Нудота у вагітних ранніх термінах. Як позбавитися нудоти при вагітності? Примхи та наукові факти

17.05.2019

Вагітність це час несподіваних смакових уподобань, дивних реакцій на аромати і, звичайно ж, постійної нудоти спочатку. Практично кожна жінка може розповісти кілька історій про те, як стрімголов бігла до «білого друга» і зненавиділа свої духи, всю їжу та перехожих на вулицях. Безліч кумедних оповідань підтверджують думку, що у нудоті вагітних немає нічого страшного, і трапляється це майже з усіма. Що ж таке цей загадковий і при цьому близький і рідний токсикоз, чи справді нудить «на дівчинку», «на хлопчика» чи «на міцного малюка»? Спробуємо дати відповіді на всі питання та розібратися, що є правда, а що вигадка.

Причини виникнення нудоти під час вагітності

Скільки б бабусі на лавках не розповідали про причини токсикозу, сучасні лікарі навіть відмовляються вживати це слово. Тoxikon у перекладі з грецької це отрута, а ні про яке отруєння організму під час вагітності не йдеться. Нудота це природна реакція організму на підвищення рівня хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ), гормону, який у величезних кількостях виробляється у першому триместрі вагітності, доки всі функції із забезпечення плода не візьме на себе плацента. Інші гормони, наприклад, такі як естроген та тироксин, також відіграють свою роль, але головна «скрипка» тут ХГЛ. Приблизно до 15-ти тижнів вироблення гормонів нормалізується і все приходить у норму.
Але є лікарі, які не повністю підтримують цю думку, вважаючи, що викликати нудоту може також порушення вироблення іншого гормону – серотоніну. Відіграє свою роль у створенні неприємних відчуттів та наявність у мікроба «хелікобактер пілорі». Погіршувати нудоту може і порушення у роботі вестибулярного апарату, що знаходить у внутрішньому вусі. Істотно посилює нудоту голод та втома. При багатоплідній вагітності напади блювоти також можуть траплятися набагато частіше, тому що і гормонів виділяється набагато більше.

Нудота на ранніх термінах вагітності

Зазвичай нудота – це проблема другої половини першого триместру вагітності. Хоча вона може виникати і раніше, але закінчується практично завжди до 15 тижнів. Саме в цей час відбуваються найважливіші зміни в організмі жінки. У ній закріплюється нове життя, і організм перебуває у справжньому шоці від того, що відбувається. Гормональний фон змінюється щохвилини, скаче, а тут ще й нудота.

Але слід пам'ятати, що у більшості випадків погане самопочуття мами ніяк не відбивається на дитині. У цей період у тільце малюка закладаються всі майбутні тканини та органи, тому, незважаючи на нудоту, необхідно намагатися харчуватися збалансовано та поменше нервувати. Пам'ятайте, що треба просто потерпіти і за кілька тижнів все нормалізується. Починати переживати можна тільки тоді, коли блювання стає нестримним (частіше 15 разів на день).
Таке блювання може призвести до занадто великих втрат рідини та втрати цінних елементів. При настільки сильній нудоті зазвичай рекомендують медикаментозне лікування у стаціонарі, щоб лікарі могли цілодобово контролювати стан пацієнтки. Вкрай рідко при нестримному блюванні доводиться вдаватися до переривання вагітності, але зазвичай лікарі намагаються всіма силами зберегти дитину, тому що прояви нудоти при наступних вагітностях часто посилюються.

Ступені токсикозу вагітних

У переважній більшості випадків нудота вагітних не є ознакою захворювання або явищем, що загрожує здоров'ю жінки. Тому необхідно розслабитися та чекати. Можна спробувати спеціальну дієту або будь-який із способів порятунку від нудоти, які зазвичай рекомендують подружки, більшість із них нешкідливі.

Зазвичай лікарі виділяють три ступені токсикозу вагітних. При легкому ступені блювота буває трохи більше 4-5 разів у день, супроводжує незначною втратою ваги чи втрат немає, і впливає стан дитини. Це абсолютно нормальне та безпечне явище, яке не потребує лікарського втручання.
Помірна ступінь токсикозу проявляється у вигляді нудоти до 10 разів на день і помітного погіршення самопочуття жінки, слабкості, апатії, втрати ваги. Іноді може фіксуватися підвищення температури, почастішання пульсу. У такому разі жінці підбирають медикаментозне лікування, яке краще проводити за умов стаціонару під наглядом лікарів.
Високий рівень токсикозу зустрічається дуже рідко. При ньому спостерігається часте блювання, до 20-ти разів на день і сильне зневоднення. Втрати ваги можуть становити 2-3 кілограми на тиждень. У такій складній ситуації показано винятково стаціонарне лікування.

Нудота на пізніх термінах вагітності

Із закінченням першого триместру вагітності зазвичай нудота сходить нанівець. Другий триместр вважається благодатним періодом, тому що неприємні відчуття та ризики початку вагітності вже відійшли, а великого живота та тяжкості ще немає. Але зі збільшенням живота та настанням третього триместру нудота може повернутися знову. Зазвичай така нудота пов'язана із тиском на внутрішні органи. Дитина не тільки здавлює органи навколо себе, а й може їх трохи попинати. У цей період потрібно намагатися їсти часто і потроху, щоб не перевантажувати шлунок.

Як ми вже розібралися, нудота - це постійний супутник вагітних, з нею треба миритися і дружити. Але якщо на пізньому терміні вагітності до нудоти приєднуються ще й інші неприємні симптоми, варто звернутися до лікаря, оскільки це може свідчити про деякі небезпечні ускладнення. Якщо вас мучить нудота та/або інші симптоми, такі як запаморочення, сильний головний біль, підвищення артеріального тиску, біль у підребер'ї, стрімке зростання маси тіла, утворення, шум у вухах та поява білка в сечі, необхідно негайно звернутися до лікаря. Такі симптоми можуть говорити про тяжкі ускладнення, що призводять до кисневого голодування дитини і навіть можуть стати причиною її загибелі.

Що робити при нудоті під час вагітності (відео)?

