Deshifrimi i detajuar i analizës biokimike të urinës në një mace. Testi i urinës së maces

Çdo pronar i kujdesshëm duhet të dijë se sa shpesh një mace e shëndetshme mund të shkojë në tualet. Disa kafshë përjetojnë urinim jonormal. Disa situata mund të jenë mjaft serioze dhe të flasin për një kërcënim për jetën e kafshës shtëpiake. Prandaj, çdo devijim në këtë proces është një sinjal alarmues.

Shkalla e urinimit të shëndetshëm tek macet dhe macet

Prodhimi mesatar ditor i urinës tek macet mund të variojë nga 50 deri në 200 ml. Shifra varet nga shumë tregues:

  • të ushqyerit;
  • numri i viteve të jetuara.

Për shembull, nëse një kotele nuk ka mbushur moshën 3 muajsh, atëherë udhëtimet e tij në tualet do të jenë shumë të rralla. Macet e vogla dhe macet urinojnë një herë në ditë. Në 3-4 muaj, kotelet urinojnë 2-3 herë në ditë.

Nëse një kotele nën 4 muajsh urinon një herë në ditë, mos u shqetësoni, ky është një variant i normës.

Macet dhe macet

Urinimi i maceve dhe maceve të rritura është i ndryshëm, por në një masë të vogël. Kjo ndikohet nga specifika e strukturës së sistemit urinar të femrave dhe meshkujve. Macet kanë një uretër më të ngushtë dhe më të gjatë se macet dhe për këtë arsye kanë një rrjedhje urinare paksa të ndryshme. Nuk ka rëndësi nëse një mace normale apo e tredhur, urinimi ndodh deri në pesë herë në ditë, me kusht që të jetë i ushqyer mirë. Femrat, madje edhe të sterilizuara, në kushte normale të ushqyerjes, urinojnë një deri në tre herë në ditë.

Devijimet

Gjatë jetës së çdo kafshe, mund të ndodhin disa anomali në urinim. Në të njëjtën kohë, ka raste të sigurta, dhe ka raste patologjike që kërkojnë trajtim.

Devijimet e sigurta

Anomalitë e rralla mund të ndodhin tek macet dhe macet gjatë urinimit. Në këtë kohë, kafsha mund të shkruajë jo më shpesh se një herë në disa ditë, ndërsa shkeljet në urinim shkaktohen nga faktorë të jashtëm dhe nuk janë tregues të shëndetit të keq të kafshës. Kjo mund të jetë për shkak të:


Sa i përket pikës së fundit, për t'u rikuperuar, maces do t'i duhen deri në tre ditë. Macet janë pak më të ndërlikuara. Femrave u duhen deri në 5-7 ditë për t'u rikuperuar. Kjo për shkak se operacioni është abdominal dhe prek organet dhe indet e vendosura thellë.

Në mënyrë ideale, macja duhet të shkruajë përmes kateterit pas operacionit. Por në realitet, kafshët shpesh shkarkohen në shtëpi pasi shërohen nga anestezia dhe mjeku është i bindur për shëndetin e tyre adekuat.

Anomalitë që lidhen me patologjinë

Nëse macja nuk është në gjendje të urinojë për më shumë se dy ditë, vuan nga prodhimi i vështirë i urinës ose urina del në doza të pakta, atëherë kafsha duhet të ekzaminohet me kujdes.

Ndoshta kafsha vuan nga një proces inflamator në organet e sistemit gjenitourinar. Shenjat e saj mund të jenë kushtet e mëposhtme:


Urinim i shpeshtë në një mace ose mace

Urinimi i shpeshtë i panatyrshëm te macet dhe macet (pollakiuria) ndodh për shkak të mbindjeshmërisë së mureve të fshikëzës. Edhe plotësia minimale e organit çon në një nxitje. Irritimi mund të shkaktohet nga një sërë arsyesh:


Nëse kafsha shtëpiake shpesh viziton kutinë e mbeturinave dhe pronari nuk e kupton pse po ndodh kjo, atëherë duhet patjetër të vizitoni veterinerin për të zbuluar arsyet. Urinimi i shpeshtë jo gjithmonë sinjalizon që kafsha shtëpiake është e sëmurë me diçka, por është më mirë të siguroheni për këtë duke kryer një diagnozë në mënyrë që ndihma në kohë të jetë e mundur.

Gjatë jetës sime, macet janë shfaqur disa herë në shtëpinë time. Të gjithë ishin jashtë dhe u futën në shtëpi nga kushtet kritike (të hedhura në plehra, të ngrira në dimër). Asnjë kafshë e vetme, pavarësisht moshës, nuk shkroi gjatë ditës së parë. Pasi macet u shëruan nga tronditja (u ngrohën, hëngrën, u lanë, flinin), gjëja e parë që bënë ishte të shkonin nëpër territor dhe të njiheshin me zotërimet e reja, dhe vetëm pas të paktën një dite ata shkruan dhe filluan të lëpijnë. veten e tyre.

Video: Urinim i shpeshtë tek macet

Vështirësi për të urinuar një mace ose mace

Çdo problem që mund të çojë në vështirësi në urinim ndahet në dy grupe:

  • patologjia e fshikëzës;
  • sëmundjet e traktit urinar.

Nëse flasim për macet, femrat, atëherë problemet me vështirësi në nxjerrjen e urinës shoqërohen me grupin e dytë të patologjive.

Macet e vjetra dhe të sterilizuara shpesh vuajnë nga bllokimi i plotë i uretrës. Kjo lehtësohet nga kripërat e acidit urik, teprica e të cilave depozitohet në veshka në formën e gurëve. Kjo zakonisht ndodh nëse kafsha konsumon shumë peshk të papërpunuar gjatë jetës së saj (mendimi i përgjithshëm se ky është një ushqim i shkëlqyer për macet është i gabuar).

Patologjitë që lidhen me pjesët e poshtme të sistemit urinar kanë karakteristika të përbashkëta:


Shkaku duhet gjetur sa më shpejt që të mund të eliminohet shpejt.

Besohet se 75% e rasteve të rrjedhjes së dobët të urinës dhe shkarkimit të pakët janë për shkak të cistitit.

Mbajtja akute e urinës

Mbajtja akute e urinës është një gjendje në të cilën kafsha nuk urinon gjatë ditës. Është e rrezikshme dhe kërcënuese për jetën e kafshës suaj. Vërshimi i tepërt mund të shkaktojë këputjen e fshikëzës, duke bërë që urina të derdhet në bark. Ndodh dehja e trupit, dhe më pas ndodh vdekja e kafshës shtëpiake.

Mbajtja akute e urinës zbulohet më shpesh tek macet, ndërsa tek macet bën pjesë në kategorinë e patologjive të rralla.

Shkaku i kësaj patologjie të rrezikshme janë më shpesh gurët që bllokojnë daljen e urinës. Megjithatë, ekzistojnë një sërë faktorësh të tjerë që ekspertët identifikojnë:

  • Obstruksion (okluzion) i uretrës me mpiksje gjaku ose mukus, qelb. Shpesh ndodh te macet që kanë pasur një dëmtim të penisit ose një sëmundje të lidhur me një bartës infektiv që ka prekur organin e specifikuar. Mund të shkaktohet edhe nga një infeksion në fshikëz.
  • Mosfunksionim i veshkave. Trupi i kafshës bëhet i paaftë për të nxjerrë edhe sasinë më të vogël të urinës. Mund të jetë për shkak të perforimit të organit ose tumorit.
  • Lëndimi i shtyllës kurrizore ose infeksioni që ka pushtuar palcën kurrizore. Në këtë rast, inervimi i organeve urinare dhe sekretimi urinar mund të prishet, për shkak të së cilës kafsha ndalon urinimin.

Mbajtja akute e urinës kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor. Aty mund të marrin:


Kotele ime e ka kateterizuar fshikëzën e saj disa herë. Por në këtë mënyrë problemi nuk mund të zgjidhej. Tumori i shfaqur pengoi daljen e urinës. Ne ramë dakord për operacionin, por, për fat të keq, macja nuk i mbijetoi, ajo ishte tashmë një zonjë e moshuar.

Video: mbajtja akute e urinës tek macet

Si të shmangni problemet me urinimin

Çdo pronar i një mace ose mace duhet të jetë i vetëdijshëm se nëse kafsha dikur merr një sëmundje të ngjashme, do të jetë mjaft e vështirë të heqësh qafe atë. Në mënyrë që një kafshë shtëpiake të ndjehet rehat dhe të udhëheqë një mënyrë jetese të plotë, është e nevojshme të merren një sërë masash parandaluese dhe të vizitoni periodikisht një veteriner. Ju mund të parandaloni devijimet e mundshme gjatë urinimit duke respektuar disa këshilla:

  • Kafsha duhet të vaksinohet në kohë për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve infektive në trup.
  • Kafsha shtëpiake nuk duhet të jetë hipotermike.
  • Uji duhet të jetë i pastër dhe i freskët. Përveç kësaj, kafsha duhet të ketë qasje të pakufizuar në lëng.
  • Dieta duhet të jetë pa ushqime të ndaluara dhe duhet të formulohet sipas udhëzimeve dietike për macen.
  • Kafsha duhet të lëvizë shumë, gjë që lehtësohet nga lojërat në natyrë (të paktën 30 minuta në ditë).

Nëse keni probleme me urinimin, kafsha juaj duhet të trajtohet nga një veteriner. Vetë-administrimi i barnave mund të përkeqësojë gjendjen e kafshës shtëpiake dhe të vërë jetën e tij në rrezik.

Kohët e fundit kemi përfunduar studimet që treguan se pH i urinës tek macet nuk është një parashikues i mirë i mbingopjes së oksalatit të kalciumit. Dhe, megjithëse acidoza metabolike shoqërohet me një ulje të përqendrimit të kalciumit urinar, është e mundur të formulohet një dietë për macet për të mbajtur pH të urinës në 5.8-6.2, duke siguruar kështu një RSS të ulët të urinës me oksalat kalciumi. Kjo parandalon formimin e struvitit dhe kristaleve të oksalatit të kalciumit.

