Дитячий лікар (педіатр). Які захворювання лікує педіатр? Види дитячих лікарів. Хто такий педіатр і що він робить
Дитячий лікар (педіатр). Які захворювання лікує педіатр? Види дитячих лікарів.
спасибі
Записатися до педіатра
Хто такий дитячий лікар ( педіатр)?
педіатр- це лікар, який займається діагностикою, лікуванням і профілактикою всіляких захворювань у дітей і підлітків. Лікар-педіатр знає особливості перебігу різних хвороб у дітей, а також обізнаний про характерні реакції дитячого організму при тих чи інших патологічних станах. Ці знання дозволяють йому в найкоротші терміни виявляти захворювання тих чи інших органів і призначати максимально ефективне лікування, яке дозволить повернути дитині здоров'я і життєрадісність. Які хвороби лікує педіатр?
Звичайний педіатр - це лікар загальної практики, який володіє великими знаннями в області різних напрямків медицини. Це дозволяє йому діагностувати і лікувати практично будь-які захворювання у дітей.Педіатр займається лікуванням:
- захворювань серцево-судинної системи;
- захворювань дихальної системи;
- захворювань шлунково-кишкового тракту;
- захворювань нервової системи;
- захворювань імунної системи;
- інфекційних захворювань;
- пухлинних захворювань;
- захворювань сечостатевої системи;
- вроджених аномалій розвитку;
- порушень обміну речовин у дітей і так далі.
В чому полягають обов'язки дільничного педіатра?
Дільничний педіатр - це дитячий лікар, за яким закріплений певний ділянку в місті або населеному пункті. Завданням лікаря є спостереження і лікування всіх дітей, які проживають на ввіреній йому ділянці.В обов'язки дільничного педіатра входить:
- Профілактичне обстеження дітей.Лікар повинен регулярно обстежувати новонароджених і дітей грудного віку з метою раннього виявлення та своєчасного лікування всіляких захворювань або відхилень у розвитку.
- Діагностика захворювань.Запідозривши у дитини будь-яке захворювання, лікар повинен призначити всі необхідні аналізи і дослідження, які допоможуть йому виставити правильний діагноз якомога швидше.
- Лікування захворювань.При виявленні у дитини будь-якого захворювання дитячий лікар повинен призначити йому ефективне лікування. Якщо ж педіатр не може цього зробити ( з тих чи інших причин), Він повинен направити пацієнта до іншого фахівця.
- Робота з батьками.Дитячий лікар повинен навчати батьків методам догляду за дитиною і способам профілактики різних ( в тому числі інфекційних) Захворювань, інформувати про дати планових щеплень і так далі. Також лікар повинен пояснити батькам, коли і за яких симптомах їм слід записуватися на прийом в поліклініку, а коли краще викликати лікаря або «швидку допомогу» на будинок.
До скількох років спостерігаються у педіатра?
В обов'язки дитячого лікаря входить надання кваліфікованої медичної допомоги всім дітям і підліткам, які не досягли 18 років. Якщо ж пацієнту вже виповнилося 18 років, при виникненні проблем зі здоров'ям йому слід звертатися до дільничного терапевта.Дитячий лікар приймає в поліклініці або в лікарні?
Дитячий лікар може консультувати пацієнтів в поліклініці ( зазвичай цим займається дільничний педіатр), А також може працювати в спеціалізованих відділеннях стаціонарів ( лікарень). Робота в умовах стаціонару дозволяє лікарю провести більш повне і детальне обстеження хворої дитини, а також контролювати хід лікування і вчасно виявляти можливі ускладнення, які можуть з'являтися з боку самих різних органів і систем.Види дитячих лікарів
У зв'язку з інтенсивним розвитком медичних наук педіатрія розділилася на безліч більш вузьких спеціальностей. Кожен дитячий фахівець володіє знаннями і навичками, необхідними для лікування дітей, однак при цьому пройшов додаткове навчання в тій чи іншій галузі медицини. Дитячий ЛОР ( оториноларинголог)
ЛОР ( оториноларинголог) - це фахівець, який займається діагностикою та лікуванням захворювань вуха, горла і носа. Варто відзначити, що будова і функціонування перерахованих органів у дитини відрізняється від такого у дорослої людини. Цим обумовлений той факт, що у дітей перших років життя досить часто зустрічаються патології, не характерні для підлітків або людей старшого віку.При обстеженні дитини дитячий ЛОР уважно огляне його носові ходи, вуха і слизову оболонку глотки, а також видасть направлення на додаткові аналізи та дослідження, які дозволять йому виставити діагноз і призначити лікування.
Приводом для звернення до дитячого ЛОРа може бути:
- хронічний ( що не припиняється протягом декількох тижнів) Нежить;
- хронічний кашель;
- кашель з гнійної ( зеленуватого або жовтуватого кольору) Мокротою;
- утруднене носове дихання;
- болю навколо носа ( в області навколоносових пазух);
- зниження слуху.
- Захворювань носа і навколоносових пазух- риніту, синуситу ( гаймориту, фронтита і так далі).
- захворювань горла- ангіни ( запалення гланд), Фарингіту ( запалення глотки), Ларингіту ( запалення гортані).
- захворювань вуха- зовнішнього, середнього або внутрішнього отиту.
Дитячий логопед
В середньому у віці 1 року дитина вже знає кілька слів, в той час як до 2 - 3 років його словниковий запас значно зростає. Однак нерідкі випадки, коли діти з тих чи інших причин не розмовляють ( або розмовляють погано, невиразно) До 3 - 4 і більше років. Причин цього може бути безліч - від захворювань центральної нервової системи і головного мозку до дефектів мови, зубів, щелепи і так далі. Крім того, дитина може погано розмовляти через проблеми зі слухом. Пояснюється це тим, що діти вчаться говорити, коли повторюють почуті ними слова дорослих. Якщо ж дитина невиразно чує оточуючих, навчитися правильно говорити йому буде вкрай складно.Якщо дитина погано розмовляє для свого віку, йому може знадобитися консультація дитячого логопеда - фахівця в області дефектів мовлення. Даний лікар проведе повноцінне обстеження та виявить причини дефекту ( що є основною умовою для призначення правильного лікування), А також допоможе дитині ( за допомогою занять і вправ) Навчитися вимовляти слова правильно.
Дитячий сурдолог
Даний фахівець займається питаннями лікування та реабілітації глухих або погано чують. Сурдолог не тільки допомагає встановити і ( по мірі можливості) Усунути причину зниження слуху, але також може застосовувати сучасні методи його відновлення ( зокрема слухові апарати).Консультація дитячого сурдолога може знадобитися:
- Якщо дитина погано чує на одне або обидва вуха.Цьому можуть передувати перенесені важкі інфекційні захворювання - менінгіт ( запалення оболонок головного мозку), Гнійний отит ( запалення вуха) і так далі. Дані патології можуть призвести до ураження нервів слухового аналізатора, що може стати причиною необоротної втрати слуху.
- Якщо дитина відстає в розвитку від однолітків.Як було сказано раніше, дитина вчиться всьому у дорослих. Якщо ж він погано чує оточуючих його людей, його розвиток буде уповільненим.
- При повільному розвитку мови.
Дитячий офтальмолог ( окуліст, очної лікар)
Офтальмолог - це лікар, який займається лікуванням захворювань очей. Будова очі дитини відрізняється від такого у дорослої людини. Крім того, протягом перших років життя очей малюка продовжує рости і змінювати свою форму, що потрібно враховувати під час обстеження. Також нерідкі вроджені аномалії розвитку органу зору, діагностикою та лікуванням яких займаються дитячі офтальмологи.Важливо пам'ятати, що проблема із зором у дитини повинна бути вирішена якомога швидше, так як погане, нечітке сприйняття навколишнього світу істотно порушує процес розвитку малюка, а також сприяє подальшої поразки органу зору. Завданням дитячого офтальмолога при цьому є виявлення точної причини порушення зору і вибір оптимального методу лікування ( використання окулярів і контактних лінз або хірургічна корекція).
До дитячого офтальмолога слід звернутися:
- Якщо дитина часто мружиться.
- Якщо дитина наближає розглядаються предмети до очей занадто близько.
- Якщо у дитини постійно сльозяться і червоніють очі.
- Якщо в око дитині потрапило чужорідне тіло.
- Якщо дитина часто скаржиться на біль в очах і головний біль.
Дитячий кардіолог
Кардіолог - це фахівець, який займається лікуванням захворювань серцево-судинної системи. До завдань дитячого кардіолога входить виявлення та лікування даних захворювань у дітей молодшого і старшого віку.Дитячий кардіолог займається лікуванням:
- вроджених аномалій- порушень будови серця, які беруть свій початок ще у внутрішньоутробному періоді розвитку.
- кардитів- запальних уражень серця або його оболонки, що розвиваються при різних інфекційних і запальних захворюваннях.
- травм ( ударів, поранень) Серця у дітей.
На ураження серця можуть вказувати:
- Швидка втомлюваність дитини при активних іграх.
- задишка ( відчуття браку повітря), Що виникає в спокої або при мінімальних фізичних навантаженнях.
- ціаноз ( синюшність) Слизових оболонок ( губ) І шкіри.
- Набряки на ногах, що виникають або посилюються до вечора і спадають після нічного сну.
- Неритмічні серцеві скорочення або пульс.
- непритомність ( періодичні короткочасні втрати свідомості) і так далі.
Дитячий пульмонолог
Даний лікар займається лікуванням захворювань органів дихальної системи ( трахеї, бронхів, легенів) у дітей. Причинами поразки даних органів найчастіше є інфекції ( вірусні або бактеріальні), До яких діти особливо сприйнятливі.Важливо пам'ятати, що несвоєчасно і неповноцінно пролікований гострий бронхіт ( запалення бронхів) Або пневмонія ( запалення легенів) Може стати причиною розвитку багатьох ускладнень, зокрема хронічного бронхіту - патології, яка буде позначатися на здоров'ї дитини протягом всього життя. Ось чому при виявленні перших ознак даних захворювань ( тривалого кашлю, задишки, підвищення температури тіла до 38 - 39 градусів і більше) Слід якомога швидше звернутися до дільничного педіатра, а при необхідності проконсультуватися з дитячим пульмонологом, який зможе провести повноцінну діагностику і призначити максимально ефективне лікування захворювання.
Дитячий алерголог-імунолог
Даний фахівець займається лікуванням алергічних реакцій та інших порушень в роботі імунної системи ( наприклад, при інфекції, при опроміненні радіацією і так далі) у дітей.Алергічна реакція характеризується підвищеною чутливістю організму до якого-небудь речовини ( пилку рослин, медикаменту, харчового продукту і так далі). При контакті імунної системи організму з даною речовиною запускається ряд ланцюгових реакцій, які можуть призвести до ураження різних тканин і органів.
Клінічно алергія може проявлятися:
- Набряком слизової оболонки дихальних шляхів і утрудненим диханням ( аж до його повної зупинки, що без екстреної медичної допомоги призводить до смерті дитини протягом декількох хвилин).
- Почервонінням очей і посиленим сльозотечею.
- Закладеністю вух.
- Почервонінням і набряком шкіри в різних ділянках тіла.
- Головними болями.
Важливо відзначити, що діти схильні до розвитку алергії у більшою мірою, ніж дорослі люди, що обумовлено недосконалістю їх імунної системи. Ось чому новонародженим і немовлятам рекомендується виключити з раціону продукти, найчастіше призводять до розвитку даної патології ( цитрусові, шоколад, хімічні барвники, арахісове масло і так далі).
Дитячий гастроентеролог
Даний фахівець займається лікуванням захворювань шлунково-кишкового тракту ( шлунково-кишкового тракту) І розладів травлення у дітей. Причиною даних захворювань може бути неправильне харчування ( Особливо під час перших 2 років життя), Кишкова інфекція, отруєння різними токсинами ( наприклад, отруйними ягодами, які дитина може з'їсти) і так далі. Проявлятися ці розлади можуть у вигляді гастриту ( шлунка) Або ентероколіту ( запалення слизової оболонки кишечника). До завдань фахівця входить виявлення причини поразки шлунково-кишкового тракту і її усунення, а також профілактика розвитку ускладнень з боку інших органів і систем.Приводом для звернення до дитячого гастроентеролога можуть бути:
- часта відрижка, що супроводжується болями в грудях ( печією) і так далі.
