згубні залежності 

Посів з цервікального каналу. Бак посів при вагітності - що це таке і як здавати

Вагітна жінка до моменту пологів обов'язково ставиться на облік в жіночій консультації. Де гінеколог регулярно її оглядає, контролює розвиток малюка і стан здоров'я самої жінки. При цьому доводиться здавати неосяжне кількість аналізів, включаючи дослідження біохімічних показників крові і сечі, а також скринінгові аналізи на патології розвитку плода. Регулярна здача аналізів допомагає об'єктивно оцінити розвиток вагітності, а якщо виникають захворювання - своєчасно їх вилікувати. Одним з інформативних і часто призначаються досліджень є аналіз сечі на бак посів при вагітності. Отримані результати дозволяють діагностувати присутність інфекції в сечостатевих органах, чисельність і вид збудника, підібрати відповідне лікування. У статті спробуємо розібратися, що це за аналіз, якими критеріями він повинен відповідати, і як розібрати отриманий результат.

Бактеріологічний посів - спосіб вивчення біоматеріалу з метою вирощування колоній шкідливих бактерій на живильному субстраті. Проводиться аналіз в чітко встановлених умовах зовнішнього середовища при дотриманні виняткової санітарної чистоти.

У період вагітності посів показує присутність патогенної флори в сечі. Одночасно проводиться підрахунок бактерій і встановлюється їх сприйнятливість / резистентність до ліків. Якщо за результатами дослідження жінка отримує поганий бак посів сечі при вагітності, їй відразу призначається адекватне лікування.

Здача такого аналізу має дуже вагомі підстави, і вони пов'язані не тільки зі станом нирок при вагітності. Уже багато десятиліть акушери-гінекологи приділяють увагу небезпечного перинатальному періоду, який триває від 23 гестаційної тижні до 7-денного віку малюка після пологів. У цей період трапляється найбільша кількість загибелей плода або новонароджених. І близько 45% смертей пов'язано з внутрішньоутробним інфікуванням через плаценту або при народженні.

Більшість урогенітальних інфекцій протікає латентно, а при вагітності загострюється, що нерідко стає провокатором загибелі плоду. Щоб запобігти трагедії, проводять посів сечі. Він ідентифікує патогенного збудника і допомагає призначити раціональне лікування, якщо аналіз позитивний.

Мета проведення посіву сечі при вагітності

Вагітні жінки направляються на посів сечі 2 рази за весь гестаційний період: при оформленні у гінеколога і ближче до пологів (у 34 -37 тижнів). Такі заходи є профілактичними, щоб виключити присутність інфекції, навіть якщо немає ніяких зовнішніх ознак урогенітальних хвороб. Такий аналіз відноситься до обов'язкових і проводиться всім без винятку.

Іноді бак посів сечі при вагітності призначається позапланово. Наприклад, якщо у вагітної є хронічні проблеми з сечостатевої системою або у випадках виявлення перевищених показників лейкоцитарної формули і білка в простому аналізі сечі. Ці показники вказують на гостре запалення в нирках.

Якщо у жінки ще до вагітності були будь-які порушення сечостатевих органів, їй слід відразу повідомити про це акушера-гінеколога. У цій ситуації доктор буде приділяти цьому аналізу більше уваги, і при потребі жінка частіше його буде здавати, щоб не допустити серйозних ускладнень.

Крім цього, приводом для додаткової здачі сечі на бак посів служить:

  • Наявність в анамнезі вагітної діабету.
  • Імунодефіцитний стан жінки.
  • Неефективність лікування вже наявних інфекцій.
  • Контроль проводить терапії.
  • Скарги жінки на хворобливі позиви в туалет.
  • Різкий підйом температури без причини.

Аналіз сечі на посів при вагітності доречний і при нормальних показниках інших аналізів. Справа в тому, що багато приховування інфекції, особливо хронічного характеру, не впливають на показники сечі. Але при проведенні посіву, мікроби висіваються при певних умовах, тому вдається визначити конкретного збудника.

Якщо посів не провести, а у жінки буде присутній прихована інфекція, хвороба прогресуватиме. Згодом, без своєчасного лікування хвороба перейде в гостре запалення - пієлонефрит або цистит. Таке ускладнення веде до гестозу, важким пологам, мертвонародження плода.

Посів сечі при вагітності: як здавати правильно?

Коли акушер-гінеколог видає направлення на бак посів, він повинен повідомити жінці правила збору сечі. Їх суворе дотримання допоможе отримати реальний результат і жінці не доведеться повторно здавати аналіз. Якщо ви вперше спрямовані на бак посів сечі при вагітності, і як правильно це робити ви не знаєте, що не переживаєте - ми вам все детально опишемо. Зробити це не важче ніж звичайний аналіз сечі, просто потрібно бути трохи уважніше, і як можна швидше доставити сечу в поліклініку.

