Глюкозотолерантний тест при вагітності. Тест на толерантність до глюкози при вагітності: як підготуватися до «цукрової пробі», щоб отримати інформативний результат

03.09.2019

Жінці під час виношування дитини доводиться здавати багато аналізів. Це потрібно, щоб переконатися, що з плодом і майбутньою матір'ю все в порядку, розвиток малюка відповідає нормі. Одним з таких аналізів є тест на толерантність до глюкози при вагітності (ГТТ) для визначення глікемії, який потрібно здавати після спеціальної підготовки. Вагітним обов'язково потрібно знати, для чого проводиться цей аналіз і що означають його результати.

Що таке на тест на толерантність до глюкози при вагітності

Повна назва тесту - пероральний глюкозотолерантний тест при вагітності (ПГТТ). Проводиться він шляхом забору крові з вени. Його мета - визначення порушення вуглеводного обміну речовин у матері. Тест показує, наскільки організм жінки здатний контролювати рівень цукру в плазмі крові. Якщо показник буде перевищувати норму, то жінці ставлять невтішний діагноз - гестаційний цукровий діабет.

Навіщо потрібен

Дане захворювання може розвиватися у вагітних. Виношування дитини провокує багато змін: порушення метаболізму, гормональну перебудову в організмі. Вагітність може спровокувати порушення роботи наднирників - органу, який відповідає за вироблення інсуліну. Оскільки гестаційний діабет протікає без симптомів, то тест необхідний для виявлення захворювання, інакше можуть початися ускладнення.

Обов'язковий чи ні

Іноді вагітні запитують: чи обов'язково проводити даний пероральний тест, адже це зайвий дискомфорт. Від тесту на толерантність до глюкози при вагітності можна відмовитися. Однак майбутня мати повинна розуміти, що так вона наражає на небезпеку свою майбутню дитину. Лікарі наполегливо рекомендують перетерпіти аналіз, щоб переконатися у відсутності гестаційного цукрового діабету. Жінці варто знати, що сам тест безпечний для її здоров'я та здоров'я її дитини.

На якому терміні

Аналіз крові на глюкозу при вагітності проводиться один раз. Тест здають між 24 і 28 тижнями вагітності. Оптимальний термін - 24-26 тижнів, але його можна провести трохи пізніше. Якщо результату виявився невтішним, то дослідження проводять ще раз в 3 триместрі на 32 тижні. У разі якщо жінка вже входить в групу ризику по гестационному цукрового діабету, то їй доведеться здавати тест два рази:

при постановці на облік в жіночій консультації;
між 24-28 тижнем вагітності.

Як здавати кров на глюкозу при вагітності

Тест проводиться один раз за весь період вагітності, за винятком окремих випадків. Майбутньої матері потрібно дотримуватися всіх правил здачі тесту на толерантність до глюкози, інакше результат буде помилковим. Якщо жінка нервувала напередодні, то їй краще заспокоїться і відкласти здачу аналізу по можливості на кілька днів. Тест безпечний, обсяг цукру, який необхідно вжити, дорівнює обіду з великим вмістом вуглеводів.

підготовка

Перед проведенням тесту вагітна жінка повинна дотримуватися деяких правил, щоб отримати правдивий результат. Вона не повинна сидіти на дієті за три дні до тесту, навпаки, в день вона повинна з'їдати по 150 г вуглеводів. У ці вона повинна тимчасово призупинити прийом вітамінів і глюкокортикоїдів. За 8-12 годин до тесту не можна нічого їсти, тому тест проводять з ранку натщесерце. Кількість води не обмежена.

як проводиться

Тест на глюкозу при вагітності проводиться в два етапи. Перший раз забір крові проводиться натщесерце. Якщо все в порядку, то жінці необхідно здати другий етап аналізу. Для цього їй необхідно випити розчин глюкози. Робиться він у такий спосіб: в 200-300 мл чистої негазованої води розбавляється 75 грам глюкози у вигляді порошку. Напій виходить дуже солодким, іноді вагітних жінок нудить і тягне на блювоту. Неприємні відчуття потрібно перебороти, для цього рекомендується не пити розчин глюкози залпом.

Після того, як напій для збільшення концентрації глюкози в крові буде випито, жінка повинна почекати годину-другу. У цей час заборонено гуляти, активно рухатися. Майбутня мати повинна перебувати в стані спокою. Рекомендується посидіти і почитати. Як тільки час мине, лікар бере повторний забір крові з вени і проводить аналіз. Після цього жінка чекає результату і йде до свого гінеколога.

Протипоказання

Іноді жінці відмовляють у проведенні тесту на толерантність до глюкози. Це відбуваються по ряду причин:

перенесене недавно інфекційне або запальне захворювання;
нервозність, стресовий стан;
постільний режим;
сильний токсикоз;
при загостренні хронічного панкреатиту;
недотримання встановлених правил проведення аналізу.