Перше, що необхідно зрозуміти, немає жодного способу передбачити, чи буде у вас нудота чи ні. Так як від раннього токсикозу страждають за різними даними від 70 до 90 відсотків жінок, ймовірність того, що ви одна з них просто величезна. Уникнути нудоти не можна, але можна з нею боротися.

Щоб максимально зменшити прояв нудоти вагітних на ранніх термінах, готуватися до неї треба заздалегідь. На етапі планування вагітності перегляньте свій раціон, почніть харчуватися правильно. Якщо є хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту чи інших систем організму, їх бажано підлікувати. Також на етапі планування вагітності можна приймати фолієву кислоту у профілактичних дозах.

Коли вагітність вже настала і нудота переходить в атаку, можна скористатися популярними.
не допускати почуття голоду, тому що напади нудоти зазвичай бувають саме на голодний шлунок;
не підніматися вранці з ліжка дуже різко, краще трохи полежати і навіть перекусити сухариком або галетним печивом;
намагатися харчуватися правильно, виключити все надто гостре, солоне, жирне, але, якщо дуже хочеться, то трохи можна;
їсти треба часто і потроху, щоб не перевантажувати шлунок;
варто відмовитися від чаю, кави та будь-яких напоїв з кофеїном, віддавши перевагу простій воді, несолодкому компоту або трав'яним, дозволеним під час вагітності;
можна приймати вітамінні комплекси для вагітних, часто вітаміни групи допомагають впоратися з нудотою.
Дуже важливо в цей відповідальний період зберігати гарний настрій і бадьорість. Допомагають впоратися із нудотою систематичні прогулянки на свіжому повітрі, посильні фізичні вправи. І головне, треба пам'ятати, що дрібні неприємності першого періоду вагітності це ніщо порівняно з радістю, що очікує.

В організмі жінки запускається низка процесів, які необхідні для збереження вагітності. Насправді плід – це чужорідний агент, оскільки має половину незнайомого набору хромосом.

Для того щоб не допустити переривання вагітності в яєчнику виробляється прогестерон - гормон, що надає розслаблюючу дію на матку. Цей гормон викликає токсикоз, основним проявом якого є нудота при вагітності. В одних жінок цей симптом вагітності виражений яскраво, в інших слабкий. Присутність токсикозу сильно затьмарює життя жінки, але вплинути на це важко.

Причини нудоти

Основною причиною нудоти є прогестерон. Крім цього гормону, свою роль грають хоріонічний гонадотропін та пролактин. Але чому в одних вагітних токсикоз проявляється дуже яскраво, а в інших менш виражений? Це з тим, що організм кожної жінки індивідуальний. Погіршується нудота під час вагітності у тих випадках, коли до вагітності були проблеми із травним трактом. Занадто висока або низька кислотність у шлунку разом із гормональним фоном, що змінився, можуть привести не тільки до нудоти, але і до сильної блювоти.

Також велике значення має стан ендокринної, нервової та імунної системи жінки. Хоч як дивно, але спадковість грає істотну роль. Тому якщо в матері був сильний токсикоз, то її дочка схильна до більш високого ризику подібних проявів. А ось стать дитини на наявність токсикозу не впливає. Якщо є нудота на ранніх термінах вагітності, то пізніше можуть приєднатися блювання, слинотеча, печія та чутливість до запахів. При благополучному збігу обставин до 12 тижнів усі симптоми минають.

Як боротися із нудотою?

Важливо пам'ятати, що найчастіше нудота проходить до кінця першого триместру. Ця думка полегшує життя жінок. Іноді токсикоз дуже виражений. Блювота турбує кілька разів на день, а прості заходи не допомагають. У разі треба погоджуватися на стаціонарне лікування. Часта нудота та блювання при вагітності можуть стати причиною порушення водно-електролітного балансу, що негативно позначиться на плоді та на здоров'ї жінки. Але важкі ступеня токсикозу насправді трапляються рідко.

Існує маса способів, що полегшують нудоту у вагітних. Слід запам'ятати кілька правил, які допоможуть полегшити життя жінки.

Нудота сильніше пров'яли на голодний шлунок, тому їсти треба обов'язково.
Вранці треба снідати, не встаючи з ліжка. Після сніданку варто трохи полежати.
Харчування має бути дрібним і частим. Виключити всі смажені, гострі, копчені та солоні страви. Це лише спровокує проблеми зі шлунком.
Коли з'являється нудота під час вагітності, не треба робити різких рухів або нахилитися. Це може спричинити блювання.
Варто прислухатися до свого організму. Можна їсти те, що хочеться. Зазвичай до шкідливих продуктів жінка не тягне.
Прогулянки на свіжому повітрі та провітрювання квартири полегшують стан.
Занадто холодні чи гарячі страви бажано виключити.
Хороший засіб від нудоти при вагітності – це кислі та солоні продукти (яблука, чай з лимоном, сухофрукти, гранати, імбир, солоні огірки, квашена капуста).

Під час вагітності слід уникати куріння та прийому алкоголю, оскільки крім шкоди для плода, вони посилюють прояви токсикозу. Сильна нудота під час вагітності має бути приводом для звернення до гінеколога. За відсутності ефекту від дієти та при частому блюванні жінці потрібне лікування.

Нудота на пізніх термінах

За наявності нудоти у першому триместрі її пояснюють гормональними змінами. Іноді симптоми не минають навіть після 12 тижнів. Це буває при тяжкому токсикозі, який почався рано і супроводжувався серйозними порушеннями. Але зазвичай ситуація стає легшою після 14-15 тижнів і на якийсь час жінка забуває про нудоту і проблеми з харчуванням. Але згодом з'являється нудота на пізніх термінах вагітності. Пов'язана вона зі зростанням матки та ослабленням перистальтики шлунка.

Ці причини призводять до того, що після їди починається нудота (на ранніх термінах вагітності вона навпаки проходила після їди). Слід сповістити гінеколога про те, що знову виник дискомфорт у шлунку. Але причини тепер інші, тому методи лікування також змінюються.

Таблетки від нудоти при вагітності не існують, тому доводиться звернути увагу на режим харчування та обсяг порцій. Чим менше їжі за один прийом їжі з'їдає жінка, тим рідше з'являтиметься нудота.

