Методи та способи кодування від алкогольної залежності. Протипоказання та наслідки. Чи можна закодувати людину без її згоди

Алкоголізм - одне з найпоширеніших і невиліковних захворювань у нашому суспільстві. Етиловий спирт - найпотужніша нейропаралітична отрута, що призводить до порушення нервової системи людини і завдає непоправної шкоди всім групам внутрішніх органів. Останнім шансом позбавитися алкогольної залежності найчастіше стає кодування алкоголізму. Але далеко не всі вирішуються вдатися до цього методу, вважаючи його неефективним, небезпечним і шкідливим для здоров'я.

В основі будь-якого сучасного методу кодування пацієнта від алкогольної залежності лежить теорія про вищу нервову діяльність, створена російським фізіологом, першим у Росії лауреатом Нобелівської премії І.П. Павловим. Термін «кодування від алкогольної залежності» вперше було введено в медицину у 80-х роках минулого століття радянським ученим, наркологом, психотерапевтом О.Р. Довженка. Він позначає процес формування у мозку пацієнта домінанти тверезості, тобто умовного рефлексу, що дозволяє вживати алкогольні напої під страхом різкого погіршення стану організму.

Питання, як кодують від алкоголізму, цікавить як потенційних пацієнтів, а й їхніх близьких родичів. Дружинам алкоголіків, які непомітно підмішують в їжу деякі «чарівні засоби», слід пам'ятати про кримінальну відповідальність за завдання шкоди близькій людині. Кодування від алкоголізму здійснюється лише за згодою пацієнта.

Кодування не є одномоментною процедурою. При першому відвідуванні лікар проводить бесіду з пацієнтом, у процесі якої з'ясовує загальний стан його здоров'я, умови життя, причини, що спонукали звернутися до нарколога, і прагне закріпити бажання пацієнта позбутися алкогольної залежності. При цьому він пропонує утриматись від використання алкоголю до початку проведення процедури.

Під час другого візиту, який зазвичай відбувається через 7–10 днів після першого, лікар перевіряє стан пацієнта та виконання поставлених умов. При необхідності проводиться заміщувальна терапія за допомогою медикаментозних засобів, що містять налтрексон (речовина, що блокує опіоїдні рецептори головного мозку). Складаються договірні документи на проведення кодування та оформляється розписка пацієнта, який бере на себе відповідальність за наслідки кодування.

Під час третього візиту пацієнта до лікаря (через 7–10 днів після другого), коли закінчується очищення організму пацієнта від слідів етилового спирту, виконується процедура кодування.

Такий триетапний підхід зазвичай передує будь-якому методу кодування, що дозволяє пацієнту осмислити прийняте ним рішення, а не йти на процедуру, піддавшись миттєвому бажанню або тиску родичів.

Перелік методів кодування, що використовуються нині у клінічній практиці, наведено у таблиці.

Найменування методу	Механізм впливу	Способи проведення дії
Медикаментозне	алкоблокатори	прийом таблетованих препаратів або внутрішньом'язові ін'єкції
	токсикотерапевтичні препарати	внутрішньом'язові ін'єкції або введення імплантатів у тіло пацієнта
Вербальне	психокорекція	вербальне використання терапевтичних установок у підсвідомість пацієнта, зануреного у стан легкого транса
	гіпноз	вербальне використання терапевтичних установок у підсвідомість пацієнта, повністю зануреного в гіпнотичний стан
Мануальне	акупунктура	проведення акупунктури біологічно активних точок пацієнта
Апаратне	електромагнітний вплив	лазерне опромінення біологічно активних точок пацієнта
	імпульсно-струмовий вплив	вплив на рефлексогенні ділянки мозку імпульсами струму, що збуджують нервові рецептори шкіри голови пацієнта

Найбільш ефективним вважається подвійний блок, тобто одночасне використання двох методів, що взаємно доповнюють один одного.

Як і будь-яке лікування, проведення процедури кодування має протипоказання, у своїй їх перелік залежить від механізму впливу. Це насамперед:

• вагітність та період лактації;
• поточні інфекційні захворювання;
• онкологічне захворювання;
• цукровий діабет у стані субкомпенсації та вище;
• алергічна реакція на медикаментозні препарати, що використовуються під час лікування;
• гіпертонія та захворювання серцево-судинної системи;
• захворювання головного мозку та нервово-психічні розлади.

Медикаментозне кодування

Медикаментозне кодування від алкоголізму - найдавніший метод проведення лікування, який завдяки своїй простоті популярний серед наркологів навіть периферійних медичних закладів. При цьому використовуються два види препаратів для кодування від алкоголізму: алкоблокатори та токсико-терапевтичні засоби. Сфера застосування алкоблокаторів - стадія постабстинентного синдрому, на якій вони забезпечують зменшення потягу пацієнта до алкоголю протягом обмеженого інтервалу часу (1-2 місяці).

Для виконання кодування від алкоголізму найбільш ефективними є токсикотерапевтичні препарати типу дисульфіраму, особливо у вигляді імплантатів. Вони вшиваються під шкіру пацієнта на глибину 3-5 см у підлопатковій, здухвинній або верхній сідничній ділянці. Залежно від кількості імплантованої речовини термін гарантованого кодування пацієнта від алкоголю може змінюватись від півроку до 6 років.

Відповідь на питання, що буде, якщо випити після того, як проведено кодування, пов'язаний із біохімічними процесами, що відбуваються в організмі людини. грає роль біоблокатора ферментів, що переробляють токсичні продукти метаболізму етанолу. При вступі до організму навіть мізерних доз етилового спирту відбувається миттєва інтоксикація організму ацетальдегідом – проміжним продуктом метаболізму етанолу.

Виникає утруднене дихання, зриви серцевого ритму, з'являються нудота та блювання, що не приносить полегшення. В окремих випадках порушується координація, відбувається помутніння свідомості та різко погіршується зір. Врятувати хворого в цьому випадку може лише кваліфікована допомога наркологів: введення антидоту до ацетальдегіду та повноцінна детоксикація організму. В іншому випадку можливий навіть летальний кінець.

Вербальне кодування

Одним із найпоширеніших методів вербального кодування є психокорекція. Це - ціла група методів, що порівняно мало відрізняються один від одного (Еріксонівський гіпноз, гіпносуггестивна терапія, метод Сайкова, нейролінгвістичне програмування). Всі вони орієнтовані на людей, схильних до навіювання, і не є чисто психотерапевтичними, оскільки в процесі проведення сеансу лікування пацієнт занурюється в легкий транс, не втрачаючи зв'язку з оточенням.

