згубні залежності 

Загроза викидня - основні причини, симптоми і лікування. Загроза переривання вагітності (викидня) на ранніх термінах: як виявити та попередити

Загроза викидня на ранніх термінах - досить поширений діагноз, з яким стикалися близько 20% вагітних. Це явище небезпечне тим, що плід не вдається зберегти, якщо жінка вчасно не звернулася до лікаря. До того ж викидень має чимало негативних наслідків для організму матері.

Що робити при загрозі викидня?

При перших ознаках переривання вагітності слід звернутися за медичною допомогою. Адже чим швидше буде проведено лікування, тим більше шансів, що плід вдасться зберегти. Крім того, не слід займатися самолікуванням в домашніх умовах і приймати препарати без призначення лікарів. Ніяка народна медицина не здатна запобігти викидень, і різні настої і відвари, рекомендовані «жалісливими сусідками», можуть лише погіршити ситуацію.

Профілактика допоможе запобігти загрозі викидня на ранніх термінах

Лікування загрози викидня призначається тільки гінекологом. Причому якщо стан пацієнтки дозволяє, то вона може проходити курс амбулаторно. Але при яскраво вираженою загрозу вагітної необхідна госпіталізація. Препарати, які призначаються при загрозі викидня, залежать від причини цього явища:

  • При гормональному дисбалансі пацієнтці необхідний курс гормональних препаратів.
  • При імунологічних факторах призначається курс медикаментів, дія яких спрямована на пригнічення вироблення антитіл.
  • При тонусі матки призначаються препарати, що знімають спазм мускулатури.

Нерідко медикаменти вводяться внутрішньовенно. При цьому назви препаратів і їх дозування вибирається лікарем.

Як запобігти викидень?

Щоб не виникло проблем з вагітністю, жінці необхідно регулярно відвідувати гінеколога і чітко виконувати всі його рекомендації. Своєчасна здача аналізів допоможе розпізнати проблеми і патології ще на ранніх термінах, адже чим раніше поставлений діагноз, тим легше протече лікування. Крім того, майбутньої матері потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:

  • Ведіть здоровий спосіб життя. Шкідливі звички можуть позначитися не тільки на перебіг вагітності, але і на здоров'я майбутнього малюка.
  • Уникайте стресів і перевтоми, адже вони погано впливають на імунну систему.
  • Займайтеся спеціальної зарядкою для майбутніх мам. Дізнатися про те, які вправи підходять у вашому випадку, ви можете у свого гінеколога.
  • Не приймайте медикаменти без призначення лікаря. Під час вагітності слід уникати прийому будь-яких препаратів, адже їх активні речовини разом з кров'ю потрапляють і малюкові.
  • Слідкуйте за своїм розпорядком дня. Майбутній мамі вкрай важливо дотримуватися режиму сну і відпочинку.

Загрозу переривання вагітності і лікарі, і пацієнти часто називають просто "загрозою". Чи призведе це стан до сумних подій або їх вдасться уникнути? Найчастіше це залежить не тільки від своєчасності і грамотності дій лікарів, а й від поведінки самої майбутньої мами.

Загроза переривання може виникнути протягом всієї вагітності; її причини можуть бути різноманітними. Якщо цей стан виникає на терміні до, кажучи про загрозу мимовільного аборту (викидня), а на терміни від - про загрозу передчасних пологів.

Симптоми загрози переривання вагітності

Болі в животі. Незалежно від терміну вагітності ознакою неблагополуччя є переймоподібний або тягне біль внизу живота в центрі. У першому триместрі часто виникають неприємні відчуття в бічних відділах живота. Вони пов'язані зі змінами в зв'язках матки і не мають відношення до загрози переривання вагітності.

Напруга м'язів матки, яке часто позначають як гіпертонус. Тут слід розділити гіпертонус, що діагностується за допомогою ультразвукового дослідження, і гіпертонус, який відчуває сама пацієнтка.

Підвищений тонус, який визначається при ультразвуковому дослідженні, але не відчувається жінкою, як правило, зачіпає тільки невелику ділянку м'язів матки (передню або задаю стінку). Таке явище може бути результатом реакції на саме ультразвукове дослідження (це особливо характерно для першого триместру вагітності) або результатом психологічної напруги. При такому локальному напружить: м'язів матки можна говорити про підвищеній збудливості м'язів матки, тобто, побачивши подобу висновок в протоколі ультразвукового дослідження, доктор робить висновок, що жінка належить до групи ризику по виникненню загрози переривання вагітності, і призначає їй профілактичне лікування - прийом препаратів , що знімають спазми гладкої мускулатури, в тому числі і гладкої мускулатури матки (но-шпа, папаверин). Вам можуть призначити також повторне відвідування лікаря через 10 днів або повторне ультразвукове дослідження.

Стан, при якому матка "кам'яніє" і з'являються хворобливі відчуття (тобто виникає тотальний гіпертонус), лікарі розцінюють як загрозу переривання вагітності. Це може зажадати госпіталізації, призначення спеціального лікування. Однак слід зазначити, що після 32 тижнів вагітності нормальним є поява періодичних скорочень матки, які не супроводжуються болем. Це так звані підготовчі сутички Брекетона-Хікса. Поява їх не обов'язково і не є ознакою патології.

Виділення зі статевих шляхів. Ознаками загрози переривання вагітності є кров'янисті виділення зі статевих шляхів, що з'являються на будь-якому терміні вагітності. Будь-який, навіть самий незначний обсяг виділень свідчить про неблагополуччя. Причиною появи кров'яних виділень найчастіше стає відшарування плодового яйця (до першому триместрі вагітності) або плаценти (у другому і третьому триместрі вагітності) від стінки матки. Внаслідок таких змін плід при невеликій відшаруванні недоотримує кисень і поживні речовини, а при масивної відшарування може загинути. Загрозу переривання вагітності можна запідозрити не тільки при наявності сукровичних і кров'яних виділень, але і при рідких виділеннях (в цьому випадку може йти мова про подтекании навколоплідних вод). Ця ситуація імовірна в другому-третьому триместрі вагітності. При порушенні плодових оболонок з порожнини матки підтікає безбарвна рідина, яка в нормі оточує плід. Така ситуація може супроводжуватися напругою м'язів матки і потребує стаціонарного спостереження і лікування, так як в цьому випадку виникає ризик інфікування плода.

Причини загрози переривання вагітності

гормональні порушення - це порушення в роботі залоз внутрішньої секреції, які виробляють біологічно активні речовини - гормони. Гормони покликані регулювати процеси життєдіяльності організму, в тому числі процес зачаття, зростання і розвитку плоду.

Одним з найпоширеніших гормональних порушень є недостатність прогестерону. Прогестерон - це гормон, який виробляється яєчниками у другій фазі менструального циклу і підтримує вагітність. Особливо велика його роль до, після цього терміну завдання гормонального забезпечення бере на себе плацента, яка остаточно формується як раз до цього терміну. Недостатність прогестерону, або, як її ще називають, недостатність жовтого тіла 1 може виникати при запальному ураженні жіночих статевих органів (сальпінгоофорити - запаленні яєчників і маткових труб, ендоміометріта - запаленні слизової і м'язової оболонок матки), після абортів, при порушенні роботи інших органів внутрішньої секреції (гіпофіза, щитовидної залози та ін.). Ця причина частіше призводить до загрози переривання вагітності в першому триместрі.