Në disa raste të kristalurisë së vazhdueshme të oksalatit të kalciumit ose të një forme të përsëritur të këtij lloji të urolithiasis, rekomandohet përdorimi i trajtimit ndihmës medikamentoz. Për këtë qëllim mund të përdoret kaliumi, diuretikët tiazidë dhe vitamina B6. Citrati i kaliumit përdoret gjerësisht për parandalimin e përsëritjes së urolitiazës së oksalatit të kalciumit tek njerëzit, pasi kjo kripë, duke reaguar me kalciumin, formon ato të tretshme, gjë që mund të çojë në mungesë të këtyre elementeve në trupin e kafshëve. Studime speciale për efikasitetin e hidroklorotiazidit në urolithiasis oksalat kalciumi dhe siguria e përdorimit të tij tek macet nuk janë kryer. Prandaj, për trajtimin e tyre, ky ilaç nuk mund të rekomandohet ende.

Efektiviteti i trajtimit të urolithiasis duhet të monitorohet përmes analizave të urinës së pacientëve, të cilat këshillohen të kryhen në fillim me një interval prej dy, pastaj në katër javë, dhe në periudhën pasuese - çdo tre deri në gjashtë muaj. Meqenëse jo të gjitha macet me urolithiasis të oksalatit të kalciumit nxjerrin kristalet e oksalatit të kalciumit në urinë, ekzaminimi me rreze X të pacientëve duhet të kryhet çdo tre deri në gjashtë muaj. Kjo bën të mundur diagnostikimin në kohë të përsëritjeve të urolithiasis. Gjetja e urolitëve në një fazë kur ato janë ende mjaft të vogla në përmasa i lejon ato të hiqen duke shpëlarë traktin urinar të maceve me ujë nën presion.

Qasjet e trajtimit për lokalizimin e gurëve urinar në veshka dhe uretër

Ekziston literaturë kontradiktore për trajtimin më efektiv për macet me urolite të lokalizuara në veshka dhe uretër. Kiles et al raportuan se 92% e maceve me urolite ureterale kanë azotemi në ekzaminimin fillestar. Në 67% të rasteve gjenden disa urolite në ureter dhe në 63% të maceve me këtë patologji, gurët lokalizohen në të dy ureterët. Nefrektomia përdoret rrallë në këtë patologji për shkak të probabilitetit të lartë të formimit të urolitit në të dy ureterët njëkohësisht, ashpërsisë së shtuar të insuficiencës renale, shoqëruese të kësaj forme të urolitiazës dhe incidencës së lartë të përsëritjes së kësaj të fundit. Heqja kirurgjikale e gurëve urinar nga veshka përfshin humbjen e pashmangshme të nefroneve. Prandaj, kjo metodë e trajtimit nuk rekomandohet derisa të bëhet e qartë se urolitet në veshka shkaktojnë në të vërtetë një sëmundje të rëndë te kafshët. Indikacioni për diseksionin e ureterit për të hequr urolitet prej tij është zhvillimi progresiv i pikave të legenit renal. Operacioni kryhet vetëm nëse ka prova bindëse se gurët urinar janë të lokalizuar në ureter. Macet mund të përjetojnë komplikime të tilla si grumbullimi i urinës në bark dhe ngushtimi i ureterit pas këtij operacioni. Një alternativë ndaj trajtimit kirurgjik është terapia konservative. Metoda paliative e trajtimit në 30% të rasteve siguron zhvendosjen e urolitit nga ureteri në fshikëz. Litotripsia përdoret gjerësisht tek njerëzit, por në mjekësinë veterinare kjo qasje nuk është bërë ende një metodë rutinë për heqjen e gurëve nga veshkat dhe ureterët.

Urolite fosfat-kalcium

Krijimi dhe eliminimi i kushteve që kontribuojnë në formimin e urolitit të fosfatit të kalciumit është faza e parë dhe më e rëndësishme në parandalimin e këtij lloji të urolithiasis. Macja duhet të ekzaminohet për paratiroidizëm parësor, hiperkalcemi, kalcium të lartë urinar dhe/ose fosfat dhe alkalinitet urinar. Analiza e të dhënave të historisë mund të sigurojë informacion nëse terapia dietike e një lloji tjetër të urolithiasis është kryer më parë dhe nëse agjentët alkalizues të urinës janë përdorur për këtë qëllim. Nëse nuk ishte e mundur të diagnostikohej pacienti me një sëmundje primare, në sfondin e së cilës është zhvilluar urolithiasis fosfat-kalcium, atëherë ata përdorin të njëjtën strategji trajtimi që përdoret për urolithiasis oksalate-kalcium. Megjithatë, duhet të merren masat e nevojshme për të parandaluar një rritje të tepërt të pH të urinës, gjë që ndodh shpesh kur një mace merr ushqime të veçanta për trajtimin e urolithiasis oksalat kalciumi.

Urolite urate

Frekuenca e zbulimit të urolitheve urate tek macet është më e ulët se ajo e struvitit dhe oksalatit të kalciumit - më pak se 6% e rasteve të urolithiasis urate janë regjistruar në macet siamez, dhe 9 nga 321 në Mau egjiptiane.

Urolitet urate mund të formohen te macet me anastomozë portosistemike dhe në forma të ndryshme të mosfunksionimit të rëndë të mëlçisë. Ndoshta kjo është për shkak të një ulje të nivelit të shndërrimit të amonit në ure, gjë që çon në hiperammonemi. Urolitet urate në macet me anastomozë portosistemike zakonisht përmbajnë struvit. Urolitet urate gjenden gjithashtu në rastet e mëposhtme:

Me infeksione të traktit urinar, të shoqëruara me një rritje të përqendrimit të amoniakut në urinë;

Me acidozë metabolike dhe urinë fort të alkalizuar;

Kur macet ushqehen me ushqim të pasur me purina, si për shembull nga mëlçia ose organet e tjera të brendshme,

Në shumicën e rasteve, patogjeneza e këtij lloji të urolithiasis mbetet e panjohur.

Teorikisht, lloji urate i urolithiasis është i përshtatshëm për korrigjim me ndihmën e terapisë ushqimore. Megjithatë, nuk ka të dhëna të publikuara nga provat klinike mbi efikasitetin e dietave speciale për trajtimin e kësaj gjendjeje te macet.

Strategjia e të ushqyerit të maceve të diagnostikuara me urolithiasis urate duhet të synojë zvogëlimin e përmbajtjes së purinës në dietë. Ashtu si me llojet e tjera të urolithiasis, duhet të stimulohet konsumimi i sasive të mëdha të ujit nga kafshët e sëmura, si dhe të rritet përmbajtja e lagështisë së ushqimit. Kjo qasje ndihmon në uljen e përqendrimit të urinës dhe ngopjes së saj me komponimet nga të cilat formohen urolitë.

Alkalizimi i urinës

Urina alkaline përmban pak amoniak të jonizuar, kështu që rritja e pH-së së urinës konsiderohet një mënyrë efektive për të reduktuar rrezikun e gurëve urinar me urat amonium. Ushqimet me bazë bimore me nivele të ulëta proteinash nxisin alkalizimin në urinë, por mund të kërkohet citrat kaliumi për të rritur këtë efekt. Doza e saj zgjidhet për secilin pacient individualisht, e udhëhequr nga rezultatet e përcaktimit të pH të urinës, e cila duhet të mbahet në një nivel prej 6,8-7,2. Një rritje e këtij treguesi mbi 7.5 duhet të shmanget. meqenëse në urinën fort të alkalizuar mund të krijohen kushte të favorshme për kristalizimin e fosfatit të kalciumit. Nëse macja ushqehet me ushqim me bazë bimore, atëherë ajo duhet të jetë e balancuar në të gjitha lëndët ushqyese dhe të plotësojë nevojat individuale të kafshës.

Frenuesit e ksantinë oksidazës

Allopurinoli është një frenues i ksantinës oksidazës, një enzimë përgjegjëse për shndërrimin katalitik të ksantinës dhe hipoksantinës në acid urik. Përdoret për trajtimin e llojeve të tjera të kafshëve në mënyrë që të rritet ekskretimi i urates në urinë. Edhe pse një botim raportoi se allopurinoli u administrua gojarisht te macet në një dozë prej 9 mg / kg peshë trupore në ditë, efikasiteti i tij dhe toksiciteti i mundshëm nuk janë sqaruar. Prandaj, ky ilaç ende nuk mund të rekomandohet për trajtimin e maceve.

Në procesin e shpërbërjes së urolitit, është e nevojshme të monitorohet ndryshimi në madhësinë e tyre. Për këtë bëhet një pasqyrë dhe ekzaminim me rreze X me kontrast të dyfishtë, si dhe një skanim me ultratinguj çdo 4-6 javë. Pas shpërbërjes së plotë të urolitit, rekomandohet të konfirmohet ky fakt duke përdorur ultratinguj ose cistografi me kontrast të dyfishtë. Në të ardhmen këshillohet që ekzaminime të tilla të përsëriten të paktën çdo dy muaj gjatë gjithë vitit, pasi rreziku i përsëritjes së formimit të gurëve urinar cistinë është jashtëzakonisht i lartë. Efektiviteti i trajtimit konfirmohet edhe nga analizat e urinës, të cilat kryhen. në intervale prej 3-6 muajsh.

Urolite cistine

Terapia me ilaçe për të shpërndarë urolitet e cistinës në mace nuk është zhvilluar ende. Urolitet e vogla cistine mund të hiqen nga trakti urinar duke i shpëlarë me ujë me presion të lartë. Gurët e mëdhenj urinar duhet të hiqen me kirurgji.

Nëse bëhet një përpjekje për të tretur urolitet e cistinës, atëherë të gjitha përpjekjet duhet të drejtohen në uljen e përqendrimit të cistinës në urinë dhe rritjen e tretshmërisë së saj. Ky qëllim zakonisht arrihet duke reduktuar përmbajtjen e metioninës dhe cistinës në dietë gjatë përdorimit të preparateve që përmbajnë tiol.

