Вплив шкідливих факторів на організм матері та плоду. Розбираємо вплив на вагітність різних факторів

02.08.2019

Майбутнім мамам обов'язково потрібно знати, що вони щодня піддаються впливу різних негативних факторів, які здатні чинити негативний вплив на перебіг вагітності і на стан здоров'я майбутньої дитини.

Одним з найбільш поширених і відомих факторів негативного впливу часто стає проста застуда, що вражає ослаблений організм майбутньої матері. Її негативний вплив позначається не тільки на мамі, але і на дитину. За ступенем своєї небезпеки інфекція, викликана вірусами застуди, стоїть на першому місці.

Особливо критичні в цьому відношенні перші тижні вагітності, під час формування основних систем і органів малюка. Часто це призводить до різних патологій у розвитку плоду, тому не варто запускати застуду і вважати її простим безневинним захворюванням. Лікування починати потрібно своєчасно і комплексно, не чекаючи подальшого розвитку процесу.

При цьому не варто займатися самолікуванням, оскільки багато лікарських препаратів і трави мають протипоказання для вагітної жінки. Тому при виникненні застуди необхідно відразу ж звернутися до лікаря.

На ранніх стадіях вагітності слід обов'язково попередити про це свого лікаря, особливо при необхідності зробити рентгенівські знімки, оскільки це випромінювання негативно позначається на здоров'я майбутньої дитини.

Якщо жінка перебуває на обліку з захворюваннями порушення гормональних функцій, таких, як діабет, захворювання щитовидної залози або гепатит, їй слід з перших же днів вагітності спостерігатися в жіночій консультації для запобігання різних ускладнень протягом вагітності.

Майбутній мамі необхідно повністю відмовитися від таких шкідливих звичок, як алкоголь і куріння. Статистика однозначно вказує на те, що патологію плода можна зустріти практично у кожної матері, що вживає сигарети або алкоголь, причому ці патології можуть виявитися і після народження дитини. Якщо ви бажаєте здоров'я свого малюка, постарайтеся відмовитися від шкідливих звичок ще до зачаття плоду.

Тривала робота за комп'ютером також відноситься до негативних факторів для будь-якої вагітної жінки, слід скоротити таку роботу до мінімуму на весь період перебігу вагітності. Слід уникати контакту з різними хімічними сполуками на роботі, адже навіть звичайна фарба для майбутньої матері є токсичною речовиною і впливає на плід.

Для того, щоб уникнути різних негативних факторів під час вагітності або звести їх вплив до мінімуму, жінці під час вагітності потрібно частіше перебувати на свіжому повітрі, використовувати багату вітамінами їжу, частіше робити провітрювання житлового приміщення. Слід також суворо дотримуватися правил особистої гігієни і своєчасно здавати аналізи під час всього терміну вагітності, спостерігаючи в жіночій консультації.

Популярні статті сайту з розділу «Сни і магія»

Коли сняться віщі сни?

Досить ясні образи з сну справляють незабутнє враження на прокинувся людини. Якщо через якийсь час події уві сні втілюються наяву, то люди переконуються в тому, що даний сон був віщим. Віщі сни відрізняються від звичайних тим, що вони, за рідкісним винятком, мають пряме значення. Віщий сон завжди яскравий, що запам'ятовується ...

магія привороту

Приворот є магічним впливом на людину без його волі. Прийнято розрізняти два види привороту - любовний і сексуальний. Чим же вони відрізняються між собою?

Крім того, негативні фактори можуть призвести до різних пороків розвитку у ембріона і ускладнень у плода.

Найвідоміші і поширені негативні фактори, Що впливають на вагітність, - звичайна застуда і грип. Жіночий організм під час виношування дитини особливо ослаблений. А, оскільки те, що діє на маму, відбивається і на малюка, вірусна інфекція є дуже небезпечною. Особливо небезпечні вірусні захворювання на перших тижнях вагітності, оскільки саме в цей час негативні фактори можуть вплинути на формування органів і систем. Зовсім безневинна на перший погляд застуда може стати причиною патології розвитку плода. Тому, якщо ви застудилися, необхідно своєчасно почати курс лікування. Не варто усувати подібні негативні фактори самостійно і займатися самолікуванням. Багато лікарські препарати і цілющі трави протипоказані вагітним. Варто звернутися до лікаря, який призначить вам медикаменти відповідно до вашим становищем.

ще одні негативні фактори, Погано впливають на перебіг вагітності - це рентгенівські випромінювання. Вони викликають мутації в генетичному апараті клітин і можуть привести до аномалій розвитку, тому варто попередити вашого лікаря про своє становище, якщо ви перебуваєте на ранньому терміні вагітності. По можливості, він повинен уникнути призначення такої процедури.