Норми глюкозотолерантного тесту для вагітних

При першому заборі крові результат не повинен перевищувати 5,1 ммоль / л. Якщо показник більше, то це говорить про позитивний результат. Другий раз здавати кров на глюкозу при вагітності вже не потрібно. Жінці ставлять порушення толерантності до цукру, тобто діагностують гестаційний цукровий діабет. Якщо тест показує менше даної позначки, то через час після цукрового навантаження проводиться другий забір крові. В цьому випадку нормою вважається показник рівний або менше 10,0 ммоль / г.

Ціна на тест на толерантність до глюкози при вагітності

Глюкозотолерантний тест при вагітності робиться безкоштовно в жіночій консультації, в якій спостерігається вагітна жінка. Якщо ж у майбутньої матері немає можливості пройти дослідження там, або з якоїсь причини вона не хоче там робити, то вона може звернутися в платну медичну лабораторію. Вартість проведення тесту різна, наприклад, в Москві або Санкт-Петербурзі ціна становить від 350 рублів до 14 тисяч.

Відео

У звичайних умовах щитовидна залоза в достатній кількості виробляє гормон інсулін, основна функція якого полягає в зниженні концентрації глюкози (декстрози, природного моносахарида). У вагітних цей орган працює на знос, продукуючи потрібні для нормального протікання вагітності гормони, тому рівень цукру підвищується, що може привести до діабету. Пероральний глюкозотолерантний тест (ГТТ, ПГТТ, ОГТТ) - важливе дослідження, здатне виявити небезпечне захворювання, що часто протікає в прихованій формі. Навіщо і як воно проводиться? Як розшифрувати результати і що робити при виявленні відхилень від норми?

Коли і навіщо призначають ГТТ?

Висока концентрація глюкози негативно відбивається на здоров'ї матері та дитини. За статистикою у кожної третьої жінки, у якої діагностований діабет під час вагітності, відбувається викидень. Патологія викликає ураження судин, що призводить до плацентарної недостатності і гіпоксії плода. На пізніх термінах вона загрожує внутрішньоутробної загибеллю.

Захворювання часто провокує розвиток гестозу - патологічного стану, при якому порушуються функції життєво важливих систем організму жінки. Він виникає через недостатню вироблення гормонів в результаті пошкодження яєчників. Діабет підвищує ризик захворюваності сечостатевими інфекціями, в тому числі пієлонефрит, при якому уражаються нирки майбутньої мами.

Через негативного впливу високої концентрації глюкози в крові більш ніж у половини вагітних з цієї ендокринною патологією діагностують багатоводдя - надлишок навколоплідних вод. Воно становить небезпеку через ризик гіпоксії, затримок у розвитку плоду, передчасних пологів і відшарування плаценти. Через високий вміст в крові цукру малюк надмірно набирає масу, що сильно ускладнює розродження. Часто у новонародженого спостерігаються неправильні пропорції тіла, складності з диханням, жовтяниця.

На початковій стадії діабет носить прихований характер. Щоб уникнути грізних наслідків, які можуть розвинутися на тлі патології, вагітним потрібно здавати кров для визначення толерантності до глюкози. Це дозволяє оцінити рівень її засвоюваності організмом.

Дослідження в обов'язковому порядку показано жінкам з групи ризику:

що страждають ожирінням;
мають близьких родичів, хворих на діабет;
стикаються із захворюванням під час попередніх вагітностей;
у яких на ранніх термінах виявлялася висока концентрація моносахариду в крові;
які народили дитину більше 4 кг в минулому;
з гіпертонією;
що відзначив 30-річчя;
мають ендокринні порушення;
з підвищеною концентрацією глюкози в сечі;
мали ускладнення в попередні вагітності (викидень, внутрішньоутробна загибель плода, багатоводдя).

Для виявлення діабету, в тому числі прихованого, при наявності в своєму розпорядженні факторів ОГТТ проводять в 16-18 тижнів. До цього терміну захворювання зазвичай не виявляють. Виняток - поява глюкози в сечі, тоді глюкозотолерантних визначають вже з 12 тижня.

Дослідження всіх вагітних проводять на 26 тижні (плюс-мінус 2 тижні), жінкам з групи ризику в цей час роблять повторний аналіз. ГТТ можуть призначати і пізніше, але лише до 32 тижня, оскільки навантаження моносахаридом може бути небезпечною для малюка.

Протипоказання до призначення глюкозотолерантного тесту

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок унікальний! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему - задайте своє питання. Це швидко і безкоштовно!

