Що означає b хгч. Гормон ХГЧ, що це таке? норма ХГЛ на тижнях вагітності. Чинники відхилення від норми

Хоча гормон є також і в сечі, причому в незмінному вигляді - тому тест-смужка і опускається в неї для появи реакції - але це лише перше наближення, «так» або «ні». Найправильніше зробити тест при затримці місячних приблизно на три дні і довше. Проводити його краще зранку, тому що в ранковій порції сечі концентрація ХГЛ найвища. А якщо затримка вже більше тижня – можна не чекати та перевірити свій стан у будь-який час доби.

Функції ХГЛ

Призначення ХГЛ:

• Збереження жовтого тіла
• Прискорення синтезу естрогену, прогестерону на початку вагітності
• Стимулювання функції надниркових залоз, статевих залоз плода.
• Сприяння материнської імунної системи прийняти плід

Визначаємо Рівень ХГЛ

Відхилення від нормативних показників можуть сигналізувати про перебіг вагітності в цілому, локалізації плода, одна у вас буде дитина або кілька, про відхилення у розвитку дитини та наявність проблем, які можна скоригувати.

Правильно розшифрувати цифри на папері вам допоможе лікар, але ще до його візиту ви самі можете оцінити отримані результати, порівнявши їх із нормами та бути готовими до діалогу з фахівцем, якщо у вас виникнуть питання.

Підвищена норма ХГЛ, це ознака вагітності. Вона також вказує на відхилення в ембріоні, цукровий діабет або онкозахворювання у мами. В організмі чоловіка зростаюча концентрація гормону провокує пухлинні хвороби (семінома яєчка, тератома). Знижена - передбачає наслідки, тому його показники у різних груп людей відрізняються.

Якщо показник ХГЛ у звичайних жінок підвищений, це говорить про онкозахворювання матки, у чоловіків – хвороби нирок, легень, кишківника та інших органів. Він також буде підвищеним через п'ять днів після штучного переривання вагітності,під час прийому ліків, у складі яких є ця речовина.

У вагітної гормон буде підвищеним у наслідок:

• Багатоплідності (двоє і більше дітей)
• Гестоза, токсикоза на початку терміну
• Цукрового діабету
• Переношування плода з природним його станом
• Пороків розвитку, зумовлених спадковими захворюваннями
• Вживання синтетичних аналогів стероїдних гормонів підвищення прогестерону (основного жіночого гормону)

Яка точність аналізу?

Якщо була проблема із зачаттям, для цього приймалися відповідні препарати, лікарі необхідно про це інформуватиперед здаванням аналізу. Він під впливом такого чинника буде неправильним.

Як запевняє статистика, у двох відсотків дівчат при обстеженні на ХГЛ трапляються хибнопозитивні результати, які вказують на онкозахворювання, гормональні порушення з патологічними станами. Але трапляються результати та негативні, що вказує на пізнє прикріплення зародка до внутрішньої поверхні матки та неправильної вагітності.

У наших лабораторних закладах можна розраховувати на точні та точні результати аналізів. Вони здатні визначити, досліджувати будь-яку сполуку або зафіксувати скупчення особливих речовин у людському організмі. Рівень ХГЛ, грамотне розшифрування показників є дуже важливими, тому зробити це під силу тільки кваліфікованому лікарю. Це він дасть правильний висновок, проаналізувавши всі наявні дані, отримані іншими дослідженнями, і якщо потрібно скоригує проблему.

Аналіз крові ХГЛ

«Гормон вагітності» буває двох видів:

• ХГЛ загальний аналіз крові– застосовується у випадках, коли тест-смужкою неможливе діагностування початку вагітності. Коли відсутні патології, гормональна концентрація в даний період швидко підвищується і до одинадцятого тижня досягає максимального значення, потім вона знижується. З другого триместру такий аналіз призначають одночасно з пренатальним скринінгом
• Вільний b-ХГЛ необхідний , щоб діагностувати тестикулярніутворення пухлин(онкологія яєчок) та трофобластні (хоріокарцинома, міхуровий замет).Він призначається впро час скринінгуу першому та у другому триместрі, щоб виключити ймовірність синдромів Евардса та ДаунаПри позитивному результатівагітна потрапляє до категорії ризику, але це значить, що з плоду точно присутня хромосомна аномалія.Лікар пропонує особливо в період з 8 до 13-го, з 15 до 20-го тижняздати кров на вільний b-ХГЛ Якщо жінці більше тридцяти п'яти років, в історії пацієнта присутня хвороба Дауна, у близьких родичів є спадкові або вроджені вади, застосовувалися радіаційні опромінення.