Лікар у процесі сеансу виробляє в підсвідомості пацієнта домінантну установку на відмову від алкоголю, використовуючи при цьому страх перед можливою смертю, приємні спогади про дитинство та життя без алкогольної залежності, про близьких людей та відповідальність за них. Тому ці методи часто відносять до розряду емоційно-стресової психотерапії.

Залежно від психотипу хворого та мистецтва психотерапевта протягом сеансу тривалістю близько 2-3 годин хворого вдається запрограмувати на відмову від спиртного на необхідний термін, який визначається хворим на початку сеансу. Наслідками кодування є стійка відраза до спиртного та виникнення відчуття сильного дискомфорту в організмі при випадковому його споживанні, наприклад у складі лікарського препарату або кондитерського виробу. У разі переростання дискомфорту у хворобливу симптоматику пацієнту доводиться знову звертатися до лікаря, який проводив процедуру кодування.

Вербальне кодування з використанням методу гіпнотичного впливу (класичний гіпноз) - одна з найстаріших методик, використання якої доступне лише для одиниць психотерапевтів. У процесі проведення сеансу пацієнт занурюється в гіпнотичний сон, у якому між гіпнологом і пацієнтом зберігається стан, що у психології «раппортом». Користуючись цим каналом зв'язку, гіпнолог може сформувати у підсвідомості пацієнта базові установки на неприйняття алкоголю, відразу до запаху, смаку і навіть виду спиртного. При необхідності можна викликати негативне ставлення до питних закладів та посуду, що використовується при вживанні спиртних напоїв.

Вплив установки, що вводиться настільки велика, що після пробудження у пацієнта при вигляді спиртного виникає блювотний рефлекс. При виведенні пацієнта з гіпнотичного сну лікар дає йому установку на поліпшення самопочуття, приплив бадьорості і життєвих сил.

Нормативні документи вимагають проведення гіпнотичних сеансів у присутності помічника, яким то, можливо медична сестра.

Як перший, і другий метод вербального кодування вимагають повторних сеансів закріплення результату лікування. Інакше введені установки поступово втрачаються підсвідомістю, і пацієнт повертається у вихідну стадію.

Мануальне кодування

В основу мануального способу кодування пацієнта від алкоголізму покладено метод акупунктурного лікування (голковколювання), що зародився в Китаї понад 5000 років тому. Суть методу полягає у активації та придушенні (седації) певних активних точок, розташованих на поверхні тіла людини. Це значно обмежені за площею ділянки шкіри, під якими розташовуються об'єднані центри основних біологічних структур організму: нервової, судинної, ендокринної, лімфатичної та імунної.

Таких точок на тілі людини налічується близько 700. Їх можна виявити апаратними методами вищої електропровідності. Фахівці знають топологію активних точок та реперних органів, що дозволяють зробити їх локалізацію на тілі будь-якої людини. Активація точок здійснюється за допомогою срібних або сталевих позолочених голок, які проходять процедуру стерилізації після використання. Для кожної точки існує певна глибина занурення голки та техніка введення.

Голковколювання може бути використане не тільки для лікування хронічного алкоголізму в активній стадії, але і як профілактична процедура для проведення кодування, що запобігає рецидиву захворювання. Для лікування потрібно 4-12 процедур. Особливу увагу слід звернути на вибір кваліфікованого голкотерапевта, який повинен мати ліцензію на проведення даного виду лікування.

Апаратне кодування

Апаратне кодування пацієнта від алкоголізму за допомогою електромагнітного впливу є калькою голковколювання. Єдина відмінність у тому, що вплив на біологічно активні точки здійснюється сфокусованим світловим променем. Метод широко рекламується як лазерна терапія, хоча генератором випромінювання в «лазерних» установках є лазер, а суперлюмінесцентний діод, аналогічний використовуваному в китайських світлових указках. Питання ефективності цього методу лікування знову упирається у кваліфікацію та досвід лікаря, який проводить лікування.

Апаратне кодування від алкоголізму за допомогою імпульсно-струмового впливу (або, як його називають автори, транскраніального біоелектроблокування) роблять збудженням чутливих зон кори головного мозку за допомогою слабких імпульсів струму, що спрямовуються через шкірний покрив голови. Імпульси струму активують D2-подібні рецептори нейронів, що блокує на рефлекторному рівні потяг до спиртних напоїв.

Застосування цього методу передбачає погіршення самопочуття пацієнта у разі порушення початкової установки відмовитися від спиртного, тобто катастрофічні наслідки кодування відсутні. Тривалість результативності лікування, за даними лабораторних досліджень, становить приблизно 10 років. Вивчення методу та накопичення статистики триває.

При завершенні курсу кодування від алкоголізму в медичній установі, що має ліцензію на провадження даного виду діяльності, пацієнту видається довідка про проходження лікування від алкоголізму.

Вартість кодування від алкоголізму у більшості спеціалізованих клінік біля РФ становить близько 10 000 рублів. Багатьох хворих хвилюють питання у тому, як закодуватися від алкоголю за умов відсутності коштів у проведення платної процедури і де можна закодуватися від алкоголізму у разі. Відповідно до рішення уряду, у кожному місті РФ існують центри надання безкоштовної допомоги хворим на алкогольну залежність. Для отримання адреси та телефонів достатньо звернутися до дільничного терапевта.

Алкоголізм - це хронічне психічне захворювання, вилікувати яке неможливо, але можна зупинити його прогресування. Захворівши одного разу, людина залишається алкоголіком назавжди, вона вже не зможе ніколи вживати алкоголь у помірних дозах. Щоб повернутися до нормального життя, необхідно повністю відмовитися від п'янкого зілля. Але, як показує практика, самостійно «зав'язати» під силу небагатьом, мало хто з людей, які п'ють, може похвалитися залізною силою волі.

Сучасна наркологія має в своєму розпорядженні ефективні методи боротьби з багатьма патологічними залежностями та уподобаннями. Революційним проривом у цьому напрямі стала розробка та впровадження технологій кодування від низки залежностей. У чому суть кодування від алкоголізму та наскільки ефективний цей метод – далі у статті.

Що таке кодування?