Këto barna ndërveprojnë me cistinën, duke shkëmbyer radikalet e disulfidit të tiolit. Si rezultat i këtij ndërveprimi, në urinë krijohet një kompleks, i cili ndryshon nga cistina në tretshmëri më të madhe. Rekomandohet t'u jepet maceve N-2-merkaptopropionil-glicina në një dozë prej 12-20 mc / kg peshë trupore me një interval prej 12 orësh.

Alkalizimi i urinës

Tretshmëria e cistinës varet nga pH e urinës tek macet, por rritet në urinën alkaline. Ju mund të rrisni pH-në e urinës duke përdorur një dietë që përmban citrat kaliumi, ose duke i dhënë kafshëve këtë ilaç nga goja.

Në procesin e tretjes së gurëve urinar, është e nevojshme të monitorohet ndryshimi i madhësisë së tyre. Për ta bërë këtë, macet i nënshtrohen rregullisht një studimi dhe ekzaminimit radiografik me kontrast të dyfishtë, si dhe skanimit me ultratinguj në intervale prej 4-6 javësh. Pas shpërbërjes së plotë të urolitit, rekomandohet të konfirmohet ky fakt duke përdorur ultratinguj ose cistografi me kontrast të dyfishtë. Në të ardhmen këshillohet që ekzaminime të tilla të përsëriten të paktën çdo dy muaj gjatë gjithë vitit, pasi rreziku i përsëritjes së formimit të gurëve urinar cistinë është jashtëzakonisht i lartë. Efektiviteti i trajtimit konfirmohet edhe nga analizat e urinës, të cilat kryhen. në intervale prej 2-3 muajsh.

Në artikull do të jap dekodimin e rezultateve të analizës biokimike të urinës së maces. Unë do t'ju tregoj se cilët tregues janë norma. Unë do të përshkruaj se cilat papastërti mund të zbulohen në analizë dhe cilat janë arsyet për këtë fenomen.

Studimi i urinës së maceve dhe qenve kryhet për diagnostikim dhe trajtim të mëtejshëm. Analiza laboratorike në kohë ju lejon të identifikoni me kohë çrregullime serioze të sistemit urinar të shkaktuara nga infeksioni, trauma, etj.

Lëngu për analizë mblidhet në tre mënyra: me ndihmën e një mbushësi të posaçëm që nuk thith lëngun, me shpim të fshikëzës dhe me kateter. Dy procedurat e fundit kryhen pa dështuar në një klinikë veterinare.

Rezultatet e studimit të urinës së maces regjistrohen në një pjatë të veçantë, e cila lehtëson shumë dekodimin e tyre.


Treguesit fizikë

Ky grup përfshin treguesit e mëposhtëm:

  • sasi... Normalisht, një mace e rritur, me peshë 4-5 kg, sekreton rreth 100-150 ml urinë në ditë. Një rritje në këtë sasi tregon zhvillimin e mundshëm të diabetit mellitus, pielonefritit, dështimit kronik të veshkave. Mungesa e urinës mund të vërehet me dehidratim të shkaktuar nga diarre, të vjella.
  • Sedimenti... Sasia e tij e parëndësishme është e pranueshme. Ai përbëhet nga qeliza epiteliale, gurë (kristale dhe kripëra), mikroorganizma. Nëse sasia e sedimentit tejkalon normën, kjo tregon zhvillimin e sëmundjes.
  • Ngjyra ose COL... Urina e maces duhet të ketë ngjyrë të verdhë. Një ngjyrë e kuqe ose kafe tregon praninë e gjakut në urinë. tregon një sasi të shtuar të bilirubinës. Nëse ka qelb, urina do të jetë pak e gjelbër. Urina shumë e lehtë, pothuajse e bardhë tregon një rritje të sasisë së fosfateve.
  • Transparenca ose CLA... Normalisht, urina e maces është e qartë. Në rast sëmundjesh të ndryshme, mund të përmbajë përfshirje të kripërave, baktereve, leukociteve, eritrociteve dhe pikave yndyrore. Gjithashtu, transparenca varet nga periudha dhe temperatura e ruajtjes së urinës.
  • Erë... Shfaqja e erës së acetonit në urinë tregon zhvillimin e diabetit mellitus. Nëse urina mban erë si amoniak, kafsha po zhvillon një infeksion bakterial. Gjithashtu, disa ushqime dhe ilaçe mund të ndryshojnë erën e urinës.
  • Dendësia... Në macet, urina duhet të ketë një densitet mesatar prej 1.020-1.040. Rritja e këtyre treguesve tregon praninë e proteinave dhe glukozës në urinë. Gjithashtu, dendësia mund të rritet me lëngje intravenoze dhe medikamente të caktuara. Një rënie e treguesit flet për dështim kronik të veshkave, sëmundje të veshkave, diabet mellitus.

Kimia e urinës së maces

Ky grup përfshin studimin e treguesve të tillë si pH, proteina, glukoza, bilirubina, urobilinogjeni, trupat ketonikë, nitritet, eritrocitet, hemoglobina.

Normalisht, balanca e pH alkaline tek macet është 5-7,5. Një rritje tregon alkalizimin, i cili mund të jetë rezultat i zhvillimit të cistitit, pranisë së një sasie të madhe të ushqimeve bimore në dietë dhe hiperkalemisë.

Një rënie e treguesit (acidifikimi i urinës) mund të jetë rezultat i dështimit kronik të veshkave, dehidrimit, etheve, agjërimit të zgjatur, diabetit mellitus.

Proteinat nuk duhet të jenë të pranishme në urinë.

Përqendrimi i lejuar është 100 mg për litër. Grumbullimi i proteinave mund të jetë rezultat i stresit të shtuar, kur macja juaj ha ushqime të pasura me proteina.

Proteinuria vërehet edhe me anemi, dështim të zemrës, dehidrim, ethe, diabet mellitus. Shpesh shfaqja e proteinave shoqëron zhvillimin e cistitit, uretritit, prostatitit, sëmundjeve të veshkave (amiloidoza, pielonefriti, etj.).

Shfaqja e glukozës në urinë është jonormale. Kjo mund të tregojë zhvillimin e diabetit mellitus. Gjithashtu, shfaqja e glukozës vërehet në sfondin e infuzioneve intravenoze dhe futjes së steroideve, adrenalinës.

Prania e bilirubinës në urinë është për shkak të verdhëzës. Norma e urobilinogjenit nuk është më shumë se 10 mg për litër. Një rritje në këtë tregues mund të tregojë sëmundjet e mëposhtme: enterokoliti, cirroza e mëlçisë, hepatiti, helmimi me substanca toksike.

Shfaqja e trupave të ketonit në urinë vihet re në koma diabetike, agjërim të zgjatur dhe temperaturë. Prania e nitriteve tregon se infeksioni ka hyrë në traktin urinar.

Prania e hemoglobinës mund të jetë shenjë e babeziozës.

Shfaqja e eritrociteve në urinë tregon zhvillimin e patologjive të tilla serioze si leptospiroza, pyelonefriti, lupus eritematoz sistemik, tumoret në zgavrën e fshikëzës, cistiti. Gjithashtu gjaku shfaqet me urolithiasis, dëmtim të veshkave dhe organeve të tjera urinare.


Mikroskopi i sedimentit

Zhvillimi i sëmundjes mund të njihet me ekzaminim mikroskopik të sedimentit:

  • Epiteli... Një rritje e konsiderueshme tregon nefrit, dehje, nefrozë.
  • Eritrocitet... Përmbajtja e lejuar është 0-3 për fushë shikimi. Një rritje e niveleve vërehet shpesh me infeksione.
  • Cilindra... Një rritje në sasi tregon zhvillimin e proceseve inflamatore në veshka, gjakderdhje në parenkimë. Cilinduria vërehet edhe me pielonefrit, ethe, dehidrim.
  • Bakteret... Sasi të vogla bakteresh mund të jenë të pranishme në urinën e mbledhur me kateter. Një rritje tregon zhvillimin e një infeksioni ose urolithiasis.
  • Leukocitet... Një rritje e nivelit ndodh me nefrit, glomerulonefrit dhe sëmundje të tjera infektive.
  • Kripë... Shpesh flet për shfaqjen në urinë të gurëve (rërë, oksalate, struvit etj.).

Ekzaminimi i urinës është një masë efektive për diagnostikimin e sëmundjeve të sistemit urinar.

Me ndihmën e kësaj analize, zhvillimi i një infeksioni mund të njihet në kohën e duhur. Sidoqoftë, ndonjëherë vërehet një devijim i lehtë nga norma e disa treguesve gjatë marrjes së medikamenteve të caktuara, çrregullimeve të të ngrënit ose regjimit të pirjes.

Analiza e urinës është një metodë e rëndësishme për ekzaminimin e pacientëve me sëmundje të traktit urinar të poshtëm. Mostrat e urinës për analizë mund të merren në mënyra të ndryshme, megjithëse cistocenteza është metoda e preferuar në shumicën e rasteve. Mbledhja e urinës nga një kuti mbeturinash, mbledhja e urinës në mes të rrjedhës me urinë të lirë ose kateterizimi janë alternativa. Gjatë interpretimit të rezultateve të studimit, duhet të merret parasysh metoda e marrjes së urinës. Ky artikull do të diskutojë ndryshimet midis numërimit normal të urinës tek macet dhe qentë, si dhe kufizimet e disa prej testeve të disponueshme.

Mostrat e urinës mund të mblidhen duke përdorur cistocentezën, kateterizimin, në mes të rrjedhës së lirë dhe direkt nga kutia e mbeturinave.

