Таблетки для сохранения беременности. Препараты для сохранения беременности

28.08.2019

При многих осложнениях беременности, например угрозе выкидыша, ее удается сохранить, если вовремя принять необходимые меры. Обычно это делается в условиях больницы, где есть возможность провести тщательное обследование и постоянно наблюдать за изменениями в состоянии женщины.

Сохранение беременности на ранних сроках

На любом сроке угроза выкидыша требует лечения. Однако, выявить причину осложнений, а значит и лечить целенаправленно, в первом триместре бывает трудно.

У здоровых женщин, особенно при первой беременности, врачи не ставят цели во что бы то ни стало сохранить ее. Если угроза трудно поддается лечению, то считается, что лучше забеременеть еще раз, и, вероятно, новая беременность пойдет лучше.

Следует помнить, что во многих случаях выкидыш на ранних сроках обусловлен генетическими нарушениями и изначальной нежизнеспособностью зародыша.

Сохранение беременности в больнице

Любое осложнение беременности, как правило, требует госпитализации. Это может быть: кровотечение, боль, угроза выкидыша или начавшийся выкидыш.

Основной способ лечения – строгий постельный режим. Для расслабления матки и снижения ее тонуса применяются капельницы с магнезией, уколы но-шпы, свечи с папаверином. На ранних сроках (до 12 недель) этого бывает достаточно.

В случае, если обнаружена гормональная недостаточность, лечение должно включать препараты прогестерона: утрожестан, дюфастон. Во втором и третьем триместрах для лечения часто используется гинипрал.

Прекращение болей и кровотечения и нормальный тонус матки – признаки того, что беременность сохранилась и выкидыша удалось избежать. После выписки важно вплоть до родов сохранять осторожность, соблюдать режим и выполнять рекомендации врача.

Можно ли сохранять беременность дома?

Если симптомы выражены не сильно, например, при незначительном гипертонусе, врач может посчитать, что необходимости ложиться в больницу нет. Тогда можно оставаться дома, но с обязательным условием: строго соблюдать постельный режим.

Что можно сделать для профилактики осложнений?

Большую роль в успешном сохранении беременности играет стабильное эмоциональное состояние женщины, ее спокойная нервная система.

Важен и этап подготовки к беременности: необходимо выявить и вылечить все инфекции до наступления беременности, заранее начать прием витаминов (фолиевая кислота , йодомарин, магний), особенно, если беременность приходится на осенне-зимний период.

Умеренные физические нагрузки, здоровый образ жизни могут снизить риск возможных осложнений. В период подготовки к беременности важен отказ от строгих и изнуряющих диет, монодиет – они ухудшают работу яичников и могут затруднить наступление беременности.

Перед зачатием рекомендуется набрать вес, который был у женщины, когда установился ее менструальный цикл, и в котором она комфортно себя ощущает. Питание должно быть сбалансированным, нужно также снизить употребление алкоголя, отказаться от курения.

Беременность, к сожалению, не всегда протекает гладко, и некоторые женщины прилагают немало усилий, чтобы выбороть своему ребенку право на жизнь. Быть на сохранении — это значит вести здоровый образ жизни, принимать витамины, беречь душевное спокойствие и, возможно, согласиться на стационарную госпитализацию. Когда следует лечь на сохранение и что для этого потребуется, мы расскажем в статье.

По статистике каждая третья зигота погибает — организм избавляется от нее путем безболезненного выкидыша во время месячных. Естественный аборт происходит по ряду причин:

неблагоприятные условия окружающей среды;
злоупотребление алкоголем, курение;
исключающие беременность заболевания (краснуха, герпес);
тяжелые физические нагрузки;
генетические «поломки», резус-конфликт;
аномальное развитие плодного яйца;
недоразвитие эмбриона;
гормональный дисбаланс;
дефицит прогестерона.

Возможно ли сохранить беременность на самых ранних сроках? Сделать это крайне тяжело, да и в большинстве случаев женщина попросту не догадывается, что беременна. И все же, если вы планировали этого ребенка после нескольких безуспешных попыток, побороться за шанс стать матерью можно. В этом случае рекомендуют регулярно принимать лекарства, обеспечивающие сохранность плода, большую часть времени лежать, сохранять минимальную физическую активность и ни в коем случае не расстраиваться. Врачи в свою очередь исследуют кровь будущей мамы на наличие TORCH-инфекций и содержание гормонов, чтобы назначить оптимальный курс лечения, ориентированный на продление беременности. Женщин, чье «интересное» положение очень шаткое, с повышенным вниманием наблюдают до самых родов.

