Що робити, якщо у дитини запор: адекватні заходи. Запор у дитини - як допомогти малюкові

13.09.2019

Фахівці визначають запор як клінічний синдром, який характеризується порушенням евакуаторної функції кишечника, при якій спостерігається систематичне утруднення дефекації або відсутність стільця протягом тривалого часу. Запорами страждають як новонароджені малюки, так і дітки постарше. З'ясування причин, що викликають дану патологію, дозволяє педіатрам відповісти на хвилююче питання: що робити, якщо у дитини запор, а також призначати ефективне лікування, яке сприяє усуненню проблеми.

Діагностика запорів у дітей

Згідно зі статистикою, запори у дитини вважаються поширеною проблемою, адже майже половина вступників на лікування маленьких пацієнтів страждає функціональними порушеннями роботи шлунково-кишкового тракту. Набагато рідше (всього 6-8%) діагностується дізрітмія кишечника органічної природи.

Лікар проводить клінічний огляд маленького пацієнта.

Для постановки діагнозу і виявлення справжньої причини розвитку запору у дитини проводиться комплексне обстеження, яке включає:

збір анамнезу: уточнення тривалості і динаміки захворювання, ритму дефекації, якість стільця;
клінічний огляд маленького пацієнта: визначення методом пальпації здуття живота, наявності калових мас;
лабораторні дослідження: копрологія, аналіз калу на яйця глистів, на дисбактеріоз, загальний і біохімічний аналіз крові;
інструментальні дослідження: УЗД шлунка, печінки, підшлункової залози, в деяких випадках - ультрасонографія товстого відділу кишківника, ирригография (рентгенографія), ректоманоскопія, ендоскопія, сфінктерометрія, манометр.

Обстеження слід проводити спільно з педіатром, проктологом, гастроентерологом, неврологом. Це дозволить визначити діагноз і методи, як допомогти дитині при запорах.

Важливо! Причиною звернення до педіатра або гастроентеролога має стати порушення акту дефекації у грудних дітей, при якому кал виділяється тонкою стрічкою або струменем, так як воно вказує на патологію прямої кишки.

Важливість проведення лікувальної терапії

Запор у дитини не тільки доставляє тимчасові труднощі з випорожненням кишечника, але і призводить до розвитку хронічної форми захворювання, робить негативний вплив на органи шлунково-кишкового тракту, і всього дитячого організму. Неефективне або запізніле лікування запорів у дітей може викликати важкі наслідки.

Слабкість, анемія, ослаблення імунітету розвиваються внаслідок порушення процесу травлення, що погіршує всмоктуваність вітамінів, мікроелементів, а також інших поживних речовин.
Зниження активності, млявість, апатія, сонливість, погіршення апетиту обумовлено загальною інтоксикацією каловими масами.
Спастичний біль, порушення кровообігу, запалення слизового епітелію кишечника, метеоризм виникають через скупчення калових мас, які розтягують стінки кишечника.
Хронічні закрепи призводять до появи тріщин, кровотеч, больових відчуттів, що призводить до нервових і психічних розладів.

Перша допомога при дитячих запорах

Сучасна медицина має у своєму розпорядженні ефективними засобами, що допомагають усунути затримку стільця і \u200b\u200bвилікувати запор у малюка. Першочерговим завданням батьків при періодично виникаючих затримках стільця є полегшення хворобливого стану дитини. І хоча існує безліч сучасних проносних засобів, лікарі рекомендують використовувати їх в крайніх випадках.

Ефективно і безпечно діють ректальні свічки з гліцерином або очисна клізма. Свічки легкі в застосуванні, надають швидке вплив і призначаються в якості першої допомоги навіть новонародженим. При відсутності свічок, можна поставити очисну клізму. Для цього знадобиться склянку прохолодної води з невеликою кількістю гліцерину. Проведення процедури вимагає дотримання елементарних правил:

грушу необхідно прокип'ятити і продезінфікувати;
наконечник змастити жирним кремом або рослинним маслом;
вода повинна бути прохолодною, інакше вона всосется в стінки кишечника;
воду слід вливати невеликими порціями, щоб не викликати біль і спазми.

Очисна клізма вважається ефективним заходом для полегшення стану при запорах, однак, вона лише тимчасово усуває симптоми, які не лікуючи захворювання. Тому не рекомендується часто вдаватися до цього методу.

Лікування закрепів комплексної терапією

При часто виникають порушення дефекації і затримках стільця необхідно звернутися до лікаря. Невідкладної мірою відвідування педіатра є наявність наступних симптомів:

гострі або ріжучі болі в животі, здуття, булькання;
в наявності ознаки: нудота, блювота, слабкість, підвищена температура
кров'янисті виділення з анального отвору;
мимовільне і незначне виділення калових мас рідкої консистенції при яскраво вираженому запорі.

Лікування закрепів у дітей є комплексом терапевтичних заходів, спрямованих на усунення проблеми, відновлення нормальної функції кишечника, і його регулярне спорожнення. Залежно від ряду факторів: віку дитини, причини запору, ступеня тяжкості захворювання, особливостей організму, схема лікування підбирається індивідуально. Слід врахувати, що відновна комплексна терапія - тривалий процес, який може тривати від кількох місяців до кількох років.

На відміну від симптоматичного лікування (проносними засобами, клізмами, фізіопроцедурами), лікарі призначають етіотропну терапію, спрямовану на виявлення за допомогою діагностичних процедур етіології захворювання, вроджених або придбаних патологій, а також лікування істинного захворювання. При ускладнених формах має місце патогенетична терапія, спрямована на усунення патогенетичних симптомів: ознак інтоксикації, порушень функціонування органів і систем дитячого організму.

Лікувальне харчування

Важливою і основною мірою в комплексному лікуванні є лікувальне харчування, що складається їх продуктів, що надають послаблюючу дію. При складанні щоденного раціону харчування необхідно дотримуватися лікаря-дієтолога. Меню при запорах у дітей має складатися:

з продуктів, багатих на клітковину і грубими волокнами: цільнозерновий хліб, злаки, овочі, фрукти, зелень
з нежирного м'яса, риби
з рослинної олії, кисломолочних продуктів, яєць.

Слід виключити важку їжу, жирні, гострі страви, бобові, капусту, гриби, солодкі і борошняні страви, а доповнити чистою водою в достатній кількості.

Багато батьків не знають, чим годувати дитину при запорах, однак консультації педіатра й дієтолога можуть допомогти у вирішенні цього питання. Якщо у дитини внаслідок запорів розвивається запальний процес в кишечнику, йому рекомендується сувора дієта - стіл №3 або №4.

масажні процедури

Не менш важливим і ефективним методом боротьби з запорами є спеціальний лікувальний масаж. Він спрямований на ліквідацію гіпотонії кишечника, посилення його моторики, поліпшення функціональних можливостей.

медикаментозна терапія

Одним з дієвих методів, як допомогти дитині при запорах, є медикаментозна терапія. Призначення послаблюючих препаратів повинно проводитися тільки лікарем, оскільки вони викликають резистентність (звикання) і сприяють розвитку алергічних реакцій, лікарської діареї та ін.

У число препаратів входять проносні на основі (), які вважаються безпечними і призначаються навіть при вагітності, а також прокинетики і спазмолітики. (Домперидон) активізують роботу шлунково-кишкового тракту, а (Но-шпа) знімають спазми і усувають синдром. При необхідності лікар призначає жовчогінні засоби (Хофітол), що стимулюють вироблення жовчі.

Лікування засобами народної медицини

Якщо у дитини формується стійкий запор, допоможуть народні засоби. Вони створюються на основі натуральних компонентів і допомагають нормалізувати стілець, і усунути дізрітмія кишечника. Існують десятки і навіть сотні різноманітних засобів, проте використовувати їх слід тільки після консультації з лікарем.