Правила збору сечі досить прості і їх може виконати будь-яка жінка, навіть без досвіду в цьому питанні. Нижче наведемо повний перелік вимог і рекомендацій, як зібрати посів сечі при вагітності:

  • Перед збором сечі повинна проводитися інтимна гігієна.
  • Рекомендовано вводити в переддень піхви чистий одноразовий тампон. Це запобігатиме потраплянню вагінальних рідин в контейнер.
  • Для дослідження годиться тільки ранкова сеча.
  • У контейнер іде середня частина сечі: спочатку струмінь направляється в унітаз, далі в баночку і залишок знову в унітаз. Необхідна порція рідини повинна бути 60-80 мл.
  • Для інформативності бак посіву рекомендовано використовувати аптечну стерильну баночку. Коштує вона копійки, але при цьому повністю стерильна і герметична.
  • Після збору біоматеріалу, контейнеру повинна здійснюватися щільно закрити і більше не знімати кришку (це робить тільки лаборант в умовах лабораторії). Якщо ви по дорозі відкриєте ємність, аналіз буде недостовірним.
  • Біоматеріал повинен бути доставлений в лабораторію через 1-2 години.
  • Також рекомендовано не приймати сечогінні ліки або фітосбори з сечогінним ефектом за 48 годин.
  • За 24 години до збору сечі потрібно виключити з меню фарбувальні продукти.

Посів сечі на флору при вагітності: як проводиться діагностика

Після того як сеча доставлена \u200b\u200bв дослідну установу, її відразу відправляють на перевірку. Якщо матеріал відразу не перевірити, через пару годин він вже не буде придатним, оскільки в сечі почне розмножуватися багато сторонньої флори, що потрапила ззовні.

Лаборант поміщає кілька крапель сечі в посудину зі спеціальною середовищем. Це може бути агар, підсолоджений бульйон, Сабуро. Потім створюються необхідні кліматичні умови для розмноження бактерій.

Хоча бактерії мізерно малі і ми не бачимо їх без мікроскопа, вони досить вибагливі до «їжі» і температурному оточенню. Щоб вони «відчули» себе комфортно і почали із задоволенням примножувати свою чисельність, їх поміщають в термостат. Цей прилад - справжній інкубатор для мікробів, де харчуючись наданої грунтом, вони починають відмінно розмножуватися.

Після цього лаборант розкриває контейнер з посівом. Якщо бактеріальні колонії не виявлено, значить, аналіз негативний. При позитивному результаті в зразку буде помітний ріст мікробів. Кількість шкідливих представників позначається в Кое (колонієутворюючих одиниць).

Якщо в ході проведення аналізу виходить поганий посів сечі при вагітності, відразу робиться антибіотикограмою. Спеціаліст позначає якому разі антибіотика можна знищити патогенну флору. Це допомагає грамотно провести лікування вагітної жінки без наслідків для неї і її малюка. В середньому весь процес займає близько 7 днів.

Хочеться відзначити, що в нормі у всіх людей в сечі висівається невелика кількість мікробів, наприклад, це може бути кишкова паличка, золотистий стафілокок або інші представники кокової флори. Але показники Кое при цьому повинні бути в межах норми. Лише сильне збільшення цієї величини вказує на патологічний процес. Тому дуже важливо знати яким нормам має відповідати аналіз сечі на бактеріологічний посів.

Посів сечі при вагітності: розшифровка показників

Кое - це кількісний показник, що позначає одну мікробну групу (колонію). Чим вище цей показник, тим сильніше прогресує бактериурия сечі. Наприклад, Кое ˂1000 означає, що жінка здорова. Висіяне мікроорганізми можуть бути її нормальною флорою, або ж потрапили в сечу з статевих органів або з повітря. Показник Кое ˃ 1000 вказує на захворювання. Якщо при посіві сечі при вагітності норма в сотні разів перевищена, значить, проходить гострий запальний процес.

При отриманні позитивного аналізу жінці можуть повторно призначити бак посів сечі, щоб виключити помилку. Особливо якщо в бланку вказані проміжні показники від 1000 до 10 000 Кое.

У лабораторному бланку буде вказано не тільки кількість Кое, а й перелік ідентифікованих бактерій: грибків, коків, найпростіших. Також вказується чутливість бактерій до препаратів. Це полегшує роботу лікаря, який отримавши результати, може безпомилково призначити антибактеріальну терапію.

Тепер ви знаєте, як здавати посів сечі при вагітності, і цей важливий аналіз вже не стане для вас проблемою. Акуратно підготуйтеся, щоб виконувати всі рекомендації по збору сечі, і зі спокійною душею несіть контейнер на аналіз в лабораторію.

Відео «Як здається бактеріологічний посів»

Бактеріальний посів - це інформативний аналіз, що дозволяє визначити збудника захворювання і його чутливість до медпрепаратів. Цей аналіз найчастіше беруть в гінекології і урології. Такий метод дослідження дозволяє діагностувати різні запальні процеси і захворювання і призначити ефективне лікування.

У жіночих статевих органах мешкають корисні бактерії і мікроорганізми для підтримки необхідного балансу і кислого середовища. Вони виступають в якості бар'єру для різних вірусів і мікроорганізмів. Внаслідок різних факторів хвороботворних мікроорганізмів стає більше, ніж корисної мікрофлори, в результаті розвивається запальний процес.

Бактеріологічний посів (бакпосев) - метод діагностики патологій, викликаних бактеріями. Основною метою бактеріологічного посіву є виявлення шкідливих бактерій вище допустимої норми, що викликають різні захворювання і запальні процеси.

Однак потрібно зазначити, що в піхву може бути присутнім невелику кількість шкідливих бактерій, що зв'язують з жіночою фізіологією.Лікар проводить забір зі слизової статевих органів, а потім поміщає в спеціальну живильне середовище, де забезпечують необхідні умови.

Після розвитку бактерії в сприятливому середовищі проводиться дослідження під мікроскопом, щоб визначити її вид.

Бакпосів з піхви допомагає визначити склад мікрофлори. Якщо в ній присутні патогенні мікроорганізми, то лікар призначить відповідне лікування.

