Згубні залежності 

Ознаки інфікування плода під час вагітності. Внутрішньоутробна інфекція при вагітності: види, симптоми, лікування. Внутрішньоутробні інфекції: основні характеристики та шляхи зараження

Інфекція потрапляє у навколоплідні води з піхви;
- інфекція потрапляє у навколоплідні води по маточних трубах;
- інфекція потрапляє у навколоплідні води через стінку матки.

  • Через плаценту.
  • Через кров.

Внутрішньоутробну інфекціюнайчастіше викликають такі мікроорганізми:

1. Віруси:

  • Вірус герпесу (вроджений герпес).
  • (Вроджена цитомегалія).
  • Краснушний вірус (вроджена краснуха).
  • Рідше: ентеровіруси, вірус грипу, аденовірус.

2. Бактерії:

  • Лістерії (вроджений листеріоз).
  • Туберкульозна паличка (вроджений туберкульоз).
  • Збудник сифілісу (вроджений сифіліс).

3. Хламідії (вроджена краснуха). Рекомендується лікувати хламідіоз, а як лікувати хламідіоз вам підкаже ваш лікар.
4. Мікоплазма (вроджений мікоплазмоз).
5. Токсоплазма (вроджений токсоплазмоз).
6. Гриби (природжений кандидоз).

Вплив терміну вагітності протягом внутрішньоутробної інфекції

Течія внутрішньоутробної інфекціїсильно залежить від терміну вагітності, у якому сталося інфікування плода. Зміни у плода, що виникають на певному етапі вагітності, будуть схожі при будь-якій інфекції, чи то герпес, чи токсоплазма, чи інший збудник.

На 1-2-му тижні йде утворення багатоклітинного зародка плода. До кінця 1-го тижня зародок впроваджується в слизову оболонку матки (імплантація зародка), і цей процес може бути порушений. Будь-який негативний вплив у цей період, у тому числі інфекція, спровокує внутрішньоутробну смерть зародка та мимовільний.

З 3-го до 12-го тижня відбувається формування основних життєво важливих органів і систем: закладаються кровоносна, дихальна, травна, нервова, сечостатева системи і т. д. грубих пороків (вади розвитку серця, головного мозку, нирок, кишечника, і т.д.).

З 13-го тижня до пологів відбувається швидке зростання плода, йде дозрівання тонких структур та функцій організму.

Тому при несприятливому впливі у період порушення буде лише на рівні функцій органів прокуратури та систем. Грубих каліцтв такий вплив не викличе. Можуть з'явитися якісь дрібні вади, як розщеплення верхньої губи («заяча губа»), якщо інфекція діяла на початку цього періоду.

Якщо інфікування відбулося в кінці вагітності в третьому триместрі (від 22-го тижня), у плода виникне справжня хвороба з характерними симптомами: гепатит, пневмонія, енцефаліт, нефрит та ін. Дитина, що народилася в гострому періоді перебігу інфекційної хвороби, заразна.

Залежно від часу інфікування можливі наступні наслідки хвороби:

  • Внутрішньоутробна загибель плода та викидень (інфікування відбулося на ранніх термінах вагітності).
  • Пороки розвитку ( , пороки серця, мозку та інші). Інфікування відбулося досить ранніх термінах, і запальний процес вже завершився.
  • Народження дитини у розпал хвороби. Інфікування сталося на пізніх термінах, запалення триває, дитина заразна.
  • Народження дитини з гіпотрофією (мала вага) та низького зростання.

Симптоми внутрішньоутробної інфекції

Для внутрішньоутробної інфекціїхарактерні такі ознаки:

  • Неврологічні розлади: судоми, гіпертензійно-гідроцефальний синдром та інші.
  • Пороки розвитку.
  • Тривала наростаюча жовтяниця, що триває кілька місяців.
  • Збільшення печінки та селезінки.
  • Анемія.
  • Підйом температури.
  • Затримка розвитку: фізичний, психічний, руховий.
  • Висипання на шкірі різного характеру, залежно від збудника.

Уроджена краснуха (краснуха). Небезпечна краснуха тільки для вагітних жінок, тому що в переважній більшості випадків викликає потворність плода (зміни розмірів черепа, вроджену глухоту, катаракту та вади серця). Якщо жінка перенесла краснуху у перші три місяці вагітності, це вважається абсолютним показанням до її переривання.

Уроджена цитомегалія.Характерні множинні ураження: збільшення печінки та селезінки, анемія, тривала жовтяниця, порушення зсідання крові, пневмонії, ураження головного мозку, очей, низька вага.

Уроджений герпес.Зараження герпесом може статися не тільки в утробі матері, але і при проходженні дитини родовими шляхами. Хвороба виникає приблизно у 50% інфікованих немовлят. Поширена герпетична інфекція супроводжується значним ураженням мозку, печінки, надниркових залоз. Характерні пухирцеві висипання на шкірі. Перебіг хвороби дуже тяжкий і в переважній більшості випадків закінчується комою та загибеллю дитини.

Вроджений листеріоз.Лістерії – це бактерії, якими вагітна жінка може заразитися від тварин. У плід вони потрапляють через кров. Вражають мозок, часто спричиняють загибель плода. У клінічній картині: менінгіт, енцефаліт, розлади м'язового тонусу, висипи на шкірі та розлади дихання.

Вроджений хламідіоз.Характерно розвиток хламідійної пневмонії та кон'юнктивіту.
При підозрі на внутрішньоутробну інфекцію проводяться спеціальні аналізи крові, що підтверджують її наявність, що визначають збудника та період перебігу (гострий період або запалення вже завершено).

Лікування внутрішньоутробної інфекції

Основні напрямки:

  • Якщо дитина народилася в гострому періоді, їй призначаються препарати, що діють збудника.
  • Здебільшого лікування має симптоматичний характер: лікування проявів хвороби. Лікується гіпертензійно-гідроцефальний синдром, судомний синдром, пневмонія, гепатит, проводяться хірургічні операції з усунення вад розвитку та ін.
  • Препарати підвищення імунітету.

Прогноз внутрішньоутробної інфекції, Як правило, невтішний. Зазвичай, чим пізніше відбулося інфікування, тим краще для дитини, не буде страшних вад розвитку, хвороба не встигне пошкодити життєво важливі органи та головний мозок.