Në varësi të kërkesave të testit, është krejtësisht e pranueshme të përdoret urina e mbledhur nga një kuti mbeturinash ose e marrë nga urinimi i lirë. Një mostër e urinës e marrë nga një kuti mbeturinash mund të "ndotet" me qeliza epiteliale, të përmbajë sasi të shtuara të proteinave dhe baktereve nga uretra/trakti gjenital dhe kontaminim nga kutia e mbeturinave, të cilat mund të ndërhyjnë në interpretimin e disa rezultateve të testit.

Tabela 1 përmbledh kërkesat "optimale" për mostrat e urinës, megjithëse është e rëndësishme të theksohet se mostrat e urinës të marra nga një kuti mbeturinash mund të përdoren megjithatë për testimin për bakterurinë, raportet proteina/kreatininë dhe tregues të tjerë, vetëm në këtë rast interpretimi i rezultatet do të jenë më të vështira.

Tabela 1. Lloji i preferuar i mostrës së urinës për analizë

Marrja e mostrave të urinës nga një mace me cistocentezë

Mostrat e urinës mund të merren nga macet e zgjuara duke përdorur kufizime të buta të kafshëve. Mund të përdoren gjilpëra Stubbs 23 me një shiringë 5 ml ose 10 ml.

Pacienti duhet të mbahet sa më drejt që të jetë e mundur në një pozicion në këmbë, në një pozicion shtrirë lateral ose shtrirë dorsal. Në çdo rast, është mirë ta mbani macen në pozicionin në të cilin do të ndihet më rehat. Nëse macja është e tensionuar, palpimi i fshikëzës është shumë më i vështirë, kështu që është në interesin më të mirë të mjekut që ta mbajë macen sa më të qetë. Fshikëza palpohet dhe fiksohet me njërën dorë dhe me dorën tjetër manipulohet shiringa. Nëse macja është e shtrirë në shpinë, fshikëza mund të zgjatet në mënyrë kaudale në mënyrë që ta ankorojë atë midis dorës dhe kockave të legenit (Figura 1a).


Cistocenteza tek macet, pozicioni shtrirë në shpinë
Cistocenteza tek macet, pozicioni anësor

Foto 1... Mbledhja e urinës nga fshikëza (cistocenteza) te macet mund të bëhet në këmbë, në shpinë (a) dhe anësore (b)

Nëse macja është në një pozicion në këmbë ose shtrirë anësore, fshikëza mund të ankorohet duke vendosur gishtin e madh në shtyllën kraniale të fshikëzës dhe duke përdorur pjesën tjetër të gishtërinjve për të ngritur butësisht fshikëzën drejt jush (Figura 1b).

Pasi të jetë fiksuar fshikëza, kapaku duhet të hiqet nga gjilpëra dhe gjilpëra futet butësisht përmes lëkurës në fshikëz. Kur gjilpëra kalon ngadalë dhe pa probleme nëpër lëkurë, shumica e maceve ndjejnë pak ose aspak aktivitet fizik (dridhje). Gjilpëra është zhytur plotësisht në mënyrë që kanula e gjilpërës të prekë lëkurën.

Urina aspirohet me njërën dorë dhe presioni nga dora tjetër duhet të lirohet përpara se të hiqet gjilpëra. Komplikimet pas cistocentezës janë shumë të rralla në macet e shëndetshme, por mund të përfshijnë shfaqjen e hematomave dhe hemorragjive (zakonisht të vogla, por kjo mund të ndikojë në rezultatet e analizës së urinës), një rritje e përkohshme e tonit të nervit vagus (të vjella, gulçim, kolaps), rrjedhje e urinës në zgavrën e barkut dhe këputja e fshikëzës (rrallë shihet në macet me obstruksion uretral).

Nëse fshikëza nuk është e prekshme, por ka nevojë për cistocentezë (për shembull, për urokulturë bakteriologjike), atëherë cistocenteza mund të kryhet nën drejtimin e ultrazërit për të zbuluar me saktësi fshikëzën dhe për të përcaktuar drejtimin e gjilpërës. Një sasi e mjaftueshme xheli me ultratinguj aplikohet përpara imazhit me ultratinguj dhe mbledhjes së mostrës. Në këtë rast, duhet të jeni jashtëzakonisht të kujdesshëm që të mos e futni aksidentalisht gjilpërën përmes xhelit ose përmes majës së sondës!

Tek qentë, cistocenteza mund të kryhet me kafshën në këmbë ose të shtrirë anash. Është e nevojshme për të lokalizuar dhe rregulluar fshikëzën. Fiksimi i fshikëzës mund të jetë i vështirë te qentë shumë të mëdhenj ose të trashë. Në situata të tilla, mund të këshillohet të shtypni me pëllëmbën e dorës murin e barkut përballë atij nga i cili do të merret kampioni. Cistocenteza e verbër nuk rekomandohet; kjo metodë zakonisht nuk funksionon dhe mund të shkaktojë dëmtime në organet e barkut. Shkundja e lehtë e fshikëzës me prekje abdominale ndihmon në marrjen e materialit që mund të jetë vendosur në pjesën e poshtme të fshikëzës. Rekomandohet përdorimi i një gjilpëre 22 G, 1,5-3 cm e gjatë, në varësi të madhësisë së qenit. Gjilpëra futet nga ana e barkut të murit të barkut dhe kalohet në fshikëz në drejtimin kaudoventral. Urina më pas aspirohet butësisht në një shiringë. Është e rëndësishme të mos ushtroni presion të tepërt në fshikëz, pasi kjo mund të shkaktojë rrjedhjen e urinës në bark.

Ashtu si në rastin e maceve, nëse fshikëza e qenve nuk mund të palpohet ose mjeku ka ndonjë dyshim për këtë procedurë, një cistocentezë e drejtuar me ultratinguj do ta bëjë më të lehtë marrjen e mostrës së urinës.

Mbledhja e mostrave të urinës nga kutia e mbeturinave

Për të marrë mostrat e urinës nga kutia e mbeturinave, macja duhet të përdorë një kuti mbeturinash pa mbeturina, ose me një nga mbeturinat jo absorbuese (markat komerciale përfshijnë Katkor®, kit4cat®, Mikki®; opsionet e mbeturinave jo-tregtare përfshijnë akuariumin e pastër topa zhavorri ose plastike). Pasi macja të ketë urinuar, një mostër e urinës mblidhet me një pipetë ose shiringë dhe vendoset në një tub steril për analizë të mëvonshme (Figura 2).


Foto 2... Mostrat e urinës të marra nga një kuti mbeturinash mund të përdoren për analiza të përgjithshme klinike. Megjithatë, kur ekzaminohet bakteriuria ose proteinuria, rezultatet e testit mund të jenë jo të besueshme.

Analiza e mostrës duhet të kryhet sa më shpejt që të jetë e mundur. Mostra duhet të mbahet në frigorifer nëse analiza e menjëhershme nuk është e mundur.

Gjatë grumbullimit të urinës tek qentë gjatë urinimit natyral, pjesa e parë e urinës nuk mblidhet dhe vetëm pjesa e mesme mund të përdoret për analizë. Megjithëse shtrydhja manuale e fshikëzës mund të shkaktojë urinim në disa raste, kjo teknikë mund të ketë efekte disi negative tek pacienti dhe në cilësinë e mostrave të marra, ndaj autorët nuk e rekomandojnë përdorimin e saj.

Marrja e mostrave të urinës me kateterizimin

Tek macet, mbledhja e mostrës së urinës duke përdorur këtë metodë përdoret kur kërkohet kateterizimi për qëllime të tjera diagnostikuese ose terapeutike, të tilla si trajtimi i obstruksionit të uretrës ose rritja retrograde e kontrastit. Procedura e kateterizimit mund të shkaktojë lëndim ose të nxisë infeksione të traktit urinar.

Pra, duhet të shmanget kateterizimi nëse nuk është i nevojshëm dhe gjatë kryerjes së procedurës të përdoret material atraumatik dhe të respektohen rregullat e asepsis. Në shumicën e qenve, kateterët me diametër 4-10 mund të përdoren për kateterizimin, por mjeku duhet të përpiqet të përdorë kateterin me diametrin më të vogël, gjë që do të lehtësojë procedurën.

Studimi i urinës në një klinikë veterinare

Nëse është e mundur, testimi rutinë i urinës duhet të bëhet vetë. Kur mostrat dërgohen në një laborator të jashtëm, analiza mund të vonohet dhe rezultatet mund të përfundojnë të pasakta.

Përcaktimi i vetive fizike dhe peshës specifike të urinës
Gjatë ekzaminimit të mostrës së urinës, është e nevojshme të përcaktohet ngjyra, transparenca dhe prania e sedimentit. Graviteti specifik i urinës (USG) duhet të përcaktohet duke përdorur një refraktometër (Figura 3).


Figura 3... Pesha specifike e urinës duhet të matet me refraktometër, jo me shirita testimi.

Urina mund të klasifikohet si izostenuri (USG = 1.007-1.012, e barabartë me filtratin glomerular - urinë primare), hipostenuri (USG< 1,007) и гиперстенурия (USG > 1,012).

Shiritat e testit të urinës nuk janë të besueshëm për numrin e USG, nitriteve, urobilinogenit dhe leukociteve te macet dhe qentë.

Një mostër e urinës (5 ml) mund të centrifugohet dhe sedimenti që rezulton mund të ngjyroset dhe ekzaminohet duke përdorur mikroskop të dritës.

Rezultatet normale janë përmbledhur në tabelën 2.

tabela 2... Analiza klinike e urinës dhe interpretimi i rezultateve:

Treguesi

Vlerat e referencës

Një koment

Graviteti specifik i urinës (USG)

1,040-1,060 (mace),

1,015-1,045 (qen)

Gjithmonë matni me refraktometër, pa përdorur shirita provë! Një rënie në peshën specifike të urinës mund të jetë për shkak të arsyeve fiziologjike (kur konsumoni ushqim të lëngshëm), iatrogjenike (për shembull, futja e furosemidit) ose patologjike (për shembull, në sëmundjet kronike të veshkave).