Він призначає кошти з м'яким, послаблюючийефект, надають безболісне вплив, і приємні на смак. Прекрасними природними засобами вважаються сухофрукти: курага, чорнослив, родзинки. Дуже добре діють натуральні соки, в тому числі і овочеві. Хворій дитині корисно давати буряковий сік від запору, однак його слід змішувати з яблучним, морквяним соками. Який би причиною він не був набраний запор, допомога в його лікуванні здатний надати тільки лікар.

Дякую

Запори у дітей: сучасна програма діагностики і лікування
запор у малюків - це досить часто зустрічається скарга. Фактори, що провокують запор, дуже різноманітні: незбалансоване меню, аліментарна алергія, запалення заднього проходу, психологічна напруга. У тому випадку, якщо малюк регулярно страждає від закрепів, які не зникають самостійно, слід відвідати консультацію педіатра і здати всі необхідні аналізи. Терапія цієї недуги у малюків різного віку полягає в позбавленні від фактора, що викликає недугу, застосування ліків для нормалізації мікрофлори кишечника, а також застосування проносних засобів і клізми.

Наскільки це поширене явище?

Запори дуже часто зустрічаються у дітей. Є дані, що серед малюків в віці до року явище це спостерігається у двадцяти відсотків, а у малюків - дошкільнят або школярів у двадцяти п'яти відсотків.

Що таке запор?

Переважна кількість людей здивуються подібного питання, адже це начебто широко відоме поняття. Але за даними педіатрів далеко не всі мами і тата дійсно мають уявлення про те, що таке запор.
Запором називається зменшення частоти дефекацій нижче вікових фізіологічних норм, занадто сильні потуги або дефекація з використанням спеціальних способів звільнення прямого кишечника, відчуття не остаточною дефекації або занадто тверді калові маси.

Вікові фізіологічні норми частоти дефекації

Чому розвивається запор у малюків?

Фактори, що провокують запор у малюків, досить різноманітні. Дані, отримані від практикуючих лікарів, кажуть, що у малюків у віці до року запор провокується органічними факторами ( дисбактеріоз, лактазная недостатність або вроджені порушення стану кишечника). У пацієнтів після року найчастіше запори провокуються психологічними причинами ( незручний горщик або унітаз, переїзд на іншу квартиру). Далі будуть викладені найпоширеніші причини цієї недуги у малюків.

Головні причини закрепів у дітей грудного віку, а також першого року життя

1. Незбалансоване меню або різка зміна звичайного меню: переклад з грудного вигодовування на молочні суміші, алергічні реакції на коров'яче або козяче молоко.
2. Лактазная недостатність викликає зменшення рН кишечника, скорочення м'язів кишечника, а також роздратування прямої кишки. Ці зміни викликають застійні явища в кишечнику.
3. Роздратування шкіри заднього проходу, що викликається пелюшковим дерматитом або рясним застосуванням невідповідних косметичних засобів.
4. Тріщини прямої кишки провокують спазм анального сфінктера, і у малюка з'являється страх випорожнення. Ознака тріщини заднього проходу - це невеликі включення червоної крові на калі, поява кров'яних цяток на трусиках, а також ненормальна поведінка малюка в період випорожнення.

5. Занадто грубі спроби змусити малюка ходити на горщик іноді викликає психогенний запор.
6. Порушення у формуванні кишечника

Вроджені причини появи запору у малюків грудного віку і у віці до року

Найменування захворювання	опис	прояви
Атрезія прямої кишки	Мембрана, яка перекриває анальний отвір, зберігається. Атрезія ануса спостерігається в двох - п'яти випадках із десяти тисяч тільки з'явилися на світ малюків. Фактором, що викликає атрезію, на думку лікарів, є спадкові порушення	Ознаки атрезії з'являються в першу добу - двоє з народження малюка. Головною ознакою порушення є застій первородного калу, а також примхливість малюка і небажання є
Вроджене звуження прямої кишки	Виявляються по всій довжині кишечника аж до анального проходу	Якщо звуження дуже сильно, ознаки можуть бути схожими на ознаки атрезії. Якщо ж звуження не дуже виражено, то у малюка спостерігаються постійні запори
Подвоєння прямої кишки	Стінки прямого кишечника або роздвоюються, або на них утворюється мішкоподібний виступ	У тому випадку, коли виступ дуже великий, він в деяких випадках віджимає кишку, що провокує запор, загрожує навіть кишкової непрохідності
Ектопія заднього проходу	Анальний прохід знаходиться не в фізіологічному місці ( зміщення ануса)	Іноді не викликає ніяких симптомів, іноді ж викликає свищ або хронічний запор
Новоутворення і кісти прямої кишки	Можуть з'явитися внаслідок нефізіологічна міграції клітин ембріона під час внутрішньоутробного періоду	Можливі запори різного ступеня
хвороба Гіршпрунга	У період внутрішньоутробного розвитку нервові сплетення товстого кишечника формуються неправильно, крім цього внутрішній діаметр її занадто великий	Головною ознакою хвороби Гіршпрунга є запор в хронічній формі

Відомо, що порушення формування кишечника лише у п'яти відсотків малюків-немовлят викликають запори. Майже всі порушення формування товстого кишечника і анального проходу виявляються в перші тижні після появи малюка на світ і усуваються тільки оперативними методами.

Головні причини запору у дітей у віці 2 - 5 років, а також школярів

1. Погані санітарні умови в дитячому закладі, а також сором малюка ходити в туалет в школі або в дитячому саду. Щоб подібні фактори не впливали на дефекацію, доцільно виробити графік дефекацій таким чином, щоб вони припадали на годинник знаходження будинку.
2. Зміна квартири, довготривале знаходження в чужому домі, а також переїзди.
3. Запальні процеси анального отвору і прилеглих до нього тканин, геморой, тріщини заднього проходу, свищі приносять велику біль і викликають психологічну напругу при дефекації. Запалення анального отвору і прилеглих тканин часто протікає зі збільшенням температури.
4. Неграмотно складене меню - нестача рідини, а також вживання легкопереваримой вуглеводів, а також мала кількість рослинних волокон.

5. Вживання ряду медикаментів ( препарати заліза).

Визначення запору у дітей

Спеціальні обстеження не потрібні тільки тоді, коли запор у малюка викликається психогенними причинами ( поїздки, перебування поза домом), А також є хронічним ( труднощі з дефекацією трапляються періодично і не зникають без використання спеціальних препаратів). У всіх же інших випадках необхідно зробити ретельне обстеження малюка, що складається з таких процедур:

огляд маленького пацієнта і бесіда з ним ( якщо вік дозволяє)
ультразвукове обстеження внутрішніх органів
езофагогастродуоденоскопія
лабораторне дослідження сечі
лабораторне дослідження калу
рентген кишечника

Терапія запору у дітей

До початку терапії слід переконатися в тому, що малюк насправді хворий, а також виявити фактор, що викликає недугу. Терапія запору у малюків вибирається залежно від фактора, його викликає, а також від віку пацієнта. Нехтувати консультацією педіатра дозволено лише в тих випадках, коли епізоди запорів нечасті, а також захворювання не є хронічним.

Терапія запору у дітей з народження до року
Терапія запору у малюків з аліментарної алергією
У зв'язку з тим, що головним чинником, що викликає запори у малюків немовлят є алиментарная алергія, Головним способом її терапії є усунення з меню дитини алергену, а також забезпечення грамотного годування самого малюка і його мами ( якщо малюк грудничок).
Головним продуктом, що викликають алергію і запори у таких крихіток є коров'яче молоко, а також його похідні. Іноді трапляється алергічна реакція на козяче молоко. Тому головним способом терапії алергії і запорів є повне усунення цільного коров'ячого молока з меню дитини. У тому випадку, коли малюк годується грудним молоком, з меню мами потрібно прибрати горіхи, рибу, яйця, морепродукти, глютеносодержащіе продукти та інші алергени.