Профілактика внутрішньоутробної інфекції

Бажано перед тим, як зачати дитину, пройти обстеження на внутрішньоутробні інфекціїі пролікувати їх, якщо вони виявляться. Жінки, які не хворіли на краснуху, можуть зробити щеплення. Дуже багато інфекцій, що викликають ураження плода, передаються статевим шляхом. Гігієна сексуальних стосунків та вірність у сім'ї – запорука профілактики цих хвороб.

Кожній майбутній мамі доводиться здавати аналізи на безліч інфекцій – навіть якщо він почувається цілком здоровою. Особлива тривога виникає у жінки, якщо виявлено збудники будь-якого захворювання. Яку ж небезпеку становлять внутрішньоутробні інфекції (ВУІ) для плода і чи можна їх запобігти?

Внутрішньоутробна інфекція (ВУІ) - інфекція, яка розвивається у плода в утробі матері. Джерелом зараження внутрішньоутробною інфекцією є організм вагітної жінки. У цьому випадку дитина народжується вже інфікованою або хворою. Можливе також зараження дитини безпосередньо під час пологів, при проходженні через інфіковані пологові шляхи.

Під час вагітності жінка може захворіти на будь-яку інфекцію, і кожна з них може надати несприятливий вплив на плід. Але здатність різних мікроорганізмів до інфікування плода та плаценти різна. Більшість із них можуть негативно вплинути на плід лише за наявності супутніх факторів у вигляді будь-яких захворювань, несприятливих умов життя, стресових ситуацій.

До безумовних збудників, що особливо часто викликають формування важкої патології плода, відносяться інфекції, об'єднані в так званий TORCH-комплекс: То-токсоплазмоз, R-краснуха, С-цитомегаловірус і Н-герпес.

Хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, трихомоніаз, гонорея, що відносяться до захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), не викликають настільки тяжкого ураження плода, як інфекція TORCH-комплексу, але, враховуючи їх широке поширення серед жінок дітородного віку, значення цих інфекцій також .

Значну небезпеку для плоду становлять також віруси гепатитів В та С, ВІЛ та сифіліс. В даний час обстеження на ці інфекції є обов'язковим для всіх вагітних.

Діагностика внутрішньоутробних інфекцій (ВУІ)

Для виявлення збудників ЗПСШ проводиться діагностика за допомогою полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР), яка виявляє ДНК збудників. Для цього на дослідження беруть зіскрібки зі статевих органів.

Кров досліджують на наявність антитіл до збудників інфекцій TORCH-комплексу, ВІЛ, сифілісу та гепатитів В та С.

Про те, що вагітна інфікована, швидше за все, лікар повідомить її за результатами обстеження, оскільки більшість цих захворювань протікають безсимптомно.

Виявлення збудника за даними ПЛР (ДНК – дослідження) може означати чи носійство, чи наявність захворювання. Залежно від конкретної інфекції для уточнення діагнозу можуть використовуватись бактеріологічні посіви та/або аналізи крові.

При дослідженні аналізів крові можуть бути виявлені захисні антитіла класів М і G. Якщо в крові виявлені тільки антитіла класу G, це означає, що інфікування відбулося досить давно, можливо, ще до вагітності, в організмі сформувався імунітет до даного збудника і зараз захворювання не становить небезпеки для матері та плоду.

Виявлення антитіл класу М у більшості випадків вказують на гостру фазу захворювання, навіть якщо немає жодних проявів. Якщо антитіла до збудника не виявляться, значить імунітету до цього захворювання в організмі немає. Однак у кожному конкретному випадку можливі варіанти, тому оцінювати результати аналізів має лікар.

Вплив внутрішньоутробних інфекцій (ВУІ) на вагітність

Наявність у вагітної жінки інфекції може спровокувати переривання вагітності на будь-якому терміні. Це може відбуватися або через підвищення тонусу матки у відповідь на запалення в статевих органах жінки, або у зв'язку з внутрішньоутробним інфікуванням плода.

Внутрішньоутробна інфекція (ВУІ) може проявлятися ураженням різних органів і тканин плода: запаленням печінки (гепатитом), шлунково-кишкового тракту (гастроентеритом), легенів (пневмонією), оболонок та речовини головного мозку (менінгоенцефалітом), вуха (отитом), слиз ринітом), шкірних покровів (піодермією) та ін. Причому тяжкість захворювання плода та новонародженого значно більш виражена, ніж у дорослої людини. Дуже висока ймовірність проникнення мікроорганізмів у кров із розвитком ураження всього організму дитини.

Найбільші проблеми виникають при поєднаній інфекції. Відомо, що поєднання двох інфекцій взаємно посилює їх негативний вплив на організм, а також викликає зниження імунітету, через що зменшується ефективність лікування.

Слід також відзначити той факт, що навіть за нормальної вагітності відбувається деяке пригнічення імунітету, необхідне для виношування плода, тому саме при вагітності можна спостерігати активізацію прихованих інфекційних захворювань.

За наявності в організмі вагітної жінки збудника будь-якої інфекції найчастіше є запалення піхви та шийки матки – це лікар може виявити під час огляду, але, як було зазначено, процес може протікати приховано, без будь-яких виражених проявів.

Якщо інфекція не буде виявлена ​​на етапі, надалі можливе її поширення на слизову оболонку матки, оболонки плода та плаценту та, далі, інфікування плода.

За наявності повноцінного імунітету у вагітної жінки інфекція може не впливати на стан плода, залишаючись локалізованою в каналі шийки матки та піхву. У цьому випадку, однак, зберігається можливість інфікування новонародженого під час проходження через родові шляхи матері.

Слід зазначити, що легка, навіть безсимптомна, інфекція у матері може викликати розвиток важкого ураження плаценти і плода, аж до його загибелі.

Тяжкість захворювання плода та результат вагітності безпосередньо залежать від терміну, на якому сталося інфікування. Чим раніше інфекція поширюється на плід, тим важчий його стан. На ранніх термінах вагітності (до 10-12 тижнів) інфікування плоду зазвичай. Супроводжується його внутрішньоутробною загибеллю та раннім викиднем.

На пізніших термінах під впливом інфекції можливе формування патології різних органів та систем плода, наприклад гідроцефалії – скупчення рідини у шлуночках головного мозку. Якщо інфікування відбулося перед пологами, то захворювання проявляється у перші дні після пологів.

Основним проявом страждання плода під час вагітності є розвиток плацентарної недостатності. При цьому порушуються процеси доставки поживних речовин та кисню, необхідних для зростання та розвитку плода, вироблення необхідних для розвитку та збереження вагітності гормонів, а також процес виведення токсичних речовин; погіршується і антимікробна дія плаценти.