Дитячий дієтолог
Раціональне і повноцінне харчування відіграє важливу роль у розвитку дитини. Надлишок ваги, як і недолік маси тіла, може істотно порушити функції багатьох внутрішніх органів ( серцево-судинної, дихальної, травної, кровотворної, імунної та багатьох інших систем), Що призведе до уповільнення процесів росту, а також розумового і фізичного розвитку організму.Дитячий гематолог займається діагностикою та лікуванням:
- Анемій.Дані захворювання характеризуються зниженням кількості червоних клітин крові, транспортують кисень. Причин розвитку анемії може бути безліч - від нестачі заліза і вітамінів в їжі до травм ( супроводжуються крововтратою), Прихованих шлунково-кишкових кровотеч і так далі.
- Порушень згортання крові.Захворювання цієї групи опитаних можуть проявлятися підвищеною кровоточивістю ясен ( наприклад, при чищенні зубів), Появою великих гематом ( синців) При незначних травмах, тривалими кровотечами при дрібних порізах і так далі.
- Гемобластозів.Даним терміном позначаються «пухлинні» захворювання системи крові, при яких в червоному кістковому мозку утворюються патологічні, ненормальні клітини. Згодом вони «витісняють» нормальні клітини крові, в результаті чого розвивається безліч ускладнень.
Приводом для звернення до дитячого гематолога можуть бути:
- блідість шкіри дитини;
- підвищена стомлюваність;
- зниження апетиту;
- часті інфекційні захворювання;
- збільшення лімфатичних вузлів;
- зниження маси тіла;
- відставання в розумовому і фізичному розвитку ( при хронічних анеміях).
Дитячий ревматолог
Ревматологія - це наука про захворювання сполучної тканини, що розвиваються в результаті порушення роботи імунної системи організму. Небезпека даних захворювань полягає в тому, що протягом тривалого часу вони можуть протікати практично безсимптомно, починаючи проявлятися лише при вираженому розвитку патологічного процесу, який може торкатися серцево-судинну, дихальну, нервову, кістково-м'язову та інші системи організму. Ось чому вкрай важливо своєчасно виявляти дані патології і починати їх лікування, що може зробити тільки фахівець в галузі ревматології, який має досвід роботи з дітьми.Приводом для звернення до дитячого ревматолога може бути:
- Нещодавно перенесена ангіна ( може стати пусковим механізмом у розвитку ревматизму).
- запалення ( почервоніння, припухлість і хворобливість) Дрібних або великих суглобів рук і / або ніг.
- Скарги дитини на скутість в суглобах ( переважно вранці).
- Червона висип на шкірі ( може бути ознакою васкуліту - запального ураження дрібних кровоносних судин).
- Підвищена стомлюваність, слабкість.
- Болі в області серця.
- тривале ( протягом декількох тижнів поспіль) Підвищення температури до 37 - 37,5 градусів і так далі.
Дитячий ендокринолог
Ендокринні залози ( гіпофіз, епіфіз, щитовидна і паращитовидної залози, підшлункова залоза, надниркові залози, статеві залози) - це невеликі органи, розташовані в різних ділянках тіла і виділяють у кров різні гормони. Дані гормони регулюють обмін речовин, пристосувальні і поведінкові реакції і діяльність всього організму в цілому. Нормальне функціонування цих залоз в дитячому віці вкрай важливо, тому що виділяються ними гормони регулюють абсолютно всі процеси, пов'язані з ростом і розвитком дитячого організму.Лікуванням захворювань і дисфункцій ендокринних залоз у дітей займається дитячий ендокринолог. В обов'язки спеціаліста входить повноцінне обстеження дитини ( включаючи лабораторне дослідження рівня гормонів в крові), На підставі якого він виставляє діагноз і призначає лікування. Вкрай важливо вчасно помітити наявні проблеми з ендокринними органами і звернутися до лікаря, так як зволікання може призвести до незворотних змін в різних органах і тканинах.
Приводом для звернення до дитячого ендокринолога може бути:
- збільшення розмірів щитовидної залози ( в області передньої частини шиї);
- надлишкова маса тіла;
- недолік маси тіла;
- відставання в розумовому і / або фізичному розвитку;
- надмірно швидке фізичний розвиток;
- непропорційне збільшення кінцівок ( кистей і стоп);
- постійне рясне потовиділення;
- постійна спрага;
- підвищена стомлюваність і так далі.
Дитячий хірург
Як було сказано раніше, будова і розташування внутрішніх органів, а також протягом деяких патологічних процесів в дитячому організмі відрізняється від такого у дорослих. Дитячий хірург - це загальний хірург, який володіє навичками роботи з дитячим організмом і може надати кваліфіковану допомогу при найбільш поширених хірургічних захворюваннях.Дитячий хірург може знадобитися:
- У разі нещасного випадку та відкритих пораненнях м'яких тканин- хірург виконує обробку рани, а при необхідності видаляє омертвілі ділянки тканин.
- При наявності грижі- випинання внутрішніх органів в області передньої або бічної стінки живота, в паховій області.
- При гострих кровотечах різної етіології.
- При захворюваннях органів черевної порожнини- при апендициті, виразці шлунка, запаленні жовчного міхура, ураженні кишечника і так далі.
- При гнійних інфекціях м'яких тканин- фурункули, карбункул, абсцес, флегмони.
- При наявності синехій ( спайок) Малих статевих губ у дівчаток.
- При захворюваннях зовнішніх статевих органів у хлопчиків- водянці яєчка, запаленні яєчка, фімозі ( звуженні крайньої плоті) і так далі.
Дитячий проктолог
Даний фахівець займається діагностикою та лікуванням ( консервативним або хірургічним) Різних захворювань кінцевого відділу товстого кишечника.Приводом для звернення до дитячого проктолога можу бути:
- запори;
- здуття живота;
- болю при дефекації;
- хворобливі позиви до дефекації;
- болі у животі;
- поява червоної крові в калі;
- свербіж в анальній області.
- запалення прямої кишки;
- травматичного пошкодження прямої кишки;
- пухлин прямої кишки;
- випадіння прямої кишки і так далі.
Дитячий нефролог
Нефролог - це фахівець в області захворювань нирок та сечовидільної системи. У дітей такі захворювання можуть бути викликані інфекціями сечовивідних шляхів, системними інфекціями, захворюваннями матері під час виношування плоду, генетичною схильністю і так далі.При порушенні функції нирок в організмі починають накопичуватися побічні продукти обміну речовин, а також порушуються функції інших органів і систем, що з часом призводить до розвитку грізних ускладнень. Щоб цього не допустити, при виникненні перших ознак ураження нирок потрібно якомога швидше проконсультуватися з дитячим нефрологом.
На ураження нирок у дитини можуть вказувати:
- рідкісні сечовипускання;
- набряки в ділянці обличчя;
- блідість шкіри;
- підвищення температури тіла до 37 - 39 градусів ( може бути ознакою гострого запального процесу) і так далі.
Дитячий уролог-андролог
Даний фахівець лікує захворювання сечостатевої системи у хлопчиків і сечовидільної системи у дівчаток до досягнення ними віку 16 років. Урологія - це хірургічна спеціальність, тобто при необхідності лікар може виконувати оперативні втручання на перерахованих органах.До дитячого уролога слід звертатися:
- при появі крові в сечі;
- при появі гною в сечі;
- при болях під час сечовипускання;
- при болях в поперековій області;
- при болях в області сечового міхура;
- при захворюваннях яєчок;
- при болях в області зовнішніх статевих органів ( у хлопчиків);
- при травмі мошонки або статевого члена і так далі.
Дитячий гінеколог
Даний лікар займається діагностикою, лікуванням і профілактикою захворювань органів статевої системи у дівчаток.До групи даних захворювань можна віднести:
- вроджені аномалії розвитку статевих органів;
- запалення статевих органів;
- травми зовнішніх статевих органів;
- розлади менструального циклу у дівчат.
- почервоніння і біль в області зовнішніх статевих органів;
- патологічні виділення з піхви;
- раніше поява менструацій ( до 10 років);
- відсутність менструацій у віці 15 - 16 років;
- сильні болі під час менструальної кровотечі;
- профілактичний огляд ( показаний всім дівчаткам і дівчатам з певною періодичністю).
Дитячий лікар-інфекціоніст
Даний фахівець володіє певними теоретичними знаннями, що дозволяють йому займатися діагностикою та лікуванням найбільш поширених дитячих інфекцій. Однією з особливостей роботи даного фахівця є той факт, що практично всі діти відвідують різні громадські установи, де тісно контактують з іншими дітьми ( дитячі садки, школи і так далі). В даному випадку виявлення будь-якої небезпечної інфекції в однієї дитини може послужити приводом для обстеження всього колективу, в якому він знаходився. Завданням дитячого інфекціоніста при цьому є своєчасно розпізнати небезпечне захворювання і почати профілактичні заходи, які дозволять запобігти подальшому поширенню інфекції.Дитячий інфекціоніст може займатися лікуванням:
- Інфекцій дихальних шляхів- дифтерії, коклюшу, вірусних ( в тому числі грипу), Бактеріальних і грибкових ангін, бронхітів і пневмоній.
- Інших вірусних інфекцій- герпесу, кору, краснухи, паротиту ( свинки), СНІДу ( синдрому набутого імунодефіциту).
- Інфекцій центральної нервової системи- менінгіту, енцефаліту.
- кишкових інфекцій- ентеровірусної інфекції, дизентерії, глистових інвазій.
Дитячий дерматолог
Даний фахівець займається лікуванням уражень шкіри і її придатків ( нігтів і волосся) у дітей. Варто відзначити, що багато хто з дерматологічних захворювань є заразними ( передаються від хворої людини до здорової під час контакту), Через що обстеження у дерматолога є обов'язковим для вступу до дитячого садка, школи, басейн або в інший подібний заклад.Також до дерматолога слід звернутися при появі у дитини:
- шкірної висипки будь-якої локалізації;
- свербежу ( печіння);
- надмірної сухості шкіри;
- надмірно виражених прищів / вугрів ( особливо в області обличчя і шиї);
- місцевого зміни кольору шкіри;
- білих плям на шкірі;
- шарування нігтів;
- підвищеної ламкості нігтів і волосся і так далі.
Дитячий трихолог
Даний лікар має певні знання, що дозволяють йому діагностувати і проводити лікування захворювань волосся і волосистої частини голови у дітей.Дитячий трихолог лікує:
- ураження волосся при різних системних патологіях;
- грибкові ураження волосистої частини голови;
- педикульоз ( наявність вошей);
- себорею ( ураження шкіри, пов'язане з порушенням функцій потових залоз) і так далі.
- підвищена ламкість волосся;
- випадання волосся у дитини;
- свербіж в області волосистої частини голови;
- поява лусочок в області волосистої частини голови;
- виявлення вошей;
- зміна кольору волосся;
- профілактичне обстеження.
Дитячий онколог
Онколог - це лікар, який займається діагностикою та лікуванням пухлин. Поява у дитини доброякісної або злоякісної пухлини є серйозною проблемою, так як свідчить про виражених порушеннях в роботі імунної системи ( в нормі імунітет пригнічує процеси пухлиноутворення). При підозрі на наявність пухлини потрібно якомога швидше проконсультуватися з дитячим онкологом з метою повноцінної діагностики, визначення точних розмірів, локалізації і характеру новоутворення.Якщо пухлина злоякісна, але ще не дала метастазів ( віддалених вогнищ в інших органах), Її можуть видалити. Якщо ж метастази вже є, лікар може призначити курси хіміотерапії або радіотерапії з метою знищення пухлинних клітин. Якщо ж виявлена пухлина виявилася доброякісною ( тобто в процесі росту вона не руйнує навколишні тканини і не метастазує), Питання про подальшу лікувальній тактиці вирішується індивідуально в залежності від розташування і розмірів новоутворення. Якщо, наприклад, пухлина здавлює великі кровоносні судини або інші сусідні органи, її видаляють. Якщо ж вона ніяк не заважає пацієнтові, лікар може вибрати вичікувальну тактику.