Показання до аналізу

Забір біоматеріалу здійснюється з шийки матки і цервікального проходу.Діагностика може призначатися планово для дослідження.

До паркану мазка на бакпосев є такі свідчення:

  • Планування вагітності.
  • Діагностика запальних захворювань в.
  • Виявлення ненормальною мікрофлори.
  • Підвищений рівень кров'яних.
  • Часті запальні процеси в матці.

Дослідження можуть призначити при появі неприємних симптомів: свербіння, печіння, білих виділень з піхви, відхилень менструального циклу.

В обов'язковому порядку у вагітної жінки беруть мазок на бакпосев при підозрі на сечостатеві інфекції або з метою профілактика. Патогенні мікроорганізми, виявлені в мазку у вагітної, дуже небезпечні для плода і можуть призвести до викидня або інфікування.

методи бакпосева

Під час дослідження визначаються патогенні мікроорганізми, на підставі яких можна судити про можливі патологічних змінах в сечостатевих органах. Крім якісного визначення мікроорганізмів, проводиться і кількісна оцінка патогенної мікрофлори.

Біоматеріал береться з ділянки, де з'єднується шийка матка і піхва. Це цервікальний канал. Разом з цим паркан виділень роблять з уретри і піхви.Визначення колонієутворюючих одиниць (КОЕ) допомагає встановити кількість хвороботворних мікроорганізмів в одиниці об'єму.

Підрахунок колонієутворюючих одиниць може виконуватися декількома способами:

  • Метод серійних розведень. Завдяки цьому методу можна визначити чутливість бактерій до антибіотиків. 1 мл біоматеріалу розбавляється з посівом в пронумерованих пробірка з живильним середовищем. Пробірка, в якій зростання колоній призупиняється, вважають максимальною межею концентрації бактерій в пробі.
  • Підрахунок колоній під мікроскопом. Це орієнтовний метод, при якому підраховують колонії під мікроскопом. Далі результати інтерпретують відповідно до таблиці.
  • Секторний метод. Застосовується для дослідження ступеня бактеріурії сечі.
  • При дослідженні стійкості до антибіотиків застосовують 2 методи: метод стандартних дисків і дифузний метод. Після вирощування мікроорганізмів в сприятливому середовищі в ємність опускають диски, які просякнуті концентратом антибіотиків. Другий метод передбачає застосування паперових смужок з нанесенням на них препарату.

Результати бакпосева можна дізнатися після закінчення 5 днів. У спеціальний бланк записують патогенні мікроорганізми і їх кількість, що заселяють цервікальний канал.

Підготовка до мазку на бакпосев

Для отримання достовірного результату слід правильно підготуватися до здачі мазка:

  1. Щоб уникнути присутності інших мікроорганізмів в мазку, необхідно забезпечити стерильність взятого матеріалу.
  2. Також слід відмовитися від статевих контактів за добу до дослідження.
  3. Не можна проводити спринцювання, вставляти свічки і т.д.
  4. Чи не виконується процедура в період менструації. Здавати мазок можна тільки через 2 дні після їх закінчення.
  5. Якщо проводилася кольпоскопія, то бакпосеви призначається через два дні.
  6. Не рекомендується проводити посів, якщо жінка приймала антибактеріальні препарати. Медикаментозне лікування може спотворити результати дослідження і отримати достовірну інформацію про стан статевих органів не вийде. Таких же правил повинен дотримуватись чоловік, перед тим як здати аналізи.
  7. Перед забором мазка для дослідження не слід проводити гігієну статевих органів, використовувати різні креми, гелі для інтимної гігієни і т.д.

Більше інформації про мазку з цервікального каналу можна дізнатися з відео:

Процедура виконується наступним чином: жінка лягати на гінекологічне крісло і акушер спеціальний інструмент вводить в піхву і бере мазок. У чоловіка лікар вставляє в уретру одноразовий зонд і повертає кілька разів навколо осі.

Під час забору мазка ніяких хворобливих відчуттів жінка і чоловік відчувати не повинні. У більшості випадків спостерігається легкий дискомфорт. Тільки при необережності лікаря і наявності будь-якого захворювання статевих органів може бути невеликий дискомфорт.

розшифровка результатів

У піхві і шийці матки присутні різні мікроорганізми. Якщо вони відносяться до умовно-патогенної мікрофлори, то небезпеки не представляють. Виділення цервікального каналу не буває стерильним.У нормі в аналізах повинні бути присутніми лактобактерії та біфідобактерії, які є представниками нормальної мікрофлори.

Мікроорганізми, які інфікують і присутні в мазку, не повинні бути в результатах. Однак допускається одиничне кількість таких мікроорганізмів. Якщо в посіві вони виявляються у великій кількості, то це вказує на запальний процес сечостатевої системи.

У нормі в посіві повинні бути відсутніми гонококи, трихомонади, дріжджі, ключові клітини, стафілококи, гарднерели, лептотріксом і ін.

Всі ці патогенні мікроорганізми призводять до розвитку запального процесу і серйозних захворювань.

В ході посіву виділяють кілька ступенів розвитку мікроорганізмів і швидкість їхнього зростання:

  • При першого ступеня відзначається слабке зростання бактерій і присутні вони тільки в рідкому середовищі.
  • Друга ступінь характеризується зростанням до 10 колоній на твердому середовищі.
  • Для третього ступеня характерно збільшення бактерій до 100 колоній ,.
  • Для четвертої - перевищення кількість мікроорганізму одного типу більше 100 колоній.

