Infeksioni streptokok në gratë shtatzëna. Komplikime për shtatzëninë. Pasojat dhe trajtimi i infeksioneve streptokokësore pas dorëzimit
Streptococcus Group B (GBS) është një lloj i gjerë i baktereve që mund të shkaktojnë infeksion. Zakonisht, GBS nuk përbën një rrezik për të rriturit, megjithatë, pavarësisht nga fakti se GBS nuk ka gjasa të dëmtojë një grua shtatzënë, por ai mund të jetë shumë i rrezikshëm për fëmijën e saj. Një grua mund të përcjellë streptococcus fëmijën e saj gjatë lindjes. Transportuesit Streptococcus janë rreth 25% e grave shtatzëna.
Shumë njerëz janë transportues të infeksionit të streptokokut dhe nuk dinë për këtë. GBS në të rriturit zakonisht nuk kanë simptoma, por në disa raste infeksionet e fshikëzës mund të shkaktojnë ose.
Shtigjet e infeksionit të streptokokut
GBS bakteret jetojnë në zorrët, shtigjet e urinës dhe seksit. Ata zhvillohen në trup natyrisht, që do të thotë që ju nuk mund të infektoheni përmes ushqimit, ujit dhe gjërave që keni prekur. Ju gjithashtu nuk mund të infektoheni nga një person tjetër, dhe Streptococcus nuk transmetohet seksualisht.
Diagnostikuar streptococca
Për të kontrolluar nëse keni GBS, kërkoni mjekun tuaj-gjinekolog për t'ju bërë një analizë mbi Streptococcus në javën e 35-të të shtatzënisë. Kryerja e kësaj analize është e thjeshtë dhe pa dhimbje dhe qëndron në marrjen e një shpifje nga vagina dhe rektumi. Mostrat e marra shkojnë në laborator, rezultatet zakonisht janë në dispozicion në 1 - 2 ditë.
Trajtimi i Streptococcus në një grua shtatzënë
Nëse rezultatet e analizës në streptococcus do të jenë pozitive, atëherë ju keni frikë nga lindja (administrimi intravenoz ose pikatore). Trajtimi i antibiotikëve ndihmon në parandalimin e fëmijës tuaj nga marrja e infeksionit. Si rregull, koha ideale për futjen e antibiotikëve është të paktën 4 orë para dorëzimit.
Antibiotiku më i mirë për trajtimin e infeksionit të streptokokut është penicilin. Gjithashtu, mjekët shpesh përdorin një antibiotik tjetër - ampicillin. Të dyja këto ilaçe janë të sigurta për një grua dhe një fëmijë. Megjithatë, disa gra (në 1 nga 25 gra), trajtimi me penicilina shkakton reaksione të vogla alergjike, më shpesh - skuqje. Prandaj, nëse e dini se jeni alergjik ndaj penicilinës, sigurohuni që të paralajmëroni mjekun tuaj për këtë!
Nëse keni GBS, por ju do të lindni nëpër seksionin e planifikuar cezarian (domethënë, nëse nuk prisni për luftimet, dhe ju nuk do të keni ujë me gishtim), atëherë nuk keni nevojë për antibiotikë.
Efekti i Streptococcal për shtatzëninë
Pa trajtim, infeksioni streptokok gjatë shtatzënisë mund të rrisë rrezikun:
- thyerja e parakohshme e predhave të fetusit;
- lindjet e parakohshme;
- vdekja intrauterine e një fëmije (ende).
GBS mund të shkaktojë edhe Imp (infeksionet e traktit urinar) gjatë shtatzënisë. Imp mund të shkaktojë ethe, dhimbje dhe djegie kur urinon. Ndonjëherë IMP nuk ka simptoma, por nëse keni dredh, mjeku juaj patjetër do ta përcaktojë atë sipas rezultateve të analizës së urinës gjatë një vizioni tuaj në konsultimin e grave.
Shenjat e infeksionit në një fëmijë të porsalindur
Shenjat e infeksionit streptokok në të sapolindur nuk manifestohen menjëherë pas lindjes. Kjo varet nga lloji i infeksionit që ka marrë fëmija.
Ekzistojnë dy lloje të infeksionit GBS:
1. Fillimi i hershëm i infeksionit - shenjat e këtij lloji të infeksionit janë ethe, probleme me frymëmarrje dhe përgjumje të vazhdueshme gjatë 7 ditëve të para të jetës (më shpesh - në ditën e parë). Fillimi i hershëm i GBS mund të çojë në pneumoni, sepsë dhe meningjiti. Rreth gjysma e të gjitha infeksioneve GBS në të sapolindur kanë një fillim të hershëm.
2. Më vonë fillimi i infeksionit - Shenjat në këtë rast janë si më poshtë: kollë, bllokim hundor, problemet e ushqimit, ethet, përgjumja ose konvulsione. Shfaqja e shenjave festohet - 3 muaj pas lindjes. Shumë shpesh, infeksioni me fillimet e vonuara çon në meningjiti dhe sepsë.
Cilat probleme mund të jenë streptokoku në të sapolindur?
Foshnjat e infektuara me streptococcus mund të vuajnë nga një ose më shumë sëmundje shoqëruese, ndër të cilat janë më të zakonshmet:
- meningjiti (infeksioni i lëngjeve dhe rreshtimi rreth trurit);
- pneumonia (inflamacioni i mushkërive);
- sepsis (infeksioni i gjakut).
Të gjitha këto sëmundje në të sapolindur mund të jenë kërcënuese për jetën. Shumica e fëmijëve trajtojnë GBS, shërohen. Megjithatë, edhe pas trajtimit, rreth 5% e fëmijëve vdesin, dhe më shpesh vdesin fëmijët e parakohshëm.
Infeksioni GBS mund të çojë në probleme të kujdesit shëndetësor dhe në jetën e tij të ardhshme. Për shembull, rreth 25% e fëmijëve që kanë vuajtur me meningjitin e shkaktuar nga infeksioni streptokok, problemet e mëposhtme mund të zhvillohen:
- paralizë cerebrale të fëmijëve (një grup i sëmundjeve që shkaktojnë probleme me zhvillimin e trurit; këto probleme ndikojnë në aftësinë njerëzore për të lëvizur dhe mbajtur ekuilibrin dhe sjelljen);
- probleme me dëgjimin;
- problemet e të mësuarit;
- deformime të jashtme.
Është jashtëzakonisht e rëndësishme të përpiqesh të parandalosh transferimin e infeksionit me të porsalindurin! Nëse fëmija është infektuar, atëherë ai duhet të fillojë trajtimin sa më shpejt që të jetë e mundur nga administrimi intravenoz i antibiotikëve.
Komplikime pas lindjes nga infeksioni i streptokokut
GBS mund të shkaktojë një infeksion intrauterine (infeksion mitrës) si gjatë dhe pas shtatzënisë. Simptomat e infeksionit të mitrës janë si më poshtë:
- temperatura e trupit të lartë (ethe);
- dhimbje barku;
- një rritje e shkallës së zemrës (gjatë shtatzënisë, frekuenca e fetusit gjithashtu mund të rritet).