Дитячий психолог / психотерапевт
Це лікар-фахівець в області вивчення поведінки, мислення і психології дітей різних вікових груп. До дитячого психолога можуть звертатися батьки дитини, який нещодавно переніс якусь травму ( психоемоційну або фізичну), В результаті чого його поведінка значно змінилося. Також до даного лікаря можуть потрапляти діти з «проблемних» сімей, з інтернатів, діти-інваліди і так далі. Завданням психолога в даному випадку є налагодити дружні відносини з дитиною, а потім, в процесі невимушеної бесіди, виявити турбують його проблеми і спробувати змінити ставлення дитини до них.Також важливо відзначити, що при роботі з дітьми дитячий психолог практично завжди проводить бесіди і з їх батьками, так як в переважній більшості випадків сімейні проблеми дітей і батьків обумовлені «неправильним» поведінкою останніх. Психолог пояснює батькам як потрібно себе вести в тих чи інших ситуаціях, вчить їх правильно спілкуватися з дітьми і підлітками, що сприяє поліпшенню взаємин в сім'ї і нормалізації психологічного стану дітей.
Дитячий психіатр
Даний фахівець займається діагностикою та лікуванням психічних захворювань і розладів у дітей. Причинами розвитку таких патологій можуть бути генетична схильність, природжені дефекти будови центральної нервової системи, важкі психічні травми і так далі. Завданням психіатра є виявити і усунути наявні відхилення в поведінці дитини, тим самим, повернувши його в нормальне суспільство, а також запобігти розвитку даної патології в подальшому.Приводом для звернення до дитячого психіатра можуть бути:
- перенесена психоемоційна травма;
- відставання в розумовому розвитку;
- ненормальне поведінка дитини;
- виражена сонливість в денний час;
- схильність до істерик;
- поява нав'язливих думок або рухів;
- незрозумілі напади паніки або страху;
- виражена депресія ( зниження настрою, байдужість до навколишнього світу);
- підвищена нервозність;
- заїкання ( може бути наслідком психічної травми);
- нетримання сечі або калу ( також може бути наслідком важкої психоемоційної травми).
Дитячий дантист ( стоматолог, зубний лікар, ортодонт)
Дитячий стоматолог займається лікуванням всіх захворювань зубів, ротової порожнини та щелепно-лицьового відділу черепа у дитини. Даний лікар має певні знання щодо часу і послідовності зростання молочних зубів і корінних зубів, що дозволяє йому своєчасно виявляти будь-які відхилення і проводити відповідну корекцію.Дитячий стоматолог - це фахівець з вищою медичною освітою, який пройшов додаткове навчання в області стоматології. На відміну від нього зубний лікар - це фахівець із середньою медичною освітою, який може лікувати прості захворювання зубів і слизової оболонки порожнини рота - наприклад, карієс, стоматит ( запалення слизової оболонки порожнини рота), Незначні пошкодження зубної емалі і так далі.
Ортодонт - це фахівець, який займається корекцією неправильно зростаючих зубів, неправильного прикусу, неправильного розташування або форми нижньої щелепи і так далі. Дитині консультація ортодонта найчастіше потрібно в момент випадання молочних і появи перших корінних зубів, так як несвоєчасне виявлення та лікування будь-яких порушень даного процесу може привести до деформації зубних рядів в подальшому.
Дитячий фізіотерапевт
Даний лікар займається лікуванням дітей з порушеними руховими функціями в різних ділянках тіла ( в руках, ногах, хребті і так далі). Лікувальний процес при цьому полягає в розробці та використанні спеціальних вправ, масажу та інших методів фізичного впливу на уражені ділянки тіла, що дозволяє відновити втрачені функції або запобігти подальшому прогресу патологічного процесу.Дитячий фізіотерапевт може надавати допомогу:
- дітям із захворюваннями нервової системи;
- дітям з ураженнями кістково-м'язового апарату;
- дітям з вродженими аномаліями розвитку кістково-м'язового апарату;
- дітям після перенесених травм і поранень ( в відновлювальному періоді);
- дітям із захворюваннями інших органів і систем ( серцево-судинної, шлунково-кишкової і так далі).
- Спеціальні фізичні вправи.
- Масаж.
- електрофорез- лікувальний вплив на тканини за допомогою електричного струму.
- ультразвукові процедури- лікувальний вплив за допомогою ультразвукових хвиль.
- магнітотерапію- лікування за допомогою магнітних полів.
- озонотерапію- використовується лікувальна дія газу озону.
- фонофорез- введення медикаменту в глибокі шари тканин за допомогою ультразвуку.
- Ультрафіолетове опромінення.
- лазеротерапію- вплив на уражені тканини за допомогою медичного лазера і так далі.
Дитячий спортивний лікар
Спортивна медицина - це розділ загальної медицини, більш щільно займається питаннями спортивної підготовки людей, а також лікуванням травм, отриманих під час занять спортом. Дитячий спортивний лікар проводить обстеження дітей і виявленням наявних у них захворювань і патологій. На підставі даних обстеження лікар видає висновок, в якому уточнюється, чи може дитина займатися тим чи іншим видом спорту.В обов'язки дитячого спортивного лікаря входить:
- Допуск дітей до занять спортом.
- Контроль стану дитини під час занять спортом.
- Виявлення і корекція відхилень з боку різних органів і систем, що виникають під час тренувань.
- Розробка методів, що дозволяють зробити заняття спортом максимально ефективними для дитини.
- Профілактика травм під час тренувань.
- Лікування травм, отриманих дитиною під час тренувань.
- Відновлення дітей після отриманих травм.
Дитячий масажист
Дитячий масажист - це фахівець в області виконання масажу, який пройшов відповідне навчання, а також володіє певними навичками в області роботи з дітьми різних вікових груп. Масажист не обов'язково повинен бути лікарем ( тобто закінчувати вищу медичну установу). У той же час, при достатньому освіту він може самостійно проводити діагностику і призначати ті чи інші види масажу ( в залежності від наявної у дитини патології) - масаж всього тіла або окремих його ділянок ( спини, голови і шиї, кінцівок, живота і так далі). Принцип лікувальної дії масажу полягає в розминці м'язів, поліпшення мікроциркуляції і обмінних процесів в тканинах в області впливу, що сприятливо впливає на весь організм в цілому.Підлітковий педіатр ( лікар для підлітків)
Підлітковий педіатр має ті ж знаннями і навичками, що і звичайний дільничний дитячий лікар, проте він пройшов додаткове навчання і підготовлений для роботи з підлітками у віці від 12 до 18 років. Справа в тому, що даний етап дорослішання характеризується певними особливостями ( як в плані будови і функціонування різних органів, так і в плані психологічного стану). Завданням підліткового педіатра при цьому є встановити з підлітком довірчі відносини, що дозволить детально опитати і обстежити його. Після постановки діагнозу лікар також призначає лікування, контролює його ефективність, інформує пацієнта про методи профілактики рецидивів ( повторних загострень захворювань) І виконує всі інші функції дільничного педіатра. Перед застосуванням необхідно проконсультуватися з фахівцем.Протягом першого року життя мама з дитиною повинні регулярно відвідувати різних лікарів, які будуть спостерігати за розвитком малюка.
Перший медогляд в пологовому будинку
Перший медогляд новонароджений малюк проходить безпосередньо після появи на світло в пологовому будинку у лікаря, який називається неонатолог, він оцінює загальний стан дитини і показники за шкалою Апгар.
Протягом 4-5 наступних діб, поки мама і малюк знаходяться в пологовому будинку, неонатолог відвідує немовляти щодня, проводячи огляд і спостерігаючи за станом новонародженого. При необхідності, неонатолог може призначити лабораторні дослідження крові, консультацію лікарів більш вузької спеціалізації, і дати малюкові напрямок на ультразвукове дослідження головного мозку.
Після повернення жінки з немовлям додому, протягом першого місяця життя їх регулярно відвідують лікар-педіатр і патронажна сестра з дитячого медичного закладу. Лікар візуально оглядає дитину, перевіряє його рефлекси, обмацує джерельце, дає матері необхідні поради і робить заміри окружності голови і грудної клітини.
Медсестра показує новоспеченій мамі як обробляти пуповину, очищати носові пазухи і вушні раковини, сповивати і купати дитину.
Таблиця огляду лікарями немовля на першому році життя
| вік дитини | Яких лікарів необхідно пройти |
| 1 місяць |
невролог офтальмолог отоларинголог |
| 2 місяці | |
| 3 місяці |
невролог |
| 4 місяці | |
| 5 місяців | |
| 6 місяців |
невролог |
| 7 місяців | |
| 8 місяців | |
| 9 місяців |
стоматолог невролог |
| 10 місяців | |
| 11 місяців | |
| 12 місяців |
невролог офтальмолог отоларинголог стоматолог Психіатр (за показаннями) |
Прийом в 1 місяць
По досягненню малюком місячного віку візити з поліклініки припиняються. Приходить час першого планового огляду у дільничного педіатра.Під час прийому лікар проводить візуальний огляд дитини, прослуховує його легені і бронхи, перевіряє стан слизових оболонок носа і ротової порожнини, оцінює наскільки затягнувся джерельце, вислуховує скарги матері, направляє в прищеплювальний кабінет і розповідає, яких лікарів повинен пройти малюк.
Медсестра вимірює зростання немовляти, окружності голови і грудної клітини, зважує.
Подібні огляди у педіатра малятко повинен проходити щомісяця, щоб лікар міг контролювати розвиток малюка, оцінювати його параметри і загальний стан організму перед щепленням.
Поряд з відвідуванням педіатра, у віці 1-го місяця, грудничку необхідно пройти певних фахівців:
- невролог;
- офтальмолог;
- хірург;
- ортопед;
- отоларинголог.
Ці огляди є обов'язковими, незважаючи на повну відсутність скарг з боку батьків і задовільний стан немовляти. Грамотний фахівець зможе виявити навіть незначне відхилення від норми у розвитку малюка, поставити правильний діагноз і призначити своєчасне лікування.
невролог
Огляд лікаря-невролога є обов'язковим для грудних дітей і повинен проходити регулярно, один раз в три місяці. Таке часте відвідування лікаря абсолютно небезпідставно, так як неврологічне стан крихти змінюється досить швидко, він інтенсивно росте, у нього з'являються нові навички та вміння. Невролог в змозі оцінити розвиток дитини, його психоемоційний стан, своєчасно виявити почалася патологію і вказати батькам, на чому необхідно сконцентруватися в майбутньому.
На огляді в місячному віці, невролог проводить оцінку рефлексів новонародженого, звертає увагу на тонус м'язів, позу дитини, форму його голови, стан джерельця, колір шкірних покривів і вираз обличчя.
При необхідності невролог зобов'язаний відправити новонародженого на повторне УЗД головного мозку, що дозволяє виявити зміни в його структурі, виключити утворення кіст, гідроцефалію та високу внутрішньочерепний тиск.
офтальмолог
Перший раз лікар-офтальмолог оглядає дитину в пологовому будинку, щоб виключити наявність зорових патологій. На прийомі в 1 місяць, він досліджує внутрішню поверхню очного яблука новонародженого і перевіряє його на схильність до косоокості.
хірург
Прийом хірурга проводиться з метою виявлення різних патологій внутрішніх органів, пупкової та пахової гриж, кривошиї і судинних утворень на тілі і голові дитини. Хірург повинен направити немовляти на ультразвукове дослідження черевної порожнини, щоб переконатися, що внутрішні органи знаходяться на місцях і нормально функціонують.
ортопед
Лікар-ортопед звертає увагу на кістково-м'язову систему дитини, на наявність таких відхилень, як вроджений вивих стегна, кривошия або клишоногість. Ортопед повинен перевірити симетричність складок на ногах, сідницях і руках малюка, проконтролювати їх згинання та розгинання, виключити у новонародженого рахіт, А при підозрі на захворювання, призначити дослідження крові і УЗД кульшових суглобів.