негативні фактори також є деякі хронічні захворювання, наприклад, цукровий діабет, захворювання щитовидної залози, гепатит і так далі.

Ті жінки, які перебувають на обліку через подібних захворювань і порушення гормонального рівноваги, повинні з самого початку своєї вагітності стати на облік в жіночій консультації, щоб була можливість відслідковувати можливі ускладнення під час вагітності та своєчасно запобігти їх.

дуже негативні фактори, Які можуть привести до серйозних вад розвитку, - це шкідливі звички. Про шкідливість тютюнопаління та алкоголю для дитини відомо кожній людині. Всілякі патології плода зустрічаються практично у кожної випиває або кращий матері. Адже не всі ускладнення виявляються відразу, під час народження дитини. Існують також і інші негативні фактори, Що впливають на вагітність і розвиток плоду. До них можна віднести тривалу роботу за комп'ютером, роботу в шкідливих умовах, наприклад, на заводах, в лабораторіях, де зустрічаються хімічні елементи, фарби, токсичні для вагітних, і так далі.

Таким чином, щоб формування і розвиток вашого малюка було нормальним, намагайтеся, щоб на протягом вашої вагітності не впливали ніякі негативні фактори. І тоді ваша дитина народитися абсолютно здоровим.

Під час вагітності шкідливий вплив на розвиток спочатку ембріона, а потім і плода може надавати безліч різних чинників. При цьому слід враховувати вплив шкідливих чинників на здоров'я батьків і під час формування гамет, і напередодні зачаття. У зв'язку з цим вагітність потрібно планувати на час, коли майбутні батьки здорові, не зловживають шкідливими звичками, не пов'язані зі шкідливими виробничими факторами, нормально харчуються, обопільно хочуть дитини. Фактори, що ушкоджують під час періоду ембріогенезу найбільш небезпечні і можуть викликати загибель, потворність або хвороба плода.

Є чинники, які не викликають патологічних змін у плода, але сприяють невиношування, що в кінцевому підсумку все одно призводить до ускладнень у новонародженого.

Деякі фактори небезпечні в будь-які терміни вагітності (радіація, інфекції, хімічні шкідливості). Бажано, щоб жінка, яка планує вагітність, не працювала на шкідливому виробництві. Ще в стародавні часи молодятам не дозволяються спиртні напої, не допускалось планувати вагітність під час посту, під час постів вагітним дозволялося застосовувати скоромну їжу.

Шкідливі фактори можна об'єднати в такі групи:

1. Професійні шкідливості, серед яких особливо шкідливими є роботи з радіоактивними речовинами, рентгеном, хімічними речовинами, контакт з інфекційними хворими, штамами мікроорганізмів, будь-які надмірні навантаження. Так хімічні речовини (наприклад, фосфорорганічні) здатні накопичуватися в організмі і мати шкідливий вплив навіть через кілька років після того, як жінка звільнилася з шкідливого виробництва.

2. Інфекції. Всі інфекційні захворювання небезпечні, особливо в період ембріогенезу. Наприклад, краснуха, цитомегалія викликають каліцтва плоду. Небезпечні самі інфекції як явні з клінічними проявами (сифіліс, гепатит), так і приховані інфекції (токсоплазмоз, мікоплазмоз). Так як при лікуванні інфекційних захворювань застосовуються антибактеріальні препарати, то це може також мати несприятливий вплив на плід. У разі важкого інфекційного захворювання в період ембріогенезу, при якому до того ж проводиться масивна антибактеріальна терапія, показано переривання вагітності.

3. Шкідливі екологічні фактори. Це може бути забруднення навколишнього середовища внаслідок проживання жінки в промисловій зоні, в місцевостях з сильним радіаційним або хімічним забрудненням. Всі вагітні жінки повинні бути евакуйовані із зон екологічного лиха. Деякі місцевості відрізняються недостатнім вмістом у воді необхідних мінеральних речовин (йоду, кальцію), з підвищеним вмістом солей і ін. Це можна коригувати призначенням спеціальної дієти, вітамінних і мінеральних комплексів. Різка зміна екологічних умов може бути стресовим фактором для вагітної (зміна висоти місцевості, природних або погодних умов).

4. Киснева недостатність може бути внаслідок екологічних порушень, умов промислового міста, виробництва, зловживання шкідливими звичками, недоліком харчування, знаходженням в погано провітрюваних приміщеннях.

