Коли мова заходить про планування вагітності, не можна в жодному разі недооцінювати таку проблему, як сумісність груп крові батьків для зачаття дитини, а точніше резус-конфлікт. Досить часто саме він може стати не лише причиною виникнення ускладнень під час вагітності, а й це загрожує життю дитини. Сьогодні цю проблему, звичайно, не можна вирішити повністю, але звести ризик практично до мінімуму цілком реально.

Перед тим, як планувати поповнення в сімействі, подружжя має пройти комплексний огляд, який дозволить завчасно виявити хронічні захворювання та приховані інфекції, які потребують лікування.

Необхідно також здати всілякі аналізи, які свідчать про генетичну сумісність партнерів та схильність до хромосомних порушень. Один із важливих моментів слід врахувати – сумісність груп крові для зачаття.

Зокрема, фахівці радять встановити її групу та резус-фактор – також шляхом здачі аналізів. При зачатті плода важлива сумісність не так групи крові у подружжя, як резус-факторів. Від цього залежить життєздатність майбутньої дитини.

Резус-фактор: що таке?

Це антиген, який міститься в крові та обумовлює сполучуваність крові матусі та малюка. Білок, який локалізується на поверхні еритроцитів – червоних кров'яних тілець. Позитивний показник засвідчує наявність такого білка. Його відсутність свідчить про негативний показник.
Вважається, що несумісність у партнерів груп крові при зачатті може спровокувати завмерлу вагітність, викидні, мертвонародження.

Дослідження генетиків показали: групу крові дитина найчастіше успадковує від матері, а резус – батька. Щоб не сталося резус-конфлікту у партнерів, їм необхідно здати відповідний аналіз, який повинен унеможливити несумісність. Якщо дослідження крові покажуть, що у процесі зачаття є загроза відторгнення материнським імунітетом плода, майбутнім батькам треба буде пройти спеціальну терапію.

Конфлікт резусів під час зачаття

Якщо у партнерів кров не збігається по групі, і перед зачаттям дитини вони не приймали спеціальних препаратів, може статися все, що завгодно. Зазвичай діти успадкують групу батька. Це нічим не загрожує, якщо у матері позитивний резус-фактор. Якщо ж ні, то є ризик виникнення конфлікту між показниками жінки та дитини.

Під час першої вагітності цей конфлікт не буде загрозливим для життя. Якщо ж несумісність груп крові партнерів для зачаття очевидна, то згодом у матері з негативним резусом крові почне вироблятися безліч антитіл, які через плаценту проникатимуть у кров плода, викликаючи гемолітичні порушення. Їхніми наслідками можуть бути жовтяниця, необхідність у переливанні крові, недоношеність, викидень. Щоб знизити ризик таких наслідків, матері призначають медикаментозне лікування.

Як визначити сумісність по групі крові

У кожної людини кров індивідуальна, але все ж таки в ній знаходяться спеціальні білки-антигени, які допомогли вченим розділити всю кров на чотири групи.

1. Система АВ0. В основі крові лежить конкретний білок-антиген А, або їх поєднання, що і дозволяє розділити кров на чотири групи.
2. Система резус-фактору. Якщо в крові є антиген резус, то така кров має позитивний резус. Якщо його немає, то тоді резус негативний. Ця система повністю розроблена з урахуванням набору певних білків. Які знаходяться на поверхні еритроцитів. Крім цього, в крові можна виявити антитіла - білкові елементи, які притягуються до білка і починають його руйнувати. Антигени знаходяться на зовнішніх стінках еритроцитів, а антитіла, які їм повністю відповідають – у плазмі. Через те, що дані елементи крові не притягуються в еритроцитів, є можливість нормально функціонувати і не руйнуватися.

Таблиця сумісності групи крові батьків із резус фактором

Батько	матір	Дитина	Імовірність конфлікту
0 (1)	0 (1)	0 (1)	ні
0 (1)	А (2)	0 (1) або А (2)	ні
0 (1)	У 3)	0 (1) або В (3)	ні
0 (1)	АВ (4)	А (2) або В (3)	ні
А (2)	0 (1)	0 (1) або А (2)	50% ймовірність конфлікту
А (2)	А (2)	0 (1) або А (2)	ні
А (2)	У 3)		25% ймовірність конфлікту
А (2)	АВ (4)	0 (1) або А (2) або АВ (4)	ні
У 3)	0 (1)	0 (1) або В (3)	50% ймовірність конфлікту
У 3)	А (2)	будь-яка 0 (1) або А (2) або В (3) або АВ (4)	50% ймовірність конфлікту
У 3)	У 3)	0 (1) або В (3)	ні
У 3)	АВ (4)	0 (1) або В (3) або АВ (4)	ні
АВ (4)	0 (1)	А (2) або В (3)	100% ймовірність конфлікту
АВ (4)	А (2)	0 (1) або А (2) або АВ (4)	66% ймовірність конфлікту
АВ (4)	У 3)	0 (1) або В (3) або АВ (4)	66% ймовірність конфлікту
АВ (4)	АВ (4)	А (2) або В (3) або АВ (4)	ні

Резус-фактори, які підходять один одному

Для успішного зачаття найбільш прийнятний варіант - це коли у подружжя кров з однаковим резусом. Групи крові у своїй можуть відрізнятися.

Якщо подружжя існує конфлікт груп крові, то планувати зачаття необхідно заздалегідь. Лікар повинен перевірити наявність антитіл у крові матусі.

Зустрічаються пари, які зачали дитину, поклавши надію на «авось». Під час обстеження з'ясовується, що вони повна несумісність груп крові для зачаття. Це привід для переривання, адже до того, як почнеться синтез антитіл, є ще достатньо часу, а значить, жінка встигає провести діагностику і зробити ін'єкцію антирезусного імуноглобуліну.

Жінкам, у яких з партнером порушена сумісність груп, слід провести терапію за допомогою імуноглобуліну, якщо у неї траплялися:

• позаматкова вагітність;
• абортування - медичне, звичайне, вакуумне;
• викидня.

Якщо виявилася несумісність крові, що робити?

Дуже важливо гінекологу, який веде жінку, своєчасно передбачити усі потенційні складнощі під час зачаття. Якщо воно вже сталося, то потрібно буде вжити деяких заходів для звикання крові матусі і плода.

1. При несумісності крові матері та дитини лікар-гінеколог пропонує взяти біопсію зовнішньої оболонки зародка. Це дозволить визначити у нього резус.
2. Якщо над плодом нависла загроза, фахівець може запропонувати зробити амніоцентез (взяття з матки зразка навколоплідної води) або кордоцентез (пункція пуповини плода).
3. Матері з метою профілактики запровадять імуноглобулін.
4. Якщо деякі ускладнення будуть загрожувати життю матусі і дитини, буде обговорюватися рішення щодо стимуляції пологів.

Як виникає несумісність крові матері та дитини

Якщо в жіночому організмі немає певного антигену, але якщо він буде у дитини, то мозок та нервова система жінки сприйматимуть їх як ворожі компоненти та знищуватимуть. Тоді починають дуже активно утворюватися відповідні антитіла і вони притягуються до еритроцитів дитини, які перейшли від батька і в результаті відбувається їх дозвіл, що призводить до смерті малюка.

Варто звернути увагу на той факт, що конфлікт групи крові виникає досить рідко. У більшості випадків з іншими групами крові погано поєднується друга група крові, яка має антиген А. Найчастіше можна зустріти конфлікт, який виник на основі різних резус-факторів.