Nëse jeni konfirmuar nga infeksioni i mitrës i shkaktuar nga grupi i streptokokut, do t'ju duhet trajtim me antibiotikë, dhe, si rregull, infeksioni zhvillohet për disa ditë.
Faqja e internetit - konsultimi i portalit mjekësor i mjekëve të fëmijëve dhe të rriturve të të gjitha specialiteteve. Ju mund të bëni një pyetje mbi temën "Streptococcus gjatë shtatzënisë" Dhe të merrni këshilla falas online të mjekut.
Pyetni pyetjen tuajPyetje dhe përgjigje nga: Streptococcus gjatë shtatzënisë
2014-05-03 12:57:14
Tatyana pyet:
Diten e mire. Shtatzënia 8 javë. Streptococci agalaxy 10 ^ 6, dhe një shkop magjik 10 ^ 7 gjetur. Më tregoni ju lutem, a është e mundur të kurseni gjatë shtatzënisë? Mjeku tha se ai do të fillojë të trajtojë pas 12 javësh. Dhe sa e rrezikshme për fetusin? Kam humbur fëmijën tim për 26 javë në vit e gjysmë më parë, arsyeja nuk tha. Tani diagnostikuar vaginosis bakteriale. Unë jam trajtuar nga Miramiksin. Faleminderit
2012-05-08 19:47:02
Kërkon Veronica:
Diten e mire.
gjatë shtatzënisë, Streptococcus Viridans 10 * 6 gradë, klorophyllippt ringed, ulur në 10 * 5.
unë jam shumë i shqetësuar për këtë infeksion, sepse kam një fëmijë të vogël.
si mund ta infektoj atë? A është e rrezikshme?
2016-10-12 16:58:44
Kërkon Natalia:
Përshëndetje. Burri im dhe unë po planifikojmë një shtatzëni. Filluan të shqyrtohen nga gjinekologu. Me Bakpasevin e parë (fundi i korrikut), ata gjetën streptococci. Trajtimi: Augmentin, qirinj Cation D, Cape Bowelk. Bakpasev tjetër (5 shtator) tregoi ureaplaslast 10 deri në 2 gradë dhe streptococcus 10 deri në 6 gradë. Trajtimi: Sumamed, Supradin, Duflan, Terezhin. Bakpasev tjetër (8 tetor) tregoi ureaplasm 10 deri në 2 gradë dhe streptococcus 10 deri në 5 gradë. Unë jam i shqetësuar për këtë streptokok. Çfarë mund të bëj me të? Pse nuk kalon pas trajtimit?
Përgjigje Julia Vasilyevna Biar:
2015-12-26 19:21:08
Kërkon Catherine:
Mirembrema!
Shtatzënia 27 javë.
05/07/15 kaloi analizën me metodën e PCR për praninë e Grupit Streptococcus B, përgjigja erdhi pozitive, pas trajtimit, rezultati është përsëri pozitiv (analiza e kaluar më 07.01.15). Pas kësaj, dy herë u dorëzuan mbjelljen në mikroflora me përkufizimin e ndjeshmërisë ndaj antibiotikëve (08/12/15 dhe 12/22/15) dhe vetëm në analizën e dytë u gjet Enterococcus dhe Proteus Mirabilis 10 deri në 3 gradë. Unë tani nuk mund ta kuptoj se është e nevojshme për të trajtuar grupin Streptococci B nëse ata nuk janë zbuluar kur mbjellni ???
Përgjigje Portali i konsulentit mjekësor "Site":
Përshëndetje, Catherine! Mikroorganizmat që nuk zbulohen në kulture nuk kanë rëndësi klinike dhe nuk kërkojnë trajtim. Kujdes për shëndetin!
2015-10-04 15:35:27
Kërkon të valë:
Diten e mire! Unë ju kërkoj të ndihmoni! 2 muaj më parë lindi një fëmijë, shumë nuanca me shëndetin e Chefalohematoma e tij, Vice Congenital veshkave, hypothyroidism subklinik, duke forcuar verdhëzën deri më tani. Karrige e keqe nga java e dytë e jetës. Në tank. Single u gjet në Klebseyella. Sipas këshillës së infektimit, u kaluan nga Zea dhe vetë hunda. Gjetën të këqijat. Stafi-2 Art. Në streptococcal hemolytic-2-3st. Kjo është ZEV. Në hundën e dy st. Gjatë shtatzënisë, asgjë për analiza të tilla e dinte, ent, kur është regjistruar, shkroi shëndetin, edhe pse ai e dinte për operacionin për të hequr Grand.
Pyetje: Si të trajtohet? Unë ushqej gjoksin. Një mjek shkarkon antibiotikë. Tjetra këshillon klorofilinë dhe fagët.
Sa e rrezikshme jam e rrezikshme për një fëmijë dhe njerëz të tjerë? Kishte një paranoje të komunikimit.
Sa shumë rezultate të tilla mund të ndikojnë në fëmijën? A lidhen problemet tona me këtë?
Unë ju kërkoj të përgjigjeni. Unë shqetësohem që lënduar fëmijën ...
Shumë faleminderit!
2014-11-04 13:32:50
Kërkon Maria:
Përshëndetje! Shtatzënia 22 javë. Kaluan
bakpasev në shtator në konsultimin e tij. Sipas
e cila është zbuluar streptococci agalact dhe
yEAST FUNGI GENUS CANDA - Rritja e moderuar.
Trajtimi nuk ka kryer. Zhvendosur në një muaj (fund
tetor) Bakosev në mjaltë privat. Qendra. Nga
rezultatet e të cilave u gjetën në Cerv. Vag.
leukocitet 5-10, epiteli 5-10, zbuluar vetëm
wands Gram-pozitive, në Uretra. Prost leukocitet
0-1, epiteli 2-5, Gjetur: G + Cockki, GR + shkopinj,
bacillies lakt në t. C. me një studim të kulturës
streptococcus spp 10 deri në 3 gradë gjetur. Me trego
ju lutemi të rrisni trajtimin në formën e aplikimit
qirinj vaginale hexicon (1 herë në ditë për 9
ditë), dhe pritja e vagilak për 1 muaj për
normolizimi i Normophlor? Kam lexuar për Hexicon,
shqyrtimet nuk janë frymëzuese, a ia vlen të aplikoni?
Përgjigje Julia Vasilyevna Biar:
Përshëndetje Maria! Unë nuk e di se çfarë lexoni për Hexicon, por në një farë mënyre nuk mund të dëmtojë ose të jetë efektive. Trajtimi është emëruar në mënyrë adekuate, prandaj mos u shqetësoni.
2014-06-28 11:43:22
Lyudmila pyet:
Përshëndetje! Unë jam 25 vjeç. Shtatzënitë, gabimet, nuk kishte abort. Kam planifikuar një shtatzëni. 1 mars 2014 ishte një operacion i zgjerimit (shtatzënia ektopike).
Analiza për infeksionet e fshehura, janë dorëzuar infeksionet e negociatave, asgjë nuk është zbuluar. Gjaku mbi hormonet - gjithçka është normale.
Unë kam një erozion të vogël. Burri me mua dridhen infeksione, kaloi spermogram dhe gjak në infeksionin e negociatave - gjithçka është normale. Ndihmë, ju lutem deshifroni rezervuarin. Pas vaginës dhe duhet të trajtohen atë që gjendet në të.
