згубні залежності 

Чи можна вагітним робити загальний наркоз. Відео «Використання анестезії при лікуванні вагітних жінок». Яка анестезія застосовується в період виношування

Анестезію при вагітності бояться робити багато майбутніх мам, але чи так це страшно, як може здатися? Сучасна медицина пропонує безліч найрізноманітніших методик знеболювання, і деякі з них абсолютно безпечні як для здоров'я майбутньої матері, так і для малюка. Анестезія під час вагітності може застосовуватися по самим різним показниками, іноді, в критичних ситуаціях, цього заходу просто не уникнути. У цій статті ми постараємося розібратися, яку анестезію можна ставити при вагітності, і в яких випадках це дійсно необхідно робити.

У яких випадках необхідна анестезія при вагітності

Анестезія в будь-якому випадку - це міра по позбавленню від больових відчуттів, а це значить, що якщо має бути якесь хворобливе втручання, то анестезія буде необхідна.

Знеболювання під час вагітності може знадобитися в стоматології, травматології та хірургії. І варто пам'ятати про те, що будь-які операції під час вагітності виконуються тільки за екстреними показаннями, якщо є ризик для життя або загроза інвалідності. У тому випадку, якщо є можливість почекати народження дитини - зрозуміло, краще почекати.

Якщо говорити про вплив анестезії на вагітність, то тут все залежить від її виду. Таким чином, при вагітності найбезпечнішою вважається. На другому місці -, а найнебезпечнішим вважається загальний наркоз, він застосовується у виняткових випадках.

Якщо ви сумніваєтеся, чи можна робити анестезію при вагітності, ось кілька пунктів з статистики багаторічних спостережень:

  1. Смертність під час проведення анестезії у вагітних жінок вкрай низька і ідентична з тим значенням, яке стосується невагітних жінок
  2. Розвиток вроджених аномалій у плода після перенесеної під час вагітності анестезії вкрай мала, і її можна порівняти за значенням з частотою розвитку таких патологій у дітей тих жінок, які наркоз не витримували.
  3. Викидень, який може виникнути в результаті проведеної анестезії, найчастіше трапляється в тому випадку, якщо знеболювання відбувалося в першому триместрі, в перші вісім тижнів вагітності, тоді, коли відбувається формування плаценти і внутрішніх органів плоду. Імовірність становить 11%.
  4. Імовірність передчасних пологів в результаті проведеної анестезії становить 8%, і основний ризик доводиться на останній місяць вагітності.

Види анестезії, що застосовуються при вагітності

Вибір виду знеболення, який застосовується при вагітності, обумовлений втручанням в організм, для якого вона необхідна.

Наприклад, при післятравматичних і порожнинних операціях, таких, як видалення апендикса, з успіхом використовується регіонарна анестезія (спінальна або епідуральна). Цей вид знеболювання досить безпечний як для матері таки для дитини. Те, що регіонарні методи знеболювання постійно використовуються в акушерстві, ще раз це доводить.

Окремо варто поговорити про те, чи можна робити місцеву анестезію при вагітності. Таке знеболювання найчастіше застосовується в стоматології, а саме на лікування зубів припадає найбільший відсоток необхідності використання знеболювання під час виношування дитини.

Знеболення в стоматології при вагітності

Перш за все, варто відзначити, що найкраще лікувати в другому триместрі. До речі, він найбільш безпечний для проведення будь-якого виду знеболювання, незалежно від галузі медицини. Саме в другому триместрі всі важливі органи і плацента вже формувати, а організм майбутньої мами ще недостатньо зношений вагітністю. Якщо необхідність в лікуванні зубів виникла в перші місяці, тут все залежить від самого захворювання. Якщо лікування вимагає, наприклад, неускладнений карієс, майбутній мамі найкраще перетерпіти неприємні відчуття без застосування анестезії. Якщо проблема серйозніша, вагітна жінка зобов'язана повідомити лікаря про свій стан, щоб той зміг підібрати відповідний препарат і дозування. Деякі препарати досить безпечні для дитини. А ось анестезію з адреналіном при вагітності робити категорично не можна, адже таке знеболювання викликає різке звуження судин, і, як наслідок, порушення припливу крові до плаценти. А оскільки саме така анестезія найчастіше використовується в сучасній стоматології (препарат Ультракаїн), ще раз нагадуємо - НЕ замовчує про свій стан.

