Що потрібно знати про сумісність людей по групі крові в сексуальних і сімейних відносинах? Сумісність батьків: як зачати малюка

18.09.2019

Кров - це внутрішнє середовище нашого організму, що утворюється з рідкої сполучної тканини і складається з плазми і еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів, які мають загальну назву - формені елементи.

Кожна людина на планеті має специфічний набір білків - антигенів, розташованих на поверхні еритроцитів -без'ядерних формених елементів, що містять гемоглобін і беруть безпосередню участь у перенесенні кисню в клітини і тканини. За допомогою цих антигенів можна визначити приналежність людини до тієї чи іншої групи даху, а також встановлюють резус фактор, який може бути позитивним або негативним. За результатами проведених досліджень стало відомо, що всі еритроцити мають однаковий набір антигенів то група крові і Rh залишаються незмінними протягом усього життєвого часу.

На сьогоднішній день мало хто замислюється про таке питання як: «сумісність за групою крові, резус-фактору і як дані показники можуть вплинути на перебіг вагітності?» Даним питанням часто починають цікавитися тільки в результаті тривалого ненастання бажаної вагітності. Такого поняття як несумісність чоловіка і жінки за показником групи крові і резус-фактору немає, тому що зачаття відбувається при будь-яких комбінаціях, але в деяких ситуаціях поєднання різних груп крові та Rh призводить до різних ускладнень на різних етапах протікання вагітності.

Основним елементами рідкої, рухомий, сполучної тканини внутрішнього середовища нашого організму, що надають вплив на зародження і розвиток вагітності, є група крові і резус-фактор (Rh). Самим позитивним варіантом для успішного зачаття і подальшого виношування малюка є приналежність обох батьків до однієї групи крові і резус-фактору. На жаль, така комбінація зустрічається дуже рідко. Величезним ризиком для дитини є суперечливість резус-факторів у батька і матері.

Розрізняють два різновиди резус-факторів, і він може бути позитивним або, навпаки, негативним. Коли у матері Rh-позитивний, а плода Rh-негативний, то жіночий організм починає активно виробляти спеціальні антитіла, які є противником еритроцитів малюка. В результаті цього може відбутися мимовільне патологічне переривання вагітності в період першого триместру, загибель дитини в матці на другому і третьому триместрі, а також виникненням гемолітичного захворювання у плода. Даний недуга характеризується руйнуванням еритроцитів у малюка, розвитком стану, що характеризується низьким вмістом червоних кров'яних клітин в плазмі крові, значним збільшенням печінки, зростанням показника білірубіну в плазмі крові.

Резус-конфліктна вагітність (+ відео)

Поєднання групи крові майбутньої матері і батька не надає особливого впливу на зачаття малюка, вагоме значення в протіканні майбутньої вагітності грає резус-фактор. Так як в разі потрапляння в організм антигену не характерного для йому, починає відбуватися імунологічна реакція, в результаті якої може виникнути резус-конфлікт, що призводить до можливого переривання вагітності.

Коли жінка має негативний резус-фактор, то перед тим як планувати вагітність їй необхідно в обов'язковому порядку здати аналіз крові на показник антитіл в плазмі крові. Після настання інфертильності вона повинна регулярно здавати аналізи і стежити за змінами рівня антитіл до закінчення вагітності. Після народження немовляти через 72 години новоспеченої мами слід ввести спеціальне медикаментозне засіб, за допомогою якого можна пригальмувати виникнення антитіл в материнському організмі.

Тест на сумісність

На сьогоднішній день існує спеціально розроблений тест, за допомогою якого можна визначити сумісність партнерів для зачаття. Він має назву - посткоїтальний тест. Щоб результат даного тесту був максимально правдивий потрібно дотримуватися наступних правил, а саме:

діагностику потрібно обов'язково проводити тільки в період овуляції;
перед виконанням тесту потрібно кілька днів утриматися від статевих контактів;
перед безпосереднім статевим актом прийняти душ і добре вимитися;
після статевого акту не вставати пів години з ліжка;
через 6 годин відвідати гінеколога.

Лікар для визначення сумісності молодої пари для зачаття бере трохи слизу з нижнього сегмента матки, завдає її на стекла і вивчає під оптичним приладом, який має збільшують скла, що дають можливість розглянути предмети нерозрізнені неозброєним оком і визначає при цьому:

ступінь густоти;
кристалізацію;
розтяжність;
рH середу.

Крім цього, також проводять оцінку рухливості чоловічих статевих клітин - сперміїв. Існує спеціальна шкала від «А» до «Г», яка дозволяє оцінити ступінь їх рухливості. Приналежності чоловічих сперматозоїдів до ступеня «А» і «Б» говорить про хорошу сумісності, а ось до «В» і «Г» свідчить про її відсутність.

У разі тривалого ненастання інфертильності не потрібно впадати у відчай, тому що медицина не стоїть на місці і щодня розробляються і проводяться різного роду дослідження для того щоб допомогти парі стати батьками. Найпопулярнішими методами для вирішення даної проблеми є внутрішньоматкова інсемінація або екстракорпоральне запліднення.

У відповідальному і зваженому підході до питань планування вагітності і народження дитини майбутнім батькам необхідно враховувати не тільки оздоровлення своїх організмів, але також і безліч факторів, які можуть вплинути на здоров'я майбутнього малюка. Одним з таких факторів є несумісні групи крові майбутніх батьків.

У медицині виділяють наступні:

1 група крові - 0 (I).
- А (II).
- В (III).
- АВ (IV).

Залежно від того, присутній або відсутній на поверхні еритроцитів антиген, найбільш відомий як, кров може бути або резус-позитивний (Rh +), або резус-негативний (Rh-).

Група крові людини є постійною характеристикою. Вона обумовлена \u200b\u200bгенетичними законами і не змінюється під дією зовнішніх чинників. можливо вже з третього місяця внутрішньоутробного розвитку.