Стоит ли сохранять беременность или нет

Например, в первые 3 месяца после зачатия жительницы европейских стран предоставлены сами себе — врачебное вмешательство в развитие беременности до 12 недель не предусмотрено. В этом плане зарубежная медицина придерживается принципов естественного отбора: в этот период за становление внутриутробной жизни отвечает природа, и если беременность оканчивается выкидышем, значит, так тому и быть.

В России вердикт по поводу сохранения беременности выносят, учитывая так называемый человеческий фактор. Если женщина полна сил и беременна впервые, а риск самопроизвольного аборта очень высок, сохранять беременность на ранних сроках любой ценой смысла нет. Главное, посмотреть на проблему объективно: в этот период выкидыш в основном вызывают различные хромосомные аномалии и отклонения в развитии плода, поэтому женщине советуют через некоторое время попытать счастья еще раз, чтобы родить здорового малыша.

Если же это не первый выкидыш в жизни пациентки, она проделала большой путь от бесплодия к этой беременности, а состояние ее здоровья далеко не идеальное, ей непременно постараются помочь, чтобы спасти этого выстраданного ребенка.

Сохраняют ли внематочную беременность

Еще один насущный вопрос для женщин детородного возраста: можно ли сохранить беременность, если она внематочная? Это как раз один из тех случаев, когда врачи не интересуются мнением пациентки и оперативным путем останавливают развитие эмбриона. Когда речь идет о беременности, которая начала развиваться вне матки, врачи категоричны: шансов сохранить ее нет.

Эта патология — одна из самых опасных для репродуктивного здоровья женщины, поскольку ведет себя в организме очень агрессивно. Около 98% всех внематочных беременностей являются трубными. Если вовремя не устранить аномалию, рост плодного яйца приведет к разрыву тканей фаллопиевой трубы, массивному кровотечению и летальному исходу женщины. Под лечением внематочной беременности подразумевается ее экстренное прерывание оперативным путем.

Как сохранить первую беременность

Обнаружив у себя признаки «интересного» положения, многие новоиспеченные будущие мамочки сразу теряются: первая беременность — событие ошеломляющее, причем совершенно непонятно, как отныне вести себя. Существует нехитрый алгоритм действий, воспользовавшись которым, можно обеспечить маленькому существу благополучное развитие. Итак, вот что нужно делать, чтобы сохранить беременность:

Через 1 — 2 недели задержки воспользуйтесь экспресс-тестом для подтверждения своего положения или сдайте кровь на анализ хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
Удостоверившись в том, что ждете малыша, заручитесь надежной поддержкой: сообщите радостную новость любимому человеку и/или родным.
Даже если вы замечательно себя чувствуете и полны энергии, сбавьте скорость: в течение дня нужно отдыхать в положении сидя или лежа, а еще лучше — выделить себе полчаса-час на дневной сон. Посещение театра (выставок), встречи с друзьями и участие в различных мероприятиях отложите на второй триместр.
Срочно откажитесь от курения и от любого вида алкоголя — не рискуйте здоровьем крохи!
Чтобы не пришлось в дальнейшем сохранять беременность из-за угрозы срыва, прием любых лекарственных средств отныне следует согласовывать с врачами из женской консультации. Будущим мамам подходят далеко не все виды лечения.
Пересмотрите свои спортивные предпочтения: езда на лошади или велосипеде, походы в горы, фитнес, аэробика, бег, теннис, занятия в тренажерном зале или профессиональный спорт — все это факторы риска для женщины на ранних сроках беременности. С разрешения гинеколога можно заниматься плаванием, неспортивными видами танца, гимнастикой для беременных, адаптированной под ваше положение йогой.
Начните принимать поливитаминные комплексы с фолиевой кислотой, йодом и кальцием. Какой именно препарат выбрать, подскажет врач.
В течение дня утоляйте жажду 1,5 — 2 л чистой воды. От черного чая и кофе рекомендуем отказаться сразу.
Исключите из рациона острые, жирные и жареные блюда. Обратите пристальное внимание на зелень, свежие фрукты и овощи.
В период с 10 по 12 неделю посетите ближайшую женскую консультацию и встаньте на учет.
Для расширения кругозора смотрите передачи и научные фильмы о беременности. Чем больше вы узнаете о своем положении, тем увереннее и спокойнее будете себя чувствовать.