Яку анестезію можна при вагітності: препарати

Дослідження, проведені останнім часом, доводять, що практично всі сучасні препарати для анестезії мають досить високий рівень безпеки як для плода, так і для майбутньої мами. Крім того, фахівці вважають, що шкода може нанести не стільки сам анестетик, стільки методика його застосування. Наприклад, в стоматології поширення набула інтралігаментарная анестезія, при якій обсяг анестетика значно знижений в порівнянні з іншими методиками і тому її використання під час вагітності та годування груддю абсолютно безпечно. Крім того, під час застосування анестезії важливо не допустити зниження тиску і рівня кисню в крові.

Для анестезії під час вагітності застосовуються такі препарати, які завдадуть найменшої шкоди матері і дитині. наприклад:

  • Глікопіролат
  • промедол
  • морфін

При своїй відносній безпеці вони повинні, тим не менш, використовуватися в малих дозах. У поєднанні з іншими препаратами може використовуватися Кетамін, але застосовувати його слід з обережністю, оскільки це засіб провокує тонус матки.

Для місцевої анестезії, наприклад, в стоматології, використовується лідокаїн, так як і саме це засіб хоч і проникає через плаценту, але при цьому дуже швидко виводиться з організму дитини.

Я створив цей проект, щоб простою мовою розповісти Вам про наркозі та анестезії. Якщо Ви отримали відповідь на питання і сайт був корисний Вам, я буду радий підтримці, вона допоможе далі розвивати проект і компенсувати витрати на його обслуговування.

Питання по темі

    Олена 02.08.2017 13:26

    Підкажіть будь ласка, у мене зараз 32 тижні вагітності, вростання плаценти в рубець (буде третє кесареве) лікар сказав що спочатку буде спіральна анестезія а в разі підтвердження вростання дадуть загальний наркоз. Чи можуть мені таку операцію зробити при спіральному наркозі? Не хочу загальний (залишився страх, при виконанні операції коли вже прийшла до тями, мені витягали трубку з трахеї), і ще питання, у мене залежність від назальних крапель, якщо станеться набряк слизової носа я не задихнусь?

    Дар'я 15.06.2016 12:01

    Вітаю! Зовсім недавно мене почала турбувати пупкова грижа. Кілька разів хворіла при ходьбі. Зараз у мене йде 5-й місяць вагітності - животик тільки починає рости. Хірург призначив УЗД, бандаж. Дав інструкцію - якщо відчую біль в області пупка, негайно викликати швидку допомогу. і тоді мене чекає операція. Як ця операція відобразиться на розвитку плоду? Яка анестезія: загальний або місцевий наркоз? І що буде якщо не прооперуватися?

    Ксенія 05.06.2016 13:21

    Сьогодні зустріла знайому і вона мені розповіла, що її подруга лікувала зуби під загальним наркозом, будучи вагітною, але вона тоді не знала, що вагітна. Надалі нею був зроблений аборт. Тепер мене цікавить, на скільки сильний вплив на розвиток дитини надав загальний наркоз?

    Тетяна 21.05.2016 15:16

    Вітаю! У другому триместрі звернулася до лікаря стоматолога з різким болем в зубах, мені терміново призначили лікування. Але відразу навідріз відмовилися зробити місцеву анестезію. Гінеколог же анестезію дозволила! Але вони ніяк не погоджуються. Дуже багато зубів, де потрібно ставити пломби, один зовсім потрібно видалити. При звичайному свердлінні відчуваю сильний біль, а як терпіти все це? Хіба це терпіти для дитини і мене не шкідливо? Це міська поліклініка, анестезія у них є, при видаленні мені лікар колов артикаин і говорив, що для дитини це нешкідливо. Чому інші стоматологи не можуть використовувати цю ж анестезію?

Протягом 9 місяців вагітності з жінкою може відбуватися все що завгодно. Виник гнійний апендицит, необхідно зробити імплантацію зуба, травма, яка б вимагала в оперативному втручанні ... Подібні випадки завжди передбачають використання анестезії. Але як бути, якщо жінка в положенні? У цій ситуації необхідний грамотної підхід і вибір відповідних препаратів для анестезії. Давайте розберемося в тому, чи можна анестезію при вагітності, коли без неї неможливо обійтися, і як проводиться анестезія в гестаційному періоді.

За статистикою, близько 5% жінок вдається до вимушеної анестезії під час виношування малюка. Тому наркоз в гестаційному періоді - актуальна і часто обговорювана тема серед акушерів-гінекологів та анестезіологів. Не менш хвилюючою ця тема залишається і для майбутніх матерів.

Говорячи про вплив анестезії на жіночий організм, можна однозначно заявити, що для нього це справжній стрес. В результаті штучного входження в сон, відбувається порушення всіх біохімічних процесів. Тому будь-яке оперативне втручання під наркозом в цьому періоді проводиться виключно за життєвими показаннями. А будь-яка планова операція майже завжди відкладається на потім.