Запор у дітей з лактазной недостатністю
лактазная недостатність виражається в зменшенні ( або припинення) Продукції ферменту лактази, який переробляє молочний цукор. Якщо цього ферменту в організмі немає, то молочний цукор не переробляється.
Головним способом терапії запору у малюків з таким захворюванням є годування його штучними сумішами, що не містять лактози або приготованими з сої ( Хумана СЛ, Нутрилон-соя).

Сьогодні в терапії запорів у малюків досить часто призначають пребиотик лактулоза (прелакс, дюфалак, Лактусан ). Лактулоза не переробляється в кишечнику, але вона є їжею для корисних мікроорганізмів, що населяють кишечник малюка. Тому лактулоза допомагає відновити біологічну рівновагу в кишечнику при дисбактеріозі. Також лактулоза перешкоджає висновку рідини з калових мас, що робить їх менш жорсткими, полегшуючи евакуацію. Пребіотіческое якість Дюфалака найцінніше в терапії запорів у малюків, адже однією з основних причин закрепів у дітей до року є дисбактеріоз.

Терапія запору у малюків 2 - 6 років і школярів
До терапії запорів у дітей цієї вікової групи слід приступати тільки з регуляції режиму харчування, а також встановлення правильного розпорядку дня. Одним з основних умов є привчання малюка здійснювати дефекацію будинку. Тоді в дитячих установах йому не потрібно буде проситися і терпіти. У тому випадку, коли у малюка запор, потрібно спробувати виявити його причину. В ході бесіди з малюком потрібно мати на увазі, що не всі діти можуть відверто говорити про такі речі з батьками. Щоб усунути одиничний випадок замку у малюка можна застосувати проносне.

Препарати для терапії запору у дітей (проносні препарати)
При терапії запорів у малюків застосовуються різні види проносних препаратів. Необхідно сказати, що переважна кількість проносних препаратів не позбавляють від фактора, що викликає запор, а тільки допомагають усунути затор калових мас. Необхідно знати і те, що постійне застосування даних препаратів може принести шкоду малюкові. У зв'язку з цим при терапії запорів у малюків проносні застосовують лише після позбавлення від першопричини, що викликала захворювання і виключно в якості тимчасової допомоги. Якщо ж запори у малюка спостерігаються періодично і необхідність в проносних з'являється часто, це говорить про необхідність консультації педіатра. Далі буде прикладена таблиця, в якій перераховані самі часто використовувані і дієві проносні препарати, які дозволено використовувати для терапії у малюків.

Найменування кошти від запору	Як воно діє?	дозування
Препарати на основі лактулози: Лактусан, дюфалак, Прелакс	Відновлює біологічну рівновагу в кишечнику, допомагає збільшенню популяції дружніх мікроорганізмів, робить фекальні маси м'якше і допомагає його евакуації	Малюки після шести років в першу добу - двоє в якості терапії по 20 або 30 мілілітрів дюфалак, після чого по 10 - 15 мілілітрів один раз на добу разом з їжею. Малюкам, які не досягли шестирічного віку дюфалак, прописують по десять - п'ятнадцять мілілітрів один раз на добу ( після сніданку). Тривалість терапії чотирнадцять - двадцять днів
макроголь ( транзіпег, дитячий форлакс)	Роблять випорожнення м'якше і допомагають його евакуації шляхом збільшення вмісту води в ньому	Малюкам після року слід вживати по одному - два саше за сніданком. Перед вживанням порошок з саше розлучається малим об'ємом злегка підігрітої води. Проносну дію починається через 24 - 48часов після прийому
мебеверин ( дюспаталин)	Розслабляє стінки кишечника, допомагає просуванню випорожнень	Дітям з дванадцяти років призначають по одній капсулі двічі на добу за двадцять - тридцять хвилин до трапези
Гіосціна бутілбромід ( бускопан)	Розслабляє стінки кишечника і допомагає пересуванню випорожнень	Малюкам до року орально по п'ять міліграмів двічі або тричі на добу або один супозиторій по 7,5мілліграммов до п'яти разів на день. Малюкам з року до шести років по п'ять - десять міліграмів орально або супозиторій по 7,5мілліграммов три-п'ять разів на день Пацієнтам старше шести років по десять - двадцять міліграмів тричі на день, запиваючи водою

Застосування клізм у терапії запорів у дітей
До недавнього часу в терапії запорів у малюків досить часто застосовувалися клізми. З усіх різновидів більш широко прописувалися клізми з милом або сіллю, провокують роздратування стінок кишечника і біль.
Сьогодні існує безліч дієвих і нешкідливих для організму малюків препаратів. Тому потреба в проведенні даної процедури відпала.
Клізми застосовують ще й сьогодні в якості екстреної допомоги малюкові, у якого ніяк не виходить сходити в туалет «по великому» і в організмі зібралося багато затверділих фекалій. У таких ситуаціях, щоб калові маси стали менш жорсткими, можна зробити мікроклізму.
Для її виконання беруть десять - п'ятнадцять мілілітрів злегка підігрітою кип'яченої води або відвару ромашки. Рідина вводять за допомогою груші, перед введенням наконечника його потрібно обробити кремом або вазеліном. Клізму слід проводити максимально акуратно, щоб не пошкодити слизову прямої кишки. Заборонено робити клізму при активному опорі малюка. В такому випадку запор може стати ще сильніше.

Харчування в терапії запору у дітей
Досить часто причиною запору у малюка стає незбалансоване меню, поїдання ряду лікарських препаратів або продуктів ( препарати заліза, смородина, малина). Такі запори зазвичай проходять самостійно при зміні характеру харчування або відміни препарату, що провокує запор.
При будь-яких причинах, що викликають запор у малюків раннього віку і у школярів ( особливо це стосується хронічних закрепів), Потрібно годувати дитину відповідно до медичних рекомендацій.

В яких випадках запор є небезпечним для життя станом?

У малюків будь-якого віку, але частіше у грудних дітей, запор в гострій формі нерідко вказує на кишкову непрохідність, а також на інші порушення, небезпечні для життя малюка. Головним симптомом кишкової непрохідності у дітей є відсутність випорожнень, а також виведення газів, блювота і погіршення загального самопочуття.
У зв'язку з цим, в тому випадку, коли не виходить усунути запор самим або якщо самопочуття малюка швидко погіршується, слід терміново викликати невідкладну допомогу!
Перед застосуванням необхідно проконсультуватися з фахівцем.

Запор у дитини - поширена скарга. Причини труднощів зі стільцем можуть бути різними. Налагодити його слід якомога швидше, тому що хронічні запори у дітей призводять до ускладнень.

Проблеми з випорожненням кишечником у дітей зустрічаються досить часто. Батьки повинні бути гранично уважні і зобов'язані знати інформацію яка частота стільця є норма для певного віку.

Норма «Какань» для дітей, починаючи з віку півтора років - один-два рази на добу. Якщо з'являються досить великі інтервали між походами в туалет (тобто, починаючи з віку 1,5 року стілець рідше, ніж один-два рази на добу, а сам акт дефекації викликає труднощі, це говорить про початок розвитку запору. При цьому з'являються в першу чергу такі ознаки, як хворобливість при самому акті і ущільнення калових мас.

З півторарічного віку калові маси повинні бути оформленими, тобто кал вже не має вигляд полужидкой кашки.

Як визначити запор у дитини?

Якщо з'являються досить великі інтервали між походами в туалет, а сам акт дефекації викликає труднощі, це говорить про початок розвитку запору. При цьому з'являються в першу чергу такі ознаки, як хворобливість при самому акті і ущільнення калових мас.

Батьки зобов'язані знати характерні симптоми запорів у дітей, так як такі прояви є патологією, наслідком порушення функції кишечника.

Це може бути:

Акт дефекації менше шести разів на сім днів (діти до трьох років).
Акт дефекації менше трьох разів на сім днів (діти старше трьох років).
Скарги на біль в животі.
Плач і занепокоєння у маленьких дітей.
Біль при сидінні на горщику, напруженні і труднощі.
Калові маси мають вигляд або дрібних фрагментів, надмірно сухих і твердих, які доставляють біль ( «овечий» кал), або щільної товстої «ковбаси».
Часто спостерігається недостатнє спорожнення кишечника, і дитина скаржиться на дискомфорт після сидіння на горщику.