Загроза переривання вагітності може бути викликана також підвищенням рівня чоловічих статевих гормонів - андрогенів. Чоловічі статеві гормони в жіночому організмі в нормі виробляються в надниркових і яєчниках. При порушеннях в роботі цих органів кількість чоловічих статевих гормонів підвищується. Це призводить до зниження кількості жіночих статевих гормонів, що забезпечують нормальний розвиток вагітності, може дізнатись істміко-цервікальної недостатність (про що буде сказано нижче).

Оскільки робота всіх залоз внутрішньої секреції взаємопов'язана, то до переривання вагітності може призвести збій у виробленні будь-якого гормону, в тому числі гормонів щитовидної залози, гіпофіза, надниркових залоз і ін.

імунні причини можуть приводити до переривання вагітності в першому триместрі. Якщо в нормі наполовину чужорідний плід не відторгається організмом матері, то при збоях в системі імунітету можливе виникнення антитіл, які призводять до порушення формування плаценти або загибелі плоду. Причину таких збоїв можна встановити. Лікування в таких випадках направлено на придушення вироблення антитіл.

генетичні порушення також можуть стати причиною переривання вагітності. При наявності хромосомних і генетичних мутацій, т. Е. При формуванні грубої патології плода, на ранніх термінах, як правило, відбувається викидень. Генетичні мутації найчастіше носять спонтанний характер, тобто це випадкові явища, які не повторюються в подальшому. Однак вони можуть виникати під дією несприятливих факторів зовнішнього середовища (іонізуючої радіації, хімічних впливів і т.п.). Генетичні мутації можуть носити і спадковий характер.

У випадках поломки в хромосомному наборі вагітність найчастіше переривається в ранні терміни, т. Е. В першому триместрі, можливо, навіть після кількох днів затримки менструації або взагалі в термін передбачуваної менструації.

Інфекції, що передаються статевим шляхом, Також можуть стати причиною загрози переривання вагітності. В ході багатьох наукових досліджень з'ясовано, що у вагітних, які страждають хламідіозом, уреаплазмозом, мікоплазмозом, трихомоніазом, герпесом, цитомегаловірусом, вірусною інфекцією Коксакі, ймовірність викидня і передчасних пологів набагато вище, ніж у здорових жінок. При цьому самі інфекції стають безпосередньою причиною переривання вагітності в тих випадках, коли збудник інфікує безпосередньо плід і плодові оболонки. У разі якщо зараження відбулося ще до вагітності і були прийняті своєчасні заходи профілактики, цілком можливо сприятливий перебіг вагітності. Інфекції, що передаються статевим шляхом, можуть стати причиною переривання вагітності як в першій, так і в другій половині вагітності.

Захворювання статевих органів (До них відносяться аномалії будови статевих органів жінки, травми, а також такі захворювання, як міома матки, ендометріоз) можуть бути механічною перешкодою для нормального росту і розвитку плода, коли плодове яйце не може повноцінно закріпитися в матці. Крім того, ці стани і захворювання супроводжуються гормональними порушеннями, які призводять до загрози переривання вагітності.

Істміко-цервікальна недостатність (Istmus в перекладі з латині - "перешийок", місце переходу тіла матки в шийку - cervix) також може викликати переривання вагітності. Істміко-цервікальна недостатність (ІЦН) розвивається внаслідок травм перешийка і шийки матки при абортах, травматичних пологах; гормональної причиною ІЦН може бути гнперандрогенія. При ІЦН шийка матки, в нормі щільно зімкнуті під час вагітності, розкривається і не утримує плодове яйце, яке під дією сили тяжіння опускається вниз. При цьому скорочувальна діяльність м'язів матки може мати місце (виникають сутички), а може бути зовсім. Переривання вагітності, причиною якого є істміко-цервікальна недостатність, найчастіше відбувається на терміні.

Патологічний перебіг вагітності може стати однією з причин її переривання. Найчастіше мова йде про гестозах вагітності, при яких підвищується артеріальний тиск, з'являються набряки, білок в сечі. Причиною переривання вагітності може стати передлежання плаценти, коли плацента прикріплюється в області виходу з матки: умови для кровопостачання плода в цьому випадку гірше, ніж якби плацента прикріпилася в середній або верхній частині матки. Ці стани призводять до передчасних пологів у другій половині вагітності.

Гострі запальні і загальні інфекційні захворювання, Такі як ангіна, грип, краснуха, вірусний гепатит, апендицит, пієлонефрит, викликаючи підвищення температури, порушення кровообігу між матір'ю і плодом під дією токсинів, можуть привести до переривання вагітності на будь-якому терміні.

Хронічні захворювання майбутньої мами, Наявні у неї ще до вагітності, особливо захворювання серцево-судинної системи (гіпертонічна хвороба, пороки серця), захворювання нирок та інших органів можуть стати причиною переривання вагітності на будь-якому терміні. У цих випадках ймовірність ускладнення залежить від ступеня вираженості хронічного захворювання.

травми, Такі, як удари, переломи, струси, особливо травми живота, можуть привести до переривання вагітності. У зв'язку з цим особливої \u200b\u200bуваги заслуговують травми голови. Навіть ті струсу і забиття головного мозку, які жінка перенесла ще до вагітності, можуть призводити до загрози викидня і передчасних пологів. Це обумовлено тим, що однією з структур головного мозку є головна залоза внутрішньої секреції - гіпофіз, яка регулює роботу інших органів, що забезпечують нормальний перебіг вагітності. При "свіжих" і застарілих травмах і головному мозку може порушуватися кровообіг і області гіпофіза, що призведе до збою в забезпеченні вагітності.

стреси, Яким багато хто схильний приписувати фатальну роль протягом вагітності, самі по собі, як правило, не є причиною загрози переривання вагітності: вони можуть стати лише фактором при наявності перерахованих вище причин.


Лікування загрози переривання вагітності

При загрозі переривання вагітності жінці рекомендується дотримуватися постільного режиму, тобто її фізична активність зводиться до мінімуму. Іноді вагітної не дозволяють вставати з ліжка зовсім.

Природно, що ймовірність втрати дитини викликає у жінки тривогу і страх, що не сприяє збереженню вагітності. Тому на будь-якому терміні при загрозі переривання вагітності призначають заспокійливі препарати - валеріану або пустирник. Ви можете і самі допомогти собі заспокоїтися. Для цього потрібно спробувати розслабитися, в якому б положенні ви не знаходилися (лежачи або сидячи), і подумати про щось приємне, навіть якщо здається, що нічого хорошого в житті в даний момент немає. Наприклад, можна уявити собі малюка.