Щоб оцінити те, як анестезія впливає на вагітність, важливо враховувати, якою її вид застосовується, наскільки кваліфікований анестезіолог і складність самої операції.

В акушерстві часто застосовують медикаментозну садацію. Під впливом седативних препаратів жінка занурюється в глибокий сон, але вплив на організм значно менше, ніж при звичайній анестезії. Це дозволяє звести до мінімуму можливі ускладнення і для жінки, і для плода. Як правило, застосовують таку анестезію при вагітності при лікуванні стоматологічних ускладнень, наприклад, імплантація зубів або розтин ясен при гнійному ураженні.

  • Більшість оперативних втручань проходить із застосуванням епідуральної анестезії, Під час якої жінка знаходиться в свідомості, але нічого не відчуває. Цей метод використовують для проведення операцій на внутрішніх органах. Недоліком анестезії є високий ризик реактивної гіпотензії.

Падіння тиску негативно позначається на вагітності і порушується фітоплацентарний кровотік. На щастя, професійне спостереження за жінкою під наркозом, дозволяє відразу ж ліквідувати такий стан, тому плід не встигає відчути гіпоксію.

  • Але, не дивлячись на досягнення медицини, в пріоритеті залишається регіонарна або місцева анестезія при вагітності, Коли знеболюється тільки одну ділянку. Це допустимо в деяких випадках, коли операція не буде сильно болючою, наприклад, видалення зуба, вирізання фурункула, вправлення суглоба.

Однак для місцевого знеболювання небажано використовувати препарати на основі адреналіну, інакше лікарям потрібно бути напоготові, щоб вчасно надати допомогу вагітній жінці, якщо їй стане зле після уколу. Крім цього, такого роду препарати можуть викликати алергічні реакції у жінки і значно погіршувати її самопочуття.

  • У рідкісних випадках виникає необхідність в загальному наркозі. Даний метод допустимо, якщо життя жінки загрожує небезпека, і провести операцію за допомогою іншої анестезії неможливо. Наприклад, у вагітної розвинувся перитоніт в результаті гнійного апендициту, а епідуральна анестезія протипоказана через якогось захворювання.

При використанні такої анестезії, особливо на ранніх термінах вагітності, може виникати багато побічних ефектів. Якщо використовується внутрішньовенне введення препаратів, вони проникають до плоду і порушують роботу його нервової і серцево-судинної системи. Прогноз залежить від тривалості операції і застосовуваного препарату.

  • У разі інгаляційної подачі анестезії (через маску), Немає можливості контролювати дихання за допомогою штучної вентиляції легенів. Тому зберігається ризик виникнення блювоти уві сні, аспіраційної пневмонії, гіпотензії. Зате для малюка така анестезія в першому триместрі вагітності більш безпечна, оскільки шкідливі речовини до нього не надходять.

Багаторічні спостереження показують, що застосування сучасних препаратів для анестезії та необхідного обладнання для підтримки стану жінки під час сну, практично виключає шкоду для жінки і плоду. Ось що говорить статистика:

  • Рівень смертність під час анестезії не залежить від вагітності і відповідає тому ж мізерному показником, що і у жінок поза вагітністю і це 1: 300000.
  • Розвиток вроджених вад у плода не асоціюється з перенесеним наркозом: співвідношення виникли аномалій плода у жінок після наркозу і тих, хто не стикався з такою процедурою, однакове.
  • Імовірність спонтанного переривання вагітності після анестезії дорівнює 11%. Правда, майже всі випадки були зафіксовані після анестезії протягом перших восьми гестаційних тижнів. Після першого триместру ризик втратити малюка мінімальний.
  • Застосування анестезії в третьому триместрі провокує передчасні пологи тільки у 8% жінок.

Коли може знадобитися анестезія під час вагітності

Акушери всіляко намагаються не допускати введення вагітним жінкам будь-яких лікарських засобів, включаючи препарати для всіх видів анестезії. Але завжди є екстрений випадок, коли без наркозу обійтися неможливо.

В акушерській практиці показанням для анестезії може бути:

  • видалення апендициту;
  • екстрена холецистектомія (видалення жовчного міхура з каменем в протоці);
  • видалення пухлини або кісти;
  • невідкладна стоматологічна маніпуляція (пульпіт, гострий гінгівіт);
  • гінекологічна процедура щодо усунення ІЦН;
  • терміновий кесарів розтин;
  • інші втручання.

Важливо! Найнебезпечнішими періодами для анестезії називають термін між 2 і 8 тижнем, а також між 14 і 29 тижнем.

