Як розрахувати добовий обсяг харчування. Харчування дітей до року по місяцях: калькулятор – як закласти міцний фундамент на багато років життя

24.07.2019

Існує кілька методів орієнтовного розрахунку необхідної новонародженої кількості молока.

Так, за видозміненою формулою Фількінштейна, кількість молока, необхідне дитині протягом доби, визначається так:

n*70 або 80,

де: n – день життя дитини.

Для визначення кількості молока, необхідного дитині протягом доби, число днів його життя множиться на 70 (при масі тіла менше 3200 г) або на 80 (при масі тіла понад 3200 г). Наприклад, дитині у віці 5 днів необхідно на добу 70 * 5 = 350 мл молока, і якщо вона годується 7 разів, то в одне годування їй потрібно 350: 7 = 50 мл.

За формулою Г. І. Зайцева, добова кількість молока, що дорівнює 2% маси тіла дитини при народженні, множиться на n, де n - день життя дитини.

Можна скористатися й іншим підрахунком:при семиразовому годуванні новонароджений повинен отримувати в кожне годування кількість молока, що дорівнює 10, помножена на день його життя (наприклад, 5-денна дитина в одну годівлю повинна отримувати 10*5 = 50 мл молока).

Якщо дитина не висмоктує потрібну кількість молока внаслідок будь-якого соматичного неблагополуччя, то доцільно щоразу догодовувати його з ложечки зцідженим молозивним молоком до потрібного обсягу. Якщо ж дитина мляво смокче при загальному задовільному стані («ледачий» сосун), то догодовувати його слід періодично, 2-3 рази на день, щоб деяке недоїдання стимулювало активність дитини при наступному прикладанні до грудей.

У випадках, коли недоїдання дитини пояснюється недостатньою лактацією у матері, рекомендується якийсь час годувати з обох грудей.

При цьому необхідно дотримуватися деяких правил:другі груди давати тільки після того, як дитина все висмоктала з перших, чергувати порядок прикладання. Частіше прикладання та повне спорожнення грудей стимулюють лактацію.

Якщо ж у матері виявлено стійку гіпогалактію і кількість молока, що висмоктується дитиною, не покриває її потреб (що позначається на самопочутті дитини, ваговою кривою і об'єктивно підтверджується повторним контрольним годуванням, то необхідно призначати докорм донорським молоком.

Докорм краще проводити тільки що зцідженим некип'яченим молозивним молоком з ложечки. Але це можливо лише за умови суворого асептичного збору його. Якщо у цьому немає, то молоко піддається пастеризації (але не кип'ятіння) протягом 30—40 хвилин за нормальної температури 65—75 °З.

У тих поодиноких випадках, коли відсутнє донорське молоко, докорм новонароджених виробляється адаптованими сумішами «Малютка» або «Віталакт». Крім адекватного вигодовування, новонароджені повинні отримувати з перших днів життя пиття у вигляді 5% розчину глюкози або злегка підсолодженого чаю. Пиття дитині призначається дрібно, по 10 мл 8-10 разів, всього до 50-100 мл на добу.

Своєчасне призначення розчину глюкози або чаю з цукром, особливо при недостатній лактації у матері та високій температурі повітря, зменшує фізіологічну втрату маси тіла, попереджає розвиток гіпоглікемії та фізіологічної гіпертермії. Після виписки з пологового будинку дитину спочатку годувати відповідно до режиму, встановленого в пологовому будинку. Надалі кількість годувань дитини зменшують.

«Догляд, харчування та вакцино-профілактика дитини», Ф.М.Кітікар

Неправильна форма сосків: малі, плоскі, втягнуті, розщеплені та ін. Неправильна форма та мала величина сосків нерідко є ознакою інфантильності матері та часто поєднуються з істинною гіпогалактією або навіть агалактією. Якщо у вагітної плоскі соски, то слід рекомендувати їй за 2-3 тижні до пологів найакуратніше їх витягувати, щодня 2 рази по 2-3 хвилини (після обмивання).

Проблема раціонального штучного вигодовування у час є дуже актуальною, оскільки у більшості високорозвинених країн відзначається тенденція до збільшення частоти штучного вигодовування дітей. У зв'язку з цим виникає потреба забезпечити дітей повноцінними молочними сумішами, що наближаються за складом до жіночого молока. Було запропоновано велику кількість сумішей – замінників жіночого молока, але не всі вони витримали…

В даний час найбільш поширеним є семиразове годування недоношених дітей (через 3 години з нічною перервою 6 годин), глибоконедоношених годують 8 разів без нічної перерви. Перехід із 8-разового годування на 7-разове проводиться зазвичай до 2-тижневого віку. Збільшувати кількість їжі для глибоко недоношених дітей слід обережно та поступово. При погіршенні стану їхній обсяг молока під час…

Фізіологічне нагрубання молочних залоз Іноді у матері спостерігається підвищена гнучкість грудей через приплив молока, лімфи, крові. У цих випадках дитина може відчувати труднощі при ссанні. Напруга грудей можна послабити, зціджуючи деяку кількість молока перед годуванням дитини. Патологічне нагрубання молочних залоз У деяких жінок виникає надмірне патологічне нагрубання грудних залоз, яке супроводжується болями, утрудненнями під час годування.

Б-суміші застосовуються короткий час (як перехідні суміші) - у перші 2 тижні життя дитини з подальшим переходом на В-суміші з обов'язковим додаванням до них 10% вершків (1/8-1/10 обсягу). У цьому випадку В-суміші стають збалансованими за білками, жирами та вуглеводами, хоча дефіцит ПНЖК, заліза та вітамінів у них залишається. З 3 місяців життя діти поступово перекладаються.

