është niveli i ulët i progesteronit. Nëse zbulohet një kërcënim për të lindur një fëmijë gjatë shtatzënisë, përshkruhen ilaçe hormonale duphaston ose utrozhestan, të cilat plotësojnë hormonin që mungon në trupin e femrës.

Progesteroni

Për të kuptuar plotësisht mekanizmin e veprimit të të dy ilaçeve, koncepti i progesteronit duhet të konsiderohet më në detaje. Ky hormon është një steroid, i prodhuar në trupin e femrës. Prodhohet më aktivisht nga placenta gjatë shtatzënisë.

Progesteroni është hormoni kryesor i trupit të verdhë të vezoreve. Substanca prodhohet në mënyrë aktive në gjysmën e dytë të ciklit. Kjo është e nevojshme për fiksimin normal të një veze të fekonduar në endometrium. Në mungesë të fekondimit, sasia e progesteronit fillon të bjerë.

Në rastin e fekondimit, hormoni prodhohet intensivisht nga trupi i verdhë për ca kohë të tjera, derisa placenta të fillojë ta sintetizojë vetë. Një sasi e ulët e progesteronit shpesh shkakton infertilitet tek gratë. Prandaj, para së gjithash, zonjat që duan të mbeten shtatzënë duhet të monitorojnë nivelin e këtij hormoni.

Karakteristikat e barnave

Të dy ilaçet hormonale kanë një përbërje identike, por ndryshimi kryesor i tyre është si më poshtë:

  • Utrozhestan është bërë në bazë të një substance natyrore.
  • Duphaston është një agjent sintetik.

Ilaçet kanë një efekt të ngjashëm në trupin e gruas dhe detyra e tyre kryesore është ruajtja e shtatzënisë dhe trajtimi i infertilitetit ose sëmundjeve të tjera të shkaktuara nga çekuilibri hormonal. Por për të kuptuar se duphaston ose utrogestani është më i mirë, duhet të merrni parasysh çdo ilaç veç e veç.

Ilaçet hormonale përshkruhen pas një ekzaminimi dhe testimi për nivelin e progesteronit në gjak. Në fund të fundit, pabarazitë hormonale nuk janë gjithmonë shkaku i infertilitetit ose abortit. Vetë-administrimi i këtyre barnave është rreptësisht i ndaluar.

Utrozhestan

Ilaçi është bërë ekskluzivisht nga materiale bimore, kështu që molekulat e progesteronit në këtë ilaç janë absolutisht identike me substancën natyrale të prodhuar në trupin e femrës. Utrozhestan prodhohet në dy forma:

  • kapsula të destinuara për përdorim oral,
  • supozitorët e përdorur për përdorim intravaginal.

Efektiviteti i utrogestanit është vërtetuar me një nivel të lartë të hormoneve seksuale mashkullore dhe infertilitetit hormonal. Ilaçi nxit fekondimin, kështu që mund të përdoret për të planifikuar shtatzëninë. Gjithashtu, ilaçi përshkruhet në raste të tjera, përkatësisht:

  • rreziku i abortit spontan,
  • ndërprerje në ciklin menstrual,
  • mastopati në një formë të butë,
  • abort kronik,
  • nivele të larta të hormoneve mashkullore në trup,
  • Procedura IVF,
  • endometrioza,
  • fibroidet e mitrës dhe patologji të tjera gjinekologjike.

Utrozhestan ka mjaft kundërindikacione. Janë ata që nuk na lejojnë të pohojmë se ky ilaç është më i mirë se homologu i tij sintetik.

Ilaçi nuk përdoret për faktorët e mëposhtëm:

  • gjakderdhje e brendshme
  • aborti jo i plotë,
  • hemorragji cerebrale,
  • nivele të rritura të porfinave në gjak,
  • intoleranca ndaj një ose më shumë përbërësve të ilaçit.

Me kujdes ekstrem, ilaçi përshkruhet në rastet e mëposhtme:

  • me dështim të mëlçisë dhe veshkave,
  • me sëmundje kardiovaskulare,
  • me venat me variçe.

Përveç kësaj, përdorimi jo i duhur mund të shkaktojë efekte të ndryshme anësore - dhimbje koke, gjakderdhje në mes të ciklit, ndërprerje të zorrëve.