Сам термін «кодування» запроваджено доктором Довженком у 80-ті роки, так він назвав свою методику лікування алкогольної залежності. Сьогодні кодуванням називають багато інших процедур та методів, які не мають жодного відношення до розробок Довженка. Цей термін має на увазі цілий комплекс заходів (від прийняття таблеток, ін'єкцій до впливу на людську психіку), спрямований на порятунок пацієнта від згубної звички.

Що таке кодування від алкоголізму? Це спосіб, що дозволяє повністю відмовитись від спиртного на тривалий час. Принцип кодування спрямований на навіювання алкоголіку відчуття відрази до спиртних напоїв, які починають асоціюватися у нього з болем та іншими неприємними відчуттями. Як вважав, російський учений Павлов, людина належить до тваринного світу, тому його вчинки продиктовані рефлексами. На цьому принципі ґрунтується лікування кодуванням. Крім того, у процесі лікування лікар повинен зуміти «запрограмувати» кодованого на успішне та радісне життя «без алкоголю».

Кодування характеризується забороною вживання спиртного, проте воно не усуває причини, що призвели до проблеми. Ось чому, крім використання медикаментів, важливо встановити фактор, що впливає на бажання випити. З цією метою слід звернутися до досвідченого психолога, який допоможе навіяти установку на тверезий спосіб життя.

Умови проведення кодування

Незважаючи на свою ефективність, кодування від алкоголю як метод лікування підходить не всім. Процедура протипоказана при таких станах:

• відсутність бажання вилікуватись;
• наявність хвороб серцево-судинної системи;
• психічні захворювання;
• наявність хвороб нирок та печінки;
• інсульти у минулому;
• вагітність; період лактації.

Тверде бажання пацієнта стати тверезим – головна умова успішного кодування.

Крім відсутності вищезазначених протипоказань, проведення кодування вимагає дотримання деяких умов.

1. Помірність від спиртного до сеансу. Пацієнт не повинен вживати алкоголь щонайменше три доби.
2. Згода хворого. Будь-які способи впливу з метою позбавлення залежності допустимі тільки, якщо пацієнт згоден на лікування. Результат завжди ефективніший, якщо хворий сам відчуває потребу у лікуванні.
3. Відсутність захворювань, що супроводжуються судомами.
4. Відсутність недоумства вираженого ступеня чи психозу.

Як відбувається кодування?

Процедура будь-якого типу починається з бесіди лікаря та людини, яка вирішила кодуватися від алкоголізму. У ході розмови лікар з'ясовує причини, що підштовхнули людину, яка захоплюється спиртним, до лікування. Лікар вивчає уважно історію хвороби пацієнта, справляючись, чи є протипоказання до кодування. Дозвіл на процедуру хворий отримує, лише якщо лікар упевнений у безпеці її проведення та за відсутності протипоказань.

Перед тим як закодуватися від алкоголю, у людини, яка потрапила в залежність, постають питання наступного характеру: «як кодують від алкоголізму?» і «чи допомагає кодування від алкоголізму?» Фахівець розповідає про головні завдання сеансу та налаштовує пацієнта на успішний результат. Лікар відзначає для себе особисті якості хворого, які враховуватимуться під час проведення лікування. Консультація передбачає також низку питань, що стосуються особистого та професійного життя хворого.

Основні методи кодування

На сьогоднішній день відомо багато способів кодування від алкоголізму. Немає потреби, перераховувати та перераховувати їх. Головне - розуміти, за яким принципом діє методика. Основні методи кодування можна класифікувати так:

*Медикаментозна терапія передбачає використання засобів, що спричиняють непереносимість алкоголю або відсутність ефекту від його прийому.

* Існує безліч методів психотерапії, створюваних окремими авторами, багато з яких тримають свої розробки в найсуворішій таємниці. Усього виділяють два основні типи гіпнозу: прихований та директивний.

Будь-яке кодування має на увазі вплив на психіку хворого. Фахівці стверджують, що найбільш ефективними є методики кодування, що поєднують у собі психологічний та медикаментозний вплив.

Провокація закодованого

Після певного на організм закодований проходить справжнє випробування – пробу на алкоголь (провокацію). Основною метою такого експерименту є можливість оцінити стан пацієнта після вживання енної кількості алкоголю у будь-якому вигляді (вино, горілка, пиво). Лікарі спостерігають за тим, як працює дихальна, серцево-судинна, нервова та м'язова системи алкозалежного.

При слабкій реакції на провокацію процедуру посилюють або змінюють, щоб пияцтво знову не стало звичним способом життя хворого. Якщо реакція негативна, то процедура кодування пройшла успішно, і це проявиться вже через 20-30 секунд. Пацієнту одразу вводять спеціальний препарат, який нейтралізує дію алкоголю та знімає негативну симптоматику. Проводити провокацію дозволено лише у стаціонарі під наглядом лікарів.

Незалежно від обраного методу наприкінці лікування пацієнту, який пройшов повний курс, видається довідка про кодування від алкоголізму ось такої форми:

Наслідки кодування від алкоголізму

Закодуватися від алкоголізму – не завжди означає позбавитися проблем. Іноді кодування призводить до негативних наслідків. Зокрема йдеться про порушення психіки, які виражаються в поведінці закодованого: безініціативності, млявості або, навпаки, агресії. І тут можуть бути безсилі навіть найкращі лікарі. У хворого може викликати роздратування присутність алкоголю. Кодування робить людину нетерпимою до тих, хто вживає спиртні напої. Зростає відчуття тривоги.

Іноді немає бажання відвідувати лікаря при алкоголізмі. З різних причин людина не йде до нарколога: є сумніви, що потрібна допомога, не бажає афішувати свої уподобання або хоче допомогти близьким, провівши кодування непомітно для самого, хто п'є. Розроблено багато методів на допомогу залежним людям. За ефективністю методик гарантію лікування може дати тільки лікар. Кодування від алкоголізму вдома ефективне за певних умов, оскільки є можливість повторення. І все ж рятування від алкоголю - це вчинок, який заслуговує на повагу. Розглянемо, чи можна закодуватись у домашніх умовах, які можуть бути наслідки? У чому суть гіпнозу?

Як закодуватися вдома та метод гіпнозу

За російським законодавством людину можна закодувати лише за її згодою. Без відома пацієнта жоден лікар-нарколог не розпочне лікування кодуванням або гіпнозом. Пам'ятайте, що за приховане лікування від залежності може бути відповідальність. Відносини в сім'ї рідко призводять до розгляду, але такі випадки є в судовій практиці. Для успішного результату потрібне особисте бажання хворого. При повторному розвитку залежності всі спроби кодування та гіпнозу зведуть до нуля.