Як правило, більшість медиків заперечують факт існування у майбутніх батьків несумісних груп крові для зачаття дитини. Нездатність жінки до запліднення, виношування вагітності та народження здорової дитини більш обумовлена \u200b\u200bімунологічної та генетичної несумісністю чоловіки і жінки, а також виробленням жіночим організмом проти сперматозоїдів партнера.

Несумісними групи крові батьків для вагітності можуть бути за ознакою резус-фактора. Цим фактором в питаннях планування вагітності не можна нехтувати ні в якому разі.

Для зачаття резус - антиген не має ніякого значення. Також він не впливає на розвиток і виношування малюка, якщо жінка вагітніє вперше або ж у неї з чоловіком резус - позитивний тип крові.

Тільки в тому випадку, коли, а у батька майбутньої дитини вона резус - позитивний, це може привести до несумісності груп крові матері і виношуваної дитини, а, як наслідок, до розвитку такого загрозливого для життя малюка стану, як ізоімунного конфлікт по Rh - чиннику , більш відомий як при вагітності.

Конфлікт при вагітності виникає тому, що резус - негативна кров матері реагує на еритроцити розвивається малюка, на мембранах яких є спеціальні білки, як на чужорідний організм. В результаті цього в жіночому організмі починають активно вироблятися антитіла, спрямовані проти плода.

Наслідки резус-конфлікту для вагітної можуть бути незворотними і полягати:

в загрозі викидня на ранніх термінах вагітності або ж передчасних пологів;
в формуванні у плода внутріорганних набряків, здатних привести до затримки внутрішньоутробного розвитку;
в розвитку у новонародженого гемолітичної хвороби, яка характеризується руйнуванням () його еритроцитів клітинами материнської крові, яка ще деякий час після пологів продовжує циркулювати в дитячому організмі.

Для самої жінки розвиток аутоімунного конфлікту не представляє ніякої небезпеки. Вона буде відчувати себе добре навіть в тому випадку, якщо плід, що розвивається почне внутрішньоутробно страждати.

Тому вкрай важливо вагітним, у яких за допомогою проби Кумбса в крові були виявлені антитіла, чітко дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, який спостерігає за розвитком вагітності, своєчасно здавати кров на обстеження і не нехтувати ультразвуковим обстеженням, оскільки саме воно допоможе виявити появу у малюка набряків і початок розвитку гемолітичної хвороби.

Чи завжди бувають ускладнення

Якщо жінка з резус - негативним фактором вагітніє вперше в житті, в її крові ще відсутні специфічні антитіла. Тому вагітність буде протікати абсолютно нормально, а загрози для здоров'я і життя майбутнього малюка не буде існувати. Відразу ж після пологів їй буде введена сироватка антирезус D, яка допоможе зупинити процес формування цих антитіл.

Крім того, оскільки антитіла в крові резус - негативної жінки нікуди з часом не зникають, а навпаки, кількість їх з кожною наступною вагітністю тільки збільшується, введення даної сироватки показано після кожної вагітності незалежно від того, як вона закінчиться (пологи, самовільний або медикаментозний аборт).

Якщо ж в крові у жінки з негативним резус-фактором антитіла вже є в наявності, введення сироватки строго протипоказано.

види конфліктів

Також існує поняття несумісних груп крові при вагітності у матері і дитини, які можуть також призвести до розвитку конфлікту, але вже за системою АВО.

Даний вид ускладнення так само поширений, як і резус - несумісність, але наслідки його менш катастрофічні. Може розвинутися в тому випадку, якщо у матері, тобто не містить агглютиногенов, а у дитини успадковується від батька будь-яка інша група, і відповідно його кров містить антигени А і В, як окремо, так і разом.

Конфлікт за системою АВО може розвиватися навіть під час першої за рахунком вагітності, але у плода при цьому не будуть розвиватися патологічні стани, і ознаки анемії будуть відсутні. Але так само, як і в випадку резус - конфлікту, в перші дні після народження в крові дитини буде значно підвищено рівень білірубіну і для ліквідації у нього проявів патологічної жовтяниці необхідно буде провести такі ж лікувальні заходи, як і в разі ізоімунного конфлікту по Rh - фактору.

Ще несумісними для народження дитини можуть бути групи крові у нього і матері в тому випадку, коли у майбутньої матусі в анамнезі присутній таке захворювання, як тромбоцитопенія, тобто зменшення кількості тромбоцитів в її крові. При цьому у жінки відбувається процес утворення антитіл, спрямованих проти тромбоцитів плода.

висновок

При первинному зверненні в жіночу консультацію майбутня матуся спочатку отримає напрямок здати кров, для визначення її групи крові і резус - приналежності. За таких обставин та Rh (-) фактора, такий же напрямок отримає і її чоловік. Якщо резус - фактори майбутніх батьків будуть збігатися, розвитку аутоімунного конфлікту не буде.

У разі різних резус - чинників подружжя, вагітність буде протікати під посиленим контролем з боку гінеколога, з метою раннього виявлення ознак розвитку резус-конфлікту під час вагітності між матір'ю і плодом, а також наростання у малюка ознак гемолітичної хвороби. Якщо вони будуть виявлені, жінка потребуватиме термінової госпіталізації та проведення специфічного лікування.

Ні в якому разі не можна засмучуватися і відмовлятися від вагітності і народження малюка, якщо з тих чи інших обставин групи крові майбутніх батьків будуть несумісні.

За умови ретельного лікарського спостереження розвитку вагітності, дотриманні всіх рекомендацій і призначень гінеколога можливо, якщо не уникнути, то звести до мінімуму всі негативні наслідки, викликані різними типами крові майбутніх батьків. Сподіваємося ви дізналися які несумісні групи крові для вагітності.

Обов'язковою аналізом при плануванні вагітності є проба крові, що виявляє показники групи і резусу. Аналіз проходять обидва майбутніх батьків для виявлення сумісності або можливого конфлікту. Несумісність може бути спрогнозований як по параметру групи крові або резус-фактору, так і в сукупності обох показників. Аналіз дозволяє обчислити відсоткову ймовірність ускладнень виношування і дає час на проходження лікувальних курсів, покликаних подолати можливі наслідки конфлікту крові.