Для запобігання внутрішньоутробному інфікуванню плода проводиться лікування захворювання у вагітної жінки. Як правило, це антибактеріальні засоби, що призначаються у другому триместрі вагітності, коли ризик несприятливого впливу лікарських препаратів на плід значно знижується.

На жаль, вибір препаратів, дозволених для використання при вагітності, дуже обмежений, тому лікування інфекцій за умов вагітності становить певні труднощі.

Крім лікування основного захворювання, проводиться профілактика плацентарної недостатності, т.к. Здорова плацента в більшості випадків перешкоджає поширенню інфекції до плода.

З цією метою призначають препарати, що покращують кровообіг, знижують тонус матки, метаболічні комплекси, що покращують харчування плода.

Політика конфіденційності

Ця Політика конфіденційності регулює порядок обробки та використання персональних та інших даних працівником «Вітаферон» (сайт: ), відповідальним за Персональні дані користувачів, далі - Оператор.

Передаючи Оператору персональні та інші дані через Сайт, Користувач підтверджує свою згоду на використання зазначених даних на умовах, викладених у цій Політиці конфіденційності.

Якщо Користувач не погоджується з умовами цієї Політики конфіденційності, він зобов'язаний припинити використання Сайту.

Безумовним акцептом цієї Політики конфіденційності є початок використання Сайту Користувачем.

1. ТЕРМІНИ.

1.1. Сайт - сайт, розташований у мережі Інтернет за адресою: .

Усі виняткові права на Сайт та його окремі елементи (включаючи програмне забезпечення, дизайн) належать «Вітаферону» в повному обсязі. Передача виняткових прав Користувачеві не є предметом цієї Політики конфіденційності.

1.2. Користувач - особа, яка використовує Сайт.

1.3. Законодавство - чинне законодавство Російської Федерації.

1.4. Персональні дані - персональні дані Користувача, які Користувач надає про себе самостійно при надсиланні заявки або в процесі використання функціоналу Сайту.

1.5. Дані - інші дані про Користувача (що не входять до поняття Персональних даних).

1.6. Відправлення заявки - заповнення Користувачем Реєстраційної форми, розташованої на Сайті, шляхом вказівки необхідних відомостей та надсилання їх Оператору.

1.7. Реєстраційна форма - форма, розташована на Сайті, яку Користувач має заповнити для надсилання заявки.

1.8. Послуга - послуги, що надаються «Вітаферон» на підставі Оферти.

2. ЗБІР І ОБРОБКА ПЕРСОНАЛЬНИХ ДАНИХ.

2.1. Оператор збирає та зберігає лише ті Персональні дані, які необхідні для надання Послуг Оператором та взаємодії з Користувачем.

2.2. Персональні дані можуть використовуватися в таких цілях:

2.2.1. Надання Послуг Користувачеві, а також для інформаційно-консультаційних цілей;

2.2.2. Ідентифікація Користувача;

2.2.3. Взаємодія з Користувачем;

2.2.4. Оповіщення Користувача про майбутні акції та інші заходи;

2.2.5. Проведення статистичних та інших досліджень;

2.2.6. Обробка платежів Користувача;

2.2.7. Моніторинг операцій Користувача з метою запобігання шахрайству, протиправним ставкам, відмиванню грошей.

2.3. Оператор у тому числі обробляє такі дані:

2.3.1. Прізвище, ім'я та по батькові;

2.3.2. Адреса електронної пошти;

2.3.3. Номер мобільного телефону.

2.4. Користувачеві забороняється вказувати на Сайті персональні дані третіх осіб.

3. ПОРЯДОК ОБРОБКИ ПЕРСОНАЛЬНИХ ТА ІНШИХ ДАНИХ.

3.1. Оператор зобов'язується використовувати Персональні дані відповідно до Федерального Закону "Про персональні дані" № 152-ФЗ від 27 липня 2006 р. та внутрішніми документами Оператора.

3.2. Користувач, надсилаючи свої персональні дані та (або) іншу інформацію, дає свою згоду на обробку та використання Оператором наданої ним інформації та (або) його персональних даних з метою здійснення за вказаним Користувачем контактним телефоном та (або) контактною електронною адресою інформаційного розсилки (про послугах Оператора, внесених змінах, акціях тощо заходах) безстроково, до отримання Оператором письмового повідомлення електронною поштою про відмову від отримання розсилок. Користувач також дає свою згоду на передачу, з метою здійснення дій, передбачених цим пунктом, Оператором наданої ним інформації та (або) його персональних даних третім особам за наявності належно укладеного між Оператором та такими третіми особами договору.

3.2. Щодо Персональних даних та інших Даних Користувача зберігається їхня конфіденційність, крім випадків, коли зазначені дані є загальнодоступними.

3.3. Оператор має право зберігати персональні дані та дані на серверах поза територією Російської Федерації.

3.4. Оператор має право передавати Персональні дані та Дані Користувача без згоди Користувача наступним особам:

3.4.1. Державним органам, у тому числі органам дізнання та слідства, та органам місцевого самоврядування за їх мотивованим запитом;

3.4.2. Партнерам Оператора;

3.4.3. В інших випадках прямо передбачених чинним законодавством РФ.

3.5. Оператор має право передавати Персональні дані та Дані третім особам, які не вказані в п. 3.4. цієї Політики конфіденційності, у таких випадках:

3.5.1. Користувач висловив свою згоду на такі дії;

3.5.2. Передача необхідна в рамках використання Користувачем Сайту або надання Послуг Користувачеві;

3.5.3. Передача відбувається в рамках продажу або іншої передачі бізнесу (повністю або в частині), при цьому до покупця переходять усі зобов'язання щодо дотримання умов цієї Політики.

3.6. Оператор здійснює автоматизовану та неавтоматизовану обробку Персональних даних та Даних.

4. ЗМІНА ПЕРСОНАЛЬНИХ ДАНИХ.

4.1. Користувач гарантує, що всі персональні дані є актуальними і не належать до третіх осіб.

4.2. Користувач може в будь-який момент змінити (оновити, доповнити) Персональні дані шляхом надсилання письмової заяви до Оператора.

4.3. Користувач у будь-який момент має право видалити свої Персональні дані, для цього йому достатньо надіслати електронного листа з відповідною заявою на Email: Дані будуть видалені з усіх електронних та фізичних носіїв протягом 3 (трьох) робочих днів.