Увага! При систематичних проявах запору у дитини не потрібно займатися самолікуванням. В іншому випадку хвороба придбає хронічну форму, і допомогти малюкові буде важче.

Необхідно звернутися до педіатра. Дитині може бути призначено додаткове обстеження, здача лабораторних аналізів і апаратна діагностика. Слід виключити всі можливі причини формування даної проблеми, включаючи вроджені патології, переглянути харчування дитини, проаналізувати психо-емоційний стан малюка, обстановку в сім'ї, режим дня і т. Д.

Як визначити хронічний запор у дитини?

Якщо запори спостерігаються протягом трьох місяців і більше, це свідчить про те, що хвороба набула хронічного перебігу. Тому не зволікайте і терміново зверніться до лікаря за грамотної допомогою. Ні в якому разі не можна лаяти малюка і змушувати тужитися!

Причини запору у дітей

Причина, яка викликає затримку стільця, повинна бути встановлена, а також якомога швидше знайдені грамотні заходи щодо її усунення. З лікуванням зволікати не можна! Інакше неминуче запори стануть звичайним явищем. Часто хронічний характер захворювання у дорослих людей закладається в дитячому віці.

Багато людей десятками років страждають від закрепів і їх наслідків, роками приймаючи небезпечні проносні, які викликають звикання, і тільки посилюють проблему. Такі препарати не усувають причину появи проблем з дефекацією, так як вони призначені тільки для екстреної допомоги.

Постійно домагатися нормального, як регулярного, так і безболісного випорожнення кишечника за допомогою «безпечних» трав, а також клізм не просто безглуздо, а небезпечно. Стілець можна налагодити лише після точного встановлення діагнозу та усунення провокуючого фактора. Такі методи, як і препарати, також призначені для екстреної допомоги.

Запори органічного походження у дітей

Порушення виведення фекалій з організму можуть бути викликані, як вродженими, так і набутими дефектами (аномалії розвитку) кишечника.

Причини такого характеру називають органічними.

вроджені вади

Подовженої форми сигмовиднакишка.
Порушення або відсутність іннервації в товстому кишечнику. Така аномалія зазвичай діагностується рано і проводиться успішне лікування, адже симптоми подібної патології помітні вже в перші дні після народження.

Органічний запор у дитини дошкільного віку

Виняток даного діагнозу необхідно, якщо:

Порушення акту дефекації відбулося на тлі звичного прийому страв і звичайного способу життя.
Ознаки включають характерні симптоми порушення травлення.
Відбувається накопичення газів і калу в кишечнику (ознаки здуття, бурління, дитина скаржиться на болі в животі).

Увага! Скупчення фекальних мас і газу в кишечнику може бути наслідком небезпечної для життя кишкової непрохідності.

Причина - освіту заслону. Це можуть бути, наприклад, пухлини, поліпи, спайковий процес, що не дає калу вийти назовні. У таких ситуаціях, найчастіше, рекомендовано хірургічне втручання.

Довідка. У переважній більшості випадків поява запорів у дітей є наслідком функціональних і психоемоційних факторів.

При такому вигляді порушується рухова кишкова функція і тому:

Знижується в тій чи іншій мірі перистальтика.
Погіршується тонус стінок.
Відбувається пошкодження слизових оболонок.

результат:

Уповільнення руху калових мас і утворення «затору».

Причини функціональних запорів у дітей

Таких причин може бути багато:

нераціональне харчування протягом тривалого періоду часу, при цьому в їжі переважають продукти з великою кількістю білків і жиру, і присутній дефіцит рослинної клітковини;
хронічна нестача рідини в організмі, постійне порушення режиму прийому води, а також отримання рідини з «поганих» напоїв (не вода, а пересолодженого фруктові соки, чай, і, що ще гірше - газовані солодкі синтетичні напої);
дисбаланс мікрофлори кишечника, який розвинувся на фоні прийому антибактеріальних препаратів (особливо, коли лікування було безконтрольним і тривалим), що призводить до гниття їжі в кишечнику;
наслідок алергії на харчові продукти і напої, в результаті чого в організмі відбувається виділення гістаміну і пошкодження стінок кишечника;
ферментна недостатність, як наслідок генетичних (вроджених) аномалій;
захворювання органів шлунково-кишкового тракту, які призводять до недостатнього засвоєнню їжі;
зараження гельмінтами, що в багатьох випадках провокує порушення роботи шлунково-кишкового тракту;
рахіт (дефіцит і погане засвоєння вітаміну Д), в результаті чого знижується м'язовий тонус, включаючи і кишкову стінку;
дефіцит заліза, який веде до нестачі кисню в тканинах, в тому числі і в кишкових м'язах;
гіпофункція щитовидки (одна з ознак - поява хронічного запору);
порушення процесу рефлекторного звільнення від калу через різноманітних патологій нервової системи;
безконтрольний прийом деяких лікарських засобів, наприклад таких, які впливають на систему травлення (ферментні препарати, пробіотики, закріплює засіб, антациди);
часті клізми з метою послаблення, що з часом обов'язково веде до практично повної зникнення позиву (це говорить вже про звикання організму до способів зовнішньої стимуляції, коли організм сам не в змозі позбутися від нагромадилося калу).

Запор у дитини, який обумовлений психоемоційної причиною, також відносять до функціонального. Такий поділ прийнято в педіатрії.

Калові маси здатні досягти нижнього відділу кишечника в тих випадках, коли моторика нормальна. У нормі на нервові рецептори діє подразнюючий ефект, який призводить до позивам і виштовхування калу.

Діти у віці після року. Особливості акту дефекації

Малюки до 12 місяців життя і більш старші діти какають по-різному. Старші починають робити це усвідомлено, так як їх центральна нервова система бере цю функцію під свій контроль.

Чому процес дефекації порушується?

Дитина може перебувати в некомфортних для нього умовах.
З якихось причин довго стримувався позив до стільця.

Свідоме стримування позиву буває, наприклад, під час звикання в дитячому саду, або в лікарні на лікуванні.

Регулярне придушення природного рефлексу на випорожнення кишечника, яке закладено природою, призводить до наслідків:

накопичення дуже великих мас калу;
формуванню щільної його структури;
болів в момент процесу спорожнення кишечника;
травм прямої кишки і ануса (заднього проходу);
розвитку неврозу очікування.

Увага! Нерідко до хронічних запорів призводить неправильне привчання малюка до горщика (зазвичай у віці 2-3 роки).

Усвідомлене стримування позиву і його тривале ігнорування сприяє переходу проблеми в хронічну форму, яка характеризується «розхитування» безпосередньо механізму дефекації.

Через очікування болю і страждань, малюк стає неспокійним, боїться сісти на горщик не тільки в незнайомому місці, але і вдома. Становище ускладнюється при неадекватних діях батьків, коли мами лають дітей і вимагають «негайно покакать».

Минущий запор у дитини. Особливості та ознаки

Минущим називається запор має тимчасовий характер.

Причини того, що минає (тимчасового) запору

Це кілька факторів:

похибка в харчуванні (закріплює їжа);
захворювання, яке супроводжується підвищенням температури тіла;
ознаки зневоднення, особливо при інфекційної хвороби;
перегрів (в літній період, при перекутиваніі).

результат:

ущільнення калових мас і формування запору.

Лікування минущого запору у дітей

Спеціального специфічного лікування не потрібно. Якщо запори пов'язані з перерахованими вище причинами, то слід поповнити тимчасовий дефіцит рідини і дати дитині певні продукти харчування, що привіт до природної корекції процесу дефекації і нормалізації, як консистенції стільця, так і його періодичності.

Лікування закрепів у дитини - це обов'язкова міра?