Как сохранить беременность после ЭКО

На экстракорпоральное оплодотворение решаются пары, которые в силу определенных причин (непроходимости или отсутствия маточных труб, ановуляции, возраста после 40, «ленивых» сперматозоидов и т. п.) не смогли забеременеть естественным путем. Многие рассматривают эту процедуру как последний шанс стать родителями, поэтому сохранение подсаженных эмбрионов — это большая ответственность, а также тяжелый и кропотливый труд. Предлагаем краткий перечень рекомендаций, с помощью которых беременная женщина сможет выработать для себя правильную тактику поведения в такой ситуации:

Абстрагироваться от внешних раздражителей и сосредоточиться на своем положении. Спокойное и умиротворенное расположение духа сейчас превыше всего.
Чаще всего беременность развивается успешно, если будущая мама ответственно выполняет все лечебно-диагностические предписания врача. Регулярный контроль уровня гормонов в крови — важнейшее исследование для сохранения эко-беременности. Сдавайте все без исключения анализы в срок. Количество эстрадиола и прогестерона проверяется на 4, 8 и 14 сутки после подсадки эмбрионов. Спустя 14 дней также делают пробу на содержание ХГЧ — именно это вещество является показателем состоявшейся имплантации.
Примерно на 21 день пересадки эмбрионов необходимо сделать УЗИ. Оценив полученные сведения, врач назначит будущей маме соответствующую поддерживающую терапию.
Ранняя поддержка беременности в результате ЭКО предполагает применение прогестерона в виде препаратов Дюфастон и Утрожестан. Дозировка для каждой пациентки индивидуальна! Лечение обязательно дополняется 400 мкг фолиевой кислоты в день.
Беременной рекомендуют придерживаться специальной диеты, в которой преобладают белковые продукты питания.
Если беременность после ЭКО многоплодная, будущей маме нужно максимально обезопасить себя и на некоторое время лечь на сохранение. В первые несколько недель сохраняется повышенный риск осложнения беременности или ее срыва, и только медики смогут минимизировать степень этой опасности.
Будущей маме стоит внимательно прислушиваться к себе — при первых косвенных симптомах выкидыша (тянущего ощущения внизу живота, кровотечения из половых путей) показана срочная госпитализация.

Когда обращаться к врачу, чтобы сохранить беременность

Забеременев, всегда нужно быть начеку, поскольку все трудности еще впереди. Многие нарушения в течение беременности можно исправить благодаря своевременной медицинской помощи. Каждая будущая мама должна твердо знать, в каких случаях следует без раздумий набирать номер скорой помощи.

Любые необычные и подозрительные ощущения во время беременности являются поводом для консультации у специалиста. А при возникновении следующих симптомов врача нужно вызывать немедленно:

необъяснимая слабость и режущая боль в нижней части живота в первые недели беременности;
выделение крови из половых путей (даже мажущего характера);
болезненные ощущения в любой части живота;
высокая температура;
тошнота и безудержная рвота;
выраженная отечность в области лица, рук и ног, внезапное увеличение уже имеющихся отеков;
обострение хронических заболеваний (например, бронхиальной астмы);
интенсивная головная боль, которую сопровождают тошнота и рвота, на поздних сроках беременности;
головные боли и одновременное расстройство зрения («мушки» перед глазами, нечеткие и расплывчатые предметы) во второй половине гестации;
нервный тик в области лица, шеи и рук;
распирающая боль внизу живота, гипертонус матки, слабость, обмороки в третьем триместре;
появление регулярных болезненных схваток с промежутком в 15 минут на поздних сроках беременности;
излитие околоплодных вод;
выделение крови и кровяных сгустков из влагалища на последних неделях перед родами.

В ожидании скорой помощи ничего не ешьте. Жажду можно утолить водой или соком. Лягте в постель и не двигайтесь. Если придется ехать в больницу, обязательно возьмите все важные документы. Вам не смогут оказать своевременную помощь, если при себе у вас не окажется паспорта, обменной карты, родового сертификата и страхового полиса.