Одним з важливих елементів, що сприяють зростанню та розвитку є правильне харчування дитини, в якому збалансовано кількість та якість їжі відповідно до потреб малюка.

Фахівцями в галузі педіатрії та харчування розроблені норми харчування дітей першого року життя, порушення яких може суттєво позначитися на здоров'ї малюка та його, фізичних та розумових здібностях.

Так, недостатнє за кількістю споживання їжі дитиною першого року життя може сприяти розвитку дистрофії, рахітизму, опущення нирок, які підтримуються за рахунок жирової тканини. Харчування дітей, яке не відповідає віковій категорії за якістю та складом, може призвести до запізнілого розвитку дитини, відсутності зубів або поганої їх якості, діатез, алергічних реакцій, порушень нервової системи, розумової відсталості, анемії.

Здорове харчування дітей особливо важливе в перший рік життяКоли закладаються основні функції організму і недобір у вазі, або відсутність будь-яких вітамінів або життєво важливих мікроелементів, можуть вплинути на здоров'я дитини в цілому.

Харчування дітей першого півроку життя

Розрахунок харчування дітей першого року життя можна здійснити за потребами у кількості їжі знаючи її калорійність та вагу малюка. Крім того, діти першого півріччя на грудному вигодовуванні можуть харчуватися виключно материнським молоком, яке задовольняє всі їхні потреби в корисних речовинах і сприяє нормальному розвитку всіх органів, а також постачає в організм імунні клітини, що захищають дитину від впливу інфекції.

Грудне вигодовування здійснюється на вимогу дитини, яка сама визначає як часто і в якій кількості їй необхідна їжа. Як правило, до кінця першого місяця життя ритм вироблення грудного молока, а також його склад синхронізуються з потребами малюка і проблем не виникає. На те, що дитині не вистачає грудного молока, вказують такі фактори:

Кількість мокрих пелюшок за добу менша за кількість годівель.
Малюк довго висить на грудях і засинає швидше від втоми, ніж від насичення.
Часто прокидається з голодним криком і замовкає лише після того, як йому дали груди.
Набір ваги відповідає нормам щомісячного приросту.

Якщо є хоча б один фактор з перерахованих, необхідно звернутися до педіатра, який допоможе зробити контрольне зважування до і після годування, а також направить грудне молоко на дослідження щодо його жирності і щільності. У тому випадку якщо виявиться що дійсно, молока не вистачає, можливі варіанти з догодовуванням сумішами після основного годівлі або повною заміною одного або двох годівель харчуванням для дітей.

Харчування дітей до року, які спочатку перебувають на сумішах має перебувати на контролі у батьків та відповідати віковим вимогам, дуже важливо дотримуватися режиму годівлі, давати малюкові необхідну для його віку кількість та враховувати склад сумішей.

Розрахунок кількості їжі для дитини на штучному вигодовуванні

Для того, щоб не перегодувати малюка або не залишити його голодним необхідно дотримуватися норм харчування, що включають кількість годувань і обсяг споживаної їжіякі індивідуальні для кожної дитини та змінюються з кожним місяцем у міру зростання.

Існує кілька формул, що дозволяють вирахувати обсяг і калорійність, вони зручні у використанні і можуть бути взяті за основу педіатром, який коригує схему годівлі в залежності від індивідуальних потреб малюка.

Добова потреба у молоці чи суміші дитини перших 10 днів життя

Як відомо в перші 2 – 3 дні дитина потребує дуже малої кількості поживного та легко засвоюваного молозива, яке виділяється замість молока. Приблизно на 3 – 4 день з'являється молоко, або новонародженого годують адаптованою сумішшю, кількість якої за добу можна дізнатися за формулою:

2% маси тіла при народженні помножені на кількість днів від народження.

Отримана цифра дорівнює добовому обсягу харчування, далі її необхідно розділити на кількість їди. Наприклад, вага при народженні дорівнює 3,200 кг, то на четвертий від народження день він повинен споживати добову норму їжі рівну формулі:

(3,200/100*2)*4 = 64(2% від маси тіла при народженні)*4(кількість днів від народження) = 256мл на добу.

У цьому добова норма харчування дитини на перші 10 днів має перевищувати 1000мл на добу.

Існує більш простий спосіб дізнатися кількість їжі на один прийом, для цього необхідно помножити кількість днів від народження на 10. Наприклад, на 5 дні життя від народження разова норма молока або суміші дорівнює 50мл, відповідно кожен наступний день норма збільшується на 10мл на кожен прийом їжі.

Метод обчислення обсягу їжі за її калорійністю

У першому півріччі енергетичні потреби дітей у їжі за добу відповідають 115ккл на кожний кілограм маси тіла, після 6 місяців ця цифра зменшується до 110ккл на кожний кілограм. Але такий метод задіюється лише тоді, коли відома калорійність їжі, наприклад, при використанні дитячого харчування.

Наведемо приклад, маса тіла малюка дорівнює 5кг, тоді добова норма калорій дорівнює 5 * 115 = 575ккл. Знаючи калорійність суміші на літр 680ккл/л можна дізнатись кількість необхідну дитині на добу – (575*1000)/680=845, 5 мл на добу.

При цьому необхідно враховувати, що раціон харчування дитини в 10 місяців включає не лише суміші, а й 3 повноцінних прийому їжі що складаються з овочів, м'яса і молочних продуктів. Тому щоб розрахувати раціон харчування 10 місячну дитину необхідно знати калорійність всіх продуктів із розрахунку на 100г. та враховувати, що разовий прийом їжі не повинен перевищувати 120 – 140г на один прийом.