Які засоби лікування застосовуються? Виділяють два основні:

• за допомогою медичних препаратів;
• психотерапевтичний метод;
• комбінований. Включає два попередні.

У клініці використовують комплексний підхід у рятуванні від алкоголізму. Призначають прийом препаратів, що знижують токсикацію організму, після тривалого прийому спиртного та відновлюють функції метаболізму. Ліки спрямовані на покращення фізичного стану. Для зниження емоційного навантаження використовуються заспокійливі та снодійні речовини.

Медикаментозний метод обов'язково має супроводжуватись психотерапевтичним. Щоб спрямувати залежного від алкоголю на шлях здорового способу життя використовують кодування та гіпноз. Метод навіювання вимагає відмовитися від прийому спиртного терміном до 2 тижнів тимчасово лікування. Він підходить не всім і має чіткі критерії щодо. Не рекомендується у таких випадках:

• при захворюваннях серця та судин;
• проблеми з артеріальним тиском;
• психологічні захворювання;
• інтоксикація алкоголем;
• деякі захворювання у фазі загострення, список яких може встановити лише лікар.

Переваги кодування в домашніх умовах

Самостійні заходи щодо позбавлення алкоголю мають ряд позитивних сторін:

• поряд близькі люди допомагають людині підтримувати впевненість у успіху, проводять розслаблюючі бесіди і піклуються, яка просто необхідно, щоб не почати пити знову;
• особиста мотивація буде набагато вищою в рідних стінах, ніж у незнайомій палаті наркологічної клініки. Пацієнт не постійно відчуватиме себе хворим і відчуватиме додаткового психологічного навантаження.

Кодування в домашніх умовах дає гарантію позбавлення залежності терміном до року. Існують курси на більш тривалий термін, але це вимагатиме додаткових зусиль від пацієнта. Самостійне звільнення від алкоголю потребує сили волі та часу.

Виділяють методи позбавлення алкоголю в домашніх умовах:

1. Хімічна кодування. Домагаються реакції організму на прийом алкоголю за допомогою хімічних речовин, таких як дисульфірам. Вводиться речовина в м'язи людини, частіше в сідничну. За самостійної спроби розкодуватися можна нашкодити організму. Постраждають нирки, серце чи печінка. Ці речовини реагують прийом спиртного, викликаючи непередбачувані реакції. Застосовується спосіб підшивки. Для цього використовують пігулки, які повністю зашиваються під шкіру людини. Ефект такого методу можна спостерігати до 5 років. До відомих марок речовин відносять «Еспераль» та «Торпедо».
2. Порятунок за методом Довженка- Гіпноз.
3. Народні способи рятування.

Для оцінки проведеної терапії застосовують алкогольну пробу. Пацієнту вводять невелику кількість алкоголю, який був установка. Після цього реєструється реакція організму на спиртне. Якщо спостерігаються ускладнення в роботі органів, то лікарі вводять речовину, що нейтралізує дію алкоголю.

Чому гіпноз?

Передує процедурі щодо приведення фізичного стану в норму. Використовують крапельницю як засіб для відновлення обмінних процесів організму, нормалізації тиску, а також зниження токсичних речовин, що є в крові людини. Процес установки на відмову від випивки може бути проведений вдома і лікар-нарколог може працювати не один. З ним присутній лікар інтенсивної терапії на випадок погіршення стану гіпнотизованого.

Суть методики полягає у негативній реакції до алкоголю, яку викликають у процесі встановлення. Після цього закріплюють ці відчуття за допомогою препарату. У пацієнта формується усвідомлення, що спиртне тепер небезпечне життя. Після закінчення процесу проводять контрольну пробу для перевірки результату практично.

Перевагою гіпнозу є повна відмова від розпивання алкоголю. Людина втрачає потребу у стані сп'яніння, виробляється свого роду імунітет. Після тривалого часу він звикає до свого нового тверезого стану і не тягнеться до алкоголю. Побачивши питущих колег або друзів не виникає стану дискомфорту, але якщо тяга проявила себе проводять повторний курс і проблема буде вирішена.

Метод гіпнозу не має наслідків для здоров'я та абсолютно безпечний при проведенні сеансу. Рекомендується поєднувати лікування кодуванням із наступними розслаблюючими процедурами. До них можна віднести голковколювання та мануальну терапію. Ефект зросте за підтримки близьких та рідних.

Народні методи кодування

Для позбавлення залежності в домашніх умовах використовують різні відвари трав. При правильному лікуванні прийом алкоголю викликає реакції травної системи. Починають з'являтися блювотні реакції, нудота, частішає серцебиття та пацієнт відчуває страх. Дія всіх відварів полягає у здатності викликати негативну реакцію на молекули етанолу.

При проведенні курсу терапії травами хворий має бути під постійним наглядом у разі порушення у роботі організму. Самостійне приготування відварів вимагає знань у народній медицині, інакше можна зробити отруту для близької людини. Часто використовують звіробій і квіти пижма, материнку і чебрець, а також деревій і полин. Застосовують рослини любистик та золототисячник. Відомі відвари на основі плауна-баранця, який протипоказаний при діабеті, виразці шлунка та з проблемами щитовидної залози.

Огида викликає настоянка двох лаврових листів та кореня, залитих половиною пляшки горілки. Витримувати такий настій потрібно два тижні. Після курсу прийому замість спиртного зникне бажання пити зовсім.

Препарати для боротьби з алкоголем

Таємно від близької людини підсипати препарати не порадить жоден лікар. Існує безліч ліків для боротьби з алкоголізмом у вигляді пігулок, порошків та розчинів. Серед відомих виділяють "Колме", "Лідевін". Дія медикаментів спрямовано вироблення хімічної реакцію прийом спиртного. Ці препарати слід обирати після консультації з лікарем. Є величезний ряд протипоказань до застосування та побічні дії.

У препараті «Колме» діюча речовина блокує фермент ацетальдегіддегідрогенази. Цей фермент бере участь у перетворенні речовини алкоголю – ацетальдегіду на найпростіші складові. Алкоголік при розпиванні спиртного відчуває нудоту та блювання, можливі збої в роботі серця – тахікардія. Формується стійка залежність між прийомом випивки та самопочуттям. Виробляється огида. Такими ж способами має і другий препарат. Діють таблетки дуже нетривалий час 12 годин. Їх приймають для вироблення психологічної огиди до спиртного.