Глюкозотолерантний тест при вагітності має ряд протипоказань:

захворювання травного тракту, при яких спостерігається прискорене просування неперетравлених харчових мас зі шлунка в кишечник;
інфекційні або запальні процеси;
непереносимість глюкози;
токсикоз, що супроводжується блювотою;
хвороби підшлункової залози в гострій стадії;
необхідність дотримання повного фізичного спокою.

Підготовка до дослідження

Щоб результати глюкозного тесту виявилися максимально інформативні, перед здачею аналізу необхідна підготовка, яка полягає в дотриманні ряду правил. Готуватися потрібно заздалегідь. За 3 доби до аналізу відмовляються від солодкого і жирного. Голодувати не рекомендується, правильним буде дотримуватися звичайного режиму харчування. Останній прийом їжі, здійснюваний за 8-12 годин до здачі тесту, включає 30-50 г вуглеводів (150 г рису, 200 г картоплі, 100 г хліба). Після дозволена тільки вода, тому дослідження призначають на ранок.

Якщо вагітна приймає будь-які медикаменти або вітаміни, з дозволу лікаря їх прийом тимчасово припиняється. За півгодини до аналізу на глюкозотолерантних виключають будь-які фізичні навантаження, оскільки витрата енергії знижує рівень моносахарида. Стрес робить протилежний вплив на організм, тому приходити на тестування потрібно, перебуваючи в стабільному емоційному стані.

порядок процедури

Аналіз на глюкозу при вагітності починають з забору крові з вени. Таким чином визначають контрольний рівень моносахарида. Якщо він вище граничної величини, тест припиняють. В інших випадках жінці дають пити розчин, що містить 75 грам глюкози, яку розводять 250 мл води. Його вживають перорально протягом 5 хвилин. У багатьох після цього виникає нудота. Щоб їй запобігти, напій можна розвести лимонною кислотою або з'їсти часточку лимона.

Через 60 хвилин після початку вживання солодкої рідини кров здають повторно. Якщо цифра перевищує порогову величину, дослідження зупиняють. В іншому випадку біоматеріал здається ще раз після закінчення 2 годин після вживання розчину глюкози. Деякі лабораторії здійснюють забір матеріалу не 2, а 4 рази через кожні 30 хвилин, але така практика зустрічається рідше.

Розшифровка результатів аналізу

Розшифровка тесту на толерантність до глюкози дана в таблиці:

Діагноз ставлять лише після проведення повторного дослідження. Здати ще один аналіз на толерантність до декстрози потрібно через 2 тижні. Це пов'язано з можливістю отримання невірних результатів через недотримання правил підготовки до здачі аналізу. Гестаційний цукровий діабет - патологія, що характеризується підвищенням концентрації моносахарида в порівнянні з нормою, яка виникає в період гестації і в разі вжиття заходів проходить після пологів.

Патологія спостерігається у 4 вагітних з 100, в 10-15% випадків вона перетікає в діабет 2 типу. У віддаленій перспективі (10-12 років) його діагностують у половини жінок, які стикаються з гестаційною формою хвороби.

Маніфестний цукровий діабет (клінічно явний) вперше виявляється при вагітності і не проходить після пологів. У половині випадків він негативно позначається на роботі нирок вагітної і призводить до гіпертонії. Значно підвищує ризик невиношування, виникнення порушень в розвитку малюка і ускладнень під час пологів.

Що робити, якщо виявлено відхилення від норми?

Виявлені за допомогою глюкозотолерантного тесту відхилення від норми, що вказують на розвиток захворювання, вимагають обов'язкової консультації лікаря, який дасть поради з діагностичних заходів, лікування та харчування. Відвідувати ендокринолога доведеться кожні 2 тижні, в складних випадках - частіше. Оскільки діабет часто призводить до ураження сітківки, необхідно контролювати її стан, для чого проводять регулярні обстеження у офтальмолога.

Необхідно самостійно здійснювати контроль рівня цукру на дому за допомогою тест-смужок або спеціальних приладів - глюкометрів. Вимірювання проводять 4-6 разів на день вранці після пробудження і після їжі. Необхідно також регулярно здавати аналіз сечі на кетони. Перевищення значень цього показника може вказувати на некомпенсований діабет - стан, що викликає інтоксикацію і здатне привести до небезпечних наслідків.

Для зниження рівня моносахарида і недопущення його зростання вагітної необхідно дотримуватися спеціальної дієти. Є необхідно невеликими порціями кожні 3-4 години. Виключають продукти, що містять вуглеводи: білий хліб, макарони, цукор, солодощі, випічку, лимонад, солодкі фрукти. Під забороною жирна їжа: масло, майонез, вершки, сало, горіхи. У раціоні повинні бути присутніми нежирні сорти м'яса і риби, овочі (морква, капуста, баклажани, огірки, помідори, перець), молоко, сири і злаки. Питний режим передбачає вживання 2 л звичайної води в день.