5. Шкідливі звички (куріння, алкоголізм, наркотики). Їх вплив, особливо наркотиків і алкоголю, абсолютно неприпустимо під час вагітності, так як призводить до гіпоксії і потворності плоду. Часто жінки, які зловживають цими звичками, не зацікавлені в вагітності, порушують правила підготовки до пологів. За статистичними даними, на жаль, останнім часом число жінок, що палять збільшилася. Якщо вагітна жінка кинула курити під час раннього токсикозу, то не слід повертатися до цієї звички, так як у жінки, що палить дитина відстає в розвитку і, як правило, маловагі. Якщо жінка не може повністю відмовитися від куріння, то вона повинна скоротити кількість викурених сигарет.

6. Недостатнє харчування. Для боротьби з цією проблемою необхідно інформувати жінку про правильне харчування і важливості його, деяким жінкам необхідна соціальна підтримка. Під час вагітності шкідливим є також і надмірне і незбалансоване харчування.

7. Соматичні захворювання.

8. Ускладнення вагітності (гестози, анемія, невиношування і ін.). Про вплив соматичних захворювань і патології вагітності йдеться в наступному розділі.

9. Прийом лікарських препаратів. Категорично неприпустимий прийом лікарських засобів під час вагітності без призначення лікаря-акушера. Особливо небажаний прийом лікарських засобів в I триместрі вагітності. Здорової вагітній жінці взагалі нема чого приймати ліки. Правда, в цілях профілактики ускладнень в північній місцевості, де жінки отримують мало ультрафіолету, вітамінів, особливо при незбалансованому харчуванні, рекомендується прийом вітаміну Е і фолієвої кислоти в II триместрі; прийом кальцію, вітаміну D (або риб'ячого жиру), сеанси УФО - в III триместрі.

10. Стресові ситуації. Необхідно охороняти жінку під час вагітності від стресових ситуацій. Це обов'язки сім'ї, близьких людей, акушерки і самої жінки. Жінка повинна уникати конфліктів, надлишку негативної інформації і надлишку спілкування, дуже продумано вибирати літературу, телевізійні програми, контакти з оточуючими і теми розмов. Ще в старовинне час говорили, що вагітна повинна дивитися на красиве, думати про високе і надходити благородно, щоб у неї народилася здорова і гарна дитина. Не можна лякати і ображати вагітну жінку. За старих часів говорили, що той, хто образив або відмовив у проханні вагітної, - вчинив гріх. Однак в наш інтенсивний століття уникнути негативної інформації повністю неможливо. Необхідно навчити жінку справлятися з психологічними проблемами і страхами, концентрувати свою увагу на виношуванні вагітності.

Ознакою порушення розвитку плоду можуть бути: відставання плода в розвитку,
виявлення відхилень у розвитку, погіршення ворушіння, серцебиття плода, патологічні зміни в крові плода і в навколоплідних водах.

Діагностувати погіршення можна за допомогою методів:

Контроль в динаміці за ворушінням плода (опитування вагітної, контроль за ворушінням при пальпації і ультразвуковому дослідженні).

Контроль за серцебиттям плоду (вислуховування акушерським стетоскопом, ультразвуковими приладами, кардиография плода за допомогою електрокардіографа або кардиотокографа).

Контроль за динамікою росту плода (вимір окружності і висоти стояння дна матки в динаміці, виявлення динаміки росту плода за допомогою ультразвукового дослідження).

Дослідження навколоплідних вод методом амніоцентезу.

Дослідження крові плода за допомогою кордоцентеза (пункції пуповини).

Оцінка плацентарноматочного кровообігу за допомогою ультразвукової плацентографії.

Дослідження деяких показників у матері (наприклад, дослідження альфа-фетопротеінів, дослідження естріолу).

До методів антенатальної охорони плоду відносять: виділення і усунення чинників шкідливого впливу, виявлення відхилень у розвитку внутрішньоутробного плода, призначення медикаментозних і немедикаментозних засобів для профілактики і лікування внутрішньоутробної гіпоксії плода.

Професором А. П. Ніколаєвим був запропонований метод для профілактики і лікування внутрішньоутробної гіпоксії плода, який був названий на честь нього тріадою професора А. П. Миколаєва. У класичну тріаду входять: інгаляції кисню, внутрішньовенне введення 40% розчину глюкози (20-40 мл) і дихального аналептика коразола (10% - 2 мл). Потім замість коразола застосовували кордіамін (25% - 2 мл).