отоларинголог
Перше обстеження слуху у новонароджених проводиться в пологовому будинку, але на плановому прийомі в поліклініці, лікар-отоларинголог повинен повторити аудіоскрінінг і при виявлені відхилення відправити малюка на подальше обстеження в сурдологічний центр.
Прийом в 3 місяці
Крихітці виповнилося три місяці і його знову чекає невелика диспансеризація, на цей раз, крім чергового прийому у педіатра, йому потрібно отримати консультацію лікарів невролога і ортопеда.
Для досяг тримісячного віку крихти, дуже важливий огляд невролога. На даному етапі вроджені рефлекси дитини практично згасли, він вчиться захоплювати предмети, пожвавлюється при появі знайомі осіб, тримає голівку у вертикальному положенні і намагається піднімати її з положення лежачи на животі. Якщо ці навички відсутні або розвинені слабко, невролог повинен порадити батькам малюка пройти курс масажу або фізіотерапії, для розслаблення його м'язи і зняття підвищеного тонусу.
У 3 місяці, лікар-ортопед повторно оглядає дитину на наявність відхилень у розвитку тазостегнових суглобів. На початку життя тіло малюка знаходиться в фазі активного зростання, а ортопед повинен оцінити наскільки правильно формується його кістково-м'язова система і як іде розподіл навантаження на суглоби. Напрямок крихти на УЗД кульшових суглобів, допоможе проконтролювати процес утворення ядра окостеніння в голівці стегна і уникнути порушень в розвитку опорно-рухового апарату.
рахіт
На прийомі ортопед обов'язково повинен перевірити грудничка на ознаки такого серйозного захворювання, як:
- витерті волосся на потилиці;
- пітливість долоньок;
- не заростає джерельце;
- випирають ребра;
- підвищена збудливість.
Рахіт виникає на тлі швидкого зростання організму і характеризується порушенням мінерального обміну.
Рахіт негативно впливає на кістково-м'язову систему малюка, роблячи кістки крихкими, а м'язи слабкими, прирікаючи дитину на життя з серйозними наслідками.
Найчастіше рахіт вдається виявити у дітей віком від 1 місяця і до року.
Для профілактики захворювання рахіт, лікар призначає дитині в профілактичних дозах, по 1-2 краплі, а при наявності його ознак - в лікувальних, по 6-10 крапель.
При своєчасному лікуванні захворювання рахіт в переважній більшості випадків вдається уникнути деформацій скелета у дитини і розлади його нервової системи.
Прийом в піврічному віці
У віці 6 місяців малюка знову чекають невролог, хірург і ортопед. До цього періоду немовля вже багато чому навчився, він самостійно перевертається зі спини на животик і назад, лежачи на животі, спирається на руки і високо піднімає голову і плечі, а деякі юні обдарування вже пробують вставати біля опори. Малюк впевнено тримає в ручках брязкальце і здатний перекладати її з однієї руки в іншу, а найбільш розвинені діти вміють сидіти, спираючись на спинку дивана чи крісла.
Оцінити набуті навички дитини, його психоемоційний стан і м'язовий тонус, і повинен лікар-невролог при візиті до медичного закладу в 6 місяців.
Хірург і ортопед повинні виключити рахіт, патології кульшових суглобів, перевірити опорно-руховий апарат малюка, його вміння спиратися на ніжки, перевертатися і сідати, тримаючись за руки дорослої людини.
Медогляд в 9 місяців
До 9 місяців мама і малюк вперше відвідують стоматолога, навіть якщо малюк не має жодного зуба. Дитячий стоматолог оцінить стан порожнини рота, дасть мамі необхідні рекомендації по її догляду і огляне вуздечку язика, що відповідає за майбутню промову дитини.
Невролог знову оцінює нові навички малюка, його вміння стояти і пересуватися за допомогою батьків, перевіряє розвиток дрібної моторики, цікавиться, які слова і склади знає дитина і чи вміє повторювати за дорослими прості рухи.
Обхід лікарів на рік
Список лікарів для медогляду дитини, яка досягла першого рубежу, практично не відрізняється від переліку, виданого йому в віці одного місяця, за винятком того, що в нього входить стоматолог. Як правило, до 12 місяців, малюк має від 4 до 12 зубів, стоматолога потрібно оцінити їх здоров'я і перевірити правильність прикусу дитини.
Дуже важливий для однорічного малюка огляд ортопеда, оскільки малюк вже впевнено стоїть на ногах і пересувається сам або за допомогою дорослих. На цьому прийомі ортопед повинен проконтролювати, як малюк ставить ніжки і спирається на стопу, визначити пропорційність його тіла і голови, перевірити роботу суглобів і сформованість кістково-м'язової системи, остаточно виключити рахіт.
Невролог знову оцінює розвиток дрібної моторики малюка, перевіряє вміння захоплювати дрібні предмети двома пальчиками, запитує в мами назва яких предметів і яких частин тіла він знає і вміє показувати, скільки слів у нього в лексиконі. При виявлені відхилення, невролог може направити дитину і його батьків на консультацію до психіатра.
Огляд хірурга однорічному малюку треба пройти для виявлення пахової і пупкової гриж, якщо вони є. У хлопчиків лікар оглядає статеві органи, перевіряє опустилися яєчка в мошонку, чи немає в них скопилася рідини, дивиться як розташований сечовипускальний канал. Огляд допомагає виявити наявність захворювань на ранній стадії, і запобігти появи серйозних проблем в житті майбутнього чоловіка.
Окуліста на прийомі потрібно оглянути очне дно і оптичну систему ока дитини.
Отоларинголог дивиться будова вух, носових проходів і гортані, виявляє викривлення перегородки, якщо воно є і ще раз оцінює слух малюка.
Майбутнім мамам необхідно знати, що в день виписки з пологового будинку лікар-неонатолог, який спостерігав за вашою дитиною після пологів, передає відомості про виписувати новонародженого в поліклініку за місцем проживання. І на наступний після виписки день до вас прийде дільничний лікар-педіатр, який буде відвідувати малюка щодня в перші 3 доби після виписки додому, потім 4-6 разів протягом першого місяця життя вас буде відвідувати патронажна медична сестра, яка буде інформувати педіатра про стан здоров'я дитини. Ваше завдання - правильно підготуватися до відвідування лікаря, щоб дитина була повністю оглянута, і у вас не залишилося нез'ясованих питань. Адже тривога за життя і здоров'я крихти в перші дні після народження особливо велика.
Зараз існує великий вибір медичних установ, готових надати вам будь-яку допомогу у виходжуванні новонародженого, також можна скористатися послугами приватного педіатра. Вам необхідно знати, що спектр обов'язкових медичних послуг в приватних і страхових клініках не повинен відрізнятися в бік скорочення послуг від державних поліклінік. Існує єдиний медичний стандарт, обов'язковий для всіх медичних установ. Медичний стандарт включає в себе огляди педіатра, лікарів інших спеціальностей: офтальмолога, ортопеда, невропатолога у встановлені вікові терміни, проведення аналізів, дотримання графіка вакцинації.
Якщо ви вирішили користуватися послугами комерційної установи протягом, скажімо, першого року життя малюка, то після закінчення контракту вам знадобиться виписка і прищепний сертифікат. Звичайно, все "тонкощі" контракту потрібно з'ясувати при його укладанні, але уточнити їх при першому візиті педіатра - не зайва.
Що потрібно зробити мамі перед візитом педіатра?
Для того щоб візит педіатра пройшов успішно для вас і малюка, необхідно підготуватися до цього.
Перш за все, бажано дізнатися, як звуть доктора, коли у нього прийомні години в поліклініці, т. К. Від цього буде залежати час його приходу до вас: якщо доктор веде прийом вранці, то до вас він прийде у другій половині дня, якщо ввечері , то час візиту буде в першій половині. В кімнату до малюка не можна заходити у верхньому одязі і вуличному взутті; перед тим як доторкнутися до дитини, треба обов'язково вимити руки.
Підготуйте заздалегідь бахіли або тапочки для доктора. У ванній необхідно повісити чистий рушник для рук і покласти мило.
Покладіть на чільне місце обмінні карти з пологового будинку, одну з них ви повинні будете передати педіатра (іншу - в жіночу консультацію).
Бажано, щоб перед оглядом малюк був нагодований, але якщо він голодний, погодуйте його прямо під час візиту: лікар в цей час побачить, чи правильно дитина бере груди, активно чи смокче. Якщо малюк нагодований перед самим візитом доктора, попередьте його про це, інакше під час активного огляду немовля може рясно відригнути з'їденої їжею. Якщо вас бентежить стілець немовляти, залиште підгузник (в загорнутому вигляді) до приходу лікаря і проконсультуйтеся з ним.
Місце огляду малюка має бути добре освітлено: найкраще (при достатньому денному освітленні), щоб воно знаходилося біля вікна. Якщо освітлення недостатнє, необхідно встановити додатково настільну лампу. Дуже важливо, щоб в момент огляду дитини в кімнаті була комфортна температура (22-24 ° С), адже крихітка буде повністю роздягнений. Бажано, щоб можна було оглядати дитину на пеленальном столику або на будь-який досить твердій поверхні, застеленій ковдрою і пелюшкою (дуже знадобляться для цього одноразові вбираючі пелюшки, переконайтеся, що у вас в запасі їх кілька). Також необхідно переконатися в тому, що на пеленальном столику є вологі очищаючі серветки, адже "поведінку" вашого малюка непередбачувано. Підготуйте чисту чайну ложку, вона повинна бути прямою, без завитків (це необхідно для огляду порожнини рота).
Поставте на столик всі засоби, якими ви користуєтеся для догляду за малюком. Проконсультуйтеся, чи все необхідне є у вас для обробки шкіри, і чи правильно ви цим користуєтеся. Так, наприклад, дуже часто батьки використовують крем під підгузник або тальк, рясно обробляючи ними шкіру немовляти, не знаючи про те, що спочатку ці засоби наносяться на руки батьків. І тільки потім обробляється шкіра малюка, інакше крему або тальку може виявитися занадто багато, і ці кошти утворюють грудки в складках шкіри, викликаючи роздратування.
Заздалегідь підготуйте список питань, які ви хотіли б задати доктору, адже інакше можна забути запитати про щось важливе. Приготуйте папір і ручку, щоб записати необхідну інформацію. Також підготуйтеся відповісти доктору на його питання, які необхідні для оцінки стану і прогнозування здоров'я вашого малюка. Це питання, що стосуються складу сім'ї, вашого здоров'я (чи є у вас які-небудь хронічні захворювання, часті чи простудні захворювання і т.д.), перебігу вагітності та пологів (як протікала вагітність, чи була вона бажаною, хворіли ви чимось або під час вагітності, ніж лікувалися, відзначалися чи анемія, токсикоз, набряки, підвищення тиску, як проходили пологи), чи є у вас в родині шкідливі звички, спадкові хвороби у вас і близьких родичів (захворювання серця, шлунково-кишкового тракту, цукровий діабет, алергічні захворювання і т. п.). Попросіть доктора, щоб він допоміг скласти або відкоригувати для немовляти, тоді ніяка критична ситуація не застане вас зненацька. І тільки дитячий лікар допоможе вам підібрати препарати, ефективні і безпечні для малюка.
Підготуйте малюка до приходу педіатра. Необхідно, щоб він був вмиті, підмито, якщо пупкова ранка викликає у вас занепокоєння, не варто замазувати її зеленкою або марганцівкою в день відвідин лікаря - ви можете це зробити після огляду. Якщо на шкірі голови, тіла є насторожуючі вас елементи лущення або висипань, то теж не варто їх нічим обробляти до приходу лікаря.
Для огляду порожнини рота необхідно підготувати чисту чайну ложку, вона повинна бути прямою, без завитків.
Малюка необхідно одягнути в легко знімається одяг, особливо якщо під час візиту доктора він спить, щоб, не розбудивши, можна було б його оглянути і прослухати.