Фізична активність сприяє зниженню рівня цукру, оскільки він є джерелом енергії для м'язів, а також підвищує чутливість до інсуліну. Прогулянки на свіжому повітрі, плавання, йога, гімнастика не тільки покращують самопочуття і насичують організм киснем, а й призводять до підвищеної витрати глюкози. Оскільки емоційне напруження сприяє підвищенню концентрації цукру, потрібно намагатися уникати стресових ситуацій.

Зазвичай при захворюванні гестаційного типу інсулінотерапія не призначається - воно піддається коригуванню при дотриманні правил харчування і фізичної активності. При маніфестному діабеті лікування залежить від стадії патології. Якщо по закінченні 14 днів глюкоза в крові залишається на тому ж рівні або зростає, роблять ін'єкції інсуліну. У важких випадках потрібна госпіталізація. При загрозі життю плода або розвитку небезпечних ускладнень призначають кесарів розтин.

Вагітність є складним періодом для організму будь-якої жінки.

При виношуванні плоду в тілі майбутньої мами відбуваються просто "революційні" зміни, розвиток яких здатне впливати абсолютно на все що протікають в тканинах і органах процеси.

Під впливом гормональних змін системи органів починають працювати більш активно, щоб забезпечити гідними умовами життя не тільки жінку, а й майбутнього малюка.

Нерідко подібні зміни провокують. Для контролю ситуації майбутню маму можуть відправити на проходження додаткових досліджень, одним з яких є.

Глюкозотолерантний тест відноситься до числа досліджень, що дозволяють отримати найбільш точний результат і остаточно підтвердити або спростувати.

Він триває близько 2 годин, протягом яких жінка через кожні 30 хвилин.

Фахівці здійснюють забір біоматеріалу до моменту і після нього, що робить можливим отримання докладної інформації про зміну показників. Як і багато інших, даний вид процедури вимагає проведення ретельної.

Причиною настільки суворих вимог є той момент, що і змінюється під впливом різних зовнішніх факторів, в результаті чого отримати достовірний результат без проведення неможливо.

Виключивши сторонній вплив, фахівці зможуть отримати точні дані щодо того, як саме клітини відреагують на інформацію, що надійшла в організм глюкозу.

Глюкозотолерантний тест - як підготуватися вагітної?

Як відомо, глюкозотолерантний тест здають строго натщесерце, тому їсти в ранок забору крові категорично заборонено.

Трапези необхідно припинити за 8-12 годин до моменту явки в лабораторію. Якщо ви будете більше 12 годин, ви ризикуєте отримати, що також буде спотвореним показником, з яким не можна буде порівнювати всі наступні результати.

Що не можна їсти і пити перед здачею аналізу?

Отже, як ми вже говорили вище, важливо дотримуватися дієти.

смажене;
жирне;
пряні і солоні ласощі;
копченості;
солодкі напої (соки, Кока-Кола, Фанта і інші).

Однак це не означає, що жінці слід повністю виключити і голодувати.

Вживання продуктів тільки з низьким або недоїдання приведуть до зворотного ефекту у вигляді заниженого рівня глікемії.

Слідкуйте, щоб кількість поглинаються вуглеводів становило не менше 150 г на добу і приблизно 30-50 г в останній прийом їжі.

Що можна їсти і пити?

Підтримати рівень вмісту цукру на стабільному рівні, виключивши його скачки, допоможе присутність в основі раціону:

відвареного і з пониженим вмістом жирів;
неміцного трав'яного чаю.

Бажано включити перераховані продукти в раціон за пару-трійку днів, зробивши їх основними в своєму меню.

Їх повільне засвоєння сприятиме поступовому проникненню глюкози в кров, в результаті чого рівень цукру буде триматися приблизно на одному рівні протягом усього періоду підготовки.

В ранок перед здачею аналізу, а також в періоди між взяттям проб нічого їсти не можна! Аналіз проводиться суворо натщесерце. Якщо вжити в їжу навіть корисні для діабетиків продукти, рівень цукру підвищиться, що спотворить отриманий результат.

Що ще необхідно врахувати перед здачею крові на цукор?

Крім правильно обраних продуктів і грамотно організованого раціону, не менш важливим є і дотримання деяких інших нескладних правил, ігнорування яких негативно позначиться на результаті дослідження.