Постійні пиятики, гулянки та п'яна компанія не зможуть продовжуватися вічно. Будь-яка жінка, дружина, мати, сестра обов'язково намагатимуться переламати ситуацію. Чоловік у сім'ї – це велике горе всім членів сім'ї. Алкоголізм близької людини має бути вилікуваний. Тому родичі алкоголіка намагаються аналізувати інформацію про лікування такої залежності та намагатися закодувати рідну людину від пияцтва в умовах будинку. Постійне зловживання спиртним сприяє досить швидкому розвитку важких патологій у питущого: всі внутрішні органи будуть уражені алкогольними токсинами та перевантажені надлишковою та калорійною рідиною (алкогольними напоями). Після цього деградувати починає і сама людина, тому що від алкоголю страждає та її мозок. Маючи таке бажання, обов'язково потрібно спробувати кодуватися в домашніх умовах.

Коли застосовують кодування від алкоголізму в домашніх умовах?

Намагаючись вирішити проблему алкогольної залежності щороку фахівці у всьому світі розробляють та впроваджують новітні методики щодо вирішення цієї проблеми. На сьогоднішній день медицина називає найефективнішим методом лікування алкогольної залежності комплексну терапію. Ця комплексна терапія складається з медикаментозних методів лікування алкоголізму і застосування психотерапевтичних методів і подальшої реабілітації пацієнта. Алкоголізм лікують у спеціалізованих наркологічних клініках, а також можливе кодування в домашніх умовах. Лікування алкоголізму вдома проводиться лише тоді, коли сам пацієнт не усвідомлює згубної дії своєї звички і не бажає лікуватись, а також у випадках, коли психіка алкоголіка не підготовлена ​​до застосування сучасних методик лікування алкоголізму.

Однак завжди варто пам'ятати, що тепер переповнений шарлатанами, які бажають нажитися на горі інших людей. У ЗМІ часто публікують рекламу про позбавлення алкогольної залежності за один раз або за допомогою чудодійних пігулок, які гарантують звільнення від алкогольної залежності назавжди. Майже завжди такі методи є бездіяльними та дорогими, а іноді здатні нашкодити здоров'ю людини. Чи існують відмінності між лікуванням кодуванням людини у спеціалізованій клініці та домашніх умовах? Якщо кодування проводять спеціальними медикаментозними засобами, то цьому випадку відмінностей не буде. Після проведення повного обстеження пацієнта лікар призначає препарат, визначає необхідне дозування та пояснює те, як слід приймати цей препарат. У тому випадку, коли ви викликаєте спеціаліста клініки додому в період проведення кодування, тоді лікар буде контролювати дозування препаратів і вам не обов'язково запам'ятовувати етапи і складності лікування.

Важливо знати кілька особливостей лікування алкоголізму з допомогою методів психотерапії. Основа всього психотерапевтичного кодування від пияцтва в умовах свого будинку - це версія про активність та реакцію на зовнішній вплив людської підсвідомості під час сну. Мозком людини буде зафіксовано все, що він чує. Відповідно до цієї теорії людині з допомогою різних змов даються певні установки. Однією з таких ефективних методик лікування алкоголізму серед багатьох фахівців є метод гіпнозу. Проте проведені численні дослідження цієї проблеми довели зовсім протилежне. Під час проведення гіпнотичного сеансу психіка людини не тільки не виходить на користь, а й часто процедурою гіпнозу їй завдається значної шкоди. Бажання вилікувати алкогольну залежність у домашніх умовах є цілком обґрунтованим та правильним. До застосування основних методів лікування необхідно провести процедуру очищення організму від продуктів розпаду спиртного.

Препарати, що застосовуються в медицині для очищення організму

Самостійне передбачає обов'язкову консультацію та погодження з лікарем-наркологом. Неконтрольоване офіційною медициною застосування будь-яких медичних препаратів лише зашкодить здоров'ю людини. Усі зазначені медичні препарати у статті надруковані лише для ознайомлення!

На сьогоднішній день виробники сорбентів випускають у продаж в аптеках чимало видів такого препарату. Сорбенти допомагають організму очиститися швидше та ефективніше. До найпопулярніших сучасних препаратів-сорбентів відносяться такі: «Ентеросгель», «Сілікагель», звичайне активоване вугілля та деякі інші. Зазначені засоби пов'язують усі токсини в організмі людини та досить швидко їх виводять.

Серед лікарських рекомендацій є і БАДи (біологічно активні добавки). Проте питання користі БАДів залишається відкритим. БАДи не здатні швидко очищати організм людини від шкідливих речовин, але вони насичують організм потрібними речовинами. Вибираючи БАДи обов'язково проконсультуйтеся з лікарем і лише після цього починайте приймати.

Очищення організму без застосування медикаментів

Зняти головний біль, припинити нудоту, повністю вивести продукти розпаду спиртного з організму та покращити загальне самопочуття можливо та не застосовуючи спеціальні медикаменти. Це важливо розуміти, оскільки багато медикаментів можуть значно погіршити самопочуття людини. Швидко очистити організм від алкоголю допоможуть домашні рецепти, яких є велика кількість.

Кров у домашніх умовах можна очистити кількома способами. Пам'ятайте, що такі методи можна застосовувати тільки тоді, коли людина не має індивідуальної непереносимості та серйозних проблем зі здоров'ям. Такі методи прості і є нешкідливими. Велика кількість випитої чистої води допоможе організму швидко вивести алкоголь природним шляхом. Всі токсини та продукти розпаду алкоголю виводитимуся з організму із сечею. Доцільно разом з водою пити та сорбенти.

Головний біль, якими супроводжується алкогольне отруєння, можна зняти за допомогою «Аспірину». Зазначимо, що доцільно застосовувати розчинний вид препарату Аспірин. У такому вигляді препарат менш зашкодить шлунок, який вже й так уражений алкоголем. У такій ситуації добре допомагає «Гліцин», який забезпечує добрий приплив кисню до головного мозку. Рекомендації деяких говорять про те, що замість «Гліцин» краще застосувати «Корвалол». Проте намагайтеся не зловживати самолікуванням. Завжди погоджуйте з лікарем усі препарати та способи лікування, які збираєтесь застосовувати. Не займайтеся самолікуванням! Якщо ви отруїлися, то допоможе відвар вівса. Відвар із вівса допоможе очистити організм швидко та ефективно. Спільно з відваром вівса можна вживати і настій лучних трав (черга та герань лучна). Засіб, який є перевіреним довгий час і дуже ефективним – це розсіл (капустяний та огірковий). Розсіл допомагає організму нормалізувати водно-сольовий баланс та покращує самопочуття. Розсіл не виводить із організму токсини. Розсіл дуже ефективний і допоможе полегшити самопочуття, але є лише допоміжним засобом.