Как сохранить беременность при угрозе выкидыша на ранних сроках

Если с момента зачатия прошло совсем немного времени, будущей маме нужно внимательно следить за своим самочувствием. О надвигающемся прерывании беременности на раннем сроке говорят следующие симптомы:

тянущие болезненные ощущения в нижней части живота, которые легко спутать с кишечными спазмами и ощущениями во время месячных;
мажущие или обильные кровянистые выделения из половых путей;
тянущие и простреливающие боли в поясничном отделе спины;
общая слабость и подавленность.

Если врач вынесет вердикт о реальной угрозе самопроизвольного срыва беременности на раннем сроке, женщине предложат отправиться на сохранение в стационар. Там она будет под постоянным наблюдением медиков и пройдет необходимую поддерживающую терапию. Особенности сохраняющего лечения определяются причиной вероятного выкидыша и очень индивидуальны.

Как сохранить беременность при угрозе выкидыша на поздних сроках

По тем или иным причинам организм будущей мамы не всегда располагает резервами для полноценного вынашивания ребенка. Список наследственных и хронических заболеваний, из-за которых женщины обращаются к врачу с вопросом, как сохранить беременность, очень большой. Угроза выкидыша на поздних сроках может возникнуть, к примеру, на почве сахарного диабета или артериальной гипертензии. Самыми распространенными причинами самопроизвольного прерывания беременности на поздних сроках называют различные инфекции или анатомические особенности репродуктивных органов будущей мамы.

Чаще всего об угрозе выкидыша сигнализирует появление крови из половых путей. Это признак различных опасных патологий:

предлежание плаценты;
преждевременная отслойка детского места;
кровотечение из сосудов ребенка;
повреждение матки.

Чтобы сохранить беременность при кровотечении, а это в большинстве случаев реально, беременной следует как можно быстрее попасть в больницу и во всем слушаться врачей. Стационарное наблюдение при осложнении беременности на позднем сроке показано до самых родов.

Что делать, чтобы сохранить беременность: особенности госпитализации

Беременная женщина ложится на сохранение, чтобы обезопасить себя и своего ребенка, находясь под неусыпным врачебным контролем. Госпитализация будущей мамы подразумевает осуществление целого комплекса мероприятий:

регулярный контроль состояния плода при помощи УЗИ;
развернутый и биохимический анализ крови;
анализ мочи и кала;
регулярное проведение внутривенных капельных вливаний лекарственных растворов;
внутренний прием лекарственных средств;
отдых будущей мамы: чтение, общение с «соратницами», прогулки по парковой зоне медицинского учреждения или полный постельный режим.

Препараты, сохраняющие беременность: список

В арсенале современной медицины множество методов, которые помогают женщине благополучно выносить ребенка. Однако эффективными эти методы будут лишь в том случае, если будущая мама прислушивается к рекомендациям врачей и принимает все назначенные ей лекарственные средства. Лекарства, которые способствуют сохранению беременности, делятся на две различные по действию группы — спазмолитики и препараты на основе гормонов.

С помощью внутримышечных инъекций таких спазмолитиков, как Но-шпа, Папаверин, магния сульфат, а также перорального приема таблеток Гинипрал вкупе с Верапамилом при беременности устраняют гипертонус матки, который чаще всего и провоцирует самопроизвольный аборт. Назначают такие лекарства в любом триместре по показаниям.

Гормональные таблетки, сохраняющие беременность, принимают на ранних сроках и во втором триместре. Чаще всего будущим мамам назначают препараты прогестерона — Дюфастон и Утрожестан.

На вопрос, можно ли сохранить беременность Утрожестаном, врачи отвечают утвердительно. Натуральное микронизированное средство применяют в форме капсул и суппозиториев. Его действие совершенно не опасно для мамы и плода. Утрожестан обеспечивает ровное течение беременности, устраняя спастику фаллопиевых труб и мышечной ткани матки. Обычно назначают дозировку, равную 200 — 300 мг вещества в сутки. Однако, если состояние беременной осложнено обильным выделением крови из половых путей, Утрожестан не поможет. Также следует учитывать, что лекарственное средство способствует повышению температуры тела.

Сохранит ли беременность Дюфастон? Применение этого лекарственного средства в большинстве случаев оправдано. В составе синтетического препарата — активное вещество дидрогестерон, которое стабилизирует гормональный баланс в организме беременной женщины. Дюфастон препятствует отслоению эндометрия в матке после зачатия, чем способствует сохранению эмбриона. Лекарство расслабляет мышечный слой матки, а также восполняет недостаток прогестерона в организме при беременности. Эффективен Дюфастон и при резус-конфликте, когда иммунитет мамы идентифицирует плод как инородный объект. Стандартная схема лечения: 40 мг единоразово, после — по 10 мг с интервалом в 8 часов.

