PH në urinë rritur shkaqet. Cila aciditet e urinës konsiderohet normale? Çfarë është rritja e rrezikshme e aciditetit
Nuk është sekret që për diagnozën e saktë të pothuajse çdo sëmundjeje, është e nevojshme një studim laboratorik i lëngjeve të trupit. Dhe një pasqyrë mjaft e qartë e shtetit të sistemit excretory jep urinë. PH mund të ndihmojë në diagnozën e sëmundjeve inflamatore dhe infektive.
Çfarë është urina e pH?
Sistemi dallues i një personi përgjigjet jo vetëm për eliminimin e lëngjeve të tepërta dhe toksinave nga trupi, por gjithashtu siguron ekuilibrin normal të acidit. Është ky kriter që ju lejon të përcaktoni urinën.
PH është e ashtuquajtura tregues hidrogjeni, i cili tregon numrin e joneve të hidrogjenit në zgjidhje (në këtë rast, zgjidhja është një mostër e urinës). Analiza e tillë ju lejon të përcaktoni vetitë fizike të urinës, si dhe të vlerësoni bilancin e alkaleve dhe acideve që gjenden në të. Rezultatet e studimeve të tilla janë jashtëzakonisht të rëndësishme për diagnozën.
Çfarë varet nga ky tregues?
Në fakt, ka shumë faktorë që mund të ndikojnë në kimikisht në veçanti, pH është kryesisht i varur nga ushqimi njerëzor. Në njerëz që përdorin të ashtuquajturin "ushqim të rëndë" që përmbajnë proteina, squfur dhe fosfor, reagimi i urinës është acid (më pak se 5). Nëse dieta njerëzore përfshin kryesisht prodhimet e bimëve dhe qumështit, reagimi i urinës do të jetë alkaline (më shumë se 7).
Përveç kësaj, ka faktorë të tjerë nën ndikimin e të cilave ndryshimet e urinës. PH mund të ndryshojë në varësi të funksioneve të metabolizmit. Përbërja kimike ndikon në çdo sëmundje inflamatore të sistemit excretory. Është e rëndësishme dhe procesi i tretjes, në veçanti një rënie ose rritje në aciditetin e stomakut. Disa droga mund të ndikojnë në pH.
Vlen të përmendet se niveli optimal i joneve të hidrogjenit kontribuon në mbajtjen normale të fshikëzës dhe gjithashtu shtyp aktivitetin jetik të mikroorganizmave patogjene, duke zvogëluar gjasat për zhvillimin e një sëmundjeje infektive.
Kur përshkruani analizën e urinës?
Deri më sot, shembulli më i shpeshtë për hulumtim është urina. PH ndihmon në përcaktimin e pranisë së masës së sëmundjeve. Kjo është arsyeja pse analiza të tilla janë të përshkruara për të gjithë pacientët me sëmundje të dyshuara infektive dhe inflamatore të sistemit urogjenital, si dhe me një numër të çrregullimeve të tjera, duke përfshirë keqfunksionimet metabolike.
Të përshkruajnë dhe në ekzaminime mjekësore parandaluese vjetore. Ndonjëherë studime të ngjashme ndihmojnë në diagnostikimin e sëmundjes para shfaqjes së simptomave të jashtme.
Si të dorëzoni urinën?
Në mënyrë që testet të jenë sa më të vërteta që të jetë e mundur, vlen të ndjekësh disa rregulla. Më informative janë mostra të urinës në mëngjes. Një ditë më parë, nuk rekomandohet të hani ushqim që mund të ndryshojë vetitë fizike të lëngjeve, në veçanti karrota dhe panxhar. Përveç kësaj, nuk mund të merren drogë ose zierje diuretike, pasi kjo mund të ndikojë në përbërjen kimike të urinës.
Para gardhit të mostrave, është e nevojshme të lani organet gjenitale - përndryshe do të ketë shumë qeliza epiteliale në mostrat, gjë që e bën një studim laboratorik. Është e këshillueshme për të mbledhur urinë Medigar.
Një pikë tjetër e rëndësishme nuk është të kryejë një studim të ngjashëm me gratë gjatë menstruacioneve, pasi menstruacioni mund të shtrembërojë rezultatet e testimit. Vetëm pajtueshmëria me këto rregulla do të ndihmojë analizën e urinës sa më saktë që të jetë e mundur - pH do të përgjigjet e vërtetë.
Si përcaktojnë pH urin në kushtet laboratorike?
Mënyra më e lehtë për të studiuar ekuilibrin acid-alkaline është përdorimi i treguesve të veçantë. Më shpesh, përkufizimi i urinës PH kryhet duke përdorur një letër lidhëse, e cila ndryshon ngjyrën e saj në varësi të reagimit të zgjidhjes. Çdo ngjyrë takon një vlerë të caktuar të pH. Kjo metodë ju lejon të përcaktoni treguesin me një saktësi prej 0.5.
Ka mënyra të tjera më të sakta, me të cilat hetohet urina. PH mund të përcaktohet duke përdorur Iontera (pH meter). Kjo është më e përshtatshme dhe e karakterizuar nga saktësi më e lartë (deri në 0.01 njësi).
Meqenëse treguesi i hidrogjenit mund të ndryshojë gjatë ditës, pastaj për saktësi më të madhe, disa pacientë rekomandojnë matjen e pH shtatë ditë në një rresht.
Cila është urina e normës?
Në varësi të rezultateve të studimit, mjekët bëjnë supozime për formën dhe ashpërsinë e sëmundjes. Por cila është pH normale e urinës? Përsëri, ky tregues varet nga dieta, droga e marrë, mosha e pacientit.
Në një person të shëndetshëm, reagimi i urinës ndryshon nga acidi i dobët në neutral. Në varësi të karakteristikave të dietës, ky tregues mund të jetë 4.5 - 8.0.
PH e urinës në të sapolindur është më e ulët dhe varion nga 4.5 në 5.9. Në foshnjat e parakohshme, ky tregues shkon edhe më i ulët se - 4.8 - 5.4.
Çfarë dëshmon pH të lartë të urinës?
Shumë njerëz janë të interesuar për çështje në atë që rastet ndodhin urina. Siç është përmendur, një fenomen i tillë është vërejtur kur prodhimet e bimëve dhe qumështit janë ngrënë, një aciditet më i madh i stomakut dhe vjellja e shpeshtë çon në të njëjtin rezultat, gjë që çon në humbjen e ujit dhe klorit.
Nga ana tjetër, ka shumë sëmundje nën të cilat ndryshimet e urinës. PH rritet me shumë lezione infektive të sistemit excretory. Në veçanti, kjo ndodh në cystitis, pyelonephritis dhe sëmundje të tjera. Dihet se disa baktere shkaktojnë prishjen e komponimeve që përmbajnë azotojnë në amoniak, të cilat, nga ana tjetër, rrit alkalinitetin e urinës.
E njëjta foto është vërejtur në dështimin kronik të veshkave. Rritja e pH mund të shkaktohet nga marrja e disa barnave, në veçanti bicarbonates, adrenalin dhe nikotinamid. E njëjta gjë ndodh në sfondin e hyperfunksionimit të hipoaldosternism dhe hypercalemia.
Pse reduktimi i pH (acidifikimi i urinës)?
Zvogëlimi i treguesit të hidrogjenit dhe acidifikimi i urinës ndodh në disa sëmundje infektive të sistemit excretory, në veçanti ato të shkaktuara nga aktiviteti i tuberkulozit mikrobakteri dhe shkopit të zorrëve.
Arsyeja mund të jetë formimi i acidit të ngritur në trup. Kjo ndodh gjatë urisë së gjatë, abuzimit me alkoolin, sepsë, shoku, stërvitje intensive, diabeti mellitus.
Natyrisht, një ndryshim i ngjashëm mund të shkaktohet nga marrja e drogës - methionine, acid askorbik, kortikotropin, klorur kalciumi dhe amoni, hydrochloride arginine.
Acidia e urinës mund të shkaktohet nga një rënie në nivelin e bikarbonateve në sistemin e gjakut tampon, i cili është vërejtur me diarre të fortë, ureterosigmmagosomomi. Hiperaldosteroneizëm primar dhe dytësor, sindromi nefrotik, hipokalemia, myeloma e shumëfishtë, cistinosis, helmimi i kripur i metaleve të rënda - të gjitha këto çrregullime çojnë në një rënie në treguesin e hidrogjenit.
Natyrisht, vetëm analiza e urinës nuk është e mjaftueshme për të formuar një diagnozë të saktë. Për më tepër, jo vetëm që pH urina merret parasysh, por edhe prania e proteinave, kripërave, qelizave të gjakut uniforme në të, etj. Urin e studimit është vetëm një pjesë e një procesi diagnostikues që ju lejon të vlerësoni funksionimin e sistemit excretory.