5. ЗАХИСТ ПЕРСОНАЛЬНИХ ДАНИХ.

5.1. Оператор здійснює належний захист Персональних та інших даних відповідно до Закону та вживає необхідних та достатніх організаційних та технічних заходів для захисту Персональних даних.

5.2. Застосовувані заходи захисту у тому числі дозволяють захистити Персональні дані від неправомірного або випадкового доступу, знищення, зміни, блокування, копіювання, розповсюдження, а також інших неправомірних дій з ними третіх осіб.

6. ПЕРСОНАЛЬНІ ДАНІ ТРЕТІХ, ОСОБИ ВИКОРИСТОВУВАНІ КОРИСТУВАЧАМИ.

6.1. Використовуючи Сайт Користувач має право заносити дані третіх осіб для їх подальшого використання.

6.2. Користувач зобов'язується отримати згоду суб'єкта персональних даних використання за допомогою Сайту.

6.3. Оператор не використовує персональні дані третіх осіб, занесені Користувачем.

6.4. Оператор зобов'язується вжити необхідних заходів для забезпечення збереження персональних даних третіх осіб, занесених Користувачем.

7. ІНШІ ПОЛОЖЕННЯ.

7.1. До цієї Політики конфіденційності та відносин між Користувачем та Оператором, що виникають у зв'язку із застосуванням Політики конфіденційності, підлягає застосуванню право Російської Федерації.

7.2. Усі можливі суперечки, що випливають із цієї Угоди, підлягають вирішенню відповідно до чинного законодавства за місцем реєстрації Оператора. Перед зверненням до суду Користувач повинен дотримуватися обов'язкового досудового порядку та надіслати Оператору відповідну претензію письмово. Термін відповіді претензію становить 7 (сім) робочих днів.

7.3. Якщо з тих чи інших причин одне або кілька положень Політики конфіденційності будуть визнані недійсними або не мають юридичної сили, це не впливає на дійсність чи застосовність інших положень Політики конфіденційності.

7.4. Оператор має право будь-якої миті змінювати Політику конфіденційності, повністю або частково, в односторонньому порядку, без попереднього погодження з Користувачем. Всі зміни набирають чинності наступного дня після розміщення на Сайті.

7.5. Користувач зобов'язується стежити за змінами Політики конфіденційності шляхом ознайомлення з актуальною редакцією.

8. КОНТАКТНА ІНФОРМАЦІЯ ОПЕРАТОРА.

8.1. Контактний e-mail.


Основним джерелом інфекції при ВУІ є мати дитини, з організму якої збудник проникає до організму плода (вертикальний механізм передачі). При цьому інфікування відбувається як висхідним, трансплацентарним і трансоваріальними шляхами, так і контактним, і аспіраційним (безпосередньо під час пологів) шляхами. Причому для антенатальних інфекцій найбільш типовий гематогенний, а для інтранатальних - висхідний шлях інфікування. Доведено, що на сьогодні найчастішими інфекціями, що передаються від матері плоду, є сексуально трансмісибельні бактеріальні інфекції, серед яких найчастіше зустрічаються генітальний хламідіоз та генітальний герпес.

У патогенезі виникнення та розвитку ВУІ особливе значення має термін вагітності. Плід до 12 - 14 тижнів вагітності не реагує на інфекційні антигени, тому що у нього відсутні імунокомпетентні клітини, імуноглобуліни та не виявляються імунні реакції. Інфекційне пошкодження ембріона на 3 - 12-му тижні зазвичай пов'язане з вірусною інфекцією, що вільно проникає через хоріон. Оскільки в цей період (період – органогенез, плацентація), як було зазначено вище, плід ще не має систем протиінфекційного захисту, то ВУІ призводять до формування пороків розвитку (тератогенний) або загибелі ембріона (ембріотоксичний ефект).

З початком II триместру вагітності механізм впливу висхідної інфекції змінюється через злиття deciduas capsularis з deciduas parietalis*. У цей час висхідна інфекція може проникнути до плода з піхви або шийного каналу. З цього терміну вагітності внутрішній зів шийного каналу стикається з водними оболонками плода і за наявності інфекції мікроорганізми проникають у навколоплідні води. Антимікробні властивості амніотична рідина набуває лише після 20-го тижня вагітності, коли у відповідь на дію інфекційного агента розвивається запальна проліферативна реакція, що обмежує подальше проникнення інфекції завдяки появі лізоциму, комплементу, інтерферонів, імуноглобулів.

* Decidua (децидуальна оболонка) – це слизова оболонка матки після імплантації. Децидуальна оболонка з 4-го місяця після запліднення та до пологів має три частини: Decidua basalis – та частина слизової оболонки матки, яка розташована під плацентою. Decidua capsularis – покриває ембріон і відокремлює його від порожнини матки. Decidua parietalis - решта слизової оболонки матки, по сторонах і навпроти місця імплантації. У міру зростання Decidua capsularis і Decidua parietalis стикаються один з одним і з'єднуються.

У III триместрі вагітності антибактеріальний захист навколоплідних вод зростає. У цей період запальної реакції тканин плода переважає роль ексудативного компонента, коли у відповідь на проникнення інфекції розвиваються запальні лейкоцитарні реакції у плода (енцефаліт, гепатит, пневмонія, інтерстиціальний нефрит).

Особливо небезпечним при ВУІ у II та III триместрах вагітності є пошкодження головного мозку плода, яке проявляється різними тяжкими порушеннями у формуванні мозку: гідроцефалія, субепендимальні кісти, кістозна дегенерація речовини мозку, аномалії розвитку кори, мікроцефалія (можливий також розвиток вентрикуліту), свою чергу, призводить до розумової відсталості, затримки психомоторного розвитку дітей.

Зміни стану плода та функціонування фетоплацентарної системи, спричинені внутрішньоутробним інфікуванням плода, відбиваються на складі та властивостях амніотичної рідини. При попаданні в амніотичну рідину інфекційного агента відбувається його безперешкодне розмноження з подальшим розвитком хоріоніту (плацентиту) та хоріоамніоніту. Розвивається синдром "інфекції навколоплідних вод". Плід виявляється в інфікованому середовищі, що створює сприятливі умови зараження плода контактним шляхом, тобто. через шкіру, слизові оболонки, респіраторний та шлунково-кишковий тракти. При заковтуванні та аспірації інфікованих вод у новонародженого з'являються такі ознаки внутрішньоутробної інфекції, як пневмонія, ентероколіт, везикульоз, омфаліт, кон'юнктивіт та ін.