Duphaston u zhvillua nga industria farmakologjike para utrozhestan. Prandaj, përvoja e përdorimit të drogës është më e gjatë. Konfigurimi i ndryshuar "sintetik" i hormonit bën që ilaçi të përthithet me shpejtësi kur merret nga goja. Përveç faktit se ilaçi përdoret gjerësisht për të përjashtuar abortin spontan, përdoret:

  • në përgatitje për fekondim in vitro,
  • për terapi zëvendësuese pas kastrimit kirurgjik dhe gjatë menopauzës,
  • me patologji të ndryshme të ciklit menstrual,
  • me endometriozë,
  • me gjakderdhje të mitrës me shkelje në punën e organeve të sistemit riprodhues.

Studimet e fundit kanë treguar se duphaston zvogëlon mundësinë e lindjes së parakohshme tek gratë në rrezik me 2 herë. Në këtë rast, ilaçi mund të merret vazhdimisht gjatë shtatzënisë, pasi nuk ndikon negativisht në fetus. Por për shkak të faktit se ilaçi depërton në qumështin e gjirit, ai duhet të anulohet pas lindjes.

Duphaston praktikisht nuk ka kundërindikacione. Ilaçi nuk është i përshkruar për patologji serioze të mëlçisë, intolerancë ndaj ndonjë komponenti, si dhe për sëmundje të tilla të rralla si sindromat Dubin-Johnson dhe Rotor. Mjekimi i pakontrolluar provokon zhvillimin e efekteve anësore në formën e dhimbjeve të kokës, reaksioneve alergjike

Cili ilaç duhet të preferohet

Pyetja se cili ilaç është më i mirë nuk mund të përgjigjet pa mëdyshje. Kur përshkruan utrogestan dhe duphaston, mjeku duhet të marrë parasysh karakteristikat individuale të pacientit dhe qëllimin e ilaçit. Të dy ilaçet nuk ndikojnë në peshën e trupit, pasi ato nuk çojnë në mbajtjen e lëngjeve në trup. Ky është një faktor shumë i rëndësishëm për një grua që mban një fëmijë. Ilaçet nuk ndikojnë në metabolizmin e lipideve dhe karbohidrateve, domethënë nuk provokojnë ndërprerje në proceset metabolike. Është gjithashtu shumë e rëndësishme që barnat të mos rrisin presionin e gjakut.

Por në të njëjtën kohë, shumica e mjekëve pajtohen se duphaston është më i sigurt gjatë shtatzënisë, pasi ka më pak efekte anësore. Për dallim nga urogestani, ai nuk thërret:

  • përgjumje,
  • letargji,
  • lodhje e shpejtë,
  • prirje për depresion.

Duphaston nuk ka një efekt toksik në mëlçi, është shumë efektiv në IVF. Ilaçi konsiderohet i sigurt, gjë që konfirmohet nga studime afatgjata.

Utrozhestan është një ilaç i ri hormonal dhe efekti i tij në fetus nuk është studiuar mjaftueshëm, prandaj, në disa vende evropiane nuk u përshkruhet grave gjatë lindjes së fëmijëve. Megjithëse një avantazh i rëndësishëm i këtij ilaçi është lëshimi i tij në formën e supozitorëve intravaginalë, gjë që është shumë e rëndësishme për ruajtjen e shtatzënisë në tremujorin e parë në sfondin e toksikozës së mundshme të rëndë.

Një nga avantazhet e utrogestanit është se ai ka një efekt qetësues, i cili ju lejon të hiqni qafe frikën e ndryshme nënndërgjegjeshëm gjatë shtatzënisë. Përgjumja dhe apatia, të cilat mund të shfaqen si një efekt anësor pas marrjes së utrogestanit, zhduken brenda disa orësh. Por është gjatë kësaj periudhe që duhet të jeni veçanërisht të kujdesshëm për veprimet tuaja, për shembull, është më mirë të mos vozitni një makinë.

Përveç kësaj, ky ilaç jep një rezultat të mirë kur përdoret për trajtimin e hiperandrogjenizmit.

Në fazat e mëvonshme, kur placenta fetale është formuar plotësisht dhe fillon të prodhojë vetë sasinë e kërkuar të progesteronit, si rregull, ilaçet hormonale të përshkruara më parë anulohen për të parandaluar abortin. Por nëse kërcënimi i abortit spontan mbetet, ju mund të vazhdoni të pini duphaston. Për shkak të rritjes së rrezikut të mosfunksionimit të mëlçisë, utrozhestan nuk përshkruhet gjatë kësaj periudhe.