Якщо є ризик аномалій, і вони розвиваються, лікар пропонує додаткові аналізи. Точні результати можна одержати за допомогою пренатальної діагностики виявлення хромосомних відхилень. На різних термінах можна пройти такі обстеження: кордоцентез, біопсія хоріона, амніоцентез.

Незадовільний аналіз після скринінгу неодмінно обговорюється з фахівцем із спадкових хвороб.

Правильні терміни здачібіоматеріалу

Кров на ХГЛ повинні здавати не одні жінки. Її слід перевіряти і у чоловіків, щоб діагностувати пухлину яєчок. Чоловічий показник норми – менше 5 мед/мл.

Але підстав досліджувати жіночу половину на гормонхоріон а більш ніж достатньо:

• Велика ймовірність вагітності
• Причиною тривалої затримки чергової менструації може бути порушення роботи яєчників та інші наслідки (інфекційних захворювань, інтоксикації, стресових ситуацій та ін.)
• Ризик наявності трофобластичних пухлин, які виникають при ненормальному заплідненні, необхідність спостереження у лікаря

Для жінок такий аналіз призначають контролю концентрації гормону, при допологової діагностиці, якщо підозрюється неправильна вагітність (позаматкова).

Позаматкова вагітність та показник ХГЛ

При такому діагнозі ембріон прикріплюється над самій матці, а будь-який маткової трубі, навіть у кишечнику чи яєчниках. Ситуація небезпечна і такий перебіг зазвичай переривають тому, що є ризик для життя жінки через неможливість зупинити внутрішню кровотечу.

Сучасна медицина та кваліфіковані лікарі здатні встановити діагноз після УЗД та перевірки біоматеріалу на ХГЛ та УЗД. Далі вживаються необхідні заходи.

Яйцеклітині складно прикріпитися в таких умовах, як наслідок, важко визначити ріст і рівень гормону. Він зростає, але повільно, до того ж, не збігається із показаннями таблиць. Його постійно контролюють та проводять ультразвукове обстеження з вагінальним датчиком, необхідно виявити місце розташування заплідненого яйця.

Це можливо на рівні ХГЛ – від 1000 мЕ/л. Якщо ембріон не виявлено, проводиться лапароскопічна операція його пошуку.
Ознаки позаматкової вагітності: при затримці місячних болить живіт Таке спостерігається під час статевого акту, огляді вагіни, при кров'яних виділеннях, втраті свідомості.

Ознаки серйозні, необхідно відразу звертатися до лікаря для виявлення причин, проходити УЗД та здавати біоматеріал на гормон.

Припинення розвитку плода на ранніх термінах

Буває вагітність підтверджена, потім її ознак чи ні, або вони раптово зникають. Загиблий ембріон не виходить. Чи є зростання ХГЛ, коли ембріон завмирає? Ні, тому що вона не виробляється, а далі його концентрація падає. На ультразвуковому апараті спостерігають зародок без серця, що б'ється, плодове яйце без зародка.

Якщо при завмерлій вагітності викидень відсутній, необхідні вишкрібання або абортування. У разі повторення ситуації парі пропонують здати аналізи, щоб виявити відхилення.

Антенатальна загибель плода відбувається після дванадцятого тижня. Вироблення гормону знижується, але його у цей період не вимірюють.

Концентрація гормону може зростати або залишатися незмінною при завмиранні плода до п'яти тижнів (анебріонії або відсутність ембріона в плодовому яйці).

Л поганопозитивнийХГЛ

Аналіз на гонадотропін іноді буває хибнопозитивним. Таке може статися:

• Після абортуванняпісля пологів протягом семи днів, коли він повинен знижуватися, а він підвищується. Лікар вичікує сорок два дні, призначає тестування, встановлює діагноз. Якщо концентрація гормону на місці або підвищена, діагностують трофобластичну пухлину
• При міхуровому заметі, виявлення вогнищ метастазів
• Якщо концентрація гормону вища за норму, якщо присутні утворення у легенях, шлунку, мозку, це вже метастази трофобластичної пухлини.