При внутрішньоутробному інфікуванні (на фоні амніоніту), як правило, має місце багатоводдя, яке зазвичай носить вторинний характер, внаслідок зміни співвідношення процесів продукції та резорбції навколоплідних вод клітинами амніотичного епітелію на фоні ураження нирок або сечовивідних шляхів плода. Викликані ВУІ судинні розлади призводять до плацентарної недостатності.

Типовим проявом внутрішньоутробного інфікування служать невиношування вагітності та передчасні пологи внаслідок того, що бактеріальні фосфоліпази запускають простагландиновий каскад, а запальні токсини надають шкідливу дію на плодові оболонки. До того ж фосфоліпази грамнегативних бактерій сприяють руйнуванню сурфактанту в легких плодах, що в подальшому проявляється у новонародженого респіраторними розладами.

В даний час виділяють такі типи внутрішньоутробних поразок при ВУІ:

    бластопатія (при терміні гестації 0 - 14 днів): можливі загибель ембріона, мимовільний викидень або формування системної патології, подібної до генетичних захворювань;
    ембріопатія (при терміні гестації 15 - 75 днів): характерні вади розвитку на органному або клітинному рівнях (справжні вади), мимовільний викидень;
    рання фетопатія (при терміні гестації 76 - 180 днів): характерний розвиток генералізованої запальної реакції з переважанням альтеративного та ексудативного компонентів та результатом у фіброзно-склеротичні деформації органів (хибні вади), переривання вагітності;
    пізня фетопатія (при терміні гестації 181 день - до пологів): можливий розвиток маніфестної запальної реакції з ураженням різних органів та систем (гепатит, енцефаліт, тромбоцитопенія, пневмонія).
ВУІ часто не має яскравих клінічних проявів. Рідко перші ознаки новонародженого є відразу після народження, частіше виявляються протягом перших 3 діб життя. При інфікуванні в постнатальному періоді симптоми інфекційного процесу виявляються в більш пізні терміни. Клінічні появи вродженого бактеріального або мікотичного ураження шкіри у новонародженого можуть мати характер везикуло-пустульозу. Кон'юнктивіт, риніт і отит, що з'явилися на 1 - 3 добу життя, також можуть бути проявами ВУІ.

Вроджена аспіраційна пневмонія може виявитися і на 2 – 3-й день життя. З моменту народження у дітей спостерігаються ознаки дихальної недостатності: задишка, ціаноз, часто притуплення перкуторного звуку та дрібнопухирчасті вологі хрипи. Перебіг внутрішньоутробної пневмонії важкий, оскільки в результаті аспірації вимикаються з дихання великі ділянки легені (нижня та середня частки) внаслідок обтурації бронхів інфікованими навколоплідними водами, що містять домішка меконію, лусочок шкіри плода.

Ентероколіт у новонароджених виникає внаслідок проникнення збудника разом із навколоплідними водами у шлунково-кишковий тракт. Диспепсичні явища зазвичай розвиваються на 2 - 3 добу життя. Характерні мляве ссання, відрижка, здуття кишечника, гепатоспленомегалія, розширення венозної мережі передньої черевної стінки, частий рідкий стілець. При мікробіологічному дослідженні кишкового вмісту переважання клебсієлл, протею та синьогнійної палички.

Поразка ЦНС при ВУІ у новонароджених може бути як первинною (менінгіт, енцефаліт), так і вторинною, зумовленою інтоксикацією. При ураженні судинних сплетень бічних шлуночків мозку розвивається вроджена гідроцефалія. Необхідно приділяти увагу таким симптомам, як млявість, погане ссання, відрижка, уповільнене відновлення або вторинне зниження маси тіла, затримка загоєння пупкової ранки, розвиток омфаліту.

Типовими симптомами інфекційної інтоксикації у новонародженого є порушення дихання та тканинного метаболізму. Відзначається блідо-ціанотичне забарвлення шкірних покривів із вираженим судинним малюнком. Інтоксикація супроводжується порушенням екскреторної функції печінки та нирок, збільшенням селезінки та периферичних лімфовузлів.

Можна виділити 3 етапи у діагностиці внутрішньоутробного інфікування:

    діагностика під час вагітності;
    рання діагностика у момент народження дитини;
    діагностика при розвитку клінічних ознак інфекції у ранньому неонатальному періоді
З неінвазивних методів пренатальної діагностики ВУІ найбільш інформативними є ультразвукове дослідження, доплерографія. Ультразвукові методи дослідження дозволяють визначити непрямі ознаки ВУІ плоду: багатоводдя, вентрикуломегалія, мікроцефалія, гепатомегалія, збільшення товщини плаценти, дрібнодисперсна завись у навколоплідних водах; та структурні зміни у різних органах.

Прямі методи лабораторної діагностики - кордоцентез, темнопольна мікроскопія, ПЛР, ІФА (визначення антитіл у крові до хламідій, мікоплазм та уреаплазм, ЦМВ та ВПГ), культуральне дослідження - дозволяють виявити збудника в біологічних рідинах або біоптатах тканин. Непрямі методи діагностики ВУІ включають клінічні симптоми матері, УЗД та допомагають поставити лише ймовірний діагноз ВУІ. До скринінгових тестів ВУІ у новонароджених відносяться дослідження мазків амніотичної рідини, плаценти, посіви пуповинної крові та вмісту шлунка новонародженого, іноді культуральне дослідження крові. «Золотим стандартом» постдіагностики ВУІ є гістологічне дослідження плаценти, пуповини та плодових оболонок.

Будь-які зміни гомеостазу в організмі матері знаходять своє відображення у клітинних та хімічних показниках амніотичної рідини, які дуже тонко характеризують перебіг патологічного процесу, у зв'язку з чим амніотична рідина може бути важливим діагностичним матеріалом. На думку І.В. Бахарьової (2009), найбільш значущим у діагностиці ВУІ є визначення антимікробної активності амніотичної рідини, заснованої на міграції в ній лейкоцитів при скупченні в навколоплідній оболонці бактерій, що перевищує 10х3 КУО/мл. Поява у навколоплідних водах великої кількості лейкоцитів, збільшення цитозу за рахунок епітеліоцитів без виявлення мікрофлори можуть свідчити про ВУІ.