Коли починає виникати небезпека для дитини

Коли визначається резус-фактор при плануванні вагітності, слід пам'ятати кілька простих правил:

1. Якщо резус і група крові обох батьків ідентичний, це просто ідеально!
2. Якщо у батька резус «+», а в матері «-», то є величезний ризик, що виникне конфліктна ситуація. Щойно жіночий організм зрозуміє, що у ньому почали зароджуватися чужорідні білки, відразу ж почнуть вироблятися антитіла, які своєю дією призведуть до викидня.
3. Якщо у дитини 2 група крові, а матері 1, то ризик виникнення конфлікту трохи менше, але все ж таки результат може бути таким же як і в попередній ситуації з резус-конфліктом.
4. Якщо групи крові різні, але при цьому однакові резус-фактори, можна не турбуватися. У разі відторгнення ембріона немає.

Під час планування вагітності варто звернути увагу на такі важливі речі, щоб потім не сталося того, чого не хоче жодна жінка – загибелі її дитини. Ставтеся до планування вагітності дуже серйозно, адже від цього залежить не тільки те, як протікатиме вагітність, а й здоров'я майбутньої дитини та матері. Також варто потурбуватися про правильне харчування, прийом вітамінних комплексів, відмову від шкідливих звичок і так далі. Виконуйте вказівки лікаря і проведіть всі можливі обстеження, здайте аналізи для того, щоб бути повністю впевненим у здоров'ї вашого майбутнього малюка!

Стаття розповість вам, що таке несумісність партнерів під час зачаття.

Що таке несумісність партнерів та подружжя при зачатті дитини: причини, ознаки, симптоми

У випадках, коли чоловік і жінка не можуть мати дитину, винною практично в 30-35% є їхня несумісність один з одним. Саме несумісність є основною причиною безпліддя пари. Замислюватися про те, що ця безплідність є вашою проблемою, слід, якщо партнери не можуть завести дитину протягом 1 року, незважаючи на регулярні спроби.

У таких випадках чоловікові та жінці слід зайнятися медичним обстеженням, щоб унеможливити наявність деяких захворювань запального та інфекційного характеру. Не зайвим буде зробити огляд у лікаря щодо аномалій анатомічної будови внутрішніх статевих органів.

Що може вплинути на несумісність партнерів:

• Генетична несумісність
• Імунологічна несумісність
• Біологічна несумісність
• Імунна несумісність
• Несумісність мікрофлори
• Несумісність за групою крові

Що таке генетична несумісність партнерів, подружжя під час зачаття дитини?

Причиною безпліддя пари може бути генетична несумісність партнерів. Цей резонанс трапляється досить часто і явна, характерна та головна ознака цієї проблеми – відторгнення плоду, тобто. зачаття відбувається, але вагітність зривається.

Генетична несумісність та її причина перебуває в крові, адже для того, щоб плід успішно прижився, у чоловіка та жінки повинен бути однаковий резус фактор (+ або -) . Зачаття, виношування та народження дитини у пар із різними резус факторами може статися, але такі діти часто мають серйозні проблеми зі здоров'ям.

Як завагітніти, якщо з чоловіком генетична несумісність?

Як уже говорилося, зачати дитину за наявності генетичної несумісності пари може, але для того, щоб пройшло успішно і можна було уникнути проблем зі здоров'ям, жінка та чоловік повинні перебувати під пильною увагою лікарів.

При виявленні генетичного «резус-конфлікту» (у матері та дитини) лікарі вводять жінці спеціальну речовину. імуноглобулін. Ще один спосіб допомогти жінці виносити плід – робити періодичні переливання крові. Пам'ятайте, що цю проблему лікарі давно навчилися долати, парі важливо лише дотримуватися чітких рекомендацій.

Генетичний «конфлікт» у виношуванні плода

Що таке імунологічна (біологічна) несумісність подружжя під час зачаття дитини, як лікується?

Причинами безпліддя у здорової матері та батька можуть бути імунологічні особливості організму. Пояснити цю особливість докладно і детально не зможе жоден лікар, адже жіноче тіло з якихось своїх особливих причин починає виробляти антитіла, які згубно впливають на чоловіче насіння (сперматозоїди), вбиваючи їх.

З іншого боку, бувають випадки, коли чоловічий організм самостійно починає виробляти антитіла до своїх статевих клітин.

В обох випадках сперматозоїд просто не здатний запліднити жіночу клітину та спровокувати зачаття. Існують рідкісні випадки, коли вагітність починалася, але імунні клітини жінки губили зародка на ранніх етапах його розвитку.

Що відбувається за біологічної несумісності:

• Жінка переживає сильний токсикоз
• Вагітність може мимоволі зірватися
• Зародок відстає у розвитку (або зовсім завмирає)

ВАЖЛИВО: Перед початком планування дитини сучасні репродуктивні клініки радять парам пройти тестування на наявність антиспермальних тіл (ті самі антитіла).

Біологічна несумісність - проблема на шляху до зачаття

Як завагітніти, якщо з чоловіком імунна несумісність?

На даний момент проблема імунної несумісності не вивчена повністю до сьогодні. Відомо лише те, що негативна реакція організму жінки на чоловічі клітини виникає при першому контакті і це може статися з абсолютно будь-якою парою.

У деяких випадках таке відторгнення чоловічих клітин відбувається на грунті психологічного стресу (страх вагітності або дітей, наприклад).

Рідше імунна несумісність спровокована гормональними порушеннями в організмі жінки, як періодичними, і хронічними. Для того, щоб уникнути проблем із плануванням вагітності та патологіями розвитку плода, слід проходити спеціальні тести та додаткові дослідження перед зачаттям.

Що таке несумісність подружжя при зачатті дитини мікрофлорою, як вона лікується?

Кожна людина має свою мікрофлору в статевій системі (баланс корисних бактерій). Крім бактерій там також можуть бути присутніми і патогенні мікроорганізми (мікроби), які можуть перешкоджати сприятливому зачаттю. Кількість даних мікроорганізмів регулює імунна система і тому, якщо у жінки вона слабка, то зачати їй буде складно.

ВАЖЛИВО: Якщо у пари буде несумісність мікрофлор, це буде явна загроза зачаттю, адже поки вона існує, імунна система всіляко протестуватиме зачаття.

Помітити симптоми патогенної мікрофлори ви зможете відразу після статевого контакту:

• Печіння в паху
• Сверблячка в паху
• Неприємний кислий запах із зовнішніх статевих органів.
• Дивні слизові об'єкти, які можуть бути багатими.
• Часті молочниці у жінки

ВАЖЛИВО: Безпліддя на ґрунті порушеної мікрофлори жінки або чоловіка виявляється лише у 3% випадків і вона успішно лікується сучасною медициною.

Як завагітніти, якщо з чоловіком несумісність мікрофлори?

Порушена та патогенна флора дуже рідко стає причиною безпліддя, але якщо така проблема існує, її слід негайно вирішувати. При виявленні симптомів зверніться до лікаря за консультацією та лікуванням, зробіть тест на сумісність із партнером у поліклініці або приватній клініці (посів).

За допомогою аналізу лабораторія виявить збудників та визначити його чутливість до медичних препаратів, призначених для боротьби з ними. Вбити патогенну мікрофлору можна тільки шляхом прийому антибіотиків. Важливо, щоб лікування проходили обидва партнери, тільки тоді воно буде ефективним. Після повного курсу чоловік та жінка здають повторні аналізи.

Що таке несумісність подружжя при зачатті дитини за групою та резусом крові: наслідки та лікування

Несумісність резус факторів крові – часта проблема на шляху до благополучного зачаття дитини. Резус фактор – це показник білкових сполук у крові кожної людини. Так, наприклад, люди, які мають «антигени», завжди мають позитивний резус фактор (документально він позначається як Rh+). Але якщо він відсутній, то резус фактор негативний (позначається як Rh-).