У вагітної жінки такі показники нормальні – 0-5. Вони бувають підвищеними відразу після абортування, після ухвалення певних лікарських препаратів або виявлених хвороб із патологіями.

Імунна система проти ХГЛ

Дуже рідко відбувається вироблення антитіл до ХГЛв організмі жінки. Вони заважають заплідненій яйцеклітині, закріпитися на стінці матки і далі розвиватися. Тому, якщо жінка страждає на викидні, їй пропонують пройти обстеження з виявленням антитіл або інших відхилень. Якщо позитивний аналіз, протягом першого триместру застосовують лікування.

Важливо знати, що такі ситуації трапляються, але нечасто, тому перед вагітністю обстежують обох партнерів, щоб не допустити вплив негативних факторів.

Про дослідження на ХГЛ

Для визначення загального та вільного b-ХГЛ , здають натще ранкову венозну кров Рекомендується не їсти за вісім-десять годин до забору аналізу. Лікарю слід повідомити про прийом медпрепаратів, які мають у складі цей гормон. Його призначають, щоб стимулювати овуляцію при безплідді. Жодні інші медпрепарати не здатні впливати на нього.

Визначення вільного бета-ХГЛ залежить від терміну, тому проводиться не раніше ніж на п'ятий-шостий день після відсутності чергових місячних. Щоб уточнити, після трьох днів тест повторюють.

Аналіз призначають, якщо проводилися медичне вишкрібання або абортування. У разі не повного вилучення плодового яйця рівень ХГЛ буде вищим за норму. Щоб виключитихибнопозитивний результат, тестування проводять мінімум через два-три дні після втручання.

Терміни визначення результатів

Кров на ХГЛ визначають імуноферментною діагностикою (ІФА) сироватки. Кожен центр має свої терміни на виконання аналізу. Будь-яка лабораторія протягом двох годин за експрес-тестом може дати результат. Якщо біоматеріал досліджується у філії, то результат буде готовий не раніше, ніж через добу, тому що його тестують в іншому регіоні.

Аналіз можна отримати як особисто, а й через комп'ютерну мережу. Майже всі лабораторії надають таку можливість на сайті свого закладу в Особистому кабінеті, де зберігаються всі результати досліджень. Результат можна отримати електронною поштою на поштову скриньку пацієнта, але дана інформація є конфіденційною.

ХГЛ вимірюється в мед/мл, але деякі дослідницькі центри використовують альтернативні значення - Ед/л. Параметри норми в різних лабораторіях теж відрізняються, тому якщо виникла потреба повторної здачі, то тільки в тому самому центрі.

Будьте здорові!

Для підтвердження зачаття та контролю нормального розвитку плода у медичній практиці використовується аналіз крові на хоріонічний гонадотропін людини. Тема нашої статті – ХГЛ при вагітності на ранніх термінах. Ви також знайдете таблицю цього гормону щодня і багато іншої корисної інформації.

Поняття ХГЛ

ХГЛ або хоріонічний гонадотропін людини – це специфічний гормон, який починає вироблятися вже з перших днів після зачаття. Максимальна кількість цієї речовини у крові у вагітної жінки відзначається приблизно до 7 тижня виношування малюка. У сечі кількість гормону, як правило, нижча. Для підтвердження зачаття в домашніх умовах жінка може використовувати аптечний тест, принцип дії якого, власне кажучи, побудований на виявленні цього гормону.

У структуру ХГЛ входять дві субодиниці – альфа та бета. Альфа - це клітини, які схожі за своєю будовою з гіпофізом, а бета визначаються при дослідженні гонадотропіну.

За допомогою контролю рівня хоріонічного гонадотропіну під час вагітності вдається запідозрити та виявити різні порушення в організмі матусі та дитини. Якщо ж ХГЛ виявляється в крові у чоловіка або жінки за відсутності вагітності, це може вказувати на наявність онкологічних новоутворень у статевих органах.

Хоріонічний гонадотропін людини має дуже важливе значення.

Без цього гормону успішно виносити плід не вдається. Отже, ХГЛ має такі функції:

• Допомагає зберегти жовте тіло.
• У перші тижні вагітності стимулює синтез таких важливих гормонів, як прогестерон та естроген.
• Бере участь у налагодженні функції статевих залоз та надниркових залоз дитини.
• Якщо плід має чоловічу приналежність, ХГЛ бере участь у виробленні тестостерону.