Ky informacion është i destinuar për profesionistët e kujdesit shëndetësor dhe farmaceutikë. Pacientët nuk duhet ta përdorin këtë informacion si këshilla mjekësore ose rekomandime.
Analiza e urinës së përgjithshme
Vanyukov Dmitry Anatolyevich
Hoving departamentin terapeutik. Në Sanatoriumin kryesor Sibvo "Yeltsovka"
"Mjeku duhet të vëzhgojë, të njëjtën urinë në një pacient, si një i shëndetshëm, dhe sa më i vogël është ngjashmëri, aq më shumë sëmundja"
Hipokrati "Aphorisms" (460-377 pes).
Së bashku me UAC, feces mbi vezët e krimbave, reagimi i Wasserman, studimi i gjakut për HIV, matjen e presionit të gjakut dhe rekordet e EKG-së, r-grafika e organeve të gjoksit, analiza totale e urinës është përfshirë në listën e detyrueshme Studime, të cilat duhet të kryhen për të gjithë pacientët primarë pavarësisht nga diagnoza e synuar.
Për kërkime, ata mbledhin të gjithë pjesën e urinës në mëngjes në një enët krejtësisht të pastra dhe të thata pas një tualeti të plotë të organeve gjenitale. Pa ndryshuar përbërjen e saj qelizore, urina mund të qëndrojë në një vend të ftohtë jo më shumë se 1.5 orë!
A. Vetitë fizike
1. Numri
Numri i urinës në mëngjes (zakonisht 150-200 ml) nuk jep idenë e diurezëve të përditshëm. Matni volumin e urinës në mëngjes për të interpretuar densitetin e tij relativ.
Normalisht, ngjyra e urinës është e verdhë dhe varet nga përqendrimi i substancave të tretura në urinë. Me poliurinë, mbarështimi është më i madh, kështu që urina është më e ndritshme, me një rënie në diursch - një hije e ngopur-verdhë.
Ngjyra po ndryshon në pranimin e drogës (Salicylates, etj.) Ose përdorimi i disa produkteve ushqimore (panxhar, boronica).
Ngjyra e urinës së ndryshuar patologjikisht ndodh gjatë hematurisë (lloji i mishit amator), bilirubinemia (ngjyra birrë), me hemoglobin ose myoglobinuria (e zezë), gjatë leukocitico (ngjyra e bardhë).
3. Transparenca
Normalisht transparente freskuese është plotësisht transparente. Nëse urina është me baltë në kohën e izolimit, atëherë kjo është për shkak të pranisë së një sasi të madhe të formacioneve, kripërave, mukusit, baktereve, yndyrës.
Urina e perusting mund të tregojë mikrohematuria, por në shumicën e rasteve një shenjë e infeksionit (që është, bakteriuria). Testi vizual mund të shërbejë si një provë paraprake në pacientët pa simptoma. Gjatë studimeve të kryera, doli se ndjeshmëria e ekzaminimit vizual të mostrave të Urimanit është 73% (domethënë, vetëm në rastet në urinë me baltë nuk u kthyen të jenë baktere).
Në normë, era e urinës është e pashprehur, jo-specifike. Kur urina dekompozohet nga bakteret në ajër ose brenda fshikëzës (në rastin e cystitis, kanceri i fshikëzës), shfaqet një erë e amoniakut. Si rezultat i urinës së kalbur, që përmban proteina, gjak ose pus, për shembull, me një kancer të fshikëzës, urina fiton erën e mishit të kalbur. Në prani të trupave të ketonit në urinë, erë e ujit fiton një erë frutash që i ngjan erës së mollëve të kalbur.
5. Reagimi i urinës
Oscillations e pH të urinës janë për shkak të përbërjes së të ushqyerit: dieta e mishit shkakton reagimin e acidit të urinës, bima është alkaline. Me një të ushqyerit të përzier, produktet e shkëmbimit kryesisht acid janë formuar kryesisht, kështu normalisht, reagimi i urinës është acid.
Kur të dekompozohen urina, amoniaku dhe pH lëshohen të zhvendosur në anën alkaline. Prandaj, reagimi i urinës është përafërsisht i përcaktuar nga një copë letre e litmus menjëherë kur e dorëzon atë në laborator, sepse Kur qëndron, mund të ndryshojë. Reagimi alkaline i urinës ndërmerr treguesit specifikë të gravitetit, leukocitet janë shkatërruar me shpejtësi në urinën alkaline.
Reagimi i pjerrësisë së urinës është karakteristikë e infeksioneve kronike të traktit urinar dhe është vërejtur për diarre, të vjella. Aciditet Urina rritet me kushtet e ethshme, diabetin mellitus, tuberkulozi renal, dështimi i veshkave.
6. Dendësia e urinës relative (Share)
Dendësia e urinës krahasohet me densitetin e ujit. Përcaktimi i densitetit relativ pasqyron aftësinë funksionale të veshkave në përqendrim dhe hollim dhe shpesh përdoret si një provë e shqyrtimit për ekzaminimet masive të popullsisë.
Normalisht, pjesa e urinës në mëngjes duhet të ketë një dendësi relative prej 1.020-1,024.
Si të vlerësoni numrin e peshës specifike
Funksioni i përqendrimit të veshkës gjatë vlerësimit të mostrës së Zimnitsky konsiderohet reduktuar mesatarisht nëse vlerat maksimum Dendësia nuk ngrihet mbi 1.020. Një rënie maksimum Dendësia e urinës relative deri në 1,015-1,016. Në lidhje me si të rëndësishme.
Shifrat dendësia relative në mëngjes Urina, e barabartë ose më e madhe se 1.018, tregoni ruajtjen e aftësisë së përqendrimit të veshkave dhe përjashtoni nevojën për hulumtimin e tij me ndihmën e metodave të veçanta. Shifrat e larta ose të ulëta të dendësisë së urinës në mëngjes kërkojnë sqarimin e arsyeve që shkaktuan këto ndryshime.
Një shtet në të cilin maksimum Dendësia e urinës relative në gjyqin fitues më pak se 1,010. karakterizuar nga të dyja hypostenuria . Një zhvlerësim i plotë i funksionit të veshkave të veshkave, përqendrimi osmozik i urinës është më i ulët se përqendrimi osmoz i plazmës së gjakut, dëmtimi i rëndë i kanalit të veshkave. Hypoxenuria është zbuluar me nefropatitë e rënda të tubave, CPN, diabetin nonachon.
Dendësia relative e urinës është më pak se 1.005 në një pacient me poliurinë do të thotë mungesa aktuale e sekretimit të ADG, e cila është vërejtur me diabet neurogjenik ose tek fëmijët me diabet kongjenitale nofrogjene nologsarike.
Dendësia relative e urinës varet nga pesha molekulare e grimcave të tretur në të. Proteina, glukoza rritet përqindja e urinës. Për shembull, diabeti mund të dyshohet me shifrat e densitetit relativ nga 1.030 dhe më të larta në sfondin e poliurisë.
Arsyet kryesore për zvogëlimin e urinës më të ulët
Procesi i formimit të urinës rregullohet nga mekanizmi i përqendrimit të veshkave dhe hormoni antidiuretik (ADG) i prodhuar nga hipofiza. Në praninë e ADG, më shumë ujë absorbohet dhe rezultati është një vëllim i vogël i urinës së koncentruar. Prandaj, në mungesë të absorbimit të USHG-së të ujit, dallohen vëllime të mëdha të urinës së holluar.
Tre grupe kryesore të arsyeve për reduktimin e grindjes së urinës:
1. Konsumi i tepërt i ujit (polidipy) kërcënon një rënie në kripërat e plazmës së gjakut. Për të mbrojtur, trupi ndan vëllime të mëdha të urinës së holluar. Ekziston një sëmundje e quajtur një polidipcia e pavullnetshme, e cila zakonisht është subjekt i grave me një psikikë të paqëndrueshme. Shenjat kryesore të sëmundjes - poliuria dhe polidipy, dendësia e ulët relative e urinës.
2. Diabeti neurogjenik jo-bashkues - sekrecion i pamjaftueshëm i sasisë adekuate të ADG. Mekanizmi i sëmundjes qëndron në pamundësinë e veshkave për të mbajtur ujë përmes përqendrimit të urinës. Nëse pacienti është i privuar nga uji që diurizis pothuajse nuk është zvogëluar dhe zhvillohet dehidrimi i rëndë.
Arsyet kryesore që çuan në diabetin neurogjenik të noaxing:
Shumica e çrregullimeve themelore që çuan në diabetin neurogjenik jo-medarë mund të përcaktohen nga çrregullime të njëkohshme neurologjike ose endokrinologjike (duke përfshirë CEFALGIA dhe shkeljen e fushave të vizionit ose hipocitorisë).