Препарати, що викликають огиду до алкогольних напоїв

У всіх випадках, коли людина відмовляється кинути випивати, його родичі хочуть лікувати їх у таємниці від нього самого. Лікарі не рекомендують так робити. Чому? Тому що лікування без згоди пацієнта потребує застосування препаратів, що провокують розвиток непереносимості алкоголю. Такі препарати мають дуже багато протипоказань, і їх прийом слід завжди узгоджувати з лікарем. Крім того, застосовувати препарати, що сприяють розвитку огиди до алкоголю, можна тільки після проведення повного обстеження організму хворого. Прийом цих препаратів без контролю лікаря може мати досить тяжкі наслідки для здоров'я хворого, комі або навіть призвести до смерті. Вплив таких препаратів на організм полягає в тому, що буде подолано фізичну залежність від спиртного і у людини виробиться стійка відраза до алкоголю. Задоволення, що доставляється випитим алкоголем, буде максимально знижене або не буде повністю, а також виявляться різні побічні ефекти. Препарат «Колме» - один із найвідоміших препаратів подібної дії. Його дія заснована на блокуванні в організмі хворого ферменту ацетальдегіду дегідрогенази, який відповідає за розкладання ацетальдегіду (одного з продуктів розпаду алкогольних напоїв). Симптомами отруєння ацетальдегідом у людини є нудота, задишка, тахікардія та вегетативні порушення організму. Результатом застосування препаратів, що викликають огиду до спиртного, є поява стійкого рефлексу між вживанням алкогольних напоїв та наступними станами організму. У людини виробиться стійка відраза до алкоголю, що супроводжується страхом поганого самопочуття.

«Лідевін» - це таблетки, які мають аналогічну дію. Алкоголь, що надійшов в організм, вступить у реакцію з основною діючою речовиною таблеток і викличе раніше перераховані ефекти. Таблетки діють близько 12 годин після їхнього прийому.

Застосовувати будь-які медичні препарати та таблетки необхідно лише після проведення комплексного обстеження організму хворого та консультації з лікарем. Народні рецепти також не варто застосовувати без консультації лікаря. Приймаючи препарати безконтрольно, ви наражаєте своє здоров'я і життя великої небезпеки.

Найефективніший метод звільнення від алкогольної залежності – це самонавіювання та самопереконання, усвідомлення того, наскільки шкідливий та небезпечний для життя випитий надмірно алкоголь. Важливо і потрібно відмовитися від спиртного самому, не застосовуючи таємного лікування.

Прийом лікарських засобів для позбавлення від фізичної залежності від алкоголю, призначених лікарем, повинен супроводжуватися сеансами психотерапії. Найкращий ефект лікування алкоголізму досягається в спеціалізованих медичних центрах під постійним контролем медиків. Звичайно, спробувати лікуватися від алкоголізму можна і в домашніх умовах, але в більшості випадків це не дає тривалого і тривалого ефекту.

Народні рецепти позбавлення від алкогольної залежності

Як правило, народні рецепти щодо позбавлення від алкогольної залежності є нешкідливими. Однак слід виключити індивідуальну непереносимість компонентів рецепту та проконсультуватися у лікаря.

Найпопулярнішим рецептом у таких випадках є трав'яний збір: 4 чайні ложки чебрецю, 1 чайна ложка полину гіркого, 1 чайна ложка золототисячника. Усю суміш необхідно добре подрібнити. 1 столову лужку отриманої суміші потрібно залити склянкою окропу та дати настоятися 2 години. Настій процідити. Отриманий настій потрібно приймати 3 рази на день по 1 – 2 столові ложки за 30 хвилин до їди. Курс лікування становить 3 місяці. Ефект від прийому відчуватиметься вже через 1 – 2 тижні регулярного лікування.

Настоянка з любистку є ефективним засобом. Дрібно подрібніть корінь рослини і покладіть в яку-
або ємність. До подрібненого кореня додайте кілька лаврових листів. Отриману суміш треба залити горілкою і наполягати близько двох тижнів. Декілька крапель отриманої настойки треба розвести в 1 столовій ложці води і вживати перед кожним прийомом їжі.

Ефективний засіб можна приготувати з гарбузового насіння. Склянка очищеного насіння подрібнюється і заливається водою. Наполягати потрібно 1 тиждень.

Ці рецепти викликають огиду до алкоголю. Після прийому всіх перелічених препаратів у хворого починають проявлятися побічні ефекти (пронос, блювання).

Радикальні народні засоби

Радикальні народні засоби застосовують тоді, коли прості рецепти не мали потрібного впливу. Лавровий лист – найчастіше застосовуваний компонент таких рецептів. Листи та коріння лавра допомагають виробити у хворого на алкоголізм огиду до алкоголю.

2 лаврові листки і корінь заливаються 250 мл горілки і настоюються близько 2 тижнів. Вживання 1 склянки настойки спричинить стійку огиду до алкоголю.

Відвар на основі плауна-баранця готується з використанням пагонів рослини. 1 столова ложка пагонів рослини заливається 1 склянкою води. Суміш треба кип'ятити 15 хвилин|мінути|. Приймати слід по 100 мл на день на голодний шлунок. Відвар приймають тоді, коли у хворого виникне гостре бажання випити спиртне. Інтервал між процедурами має становити 1 тиждень. Огида до спиртного виробляється протягом 2 – 3 тижнів. Однак будьте дуже обережні, застосовуючи цей рецепт. Його не можна використовувати людям, у яких проблеми зі щитовидною залозою, туберкульоз легень, діабет, бронхіальна астма, підвищений артеріальний тиск, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки. Прийом відвару слід припинити, якщо у хворого спостерігаються алергічні реакції або невластиві ефекти.

Завжди консультуйтеся з лікарем перед прийомом ліків або народних рецептів, тому що в цьому випадку ви зможете уникнути ризику виникнення побічних дій.