Також слід пам'ятати, що постільний режим та відсутність фізичного навантаження уповільнює роботу шлунково-кишкового тракту. Тому після їжі не можна лягати у ліжко. Слід більше ходити та рухатися (нахилятися, звичайно, не варто). Якщо блювання стало регулярним, то жінку варто госпіталізувати. Нудота при вагітності та блювання на пізніх термінах не є нормою. Плід може постраждати від нестачі поживних речовин та від порушення кровообігу в системі мати-плацента-плід. Тому їй потрібне спеціалізоване лікування.

Що робити?

Про всі зміни в самопочутті жінка повинна повідомити свого гінеколога. Тільки лікар зможе пояснити причини та оцінити ступінь тяжкості пацієнтки. Завжди слід дослухатися до свого самопочуття. Якщо спочатку токсикоз був сильний, а потім різко зник, це привід для звернення до лікаря. Слід зробити УЗД, щоб переконатися у нормальному стані плода. При вагітності симптоми швидко проходять, тому в таких випадках треба перестрахуватися.

Якщо крім нудоти з'являються болі в животі, підвищення температури, головний біль або зміна артеріального тиску, то варто відразу звертатися до лікарні. Подібні ознаки свідчать про наявність серйознішої проблеми, ніж просто розслаблення шлунка. Нудота при вагітності – що робити? Це повинен вирішити лікар після ґрунтовного обстеження.

Токсикоз не у кожної жінки. Якщо він відсутній, це не привід для занепокоєння (багато жінок думають, що це ознака гормональних проблем). Просто ваш організм спокійніше переносить зміни, що виникли у зв'язку з вагітністю. А якщо нудота є, то треба набратися терпіння та чекати кінця першого триместру.

Токсикоз - це часте явище у жінок, яке проявляється раптовою нудотою. Токсикоз, з грецької мови означає «отруйний» – обумовлено впливом екзогенних токсинів на організм вагітної жінки. Такий прояв може початися в той час, коли жінка ще не знає про те, що чекає на дитину.

Токсикоз прояв не смертельний, але, на думку лікарів, є невеликою патологією, що не повинно бути абсолютно здорової жінки. Все ж таки більшість майбутніх матусь страждає від токсикозу в період радісної події.

Причини нудоти

Основними причинами нудоти при вагітності є:

гормони прогестерон, пролактин, хоріонічний гонадотропін;
наявність до вагітності проблем із травним трактом;
відхилення від норми кислотності шлунка (якщо вона підвищена чи знижена) разом із гормональним сплеском – і сильна нудота при вагітності разом із блювотою забезпечені;
спадковість: якщо мати страждала від токсикозу, велика ймовірність того, що її дочка також буде схильна до цього хворобливого стану в період виношування малюка;
будь-які збої у внутрішніх системах організму, які проявляли себе ще до вагітності: особливо важливі у цьому плані ендокринна, нервова та імунна системи.

Чим добрий токсикоз?

Нудота при вагітності – це не лише неприємні відчуття та симптоми. Якщо ви вже втомилися від такого почуття, є пара теорій, які покликані допомогти жінці змиритися з такою тимчасовою скрутою. Так, наприклад, вважається, що ті жінки, які сильно мучилися від токсикозу, народжуються геніальні діти. Причому ця теорія підтверджується низкою проведених досліджень. Вчені пов'язують це з тим, що гормони, що викликають неприємні відчуття у жінки, позитивно позначаються на розвитку головного мозку плода.

Терміни

Вироблення гормонів на різних етапах вагітності постійно змінюється. Відповідно змінюється і реакція жіночого організму на всі ці метаморфози. Когось може нудити в перші місяці, а на останніх термінах замучити блювання і нудота до напівнепритомності. У когось все буває навпаки. Тому майбутнім мамам буде корисно знати особливості токсикозу на різних етапах вагітності, на якому терміні починається це випробування, скільки триває, наскільки небезпечно.

I триместр

Якщо починається нудота на ранніх термінах вагітності, пізніше до неї найчастіше приєднуються блювання, печія, слинотеча, надзвичайна чутливість до запахів. Однак при успішному збігу причин до II триместру ці симптоми проходять.

III триместр

Якщо почалася нудота у третьому триместрі вагітності, вона становить серйозну загрозу і здоров'ю матері, і розвитку плода. Особливо, якщо вона супроводжується різким стрибком ваги, значними набряками, підвищеним артеріальним тиском. Не варто скидати з рахунків, що нудота на даному терміні може сигналізувати про різні проблеми всередині організму: про отруєння, збій у роботі печінки тощо. Іноді цей стан є просто наслідком зміни розмірів матки, що заважає шлунку.

Неважливо, на якому етапі постала жінка дана проблема: на 8–9 або на 36–38 тижні вагітності. Тяжко переносяться обидві. І в обох випадках не варто сподіватися, що все пройде само собою, відпустить за кілька хвилин і полегшує. Таке легковажне ставлення до цієї проблеми може спровокувати порушення водно-електролітного балансу в організмі жінки, що призведе до порушень розвитку плода та погіршення здоров'я майбутньої мами. Тому питання, як позбутися нудоти, є важливим на будь-якому етапі виношування малюка.

Нудота на ранніх термінах вагітності

Нудоту на ранніх термінах вагітності, особливо у поєднанні з блювотою, найчастіше називають раннім токсикозом, хоча з таким визначенням погоджуються не всі медики. У перекладі з грецької toxikon – отрута. Це не що інше, як інтоксикація організму або аутоотруєння, яке може бути викликано рядом найрізноманітніших захворювань. Але якщо ви потрапите до числа 70% вагітних жінок, які страждають на токсикоз, не засмучуйтесь: тривати такий стан буде близько 15 тижнів, а потім все стане на свої місця!

У цей період відбувається закладка всіх основних органів і систем крихти, і в материнському організмі розгорається своєрідна боротьба: імунна система намагається захиститися від «загарбника», що вторгся в організм (не дивуйтеся, але на біологічному рівні ембріон на ранніх термінах сприймається нею саме так), а плід, у свою чергу, всіма силами намагається утриматися в матці, щоб отримати шанс на життя.