3. Diabeti nefrogogjenik i papranueshëm është një rënie në aftësinë e përqendrimit të veshkave, pavarësisht nga përmbajtja normale e ADG në gjak. Shkaqet kryesore të diabetit nefrogjenë të papranueshëm mund të ndahen në tri grupe të mëdha:
B. Urin e studimit kimik
Zgjedhja e proteinave me urinë është quajtur proteinurinë . Përdorur më parë termi albuminuria, por pastaj doli se jo vetëm albumin qëndron jashtë. Urina normale nuk përmban proteina.Megjithëse në të vërtetë ekziston një proteinuri fiziologjike (proteina nga trakti i urinës, ose proteina nga gjëndra e prostatës tek meshkujt), por nuk kalon 150 mg / ditë. Një përqendrim i tillë i vogël nuk zbulon në pjesë të një herë . Prandaj, normalisht në OAM nuk duhet të jetë proteina. Përqendrimi i proteinave në një pjesë të vetme të urinës, e shprehur në gram për 1 litër, nuk jep një ide të numrit absolut të proteinës së humbur, humbja e proteinave duhet të matet në urinë e përditshme (jo më shumë se 150 mg / ditë) .)
Dalloni me proteinurinë organike dhe funksionale:
Proteinuria funksionale është që nuk është konstante dhe lind ose me një rritje në përshkueshmërinë e membranës së filtrit të veshkave, ose ngadalëson rrymën e gjakut në glomeret me irritime të forta të jashtme (stresi, ethe, tendosje fizike). Prandaj emrat e proteinurisë funksionale të përhershme - një marshim, emocional, të ftohtë, palpator, ortostatik.
Nuk duhet të konsiderohet si një fenomen patologjik i proteinurisë pas krizave të ndryshme vegjetative, barkut, infarktit të miokardit, një sulmi të epilepsisë, goditjes ose emocioneve mendore të personave me një sistem nervor të paqëndrueshëm vegjetativ. Kur përdorni një sasi të madhe të proteinave (për shembull, vezë), mund të ndodhë një proteinuri ushqimor, i cili gjithashtu mund t'i atribuohet fenomeneve patologjike.
Këto proteinuria funksionale (të mirë) nuk janë gjithmonë të padëmshme. Meqenëse biopsia e veshkave filluan të aplikoheshin, doli se në proteinat funksionale asimptomatike mund të gjenden ndryshime histologjike, duke treguar praninë e glomerulonephritis me ndryshime minimale. Pjesë e pacientëve të proteinurisë pushon spontanisht, në raste të tjera, glomerulonefriti po zhvillohet më vonë.
Proteinuria rezistente është gjithmonë patologjike dhe zakonisht tregon një veshkë.
Në varësi të vendndodhjes së ndodhjes, dallon:
- Kur glomerulonefriti ose ndonjë dëmtim i glomerulos, komponenti kryesor i proteinave të urinës është albumin, si rezultat shpesh zhvillon sindromën nefrotike (hipoalbuminemia, edemë, hyperlpidemia, disproceinemia).
- Me lodhjen e tubullinës-interlasical - idiopatike ose sekondare (infeksioni, drogat) - sekretimi nuk mbizotëron albumin, por proteina të tjera. Strips tregues heptaPhan zbulohen vetëm albumin.
- Nëse nuk ka dëmtime të veshkave primare, atëherë mund të flasim për diabetin mellitus (kimelistil glomerosclerosis), fenomenet congestive me origjinë kardiake, kolaplanozën me dëmtim të veshkave.
Shfaqja e glukozës në urinë (glukozë) varet nga përqendrimi i saj në gjak ose nga filtrimi dhe reabsorbimi i glukozës në Nefron:
Ka metoda cilësore dhe sasiore për përcaktimin e sheqerit në urinë. Reagimet e cilësisë bazohen në pronat e glukozës reduktuese (reduktim). Ndërkohë, duhet të dihet se jo çdo substancë që jep një mostër të reduktimit pozitiv është sheqeri. Nëse në enët, ku mblidhet urina, ka pasur substanca të sheqerit (një tenxhere të komploteve), atëherë saharoza mund të zbulohet në urinë. Simulantët mund të shtojnë pluhur sheqer në urinë. Me konsumin e tepruar të frutave, mund të vërehet fruktozuria, Pentosuria; Në fund të shtatzënisë ose pas ndalimit të ushqyerjes me gji, lactosuria është shënuar; Pas përdorimit të qumështit, në njerëz që vuajnë nga enzimopati, galaktozuria dhe hypoglycemia janë vërejtur. Këto shtete mund të merren gabimisht nga laboratori për glukozurinë.
Dalloni glukozurinë renale fiziologjike dhe patologjike:
Një shumëllojshmëri e shkaqeve të glukozurisë e komplikon diferencimin. Megjithatë, në praktikë, ajo duhet të procedohet nga sa vijon. Përderisa hulumtimi përkatës nuk përjashton mundësinë e diabetit, çdo rast i glukozës duhet të konsiderohet si një manifestim i kësaj sëmundjeje. Nuk është glukozuria, përmbajtja e sheqerit në gjak është hetuar; Nëse rritet, diagnostikimi i diabetit praktikisht mund të diagnostikohet. Nëse përmbajtja e sheqerit në gjak është normale, atëherë duhet të kryhet një test i tolerancës së glukozës. Kur merrni rezultate normale të TSH, është e nevojshme të vendosni natyrën e substancës që shkaktoi reduktim (glukozë apo jo?). Nëse substanca e zbuluar është glukozë, atëherë zhvillohet glukoza e veshkave (kongjenitale ose sekondare).
Për të vlerësuar saktë shkallën e ashpërsisë së glukozurisë (sidomos në pacientët me diabet mellitus) është e nevojshme të llogaritet i përditshëm Humbja e glukozës me urinë.
Është e mundur të përdoren shirita diagnostikuese, të tilla si heptaban. Testi është specifik për glukozën, sheqernat e tjera nuk ndërveprojnë. Reagimi nuk varet nga pH, acid askorbik dhe trupat e ketonit.
Ketoni
Trupat e ketonit - aceton, acid acetoacetic, acid beta-hidroksimalaik, në ditë Me urinë, dallohen 20-50 mg trupat e ketonit, të cilat nuk janë zbuluar në pjesë të njëhershme. Normalisht në ketonuria oam mungon.
Kur zbulon trupat e ketonit, dy opsione janë të mundshme në urinë:
Pigmente Bile (Bilirubin)
Bilirubin dhe urobinogjen mund të shfaqen nga pigmente biliare në urinë.
Bilirubin
Lotim njerëz të shëndetshëm përmban një sasi minimale të bilirubinës, e cila nuk mund të zbulohet nga konvencionale cilësues Mostrat e përdorura në mjekësinë praktike. Prandaj besohet kjo normalisht në OAM nuk duhet të jetë pigmente biliare.
Me urinë vetëm të alokuar drejt Bilirubin, përqendrimi i të cilit është i vogël në gjak (nga 0 në 6 μmol / l), sepse i tërthortë bilirubin nuk kalon nëpër filtrin renal.Prandaj, bilirubinuria është vërejtur kryesisht nën lezione të mëlçisë (verdhëzës së mëlçisë) dhe çrregullimeve të daljes së barkut (verdhëz me tunny), kur biliirubina e drejtë (e lidhur) rritet në gjak. Për verdhëzën hemolitike (verdhëza e inspektimit) bilirubinemia është uncharacter.
Urobilinogjen.
Urobilinogeni është formuar nga drejt Bilirubin në një zorrë të vogël nga bilirubina, të theksuara me biliare.
Në vetvete, një reagim pozitiv ndaj urobilinogjenit është pak i përshtatshëm për qëllimet e diagnozës diferenciale, sepse Mund të vërehet me një shumëllojshmëri të gjerë të lezioneve të mëlçisë (hepatitit, cirrozës) dhe në sëmundjet e organeve të organeve të mëlçisë (me një periudhë biliare ose barku renal, cholecystitis, me enterit, kapsllëk, etj.). Por mungesa e plotë e urobilinogjenit shërben si një shenjë e besueshme e ndalimit të mbërritjes së barkut në zorrët!Çfarë konfirmon diagnozën e një verdhëzimi verandë në shkollën e konviktit.
V. Mikroskopi i sedimentit të urinës
Presidenca e urinës është e ndarë në organizuar (elemente të origjinës organike - erythimocite, leukocitet, qelizat epiteliale dhe cilindra) dhe të paorganizuar (elementet me origjinë inorganike - kripëra kristaline dhe amorf).
Hematuria (gjaku në urinë)
2 milionë eritrocite dalin me urinë në ditë se kur studion sedimentin e urinës është normalisht, më pak se 3 qeliza të kuqe të gjakut në sy për gratë, dhe 1 qelizat e kuqe të gjakut në sy për burrat. Çdo gjë që është më e lartë është hematuria.