Розрахунок добової дози молока по Рейху

Досить простий спосіб дізнатися кількість їжі для того, щоб харчування дітей першого року життя було збалансованим і достатнім, це розділити вагу малюка в грамах на його зростання та отримане число помножити на 7.

Наприклад, при зростанні 57см, 4,9 кг. маємо розрахунок: (4900гр/57см) * 7 = 601мл, що відповідає нормі.

Калькулятор харчування дитини до року по місяцях

Посилання для форуму
Правильне харчування дитини до року – чи може вона вплинути на здоров'я дитини загалом?
Посилання для сайту чи блогу
Правильне харчування дитини до року – чи може вона вплинути на здоров'я дитини загалом?

Введення першого прикорму

Склад материнського молока повністю задовольняє потреби зростаючого організму дитини до 6 місяців, тоді як адаптовані суміші, хоч би як збагачувалися різними мікроелементами, засвоюються не повністю, і дитина вже в 4 – 5 місяців потребує додаткового джерела корисних речовин. Детальніше дізнатися про здорове харчування дітям можна вивчивши з урахуванням того, що для дітей на штучному вигодовуванні прикорм необхідно вводити на місяць раніше.

Розглянемо додаткове, починаючи з півроку як при грудному вигодовуванні.

Незважаючи на рекомендації педіатрів у минулі роки, на сьогоднішній день для першого прикорму не варто використовувати яблучне пюре або сік, оскільки його кислотність може порушити баланс бактерій шлунка малюка та призвести до діатезу. Найкращим варіантом першого знайомства малюка з дорослою їжею стане введення з картоплі або легшого кабачка на сезон. Вводити його варто у першій половині дня, після основного прийому молока чи суміші, починаючи з чайної ложки та поступово замінюючи друге годування 80 – 90г. овочевий пюре. Поступово можна робити багатокомпонентні пюре, фруктові пюре та соки, розведені водою.

Вводячи нові продукти необхідно пам'ятати, що харчування дітей до року не має на увазі використання штучних барвників, трансжирів та консервантів, тому найкраща їжа, це здорове харчування для дітей у джерелі походження, якого, мама впевнена.

Починаючи з моменту, як малюкові піде сьомий місяць, можна вводити кисломолочні продукти, приготовані за допомогою спеціальних заквасок і молочних бактерій. Така їжа допоможе дитині швидше адаптуватися до твердої їжі та створить необхідну мікрофлору у кишечнику. У харчування семимісячної дитини повинні входити два повноцінні прийоми їжі, що складаються з овочевого супу або пюре, безмолочної каші або кефіру. Кількість продуктів із коров'ячого молока слід обмежувати, оскільки воно є сильним алергеном у чистому вигляді. До кінця сьомого місяця кількість та склад прикорму дитини на ГВ та малюка штучного зрівнюються.

Харчування восьмимісячної дитини ставати більш різноманітним, тому що поступово в раціон харчування вводять м'ясне пюре з курки або кролю, чверть жовтка і трохи вершкового чи олії. Здорове харчування для дітей має бути різноманітним та містити всі необхідні речовини для зростання та розвитку.

Дієтичне харчування для дітей до року не повинно містити смаженої або копченої їжі, так само під заборону потрапляють консерви, супи на м'ясних бульйонах та різноманітні солодощі. У період, коли дитина вже має кілька зубів, а це трапляється, як правило, до 9 місяців, не варто давати малюкові тверду їжу, від якої може відвалитися шматочок. Так морква, яблука та печиво, про які діти знімали свербіж ясен, стають патологічно небезпечними.

Харчування 10 місячної дитини

До цього віку, діти можуть повністю переходити на альтернативне меню, залишивши за собою право, поласувати маминим молоком перед сном та з першими променями сонця. Кількість годівель на добу дорівнює 5 з урахуванням грудного вигодовування чи суміші.
Режим харчування дитини в 10 місяців, приблизно такий:

6 – 00 грудне молоко чи 200мл суміші.
10 – 00 молочна каша або сир із фруктовим пюре.
14 - 00 овочевий суп або пюре з м'ясними тефтелями.
18 – 00 адаптований кефір, дитяче печиво із молоком.
22 – 00 молочна суміш чи грудне молоко.

Як годувати дитину 10 місяців? Звичайно ж, у цьому віці необхідно поступово привчати малюка харчуватися самостійно з ложки, для цього можна посадити дитину в спеціальний стільчик і надати їй дитячий посуд. При цьому можна одночасно годувати малюка самостійно іншою ложкою. Харчування дитини на 10 місяців має складатися з абсолютно гомогенизированных продуктів. Так можна робити супи не зовсім однорідними, включати до раціону густіші пудинги або фрикаделі з рисом. До 10 місяців блювотний рефлекс дитини згасає і твердіша їжа, з якою малюк вже в змозі впоратися має бути присутнім на столі. Від блендера при приготуванні харчування дитини 10 місяців краще відмовитись, розминаючи все виделкою. Харчування 11-місячної дитини практично не відрізняється від раціону 10-місячної дитини.

Харчування дитини після року

Харчування однорічної дитини помітно відрізняється від раціону немовляти, так наприклад, обсяг споживаної за добу їжі може дорівнювати 1250мл. при цьому їди скорочуються до 4. Рекомендується, і збільшити проміжок між останнім прийомом та сніданком.Так, харчування дітей після року починається зі сніданку близько 8 години ранку, вечеря не повинна бути пізніше 21 - 00 годин.

Раціон харчування дитини на рік складається з 25% від добової норми на сніданок, 35% на обід, 15% полудень та 25% їжі на вечерю.