Një rritje në USG mund të ndodhë me forma të rënda të glukozurisë dhe proteinurisë, si dhe pas administrimit të një agjenti kontrasti radiopak.

Shirita provë

Glukoza:
negativisht

Një shirit pozitiv i testit të glukozës tregon glukozurinë, e cila mund të rezultojë nga stresi, diabeti mellitus, hiperglicemia, administrimi intravenoz i lëngjeve që përmbajnë glukozë ose, më rrallë, mosfunksionimi i tubave renale.

Trupat ketonike: negative

Disa mace diabetike mund të kenë një reagim pozitiv. Ndonjëherë ketonet mund të gjenden te macet pa diabet mellitus (ketonuria jodiabetike) kur proceset katabolike mbizotërojnë në trup.

Gjaku: negativ

Shiritat e urinës janë të ndjeshëm ndaj një numri të vogël të qelizave të kuqe të gjakut, hemoglobinës dhe mioglobinës në urinë - çdo gjë që mund të japë një ngjyrë të kuqe në urinë dhe të japë një test pozitiv gjaku në shiritin e testimit.

PH i urinës mund të ndikohet nga përbërja e dietës, stresi (hiperventilimi), çekuilibri acido-bazik, medikamentet, acidoza tubulare renale dhe infeksionet e traktit urinar. Rezultatet e PH duhet të interpretohen me kujdes; Urina me aciditet të lehtë në shiritin e provës mund të ndryshojë vlerën e pH në pak alkaline. Nëse specifikimet e sakta të pH janë kritike, atëherë mjeku duhet të marrë në konsideratë përdorimin e një matësi të pH ose dërgimin e një mostre të urinës në një laborator të jashtëm.

negative / gjurmë / 1 + (për macet dhe qentë)

Shiritat e testimit janë relativisht të pandjeshëm për zbulimin e proteinurisë dhe nuk përfshijnë përqendrimin e urinës. Prandaj, rezultatet duhet të interpretohen në terma të vlerave të USG (të matura me një refraktometër, jo me një shirit testimi!). Përcaktimi i raportit protein-kreatininë (PCR) rekomandohet në të gjithë pacientët me sëmundje të veshkave të diagnostikuar ose kur kërkohet përcaktimi i proteinave të urinës.

Bilirubina: negative

Ndryshe nga qentë, macet normalisht nuk duhet të kenë bilirubinë në urinë. Gjurmët e bilirubinës (1+ ose 2+ [në urinë shumë të koncentruar]) mund të jenë normale, veçanërisht te meshkujt.

Sedimenti i urinës

Urina normale përmban:

Më pak se 10 qeliza të kuqe të gjakut për
fushëpamje, nën të madhe
zmadhimi i mikroskopit
(x400)

Më pak se 5 leukocite për
fushëpamje, nën të madhe
zmadhimi i mikroskopit
(x400)

Qeliza epiteliale
(më shumë në
mostra e mbledhur në
urinim i lirë
nii se kur merr kist
centes)

+/- Kristalet e struvitit
(shiko komentin)

Sipas metodës së marrjes së mostrës së urinës (e mbledhur nga kutia e mbeturinave ose metoda e cistocentezës):

Prania, pamja dhe numri i qelizave epiteliale mund të ndryshojnë.

Qelizat tumorale nga fshikëza, uretra dhe
gjëndra e prostatës.

Mikroorganizmat në përgjithësi nuk duhet të gjenden në mostrat e urinës, por mund të jenë të pranishëm nëse mostrat janë marrë nga një kuti mbeturinash ose gjatë urinimit të lirë të kafshës.

Normalisht, kristalet e struvitit mund të jenë të pranishëm në urinën e maceve. Pas mbledhjes së mostrës, shpesh ka një rritje të kristalurisë për shkak të reshjeve shtesë, kryesisht si rezultat i një uljeje të temperaturës së mostrës (dhe një ndryshimi në pH). Gjatë vlerësimit të kristalurisë, është e rëndësishme të merret parasysh lloji i kristaleve dhe sasia e tyre. Kristalet e uratit mund të gjenden te macet me hepatopati (për shembull, kur kafsha ka një shant portosistemik), dhe kristalet e oksalatit gjenden në macet me hiperkalcemi. Është e rëndësishme që kristaluria të mos diagnostikohet gabimisht pasi kristaluria është një ngjarje normale (anësore) në shumë raste të sëmundjes idiopatike të traktit urinar të poshtëm.

Raporti proteinë / kreatininë (SBR)

Shumica e maceve dhe qenve të shëndetshëm kanë SBR< 0,2, хотя обычно приводится верхний предел 0,4-0,5

Vlerat për pacientët me sëmundje kronike të veshkave

Macet: Qentë:

< 0,2 - нет протеинурии < 0,2 - нет протеинурии

0,2-0,4 - proteina e lehtë; 0,2-0,5 - proteinuri e lehtë (kufitare-
vlera rya (vlera kufitare)

> 0.4 - proteinuri > 0.5 - proteinuri

    Ekzaminimi i përgjithshëm klinik i urinës përfshin përcaktimin e vetive fizike, përbërjen kimike dhe ekzaminimin mikroskopik të sedimentit.

    Vetitë fizike.

    NUMËR.

    Mirë Sasia mesatare ditore e urinës është 20-50 ml për kg peshë trupore për qentë dhe 20-30 mg për kg peshë trupore për macet.

    Rritja e prodhimit ditor të urinës - poliuria.
    Shkaqet:
    1. Konvergjenca e edemës;
    2. Diabeti maleus (së bashku me glukozën pozitive urinare dhe peshën specifike të lartë të urinës);
    3. Glomerulonefriti, amiloidoza, pielonefriti (së bashku me nivelet negative të glukozës, gravitetin e lartë specifik të urinës dhe proteinurinë e rëndë);
    4. Sindroma e Cushing, hiperkalcemia, hipokalemia, tumoret, sëmundjet e mitrës (pyometra), hipertiroidizmi, sëmundjet e mëlçisë (së bashku me nivelet negative të glukozës, gravitetin e lartë specifik të urinës dhe proteinurinë negative ose të lehtë)
    5. Insuficienca renale kronike ose diureza pas insuficiencës renale akute (së bashku me gravitetin e ulët specifik të urinës dhe rritjen e nivelit të uresë në gjak);
    6. Diabeti insipidus (së bashku me një peshë specifike të ulët të urinës, e cila nuk ndryshon gjatë një testi me mungesë lëngu dhe një nivel normal të uresë në gjak);
    7. Dëshira psikogjenike për të pirë (së bashku me një peshë specifike të ulët të urinës, e cila rritet me një test me mungesë të lëngjeve dhe një nivel normal të uresë në gjak)
    Shpesh shkakton polidipsi.

    Ulje e prodhimit ditor të urinës - oliguria.
    Shkaqet:
    1. Diarre e madhe;
    2. Të vjella;
    3. Rritje e edemës (pavarësisht origjinës së tyre);
    4. Marrja shumë e vogël e lëngjeve;

    Mungesa e urinës ose shumë pak urinë (pa urinim ose urinim) - anuri.
    Shkaqet:
    a) Anuria prerenale (që vjen nga shkaqe ekstrarenale):
    1. Humbje e rëndë gjaku (hipovolemi – shoku hipovolemik);
    2. Dështimi akut i zemrës (shoku kardiogjen);
    3. Insuficienca vaskulare akute (shoku vaskular);
    4. Vjellje e paepur;
    5. Diarre e rëndë.
    b) Anuria renale (sekretore) (e lidhur me proceset patologjike në veshka):
    1. Nefriti i mprehtë;
    2. Nekronefroza;
    3. Transfuzioni i gjakut të papajtueshëm;
    4. Sëmundje të rënda kronike të veshkave.
    c) Anuria obstruktive (ekskretore) (pamundësia e urinimit):
    1. Bllokim i ureterëve me gurë;
    2. Kompresimi i uretereve nga tumoret qe zhvillohen prane uretereve (neoplazite e mitres, vezoreve, vezikes urinare, metastaza nga organe te tjera.

    NGJYRË

    Ngjyra normale e urinës është e verdhë-kashte.
    Ndryshimi i ngjyrës mund të jetë për shkak të çlirimit të përbërësve ngjyrues të formuar gjatë ndryshimeve organike ose nën ndikimin e ushqimit, ilaçeve ose agjentëve të kontrastit.

    Ngjyra e kuqe ose e kuqe-kafe (ngjyra e pjerrësisë së mishit)
    Shkaqet:
    1. Makrohematuria;
    2. Hemoglobinuria;
    3. Prania e mioglobinës në urinë;
    4. Prania e porfirinës në urinë;
    5. Prania e disa barnave ose metabolitëve të tyre në urinë.

    Ngjyra e verdhë e errët (mund të jetë e gjelbër ose e gjelbër-kafe, ngjyra e birrës së errët)
    Shkaqet:
    1. Ekskretimi i bilirubinës në urinë (me verdhëz parenkimale ose obstruktive).

    Ngjyrë e verdhë e gjelbër
    Shkaqet:
    1. Përmbajtja e lartë e qelbit në urinë.

    E ndyrë kafe ose gri
    Shkaqet:
    1. Pyuria me një reaksion alkalik të urinës.

    Ngjyrë shumë e errët, pothuajse e zezë
    Shkaqet:
    1. Hemoglobinuria në aneminë akute hemolitike.

    Ngjyrë të bardhë
    Shkaqet:
    1. Fosfaturia (prania e sasive të mëdha të fosfateve në urinë).
    Duhet të kihet parasysh se me qëndrim të zgjatur të urinës, ngjyra e saj mund të ndryshojë. Si rregull, bëhet më intensive. Në rastin e formimit të urobilinës nga urobilinogjeni pa ngjyrë nën ndikimin e dritës, urina bëhet e verdhë e errët (në portokalli). Në rastin e formimit të methemoglobinës, urina bëhet kafe e errët. Përveç kësaj, ndryshimi i erës mund të shoqërohet me përdorimin e barnave të caktuara, ushqimit ose aditivëve të ushqimit.