Macrogematuria është e izoluar (kur ngjyra e urinës është ndryshuar) dhe mikrohaturia (kur ngjyra e urinës nuk ndryshohet, dhe eritrocitet zbulohen vetëm nën mikroskop).
Në sedimentin e urinës, qelizat e kuqe të gjakut mund të jenë të pandryshuara (që përmbajnë hemoglobin) dhe ndryshohen ( hemoglobina e dedikuar laheded ). Shfaqja në urinë e eritrociteve të lyer ka një vlerë të madhe diagnostike, sepse Ata shpesh kanë origjinën renale dhe gjenden në glomerulonephritis, tuberkulozi dhe sëmundje të tjera të veshkave. Qelizat e freskëta të kuqe të pandryshuara të gjakut janë më shumë karaktere për dëmtimin e traktit urinar (ICD, cystitis, uretrit).
Për të përcaktuar burimin e hematurisë, përdoret gjykimi i "tre anijeve": pacienti mbledh urinën në mënyrë të vazhdueshme në tre anije. Kur gjakderdhja nga uretra, hematuria është më e rëndësishmja në pjesën e parë (qelizat e gjakut të pandryshuara), nga fshikëza - në pjesën e fundit (qelizat e gjakut të pandryshuara), me burime të tjera të gjakderdhjes, qelizat e kuqe të gjakut shpërndahen në mënyrë të barabartë në të tre pjesë.
Strips tregues HeptaPhan lejojnë hematurinë dhe hemoglobinurinë.
Hemoglobinuria është për shkak të hemolizës intravaskulare. Manifestuar klinikisht nga ndarja e urinës me ngjyra, Dysuria, shpesh dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës. Ndryshe nga hemoglobinuria, eritrocitet në sedimentin e urinës mungojnë, niveli i bilirubinës indirekte është ngritur në serum të gjakut.
Leukocitet
Leukocitet në urinën e një personi të shëndetshëm gjenden në sasi të vogla. Normë për burrat 0-3, për gratë dhe fëmijët 0-6 leukocitet në sy
Një rritje në numrin e leukociteve në urinë (leukocituria) tregon proceset inflamatore në veshkat (pyelonephritis) ose traktin urinar (cystitis, uretrit). Për të krijuar një burim leukocituria aplikuar Shembull me tre mur : Mbizotërimi i leukociteve në pjesën e parë tregon uretrit ose prostatitis, në cystitis të tretë, shpërndarjen uniforme të leukociteve në të gjitha pjesët me probabilitet të lartë mund të tregojë dëmin e veshkave.
Leukocituria sterile
ai prania e leukocitikurisë në mungesë të bakteriurisë dhe dysurisë . Për shembull, me përkeqësimin e glomerulonefritit kronik në sedimentin e urinës, deri në 30-40 në fushën e shikimit të leukociteve shpesh gjenden. Arsyet e tjera për leukocituria sterile: ndotja me mbledhjen e urinës, gjendja pas trajtimit me antibiotikë, tumoret e flluskës urinare, tuberkulozi i veshkave, lodhja intersticial analgjezik.
Terapia antimikrobike nuk është e nevojshme.
Sindromi uretral
Është një urinim i shpejtë, i dhimbshëm dhe leukocituria në mungesë të bakteriurisë. Ajo gjenden kryesisht tek gratë. Në 30-40% të rasteve në gratë me simptoma të infeksionit të traktit urinar, nuk është e mundur të identifikohen bakteriuria. Shkaqet e rezultatit negativ janë se agjenti i vërtetë shkaktar i këtij shteti, si rregull, janë bakteret anaerobe, ureaplalasm, klamidi, gonococcus, viruse. Dhe të gjithë kërkojnë mbjellje i veçantë medium.
Trajtimi: Nëse agjenti shkaktar nuk është zbuluar, doxycycline është 100 mg 2 herë në ditë për 7 ditë, azithromycin 1 g është një herë.
Qeliza epiteliale
Në sedimentin e urinës pothuajse gjithmonë ka qeliza të epitelit. Normalisht në OAM jo më shumë se 10 copë në sy.
Qelizat epiteliale kanë origjinë të ndryshme. Qelizat i sheshtë Epiteli bie në urinë nga vagina, uretra dhe vlerat e veçanta diagnostike nuk kanë. Qelizat i përkohshëm Epiteli vinte membranën mukoze të fshikëzës, uretrave, lirimit, faderëve të prostatës. Shfaqja e një numri të madh të qelizave të këtij epiteli në urinë mund të vërehet me inflamacion të këtyre organeve, me neoplazmat e traktit të ICD dhe urinës. Qelizat renal Epiteli është zbuluar në humbjet e parenchyma të veshkave, dehje, sëmundjeve febrile, infektive, çrregullime të qarkullimit të gjakut.
Cilindra
Cilindri është një proteinë që ka rrokullisur në lumen të tubulave renale dhe duke përfshirë përbërjen e matricës së saj çdo përmbajtje të ndriçimit të tubulave. Cilindrat marrin formën e vetë kanaleve (Kalaja e formës cilindrike).
Në urinën e një personi të shëndetshëm në ditë Mund të zbulohen cilindra të vetëm në fushën e pamjes së mikroskopit. Normalisht në cilindrat e OAM nuk janë.
Cylinduria është një simptomë e dëmtimit të veshkave. Pamje e cilindrave i veçantë Nuk ka vlerë diagnostike.
Precipitat e paorganizuar
Një urinë e paorganizuar precipitate përbëhet nga kripërat e precipituara në formën e kristaleve dhe masave amorf. Karakteri i kripërave varet nga pH e urinës dhe pronave të tjera. Për shembull, acidi i urinës, urat, oksalates gjenden në reagimin acid të urinës. Me reagimin e urinës alkaline - kalcium, fosfate. Me vlerë të veçantë diagnostike nuk ka një precipituar të paorganizuar. Në mënyrë indirekte mund të gjykohet nga tendenca në ICD.
Metodat sasiore të urinës precipituar
Metodat sasiore për përcaktimin e precipitimit të urinës bëjnë të mundur përcaktimin e natyrës së tehut me saktësi më të madhe, e cila lejon identifikimin e formave të fshehura të sëmundjes. Në praktikën klinike, shpërndarja e marrë mostër Nechiporenko - Përcaktimi i elementeve të formës (leukocitet, eritrocitet, cilindra) në 1 ml urinë, të marra në mes të aktit të urinimit nga pjesa e mëngjesit.
G. BACTERIURIA
Normalisht urina në fshikëz sterile. Kur urinimi në të, mikrobet nga departamenti i ulët uretral po bien, por numri i tyre nuk është\u003e 10,000 për 1 ml. Nën bakteriur Kuptohet të identifikojë më shumë se një bakter në fushën e shikimit (metoda cilësore), e cila përfshin rritjen e kolonive në një kulturë, duke tejkaluar 100,000 baktere në 1 ml (metodë sasiore).
Është e qartë se mbjellja e urinës është një standard ari i diagnozës së infeksioneve të sistemit urinar. Ndjeshmëria e shiritave diagnostik të heptaPhanit është rreth 70% e të gjitha rasteve të bakteriurisë, kështu që rezultati negativ kur përdorimi i këtyre shiritave nuk përjashton bakterinë.
Bakteriuria asimptomatike
Prania e baktereve në urinë në mungesë të ankesave konsiderohet si bakteria asimptomatike. Një kusht i tillë gjendet shpesh në ndryshimet organike në traktin urinar; në gratë që udhëheqin një jetë të çrregullt seksuale; në të moshuarit. Bakteria asimptomatike rrit rrezikun e infeksionit të traktit urinar, veçanërisht gjatë shtatzënisë (infeksioni po zhvillohet në 40% të rasteve).
Kush trajtohet me bakteriuria asimptomatike?
Me qëllim të identifikimit të pranisë së një procesi inflamator ose sëmundjes, përdoret një studim laboratorik i Urinës, domethënë urinën e pH: norma përcakton mungesën e patologjive në trup dhe devijimi tregon praninë e tyre.
Çfarë lloj hulumtimi po flasim, dhe cilat dispozita konsiderohen të pranueshme për një person të shëndetshëm, të mësojnë më vonë.
Çfarë do të thotë pH urina?
Sistemi ekskretor në trupin e njeriut është projektuar jo vetëm për të hequr substanca të dëmshme dhe të panevojshme, por gjithashtu përcakton ekuilibrin e acidit.
Një tregues nën emrin PH do të thotë numri i përgjithshëm i joneve në zgjidhje, domethënë në një mostër të urins, të mbledhur për analizë.
Studimi tregon vetitë fizike në Urin, dhe gjithashtu vlerëson bilancin e acidit dhe alkali në të. Vazhdimisht acid i lartë dëmton indet e trupit. Në këtë rast, nëse jo për të marrë përpjekje, atëherë proceset e rëndësishme do të pezullohen.