Якщо загроза переривання вагітності виникає в першому триместрі, то, як правило, призначають гормональні препарати, які сприяють нормальному перебігу вагітності. До них відносяться препарати, що володіють дією прогестерону (дюфастон, утрожестан та ін.), А також препарати, що застосовуються при гіперандрогенії та імунних причини загрози переривання вагітності (дексаметазон, метипред).

Якщо при огляді і ультразвуковому дослідженні виявляють недостатність, то на шийку матки накладають шви, які "не випускають" плодове яйце. Операцію проводять під наркозом. Одночасно жінці вводять препарати, що розслаблюють матку.

Викидень на маленькому терміні. Вагітність на ранніх термінах і загроза викидня: треба Я лежала в 10 тижнів з сильною кровотечею. У перший раз лежала в лікарні: свічки з папаверином (використовуйте обов'язково) Виберіть тиждень вагітності або триместр.

Обговорення

все гранично правильно виписали (тільки мені замість дюфастона утражестан давали). Дівчата написали правильно: лежати, лежати, лежати ....
Про вердечко навіть не париться тк мого в 6 тижнів не почули (мало не почистили бяки такі, але я не дала тк рано), зараз 2 рочки вже чудушку.

краще утрожестан, а госпіталізацію не запропонували? Побільше лежати. Серце ще рано, навіть не парся, воно в 7 тижнів заб'ється, мені на 6 тижні теж поставили купу діагнозів: гіпертонус всіх слоей, типу до відшарування чуть-чуть, анембреонія, тут же на іншому апараті переробили - ембріон є, а серцебиття 90 - діагноз: завмерлі бер, ембріон помирає. Просто нєфіг так рано дивитися.

А в першому триместрі все відмінно було. Так що все індивідуально! у мене загроза всю бер-ть, спочатку була загроза викидня, яка плавно перетекла в загрозу передчасних пологів. бер-ть не перша і від цього ще страшніше. але треба не боятися, а просто бути ...

Обговорення

головне - не хвилюватися, спокій по максимуму.
у лікаря з'ясувати, через що загроза. якщо гормональні причини - гормони моніторити з інтервалом в 2 тижні і дивитися в динаміці. за результатами - коригувати гормональну підтримку. у мене загрозу ставили з самого початку, аналізи здаю постійно по досі. УЗД робили спочатку щотижня, з 9нед - 1 раз в 2неделі.
але у мене двійня + купа своїх проблем, тому і сама і лікарі спостерігають уважно. краще перебдеть, ніж втратити.
Вам - удачі, безпроблемною Б. і пологів в строк! @@@@@

Не хвилюйтеся. Як ви себячуствуете? Живіт тягне? Мазанина є? Щось турбує? У мене і з першої донькою була постійна загроза, і зараз ставлять хоча нам 21 тиждень вже. Але я взагалі не переживаю з цього приводу. Лікарі якщо є тонус, дуже люблять її ставити. Зараз побережіть себе т.к у вас ще кретіческій термін. А взагалі все буде добре, не переживайте.

Якщо першого триместру, то із закінченням оного, а саме до 12-13 тижнях. Але є ж ще і другий і третій триместри ..... Загроза викидня в першому триместрі закінчується, як правило, разом з першим триместром :) До 14 тижнів ходила під загрозою, від ...

Якщо першого триместру, то із закінченням оного, а саме до 12-13 тижнях.
Але є ж ще і другий і третій триместри .....
Але все \u003d все буде добре! :))

у мене питання до мам, у яких вагітність пройшла з загрозою ... поставили мені тут загрозу У мене обидві вагітності такі. Першу лежала в цілому по лікарнях три приклад. порок розвитку матки, плоду складно прикріпитися. викидень в 1 триместрі в такому ...

Обговорення

Мені ставили угорозу, так як був гіпертонус матки. Призначали ліки, деякі навіть намагалася не пити, але потім мій лікар наполіг. У лікарню не клали, так я б і сама не поїхала. Брала сама лікарняний на місяці десь 5-6-м вагітності. На роботу їздити далеко, ось і вирішила відпочити :-))) А потім спокійно їздила працювати кілька разів на тиждень (домовилася з керівником).
І після виходу в декрет також їздила.
І взагалі вагітність пройшла чудово і досить активно, постійно їздили кудись з чоловіком.
Все залежить від вашого настрою, а й від поставленого діагнозу. Я просто якось простіше до всього ставилася.
Пологи пройшли дуже добре. Всім залишилася задоволена.

09.10.2006 16:00:16, Vladia

У мене обидві вагітності такі. Першу лежала в цілому по лікарнях три місяці з дев'яти.
З другої, вже знаючи, що до чого, сама варіювала ступінь спокою і зайнятості. Попередньо змінивши роботу, щоб не треба було в офіс кожен день по півтори години по пробках їздити, налагодила будинку робоче місце, заточила її, роботу, повністю під себе і навчила підлеглих робити кожен свій шматочок так, щоб разом складався цілий паззл.

Разом:
5-12 тижнів спокій вдома, аналізи, таблетки (лежала, спроби навіть помити посуд приводили до мазанині. Читала, в'язала).
14-30 нормальний активний спосіб життя
30-40 помірний спосіб життя (загроза передчасних пологів)
Минулого тижня народила, провівши день напередодні пологів досить активно :) Але перед пологами вже не страшно. До 38 тижнів дорости, можна в танок :)
Всю другу половину вагітності я літала, як на крилах.
Правда, недолік кисню в першій половині таки позначився. Щось про внутрішньоутробну гіпоксію нам говорили. І ПЕП при народженні поставили.
Народилася донька в термін, з 9 балами по Апгар. Весь перший рік багато займалися, масаж робили. Зараз все нормально, але лікар каже, що треба просто бути уважними - наслідки гіпоксії і ПЕП можуть вилізти в будь-якому віці. Головне - вчасно помітити.
Не хвилюйтеся, все буде добре, у дуже великої количесва жінок такі проблеми були. А дітки народилися - прекрасні.

У мене з Женькою було 2 рази - на маленькому терміні і в 6 міс. Все з ним ок, правда я НЕ лягала на жодні збереження, пила гінепрал ...

18.04.2000 23:44:44, Настюша

Багато жінок в положенні стикаються з таким діагнозом лікаря, як загроза переривання вагітності. Досить часто цей термін можна почути на ранніх термінах. Представниця прекрасної статі ще до зачаття, під час планування вагітності, повинна запобігти виникненню в майбутньому загрози викидня.

Якщо ж з цим діагнозом довелося зіткнутися вже під час вагітності, то не варто переживати і панікувати, тому що з цим станом можна благополучно впоратися.

Загроза переривання вагітності: що це?

Можливість викидня - страшна ситуація, з якою може зіткнутися будь-яка вагітна жінка. За статистикою, самовільне переривання вагітності відбувається в 10-20% випадків, причому більше половини з них припадає на ранні терміни (від моменту зачаття до 22-23 тижні). Решта жінок стикаються з ризиком передчасних пологів на терміні від 22-23 до 37 тижня.