Такі баталії, звичайно, не проходять безслідно для жінки. І те, що її нудить уранці, лікарі називають природною, і навіть корисною реакцією організму. Так що не серчайте заздалегідь. Пам'ятайте про дитинку: адже її не нудить разом з вами, але ваш поганий настрій може позначитися на його стані не дуже добре. Нехай краще він від вас чує приємні слова, ніж: «Дістав цей токсикоз!». Зберігайте спокій – все скоро минеться.

Інша справа, якщо «ранкова нудота» не має закінчення та супроводжується частими (до 15 разів на день) блювота. За такого розкладу погіршується загальний стан, спостерігається суттєве зниження ваги, організм зневоднюється. Вагітна жінка потребує стаціонарного лікування. Втім, подібні статки хоч і трапляються, але дуже рідко!

Особливості харчування при токсикозі

Приймати їжу у разі токсикозу необхідно невеликими порціями в середньому через кожні 2 години. Їжа має бути дещо охолодженою, легко засвоюватися, не включати смажені, жирні, гострі страви. Основний раціон мають становити м'ясо – молода телятина, курка, кролик, риба; молочні продукти (особливо корисні на сніданок) - не жирний сир, кефір, йогурт - тобто ви повинні робити натиск на багату білками та вуглеводами їжу.

Особливе місце у вашому раціоні зараз мають займати свіжі овочі та фрукти. Корисні каші, можна приймати сухі сніданки. Перед їжею або відразу після пробудження (можна не встаючи з ліжка) випийте невелику склянку теплої води - краще мінеральної, але без газу. Воду пийте маленькими ковтками. Не забувайте достатньо пити (не менше 1,5-2 літрів на день).

Рідина підтримує нормальний обсяг циркулюючої крові, також вона необхідна підтримки в нормі артеріального тиску, профілактики зневоднення. Особливо корисні журавлинний морс, чай з ромашки, зелений чай з лимоном, мінеральна вода (без газу!), морквяний та яблучний фреші, також: сік селери, буряків. Не варто вживати кислі – апельсиновий, мандариновий – соки. Дозволено – грейпфрутовий та гранатовий. Не зловживайте, а ще краще виключіть солону і жирну їжу.

Непогано було б на якийсь час забути про шоколад. І ще: не змушуйте себе їсти, коли не хочеться. Не гвалтуйте свій організм, тому що його реакція у відповідь може вам зовсім не сподобатися.

Фізичні вправи та поведінка при токсикозі

Зараз саме час зайнятися йогою для вагітних. Ці заняття допоможуть нормалізувати роботу шлунка, печінки, нирок. При регулярних тренуваннях зміцнюється судинний тонус, зникають головний біль, запаморочення. На заняттях вас навчать спеціальному диханню, яке допоможе розслабитися і буде надзвичайно корисним під час пологів.

Проводьте більше часу на свіжому повітрі та, по можливості, обмежте перебування у задушливих приміщеннях. Також постарайтеся тривалий час не сидіти за комп'ютером, а одяг підбирайте такий, щоб не стискав рухів. Приймайте ванни із морською сіллю. Не забувайте пити вітаміни (нині особливо важливі вітамін B6 і аскорбінова кислота), але перед їх прийомом краще проконсультуватися з лікарем.

Якщо ви курите, то забудьте про цю згубну звичку, яка насамперед шкодить не народженому малюкові. Також уникайте пасивного куріння. І ще: не забувайте про відпочинок. Він вам зараз потрібний як ніколи!

Небезпечні симптоми

Які симптоми можуть говорити, що щось йде не так? Деякі зміни можуть насторожити вас щодо можливих ускладнень або інфекційного захворювання.

Отже, коли потрібно терміново звернутися до лікаря:

Завмерла вагітність і нудота.Поганість при завмерлій вагітності може раптово пропасти. Ще вчора вас каламутило від одного виду їжі, і ви не могли вранці відірвати голову від подушки, а сьогодні почуваєтеся просто чудово. Якщо у вас немає і 10 тижнів у положенні, не поспішайте радіти такому подарунку долі, варто потурбуватися, а чи все гаразд із малюком?

Якщо зникла нудота, це може бути пов'язане із припиненням розвитку плода. Його внутрішньоутробна загибель означає припинення вироблення хоріонічного гонадотропіну, і тому ваш стан несподівано покращується. Як правило, можуть бути невеликі кров'янисті виділення зі статевих шляхів і тягнуть болі, але це не обов'язкові симптоми.

Навіть якщо у вас нічого не болить – терміново здайтеся своєму гінекологу. І не соромтеся, ніхто не буде сміятися з скарги «мене чомусь більше не нудить, і начебто почалися місячні». Вагітність при такому перериванні, коли плід залишається в матці, небезпечна своїми ускладненнями, тому що ембріон починає буквально там розкладатися, а значить, позбутися вагітності, що завмерла, потрібно якнайшвидше. Лікар вас направить на УЗД, на якому стан малюка буде уточнено, якщо серце дитини б'ється, далі ви просто радітимете припиненню токсикозу.

Нудота при позаматковій вагітності.Поки позаматкова вагітність розвивається відносно нормально, ваш стан не відрізнятиметься від самопочуття інших жінок. Погане самопочуття може турбувати так само як і при звичайній, розвивається ранній токсикоз. Ви можете і не підозрювати, що щось йде не так до розвитку ускладнень.

При розриві маткової труби у жінки розвивається внутрішня кровотеча, яка може бути досить масивною, велика крововтрата викликає запаморочення, нудоту і слабкість. При терміні більше 6 тижнів подібні симптоми привід негайно викликати швидку допомогу, тому що якщо симптоми викликані розривом труби і триває кровотеча в черевну порожнину, це може загрожувати життю матері.

Запаморочення та нудота при ускладненій ектопічній вагітності не обов'язково супроводжуються кров'янистими виділеннями зі статевих шляхів. Цілком можливо, що жодних виділень зовсім не буде, і їхня відсутність не привід заспокоюватися.