Cila është norma?
Treguesi i hidrogjenit, që është, pH, karakterizon përqendrimi i joneve të hidrogjenit Në organizmin e njerëzve. Niveli i përqendrimit të pH prek acidin, si dhe alkali.
Shkalla e nivelit të pH në përbërjen e urinës varet nga shteti fiziologjik ka një person sesa ushqen, si dhe për moshën dhe gjininë. Një faktor i rëndësishëm është koha për të cilën po shkon urina.
Normat kryesore të krijuara për të përcaktuar pH janë treguesit e mëposhtëm:
- Për një person mbi 18 vjeç, pH konsiderohet të jetë pH nga 5 0 dhe në 7;
- mesatarisht, urina e grave dhe burrave të rritur të mbledhur në orët e mëngjesit është brenda 6.0-6.4 pH;
- në mbrëmje, ajo ngrihet pak dhe mund të arrijë nga 6.4-7.0;
- për fëmijët e foshnjave që marrin ushqyerjen me gji, norma përcaktohet në 6.9-8;
- në llojin artificial të ushqimit, fëmija i foshnjës duhet të ketë një pH që varion nga 5.4 në 6.9.
Shkaqet e devijimit nga treguesit normalë
Nëse pH e urinës tejkalon shenjën e 7, atëherë konsiderohet alkaline, dhe nëse mban në 5 ose më të ulët, pastaj acid.
Ka shumë arsye për rritjen ose uljen e pH në urinë, megjithatë, duhet të konsideroni pjesën kryesore të tyre për të kuptuar se si devijimi mund të ndryshojë treguesit dhe si ta shmangin atë.
Nese nje aciditeti i urinës është ngritur, atëherë është të shpjegojë një numër arsyesh që çojnë në këtë fenomen:
- Me një borxh të agjërimit dhe mungesës së ushqimit që përmbajnë karbohidrate, vërehet një rritje e aciditetit. Trupi i njeriut në këtë rast fillon procesin e copëzimit dhe yndyrave në rezervat e trupit. Ky proces kryhet për të rimbushur energjinë e nevojshme.
- Mbingarkesat e përhershme të trupit të njeriut dhe klasat e mrekullueshme të stërvitjes çojnë në faktin se trupi po largohet nga lëngu dhe aciditeti po rritet.
- Në situata kur është e nevojshme të qëndroni në një dhomë të zënë, vende të nxehta ose punëtori me temperatura të larta.
- Nivel i tepërt me diabetin.
- Injektim i gjatë i trupit, duke përfshirë pijet alkoolike.
- Proceset inflamatore në fushën e sistemit renal, duke përfshirë, si dhe cystitis.
- Gjendje septike në trupin e njeriut.
Të gjitha arsyet e mësipërme për aciditetin në rritje janë vetëm bazë, por ka edhe faktorë të tjerë që mund të instalohen vetëm nga mjeku i ndjekur, bazuar në rezultatet e hulumtimit.
Aciditet të ulët Shpesh vërehet në praninë e një ose më shumë arsyeve për këtë fenomen. Kjo perfshin:
- shkelje në punë, si dhe gjëndra tiroide;
- kur merr një sasi të tepruar të proteinave të kafshëve;
- uji mineral alkaline mbipeshë;
- niveli i lartë i aciditetit të stomakut;
- disponueshmëria;
- riprodhimi aktiv i infeksionit në fushën e sistemit urinar.
Gjatë periudhës së shtatzënisë, një grua ndodh ndryshime në proceset metabolike të trupit, që ndikon në gjendjen e pH, prandaj, në këtë periudhë, aciditeti konsiderohet normal në rangun prej 5.3-6.5. Aciditeti i ulët shpesh vërehet gjatë vjelljes dhe diarresë.
PH e urinës në një fëmijë mund të ndryshojë në varësi të llojit të ushqimit dhe kohën e ditës, në të cilën Urin është korrur. Prandaj, diagnoza përfundimtare mund të dorëzohet vetëm tek mjeku i fëmijëve, bazuar në analiza të tjera dhe studime të tjera.
Përcaktimi i aciditetit të urinës në shtëpi
Është e mundur të përcaktohet aciditeti i urinës jo vetëm në kushtet e laboratorit, por edhe në shtëpi. Një opsion i analizës opsionale është i përshtatshëm për pacientët të cilët duhet të monitorojnë në mënyrë të pavarur nivelin e pH për shkak të pranisë së diabetit mellitus ose ultrajalur.
Shpesh aplikohen të tilla llojet e hulumtimit si:
- Letër Litmus.
- Metoda Magarshaka.
- Strips test përdoren si në shumicën e laboratorëve dhe në shtëpi, kur kryejnë kontrolle të pavarura në nivelin e pH. Ato mund të blihen në barnatore dhe të aplikojnë sipas nevojës.
Është e ngopur me një reagent të veçantë, i cili hyn me lëng ndaj reagimit, dhe pastaj ndryshon bojën. Thelbi i metodës është zvogëluar në faktin se është e nevojshme për të ulur dy lloje të strips blu dhe të kuqe në Urin dhe kontrolloni se si ndryshon hije.
Nëse dy shirita mbeten në të njëjtën gjendje, atëherë reagimi konsiderohet neutral. Nëse të dy shirita ndryshuan ngjyrën e ngjyrës, atëherë besohet se ka reagime alkaline dhe acid në Urin.
Nëse ngjyra e kuqe ka ndryshuar blu, atëherë ka një përgjigje alkaline. Kur ndryshon blu, reagimi është acid.
Thelbi i kësaj metode të përcaktimit të nivelit të pH është reduktuar në faktin se ata marrin dy zgjidhje të kuqe dhe blu, e cila gradualisht shtohet në materialin e studiuar.
Tjetra, ata kontrollojnë ngjyrën: nëse Urina është bërë e purpurt e ndritshme, atëherë aciditeti është rreth 6, aciditeti i 7.2 duhet të merret parasysh kur erdhi në hije gri. Urin e dritës purpur tregon nivelin 6.6. Urina e gjelbër është një shenjë e aciditetit në 7.8.
Një plus i këtij studimi është thjeshtësia, pasi me përcaktimin e aciditetit në Urin, çdo person mund të përballojë një mënyrë të ngjashme. Rrip është ulur në një pjesë të freskët të urinës, dhe pastaj shikoni rezultatin në një shkallë të veçantë me një skemë të shënuar me ngjyra.
Metodat për reduktimin dhe rritjen e aciditetit
Ka metoda mjekësore për të zvogëluar ose rritur nivelin e aciditetit, si dhe rekomandimet për futjen e produkteve të caktuara për të ushqyerit, duke kontribuar në normalizimin e pH.
Mjekët shkarkojnë pacientët hynë në mënyrë intravenoze. Ato prodhohen në bazë të bikarbonatit të kaliumit, si dhe mjetet e shitura në farmaci për normalizimin e suksesshëm të aciditetit.
Për të zvogëluar ndjeshëm shkallën e lartë të aciditetit të urinës, rekomandohet të përdoret produkte të ulëta proteina. Këto produkte që kanë një ngarkesë alkaline neutrale duhet të përdoren.
Gjithashtu duhet të hani produkte me formim të acidit zero. Kjo perfshin:
- kastravecat;
- akullore;
- vaj perimesh;
Lejohet të hyjë në produktet ushqimore, që ka formim të acidit negativ. Këto janë frutat, kërpudhat, zarzavate të freskëta, lëngje frutash, si dhe verë të bardhë.
Fakti është se ndarja e ushqimit për aciditet është mjaft e kushtëzuar. Çdo trup njerëzor është ushqim individual dhe tretet në mënyra të ndryshme. Megjithatë, është e nevojshme për të rregulluar gradualisht menynë, në përputhje me rekomandimet e mjekut të ndjekur.
E rëndësishme për të kujtuar në normalizimin e bilancit të ujitMeqenëse njerëzit që udhëheqin një mënyrë jetese të shëndetshme, si rregull, kanë më pak gjasa të vuajnë nga rritja e aciditetit të urinës. Uji jo vetëm që normalizon gjendjen e aciditetit në trupin e njeriut, por gjithashtu do të bëjë punën e sistemit të veshkave.
Për të ringjallur aciditetin, është e nevojshme që pak të zvogëlohet sasia e ujit të konsumuar, pasi ajo rrit ndjeshëm nivelin e aciditetit në trup.
PH përcaktimi është i rëndësishëm sepse mund të japë një pamje informative të shumë sëmundjeve të brendshme. Prandaj, mjekët rekomandojnë të marrin analiza në kushtet laboratorike dhe monitoroni nivelin e aciditetit Në shtëpi, duke përdorur strips test.