Ідеальне співвідношення резус факторів чоловіка та жінки для благополучного зачаття – однакові у обох партнерів. Проте, людина вибирає собі партнера за групою крові, а «слідуючи поклику серця» і тому подібний «резус конфлікт» зустрічається не рідко (у матері крові «негативна», а в плода «позитивна»).

ЦІКАВО: Статистика підрахувала і виявила, що 80% жінок у всьому світі мають Rh+ і вони, отже, у небезпеці такої проблеми, як безпліддя на ґрунті «резус конфлікту».

Але не поспішайте засмучуватися, адже ця проблема цілком вирішується сучасною медициною. Стан жінки регулюється спеціальною терапією, фахівці ретельно проводять аналізи крові та роблять тести для пари, яка планує вагітність. Крім того, зараз існує спеціальний препарат, який регулює блокування антитіл імунітетом жінки і тому благополучне виношування цілком реальне.

Перевірка сумісності партнерів для зачаття: як робити?

На даний момент сучасна медицина «далеко зробила крок вперед» і має безліч способів визначити сумісність партнерів і знайти засіб вирішення проблеми безпліддя. Якщо ви не можете завагітніти протягом 1 року, вам слід звернутися до лікаря за обстеженням і він призначить вам серію важливих тестів:

• Аналіз мікрофлори
• Аналіз крові
• Аналіз гормонального фону
• Аналіз роботи імунної системи

ВАЖЛИВО: Не бійтеся даних оглядів та лабораторних тестів, адже вони можуть не тільки вивчити ваш рівень здоров'я, але й визначити можливі захворювання, які здатні перенести ваш плід.

Чи можна робити ЕКЗ за несумісності подружжя?

Про несумісність партнерів можна судити лише тоді, коли перед фахівцем чи лікарем буде повна карта обстежень та аналізів чоловіка та жінки (посіви, кров, УЗД, мікрофлора, анатомічні особливості, гормональний фон).

Залежно від наявної проблеми лікар призначає або лікування або штучне запліднення клітини (ЕКЗ). Щоб витратна процедура ЕКО не була марною, лікар уважно вивчить можливості вашого організму і скаже, чи можна вам її робити чи ні.

Відео: « Найголовніших причин безпліддя. Як завагітніти?

Група крові (АВ0): суть, визначення дитини, сумісність, що впливає?

Деякі життєві ситуації (майбутня операція, вагітність, бажання стати донором та ін) вимагають аналізу, який ми звикли називати просто: «група крові». Тим часом, у широкому розумінні цього терміна, тут є якась неточність, оскільки більшість з нас має на увазі відому еритроцитарну систему АВ0, описану в 1901 Ландштейнером, але не знає про неї і тому говорить «аналіз крові на групу», відокремлюючи, таким чином, іншу важливу систему.

Карл Ландштейнер, удостоєний за це відкриття Нобелівської премії, протягом свого життя продовжував працювати над пошуком інших антигенів, розташованих на поверхні еритроцитів, і в 1940 світ дізнався про існування системи Резус, що займає за значимістю друге місце. Крім цього, вченим у 1927 році було знайдено білкові речовини, виділені в системи еритроцитів – MNs та Pp. На той момент це було величезним проривом у медицині, адже люди підозрювали, що здатна призвести до загибелі організму, а чужа кров може врятувати життя, тому робили спроби переливання її від тварин людині та людині людині. На жаль, успіх приходив не завжди, але наука впевнено рухалася вперед і нині ми лише за звичкою говоримо про групу крові, маючи на увазі систему АВ0.

Що являє собою група крові та як про неї стало відомо?

Визначення групи крові засноване на класифікації генетично детермінованих індивідуально-специфічних білків усіх тканин людського організму. Ці органоспецифічні білкові структури називаються антигенами(Алоантиген, ізоантиген), але їх не слід плутати з антигенами, специфічними для певних патологічних утворень (пухлин) або білками-збудниками інфекцій, що надходять в організм ззовні.

Антигенний набір тканин (і крові, звичайно), даний від народження, визначає біологічну індивідуальність конкретної особини, якою може бути і людина, і будь-яка тварина, і мікроорганізм, тобто ізоантигени характеризують групоспецифічні ознаки, що дозволяють розрізняти ці особини всередині свого виду.

Аллоантигенні властивості наших тканин почав вивчати Карл Ландштейнер, який змішував кров (еритроцити) людей із сироватками інших людей та помічав, що в одних випадках еритроцити склеюються між собою (аглютинація), а в інших фарбування залишається гомогенним.Щоправда, спочатку вчений знайшов 3 групи (А, В, С), 4 групу крові (АВ) було відкрито пізніше чехом Яном Янським. У 1915 році в Англії та Америці вже були отримані перші стандартні сироватки, що містять специфічні антитіла (аглютинін), що визначають групову приналежність. У Росії групу крові за системою АВ0 почали визначати з 1919 року, але цифрові позначення (1, 2, 3, 4) були введені в практику в 1921 році, а трохи згодом стали застосовувати буквенно-цифрову номенклатуру, де антигени позначалися латинськими літерами (А та В), а антитіла – грецькими (α та β).

Виявляється, їх так багато.

На сьогоднішній день імуногематологія поповнилася більш як 250 антигенами, розташованими на еритроцитах. Основні системи еритроцитарних антигенів включають:

Ці системи, крім трансфузіології (переливання крові), де головна роль належить все ж таки АВ0 і Rh, найчастіше нагадують про себе в акушерській практиці(Викидні, мертвонародження, народження дітей з тяжкою гемолітичною хворобою), однак визначити еритроцитарні антигени багатьох систем (крім АВ0, Rh) не завжди можливо, що пов'язано відсутністю типових сироваток, отримання яких вимагає великих матеріальних та трудових витрат. Таким чином, коли ми говоримо про 1, 2, 3, 4 групи крові, ми маємо на увазі головну антигенну систему еритроцитів, яка називається системою АВ0.

Таблиця: можливі поєднання АВ0 і Rh (груп крові та резус-факторів)

Крім цього, приблизно з середини минулого століття один за одним стали відкриватися антигени:

1. Тромбоцитів, які в більшості випадків повторили антигенні детермінанти еритроцитів, проте з меншим ступенем вираженості, що ускладнює визначення групи крові на тромбоцитах;
2. Ядерних клітин, насамперед, лімфоцитів (HLA – система гістосумісності), що відкрили широкі можливості для трансплантації органів та тканин та вирішення деяких проблем генетики (спадкова схильність до певної патології);
3. Плазмових білків (кількість описаних генетичних систем вже перевалило за десяток).

Відкриття багатьох генетично детермінованих структур (антигенів) дозволили не лише по-іншому підійти до визначення групи крові, а й зміцнити позиції клінічної імуногематології щодо боротьби з різними патологічними процесами, уможливили безпечне , а також пересадку органів та тканин.

Головна система, що розділяє людей на 4 групи

Групова приналежність еритроцитів залежить від групоспецифічних антигенів А та В (аглютиногени):

• Білок і полісахариди, що містять у своєму складі;
• Тісно пов'язаних із стромою червоних кров'яних клітин;
• Не мають відношення до гемоглобіну, який ніяк не бере участі в реакції аглютинації.

До речі, аглютиногени можна знайти на інших клітинах крові (тромбоцити, лейкоцити) або в тканинах та рідинах організму (слина, сльози, навколоплідні води), де вони визначаються у значно менших кількостях.