Ilaçet hormonale mund të përdoren për të planifikuar lindjen e një fëmije. Ato kontribuojnë në faktin që probabiliteti i fekondimit rritet ndjeshëm gjatë periudhës së marrjes së medikamenteve. Por në të njëjtën kohë, duphaston, ndryshe nga utrozhestan, mund të merret për një kohë më të gjatë. Përveç kësaj, studimet e fundit kanë vërtetuar një ndërveprim pozitiv imunitar midis nënës së ardhshme dhe embrionit kur merr duphaston.

Gjatë periudhës së lindjes së një fëmije ose për të stabilizuar sfondin hormonal, të dy ilaçet hormonale përshkruhen nga mjeku sipas një skeme të veçantë dhe në një dozë individuale. Në të njëjtën kohë, pa marrëveshje paraprake me mjekun, është e pamundur të nxirren përfundime se është e nevojshme të zëvendësohet ilaçi i përshkruar me një analog. Kjo mund të provokojë një abort ose të çojë në dështim hormonal, i cili është shumë i rrezikshëm për shëndetin e një gruaje në tërësi. Refuzimi i barit dhe zëvendësimi i tij me një tjetër kryhet gradualisht sipas skemës nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Kohët e fundit, në shumë familje ka probleme me shfaqjen e pasardhësve të shumëpritur. Ka shumë arsye për infertilitet, por çekuilibri hormonal është një nga më të zakonshmet. Në rastet kur dy shiritat e dëshiruar nuk shfaqen në test, mjeku përshkruan Utrozhestan dhe Duphaston gjatë planifikimit të shtatzënisë. Këto janë preparate të progesteronit të hormonit seksual femëror, pa një përqendrim normal të të cilit është i pamundur ngjizja.

Ka dy faza në ciklin menstrual:

  • folikulare - nga fillimi i ciklit (llogaritur nga dita e parë e gjakderdhjes) deri në momentin e ovulacionit (dita e 14 mesatarisht). Gjatë saj, një vezë piqet në vezore brenda folikulit - një qese e vogël me lëng;
  • luteal - ndodh pas ovulacionit dhe zgjat deri në fillimin e gjakderdhjes. Folikuli i mbetur në sipërfaqen e vezores pas lëshimit të vezës prej saj shndërrohet në trupin e verdhë të shtatzënisë - një ishull i vogël i indeve që prodhojnë hormone. Ai prodhon progesteron, i cili përgatit mitrën për shtatzëni. Nëse konceptimi nuk ndodh, përqendrimi i hormonit bie ndjeshëm dhe fillon menstruacioni.

Funksionet kryesore të progesteronit

Ai bën pjesë në grupin e hormoneve steroide, e ushtron veprimin e tij nëpërmjet receptorëve specifikë në mitër dhe organe të tjera. Efekti i progesteronit në trupin e një gruaje:

  • përgatit rreshtimin e brendshëm të mitrës (endometrium) për futjen e mundshme të një veze të fekonduar;
  • nëse shtatzënia nuk ka ndodhur, fillon gjakderdhja menstruale;
  • relakson shtresën muskulore të mitrës për shtrirje më të mirë gjatë rritjes së fetusit;
  • zvogëlon aktivitetin motorik të tubave fallopiane - kështu manifestohet efekti i tij kontraceptiv;
  • rrit viskozitetin e mukusit të kanalit cervikal të mitrës. Kjo mbron fëmijën në rritje nga infeksioni;
  • ul aktivitetin e sistemit imunitar për të mbajtur shtatzëninë. Embrioni përbëhet nga proteina që janë të huaja për trupin e nënës, kështu që qelizat imune mund të shkaktojnë një abort.

Pas ovulacionit (lëshimi i një veze të pjekur nga vezorja), ka një rritje të mprehtë të përqendrimit të progesteronit. Ai vepron në endometrium dhe e përgatit atë për shtatzëni. Nëse lirimi i hormonit ndodh më vonë ose ka shumë pak prej tij, veza e fekonduar nuk mund të ngjitet në endometrium dhe vdes. Kështu formohet një nga mekanizmat e infertilitetit femëror.

Ka shumë ilaçe që përmbajnë progesterone. Më shpesh në praktikën gjinekologjike dhe obstetrike përdoren Utrozhestan dhe Dufaston.

Utrozhestan ose Duphaston - cili është më mirë kur planifikoni një shtatzëni?

Shumë gra pyesin veten: a ndihmojnë Duphaston dhe Utrozhestan për të mbetur shtatzënë? Le të shqyrtojmë secilën prej ilaçeve në më shumë detaje.