Мы предостерегаем будущих мам принимать самостоятельное решение о применении спазмолитиков и гормональных препаратов. Составить грамотную тактику лечения, чтобы спасти беременность, может только квалифицированный специалист. Самолечение, наоборот, ускорит патологические процессы и сделает их необратимыми.

Молитва, чтобы сохранить беременность при угрозе срыва

Верящие в Бога люди все проблемы в своей жизни преодолевают с помощью молитвы, черпая из веры силы и вдохновение. Просить поддержки у Всевышнего можно и во время беременности. Скептики, конечно, тут же возразят, что не стоит смешивать медицину и законы природы с постулатами религиозного мировоззрения и в некоторой степени будут правы. Однако есть и совершенно противоположная точка зрения: если молитва помогает будущей маме успокоиться и поверить в то, что все с ее ребенком будет хорошо, то молиться Богу нужно. Делать это нужно сразу, как только возникает желание.

О, Пресвятая Дево, Мати Господа Вышняго, Скоропослушная Заступнице всех, к Тебе с верою прибегающих! Призри с высоты небеснаго величия Своего на мене непотребнаго, припадающаго к иконе Твоей, услыши скоро смиренную молитву мене грешнаго и принеси ю к Сыну Своему: умоли Его, да озарит мрачную душу мою светом Божественныя благодати Своея и очистит ум мой от помыслов суетных, да успокоит страждущее мое сердце и исцелит раны его, да вразумит мя на добрая дела и укрепит работати Ему со страхом, да простит вся содеянная мною злая, да избавит вечныя муки и не лишит небеснаго Своего Царствия. О Преблагословенная Богородице: Ты благоизволила еси нарещися во образе Своем Скоропослушница, по-велевающи всем притекати к Тебе с верою: не призри убо мене скорбнаго и не попусти погибнути мне в бездне грехов моих. На Тя по Бозе все мое упование и надежда спасения, и Твоему покрову и предстательству поручаю себе во веки. Аминь.

После известия о беременности испытания для счастливой женщины только начинаются: впереди много забот и переживаний. К счастью, современная медицина в сфере акушерства и гинекологии обладает достаточными ресурсами, чтобы сохранить беременность как на ранних, так и на поздних сроках. Главное — заручиться поддержкой врачей и верить в лучшее!

Угроза потери беременности может возникнуть на любом сроке. На ранних сроках такое состояние называется «угрожающий ранний выкидыш», во II триместре (с 13 до21 недели) - «угрожающий поздний выкидыш», (с 22 до 37 недели) - «угрожающие преждевременные роды» .

Сохраняющая терапия многокомпонентна. Назначение ее на разных сроках беременности имеет свои особенности.

К самым распространенным препаратам, назначаемым на любых сроках беременности относятся спазмолитики (но-шпа, папаверин) и содержащие соли магния (лактат магния - «Магне В6», раствор сульфата магния), которые хорошо сочетаются между собой, усиливая тем самым эффект от лечения.

Но-шпу, на амбулаторном этапе лечения, назначают в виде таблеток, в стационаре - в виде внутримышечных инъекций. Папаверин используют чаще всего в виде ректальных свечей.

Одним из лечебных эффектов препаратов солей магния является расслабляющее воздействие на мускулатуру матки, успокоительное. На амбулаторном этапе лечения часто назначают таблетированные формы - препарат «Магне В6». Раствор сульфата магния назначается обычновнутривенно капельно. Лечение проводится в условиях стационара.

В первом триместре беременности, пока не завершился период формирования плаценты, для поддержания слизистой оболочки матки в состоянии, необходимом для развития плодного яйца, снижении возбудимости гладкой мускулатуры матки и маточных труб очень часто назначают гормональные препараты - гестагены. К таким относят прогестерон («Утрожестан» - назначают для приема внитрь или в агинально) и его аналоги («Дюфастон» - в виде таблеток). Препараты прогестерона хорошо сочетаются со спазмолитиками. При назначении небольших суточных дозировок для предотвращения усиления явлений раннего токсикоза, лучше их принимать на ночь.