Доктор уважно огляне вашого малюка, перевірить розміри на голові, огляне порожнину рота і ротоглотки, прослухає серце і легені, промацає животик, щоб перевірити розміри внутрішніх органів: печінки, селезінки, - огляне статеві органи, пупкову ранку. Він перевірить рефлекси новонародженого, оцінить його м'язовий тонус. Можливо, деякі маніпуляції викличуть невдоволення немовляти, але ці дії необхідні для того, щоб переконатися в його нормальному фізичному і психомоторному розвитку. Після огляду дитини ви можете задати доктору хвилюють вас.
Про що запитати доктора?
- Коли можна виходити гуляти і скільки часу може тривати прогулянка?
- Як одягати дитину, щоб він не переохолодився і не перегрівся?
- Як визначити, чи вистачає малюкові грудного молока?
- Чи необхідно поїти дитину водою?
- Яку суміш потрібно мати вдома, якщо раптом молока буде недостатньо?
- Як харчуватися мамі під час грудного вигодовування, від яких продуктів варто відмовитися?
- Які лікарські препарати потрібно мати для малюка?
- Які лікарські засоби можна прийняти в разі необхідності (головний біль, болі в животі, підвищення температури і т. П.)?
- Яка температура повітря в приміщенні комфортна для малюка?
- Яка температура води необхідна для купання новонародженого?
- У чому слід купати дитину, які миючі засоби варто придбати?
- Чим обробляти шкіру після купання і під підгузник?
- Як умивати дитини, очищати оченята, вуха, носик?
- Як обробляти пупкову ранку?
- Які профілактичні засоби можна застосовувати для запобігання кишкових кольок і що робити при їх виникненні?
Бердникова Олена, лікар-педіатр,
Центр корекції розвитку дітей раннього віку НДІ педіатрії та дитячої хірургії МОЗ РФ
Коментувати можут "Давайте знайомитися! Перший візит педіатра до дитини після виписки з пологового будинку"
Виписка з пологового будинку і перші дні вдома - як це буде? Давайте знайомитися! Перший візит педіатра до дитини після виписки з пологового будинку. Педіатр, невролог, ортопед ...
Обговорення
Це правомірно, а ось Ваші вимоги до лікаря абсолютно безпідставні. Вже давно (кілька років) діють розпорядження згідно з якими педіатрам заборонено підписувати рецепти на молочну кухню не бачачи дитини. Оглядати дитину при цьому лікаря зовсім не обов'язково. Якщо Ви, як батько проти огляду, педіатра тільки легше, але переконатися в тому, що дитина, на якого виписується рецепт існує на момент виписки рецепта -врач зобов'язаний.
Я не знаю який сенс відразу в МОЗ дзвонити про харчування питати, ми свого часу 1 раз в півроку маячили у педіатра, потім вільно отримували своє харчування. Кака така проблема. Щеплення ніхто робити не змусить. Закон про охорону здоров'я ніхто не відміняв.
Як правильно підмивати дівчаток? У зв'язку з анатомічними особливостями статеві органи дівчаток ще більш уразливі, ніж у маленьких представників протилежної статі. Тому ставитися до їх очищенню слід дуже уважно. Наведемо приблизний порядок проведення гігієнічних процедур у дівчаток. Спочатку вимийте руки. Покладіть дитину на пеленальний столик і роздягніть. Піднесіть дитини до струменя води так, щоб вона прямувала спереду назад. Рухами від лобка до куприка промийте ...
Чи можна купати малюка до загоєння пупкової ранки? Раніше не дозволялося купати немовляти до повного загоєння пупкової ранки. Однак з огляду на те, що пупкова ранка може гоїтися до 2-х тижнів, а відсутність нормального очищення шкіри, особливо в літню пору, може призводити до появи подразнень і потнічек, терміни початку водних процедур були переглянуті. У нинішній час, за рекомендаціями педіатрів, купати новонародженого можна починати вже на наступний день після виписки з пологового будинку ...
Перше купання Приступати до купання малюка можна вже на наступний день після виписки з пологового будинку. Щоб не відволікатися під час купання, заздалегідь слід приготувати дитячу ванночку, м'який рушник, дитяче мило або шампунь, кухлик з водою для обливання, водний термометр. У кімнаті має бути не менше 24-25 ° С. Температура водички - 36-37 ° С. Кип'ятити воду для купання зовсім не обов'язково. Досить після процедури обробити НЕ зажівшую пупкову ранку антисептиком (перекис, зеленка) ...
Обговорення
Ми вперше викупалися після того, як відпав пупок. Води не кип'ятити, наливала звичайну гарячу з крана.
І я кип'ятили)) з відрами все бігала, чекала, що охолоне) а купатися почали ми відразу по приїзду з пологового будинку. Потім і сон краще.
Після виписки з пологового будинку батькам доводиться зайнятися формальним, але необхідною справою: юридичним оформленням необхідних документів. Отримання свідоцтва про народження C собою потрібно мати: Довідка з пологового будинку Паспорти батьків Свідоцтво про шлюб (якщо немає, необхідна присутність обох батьків) Видають: Паспорти батьків з відмітками в графі "діти" Свідоцтво про народження дитини 2 довідки на отримання посібників (на роботу одного з батьків і в відділ соцзабезу) Прописка Для ...
Робити фотосесію виписки з пологового будинку обов'язково варто по ряду причин. По-перше, зробити подарунок пам'яті малюкові, який тільки починає свій життєвий шлях. По-друге, зберегти неповторні емоції і враження його батьків. По-третє, підкреслити важливість моменту. Ще одна важлива причина, по якій потрібен фотограф в пологовий будинок - здатність фотографа на виписку розрізнити ледь помітні прояви радості і ніжності. Тому що будь-яка сім'я неповторна, а кожна мама щаслива по-своєму ...
Привіт милі майбутні і відбулися мами! Моє звернення більшою мірою стосується мешканок північного сходу Москви, але і зацікавленість мам з Митищі, Королева і навколишніх сіл також не можна знімати з рахунків. Ви повинно бути знаєте, що на околиці північного сходу є всього кілька пологових будинків - №11 і при міськлікарні ім. Ерамішанцева (колишня №20). В даний час в охороні здоров'я Москви відбуваються радикальні зміни. Вже закриті пологового будинку № 14,18, 71. Мабуть скоро закриють і ...
Дорогі мами, запрошуємо взяти участь в опитуванні! І заздалегідь всім величезне спасибі! Опитування від користувача Редакція 7я.ру На який день після народження дитини вас виписали з пологового будинку? На наступний На другий на третій На четвертий На п'ятий На шостий На сьомий Більше тижня У чому ви виписувалися з пологового будинку? в тому ж, у чому й приїхала в звичайній «не вагітна» одязі в святковій сукні Хто зустрічав вас і малюка при виписці з пологового будинку? Чоловік Батьки Друзі Інші люди Ніхто ...
Всі задоволені??? Практично всі тут озлоблені не зрозумій на що жінки, хотіла поділитися своєю історією, а вивалили на мене масу свого негативу ... і Ви ще мене дорікати що я енергетічесскій вампір ???? да Ви на себе подивіться !!! Накинулися на мене з образами, і інших переконувати, що я троль.
Обговорення
вибачте за питання, і якщо хочете не відповідайте: ви плануєте ще мати дітей?
А відчуття складається, що пише черговий анонім типу Віталіка (фахівця з ГВ), який тепер в "Товаристві" висловлює свої розумні ідеї :))))
Розвиток крихти Перші дні і тижні немовля - це основний період адаптації в цьому світі. Кроха більшу частину часу все ще спить. Це є своєрідною захисною реакцією організму малюка на навколишнє середовище. Дитина ще не може самостійно змінювати положення тіла, лише до кінця першого місяця він буде намагатися підняти головку. Малюк все ще залишається байдужим до звуків, проте голос мами йому знайомий і приємний. Правильне годування Найкраще годування - це грудне. Малюка потрібно ...
Зазвичай після виписки з пологового будинку, на наступний день в гості до мами і малюкові приходить дитячий лікар. Він розповідає ніж користуватися, як доглядати за дитиною і дає поради. Часто лікарі відразу попереджають якими марками косметики користуватися не варто. У лікарів, скінчено, є своя статистика - на який продукт найбільш часто скаржаться батьки, і що викликає алергію у дітей. Варто прислухатися. Як не дивно, але навіть товари, які дарують мама в пологовому будинку в пробниках виявляються ...
Один звичайний день з життя лікаря-неонатолога в пологовому будинку Швидше за все, кожна молода мама знає, хто такий лікар-неонатолог. Це перший лікар в життя її малюка, і саме він разом з акушером в пологовому будинку допомагає малюкові зробити перший вдих, вперше закричати, прикладає малюка до грудей відразу після народження. Я працюю в пологовому будинку одного невеликого містечка саме за цією спеціальністю. Мені подобається кожен день бачити маленьких дітей, тим більше в пологовому будинку постійно з'являються все нові малюки, і вони в ...
Обговорення
Не змогла пройти повз :) - до мене після ЕКС ніхто не зайшов, я знала тільки "за чутками", що діти в реанімації, а так ніякого педіатра я не бачила, поки через 8 годин не сповзла з кушетки і не пройшла цілий поверх, щоб потрапити в реанімацію і там мене виперли, що не прийомні години: (ось так ось. А бали Апгар дітей я взагалі тільки в виписці побачила :(
пов на платній основі, якщо тільки,
а до нас ніхто в палату не прийшов і вже тим більше не відповідав на наші запитання ....................
Наша дочка Ангеліна народилася 20 серпня 2006 року. Зростанням 50см. вагою 2 900. Колір очей сірий, волосся темне майже чорні. Коли ми приїхали з пологового будинку, приїхала моя подруга Неля практикуючий дитячий лікар-педіатр. Вона показала, як її обробляти, купати, годувати і т.д. Ангелёша дуже спокійна дитина, але рухливий. Прокидається в гарному настрої, якщо розбудити не плаче. Вона добре спить, спокійна, у нас з нею немає проблем, ночами вона не плаче, прокинеться, поїсть і знову спить. Спить вона ...
Перший візит до педіатра. Минуло більше місяця, як ми вдома (нам 10,5 міс). У перший місяць, щоб полегшити дитині адаптацію, вирішила не тягати її по лікарях. Але вихідних даних по вазі і росту, у нас в виписці, чомусь немає.
Обговорення
Дільничних педіатрів пріёмностью не здивуєш, - для них це справа буденна. У наших був і є тільки один постійний питання: звикли чи прийомна дочка в сім'ї, чи звикла сім'я. А мені не шкода, відповім хоч кожен місяць :) Відповідаю, що нібито дівчинка у нас завжди була, і цього достатньо. Але і сімейний лікар, і дільнична медсестра в курсі, що я дітьми займаюся, регулярно здаю аналізи, які не ігнорую пропозиції відвідати вузьких фахівців, доводжу до відома про проблеми, беру довідки про стан здоров'я в незліченні секції, і по відношенню до власного здоров'я перевіряюся регулярно. Так що до нас ставлення мега-доброзичливе :)
До педіатра на перший прийом підійшла БЕЗ ДИТИНИ і пояснила ситуацію, поділилася, наскільки дитина мені дорогий, висловила намір прискіпливо і педантично приводити в норму його здоров'я. Зустріла повне розуміння і тактовність у відповідь.
Я коли прийшла з донькою в перший раз, нам було 10міс.
Лікар молоденька, сказала що у неї 4ро прийомних дітей на ділянці і ми п'яті. Я розслабилася, а вона написала мені в картці все, що було в виписці ... Написала що у нас Гепатит С (біо хворіла, у дочі контакт), написала що мати наркоманка героиновая, написала всяку фігню ... Тепер хтось б не відкривав нашу карту з круглими очима запитують навіщо взяли з таким букетом ... А доче 4 роки, всі діагнози зняті, розумниця і красуня))) Тепер шкодую що відразу не сказала їй не писати це все в карту. Так що, зайвого не говорите))) Або просите щоб не писали ... Мені ось "втрачати" рік тому карту довелося)))
Деякі вважають, що якщо мама бере собі в помічниці няню, то це применшує її материнську роль і може погано позначитися на її взаєминах з дітьми. По-моєму, навколо достатньо історій, що спростовують це, - коли жінки активно працюють, не зупиняють свою соціальну реалізацію і при цьому залишаються щасливими, повноцінними матерями. Я і сама колись взяла няню, керуючись тими ж причинами. Нещодавно натрапила на інтерв'ю Алли Довлатова - відомої російської актриси (грає ...