Загроза переривання вагітності на ранніх термінах є більш небезпечною, так як при несвоєчасному зверненні жінки за допомогою плід можна не врятувати. При передчасних пологах діти виживають завдяки сучасним технологіям і досягненням в медицині. Саме тому лікарі при виявленні загрози викидня прагнуть пролонгувати вагітність (збільшити термін внутрішньоутробного розвитку дитини).

Причини виникнення загрози переривання вагітності на ранніх термінах

Кожна жінка повинна знати про тих факторах, через які може статися викидень. Причини виникнення загрози переривання вагітності можуть бути різними. Одними з них є генетичні. Порушення хромосомного і генного будови плода супроводжуються вадами його розвитку.

Вагітність може перериватися на терміни від зачаття до 8 тижнів, якщо порушення не сумісні з життям. При патологіях сумісних з життям (наприклад, синдроми Патау, Едвардса, Дауна) викидень може не відбутися, але загроза переривання вагітності буде супроводжувати жінку на всьому терміні.

Представниця прекрасної статі в положенні схильна до різних інфекцій. Вони безслідно не минають. Навіть, здавалося б, самі нешкідливі захворювання можуть спричинити за собою трагічні наслідки. Через інфекцій дуже часто виникають викидні. Тільки грамотне і своєчасне лікування захворювань може запобігти загибелі плоду.

Вагітність може перерватися по імунологічних причин. Наприклад, деякі жінки з негативним резус-фактором, що виношують під серцем дитину з позитивним резус-фактором, можуть зіткнутися з резус-конфліктом: Імунітет матері може неадекватно відреагувати на плід, так як він наполовину є чужорідним тілом. Однак це трапляється тільки з 30% жінок. У решти 70% імунітет не реагує на те, що у плода протилежний резус-фактор.

Ще одна з причин виникнення загрози викидня на ранніх термінах - гормональний дисбаланс. Відомо, що вагітність підтримується певними гормонами, що виробляються в жіночому організмі. Відхилення від норми можуть негативно позначитися на стані представниці прекрасної статі.

Наприклад, однією з причин викидня може бути гиперпролактинемия, Коли відзначається підвищений рівень пролактину. Даний гормон на ранніх термінах гальмує вироблення основного гормону, що підтримує вагітність - прогестерону. Якщо його рівень знижується, то може виникнути викидень.

Інший гормональної причиною виникнення загрози переривання «цікавого положення» є гіперандрогенія, Що характеризується підвищенням рівня вироблення чоловічих статевих гормонів в організмі жінки.

Порушення в роботі щитовидної залози - ще одна причина, наслідком якої може бути викидень. Для нормального перебігу вагітності дуже важливі тиреоїднігормони. Ризик для вагітності може з'явитися як при гіпер-, так і при гіпофункції щитовидної залози.

Загрозою викидня на ранніх термінах також є патологічне стан шийки і перешийка матки, зване. Вони не здатні утримувати збільшується плід. Як правило, викидень при такому стані відбувається на 12-18 тижнях вагітності. При своєчасній діагностиці плачевних наслідків можна уникнути, так як патологія піддається корекції.

аномалії в будові статевих органів можуть призвести до викидня. Порушення анатомічної будови матки (дворога матка, наявність перегородки в її порожнині) часто поєднуються з недоліком статевих гормонів. Все це є причиною неповноцінності м'язового шару органу, в якому повинен виношуватися плід.

На розвиток вагітності можуть позначитися різні травми. Особливо небезпечні струсу мозку: минулі травми, які порушили його кровообіг, можуть нагадати про себе після зачаття.

Завдяки своєчасній діагностиці будь-яких відхилень виникнення загрози викидня можна запобігти. При найменших симптомах даного стану необхідно звернутися в медичний заклад за допомогою.

Симптоми загрози переривання вагітності на ранніх термінах

Одним з ознак наближення викидня є тягнуть болі внизу живота, болі в попереку. На початку вагітності можуть даватися взнаки дискомфортні відчуття в бічних відділах живота. Вони не мають відношення до викидня, так як їх виникнення пов'язане зі змінами в зв'язках матки.

кров, Що виділяється з статевих органів, може свідчити про наявність загрози переривання вагітності на ранніх термінах. На жаль, деякі жінки сприймають її як місячні. Така точка зору є абсолютно невірною. Менструацій під час вагітності бути не може.

Навіть невелика кількість кров'яних виділень сигналізує про неблагополучний перебіг вагітності. На ранніх термінах причина їх виникнення криється в відшарування плодового яйця.

гіпертонус матки - ще один симптом загрози переривання вагітності на ранніх термінах. Підвищений тонус в 1 триместрі може спостерігатися на задній або передній стінці матки. Жінка його не відчуває, але це визначається при УЗД. Даний стан може бути результатом психологічного напруження. Такій жінці лікар призначає необхідні спазмолітичні засоби і рекомендує повторно зробити УЗД через 10 днів.

При стані, іменованому тотальним гипертонусом, матка стає «кам'яної» і виникають хворобливі відчуття. Для лікарів це є знаком виникнення загрози викидня. Чим раніше вона буде діагностована, тим простіше буде зберегти вагітність, тому дуже важливо стежити за станом свого організму і при підозрах слід негайно звертатися до лікарів за допомогою.

Можливе лікування при загрозі переривання вагітності

Якщо стан жінки в положенні не буде викликати серйозного занепокоєння, то фахівець може призначити амбулаторне лікування. Вагітна повинна буде дотримуватися психологічний, а також фізичний спокій. Деяким жінкам при необхідності призначають заспокійливі препарати, так як вони дуже турбуються і переживають з приводу того, що малюкові, якого вони носять під серцем, загрожує небезпека.

При вираженій загрозі викидня жінку госпіталізують в гінекологічне відділення. Вона виявляється ізольованою від своїх родичів, друзів, роботи. Для багатьох це йде на користь. Так простіше сконцентруватися на своєму малюку, відсунути на задній план всі проблеми і переживання.

Жінка, яка перебуває в медичній установі, відчуває особливу захищеність, адже при необхідності їй буде швидко надана кваліфікована допомога.

Конкретне лікування загрози переривання вагітності на ранніх термінах залежить від причини її виникнення. Наприклад, якщо є ймовірність того, що викидень може статися через гормонального дисбалансу, то призначаються певні гормони, що сприяють нормальному перебігу вагітності.

Якщо при УЗД і на огляді виявляється істміко-цервікальна недостатність, то лікарі на шийку матки накладають шви, завдяки яким плодове яйце не буде «випущено» з органу. Операція проводиться під наркозом з використанням лікарських засобів, що розслабляють матку.

При виявленні імунологічних факторів лікування загрози переривання вагітності на ранніх термінах направляють на пригнічення вироблення антитіл.

Якщо у жінки виявлено тонус матки, то призначаються препарати, що знімають спазм маткової мускулатури. Найчастіше подібні засоби вводяться за допомогою крапельниці.

При наявності інфекційних, хронічних, запальних захворювань лікарем призначається відповідне лікування.