    TRANSPARENCA

    Urina normale është e qartë.

    Urina e turbullt mund të shkaktohet nga:
    1. Prania e eritrociteve në urinë;
    2. Prania e leukociteve në urinë;
    3. Prania e qelizave epiteliale në urinë;
    4. Prania e baktereve në urinë (bakteret);
    5. Prania e pikave yndyrore në urinë;
    6. Prania e mukusit në urinë;
    7. Precipitimi i kripërave.

    Për më tepër, qartësia e urinës varet nga:
    1. Përqendrimi i kripës;
    2. pH;
    3. Temperaturat e ruajtjes (temperatura e ulët nxit precipitimin e kripërave);
    4. Kohëzgjatja e ruajtjes (kripërat bien gjatë ruajtjes afatgjatë).

    ERE

    Normalisht, urina e qenve dhe maceve ka një erë të butë dhe specifike.

    Ndryshimet e erës mund të shkaktohen nga:
    1. Acetonuria (shfaqja e erës së acetonit në diabetin mellitus);
    2. Infeksionet bakteriale (amoniak, erë e pakëndshme);
    3. Marrja e antibiotikëve ose aditivëve ushqimorë (erë e veçantë specifike).

    DENSITETI

    Dendësia normale e urinës në qen 1,015-1,034 (minimumi - 1,001, maksimumi 1,065), në macet - 1,020-1,040.
    Dendësia është një masë e aftësisë së veshkave për të përqendruar urinën.

    Ajo që ka rëndësi
    1. Gjendja e hidratimit të kafshës;
    2. Zakonet e të pirit dhe të ushqyerit;
    3. Temperatura e ambientit;
    4. Droga të injektuara;
    5. Gjendja funksionale ose numri i tubulave renale.

    Arsyet për rritjen e densitetit të urinës:
    1. Glukoza në urinë;
    2. Proteina në urinë (në sasi të mëdha);
    3. Ilaçet (ose metabolitët e tyre) në urinë;
    4. Manitol ose dekstran në urinë (si rezultat i infuzionit intravenoz).

    Arsyet për uljen e densitetit të urinës:
    1. Diabeti mellitus;
    3. Dëmtimi akut i veshkave.

    Mund të flisni për përgjigje adekuate renale, kur, pas një abstenimi të shkurtër nga uji i pijshëm, pesha specifike e urinës rritet në shifrat mesatare të normës. Një reagim joadekuat i veshkave konsiderohet nëse graviteti specifik nuk ngrihet mbi vlerat minimale me abstenim nga uji i pijshëm - isostenuria (aftësia shumë e reduktuar për t'u përshtatur).
    Shkaqet:
    1. Insuficienca renale kronike.

    Kërkime kimike.

    pH

    PH normal i urinës qentë dhe macet mund të jenë pak acid dhe pak alkaline, në varësi të përmbajtjes së proteinave në dietë. Mesatarisht, pH i urinës varion nga 5-7,5 dhe më shpesh është pak acid.

    Rritja e pH të urinës (pH> 7.5) - alkalizimi i urinës.
    Shkaqet:
    1. Konsumimi i ushqimeve bimore;
    2. Të vjella të forta kosi;
    3. Hiperkalemia;
    4. Resorbimi i edemës;
    5. Hiperparatiroidizmi primar dhe sekondar (i shoqëruar nga hiperkalcemia);
    6. Alkaloza metabolike ose respiratore;
    7. Cistiti bakterial;
    8. Futja e bikarbonatit të natriumit.

    Ulje e pH të urinës (pH rreth 5 dhe më poshtë) - acidifikimi i urinës.
    Shkaqet:
    1. Acidoza metabolike ose respiratore;
    2. Hipokalemia;
    3. Dehidratim;
    4. Ethet;
    5. Agjërimi;
    6. Ngarkesa muskulare e zgjatur;
    7. Diabeti mellitus;
    8. Insuficienca renale kronike;
    9. Futja e kripërave acidike (për shembull, kloruri i amonit).

    PROTEINA

    Proteina normale në urinë mungon ose përqendrimi i tij është më pak se 100 mg / l.
    Proteinuria- shfaqja e proteinave në urinë.

    Proteinuria fiziologjike- raste të shfaqjes së përkohshme të proteinave në urinë, të pashoqëruara me sëmundje.
    Shkaqet:
    1. Marrja e një sasie të madhe ushqimi me përmbajtje të lartë proteinash;
    2. Aktivitet i fortë fizik;
    3. Krizat epileptike.

    Proteinuria patologjike ka renale dhe ekstrarenale.

    Proteinuria ekstrarenale mund të jetë ekstrarenale dhe postrenale.

    Protenuria ekstrarenale ekstrarenale më shpesh një shkallë e lehtë e përkohshme (300 mg / l).
    Shkaqet:
    1. Dështimi i zemrës;
    2. Diabeti mellitus;
    3. Temperatura e ngritur;
    4. Anemia;
    5. Hipotermia;
    6. Alergjia;
    7. Përdorimi i penicilinës, sulfonamideve, aminoglikozideve;
    8. Djegiet;
    9. Dehidratim;
    10. Hemoglobinuria;
    11. Mioglobinuria.
    Ashpërsia e proteinurisë nuk është një tregues i besueshëm i ashpërsisë së sëmundjes themelore dhe prognozës së saj.

    Proteinuria ekstrarenale postrenale(proteinuria e rreme, proteinuria aksidentale) rrallëherë kalon 1 g/l (përveç rasteve të piurisë së rëndë) dhe shoqërohet me formimin e një sedimenti të madh.
    Shkaqet:
    1. Cistiti;
    2. Pielitis;
    3. Prostatiti;
    4. Uretriti;
    5. Vulvovaginitis.
    6. Gjakderdhje në traktin urinar.

    Proteinuria renale ndodh kur proteina hyn në urinë në parenkimën e veshkave. Në shumicën e rasteve, ajo shoqërohet me një rritje të përshkueshmërisë së filtrit të veshkave. Në të njëjtën kohë, gjendet një përmbajtje e lartë e proteinave në urinë (më shumë se 1 g / l). Ekzaminimi mikroskopik i sedimentit të urinës zbulon cilindra.
    Shkaqet:
    1. Glomerulonefriti akut dhe kronik;
    2. Pielonefriti akut dhe kronik;
    3. Dështimi i rëndë kronik i zemrës;
    4. Amiloidoza e veshkave;
    5. Neoplazitë e veshkave;
    6. Hidronefroza e veshkave;
    7. Nefroza lipoide;
    8. Sindroma nefrotike;
    9. Sëmundjet imune me dëmtim të glomerulave renale nga komplekset imune;
    10. Anemi e rëndë.

    Mikroalbuminuria renale- prania e proteinave në urinë në përqendrime nën ndjeshmërinë e shiritave të reagentit (nga 1 deri në 30 mg / 100 ml). Është një tregues i hershëm i ndjeshëm i sëmundjeve të ndryshme kronike të veshkave.

    Paraproteinuria- shfaqja në urinë e një proteine-globuline që nuk ka vetitë e antitrupave (proteina Bens-Jones), e përbërë nga vargje të lehta imunoglobulinash që kalojnë lehtësisht nëpër filtra glomerular. Kjo proteinë sekretohet në plazmocitomë. Paraproteinuria zhvillohet pa dëmtim parësor të glomerulave renale.

    Proteinuria tubulare- shfaqja në urinë e proteinave të vogla (α1-mikroglobulina, β2-mikroglobulina, lizozima, proteina lidhëse e retinolit). Ato zakonisht janë të pranishme në filtratin glomerular, por riabsorbohen në tubulat renale. Kur dëmtohet epiteli i tubulave renale, këto proteina shfaqen në urinë (të përcaktuara vetëm me elektroforezë). Proteinuria tubulare është një tregues i hershëm i dëmtimit të tubave renale në mungesë të ndryshimeve shoqëruese në nivelet e uresë dhe kreatininës në qarkullim.
    Shkaqet:
    1. Barnat (aminoglikozidet, ciklosporina);
    2. Metalet e rënda (plumbi);
    3. Analgjezik (substanca antiinflamatore josteroidale);
    4. Iskemia;
    5. Sëmundjet metabolike (sindroma e ngjashme me Fanconi).

    Numërime false pozitive të proteinave të marra me shiritin e provës janë tipike për urinën alkaline (pH 8).

    Numërimi i rremë negativ i proteinave të marra duke përdorur shiritin e provës shoqërohen me faktin se shiritat e provës tregojnë, para së gjithash, nivelin e albuminës (paraproteinuria dhe proteinuria tubulare nuk zbulohen) dhe përmbajtja e tyre në urinë është më e lartë se 30 mg / 100 ml (mikroalbuminuria është nuk është zbuluar).
    Vlerësimi i proteinurisë duhet të kryhet duke marrë parasysh simptomat klinike (akumulimin e lëngjeve, edemë) dhe parametrat e tjerë laboratorikë (niveli i proteinave në gjak, raporti i albuminës ndaj globulinës, ure, kreatinina, lipidet në serum, niveli i kolesterolit).

    GLUKOZA

    Normalisht, nuk ka glukozë në urinë.

    Glukozuria- prania e glukozës në urinë.

    1. Glukosuria me një peshë specifike të lartë të urinës(1030) dhe një nivel i rritur i glukozës në gjak (3.3 - 5 mmol / l) - një kriter për diabetin mellitus (Diadetes mellitus).
    Duhet të kihet parasysh se kafshët me diabet mellitus të tipit 1 (të varur nga insulina) mund të ndryshojnë ndjeshëm pragun e glukozës në veshka (përqendrimi i glukozës në gjak, mbi të cilin glukoza fillon të rrjedhë në urinë). Ndonjëherë, me normoglicemi të vazhdueshme, glukozuria vazhdon (pragu i glukozës në veshka ulet). Dhe me zhvillimin e glomerulosklerozës, pragu i glukozës renale rritet, dhe glukozuria mund të mos jetë e pranishme edhe me hiperglicemi të rëndë.