Чи не зловживайте спиртними напоями. У разі виникнення проблем зі здоров'ям завжди звертайтеся за кваліфікованою медичною допомогою.

Втомившись від щоденних скандалів та п'яних витівок, багато жінок починають шукати інформацію про те, як закодувати чоловіка, та про можливість проведення подібної процедури в домашніх умовах. На тлі регулярного зловживання алкоголю у людини розвиваються дуже тяжкі хвороби.

Через пияцтво страждають усі органи та системи людського тіла, у тому числі і мозок, що призводить до стрімкої деградації особистості. Тому дуже важливо знати, як ефективно боротися із пияцтвом. Тим більше, що при бажанні кожен може спробувати домашнє кодування.

У яких випадках використовується кодування вдома?

Щороку фахівці по всьому світу розробляють нові методики впливу на людей з алкогольною залежністю, щоб позбавити їх від згубної тяги до спиртних напоїв. І в даний час найбільш ефективними та популярними вважаються не лише методи лікування за допомогою медикаментів, але й комплексна терапія із застосуванням психотерапевтичних методик, до переліку яких входить і кодування від пияцтва.

Лікування від пияцтва може проводитися в спеціалізованих центрах і клініках або в домашніх умовах. Як правило, до лікування будинку вдаються в тих випадках, коли чоловік відмовляється від відвідування спеціалізованого центру або його психіка ще не готова до сучасних методів лікування.

Крім цього, зараз працює безліч шарлатанів, які нібито гарантують, що людина назавжди кине пити. Зазвичай їх методи абсолютно бездіяльні або вони дають неправильні установки, що може серйозно нашкодити людині.

Так чи є відмінності між лікуванням людини, яка п'є, в домашніх умовах і кодуванням у клініці? Якщо для кодування застосовуватимуться лікарські препарати, то особливих відмінностей немає. Після відповідного обстеження лікар призначить конкретний препарат та дозування, розповість, як його застосовувати. Якщо ж буде використовуватися така послуга, відповідно до якої з чоловіком працюватиме спеціаліст центру, який приїжджає до вас додому, то особливо запам'ятовувати нічого не доведеться. У випадку з лікуванням за допомогою психотерапевтичних методів потрібно знати про деякі важливі особливості.

В основі психотерапевтичного кодування від п'янки в домашніх умовах лежить версія, що під час сну людська підсвідомість залишається активною та реагує на зовнішні сигнали. Все, що чує людина, фіксується її мозком. Відповідно до цієї теорії, людині можна задати необхідні установки за допомогою різних змов.

У пошуках ефективного методу лікування алкогольної залежності багато людей звертають увагу на таку методику, як гіпноз. Численні дослідження на цю тему підтвердили, що під час сеансу гіпнозу психіка людини не отримує жодної користі. Найчастіше процедури мають протилежний ефект. Тому прагнення вилікувати людину від алкоголізму в домашніх умовах виглядає правильною та обґрунтованою процедурою.

Однак, перш ніж використовувати будь-які методи кодування, необхідно очистити організм від залишків алкоголю.

Препарати для очищення організму

Якщо кодуєте людину самостійно, використання будь-яких препаратів необхідно попередньо погоджувати з лікарем. Безконтрольне застосування будь-яких засобів здатне зашкодити здоров'ю людини. Будь-які назви лікарських препаратів наводяться виключно для ознайомлення.

В даний час випускається безліч сорбентів, що сприяють швидшому очищенню організму від продуктів розпаду алкоголю. Найбільшою популярністю серед подібних сорбентів користуються ентеросгель, силікагель, звичайне активоване вугілля та ін. Ці засоби пов'язують токсини і швидко виводять їх з організму.

Деякі фахівці рекомендують використовувати з цією метою біологічно активні добавки (БАДи), проте користь подібних засобів під великим питанням. Їх принцип дії заснований на тому, що вони додають в організм людини необхідні речовини, але швидко та ефективно очистити організм від алкогольних токсинів, як правило, не в змозі.

Для вибору конкретних препаратів краще звернутися до лікаря і починати лікування виключно під його контролем.

Очищення організму без медикаментів

Вивести з організму продукти алкогольного розпаду, позбавитися нудоти, головного болю і в цілому покращити самопочуття можна без спеціальних медикаментозних засобів. Це позбавляє необхідності прийому ліків, які в деяких випадках можуть лише додатково погіршити самопочуття. Існує безліч домашніх рецептів, що дозволяють швидко очистити організм від алкоголю.

Для очищення крові у домашніх умовах підходять різноманітні методи. Вони використовуються за відсутності серйозних проблем зі здоров'ям та індивідуальних протипоказань. Самі собою подібні методи прості і нешкідливі.

Насамперед для швидкого виведення алкоголю потрібно пити якнайбільше чистої води. Токсини виходитимуть під час сечовипускання. З водою бажано пити згадані раніше сорбенти.

Отруєння алкогольними напоями майже завжди супроводжується головним болем. Її можна позбутися за допомогою звичайного аспірину. Краще використовувати розчинну форму препарату, т.к. у такому вигляді він завдасть меншої шкоди і без того ураженому шлунку. Добре допомагає і гліцин. Він забезпечує приплив кисню до мозку. Деякі рекомендують використовувати замість гліцину корвалол, проте краще не робити. Зловживати самолікуванням також не варто. По можливості заздалегідь погоджуйте з лікарем усі заплановані заходи.

При отруєнні можна використати відвар вівса. Він досить швидко очищає організм і загалом покращує стан. З вівсом можна використати настій на лучних травах (черга, герань лучна). Відмінним та перевіреним засобом є капустяний або огірковий розсіл.

Він нормалізує порушений сольовий баланс і дозволяє швидко позбавитися поганого самопочуття. Однак важливо знати, що вивести токсини із крові за допомогою розсолів не можна. Вони лише полегшують самопочуття, так що їх можна розглядати як ефективний, але виключно допоміжний засіб.

Препарати, що викликають огиду до спиртного

Коли чоловік відмовляється кидати пити, дружина може мати бажання почати лікувати його таємно. Однак робити цього не рекомендується. У подібному лікуванні зазвичай застосовуються препарати, що провокують розвиток непереносимості спиртних напоїв. Вони мають безліч протипоказань, тому розпочинати прийом таких засобів можна лише після попереднього обстеження у лікаря. Безконтрольний прийом може призвести до дуже важких ускладнень, серед яких кома і смерть.