Прогестерон является гормоном желтого тела. Очень часто при наличии недостаточности лютеиновой фазы (фазы желтого тела) прием препаратов прогестерона начинают еще на этапе планирования беременности, в циклах стимуляции овуляции, искуственной инсеминации, в циклах ЭКО и продолжают в течении всего первого триместра беременности с коррекцией доз.

С 18-ой недели беременности для сохраняющей терапии часто назначаютгинипрал, который относится к средствам, расслабляющим мускулатуру матки (токолитикам), блокаторы кальциевых каналов - верапамил.

Гинипрал хорошо сочетается с верапамилом (верапамил претотвращает побочные действия гинипрала: ощущение сердцебиений, чувство перебоев в работе сердца и др.), препаратами магния, спазмолитиками. Отмену препараты обычно проводят постепенно, снижая дозу.

Известно, что ионы кальция активно участвуют в передачи нервно-мышечных импульсов. При блокаде кальциевых каналов происходит расслабление гладких мышц, в том числе и мускулатуры матки. Поэтому при угрозе прерывания, начиная с 18 недели беременности часто назначают верапамил. Отмену препарата также осуществляют постепенно.

Как часто от беременных женщин можно услышать, что они лежали, лежат или скоро лягут на сохранение. И вокруг всегда море споров: стоит ли ложиться, что в этом плохого, что хорошего.

Кто-то усиленно отговаривает женщину: мол, гнетущая атмосфера, сопровождаемая пустяковыми процедурами, которые легко можно повторить дома. Другие отвечают, что просто так в больницу никто загонять не будет, и раз отправляют, надо ложиться.

А что на самом деле? На самом деле, многое зависит от ситуации, но, в любом случае, отказываясь от госпитализации, вы рискуете не собой и не своим настроением, а жизнью и здоровьем своего ребенка. И какими бы простыми и незначительными не казались процедуры, их значение огромно.

Чтобы понять, что и зачем делают врачи при сохранении беременности, необходимо подробно разобрать вопрос: в каких случаях требуется сохранение, и что для этого необходимо.

Причины возможных осложнений

Как бы женщине в ожидании чуда не хотелось обойтись без неприятных неожиданностей, сложности могут возникнуть на любом сроке. Сохранение беременности может потребоваться в целом ряде случаев.

На ранних сроках самым частым поводом для госпитализации, увы, является угроза выкидыша . С этим явлением сталкивается едва ли не каждая третья беременная. И это только статистика по выявленным беременностям. А сколько их безболезненно и бессимптомно прерывается на 4-5 неделе, еще до того, как мама узнает о существовании эмбриона?

Почему же на ранних сроках так часто происходят выкидыши? Около 70% процентов из них приходится на так называемый «естественный отбор». То есть, тело женщины отторгает нежизнеспособный эмбрион. Такое происходит в случае генетических нарушений, врожденных патологий плода, неправильного развития тех или иных органов.

Второй по распространенности причиной выкидыша являются гормональные нарушения . В организме женщины в период беременности резко увеличивается уровень гормона прогестерона. Именно он в большей степени отвечает за сохранение беременности. Если его количество в крови женщины будет недостаточным, первым на это откликнется эндометрий матки. Он начинает истончаться, и отторгает плод.

Довольно редко, но все же встречается такое явление, как резус-конфликт . Это один из иммунологических факторов крови. Фактически, + и – в данном случае обозначают наличие или отсутствие в оболочке кровяных телец определенного белка.

Известно, что наличие резус-положительного плода у резус-отрицательной матери может привести к развитию резус-конфликта. Это означает, что отрицательная кровь матери воспринимает положительную кровь ребенка и, соответственно, его самого, как инородное тело.

Эти осложнения, как правило, подстерегают женщина в первые 12 недель беременности. И все, кроме первого, вполне поддаются лечению. Однако и после 12 недель расслабляться рано. На поздних сроках также вполне возможны выкидыши или преждевременные роды. Чаще всего причиной того и другого становится истмико-церквиальная недостаточность , или ИЦН.

Проще говоря, речь идет о неспособности шейки матки выдержать давление плода и околоплодных вод, в результате чего шейка начинает раскрываться. Природа этого явления может быть как гормональной, так и травматической. В любом случае потребуется сохранение беременности.

Могут сыграть свою роль хронические или инфекционные заболевания матери . Даже простая простуда опасна для плода, что уж говорить об ангине или сифилисе? Кроме того, в период беременности увеличивается нагрузка на все органы, и если один или несколько из них и без того не здоровы, организм может решить, что нагрузка стала чрезмерной и начать спасать мать, отторгая ребенка.