Utrozhestan

Një preparat i progesteronit natyral për administrim oral dhe futje në vaginë. Në dispozicion në formën e kapsulave të buta prej 100 dhe 200 mg. Është pjesë e terapisë komplekse në trajtimin e infertilitetit, çrregullimeve të ciklit dhe përgatitjes për IVF (fertilizimi in vitro).

Mund të përdoret gjatë planifikimit të shtatzënisë. Në këtë rast, përshkruhet në një dozë prej 200 mg në ditë, e ndarë në 2 doza (mëngjes dhe mbrëmje). Kapsulat nuk përtypen dhe lahen me ujë. Utrozhestan duhet të merret rreptësisht pas ovulacionit, mënyra më e lehtë për të gjurmuar e cila është përdorimi i një testi special. Mesatarisht, kur planifikojnë një shtatzëni, gratë fillojnë të marrin Utrozhestan nga dita e 17-të e ciklit.

Anulimi i Utrozhestan gjatë planifikimit të shtatzënisë mund të kryhet nëse nuk ka ndodhur në ciklin aktual, domethënë pas fillimit të menstruacioneve. Përndryshe, ekziston një kërcënim i abortit për shkak të një rënie të mprehtë të përqendrimit të progesteronit. Nëse ngjizja nuk ndodh, ilaçi përsëritet sipas të njëjtës skemë në ciklin tjetër dhe kështu me radhë derisa të ndodhë shtatzënia e dëshiruar.

Për më shumë informacion se si të merrni Utrozhestan kur planifikoni një shtatzëni, do të merrni nga mjeku juaj. Ai do të përshkruajë një ekzaminim, do të kontrollojë përmbajtjen e hormoneve në gjak dhe do të përcaktojë dozën e kërkuar të barit.

Gjinekologët preferojnë të përshkruajnë Utrozhestan për të ruajtur shtatzëninë, për të cilën merret që në ditët e para të vonesës. Një masë e tillë kërkohet në rast të aborteve të shpeshta, kërcënimit të abortit, hiperandrogjenizmit. Gjendja e fundit zhvillohet si rezultat i rritjes së përmbajtjes së steroideve seksuale mashkullore tek një grua. Manifestohet nga qimet e shtuara të trupit, timbri i ulët i zërit, tipi djaloshar i figurës - supet janë më të gjera se legeni.

Kur planifikoni një shtatzëni, Utrozhestan është më pak efektiv se ilaçet e ngjashme. Ndër efektet anësore, gratë vërejnë përgjumje, marramendje dhe një rritje të vogël të peshës trupore.

Çmimi mesatar i Utrozhestan është 400-450 rubla për paketë.

Duphaston

Analogu sintetik i progesteronit është dydrogesteroni. Në dispozicion në formën e tabletave prej 10 mg për administrim oral. Gratë shpesh janë të interesuara për pyetjen: pse është përshkruar Duphaston?

Ilaçi përdoret gjerësisht në gjinekologji për terapi zëvendësuese për mungesën e progesteronit, gjakderdhjen e mitrës, çrregullimet e ciklit. Për shkak të strukturës së tij, ai nuk ka efekte anësore të natyrshme në barnat e tjera të grupit të gestagenit.

Duphaston për konceptim fillon të merret në fazën luteale të ciklit, nga dita e 16-të deri në ditën e 25-të. Kursi i trajtimit zgjat gjashtë muaj ose më shumë, në rast shtatzënie, marrja vazhdon deri në javën 12-16 përfshirëse. Është e nevojshme të anuloni ilaçin gradualisht, një e katërta e tabletës në ditë. Një rënie e mprehtë e përqendrimit të progesteronit do të çojë në kërcënimin e abortit.

Këshillohet që të përcaktohet hCG në gjak deri në ditën e 25-të të ciklit çdo muaj të marrjes së Duphaston në mënyrë që të mos humbasë fillimi i shtatzënisë. Testet për një periudhë kaq të shkurtër nuk mund të përcaktojnë gjithmonë rritjen e saj.

Për informacion më të saktë se si të pini Duphaston për të mbetur shtatzënë, do ta merrni nga mjeku juaj. Ai do të zgjedhë individualisht dozën e barit, duke marrë parasysh nivelin fillestar të hormoneve dhe sëmundjet shoqëruese. Mjekët vërejnë efektivitetin e lartë të Duphaston për sa i përket shtatzënisë, por përdorimi i tij gjatë lindjes së një fëmije është i diskutueshëm. Natyra sintetike e hormonit dhe siguria e tij për fetusin në zhvillim janë alarmante.