Педіатри попереджають:

Запори у дітей будь-якого походження - це не просто труднощі з випорожненням кишечника, це згубний вплив на всі органи і системи організму, включаючи нервову систему, а не тільки на шлунково-кишкового тракту, як вважають багато батьків.

Основні наслідки:

Збій складних природних процесів перетравлення їжі.
Погане засвоєння поживних корисних речовин, комплексів вітамінів і мікроелементів.
Розвиток анемії (низький гемоглобін), скарги на загальну слабкість.
Зниження захисних функцій організму, що призводить до частих хвороб.
Інтоксикація організму через всмоктування токсинів в кров і отруєння ними. Ознаки такого калового отруєння - млявість, плаксивість, перепади настрою, небажання грати, поганий апетит і т. Д.
Розвиток важкого дисбактеріозу (дисбіоз), що супроводжується дисбалансом корисною і хвороботворної мікрофлори кишечника.
Розтягування (іноді значне), кишкових стінок, запалення його слизової оболонки, скарги на постійний біль і дискомфорт.
Посилене газоутворення.
Погіршення місцевого кровообігу.
Поява тріщин заднього проходу.
Проблеми неврологічного характеру.

Допомога дитині при запорах

Про те, що в багатьох випадках самолікування неприпустимо, ми вже говорили вище.

Існує група проносних препаратів, які дозволені до прийому дітей дошкільного віку. Однак такі препарати приймаються тільки за рекомендацією лікаря.

Рецепти, які наведені нами, даються в ознайомлювальних цілях і можуть успішно використовуватися батьками тільки в тих випадках, коли дитину оглядав педіатр, і причина запору була точно встановлена.

Два методу:

Гліцеринові ректальні (в задній прохід) свічки. Такі свічки ставлять навіть новонародженим.
Очисна клізма.

Як зробити клізму дитині при запорах. Заходи безпеки і правила

Вода повинна бути тільки прохолодною! Гаряча клізма надзвичайно небезпечна! Всі токсини, які знаходяться в калових масах, в такому випадку миттєво всмоктуються в організм!
Склянку прохолодної кип'яченої води (не тепліше кімнатної температури) і пару кавових ложок гліцерину - склад простий і дієвою клізми для дитини.
Клізма робиться продезінфікованої клізмою.
Наконечник груші змащується олією (або дитячим кремом).
Вода вливається не поспішаючи, не допустимо занадто сильний натиск струменя, так як в противному випадку можна легко травмувати кишку або розтягнути її. Крім того, занадто швидке вливання болісно.

Увага! Якщо немає достатньо серйозної причини закрепів, то така домашня міра швидко надасть результат. Послабляющего дії не вдалося досягти? Тоді слід викликати лікаря додому або відвезти дитину в лікарню на консультацію. Дані способи (клізма, свічки) не є лікуванням запорів, це лише екстрена і тимчасовий захід.

Запор у дітей. Коли потрібно терміново викликати лікаря?

Виклик «швидкої» допомоги виправданий в тих випадках, коли у дитини:

З'явилися сильні болі в животі.
Чути булькання.
Спостерігаються ознаки загальної інтоксикації (отруєння).
З'явилася кров з заднього проходу.
Спостерігаються сліди рідкого калу на білизну (на тлі стійкого запору).

Лікуванням хронічного запору у дитини займається дипломований фахівець - лікар-педіатр.

Лікар зобов'язаний призначити лабораторні дослідження:

Аналізи крові і сечі.
Спеціальне дослідження калу - копрограму.
Аналіз калу на наявність гельмінтів.

Педіатр в разі потреби дає направлення на консультацію у вузьких фахівців:

хірурга;
гастроентеролога;
ендокринолога;
невролога і т.д.

Специфіка і результат лікування запорів у дітей

Такі заходи повинні бути тільки комплексними!

Їх дія:

Досягнення нормального акту дефекації, при якому буде відбуватися регулярна і природна (без застосування будь-яких спеціальних заходів) очищення кишечника.

Інтервал - кожен день або, як мінімум, один раз в 48 годин (на початковому періоді лікування). При цьому стілець повинен відбуватися бажано в один і той же час, без зусиль з боку дитини (напруженні і т.д.). Калові маси в нормі повинні мати нормальну щільність і консистенцію.

Що враховується при лікуванні закрепів у дітей?

Такі заходи - індивідуальні, так як береться до уваги:

тяжкість захворювання;
комплекс причин, що викликали запор;
симптоматика, включаючи характер болю;
вік дитини;
особливості психологічного і фізичного розвитку малюка;
наявність супутніх хвороб.

Важливо! При діагнозі «хронічний запор» у дитини не слід чекати миттєвого результату. Відновлення роботи кишечника і лікування супутніх проблем, особливо якщо постраждала нервова система, відбувається іноді протягом двох років.

Лікувальна дієта при запорах у дітей

Як правило, батькам доводиться аналізувати і свої особисті смакові пристрасті, бо дитина не розглядається у відриві від всієї родини. Крім того, при такому підході легше організувати здорове харчування всім членам сім'ї, адже адаптуватися до нового раціону завжди простіше разом.

Повна відмова або обмеження продуктів, які провокують запор:

здоба;
рисові каші;
макарони;
молоко (незбиране).

Не вживати продукти, які викликають підвищене газоутворення:

капуста;
бобові;
томати;
гриби.

Не давати дитині продукти, що сприяють зниженню перистальтики кишечника (включають таніни, кофеїн):

кава;
шоколад;
какао;
обволікає суп і каша, а також кисіль.

Включати в щоденне меню продукти, які сприяють прискореної транспортуванні калу у всіх відділах кишечника. Це їжа з грубими волокнами:

свіжі і тушковані овочі;
сезонні фрукти;
злакові культури (висівки в їжу);
хліб з цільного зерна.

Довідка. Оптимальна кількість клітковини, яке рекомендують фахівці, (норма - діти після двох років), слід розраховувати за формулою:

До числа років додати десять грам \u003d належний кількість клітковини (в грамах).

Доповнення денного раціону наступними компонентами:

м'ясо відварне або тушковане (нежирне);
куряче яйце;
масло (вершкове і рослинне).

Забезпечити нормальне кількість чистої води в денному раціоні. Основа питного режиму - це фільтрована або бутильована негазована вода. У ній не повинно бути ніяких добавок (цукор, смакові і фарбувальні компоненти і т. Д.)
Включення в раціон достатньої кількості кисломолочних страв:

йогуртів (без будь-яких добавок);
кефіру;
кислого молока;
біфідонапітков (за рекомендацією педіатра).

При запальних процесах кишечника (якщо виставлений такий діагноз лікарем), показана спеціальна дієта (наприклад, дитячий стіл № 3, №4, підбирає дитячий гастроентеролог).

Правильна організація стабільного режиму дня має величезне значення при запорах у дітей.

Мета таких заходів:

час для прийому їжі повинно бути встановлено, це стосується і походів в туалет і всіх інших «дитячих» справ.

результат:

Вироблення звички регулярно в один і той же час спорожняти кишечник. Оптимальний час - ранок.

В такому випадку малюк (і доросла людина теж) зможе бути готовий до акту дефекації в двох аспектах: і психологічно, і фізіологічно.

Рада педіатра. Починайте ранок малюка з легкої зарядки і склянки холодної води натщесерце. Якщо дитина не зміг покакать, то йому потрібно активно порухатися, побігати, пограти, потім поснідати. Після цього сходити в туалет легше.

Діти будь-якого віку, щоб уникнути запорів великої фізичної активності цілий день, за винятком денного сну і занять. Рух запускає «сплячі» механізми, активізує моторику кишечника і просуває перероблену їжу далі по травному тракту.

Які вправи треба робити дітям при запорах?

качати прес;
присідати;
робити нахили вперед і назад, а також в сторони;
виробляти різкі махи ногами, коліна прямі або зігнуті;
притискати коліна до живота.

У старшому віці потрібно:

кататися на ковзанах, роликах і на велосипеді;
бігати;
грати в різноманітні рухливі ігри.