4.25

Приблизний час читання: 8 хвилин

Протягом всіх дев'яти місяців вагітності жінкам призначається цілий комплекс аналізів і обстежень, які допомагають виявити існуючі хвороби і попередити розвиток патологій і аномалій плода. Одним з найважливіших є бактеріологічний аналіз сечі при вагітності, За допомогою якого вдається ідентифікувати патогенні мікроорганізми сечостатевої системи і визначити їх чутливість.

Що таке бактеріологічний посів

Мікробіологічне дослідження біологічної рідини проводиться в спеціально обладнаних лабораторіях. Матеріал для дослідження міститься на певну живильне середовище, де відбувається активне зростання одного із збудників захворювання. Посів проводиться при певних температурних умовах і рівні вологості, які найбільш оптимальні для зростання патогенної мікрофлори.

Перевагою даного аналізу є:

  • Висока ефективність, при якому відсутні помилкові результати.
  • Обстежити можна абсолютно будь-який біологічний матеріал людини.
  • Визначення чутливості бактерії до лікувального препарату для призначення найбільш ефективного лікування.

При нормальному аналізі сечі допускається невеликий вміст таких мікроорганізмів, як діфтероіди, стрептококи і стафілококи. Якщо кількість даних мікробів перевищено, це вказує на наявність інфекційного процесу, що вимагає лікування.

Крім виявлення патогенних бактерій посів включає таку процедуру, як антибіотикограмою, результати якої допоможуть визначити групу медикаментів, для ефективного використання при лікуванні інфекції.

Навіщо проводиться бакпосеви при вагітності

Для того щоб дізнатися, чи не має жінка інфекційних захворювань сечовидільної системи, призначається бактеріологічне дослідження рідкого біологічного матеріалу. Багато майбутніх мам цікавляться, що таке посів сечі при вагітності і коли його потрібно здавати? Призначається посів двічі за всю вагітність: при постановці на облік (термін 8-12 тижнів) і перед пологами (на 34-37 тижні).

Посів проводиться абсолютно всім жінкам, навіть тим, у яких немає ніяких скарг на здоров'я. Адже цілком можливо, що на фоні зниженого імунітету інфекція вже є і знаходиться на стадії інкубаційного періоду. Завдяки такому методу вдається визначити наявність патогенної флори, встановити її концентрацію і підібрати найбільш ефективний і безпечний метод лікування.

Також бактеріологічне дослідження обов'язково призначається вагітним, які приходять до курирує гінеколога з такими скаргами:

  • Незначне, але стабільне підвищення температури тіла.
  • Тупі і ниючі болі в поперековому відділі і нижньої частини живота.
  • Сверблячка і печіння при сечовипусканні.
  • Часті позиви до сечовипускання, часто помилкового характеру або з мінімальним виділенням.

Такі симптоми можуть з'явитися на ранніх термінах вагітності, якщо до зачаття жінка мала будь-які захворювання сечовидільної системи. Вагітним з такими проблемами доведеться здавати бактеріологічний аналіз набагато частіше.

Якщо прийшов поганий бак посів сечі при вагітності, який курирує гінеколог і уролог призначають безпечну медикаментозну терапію, щоб зняти неприємні симптоми і погасити інфекційне вогнище.

Іноді так трапляється, що навіть при хорошому загальному аналізі при посіві виявляються приховані або хронічні форми інфекції, які можна вилікувати на ранніх стадіях.

Правила підготовки до аналізу

При здачі будь-якого аналізу важливо домогтися чистоти і точності результату, щоб уникнути зайвих страхів і хвилювань. Тому кожній жінці, якій призначили бактеріологічний посів, необхідно ретельно підготуватися до його проведення, слідуючи таким правилам:


Ознайомившись з цими правилами, жінки, як правило, не ставлять запитань, як правильно здати бак посів сечі при вагітності, щоб виключити наявність патології. За добу до збору аналізу не рекомендується застосовувати мазі для лікування геморою і тріщин заднього проходу, так як компоненти препарату можуть потрапити в біологічну рідину і внести похибки.

Як зібрати сечу для бакпосева

Як здавати аналіз на бак посів сечі при вагітності? Для досягнення найбільш точної діагностики збирається ранкова порція сечі, відразу після сну. Перед збором потрібно добре помити зовнішні статеві органи і задній прохід. Для миття брати не антибактеріальне мило, а то, що містить мінімум барвників і ароматизаторів. Найкраще для цих цілей підходить звичайне дитяче мило. Після гігієнічних процедур потрібно добре витертися рушником, і застосувати звичайний аптечний тампон.

Збір матеріалу відбувається в стерильну ємність, яку можна придбати в будь-якій аптеці. Як зібрати сечу на бакпосев при вагітності по пунктам:

  • Підготувати ємність.
  • Першу частину урини випустити в унітаз, потім, не притуляючи тару до органів, зібрати близько 15 мм, а залишок випустити повз тари.
  • Щільно закрити кришку.

Після того, як матеріал зібраний, його потрібно доставити в лабораторію не пізніше двох годин після збору. В особливих випадках можна зберігати біоматеріал в холодильнику, при температурі + 2 ° С, але не більше шести годин. Однак тоді можуть виникнути похибки при діагностиці.

Розшифровка отриманих результатів

Займатися розшифровкою і оцінювати результати отриманих аналізів повинен виключно курирує вагітність гінеколог. При діагностиці лабораторія визначає число колонізує бактерій на один мілілітр рідини. Коротко цей показник пишеться, як КУО / мл. З медичних досліджень, бак посів сечі норма при вагітності становить не більше 1000 КУО / мл. Такі свідчення говорять, що вагітна зовсім здорова, і ніякої патогенної флори не виявлено.