Sa kushton Duphaston? Çmimi mesatar i Duphaston është 470-550 rubla për paketë.

Pavarësisht disponueshmërisë së barnave dhe një numri të madh regjimesh trajtimi të publikuara në internet, ato nuk duhet të merren pa recetën e mjekut. Marrja e pakontrolluar në rastin më të mirë do të jetë e padobishme dhe në rastin më të keq do të krijojë probleme shtesë shëndetësore.

Duphaston ose utrozhestan - çfarë të zgjidhni

Duphaston dhe utrogestani i përkasin grupit të gestagjenëve ose progestinëve, domethënë barnave që kanë aktivitetin e progesteronit. Formula kimike e utrogestanit është e ngjashme me formulën e progesteronit natyror, dhe ka ndryshime në formulën e duphaston.

Çfarë janë gestagenet ose progestinet dhe si funksionojnë ato

Grupi i gestagjenëve ose progestinëve përfshin progesteronin dhe analogët e tij natyralë dhe sintetikë. Progesteroni është një hormon që fillon të prodhohet në gjysmën e dytë të ciklit menstrual pas ovulacionit - lirimi i vezës nga folikuli i këputur (vezikula në të cilën është pjekur). Folikuli i këputur fillon të prodhojë progesteron dhe quhet trupi i verdhë i ciklit menstrual. Nëse ndodh shtatzënia, trupi i verdhë rritet dhe fillon të prodhojë shumë më tepër progesteron, duke u kthyer në trupin e verdhë të shtatzënisë.

Ovulacioni ndodh nën veprimin e hormoneve gonadale të hipofizës (GTH) - folikul-stimulues (FSH) dhe luteinizues (LH). FSH kontribuon në maturimin e vezës në gjysmën e parë të ciklit, dhe kur ajo piqet, informacioni për këtë hyn në korteksin cerebral dhe sfondi hormonal ndryshon. Ovulacioni ndodh gjithmonë me një kërcim të mprehtë në përmbajtjen e LH në trup.

Ekziston një lidhje e kundërt midis hormoneve ovarian (estrogjene dhe progesterone) dhe HTH e hipofizës: sa më pak hormone ovariane, aq më shumë HTH lirohet për të stimuluar sintezën e tyre. Por nëse ka shumë hormone ovariane, kjo pengon çlirimin e TSH.

Prandaj, nëse progesteroni ose ndonjë gestagen tjetër lirohet me tepricë, ato pengojnë lirimin e LH, dhe rrjedhimisht ovulimin.

Për më tepër, nën ndikimin e gestagjenëve, faza e përhapjes (rritja e vëllimit të indeve) e endometriumit (veshja e brendshme e zgavrës së mitrës), karakteristikë e gjysmës së parë të ciklit menstrual, kalon në fazën e sekretimit - fillon indi. për të sekretuar një sekret që përgatit endometriumin për futjen e një veze të fekonduar. Kjo aftësi e gestagenit përdoret gjerësisht për të trajtuar sëmundjet që lidhen me rritjen e tepërt të endometriumit në sfondin e niveleve të larta të estrogjenit dhe mungesës së progesteronit. Këto sëmundje përfshijnë hiperplazinë (rritje të tepruar) të endometriumit dhe endometriozën. Është përshkruar edhe për pamjaftueshmërinë e fazës luteale, kur trupi i verdhë prodhon pak progesteron.

Në gjysmën e parë të shtatzënisë, gestagjenët përshkruhen në rrezik të abortit - ato shtypin kontraktimet e muskujve të mitrës.

Karakteristikat e duphaston

Duphaston është një progestogjen sintetik, formula e tij kimike nuk korrespondon plotësisht me formulën e progesteronit, por prodhuesit (Abbott Pharmaceutical Company, SHBA) e konsiderojnë këtë një plus të ilaçit. Përveç kësaj, udhëzimet e bashkangjitura me ilaçin tregojnë se ai nuk frenon ovulacionin, gjë që lejon që ai të përdoret pa llogaritur ditën e ovulacionit, nga dita e 14-të deri në 25-të e ciklit menstrual me mungesë të fazës luteale. Besohet se një orar i tillë i pranimit nuk do ta pengojë një grua të mbetet shtatzënë.

Një veçori tjetër e duphaston është se për shkak të formulës kimike të modifikuar, ai ka shumë pak kundërindikacione dhe efekte anësore. Pra, një kundërindikacion për marrjen e tij është vetëm intoleranca individuale ndaj përbërësve të ilaçit dhe shfaqja e kruajtjes së lëkurës (kjo mund të jetë një shenjë e funksionit të dëmtuar të mëlçisë) gjatë një shtatzënie të mëparshme.