Яку анестезію можна при вагітності - дозволені препарати

Безпечний і допустимий вид анестезії при гестації - локальний. Знеболюючий препарат вводять ін'єкційним способом, що дозволяє повністю заморозити конкретну ділянку тіла. Звичайно ж, для порожнинних операцій місцева анестезія не підходить, але накласти шви, видалити зуб або розкрити абсцес можна без особливих труднощів.

У гестационном періоді для ін'єкцій використовують Лідокаїн. Він в мікродозах може проникати до плоду, але системного впливу не робить і швидко виводиться. Незначною дозуванні допускається введення Новокаїну, але бажано використовувати замість нього іншого знеболююче.

На замітку! Дозування знеболюючого підбирається з урахуванням ваги, тривалості процедури і терміну гестації. Для жінки середньої ваги це може бути ½ і 1 ампула. Тривалість місцевої анестезії - 1-2 години.

Місцева анестезія зубів при вагітності ніколи не проводиться за допомогою засобу Прімакаін або ж Ультракаїн. Дані анестетики містять адреналін і швидко проникають в кровотік. Це звужує просвіт судин і провокує гіпоксію плода.

При вагітності використовують сучасні препарати для загального наркозу. Досвідчений анестезіолог підбирає підходящу дозу і метод анестезії, який відрізняється добре переноситься і рідко викликає негативні реакції у вагітних жінок.

Важливо! Якщо жінці необхідно лікувати зуби при вагітності, анестезія проводиться тільки після узгодження з акушером-гінекологом.

Анестезія в стоматології при вагітності

Оптимальний термін для звернення до стоматолога - другий триместр. В цьому періоді немає підвищеної загрози переривання вагітності, а використовувані анестетики вже не можуть порушити розвиток плоду.

Необхідність в застосуванні знеболюючих засобів існує не завжди. Так, якщо жінці належить видалення зуба при вагітності, анестезія потрібна обов'язково, адже терпіти біль в такому положенні неприйнятно. А якщо потрібно вилікувати поверхневий карієс, то можна цілком обійтися без використання ліків.

В яких випадках вагітна жінка може потребувати анестезії:

  • видалення зубів;
  • очищення зубів від каменів, нальоту;
  • лікування карієсу, гінгівіту.

На замітку! У гестационном періоді не проводиться імплантування, відбілювання зубів, установка брекетів, рентгенографія.

Лікування зубів при вагітності з анестезією - протипоказання

Застосування будь-якого виду анестезії в гестаційному періоді протипоказано при:

  • наявності неврологічних патологій;
  • захворюваннях, які призводять до неправильної згортання крові;
  • індивідуальної непереносимості використовуваних анестетиків;
  • в першому триместрі вагітності.

Важливо! Будь-які стоматологічні процедури небажано проводити на 9 місяці вагітності. Візит до стоматолога на цьому терміні може спровокувати гіпертонус матки і початок родової діяльності.

Якщо уникнути анестезії при вагітності не вдається, переконайтеся в тому, чи довіряєте ви лікаря і чи впевнені в його компетенції. Пам'ятайте, сьогодні є безліч анестетиків, але не всі вони дозволені при вагітності, тому, якщо вам має бути серйозна операція або лікування зуба, обговоріть всі деталі зі своїм акушером-гінекологом, щоб виключити всі ризики.

Відео «Використання анестезії при лікуванні вагітних жінок»

Навіщо потрібна стоматологічна допомога вагітним, невже зуби не можна перелічити заздалегідь? Багато хто так і робить, але найбільш сильному руйнуванню зуби піддаються саме під час вагітності.

«Що, заздалегідь не могли перелічити всі зуби, перед тим, як замислюватися про дитину! »- можна частенько почути від нетерплячих очікують у черзі в зубний кабінет.

Стоматологічна допомога вагітним потрібна обов'язково! Навіть ті, хто планово підійшли до зачаття і заздалегідь пролікували всі зуби, можуть виявитися із зубним болем під час вагітності.

У той час, коли жінка виношує малюка, в її організмі відбувається перебудова. Корисні речовини, що надходять з продуктів харчування і додатково прийнятих вітамінів, не засвоюються організмом, а йдуть на будівництво кісток малюка. Слина же вагітних втрачає властивість ремініралізовать зуби і захищати їх від патологічних зовнішніх впливів. Тому зуби починають під час вагітності руйнуватися.

Чи не лікувати хворий зуб не можна, навіть якщо він не дає про себе знати. У каріозної порожнини накопичуються залишки їжі, відкриті зубні канали відкривають пряму дорогу інфекції в організм, і, відповідно, до майбутнього малюка.