Профілактика загрози переривання вагітності на ранніх термінах

У будь-якій ситуації і при будь-якій хворобі набагато простіше прийняти профілактичні заходи, ніж в майбутньому опинитися в ситуації, в якій медичні працівники вже нічим не зможуть допомогти.

Будь-якій жінці необхідно заздалегідь планувати вагітність. Цей підготовчий період має велике значення. При плануванні проводяться різні обстеження, здаються аналізи. Завдяки всьому цьому можна дізнатися, чи є які-небудь проблеми, захворювання у партнерів, через яких після зачаття може виникнути загроза викидня.

Не потрібно звертати уваги на те, що планування може зайняти багато часу. Починаючи заздалегідь підготовку до зачаття, можна істотно поліпшити своє здоров'я.

Жінка в положенні повинна регулярно відвідувати лікаря, який стежить за її станом і розвитком плоду. Основна мета спостереження вагітності - якомога раніше виявити можливі ризики, патології. Тільки своєчасна діагностика може вплинути на перебіг вагітності, розвиток дитини і пологи.

Під час вагітності необхідно оберігати свій організм від стресів, перевтоми, Адже все це послаблює імунну систему. Це може привести до появи різних захворювань, наслідком яких може бути загроза викидня на ранніх термінах.

Представницям прекрасної статі в положенні, провідним здоровий спосіб життя і які бажають займатися фізичними вправами, варто з цього приводу проконсультуватися з лікарем. Він допоможе визначити, чи немає яких-небудь протипоказань у жінки до, порадить конкретні вправи, які не принесуть шкоди ні майбутній мамі, ні її малюкові, а підуть обом тільки на користь.

При наявності будь-яких інфекційних, запальних захворювань не потрібно займатися самолікуванням і приймати препарати, які лікар не призначав. Взагалі, під час вагітності слід оберігати себе від хвороб, так як прийом ліків в цей важливий для будь-якої жінки період небажаний. Якщо ж все-таки не вдалося уникнути інфекцій, то потрібно строго слідувати запропонованому лікарем лікування, виконувати всі його рекомендації. Тільки досвідчений фахівець може призначити препарати, які не заподіють шкоди плоду.

Вагітна жінка при наявності або відсутності загрози своїм становищем не повинна переживати. Варто нагадувати собі якомога частіше, що в даний момент в житті йдуть найдивовижніші і прекрасні дні. Потрібно насолоджуватися цим періодом. З особливою уважністю варто поставитися до свого харчування, режиму сну, прогулянок, роботі.

Жінка повинна навчитися розслаблятися, відкидати погані думки, уникати негативу. Тільки так можна добитися народження здорового, славного і міцного малюка.

Таким чином, більшості життєвих ситуацій, в яких дається взнаки загроза викидня, можна благополучно уникнути. Дуже важливо планувати заздалегідь вагітність. Обстеження дозволять виявити причини, які в майбутньому можуть привести до втрати дитини.

Якщо ж вагітність не була запланована, то слід уважно ставитися до себе, придивлятися до тих процесів, які протікають в організмі. Чим раніше будуть виявлені симптоми загрози переривання вагітності на ранніх термінах, тим більше буде шансів, що малюка вдасться зберегти і народити його здоровим в покладений термін.

Відповідей

За даними статистики, з 100 вагітностей 15-20 закінчуються викиднями. Найчастіше це трапляється, коли жінка ще не знає про своє становище. Але якщо майбутня мама вже поінформована про те, що зачаття відбулося, то викидень стає для неї жахливою втратою. Тому інформація, що стосується невиношування вагітності, буде корисна і тим, хто знаходиться на стадії планування, і жінкам, вже очікують малюка. Знаючи причини і симптоми мимовільного аборту на ранніх термінах, можна запобігти загрозі втрати дитини, а також уникнути неприємних наслідків.

Що таке викидень

Викидень (спонтанний або мимовільний аборт) - це відторгнення плоду організмом матері з незалежних від неї причин на термін до 28 тижнів.

Статистика виношення вагітності жінками в Росії

Існує три види спонтанного переривання вагітності (в залежності від терміну, на якому стався викидень).

  1. Переривання біохімічної вагітності (до 3 тижні). З невідомих причин ембріон відкріплюється від стінок матки і виходить разом зі згустками крові. Кровотеча на цих термінах у більшості випадків сприймається, як початок менструації, так як жінка ще не знає про свою вагітність.
  2. Ранній викидень, або спонтанний аборт. Переривання вагітності відбувається до настання третього триместру.
  3. Передчасні пологи, або викидень на пізніх термінах. Причинами можуть бути різні патології плода, порушення в кровообігу, гестоз у матері та ін. В більшості випадків при викидні на пізніх термінах дитини вдається врятувати.

У кожному періоді вагітності існують терміни, під час яких загроза викидня найбільш імовірна. Найвищий ризик втрати дитини доводиться на перший місяць після зачаття, особливо з 14 по 21 день.

Крім того, необхідно бути вкрай обережною в наступні періоди: 8-12, 16-20, 28-32 тижні. У ці терміни жінці слід більше відпочивати, уникати навантажень, прислухатися до своїх відчуттів і своєчасно відвідувати лікаря.

При виявленні ознак починається викидня жінка повинна негайно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою. Своєчасно вжиті заходи підвищують шанси на збереження вагітності та благополучне розродження в призначений термін.

Загроза викидня - як зберегти вагітність (відео)

типи

Викидні поділяються на кілька типів:

  1. Неминучий (неповний). Йому супроводжує сильний біль, що охоплює поперек і низ живота. Супроводжується розкриттям шийки матки і маткові кровотечі. Викидень вважається неминучим, коли утворюється тріщина плодового міхура і внутрішній зів матки розкривається. Безперервні болі і виділення - ознаки неповний викидень.
  2. Повний - спонтанне переривання вагітності, при якому ембріон або плід повністю виганяється з порожнини матки. Після повного очищення органів біль, спазми і кровотеча проходять. Рідко потрібне хірургічне втручання.
  3. Викидень, або завмерла вагітність. У матці залишається загиблий плід, перший час не спостерігається ніяких симптомів. Найчастіше діагностується на плановому прийомі у гінеколога або на УЗД. Хірургічне втручання обов'язково.
  4. Повторний викидень. Трапляється приблизно у однієї зі ста пар. Коли у жінки три вагітності поспіль закінчуються довільним перериванням на ранніх термінах.
  5. Анембріонія. Відбувається запліднення і прикріплення яйцеклітини, при огляді спостерігається збільшення матки, утворюється плодове яйце, а також присутні інші симптоми вагітності. Але плід або не розвивається, або гине на початковому етапі.
  6. Хоріонаденома. Розвивається внаслідок генетичних порушень. На місці плодового міхура утворюється просто шматочок тканини, який поступово збільшується в розмірах.

При ранній діагностиці цих станів жінці в обов'язковому порядку робиться аборт за медичними показаннями.

Особливості на ранніх термінах

У більшості випадків на ранніх термінах вагітності відбуваються повні або неповні викидні.