Будь-яке активний рух - це залучення передньої черевної стінки і робота кишкових м'язів. Якщо дитина ще занадто малий, то можна займатися іграми, адаптованими під його вік, наприклад, розсипати дрібні іграшки на підлозі і збирати їх разом, розгинатися і нахилятися кожен раз.

Відновлення стільця у дітей

Правильно какати, якщо з'явилися проблеми, дітей теж треба вчити, як і всім іншим життєвим навичкам.

Поради педіатра

Пояснюйте в доступній формі, що лікар допоможе, тоді боляче вже не буде, і все вийде. Не лякайте лікарями! Зараз трошки боляче, але це скоро пройде, треба намагатися і пробувати ходити на горщик в один час (показувати годинник).
Створюйте приємну обстановку для дитини, купіть «правильний» і зручний горщик, який не повинен бути твердим і холодним.
Постійно хвалите малюка і показуйте йому свою віру в його успіх.
Садіть дитини в найбільш оптимальну позу (навпочіпки), з притиснутими до живота ногами.
Пробуйте акуратно масажувати животик за годинниковою стрілкою під час сидіння на горщику.
Буває, що результат дає втягування ануса всередину в швидкому темпі. Якщо вік дитини дозволяє, поясніть йому, що робити.

Будь-які проносні препарати дітям призначаються тільки лікарем і тільки в разі потреби. Такі кошти (будь-якого походження) викликають звикання і часто мають великий список побічних ефектів, включаючи алергію і медикаментозний пронос.

Заборонено використовувати проносні більше 14 днів поспіль.

Ліки від запорів для дітей до трьох років

дозволені:

проносні ліки, препарати, які виготовлені на основі речовини лактулоза, це Дюфалак і аналогічні йому препарати.

показання:

Симптоматичне лікування запорів.

дозування:

Згідно з інструкцією (5 мл сиропу на початку лікування), з поступовим зниженням.

Група прокинетиков іспазмолітиків при запорах у дітей

Кошти призначені при млявою роботі кишечника.

Дія прокінетиків:

активізація травного тракту;
процес вигнання переробленої їжі з шлунка відбувається на всіх етапах шлунково-кишкового тракту;
підвищення тонусу кишечника.

Приклад препарату - Домперидон.

Дія:

нормалізація стільця;

купірування болю;

зниження газоутворення.

Дозування і спосіб прийому:

до прийому їжі по 0,5 - 1 табл. 3 рази на добу.

Курс терапії:

Один місяць.

Для маленьких дітей передбачена рідка форма ліки.

Дія спазмолітиків:

Нормалізація стану при синдромі подразненого кишечника, який супроводжується больовими спазмами.

Приклад коштів - Но-шпа, Папаверин, беладона (в ректальних свічках).

курс:

Одна-півтора тижні.

Дія:

Заповнення дефіциту травних соків.
Стимуляція вироблення жовчі.
Активізація виділення секрету підшлункової залози.
Швидка депортація калових мас з організму.

Приклад препарату:

рослинне жовчогінний засіб Хофітол.

Біфідобактерії і лактобактерії в лікуванні закрепів у дітей

Подібні засоби призначають практично всім малюкам, страждаючим запорами.

Дія:

Педіатри можуть призначити прийом:

Лінекс, Біфідумбактерин, Хілак-Форте та ін.

Народна медицина

Пшеничні висівки в їжу (15 - 50 г на добу, розрахунок доз вище).
Морська капуста, аптечний препарат (1-2 ч.л).
Дія:Після прийому і рясного вживання свіжої води відбувається розбухання речовин в кишечнику. Обсяг фекалій збільшується, вони стають рідшими.
Листя сени, настій. Звичайна доза - 1 стол. л. 1-2 рази на добу (столова ложка сировини на склянку води, запарити по інструкції).
Розтерті з цукром листя шипшини або сік з квіток, розвести в чистій воді, поїти кілька разів на день (після схвалення педіатра).

Важливо! Застосовують велику кількість рецептів народної медицини, багато з яких не можна використовувати для лікування дітей. Тому завжди слід попередньо радитися з лікарем!

висновок

Вибираючи рецепти для дітей, пам'ятайте про корисні продукти - сухофруктах, наприклад, чорносливі, родзинках і куразі і відварах з них. Завжди прислухайтеся до порад досвідченого педіатра і не довіряйте знайомим бабусям.

При наявності психогенного запору, навіть при проходженні курсу симптоматичної терапії, слід відвідати дитячого психолога. Грамотне лікування запорів - це непросте завдання, але надзвичайно необхідний захід, який вимагає акуратності і дисциплінованості в першу чергу батьків.

Ми намагаємося дати максимально актуальну і корисну інформацію для вас і вашого здоров'я. Матеріали, розміщені на цій сторінці, носять інформаційний характер і призначені для освітніх цілей. Відвідувачі сайту не повинні використовувати їх в якості медичних рекомендацій. Визначення діагнозу та вибір методики лікування залишається винятковою прерогативою вашого лікуючого лікаря! Ми не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що виникли в результаті використання інформації, розміщеної на сайті сайт

Проблема запору в педіатрії вельми поширена. Оскільки робота дитячого кишечника знаходиться на стадії формування і недосконала, то у батьків часто увагу до стільця дитини підвищено. Присутні постійні переживання то з приводу труднощів зі стільцем, то з приводу відсутності дефекації тривалий час. Далі ми спробуємо розібратися з такою проблемою, як запор і методами боротьби з ним.

Спочатку слід з'ясувати, що ж слід вважати запором. По-перше, необхідно знати, що більш важливим при запорах є не частота стільця, а його консистенція. У дітей на ранніх стадіях життя стілець повністю залежить від типу пітанія.Счітается нормою, якщо акт дефекації у дітей-немовлят буває після кожного годування, це в середньому близько п'яти - семи раз на добу (можливо і частіше), обсяг -близько столової ложки, побільше обсяг може бути в тому випадку, коли дитина спорожняє кишечник один - два рази на день. Починаючи з четвертої - шостої тижнів життя стілець дитини більш рідкісний.

У цей період вдосконалюється ферментна система, молоко майже повністю засвоюється. Нормою може бути дефекація великими обсягами раз на кілька днів. Пояснити все можна тим, що виділення стільця відбувається рефлекторно, в прямій кишці створюються певний обсяг і тиск. Говорити про схильність до закрепів можна в тих ситуаціях, коли консистенція стільця має вигляд м'якої ковбаски. При звичайному запорі кал, ка правило, кал щільний, як «овечі кульки» або сирокопчена ковбаса. Але такі ситуації у немовлят виникають дуже рідко, хіба що при зневодненні організму або інших проблемах зі здоров'ям.

Дуже часто до педіатрів звертаються мами дітей-іскусственіков з проблемою відсутності у дитини стільця протягом двох діб. Пояснити це можна тим, що суміші засвоюються організмом дитини набагато важче в порівнянні з грудним молоком. Тому у таких дітей майже стає нормою рідкий стул, а також у вигляді кульок, ковбаски (навіть при регулярних випорожненнях). Такі ситуації слід розцінювати як запор. Якщо немовля перших місяців життя під час дефекації крекче, натуживается або плаче, то це говорить про виникнення запорів.

Уже після шостого - дев'ятого місяців, після введення прикорму, дефекація стає більш регулярної (приблизно один - два рази на день) і більш оформленої (у вигляді кашки або ковбаски). По досягненню дитиною першого року життя стілець стає регулярним, як правило, це 1 - 2 рази на протязі дня, у вигляді ковбаски, але допустима і кашка (тільки після сніданку, в першій половині дня). На другому році життя дефекація стає оформленої і регулярної. Якщо ж відбувається затримка більше 2 діб, то це варто розцінювати, як запор. Запором можна вважати і регулярний стілець, але щільний, дуже сухий, у вигляді циліндрів великого діаметра.