Рецепти харчування дитини після року повинні включати молочні продукти, м'ясо птиці, яловичину, овочі, фрукти, крупи, рибу, яйця, рослинні жири. Якнайменше потрібно давати дитині солодощів, борошняних продуктів, тваринних жирів. Категорично харчування дитини від року не включає газованих напоїв, чіпсів, сосисок та інших страв швидкого приготування. Така їжа містить багато барвників та ароматизаторів, що здатне за один прийом сильно вплинути на підшлункову або печінку, спричинити гастрит, виразку або стати причиною сильного отруєння.

Харчування дитини в 1,5 роки зазвичай не включає грудного молока або суміші, які звичайно ж можна споживати дитині в цьому віці, якщо того хоче мама, але особливої цінності вони в собі не несуть. Їжа має бути більш твердою і не однорідною. Потроху в меню як при харчуванні дитини 2 років можна вводити обсмажені продукти, наприклад, сирники, млинці з сиром, котлети. При цьому слід не допускати сильно засмаженої кірки, що впливає на підшлункову дитину. У цьому віці діти дуже примхливі і вибіркові в їжі, тому при її приготуванні важливу роль відіграє оформлення страви, а також посуд та сервірування. З цього віку можна починати вчити дитину правильним манерам за столом.

(1 оцінок, середнє: 5,00 із 5)

Об'єми харчування повинні відповідати фізіологічній місткості шлунка новонародженого та немовляти.

Об'єм шлунка:

При народженні – 7 мл.

На четверту добу - до 40 мл.

На десяту добу – до 80 мл.

З кожним наступним місяцем – збільшення на 25 мл.

Формула Н.Ф. Філатова для визначення обсягу (V) разового харчування дітей першого року життя:

V=30 мл 30 n,

де n – число місяців.

Перші 10 днів життя.

1. Формула Г.І. Зайцевий:

добовий обсяг молока= 2% маси при народженні х вік на днях.

Приклад: вік дитини – 5 днів

маса при народженні – З5ООг

добовий обсяг молока = 70 x 5 = 350 (мл).

Об'єм молока на одне годування при режимі 1а (вільне вигодовування або кількість годівлі не менше 10) - 35 мл (30-40 мл); при режимі 1 (7 разів на добу) – 50 мл.

2. Формула Фінкельштейна

Якщо маса дитини при народженні менше 3200 г, то добовий обсяг молока = вік у днях х70.

Якщо маса дитини при народженні понад 3200 г, то добовий обсяг молока = вік у днях х 80.

Приклад: вік дитини – 6 днів.

маса при народженні: 3 100 г 3500г

добовий обсяг молока: 6 х 70 = 420 (мл) 6 х 80 = 480 (мл)

Об'єм молока на одне годування:

при режимі 1а 40мл 50мл

при режимі 1 60 мл 70 мл

Після 10-го дня життя.
1. Об'ємний метод.
Добовий обсяг харчування становить:
віком від 10 днів до 2 міс. 1/5 від маси тіла дитини

від 2 місяців. - 4 міс. 1/6 -"-

від 4 міс. – 6 міс. 1/7 -"-

від 6 міс. – 8 міс. 1/8 -"-

старше 8-9 міс. 1/9-1/10
та до кінця року 1000-1200 мл

2.Калорійний метод.

Добовий обсяг їжі розраховується, виходячи з потреби дитини в енергії та вмісту калорій у продуктах харчування. Метод зручний для розрахунку обсягу харчування перші 6 міс. життя. приклад: вік дитини 2 місяці, маса тіла 4,6 кг; потреба у енергії (ккал)-115 ккал на 1 кг маси тіла. За добу дитина повинна отримати: 4,6x115 = 530 (ккал).

Знаючи, що 1 літр жіночого молока в середньому містить 700 ккал, легко можна розрахувати, скільки дитина має отримати молока на добу. Складаємо пропорцію:

1000 мл молока -700 ккал. Добовий об'єм молока 760 мл.

Х мл солоку - 530 ккал Об'єм молока на 1 годування при

Х = 530х100=760 мл. 6-разове харчування (режим 2) - 130 мл;

700 при 7 – разовому (режим 1) – 110 мл.

Режими дітей першого року життя

Збільшення маси та довжини тіла доношених дітей на першому році життя (за даними Інституту педіатрії АМН СРСР, 1966 р.)

Вік у міс.	Збільшення ваги протягом місяця на рік	Збільшення ваги за минулий період	Збільшення зростання за місяць у см	Збільшення зростання за минулий період


			2,5	8,5
			2,5




			1,5	20,5
			1,5
			1,5	23,5
			1,5

Середні місячні пробавки маси та довжини тіла на першому році життя у недоношених дітей

Вік у місяцях	Маса при народженні, г
800-1000	800-1000	1001-1500	1001-1500	1501-2000	1501-2000	2001-2500	2001-2500
	маса	довжина	маса	довжина	маса	довжина	маса	довжина
		3,9		3,7		3,8		3,7
		3,5		4,0	700-800	3,9		3,6
	600-700	2,5	600-700	4,2	700-800	3,6	700-800	3,6
		3,5	600-800	3,7	800-900	3,8	700-800	3,3
		3,7		3,6		3,3		2,3
		3,7		2,8		2,3		2,0
		2,5		3,0		2,3		1,6
		2,5		1,6		1,8		1,5
		4,5		2,1		1,0		1,2
		2,5		1,7		0,8		1,5
		2,2		0,6		0,9		1,0
		1,7		1,2		1,5		1,2

РОЗДІЛ 2. ГІПОГАЛАКТІЯ

Гіпогалактія- Знижена секреторна функція молочних залоз у лактаційному періоді.