В останні роки для поліпшення плацентарно-маткового кровообігу застосовують такі засоби: сигетин 1% - 2 мл внутрішньом'язово або всередину (естрогеноподібний препарат, покращує плацентарно-маточне кровообіг); ку-рантьє; пірацетам (ноотропіл). Поліпшенню життєдіяльності внутрішньоутробного плода сприяють: унітіол, вітаміни С і Е, фолієва кислота, есенціале, метіонін.

Проблеми вагітної і допомогу в їх вирішенні

Фізичні проблеми.

У I триместрі вагітності жінок найчастіше турбують диспепсичні розлади, смакові і нюхові примхи, сонливість, апатія, млявість або, навпаки, дратівливість, плаксивість, т. Е. Симптоми, які прийнято називати сумнівними або приблизною ознаками вагітності.

Вагітна іноді важко звикає до змін фігури, особливо це проявляється в пізні терміни, коли матка здавлює магістральні судини. Вагітній важко ходити, так як вона через живота не бачить своїх ніг, до того ж постійно змінюється центр ваги. Їй важко знайти зручну позицію для сну. Тому акушерці потрібно підказати їй як зручніше лягти, використовуючи маленькі подушечки.

Досить поширеною проблемою є запор. Це викликано багатьма факторами. Наприклад, прогестерон, який домінує в I і II триместрі вагітності, сприяє не тільки розслабленню матки, але також і зниження моторики кишечника. Застійні явища в системі кровообігу, здавлення кишечника і гіподинамія також сприяють запорів. Вправи з розвантаження нижньої частини тулуба (наприклад, колінно-ліктьове положення), рекомендації по харчуванню можуть допомогти у вирішенні цієї проблеми.
Можливо також застосування проносних засобів, до яких потрібно все ж ставитися обережно, так як вони можуть при надмірному користуванні привести до зайвої збудливості матки. Запор може бути однією з причин, що сприяють розвитку геморою. Це досить поширена проблема у вагітних, яку ми відносимо вже до патології, а тут згадуємо про неї в плані профілактики ускладнення. Розвитку геморою крім запору сприяє підвищення в'язкості крові в кінці вагітності і венозний застій в цій області.

Деяких вагітних турбує підтікання молозива, цьому випадку можна порекомендувати спеціальні подушечки для вбирання молока. Ні в якому разі не можна зціджувати молоко. Можливо, що підтікання молока пов'язано з недоліком естрогенів.

Психологічні проблеми бувають дуже індивідуальними, але все ж можна виділити деякі досить типові: боязнь обстежень і пологів, побоювання з приводу здоров'я дитини і свого власного. Деякі жінки важко переживають зміну занять і способу життя, побоюються втратити стрункість, любов чоловіка. Незаміжні жінки важче переносять всі мінливості вагітності. Психологічно складно буває відмовитися від деяких шкідливих звичок (куріння, прийом спиртних напоїв, особливо пива, переїдання).

Соціальні проблеми.

Досить індивідуальними можуть бути і соціальні проблеми, однак і серед них можна виділити деякі типові складності. Найчастіше це неможливість продовжити роботу, навчання, вести той спосіб життя, до якого жінка звикла, фінансові проблеми.

Дуже важливо, щоб здорова жінка не відчувала себе під час вагітності хворій, а по можливості вела звичайний активний спосіб життя. Деякі обмеження цілком компенсуються активною підготовкою до пологів, перспективою мати здорову дитину і відчути радість материнства.

Багато проблем виникають в зв'язку з дефіцитом інформації. Для цього при РК проводяться заняття. Так, жінка може отримувати інформацію про вагітність, пологи та післяпологовий період, відвідуючи групові лекції та спеціальні заняття для вагітних (можливо відвідування занять разом з чоловіком). Лекції можуть супроводжуватися показом відеофільмів, на практичних заняттях можуть відпрацьовуватися певні вправи (дихальні, пози та ін.), Прийоми догляду за дитиною. Під час прийому - індивідуальні бесіди, поради, відповіді на питання. Рекомендується читання спеціальної літератури для вагітних.

Основні теми бесід і занять для вагітної: зміни в організмі вагітної, гігієна вагітної, режим дня, харчування майбутньої матері, виховання дитини, як підготуватися до пологів, як вести себе в пологах, як доглядати за дитиною, годування грудьми і ін. Ближче до пологів заняття можуть поєднуватися з психопрофилактической підготовкою до пологів і заняттями ЛФК.

Жінка, за порадою акушерки, повинна заздалегідь вибрати пологовий будинок. Вона повинна знати:

Коли надійти в пологовий будинок (регулярні сутички, відходження вод, при будь-яких ускладненнях).

Як дістатися (своїм транспортом або швидка допомога).