З сексуально трансмісибельними бактеріальними інфекціями справляються сучасні антибіотики. Лікування інфікованих вагітних завжди пов'язане з певними обмеженнями через несприятливу дію антибіотиків на плід. Антибіотики – макроліди («нові» макроліди) позбавлені цієї неприємної властивості (наприклад, вільпрафен [джозаміцин]). Більш складним є лікування вірусних інфекцій, оскільки всі вони мають здатність довічного збереження в організмі з періодичною реактивацією при зниженні імунітету. Незважаючи на великий список імуномодуляторів та імуностимуляторів, їх застосування під час вагітності дуже обмежене, якщо не сказати протипоказано. Нові протигерпетичні препарати також мають обмежене застосування у вагітних та новонароджених.

Розвиваючись у маминому животі, дитина перебуває у відносній безпеці. У відносній, оскільки навіть у таких стерильних умовах існує ризик розвитку інфекційної хвороби. Цю велику групу захворювань називають внутрішньоутробними інфекціями. Під час вагітності жінка має особливо ретельно стежити за своїм здоров'ям. Хвора мама може заразити свою дитину в період внутрішньоутробного розвитку або у процесі пологів. Ознаки та методи діагностики таких захворювань обговоримо у статті.

Небезпека внутрішньоутробних інфекцій у тому, що вони безцеремонно втручаються у становлення нового життя, через що малюки народжуються слабкими та хворими – з дефектами розумового та фізичного розвитку. Найбільшої шкоди такі інфекції можуть завдати плоду у перші 3 місяці його існування.

Внутрішньоутробна інфекція при вагітності: що каже статистика

  1. Вчасно діагностоване та проліковане інфекційне захворювання у вагітної становить для її дитини мінімальну небезпеку.
  2. Збудники інфекції переходять від мами до малюка у 10 випадках вагітності зі 100.
  3. 0,5% немовлят, інфікованих в лоні, народжуються з відповідними ознаками захворювання.
  4. Інфекція, яка влаштувалась у материнському організмі, не обов'язково переходить до плода, і у дитини є шанс народитися здоровим.
  5. Ряд інфекційних захворювань, що не обіцяють нічого хорошого малюку, може бути у матері в прихованій формі і практично не впливати на її здоров'я.
  6. Якщо вагітна захворіла на те чи інше інфекційне захворювання вперше, велика ймовірність, що від неї заразиться і дитина.

Внутрішньоутробна інфекція - шляхи зараження ембріона

Існує чотири способи, якими збудники інфекції можуть проникнути в крихітний організм, що росте:

  • гематогенний (трансплацентарний) – від матері шкідливі мікроорганізми проникають у плод через плаценту. Цей шлях зараження характерний для вірусів та токсоплазми;
  • висхідний – зараження відбувається, коли збудник інфекції через статеві шляхи піднімається до матки і, проникнувши її порожнину, вражає ембріон. Так у малюка може з'явитися хламідійна інфекція та ентерококи;
  • низхідний - осередком інфекції є маткові труби (при аднекситі або оофориті). Звідти збудники захворювання проникають у порожнину матки, де інфікують дитину;
  • контактний - зараження малюка відбувається під час пологів, коли він просувається по родових шляхах хворої матері. Збудники проникають в організм дитини після того, як він заковтнув інфіковані навколоплідні води.

Внутрішньоутробна інфекція на різних термінах вагітності: наслідки для дитини

Результат інфекційного зараження плода залежить від того, на якому етапі внутрішньоутробного розвитку він зазнав атаки небезпечних мікроорганізмів:

  • термін вагітності 3 - 12 тижнів: мимовільне переривання вагітності або поява у плода різних аномалій розвитку;
  • термін вагітності 11 - 28 тижнів: плід помітно відстає у внутрішньоутробному розвитку, дитина з'являється на світ з недостатньою масою тіла та різноманітними вадами розвитку (наприклад, вроджена вада серця);
  • термін вагітності після 30 тижнів: аномалії розвитку вражають органи плода, які на той час вже сформувалися. Найбільшу небезпеку інфекція становить для ЦНС, серця, печінки, легенів та органів зору.

Крім того, вроджене інфікування має гостру та хронічну форму. Про гостре зараження дитини при народженні свідчать такі наслідки:

  • шоковий стан;
  • запалення легенів;
  • сепсис (зараження крові).

Через деякий час після пологів гостра внутрішньоутробна інфекція у новонароджених може заявити про себе такими ознаками:

  • перевищує норму добова тривалість сну;
  • поганий апетит;
  • недостатня рухова активність, що зменшується з кожним днем.

Якщо вроджене хронічне зараження, клінічна картина може бути відсутнім зовсім. Віддаленими ознаками внутрішньоутробної інфекції вважають:

  • повну чи часткову глухоту;
  • відхилення у психічному здоров'ї;
  • патології зору;
  • відставання від однолітків у руховому розвитку.

Проникнення інфекції до плода через матку призводить до наступних наслідків:

  • народження мертвого малюка;
  • внутрішньоутробна загибель ембріона;
  • завмерла вагітність;
  • мимовільний аборт.

У дітей, що вижили після такого інфікування, фіксують наступні патологічні наслідки:

  • висока температура;
  • висип та ерозивні ураження шкіри;
  • неімуна водянка плода;
  • недокрів'я;
  • збільшена печінка на фоні жовтяниці;
  • запалення легенів;
  • патології серцевого м'яза;
  • патології очного кришталика;
  • мікроцефалія та гідроцефалія.

Внутрішньоутробна інфекція: хто у групі ризику

Потрапити в полон збудника інфекції ризикує кожна майбутня мама, адже під час вагітності захисні сили її організму виснажені до краю. Але найбільша небезпека підстерігає жінок, які:

  • вже мають одного або більше дітей, що відвідує дитячий садок, школу;
  • мають відношення до сфери медицини та безпосередньо контактують з людьми, які можуть бути потенційними рознощиками інфекції;
  • працюють у дитячому садку, школі та інших дитячих закладах;
  • у минулому зробили 2 та більше медичних переривань вагітності;
  • мають запальні захворювання у млявій формі;
  • зіткнулися з невчасним вилитим навколоплідних вод;
  • перенесли у минулому вагітність з аномальним розвитком ембріона чи внутрішньоутробною загибеллю плода;
  • вже народили минулого малюка з ознаками інфекції.

Симптоми внутрішньоутробної інфекції у жінки під час вагітності

Медики виділяють кілька універсальних ознак, за якими можна припустити, що майбутня мама заразилася інфекційним захворюванням:

  • різке підвищення температури; гарячка;
  • задишка при ходьбі або підйомі сходами;
  • кашель;
  • висипи на тілі;
  • збільшені лімфовузли, що болісно реагують на дотик;
  • болючість суглобів, які виглядають припухлими;
  • кон'юнктивіт, сльозотеча;
  • закладеність носа;
  • хворобливі відчуття у грудях.