Механізм виникнення запору

Тільки після того, як ми ознайомимося з особливостями роботи кишечника малюка, ми зможемо зрозуміти причини виникнення запорів. Дитина народжується з системою травлення зовсім незрілої. Спочатку вона являє собою порожню трубочку близько 3-4 метрів в довжину. Все калові маси виробляються в товстому кишечнику.

Харчова кашка проходить по товстій кишці, яка всмоктує всі необхідні корисні речовини, за винятком окремих вітамінів і води. Вважається нормою, якщо відбувається перистальтика - під впливом нервових імпульсів відбувається скорочення м'язів (хвилеподібно). Саме за рахунок всмоктування води хвилі рухають і ущільнюють вміст.

Посилення перистальтики відбувається як наслідок подразнення нервів (наприклад, токсинами мікробів або клітковиною). Вміст починає рухатися швидше і ставати більш рідким - не встигає всмоктуватися вода. Більш ущільненими калові маси стають при рясному всмоктуванні води, а це відбувається після порушень роботи у відділах нервової системи або зниження імпульсів через м'якої їжі.

Після тиску на сфінктер ануса, і розтягувань прямої кишки, починаються позиви на дефекацію. Діти віком старше 1,5 - 2 років дефекацію контролюють самостійно. У старших контроль здійснює кора головного мозку, хлопчики свідомо здатні затримувати стілець.

причини запору

Все запори прийнято розділяти на дві групи - функціональні і органічні.

Органічні - це ті запори, причиною возніканоенія яких вважаються порушення будови кишечника, при наявності придбаних або вроджених проблем. На щастя вони дуже рідко зустрічаються.

Наприклад:

хвороба Гіршпрунга - робота кишечника порушена через недостатню кількість нервових волокон. Тонус стінок не підтримує через скорочення імпульсів, розширюється просвіт кишки і стілець затримується;
мегаколон і долихосигма - порок розвитку кишечника (кишка розширена або подовжена);
спайки, поліпи, пухлини.

Всі вище перераховані проблеми вилікувати можна тільки хірургічно.

Основними причинами розвитку запорів функціонального типу прийнято вважати порушення, які пов'язані з порушеннями координації або тимчасовими порушеннями роботи стінок кишки через незрілості.

Нормальна робота кишечника порушується при швидкому, ранньому перекладі немовляти на суміші, або різких змінах сумішей, нестачі рідини при годуванні. Частими причинами запорів після введення прикорму стають недопаіваніе або занадто густі прикорм (пюре, каші, м'ясні), або нераціональне вигодовування з надлишками жиру або білка.

Причинами запорів також є: глистяні інвазії, порушення роботи щитовидної залози, уражена нервова система в період вагітності або пологів, психологічний стан дитини, неправильне використання ліків (сечогінних, антибіотиків, ферментів, сорбентів, спазмолітиків).

Робота м'язового тонусу кишки в результаті впливу вище перерахованих причин, порушується. При посиленні тонусу кишечника виникає тимчасовий спазм, ділянки кишечника звужуються і калових мас ускладнює процес проходження по цих ділянках. Результатом спастичного запору стає щільний фрагментований кал ( «овечий»).

При зниженні тонусу кишки - атонії кишечника, перистальтика сповільнюється, а стінки кишки розширюються, кал формується щільним, великих діаметрів циліндрів.

Як запор впливає на організм?

Результатом зниженою перистальтики і застоїв вмісту є виникнення дисбактеріозу і порушення мікробної флори. Іншими словами, патогенна флора активно розмножується і виробляє шкідливі речовини. Токсини поступово починають всмоктуватися в кров, цим отруюючи організм. При хронічних запорах дитина стає слабким, млявим, блідим, апетит порушується.

М'ясо бажано відварювати цілими шматочками, або як гуляш. Хліб - або з, або темний. Висівки можна вживати, як добавку до основних страв (супів, каш, овочевих соків).

Кисломолочні продукти обов'язково повинні бути в щоденному раціоні дитини (ряжанка, сир, кисле молоко, йогурт, кефір). Вживати їх радять на ніч або вранці натщесерце. З харчування слід виключити бобові, незбиране молоко, солодощі, банани, оскільки ефект вони мають кріпить і газообразующую.

питний режим

Питний режим дитини при запорах є дуже важливим. Після того, як був введений прикорм, потрібно ввести додатково і вживання рідини (близько 50 мл після прийому їжі). Малюкові слід випивати не менше двох склянок рідини в день, з них 100-150 мл повинна бути вода, вранці і натщесерце.

Рідина може бути у вигляді компотів, морсів, соків (розбавлених), води. Заборонені газовані напої і міцні чаї.

Медикаментозне лікування дитячих запорів

У деяких випадках при запорах виникає необхідність в медикаментозної корекції.

1) До першої групи лікарських препаратів відносять проносні засоби. До таких відносяться бисакодил, крушина, сенна, сольові проносні та багато інших. Але, не дивлячись на різноманітність, такі препарати можуть викликати побічні ефекти, які проявляються у вигляді алергічних реакцій, кишкової непрохідності, дисбактеріозу, ендокринних розладів і багатьох інших. Саме через це використовувати проносні засоби у дітей необхідно нетривалими курсами (максимум 10-14 днів).

Хронічні закрепи у дітей вимагають тривалої терапії. Для цього використовують препарати лактулози, які за механізмом дії відносять до пребіотиків. Одним з таких лікарських засобів є дуфалак, якому властиво безпечно регулювати моторну функцію кишечника.

2) Другу групу лікарських засобів представляють прокинетики. Вони надають стимулюючу дію на товсту кишку. Раніше найбільш часто з цієї групи препаратів використовували метоклопрамід (церукал, реглан). Йому властиво координувати порушене стан кінетики і тонусу шлунка, нормалізіруя евакуацію.

Але, на жаль, препарат дає безліч побічних явищ, як головні болі, стомлюваність, сонливість, спазм стравоходу, явища дистонії, страхи, бульбарні розлади. В останні роки почали використовувати домперидон - прокінетік нового покоління. Так як цей препарат не має настільки виражених побічних дій, як метоклопрамід, його почали досить широко використовувати для лікування закрепів у дітей.

3) Третя група препаратів - жовчогінні засоби рослинного походження (гепабене, фламин, хофитол і ін.). Саме вони є компонентами проносних засобів. Жовчні кислоти - це природні детергенти. У дітей, які страждають на хронічні запори, відзначається холестаз, при якому показані жовчогінні препарати.

Фізичні навантаження

Фізична активність є однією з основних складових лікування. Вона необхідна, щоб зміцнити м'язи черевного преса і стимулювати роботу кишечника. Пам'ятайте про користь піших прогулянок, ранкових комплексах гімнастики, рухливих іграх, катанні на лижах, ковзанах і плаванні.

Всі заняття бажано побудувати у вигляді гри. Наприклад, розкидайте іграшки і попросіть допомогти їх зібрати.

Корисні для кишечника вправи з животиком - надування і випинання, втягування, велосипед, повзання на животі, опускання і піднімання ніг.

профілактика запору

Запобігати запор потрібно з дитячого віку, правильно організувавши режим харчування: зберігайте якомога довше грудне вигодовування, не поспішайте з прикормом, продукти вводите поступово, залишаючи деякий час для адаптації кишечника.

Пам'ятайте про важливість дотримання питного режиму, особливо після введення прикорму. Харчування має бути цілодобово збалансованим, з максимальним додаванням овочів, фруктів.

Грайте з дитиною в рухливі, активні ігри. Нагадуйте про потреби регулярного відвідування туалету (горщика).

Запор - проблема не з простих, але якщо її вчасно розпізнати і звернутися до лікаря, а далі слідувати проведення необхідних заходів, то усунути його можна делікатно і досить швидко.

Запор зустрічається в будь-якому віці. Коли це порушення травлення спостерігається у дитини, то впоратися з ним складніше. По-перше, дорослі не завжди можуть зрозуміти, що у малюка проблеми з дефекацією. По-друге, в маленькому віці, коли травлення ще тільки встановлюється, складно підібрати відповідне лікування.