Якщо кількість речовини, що розглядається, під час виношування немовляти недостатня, гінеколог може призначити жінці медикаментозну терапію для підтримки рівня хоріонічного гонадотропіну. В іншому випадку вагітність може закінчитися викиднем.

Під час планування вагітності та після настання зачаття у медичній практиці використовується аналіз крові на загальний та вільний бета-ХГЛ. Загальний проводиться для підтвердження настання зачаття перші дні після затримки. У другому триместрі цей аналіз дозволяє виявити такі патології, як міхура занесення, зростання атипових клітин, аномалії розвитку плода. Крім цього, оцінюючи динаміку зростання цього гормону, лікар може запідозрити завмерлу або позаматкову вагітність, викидень, що починається, та інші патології.

Вільний бета-ХГЛ визначається під час скринінгу у першому та другому триместрі. Такий аналіз дозволяє запідозрити таке хромосомне відхилення, як синдром Дауна та інші порушення розвитку плода. Якщо у пацієнтки спостерігаються відхилення від норми, це не говорить про 100% гарантію того, що у дитини будуть ті чи інші порушення. Це лише дає привід віднести жінку до групи ризику. В обов'язковому порядку аналіз на вільний бета-ХГЛ проводиться за таких станів:

• Вік вагітної віком від 35 років.
• Жінка вже має дітей із хромосомними відхиленнями.
• У сім'ї відзначається генетична схильність до різних спадкових захворювань хромосомного типу.

Після аборту, передчасних пологів або викидня цей аналіз також проводиться в обов'язковому порядку. Це необхідно для контролю якості виконання переривання вагітності та запобігання різноманітним ускладненням.

Серед чоловіків цей вид дослідження проводиться у тому випадку, якщо у пацієнта підозрюється наявність онкологічного новоутворення.

Норма хоріонічного гонадотропіну щодня на ранніх термінах: таблиця

Нижче буде розглянуто таблицю ХГЛ щодня з моменту зачаття. Тут ви знайдете мінімальні, середні та максимальні показники гонадотропіну з першого по 41 день після запліднення.

З таблиці видно, що приблизно на 40 день показники хоріонічного гонадотропу досягають свого максимуму. Пізніше ХГЛ починає спадати, що вважається нормальним фізіологічним станом.

У нормі у жінки, яка виношує немовля, розглянуті показники стрімко збільшуються приблизно до 6-12 тижнів, а потім починають стрімко падати. Якщо жінка припускає, що вагітність наступала, але тест показує негативний результат, слід повторити дослідження через тиждень. До цього часу кількість ХГЛ має досягти щонайменше 25 мМЕ/мл. Варто зазначити, що при багатоплідній вагітності хоріонічний гонадотропін буде вищим у геометричній прогресії, адже кожен ембріон синтезує певну кількість цієї речовини.

Якщо у пацієнтки спостерігаються відхилення від норми більш як на 20%, їй показано додаткове медичне обстеження для виявлення причин такого стану. Розшифровка результатів повинна проводитись виключно фахівцем з урахуванням даних, отриманих внаслідок інших видів обстеження майбутньої матусі.

Причини низького рівня хоріонічного гонадотропіну людини

Показники ХГЛ нижче за норму можуть вказувати на різні порушення у розвитку плода. Розглянемо кілька поширених причин:

• Низький рівень гормону спостерігається при вагітності, що завмерла, коли плід з якихось причин припиняє свій розвиток.
• Помилка розрахунку між ембріональним та акушерським терміном.
• Недостатня концентрація речовини, що розглядається, відзначається при позаматковій вагітності. Це стан, коли запліднена яйцеклітина прикріплюється над самій матці, а, наприклад, в яєчнику чи шийці матки.
• Нерідко низький рівень гормону зустрічається при ЕКЗ після перенесення ембріона.
• Відхилення діагностується також при завмиранні плода чи наявності у дитини різних аномалій розвитку.
• Низький ХГЛ діагностується при загрозі викидня.

У третьому триместрі високий відсоток цієї речовини спостерігається при пролонгованій вагітності, що потребує термінової стимуляції пологової діяльності.

Для підтвердження чи спростування різних відхилень у плода при низькому рівні ХГЛ вагітної призначають ультразвукове дослідження та додаткові аналізи.