Що взяти в пологовий будинок (індивідуальну карту вагітних, паспорт і страховий поліс, гігієнічні приналежності, нові тапочки, а про решту заздалегідь необхідно дізнатися в пологовому будинку). У деяких пологових будинках нічого більш забороняється приносити, жінці дають все необхідне: білизну і лікарські засоби; але в деяких пологових будинках, враховуючи індивідуальні палати, дозволяється використовувати свою для матері і дитини).

Сім'я повинна заздалегідь підготувати все для дитини (одяг,). Деякі жінки з забобонних міркувань не хочуть заздалегідь цього робити, тоді необхідно дати завдання членам сім'ї, розпорядитися, що необхідно підготувати, поки жінка перебуває в пологовому будинку.

Зовнішнім середовищем проживання плода в період його внутрішньоутробного розвитку є організм матері. Він служить для майбутньої дитини захисним бар'єром від шкідливих факторів, які в цей час дуже небезпечні для нього.

На жаль, захисні можливості організму вагітної жінки дуже обмежені, вони з часом виснажуються і не можуть протидіяти величезній силі шкідливих факторів, які умовно поділяються на дві групи:

Ті, які виходять від вагітної жінки;
Зовнішні фактори, що впливають на ембріон або плід через організм матері.

Що потрібно знати : Як буде розвиватися плід, залежить багато в чому від здоров'я матері і навколишнього її середовища, яка в тій чи іншій мірі впливає на майбутню дитину через організм вагітної жінки.

Прискореним або уповільненим буде розвиток плода, чи відбудеться повна зупинка такого, залежить від того, на якому місяці вагітності перебуває жінка, яка доза, тривалість та сила шкідливого впливу.

Аномальне розвиток плоду можуть викликати такі тератогенні агенти:

лікарські та хімічні речовини;
радіоактивне випромінювання;
та ін.

Їх вплив тягне за собою не тільки анатомічні дефекти, але і генні.

До шкідливих факторів, що робить згубний вплив на плід, потрібно віднести:

Чому під час вагітності не можна вживати алкоголь

Спиртні напої, що вживаються жінкою в період вагітності, є біологічним отрутою для її майбутньої дитини, який він отримує разом з кров'ю матері.

Це стосується не тільки міцних напоїв, але і полегшених вин, пива. Навіть в малій кількості і лише одного разу випитий матір'ю алкогольний напій може завдати величезної шкоди плоду, оскільки у нього немає ферменту (алкогольдегідрогенази), який би руйнував етанол. Алкоголь легко долає плацентарний бар'єр, вражаючи плаценту. Внаслідок чого погіршуються умови розвитку плода, і порушується його харчування. Алкоголь, так само, згубно впливає на вагітну жінку, знижуючи резистентність її організму і роблячи його уразливим до різних інфекцій.

Діти, народжені від питущих матерів, як правило, відстають у фізичному, психомоторному, а часто і в розумовому розвитку. Нерідко у них реєструються вроджені каліцтва і дефекти, які проявляються в міру дорослішання.

Так, порушення з боку центральної нервової системи (центральної нервової системи) можуть проявитися:

зменшенням розмірів черепа і головного мозку (мікроцефалією);
атаксией (порушенням координація рухів);
зниженням інтелекту;
рухової расторможенностью;
недоумством.

Така дитина може відставати в рості, мати аномалії внутрішніх органів, лицьового черепа, кінцівок. При алкогольному синдромі смертність плода в перинатальному періоді дуже висока.

Що потрібно знати: категорично забороняється вживання алкоголю в першому триместрі вагітності, коли закладаються і формуються основні органи і системи дитячого організму.

Нерідкі випадки, коли алкоголь провокував розвиток спадкових захворювань, виникнення яких при нормальному, здоровому перебігу вагітності могло б і не статися.

Як на плід впливає нікотин

Куріння шкідливе, а під час вагітності особливо! До такого висновку прийшли всі медики світу. Справа в тому, що після викурювання вагітною всього лише однієї сигарети приблизно через півгодини відбувається спазм судин матки. Нікотин та інші токсичні речовини, потрапляючи в кров плода, викликають пригнічення його дихальних рухів.

Малюки, що палять народжуються з низькою масою тіла. Ризик раптової смерті у таких діток в перинатальному і неонатальному періодах дуже високий. Нерідко у новонароджених відзначаються:

розвиток легеневої недостатності,
енцефалопатія,
затримка психомоторного розвитку.