Numri total i M / O\u003e 8 me një vlerë prej 6-8
Lactobacilli 8 me një kuptim\u003e 5
Enterobacteria 6 me vlera staphylococci 0
Streptococci 0.
Enterococci 6 me vlerën e jo-enzimës m / o 0
Corinbacteria 0.
Nassenia 0.
Mushrooms 0.
Microskopi Marak - Epiteli i sheshtë dhe shtresa të ndërmjetme. Zhul. Leukocitet - 10-25 në p / sp. Microflora - lactomorphotypes në numërimin e moderuar. Gram (+) Cocki në një numër të vogël.
M / O kushtëzuar
1. Escherichia COLI 10 ^ 6 KOE / TAMP
2. Enterocococus sp. 10 ^ 6 KOE / TAMP
Ndjeshmëri ndaj nitrofurantin, fosfomycin
Përgjigje Shpresë e egër Ivanovna:
Lyudmila, nuk bie në kundërshtim me veten. Shtatzënia ektopike është një shtatzëni që përfundoi me trajtim operacional. Me infeksione, e njëjta nuk është e mirë. Wand e zorrëve dhe enterokoku është një mikroflora patogjene e kushtëzuar në vaginë, e cila nuk duhet të jetë atje. Unë rekomandoj kontrollin e veshkave: ultratinguj, tank. Pas urinës. Anketa e gjëndrës tiroide dhe krenaria e infeksionit. Neshka nuk është e nevojshme, dhe jo gjithçka është e mirë - mos nxitoni dhe kaloni nëpër trajtim. Përveç kësaj, planet tuaja nuk janë planifikim shtatzëni. Kontaktoni zyrën tuaj të planifikimit familjar, ku do të jepni informacion rreth planifikimit familjar dhe do t'ju ndihmojë të përgatisni dhe t'i nënshtroheni trajtimit.
2014-04-02 07:18:08
Kërkon Stanislav:
Diten e mire!
Nuk ka ankesa, por u kthye në një urolog për parandalimin e prostatit dhe planifikimit të shtatzënisë. Rritja e përmbajtjes së bakrit në lëng prostatë. Ciprofloxacin caktohet. Unë dyshoj në efektivitetin, nuk dua të humbas trupin dhe nëse është e nevojshme ... kur tangling PJ-në një vend të caktuar, dhimbje të prekshme. Pyetje: Si të shpëtojmë nga streptokokët në gjëndrën e prostatës dhe nëse gruaja të ndjekë një kurs të ngjashëm të trajtimit?
Përgjigje Vladychenko Konstantin Anatolyevich:
Përshëndetje. Ju ndoshta keni kryer një tank. Mbjellja e një lëng të prostatës? Nëse keni si rezultat të këtyre mikrobeve më pak se 10 * 4 dhe nuk ka klinikë (simptoma) që janë të shqetësuara, trajtimi nuk është i nevojshëm. Prania e mikroorganizmave në këtë rast është interpretuar si ndotje, dhe jo si një proces infektiv. Kur planifikoni një familje, analiza më e rëndësishme është një spermogram.
2013-11-10 13:50:31
Kërkon prag:
Përshëndetje! Rreth 3 muaj më parë, kredia ishte e sëmurë, u bë më e zakonshme për të shkuar në tualet, natën 1 herë filloi të ngrihej. Ishte e dhimbshme në anën e djathtë. Si një pjerrësi përpara, dhimbja e intensifikuar. Në analizat e OAM 2 herë, pesha: 1016 proteina OTR. Njësia e liqenit, Eritz Uz, në proteina Nichiporenko OTR, leukocites100, Erit200, kaloi 2 herë ultratinguj. Për herë të parë, gota ishin të ngadaltë, nuk kishte të qeshura, për herë të dytë Pashë të sëmura, unë zbulova urinën në urinë zbuloi Agalactiae Streptococci 10 * 4. Unë pij Kanefron. Shtyllat e Ceffidit 4 dhe një gjysmë ditë më vonë, alergjia u anulua nga Pila Furadonin 7 ditë. Tani gjithçka është pikërisht e butë nuk lëndon aq shumë, shpejt marzen, ritmi. 36.9. Shumë e ngjashme me fëmijën e dytë gjatë shtatzënisë së parë me veshkat, gjithçka ishte e mirë, nëse ata u trajtuan saktë? Çfarë tjetër për të bërë për të përjashtuar sëmundjet?
Përmbajtja e artikullit:Streptococcus gjatë shtatzënisë dhe gjatë lindjes mund të ndikojë negativisht si në shtetin e shëndetit dhe fetusit të nënës. Streptococci është një grup bakterie me formë sferike, të cilat banojnë në trupin e njeriut. Shumica e tyre nuk janë të rrezikshme, megjithatë, disa lloje provokojnë sëmundje të rënda: helmim me ushqim, proceset purulent-inflamatore dhe zhvillimin e reaksioneve autoimmun pas aksioneve (reumatizëm, glomerulonefriti), infeksioni intrauterine i fetusit mund të ndodhë dhe në një porsalindur, ata mund të shkaktojnë sepsë dhe meningjit.
Streptococci në gratë shtatzëna
Sistemi imunitar i grave shtatzëna u dobësua, prandaj ata janë më të ndjeshëm ndaj sëmundjeve infektive, patogjenët e të cilëve, duke përfshirë Streptocokin. Infeksioni Streptococcal mund të provokojë gjeneratat e parakohshme, pushimet e placentës, shqetësimet e zhvillimit të fetusit ose vdekjen e saj. Në këtë artikull, ne do të flasim për Streptococcus gjatë shtatzënisë dhe lindjes, për llojet e tyre, diagnozën dhe metodat e trajtimit të infeksionit të streptokokut.
Informacion bazë për Streptococcus
Streptococcus është një familje e mikroorganizmave që kanë një formë sferoide, nuk formojnë një mosmarrëveshje. Ata i përkasin Creme Gram-Pozitive Rock të familjes Streptococcaee të familjes. Bakteret nuk kanë flamur, ata nuk mund të lëvizin në mënyrë të pavarur, por ata janë në gjendje të mbijetojnë në një medium ku nuk ka oksigjen.
Nëse përpiqeni të konsideroni streptokokun përmes një mikroskopi, atëherë do të shihni se bakteret janë të vendosura në çifte ose grupe të tëra që i ngjajnë zinxhirëve. Këto janë mikroorganizma të zakonshëm që banojnë në tokë, në bimë, në trupin e kafshëve dhe njerëzve. Streptococci po përjetojnë lehtësisht dallimet e temperaturës, ata janë në gjendje të shumohen, madje edhe nga disa vjet në tokë. Por ata janë të lehtë për t'i shkatërruar ata me ndihmën e barnave antibakteriale të grupit të penicilinës, gjithashtu përdorin makrolidet, sulfonamidet për këtë.
Mikroorganizmat fillojnë të shumëzohen në mënyrë aktive në mesataren e lëndës ushqyese: serum, zgjidhje e ëmbël ose gjak. Bakteret janë hetuar në laboratorë, ata janë të vendosur të mërkurën me kushte të favorshme dhe janë vërejtur për jetesën e tyre: riprodhim, fermentim karbohidrate, sekretim acid dhe substancave toksike.