Такий набір показань може свідчити про розвиток алергії у вагітної. І тут загрози інфекційного зараження плода немає. Як би там не було, майбутня мама повинна звернутися до лікарні відразу ж, як тільки з'явиться хоча б один із цих симптомів.

Причини розвитку внутрішньоутробної інфекції під час вагітності

Діяльність усюдисущих патогенних мікроорганізмів є головною причиною захворюваності серед жінок, які готуються стати мамами. Багато бактерій та вірусів, потрапляючи в материнський організм, передаються і дитині, провокуючи розвиток серйозних аномалій. Віруси, винні у розвитку гострих респіраторних вірусних захворювань, небезпеки плоду не представляють. Загроза стану дитини з'являється, якщо у вагітної жінки піднімається висока температура тіла.

Так чи інакше, але внутрішньоутробне зараження малюка походить виключно від хворої матері. Виділяють кілька основних факторів, які можуть сприяти розвитку інфекційної патології у плода:

  1. Гострі та хронічні захворювання матері у сфері сечостатевої системи. Серед них такі запальні патології, як ектопія шийки матки, уретрит, цистит, пієлонефрит.
  2. Наявність у матері імунодефіцитного стану чи ВІЛ-інфекції.
  3. Трансплантація органів та тканин, яку жінка перенесла у минулому.

Внутрішньоутробні інфекції: основні характеристики та шляхи зараження

Цитомегаловірус (ЦМВ)

Збудник захворювання є представником вірусів герпесу. Здобути недугу можна при статевому та тісному побутовому контакті, через кров (наприклад, при переливанні від зараженого донора).

При первинному інфікуванні жінки в положенні мікроорганізм проникає в плаценту і заражає плід. У деяких випадках жодних аномальних наслідків після зараження у малюка немає. Але водночас статистика стверджує: 10 малюків зі 100, чиї мами зіштовхнулися з інфекцією під час вагітності, мають яскраво виражені ознаки внутрішньоутробного інфікування.

Наслідки такої внутрішньоутробної інфекції при вагітності такі:

  • мимовільний аборт;
  • народження мертвого немовляти;
  • зниження слуху нейросенсорного походження;
  • недостатня вага при народженні;
  • гідро- та мікроцефалія;
  • запалення легенів;
  • відставання у розвитку психомоторики;
  • патологічне збільшення печінки та селезінки;
  • сліпота різного ступеня тяжкості.

Цитомегаловірус під мікроскопом

Якщо інфекційне ураження має загальний поєднаний характер, більше половини дітей помирають протягом 2 – 3 місяців після народження. Крім того, можливий розвиток таких наслідків, як відставання у розумовому розвитку, приглухуватість та сліпота. При легкому локальному ураженні наслідки не такі фатальні.

На жаль, поки що немає ліків, за допомогою яких можна було б усунути симптоми ЦМВ у новонароджених. Якщо у жінки в положенні діагностували зараження цитомегаловірусом, вагітність залишають, оскільки дитина має шанс залишитися здоровим. Майбутній мамі призначать відповідний курс лікування, щоб максимально згладити вплив захворювання на її організм.

Внутрішньоутробна інфекція – вірус простого герпесу (ВПГ)

У новонародженого малюка діагностують вроджену герпетичну інфекцію, якщо у мами виявили вірус простого герпесу 2 типу, яким у більшості випадків заражаються при незахищеному статевому контакті. Ознаки захворювання виявляться у дитини майже одразу, протягом першого місяця життя. Зараження малюка відбувається в основному в процесі пологів, коли він просувається по родових шляхах інфікованої матері. У деяких випадках вірус проникає до плода через плаценту.

При ураженні організму дитини герпетичною інфекцією наслідки тяжкі:

  • запалення легенів;
  • порушення зорової функції;
  • ураження головного мозку;
  • шкірний висип;
  • висока температура;
  • погана згортання крові;
  • жовтяниця;
  • апатія, відсутність апетиту;
  • мертвонародження.

Результатом тяжких випадків інфікування стають олігофренія, дитячий церебральний параліч та вегетативний стан.


Вірус простого герпесу під мікроскопом

Внутрішньоутробна інфекція - краснуха

Це захворювання по праву вважають одним із найнебезпечніших для життя ембріона. Шлях передачі вірусу краснухи – повітряно-краплинний, причому зараження можливе навіть на великій відстані. Недуга, що становить особливо велику загрозу до 16 тижнів вагітності, «програмує» у розвитку малюка різні потворності:

  • недостатня маса тіла при народженні;
  • мимовільний аборт, внутрішньоутробна смерть;
  • мікроцефалія;
  • уроджені аномалії розвитку серцевого м'яза;
  • приглухуватість;
  • катаракта;
  • різні шкірні захворювання;
  • запалення легенів;
  • неприродне збільшення печінки та селезінки;
  • менінгіт, енцефаліт.

Внутрішньоутробна інфекція – парвовірус В19

Присутність цього вірусу в організмі стимулює розвиток захворювання, відомого як інфекційна еритема. У дорослих хвороба не виявляється, оскільки протікає латентно. Однак наслідки патології для плода більш ніж серйозні: дитина може померти ще до народження, а також є загроза мимовільного аборту та внутрішньоутробного інфікування. У середньому заражені діти помирають у 10 випадках зі 100. На 13 – 28 тижні вагітності плід особливо беззахисний перед цією інфекцією.

При інфікуванні парвовірус В19 відзначають наступні наслідки:

  • набряклість;
  • анемія;
  • ураження головного мозку;
  • гепатит;
  • запалення міокарда;
  • перитоніт.

Внутрішньоутробна інфекція - вітряна віспа

При зараженні майбутньої мами вітрянкою інфекція стосується і дитини у 25 випадках зі 100, але симптоми захворювання є не завжди.

Вроджену вітряну віспу ідентифікують за такими ознаками:

  • ураження мозку;
  • запалення легенів;
  • висипання на шкірі;
  • затримка у розвитку очей та кінцівок;
  • атрофія зорового нерва.

Новонароджених малюків, інфікованих в утробі матері, від вітряної віспи не лікують, оскільки клінічна картина захворювання не прогресує. Якщо вагітна підхопила інфекцію за 5 днів до пологів і пізніше, дитині після народження зроблять ін'єкцію імуноглобуліну, так як материнських антитіл в його організмі немає.