Генетичні показники крові батьків формують набір генів для наслідування формується під час зачаття плодом.

Група і резус-фактор постійні протягом життя, тому попереднє дослідження перед вагітністю дозволяє заздалегідь виявити можливі конфлікти.

Плануючи вагітність, батьки мають можливість прорахувати варіанти своєї сумісності по крові. Якщо відсоток відсутності будь-якого конфлікту крові високий, то для майбутніх батьків зачаття і період вагітності будуть протікати в штатному режимі.

Що таке несумісність

Несумісність є конфлікт організму матері і заплідненої яйцеклітини, проявляється з моменту зачаття в реакції материнського організму на зародок як на чужорідний об'єкт. Репродуктивна система матері об'єднується з імунною в боротьбі з ембріоном і намагається позбавити його життєзабезпечення, в кінцевому підсумку позбавляючись від нього.

Класифікація груп крові на першу, другу, третю і четверту заснована на показниках вмісту агглютінінов в плазмі і агглютиногенов в еритроцитах. Резус-фактор є наявність (позитивний) або відсутність (негативний) білка-антигену на оболонці еритроцитів, найпоширеніший з яких - антиген типу D.

коли відбувається

при розбіжності групи крові матері з такою у плода
в ситуації резус-негативної матері, вагітної резус-позитивною дитиною.

Анти-D-імуноглобулін

Являє собою профілактичний препарат, необхідний для припинення вироблення материнським організмом антитіл, які ведуть боротьбу з резус-позитивним зародком. Введення препарату дозволяє зберегти вагітність і запобігти можливим патології матері і дитини.

Застосування імуноглобуліну призначається лікарем за індивідуальною схемою і має на увазі:

щомісячні обстеження на терміні до 30 тижнів
раз в два тижні на терміні від 30 до 36 тижнів
раз в тиждень на терміні від 36 тижнів до пологів.

Також профілактичне введення антирезус проводиться безпосередньо після пологів, що сприяє запобіганню конфлікту при можливих в майбутньому вагітностях.

Чи можливі вагітність і пологи

Сучасні медичні технології дозволяють зберегти вагітність при будь-якому конфлікті.

Найбільшим підмогою виступає планування зачаття, так як лікуючий лікар заздалегідь обізнаний про ризики несумісності, що дозволяє йому підібрати схему попереднього лікування і подальшого ведення вагітності. У період виношування проблема несумісності концентрується на заходи, що запобігають реакцію імунітету матері на плід.

Під час пологів несумісність виливається в проблеми зі здоров'ям у малюка, якими займається неонатолог вже після народження.

небезпечні моменти

Найбільшу небезпеку для плода несе резус-конфлікт. Материнський організм розцінює білок-антиген як мікроорганізм, що несе загрозу, і направляє діяльність всіх систем на вироблення антитіл. Вони піддають плід атаці, яка покликана позбутися його в найкоротші терміни, що часто закінчується завмиранням вагітності, смертю зародка і викиднем.

При несумісності матері і плоду найнебезпечнішим варіантом розвитку виступає гемолітична хвороба ембріона, яка призводить до аномального збільшення розмірів печінки дитини, жовтяниці, відставання в розвитку через недостатнє кровопостачання головного мозку.

Важливіше для вагітності група крові або резус-фактор

Вибрати єдино важливий фактор неможливо, адже несумісність партнерів для здорової вагітності не можна точно спрогнозувати, чи можна оцінити ймовірність конфлікту. Найсуворішого медичного контролю вимагає вагітність резус-негативної матері резус-позитивною дитиною.

Однак конфлікт груп крові матері і плоду складніше відстежити, так як він відбувається в перші дні після зачаття. Тоді може статися викидень, який пройде непомітно для пари (як чергова менструація) і не дасть інформації про те, що трапилося для подальшого планування вагітності.

Однакові групи крові: сумісність

Коли вагітність планує пара з однаковими групами крові, дитина захищена від несумісності.

При збігу батьківських груп крові плід має кілька варіантів успадкування, але все з них безпечні і повністю сумісні.

Єдиною перешкодою успішного зачаття може виступити лише резус-фактор партнерів, що необхідно відслідковувати ще на етапі планування вагітності.

I + I

Батьки з першими групами крові передають в генофонд майбутніх дітей набір білків тільки для цієї групи. Це означає, що дитина обов'язково успадкує першу групу.

II + II

Батьки з другими групами крові мають шанси на зачаття як дитину з такою ж групою, так і з першої. У першому випадку ймовірність успадкування другої групи крові дорівнює 94%, першої ж - всього 6%. В обох випадках конфлікту не відбудеться.

III + III

Батьки з третіми групами крові з 94% -ною вірогідністю передадуть її у спадок своїй дитині. Однак є 6% -ва ймовірність зачаття плоду першої групи.

IV + IV

Найбільшого розмаху можливих груп крові майбутньої дитини у партнерів з четвертими групами крові. Такі пари можуть зачати дитину теж з четвертою групою в 50% випадків, з другої - в 25%, з третьої - в 25%.

Імовірність резус-конфлікту: таблиця несумісності

Несумісність по резусу трапляється лише в тих випадках, коли негативний резус матері вступає в конфлікт з позитивним у дитини. Материнська кров, яка не містить білка-антигену, сприймає кров зародка як ворожу через наявність D-антигену на його еритроцитах. Подібний резус-конфлікт загрожує відторгненням плода вже на самих ранніх термінах вагітності.

У випадках, якщо викидня не відбувається, протягом періоду виношування ембріон постійно піддається атакам імунних клітин організму матері, що провокує розвиток у дитини жовтяниці, недокрів'я, водянки.

З якою групою важко завагітніти жінці

Безпосередньо процес запліднення яйцеклітини сперматозоїдом з особливостями крові кожного з батьків ніяк не пов'язаний. Зачаття відбувається чи ні за своїми законами, окремо діагностуються лікарем і не будують прогноз на хід виношування. Труднощі вагітності пов'язані лише з поступово розвивається несумісністю партнерів, яка виявляється вже в період протікання вагітності.