Якщо відкласти лікування до народження дитини, то за цей період зуб може остаточно зруйнуватися, і його потім потрібно буде видаляти. Значить, доведеться зуб лікувати.

Питання, який на даному етапі починає турбувати жінку, чи є спеціальна анестезія для вагітних в стоматології?

Чи не зашкодить знеболювання дитині, чи не позначиться процедура лікування зубів на майбутній розвиток малюка? Невже доведеться терпіти болісну процедуру? А якщо больовий шок?

Якщо жінка відчуває біль і стрес, то це умови для малюка несприятливі, матка може спазмованих і прийти в тонус, що загрожує загрозою викидня.

Не потрібно майбутній матусі хвилюватися - для кожного етапу вагітності передбачені свої анестетики.

Найпростіше буде підібрати препарат, коли термін перейшов за 16 тижнів. Всі органи вже закладені, і матка у відносному спокої.

Найважче - в першому і останньому триместрі. Особливо ретельно варто розраховувати дозу в першому триместрі, від нього залежить, як буде розвиватися дитина в майбутньому.

Якщо зуб зламався і його доводиться видаляти, або наявний глибока каріозна порожнина, то без анестезії не обійтися.

Які безпечні ліки пропонує стоматологія вагітним?

Бажано, щоб ліки були місцевої дії. Укол, введений безпосередньо в ясна, діяти починає через 3 - 5 хвилин і заблокує її чутливість на деякий час, поки проходить лікування.

Звичайні анестетики містять в своєму складі адреналін. Цей препарат максимально підходить для знеболювання на короткий термін, він не тільки блокує біль, але і скорочує діє на кровоносні судини, зменшуючи кровотечу.

Однак при вагітності робити укол з речовиною, до складу якого входить адреналін, не рекомендується. При скороченні судин можливий стрибок тиску, що дуже шкідливо для жінки, яка виношує дитину.

Розроблено спеціальні анестетики для вагітних в стоматології, які майже не містять адреналіну. Крім того, ці речовини практично не всмоктуються і не проникають через плаценту в плід.

Найбільш часто використовується ультракаїн і прімакаін. Є ще препарати подібної дії: ульфакаін, артикаин, брілокаін і деякі інші.

Дуже важливо при лікуванні вагітної жінки оптимально розрахувати дозу анестетика. Іноді стоматологи вводять препарат приблизно: жінці - ампулу, повної жінці - 2, чоловікові 3, вони більше бояться болю.

Кількість вводиться речовини залежить не тільки від ваги пацієнта, а від його больового порогу і ступеня усваяемості. Про все це, як і терміні вагітності, потрібно обов'язково розповісти лікареві.

Є стоматологічні процедури, які вагітним жінкам небезпечні. До них відносяться, наприклад, відбілювання зубів за допомогою хімічних засобів або вживляння імплантів.

Як би не намагався жінка бути обережною і уважно стежити за своїм здоров'ям під час виношування плоду, трапляється так, що їй буває необхідна термінова хірургічна допомога. Тим часом будь-яке оперативне втручання і пов'язане з цим застосування анестетиків завжди несе певний ризик для хворого, а при вагітності анестезія стає удвічі небезпечною, оскільки під загрозу в цьому випадку потрапляє здоров'я не тільки матері, але і майбутньої дитини. До чого може привести наркоз і які методи знеболювання можуть використовуватися в цей період?

Як анестезія впливає на вагітність

Зазвичай під час гестації лікарі намагаються уникати оперативних втручань на увазі потенційну небезпеку від застосування анестетиків. Якщо є можливість, то хірургічні операції відкладаються до появи малюка на світ.

Застосування анестезії при вагітності допускається в наступних випадках:

  • Гострі стоматологічні проблеми (видалення зуба, пульпіт);
  • травми;
  • Необхідність екстреного хірургічного втручання (апендицит, пухлина молочної залози, кіста яєчника);
  • Загострення хронічних захворювань.

Відомо, що будь-які лікарські препарати, в тому числі і анестетики, здатні негативно впливати на розвиток плода на будь-якому терміні. Зокрема, анестезія при вагітності може викликати серйозні порушення в роботі організму, важкі каліцтва, асфіксію і подальшу загибель дитини в разі гіпоксії у матері. Крім того, використання медикаментів цієї групи в деяких випадках призводить до підвищення тонусу матки, що загрожує передчасними пологами або викиднем.