Якщо аналіз показує такі цифри: 1000-100 000 КУО / мл, необхідно перескласти аналіз, так як відомості не точні. Привести до неточної діагностики можуть різні причини: і недотримання підготовчих методів, і порушення гігієнічних умов під час збирання аналізу.

Якщо у жінки була виявлена \u200b\u200bбудь-яка інфекція сечовидільної системи, тоді аналіз показує такі дані: 100 000 КУО / мл. Такі показники сигналізують про запальний процес, для якого прописується медикаментозна терапія. Як правило, лікування становить 21 день, і по закінченню цього терміну посів потрібно повторити.

Які інфекції і запалення показує бакпосеви

Бактеріологічне дослідження - це високоточний, інформаційне джерело, який дозволяє визначити наявність таких недуг, як цистит, уретрит і пієлонефрит. Завдяки достовірним аналізам, можна виявити небезпечне перебіг хвороби, запобігти його і убезпечити дитину від інфікування.

цистит

Поширена інфекція, яка вражає слизову сечового міхура і порушує його діяльність. Найчастіше причиною циститу стає переохолодження, бактеріальний вагіноз, зниження імунітету, біологічні зміни гормонального фону. Інфекційне захворювання на стадії активної фази супроводжується неприємними відчуттями: свербіж і біль при сечовипусканні, часті позиви, відчуття здавленості нижній частині живота.

Якщо жінка правильно зрозуміла, як здавати аналіз на бак посів сечі при вагітності і виконала всі умови, але результат показує наявність циститу, лікування потрібно починати негайно. Небезпека циститу в період виношування немовляти полягає в тому, що гострий перебіг недуги може перейти в хронічне і спричинити за собою інфікування нирок і пієлонефрит. Становить небезпеку запалення мочевіка і для дитини, так як може призвести до передчасних пологів, підтікання вод, і інфікуванні при проходженні по родових шляхах.

уретрит

Запальний процес сечівника може мати інфекційний і неінфекційний тип. До найбільш частих причин, що послужило розвитку захворювання, відносяться такі чинники: погана гігієна, урологічні інфекції, недолік рідини в організмі, алергія, тиск матки на сечовий канал, стреси, порушення кровообігу в органах малого таза. На ранній стадії захворювання запалення проявляється при здачі бактеріологічного аналізу. Якщо хвороба набула гострих характер, вагітна скаржиться на неприємні виділення, набряклість зовнішніх статевих органів, біль при сечовипусканні, часті позиви в туалет.

Якщо був зданий бак посів сечі при вагітності, розшифровка показала інфекційний уретрит, необхідно починати лікування щадними, але ефективними препаратами. Інфекція може ускладнити перебіг вагітності, привести до патології розвитку плода і інфікуванні, плацентарної недостатності, ускладненим пологам. Якщо не позбутися від інфекції, то малюк, проходячи по родових шляхах, може придбати такі захворювання, як пневмонія, кон'юнктивіт.

пієлонефрит

Причиною запального процесу в нирках є наявність хвороботворного мікроорганізму: кишкова паличка, протей, ентерококи, Кандида, стафілококи, синьогнійна паличка. Виникає запальний процес через труднощі відтоку сечі при захворюваннях сечовидільної системи. Визначити початкову стадію можна за допомогою спеціальних лабораторних досліджень, які призначаються вагітним на різних триместрах.

Якщо інфекція набуває гострий перебіг, вагітна відчуває болю в попереку, ломоту в тілі, головний біль. До цих ознак приєднується підвищена температура тіла, тахікардія, блювота. Небезпека пієлонефриту полягає в тому, що він може привести до внутрішньоутробної загибелі немовляти, кисневого голодування, плацентарної недостатності, передчасних пологів та інфікування при народженні.

Будь-яке з цих захворювань сечовидільної системи потрібно і можна лікувати, і краще за все це робити, поки недуга знаходиться в інкубації і не доставляє великих неприємностей. Тому, якщо курирує гінеколог направляє вагітну на бактеріологічне дослідження, їй варто поставити запитання: як здавати посів сечі при вагітності, щоб правильно провести дослідження і отримати достовірні результати.

Патогенні мікроорганізми виявляються різними методами. Один з найточніших - бактеріологічний посів сечі (бак-посів). При вагітності його часто призначають лікарі для встановлення наявності і визначення кількості бактерій і грибків, здатних завдати шкоди як матері, так і малюкові.

Призначають дослідження не тільки при вже наявних симптомах захворювання або підозрі на наявність інфекції, але і для попередження її появи. Біоматеріал поміщають в оптимальну для зростання патогенів середу, а через 5 днів дивляться результат. Якщо виявлена \u200b\u200bкількість мікроорганізмів вище норми, вважають, що аналіз дав позитивний результат, а при відсутності або малій кількості бактерій - негативний.

Навіщо потрібно здавати бак посів сечі при вагітності

Якщо немає явних ознак захворювання, для чого ж тоді здавати аналіз сечі на посів?

Надаватися, не всі інфекції можна виявити за допомогою звичайного дослідження урини, оскільки деякі мікроорганізми ніяк не впливають на показники. Особливо це стосується хронічних захворювань. Але бактеріальний посів сечі дозволяє побачити ці інфекції, оскільки при певних умовах мікроби легко висіваються. Це дає можливість своєчасно вжити заходів, до прояву перших симптомів.