Визначити запор можна за кількома ознаками: частоті спорожнення кишечника, консистенції калу, самопочутті малюка. З віком кількість випорожнень дитини змінюється. У перші місяці життя нормально, коли він ходить в туалет відповідно до частоти годувань. Від півроку і до двох років кількість випорожнень знижується до 1-3. Діти, які харчуються сумішами, можуть мати стілець 1 раз на добу. Після двох років дитина ходить в туалет по великому 1 раз в день. Поступово змінюється і консистенція стільця - від рідкого і кашкоподібного в перші два роки до повністю яка оформилася в більш старшому віці.

Навіть якщо кількість походів в туалет у дитини відповідає прийнятим нормам, але він тужиться і крекче, підтискає ніжки, можна говорити про запорі. При цьому також відзначають поганий апетит, збільшення обсягу калових мас, частий плач дитини, твердий напружений живіт. Розібратися з тим, як допомогти дитині при запорах, допоможе розуміння причин виникнення цього стану.

Причини і види запору

Відповідно до віку запор у дитини обумовлений різними факторами. Так, у новонародженого малюка ця проблема може бути викликана наступними порушеннями:

неправильне харчування мами, яка годує грудним молоком;
раннє введення прикорму;
недолік рідини при годуванні по годинах, а не на вимогу або штучному вигодовуванні;
рахіт;
недолік гормонів щитовидної залози;
недолік грудного молока або його швидка засвоюваність - в такому випадку за день не встигає утворитися кількість калових мас, необхідне для виклику бажання сходити в туалет.

З введенням прикорму і повним переходом до звичайної їжі додаються нові причини закрепів у дітей:

недостатнє вживання рідини;
неправильне харчування - в раціоні не вистачає клітковини, а жирної їжі занадто багато;
дисбактеріоз, в тому числі після прийому антибіотиків;
спадкова схильність до закрепів;
алергія на білок;
зараження гельмінтами;
психологічні проблеми - страх перед дитячим садом, небажання ходити на горщик. В результаті калові маси накопичуються в кишечнику, і цілісність його слизової оболонки може бути порушена.

Види запору визначаються активністю моторики кишечника. Якщо вона знижена, то говорять про атоническом замку. Дитина рідко ходить в туалет, але коли це трапляється, то обсяг випорожнень великий, як у дорослої людини. У нього спостерігається метеоризм. Якщо консистенція стільця дуже щільна, він виходить окремими кульками, і у дитини болить живіт, то це спастичний запор. Значить, кишечник скорочується надто сильно. Стрічкоподібний вид випорожнень може свідчити про порушення в будові прямої кишки. З'ясувати це допоможе хірург.

Заходи профілактики дитячих запорів

Щоб не допустити розвиток запору у малюка, необхідно організувати для нього правильний режим харчування і рухової активності. Дитина повинна привчатися до певним графіком - їсти в один і той же час. Тоді його організм перед їжею вже буде виробляти травні соки, щоб процес перетравлення йшов активніше.

Харчування має бути різноманітним і відповідати віку дитини. Після двох років в раціоні обов'язковими є рослинна клітковина, кисломолочні продукти, каші, м'ясо, овочі та фрукти. Страви з цих продуктів малюк повинен отримувати щодня. Важливо і кількість рідини, яка споживається за день. В обід дитина повинна з'їдати суп, а в течія дня пити воду, соки, компоти. Вважається, що у віці 1-3 роки норма споживання рідини становить 500-700 мл, а в 3-7 років - 1 л.

Для нормального функціонування кишечника дитини слід забезпечити йому можливість розвиватися фізично. Його день необхідно організувати так, щоб він включав якомога більше рухливих ігор, прогулянок, в тому числі велосипедних, і так далі. Це зміцнює імунітет дитини, сприяє розвитку м'язів. Відвідування туалету після сну також слід ввести в звичку. Згодом це сформує рефлекс, і після пробудження кишечник буде готовий до спорожнення.

Допомога дитині при запорах

Якщо дитину турбує запор, батькам, перш за все, необхідно скоригувати його харчування. Можливо, маляті не вистачає їжі, і калових мас просто нема з чого сформуватися. Якщо з кількістю їжі все в порядку, то слід урізноманітнити раціон продуктами послабляющего дії. Це можуть бути сухофрукти, сливи, кабачки, морква, буряк, вівсяна каша, висівковий хліб. Обов'язково повинні бути присутніми кисломолочні продукти - кефір або йогурт. Слід контролювати кількість рідини, що випивається дитиною за день, і при необхідності збільшити його.

Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, то можна вплинути на нього через харчування матері. Для цього їй слід їсти банани, чорнослив, висівки. У невеликих кількостях, з дозволу педіатра, можна давати малюкові відвар чорносливу, буряковий сік або укропную воду. Ці продукти мають проносний вплив.

Активізувати роботу кишечника дитини допоможе масаж і гімнастика. Ці заходи є і профілактичними, і лікувальними. Перед годуванням дитини необхідно викладати на живіт, щоб м'язи черевного преса ставали сильнішими. Корисний також масаж животика за годинниковою стрілкою. Це можуть бути погладжування і легкі пощипування. Щоб тренувати косі м'язи преса, роблять кілька рухів, що погладжують від боків дитини до пупка.

Кожен день слід робити гімнастику. Рухи підбираються, відповідно до віку дитини. Купання краще проводити в великою ванною. Поки малюк маленький, йому можна купити спеціальний коло. Так він буде активно рухатися у воді, загартовуватися і зміцнювати м'язи всього тіла. Послабити коліки при спастичному запорі допоможе тепла пелюшка або грілка, прикладена до живота. Стимулювати кишечник можна, зігнувши ніжки дитини в колінах і притиснувши їх до тіла. У крайніх випадках використовують газовідвідну трубочку, яка виводить газики і служить подразником для кишечника.

Лікарські засоби від дитячих запорів

Якщо коригування режиму не допомагає впоратися з запором, то слід звернутися до лікарських препаратів. Але призначити їх повинен тільки дитячий педіатр. Засоби для дорослих в даному випадку недопустимі. Вони можуть тільки погіршити ситуацію і привести до того, що кишечник не зможе працювати самостійно в подальшому. Не слід самим вибирати лікарські препарати від запору для дитини, так як багато хто з них мають серйозні побічні ефекти з боку травної системи.

Зазвичай лікарі призначають дітям кошти на основі лактулози, наприклад, нормазе або дюфалак. Це пребіотики, які сприяють формуванню в кишечнику власної здорової мікрофлори. Коли він буде заповнений необхідними біфідо-і лактобактеріями, процес травлення налагодиться, і про проблему дитячих запорів можна буде забути. Якщо дитину також турбує метеоризм, то від засобів проти цього явища (Еспумізан, інфакол і т.д.) слід тимчасово відмовитися. Вони тільки погіршують стан запору.

У разі, коли стілець у дитини відсутній більше двох днів, можна звернутися до крайнього заходу - поставити клізму. Зловживати цією процедурою не варто, так як це може викликати ослаблення перистальтики кишечника, і він перестане сигналізувати про необхідність дефекації. Клізму ставлять, дотримуючись наступних рекомендацій:

вода повинна бути кімнатної температури - від 22 до 25 ° С;
кількість води для дитини у віці від народження до 3 місяців - 30 мл, від 3 місяців до півроку - 90 мл, від півроку до року - 120-180 мл;
наконечник клізми змащують будь-яким рослинним маслом;
якщо потрібно зробити клізму великого обсягу, необхідно викликати лікаря.

Незабаром після клізми дитина може сходити в туалет самостійно. В якості екстреної допомоги при спастичному запорі ставлять свічки з гліцерином для дітей.

Краще за все не допускати виникнення запорів у дитини. Але якщо його все-таки потурбував цю недугу, то слід обов'язково порадитися з педіатром і вибрати оптимальну схему лікування.