Найбільш небезпечним вважається застосування анестезії на ранніх термінах вагітності, між 2 і 10 тижнем гестації. Саме в цей період відбувається закладка органів і систем ембріона. Також не рекомендується вводити вагітним анестетики в третьому триместрі, оскільки це може спровокувати передчасний початок родової діяльності. В основному лікарі намагаються будь-які хірургічні втручання проводити в другому триместрі, коли плацента надійно захищає дитину від будь-яких зовнішніх впливів, а до пологів залишається досить багато часу

Як анестезія впливає на вагітність? Якщо говорити в цілому, то, згідно зі статистикою, використання анестетиків при виношуванні малюка не пов'язане з великими ризиками:

  • Частота розвитку вроджених патологій при одноразовому застосуванні наркозу не перевищує показників появи подібних аномалій у вагітних жінок, що не піддавалися анестезії;
  • Імовірність загибелі плоду коливається в межах 6-11%;
  • Ризик передчасних пологів через використання анестезії при вагітності в середньому становить не більше 8%;
  • Рівень материнської смертності під час хірургічного втручання не відрізняється від аналогічних оцінок серед невагітних жінок.

Проте в першому і третьому триместрі майбутніх мам зазвичай оперують під загальним наркозом тільки за життєвими показаннями. Нескладні маніпуляції виконуються з використанням місцевої анестезії при вагітності. Разом з тим останні дослідження показують, що більшість знеболюючих препаратів абсолютно безпечні як для жінки, так і для майбутньої дитини. Як вважають фахівці, розвиток відхилень у плоду дуже часто викликає не сам анестетик. Важливе значення має техніка проведення анестезії: не можна допускати у жінки в положенні різкого зниження рівня кисню в крові і падіння артеріального тиску.

Анестезія зубів при вагітності: що потрібно знати?

Вагітна повинна з особливою ретельністю стежити за здоров'ям ротової порожнини, оскільки карієс і інші захворювання зубів і ясен є джерелом постійної інфекції. Однак багато майбутніх мам впевнені, що анестезія зубів при вагітності може зашкодити дитині, тому часто бояться звертатися до дантиста.

В даний час існує безліч препаратів, спеціально розроблених для проведення стоматологічних процедур без болю. Сучасна анестезія, що використовується при лікуванні зубів під час вагітності, абсолютно безпечна як для майбутньої мами, так і для дитини. На сьогоднішній день з цією метою застосовуються медикаменти, які не містять у своєму складі компонентів, що надають судинозвужувальну дію і можуть діяти на фетоплацентарний бар'єр.

Найбільш ефективним і абсолютно безпечним засобом для проведення місцевої анестезії при вагітності є ультракаїн. Даний препарат швидко виводиться з організму, а його використання не здатне зашкодити здоров'ю або розвитку ще ненародженої дитини. Також для знеболювання зубів при виконанні стоматологічних маніпуляцій використовується прімакаін. Лікар призначає потрібну дозу обраного препарату індивідуально, залежно від терміну вагітності, віку і загального стану здоров'я пацієнтки.

Важлива інформація

При станах, що вимагають хірургічного втручання за життєвими показаннями, для анестезії при вагітності можуть використовуватися сильнодіючі препарати: морфін, промедол або кетамін в поєднанні з Глікопірролат. Найбільш безпечним методом знеболювання для майбутніх мам вважається регіонарна (епідуральна або спінальна) анестезія.

Для введення анестетика в даному випадку використовується спеціальна голка, яку вставляють в хребетний канал через міжхребцевий отвір. Препарат надходить через катетер туди, де в спинному мозку проходять нервові корінці, що несуть больові імпульси. Якщо застосування регіонарного наркозу неможливо, лікарі можуть зупинитися на комбінованому знеболюванні зі штучною вентиляцією легенів. 4.9 з 5 (25 голосів)

Пролікувати зуби у стоматолога рекомендується на етапі підготовки до вагітності. Однак трапляється, що допомога лікаря потрібно під час виношуючи маляти. Випала пломба, що відколовся зуб, запалення ясен і інші проблеми вимагають невідкладного втручання, оскільки загрожують ускладненнями і більш дорогим лікуванням в майбутньому. Не потрібно відкладати візит до лікаря на післяпологовий період, адже потім у молодої мами буде набагато менше часу на себе.

Чи потрібно під час вагітності лікувати зуби?

При виношуванні малюка стан зубів може погіршитися вже в першому триместрі через гормональної перебудови. Підвищений рівень прогестерону веде до посилення кровопостачання тканин організму, в тому числі і ясен. Вони стають пухкими, що провокує гінгівіт, стоматит, загострення карієсу. При низькій гігієні порожнини рота і погану спадковість зуби швидко псуються і випадають. Їх емаль стає чутливою до гарячої, холодної, кислої їжі.

Також гормони впливають на кількість і РН слини. Її стає більше, баланс зміщується в бік кислотності. При відсутності профілактичних і лікувальних заходів швидко утворюється твердий наліт і зубний камінь, через які можна втратити зуби. У 2 і 3 триместрі спостерігається нестача кальцію, що також веде до руйнування зубів.