    2.Glukozuria renale- regjistrohet me një peshë specifike mesatare të urinës dhe një nivel normal të glukozës në gjak. Një shënues i mosfunksionimit tubular është dëmtimi i reabsorbimit.
    Shkaqet:
    1. Glukozuria primare renale në disa raca qensh (Skocez Terrier, Norvegjez Elkhound, qen të racave të përziera);
    2. Një komponent i mosfunksionimit të përgjithshëm të tubave renale - sindroma e ngjashme me Fanconi (ndoshta e trashëguar dhe e fituar; glukoza, aminoacidet, globulinat e vogla, fosfati dhe bikarbonati ekskretohen në urinë; përshkruar në Besenjs, Norvegjisht Elkhounds, Shetland Sheepdogs, miniaturë)sch ;
    3. Përdorimi i disa barnave nefrotoksike.
    4. Insuficienca renale akute ose toksiciteti i aminoglikozideve - nëse rritet niveli i uresë në gjak.

    3. Glukozuria me peshë specifike të reduktuar të urinës(1.015 - 1.018) mund të jetë me futjen e glukozës.
    4. Glukozuri e moderuar ndodh në kafshë të shëndetshme me një ngarkesë të konsiderueshme ushqyese me ushqime me përmbajtje të lartë karbohidratesh.

    Rezultat pozitiv fals gjatë përcaktimit të glukozës në urinë me shirita testimi, është e mundur në macet me cystitis.

    Rezultat i rremë negativ gjatë përcaktimit të glukozës në urinë me shirita testimi, është e mundur te qentë në prani të acidit askorbik (tek qentë sintetizohet në sasi të ndryshme).

    BILIRUBINA

    Normalisht, nuk ka bilirubinë në urinën e maceve. Urina e koncentruar e qenit mund të përmbajë sasi të vogla të bilirubinës.

    Bilirubinuria- shfaqja e bilirubinës (drejtpërdrejt) në urinë.
    Shkaqet:
    1. Verdhëza parenkimale (dëmtimi i parenkimës së mëlçisë);
    2. Verdhëza obstruktive (shkelje e daljes së tëmthit).

    Përdoret si një metodë e shprehur për diagnozën diferenciale të verdhëzës hemolitike - bilirubinuria nuk është tipike për ta, pasi bilirubina indirekte nuk kalon nëpër filtrin e veshkave.

    UROBILINOGEN

    Kufiri i sipërm i normës së urobilinogjenit në urinë rreth 10 mg/l.

    Urobilinogjenuria- një rritje në nivelin e urobilinogjenit në urinë.
    Shkaqet:
    1. Rritja e katabolizmit të hemoglobinës: anemi hemolitike, hemoliza intravaskulare (transfuzioni i gjakut të papajtueshëm, infeksionet, sepsa), anemia pernicioze, policitemia, resorbimi i hematomave masive;
    2. Rritja e formimit të urobilinogjenit në traktin gastrointestinal: enterokoliti, ileiti;
    3. Rritja e formimit dhe riabsorbimit të urobilinogjenit në inflamacion të sistemit biliar - kolengit;
    4. Mosfunksionimi i mëlçisë: hepatiti kronik dhe cirroza e mëlçisë, dëmtimi toksik i mëlçisë (helmimi me përbërje organike, toksina në sëmundjet infektive dhe sepsë); dështimi sekondar i mëlçisë (dështimi i zemrës dhe qarkullimit të gjakut, tumoret e mëlçisë);
    5. Kirurgjia e bypass-it të mëlçisë: cirroza e mëlçisë me hipertension portal, trombozë, obstruksion i venave renale.

    Me vlerë të veçantë diagnostikuese është:
    1. Me demtime te parenkimes hepatike ne rastet pa ikter;
    2. Për diagnozën diferenciale të verdhëzës parenkimale nga verdhëza obstruktive, në të cilën nuk ka urobilinogjenuri.

    TRUPA KETONE

    Normalisht, nuk ka trupa ketone në urinë.

    Ketonuria- shfaqja e trupave të ketonit në urinë (si rezultat i oksidimit të përshpejtuar jo të plotë të acideve yndyrore si burim energjie).
    Shkaqet:
    1. Dekompensim i rëndë i diabetit mellitus tip 1 (i varur nga insulina) dhe diabeti tip II afatgjatë (jo i varur nga insulina) me varfërim të qelizave beta të pankreasit dhe zhvillim të mungesës absolute të insulinës.
    2. Koma diabetike e rëndë - hiperketonemike;
    3. Gjendjet prekomatoze;
    4. Koma cerebrale;
    5. Agjërimi i zgjatur;
    6. Temperatura e rëndë;
    7. Hiperinsulinizëm;
    8. Hiperkatekolemia;
    9. Periudha postoperative.

    NITRITET

    Normalisht, nuk ka nitrite në urinë.

    Shfaqja e nitriteve në urinë
    tregon një infeksion të traktit urinar, pasi shumë baktere patogjene reduktojnë nitratet e pranishme në urinë në nitrite.
    Me vlerë të veçantë diagnostikuese është gjatë përcaktimit të infeksioneve asimptomatike të traktit urinar (në rrezik - kafshë me neoplazi të prostatës, pacientë me diabet mellitus, pas operacioneve urologjike ose procedurave instrumentale në traktin urinar).

    Eritrocitet

    Normalisht, nuk ka qeliza të kuqe të gjakut në urinë. ose mikrohematuria fiziologjike lejohet kur ekzaminohen me shirita testues deri në 3 eritrocite/μl urinë.

    Hematuria- përmbajtja e eritrociteve në urinë në një sasi më shumë se 5 në 1 μl urinë.

    Makrohematuria- instaluar me sy të lirë.

    Mikrohematuria- zbulohet vetëm me shirita testimi ose mikroskopi. Shpesh për shkak të cistocentezës ose kateterizimit.

    Hematuria me origjinë nga fshikëza dhe uretra.
    Në rreth 75% të rasteve të hematurisë së rëndë, ajo shpesh kombinohet me dizuri dhe dhimbje gjatë palpimit.
    Shkaqet:
    1. Gurë në fshikëz dhe uretrës;
    2. Cistiti infektiv ose i shkaktuar nga medikamentet (ciklofosfamidi);
    3. Uretriti;
    4. Tumoret e fshikëzës;
    5. Dëmtime të fshikëzës dhe uretrës (shtypje, këputje).
    Një përzierje e gjakut vetëm në fillim të urinimit tregon gjakderdhje midis qafës së fshikëzës dhe hapjes së uretrës.
    Një përzierje gjaku, kryesisht në fund të urinimit, tregon gjakderdhje në fshikëz.

    Hematuria me origjinë nga veshkat (afërsisht 25% e rasteve të hematurisë).
    Hematuria uniforme nga fillimi deri në fund të urinimit. Ekzaminimi mikroskopik i sedimentit në këtë rast zbulon gips eritrocitare. Një gjakderdhje e tillë është relativisht e rrallë, e shoqëruar me proteinuri dhe më pak intensive se gjakderdhja në traktin urinar.
    Shkaqet:
    1. Mbingarkesa fizike;
    2. Sëmundjet infektive (leptospiroza, septicemia);
    3. Diateza hemorragjike e etiologjive të ndryshme;
    4. Koagulopatia (helmimi me dikumarol);
    5. Koagulopatia e konsumit (sindroma DIC);
    6. Lëndimi i veshkave;
    7. Tromboza e enëve të veshkave;
    8. Neoplazitë e veshkave;
    9. Glomerulonefriti akut dhe kronik;
    10. Pyelitis, pyelonephritis;
    11. Glomerulo- dhe tubulonefrozë (helmime, marrja e medikamenteve);
    12. Kongjestion i rëndë venoz;
    13. Zhvendosja e shpretkës;
    14. Lupus eritematoz sistemik;
    15. Mbidozimi i antikoagulantëve, sulfonamideve, urotropinës.
    16. Hematuri renale idiopatike.
    Gjakderdhje ndodh në mënyrë të pavarur nga urinimi, i lokalizuar në uretër, prepucë, vaginë, mitër (estrus) ose gjëndrën e prostatës.

    HEMOGLOBINA, MIOGLOBINA

    Normalisht, kur testohet me shirita provë, ai mungon.

    Shkaqet e mioglobinurisë:
    1. Dëmtimi i muskujve (niveli i kreatinë kinazës rritet në gjakun qarkullues).
    Hemoglobinuria shoqërohet gjithmonë me hemoglobinemi. Nëse qelizat e kuqe të gjakut të hemolizuara gjenden në sedimentin urinar, shkaku është hematuria.

    Ekzaminimi mikroskopik i sedimentit.

    Ka elemente të sedimentit të urinës të organizuar dhe të paorganizuar. Elementet kryesore të sedimentit të organizuar janë eritrocitet, leukocitet, epiteli dhe gips; të paorganizuara - kripëra kristalore dhe amorfe.

    EPITELI

    Mirë në sedimentin e urinës, në fushën e shikimit gjenden qeliza të vetme të epitelit të sheshtë (uretrës) dhe kalimtar (legeni, ureterët, fshikëza). Epiteli renal (tubulat) normalisht mungon.

    Qelizat epiteliale skuamoze. Normalisht tek femrat gjendet në numër më të madh. Zbulimi i shtresave të epitelit skuamoz dhe shtresës së korneumit në sediment është shenjë e metaplazisë skuamoze të mukozës së traktit urinar.

    Qelizat epiteliale kalimtare.
    Arsyet për rritjen e ndjeshme të numrit të tyre:
    1. Proceset inflamatore akute në fshikëzën urinare dhe legenin e veshkave;
    2. Intoksikimi;
    3. Urolithiasis;
    4. Neoplazitë e rrugëve urinare.