перша негативна

I негативна група крові жінки має найбільш обмежене число варіантів безпечної вагітності. По-перше, негативний резус вимогливий до такого ж у партнера. По-друге, I група, яка не має білкових тегів, буде конфліктувати з чоловічими II, III і IV, виробляючи відповідно антітегі до білків A, B і AB. Здорову вагітність без турбот про будь-якої несумісності жінкам з I негативної кров'ю обіцяє партнер, який має точно таку ж групу.

Крім того, неодноразові дослідження піддослідних жінок у віці 35 років показали, що саме власниці I групи мають підвищені показники фолікулостимулюючого гормону, що свідчить про швидке истрачивания резерву яєчників.

друга негативна

Має антиген типу A, що говорить про ймовірне конфлікті з кров'ю чоловіка III і IV груп. Посилити заплановану вагітність може позитивний резус у партнера.

третя негативна

Статистично сама рідко зустрічається група крові, тому прогнозування зачаття і перебігу вагітності носить суто індивідуальний характер. Містить білок типу B, тому для легкого запліднення і виношування вимагає негативного партнера з I або III групою.

четверта негативна

Рідкісна група крові, з якою пов'язано найбільше число здогадок і викладок, заснованих більше на чутках і забобони, ніж на наукових фактах. Насправді IV група має теги AB, що робить її ідеально сумісною з будь-якою групою крові партнера. Негативний резус вимагає стандартних для всіх груп обліку резусу чоловіки і терапії в разі позитивного чоловіка.

Позитивна група у жінки

Жінки з позитивною групою крові можуть не побоюватися резус-конфлікту. Наявність в їх крові білкового антигену дозволяє без проблем зачати і виносити дитину з будь-яким, успадкованим від обох батьків, резус-фактором.

Відбувається це через те, що організм, вперше зіткнувся з антигеном, буде намагатися всіма силами побороти його і вивести зі своєї кров'яної системи.

У крові ж позитивного резус-фактора білок вже присутній і легко розпізнається материнським організмом у зародка, якщо такий є. Якщо ж плід успадковує негативний резус, то імунітету матері просто нема на що реагувати, вагітність протікає добре.

Позитивна група крові у чоловіка

У разі чоловічого позитивного резусу необхідно суворе зіставлення з групою і резусом матері. Наявність резусу не вплине на вагітність, якщо у партнерки резус також позитивний. Якщо ж материнський організм незнайомий з резус-антигеном, то можливе запліднення з розвитком у плода позитивної групи крові призведе до провокування чревом матері відторгнення (викидня).

Тому майбутнім батькам необхідно ще підготовці до вагітності зробити аналіз, уточнююче групу і резус (навіть в разі повної впевненості в своїх знаннях), щоб у разі несумісності була можливість заздалегідь вжити заходів обережності.

Різні групи крові батьків: таблиця сумісності

Група крові батька	Група крові матері	Група крові дитини	імовірність конфлікту
перша	друга	Перша або друга	0%
перша	третя	Перша або третя	0%
перша	четверта	Друга чи третя	0%
друга	перша	Перша або друга	50%
друга	третя	Будь-яка з чотирьох	25%
друга	четверта		0%
третя	перша	Перша або третя	50%
третя	друга	Будь-яка з чотирьох	50%
третя	четверта		0%
четверта	перша	Друга чи третя	100%
четверта	друга	Перша або друга чи четверта	≈66%
четверта	третя	Перша або третя або четверта	≈66%

У таблиці наведено дані про ймовірнісної несумісності групи крові матері з групою крові ембріона, виходячи з даних про групах обох батьків. Так, вагітність ускладнюється у випадках, коли група дитини відрізняється від групи матері. На етапі планування вагітності точний прогноз групи майбутнього зародка при різних групах крові батьків неможливий, тому наслідки конфлікту нейтралізують уже під час виношування.

Найпоширеніше з них - гемолітична хвороба малюка, що провокує жовтяницю і підвищує рівень білірубіну. Найбільш важкий перебіг гемолітична хвороба при конфлікті маминої першої групи крові з другої або третьої плода.

Чи відіграє роль негативний резус-фактор для чоловіків

Відсутність резусу в крові у чоловіка не впливає на перебіг вагітності. Якщо у матері дитини теж негативний резус, то плід успадковує його від обох батьків і не є для материнського лона носієм незнайомого білка. Якщо у матері позитивний резус, то дитина може успадкувати як наявність резусу, так і відсутність, що в будь-якому випадку теж не розцінюється організмом мами як загроза для імунної системи.

Як завагітніти подружжю при несумісності

З найбільшими труднощами завагітніти стикаються пари з різними групами матері і батька в таких варіантах, як I + II, I + III і II + III. При такому співвідношенні запліднена яйцеклітина може бути відірвана материнським організмом протягом 3-4 днів, тому жінка не встигає помітити вагітність. Щоб уникнути викидня, необхідний заздалегідь спланований постійний УЗД-контроль за овуляцією і заплідненням.

Неможливо збереження вагітності при I групі крові у матері і IV у батька, так як можливі II або III групи крові ембріона будуть сприйматися материнської імунною системою як ворожі. В такому випадку на допомогу до батьків приходять технології сурогатного материнства і очікування інших інновацій в медицині.

Аналіз партнерів для визначення сумісності

Як правило, початковий етап перевірки на сумісність передбачає визначення основних показників партнерів в поліклініці. На підставі даних робиться прогноз про можливий конфлікт груп або резус-факторів. На даному етапі показники аналізів дають інформацію лише про ймовірнісної несумісності, якої може і не відбутися. Якщо ж під час вагітності факт несумісності плода і материнського організму підтверджується, то необхідна медикаментозна терапія підбирається індивідуально лікарем.