У вагітних жінок може спостерігатися не тільки низький рівень гормону, що розглядається, але і його високі показники, що часто також вказує на різні відхилення. Визначити кількість ХГЛ допомагає аналіз крові. Його можна здати як у державній, так і у приватній клініці. Отже, на які порушення вказує високий рівень хоріонічного гонадотропіну у жінки під час виношування дитини:

• Онкологічні новоутворення у жінки в ділянці сечостатевої системи.
• Хоріокарцинома – пухлина трофобластичного типу, що виникає внаслідок трансформації епітелію хоріону у злоякісне утворення.
• Міхурний замет - стан, при якому на місці ембріона формується заповнена рідиною порожнину.
• Хромосомні відхилення – синдром Дауна, тяжкі патології головного мозку та серця плода.
• Високий рівень гормону нерідко виникає при подвійних або потрійних, тобто якщо в утробі розвивається відразу кілька ембріонів. Це цілком нормальний фізіологічний стан.

Ще одна причина – тяжкі патології ендокринної системи матері та плода.

При виявленні високого рівня ХГЛ у крові у пацієнтки майбутній матусі обов'язково призначають додаткове медичне обстеження та оцінка рівня гонадотропіну в динаміці.

Причини високого рівня гормону з боку здоров'я матері

Як ми вже з'ясували, високий рівень гормону у майбутньої матусі може спостерігатись у нормі при багатоплідній вагітності. Іноді такі показники спостерігаються також за таких станів:

• Сильний токсикоз часто зустрічається на ранніх термінах.
• При різних відхиленнях у розвитку ембріона.
• Пізній токсикоз – гестоз, що розвивається на пізніх термінах.
• Пролонгована, тобто переношена вагітність.
• Наявність у матусі цукрового діабету чи інших хвороб ендокринної системи.

Крім цього, відхилення від норми часто трапляється під час прийому жінкою гістогенних медикаментозних засобів.

Якщо під час потрійного тесту у матусі було виявлено подібні порушення, її визначають до групи ризику та призначають додаткові дослідження та УЗД.

Завдання гінеколога при зверненні до нього пацієнтки у тому, щоб правильно розрахувати термін вагітності. Цей термін зазвичай вважається від першого дня останньої менструації або дня овуляції при регулярному циклі у майбутньої матусі.

Іноді може бути так, що лікар помилково розраховує терміни. Це може статися, наприклад, при пізній овуляції або якщо жінка не пам'ятає дату останньої менструації свого циклу. Власне, якщо термін розрахований неправильно, ХЧЧ відхилятиметься від норми. Для підтвердження термінів вагітності має обов'язково проводити ультразвукове дослідження.

Порушення рівня хоріонічного гонадотропіну при завмерлій та позаматковій вагітності

Низький рівень ХГЛ часто відзначається при таких патологіях, як завмерла або позаматкова вагітність. Розглянемо ці стани докладніше.

Якщо розвиток ембріона з якихось причин припиняється, рівень гонадотропіну поступово знижуватиметься. При цьому необов'язково відбувається викидень. Ембріон ще протягом деякого періоду може залишатися у порожнині матки. Іноді плодове яйце продовжує розвиватися, але ембріона у ньому немає. Такий діагноз частіше ставиться пацієнтці на ранніх термінах до 10 тижнів, однак, загибель плода може статися і на пізніших термінах. Якщо під час проведення аналізу рівень ХГЛ знизився, жінці зазвичай призначають повторне дослідження через дві доби. Якщо виробіток гонадотропний припиняється, загибель плода підтверджується. Лікування у своїй залежить від терміну вагітності. Дівчині проводять медикаментозний аборт або вишкрібання порожнини матки.

Якщо загибель плода відбувається на пізніх термінах, пацієнтці призначають штучну стимуляцію пологів із наступною гормональною терапією.

Якщо прикріплення заплідненого яйця відбулося поза порожниною матки, рівень ХГЛ залишатиметься в межах норми або поступово знижуватиметься. При цьому зародок може прикріпитися в матковій трубі та розвиватися там до певного терміну. Підтвердити патологію можна з допомогою ультразвукового дослідження. З перших днів після такого процесу рівень гормону буде мінімальним. Відгуки жінок свідчать також про те, що друга смужка на тесті може мати блідіше забарвлення.

Якщо підтверджується діагноз, пацієнтці показано термінове хірургічне втручання. Якщо термін досить великий, існує ризик розриву маткової труби, що може призвести до смерті хворої. Для запобігання таким небезпечним ускладненням дівчині рекомендується відвідати лікарню відразу після підтвердження зачаття в домашніх умовах за допомогою тесту.