Нудота та температура при вагітності.Поява блювотного рефлексу та температури можуть бути симптомами кишкової інфекції або іншого інфекційного захворювання, болі в животі, нудота та діарея – привід викликати лікаря, можливо, ви просто чимось отруїлися. Самостійно можна приймати активоване вугілля або поліфепан, призначення інших препаратів залиште лікарю.
Нудота із кров'ю при вагітності.При надмірному блюванні, коли напади нав'язливо повторюються раз за разом, можливий розвиток синдрому Мелорі-Вейса. При цій патології в області слизової оболонки вихідного відділу шлунка з'являються тріщини слизової оболонки, які кровоточать, ось звідки береться таке поєднання симптомів. Це треба дуже постаратися довести себе до такого стану, якщо у вас є подібна скарга, терміново зверніться до лікаря.

Немає токсикозу під час вагітності: це нормально?

Відсутність токсикозу при вагітності не є ознакою патології. Це найсприятливіший варіант розвитку подій: гормональний фон материнського організму виявився відмінно підходящим до стану вагітності та фізіологічні механізми адаптації до виношування увімкнулися вчасно.

Відсутність токсикозу на ранніх термінах вагітності має тішити жінку: це говорить про хороший імунітет та готовність жінки стати матір'ю. Відсутність токсикозу при вагітності – добре: без токсикозу можна продовжувати вести колишній спосіб життя, активно працювати.

Можливо, токсикоз є, але жінка не усвідомлює, що це саме він, якщо його прояви – збільшення апетиту або незрозуміла слабкість, млявість. Під час вагітності втомлюється жінка швидко: приготувала суп – втомилася, погуляла з дитиною – вибилася з сил, зробила звіт – упала на диван спати. Немає нудоти – це ще означає, що немає токсикозу. Але він справді може бути відсутнім – це чудовий варіант норми.

За деякими даними токсикоз проявляється у 90% вагітних, якщо до уваги брати всі його прояви: від незначних до яскраво виражених. Є також дані, що він розвивається лише у 50% вагітних.

Токсикоз при вагітності: хлопчик чи дівчинка?

Якщо немає токсикозу при вагітності, на кого чекати жінці хлопчика чи дівчинку? Народні прикмети запевняють: майбутня мати погано почувається, якщо чекає на дівчинку. Думки офіційної медицини та народних цілителів розходяться щодо питання, чи може бути токсикоз при вагітності хлопчиком. Лікарі неодноразово проводили дослідження, але жодної різниці не побачили: стать дитини не залежить від того, наскільки сильно нудить чи не нудить майбутню маму.

За прикметами виходить, що з дівчинкою перші місяці проходять тяжко. Насправді неважливо, якої статі малюк: прояви токсикозу залежать не від статевої приналежності плода, а стану шлунково-кишкового тракту жінки, від її гормонального фону та інших причин, поки науці не відомих.

Таблетки від нудоти під час вагітності

Застосування пігулок під час вагітності взагалі небажане. Це, як правило, негативно позначається на розвитку плода, а тим більше заборонено самовільно вживати лікарські препарати без призначення фахівця. Слід пам'ятати, що нудота - це природна реакція організму, свого роду адаптація до нового життя, і пити протиблювотні таблетки тут не варто.

Намагайтеся перетерпіти нудоту заради правильного розвитку плода. Зазвичай медикаментозне лікування застосовується лише у тому випадку, коли є загроза здоров'ю матері. Замість ковтати таблетки, спробуйте профілактику токсикозу. Якщо вона вам не допоможе повністю, то як мінімум покращить ваш стан.

Якнайбільше буйте на свіжому повітрі, кисень допоможе стабілізувати і ваш стан, і розвиток малюка. Вживайте м'яту в будь-якому вигляді, хоч завареною, хоч просто жуйте листочки. Гранатовий сік для гемоглобіну. І не допускайте настання почуття голоду, це завжди перший із факторів, які провокують нудоту.

Багато жінок починають відчувати свою вагітність вже з перших тижнів. Одні помічають іншу реакцію на запахи, інші скаржаться на незвичайні смакові уподобання, треті – дуже часті зміни настрою. Але ці ознаки тьмяніють на 4-5 тижні гестації, коли розвивається ранній токсикоз.

Найчастіший прояв токсикозу під час вагітності – це блювання. Вона може бути різного ступеня виразності: від невеликої нудоти вранці до багаторазового виходу шлункового вмісту, що здатне призвести до зневоднення. Крім того, блювотою під час вагітності може не тільки проявлятися токсикоз: у цей період розвиваються й інші, небезпечніші хвороби, які виявляються цим симптомом.

Механізм розвитку блювоти

У головному мозку існує так званий блювотний центр: скупчення численних ядер нервів, які отримують імпульси від серцево-судинної системи, шлунка, стравоходу та кишечника, а також лімбічної системи – структур, які відповідають за пам'ять, емоції, сон та неспання. Блювотний центр омивається спинномозковою рідиною, в яку проникають хімічні речовини з крові, тому блювання (еметичний синдром) найчастіше супроводжує різні отруєння. На нього впливає внутрішньочерепний тиск, тому підвищення або зниження останнього також викликає блювання.

Еметичний синдром – це захисний рефлекс. Він необхідний, щоб очистити шлунок від отруйного вмісту, що потрапив до нього, і уникнути інтоксикації організму. Також синдром – це сигнал, щоб людина знайшла та усунула наявну проблему.

У період виношування дитини еметичний синдром виникає внаслідок таких причин:

захворювань шлунка та кишечника;
патологій печінки, підшлункової залози та жовчовивідного міхура;
надмірного стресу;
недостатності надниркових залоз;
харчового чи хімічного отруєння;
внутрішньочерепної гіпертензії або, рідше, гіпотензії;
серцевих захворювань (у тому числі інфаркту міокарда, наприклад, його безболісної форми);
хвороб вестибулярного апарату;
захворювань, що супроводжуються інтоксикацією: ангіни, синусити, пневмонії

Але на ранніх термінах вагітності блювання може бути практично «нормальним» явищем, яке виникає у відповідь на підвищення в крові хоріонічного гонадотропного гормону. І що більше цього гормону (наприклад, при ), то більш вираженим є еметичний синдром.