коли перший візит лікаря ?. Лікарі, поліклініки. Дитина від народження до року. Догляд та виховання дитини до року: харчування, хвороби, розвиток. Дівчата, а коли перший візит дитячого лікаря додому після виписки з пологового будинку?
Обговорення
По- ідеї на наступний день після виписки або на второй.Нам на слід день подзвонили з реєстратури і на другий прийшли.
Я коли виписалася з рід будинку на п'яту добу і прийшла додому ..... то мене там чекала ціла юрба родичів і друзів ..... Знайомиться з онукою бабусі (моя мама і свекруха) приїхали на 2-е день після пологів - в пологовий будинок, дідусі - відразу після виписки - 6-й день.
Обговорення
Ми на 5 день всіх зібрали, і я потім пожалела..тяжко всіх збирати і сама ще не зрозуміла що і як, а вони Масика просятт нервувала моторошно, мати чоловіка дитячий педіатр, так я найбільше її бачити не хортела, вона як овшла відразу запитала де дитина давайте його посмотрім..очень я ревно относілась..сейчас трохи простіше, але все равно..советую по 1-2 проглашать і не кожен день..как сама відчуваєш і запрошуй тих людей яких ти сама хотіла б бачити, що б гості тебе не напружували ... бо це і Масик передається ..
Я коли виписалася з рід будинку на п'яту добу і прийшла додому ..... то мене там чекала ціла юрба родичів і друзів ..... З дитиною все в порядку - ніхто його не наврочив і ні чим не заразив .... і взагалі всі ці покази-непокази дурні забобони. Я зараз живу в італії і тут в рід будинок можна приходити відвідувати новоспечену матусю і дитини через 2 години після пологів. Коли я прийшла до дружини брата мого чоловіка (через 3 години після народження мого племінника або не знаю хто там він для мене) так мені мало не насильно всунули в руки ребетенка і я з ним 30 хвилин по палаті ходила ..... а ще тут в лікарні ніхто не знімає верхній одяг і взуття (хто відвідує есссстественно) і всі живі-здорові ...... навіть більш того італійці на першому місці по довгожительства.
Першу доньку до року спостерігав особистий педіатр. Приїжджала вона до нас рази 3, зараз нам 4мес, перший раз-відразу після виписки, другий -прівезла ліки маляті Після приїзду з пологового будинку першого тижня - мікропедіатр кожен день, потім - щотижня до місяця.
Обговорення
Нам вже скоро рік. Ми з 3 місяців поєднуємо дільничного педіатора і особистим лікарем. У частково потрібен нам оскільки - остільки, - зважити, виміряти, пітеніе виписати. А особистий лікар - чудовий лікар, яка завжди доступна, професійна, досвідчена. приємна в усіх відношеннях. Її рекомендації визнані в Філатовська консультаційному центрі грамотно, після чого нам рекомендували не мучити дитину і не тягати її в Філатовську, а вестися у свого лікаря. Якщо захочете тел. Центру, де можна просто про її прийняття на дому 287-64-84. Дуже рекомендую. Вороніна Тетяна Володимирівна. педиатора - неоантолог - нефролог. З моєю дитиною вона проводить мінімум 2 години. Крім огляду, загальних рекомендацій, дає рекомендації по годівлі, догляду, режиму та інше., Аж до виховання :) Удачі. І Будьте здорові! :)
24.10.2001 14:09:32, laapaaaПершу доньку до року спостерігав особистий педіатр. Приїжджав додому, вдома робив щеплення, надсилав інших фахівців і сестер для аналізів, в будь-який час доступний на телефоні. Зараз візит коштує 600 руб. Коли доньці виповнився рік, від роботи чоловіка її прикріпили до Дитячої консультативно-діагоностіческой пів-ке УД Президента в Старопанського провулку. Друга з народження теж прикріплена туди. Перший час їздили з патронажем додому, а вчора ми в перший раз (їй ісп. Місяць) були у них. Хоча довелося з малятком їхати в самий центр, все організовано дуже зручно. Приходиш в кабінет свого педіатара і вона туди запрошує всіх інших фахівців. Нас вчора оглянули відразу 6 лікарів. І не треба переходити з кабінету в кабінет, одягаючи і роздягаючи малюка. Чудові лікарі і будь-мислиме устаткування. Страховка через "РОСНО", точну ст-ть не знаю, тому що вона включає в себе ще багато іншого, а не тільки пів-ку, але в поліклініці можна укласти договір безпосередньо. Але з особистим педіаторов я теж не втрачаю зв'язку, раптом чоловік змінить роботу і про цю пів-ке доведеться забути? Хоча, сподіваюся, цього не станеться :).
Вчимо знайомитися і дружити.
Почніть з уміння підходити до інших дітей і зав'язувати розмову. Покажіть дитині, як це робиться. Виберіть самого товариського і доброзичливого дитини в детсадовской групі або у дворі. Підійдіть з посмішкою і скажіть: «Привіт, мене звуть Петя. Можна пограти з тобою? »
З перших днів життя малюка педіатр стає практично членом родини. Повноцінне спостереження за здоров'ям і розвитком дитини неможливо без відвідування дитячої поліклініки. Тому батьки повинно чітко розуміти, як працюють ці установи і які права та обов'язки є у дільничного педіатра.
Прикріплення до поліклініки і вибір педіатра
Більшість з нас звикло думати, що дитячі поліклініки обслуговують тільки «за пропискою». Насправді, система більш гнучка. Діти мають право спостерігатися за місцем проживання, а не за фактом реєстрації. Це означає, що якщо ви, наприклад, знімаєте квартиру в іншому районі, у вас не повинні виникнути проблеми з прикріпленням до найближчої поліклініки.Більш того, якщо у вас виникло нерозуміння з дільничним педіатром вашої дитини, ви можете змінити фахівця, написавши заяву на ім'я головного лікаря поліклініки. 
Батьки мають право на вибір поліклініки за місцем проживання та зміну педіатра. Але перед цим ви повинні вибрати іншого педіатра і отримати його усну згоду.
Якщо у вас з'явилися обґрунтовані претензії до педіатра, ви маєте право пред'явити їх - не тільки особисто, але і в судовому порядку. Хоча, як правило, рішення конфліктних ситуацій не доходить до такого рівня. Зазвичай все закінчується максимум на втручанні головного лікаря.
Огляди у педіатра та інших фахівців
Молодим батькам корисно знати, які обов'язки існують у педіатрів. Але спочатку перерахуємо обов'язки самих батьків - їх, в общем-то, зовсім небагато. Члени сім'ї повинні приводити дитину на планові профілактичні огляди, навіть якщо у малюка немає ознак нездужання, і здавати всі аналізи у напрямку педіатра. Також необхідно ставити лікаря до відома про хворобу дитини (викликати додому або приходити на прийом), здійснювати вакцинацію у напрямку педіатра або писати офіційну відмову від неї.Графік планових оглядів у педіатра не найпростіший. Його краще зберігати вдома в роздрукованому вигляді. Втім, з малюками до року все зрозуміло: профілактичний прийом повинен проводитися раз на місяць. Таке ретельне спостереження необхідно для того, щоб вчасно помітити що починається патологію і не дати їй розвинутися. Плюс цих консультацій також в тому, що ви можете задавати будь-які питання про розвиток крихти, наприклад, про вибір прикорму або неспокійному поведінці перед сном.
Коли дитині виповнюється 1 місяць, поряд з педіатром його повинні оглянути невролог, офтальмолог, ортопед, отоларинголог і хірург. За результатами цих прийомів терапевт знову вивчає інформацію і, при необхідності, може призначити додаткові аналізи.
9-місячний малюк вперше знайомиться зі стоматологом, оскільки саме в цьому віці слід контролювати прорізування і ріст зубів. А в рік всі перераховані фахівці знову оглядають дитини.
На другому році життя періодичність відвідувань педіатра не така щільна. Якщо немає ніяких скарг, досить одного прийому раз в три місяці. Прийом у інших фахівців, як і здача загальних аналізів крові, сечі і калу, проводиться лише раз на рік.
Саме велике медичне обстеження проводиться перед тим, як дитина вступає в дитячий сад. Більш повне обстеження чекає дитину перед надходженням в дитячий сад. Зазвичай цей момент припадає на 3-річний вік. Малюка оглядають не тільки знайомі йому фахівці, але і дерматолог з логопедом. Процес повторюється перед зарахуванням до 1 класу.
У 7 або 8 років, після першого класу, з обов'язкового обсягу обстеження виключаються дерматолог і логопед. Зате в 10 років додається прийом у ендокринолога. Дівчата вперше відвідують гінеколога, і всім дітям роблять електрокардіографію (ЕКГ). У 12 років - наступне обстеження, при якому хлопчиків в перший раз оглядає уролог.
Коли лікар повинен приходити додому?
Якщо у вас бували випадки сумніви, чи можна викликати педіатра додому, запам'ятайте просте правило: дитина повинна приходити в поліклініку, коли у нього немає температури і він не заразний для оточуючих. Відповідно, якщо у малюка є ознаки ГРВІ або підозра на інфекційне захворювання, наприклад вітрянку - сміливо викликайте лікаря. Варто додати, що якщо дитина просто погано себе почуває, тобто його нудить або він хоче спати, не потрібно йти в поліклініку. Поясніть по телефону, що стан крихти може погіршитися під час очікування своєї черги в поліклініці, тому вам необхідний домашній візит педіатра. Співробітники медичної установи не мають права відмовляти в цьому проханні.постановка діагнозу
Лікуючий педіатр зобов'язаний поставити хворому дитині діагноз і чітко роз'яснити його батькам. Якщо лікар не в змозі це зробити на основі огляду і зданих аналізів, він повинен дати напрям до іншого вузького спеціаліста - теж педіатра, але з певним ухилом в спеціалізації. Такі випадки, звичайно, рідкісні. Найчастіше дільничний педіатр швидко виносить остаточний вердікт.Но деякі лікарі грішать тим, що не дуже чітко пояснюють родичам дитини, що має на увазі цей діагноз і яке лікування призначене. Тому, якщо ви відчуваєте, що не до кінця зрозуміли якісь моменти, не соромтеся «допитувати» свого педіатра, вимагаючи описати медичну картину доступною мовою.Проблемами зі здоров'ям всіх дітей до 18 річного віку займається педіатр. Лікар консультує, призначає діагностичні методи дослідження, вивчає отримані результати і встановлює остаточний діагноз. Після цього хворому малюкові проводиться відповідне лікування. Доктор дає поради батькам, як вберегти чадо від частих захворювань на гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ), риніти та інші недуги.
Чим на практиці займається педіатр
Педіатр, подібно терапевта у дорослих, діагностує, лікує і профилактирует хвороби у дітей. Спеціаліст повинен мати закінчену вищу медичну освіту за спеціальністю «Педіатрія» з навчанням протягом 2-х років на інтернатурі. Після цього лікар може працювати в поліклініці, дитячої лікарні або приватній клініці.
Педіатр - це особливий лікар, який повинен володіти такими якостями:
- любов до дітей;
- терплячість;
- вміння знаходити спільну мову з дітьми різного віку;
- не бути занадто суворим;
- розбиратися в хворобах практично всіх органів дитячого організму;
- добре знати особливості будови органів і тканин у дітей;
- пам'ятати про показники лабораторних та інструментальних досліджень, які часто дещо відрізняються від дорослих.
На прийомі у лікаря, якщо діти маленькі, обов'язково повинні бути присутніми батьки. Так можна налагодити контакт з малюком і швидше дізнатися про проблему.