Таким чином, на стромі еритроцитів конкретної людини можна зустріти антигени А та В(разом або нарізно, але завжди утворюють пару, наприклад, АВ, АА, А0 або ВВ, В0) або зовсім їх там не виявити (00).

Крім цього, у плазмі крові плавають глобулінові фракції (аглютиніни α та β)сумісні з антигеном (А з β, В з α), названі природними антитілами.

Очевидно, що у першій групі, що не містить антигенів, будуть присутні обидва види групових антитіл – α та β. У четвертій групі в нормі ніяких природних глобулінових фракцій не повинно бути, оскільки, якщо припустити подібне, антигени і антитіла почнуть склеюватися між собою: α аглютинуватиме (склеюватиме) А, а β, відповідно, В.

Залежно від комбінацій варіантів та присутності тих чи інших антигенів та антитіл групову приналежність крові людини можна представити у такому вигляді:

• 1 група крові 0αβ(I): антигени – 00(I), антитіла – α та β;
• 2 група крові Aβ(II): антигени – АА або А0(II), антитіла – β;
• 3 група крові Bα(III): антигени – ВР або В0(III), антитіла – α
• 4 група крові АВ0(IV): антигени тільки А та В, антитіла відсутні.

Можливо, читач здивується, дізнавшись, що існує група крові, яка не підходить під таку класифікацію . Вона була відкрита 1952 року у жителя Бомбея, тому названа «бомбейською». Антигенно-серологічний варіант еритроцитів типу « Bombey» не містить антигенів системи АВ0, а в сироватці таких людей, поряд з природними антитілами α та β, виявляються анти-Н(антитіла, спрямовані на речовину Н, що диференціює антигени А і В і не дозволяють їхню присутність на стромі еритроцитів). Надалі «бомбейський» та інші рідкісні типи групової приналежності знайшли в різних куточках планети. Звичайно, таким людям не позаздриш, адже у разі масивної крововтрати, рятівне середовище їм потрібно шукати по всій земній кулі.

Незнання законів генетики може стати причиною трагедії у сім'ї

Група крові кожної людини за системою АВ0 є результатом спадкування одного антигену від матері, іншого від батька. Отримуючи спадкову інформацію від обох батьків, людина у своєму фенотипі має половину кожного з них, тобто група крові батьків і дитини є поєднанням двох ознак, тому може не співпадати з груповою приналежністю крові батька або матері.

Розбіжності груп крові батьків і дитини зароджують у головах окремих чоловіків сумніви та підозри у невірності дружини. Подібне відбувається через відсутність елементарних знань законів природи і генетики, тому щоб уникнути трагічних помилок з боку чоловічої статі, неуцтво якої нерідко ламає щасливі сімейні відносини, вважаємо за необхідне зайвий раз роз'яснити, звідки у дитини береться та чи інша група крові за системою АВ0 і при приклади очікуваних результатів.

Варіант 1. Якщо обидва батьки мають першу групу крові: 00(I) x 00(I), то у дитини буде лише перша 0(I) група, Решта – виключаються. Це тому, що гени, синтезують антигени першої групи крові – рецесивні, вони можуть проявляти себе тільки в гомозиготномустані, коли жодним іншим геном (домінантним) не пригнічуються.

Варіант 2. В обох батьків друга група А(ІІ).Однак вона може бути як гомозиготною, коли дві ознаки однакові та домінантні (АА), так і гетерозиготою, представленою домінантним та рецесивним варіантом (А0), тому тут можливі наступні поєднання:

• АА(ІІ) х АА(ІІ) → АА(ІІ);
• АА(ІІ) х А0(ІІ) → АА(ІІ);
• А0(II) х А0(II) → АА(II), А0(II), 00(I), тобто, за такої комбінації батьківських фенотипів ймовірна як перша, так і друга група, третя та четверта – виключаються.

Варіант 3. В одного з батьків перша група 0(I), у іншого – друга:

• АА(II) х 00(I) → A0(II);
• A0(II) x 00(I) → A0(II), 00(I).

Можливі групи у дитини – А(II) та 0(I), виключені – В(III) та АВ(IV).

Варіант 4. У разі комбінації двох третіх групуспадкування піде варіантом 2: можливою приналежністю стане третя чи перша група, тоді як друга та четверта будуть виключені.

Варіант 5. Коли один із батьків має першу групу, а другий третю,успадкування відбувається аналогічно варіантом 3– у дитини можливі В(III) та 0(I), але виключаються А(II) та АВ(IV) .

Варіант 6. Групи батьків А(II) і В(III ) при успадкування можуть давати будь-яку групову належність системи АВ0(1, 2, 3, 4). Поява 4 групи крові є прикладом кодомінантного успадкування, коли обидва антигени у фенотипі рівноправні і однаково проявляють себе новою ознакою (А + В = АВ):

• АА(ІІ) х ВР(ІІІ) → АВ(ІV);
• А0(ІІ) х В0(ІІІ) → АВ(ІV), 00(І), А0(ІІ), В0(ІІІ);
• А0(ІІ) х ВР(ІІІ) → АВ(ІV), В0(ІІІ);
• В0(ІІІ) х АА(ІІ) → АВ(ІV), А0(ІІ).

Варіант 7. При поєднанні другої та четвертої групиу батьків можлива друга, третя та четверта група у дитини, перша виключається:

• АА(ІІ) х АВ(ІV) → АА(ІІ), АВ(ІV);
• А0(ІІ) х АВ(ІV) → АА(ІІ), А0(ІІ), В0(ІІІ), АВ(ІV).

Варіант 8. Аналогічна ситуація складається і у разі поєднання третьої та четвертої груп:можливими будуть A(II), В(III) та АВ(IV), а перша - виключається.

• ВР (III) х АВ(IV) → BB(III), АВ(IV);
• B0(III) х АВ(IV) → A0(II), BB(III), B0(III), АВ(IV).

Варіант 9 –найцікавіший. Наявність у батьків 1 та 4 групи кровів результаті обертається появою у дитини другої чи третьої групи крові, але ніколи – першої та четвертої:

• АВ(IV) х 00(I);
• А + 0 = А0 (ІІ);
• B+0 = B0(III).

Таблиця: група крові дитини, виходячи з груп крові батьків

Очевидно, що твердження про однакову групову приналежність у батьків та дітей – помилка, адже генетика підпорядковується своїм законам. Що стосується визначення групи крові дитини за груповою приналежністю батьків, то подібне можливе лише, якщо батьки мають першу групу, тобто в даному випадку поява А(II) або B(III) виключатиме біологічне батьківство або материнство. Комбінація четвертої та першої груп призведе до виникнення нових фенотипічних ознак (2 або 3 група), тоді як старі будуть втрачені.

Хлопчик, дівчинка, групова сумісність

Якщо за старих часів для народження в сім'ї спадкоємця клали віжки під подушку, то зараз все поставлено майже на наукову основу. Намагаючись обдурити природу і «замовити» стать дитини заздалегідь, майбутні батьки роблять прості арифметичні дії: ділять вік батька на 4, а матері – на 3, у кого більше залишок, той і переміг. Іноді це збігається, а іноді і розчаровує, тому яка ймовірність отримати бажану стать за допомогою розрахунків – офіційна медицина не коментує, тому обчислювати чи ні – справа кожного, але метод безболісний та абсолютно нешкідливий. Можна спробувати, а раптом поталанить?