Що потрібно знати: нікотин присутній в материнському молоці, тому курить мати, яка годує дитину грудьми, щодня отруює свого малюка. Нікотин негативно впливає на організм дитини. Малюк стає вразливим до різних хвороб, зростає ослабленим, нерідко відстає в розвитку.

Як наркотичні речовини впливають на перебіг вагітності і плід

Вживання наркотиків вагітною жінкою ускладнює перебіг вагітності, згубно впливає на внутрішньоутробний розвиток дитини, призводить до важких пологів.

У вагітних, які вживають наркотичні препарати, реєструються часті викидні, кровотечі, передчасні пологи, мимовільні аборти, передчасне відшарування плаценти, внутрішньоутробна загибель плода.

Слід зазначити, що у плода, як і у матері, виникає наркотична залежність, яка загрожує новонародженому синдромом відміни, що призводить в 5% випадків до смерті або розвитку у нього післяпологовий наркотичної абстиненції.

Це патологічний стан проявляється гіперактивністю, дратівливістю (дитина постійно кричить), частим чханням, позіханням, зниженням м'язового тонусу, підвищенням температури тіла.

Внутрішньоутробна гіпоксія плода, яка розвивається при вживанні вагітною жінкою наркотичних засобів, призводить до розвитку у майбутньої дитини наступних аномалій:

недорозвинення дихального апарату;
порушення зовнішнього дихання;
дефектів розвитку кінцівок та сечостатевої системи;
затримці внутрішньоутробного росту.

Такі діти нерідко народжуються з вадами серцево-судинної і нервової системи, психічні розлади. Часті випадки інсульту головного мозку в перинатальному періоді.

Вплив на плід лікарських препаратів

Приблизно 80% жінок в період вагітності застосовують ті чи інші лікарські засоби, проте мало хто знає, що різні зміни, що відбуваються в фізіологічному стані організму в цей час, позначаються на фармакокінетику лікарських препаратів, що вживаються вагітної.

Що потрібно знати: шкоду, якої завдають лікарські препарати, залежить від того, на якій стадії знаходиться внутрішньоутробний розвиток плода, застосовуваної дози і фармакологічної дії лікарського засоби.

Існують п'ять критичних моментів, коли лікарський препарат може завдати істотної шкоди ембріону / плоду:

Час, що передує зачаття;
Час з моменту зачаття до одинадцятого дня вагітності;
З одинадцятого дня до трьох тижнів;
З четвертої по дев'ятий тиждень;
Період з дев'ятого тижня до пологів.

Вважається, що тератогенний ефект лікарських засобів найбільш високий між 31 і 81 днем \u200b\u200bвід останніх місячних. Найбільш уразливими у ембріона в цей час є центральна нервова, серцево-судинна системи, вуха, піднебінна пластинка.

Тому в першому триместрі вагітності від вживання лікарських засобів краще зовсім відмовитися. Ну а якщо така необхідність виникає, користь від призначуваних вагітної препаратів повинна в рази перевищувати можливу шкоду.

Сила тератогенного дії лікарських засобів визначається ступенем проникнення їх через плацентарний бар'єр, яка залежить від молекулярної маси препарату, жирорастворимости і інших його властивостей.

Лікарські засоби з низькою молекулярною масою легко долають плацентарний бар'єр і надходять в кровотік ембріона / плода.

Що потрібно знати: жоден лікарський препарат, застосовуваний всередину в період вагітності, не можна розглядати як абсолютно нешкідливий.

До найбільш небезпечних лікарських засобів з високим ступенем проникнення і силою тератогенного дії відносяться:

протиепілептичні засоби (фенітоїн, дифенін, финлепсин, вальпроєва кислота та ін.);
психотропні препарати (літій і ін.);
антитромботичні засоби (варфарин та ін.);
ретиноїди (адаклін, діфферін і ін);
антигонадотропні кошти (даназол, дановал і ін.).

За ембріотоксичну і тератогенну дію лікарські засоби ділять на три групи.

До першої групи відносять найбільш небезпечні препарати з високим ризиком:

цитостатические лікарські засоби (метотрексат, мелфалан, вінкристин та ін.);
антибіотики з протипухлинною і антимикотическим дією (дактіноміцін, даунорубіцин, екзіфін і ін.);
імунодепресанти (Батріден, азатіоприн, і ін.).

До другої групи належать лікарські препарати, що мають значну ступінь ризику:

(Тетрациклін, рифаміцин і ін.);
антипротозойні (плаквенил, ділоксанід, хінідин та ін.);
протисудомні (фінлепсин і ін.);
нейролептические препарати;
противопаркинсонические;
протитиреоїдних;
протидіабетичні;
антипсихотичні засоби (антидепресанти, нейролептики);
непрямі антикоагулянти.