Внутрішньоутробна інфекція - гепатит В

Придбати небезпечний вірус можна під час статевого акту з інфікованою людиною за відсутності бар'єрних методів контрацепції. Збудник захворювання проникає до малюка через плаценту. Найнебезпечніший період щодо інфікування – з 4 по 9 місяць вагітності. Наслідки зараження для дитини такі:

  • гепатит, який при відповідному підході піддається лікуванню;
  • онкологічні захворювання печінки;
  • уповільнена форма гепатиту В;
  • гостра форма гепатиту В, яка провокує розвиток у дитини печінкової недостатності і вона гине;
  • затримка у розвитку психомоторних функцій;
  • гіпоксія;
  • викидень.

Внутрішньоутробна інфекція – вірус імунодефіциту людини (ВІЛ)

ВІЛ-інфекція – бич для спеціальних імунних лімфоцитів. Найчастіше інфікування відбувається при статевому акті з хворим партнером. Дитина може заразитися, перебуваючи в утробі матері, або вже під час пологів. ВІЛ-інфікованим дітям показано інтенсивне комплексне лікування, інакше вони не проживуть і двох років – інфекція швидко «з'їдає» слабкий організм. Заражені діти помирають від інфекцій, які для здорових малюків не становлять смертельної небезпеки.

Для підтвердження ВІЛ у немовляти застосовують діагностичний метод полімеразної ланцюгової реакції. Також дуже важливо вчасно виявити інфекцію в організмі вагітної жінки. Якщо малюкові пощастило народитися здоровим, мати не годуватиме його грудьми, щоб інфекція не передалася йому через молоко.

Внутрішньоутробна інфекція - Лістеріоз

Хвороба розвивається внаслідок життєдіяльності бактерії листерії. Мікроорганізм легко проникає до плода через плаценту. Зараження вагітної відбувається через немите овочі та ряд продуктів харчування (молоко, яйця, м'ясо). У жінки хвороба може протікати безсимптомно, хоча в деяких випадках відзначають лихоманку, блювоту та пронос. У інфікованого малюка ознаки листериозу такі:

  • висип та множинні скупчення гнійничків на шкірі;
  • запалення головного мозку;
  • відмова від їжі;
  • сепсис;
  • спонтанний викидень;
  • народження мертвого малюка.

Якщо ознаки листериозу стали очевидними в перший тиждень після пологів, то немовлята помирають у 60 випадках зі 100. Після підтвердження листеріозу у вагітної жінки їй призначають двотижневий курс лікування Ампіциліном.

Внутрішньоутробна інфекція - сифіліс

Якщо жінка в положенні хвора на сифіліс, який вона не лікувала, ймовірність зараження її дитини становить майже 100%. З 10 інфікованих малюків виживають всього 4, причому у тих, хто вижив, діагностують вроджений сифіліс. Дитина заразиться навіть у разі, якщо в матері хвороба протікає латентно. Результати діяльності інфекції у дитячому організмі такі:

  • руйнування зубів, ураження органів зору та слуху;
  • ураження верхніх та нижніх кінцівок;
  • утворення тріщин та висипки на шкірі;
  • анемія;
  • жовтяниця;
  • відставання у психічному розвитку;
  • передчасні роди;
  • мертвонародження.

Внутрішньоутробна інфекція – токсоплазмоз

Найголовніші рознощики токсоплазмозу – кішки та собаки. Збудник захворювання проникає в організм майбутньої мами, коли вона доглядає домашнього улюбленця або за звичкою дегустує м'ясо з недостатнім ступенем термічної обробки під час приготування обіду. Зараження у період вагітності становить велику небезпеку для внутрішньоутробного розвитку крихти – у 50 випадках зі 100 інфекція долає плацентарний бар'єр та вражає плід. Наслідки інфікування дитини такі:

  • ураження органів зору;
  • гідроцефалія;
  • мікроцефалія;
  • аномально збільшені печінка та селезінка;
  • запалення головного мозку;
  • мимовільний аборт;
  • затримка у розвитку психомоторних функцій.

Цитомегаловірус, краснуха, токсоплазмоз, герпес, туберкульоз, сифіліс та деякі інші захворювання поєднують у групу так званих TORCH-інфекцій. При плануванні вагітності майбутні батьки складають аналізи, які допомагають виявити ці патологічні стани.

Аналізи на внутрішньоутробні інфекції під час вагітності

Протягом 9 місяців майбутній мамі пройде не одне лабораторне дослідження, щоб лікарі переконалися в тому, що вона здорова. Жінки у положенні здають аналіз крові на гепатит В та С, сифіліс. Щодо вагітних також практикують метод ПРЦ, завдяки якому вдається виявити у крові активні віруси, якщо вони є. Крім того, майбутні мами регулярно відвідують лабораторію для взяття мазка з піхви на мікрофлору.

Важливе значення для успішного ведення вагітності має ультразвукове дослідження. Цей метод є абсолютно безпечним для плода. І хоча ця процедура не має прямого відношення до діагностики інфекційних захворювань, за її допомогою медики можуть виявити аномалії внутрішньоутробного розвитку, спричинені патогенними мікроорганізмами. Є всі підстави говорити про внутрішньоутробну інфекцію, якщо на УЗД стали очевидними такі симптоми:

  1. Сформовані патології розвитку.
  2. Багатоводдя або маловоддя.
  3. Набряк плаценти.
  4. Збільшений живіт і розширені структурні одиниці нирок.
  5. Збільшені внутрішні органи: серце, печінка, селезінка.
  6. Вогнища відкладення кальцію в кишечнику, печінці та головному мозку.
  7. Збільшені шлуночки мозку.

У діагностичній програмі обстеження майбутніх мам, що належать до груп ризику, про які ми говорили вище, особливе місце посідає сероімунологіческій метод для визначення імуноглобулінів. При необхідності медики вдаються до амніоцентнезу та кордоцентнезу. Перший спосіб дослідження полягає у вивченні навколоплідних вод, другий – передбачає вивчення пуповинної крові. Ці діагностичні методи дуже інформативні у виявленні інфекції. Якщо наявність внутрішньоутробної інфекції підозрюють у немовля, то матеріалом для дослідження є біологічні рідини малюка – наприклад, слина або кров.

Небезпека TORCH-інфекцій під час вагітності. Відео