Осложнения, связанные со здоровьем матери, могут подстерегать её на любом сроке. И всегда жизнь и здоровье, как матери, так и ребенка, будут зависеть от того, насколько своевременной будет помощь врачей.

Нельзя не упомянуть и еще одну причину, по которой беременная женщина обязательно окажется на сохранении: многоплодная беременность . В случае, если женщина вынашивает 2 и более детей, госпитализация её ждет минимум 3 раза:

на ранних сроках — для того чтобы убедиться, что все эмбрионы живы и нормально развиваются;
после 20 недель — для дополнительного обследования;
за месяц до предполагаемых родов. В этом случае женщина уже до конца останется в роддоме, так как многоплодную беременность мало кому удается доносить до положенного срока.

Не пора ли нам к врачу?

Как уже говорилась, вне зависимости от ситуации всегда очень важно, насколько быстро женщине начнут оказывать помощь. Поэтому необходимо, чтобы беременные твердо знали, в каком случае необходимо немедленно звонить в скорую.

Вообще, любые негативные ощущения, любое беспокойство для беременной женщины — уже повод обратиться в консультацию. Однако в некоторых случаях врачебная помощь необходима не просто срочно, а немедленно. Так, звонить в скорую необходимо, если имеют место боль внизу живота или пояснице, схваткообразные боли, кровянистые выделения из влагалища.

Выделения могут иметь разный цвет и разную интенсивность, а также вполне могут не сопровождаться болью. В любом случае необходимо позвонить в скорую и бросить все свои дела. Очень важно в ожидании скорой как можно меньше двигаться. В идеале лечь и спокойно ждать. «Спокойно» тут ключевое слово. Страх, паника, нервозность ничем не помогут в данной ситуации, а вот навредить могут.

Сохранять или нет?

Казалось бы, такой простой вопрос: есть беременность, есть проблемы, о чём тут думать? На самом деле, однозначного ответа современная медицина дать не может.

Так в цивилизованной и просвещенной Европе вообще не принято вмешиваться в течение беременности до 12 недель. Считается, что на этом сроке целиком и полностью властвует мать-природа, и если происходит выкидыш, значит так и должно быть.

В нашей стране решение о сохранении беременности на ранних сроках принимается индивидуально. Так, если женщина в принципе здорова, и это её первая беременность, сохранять её, скорее всего, не будут. Ход рассуждений прост: скорее всего, угроза выкидыша вызвана отклонениями развития плода, и лучше в этом случае зачать и выносить нового, здорового ребенка.

Если же раньше у женщины были выкидыши, состояние её здоровья вызывает сомнения или до этого она лечилась от бесплодия, если ребенок желанный и выстраданный, то такую беременность обязательно постараются сохранить.

Впрочем, этот же вопрос задают себе и женщины. Хотя там акценты несколько другие. Стоит ли ложиться в больницу? Не будет ли от этого хуже? Нельзя ли как-нибудь дома проделать то же самое? Причин таких сомнений может быть множество: от банального недоверия нашим стационарам, до наличия старшего ребенка, которого не с кем оставить.

В конце концов, решать всегда женщине. Но важно помнить, что стационар – это постоянное наблюдение врача, осмотры и анализы. Специалисты отслеживают малейшие изменения и готовы в любой момент изменить лечение. В домашних условиях столь тщательное наблюдение организовать невозможно.

Кроме того, женщина на больничном дома – это, как правило, волчок, находящийся в вечном движении: погладить, постирать, помыть пол, протереть пыль, приготовить ужин… А ведь важную роль в сохранении беременности играет соблюдение постельного режима. В стационаре уследить за деятельными особами куда проще.

Не стоит забывать и о том, что в каждом конкретном случае осложнения могут быть разной силы. На это тоже стоит ориентироваться, принимая решение соглашаться или отказываться от госпитализации.

Сохранение беременности на ранних сроках

Прежде всего, важно понять, что универсальных методик в данном случае нет и быть не может. Сохранить беременность на ранних сроках – это значит выявить и устранить причину. Тем не менее, кое-какие общие моменты выделить можно.

Прежде всего, как это уже говорилось выше, необходимо строго соблюдать постельный режим . Когда женщина лежит, все её мышцы, включая матку, расслабляются. Это снижает тонус матки, который при угрозе выкидыша губителен. Кроме того, в этот период вредны любые нагрузки.