Klasifikimi Streptococcv
Llojet e Streptococci:
- Streptococci-hemolitike:
Grupi A është tendosja më e rrezikshme e baktereve që jeton në lëkurë dhe mukoza. Mikroorganizmat depërtojnë në plagë, çarje dhe provokojnë inflamacion purulent. Kur bakteret bien në trupin e njeriut, atëherë ekziston rreziku i eliminimit të indeve ose goditjeve infektive. Disa lloje të grupeve streptokokë A kanë ngjashmëri me indet e miokardit, gjë që çon në faktin se trupi fillon të shkatërrojë qelizat e tyre të zemrës "të mira".
Grupi B është mikroorganizmat me kusht patogjene, më të famshmit S. Agalactiae. Grupi Streptococci C mund të jetë i pranishëm në nasopharynk, traktin gastrointestinal dhe vaginë. Nëse një person është i shëndetshëm, atëherë bakteret nuk shfaqin veten, por me një rënie të imunitetit, ata fillojnë të shumohen, si rezultat, lindin sëmundje të rrezikshme. Grupet streptokokale gjatë shtatzënisë mund të kalojnë nëpër placentë, të infektojnë një embrion ose të provokojë abort, me infeksion gjatë lindjes, meningjiti mund të zhvillohet. Hiq Streptococcus gjatë shtatzënisë në Bapposev është mjaft e lehtë, gjëja kryesore është të kalojë në kohë. Pharytupit akut ose kronik, angina, bronkit gjithashtu lindin për shkak të riprodhimit të këtij bakterie.
Grupi C.
Grupi G.
- Streptococci α-hemolitike:
Pneumococci (S. pneumoniae) të çojë në pneumoni.
Endokardit bakterial (streptococcus viridans).
Për gratë shtatzëna grupet më të rrezikshme të streptokokut, pasi ato janë të vendosura në vaginë. Streptococcus gjatë shtatzënisë në një shpifje mund të zbulohet si rezultat i studimeve laboratorike. Pas kësaj, gruaja duhet të konsultohet me një gjinekolog, i cili do të përshkruajë përgatitjet për trajtim, zakonisht përdorin antibiotikë penicillin-rresht për këtë.
Diagnoza e infeksionit të streptokokut në gratë shtatzëna
Më shpesh për të identifikuar infeksionin e streptokokut është mjaft e vështirë. Dhe nganjëherë sëmundja ka shqiptuar simptoma (për shembull, me scarlettin ose inflamacion fytyre). Edhe pse në shumicën e rasteve është e nevojshme të kryhet një studim bakteriologjik për të zbuluar streptokokun në shpifje.
Në mënyrë që trajtimi të jetë efektiv, mjeku merr smears nga foci i epidemisë:
Për të identifikuar agjentin shkaktar të bajamet ose faringjit, mukoza hiqet nga fyti dhe syri;
Është e mundur të përcaktohet endocerviciti i streptokokut nga smear nga vagina, dhe për zbulimin e uretrit, mukoza nga uretra mund të hiqet;
Në Pyoderma Streptococcal të dyshuar ose thekër - lëng purulent mbledhur me një shtupë pambuku;
Për të identifikuar agjentin shkaktar të nefritit pas një studimi të urinës së përgjithshme;
Për të identifikuar shkakun e inflamacionit të bronkit ose pneumonisë, sputumi shqyrtohet.
Për të sqaruar natyrën e sëmundjes infektive, mjeku përshkruan një test të gjakut (PCR) në Streptococcus, testet e shqyrtimit bazohen në përkufizimin e AG SGV me ndihmën e aglutinimit të latex, koaggutimi dhe ELFA, si dhe EKG (elektrokardiografia).
Streptococcus pishinë, e cila banon në mukozën, kur dobësimi i imunitetit është në zhvillim në mënyrë aktive, depërton në zorrët dhe organet e sistemit urogjenital. Simptomat e para manifestohen 3 ditë pas infeksionit.
Në mënyrë ideale, është e nevojshme për të kryer një antibioticogram - ky është një provë mbi ndjeshmërinë e sëmundjeve infektive në drogë antibakteriale. Minus është se kjo procedurë zgjat disa ditë, dhe bakteret në këtë moment shumëzohen në mënyrë aktive.
Në shumicën e rasteve, mjeku kur zgjedh një drogë bazohet në përvojën personale dhe të dhënat mbi streptokokët, të cilët mbizotërojnë në rajonin e tyre.
Infeksioni është i pranishëm në trupin e çdo personi të shëndetshëm, thjesht nuk manifestohet. Shkalla e streptokokut gjatë shtatzënisë në shpifje nuk është më shumë se 104 cfu / ml.
Siç është përmendur më parë, infeksioni i streptokokut mund të zbulohet nga simptomat.
Simptomat e infeksionit streptokok gjatë shtatzënisë
Simptomat kur infeksioni i traktit të frymëmarrjes
Në riprodhimin e patogjenëve të mikrobeve në fyt, shfaqen tiparet e mëposhtme:
Temperatura ngrihet në 39-40 °;
dhimbje akute kur gëlltit;
Nyjet limfatike po rriten në qafë;
Shfaqet dobësi të rënda;
Gjëndrat fryhen dhe mbulohen me bastisje të bardha;
Pacienti hidhet në nxehtësi, pastaj znobit;
Muskujt e nape lëvizin me vështirësi.
Sëmundja shpejt përparon, mund të ndodhin komplikime: otitis, sinusit, inflamacion i mushkërive.
Simptomat e manifestimit të lëkurës të streptokokut
Streptococcus provokon sëmundjet e lëkurës, për shembull, një fytyrë, impetigo. Simptomat e infeksionit të lëkurës:
Në zonën e dëmtuar, lëkura blushes;
Ekziston një kufi i qartë midis pacientit dhe lëkurës së dëmtuar;
Kur preket, lind dhimbje të forta;
Mbulesa e lëkurës në zonën e dëmtuar është e fryrë, shtohet, shkëlqim;
Shpesh ngrihet temperatura.
Inflamacion i huaj më shpesh mahnisin gjymtyrët e poshtme dhe të sipërme, fytyrën.
Një lloj tjetër i infeksionit streptokok në lëkurë është streptodermi. Simptomat karakteristike janë flluska të mbushura me lëng purulent, të cilat me kalimin e kohës shpërthejnë dhe mbulohen me një kore. Për shkak të flluskave ka një kruajtje të fortë, pacienti i është i krehur, dhe infeksioni zbatohet më tej. Për streptodermi në shtatzëni, lexoni në faqen tonë të internetit.
Simptomat streptokokësore varen nga vendi i riprodhimit të infeksionit
Nën osteomyelitis, substanca e eshtrave vdes, një ulçerë është formuar në të, përmbajtja e të cilave është derdhur me kalimin e kohës;
Në reumatizëm, bakteret shkatërrojnë indet lidhëse të organeve të ndryshme (nyjeve, anijeve të vogla të trurit, veshkave, mëlçisë, etj.);
Me një furunculessis, follicles flokët janë të përflakur, një shufër purulent është formuar, e cila përputhet, thyen dhe adhuruar;
Për sepsën, formimin e syzeve në dritë, mëlçinë, veshkat ose trurin, pas zbulimit të tyre, mikrobet patogjene depërtojnë në qarkullimin e gjakut, për shkak të së cilës pacienti mund të vdesë.