Педіатр проводить такі огляди:
- в перший місяць після народження дитини, якщо малюк не перебуває в стаціонарі лікарні. В цьому випадку пацієнтом займається неонатолог (неонатологія - розділ медицини, що вивчає немовлят і новонароджених, їх зростання і розвиток, їх захворювання і патологічні стани);
- протягом першого року після народження батьки приносять дитя на огляд до педіатра щомісяця. Це робиться в «день здорової дитини» в певний день тижня;
- візит дитини і батьків до лікаря при проходженні планової вакцинації, коли дітям необхідно робити щеплення від інфекційних хвороб, згідно із затвердженим графіком;
- після року дитина відвідує педіатра в разі необхідності. Іноді можна викликати лікаря додому, що більш зручно для батьків.
Зазвичай лікар поліклініки веде прийом пацієнтів на робочому місці до першої половини дня, а потім йде за викликами. При виклику додому, педіатр оглядає дитину, слухає легені і міряє температуру тіла, запитує батьків про симптоми хвороби. Якщо потрібно, то малюка госпитализирует в дитячу лікарню для проведення повного обстеження і комплексного лікування.
Які органи лікує педіатр
Педіатр в своїй практиці стикається з різними захворюваннями, про які завжди потрібно пам'ятати і знати алгоритм лікування. Це дуже складно, проте з плином часу і додатком практичних навичок, доктор стає висококласним фахівцем. Переважно лікар стикається з патологією таких органів і систем:
- нервова система: структури головного і, нервові сплетення. А також гіпофіз (орган в мозку, що виробляє важливі гормони);
- ЛОР-органів: ніс, вухо, горло, мигдалини;
- серце;
- шкіра;
- дихальна система: гортань, голосові зв'язки, трахея, легені, плевра;
- травний тракт: стравохід, шлунок, дванадцятипала кишка, тонкий і товстий кишечник. А також пряма кишка, підшлункова залоза, печінка і жовчний міхур;
- сечовидільна система: нирки, сечоводи, сечовий міхур;
- ендокринна система: щитовидна залоза, підшлункова залоза (та частина, яка виробляє гормони), наднирники, паращитовидні залози, яєчка у хлопчиків і яєчники у дівчаток.
У компетенції педіатра знаходиться практично весь організм. Доктор повинен вміти виділяти важливі симптоми, знати розташування і структуру органів. Саме такі знання допоможуть оцінити активність хвороби, причину її появи і скласти план дій по лікуванню маленького пацієнта.
Коли потрібно звертатися до педіатра
Для батьків будь-яку недугу у дитини стає причиною для занепокоєння. Часто мама знає поведінку свого дитя і може з легкістю визначити, коли малюкові потрібна допомога лікаря. З дітьми, які ще не можуть говорити, потрібно звертатися до педіатра в таких випадках:
- постійний плач дитини протягом дня, а особливо вночі;
- висока температура тіла, яку можна виміряти термометром під пахвами;
- підвищене потовиділення під час сну, коли мама звертає увагу на мокру подушку або простирадло;
- занепокоєння дитини;
- млявість і сонливість, не властива в звичайних умовах;
- будь-які виділення з носа, підвищена сльозоточивість;
- закисание і почервоніння очей;
- кашель;
- здуття живота;
- діарея або затримка стільця;
- крик дитини при сечовипусканні;
- блювота їжею, з'їденої напередодні;
- блідість шкіри.
При появі таких симптомів у малюка, слід негайно викликати педіатра додому. Лікар оцінить стан дитини і прийме рішення про домашньому лікуванні або госпіталізації.
Для дітей, які вже можуть розповісти про своїх скаргах, існують такі симптоми, при появі яких треба звертатися до педіатра:
- нежить, гнійні або прозорі виділення з носа, утруднене дихання;
- кашель, задишка, виділення мокротиння з кашлем;
- висока температура тіла, лихоманка разом з вагою і ломота в м'язах;
- болю в грудній клітці;
- хворобливість за грудиною, задишка при підйомі по сходах, яка супроводжується ціанозом (поява синього відтінку) шкіри;
- скачки тиску, при цьому відчуття слабкості, сонливості, головного болю;
- нудота блювота;
- болі в животі;
- діарея, запор;
- болю в попереку, які віддають в пахову область, а посилюються при сечовипусканні;
- відчуття печіння і хворобливості спочатку сечовипускання;
- ожиріння, яке не лікується дієтою;
- поява висипу на шкірі.
Кожна скарга дитини має причину появи, тому педіатра потрібно пам'ятати про велику кількість хвороб, методах досліджень і лікування.
Які хвороби лікує педіатр
За час навчання в інституті майбутньому педіатра потрібно опанувати поруч навичок, вивчити сотні сторінок наукової літератури. Все це необхідно для правильного лікування таких захворювань, які входять в компетенцію фахівця:
- ГРВІ (риніт, фарингіт, трахеїт, ларингіт) має на увазі наявність вірусної інфекції, яка вражає верхні дихальні шляхи. Даний недуга часто вражає малюків до 5-6 річного віку. Головними симптомами є нежить, кашель, чхання, закладеність носа, висока температура, загальна слабкість;
- пневмонія характеризується запаленням легеневої тканини, що викликано бактеріальною інфекцією. При цьому діти адінамічни, ослаблені, з'являється лихоманка, кашель з мокротою, задишка. Лікувати таку патологію треба лише в стаціонарі;
- коклюш виникає тільки у дітей до 6 місячного віку і провокується специфічними бактеріями. При цьому у дітей з'являється сильний сухий кашель, раптові напади задишки. Батьки повинні бути обережні, тому що ця недуга без належного лікування у педіатра може привести до летального результату;
- бронхіт характеризується запаленням слизової бронхів, в основному вірусної причини. Діти скаржаться на сильний кашель, болі за грудиною, іноді підвищену температуру тіла;
- виразка дванадцятипалої кишки вважається спадковим захворюванням. При цьому на слизовій оболонці органу з'являється дефект тканин. Пацієнти скаржаться на болі в животі натщесерце, через 3 години після їжі, нудоту, печію;
- кишкова колька - це стан, коли гладка мускулатура кишечника спазмується. При цьому дітки відчувають сильну колючий біль по всьому животу, нудоту. Малюки до 2-3 років кричать, плачуть, неспокійні. Причинами такого стану є неправильне харчування і запор;
- пієлонефрит - запалення нирки і ниркових чашечок (дрібні резервуари, в яких накопичується сеча). Найчастіше у дітей недуга з'являється після застуди, при аномаліях розвитку нирок. У малюків з'являється лихоманка, болі в попереку і над лобком при сечовипусканні, сеча каламутна;
- гіповітаміноз Д (рахіт) - недостатність вітаміну Д. При цьому у дітей деформуються кістки черепа, грудина, ребра. Часто буває у малюків, які рідко бувають на сонці.
Педіатр лікує хвороби консервативним шляхом, при цьому використовуючи медикаменти і правильний режим харчування.
Методи дослідження, які призначає педіатр
При виявленні у дітей проблем зі здоров'ям, необхідно в найкоротші терміни встановити діагноз. Для цього необхідно провести повний комплекс обстежень:
- загальний аналіз крові;
- коагулограма (швидкість згортання крові і фібрин плазми);
- тромбоцити крові;
- рівень вітаміну Д крові;
- загальний аналіз сечі;
- аналіз сечі по Земніцкого (збирається добова сеча в банку, щоб встановити питому вагу);
- аналіз сечі по Нечипоренко (визначають кількість еритроцитів, лейкоцитів і циліндрів в 1 мл сечі);
- ультразвукове дослідження (УЗД) органів черевної порожнини;
- фіброгастроскоп - дослідження слизової оболонки стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки за допомогою спеціального апарату, який заводять пацієнтові через рот;
- фіброколоноскопії - обстеження товстого кишечника за допомогою тонкого зонда, який вводиться через пряму кишку;
- рентгенографія живота може показати наявність металевих предметів, ознак кишкової непрохідності;
- УЗД нирок, сечоводу і сечового міхура;
- екскреторна урографія покаже стан видільної функції нирок;
- ретроградна цистоуретрографія - за допомогою тонкого зонда в сечовий міхур і сечоводи вводиться контрастна речовина і робиться серія рентгенівських знімків. Так оцінюють наповнення сечового міхура, діаметр сечоводів і наявність закидання сечі в сечоводи;
- рентгенографія легенів;
- бронхоскопія - огляд слизової бронхів і трахеї, голосових зв'язок за допомогою зонда;
- бактеріологічний посів мокротиння, калу, сечі;
- аналіз крові на імуноглобуліни А, Е, G.
Батькам потрібно приділяти багато часу дитині, щоб уберегти своє чадо від різних захворювань. У цьому випадку допоможуть поради педіатра:
- купати маленьку дитину потрібно тільки в кип'яченій воді, температура якої становить 30-320 С;
- не можна давати дітям пити холодну газовану воду, краще приготувати відвар з сухофруктів або компот;
- кожен день, особливо взимку треба провітрювати дитячу кімнату на 3-4 хвилини, відкривши кватирку;
- дітям до 8 років заборонено вживати смажене м'ясо, прянощі, малосольні продукти;
- фрукти і овочі перед їжею треба мити в проточній воді, щоб попередити виникнення діареї або блювоти;
- при проявах алергії на пилок в період цвітіння рослин, бажано змінити на час місце проживання, наприклад, відвезти дитину до бабусі;
- При появі шкірного висипу обов'язково треба проконсультуватися з дерматологом, самому заборонено що-небудь призначати.
Дільничний педіатр знає всіх своїх маленьких пацієнтів. Тому доктору не важко знайти контакт з дитиною, що значно полегшує огляд і постановку діагнозу.
Сучасну медицину неможливо уявити без такого лікаря, як педіатр. У його компетенцію входить оцінка всебічного розвитку дітей (нервового, психічного, фізичного), шкільної зрілості. Лікар, на підставі наявних відомостей про здоров'я пацієнта, надає йому групу здоров'я, дає рекомендації батькам щодо вигодовування дитини, її виховання, розвитку та профілактики різних захворювань.
Лікар має знання щодо безліч хвороб, які є актуальними для періоду дитинства. Знає причини виникнення різних інфекцій, етіологію захворювань органів і їх систем. Крім того, лікар повинен стежити за сучасними тенденціями в педіатрії і за випуском нових лікарських препаратів, що використовуються для лікування дітей. Звичайно, важко перерахувати всі знання, якими володіє педіатр. Все, що було перераховано - це лише базовий мінімум, яким володіє кожен доктор і який є найбільш значущим для пацієнтів.
Як працює педіатр?
Прийом лікаря даної спеціальності передбачає збір анамнезу маленького пацієнта. Лікар з'ясовує історію хвороби, оцінює самопочуття дитини, після чого дає первинну консультацію щодо якого подальшого лікування, або проходження подальшого дослідження для постановки більш точного діагнозу. Наприклад, пропонує здати кров, сечу або слизові виділення на аналіз і т. Д.
Залежно від отриманих результатів, розробляється подальша схема лікування, або змінюється вже реалізована, або потрібне проведення додаткових досліджень, або перенаправлення до іншого фахівця.
Прийом у педіатра
Огляд лікаря може бути плановим і незапланованим. Кожен з цих варіантів має певні особливості.
плановий огляд
До моменту появи дитини на світ. Дізнатися про те, де приймає лікар, як це відбувається і коли до нього відправлятися жінка повинна ще до моменту появи дитини на світ, а точніше, під час постановки на облік. Педіатри є лікарями дільничними і приймають дітей, виходячи з їх місця проживання.
Перший місяць після пологів. В цей час педіатр вперше побачить малюка, оцінить його стан і дасть рекомендації батькам. І приходять у дім лікар кілька разів.
Коли перший місяць залишиться позаду. Дитину водять в поліклініку за заздалегідь наміченим планом. В цей час його зважують, вимірюють і оглядають. Як правило, це робиться кожен місяць.
Період до року. Відвідування педіатра повинні бути щомісячними. Він регулярно відстежує розвиток дитини, виявляє наявні відхилення. Крім того, дає рекомендації щодо планової вакцинації.