Різні збудники можуть викликати такі захворювання:

  • уретрит - інфекція прогресує в сечівнику на слизовій, що, за відсутності правильного лікування, призводить до запалення в сечовому міхурі (цистит) і придатках;
  • цервицит - запальний процес на шийці матки, це може привести до ерозії і навіть онкології;
  • ендометрит - це запалення слизової оболонки матки, що піддають ризику плід, оскільки може викликати маткова кровотеча, і привести до викидня;
  • пієлонефрит - запалення нирок.

Якщо своєчасно не виявити хворобу, вона почне прогресувати і перейде в гостру форму, наприклад, цистит, пієлонефрит.

А це впливає на перебіг вагітності і пологів, і може привести до таких ускладнень, як:

  • гестоз;
  • важке протікання пологів;
  • загибель плода.

Деякі види стрептококів здатні завдати значної шкоди малюкові після народження. Наприклад, такі захворювання, як стрептодермія, менінгіт, пневмонія або сепсис в перші дні після народження безпосередньо пов'язані з інфекцією, занесеною в момент народження.

Крім інфекцій сечостатевої системи, бак-посів сечі показує ступінь чутливості патогенних бактерій до певних лікарських препаратів. Це допомагає призначити правильне лікування, наприклад, антибіотиками. А також можна виявити ефективність застосування препаратів, що підтвердить або спростує правильність призначеної терапії.

Кому призначається даний вид дослідження

Під час вагітності жінкам призначають здачу урини на бактеріологічний посів двічі - в перші тижні гестаційного періоду і ближче до пологів (на 34-36 тижні). Ця стандартна діагностика дозволяє лікарю визначити як потрібно вести вагітність і пологи.

А також ця діагностика проводиться при виявленні в урине білка, що вказує на наявність запального процесу. Для визначення збудника і призначають бакпосев.

Позапланово здається сеча на бак посів в наступних випадках:

  • наявність сечокам'яної хвороби;
  • цукровий діабет;
  • безрезультатне лікування наявного захворювання;
  • контроль терапевтичного ефекту від прийому призначених препаратів;
  • імунодефіцитний стан вагітної;
  • скарги на неприємні або хворобливі симптоми при ходінні в туалет;
  • підвищення температури без видимої причини.

Жінці необхідно обов'язково повідомити спостерігає лікаря, якщо до вагітності у неї були порушення в сечостатевій системі. Тоді доктор буде ретельніше стежити за станом вагітної, а бак-посів призначати частіше.

Як правильно підготуватися до аналізу

Для отримання достовірних результатів дослідження необхідно дотримуватися певної інструкцію з підготовки до здачі біоматеріалу та його збору:

  1. За 2 дні до збору аналізу не рекомендується вживати продукти, що сприяють фарбуванню сечі (морква, буряк).
  2. За 2 доби до збору слід перестати приймати сечогінні препарати.
  3. Напередодні збору не варто перевантажувати себе фізичними навантаженнями.
  4. Підготувати невелику ємність для рідини з щільно закривається кришкою. Вона повинна бути стерильною. Можна її придбати в аптеці або знайти будинки.
  5. Перед збором урини потрібно провести необхідні гігієнічні процедури. Але кошти для інтимної гігієни застосовувати не рекомендується, краще скористатися простим дитячим милом або взяти содовий розчин.
  6. Спринцюватися перед збором не можна.

Збирають аналіз вранці, а протягом 2 годин здають в медичну лабораторію для дослідження.

Увага! Протизаплідні засоби, антибіотики, свічки і багато інших препаратів можуть спотворити результат дослідження. Тому варто повідомити про їх прийом гінеколога. Він скаже, які ліки не слід приймати перед здачею урини.

Як здавати аналіз

Збір біоматеріалу повинен проводитися в стерильних умовах і з дотриманням точних правил, які потім допоможуть отримати правильний результат.

Як зібрати сечу на бактеріологічний посів:

  1. Після попередньо проведеної інтимної гігієни в піхву вводять ватний тампон, щоб виділення звідти не потрапили в аналіз.
  2. Частина сечі спускають в унітаз, потім підставляють ємність для збору, і після набору належної кількості залишок урини знову направляють в туалет. Тобто беруть середню ранкову порцію сечі.
  3. Для дослідження досить здати 70-80 мл рідини.
  4. Після збору баночку щільно закривають, і більше не відкривають - це зробить уже фахівець в лабораторії.

Важливо! При зборі не можна торкатися пальцями внутрішньої сторони ємності, щоб туди не потрапили бактерії з рук.

розшифровка результатів

Після закінчення 5-10 днів після здачі урини в лабораторію отримують результат на наявність бактерій. Саме стільки часу треба для розмноження мікроорганізмів в сприятливій для них середовищі (в цукровому бульйоні або агар-агар при оптимальній температурі 37 градусів). Записують тільки ті дані, за якими було виявлено присутність мікроорганізмів.

Бактеріологічний посів виявляє наявність:

  • гонококка,
  • протеї,
  • кишкової палички,
  • синьогнійної палички,
  • гарднерели,
  • трихомонади,
  • лептотріксом,
  • ентерококка,
  • стафілокока,
  • клебсієли,
  • стрептокока,
  • цитробактеру.

Іноді в аналізах визначається кишкова паличка escherichia coli, яка заноситься в сечовипускальний систему з кишечника. Її звичайне місце проживання - нижній відділ кишечника, і в сечі вона не повинна бути. Але якщо виявилася, це може привести до бактериурию.