Класифікація

1. Етіологічний фактор:

Первинна

Вторинна

2. Термін прояву:

Пізня

3. Ступінь дефіциту молока по відношенню до потреби дитини:

І ступінь – 25%.

II ступінь – 50%.

III ступінь – 75%.

IV ступінь – понад 75%.

Враховуючи гормональні механізми становлення лактації, діагноз гіпогалактії у перші 7 діб післяпологового періоду ставити передчасно. Після закінчення зазначеного терміну лікаря – педіатра повинні насторожити ознаки, які можуть вказувати на недостатнє надходження молока дитині:

♦ Занепокоєння дитини під час відібрання від грудей.

♦ Сплощена вагова крива. Протягом перших трьох місяців дитина щодня повинна додавати у масі в середньому по 20-30 г.

♦ Зменшення числа сечовипускань (дитина перших місяців життя має мочитися не менше 10-8 разів на добу).

♦ Зменшення частоти дефекацій, відсутність випорожнень протягом 1-2-ї доби, зміна характеру випорожнення - мізерний, сухий - "голодний стілець".

Справжню гіпогалактію необхідно відрізняти від лактаційних кризів- зниження відділення молока, обумовленого особливостями гормональної регуляції в організмі лактуючих жінок, та незалежного від стану здоров'я жінки та її психологічних установок. Лактаційні кризи можуть повторюватися з періодичністю кожні 30-40 днів. Найчастіше кризи виникають на 20-30-й день і на 3-му, 4-му місяці лактації.

Збільшення частоти прикладань дитини до грудей,корекція живлення є достатніми для відновлення обсягу лактації. Допускається в ці періоди призначення жінкам, що годує метаболічних комплексів.

Причини гіпогалактії

Причини гіпогалактії є відображенням усієї складності регуляції лактації. Чинники, що впливають кількість секретируемого молока, умовно можна поділити на психологічні, фізіологічні та соціальні. Вони часто тісно переплетені, що ускладнює визначення ступеня кожного їх.

1. Психологічні чинники.Нейрогенний стрес є однією з найпоширеніших причин розвитку гіпогалактії. Психічні переживання матері, що неминуче відбиваються на стані її лактації, можуть бути обумовлені безліччю причин:

♦ неуважне ставлення до породіллі в ранньому післяпологовому періоді, відсутність навичок та досвіду в налагодженні процесу годування, прикладання новонародженого до грудей з боку медичного персоналу як пологового відділення, так і персоналу відділення новонароджених;

♦ хвороби дитини та матері;

♦ соціальна невлаштованість сім'ї;

♦ психологічний тиск із боку засобів масової інформації, зумовлений рекламуванням штучних замінників молока.

2. Фізіологічні чинники.Визначають здатність вироблення молока та його виділення. Вони можуть виходити як з боку матері, і з боку дитини.

В основі первинної гіпогалактіїлежать нейро-ендокринні розлади, внаслідок яких порушуються зростання та розвиток молочних залоз, продукція гормонів лактогенного комплексу та моторна функція молочної залози. Первинна гіпогалактія зустрічається не більше ніж у 3-5% жінок.

розвитку вторинної гіпогалактіїсприяють:

а) екстрагенітальна патологія:

Захворювання серцево-судинної системи: гіпертонічна хвороба, вади серця вродженого та набутого характеру;

Захворювання ендокринної системи;

б) захворювання статевої сфери:

Аднексити та інші запальні процеси,

Пухлинні та передпухлинні стани матки та яєчників,

Безпліддя вторинного походження;

в) обтяжений акушерський анамнез:

Мимовільні та велика кількість медичних переривань вагітності;

г) неблагополучний перебіг вагітності:

Тяжкі форми гестозу, тривала загроза невиношування,

д) ускладнений перебіг родового періоду:

Патологічна крововтрата під час пологів (більше 500 мл) викликає не тільки зменшення секреції, але й погіршення якості молозива;

Патологічні пологи, які можуть стати безпосередньою причиною народження травмованої дитини. Звідси виникає проблема "млявих сисунів", що грає у відсутності запусків лактаційних механізмів у матері;

Використання ряду лікарських речовин, що гальмують секрецію молока (метилергометрин, гестагени, поєднання естрогенів та прогестерону);

е) ускладнення у післяпологовому періоді:

Захворювання матері та дитини, що може стати причиною пізнього прикладання дитини до грудей і пізнього відділення молозивного молока.

Деякі вроджені вади розвитку щелепно-лицьової області дитини, а також захворювання, що є абсолютним протипоказанням для грудного вигодовування.

3. Соціальні фактори:

Шкідливі звички до та під час вагітності: куріння, вживання алкоголю; у жінок-курців лактація припиняється протягом перших 3-5 тижнів після пологів;

Неповноцінне харчування жінки, що годує: обмеження в раціоні продуктів-носіїв повноцінного білка, тварин і рослинних жирів, вітамінів і мікроелементів;

Недотримання жінкою режиму;

Навчання та робота матері;

Відсутність психологічного комфорту у ній.

Перелічені фактори ризику вторинної гіпогалактії, будучи непрямими причинами її розвитку, призводять до основних:

до зменшення кількості прикладань дитини до грудей;

до зменшення тривалості годівлі;

До виключення нічних годівель;

До поспішного призначення догодовування, що супроводжується зниженням інтенсивності ссання грудей;

До формування "соскового ссання" внаслідок введення "пляшкового догодовування".

Схеми лікування гіпогалактії

Схема №1.