Është e rëndësishme të studiojmë metodat themelore të rritjes dhe uljes së aciditetit dhe t'i zbatosh ato për të rregulluar këtë tregues.
Si të përdorni letër lacmus për të përcaktuar aciditetin, gjeni nga video:
Analizat kaluan gjithçka, në fakt, pa të, nuk bëjnë me asnjë ankesë tek mjeku. Çfarëdo që mjeku mund të kuptojë figurën e asaj që po ndodh me ju, ai duhet të kuptojë se si funksionojnë sistemet tuaja që lidhen me sëmundjen që keni kthyer në të. Rezultatet e studimeve laboratorike janë baza për diagnozën e shumë sëmundjeve.
Por zakonisht mjeku si rezultat flet vetëm një analizë e mirë ose e keqe, por pa detaje. Shumë njerëz duan të dinë për detajet.
Analiza e urinës së përgjithshme
Duke deshifruar analizën e urinës. Ngjyra e ngopur e urinës thjesht mund të jetë një pasojë që konsumoni një lëng të vogël. Megjithatë, kjo mund të jetë pasojë e dehidrimit të trupit - humbja e lëngshme, për shkak të vjelljes, diarresë ose për shkak të ënjtjes. Analiza e urinës është në gjendje të tregojë për shumë gjëra, të tregojë gjendjen e trupit. Analizat e përgjithshme mund të tregojnë shumë për një specialist, për të zbuluar në një fazë të hershme për të identifikuar shumë probleme ().
Urina e pangjyrë, "uji" mund të tregojë një funksion të koncentrimit të reduktuar të veshkës ose, për shembull, për të marrë diuretikë (droga diuretike). Por edhe me pije të bollshme, urina mund të bëhet e pangjyrë: nëse kjo nuk është një shenjë e vazhdueshme, atëherë kjo është norma. Testi i urinës mblidhet në përputhje të plotë me parashkrimin e mjekut në drejtim ().
Çdo ndryshim i urinës mund të tregojë një sëmundje, por, si rregull, treguesi i ngjyrës së urinës për një rol të veçantë në diagnozën nuk luan. Unë do të doja të tërheq vëmendjen në: Nëse keni përdorur prag të panxhar, karrota ose enët prej tyre, atëherë urina mund të blejë një ngjyrë rozë (pa papastërti) - kjo është normë, ju nuk keni nevojë të trembni dhe të panikoni. Gjithashtu, ndryshimi në ngjyrën e urinës konsiderohet norma kur merr drogë të caktuar: acid acetilsalicilik - ngjyrë rozë të urinës, karbonit të aktivizuar, sulfonamideve, veshëve bearish - urinës kafe, furagin, 5-nct, riboflavin - urinë e ngopur.
Densitet 1008-1026 g / ml
- Ngritjen e dendësisë - Përdorimi i vogël i lëngjeve (diarre, vjellje, toksikoza e grave shtatzëna). Ose prania e disa substancave në urinë: proteina, glukozë, droga - e cila tregon sëmundje të ndryshme.
- Dendësia e reduktuar Urina mund të jetë pasojë e produkteve të bollshme të pijshëm ose tërheqës diuretik. Megjithatë, kjo mund të jetë një shenjë - reduktimi i funksionit të veshkave: në dështimin kronik të veshkave, si dhe dëmtime akute të tubulave renale, për shembull.
Reagimi (pH) PH 5.0-7.0
- Rritur ph (Reagimi alkaline) tregon një dominim të ushqimit të perimeve në dietën njerëzore. Gjithashtu, përgjigja alkaline është gjithashtu e mundur me disa kushte dhe sëmundje patologjike.
- PH e poshtme (Reagimi i acidit) tregon një dominim në dietën e ushqimeve të mishit. Në disa sëmundje (tuberkulozi, diabeti, një diarre e fortë), një reaksion i urinës acid është gjithashtu i mundur.
Është veçanërisht e rëndësishme të përcaktohet pH Për sëmundjet e veshkave, patologjitë e sistemit endokrin, një dietë specifike, duke trajtuar diuretikë. Kur urolithiasis pH urina bën të mundur për të përcaktuar natyrën e formimit të gurëve: Pra, gurët urencil janë formuar kur pH<5.5, оксалатные при pH 5.5-6.0, а фосфатные при pH 7.0-7.8.
Transparencë
Perendosja e urinës ndodh për shkak të pranisë së substancave të ndryshme në të: epitelit, mukusit, leukociteve, baktereve, qelizave të kuqe të gjakut etj.
Proteina mungon ose gjurmët (deri në 0.033 g / l)
Shfaqja e një proteine \u200b\u200bnë urinë mund të shkaktohet nga një aktivitet i superkoolimit ose rritjes së aktivitetit fizik. Por, sigurisht, proteina në urinë në sasi të mëdha tregon ndonjë sëmundje. Më shpesh, këto janë sëmundjet e veshkave dhe traktit urinar: uretrit, cystitis, pyelonephritis, glomeronefriti, lodh, tumore të traktit urinar. Gjithashtu mund të jetë sëmundje e shoqëruar me temperaturë të lartë, sëmundje hypertensive ose dështim të theksuar të zemrës. Për njerëzit që vuajnë nga diabeti, analiza e urinës për praninë e proteinave është shumë e rëndësishme.
Mungon glukoza
Në mënyrë të normës së glukozës, mund të shfaqet në urinë në sasi të vogla: në stres, me konsum të tepërt të sheqerit dhe karbohidrateve me ushqim. Një sasi e konsiderueshme e glukozës në urinë më shpesh tregon diabetin mellitus. Megjithatë, mund të jetë pancreatiti akut, infarkti i miokardit, goditja, lëndimet e rënda, helmimi i monoksidit të karbonit ose fosfor, djegie etj. Analiza e urinës në diabet rekomandohet që të kryhet rregullisht.
Billirubin mungon
Shfaqja e bilirubinës në urinë tregon një shkelje të mëlçisë (hepatitit, cirrozës), infeksionit të mëlçisë, infeksionit toksik, duke përfshirë alkoolin dhe sëmundjet e tjera.
Organet e ketonit mungojnë
Me shfaqjen e trupave të ketonit në diabet të diagnostikuar të urinës! Gjithashtu, trupat e ketonit në urinë mund të shfaqen me pankreatitis akut ose helmim alkoolik.
Eritrocitet në sy
Shfaqja në urinë e qelizave të kuqe të gjakut (hematuria) ndodh gjatë lëndimeve të organeve të sistemit urogjenital, me urolithiasis. Më rrallë Hematuria ndodh me proceset inflamatore ose nga marrja e drogës.
Leukocitet
- 0-3 në sy - tek meshkujt;
- 0-6 në horizont - në gratë
Një nga treguesit më të rëndësishëm të kësaj analize! Prania e leukociteve në urinë dëshmon për procesin inflamator në organet e sistemit urogjenital. Më shpesh është: cystitis akut, prostatitis, uretriti, pyelonefriti akut.
Epiteli deri në 10 në sy
Prania e një numri të madh të epitelit të sheshtë në urinë më shpesh tregon një përgatitje të keqe për kirurgji. Dhe pamja e qelizave të përkohshme dhe të veshkave të epitelit tregojnë praninë e sëmundjes së veshkave, fshikëzës dhe uretrës.
Cilindrat mungojnë
Cilindri është një proteinë e precipituar me përmbajtjen e kanaleve renale të formës cilindrike. Speciet e cilindrit janë shumë, por pamja e çdo lloji të cilindrave në urinë tregon sëmundjet e veshkave.
Bakteret mungojnë
Prania e baktereve në urinë tregon infeksionin e sistemit urogjenital (cystitis, uretrit, pyelonefrit, etj.).
Kristalët mungojnë, norma është deri në 10,000 në 1 ml
Kristalët janë në thelb të kripura. Rritja e përmbajtjes së kristaleve tregon urolithiasis. Me një konsideratë më të hollësishme dhe përcaktimin e një grupi kristalesh - Rrethi i sëmundjeve të mundshme po zgjerohet.
Nuk ka mukus
Prania e mukusit në urinë flet ose përgatitje e pasaktë për analizë, ose në infeksionet e departamenteve më të ulëta të traktit urinar.
Për të diagnostikuar vetëm një nga treguesit e analizës është e pamundur! Kur të deshifrojnë analizën e urinës dhe diagnostifikimin, të gjithë treguesit marrin parasysh dhe nëse kjo nuk është e mjaftueshme për të formuar një diagnozë, analizat e tjera janë përshkruar, më të hollësishme.
Si të përgatiteni për dorëzimin
Para së gjithash, është e nevojshme të shkosh. Gratë beton në front. Analiza është marrë me qira në enët sterile. Tani farmaci shet tanke të veçanta për analiza, duke përfshirë edhe analizën e urinës. Por ju thjesht mund të shpëloni tërësisht dhe të vloni një kavanoz të vogël xhami. Nuk vlen të tregosh fanatizëm në sterilizim: mjafton të valoj enën nga mbrëmja dhe të ruhen nën kapak.