Simptoma në gratë shtatzëna kur infeksioni me streptococcus një sistem gjenitourinar
Gratë shtatzëna mund të zhvillojnë chorioamnionitis, infeksionin e sistemit urinar, infeksionin e fetusit, të cilat mund të çojnë në abort ose lindje të lindjes.
Pas dorëzimit, sidomos me seksionin cezarian, gjasat e endometritit është i madh. Simptomat do të jenë jospecifier, të tilla si: një rritje në temperaturën e trupit, dobësia, dhimbja në pjesën e poshtme të barkut, dhimbshmëria e mitrës gjatë palpimit.
Pas lindjes, të porsalindurit në orët e para të jetës mund të zhvillojë sepsë ose pas 10 ditësh të jetës - meningjitit.
Nëse sistemi urinar dyshohet, analiza do të ndihmojë në zbulimin e streptokokut gjatë shtatzënisë në urinë dhe do të shkëputet nga vagina.
Trajtimi dhe tiparet e lindjes gjatë streptokokut
Nëse rezultati i analizës për infeksionin streptokokal doli të jetë pozitiv, atëherë është e nevojshme të filloni terapi. Më shpesh, nënat e ardhshme po godasin grupet streptokokë në: piogjen dhe Agalakik. Trajtimi i streptokokut gjatë shtatzënisë kryhet duke përdorur drogë antibakteriale, të cilat administrohen intravenoz ose përmes një pikatore. Vetëm me ndihmën e antibiotikëve mund të mbrohen të porsalindurit nga infeksioni. Trajtimi fillon me 35 javë të shtatzënisë, si dhe në kohën e lindjes. Në raste të rralla, është e mundur të marrësh antibiotikë pas 12 javësh të shtatzënisë.
Drogat më të mira antibakteriale për trajtimin e infeksionit të streptokokut janë antibiotikë të një rreshti penicilin: ampicillin, benzilpenicillin, nganjëherë të përshkruara makrolidet. Këto ilaçe janë më të sigurta për nënën dhe fetusin. Megjithatë, në disa raste lind alergji në formën e një skuqjeje. Kjo është e mundur me intolerancë individuale ndaj penicilinës.
Gjithashtu për trajtimin e infeksionit në gratë shtatzëna përdorin bakteriofage streptococcal - kjo është një përgatitje imunobiologjike, e cila është efektive në lidhje me Streptocokin.
Komplikime në të sapolindur
Pasojat e streptokokut gjatë shtatzënisë mund të jenë të mjerueshme, sidomos infeksioni është i rrezikshëm për të sapolindurit. Për shkak të infeksionit, foshnja vuan nga sëmundjet e mëposhtme:
Meningjit (inflamacion i predhave të kokës dhe palcës kurrizore);
pneumoni;
Infeksioni i gjakut (Sepsis).
Sipas statistikave, 5% e fëmijëve me sëmundje të tilla vdesin. Por ka raste kur fëmija nuk është i infektuar me streptokoku gjatë lindjes nga nëna e infektuar.
Infeksioni Streptococcal mund të provokojë më tej zhvillimin e problemeve të mëposhtme:
Paraliza cerebrale (paralizë cerebrale) - sëmundja në të cilën është prekur CNS është e shqetësuar nga zhvillimi i trurit, çadrat motorike dhe të tjera lindin;
Çrregullimet e dëgjimit;
Vonesa mendore;
Loge në zhvillimin fizik.
Rreth tipareve të fëmijëve Streptococcus lexuar në artikull në faqen tonë të internetit.
Për të shmangur sëmundjet e tilla, është e nevojshme për të mbrojtur të porsalindurit nga streptokokët për këtë përdorim doza parandaluese të antibiotikëve.
Streptococcus gjatë shtatzënisë është shumë e rrezikshme për nënën dhe fetusin e ardhshëm. Sipas mjekëve, sëmundja është më e lehtë për të parandaluar, si të trajtohet, për këtë përdorim vitamina, të manifestuara në mënyrë korrekte, të udhëheqë një mënyrë jetese të shëndetshme.
Sepsis i sapolindur
Sinonime
Streptokok në infeksion.
Kodi i ICD-10
A40 streptococcal septikemia.
A40.1 Septikemia e shkaktuar nga Streptococcus Group B (SGV).
B95.1 HCG si agjentë shkaktarë të sëmundjeve të klasifikuara në kategori të tjera.
Epidemiologji
Përshkrimi i parë i infeksionit të streptokokut me një fillim të hershëm të sëmundjes u shfaq në vitin 1939. Në këtë kohë, klasifikimi i streptokokut ishte tashmë i zhvilluar në strukturën e polisakaride të tyre AG (Lancefield R., 1935), dhe Agalactiae Streptococcus i atribuohet Grupi B.
Në vitet '60 të shekullit të kaluar, raportet e para u dukën se këto mikroorganizma mund të shkaktojnë sëmundje të rënda në të sapolindurit. Infeksioni i shkaktuar nga SGV, i porsalinduri është akut, nganjëherë rrufeja, vdekshmëria arrin 60%. Deri në 50% të fëmijëve të mbijetuar vuajnë nga sëmundjet e CNS. Infeksioni ndodh në lindjen e nënës, shtigjet e përgjithshme të të cilave kolonizuan SGV.
Për SGV, karakterizohet një qëndrim asimptomatik në mukozën (kolonizimin). Supozohet se në të rriturit njerëzit në mënyrën kryesore për të përhapur kontaktin SGV - seksual, edhe pse kjo nuk njihet nga të gjithë studiuesit. Për shkak të përhapjes në rritje të STIS dhe me përdorimin e gjerë të kontraceptivëve oralë që shkelin balancën natyrore të hormoneve seksuale dhe mbështesin ndjeshmërinë e rritur të epitelisë vaginale në aderimin e SGV, ka një rritje të konsiderueshme në kolonizimin e vaginës me këto mikroorganizma.
Rezervuari kryesor i infeksionit streptokok në njerëz është një trakt gastrointestinal, dhe gratë ende kanë një vaginë dhe një uretër. Në SHBA, përqindja e kolonizimit të CGI të vaginës dhe rektumit në gratë është e barabartë me 20-40%, në Brazil - 26%, në Indi - 6%, në Itali - 7%, në Austri - 12% , në Izrael - 2-3%.
Mostra maksimale e vaginës së SGV në gratë shtatzëna vërehet në një periudhë prej 35-37 javësh. Faktorët e rrezikut për transferimin e mikroorganizmit në fetus dhe fëmijës janë: prania e SGV në urinë, lindja deri në javën e 37-të të shtatzënisë, intervalit anhydrous prej më shumë se 18 orësh, ethe nga nëna mbi 38 ° C. Prandaj, CDC (Qendra për Sëmundje Kontrolli) rekomandon shqyrtimin e grave shtatzëna për të identifikuar kolonizimin e SGV-së në aspektin e 35-37 javëve të shtatzënisë, si dhe në prani të faktorëve të rrezikut të renditura më sipër në çdo periudhë tjetër të shtatzënisë.