    Qelizat epiteliale të tubulave urinare (epiteli renal).
    Arsyet e paraqitjes së tyre:
    1. Jade;
    2. Intoksikimi;
    3. Pamjaftueshmëria e qarkullimit të gjakut;
    4. Nefroza nekrotike (në rast helmimi me klorur merkuri, antifriz, dikloroetan) - epiteli në sasi shumë të madhe;
    5. Amiloidoza e veshkave (në fazën e albuminës është e rrallë, në fazën edemato-hipertensive dhe azotemike - shpesh);
    6. Nefroza lipoide (epiteli i deskuamuar i veshkave shpesh gjendet i degjeneruar nga dhjami).
    Nëse gjenden konglomerate të qelizave epiteliale, veçanërisht të moderuara ose dukshëm të ndryshme në formë dhe/ose madhësi, është i nevojshëm ekzaminimi i mëtejshëm citologjik për të përcaktuar malinjitetin e mundshëm të këtyre qelizave.

    Leukocitet

    Normalisht, leukocitet mungojnë ose mund të ketë leukocite të vetme për fushë shikimi (0-3 leukocite për fushë shikimi me zmadhim 400).

    Leukocituria- më shumë se 3 leukocite në fushën e shikimit të mikroskopit me një zmadhim prej 400.
    Pyuria- mbi 60 leukocite në fushën e shikimit të mikroskopit me një zmadhim 400.

    Leukocituria infektive, shpesh piuria.
    Shkaqet:
    1. Proceset inflamatore në fshikëz, uretrës, legenit renale.
    2. Shkarkimet e infektuara nga gjëndra e prostatës, vagina, mitra.

    Leukocituria aseptike.
    Shkaqet:
    1. Glomerulonefriti;
    2. Amiloidoza;
    3. Nefriti intersticial kronik.

    Eritrocitet

    Normalisht, sedimenti i urinës mungon ose është i vetëm në përgatitje (0-3 në fushën e shikimit me zmadhim 400).
    Shfaqja ose rritja e numrit të qelizave të kuqe të gjakut në sedimentin e urinës quhet hematuria.
    Për arsye, shihni seksionin "Ekzaminimi kimik i urinës" më sipër.

    CILINDRA

    Mirë në sedimentin e urinës, cilindra hialine dhe granular - të vetëm në përgatitje - mund të gjenden me urinë të pandryshuar.
    Cilindrat urinare nuk gjendet në urinën alkaline. As numri dhe as lloji i gjilpërave urinare nuk është tregues i ashpërsisë së sëmundjes dhe nuk është specifik për ndonjë dëmtim të veshkave. Mungesa e gipsit në sedimentin e urinës nuk tregon mungesën e sëmundjes së veshkave.

    Cylindruria- prania në urinë e një numri të shtuar cilindrash të çdo lloji.

    Gipsat hialine përbëhen nga proteina që ka hyrë në urinë për shkak të mbingarkesës ose inflamacionit.
    Arsyet e paraqitjes:
    1. Proteinuria që nuk shoqërohet me dëmtime të veshkave (albuminemi, kongjestion venoz në veshka, aktivitet i lartë fizik, ftohje);
    2. Gjendjet me temperaturë;
    3. Dëmtime të ndryshme organike të veshkave, akute dhe kronike;
    4. Dehidratim.
    Nuk ka asnjë lidhje midis ashpërsisë së proteinurisë dhe numrit të gjilpërave hialine, pasi formimi i gipsit varet nga pH i urinës.

    Cilindra granulare- përbëhet nga qeliza epiteliale tubulare.
    Arsyet e arsimimit:
    1. Prania e degjenerimit të theksuar në epitelin e tubave (nekrozë e epitelit të tubave, inflamacion i veshkave).
    Cilindra dylli.
    Arsyet e paraqitjes:
    1. Demtime te renda te parenkimes renale (si akute ashtu edhe kronike).

    Formohen gips eritrocitare nga grumbullimi i rruazave të kuqe të gjakut. Prania e tyre në sedimentin e urinës tregon origjinën renale të hematurisë.
    Shkaqet:
    1. Sëmundja inflamatore e veshkave;
    2. Gjakderdhje në parenkimën renale;
    3. Infarkti i veshkave.

    Gips leukocitare- janë mjaft të rralla.
    Arsyet e paraqitjes:
    1. Pielonefriti.

    KRIPËRA DHE ELEMENTE TJERA


    Precipitimi i kripërave varet nga vetitë e urinës, veçanërisht nga pH e saj.

    Në precipitimin acidik të urinës:
    1. Acidi urik
    2. Kripërat e acidit urik;
    3. Fosfat kalciumi;
    4. Sulfati i kalciumit.

    Në urinë, e cila jep reagimin bazë (alkalik), precipitojnë:
    1. Fosfate amorfe;
    2. Fosfatet e trefishta;
    3. Fosfat neutral i magnezit;
    4. Karbonat kalciumi;
    5. Kristalet e sulfonamideve.

    Kristaluria- shfaqja e kristaleve në sedimentin urinar.

    Acidi urik.
    Mirë mungojnë kristalet e acidit urik.
    Arsyet e paraqitjes:
    1. PH patologjikisht acid i urinës në insuficiencë renale (sedimentimi i hershëm - brenda një ore pas urinimit);
    2. Ethet;
    3. Gjendje të shoqëruara me rritje të kalbjes së indeve (leuçemia, tumore masive shpërbërëse, pneumoni në fazën e zgjidhjes);
    4. Aktivitet i rëndë fizik;
    5. Diateza e acidit urik;
    6. Të ushqyerit ekskluzivisht me ushqim me mish.

    Urate amorfe- kripërat e acidit urik i japin sedimentit të urinës një ngjyrë rozë tulle.
    Mirë- beqar në fushën e shikimit.
    Arsyet e paraqitjes:
    1. Glomerulonefriti akut dhe kronik;
    2. Insuficienca renale kronike;
    3. “Veshka kongjestive”;
    4. Ethet.

    Oksalatet- kripërat e acidit oksalik, kryesisht oksalat kalciumi.
    Mirë oksalatet janë të vetme në fushën e shikimit.
    Arsyet e paraqitjes:
    1. Pielonefriti;
    2. Diabeti mellitus;
    3. Shkelje e metabolizmit të kalciumit;
    4. Pas krizave epileptike;
    5. Helmimi me etilen glikol (antifriz).

    Fosfate të trefishta, fosfate neutrale, karbonat kalciumi.
    Mirë mungon.
    Arsyet e paraqitjes:
    1. Cistiti;
    2. Marrje e bollshme e ushqimit me perime;
    3. Të vjella.
    Mund të shkaktojë zhvillimin e gurëve.

    Acidi urat i amonit.
    Mirë i zhdukur.
    Arsyet e paraqitjes:
    1. Cystitis me fermentim amoniakal në fshikëz;
    2. Infarkti i veshkave të acidit urik tek të porsalindurit.
    3. Mungesa e funksionit të mëlçisë, veçanërisht me shantet e lindura portosistemike;
    4. Në Danët e Madh dalmat në mungesë të patologjisë.

    Kristalet e cistinës.
    Mirë i zhdukur.
    Arsyet e paraqitjes: citinozë (çrregullim kongjenital i metabolizmit të aminoacideve).

    Kristalet e leucinës, tirozinës.
    Mirë mungon.
    Arsyet e paraqitjes:
    1. Atrofi akute e verdhë e mëlçisë;
    2. Leuçemia;
    3. Helmimi me fosfor.

    Kristalet e kolesterolit.
    Mirë mungon.

    Arsyet e paraqitjes:
    1. Distrofia renale amiloide dhe lipoide;
    2. Neoplazitë e veshkave;
    3. Abscesi i veshkave.

    Acid yndyror.
    Mirë mungon.
    Arsyet e paraqitjes (janë shumë të rralla):
    1. Degjenerimi yndyror i veshkave;
    2. Shpërbërja e epitelit të tubulave renale.

    Hemosiderinë- një produkt i zbërthimit të hemoglobinës.
    Mirë i zhdukur.
    Arsyet e paraqitjes - anemi hemolitike me hemolizë intravaskulare të eritrociteve.

    Hematoidina- një produkt i zbërthimit të hemoglobinës që nuk përmban hekur.
    Mirë i zhdukur.
    Arsyet e paraqitjes:
    1. Pieliti kalkuloz (i lidhur me formimin e gurëve);
    2. Abscesi i veshkave;
    3. Neoplazitë e fshikëzës dhe veshkave.

    BAKTERET

    Normalisht, bakteret mungojnë ose përcaktohet në urinë e marrë gjatë urinimit spontan ose me ndihmën e kateterit, në një sasi jo më shumë se 2x103 bact./ml urinë.

    Sasia e baktereve në urinë është e një rëndësie vendimtare.

     100 000 (1x105) e më shumë trupa mikrobial për ml urinë është shenjë indirekte e inflamacionit në organet urinare.
     1000 - 10000 (1x103 - 1x104) trupa mikrobik për ml urinë - ngrenë dyshimin për procese inflamatore në traktin urinar. Tek femrat, kjo sasi mund të jetë normale.
     më pak se 1000 trupa mikrobik për ml urinë konsiderohet si rezultat i kontaminimit dytësor.

    Në urinën e marrë nga cistocenteza, bakteret normalisht nuk duhet të jenë fare të pranishme.
    Në studimin e analizës së përgjithshme të urinës konstatohet vetëm fakti i bakteriurisë. Në përgatitjen vendase, 1 bakter në fushën e shikimit të zhytjes së vajit korrespondon me 10,000 (1x104) bakt./Ml, por kërkimi bakteriologjik është i nevojshëm për të përcaktuar me saktësi karakteristikat sasiore.
    Prania e një infeksioni të traktit urinar mund të sinjalizohet në të njëjtën kohë të zbulohet bakteruria, hematuria dhe piuria.

    KËRPUDHA THAMJA

    Normalisht mungon.
    Arsyet e paraqitjes:
    1. Glukozuria;
    2. Terapia me antibiotikë;
    3. Ruajtja afatgjatë e urinës.