Analiza e urinës zakonisht mblidhet në mëngjes: të gjitha rregullat janë të dizajnuara për pjesën e parë të mëngjesit të urinës. Prandaj, nëse kjo pjesë nuk ishte e para, nuk është e nevojshme të presësh për dendësinë, por nuk duhet të ndikojë në të gjithë treguesit e tjerë. Nëse një person ka cystitis, leukocitet në urinë do të jetë në çdo kohë të ditës. Analiza është dorëzuar: Pjesa e parë e urinës është kaluar, pjesa mesatare është në anije, pjesa e fundit është aq e anashkaluar.
Decphering Analiza e urinës, video interesante:
Reagimi, aciditeti ose pH e urinës është një tregues i veçantë i hidrogjenit që lejon jonet e hidrogjenit në Urin në Urin për të vlerësuar karakteristikat fizike të lëngjeve biologjike, bilancin acid-alkaline. PH është një pikë e rëndësishme për diagnozën, e cila në mjekësinë praktike përdoret që nga viti 1909. Matematikisht, pesha e joneve të hidrogjenit në zgjidhje përfaqësohet nga formula: PH \u003d - LG (H +).
Thelbi i metodës bazohet në faktin se komponimet inorganike (acidet dhe alkali) në zgjidhje janë shpërbërë në komponentët e joneve të tyre. H + Krijo një medium acid, oh-formë alkaline. Jonet acidike dhe alkaline janë të ndërlidhura dhe në ujë të qartë në një temperaturë prej 25 ° C, përqendrimi i tyre është i njëjtë, është 10-7 mol / litër, i cili vijon nga produkti jonik i ujit dhe në zgjidhjet e koncentruara përfshin rh grupin që varion nga 0 në 14 vjeç. Në njerëz, aciditeti nuk mund të jetë më i vogël se 0, 86.
Të gjitha zgjidhjet, lëngjet, mjediset janë të ndara në:
Parë: nga 0 në 7.0.
Neutral: 7.0.
Alkaline: Nga 7.0 deri në 14.0.
Urina nuk është përjashtim.
Prona të urinës
Me urinë nga trupi, produktet e shpërbërjes rrjedhin. Sinteza, filtrimi, izolimi i urinës kryhet nga nefronët e veshkave: 97% e urinës së formuar përbëhet nga uji dhe vetëm 3% janë kripërat dhe komponimet e azotit. Aciditeti i urinës dhe lëngjeve të tjera është i garantuar nga veshkat për shkak të vonesës së substancave të dobishme në gjak dhe heqjen e toksinave. Kështu, metabolizmi mbështetet në të përshtatshme të butë.
Largimi i komponimeve të trupit kanë veti acid-alkaline. Meqenëse rrjedhin me urinë, përqendrimi i lartë i substancave me H + e bën urin acid (pH më pak se 5) nëse komponimet me oh- është formuar mesatarja alkaline (pH rreth 8). PH, e barabartë me balancën e urinës 7 - neutrale, dhe përgjigja e urinës është shuma normale për një zgjidhje të dobët acid dhe shkon nga 5 në 7.
Në çdo rast, bilanci acid ose alkaline tregojnë shkallën e efikasitetit të metabolizmit të mineraleve. Me një PH të lartë, niveli është neutralizuar nga mineralet nga kockat dhe organet. Duhet të përshtatet me ushqimin e shëndetshëm, duke shtuar perime dhe për të zvogëluar dietën e mishit. PH ulët mund, përkundrazi, të dëshmojë për abuzimin e perimeve dhe pakicës alkaline.
Reagimi i urinës
Norma e pH Urin konsiderohet të jetë dobësia \u003d 6.0. Kjo varet nga grupi i momenteve fiziologjike: mosha, pesha, dieta e pacientit. PH oscillation lejohet nga 5 deri në 7 njësi, dhe madje edhe pika afatshkurtra nga 4.6 në 8.0 (në aciditetin e natës mund të jenë nga 4.9 në 5.2, e cila është e lidhur me mungesën e zbrazjes në kohë të fshikëzës, vonesës së urinimit, akumulimit të urinës, duke rritur aciditetin e saj).
Niveli i reduktuar i pH konsiderohet normal në stomak bosh, dhe një rritje pas ngrënies. Në të njëjtën kohë, vlerat normale të urinit në mëngjes dhe në mbrëmje (nga 6.0 në 7.0) konfirmojnë funksionin normal të veshkës së një personi të shëndetshëm. Treguesit optimalë të barabartë me 6.4 - 6.5.
Nuk duhet të ngatërrohet me një të mërkurën të thartë me acid të urinës. Çelësi i reagimit të urinës është më i ulët se 7 njësi, në anën acid, mori emrin e acidifikimit. Në mënyrë të ngjashme, mungon zhvendosja në anën alkaline. Këto procese janë të lidhura me të njëjtën H + dhe OHons. Aktiviteti i joneve të hidrogjenit përcaktohet nga ushqimi ose metabolizmi. Me mbizotërimin e proceseve katabolike, veshkat është i izoluar në numër të madh të acidit, origjinës organike dhe inorganike.
Kur ushqimi i mbingarkimit të proteinave ndodh pothuajse të njëjta, por është e lidhur me sekrecion të lartë të një acidi tërësisht të përcaktuar dhe urik. Në këtë rast, një sasi e madhe e fosfateve dhe sulfatave përcaktojnë në Urin (deri në 60 mmol në ditë). Nëse ka një sasi të madhe të djathit dhe vezëve, është gjithashtu fiksuar një normë rritjeje e aciditetit. Sot, në urologjinë moderne, ata përdorin një metodë të veçantë për llogaritjen e pral (ngarkimit të mundshëm të acidit të veshkave), i cili vlerëson sasinë e aplikuesit të proteinave në trup. Ndihmon shumë në përgatitjen e një diete individuale për pacientët me probleme të veshkave. Treguesi më i lartë pral në Parmesan (34 mea).
pH urine në fëmijët.
Reagimi normal i urinës përcaktohet nga mosha e pacientit. Foshnja dhe të rriturit tregojnë nivele të ndryshme të pH. NEWBORN zakonisht jep reagime urine në rangun prej 5.4-5.9 (në parakohshme, është më pak se 4.8 - 5.4). Në disa ditë, urina fiton tregues të zakonshëm dhe është në foshnje - 6.9-7.8, dhe në artificiale - 5.4-6.9.
Periudha e një fëmije (9 muaj) shoqërohet me ndryshime në pH të urinës, pasi trupi i gruas është rindërtuar dhe në plan fiziologjik dhe hormonal. Shtatzënia ndryshon të gjitha karakteristikat fiziko-kimike të lëngjeve biologjike, prandaj luhatjet e aciditetit gjatë shtatzënisë konsiderohen normë, por nuk e kalojnë gamën nga 5.3 në 6.5.
Analiza e urinës
Testimi laboratorik i urins, të dyja të përgjithshme dhe biokimike (ose mostrat e ngarkesës) janë një metodë diagnostike e vlefshme. Analiza e urinës në PH nuk do të zëvendësohet në rast të një studimi të funksionit të dëmtuar të veshkave, duke vuajtur infeksionin, problemet me sistemin endokrin. Në rastin e ICD-së, ajo ndihmon në dallimin e përbërjes së konkenzimeve: formacionet ucintulturore janë formuar në sfondin e një pH prej më pak se 5.5, oksalates - sugjerojnë pH brenda 5.5 - 6.0. Fosfatet formohen në një pH mbi 7 njësi.
PH është përcaktuar në studimin e OAM (analiza e urinës së përgjithshme), e cila jep karakteristikat e sakta të urins dhe papastërtitë në të. Ideja më e plotë e sigurisë së funksionit të veshkave mund të merret pas analizimit të aciditetit urinik të titrimit (të titulluar). Metoda e titrimit është një nga metodat më të besueshme dhe më të thjeshta të studimit laboratorik të lëngjeve biologjike. Mjeku është i angazhuar në deshifrime.
Saktësia e rezultateve të analizës së urinës varet nga zbatimi i rregullave jo të vështira për mbledhjen e materialit biologjik:
- Pak ditë para studimit, në koordinim me mjekun, marrjen e drogës, bimëve, pijeve alkoolike, dhe gjithçka ndikon në përbërjen e urins.
- Gjatë ditës para analizës, përjashtoni nga manaferrat e menysë, perimet, frutat e aftë për të pikturuar urinë. Ushqimi i veçantë nuk është i nevojshëm.
- Gratë mujore - Arsyeja për transferimin e analizave.