Отже, якщо ви, дотримуйтесь наступних правил:

якщо напередодні ви перенервували, відкладіть дослідження на пару днів. спотворюють гормональний фон, що в свою чергу може спровокувати або підвищення, або зниження рівня глюкози;
не варто проходити тест після рентгена, а також під час застуди;
по можливості слід виключити прийом лікарських засобів, що містять, а також бета-блокаторів, бета-адреномиметических і. Якщо ви не можете без них обходитися, прийміть необхідні ліки відразу після завершення тестування;
перед тим як відправитися в лабораторію, не варто чистити зуби або освіжати дихання жувальною гумкою. У їх складі також присутній цукор, який миттєво проникне в кров. У підсумку ви отримаєте спочатку невірні дані;
якщо у вас сильний токсикоз, обов'язково попередьте про це лікаря. В цьому випадку вам не доведеться пити розчин глюкози, смак якого може лише погіршити стан. Склад буде введений вам внутрішньовенно, що виключить появу.

Під час проведення тесту вам доведеться перебувати в поліклініці близько 2 годин. Тому заздалегідь подбайте про те, чим саме ви будете займатися в ці години. Можна з собою взяти, журнал, електронну гру і будь-який інший вид спокійного розваги. До моменту закінчення тестування бажано дотримуватися сидяче положення.

У деяких виданнях можна побачити наступну пораду: "Якщо поруч з лабораторією є парк або сквер, в перервах між забором крові можна прогулятися по його території". Така рекомендація більшістю фахівців вважається некоректною, оскільки будь-яка може сприяти зниженню рівня цукру в крові.

А адже фахівцям важливо подивитися, якою саме буде реакція підшлункової залози без впливу сторонніх чинників. Тому щоб уникнути помилок в результатах краще не нехтувати раніше встановленим правилом.

В який час потрібно здавати аналіз на толерантність до глюкози?

Тест на толерантність до глюкози проводять у ранковий час і обов'язково натщесерце.

На думку фахівців, саме в цей час пацієнтові найлегше витримати тривалу голодовку за рахунок годин нічного сну.

Теоретично за умови правильного дотримання правил підготовки здавати тест можна в будь-який час доби.

Але, беручи до уваги факт зручності, більшість медичних центрів все ж беруть кров на аналіз у пацієнтів в ранковий час.

Корисне відео

Як правильно підготуватися до глюкозотолерантних тесту при вагітності:

Грамотна підготовка до глюкозотолерантних тесту є запорукою вірного результату і правильної постановки діагнозу.

Вивчення динаміки показників в процесі тестування робить можливим не тільки підтвердження, але також виявлення менш масштабних патологій, пов'язаних з порушенням вуглеводного обміну.

За весь період вагітності жінка проходить безліч різних обстежень і одним з них є глюкозотолерантний тест або «цукрове навантаження». При вагітності даний вид обстеження дозволяє виявити не тільки цукровий діабет, а й схильність до його розвитку. Кому призначається аналіз і про що говорять його показники?

Глюкозотолерантний тест при вагітності багатьох жінок лякає, оскільки мало хто знає, навіщо його проводять і що він показує. Тест на толерантність до глюкозидозволяє лікарю своєчасно втрутитися в ситуацію, що склалася і вжити відповідних заходів щодо усунення можливої загрози. Проводиться цукрове навантаження при вагітності кожній жінці. ГТТ (тест на толерантність до глюкози) дозволяє визначити, як засвоюється цукор в організмі, і присутні порушення в цих процесах.

Під час вагітності в жіночому організмі змінюються метаболічні реакції, які можуть привести до розвитку такої хвороби, як цукровий діабет. Тому під загрозу потрапляють всі жінки в положенні. Такий вид захворювання не несе в собі небезпеку і проходить після пологів. Однак, без підтримуючої терапії існує ризик для майбутньої матері і її плоду, що хвороба перейде в маніфестних форму (друга стадія діабету).

Глюкозотолерантний тест при вагітності необхідно пройти при:

ожирінні;
порушення в роботі надниркових залоз або підшлункової залози;
ендокринних недугах;
підозрі на гестаційний діабет;
преддиабет.

Тест на толерантність до глюкози також можна проводити з метою самоконтролю. Для проведення аналізу знадобиться портативний біохімічний аналізатор крові або глюкометр. Тест на глюкозу, проведений в домашніх умовах допускає якусь частку похибки, оскільки він аналізує цільну кров. Тому результати тесту портативного аналізатора і лабораторного дослідження венозної крові будуть відрізнятися.

Однак, глюкозотолерантний тест при вагітності показаний не всім. До 32 тижня строку тест не є небезпечним ні для жінки, ні для плоду. Проводити аналіз після зазначеного терміну протипоказано. Також ГТТ не проводиться при:

індивідуальної непереносимості глюкози;
хвороби Крона;
хвороби Кушинга;
акромегалії;
виразковій хворобі;
захворюваннях шлунково-кишкового тракту;
запальних і інфекційних хворобах.