Більше інформації про позаматкову вагітність ви зможете дізнатися, прочитавши одну з наших.

На які аномалії плода вказує порушення рівня хоріонічного гонадотропіну

Спільно з іншими маркерами відхилення на рівні ХГЛ можуть вказувати на різні патологічні стани у плода. Для виявлення порушень у розвитку дитини протягом усього терміну проводиться два скринінги:

1. З 8 по 14 тиждень. Тут оцінюються такі показники, як протеїн плазми А та ХГЛ.
2. З 16 до 20 тижня. Тут жінка проходить потрійний тест, за допомогою якого визначають АПФ, ХГЛ та екстрол-А.

Ці маркери в комплексному розгляді дозволяють запідозрити такі аномалії:

• При перевищенні хоріонічної гонадотропної більш ніж у 2 рази можна запідозрити таку хромосомну аномалію, як синдром Дауна.
• Якщо всі показники знижено, виникає підозра синдрому Едвардса та Патау.
• За всіх нормальних показників, крім ХГЛ, виникає підозра на синдром Тернери.
• Відхилення цих аналізів також часто свідчать про порушення у розвитку нервової системи плода, серця та судин дитини.

Дані медичного дослідження, одержані під час проведення лабораторних аналізів, оцінюються провідним гінекологом у комплексі з іншими характеристиками пацієнтки.

До них відносять вік жінки, наявність супутніх гострих чи хронічних захворювань та інші характеристики. За потреби жінці призначається медикаментозне лікування або штучне переривання вагітності.

Підбиваємо підсумки

Хоріонічний гонадотропін людини – це гормон, який має дуже важливе значення під час виношування малюка. Цей показник дозволяє оцінити, чи нормально розвивається плід, запідозрити та виявити різні порушення у немовляти та провести необхідну корекцію стану матері та дитини за допомогою медикаментів.

Відео

Більше цікавої інформації на нашу тему ви зможете отримати, переглянувши цей маленький відеоролик. Бажаємо вам удачі та міцного здоров'я.

Вся інформація, яку ви знайдете на нашому сайті, надана суто з метою ознайомлення і не може бути розцінена як спонукання до самолікування.

Опис

Метод визначення Імуноферментний аналіз.

Досліджуваний матеріалСироватка крові

Доступний виїзд додому

Специфічний гормон вагітності.

Глікопротеїн - димер з молекулярною вагою близько 46кДа, що синтезується в синтиціо-трофобласті плаценти. ХГЛ складається з двох субодиниць: альфа та бета. Альфа-субодиниця ідентична з альфа-субодиницями гормонів гіпофіза ТТГ, ФСГ та ЛГ. Бета-субодиниця (β-ХГЛ), що використовується для імунометричного визначення гормону - унікальна.

Рівень бета-ХГЛ крові вже на 6 – 8 день після зачаття дозволяє діагностувати вагітність (концентрація β-ХГЛ у сечі досягає діагностичного рівня на 1 – 2 дні пізніше, ніж у сироватці крові).

У першому триместрі вагітності ХГЛ забезпечує синтез прогестерону та естрогенів, необхідних для підтримки вагітності, жовтим тілом яєчника. ХГЛ діє на жовте тіло подібно до лютеїнізуючого гормону, тобто підтримує його існування. Це відбувається доти, поки комплекс «плід-плацента» не набуде здатності самостійно формувати необхідне гормональне тло. У плоду чоловічої статі ХГЛ стимулює клітини Лейдіга, що синтезують тестостерон, необхідний для формування статевих органів за чоловічим типом.

Синтез ХГЛ здійснюється клітинами трофобласта після імплантації ембріона і продовжується протягом всієї вагітності. При нормальному перебігу вагітності, у період між 2 – 5 тижнями вагітності вміст β-ХГЛ подвоюється кожні 1,5 доби. Пік концентрації ХГЛ посідає 10 - 11 тиждень вагітності, потім його концентрація починає повільно знижуватися. При багатоплідній вагітності вміст ХГЛ збільшується пропорційно до кількості плодів.