- Urin është mbledhur në mëngjes, nga 8-00 në 10-00, në një enë të pastër dhe sterile (më mirë në mënyrë që të blihet në farmaci). Materiali i mbledhur është i mbyllur fort me një kapak.
- Para mbledhjes së biomaterialit, është e nevojshme të kaloni një tualet të plotë të organeve gjenitale.
- Analiza e laboratorit duhet të dorëzohet brenda dy orëve. Nëse po flasim për urinën e përditshme, atëherë Urin është ruajtur në frigorifer në një temperaturë prej 5 * nga në 8 * C.
- Mbledhja e urinës së fëmijëve është përgjegjësi e prindërve, nganjëherë përdorin një kateter me një motër mjekësore ose mjek.
Përkufizimi i urinës pH në shtëpi
Mënyra më e lehtë për të bërë analizën e urinës në shtëpi, duke përdorur një shirit testimi për të përcaktuar pH ose teknika të tjera:
Test lacmus.
Metoda e Magarshak.
Treguesi Blue Polymimol.
Opsioni më i thjeshtë është një letër lakum. Duke ndryshuar ngjyrosjen e saj, ju mund të gjykoni se lotim të thartë ose alkaline, numra të veçantë nuk e japin këtë teknikë. Metodat Magarshaka nënkupton një përkufizim të pH duke përdorur një tregues të veçantë që përbëhet nga dy pjesë të një alkooli të kuq neutral me një përqendrim prej 0.1% me shtimin e një pjese prej 0.1% të blu të metilenit. 2 ml urins dhe 1 rënie të treguesit janë të lidhur me njëri-tjetrin dhe ngjyra e përzierjes përafërsisht të marrë një ide të aciditetit të urinës.
Brimimol i bazuar nga Brozdimol Pone Maint Maint 0.1 g e substancës me alkool të ngrohtë etilik (20ml). Përzierja është e ftohur dhe e holluar me ujë në 100 ml volum. Pastaj rënia e këtij treguesi është e përzier me 3 ml urinë dhe krahasuar me shkallën e ngjyrave. E gjithë kjo kërkon kohë, përveç kësaj, matja e treguesit nuk garanton saktësinë. Strips test ndihmojnë në përshpejtimin e procesit. Sot ato përdoren nga pacientët dhe laboratorët e organizatave mjekësore. Përdorimi i shiritave nuk kërkon aftësi të veçanta, ju duhet vetëm të ulni fundin e treguesit në një urin të avionit fllad. Ndryshimi i ngjyrës do të përcaktojë pH. Testimi i tillë rregullon reagimin nga 5 deri në 9 njësi. Megjithatë, saktësia e matjes mund të garantojë vetëm një pajisje të veçantë (pajisje) - Ionomer.
Shkaqet e acidifikimit të urinës
Nëse kombinoni të gjitha shkaqet e acidifikimit të urinës në disa grupe të mëdha, rezulton se urina acid është rezultat i 5 kushteve patologjike: acidoza, dehidrimi, dispepsi, uria dhe ketoacisat diabetike. Aciduria (rritja e aciditetit të urinës) është fiksuar nga niveli i pH nën 5 njësi. Ky medium është një substancë optimale ushqyese për riprodhimin e mikrobeve patogjene dhe krijon kushte për zhvillimin e shumë patologjive renale. Arsyet pse urina acid provokon zhvillimin e bakteriurisë, si në vijim:
- Ushqimi i proteinave mono i aftë për të ulur ndjeshëm pH të urinës. Ose variant i dietës ushqimore me mbizotërimin e proteinave dhe yndyrës, e cila provokon formimin e një precipitate acid në urinë për shkak të shkëmbimit të shkeljeve për shkak të overeating.
- Agjërimi me një kufizim të mprehtë të karbohidrateve: në të njëjtën kohë, fillon procesi i ndarjes së përshpejtuar të rezervave të energjisë në trup (yndyrna dhe proteina) fillon.
- Sëmundjet metabolike somatike (përdhes, diatez diamyful), duke u zhvilluar në sfondin e acidozës.
- Leuçemia (ndryshimi në përbërjen e gjakut).
- Eksporti fizik, i cili është veçanërisht karakteristik i burrave, profesioni i të cilit është i lidhur me pesha të rregullta të ngritjes ose punojnë në një dyqan të nxehtë ose për atletët (dehidrimi i trupit).
- Klima e thatë dhe e nxehtë.
- Abuzimi etanol dhe surrogatët e saj.
- Përgatitjet medicinale që rrisin aciditetin (vitaminat, klorur kalciumi).
- Diabeti i dekompozuar mellitus.
- HBP (sëmundjet kronike të veshkave) dhe CPN (dështimi kronik i veshkave) me një simptomë të theksuar të dhimbjes.
- Alergjitë, sidomos tek fëmijët.
- Inflamacion në sistemin e urinës, duke përfshirë etiologjinë tuberkuloz dhe të shkaktuar nga një shkop magjik.
- Sepsis dhe dehje.
- Sëmundjet e sistemit të tretjes, fistula, spikes, gjakderdhje, diarre të bollshme.
Arsyet për rënien e pH.
Nëse mostra e urinës është zhvendosur në anën alkaline (alkaluria), kjo është pasojë e arsyeve të tilla kryesore: 
- Prodhimi i pasaktë i lëngut stomak.
- HBP me Mon.
- Acidozë tuba.
- Bllok pilarial sphincter.
- Alkalosis respiratore.
- Infektimi i sistemit urogjenital (mikroorganizmat janë në gjendje të hidrolyze ure).
Përveç kësaj, disa produkte ose shkelje në punën e organeve të brendshme janë të afta për të reduktuar aciditetin (ngritja e pH). Provat e urinës:
- Dieta, e ndërtuar në përdorimin e ujit mineral alkaline dhe ushqim perimesh.
- Simptomat e dehjes me të vjella (humbja e joneve të klorit).
- Patologji endokrine (pankreas dhe gjëndra veshkave), rahit.
- Rritja e ekuilibrit alkaline në periudhën postoperative.
- Thyer me fenobarbital të veshkave.
Urina alkaline është manifestuar klinikisht nga shenjat e shkeljes së shëndetit: dobësia e përgjithshme, dhimbje koke e rëndë, me një rrëshqitje. Nëse nuk arrin të rivendosë ekuilibrin acid-alkaline dietë, duhet të kërkoni ndihmë nga një specialist. Diagnostifikimi në kohë do të bëjë trajtim efektiv të përshkruar. Gjendja dhe dieta është e rregulluar: ushqim i konservuar, salcice, mish yndyror, sheqer, Manka janë të përjashtuara. Metabolizmi rigjenerues siguron acide të mjaftueshme dhe alkalistë. Kombinimi i produkteve në proporcion të saktë është çelësi i suksesit (80% e dietës duhet të kenë ushqime alkaline, dhe vetëm 20% - për formimin e acidit).
Si të normalizoni bilancin acid-alkaline?
Bilanci normal-alkaline nënkupton pH në 6-7 njësi. Nëse nuk është rasti, atëherë nevojitet një konsultim specialist. Aciditeti i urinës mund të thotë se kushtet për shfaqjen e një procesi infektiv janë krijuar në trupin e një personi të shëndetshëm. PH aktivizon florën patogjene ose pengon zhvillimin e saj, gjithçka varet nga ajo që niveli i joneve të hidrogjenit në urinë. Përveç kësaj, aciditeti ndikon në efektivitetin e terapisë me barna antibakteriale. Për shembull, kur merren antibiotikë, një medium acid redukton ndjeshëm performancën e tyre, provokon sedimentimin e metabolitëve të tyre në muret e veshkave dhe tubulave renale, të cilat kontribuojnë në formimin e konkenzimeve. Një foto e tillë nuk mund të vërehet nëse ekuilibri acid-alkaline është i balancuar dhe reagimi i urinës është një acid i dobët.
Ekuilibri acid-alkaline normalizohet, kryesisht një racion i balancuar. Acid-përmbajtur është konsideruar: mish me yndyrë të ulët, peshk dhe djathë. Marrja e pakontrolluar e këtyre produkteve në trup çon në formimin e konkenzimeve (në pH nga 4.5 në 5.5), kështu që ata duhet të jenë të balancuar nga një numër i mjaftueshëm i perimeve dhe frutave. Është vlerësuar se Prel 100 G i mishit të derrit, mishit dhe mishit të shpezëve po varion nga 8.5 në 13 mea. Ky është një tregues i lartë, që do të thotë, pritja e përditshme e këtyre produkteve duhet të përjashtohet, rregullon ose dy herë në javë shkarkimin e frutave dhe perimeve. Përveç kësaj, nëse ka probleme mbipeshë, mund të pini ujë mineral alkaline një ditë në javë.
Duhet të mbahet mend se çdo korrigjim i PH kërkon kontrollin e aciditetit, i cili kryhet nga strips test në shtëpi.