Третя група включає лікарські засоби помірного ризику:

психотропні лікарські засоби (транквілізатори);
сульфаніламідні препарати;
антипротозойні препарати (метронідазол та ін.);
естрогени.

Що потрібно знати : Ефекти у плода та новонародженого від прийнятих вагітною жінкою лікарських засобів можуть бути найрізноманітніші і виражатися аномалією розвитку органів і систем, каліцтвами, функціональними патологіями, віддаленими наслідками.

висновок

Щоб дитина народилася здоровою, нормально розвивався і ріс, потрібно відмовитися від сигарет, алкоголю, наркотиків ще до зачаття малюка. Якщо ж настала вагітність була не запланована, однак прийнято рішення - народжувати, розпрощатися зі шкідливими звичками необхідно не тільки на всі дев'ять місяців, але і на період годування груддю.

Під час вагітності ні в якому разі не можна займатися самолікуванням. Всі лікарські препарати призначаються лікарем за певними показниками і в найнеобхідніших випадках.

Відеоінформація про шкоду куріння в період вагітності

Нестача кисню (або гіпоксію);
Вплив екстремальних температур, що призводить до перегрівання або переохолодження;
Дія іонізуючого випромінювання;
Вплив органічних та неорганічних мутагенних речовин;
Дія інфекційних агентів;
Вплив лікарських препаратів.

Поняття про причини вроджених вад

Необхідно відзначити те, що до теперішнього часу не встановлені причини близько 85% всіх вроджених вад, тільки у 10% з них етіологічним фактором є генетичні та хромосомні зміни. Згідно з приблизними оцінками, лише близько 5% вроджених патологій виникають в результаті дії лікарських речовин, а решта - під впливом інших факторів.

Якщо звернутися до історії, то необхідно обов'язково згадати про результати деяких досліджень, проведених з метою вивчення негативного впливу агресивних факторів зовнішнього середовища на зростаючий ембріон. У 1941 році вченим Грегом було доведено, що значним фактором, що робить вплив на плід, є інфікування матері вірусом краснухи. У 1950-х роках в Японії з'явилося захворювання, причиною якого стало отруєння ртуттю (хвороба Мінамата).

Що таке плацентарний бар'єр?

Множинні агресивні ушкоджують агенти зовнішнього середовища роблять свій патогенний вплив в результаті проникнення через плацентарний бар'єр або шляхом зміни нормальної плацентарної проникності. Плацента людини є органом, що забезпечує внутрішньоутробний розвиток плода при тісному контакті з кров'ю матері. Під плацентарних бар'єром на увазі сукупність клітин, що утворюють дрібні судини на плодової поверхні плаценти і на поверхні слизової оболонки матки (її найдрібніших ворсинок). Завдяки цьому фізіологічного перешкоди, в кровообіг дитини не можуть проникнути більшість шкідливих речовин. Таким чином, через свою обмежену пропускну здатність, плацента виконує захисну функцію і запобігає потраплянню різних токсичних продуктів, які проникаючи в організм матері, здатні надати несприятливу дію на плід.

Ті фактори зовнішнього середовища, які здатні порушити внутрішньоутробний розвиток дитини і надати на нього вплив, що ушкоджує, звуться ембріотоксичних.

Як іонізуюче випромінювання впливає на зростаючий плід?

Прийнято вважати, що мінімальний рівень іонізуючого випромінювання, який необхідний для надання токсичного впливу на плід і уповільнення його зростання ( затримка внутрішньоутробного розвитку) В 10 разів більше, ніж звичайний фоновий рівень радіації.
Однак, тим не менш, рекомендують звести до мінімуму рентгенівське опромінення дівчат і жінок дітородного віку. Виражені вади розвитку і порушення росту плода виникають при дозах впливу більше 50 радий, але навіть дози в кілька радий здатні різко збільшити ризик розвитку лейкозу у новонародженої дитини. Збільшення кількості новонароджених дітей, які страждають синдромом Дауна, пов'язують з хронічною дією мікрохвильового опромінення. В ході експериментів було доведено, що дія ультразвуку частотою від 1 до 3 МГц і інтенсивністю більше 5 Вт / см2, викликає підвищення загибелі ембріонів і збільшення ймовірності розвитку вад у лабораторних тварин. Інтенсивність того ультразвукового опромінення, яке використовується в медицині з діагностичною метою, лежить в межах декількох мВт / см2, завдяки чому не завдає значної шкоди. Однак є дослідження, результати яких свідчать про те, що при частих УЗД в процесі внутрішньоутробного розвитку, дані діти в подальшому можуть мати проблеми зі слухом. А також було встановлено, що у лікарів, які проводять ультразвукові дослідження, відбувається поступово розвиток вібраційної хвороби.