принцип проведення

Як роблять глюкозотолерантний тест при вагітності? Для аналізу береться кров з вени. Здавати кров потрібно натщесерце. Тест на толерантність до глюкози досить примхливий, тому як на його результат впливає ряд факторів. Перед забором крові рекомендується виключити прийом медикаментів, до складу яких входить цукор, бета-блокуючі, бета-адреномиметические і глюкокортикостероїдні засоби.

Підготовка до аналізу також має на увазі обмеження в харчуванні. Добова норма вуглеводів 150 р За 10-12 годин до забору крові дозволяється пити тільки воду без газу. За 24 години до проведення тесту слід обмежити фізичні і емоційні навантаження. На результати тесту також можуть вплинути інфекційні захворювання (простуда, ГРВІ, ГРЗ, грип, ангіна).

Тест на глюкозотолерантних складний і багатоетапний. Триває аналіз близько 2 годин. Це обумовлено тим, що рівень глюкози в крові, тому він непостійний. Щоб отримати достовірний первинний показник, кров потрібно здавати рано вранці натщесерце.

Другий етап - це забір крові з навантаженням глюкози. Після закінчення 5-7 хвилин жінці внутрішньовенно вводиться солодкий розчин або їй пропонується випити «глюкозний сироп». Внутрішньовенно розчин вводиться дуже повільно. Спеціальний 50% розчин глюкози продається в будь-якій аптеці. При пероральному прийомі випивається 250 мл солодкої теплої води, з вмістом 75 м глюкози. Проводити глюкозні навантаження в домашніх умовах заборонено. Розчин глюкози приторно солодкий, тому вагітну може нудити. При сильному токсикозі аналіз на толерантність до глюкози не проводиться.

На завершальному етапі проводиться кілька зборів крові. Перший забір проводиться після закінчення 1 години, другий після закінчення 2 годин і третій через 3 години. Це необхідно для того, щоб перевірити коливання глюкози в крові.

Проба на толерантність до глюкози береться в період з 24 по 26 тиждень терміну. Однак, якщо жінка перебуває в групі особливого ризику, то тест проводять на більш ранньому терміні в період з 16 по 18 тиждень.

інтерпретація результатів

Норма тесту на глюкозотолерантних у вагітних є підвищеною. Це необхідно для нормального розвитку дитини. Але все ж існують показники, які вважаються критичними. Діагноз цукровий діабет лікарі ставлять якщо аналіз крові перевищує показники:

5,1 ммоль / л - при заборі венозної крові на голодний шлунок;
10 ммоль / л - при заборі венозної крові через 60 хв після глюкозной навантаження;
8,6 ммоль / л - при заборі венозної крові через 120 хв після глюкозной навантаження;
7,8 ммоль / л - при заборі венозної крові через 180 хв після глюкозной навантаження.

Якщо перший показник показав високий рівень вмісту глюкози, то вагітній призначається повторний аналіз в інший день. Якщо результат аналізу повторився, то жінці ставиться діагноз «гестаційний цукровий діабет». Якщо у лікаря є підозри на діабет, але показники в нормі, то жінці належить пройти повторне обстеження через 14 днів для того, щоб виключити помилкові результати.

Діабет може протікати безсимптомно, і вагітна може навіть не підозрювати про хворобу. При прогресуванні захворювання може з'явитися сильна спрага, голод, часте і рясне спорожнення сечового міхура, помутніння зору. При гестаційному діабеті вагітної призначається спеціальна дієта, яка виключає «прості» вуглеводи (солодощі, варення, цукерки) і обмежує вживання «складних» вуглеводів. Корисними також вважаються помірні фізичні вправи. Вони збільшують приплив в кров кисню. Щоденні фізичні навантаження допомагають витрачати зайвий цукор в крові.

Якщо дієта і фізичні вправи не приносять результату, то лікарі призначають інсулін. Але перед цим вагітної призначається додаткове ультразвукове обстеження. Пологи, як правило, призначаються на 37-38 тиждень.

При діагнозі «цукровий діабет» тест також призначається після пологів.Це необхідно для того, щоб встановити його першопричину і з'ясувати чи пов'язана хвороба з вагітністю.

Причини неправильних результатів

Тести на толерантність до глюкози, проведені в домашніх або лабораторних умовах, можуть показати псевдонегативну або хибнопозитивний результат. Чому це відбувається. Існує кілька причин. Псевдонегативний показник може спостерігатися при:

порушеному всмоктуванні, тобто цукор не потрапив в кровотік в достатній кількості;
гипокалорийной дієті, коли жінка перед призначеною процедурою виснажувала себе жорсткою дієтою і не споживала достатньої кількості вуглеводів з їжею;
підвищеної фізичної активності, яка завжди знижує рівень цукру в крові.