Рішення проблеми при наявності конфлікту крові

Сучасна медицина пропонує декілька різних по суті варіантів підтримки вагітності при несумісності будь-якого типу. Своєчасне обстеження на етапі планування і регулярні відвідування лікаря, провідного вагітність, дозволяють мінімізувати ризики ускладнень.

плазмаферез

Процедура очищення плазми крові матері від антитіл і її можливе заміщення стерильним або вітамінним розчинами. Плазмаферез проводять на різних етапах:

При плануванні вагітності для очищення організму від токсинів і антитіл;
При первинному виявленні резус-конфлікту, коли заміна близько 30% плазми фізіологічним розчином або розчином альбуміну робить розвиток ембріона безпечним;
При різкому підвищенні рівня антитіл в крові матері, діагностується на будь-якому терміні вагітності.

Переливання крові

Являє собою процес переливання крові плоду всередині утроби терміном від 22 тижнів. Кров при цьому береться такий же групи, як у дитини, і обов'язково резус-негативна. Процедура проводиться через пуповинну вену під УЗД-контролем і покликана зупинити відторгнення дитини материнської імунною системою.

Основними показаннями до переливання виступають:

багатоводдя;
Виявлення у дитини рідини на УЗД черевної порожнини або збільшеного розміру печінки;
Потовщення плаценти;
Зміна діаметру пуповинних вен.

стимуляція пологів

Якщо при виявленому конфлікті крові показники кількості антитіл малі, то перевага віддається природних пологів. Стимуляція пологової діяльності або призначення кесаревого розтину вимагають постійного лікарського нагляду в умовах госпіталізації. Кількість антигенів вимірюється двічі в день, і при значному перевищенні звичайного рівня пологи викликаються негайно. При цьому лікування новонародженого від можливих наслідків конфлікту з материнською кров'ю здійснюється вже після пологів.

Прогноз для виношування дитини

Розробки сучасної медицини пропонують все більше інновацій в сфері репродуктології - точне обладнання, аналізи необхідних проб, процедури ЕКО і ін.

Своєчасний підбір лікарем комплексу засобів для нейтралізації несумісності батьків здатний гарантувати бажану вагітність.

Уникнути завмирання вагітності або викидня покликані численні варіанти лікування, що грунтуються на штучному введенні в материнський організм імуноглобуліну. Така процедура дозволяє зберегти вагітність і полегшити її перебіг.

При діагностованому конфлікті крові батьків необхідно чітко дотримуватися план обстежень і неухильно дотримуватися лікарських рекомендацій.

Несумісність партнерів може критися як в психологічних причинах, так і бути заздалегідь прогнозованої за допомогою аналізів на етапі підготовки до зачаття. Близько 15% пар стикаються з проблемою неможливості успішного перебігу вагітності через резус-конфлікту партнерів. Однак завчасний лікувальний контроль і відповідальний підхід до необхідних процедур забезпечують високим шансом на здорову вагітність.

Корисне відео по темі

Вконтакте

Коли питання зачаття дитини має велике значення, особливо якщо довгий час завагітніти не виходить, багато пар звертаються до спеціалістів. Насправді, кабінет планування сім'ї необхідно відвідати з самого початку. Обстеження допоможе визначити всі фактори сумісності між батьками, щоб малюк народився здоровим. Сумісність груп крові для зачаття грає особливо важливу роль.

Який вплив для зачаття має сумісність груп

На мембрані еритроцитів людини міститься безліч антигенів, які представляють собою білкові або вуглеводні молекули. У сироватці крові до цих антигенів можуть утворюватися антитіла. Зв'язуючись з антигенами, антитіла викликають руйнування еритроцитів (гемоліз). Антигенних систем відомо понад 4-х десятків, але найбільш відомими є системи AB0 \u200b\u200bі резус-фактор, саме він впливає на успіх виношування дитини. Всі лікарі сходяться на думці, що головний вплив на факт зачаття грає стан здоров'я батьків, а розповіді про несумісність певних груп крові, що призводить до неможливості завагітніти, є міфом.

Якщо у партнерів, незважаючи на незахищені статеві акти, в моменти овуляції не виходить зачаття, це свідчить не про несумісність груп, а про наявність серйозних захворювань, часто репродуктивної системи. Найпоширенішими з них є:

хвороби сечостатевої системи, спровоковані інфекцією;
захворювання щитовидної залози, ендокринної системи;
непрохідність маткових труб, інші схожі патології;
проблеми з рухливістю сперматозоїдів у чоловіків, інші.

Що стосується інфекційних захворювань сечостатевої системи, то вони є відразу в обох подружжя, тому лікування призначається як чоловікові, так і жінці. В інших випадках терапія може знадобитися тільки одному з партнерів.

Безумовно, генетична спадковість - важливий фактор, що визначає можливість нормального розвитку дитини, тому багато жінок турбуються про сумісність за групою крові. Але, як вже говорилося, на зачаття і повноцінний розвиток ембріона впливає сумісність батьків по резус-фактору крові.

Що потрібно знати перед зачаттям

Основне, що потрібно знати - це якась група у обох партнерів. Крім аналізу на її визначення, рекомендується також піти дослідження на антитіла до резус-фактору. Нижче докладніше описується, в яких випадках може статися резус-конфлікт, який заважає виношування здорової дитини.

Також кожної майбутньої мами необхідно дізнатися більше інформації про такі факти:

У деяких випадках проблеми можуть виникнути не тільки через резус-факторів, а й в результаті відмінностей самої групи: у жінки друга, у чоловіка третя / четверта; у жінки третя, у чоловіка у чоловіка друга / четверта.
За статистикою, найбільше проблем з виношуванням плоду виникає у власниць четвертої групи, тому зазвичай вони знаходяться під особливим контролем лікаря.
Здатність до зачаття зменшується не тільки через несумісність по групі крові, на неї також можуть вплинути хвороби малого тазу, міоми, кісти, інші новоутворення.

Щоб запобігти появі можливих проблем рекомендується обов'язково відвідати гінеколога, кабінет планування сім'ї перед зачаттям.