Нікотинова кислота. Призначається по 0,05 г за 15-30 хвилин до годування дитини (не менше, ніж через 40 хвилин після їди самою матір'ю) 4 рази на день. Якщо після прийому зазначеної дози препарату мати не відчуває тепла в будь-якій частині тіла або припливу молока, то разову дозу слід збільшити до 0,075 г, а далі, за необхідності, до 0,1 г, але не більше.

Глютамінова кислота по 1,0 г 3 десь у день через 20 хвилин після їди; Найбільш ефективним є поєднання з аскорбіновою кислотою по 0,2 г 3 десь у день.

Гендевіт призначається жінкам до 30 років по 1 драже 3 рази на день, старше 30 років – ундевіт по 1 таблетці 3 рази на день.

Апілак має тонізуючу властивість, призначається на 10-15 днів по 10 мг 3 рази на день під язик до розсмоктування.

Вітамін Е (токоферолу ацетат) доцільно починати ще під час вагітності тим жінкам, у яких була гіпогалактія після попередніх пологів, - по 15-20 мг на день 1-1,5 місяці, у післяпологовому періоді жінкам з масою тіла до 60 кг - по 100 мг на день, з масою тіла більше 60 кг - по 200 мг на день у 2-3 прийоми 2-3 тижні.

Душно-масажні процедури. Після годування дитини та зціджування молока грудну залозу, якою годували дитину, рекомендується облити гарячим душем за температури води не більше 44-45°С. Паралельно повинен проводитися масаж залози круговими рухами, що розминають, від центру до периферії і зверху вниз з одночасним зціджуванням залишків молока. Процедура повторюється 4 десь у день (2 разу кожної грудях у чергуванні) по 10 хвилин. Душ можна замінити компресом із м'якої тканини, змоченої гарячою водою. Протипоказаннями для душе-масажних процедур є мастит та виражена лакторея.

Ультразвукове або ультрафіолетове опромінення молочних залоз. Комплекс проводиться протягом 2 тижнів, рекомендується повторне

його призначення через 2-3 тижні.

Увага!

Головними умовами становлення лактації та попередження розвитку гіпогалактії у ранні терміни є:

Sдотримання правильної техніки годівлі; Sздійснення годівель "на вимогу"; Sрегулярне розціджування молочних залоз; Sнедопущення "пляшкового" догодовування.

Схема №2.

Ультразвукова терапія у імпульсному режимі.

Глютамінова кислота у поєднанні з аскорбіновою кислотою.

Тіамін у поєднанні з ціанкобаламіном. Вітамін В) застосовується у вигляді тіаміну хлориду або тіаміну броміду внутрішньом'язово в дозі 60 мг через день 10-15 днів. Вітамін B i 2 має виражений га-лактопоетичний ефект, застосовується в дозі 50-100 мкг внутрішньом'язово 10-15 днів. Запровадження препаратів чергується через день.

Пірроксан особливо покшаний емоційно лабільним жінкам, які годують матерям, які страждають на гіпертонічну хворобу. Лак-топоетичний ефект пірроксану дозволяє рекомендувати його для лікування гіпогалактії, однією з можливих причин якої став пізній токсикоз вагітності. Призначається пірроксан перорально по 0,15 г за 15-20 хвилин до їди 3 рази на день або внутрішньом'язово по 1 мл 1,5% розчину 2 рази на день протягом 5-7 днів.

Окситоцин за 1-2 хвилини до годування дитини парентерально (підшкірно, внутрішньом'язово) по 1,5-2 ОД 2 рази на добу.

Схема №3.

Дієтична корекція шляхом застосування спеціальних продуктів для матерів-годувальниць ("Mama Plus", "ЕнфаМама").

Метаболічна корекція: нікотинова кислота; глютамінова кислота; вітамін Е; гендевіт чи ундевіт.

Фітотерапія: настій кропиви (див. Додаток 9).

Голкорефлексотерапія. Кількість сеансів ІРТ становить від 7 до 10. Застосовується метод збудження В^ з прогріванням локальних сегментарних точок молочних залоз передньо-серединного меридіана та меридіана шлунка. Гарячий душ-масаж молочних залоз 5 разів на день (4 рази вдень і на ніч).

Тривалість даної; схеми складає два тижні.

Як додати рецепт

Ділитись своїми рецептами в «Кулінарному клубі Valio» дуже просто – потрібно лише заповнити коротку форму. Перед заповненням ознайомтеся із простими правилами оформлення рецептів.

Назва рецепту

Назва вашого рецепту має бути унікальною. Заздалегідь перевірте у пошуку сайту, чи використовувалася вже ваша назва. Якщо ви знаходите 100% подібність – виявите фантазію та переформулюйте свою назву. Наприклад, замість назви "Борщ" напишіть "Російський борщ" або "Борщ з грибами". Орієнтуєтесь у своїй назві на тип страви та її інгредієнти. Назва має бути зрозумілою і по можливості короткою.

Короткий анонс

У цій графі ви можете розповісти іншим користувачам, чому публікуєте саме цей рецепт або в чому його особливість/винятковість.

Час приготування

Вкажіть загальний час приготування (без урахування очікування).

На конкурс

Якщо ми проводимо конкурс рецептів і ви хочете, щоб ваш рецепт брав участь у ньому, поставте галочку. Інгредієнти Valio

Якщо у своїх рецептах ви використовуєте продукти Valio, уточніть які та в якій пропорції. Наш каталог допоможе вам швидко знайти потрібний інгредієнт. Впишіть перші літери продукту в полі і виберіть потрібне зі списку. Якщо ви використовували молочні продукти інших виробників, спробуйте знайти альтернативні продукти в лінійці продукції Valio та вкажіть їх.