Хибнопозитивний показник, тобто високий рівень глюкози в крові може спостерігатися після тривалого голодування або при дотриманні постільного режиму.

Глюкозотелерантний тест переслідує виключно благі цілі. Не варто лякатися позитивного результату. При дотриманні лікарських рекомендацій хвороба не становить небезпеки здоров'ю малюка.

Чим більше термін вагітності, тим більше всіляких обстежень доводиться проходити майбутнім мамам. Після 30-го тижня в клініку доводиться ходити регулярно, ледь не як на роботу. Обстеження у гінеколога і всілякі аналізи стають щотижневої нормою, але крім цього якісь тільки обстеження не призначають вагітним! Ось наприклад, глюкозотолерантний тест при вагітності - що це?

Це тест, якому піддаються всі без винятку вагітні жінки. З його допомогою можна вчасно діагностувати цукровий діабет і навіть схильність до нього. А це, в свою чергу, допомагає оцінити ситуацію і скоригувати ведення вагітності.

Вагітність - та пора, в яку можуть назовні вилізти все болячки, всі слабкі місця у майбутньої мами, адже навантаження на організм в цілому і на кожен внутрішній орган окремо йде воістину колосальна. Гестаційний діабет (якого не було до вагітності і який виник саме в цей період) як раз і є одне з таких захворювань. Трапляється він досить рідко: офіційна статистика стверджує, що такий діабет трапляється не більше, ніж у 4% всіх вагітних, офіційно перебували на обліку в клініках.

Чим так небезпечний гестаційний цукровий діабет?

Небезпеки дійсно є, і дуже серйозні. Якщо діабет виник на ранніх термінах вагітності, то він може призвести до викидня, або ж спровокувати появу вад життєво важливих органів, таких як серце і мозок, наприклад. Розвиток хвороби на більш пізніх термінах (другий і третій триместр) призводить до посиленого росту і набору ваги у плода. А після пологів, коли малюк перестане отримувати у великих кількостях глюкозу від матері, у нього буде спостерігатися занижений рівень цукру. Діабетична фетопатія з'являється у малюка, якщо не лікувати і вчасно не діагностувати гестаційний діабет у його матері. До ознак цієї хвороби відносять великі розміри малюка, непропорційне тільце, набряклість, жовтяниця, порушення дихальних шляхів.

Хто найбільш схильний до розвитку гестаційного діабету

За статистикою найбільш схильні до розвитку захворювання наступні групи:

Жінки з зайвою вагою.
Більш високий ризик у жінок таких національностей, як афроамериканці, латіамеріканци, азіати.
Якщо тест виявив порушення толерантності організму до глюкози (діабет в цьому випадку не ставлять, але відносять жінок до високої групи ризику).
Високий рівень цукру в сечі.
Спадковий фактор. Саме з цієї в тому числі причини лікар обов'язково розпитає вас про всі спадкові захворювання у вас і у ваших родичів.
Попередні пологи закінчилися появою на світ великого дитини або мертвого.
Гестаційний діабет був діагностований минулої вагітність.
Багатоводдя: кількість амниотических вод значно вище норми.

Глюкозотолерантний тест при вагітності: терміни

Зазвичай тест здають між 24 і 28 тижнями вагітності. Оптимально все ж здати його до 26 тижнів.

Якщо підготовка до тесту була проведена неправильним шляхом, або печінку дає збої, або в організмі має місце бути знижений рівень калію, то можливі хибнопозитивні результати. Тому тест призначать ще раз в самий найближчий час, і якщо він знову буде позитивним: сумнівів уже не залишиться.

Глюкозотолерантний тест при вагітності: на якому терміні повторити?

Жінкам з гестаційним діабетом доведеться пройти тест і ще раз вже через 1,5 місяця після пологів. Це необхідно для встановлення зв'язку між вагітністю і діабетом: можливо, вона не буде виявлена. Пологи таким майбутнім мамам планують на термін в 37-38 тижнів.

Глюкозотолерантний тест при вагітності: як підготуватися

Особливо не треба до нього готуватися, хіба що не їжте напередодні жирної їжі і не займайтеся надмірними фізичними навантаженнями, так як це може вплинути на результат. З ранку можна пити чай або каву, а також останній прийом їжі повинен відбутися мінімум за 8 годин до аналізу. Треба постаратися захистити себе від найменших стресових ситуацій напередодні тесту і зберігати свій емоційний фон рівним. Не повинно бути ніяких скарг на здоров'я, адже навіть легкий нежить може істотно спотворити результат. А якщо ви приймаєте якісь ліки, треба попередити свого лікаря, щоб він або переніс дату тесту, або скорегував схему прийому таблеток.