  1. При повному викидні матка відторгає плід повністю, разом з водами і плодовим міхуром.
  2. У разі неповного викидня найчастіше відторгається тільки ембріон, а навколоплідні оболонки залишаються в порожнині матки. Ембріон може вийти як повністю, так і частково.

Щоб уникнути важких наслідків неповний викидень жінці роблять чистку, а також призначають прийом кровоостанавливающих, гормональних, антибактеріальних, що викликають скорочення матки препаратів.

В обов'язковому порядку після чистки необхідно проводити УЗД, щоб упевнитися, що не залишилося кров'яних згустків і тканин плоду, а слизова матки відновлюється.

причини

Найчастіше причинами невиношування вагітності є генетичні відхилення і пороки розвитку плоду, несумісні з життям. Саме тому деякі лікарі вважають за краще не зберігати вагітність до 12 тижнів, аргументуючи це природним відбором. У деяких випадках пропонують зробити аборт за медичними показаннями.

Якщо жінку госпіталізувати на збереження, то в більшості випадків лікарям вдається попередити викидень. При цьому по можливості проводять повне обстеження плода на наявність генетичних відхилень. І лише потім приймається рішення про подальшу тактику ведення вагітності або видається направлення на її переривання.

Основні причини викидня на ранніх термінах:

  1. Генетичні дефекти:
    • анатомічні (вроджені та набуті вади розвитку);
    • інфекційні (хронічний ендометрит);
    • генетичні (структурний або кількісне зміна хромосом);
    • ендокринні;
    • тромбофіліческіе;
    • імунологічні (аутоімунні та аллоімунние).
  2. Порушення рівня гормонів і працездатності щитовидної залози.
  3. Хвороби статевої системи, інфекції, що передаються статевим шляхом.
  4. Вірусні та інфекційні захворювання (грип, ангіна, краснуха, вітряна віспа, токсоплазмоз).
  5. Порушення кровотоку між матір'ю і дитиною ;.
  6. Важкі патології внутрішніх органів плоду.
  7. Шкідливі звички матері (куріння, алкоголь, наркотики).
  8. Перенесений стрес, нервове напруження.
  9. Фізичні навантаження, підйом вантажів, травми.
  10. Аборти в анамнезі, шрами на матці і черевної порожнини.
  11. Прийом лікарських препаратів, непридатних при вагітності.
  12. Рентгенівське випромінювання.

Причини відторгнення плоду на ранньому терміні можна віднести і до більш пізнього періоду, хоча в другому і третьому триместрах викидень найчастіше провокують запальні процеси в порожнині матки або плаценті.

Ознаки на ранніх термінах

Про загрозу викидня сигналізують наступні симптоми:

  • біль в нижній частині живота;
  • вагінальна кровотеча (червоні або коричневі виділення, незначні або рясні);
  • судоми.

На ранніх термінах не завжди відомо про вагітність, тому симптоми викидня цілком можна прийняти за початок нової менструації. Варто звернути увагу, що існують і вторинні ознаки самовільного аборту, що відрізняють його від критичних днів, зокрема:

  • блювота і частий рідкий стілець;
  • болю у вигляді спазмів;
  • втрата ваги;
  • кровотеча, що чергується зі слизом;
  • ниючий біль в області попереку.

Якщо вам відомо про вагітність, а почалися навіть незначні кров'яні виділення, необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.

Існує таке поняття, як завмерла вагітність, або не відбувся викидень. Це припинення розвитку плода і його загибель на терміні до 28 тижнів. Ознаки такого стану:

  • відсутність токсикозу;
  • зменшення базальної температури;
  • слабкість.

Крім того, симптоми викидня можуть відрізнятися в залежності від стадії його перебігу.

Симптоми в залежності від стадії викидня (таблиця)

стадія клінічна картина
Стан загрози переривання вагітності

Цій стадії супроводжують ниючі болі внизу живота і в області попереку. У деяких випадках з'являються мажучі кров'янисті виділення.

Під час другої стадії викидня біль стає схваткообразной, присутній загальна слабкість і запаморочення. При кожному русі кровотеча посилюється, в виділеннях присутні згустки.
Викидень в ходу (або в процесі)

Симптоми викидня в ходу - це різкий біль, що поширюється по всьому животу і попереку, значна крововтрата і вихід плодового яйця з матки. У деяких випадках жінка може побачити в виділеннях невеликий міхур сірого кольору, найчастіше це трапляється, якщо плід загинув за кілька днів до розвитку основних симптомів.
Доконаний викидень (доконаний аборт)

Кровотеча поступово стає менш інтенсивним, але кілька днів ще можуть тривати виділення, що мажуть.

Вчасно діагностовані загроза викидня і початок самовільного аборту (перша і друга стадії) при адекватному лікуванні залишають шанси на збереження дитини. Наступні ж стадії є незворотними і призводять до переривання вагітності.

Стадії самовільного викидня (галерея)

Кровотеча після самовільного аборту може тривати від 4 до 10 днів Деякий час по тому відбувається вигнання з матки плодового яйця і плаценти Клінічна картина викидня: кровотеча, що супроводжується спазмом і болями внизу живота, больові відчуття в районі попереку

Самовільний аборт або місячні?

Визначити, що відбулося переривання вагітності, а не наступила чергова менструація, можна за допомогою контролю рівня ХГЧ в крові і вимірювання базальної температури тіла.

Базальна температура - це найнижча температура тіла, яку вимірюють відразу після сну, не встаючи з ліжка.


профілактика

Навіть повністю здорова жінка не застрахована від самовільного викидня. Не завжди можна виявити генетичні мутації, спадкові або хронічні хвороби, часто проявляють себе саме під час вагітності.

Але можна дотримуватися простих правил, які дозволять зачати здорову дитину і збільшать шанси на успішне завершення вагітності. Серед них:

  • помірне і здорове харчування, контроль над вагою;
  • повна відмова від алкоголю і сигарет;
  • прийом полівітамінів;
  • виключення стресів і перевантажень;
  • часті і тривалі прогулянки на свіжому повітрі;
  • заняття гімнастикою або фізкультурою;
  • повноцінний відпочинок;
  • планові огляди у лікаря.

Після раннього викидня жінка повинна пройти повне обстеження, лікування і тільки з дозволу лікаря почати планування нової вагітності.

2 з 10 вагітностей, за статистикою, закінчуються самовільним викиднем. Тому необхідно уважно стежити за своїм самопочуттям під час виношування дитини. При виникненні специфічних симптомів негайно зверніться за допомогою до лікаря. Своєчасна діагностика і лікування збережуть вашу вагітність і зведуть до мінімуму ризики її переривання.

Жінки, особливо очікують появи на світ першої дитини, завжди дуже трепетно \u200b\u200bставляться до свого стану. Їх турбують і лякають часом навіть абсолютно нормальні фізіологічні зміни, характерні для періоду вагітності. Саме тому сьогодні ми обговоримо найважливіші тривожні симптоми загрози викидня.