Майбутні мами задаються питанням, чи потрібно лікування і протезування зубів при виношуванні, або ж ці процедури можна відкласти. Лікарі рекомендують приходити на огляди мінімум раз в триметр, або з конкретними скаргами. Рішення про стоматологічному втручанні приймається індивідуально, виходячи з проблеми і стану вагітної. Часто маніпуляції проводяться відразу, із застосуванням місцевого наркозу. Іноді лікування відсувається на післяпологові місяці.

На якому терміні краще вирушати до лікаря?

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок унікальний! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему - задайте своє питання. Це швидко і безкоштовно!

Ваше питання:

Ваше питання спрямований експерту. Запам'ятайте цю сторінку в соцмережах, щоб стежити за відповідями експерта в коментарях:

Стоматологічний огляд обов'язковий при постановці на облік під час вагітності (на терміні 6-12 тижнів). Якщо до цього часу майбутню маму нічого не турбує, до лікаря можна не звертатися. Під час огляду лікар може виявити:


Також майбутній мамі слід звернутися до лікаря з гострою і ниючий біль. В цьому випадку діагностують пульпіт або періодонтит (ускладнення карієсу, які поступово зачіпають сусідні тканини). У важких ситуаціях можливі періостит і остеомієліт - важкі гнійні процеси які спостерігаються при відсутності лікування ускладнень карієсу.


При виявленні стоматологічних проблем лікар проводить санацію, про що робить запис в карті вагітної. У складних випадках лікування проводиться негайно. Якщо є можливість, процедуру відкладають на другий триместр. В цей час плацента сформована, що захищає малюка від впливу анестезії. Ранні токсикози проходять, і майбутня мама відчуває себе добре, може просидіти в кріслі належний час.

1 триместр

У 1 триместрі закладаються органи і тканини плоду. До моменту закріплення заплідненої яйцеклітини лікувати зуби вкрай небажано. Хвилювання і стрес майбутньої мами, а також застосовується анестетики позначаються і на здоров'я плоду, можуть спровокувати ранній викидень. Стоматологічне втручання також небажано протягом 8-12 тижнів.

По можливості пломбування відкладають на другий триместр. Виняток робиться при гострого болю, пульпіті, періодонтит, які не можна ігнорувати. Як заморозки в першому триместрі часто виступає «Ультракаїн» - найбільш безпечний препарат для плода. Популярний в стоматології «Лідокаїн» не використовується, оскільки веде до підвищення артеріального тиску і прискорене серцебиття.

2 триместр

У другому триместрі проводять профілактику стоматологічних захворювань і лікують зуби, стан яких загрожує загостренням на 30-38 тижні. Якщо ризику немає, маніпуляції відкладаються стоматологом на післяпологові місяці. Невеликі осередки карієсу можна вилікувати без уколу. Лікар акуратно прибирає поразку за допомогою бормашини і ставить пломбу, не зачепивши нервові закінчення. Завдяки сучасному обладнанню, пломбування проходить безболісно і комфортно.

3 триместр

Період інтенсивного росту плода, в якому майбутня мама відчуває наростаючу втому. У положенні лежачи або напівсидячи посилюється тиск плоду на нижню порожнисту вену, аорту, що призводить до сильного серцебиття, мігрені, іноді навіть втрати свідомості. Чутливість матки до зовнішнім впливом підвищується, що іноді веде до передчасних пологів.

Лікування в третьому триместрі показано в крайніх випадках (бажано провести маніпуляції до 36 тижня):

  • незворотні процеси, при яких важливо видалити змертвілі тканини;
  • гнійні запалення;
  • нестерпний біль.

Які процедури не впливають на плід?

Лікувати зуби під час очікування дитини не небезпечно. На прийомі майбутня мама повинна розповісти лікаря, на якому вона терміні вагітності, проінформувати про стан здоров'я та прийнятих ліках. Інформація дозволить лікарю вибрати оптимальну тактику лікування.

Вагітним дозволено знімати м'який наліт, пломбувати зуби, лікувати захворювання ясен, флюс, пульпіт і періодонтит, видаляти зуби. Питання протезування вирішується індивідуально.

Важливо не відмовлятися від анестезії і не терпіти больові відчуття, особливо при лікуванні зубів на великих термінах (35-36 тиждень). Біль призводить до викиду в кров адреналіну, який підвищує тонус матки. Це негативно відбивається на стані плода.