Блювота вагітних (hyperemesis gravidarum)

Так називається стан, який починається з 4-5 тижнів гестації, стає максимально сильним до 9 тижня і повністю припиняється до 16-18 (у рідкісних випадках – 22) тижнів. Воно нагадує себе щодня протягом цього періоду; супроводжується зазвичай ранковою нудотою та посиленням слиновиділення. Посилюється при певних запахах або візуальних картинках, а також при згадці про запахи або побачене. Не супроводжується жодним болем у животі або почастішанням стільця.

Зверніть увагу: наявність позитивного домашнього тесту та еметичного синдрому ще не дає приводу заспокоїтись і не ходити до гінеколога. Такими ж симптомами виявляються , і міхуровий замет (коли замість плода розвиваються його оболонки, що набувають форми міхурів). Причому нудити при міхуровому заносі буде набагато частіше, навіть без зовнішніх подразників.

Якщо hyperemesis gravidarum виник натще або дуже часто повторюється, у блювотних масах може бути жовч. В інших випадках це вимагає уточнення діагнозу, тому що таким чином можуть виявлятися небезпечніші хвороби, наприклад, холецистит, хвороби 12-палої кишки, непрохідність кишечника.

Червона кров у блювотних масах або їх фарбування в коричневий колір (якщо вагітна при цьому не вживала шоколад, «Гематоген», кров'яну ковбасу) – однозначно симптом захворювання, що потребує якнайшвидшої діагностики.

Hyperemesis gravidarum є «умовною» нормою і не потребує додаткової діагностики при першій вагітності та помірному прояві. У випадках, коли синдром виражений сильно або повторюється від вагітності до вагітності, він говорить про:

наявності захворювань репродуктивних органів: , рецидивуючого перебігу (ці захворювання не завжди мають виражені прояви);
хронічної патології травної системи, будь то гастрит, холецистит, гепатит або дискінезію жовчовивідних шляхів;
погане харчування або перенесену хворобу перед вагітністю;
анемії чи алергічних захворюваннях.

У чому небезпека?

Хоріонічний гонадотропний гормон разом із спинномозковою рідиною потрапляє до блювотного центру. Там він викликає збудження відразу великої кількості нервових волокон, і це супроводжується появою нудоти та блювоти. Порушення нервів зазвичай передається і на ділянки вегетативної нервової системи, тому найчастіше жінка також помічає посилення слиновиділення.

З блювотними масами губиться рідина, що призводить до зневоднення та порушення електролітного балансу в організмі. Електроліти – це хлор (його втрачається найбільше), магній, натрій, калій, які необхідні нормальної життєдіяльності жінки і плода. Ці іони несуть негативний або позитивний заряд, і коли їх баланс у крові дотриманий, лужні та кислі речовини перебувають у рівновазі, і всі органи працюють правильно. Коли ж електроліти починають нерівномірно виводитися, змінюється pH крові – страждає весь організм.

При еметичному гестаційному синдромі виникають втрати великих кількостей хлору. Хлор – негативно заряджений іон, що у формуванні кислих речовин. Коли він губиться, кров набуває лужного pH. Це викликає біль голови, порушення роботи серця. Втрата великих кількостей хлору зі шлунковим соком може призвести до порушення свідомості та судом. Це ще не ті судоми, які у другій половині вагітності небезпечні для життя і звуться «еклампсія».

Через постійні блювотні позиви жінка припиняє їсти або зменшує обсяги споживаної їжі. Щоб вгамувати потребу в енергії, організм спочатку витрачає глікоген, потім енергія починає видобуватися з накопичених тілом жирів. У процесі розпаду жирів утворюються кетонові (ацетонові) тіла, які токсично діють на мозок, викликаючи сонливість, ще більше посилюючи блювоту. При тяжкій стадії, яка називається невгамовне блювання вагітних, страждають печінка, нирки, серце, і це знаходить відображення в аналізах.

Ступені тяжкості стану

Оскільки цей синдром, особливо у поєднанні з підвищеним слиновиділенням, спричиняє порушення водно-електролітного балансу, для визначення тактики лікування застосовується класифікація блювоти вагітних. Вона включає три ступеня тяжкості.

1 ступінь

Розвивається не частіше ніж 5 разів на день. Жінка активна, не сонлива, займається повсякденними справами. Її пульс не частіше 80 за хвилину (або не вище вихідних, до вагітності, значень), а артеріальний тиск не знижений. Вона може втратити 2-3 кг. В аналізі сечі ацетонові тіла не визначаються, біохімічні показники крові – у нормі.

2 ступінь

Блювота 6-10 разів на день. Активна жінка завжди відчуває слабкість, сонливість. Її пульс прискорений до 90-100 за хвилину (якщо вихідний був у межах до 80). У сечі визначається 1-2 плюси ацетону. В аналізах крові ще все гаразд. Втрата у вазі становить понад 3 кг/7-10 днів.

3 ступінь

Її називають ще надмірне (невгамовне) блювання. Розвивається до 25 разів на добу, через що жінка взагалі не може їсти. Через наявність у крові ацетону (він визначається в сечі як 3-4 плюси) жінка не може їсти і пити, худне на 8 і більше кг, виділяє мало сечі. Ацетонемічний синдром викликає також підвищення температури до 37,2-37,6 та почастішання пульсу до 120 за хвилину і вище. Коли настає значне зневоднення, температура і тиск знижуються, жінка дуже сонлива, а її свідомість стає сплутаною.

В аналізі сечі визначається ацетон, білок та циліндри, що говорить про ураження нирок. У крові підвищений білірубін (свідчить про пошкодження печінки) та креатинін (додатково підтверджує страждання нирок). Якщо білірубін значно підвищений (норма – 20 мкмоль/л), стає помітним пожовтіння білків очей і шкіри. Через ураження печінки підвищується кровоточивість і може спостерігатися виділення крові з піхви. Найчастіше прожилки крові виявляються і блювотних масах, і в цьому випадку потрібно виключати розриви стравоходу, що сталися внаслідок такого багаторазового блювання.

Усі описані вище прояви стосуються блювання вагітних. Якщо нудота супроводжується болем у животі, проносом, підвищенням температури, головним болем – необхідно звернутися до лікаря.