Період після 12 місяців. Батьки звертаються до лікаря в міру необхідності. Плановими є лише відвідування, під час яких виконується огляд і введення профілактичного щеплення.
позаплановий огляд
Звернутися до лікаря варто в тому випадку, якщо у дитини спостерігаються такі симптоми:
Є болі різної локалізації: суглобові, головні або очеревинні.
Спостерігається розлади травлення.
Є ознаки алергічної або інфекційної хвороби - на тілі або обличчі з'являються висипання, дитина кашляє, у нього нежить, хрипи в горлі і т. Д.
Є сумніви щодо норми розвитку дитини, фізичного і психічного.
Батьки не повинні забувати про те:
Якщо хвороба почала розвиватися у дитини грудного віку, то не варто нести його в поліклініку, а краще викликати лікаря додому. Це виключить небезпеку зараження малюка іншими інфекціями.
Коли дитина з'являється на світ, на нього заводять індивідуальну медичну картку. До неї варто ставитися уважно, так як вона дозволить вивчити анамнез дитини в старшому віці.
Що лікує педіатр?
Лікар повинен бути в змозі поставити правильний діагноз і відповідно до нього проводити терапію: при харчових отруєннях потрібно одне лікування, при інфекційних хворобах - абсолютно інше, при алергічних проявах - третє.
Крім того, лікар повинен вміти виявити проблеми з серцем і нирками, печінкою і судинами, з органами шлунково-кишкового тракту і центральної нервової системи, з обмінними процесами і т. Д. Педіатр повинен своєчасно діагностувати наявне у дитини захворювання і, при необхідності, відправити малюка до вузькопрофільного лікаря, який і займеться подальшою терапією.
Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
Хороший педіатр запорука здоров'я
Пошук лікаря, що володіє дійсно високою кваліфікацією - питання досить актуальне.
В першу чергу, слід визначитися з клінікою, в якій буде здійснюватися прийом. Сам лікар обов'язково повинен мати досвід роботи з дітьми.
Саме велика практика є запорукою того, що лікар не допустить помилки в лікуванні дитини, так як це не дасть йому зробити багаторічний досвід роботи. Це важливо, адже в ранньому віці малюк не може самостійно повідомити дорослим про своє занепокоєння. Втім, аж до 5 років це досить важко для нього. Саме тому педіатр повинен вміти визначити причину підвищення температури у дитини, зрозуміти, чому він проявляє підвищену тривожність і т. Д.
Тим не менш, не варто займатися пошуками лікаря, стаж якого 40 і більше років. Цілком достатньо, щоб доктор відпрацював в клініці 10 років. За цей часовий відрізок він вигострить знання, отримані в інституті і набереться практики, але при цьому буде в курсі сучасних тенденцій в медицині в цілому і в своїй сфері, зокрема. Дуже добре, якщо доктор має досвід роботи в стаціонарі.
Фахівець своєї справи завжди прагнути до професійного зростання, удосконалює власні знання і підвищує кваліфікацію. Важливо відсівати застарілі методики лікування, приймаючи нові стандарти в медицині. Тому учень лікар - це фахівець, що володіє сучасної теоретичної і практичної базою.
Дуже добре, якщо доктор закінчує додаткові курси, які підвищують його кваліфікацію, має додаткові спеціалізації. За таких лікарів в хороших клініках ведеться боротьба і саме в таких установах вони ведуть прийом.
Що входить в послуги педіатра?
Збір анамнезу, уважне ставлення до скарг пацієнта;
Візуальний огляд;
пальпація;
прослуховування;
перкусія;
Вимірювання температури тіла;
Визначення зросту і ваги.
Що робить і що лікує педіатр? Давайте розберемося в цих питаннях.
Педіатрія- клінічна дисципліна, яка розглядає дитячий організм на всіх етапах росту, визначає причини виникнення захворювань, розробляє методики щодо іхвиявленія і терапії.
Що лікує педіатр
В першу чергу педіатр повинен вміти поставити діагноз і провести необхідне лікування інфекційних захворювань ( грип та ГРЗ, дизентерія, коклюш, кір, краснуха, скарлатина, вітрянка, свинка), харчових отруєньта ін.
Крім того, педіатр повинен вміти діагностувати хвороби серця і судин, дихальної системи, печінки і нирок, ряд поразок шлунково-кишкового тракту, ураження нервової системи, порушення обміну речовин, інфекційні ураження. У цих випадках педіатр направляє пацієнта до відповідного профільного спеціаліста і контролює загальний хід лікування.
Що робить педіатр?
В обов'язки лікаря педіатра входить:
- отримання інформації про здоров'я дитини;
- організація і проведення протиепідемічних заходів в осередку інфекції;
- спостереження за здоров'ям дитини і надання лікувально-профілактичної допомоги (диспансеризації);
- організація і проведення імунопрофілактики у дітей (відповідно до графіка щеплень);
- Розробка та виконання індивідуальних програм реабілітації дітей-інвалідів;
- проведення санітарно-гігієнічних та профілактичних заходів з охорони здоров'я дітей;
- видача довідок і листків непрацездатності по догляду за хворою дитиною.
Як працює педіатр
На прийомі лікар збирає анамнез (отримує інформацію про захворювання дитини, вивчає скарги на самопочуття, його історію хвороби), проводить огляд. Після первинної консультації педіатр виписує направлення на проведення необхідних досліджень (наприклад, зробити посів, здати кров або сечу на аналіз). За результатами проведеного обстеження, після вивчення аналізів і досліджень педіатр призначає лікування або при необхідності направляє до лікаря вузької спеціалізації (наприклад, якщо виявлені проблеми із зором - до, при підозрі на хвороби серця - до).
Коли йти до педіатра?
Огляд педіатра може бути для дитини як плановим, так і позапланових. Розглянемо особливості обох варіантів.
плановий огляд
- до народження. Куди йти до педіатра вперше, як і коли йти до нього, майбутня мама може дізнатися ще в період вагітності - саме тоді вона стає на облік. Визначається місце обліку виходячи з найближчого місця проживання, повертатися треба, як можна здогадатися, в дитячу поліклініку.
- Протягом місяця з моменту виписки з пологового будинку. В даному випадку педіатр приходить додому, що робиться кілька разів.
- Після першого місяця життя дитини. Дитина показується лікаря, що є звичайним плановим його відвідуванням. Такий прийом полягає у зважуванні, огляді і в вимірі зростання.
- У період протягом найближчого року. Відвідування педіатра має відбуватися щомісяця - подібна схема робить спостереження за дитиною регулярним, з відстеженням особливостей розвитку, можливих відхилень. Це ж дозволить отримати необхідні призначення, що стосуються, наприклад, планових щеплень.
- після року. Тут уже кабінет педіатра відвідується за потребою, якщо не брати до уваги кілька візитів, під час кожного з яких робляться щеплення (що робиться 1 раз в 3 місяці).
Існує ряд причин, за якими відвідування педіатра походимо позапланово:
- підвищення температури;
- болю в животі, розлади стільця;
- симптоми, які можуть бути пов'язані з інфекцією або алергією - висипання на шкірі, почервоніння очей, нежить, кашель, хрипота;
- будь-які сумніви щодо нормального фізичного або психологічного розвитку дитини.
Захворів маленька дитина, та настільки маленький, що ще не може пояснити, де у нього болить. Надати професійну допомогу можуть дитячі лікарі. Професія педіатр передбачає відмінне знання специфік дитячих захворювань, а так само методи їх лікування.
Що робить педіатр
Що робить і чим займається педіатр? На відміну від лікаря-терапевта, який приймає хворих у клініці і відвідує на дому, в обов'язки педіатра додатково входить обстеження здорових дітей до 1 року. Під час огляду лікар спостерігає за додатком ваги дитини, контролює його психологічний розвиток, призначає щеплення і необхідні процедури. Відвідування педіатра обов'язково для кожної дитини, навіть, якщо він здоровий. Попередити захворювання набагато простіше, ніж його лікувати, особливо в окріпнув.
Робота з дітьми здасться важкою людині, що не володіє певними якостями: терпінням, тактовністю, стриманістю. З огляду на, що дитина погано себе почуває, робота стає складніше в 2 рази. М'який голос лікаря і спокійний тон заспокоюють малюка, якщо ж постійно нервувати і кричати, похід до лікаря буде супроводжуватися сльозами і капризами.
Професійні знання та досвід педіатра дуже важливі, маленька дитина не може підказати характер хвороби або її причини. Лікар повинен мати фізичну і психічну витривалість, особливо в періоди сезонного загострення епідемій. Любов до дітей - невід'ємна риса характеру, яка допоможе впоратися в найскладніших ситуаціях. Здоров'я маленької людини цілком залежить від правильно поставленого діагнозу і подальшого лікування, саме тому професія педіатр дуже відповідальна.
Зарплата залежить від кваліфікації фахівця і міста. У Москві, наприклад, можна розраховувати на місячний оклад в розмірі 700-800 доларів. У провінційних містах зарплата нижче: 350-500 доларів.
Плюси і мінуси професії педіатр
переваги:
- ваша дитина завжди буде під наглядом;
- робота педіатра шанована в суспільстві;
- підходяща професія для людей, які люблять дітей і хочуть їм допомагати.
недоліки:
- у співробітників медустанов низька зарплата;
- ймовірність виникнення конфліктних ситуацій з батьками, які краще докторів «знають» причину захворювання.
У нашій країні за кожним районом закріплено педіатр, який здійснює лікування і обстеження дітей в поліклініці і вдома. Кар'єрне зростання фахівця стандартний для медичної сфери: старший ординатор, заступник завідувача, завідувач відділенням. Так само є варіант з відкриттям власної клініки, передбачуваний дохід тут набагато вище.
Основоположником вітчизняної педіатрії є С. Ф. Хотовицький, що видав в 1847 році перший підручник з педіатрії, що називався «Педіятріка». В середині 20 століття педіатрія була виділена в окрему базову галузь охорони здоров'я. Підготовку фахівців - педіатрів здійснюють акредитовані навчальні заклади, де з перших курсів введено вивчення норм і патологій дитячого віку. Залежно від спеціалізації, педіатри діляться на педіатрів - дільничних, педіатрів - хірургів, травматологів та ін.
Перша дитяча лікарня була відкрита в Санкт-Петербурзі в 1934 році. Цей медичний заклад існує і зараз, носить ім'я Н.Ф. Філатова
Необхідність окремої підготовки таких лікарів полягає в тому, що фізіологія та анатомія дитини відрізняється від анатомії і фізіології дорослих, і багато процесів в організмі дітей протікають інакше. У зв'язку з цим необхідно враховувати закономірності вікових змін і відхилення в розвитку дітей, а також розраховувати дозування лікарських препаратів, що застосовуються при лікуванні.
Обов'язки педіатра
Хороший дільничний педіатр повинен спостерігати за дитиною протягом усього періоду його дорослішання, знати особливості його організму, передбачати розвиток захворювань і володіти знаннями в самих різних областях медицини - від періоду виходжування недоношених дітей до захворювань 18-ти річних підлітків. Крім того, в його обов'язки входить складання графіка щеплень і контроль над його виконанням. Педіатр повинен рекомендувати батькам методи відновлення після захворювань та їх профілактики з урахуванням особливостей організму дитини, а також робити все можливе, щоб дитина росла здоровою.
Лікар - педіатр повинен вміти спілкуватися з дитиною та знаходити спільну мову з батьками
Педіатри працюють в дитячих установах (дитячих садах, школах, таборах відпочинку, в дитячих будинках), в дитячих поліклініках та стаціонарах, в спеціальних бригадах швидкої медичної допомоги, пологових будинках, санаторіях і пансіонатах.
Не останню роль в створенні гарної репутації для педіатра грає його комунікабельність, здатність знаходити спільну мову з дітьми і (більшою мірою) з батьками, викликати їхню довіру. В іншому випадку може виникнути ситуація, коли або лікар втрачає авторитет у батьків і вони не хочуть довіряти йому лікування малюка, або сама дитина відмовляється йти на контакт з лікарем, і час для своєчасної діагностики захворювання може бути втрачено.