Інші інгредієнти

Введіть у цьому полі всі інгредієнти з вашого рецепту по черзі, від найважливішого продукту до другорядного. Впишіть перші літери продукту в полі і виберіть потрібне зі списку. Не забудьте вказати необхідне дозування. Не впадайте у відчай, якщо не змогли знайти потрібний продукт у нашому кулінарному каталозі. Ви можете самі «додати свій продукт» до нашого каталогу, натиснувши на відповідний лінк. Переконайтеся, будь ласка, заздалегідь, що потрібний продукт відсутній. Згадайте про розбіжності в назвах, наприклад, «помідор» та «томат».

Як готувати

Це поле призначене для самого рецепту. Намагайтеся описати рецепт покроково, відокремлюючи кожен крок кнопкою «Enter». Наш кулінарний клуб вітає унікальність у текстах. Рецепти, що скопійовані з інших джерел, не пройдуть модерацію. Коли подавати?

Щоб користувачі дізналися про вас трохи більше, заповніть коротку анкету, якщо ви не заповнили її раніше.

Перед публікацією рецепту скористайтеся клавішею «Перегляд», щоб переконатися, що всі поля заповнені та немає помилок.

Кулінарний клуб Valio залишає за собою право модерації рецептів перед завантаженням їх на сайт. Заповнивши форму, ви погоджуєтесь з тим, що ваш рецепт буде розглянутий модератором і тільки після його перевірки на відповідності до правил заповнення відобразиться на сайті. Модератор також має право вносити свої корективи до рецептів у тому випадку, якщо вони написані з граматичними або стилістичними помилками, а також у разі потреби будь-якого смислового коригування тексту чи зображень. Рецепти, скопійовані з інших веб-сайтів, модерацію не проходять.

Дякуємо за ваш рецепт!

Повноцінне збалансоване харчування – обов'язкова умова нормального розвитку всіх органів та систем немовляти. Важливо, щоб діти щоденно отримували певну кількість макронутрієнтів (білків, жирів, вуглеводів), мінералів та вітамінів. Завдяки цьому вони зростатимуть здоровими, життєрадісними та кмітливими. Як правильно організувати вигодовування дітей до року? Розберемося в цьому питанні, яке цікавить усіх свідомих батьків.

Види харчування дітей до року

Виділяють три типи вигодовування дітей до року: природне, штучне та змішане. Для кожного характерний свій режим харчування. Розглянемо особливості різних видів меню новонароджених. Загальні схеми наведені для здорових немовлят. У разі порушень норми споживання їжі встановлює лікар.

Природне вигодовування

Дитина на природному вигодовуванні від 0 до 6 місяців отримує лише материнське молоко. Згідно з рекомендаціями ВООЗ після цього віку до його дієти поступово вводиться тверда їжа (прикорм). Частка грудного молока у добовому обсязі їжі знижується, але залишається високою. Відомий дитячий лікар Є.О. Комаровський наполягає, що запровадження прикорму у ранній період недоцільно.

При природному вигодовуванні більшість фахівців рекомендує годувати немовля вільно, тобто на його вимогу. Такий підхід дає змогу підтримувати лактацію на необхідному рівні. Після 2-3 місяців навіть у разі вільного вигодовування встановлюється гнучкий графік харчування новонародженого: трапези відбуваються з інтервалом 2-2,5 години.

Штучне вигодовування

При штучному вигодовуванні дитина отримує адаптовану молочну суміш. У його меню може бути грудне молоко, але в невеликій кількості – до 20% від загального обсягу їжі.

Штучне вигодовування потребує дотримання чіткого графіка харчування з певними інтервалами між трапезами. О.О. Комаровський нагадує, що їх необхідно витримувати, оскільки суміш перетравлюється повільніше, ніж материнське молоко.

Змішане вигодовування

Необхідність у змішаному вигодовуванні виникає тоді, коли у матері виробляється грудне молоко, але його недостатньо для дитини. Нестача компенсується за допомогою штучних сумішей.

Частка материнського молока при змішаному вигодовуванні – понад 20% від добового раціону. Режим годівлі за такого типу харчування залежить від рівня лактації у матері. Якщо основою раціону є грудне молоко, графік наближається до вільного. У разі переважання суміші годування відбувається щогодини.

Як розрахувати обсяг необхідного обсягу їжі?

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

Перші 7-10 днів

Розрахунок добового обсягу суміші або грудного молока для дітей у перші 7-10 днів життя проводиться одним із двох способів:

Формула Зайцевої. Необхідно помножити масу тіла дитини при народженні на кількість днів її життя та знайти від цього числа 2%. У результаті вийде потрібний обсяг їжі на день.
Формула Фінкельштейна. Для визначення добової кількості молока або суміші для дитини масою менше 3,2 кг слід помножити її вік у днях на 70. Якщо вага крихітки менше 3,2 кг, потрібно знайти добуток числа його днів життя та 80.

Незалежно від використовуваної формули, отриманий добовий обсяг потрібно розділити на кількість годівель. Так можна дізнатися кількість молока чи суміші, достатню для однієї трапези.

Старші 7-10 днів

Для розрахунку обсягу харчування новонародженого старше 7-10 днів до 12 місяців застосовується методика Гейбенера і Черні або об'ємна. Спосіб Гейбенера та Черні дозволяє знайти необхідну загальну кількість рідини на добу, у тому числі суміші, молока, води, соку, чаю тощо. При цьому враховується вага дитини та її вік. Основні рекомендації представлені у таблиці.

Наприклад, малюк у 3 місяці важить 5,2 кг. За добу йому необхідно 5200÷6=867 мл молока або суміші. Цей показник слід розділити на кількість трапезу. Загальний об'єм рідини не повинен перевищувати 1 л о 24 години.