Інші причини блювання при вагітності

Розглянемо захворювання, які можуть спричинити блювання у вагітної жінки. Щоб точніше визначити можливу причину свого стану, згрупуємо хвороби за симптомами, що доповнюють еметичний синдром.

Так, блювота жовчю при вагітності може бути при:

непрохідності кишечника, що супроводжується болями у животі, його здуттям, запором;
загострення хронічного холециститу (у цьому випадку відзначається біль у правому підребер'ї, підвищення температури);
дискінезії жовчовивідних шляхів (вона також характеризується болем у правому підребер'ї, блювання виникає частіше вранці);
пухлини, в основному, локалізовані у 12-палій кишці;
загострення хронічного панкреатиту (для цього характерний біль у верхніх відділах живота, послаблення випорожнень).

Якщо є поєднання запаморочення та блювання, це нерідко свідчить про:

Патології вестибулярного апарату (хвороба Меньєра, запалення внутрішнього вуха). Додатковими їх симптомами є втрата слуху, ністагм (смикування очних яблук), дзвін у вухах. Тільки при запаленні структур внутрішнього вуха відзначаються підвищення температури тіла і іноді виділення з вуха; при хворобі Меньєра таких симптомів немає.
коли в кров всмоктуються речовини розпаду тканин плода. У поєднанні з кашлем та підвищенням температури, симптоми можуть свідчити про розвиток пневмонії. А якщо це блювання постійне (3 ступеня), запаморочення обумовлене зневодненням.

Коли відзначається блювота з кров'ю, це може свідчити про гастрит або гастроентерит, виразку і рак шлунка, синдром Меллорі-Вейса. Якщо блювотна маса містить темно-червону кров, це може бути ознакою кровотечі з варикозно розширених вен шлунка або стравоходу, що розвивається внаслідок цирозу печінки.

При поєднанні блювоти і проносу говорять про харчове отруєння, кишкову інфекцію (сальмонельоз, ешерихіоз та інші), панкреатиті, тиреотоксикозі. Іноді виявляються атипові форми пневмонії.

Блювота у другому та третьому триместрі вагітності

Другий триместр – це 13-26 тиждень. Блювота до 22 тижнів гестації, може спостерігатися як реакція на плід (хоча з 18 по 22 тиждень потрібно додатково виключати інші причини симптому).

З 22 тижнів причинами можуть стати хвороби, описані вище, а також стани, характерні тільки для вагітності:

Пізній гестоз, який проявляється набряками (іноді це помітно лише підвищення ваги), підвищенням тиску, появою білка в сечі, іноді поносом. Якщо гестоз супроводжується еметичним синдромом, це свідчить про погіршення його течії з можливим розвитком еклампсії. Рекомендації тут - тільки стаціонарне лікування з можливим достроковим розродженням.
Внутрішньоутробна загибель плода, що проявляється припиненням його ворушіння, тяжкістю внизу живота, почастішанням серцебиття.

На відміну від , який «поширюється» відразу на 2 триместри і вважається варіантом індивідуальної реакції організму жінки на плодове яйце, блювання у третьому триместрі – однозначна ознака захворювання. Стан вимагає обов'язкової госпіталізації та з'ясування причин, що його викликають.

Основні причини блювоти з 26 тижня і до кінця вагітності – це отруєння, пневмонія, хвороби ШКТ та нервової системи, хірургічні хвороби живота, а також загибель плода. Окремо слід згадати синдром Шихана чи гостре жирове переродження печінки. Воно починається на 30 тижні і вражає в основному першовагітних. Виявляється відсутністю апетиту, нудотою та блюванням, появою жовтяниці, набряками, тахікардією.

Враховуючи різноманіття етіологічних факторів, сказати, що робити при блювоті у вагітних, лікар повинен на підставі результатів обстеження.

Терапія

Лікування блювання вагітних, яке розвивається в 1 триместрі, залежить від ступеня вираженості стану.

Так, 1 ступінь зазвичай не вимагає медикаментозного лікування, вона проходить під впливом режимних заходів: частого та дробового прийому їжі, виключення жирних та калорійних страв. У поодиноких випадках hyperemesis gravidarum переходить у наступну стадію.

При першому ступені застосовують, в основному, народні засоби:

випивати натще склянку не дуже холодної води;
питво протягом дня відвару меліси, шипшини;
вживання чаю, в який натерто шматочок кореня імбиру;
жування насіння кмину;
лужна вода («Боржомі»), з якої випущено газ;
вживання різних горіхів, сухофруктів, невеликих шматочків цитрусових. З горіхів варто починати перший ранковий прийом їжі;
полоскання рота відваром ромашки;
вживання продуктів, багатих на піридоксин: авокадо, яєць, курячого м'яса, квасолі, риби.

Якщо блювання вагітних має 2 ступінь тяжкості, для лікування застосовують вже лікарські препарати. Це протиблювотні засоби (Осетрон, Метоклопрамід), фолієва кислота, вітамін піридоксин, сорбенти (Полісорб, Біле вугілля), препарати, що покращують роботу печінки (Хофітол). Харчування дуже часто і маленькими порціями.

При 3 ступеня госпіталізація є обов'язковою. Живлення через рот виключається повністю: всі поживні речовини до усунення ацетонемічного стану вводяться у вену. Також у вену вводять протиблювотні засоби, а внутрішньом'язово – вітамін B6.

Ще раз нагадуємо: еметичний синдром, який виник після 22 тижнів, а особливо у третьому триместрі – показання до негайної госпіталізації. Самолікування тут неприпустиме.

Усі дуже індивідуально. Одні жінки відчувають нудоту, але при цьому не звертають навіть уваги на дискомфорт, поглинені думками про чудо, що відбулося. В інших присутність токсикозу супроводжується слабкістю, запамороченням, блюванням і сильно затьмарює становище. Треті ж можуть протягом усієї вагітності не відчути взагалі неприємного симптому.

Причини нудоти на ранніх термінах

У першому триместрі, що відбуваються зміни в організмі схожі на патологічне порушення в діяльності внутрішніх органів. Різке підвищення гормонів, збої у роботі нервової та ендокринної систем, присмак металу у роті, підвищення рівня стресу провокують стресовий стан. Плід, що має половину набору незнайомих хромосом, біологічно сприймається, як чужорідне тіло і нудота утворюється як природна захисна реакція імунної системи на те, що відбувається.