для довідки: що справді впливає на стать дитини – поєднання X і Y хромосом

А ось сумісність групи крові батьків – це зовсім інша справа і не в плані статі дитини, а в сенсі, чи вона взагалі з'явиться на світ. Утворення імунних антитіл (анти-А та анти-В), хоч і рідко, але може завадити нормальному перебігу вагітності (IgG) і навіть годування дитини (IgA). На щастя, система АВ0 не так часто втручається в процеси відтворення, чого не можна сказати про резус-фактор. Він може стати причиною невиношування вагітності або народження малюків з найкращим наслідком якої є глухота, а в гіршому випадку дитину взагалі врятувати не вдається.

Групова приналежність та вагітність

Визначення групи крові за системами АВ0 та Резус (Rh) є обов'язковою процедурою при постановці на облік у зв'язку з вагітністю.

У разі негативного резус-фактора у майбутньої матері і такого ж результату у майбутнього батька дитини можна не хвилюватися, оскільки у малюка теж буде негативний резус-фактор.

Не варто відразу панікувати «негативній» жінці і при першою(аборти та викидні теж вважаються) вагітності. На відміну від системи АВ0 (α, β) система Резус не має природних антитіл, тому організм ще тільки розпізнає «чуже», але ніяк на нього не реагує. Імунізація відбудеться під час пологів, тому щоб організм жінки «не запам'ятав» присутність чужорідних антигенів (резус-фактор – позитивний), породіллі в першу добу після пологів вводиться спеціальна антирезусна сироватка, захищає наступні вагітності. У разі сильної імунізації "негативної" жінки "позитивним" антигеном (Rh+) сумісність для зачаття знаходиться під великим питанням, тому, не дивлячись на тривале лікування, жінку переслідують невдачі (викидні). Організм жінки, що має негативний резус, одного разу «запам'ятавши» чужий білок («клітина пам'яті»), відповість активним виробленням імунних антитіл при наступних зустрічах (вагітність) і всіляко відторгатиме його, тобто, власного бажаного і довгоочікуваного дитини, якщо у того виявиться Позитивний резус-фактор.

Про сумісність для зачаття іноді слід мати на увазі і щодо інших систем. До речі, АВ0 досить лояльна до присутності незнайомого та рідко дає імунізацію.Однак відомі випадки виникнення імунних антитіл у жінок при АВ0-несумісній вагітності, коли пошкоджена плацента відкриває доступ еритроцитів плода до крові матері. Вважають, що найбільшу ймовірність ізоімунізації жінки привносять щеплення (АКДС), які містять групоспецифічні субстанції тваринного походження. Насамперед така особливість помічена за речовиною А.

Напевно, друге місце після системи Резус у цьому плані можна віддати системі гістосумісності (HLA), а потім Кел. А взагалі, кожна з них здатна іноді піднести сюрприз. Це відбувається тому, що організм жінки, яка має близькі стосунки з певним чоловіком, навіть без вагітності, реагує на його антигени та виробляє антитіла. Цей процес називається сенсибілізацією. Питання лише в тому, до якого рівня дійде сенсибілізація, яка залежить від концентрації імуноглобулінів та утворення комплексів «антиген-антитіло». При високому титрі імунних антитіл сумісність для зачаття перебуває під сумнівом. Швидше, йтиметься про несумісність, яка потребує величезних зусиль лікарів (імунологів, гінекологів), на жаль, нерідко марних. Зниження титру з часом теж мало заспокоює, «клітина пам'яті» своє завдання знає.

Відео: вагітність, група крові та резус-конфлікт

Сумісне переливання крові

Крім сумісності для зачаття, не менш важливе значення має сумісність для переливання, де системі АВ0 належить чільну роль (переливання крові, несумісної за системою АВ0 дуже небезпечно і може призвести до смерті!). Нерідко людина вважає, що 1 (2, 3, 4) група крові у нього та у сусіда повинна бути обов'язково однаковою, що перша завжди підійде першою, друга – другою і так далі, і у разі деяких обставин вони (сусіди) можуть допомогти друг другові. Здавалося б, реципієнт, що має 2 групу крові, повинен прийняти донора такої ж групової приналежності, однак це не завжди так. Справа в тому, що антигени А і В мають свої різновиди. Наприклад, найбільше алоспецифических варіантів має антиген А (А 1 , А 2 , А 3 , А 4 , А 0 , А Х та ін), але й мало поступається (В 1 , В Х, В 3 , В слабкий і ін .), тобто, виходить, що ці варіанти можуть просто не поєднатися, хоча при аналізі крові на групу результат буде А(II) або В(III). Таким чином, враховуючи таку неоднорідність, можна уявити, скільки різновидів може мати 4 група крові, що містить у своєму складі антиген і А, і В?

Твердження, що одна група крові – найкраща, оскільки підходить усім без винятку, а четверта приймає будь-яку – також застаріло. Наприклад, деякі люди, які мають 1 групу крові, чомусь називають «небезпечним» універсальним донором. А небезпека полягає в тому, що не маючи на еритроцитах антигенів А і В, плазма цих людей містить великий титр природних антитіл α і β, які, потрапляючи в кровотік реципієнта інших груп (крім першої) починають аглютинувати антигени, що знаходяться там (А та/або У).

сумісність груп крові при переливанні

В даний час переливання різногрупної крові не практикується, виняток становлять лише деякі випадки трансфузій, що потребують спеціального підбору. Тоді універсальною вважають першу резус-негативну групу крові, еритроцити якої, щоб уникнути імунологічних реакцій, відмивають 3 або 5 разів. Перша група крові з позитивним резусом може бути універсальною лише щодо еритроцитів Rh(+), тобто після визначення на сумісністьі відмивання еритроцитної маси може бути перелита резус-позитивному реципієнту, що має будь-яку групу системи АВ0.

Найпоширенішою групою на європейській території РФ вважається друга – А(II), Rh(+), найрідкіснішою – 4 група крові з негативним резусом. У банках крові до останньої ставлення особливо трепетне, адже людина, яка має подібний антигенний склад, не повинна загинути лише тому, що в разі потреби їй не знайдуть потрібної кількості еритроцитної маси чи плазми. До речі, плазмаАВ(IV) Rh(-) підходить абсолютно всім, оскільки нічого не містить (0), однак таке питання ніколи не розглядається через рідкісну зустрічність 4 групи крові з негативним резусом.

Як визначають групу крові?

Визначення групи крові за системою АВ0 можна зробити, взявши крапельку з пальця. До речі, вміти це має кожен медпрацівник, який має диплом про вищу чи середню медичну освіту, незалежно від профілю своєї діяльності. Що стосується інших систем (Rh, HLA, Kell), то аналіз крові на групу беруть з вени і, за методикою, визначають належність. Подібні дослідження вже перебувають у компетенції лікаря лабораторної діагностики, а імунологічне типування органів та тканин (HLA) взагалі потребує спеціальної підготовки.

Аналіз крові на групу роблять за допомогою стандартних сироваток, виготовлених у спеціальних лабораторіях та відповідають певним вимогам (специфічність, титр, активність), або використовуючи цоліклони, отримані у заводських умовах. Таким чином визначають групову приналежність еритроцитів ( прямий метод). Щоб виключити помилку та отримати повну впевненість у достовірності отриманих результатів, на станціях переливання крові або в лабораторіях стаціонарів хірургічного та особливо акушерського профілю групу крові визначають перехресним методом, де як випробуваний зразок використовують сироватку, а спеціально підібрані стандартні еритроцитийдуть як реагент. До речі, у новонароджених групову належність перехресним методом визначити дуже складно, аглютинини α і β хоч і називаються природними антитілами (даними від народження), але синтезуватися вони починають лише з півроку і накопичуються до 6-8 років.