Nga efektet anësore të ilaçit, vërehen dhimbje koke, gjakderdhje në mitër, rritje e ndjeshmërisë së gjëndrave të qumështit, mosfunksionime të lehta të mëlçisë (në të njëjtën kohë, mjaft e çuditshme, sëmundjet e mëlçisë: kur filtri natyror dështon nuk janë kundërindikacion për emërimin e duphaston) dhe reaksionet alergjike. Duphaston nuk jep një rritje të mpiksjes së gjakut me trombozë dhe një rritje të peshës trupore, karakteristikë e progestogjenëve të tjerë.

Praktika klinike tregon se duphaston është me të vërtetë një progestogjen i cilësisë së lartë, i cili rrallë jep efekte anësore. Por shumë gjinekologë në trajtimin e infertilitetit - metoda moderne ata ende përpiqen të gjurmojnë momentin e ovulacionit dhe vetëm pas kësaj përshkruajnë duphaston.

Karakteristikat e Utrozhestan

Utrozhestan është një gestagen natyral i mikronizuar dhe disponohet në kapsula 200 dhe 100 mg nga kompania farmaceutike franceze Bezen Helska. Forma e mikronizuar e utrogestanit, kur merret nga goja, përthithet me shpejtësi në traktin gastrointestinal dhe siguron një përqendrim konstant të progestogjenit në gjak pa luhatje të mprehta. Përveç kësaj, kapsulat mund të administrohen në [email i mbrojtur]#$%&, i cili është shumë i përshtatshëm gjatë shtatzënisë nëse një grua ka shenja të toksikozës së hershme, të shoqëruara me të përziera dhe të vjella.

Utrozhestan ka më shumë kundërindikacione dhe efekte anësore, ashtu si progesteroni, i cili administrohet në mënyrë intramuskulare. Ai pengon ovulacionin, nxit shtimin në peshë, mund të shkaktojë trombozë dhe të ndikojë negativisht në funksionin e mëlçisë. Megjithatë, praktika klinike ka vërtetuar se utrogestani tolerohet mirë nga gratë dhe rrallë jep efekte anësore.

Prandaj, cilin ilaç të zgjidhni, Duphaston: një ndihmës i të dëshpëruarve ose utrozhestan, është më mirë t'i besoni mjekut obstetër-gjinekolog

Për të eliminuar kërcënimin e abortit spontan, mjekët më së shpeshti zgjedhin midis Duphaston dhe Utrozhestan. Të dy ilaçet përmbajnë të njëjtën substancë - progesteron, i cili siguron mbajtjen e sigurt të fetusit dhe lindjen e fëmijëve pa komplikime. Gjithashtu, këto barna përdoren në trajtimin e sëmundjeve gjinekologjike. Megjithë efektin përafërsisht të njëjtë, ilaçet kanë disa ndryshime në efektin e tyre në trup.

Duphaston dhe Utrozhestan: karakteristikat krahasuese të barnave

Duphaston dhe Utrozhestan kanë një përbërje të ngjashme, por ndryshojnë në strukturën e progesteronit. Ilaçi i parë përmban përbërës sintetikë, i dyti përmban ato natyrale. Kur zgjidhni një ilaç, përveç origjinës së hormonit, merren parasysh forma e lëshimit të ilaçit, kundërindikacionet dhe gjasat e efekteve anësore.

Përshkrimi i barnave

Dufaston përmban një analog sintetik të progesteronit - dydrogesteron. Ndryshe nga hormonet e tjera artificiale seksuale femërore, ajo nuk ka aktivitet androgjenik, përthithet lehtësisht nga trupi dhe praktikisht nuk shkakton komplikime. Në dispozicion në formën e tabletave, secila prej të cilave përmban 10 mg të një hormoni artificial.

Krahasimi tregon se Utrozhestan, i prodhuar nga lëndë të para natyrore, është më i fortë në veprimin terapeutik. Ilaçi redukton kontraktueshmërinë e mitrës dhe pengon rritjen e mukozës (endometrium). Në dispozicion në kapsula dhe supozitorë për përdorim intravaginal, të cilat përmbajnë 100 dhe 200 mg të përbërësit aktiv.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Dufaston përdoret më shpesh në trajtimin e patologjive gjinekologjike, në veçanti të dismenorresë dhe endometriozës. Është përshkruar për dështime në ciklin menstrual, simptoma të sindromës premenstruale tek gratë, terapi zëvendësuese hormonale (MRT). Ky medikament është i domosdoshëm për gjakderdhjet jofunksionale të mitrës. Një tregues për përdorimin e ilaçit është gjithashtu infertiliteti dhe kërcënimi i abortit të lidhur me mungesën e progesteronit tek gratë shtatzëna.