Саме зараз, коли відбувається закладання основних систем та органів крихти, плід усіма силами намагається закріпитися та втриматись у матці, а організм матері намагається захиститися від вторгнення "загарбника". Така боротьба не може відбуватися непомітно. І ранкова нудота не лише природним наслідком боротьби, а й корисною реакцією. Користь "вагітної" нудоти полягає в тому, що вона обмежує та захищає плід від шкідливих речовин, рятуючи від пошкоджень у перші та найважливіші місяці розвитку.

Нерідко формується замкнене коло: жінці гидкі деякі продукти і вона пропускає прийоми їжі, а це провокує нудоту надалі. Саме тому потрібно обов'язково слідувати 3-разовому режиму харчування.

Хороша новина: встановлено, що вагітні, які відчували нудоту, значно рідше переживали викидень чи завмирання плода.

Як собі допомогти?

Зазвичай нудота спочатку вагітності виникає відразу після пробудження. У цьому випадку рекомендується легко поснідати, не встаючи з ліжка: з'їжте фрукти, печиво або сир, випийте чай або кефір, так ви позбавитеся ранкової нудоти.

Якщо ж нудота турбує протягом усього дня, - деяких жінок нудить буквально від усіх запахів і навіть від думок про їжу, - запам'ятайте кілька правил, вони допоможуть полегшити ваше життя.

Поговоріть зі своїм лікарем: є препарати, які можуть полегшити токсикоз вагітних і вони абсолютно безпечні для плода.
Обов'язково їжте часто (до 6 разів на день) і крихітними порціями продукти, що містять білок (яйця, молочні продукти, м'ясо та риба) та вуглеводи (фрукти, овочі та злаки). Виключіть смажене, копчене, гостре та солодке, а також всі ті індивідуальні продукти, що викликають нудоту.
Пийте багато рідини: чисту та мінеральну води, соки та трав'яні чаї, виключайте газовані напої та кофеїн. Пити потрібно часто і невеликими ковтками.
Уникайте перевтоми, гострого реагування на неприємності, більше відпочивайте, висипайтеся та відчувайте позитивні емоції.
Тривалі прогулянки на свіжому повітрі – найкращий засіб від нудоти.
Приймайте вітаміни для вагітних.
Акупунктурний браслет, який можна придбати в аптеці, полегшить стан нудоти за допомогою тиску на зап'ясті, де розташовуються відповідні біологічно активні точки.
Категорично відмовтеся від будь-яких шкідливих звичок: куріння, алкоголь, наркотики.
Тримайте на тумбочці біля ліжка крекери або сухий сніданок. З'їжте їх зранку, не встаючи з ліжка.
Зосередьтеся на рідині. Пам'ятайте, що супи, смузі, соки набагато легше сприймаються організмом, ніж тверда їжа, і вони рідше спричиняють нудоту.
Спробуйте імбир. Можна приготувати льодяники, пити чай з нього або додавати як приправу.
Дуже добре допомагають медитація та перинатальна йога. Якщо ви хочете не лише позбутися неприємних відчуттів, а й покращити своє світовідчуття, то цей метод є для вас.
Вживайте всі страви в холодному або ледь теплому вигляді. Гаряча їжа виділяє запах, а це обов'язково спровокує черговий напад.
Носіть зручний одяг, який не передавлює живіт.

Дотримання цих правил, якщо не позбавить нудоти повністю, то хоча б послабить її прояви. Деяким жінкам не допомагають прості заходи, нудота продовжує турбувати з ранку і до вечора, у цьому випадку пропонуємо скористатися ефективними та безпечними народними методами:

Домашній лимонад. На 1 склянку води сік від половинки лимона. Пийте протягом дня маленькими ковтками.
Полоскання рота м'ятним або ромашковим чаєм.
Смоктання кислих цукерок - "барбарисок" або часточки лимона.
Сухофрукти, родзинки, насіння, сухарики, зелений чай і солоні огірочки, мандарини, гранати та імбир, бобові, банани та зернові - всі ці продукти безпечні при вагітності і здатні допомогти при токсикозі. Прислухайтеся до себе, довіртеся своїм уподобанням і ви знайдете те, що полегшить саме ваш стан.

Коли необхідно звернутися до лікаря:

Якщо нудота супроводжується частою блювотою – понад 10 разів на день.
Якщо крім нудоти спостерігаються або, підвищення температури або стрибки артеріального тиску.
Якщо сильний токсикоз раптом і різко зникає, це може бути небезпечним симптомом.
Нудота і блювання у другому та третьому триместрі вагітності не є нормою і може бути проявом небезпечного захворювання – гестозу, при якому плід страждає від кисневої недостатності та нестачі поживних речовин. У цьому випадку нудота може супроводжуватися появою, слабкістю, запамороченням та болем різної інтенсивності та етіології.
Якщо температура піднялася.
Якщо ви не ходите в туалет по маленькому більше 8 годин або ваша сеча стала темного кольору.
Якщо у блюванні є частки крові.
Якщо при сечовипусканні спостерігається біль.

Фактори ризику:

сильний токсикоз під час попередньої вагітності;
ви очікуєте на дівчинку;
у вашої мами також був тяжкий токсикоз;
ви страждаєте від "захитування" у транспортних засобах;
ви спостерігали нудоту при використанні гормональних контрацептивів;
у вас є ожиріння (Індекс маси тіла більше 30);
стрес;
багатоплідна вагітність;
перша вагітність.

При благополучному розвитку вагітності всі прояви токсикозу проходять самостійно. Ця думка заспокоює багатьох майбутніх матусь. Пам'ятайте, що малюка разом з вами не нудить, але дуже чутливо реагує на ваш стан. Нехай він чує від вас приємні слова, ніж скарги, переживання та страждання від токсикозу. Зберігайте спокій, 80% жінок проходять через цей стан. Скоро все стане на свої місця, нудота більше не турбуватиме вас і ви зможете вільно насолоджуватися цим незабутнім станом.