Група крові та характер

Чи впливає група крові на характер і чи можна заздалегідь передбачити, що надалі очікується від однорічного рожевощокого карапуза? Офіційна медицина групову приналежність у подібному ракурсі розглядає мало чи зовсім не приділяє цим питанням уваги. Генів у людини безліч, групових систем теж, тому навряд можна очікувати виконання всіх пророцтв астрологів і заздалегідь визначити характер людини. Проте не можна виключати деякі збіги, адже деякі прогнози таки збуваються.

поширеність груп крові у світі та приписувані їм характери

Отже, астрологія стверджує, що:

1. Носії першої групи крові – люди сміливі, сильні, цілеспрямовані. Лідери від природи, що володіють невгамовною енергією, вони не лише самі досягають великих висот, а й захоплюють за собою інших, тобто є чудовими організаторами. Разом з цим, їх характер не позбавлений негативних рис: вони можуть раптово розлютитися і в пориві гніву виявити агресію.
2. Другу групу крові мають люди терплячі, врівноважені, спокійні,злегка сором'язливі, котрі співпереживають і приймають все близько до серця. Їх відрізняє домовитість, господарність, прагнення до комфорту та затишку, проте впертість, самоїдність та консерватизм заважають у вирішенні багатьох професійних та побутових завдань.
3. Третя група крові передбачає пошуки незвіданого, творчий порив,гармонійний розвиток, комунікабельність. З таким би характером, та гори повертати, але незадача - погана переносимість рутини і одноманітності не дозволяє цього зробити. Власники групи В(III) швидко змінюють настрій, виявляють непостійність у поглядах, судженнях, вчинках, багато мріють, що перешкоджає здійсненню наміченої мети. Та й цілі в них змінюються швидко.
4. Щодо індивідів, які мають четверту групу крові, астрологи не підтримують версію деяких психіатрів, які стверджують, що серед її володарів найбільше маніяків. Люди, які вивчають зірки, сходяться на думці, що 4 група зібрала в собі найкращі риси попередніх, тому відрізняється особливо хорошим характером. Лідери, організатори, що володіють завидною інтуїцією та комунікабельністю, представники групи АВ(IV), водночас, нерішучі, суперечливі та своєрідні, їхній розум веде постійну боротьбу з серцем, але на чиєму боці буде перемога – великий знак питання.

Звичайно, читач розуміє, що все це дуже приблизно, адже люди такі різні. Навіть однояйцеві близнюки й ті виявляють якусь індивідуальність, у разі – у характері.

Харчування та дієта за групами крові

Концепція дієти за групами крові своєю появою завдячує американцеві Пітеру Д'Адамо, який наприкінці минулого століття (1996 р.) випустив книгу з рекомендаціями правильного харчування залежно від групової приналежності за системою АВ0. Тоді ж ця модна течія проникла в Росію і була зарахована до альтернативних.

На думку абсолютної більшості лікарів, що мають медичну освіту, даний напрямок антинауковий і суперечить уявленням, що склалися, заснованим на численних дослідженнях. Автор поділяє погляд офіційної медицини, тому читач має право вибирати, кому вірити.

• Твердження, що спочатку всі люди мали лише першу групу, її володарі «мисливці, що живуть у печері», обов'язкові м'ясоїди, що мають здоровий травний тракт, можна сміливо ставити під сумнів. Групові речовини А і В були визначені в тканинах мумій (Єгипет, Америка), вік яких понад 5000 років. Прихильники концепції «Їжте правильно для Вашого типу» (назва книги Д'Адамо), не вказують, що наявність антигенів 0(I) вважають факторами ризику щодо захворювань шлунка та кишечника(виразкова хвороба), крім цього, носії цієї групи найчастіше мають проблеми з тиском ( ).
• Володарів другої групи паном Д’Адамо визнано чистими вегетаріанцями. Враховуючи, що дана групова приналежність у Європі є превалюючою і в деяких районах сягає 70%, можна уявити результат масового вегетаріанства. Напевно, психіатричні лікарні будуть переповнені, адже сучасна людина – усталений хижак.

На жаль, дієта за групою крові А(II) не загострює увагу зацікавлених у тому, що, мають цей антигенний склад еритроцитів становлять більшу частину серед хворих , . У них найчастіше трапляються. То, можливо, у цьому напрямі людині слід попрацювати? Чи хоча б мати на увазі ризик виникнення таких проблем?

Їжа для роздумів

Цікаве питання: коли людина має переходити на рекомендовану дієту за групою крові? Від народження? У період статевого дозрівання? У золоті роки молодості? Або коли постукає старість? Тут право вибору, ми лише хочемо нагадати, що дітей та підлітків не можна позбавляти необхідних мікроелементів та вітамінів, не можна віддавати перевагу одному, а ігнорувати інше.

Молоді люди щось люблять, щось – ні, але якщо здорова людина готова, лише переступивши повнолітній вік, слідувати всім рекомендаціям у харчуванні відповідно до групової приналежності, то це його право. Хочеться лише помітити, що, крім антигенів системи АВ0, існують й інші антигенні фенотипи, що існують паралельно, але теж вносять свій внесок у життєдіяльність організму людини. Їх ігнорувати чи мати на увазі? Тоді для них теж потрібно розробляти дієти і не факт, що вони співпадуть із нинішніми напрямками, які пропагують здорове харчування для певних категорій людей, які мають ту чи іншу групову приналежність. Скажімо, лейкоцитарна система HLA найбільше пов'язана з різними захворюваннями, за нею заздалегідь можна обчислити спадкову схильність до тієї чи іншої патології. То чому б не зайнятися саме такою, реальнішою профілактикою негайно за допомогою продуктів харчування?

Відео: таємниці груп крові людини

У крові людей циркулюють формені елементи. Однією з них є еритроцити. На їх поверхні розташовані антигени (набір білків), які формують чотири групи крові (ГК) і резус-фактор (Rh). При плануванні вагітності батьки можуть виявити сумісність групи крові для зачаття дитини. Комбінація деяких антигенів призводить до появи хворого потомства та ризику ускладненого процесу виношування плода. Щоб їх виключити, звертаються до лікаря, він призначає дослідження крові, які попереджають розвиток патологічної вагітності.

Загальні уявлення про групи крові

Існує безліч антигенних структур на поверхні червоних кров'яних тілець, але найчастіше зустрічаються два з них, що позначаються латинськими літерами (A, B). За їх розташуванням виділено 4 групи крові:

• I(0) – повна відсутність антигенів;
• II (A) – присутність антигену A;
• III (B) – присутність B групи;
• IV (AB) – прояв обох груп.

Як згадувалося, на поверхні еритроцитів є резус-факторы. Вони визначаються разом із ЦК. Це білки, які можуть перебувати у внутрішньосудинній рідині, так і відсутні. Тому резус відзначається на бланку аналізу плюсом чи мінусом.

Інформація про ГК людини необхідна лікарям під час переливання, пересадки органів, планування вагітності. Якщо медперсонал переллє пацієнтові кров із протилежною групою антигенів, станеться незворотня реакція, що призведе до погіршення стану, смерті. Еритроцити склеяться між собою (реакція аглютинації), їхнє число різко зменшиться, настане гемолітична анемія, відмова органів.

Якщо виникне конфлікт із антигенними структурами, можливе відторгнення зародка або погіршення його стану після народження, поява вроджених патологій, зниження функції органів. Тому перед зачаттям рекомендовано обом батькам здати кров, дізнатися, до якої ГК і Rh вони належать, чи сумісні вони за резус-фактором.