Дія подібних препаратів спрямовано не на подолання фізичної залежності від алкоголю, а на вироблення у людини стійкої відрази до нього. Знижується звичне задоволення від випитого спиртного і з'являються різні побічні ефекти.

Одним із найвідоміших засобів даної категорії є препарат «Колме». Дія цих ліків ґрунтується на здатності активного компонента препарату блокувати фермент ацетальдегіддегідрогенази, який займається розкладанням ацетальдегіду – одного з продуктів розпаду алкоголю. При отруєнні ацетальдегідом у людини виникають вегетативні порушення, нудота, задишка, тахікардія. В результаті у алкоголіка формується рефлекторний зв'язок між вживанням алкоголю і наслідками. Згодом виробляється стійке огиду до спиртних напоїв, підкріплене страхом їх вживання.

Аналогічну дію мають таблетки «Лідевін». При надходженні в організм алкоголь вступає в реакцію з діючою речовиною, що призводить до згаданих раніше побічних ефектів. Термін дії зберігається в середньому протягом 12 годин після прийому таблетки.

Будь-які таблетки можна починати використовувати лише після попередньої консультації лікаря та низки важливих обстежень. Те саме стосується і народних рецептів. Безконтрольне застосування будь-яких препаратів потенційно небезпечне здоров'ю, котрий іноді життя алкоголіка.

Найкращий метод боротьби з алкогольною залежністю – переконання самої людини добровільно, без таємного застосування різноманітних медикаментозних засобів, відмовитися від пристрасті до алкоголю. Психотерапія повинна супроводжуватися прийомом відповідних медикаментів, призначених лікарем, які допомагатимуть впоратися з фізичною залежністю. І найбільшого ефекту можна досягти саме у спеціалізованих клініках під контролем лікарів. У домашніх умовах значних покращень зазвичай не спостерігається, але спробувати ніхто не забороняє.

Народні рецепти проти пияцтва

Народні рецепти здебільшого нешкідливі, проте важливо попередньо проконсультуватися з лікарем, щоб унеможливити індивідуальну непереносимість компонентів подібних рецептів.

Дуже популярний трав'яний збір з 4 чайних ложок чебрецю, чайної ложки полину гіркого і такої ж кількості золототисячника. Суміш потрібно ретельно подрібнити. Столова ложка подрібненої суміші заливається склянкою окропу, залишається на 2 години та проціджується. Приймається тричі на день за 30 хвилин до їди по 1-2 столових ложки. Тривалість курсу – 3 місяці. Ефект починає відчуватися вже через 1-2 тижні лікування.

Добре допомагає настоянка з любистка. Потрібно дрібно подрібнити корінь рослини і покласти в банку. До подрібненого кореня додається кілька лаврових листів. Суміш заливається горілкою. Наполягати потрібно близько 2 тижнів. Декілька крапель подібної настойки розводиться столовою ложкою води і вживається перед кожним прийомом їжі.

Ефективний засіб готується із насіння гарбуза. Потрібно взяти склянку очищеного насіння і подрібнити, після чого залити водою та залишити на тиждень.

Ці рецепти викликають у алкоголіка огиду до спиртних напоїв. Після його прийому з'являються побічні ефекти у вигляді проносу та блювання.

Радикальні домашні засоби

Використовуються у випадках, коли прості рецепти не допомагають. Одним із найпопулярніших інгредієнтів радикальних засобів є лавровий лист. Листи і коріння цієї рослини швидко виробляють у людини огиду до спиртного.

2 листи та корінь рослини залити 250 мл горілки. Наполягає близько 2 тижнів. Після вживання склянки подібної настойки виробляється стійка огида до спиртного.

Ще одним радикальним засобом є відвар на основі плауна-баранця. Готується з використанням пагонів рослини. Столова ложка заливається склянкою води та кип'ятиться протягом 15 хвилин. Потрібно приймати по 100 мл на день натще. Приймати потрібно щоразу, коли у хворого виникатиме бажання випити алкоголь.

Процедури проводяться із тижневим інтервалом. Зазвичай відраза до алкоголю виробляється за 2-3 тижні. Із цим рецептом потрібно бути дуже обережним. Не рекомендується використовувати його людям, які мають проблеми із щитовидною залозою, туберкульоз легень, діабет, бронхіальну астму, підвищений тиск, виразку шлунка та дванадцятипалої кишки.

З появою насторожуючих ефектів (наприклад, алергічних проявів) слід припинити прийом будь-яких засобів і звернутися до лікаря. Також рекомендується проконсультуватися з ним перед будь-яким лікуванням. Це дозволить мінімізувати ризик прояву побічних ефектів і позбавить безлічі потенційних проблем. Не зловживайте спиртними напоями, своєчасно реагуйте на проблеми, що з'являються, і будьте здорові!

Дякуємо за відгук

Коментарі

Megan92 () 2 тижні тому

А в когось вдалося позбавити чоловіка алкоголізму? Мій п'є не просихаючи, не знаю вже що робити((думала розлучитися, але дитину не хочеться без батька залишати, та й чоловіка шкода, так він чудова людина, коли не п'є

Дарья () 2 тижні тому

Я стільки всього вже перепробувала і тільки прочитавши цю статтю, мені вдалося відучити чоловіка від спиртного, тепер взагалі не п'є, навіть у свята.

Megan92 () 13 днів тому

Дарья () 12 днів тому

Megan92, так я ж у першому своєму коментарі написала) Продублюю про всяк випадок - посилання на статтю.

Соня 10 днів тому

А це не розлучення? Чому в Інтернеті продають?

Юлек26 (Тверь) 10 днів тому

Соня, ви у якій країні живете? В інтернеті продають, тому що магазини та аптеки ставлять свою націнку звірячу. До того ж, оплата тільки після отримання, тобто спочатку подивилися, перевірили і лише потім заплатили. Та й в Інтернеті зараз усі продають – від одягу до телевізорів та меблів.

Відповідь Редакції 10 днів тому

Соня, привіт. Даний препарат для лікування алкогольної залежності дійсно не реалізується через аптечну мережу та роздрібні магазини, щоб уникнути завищеної ціни. На сьогоднішній день замовити можна лише на офіційному сайті. Будьте здорові!

Соня 10 днів тому

Вибачаюсь, не помітила спочатку інформацію про післяплату. Тоді все гаразд точно, якщо оплата при отриманні.