У сучасних умовах методика по Гейбенеру та Черні застосовується рідко, оскільки вона не розрахована на дітей із підвищеною масою тіла, яких останнім часом народжується дедалі більше. Найраціональнішим вважається об'ємний метод.

Норми споживання їжі, що залежать від віку дитини, показані у таблиці.

Введення прикорму

Існують спеціальні інструкції ВООЗ, у яких міститься інформація про послідовність введення до раціону дітей першого року життя твердої їжі. Рекомендації з розбивкою по місяцях наведено нижче.

Каші потрібно варити на воді. Починаючи з 6 місяців у пюре та каші слід додавати рослинну олію. Вперше рекомендується обмежитися 1 краплею, поступово довівши обсяг до 1 чайної ложки. Вершкове масло вводиться в раціон 7 місяців. Початкова доза – 1 г, середня – 10 г. Бажано додавати його до готових каш.

Наведена схема прикорму актуальна для дітей на природному вигодовуванні. Якщо дитина отримує суміш, то тверду їжу можна вводити з 5 місяців, тому що її організм потребує вітамінів і мінералів для нормального розвитку. Використовується та сама таблиця, але всі рядки зсуваються на місяць.

Детальну інформацію про те, як годувати малюка «дорослими» продуктами, можна дізнатися з таблиці. Усі рекомендації мають загальний характер. Перед введенням прикорму слід проконсультуватися з педіатром.

Продукт	Термін	Кількість	Страви для початку прикорму
Овочі	При нормальній чи надмірній масі тіла з 6 (іноді з 5-5,5) місяців.		Пюре з 1 овочів білого або зеленого кольору.
Каші	При нормальній чи надмірній масі тіла з 6 -7 місяців. Якщо вага недостатня, то вводяться з 4-5 місяців.	Початкове – ½ чайної ложки. Максимальне – 100-200 г.	Крупи без глютену, зварені на воді – гречка, рис, кукурудзяна, вівсянка. Після введення кожної каші окремо можна варити мікси злаків.
Рослинна олія	6 місяців	Початкове – 3-5 крапель. Максимальне – 1 чайна ложка.	Соняшникова, кукурудзяна, оливкова олії. Їх слід додавати у пюре з овочів чи м'яса.
Вершкове масло	7	Початкове – 1/3 чайної ложки. Максимальне – 10-20 г.	Якісне вершкове масло без рослинних компонентів потрібно додавати в овочеві пюре та каші.
Фрукти	8	Початкове – ½ чайної ложки. Максимальне – 100-200 г.	Монопюре із неяскравих фруктів. Поступово можна робити багатокомпонентні страви.
М'ясо	8	Початкове – ½ чайної ложки. Максимальне – 50-100 г.	Пюре з одного компонента – кролика, індички, телятини, яловичини.
Жовток	8	Початкове – 1/4 чайної ложки. Максимальне – жовтка яйця курки.	Необхідно зварити яйце і додати подрібнений жовток у пюре чи кашу.
Кисломолочні продукти*	9	Початкове – ½ чайної ложки. Максимальне – 150-200 г.	Дитячий йогурт, кефір чи біолакт. Після 10 місяців можна вводити продукти із наповнювачами (рекомендуємо прочитати: ).
Сир*	9	Початкове – ½ чайної ложки. Максимальне – 50 г.	Дитячий сир у чистому вигляді. Із 10 місяців його варто доповнювати фруктовим пюре.
Печиво дитяче	9-10	Початкове – 1/3 печива. Максимальне – 5 штук.
Риба	Середній термін запровадження – 10 місяців (рекомендуємо прочитати: ). За наявності у дитини схильності до алергії – 1 рік.	Початкове – ½ чайної ложки. Максимальне – 60 г. Годувати малюка рибою коштує 1-2 рази на тиждень.	Нежирні сорти риби – окунь річковий, хек, тріска. Її слід варити або готувати на пару, а потім перетворювати на пюре.
Соки	10-12	Початкове – 2-3 краплі. Максимальне – 100 мл.	Освітлені соки із зелених та білих фруктів.

* Зазначимо, що підхід професора Е.О. Комаровського щодо прикорму відрізняється від рекомендацій ВООЗ. Він пропонує починати знайомство з дорослою їжею за допомогою кисломолчки – кефіру та сиру.

Новий продукт потрібно давати малюкові у першій половині дня. Кількість рекомендується нарощувати дуже повільно, поступово доводячи до вікової норми та відстежуючи реакцію організму дитини. На тиждень чадо варто знайомити з однією новою стравою. Якщо виникла алергія або збій у роботі шлунково-кишкового тракту, продукт потрібно прибрати з меню.

Харчування після року

Меню дитини після 12 місяців включає усі основні групи продуктів. Він уже не потребує грудного молока як їжі, тому багато мам приймають рішення про припинення лактації. Однак у ньому містяться цінні для малюка речовини, і причини продовжувати природне вигодовування залишаються.

Лактацію можна зберегти, навіть якщо мати виходить на роботу. Частота прикладання до грудей при цьому знизиться, але немовля буде отримувати цінні елементи. Якщо ж існує необхідність припинити лактацію, лікарі радять не робити цього в період хвороби дитини, коли його організм ослаблений, а також влітку, тому що в цей час висока ймовірність зараження кишковою інфекцією.

Харчування малюка на 1 рік не відрізняється від його меню в 11 місяців, але трохи збільшуються порції (рекомендуємо прочитати: ). На сніданок і полудень слід годувати кашею або пюре з овочів. Вечеря та обід мають бути ситними. На десерт можна запропонувати мармелад, зефір, пастилу, а пити – воду, чай, кисіль, компот або морс.