Розмноження мікроорганізмів відбувається колоніями, через це кількісні показники вимірюють в колонієутворюючих одиницях (КУО) на мілілітр рідини. Якщо кількість якого-небудь виду бактерій перевищує норму, це вважається поганим показником. При дуже високих показниках, щоб не записувати багато нулів, результати в лабораторному бланку зводять до рівня, наприклад, 2 помножене на 10 в 5 ступені означає, що наявність бактерій становить 200 000 КУО / мл.

Розшифровку аналізу проводить фахівець, але при наявності бланка з підсумковими показниками можна самостійно визначити, чи немає інфікування.

Які можуть бути показники КУО в сечі вагітної:

  1. Негативний результат. Показник менше 1000 КУО / мл свідчить про малу концентрації патогенів, яка не здатна завдати шкоди організму жінки або дитини.
  2. Сумнівний результат.Якщо показники знаходяться між 1000 і 100 000 КУО / мл, призначають повторний аналіз, оскільки неможливо достовірно визначити, чи є інфекція чи ні.
  3. Позитивний результат. Показник понад 100 000 КУО / мл - це вже поганий аналіз, який говорить про наявність в видільної системі інфекції. Визначити збудника можна, але дізнатися його місце локалізації (нирки, сечовий міхур, сечовивідні канали) - немає. Тому лікар призначає додаткову стаканну пробу сечі.

При негативному і сумнівному результаті лікування не призначають. Після визначення позитивного результату обов'язково призначають лікування антибактеріальними препаратами, оскільки цей показник свідчить про прогресуючу хворобу.

Лікування проводять протягом 3 тижнів, потім відправляють на повторну здачу урини, щоб підтвердити ефективність лікування. Якщо при повторному дослідженні збудник знову був виявлений, змінюють метод лікування відповідно до показників чутливості бактерій до препарату.

Для визначення чутливості інфекції до антибактеріальних препаратів гінеколог призначає антібактограмму, де перераховані препарати, що впливають на збудника, і ступінь ефективності їх впливу.

У чому сенс бак-посіву і навіщо він проводиться, ще популярно пояснює лікар:

висновок

Знаючи, як потрібно здавати аналіз сечі на бак посів, і які інфекційні захворювання він виявляє, залишається тільки підготуватися і виконати процедуру з дотриманням всіх рекомендацій. Від якості збору і стерильності буде залежати результат дослідження.

Але навіть якщо немає ніяких видимих \u200b\u200bсимптомів прояву інфекції, бакпосев здавати при вагітності обов'язково, щоб попередити розвиток захворювання при його прихованому перебігу. Це додасть впевненості, що вагітність і пологи пройдуть без ускладнень.

Скільки коштує проведення цього аналізу, залежить від медичної клініки і її розташування (наприклад, в Москві ціна на дослідження будуть вище, ніж в Томську, Тобольську або інших містах). Але якщо здавати посів сечі на флору з направленням від лікаря в лабораторії муніципальної поліклініки, аналіз буде безкоштовний.

Кожній майбутній мамі потрібно регулярно здавати бак посів сечі при вагітності. Він входить в число тих досліджень, які необхідні для підтвердження того, що малюк розвивається благополучно і ускладнень немає.

Метод дослідження інфекції в організмі Аналіз
у доктора догляд
тягне зарядка


При вагітності саме бак посів мазка сечі вважається самим високоінформаціонним методом дослідження. Дослідження недешеве, проте ігнорувати його не можна.

Коли при вагітності жінкам призначають аналіз на посів, багато хто не знає, що це. Це - лабораторне дослідження для визначення запалень і інфікування органу, з якого лікар брав матеріал.

Високоінформаціонний метод дослідження

Під час дослідження бактерії вирощуються при певній температурі в сприятливій і живильним для них сфері. Тільки при дотриманні спеціальних умов можна грамотно досліджувати безліч біологічних матеріалів: жовч, сеча, кал, кров.

Бак посів при вагітності робиться для певних цілей:

  • виявлення наявності хвороботворних мікроорганізмів;
  • виявлення їх кількості;
  • визначення рівня патогенності.

Крім того, бак посів при вагітності дозволяє визначити, до яких медикаментів мікроорганізми і бактерії чутливі. Тільки після цього можна провести максимально безпечне та ефективне лікування.

Які дослідження потрібно зробити?

При вагітності матеріали для аналізу на бак посів беруть з різних органів жінки: піхву, ніс, сечовий міхур. Це дозволяє отримати найбільш повну картину про стан здоров'я жінки.

Аналіз посіву з цервикального каналу, що проводиться при вагітності, дозволяє виявити різні сечостатеві інфекції в організмі (трихомоніаз, уреаплазмоз, хламідіоз, мікоплазмоз), захворювання, що передаються статевим шляхом, які дуже небезпечні для майбутніх мам. Інфекції здатні загрожувати життю малюка і спровокувати викидень.

Може виявити різні сечостатеві інфекції

Коли при вагітності ви здаєте бак посів саме з цервікального каналу, будьте готові до того, що результати прийдуть мінімум через 5 днів. Саме стільки часу необхідно, щоб бактерії змогли вирости.

При вагітності потрібно обов'язково проводити посів сечі. Даний аналіз входить в список основних. Навіть якщо загальне дослідження показало хороший результат, це не означає, що у вас немає безсимптомною (прихованої) або хронічної форми будь-якої інфекційної патології сечостатевої системи. Краще запобігти появі захворювання, ніж потім лікувати його запущену стадію. Крім того, є ризик або втратити дитину, або народити нездорового.