Utrozhestan ka indikacione të ngjashme për pranim. Për shkak të origjinës së tij natyrore, ilaçi përdoret shpesh gjatë planifikimit të shtatzënisë, IVF dhe për trajtimin e infertilitetit të shkaktuar nga një tepricë e hormoneve mashkullore në trup. Ilaçi është efektiv kundër patologjive të tilla si fibroidet e mitrës dhe endometrioza.

Duphaston tolerohet lehtësisht nga pacientët dhe praktikisht nuk ka kundërindikacione. Ndalohet marrja e këtij ilaçi me intolerancë individuale ndaj përbërësve të tij dhe patologjive të mëlçisë. Përkundër faktit se ilaçi nuk ka një efekt të dëmshëm në fetus dhe mund të përdoret gjatë shtatzënisë, rekomandohet të ndërpritet marrja e drogës gjatë ushqyerjes me gji.

Utrozhestan ka shumë më tepër kundërindikacione, gjë që shpjegohet me origjinën e saj natyrore.

Përdorimi i ilaçit në sëmundjet dhe kushtet e mëposhtme është i papranueshëm:

  • sëmundjet e mëlçisë dhe veshkave;
  • gjakderdhje vaginale me etiologji të panjohur;
  • hemorragjitë cerebrale;
  • prania e neoplazive në sistemin gjenital dhe gjëndrat e qumështit.

Skema e aplikimit dhe dozimit

Regjimi i përdorimit të drogës përcaktohet nga mjeku individualisht. Përveç kundërindikacioneve ndaj ilaçit, merren parasysh mosha e gruas dhe kohëzgjatja e përafërt e trajtimit. Doza mesatare ditore e Utrozhestan është 200 mg, por mund të rritet në varësi të ashpërsisë së patologjisë.

Skema e marrjes së barit në varësi të rastit klinik:

  • planifikimi i shtatzënisë - 1 herë në ditë;
  • IVF - 600 mg (qirinj) 3 herë në ditë;
  • kërcënimi i abortit - deri në 400 mg në ditë, e ndarë në 3-4 doza;
  • ZMT me menopauzë - 1 herë në ditë për 25 ditë.

Doza ditore e Duphaston është 10 mg. Në varësi të patologjisë, përdoren regjimet e mëposhtme të trajtimit:

  • kërcënimi i abortit - një herë 40 mg, pastaj 10 mg çdo 6 orë derisa gjendja e gruas shtatzënë të stabilizohet;
  • ZMT me menopauzë - 1 herë në ditë;
  • gjakderdhja e mitrës - 20 mg 2 herë në ditë;
  • dismenorrhea, çrregullime menstruale - të ngjashme me skemën e mësipërme nga 5 deri në 25 ditë të ciklit.

Ilaçi duhet të merret para ose pas një vakt (pas 30 minutash), dhe në mbrëmje - para gjumit, me ujë (më shumë në artikull :). Trajtimi vazhdon derisa të arrihet një efekt i qëndrueshëm terapeutik. Si rregull, terapia me Utrozhestan vazhdon gjatë tremujorit të parë të shtatzënisë (më shumë detaje në artikull :). Nëse pas 3 muajsh trajtimi kërcënimi vazhdon, rekomandohet të kaloni në një ilaç tjetër.

Për të shmangur faljen e patologjisë pas arritjes së një efekti terapeutik, është e nevojshme që gradualisht të zvogëlohet doza e barit. Rekomandohet të zvogëloni dozën me 1/4 dhe të monitoroni me kujdes gjendjen e gruas. Nëse brenda një jave gruaja shtatzënë ndihet mirë dhe nuk ka rrezik për abort, doza zvogëlohet çdo 7 ditë, duke përfunduar gradualisht mjekimin.

Efekte anësore

Marrja e Duphaston praktikisht nuk shoqërohet me efekte anësore. Ilaçi nuk ndikon në funksionimin e sistemit nervor qendror, kështu që pas marrjes së tij, mund të drejtoni në mënyrë të sigurtë dhe të mos ndërprisni aktivitetet që kërkojnë përqendrim. Në raste të rralla, ka ënjtje të dhimbshme të gjëndrave të qumështit dhe gjakderdhje të mitrës. Në rastin e fundit, mjeku rrit dozën e barit.