Як проводиться глюкозотолерантний тест при вагітності

Забір крові з вени здійснюється вранці. Потім жінці треба буде випити солодку водичку (цілком терпимо на смак) - розчин глюкози. Після цього кров візьмуть ще два рази - через 1 годину після прийому рідини і через 2. Можливе невелике запаморочення або навіть несильний напад нудоти, тому краще, якщо з вами буде хтось для компанії, або не варто йти гуляти в очікуванні чергового аналізу крові далеко за межі клініки.

Глюкозотолерантний тест при вагітності: норма аналізу крові з вени

Якщо у жінки все в порядку, то рівень глюкози в крові повинен швидко і різко зрости, але через дві години він повинен досягти початкової позначки. Така природна реакція організму.

Результати глюкозотолерантного тесту при вагітності:

Глюкозотолерантний тест при вагітності: відгуки

Як завжди, скільки людей, стільки й думок! Хтось вважає, що тест не треба робити всім підряд, а тільки тим жінкам, які входять до групи ризику. Тому що навантаження серйозна і не варто зайвий раз піддавати свій організм стресу. Хоча є і випадки, коли жінки проходили тест, без всяких свідчень на нього і без родичів хворих на цукровий діабет - і їм поставили гестаційний діабет! І слава богу, вчасно - тепер вони знаходяться під постійним лікарським контролем і відчувають себе значно краще з новою системою живлення.

Тому, якщо у вас стоїть питання - робити або не робити глюкозотолерантний тест на вагітність, краще запитайте себе - а ви довіряєте лікаря або клініці, в якій ви встали на облік? Якщо немає, то навіщо встали? А якщо так, то до чого сумніви? Робити однозначно треба, адже береженого Бог береже, а навантаження, що завдають шкоди вашому малюкові ніхто і ніколи вам не призначить!

Як бути, якщо діагностований гестаційний діабет

У здорових людей у відповідь на надходження цукру в організм виробляється певна доза інсуліну, яка починає регулювати рівень цукру в крові. У хворих на діабет кількості інсуліну недостатньо, тому в крові спостерігає підвищений вміст цукру.

Майбутні мами, навіть за умови нормального перебігу вагітності, змушені регулярно відвідувати лікаря, здавати аналізи і проходити різні обстеження. У разі діагнозу «гестаційний діабет» ходити до лікаря і здавати аналізи доведеться значно частіше, адже тепер стало дуже важливо постійно контролювати рівень цукру в крові. Крім цього лікар накаже спеціальну дієту для діабетиків і порекомендує особливі фізичні навантаження. При гострій необхідності лікар може призначити інсулінотерапію.

Дієта при гестаційному діабеті

Кожна вагітна повинна прагнути до правильного харчування, щоб калорійність їжі не перевищувала норму (зайва вага не потрібен ні малюкові, ні його мамі), а вітамінів і поживних речовин в ній було досить для нормального розвитку малюка. Якщо вагітність проходить рівно, без відхилень, можна десь себе побалувати, дозволити собі щось таке. Але якщо у жінки діагностований діабет, правила посилюються:

Пийте не менше 1,5 літрів в день.
Виключіть жирне, смажене, солодке і борошняне. Ніяких «швидких» вуглеводів бути в раціоні не повинно.
Їжте 5-6 разів на день, розподіляючи їжу в такий спосіб: 3 основних прийому їжі, 2-3 перекусу.
Виключіть продукти швидкого приготування і будь-який фаст-фуд: у подібній їжі глікемічний індекс вище звичайного, а при діабеті це неприпустимо!
Виключіть всілякі кетчупи і майонези.
Збагатите свій раціон клітковиною. Їжте каші, крупи, макарони з твердих сортів пшениці, овочі, хліб з цілісних злаків.
Віддавайте перевагу пісному м'ясу з мінімальним вмістом жирів: індичці, рибі, курці.

Відтепер слід керуватися глікемічним індексом продуктів, щоб правильно скласти собі меню на кожен день. Чим цей ГІ буде нижче, тим краще - дивіться малюнок.

Підведемо підсумки

Ми детально вивчили, що таке глюкозотолерантний тест при вагітності, які норми повинні бути в результатах аналізу крові з вени. Гестаційний діабет - явище рідкісне, але дуже небезпечне. Якщо вчасно його діагностувати і правильно скоригувати свою поведінку під час вагітності, то все обійдеться. У той же час можна втратити малюка або приректи його на повну труднощів життя, якщо вчасно не розпізнати хворобу і не вжити заходів. Тому, якщо лікар направляє вас на глюкозотолерантний тест, не роздумуйте, йдіть! Краще трохи поголодувати і влаштувати невеликий струс своєму організму, ніж звинувачувати себе все життя в таких наслідках, що навіть страшно уявити!