Burimi kryesor i infeksionit të të porsalindurit janë shtigjet gjenitale të nënës. Kur kalon nëpër shtigjet e përgjithshme, si dhe me infeksionin në rritje të SGV, lëkura e fetusit është konfiskuar. Me aspiratë, mikroorganizmat bien në traktin respirator, dritë. Mungesa e mekanizmave mbrojtës kundër infeksionit në fetus mund të shkaktojë një sëmundje të përgjithësuar dhe vdekjen e një të porsalindur.
Etiologjia (arsyet) Infeksioni Streptococcal
Agjenti shkaktar i infeksionit të shkaktuar nga SGV është agjenti i Gram-pozitiv Diplococcocus Agalactiae. Ai është speciet e vetme në këtë grup të streptokokut dhe më shpesh formon zinxhirë se sa tendosjet e tjera.
Shumica e shtameve të kësaj specie janë b-hemolitic. SGV përmban dy polisaccharide AGS: një grup-lëngje C-AG dhe një tip specifik S-AG, në bazë të tendosjes së fundit SGV është e ndarë në lloje 1A, 1B, 1C, 1A / C, 2, 3, 4, 5, dhe 6. Specifikimet tipike janë të përfshira në kapsulë dhe janë faktorë të rëndësishëm të virulencës.
1C Serotipi përmban proteina AG. Serotipet 3, 2 dhe 1C Më shpesh shkaktojnë një sëmundje me fillimet e hershme, në të njëjtën kohë Serotipi 3 dominon midis sëmundjeve me fillimet e vonuara.
Patogjenez
SGV është një mikroorganizëm patogjenë i kushtëzuar. Aktualisht, po studiohet mundësia e manifestimit të veprimit patogjenik të mikroorganizmit nën kushte të caktuara. Prania e gjeneve të virulencës në disa lloje, më shpesh duke shkaktuar zhvillimin e infeksionit intrauterine SGV.
Patogjeneza e komplikimeve të shtatzënisë
Infeksioni i fetusit ndodh kur kalon nëpër shtigjet e përgjithshme të nënës. SGV mund të depërtojë në mitër në të dy Pros dhe intrakanalikisht përmes predhave të paprekura të fetusit dhe në këtë mënyrë të ndikojë në fetusin. Në raste të tilla, ato mund të jenë shkaku i abortit të hershëm dhe të vonshëm, gjenerata e parakohshme, lindore.
Me humbjen e endometriumit, procesi i placentimit dhe zhvillimit të korsi është i shqetësuar, i cili kontribuon në pamjaftueshmërinë dytësore të pllakave. SGV mund të ndikojë në placentën (placentate) dhe predhat e fetusit (chorioamnioni), e cila nga ana e tij çon në zotëri, si dhe në fillimin e parakohshëm të aktiviteteve gjenerike. Shpesh ka shfarosje të vonshme të OS, anomalitë e aktivitetit gjenerik (lindje të shpejta). Në periudhën pas lindjes, parametri është i mundur, për shkak të shpërndarjes së infeksionit me limfogjene nga plagë pas lindjes ose mitrës së infektuar, si dhe kur qafën e mitrës së mitrës dhe e sipërme e vaginës.
Në patogjenezën e zhvillimit të infeksionit SGV, fetusi dhe i porsalindur çështjet masivitetin e kolonizimit të streptococcus agalactiae. Kur kolonizon më shumë se pesë seksione të lëkurës dhe mukozës, porsalinduri në ditët e para të jetës është e mundur zhvillimi i SGV Sepsis.
Në studimin e faktorëve të proteinave për patogjenitetin e SGV, si peptidaza B-, A-AG dhe C5A, është vërtetuar se këta faktorë, me të gjithë rëndësinë e saj në formimin e fenotipit të virulent të mikrobit, nuk janë përcaktimin.
Foto klinike (simptomat) infeksion streptokok në gratë shtatzëna
Në të rriturit, SGV më së shpeshti shkakton sëmundje inflamatore të trupave urinar, veçanërisht me anomalitë e zhvillimit të tyre dhe SD. Aktualisht, SGV konsiderohet si një nga agjentët kryesorë shkaktarë të infeksionit të sistemit gjenitourinar. Pneumonia, endokardit, osteomyelitis në të rriturit janë përshkruar gjithashtu.
Gruaja shtatzënë mund të ketë korioamnionitis, infeksion të organeve urinare, dhe pas lindjes - endometriti. Shpeshtësia e këtyre komplikimeve në Shtetet e Bashkuara është llogaritur për endometritin 12 për 1000 Genera, Bakteruria - 8 për 1000 Genera. Rreziku i zhvillimit të endometritit dhe bakteremisë është më i lartë në dorëzim nga operimi i COP. Simptomat e shfaqjes së infeksionit SGV janë jo specifike: ethe, mirëqenie të dobëta, dridhura, dhimbje në fund të barkut, dhimbshmëria e mitrës gjatë palpimit. Kur infektojnë fetusin, ende është e mundur. Simptomat që tregojnë sëmundjen e fetusit, pak, dhe ato janë jo specifike (shkelje e rrahjes së zemrës, acidozës metabolike, pH të ulët të kordonit të gjakut arterial).
Në një periudhë neonatale, një nga dy format e infeksionit të streptokokut mund të zhvillohet - Sepsis me një fillim të hershëm të sëmundjes në orët e para dhe ditën e jetës së fëmijës dhe formën e dytë për të cilën fillimi është karakteristikë e fillimit, më së shumti shpesh pas ditës së dhjetë të jetës. Sëmundja me fillimet e vonuara klinikisht shpesh rrjedh si meningjiti.
Sëmundja neonatale me fillimet e hershme karakterizohet nga shfaqja e shenjave të sëmundjes gjatë 7 ditëve të para, ndërsa në 90% të rasteve shenjat e sëmundjes shfaqen në 24 orët e para të jetës. Lezionet e organeve të frymëmarrjes zbulohen në 54%, Sepsis pa një fokus të caktuar - në 27%, Meningit është 12%.
Komplikimet e shtatzënisë
Kolonizimi i traktit urinar të grave shtatzëna SGV nuk ndikon në mënyrë të konsiderueshme në rrjedhën e shtatzënisë.
Përjashtim është bakteria asimptomatike ose pyelonefriti i grave shtatzëna të shkaktuara nga SGV. Në të sapolindur, është e mundur të identifikohen infeksion intrauterine, veçanërisht kur kolonizon më shumë se 5 seksione të lëkurës dhe mukozave.
Diagnoza në infeksion streptokok gjatë shtatzënisë
Themeluar vetëm në rezultatet e studimeve laboratorike.
Anamnesis
Është e rëndësishme të kemi një histori të kolonizimit afatgjatë të traktit urinar të SGV, si dhe pyelonefrit ose bakteriuria.
Hulumtim fizik
Shenjat e sëmundjeve inflamatore të sistemit gjenitourinar zbulojnë.
Hulumtim laboratorik
Për të diagnostikuar kolonizimin e SGV, gratë po mbjellin materialin e marrë nga vagina dhe nga rajoni anorectal, në një medium të lëngshëm ose të dendur ushqyese.