Знижені концентрації ХГЛ можуть говорити про ектопічну вагітність або загрозливий аборт. Визначення вмісту ХГЛ у комплексі з іншими тестами (альфа-фетопротеїном та вільним естріолом на 15 - 20 тижнях вагітності, так званий потрійний тест) використовується в пренатальній діагностиці для виявлення ризику відхилень розвитку плода.

Крім вагітності, ХГЛ використовується в лабораторній діагностиці як онкомаркер пухлин трофобластної тканини та гермінативних клітин яєчників і сім'яників, що секретують хоріонічний гонадотропін.

Рання діагностика вагітності: визначення рівня ХГЛ

Що таке ХГЛ?

ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини) – особливий гормон вагітності, що є важливим показником розвитку вагітності та її відхилень. Хоріонічний гонадотропін виробляють клітини хоріону (оболонки зародка) відразу після його прикріплення до стінки матки. На підставі аналізу крові на хоріонічний гонадотропін лікар визначає присутність в організмі хоріальної тканини, а отже, і настання вагітності у жінки.

Коли можна проводити дослідження визначення рівня ХГЧ?

Визначення рівня хоріонічного гонадотропіну в крові є найдостовірнішим методом визначення вагітності на ранніх термінах. Хоріонічний гонадотропін з'являється в організмі жінки з 5-6 днів з моменту запліднення. Поширений експрес-тест на вагітність, яким може скористатися кожна жінка в домашніх умовах, також ґрунтується на визначенні хоріонічного гонадотропіну в сечі, але необхідний рівень даного гормону в сечі для діагностування вагітності досягається на кілька днів пізніше.

За відсутності будь-якої патології, у перші тижні вагітності рівень гормону подвоюється кожні 2 дні, а максимальна концентрація його досягається до 10-11 тижнів вагітності. Після 11 тижнів рівень гормону поступово йде до зниження.

Підвищення рівня хоріонічного гонадотропіну при вагітності може відбуватися при:

багатоплідність;

токсикозі, гестозі;

цукровий діабет матері;

патологіях плода, синдромі Дауна, множинних вадах розвитку;

неправильно встановлений термін вагітності;

прийом синтетичних гестагенів і т. д.

Підвищені значення можна побачити протягом тижня при здачі аналізу після проведеної процедури переривання вагітності. Високий рівень гормону після мініаборту вказує на прогресуючу вагітність.

Низький рівень хоріонічного гонадотропіну при вагітності може означати неправильну постановку терміну вагітності або бути ознакою серйозних порушень, таких як:

позаматкова вагітність;

вагітність, що не розвивається;

затримка у розвитку плода;

загроза мимовільного аборту;

загибель плода (у ІІ-ІІІ триместрі вагітності).

Визначення рівня хоріонічного гонадотропіну входить у потрійний тест-дослідження, за результатами якого можна судити про наявність деяких аномалій розвитку плода, але точний діагноз поставити не можна. Дослідження лише дозволяє виявити жінок, які становлять групу ризику. У цьому випадку жінкам необхідно зробити серйозне додаткове обстеження.

Яка роль гормону ХГЛ в організмі людини?

Крім встановлення факту настання вагітності, за кількісним визначенням рівня даного гормону можна судити про характер перебігу вагітності, про наявність багатоплідної вагітності.

Найважливішим завданням хоріонічного гонадотропіну є підтримання вагітності. Під його контролем відбувається синтез основних гормонів вагітності: естрогенів та прогестерону. У першому триместрі, до повного формування плаценти (до 16 тижнів), хоріонічний гонадотропін підтримує нормальну функціональну активність жовтого тіла, а саме вироблення прогестерону.

Інша важлива функція хоріонічного гонадотропіну полягає в стимуляції овуляції та підтримці життєздатності жовтого тіла.

Коли лікар призначає аналіз на ХГЛ?

Крім діагностики ранніх термінів вагітності, хоріонічний гонадотропін визначають:

у жінок -

виявлення аменореи;

виключення можливості позаматкової вагітності;

з метою оцінки повноти штучного аборту;

для динамічного нагляду за вагітністю;

при загрозі викидня і підозрах на вагітність, що не розвивається;

для діагностики пухлин - хоріонепітеліоми, міхура занесення;

для пренатальної діагностики вад розвитку плода;

у чоловіків -

для діагностики пухлин яєчок.

Як правильно здати аналіз крові на гормон ХГЛ?

Незалежна лабораторія ІНВІТРО пропонує пройти лабораторне дослідження на визначення рівня хоріонічного гонадотропіну.