Вплив антигенних структур на зачаття

Лікарями доведено, що можливість зачаття партнерами залежить стану їх здоров'я. ГК впливає лише на процес виношування дитини. Винятком є ​​конфлікт за резусом, групою крові в першій вагітності, після якої зменшується можливість завагітніти та виносити наступного малюка. Неможливість зачаття виникає при появі статевих інфекцій, гормональних порушеннях, аномальній будові чоловічих та жіночих статевих органів, їх запальних захворюваннях, неправильній структурі сперматозоїдів.

ГК, резус-фактор чоловіка і жінки впливає на ембріона, що вже з'явився. Від сумісності групи крові батьків залежить його будова, розвиток, формування внутрішніх органів. Rh грає більше значення для стабільного перебігу гестації, тому після появи вагітності лікар призначає дослідження на його визначення в обох батьків.

Якщо ще під час підготовки до вагітності аналіз не було виконано, несумісність була виявлена ​​після запліднення яйцеклітини, вагітність зберігають. Розроблено безліч методів, які дозволяють виносити плід. Для цього потрібний постійний контроль за станом матері, дитини.

Важливо!Вагітність вважається безпечною, якщо у немовляти та матері резус-фактор однаковий. При першому виношуванні ризик ускладнень мінімальний. В організмі матері накопичуються антигени, тому реакція відторгнення можлива за другого зачаття.

Планування вагітності

Ідеальне поєднання ГК та Rh зустрічається рідко. Але конфлікт за цими показниками буває не часто, він не проявляється за первинного виношування. Для цього необхідна несумісність ГК і Rh одночасно.

При визначенні у матері негативного Rh, у батька - позитивного, негативні реакції будуть лише у випадку, якщо у зародка антигенний склад такий самий, як у тата.

Існують поєднання ДК, які призводять до ускладнення перебігу виношування та післяпологового стану:

1. У матері перша позитивна група існує ризик конфлікту системи ABO. Це відбувається, якщо немовля успадкувало антигенний склад від батька. Ризик конфлікту низький. Рідко трапляється, що при зустрічі з клітинами крові матері антитіла A та B руйнують червоні кров'яні тільця з чужорідним білком. Після розродження у новонародженого відразу визначають групу крові. Якщо вона ідентична матері, хвилюватись не варто. При їх відмінності за дитиною спостерігають у пологовому будинку. З наступною вагітністю ризик ускладнення конфліктом зменшується.
2. Мати друга негативна група – ризик з'являється, якщо малюк успадкував від батька 3 або 4 групу. Конфлікт у своїй - рідкісне явище.
3. У матері третя група, а у батька вона четверта - з'являється можливість розвитку ускладнення.
4. Мати четверта група – ризику конфлікту немає, оскільки 4 ДК вважається сумісної з іншими антигенними елементами.

Важливо!Навіть незважаючи на існуючий ризик, частота резус-конфлікту низька, це не означає, що партнерам не варто заводити дітей. Найчастіше вагітність відбувається нормально під контролем лікарів.

Формування групи крові дитини

За допомогою таблиці можна підрахувати можливі комбінації ГК, яка буде у майбутнього малюка. Якщо у батьків антигени схожі, група крові плода з більшою ймовірністю буде такою ж. За відмінності антигенних елементів - на кожну ГК припадає можливість 25%.

Резус-конфлікт та його причини

На еритроцитах людини є білок, який називається резус-фактор. Якщо у вагітної та плода спостерігається несумісність за цим критерієм, можливі ускладнення. Важливо, щоб у матері був цей білок, тоді якщо навіть у батька він відсутній, небезпеки немає.

При ситуації, коли у матері відсутній Rh, а дитина успадкувала його від батька, виникають ускладнення гестації. Матерінський організм виробляє імуноглобуліни проти плода, який має чужорідний антиген. З цієї причини у жінки з'являються симптоми нездужання, є ризик викидня або передчасного розродження.

Ризик гемолізу червоних кров'яних тілець немовляти через протилежні Rh виникає під час пологів, при вступі в кровотік матері пуповинної крові дитини.

Симптоми несумісності груп крові та резус-фактора

При несумісності антигенних елементів організм вагітної починає виробляти антитіла проти ембріона. Плід вважається стороннім об'єктом. При масивних атаках він відкидається, викликаючи викидень на початку виношування. Якщо у жінки виробляється невелика кількість антитіл, виношування продовжується, але ускладнюється такими симптомами:

• загальні ознаки нездужання (слабкість, втома, ломота суглобів, запаморочення, сонливість);
• сильний токсикоз, який призводить до блювання по 7-10 разів на добу щодня (організм матері виснажується, з'являється зневоднення, нестача поживних речовин, що призводить до недорозвинення плода).

У плода спостерігається розвиток жовтяниці через склеювання еритроцитів, анемії (зниження кількості червоних кров'яних тілець), збільшення розмірів внутрішніх органів, набряків, збільшення кількості навколоплідних вод, жовтяниці. Частину порушень видно на УЗД, решта виявляється після народження.

Діагностика конфлікту по групах крові та резусу

Діагностика стану має здійснитися перед зачаттям. Якщо у батька та матері однакові білкові структури, хвилюватись не варто. Подальша діагностика непотрібна.

За наявності у жінки негативного Rh, з протилежним у чоловіка, лікар проводить збір анамнезу (опитування пацієнта про його скарги, симптоми). Він дізнається, скільки вагітностей було у пацієнтки, чи викидні, аборти, внутрішньоутробна загибель плода. Ці стани вказують на накопичення великої кількості імуноглобулінів проти появи антигенних білків.

Забір крові на дослідження титрів антитіл

Пацієнтці призначається щомісячне здавання крові на дослідження титрів (кількості) антитіл, що виробляються в її організмі. Що їх більше, то вище ризик передчасного переривання виношування плода, розвитку його патологій.

За допомогою УЗД проводиться спостереження за станом плода. Особлива увага приділяється спостереженню за його серцем, мозком. Оцінюють рівень розвитку плаценти, розмір живота дитини (для виключення асциту - появи рідини в черевній порожнині).

Крайній захід діагностики стану - амніоцентез. Це дослідження, яке здійснюється за допомогою забору навколоплідних вод. Процедура не є небезпечною для жінок без резус-конфлікту, але пацієнтки нервуються під час її проведення, кількість гормонів підвищується, серцебиття частішає. Це негативно впливає на дитину. За допомогою тестування визначається титр антирезусних антитіл.

Про те, як проводиться процедура читайте .

Під час амніоцентезу можливий ризик попадання крові зародка в кровотік жінки, що викликає ще більшу імунну активність. Тому процедуру при резус-конфлікті використати не бажано. Безпечніше визначати показник за допомогою венозної крові.

Ускладнення відсутності терапії

Якщо після першої гестації перед наступними була проведена терапія резус-конфлікту, для другого малюка з'являться ускладнення у вигляді гемолізу червоних кров'яних тілець. Найменший побічний ефект проявиться розвитком анемії, що відбувається через склеювання, знищення частини еритроцитів. Кисень у зменшеному числі надходить до органів.

При середньому ступені ускладнень після пологів спостерігається тривала жовтяниця з гепатоспленомегалією (збільшенням печінки, селезінки). Потрібні екстрені заходи щодо ліквідації стану.

Набрякла форма - тяжке ураження серця, мозку, що утворює їх водянку (накопичення рідини). Навіть при адекватній терапії немовляти, у нього залишиться розумова відсталість та серцева недостатність.

Останній ступінь ускладнення - смерть дитини після пологів. Це відбувається через масивний гемоліз (руйнування) еритроцитів.

Лікування

Терапія несумісності проводиться симптоматично та патогенетично. Для першого варіанта застосовуються вітаміни, гормони, антигістамінні засоби, правильне харчування, киснева терапія.