Që nga depërtimi i mikroorganizmit nga departamentet më të ulëta të traktit të tretjes ndodh periodikisht, marrja e mbjelljes e mbjelljes në të njëjtën kohë nga rajoni anorectal dhe nga vagina siguron një rritje në SGV me 5-15% më të lartë se mbjellja e mostrave vetëm nga mbjellja vetëm nga vagina. Duhet gjithashtu të theksohet se mediumi selektiv lëndë ushqyese (për shembull, me shtimin e rritjes dërrmuese të mikroflorës shoqëruese të antibiotikëve) rrisin përzgjedhjen e SGV me 50%.
Për diagnozën etiologjike të infeksionit SGV, të sapolindurit përdorin gjak steril, lëngun kurrizor, urinën, aspiratën endobronke. Është e rëndësishme të dini se në një përqindje të madhe të rasteve të SGV në të sapolindur ndajnë nga urina. Është e nevojshme të mbani mend se sepsë me fillimet e hershme shoqërohet me neutropenia relativisht të shpejtë në rritje, të përcaktuar me test të shpeshtë të gjakut. Është e këshillueshme që të kryeni një test të plotë të gjakut, duke përfshirë përkufizimin e treguesve të tillë si proteina C-jet, fibronectin, pjesa e plotë e C3D.
Shqyrtim
Meqenëse kolonizimi i traktit urinar të SGV shtatzënë është i lidhur me rrezikun e lartë të lindjeve të parakohshme, thyerje të parakohshme, kolonizimin e frutave dhe rrezikun e zhvillimit të një infeksioni sistematik në një të porsalindur, çështjen e zgjedhjes së një prove për shqyrtim Infeksioni SGV në gratë shtatzëna.
Strategjia ChemoprofyLaxis kërkon krijimin e kolonizimit të SGV në gratë që përdorin teste me ndjeshmëri të lartë dhe specifikë të ndarjes dhe identifikimit të kulturës streptokokësore.
Disavantazhi është rezultat i rezultatit jo më herët se 18-24 orë, gjë që nuk është gjithmonë i përshtatshëm. Megjithatë, deri më sot, mbjellje dhe alokimi i kulturës së SGV, me sjelljen e mëvonshme të specieve dhe identifikimin tipik të mikroorganizmit, mbetet një standard ari i diagnozës së kolonizimit të streptokokut dhe infeksionit.
Testet e shqyrtimit bazohen në përkufizimin e AG HCG me ndihmën e aglutinimit të latex, coagglutination, si dhe ELISA. Aglutination latex bazohet në sorption në grimcat e vogla të standardizuara latex në AG SGV. Reagimi vihet në xhami duke përzier pikat e mostrës së provës dhe rënien e sistemit të testimit. Një rezultat pozitiv merret parasysh nga formimi i thekoneve.
Në reagimin e koaggutizimit, në është shkretëtirë në sipërfaqen e qelizave staphylococcal, e cila ka proteina A. në lidhjen SGV në proteina dhe për shkak të fragmentit të FC, dhe fragmenti FAC është i lirë të lidhet me AG SGM, Nëse AG-ja gjendet në materialin e studimit. Duhet të theksohet këtu se polisakaride hipers janë të përfshirë në reagim, prandaj është nxjerrë nga materiali i testimit me nxjerrjen e acidit me valë.
Sidoqoftë, Elisa më specifike dhe e ndjeshme për të përcaktuar antigjenin e HBV, megjithatë, reagentët nuk janë gjithmonë në dispozicion për të. Testet e shpejta - koaggutimi dhe aglutinimi i latexit janë pak të ndjeshëm me fuqinë e parakohshme dhe lindjen e parakohshme për shkak të hollimit të materialit me ujë dhe gjak. Prandaj, metoda e kulturës për identifikimin e SGV mbetet më e besueshme.
Metodat biologjike molekulare të diagnostifikimit (PCR) përdoren gjithashtu për të zbuluar SGV. Në të njëjtën kohë, ka pasur një mundësi në studimin e gjeneve të virulencës nga SGV. Streptococci me praninë e gjeneve të virulencës mund të shkaktojë humbjet më të rënda në të sapolindurit.
Diagnozë diferenciale
Kryerja me sëmundje të ngjashme inflamatore të etiologjisë tjetër (vulvovaginiti, pyelonephritis, bakteriuria).
Indikacionet për konsultimin e specialistëve të tjerë
Nëse ka një pyelonephritis - konsultimi i nefrologjisë. Është e mundur të konsultoheni me specialistë të tjerë në zhvillimin e ndërlikimeve të infeksionit.
Treptococcal b infeksionet gjatë shtatzënisë
Për parandalimin e infeksionit të fetusit, kryhet ilaçe, duke filluar nga java e 35-të e shtatzënisë, dhe në lindjen e fëmijës. Nëse është e nevojshme (prania e kërcënimit të jo-shtatzënisë, zhvillimit të shtatzënisë, shtatzënisë ose bakteriurisë, është e mundur emërimi i terapisë në shtatzëninë e mëparshme (pas 12 javësh).
Trajton trajtimin
Trajtimi duhet të drejtohet në eliminimin e SGV, për të ruajtur shtatzëninë dhe për të parandaluar transferimin e infeksionit tek fetusi.
Trajtimi i Medicia
Kryer sipas ndjeshmërisë së SGV në drogë antibakteriale. Ampicillin, benzilpenicillin, në disa raste, makrolidrat janë më shpesh të përshkruara.
Vlerësimi i efektivitetit të trajtimit
Një vlerësim i efektivitetit të trajtimit kryhet në mungesë të kolonizimit të CGI të porsalindur.
Indikacione për hospitalizim
Sëmundja e pavarur e hospitalizimit nuk kërkon.
Parandalimi i infeksionit streptokok gjatë shtatzënisë
Kryerja e antibiotikut të shpalljes së transferimit të të sapolindurve SGV. Për këtë, një SGV shtatzënë, kolonizuar, një benzilpenicillin në një dozë prej 5 milion njësive është përshkruar 35-37 javë të shtatzënisë, atëherë 2.5 milion vakte çdo 4 orë janë gjithashtu intravenoz ose ampicillin në një dozë prej 2 g në mënyrë intravenoze, pastaj 1 g çdo 4 orë për 5 ditë. Në këtë rast, ekziston një shtypje e përkohshme e riprodhimit të SGV, pas heqjes së antibiotikëve, kolonizimi mund të rikthehet.
Informacion për pacientin
· SGV mund të jetë i pranishëm në vaginë si pjesë e një mikrobiocioze normale.
· Transferimi i fetusit ndodh vetëm në 37% kur kolonizon SGV të rrugëve gjenitale.
· Është kryer trajtimi, duke filluar nga 35-37 javë të shtatzënisë. Nëse është e nevojshme, mjeku i ndjekjes mund të caktojë trajtim në kohën e hershme, por jo më herët se 12 javë.
· NEWBORN nuk lindin gjithmonë të infektuar.