Аналіз здається шляхом взяття крові з вени, бажано – вранці та натще. Лабораторний тест рекомендується проводити не раніше ніж 4-5 днів затримки менструації, а також можна повторити через 2-3 дні для уточнення результатів. Для виявлення патології плода у вагітних аналіз рекомендується здавати з 14 по 18 тиждень вагітності.

У комплексній діагностиці вад розвитку плода рекомендується також здати аналізи на визначення наступних маркерів: АФП (альфа-фетопротеїн), Е3 (вільний естріол), а також зробити УЗД.

Межі визначення: 1,2 МЕД/мл-1125000 МЕД/мл

Підготовка

Взяття крові переважно проводити вранці натщесерце, після 8-14 годин нічного періоду голодування (воду пити можна), допустимо вдень через 4 години після легкого їди.

Напередодні дослідження необхідно виключити підвищені психоемоційні та фізичні навантаження (спортивні тренування), прийом алкоголю, за годину до дослідження – куріння.

Чутливість методу в більшості випадків дозволяє діагностувати вагітність вже в перший-другий день затримки менструації, але через індивідуальні відмінності у швидкості синтезу β-ХГЧ у жінок краще проводити дослідження не раніше 3-5-денної затримки менструації, щоб уникнути помилковонегативних результатів. У разі сумнівних результатів тест слід повторити двічі з інтервалом 2-3 дні. При визначенні повноти видалення ектопічної вагітності або аборту дослідження β-ХГЛ проводять через 1-2 дні після операції для виключення хибно-позитивного результату.

Інтерпретація результатів

Інтерпретація результатів досліджень містить інформацію для лікаря і не є діагнозом. Інформацію з цього розділу не можна використовувати для самодіагностики та самолікування. Точний діагноз ставить лікар, використовуючи як результати даного обстеження, і потрібну інформацію з інших джерел: анамнезу, результатів інших обстежень тощо.

Одиниці виміру в лабораторії ІНВІТРО: мед/мл.

Альтернативні одиниці виміру: Од/л.

Переклад одиниць: Од/л = мед/мл.

Референсні значення

Вагітні жінки

Значення в межах від 5 до 25 мед/мл не дозволяють підтвердити або спростувати вагітність і вимагають повторного дослідження через 2 дні.

Підвищення рівня ХГЛ

Чоловіки та невагітні жінки:

1. хоріонкарцинома, рецидив хоріонкарциноми;
2. міхура занесення, рецидив міхура занесення;
3. семінома;
4. тератома яєчка;
5. новоутворення шлунково-кишкового тракту (в т.ч. колоректальний рак);
6. новоутворення легень, нирок, матки тощо;
7. дослідження проведено протягом 4 – 5 діб після аборту;
8. прийом препаратів ХГЛ.

Вагітні жінки:

1. багатоплідна вагітність (рівень показника зростає пропорційно числу плодів);
2. пролонгована вагітність;
3. невідповідність реального та встановленого терміну вагітності;
4. ранній токсикоз вагітних; гестоз;
5. цукровий діабет у матері;
6. хромосомна патологія плода (найчастіше при синдромі Дауна, множинних вад розвитку плоду і т. д.);
7. прийом синтетичних гестагенів

Зниження рівня ХГЛ

Вагітні жінки. Зміни рівня, що насторожують: невідповідність терміну вагітності, вкрай повільне збільшення або відсутність наростання концентрації, прогресуюче зниження рівня, причому більш ніж на 50% від норми:

1. позаматкова вагітність;
2. вагітність, що не розвивається;
3. загроза переривання (рівень гормону знижується прогресивно більш ніж на 50% від норми);
4. хронічна плацентарна недостатність;
5. справжнє переношування вагітності;
6. антенатальна загибель плода (у ІІ – ІІІ триместрах).

Хибнонегативні результати (невиявлення ХГЛ при вагітності):

1. тест проведений надто рано;
2. позаматкова вагітність.

Увага! Тест не валідований спеціально для застосування як онкомаркер. Секретовані пухлинами молекули ХГЛ можуть мати як нормальну, так і змінену структуру, яка не завжди виявляється тест-системою. Результати тесту слід інтерпретувати обережно, в порівнянні з клінічними даними та результатами інших видів обстеження, вони не можуть розглядатися як абсолютне свідчення наявності або відсутності захворювання.