Таблиця сумісності груп крові - I, II, III, IV

Багато пар прагнуть дізнатися групу крові майбутнього малюка, зробити це можна не чекаючи його появи на світло, причому раніше, ніж стать дитини на УЗД. Для цього достатньо знати групи обох батьків, щоб з певною точністю передбачити групу крові майбутнього малюка.

Наведена нижче таблиця допомагає визначити поєднання різних батьківських груп між собою:


I позитивна і негативна	I	I і II	I і III	II, III
II позитивна і негативна	I і II	I СтІІ	I, II, III, IV	II, III, IV
III позитивна і негативна	I і III	I, II, III, IV	I, III	II, III, IV
IV позитивна і негативна	II, III	II, III, IV	II, III, IV	II, III, IV

З таблиці видно, що коли групи у батьків однакові (крім 4), то у дитини буде або точно така ж, або 1, якщо вони різні - він може мати одну з них, може - зовсім іншу. У деяких випадках, наприклад, коли у батьків 2 і 3 групи, діти можуть мати абсолютно будь-яку групу.

Конфлікт резусів під час зачаття

Резус-конфлікт - серйозна проблема, здатна бути перешкодою для вагітності або успішного виношування плоду. Вона виникає у випадках, коли у жінки негативний резус-фактор, а в чоловіка - позитивний, при цьому плід набуває позитивний ген від тата.

Щоб зрозуміти, що відбувається в жіночому організмі, чому він відкидає плід необхідно мати неглибокі знання генетики. Коли еритроцити ембріона несуть на собі білки-антигени, що відносяться до позитивного резус-фактору (Rh +), організм матері сприймає еритроцити дитини як чужорідні тіла і виробляє антитіла до них. Ці антитіла зв'язуються з антигенами на поверхні еритроцитів і руйнують їх.

Однак перша вагітність найчастіше протікає нормально, тому що кола кровообігу плода і матері в нормі ізольовані один від одного. Тільки під час пологів відбувається змішування крові матері і дитини - тоді-то і відбувається сенсибілізація материнського організму, і починається вироблення антитіл. До наступної вагітності антитіла до резус-позитивним еритроцитів вже циркулюють в материнській крові. Їх особливістю є те, що вони здатні проникати в кров плода і руйнувати його еритроцити.

Розглянемо, як успадковується резус-фактор.

Резус-фактор матері	Резус-фактор батька
Резус-фактор матері	Rh + (DD)	Rh + (Dd)	Rh- (dd)
Rh + (DD)	Rh + (DD) - 100%	Rh + (DD) - 50% Rh + (Dd) - 50%	Rh + (Dd) - 100%
Rh + (Dd)	Rh + (DD) - 50% Rh + (Dd) - 50%	Rh + (DD) - 25% Rh + (Dd) - 50% Rh- (dd) - 25%	Rh + (Dd) - 50% Rh- (dd) - 50%
Rh- (dd)	Rh + (Dd) - 100%	Rh + (Dd) - 50% Rh- (dd) - 50%	Rh- (dd) - 100%

Виділено випадки, коли виникає резус-конфлікт.

Як можна бачити з таблиці, навіть якщо обоє батьків - носії позитивного резус-фактора, це не гарантія того, що у них не народиться резус-негативна дитина.

Важливо! Деякі партнери не знають свого резус-фактора, навіть не підозрюють про наслідки свого недбалого ставлення до питання зачаття. Лікарі закликають кожного дізнаватися особливості своєї групи крові, роблячи це не тільки при переливанні в критичній ситуації, а завчасно.

Наслідки резус-конфлікту для плода

Гемолітична хвороба плода - неминучий наслідок резус-конфлікту при зачатті. Якщо ембріону вдалося зберегтися, з ним починають відбуватися серйозні зміни. Організм мами продовжує інтенсивно виробляти антитіла, коли вони проникають в кровотік плоду, зв'язуючись з його резус-позитивними еритроцитами, останні руйнуються. Відбувається це в селезінці майбутньої дитини, новонароджений має збільшену селезінку.

З руйнуються еритроцитів вивільняється гемоглобін, який, розпадаючись, шляхом декількох послідовних перетворень переходить в білірубін. Саме підвищеним вмістом білірубіну, що має жовтий колір, в крові, органах і тканинах обумовлений жовтий колір шкіри дитини - ця хвороба називається гемолітичною жовтяницею новонароджених.

Білірубін нейротоксічен, він здатний впливати як на кору, так і на підкіркові структури головного мозку. Відстроченими наслідками можуть бути паралічі, порушення слуху, затримка психічного розвитку.

Також внаслідок розпаду еритроцитів їх кількість в крові знижується, у дитини виникає гемолітична анемія. Оскільки еритроцитів, які є переносниками кисню, мало, тканини плода та новонародженого страждають від нестачі кисню - виникає гіпоксія і затримка внутрішньоутробного розвитку плода.

Виділяють три основні форми гемолітичної хвороби у новонародженого:

Анемічна. Найбільш легкий варіант. Основний симптом - надмірно бліда шкіра, збільшені печінка і селезінка. У крові знижені еритроцити і гемоглобін. Лікується переливанням крові. Зазвичай ніяких серйозних проблем зі здоров'ям у майбутньому не виникає.
Жовтянична. Крім анемії присутній жовтяниця, збільшення печінки, селезінки. Шкіра може придбати інтенсивний жовті або навіть жовто-коричневий колір. У жовтий колір можуть бути пофарбовані навколоплідні води. Рефлекси у новонароджених знижені, вони мляві, погано смокчуть. Вимагає термінового лікування.
Набрякла. Найбільш важка форма. Масивне внутрішньоутробне руйнування еритроцитів призводить до важкої анемії, гіпоксії, порушення обміну речовин, набряку тканин. Плід гине до народження або народжується у вкрай важкому стані з поширеними набряками. Шкіра дуже бліда, лискуча. Дитина млявий, рефлекси пригнічені, виражена серцева та дихальна недостатність, сильне збільшення печінки і селезінки, великий, бочкоподібний живіт.