При вагітності необхідно здати посів сечі, оскільки приблизно у 6% майбутніх мам зустрічається безсимптомна бактеріурія, хоча загальний аналіз сечі у них нормальний. Коли при вагітності ви здаєте бак посів сечі, лікар зазвичай говорить, що саме він показує. Він може містити велику кількість кишкової палички, ентерококка фекального, золотистого стафілокока, грибів Candida і т. Д.

Коли лікування відсутній або проводиться несвоєчасно, інфекція починає поширюватися і може вразити нирки. Це викличе запалення нирок - пієлонефрит.

При вагітності лікар може направити не тільки на здачу мазка або сечі, але і на дослідження бак посіву з носа. Це дозволяє виявити наявність золотистого стафілокока, оскільки захворювання може перейти від зараженої жінки до її народженої дитини.

Аналіз необхідно здати на самих ранніх термінах, щоб при необхідності встигнути пролікуватися. Забір матеріалу проводиться на базі лабораторії або поліклініки і не вимагає спеціальної підготовки. Коли результати показують бактерії, лікар відразу ж призначає пацієнтці лікування, тому що ігнорування терапії загрожує інфікуванням плода в утробі або через родові шляхи під час пологів.

Здаємо раніше, щоб встигнути пролікуватися

Подібні дослідження також є платними. Однак здавати їх необхідно, тому що саме своєчасна діагностика і грамотне лікування інфекцій допомагають зберегти дитину і благополучно виносити його.

Після того, як ви отримаєте на руки результати досліджень, обов'язково потрібно записатися до лікаря за консультацією і розшифровкою. Не панікуйте, якщо доктор знайшов у вас відхилення від норми. Це не завжди є ознакою будь-якої патології. Результати залежать від великої кількості факторів, тому тільки фахівець може дати точну оцінку.

Лікар не завжди виписує необхідне лікування відразу, іноді він направляє на повторний аналіз. Давайте розберемося з тим, як здавати аналізи на бак посів сечі, необхідні при вагітності.

Як здавати сечу?

Коли ви отримали направлення на посів сечі, уточніть у лікаря, як потрібно його здавати. В цьому немає нічого складного.

  1. Вставте ватний тампон в піхву.
  2. Зберіть середню порцію саме ранкової сечі.
  3. Зробіть банку в лабораторію максимум через дві години.

Ємність для збору матеріалу повинна бути гранично стерильною. У домашніх умовах простерилізувати якусь баночку буде дуже складно, тому краще всього купити її в аптеці.

Вранці потрібно ретельно підмитися з милом. Щоб в ємність з сечею не були бактерії з піхви, слід ввести в нього ватний тампон і тільки після цього починати збирати сечу. Найкраще брати середню сечу. Для цього необхідно трохи помочитися в унітаз і тільки після цього набрати невелику кількість матеріалу в ємність.

Бажано протягом години доставити ємність в лабораторію. Максимально допустимий термін - 2 години. Тільки в цьому випадку результати виявляться точними. Лікар буде приймати рішення про лікування на основі отриманих результатів, тому при вагітності дуже важливо знати, як потрібно збирати бак посів вашої сечі.

Розшифровка отриманих результатів

Як вже було сказано, коли при вагітності ви здаєте бак посів сечі, потрібно обов'язково просити у лікаря розшифровку.

Результати аналізів визначаються в КУО / мл - колонієутворюючих одиниць на 1 мл рідини:

  • коли при виношуванні ви зробили аналіз вашої сечі на бак посів і показник виявився менше 1000 КУО / мл, то ви здорові, таке число бактерій в лікуванні не потребує.
  • якщо показники від 100 до 100000 КУО / мл, то це сумнівні аналізи, лікар, швидше за все, направить вас на повторне дослідження.
  • в разі, якщо отримані результати аналізу демонструють показник вище 100000 КУО / мл, значить ви заражені інфекцією, яка вимагає термінового лікування (така велика кількість бактерій зазвичай викликають інфекції і запалення, тому жінці призначається лікування антибіотиками).

У результатах зазвичай перераховуються всі мікроорганізми, які знаходяться в сечі. До них можуть ставитися різні бактерії, гриби або найпростіші. Щоб визначити чутливість мікроорганізмів до різних медичних препаратів, лікар призначає ще одне дослідження, що називається антібактограммой.

Дізнається у лікаря діагноз

В ході нього перевіряється чутливість бактерій до ліків, щоб призначене лікування було максимально ефективним. Отримані результати також повинні бути розшифровані, щоб жінка могла отримати докладні роз'яснення і точні вказівки щодо подальших дій.

Коли при вагітності ви отримуєте бланк на бак посіву мазка, в ньому зазвичай вказуються мікроорганізми, які населяють цервікальний канал. При нормальному стані гриби відсутні, зате присутні не менше 107 біфідобактерій і лактобактерій. Велика кількість ентерококів і кишкової палички дуже небезпечно. Також небезпечні дріжджові грибки, особливо, з наявністю міцелій.

Аналіз дозволяє виявити наявність лептотріксом, гарднерели, трихомонади, гонокока, протея, цитробактеру, стафілокока (золотистого, епідермального). Варто знати, що хламідії, мікоплазма і уреаплазма - це внутрішньоклітинні паразити, тому звичайне дослідження для їх виявлення не підійде. Необхідно провести ПЛР цервікального каналу.