Як впливає зміна температурного режиму?

Внутрішньоутробний розвиток плода і ймовірність формування вад залежать від коливання температури навколишнього середовища дитини. Значне її підвищення (гіпертермія) або зниження (гіпотермія) можуть привести до збільшення ймовірності формування великих вад. Гіпертермія найчастіше виникає при хворобах вагітної жінки, що супроводжуються лихоманкою з підвищенням температури тіла до високих цифр, а також при відвідуванні нею лазні або сауни.

Вплив інфекцій як вірусної, так і бактеріальної природи

Найчастіше головним чинником, що викликає всілякі порушення внутрішньоутробного розвитку ембріона, є віруси. Існують безліч їх різновидів, здатних привести або до загибелі плоду, або до формування у нього великих вад. Дія вірусів полягає або в безпосередній інфікуванні плода, або опосередкованим шляхом (через високу температуру у матері).
Найнебезпечнішим і найбільш патогенним є вірус краснухи, особливо сильно його дію на плід виражено в першому триместрі вагітності (початкові 12 тижнів). Він викликає розвиток вроджених вад серця, глухоти і катаракти (ураження кришталика ока). Вірус цитомегалії, який може передаватися від хворої людини статевим шляхом або з частинками слини, здатний викликати затримку внутрішньоутробного розвитку і порушення формування головного мозку (мікроцефалія). Вірус Коксакі викликає ущелини губи і обличчя, звуження вхідного отвору в шлунку і інші пороки розвитку травної системи. Вірус, що викликає герпес статевих органів, може привести до захворювання новонародженої дитини герпетическим запаленням легенів. Крім усього перерахованого вище, виявлений зв'язок вірусу віспи і дефектів центральної нервової системи і кінцівок.

Інфекції, що викликаються бактеріями, також часто супроводжуються підвищенням температури тіла у матері і інфікуванням дитини, особливо це характерно для недоношених дітей і при ранньому розриві оболонок плода. Тому під час вагітності не рекомендують використовувати лікарські препарати, які містять живих мікробів, так як імунітет у вагітної жінки в цей період ослаблений. Для їх лікування застосовують тільки ті вакцини, які містять вже вбитий вірус.

Як впливають неорганічні тератогени?

Тератогенами називають речовини, здатні зробити шкідливий вплив на зростаючий плід. Підвищення вмісту цих речовин в організмах вагітної жінки і дитини може бути в разі її присутності при гірничодобувних роботах, на металургійних виробництвах і при обробці металу. Основним неорганічним речовиною, що володіє тератогенним ефектом, є свинець, який викликає порушення роботи центральної нервової системи і призводить до формування затримки розумового розвитку і різних паралічів. Вплив ртуті викличе зниження рухової активності і інтелекту у дитини. Дія кадмію, миш'яку і солей хрому також призведе до порушення роботи мозку.

Шкідливий вплив алкоголю і куріння

При вживанні алкоголю вагітною жінкою в помірній кількості (менше ніж тридцять мілілітрів етанолу на добу) шкідливий вплив на зростаючий плід не виявляється.
Якщо майбутня мати випиває алкоголь в кількості, яке еквівалентно дозі етилового спирту від 30 до 60 мл в день, то приблизно 12% дітей народжується з ознаками затримки внутрішньоутробного розвитку та з невеликими вродженими аномаліями. При вживанні вагітної щодня більше 60 мл етанолу її відносять до категорії жінок, хворих на алкоголізм, при цьому виявляються найчастіше низькою масою тіла при народженні і наступною затримкою розвитку (як фізичного, так і розумового). Причини формування у малюка алкогольного синдрому полягають в: освіту в процесі обміну речовин продуктів обміну етилового спирту (ацетальдегіду), нестачі вітамінів групи В, зниженому харчуванні, зниженні стійкості до інфекцій.

Куріння протягом періоду вагітності супроводжується підвищенням ймовірності самовільного викидня і також збільшенням частоти розвитку дефектів нервової системи. Надалі, зі збільшенням терміну гестації, у кращий жінки відбувається порушення процесів харчування плоду через плаценту, що призводить до її зміни, старіння, зниження функції і затримці розвитку дитини. Збільшується ймовірність відшарування плаценти, розвитку гестозу і передчасного початку родової діяльності.

Популярні статті сайту з розділу «Медицина і здоров'я»