Дозволені види анестезії

Призначаючи знеболююче, стоматолог врахує алергічну реакцію майбутньої мами на медикаменти. При підвищеному тиску дозволений «Новокаїн» (рекомендуємо прочитати:). Якщо біль турбує будинку, можна прийняти «Но-шпу», «Спазмалгон», «Парацетамол», «Нурофен» в рекомендованих лікарем дозах. Заборонено застосовувати «Лідокаїн», «септанест», «Імудон», «Натрій Фторид» протягом будь-якого терміну вагітності. Препарати можуть вести до патології, негативно впливають на плід.

Чи можна робити рентген?

УЗД зубів вагітним не проводять. Для оцінки їх стану лікар використовує рентген, який показує розташування і стан коренів, зубних каналів, прихованих каріозних порожнин. Процедуру роблять після 12 тижня з використанням радіовізіографи - сучасних апаратів, що дають мінімальну дозу опромінення. При цьому пацієнтку накривають свинцевим фартухом, використовують високочутливу плівку, роблять потрібні знімки одночасно.

Видалення зуба

Видалення зубів - крайній захід, до якої вдаються тільки в найсерйозніших випадках. Завдяки сучасним анестетиків процедура безболісна, але дуже зворушлива для майбутньої мами. Щоб лунка швидко і правильно зажила, необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря по догляду за порожниною рота після хірургічного втручання. Видаляти зуби за показаннями можна на будь-якому терміні. Популярний в стоматології анестетик «Лідокаїн» при цьому не використовується. Він може порушити тиск і роботу серця, привести до задишка, блювоті, висипу, мігрені.

лікування карієсу

Карієс коронки і його ускладнення негативно відбиваються на перебігу вагітності, стають джерелом інфекції, гнійних запалень і болю. Самі по собі больові відчуття не впливають на плід, але ведуть до дискомфорту мами, що передається і малятку. З інфекцією і запальним процесом набагато складніше. Вони можуть призводити до різних патологій.

Карієс при вагітності лікується в будь-який час, але краще в другому триместрі. При депульпірованіі і ускладнених формах використовують знеболення. Застосування миш'яку неприпустимо. Обмежень у виборі пломб немає. Лікар підбере або хімічні пломбувальні матеріали, або пломби світлового затвердіння.

Чи можна ставити коронки?

Протезування зубів при вагітності не має протипоказань. Стоматологи-ортопеди проводять маніпуляції безболісно і безпечно для здоров'я. Однак важливо пам'ятати що ясна в це період набряклі, і зліпки можуть бути некоректними. Це призведе до дискомфорту при установці і експлуатації готових протезів. Чи можна вставляти зуби, ставити вініри і накладки, і зі скількох місяців цим займатися, ортопед визначить під час індивідуальної консультації.

Інші обмеження, про які слід знати

Ряд стоматологічних маніпуляцій заборонений вагітним. Серед них:

  • ортодонтичне лікування (небажана установка брекетів, виправлення прикусу, нормалізація функцій зубощелепної системи);
  • відбілювання зубів;
  • імплантація і інші маніпуляції, де потрібен загальний наркоз;
  • усунення зубного каменю високоабразивн і хімічними апаратами.

Вкрай небажано в період вишивання видалення «вісімок» (зубів мудрості). Воно нерідко супроводжується набряком, кровотечею та іншими ускладненнями, після яких потрібно пити антибіотики. Час видалення узгоджується з гінекологом.

Це може бути 2 або 3 триместр, коли заморозка не відбивається внутрішньоутробний розвиток плода. Рвуть криво зростаючий зуб, який заважає сусідньому і викликає запалення ясен, а також «вісімки» з глибоким карієсом коронки.

Профілактика стоматологічних захворювань

Здорові зуби при вагітності - результат грамотного догляду та своєчасного профілактичного лікування. Щоб зберегти їх і забути, що таке карієс, гінгівіт, зубна кіста, слід дотримуватися рекомендацій:

  • чистка зубів 2 рази в день з використанням підібраною лікарем щітки і пасти;
  • використання зубної нитки;
  • ретельне полоскання рота після блювоти, викликаної токсикозом;
  • раціон, багатий кальцієм і фосфором;
  • зміцнити ясна дозволять відвар ромашки, звіробою, материнки для полоскань;
  • прийом вітамінів групи А, С, D, Е і мінеральних комплексів для вагітних;
  • самомасаж ясен і зубів.

Пройти санацію порожнини рота слід і майбутньому татові. Стоматологи пояснюють, чому це потрібно. Гнилі зуби і нездорові ясна - вогнище інфекції, яка може передатися новонародженому. Тісний контакт з немовлям (обійми, хитання на руках, поцілунки) допустимо тільки при здорових зубах.