Кстати, о тонусе матки. Снимают его не только лежачим положением, но и лекарственными средствами. В частности, используются такие спазмолитики, как но-шпа, папаверин и магнезия. В зависимости от степени угрозы, могут быть назначены таблетки или уколы для сохранения беременности.

Но это еще не все препараты для сохранения беременности. В случае гормональной недостаточности, женщине обязательно назначат препарат, содержащий искусственно синтезированный прогестерон. Как правило, это один из двух препаратов: утрожестан и дюфастан. Важно помнить, что гормональные препараты можно принимать только в строгом соответствии с инструкцией врача, и ни в коем случае нельзя назначать их себе самостоятельно. В период беременности с препаратами вообще нужно быть осторожной, а уж просто начать пить гормоны недопустимо.

Сохранение беременности на поздних сроках

Сохранение беременности на поздних сроках мало чем отличается от того, что описано выше. Тем не менее, кое-какие отличия всё же имеются. Во-первых, на поздних сроках редко используют препарат гинипрал. Его назначение – снизить тонус матки. Однако он оказывает более сильное воздействие, чем та же но-шпа.

Во-вторых, на поздних сроках «подает голос» новая проблема – ИЦН. И тут медикаментозного лечения уже мало. Может потребоваться наложить швы или поставить кольцо для сохранения беременности. И то и другое должно помочь шейке матки остаться в закрытом состоянии.

Кроме того, в некоторых случаях на поздних сроках куда целесообразнее не сохранять беременность, а позволить малышу родиться на свет раньше срока. Сегодня медицина позволяет выхаживать детей, рожденных после 28 недели и имеющих вес более 600 г.

Впрочем, преждевременные роды – это все-таки крайний случай, когда продолжение вынашивания угрожает жизни матери или плода. В большинстве своем, чем дольше удается сохранять беременность, тем лучше для ребенка. Строго говоря, даже доношенный ребенок рождается на свет не до конца сформированным. Долгие месяцы и годы после этого его организм продолжает развиваться, приспосабливаться. Если же ребенок рождается раньше срока, процесс приспособления протекает куда тяжелее.

Как долго женщине придется лежать на сохранении во время беременности? Заранее этого никто сказать не может. Выписывают беременную домой, как правило, после исчезновения всех опасных симптомов. То есть, если у вас уже ничего не болит, а кровяные выделения исчезли, вы вполне можете отправляться домой. Но помните, что все оставшееся время вам необходимо сохранять осторожность, избегать нагрузок, не жить половой жизнью и так далее.

Как не попасть в больницу

Вполне логичный вопрос: можно ли что-то сделать, чтобы не попасть в стационар на сохранение? В большинстве случаев, конечно, можно. Но заботиться об этом придется еще на стадии подготовки к зачатию.

Если своевременно сдать все анализы, выявить и пролечить инфекционные заболевания , выяснить, в каком состоянии находится организм женщины и определить факторы риска, то в дальнейшем вполне можно избежать многих осложнений. Кроме того, правильное питание и отказ от вредных привычек в течение нескольких месяцев до зачатия и всю беременность значительно повышают жизнеспособность плода.

Необходимо следить за тем, чтобы в организм женщины попадали все необходимые витамины и микроэлементы . Особенно актуально это осенью и зимой. Летом проще составить полноценный рацион, не употребляя синтетические витамины. В холодное время придется консультироваться с врачом и подбирать витаминный комплекс.

Не последнюю роль в профилактике любых осложнений играет психологическое состояние матери. Лишние стрессы, нервотрепка, ссоры и скандалы вряд ли пойдут на пользу малышу. Как это ни печально, стрессовые ситуации также могут спровоцировать выкидыш.

К сожалению, современный ритм жизни, экология и не самый ответственный подход к планированию семьи приводят к тому, что через стационар и сохранение беременности сейчас проходит едва ли не половина женщин. К счастью, в подавляющем большинстве случаев беременность все-таки удается сохранить.

Современная медицина позволяет выносить и родить здорового малыша даже женщинам с привычной невынашиваемостью. То есть тем, кто раз за разом сталкивается с выкидышами и преждевременным прерыванием беременности. Высокий уровень развития диагностики и диагностического оборудования позволяет выявить проблему и найти эффективное решение практически в каждом конкретном случае.