Викидень або мимовільний аборт - це самовільне переривання маткової вагітності, починаючи з самих ранніх її строків до повних 22 тижнів. Переважна більшість викиднів відбувається в ранні терміни - до 12 тижнів. Всі переривання вагітності після 22 тижнів в країнах СНД кваліфікується як передчасні пологи, однак ряд навіть досить розвинених країн вважає таким прикордонним строком 24-28 тижнів.

Отже, при викидні або мимовільних абортах ранніх строків ембріон абсолютно нежиттєздатний, а сам процес викидня рідко супроводжується значущими ускладненнями. Чим більше термін вагітності, тим частіше трапляються різні неприємності - масивні маткові кровотечі, гнійні ускладнення і тромботичні порушення.

Наведемо приблизну класифікацію самовільних абортів.

За тривалістю вагітності:

  • Ранній - від перших днів затримки менструації до 12 тижнів вагітності;
  • Пізній - з 12 до 22 тижнів вагітності.

За «занедбаності» процесу аборту:

  • Загрозливий викидень - початкові симптоми переривання вагітності з живим плодовим яйцем або ембріоном.
  • Розпочатий викидень - почалася відшарування плодового яйця або ембріона, живого чи померлого, що супроводжується кровотечею із статевих шляхів.
  • Аборт в ходу - повна відшарування плодового яйця або ембріона від стінок матки, його загибель і досить рясне супутнє кровотеча.
  • Що відбулася аборт: повний в разі повністю порожній порожнини матки і неповний при наявності залишків плідного яйця в порожнині матки.

Важливо розуміти, що межі цих ступенів досить умовні, вимагають застосування ультразвуку для оцінки стану плодового яйця або ембріона, наявності у нього серцебиття і визначення його положення в порожнині матки.

Окремо виділяють деякі види ускладнень мимовільного аборту:

  • Інфікований мимовільний аборт - тобто приєднання інфекції, яка чудово себе почуває в пухкому, добре кровоснабжаемой порожнини матки.
  • Тромботичні ускладнення аборту - це порушення згортання крові, запущені гормональними сплесками вагітності, її втрати і деякими медичними маніпуляціями. Згусток крові або тромб може сформуватися де завгодно, найчастіше - в венах малого таза.
  • Аборт з масивним маточним кровотечею - найбільш грізне ускладнення втрати вагітності, що супроводжується значним обсягом втрати крові з судин непріводімие матки.

причини

Генетичні причини. Дуже важливо розуміти, що далеко не завжди втрата вагітності, нехай навіть дуже бажаною - це нещастя. За офіційною світовою статистикою, переважна більшість вагітностей, втрачаються в термінах 5-8 тижнів - це генетично аномальні плоди. Таким чином природа проводить природний відбір, оберігаючи жінку від народження глибокого інваліда.

Гормональні причини. На першому місці в таких порушеннях варто патологія щитовидної залози, недостатність лютеїнової фази циклу і гіперпролактинемія. Досить часто у таких пацієнток до втрати вагітності було тривале безпліддя, порушення менструального циклу.

Хронічні інфекції органів малого таза - найбільш часто хронічний ендометрит або запалення слизової оболонки порожнини матки. В умовах існування тривалого хронічного запального процесу клітини ендометрія стають неповноцінними, неадекватно відповідають на гормональну стимуляцію і не виконують необхідну роль тієї самої «благодатним поораної грунту» для впровадження заплідненої яйцеклітини.

Порушення згортання крові - тромбофилии. Це справжній бич 21 століття, так як ті чи інші форми тромбофілії виявляються у досить великого числа жінок - від 2 до 15% в залежності від країни. Вагітність запускає механізми неправильного, збоченого гемостазу, формуючи тромбози судин, що живлять хоріон і плацентарну площадку, викликаючи відшарування плодового яйця, хоріона, порушення харчування ембріона і його загибель. Найбільш несприятливими для вагітності є АФС або антифосфоліпідний синдром, мутації фактора Лейдена, порушення фолатного циклу, дефіцит протеїнів С і S.

Анатомічні дефекти матки. За офіційною статистикою, у жінок, що мають вроджені або набуті вади розвитку матки, мимовільні переривання вагітності трапляються на порядок частіше. До таких аномалій можна віднести дворогу матку, повне подвоєння матки, недорозвинення або гіпоплазію матки, наявність внутрішньоматкових синехій.

Анатомічні дефекти шийки матки - як правило, придбані в ході життя розриви шийки матки, наслідки оперативних маніпуляцій. Так формується недостатність шийки матки або ІЦН. Чим більше термін вагітності, тим важче шийки грати роль нормального «замку» між навколишнім середовищем і порожниною матки.

Крім того, виділено перелік факторів ризику мимовільного аборту, керованих і некерованих:

  • Вік жінки. Чим старше вагітна - тим вище у неї ризик самовільного викидня.
  • Паритет пологів - чим більше у пацієнтки було вагітностей і пологів у минулому, тим вище ризик мимовільного аборту.
  • Інфекційні захворювання, загострення хронічних захворювань і банальна температурна реакція. До речі, відвідування лазень і саун в ранні терміни аналогічно температурної реакції в зв'язку з грипом або застудою.
  • Куріння. Нікотин і смоли негативно впливають на судинну стінку, а проростання судинами місця майбутньої плаценти - хоріона - ключовий момент ранніх строків вагітності.
  • Стрес, порушення харчування розцінюються організмом як жізнеугрожающих фактор, при якому вагітність може принести шкоду матері. Так можна втратити абсолютно нормальну вагітність.

Таким чином, цілком очевидно, що керуючи деякими чинниками, можна легко запобігти викидень на ранньому терміні.

Також важливо розуміти, що при спочатку нормальному перебіг вагітності, здоровому ембріоні ніякі банальні акушерські маніпуляції, статеве життя або заняття фітнесом не можуть вплинути на початок викидня.

Гінекологічний огляд на кріслі або мазок загрозу викидня не провокують. Кров'янисті виділення після відвідування гінеколога можуть бути, так як багато мазки - цитологія або мазок на ІПСШ можуть незначно травмувати шийку матки, що ніяк не впливає на перебіг вагітності.

симптоми

В принципі клінічна картина самовільного аборту зрозуміла - це болі і кровотеча з статевих шляхів. Симптоми загрози викидня за своєю інтенсивністю залежать від «занедбаності процесу».

Загрозливий викидень. Як правило, симптомами загрозливого викидня стають болі різної інтенсивності внизу живота, попереку, що віддають у внутрішню поверхню стегна або пряму кишку.

Важливо розуміти, що у вагітної жінки періодично бувають і, більш того, повинні бути якісь відчуття дискомфорту - зростає матка, зміщуються внутрішні органи, розтягуються і розм'якшуються зв'язки, матка періодично приходить в тонус - всі ці абсолютно нормальні явища можуть супроводжуватися болями, що тягнуть, «поколювання », вагою внизу живота і так далі. Важливо вміти розрізняти гострі болі, тривалий дискомфорт від разових дискомфортних відчуттів, інакше майбутня мама ризикує всю вагітність пролежати в стаціонарі під егідою «загрози викидня».