Familja Streptococcae përfshin disa gjenerata të kokërreve morfologjikisht të ngjashme gram-pozitive, të cilat janë aneroerobes opsionale. Bazuar në antigjenet e karbohidrateve të lokalizuara në murin qelizor, grupet serologjike të Streptococci A, B, C, D, E, F, G dhe N. Në paraqitjen e kolonive dhe natyrën e hemolizës në gjakun e këtyre patogjenëve janë të ndara në specie hemolitike, jeshile dhe jo-Magliatike..
Në vaginë, gratë e shëndetshme mund të jenë të pranishme Streptococci në lidhje me tre grupe - Streptococci grupe të Viridans (Green Streptococci), Streptococci Grupi Serologjik B dhe Streptococci Grupi Serologjik D (Enterococci). Frekuenca e zbulimit dhe numri i streptokokëve që i përkasin këtyre grupeve ndryshon ndjeshëm dhe është normale në jo më shumë se 104 CFU / ml. Në perinatologji, dy patogenes patogjen - streptococcus (streptococcus β-hemolitike e grupit serologjik A, i cili shkaktoi shumicën e rasteve të postpartum sepsis në të kaluarën) dhe streptococcus agalactiae (Streptococcus grup serologjik, i cili kohët e fundit është bërë shkaku më i zakonshëm i infeksioneve si në të sapolindur, veçanërisht të parakohshëm dhe nënat e tyre).
Infeksionet e shkaktuara nga grupi Streptococci a
Patogjen- Pyogenes Streptococcus (β-hemolytic).
Rreziku i grave shtatzëna- 20% e grave shtatzëna janë transportuesit e baktereve (nasopharynk, vaginë dhe zonë perianale).
Klinika në gruan shtatzënë- tonnslitis, faringjit, pyodermi, kolonizimi i vaginës dhe rajonit perianal, infeksioni urinar, chorionnionitis, endometriti, sepsis postpartum.
Diagnostifikim- Metoda kulturore (në gjak Agar Aerobo dhe Anaerobo).
Ndikim në fruta- Transmetimi intranatal i infeksionit, rreziku i Sepsis neonatal rritet me një interval të gjatë anhydrous.
Parandalim- Identifikimi i faktorëve të rrezikut, pajtueshmëria me rregullat e Asepsis në lindjen e fëmijës, terapi antibiotike sipas rezultateve të mbjelljes gjinekologjike.
Trajtim- Penicilina, CEPHALOSPORINS të paktën 10 ditë.
Klinikë.Streptococci grup një përcaktojnë infeksionet e traktit të frymëmarrjes (faringjit, natyra e kuqe e ndezur), infeksionet e lëkurës dhe plagëve, sepsë, ethe të mprehta të plagëve, glomerulonefrit.
Në zemër të sëmundjeve që janë komplikime të infeksioneve të shkaktuara nga këto streptokok, ka mekanizma autoimune, transportuesi i shëndetshëm është i mundur.
Nga këndvështrimi i infeksioneve perinatale, është e nevojshme të merret parasysh mundësia e transmetimit vertikal të infeksionit streptokokal nga nëna tek porsalinduri, burimi i infeksionit mund të jetë zorrët dhe vagina e gruas. Pavarësisht nga përdorimi i antiseptikëve dhe antibiotikëve, kohët e fundit raporton për të rritur numrin e infeksioneve më të rënda të shkaktuara nga grupet streptokokë a, duke përfshirë një sepsë të rëndë të të sapolindurve.
Diagnostifikiminfeksionet streptokokësore përfshijnë kultivimin e materialit nën studim mbi agarin e gjakut, si në kushtet aerobike dhe anerobike.
Trajtim.Kur të zbulohet Streptococci i grupit, gratë shtatzëna kanë nevojë për penicilinoterapi për 10 ditë, përdorimin e cefalosporins dhe makrolidet. Në sepsin postpartum, doza të larta të benzilpenicillin ose ampicillin parenteralisht janë të përshkruara. Të porsalindurit në infeksionin e streptokokut është gjithashtu i përshkruar me doza të larta të benzilpenicillin, ampicillin ose cefalosporins.
Parandalimi.Pyogenes Streptococcus transmetohet nga rruga e kontaktit. Parandalimi konsiston në pajtueshmërinë me rregullat aseptike në lindjen e fëmijës.
Infeksionet e shkaktuara nga grupet e streptokokut në
Patogjen- streptococcus agalactiae.
Rreziku i grave shtatzëna- Është përfshirë në mikroflorën e vaginës në 20% të grave shtatzëna.
Prevalencë- Shpeshtësia e sepsës së të sapolindurve të shkaktuar nga grupi i streptokokut në SHBA - 2 për 1000 lindje të gjalla.
Klinika në gruan shtatzënë- Kolonizimi bakterial asimptomatik i vaginës dhe rajonit perianal, infeksioni i traktit urinar, chorionionitis, endometriti.
Diagnostifikim- Metoda kulturore.
Ndikim në fruta- në 80% - nga infeksioni (infeksioni në lindjen e fëmijës) - Sepsis; Në 20% - infeksioni vonë - meningjiti, komplikime të rënda neurologjike.
Parandalim- Identifikimi i faktorëve të rrezikut, terapi antibiotike sipas rezultateve të mbjelljes gjinekologjike.
Trajtim- Penicilina, Cefalosporins, Macrolides.
Streptococcus agalactiae.Është në gjendje të shkaktojë sëmundje të rënda të organeve të frymëmarrjes, meningjitit, septikemisë, shpesh duke çuar në vdekje. Në të njëjtën kohë, ky streptococcus është pjesë e mikroflorës normale margjinale në 5-25% të grave shtatzëna dhe mund të izolohet në 10-20% të rasteve nga trakti i zorrëve të të sapolindurve.
Në SHBA, vdekshmëria neonatale e lidhur me Grupin Streptococci B tejkalon 10%. Gama e infeksioneve të shkaktuara nga këto streptokokë në periudhën perinatale është shumë e gjerë. Ndryshon nga abortizimi septik me bakteremi të përkohshëm. Shpesh fëmijët e parakohshëm janë të habitur, ndoshta sepse chorionnion është shkaktuar nga Streptococci grup b çon në lindje të parakohshme.
Rezervuari fillestar për grupet e streptokokëve në mikroflorën normale të zorrëve të një gruaje. Ekziston një marrëdhënie e ngushtë midis kolonizimit të organizmit të nënës dhe fëmijës së saj. Sa më intensive infeksioni i nënës, aq më shpesh fëmija është i infektuar. Kur një transaksion i shpejtë përmes gjenerikëve natyror, frekuenca e infeksionit intranatal është 50-60%. Rreziku i një sëmundjeje të një fëmije balerin-1-2%, i parakohshëm - 15-20%, nën një afat më të vogël se 28 javë - 100%.
Klinikë.Tradicionalisht, dy forma të infeksioneve të të sapolindurve të shkaktuar nga grupet e streptokokëve në: "Sulmi i hershëm" - një formë e hershme për shkak të transmetimit vertikal të patogjenit dhe "sulmit të vonuar", duke zhvilluar pas 1-6 javë pas lindjes, për shkak të lindjes infeksion horizontal.
Në fëmijët e papjekur, infeksioni shpesh ndodh në formën e sepsës, në të sapolindurve të akuzuar - në formën e pneumonisë. Në raste të rënda, sëmundja fillon menjëherë pas lindjes dhe shpejt përparon.