У другій половині гестації за показаннями призначають плазмаферез. Це процедура переливання своєї крові пацієнтки, що пройшла через апарат очищення. З допомогою фільтрації видаляється надлишок імунних клітин. Очищення проводиться тимчасово. Після процедури кожні два тижні перевіряють титр антитіл, якщо він стає високим, повторюють процедуру плазмаферезу.

Процедура плазмаферез

При значних ризиках розвитку ускладнень для дитини проводиться дострокове розродження шляхом кесаревого розтину. Якщо термін вагітності не дозволяє виконати операцію, проводять через пуповинну вену. Це усуває гіпоксію (кисневе голодування), анемію, продовжує час виношування.

У разі виявлення після народження гемолітичної хвороби у дитини йому миттєво проводять процедуру переливання. Його кров повністю заміняють на донорську. Проводять терапію гемолітичної хвороби.

Після лікування заборони на грудне вигодовування немає навіть при введенні матері антирезусної сироватки. Антитіла небезпечні лише під час внутрішньоутробного періоду.

Профілактика резус-конфлікту

За допомогою сучасної медицини розроблено методи профілактики, які дозволять жінці виносити дитину навіть при виявленні несумісності майбутніх батьків ГК і Rh.

Білки на еритроцитах дитини формуються на 2-3 місяці вагітності. Ускладнення залежить від кількості народжених дітей. Якщо у жінки перша вагітність, ризик мінімальний, тому що при першому виникненні чужорідного об'єкта з'являються лише імуноглобуліни (Ig) G, які не здатні проникати крізь плацентарний бар'єр. Антитіла в її організмі накопичуються та циркулюють у крові. З появою наступного зачаття все більше антитіл починають атакувати плід. З'являються імуноглобуліни M, які проникають крізь плаценту.

Важливо!Навіть, якщо перше запліднення було штучно перервано і не закінчилося природним розродженням, в організмі пацієнтки накопичилися імуноглобуліни пам'яті, тому друге виношування плода наражається на ризик.

Існує методика видалення накопичених імуноглобулінів після завершення першої вагітності. Жінці після пологів чи видалення зародка вводять сироватку, що містить антирезусний імуноглобулін. Процедура проводиться протягом 48 годин, поки Ig не встигли розійтися по організму та накопичитися у лімфовузлах. Чим раніше буде проведена ін'єкція, тим безпечніше буде для матері та подальшого стану виношування.

Висновок

Багато майбутніх батьків не замислюються про перевірку свого організму перед зачаттям дитини. Це негативно позначається, якщо є невідповідність ГК і Rh. Багато наслідків можна уникнути при проведенні своєчасних лабораторних досліджень. Особливо небезпечний антигенний конфлікт для жінок із негативним резус-фактором. За допомогою сучасної медицини можна досягти появи здорової дитини, навіть при ускладненому виношуванні плода.

Саме тому лікарі наполягають на регулярній здачі аналізу крові. При виявленні проблеми на ранніх термінах можна контролювати процес, не допустивши при цьому появи гемолітичної хвороби новонародженого. Якщо у матері негативний Rh, виключається відсутність планових відвідувань гінеколога та планується проведення пологів удома, - за таких умов і мати, і дитина загинуть.

Кожна людина має індивідуальний набір кров'яних імунних факторів. Для майбутніх батьків, які бажають народити дитину, велике значення має сумісність груп крові для зачаття, тому що від цього залежить неускладнене виношування плода та народження здорового малюка.

Найбільш значущий резус-фактор: якщо подружжя має невідповідність, то ризик небезпечних ускладнень наростає з кожною вагітністю. Групова несумісність зустрічається рідко і не викликає тяжких ускладнень, але при виникненні конфлікту знадобиться спеціальне лікування для новонародженої дитини.

Що може бути у плода

Малюк отримує від батьків повний набір генів та факторів, що визначають його індивідуальність та неповторність.

Таблиця. Варіанти групи крові плода в залежності від групових факторів батьків

Майбутній батько	Майбутня мама
	0 (I)	A (II)	B (III)	AB (IV)
0 (I)	Перша	Перша, друга	Перша, третя	Будь-який з варіантів
A (II)	Перша, друга	Друга	Крім першої	2-4
B (III)	Перша, третя	Крім першої	Третя	2-4
AB (IV)	Будь-який з варіантів	Усі, крім I	Усі, крім I	Крім 0(I)

Люди з позитивним резус-фактором майже з 50% ймовірністю мають домінантний або рецесивний ген, що дуже впливає сумісність крові для зачаття. Якщо у жінки Rh-, а чоловіки – Rh+, то несумісність можлива у половині випадків.

При несумісності групи і Rh у мами та плода в 1 вагітність ймовірність ускладнень та патології у дитини вкрай низька, але з кожною наступною ризик наростає.

Що може погіршити ситуацію

Антитіла в кровотоку у жінки з Rh-кров'ю з'являться у таких випадках:

• трубна вагітність;
• загибель ембріона;
• мимовільний аборт;
• штучне переривання на будь-якому терміні;
• пізній викидень;
• травматичні методи діагностики на фоні виношування (амніоцентез, кордоцентез, біопсія хоріону);
• передчасні роди;
• відшарування плаценти;
• гестоз із підвищенням артеріального тиску;
• багатоплідність.

Будь-які ускладнення під час виношування та під час пологів можуть спровокувати імунні реакції з формуванням резусних антитіл, які нікуди не зникнуть і обов'язково вплинуть протягом майбутніх вагітностей.

Ускладнення при несумісності

Проблеми при вагітності та хвороби у новонародженого виникають у тих випадках, коли є несумісність факторів.

Таблиця. Варіанти патологічного поєднання групових та резус-факторів батьків

Найнеприємніший варіант, коли у жінки перша група та негативний резус. У цьому випадку слід проводити тест на сумісність партнерів для зачаття. Майбутньому татові треба здати аналіз та з'ясувати групову та резус-приналежність. Залежно від того, який Rh у майбутнього тата, можна визначити ризик для малюка. Ідеальний варіант - 0 (I) Rh-. У всіх інших випадках слід побоюватися наступних ускладнень при вагітності та після народження дитини:
гемолітична анемія у плода (несумісність батьків створює умови для виникнення антитіл у матері, що призводять до патології у дитини);

• жовтяниця у новонародженої дитини (продукти руйнування клітин порушують обмінні процеси, що впливає на різке збільшення білірубіну та виникнення жовтяничності шкіри);
• водянка плода (виражена набряклість у всіх органах та системах дитини з високим ризиком внутрішньоутробної загибелі).

Зазвичай важкі ускладнення виникають у Rh-жінок лише після 3-4 вагітності (незалежно від того, як вони закінчилися – пологами, перериванням або викиднем). Тому не можна робити штучні аборти, а будь-яка вагітність має бути бажаною.

Профілактика

Для жінок з негативним резусом дуже важливо дотримуватися таких правил:

• обов'язкове використання методів контрацепції для запобігання штучним абортам;
• на етапі прегравідарної підготовки треба дізнатися групу та резус у майбутнього тата;
• за наявності ризику несумісності необхідно зробити все можливе, щоб зберегти та виносити першу вагітність;
• у 28 тижнів всім Rh-негативним мамам (при Rh-позитивному татові) на тлі відсутності антитіл в аналізі треба зробити укол антирезусного імуноглобуліну.

При першому виношуванні плода ризик появи антитіл за резус-фактором або групою можливий у 10% жінок. З кожною наступною вагітністю ймовірність патології наростає, тому для подружжя з різними резусами, які бажають мати 3 і більше дітей, бажано створити максимум умов для запобігання проблемам у дитини.