Важливо! При постановці вагітної на облік обов'язково визначають групу крові і резус-фактор мами і батька для виявлення ризику резус-конфлікту. Розпізнати гемолітичну хворобу можна на ранніх термінах, якщо своєчасно проводити на УЗД з обов'язковим дослідженням плацентарного кровотоку, не менше 3 разів зробити аналіз крові на концентрацію протіворезусних антитіл, обов'язкові консультації з лікарем.

Резус-фактори, які підходять один одному

Найбільш оптимальними для успішного зачаття є однакові резус-фактори у партнерів, при цьому абсолютно неважливо, яка у них група. Наприклад, 2 позитивна і 3 позитивна прекрасно поєднуються, з зачаттям, розвитком плоду ніяких проблем, пов'язаних з несумісністю крові бути не може.

Проблеми виникають при поєднанні 1 негативною і 1 позитивної, причому, якщо негативна - у жінки. Як описувалося вище, все залежить від того, чий ген придбає плід, якщо батьківський, позитивний, то станеться резус-конфлікт.

Визначити резус-фактор можна в більшості клінік, здавши кров з пальця. Також можна придбати спеціальний тест, що продається в аптеках. В упаковці зазвичай знаходяться аплікатор, ємності, куди поміщається кров, спеціальні розчини. Лікарі радять не використовувати такі тести, не володіючи спеціальними навичками, а звертатися в лабораторії.

Несумісність між організмами матері і плоду може виникнути через різні резус-факторів, коли виникає резус-конфлікт. Його наслідки для дитини можуть бути різними: ембріон може загинути внутрішньоутробно, або народитися з певною формою гемолітичної хвороби. Є ймовірність появи на світ абсолютно здорового малюка. У будь-якому випадку, перед плануванням зачаття кожній парі рекомендується звернутися в центр планування сім'ї.

Розрізняють чотири групи крові по система АВ0. Це пов'язано з наявністю або відсутністю в ній антигенів. Антигени, що знаходяться в еритроцитах (червоні клітини), називають агглютиногенами.

Довідка! Агглютіноген - це білкова сполука, яка ідентифікує чужорідні речовини (для конкретного організму) і взаємодіють з антитілами. Антигени плазми (рідка частина крові) - аглютиніни.

Агглютинин - речовина білкової природи, що виконує реакцію аглютинації кров'яних клітин, бактерій і інших антигенів, бере участь в імунній відповіді. Агглютіногени бувають двох типів і підписуються великими літерами А і В.

I Група не несе в собі агглютиногенов. Позначається 0 або «нульова»;
II Група позначається А, оскільки містить агглютиноген цього типу;
III Група включає в себе агглютиноген В, і має однойменну назву;
IV Група містить обидва агглютиногена і підписується як АВ.

Аглютиніни так само бувають двох видів. Позначаються маленькими літерами альфа (а) і бета (b).

I Група включає обидва агглютинина - a і b;
II Група містить агглютинин b;
III Група несе в собі агглютинин а;
IV Група не несе в собі агглютінінов.

Поєднанням антигенів еритроцитів і плазми і відрізняються різні групи крові, а їх вплив на зачаття ми розглянемо далі.

Чи впливають їх поєднання на зачаття дитини і вагітність?

Представниці прекрасної половини людства нерідко задаються питаннями: «Які групи крові сумісні і підходять один одному, при якому типі вірогідність зачаття дитини вище, чи можна завагітніти, якщо у них з чоловіком однакова кров, чи можливо це, коли у одного чоловіка перша або третя позитивна , а у другого - друга або четверта негативна, чи є група, з якої завагітніти важко, коли жінці не можна переривати вагітність? »

Завагітніти і мати дітей можна з будь-якою групою крові. Різні поєднання груп крові батьків ніяк не впливають на їх репродуктивну систему, сумісність партнерів, зачаття і вагітність.

Імовірність зачаття визначається багатьма факторами, ось деякі з них:

Стан здоров'я подружжя.
Фертильність партнерів.
Фаза менструального циклу жінки, коли мав місце незахищений статевий акт.

Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), деякі системні захворювання, а так само шкідливі звички негативно позначаються на репродуктивній системі обох партнерів. Фертильність відносно чоловіка визначає його здатність запліднити яйцеклітину. Настає з моменту початку вироблення рухомих і живих сперматозоїдів.

Жіноча фертильність (здатність зачаття і виношування дитини) починається з моменту встановлення менструації. Однак оптимальний репродуктивний вік - 22-35 років, Коли дівчина готова до материнства психологічно і здатна перенести гормональну перебудову організму, пов'язану з вагітністю.

Довідка! Овуляція (вихід яйцеклітини з яєчника) відбувається лише один раз на місяць. Її життєздатність 12-24 години. Життєздатність сперматозоїдів в організмі жінки складає 3-5 днів, рідко до тижня. Це час і буде найбільш успішним для зачаття дитини.

Чи існує несумісність між батьками?

Існує міф про те, що можливий розвиток несумісності при зачатті в тих випадках, якщо у одного з батьків в крові знаходяться аглютиноген, а в іншого відповідні їм аглютинінів, наприклад, A і a або B і b.

Дані показники важливо враховувати при переливанні крові, щоб уникнути внутрішньосудинного її згортання. На вірогідність зачаття дитини, внутрішньоутробний розвиток плода, а так само на перебіг вагітності дані фактори при будь-якій групі крові ніяк не роблять вплив.

Переривання вагітності та резус-фактор

При перериванні вагітності важливо враховувати не групу, а резус-приналежність.

Резус-фактор - це антиген білкової природи. Якщо він присутній, це свідчить про позитивний резус-факторі, негативний резус говорить про його відсутності. Аборт завжди представляє певний ризик для жіночого організму. Особливо, якщо у жінки негативний резус, згодом вона може залишитися безплідною, зростає ймовірність виникнення резус-конфлікту або народження мертвої дитини.

Якщо вагітна має негативний резус, а дитина - позитивний, то організм жінки може почати виділяти антирезусні антитіла на чужорідні антигени. При першій вагітності виробляється їх дуже мало, і дівчина виношує і народжує абсолютно здорову дитину.