Marrja e Utrozhestan shoqërohet nga një numër efektesh anësore:

  • koshere;
  • dhimbje koke, përgjumje ose, anasjelltas, pagjumësi, lodhje e shtuar;
  • shkelje e ciklit menstrual (zvogëlimi ose shfaqja e njollave aciklike), ënjtje e gjëndrave të qumështit;
  • fryrje, kapsllëk ose diarre;
  • dhimbje kyçesh;
  • grup peshe.

Efektet anësore të listuara eliminohen nga përdorimi intravaginal i barit ose duke kaluar në Duphaston të sigurt. Komplikimet nga trajtimi me supozitorë ndodhin në raste të jashtëzakonshme dhe më së shpeshti shoqërohen me intolerancë ndaj lecitinës së sojës, e cila është pjesë e barit. Ka efekte anësore në formën e reaksioneve lokale:

  • djegie;
  • hiperemia;
  • urtikarie në zonën gjenitale;
  • rrjedhje vajore nga vagina.

Cili ilaç është më efektiv?

Ky artikull flet për mënyra tipike për të zgjidhur pyetjet tuaja, por secili rast është unik! Nëse doni të dini nga unë se si ta zgjidhni saktësisht problemin tuaj - bëni pyetjen tuaj. Është i shpejtë dhe falas!

Pyetja juaj:

Pyetja juaj i është dërguar një eksperti. Mbani mend këtë faqe në rrjetet sociale për të ndjekur përgjigjet e ekspertit në komente:

Duphaston dhe Utrozhestan janë po aq efektivë. Kur zgjedhin një ilaç, ata udhëhiqen jo nga shpejtësia e efektit terapeutik, por nga efektet anësore të mundshme. Dallimi është se mjekimi i parë tolerohet lehtësisht dhe mund të përdoret në fazat e fundit të shtatzënisë. Ilaçi i dytë preferohet të përdoret në trajtimin e sëmundjeve gjinekologjike.

Kur planifikoni një shtatzëni

Kur zgjidhni se çfarë të merrni, Duphaston ose Utrozhestan, merrni parasysh ashpërsinë e patologjisë që pengon embrionin të zërë rrënjë. Utrozhestan, që përmban progesterone natyrale, përdoret për një kurs të gjatë të trajtimit të infertilitetit. Ilaçi mund të përdoret në mënyrë intravaginale, gjë që siguron përthithje të shpejtë të hormonit, prandaj përshkruhet në rastet që kërkojnë rezultat të menjëhershëm, veçanërisht me IVF.

Me kërcënimin e abortit

Të dy ilaçet me efikasitet të barabartë normalizojnë tonin e mitrës, duke parandaluar abortin. Në fazat e hershme, Utrozhestan shpesh përshkruhet. Kjo siguron një futje më të mirë të embrionit në mitër.

Nëse rreziku i abortit spontan vazhdon në muajt në vijim, është më mirë të kaloni në Duphaston për të shmangur efektet e dëmshme në fetus.

Patologjitë gjinekologjike

Për trajtimin e patologjive gjinekologjike, Duphaston përdoret më shpesh. Ilaçi është veçanërisht efektiv kundër endometriozës - rritjes së endometrit për shkak të mungesës së progesteronit. Ilaçi përdoret së bashku me metodat e trajtimit minimalisht invazive. Kjo parandalon shfaqjen e vatrave të reja të inflamacionit.

Duphaston është përshkruar për menstruacione të dhimbshme. Dismenorrea shoqërohet me mungesë të progesteronit dhe një rritje të prodhimit të estrogjenit. Një çekuilibër i tillë hormonal provokon hipoksi miometrike dhe kontraktime intensive të mitrës. Ilaçi jo vetëm që lehtëson dhimbjen, por gjithashtu eliminon pasoja të tilla të dismenorresë si ënjtja dhe ndjenja e keqe.

A është e mundur të përdorni Duphaston dhe Utrozhestan në të njëjtën kohë?

Përdorimi i kombinuar i Duphaston dhe Utrozhestan është gjithashtu i mundur dhe nuk shoqërohet me efekte anësore. Emërimi i dy barnave në të njëjtën kohë është i nevojshëm për të rritur efektivitetin e trajtimit kur një grua diagnostikohet me një mungesë të konsiderueshme të progesteronit. Vendimi për nevojën e kombinimit të barnave merret nga mjeku pas një ekzaminimi shtesë.