Кров'янисті виділення для загрозливого мимовільного аборту в принципі не характерні, зрідка це можуть бути вкрай мізерні бурі виділення. Коричневі виділення можуть зберігатися після загрози викидня. Це займає від кількох днів до двох тижнів - так спорожняється порожнину матки і «йдуть» гематоми і відшарування плодового яйця.

Розпочатий викидень і аборт в ходу. Два цих стану клінічно не мають ніяких відмінностей між собою. Для них характерні болі різної інтенсивності і досить сильна кровотеча - кров в цьому випадку буде не коричневої або бурою, а яскравою червоною - як в рясні дні менструацій.

В принципі, сам перебіг аборту в ходу і почався викидня аналогічно чергової менструації - тягнуть болі, переймоподібні болі і кровотеча з статевих шляхів, в ряді випадків рясне, зі згустками.

Чим триваліше і рясна кровотеча, тим менше шансів для збереження вагітності. До речі, США і Канада в своїх класифікаціях мимовільного аборту об'єднують два цих поняття під терміном - неминучий аборт, який рідко піддається спробам лікування.

Що відбулася аборт. Багато пацієнток самостійно визначають, що аборт завершився, так як бачать саме плодове яйце або ембріон малих розмірів. Після виходу ембріональних структур з порожнини матки в нормі м'яз матки скорочується, кровотеча поступово завершується - аналогічно закінчення менструації. При відсутності ускладнень і інфікування кровотеча займає близько 5-9 днів - як при звичайній менструації, може, злегка більш багатою.

діагностика

Саме визначення факту порушеною вагітності не складає труднощів. Для цього необхідно:

  • Підтвердження факту вагітності стандартним тестом на ХГЧ.
  • Опитування жінки на предмет наявності вагітності, з'ясуванням дати останньої менструації, особливостями настання і течії як даної вагітності, так і попередніх.
  • Огляд жінки на кріслі, оцінка джерела кровотечі, його обильности, пальпаторной оцінкою розмірів матки, її м'якості або щільності, хворобливості. Це вкрай важливо, хоча більшості пацієнток абсолютно незрозуміла ця необхідність.
  • Ультразвукове дослідження малого таза - вкрай важливо, тому що дозволяє не тільки точно визначити термін вагітності, наявність серцебиття плода, наявність отслоек плодового яйця, ретрохоріальних гематом, а й встановити найважливіший факт - наявність плодового яйця саме в порожнині матки. Це абсолютно необхідно, оскільки клініка позаматкової вагітності на перших порах абсолютно аналогічна такій при загрозливому викидень, а ось небезпека для життя і здоров'я пацієнтки - в рази вище. Це основна диференційна діагностика загрози переривання вагітності.

Діагноз «Загроза переривання вагітності на ранніх термінах» виноситься лікарем гінекологом після обов'язково виконання вищевказаних дій.

лікування

Лікування при загрозі викидня на ранніх термінах включає в себе два типи препаратів:

  • Патогенетичні - тобто впливають безпосередньо на причину переривання вагітності.
  • Симптоматичні - неспецифічні препарати, що знімають основні прояви загрози - біль, кровотеча, спазми.

Патогенетичні препарати-дуже велика група ліків, які впливають на першопричину, їх можна призначати тільки конкретної пацієнтці при знанні конкретної причини невиношування. Наприклад, низькомолекулярні гепарини можуть бути призначені тільки пацієнткам з підтвердженими тромбофіліями. У жінок без такої патології ці препарати погіршать кровотеча.

Перерахуємо представників цих груп:

  • Низькомолекулярні гепарини, препарати аспірину:
  • Препарати прогестерону - як синтетичні, так і натуральні;
  • Інші гормони або антигормони - наприклад гормони щитовидної залози, естрогени, антигормони до пролактину, глюкокортикоїди і так далі.
  • Препарати фолієвої кислоти у великих дозах - 4-6 грамів на добу.

Симтоматична ліки при загрозі викидня використовуються значно частіше, оскільки вони не становлять небезпеки для будь-якої жінки і знімають основні ланки патогенезу мимовільного аборту.

  • Спазмолітики - дротаверин (но-шпа), папаверин в крапельницях, уколах, свічках і таблетках.
  • Магнезії сульфат - у вигляді внутрішньовенних вливань і крапельниць.
  • Кровоспинні препарати - етамзілат, транексамова кислота, аскорутин.
  • Препарати прогестерону також широко використовуються як симптоматичний засіб, хоча ефективні будуть далеко не у всіх пацієнток.

Лікування призначає лікар, а вже місце його отримання визначається ситуацією - неускладнений загрозливий викидень без кровотечі можна перелічити і в умовах поліклініки, видавши жінці листок непрацездатності. А ось рясна кровотеча або загрозу переривання у жінки з п'ятої спробою ЕКЗ, зрозуміло, краще госпіталізувати.

  • Лікувально-охоронний режим, бажано домашній, з переважним перебуванням в ліжку.
  • Статевий спокій. Секс при загрозі викидня часто провокує кровотечу і посилення процесу. У будь-якому випадку, чи можна займатися сексом при загрозі викидня, краще уточнити у лікаря.
  • Мінімізація стресів.

Важливо розуміти, що багато вагітності, навіть при найсучаснішому і своєчасному лікуванні зберегти не можна - природа однозначно вирішила вибракувати цей ембріон і до неї краще прислухатися.

Дуже часто самі жінки задають питання: «Чи потрібно зберігати вагітність у випадку загрози викидня на ранніх термінах?» Однозначної відповіді на це питання немає - в країнах СНД на цьому «збереженні» побудували цілий бізнес, а більшість розвинених країн не зберігає такі вагітності і «зберігає» лікування не покриває жодна страховка.

У будь-якому випадку, рішення повинно залишатися за самою жінкою, яка повинна бути поінформована, що, можливо, цей плід або ембріон, який намагається відторгнути її організм - генетично нездоровий.

Також вкрай важливо знати, що два і більше послідовних переривання вагітності носить назву «звичне невиношування». Пацієнтки з таким діагнозом повинні пройти ретельне і всебічне обстеження для з'ясування причин переривання.

профілактика

Часто жінки ставлять питання, як запобігти загрозі викидня на ранніх термінах. На жаль, зі 100% ймовірність уникнути викидня можна, але можна знизити ризик такого ускладнення, дотримуючись таких заходів профілактики:

  • обов'язково пройти планування вагітності;
  • уникати зараження ЗПП, регулярно обстежуватися у гінеколога;
  • з перших днів планування або хоча б з самого початку вагітності перестати палити і пити алкоголь;
  • приймати вітаміни, правильно харчуватися;
  • уникати стресів, висипатися, достатня кількість часу відпочивати.

Планування вагітності - самий вірні спосіб уникнути загрози викидня. Під час планування жінка і чоловік обстежуються, позбавляються від усіх патологій, які можуть нашкодити дитині.