При аборті ж - відбувається сенсибілізація організму (підвищення чутливості і накопичення антитіл). У наступній вагітності (якщо резус дитини так само позитивний) відбувається повторний контакт з чужорідними білками, що практично завжди супроводжується активним викидом специфічних антирезусних антитіл.

Що таке гемолітична хвороба новонароджених?

Захворювання, що характеризується патологією еритроцитів, з прискореним їх руйнуванням і вивільненням непрямого білірубіну. Даний стан пов'язано з імунологічної (антиген-антитіло) реакцією крові дитини і матері. Найчастіше гемолітична хвороба плода розвивається при резус-конфлікті (зазвичай проявляється при другій або третій вагітності).

Важливо! Трапляється, що у жінки позитивний резус, але розвивається імунологічна реакція - це означає, що стався конфлікт з іншим антигенною системою. У будь-якому випадку, конфлікт матері і плоду розвивається після попередньої сенсибілізації організму жінки.

Звідки взялася інформація про проблеми зачаття у партнерів?

В інтернеті є маса інформації про несумісність партнерів при зачатті за різними ознаками: по групі крові за системою ABO і резус-фактору. І якщо з останнім показником крові все зрозуміло з вищеописаних пояснень, то про проблеми зачаття дитини і вагітність через різних груп, будь-то 1 або 2 позитивна у чоловіків, 3 або 4 негативна у жінок, не чули навіть гінекологи.

Ця інформація, ймовірно, є спотвореною версією різних фізіологічних процесів в організмі людини. Тому, якщо виникають сумніви при плануванні через ABO приналежності, або існують реальні труднощі з зачаттям дитини, то краще з цього питання проконсультуватися з акушером, і раз і назавжди розвіяти свої сумніви.

Коли пари несумісні?

Якщо подружжю, тривалий час веде регулярне статеве життя, так і не вдається зачати дитини, їм варто задуматися про імунологічної несумісності. Даний вид несумісності можна охарактеризувати як негативну реакцію жіночого організму на сперму партнера. Тобто при імунологічної несумісності імунітет жінки сприймає сперматозоїди як чужорідні антигени, і виробляє антиспермальні антитіла, що перешкоджають заплідненню.

Антитіла можуть з'являтися не тільки в жіночому організмі. Так само вони містяться і в спермі. У великій кількості, вони здатні знищити сперматозоїди, роблячи запліднення жінки неможливим. Якщо ж сперматозоїдам вдається вижити і досягти яйцеклітини, з'являється загроза розвитку патології плода або викидня. Тому, при плануванні вагітності, обом партнерам необхідно пройти обстеження.

Аристотель вважав, що гени і зовнішні ознаки, успадковані дитиною при зачатті, виходять не тільки від мами і тата, але також і від усіх чоловіків, з якими у жінки були статеві відносини до вагітності, особливо важливий перший сексуальний партнер. Дана теорія наслідування ознак від всіх статевих партнерів отримала назву «Телегонія».

Прихильники цієї ідеї відзначають, що були випадки, коли у жінки і чоловіки європеоїдної раси, народжувався дитина з темним кольором шкіри. Дівчина при цьому раніше зустрічалася з чоловіком негроїдної раси, але вагітностей від нього не мала. Наука ж пояснює це проявом рецесивного гена від далеких предків.

Таблиці успадкованих показників

Деяких батьків дивує група крові їхньої дитини. Часом вона відмінна від групи і батька, і матері, що породжує конфліктні ситуації в молодій сім'ї, які не знайомої з законами спадкування Менделя.

Австралійський вчений Грегор Мендель з'ясував, що від кожного з батьків малюк отримує по одному гену. Так, один ген з пари у нього буде від матері, а другий від батька. Гени бувають домінантними і рецесивними. Домінантні гени проявляються завжди, а рецесивні зберігаються в генотипі, але проявляються лише при з'єднанні двох рецесивних генів в одній парі.

За системою АВ0 домінантні гени - А і В, рецесивний 0. Тобто, якщо один з батьків має I групу (0), а інший II (А) або III (В), дитина при зачатті успадкує генотип А0 або В0 і другу або третю групи. У таблиці розглянемо всі можливі варіанти від першої негативної до четвертої позитивної груп крові для зачаття дитини і ймовірність конфлікту:

Тато мама	перша	друга	третя	четверта
перша	I (100%)	I (50%) II (50%)	I (50%) III (50%)	II (50%) III (50%)
друга	I (50%) II (50%)	I (25%) II (75%)	I (25%) II (25%) III (25%) IV (25%)	II (50%) III (25%) IV (25%)
третя	I (50%) III (50%)	I (25%) II (25%) III (25%) IV (25%)	I (25%) III (75%)	II (25%) III (50%) IV (25%)
четверта	II (50%) III (50%)	II (50%) III (25%) IV (25%)	II (25%) III (50%) IV (25%)	II (25%) III (25%) IV (50%)

З даної таблиці ясно, що необов'язково група крові дитини повинна збігатися з групою одного або обох батьків.

Так само можна визначити ймовірність успадкування дитиною резусу-фактора. Позитивний резус домінує над негативним. Існує три види генотипу по резус-приналежності: DD, Dd, dd. Якщо хоча б один з батьків має генотип DD, дитина успадкує позитивний резус. Якщо у резус-позитивного батька генотип Dd, у дитини може бути як позитивний, так і негативний резус-фактор.

Вагітність і групи крові батьків - важливе питання, яке варто враховувати молодій сім'ї. При першому зверненні в жіночу консультацію, вагітна здає кров, щоб визначити групу і резус-приналежність.

У разі різних резус-факторів подружжя, вагітність буде проходити під підвищеною увагою жіночої консультації. це підвищена увага допоможе виявити ймовірність ризику конфліктів по резус-фактору і стане запорукою благополучного перебігу вагітності.

корисне відео

Пропонуємо вам подивитися відео про резус-факторі при плануванні вагітності: