Як визначити, що починаються пологи у первісток і повторнородящих жінок. На що схожі і як починаються перейми у первісток

22.07.2019

Для жінки - це стрес і, перш за все, емоційний. Вона перебуває в невіданні, як все буде відбуватися і що робити далі. І чим ближче заповітний момент, тим сильніше тривожність. Звичайно, мами, бабусі, досвідчені подруги діляться своїми відчуттями і тим, як все відбувалося. Але хоч процес появи для всіх жінок однаковий, але характер його перебігу різний. Тому жінкам, які очікують первістка, необхідно знати певні симптоми, що оповіщають про наближення моменту «Х». Тоді все буде здаватися менш страшним і піде гладко.

Передвісники і ознаки пологів: як все починається

Якщо майбутня мама постійно стежила за своїм, то вона помітить втрату 1-2 кг.Це відбувається в результаті зменшення набряку тканин. Можлива зміна в поведінці жінки. Їй стає тривожно, з'являється бажання підготувати будинок до появи в ньому малюка. Може просто ходити по кімнаті з боку в бік, не знаючи, чим себе зайняти.

Буває і навпаки. Вагітна стає апатичною, до всього байдужою. Причиною всьому - зміна в організмі жінки домінуючих гормонів. Гормон, що відповідає за збереження, поступається місцем гормону, що відповідає за його появу.

Це і є перші у первісток, що відбуваються, як правило, на 39-му тижні вагітності. На них не завжди звертають увагу, так як вони можуть бути слабо вираженими. Нижче ми наведемо більш явні симптоми початку родового процесу.

Чи знаєте ви? Якщо родова діяльність у первісток завершилася за 4-6 годин, а повторні пологи у неї протікали не більш 2-4 годин, то такі пологи називають швидкими. Якщо первісток з'явився на світ швидше, ніж за чотири години, а другу дитину жінка народила менш, ніж за 2 години, то це стрімкі пологи.

передвісники пологів

Первородящие дівчата через хвилювання часто потрапляють до лікарні задовго до початку пологової діяльності. Щоб не проводити зайві дні в стінах лікарні, потрібно знати наступне.

Болі внизу живота і попереку

До провісників пологів у первісток можна віднести ниючі і тягнуть в нижній частині живота і попереку через розтягнення зв'язок. Може бути защемлення нерва і, як наслідок, оніміння ноги або руки (проходить). З'являється відчуття розпирання, поколювання в лобкової зоні через збільшення тиску плоду на цю область. Легше стає, якщо вагітна лежить. Перераховані симптоми з'являються в середньому тижні за три до пологів.

Тижня за 2-4 до початку родової діяльності відбувається. Плід перестає тиснути на легкі і шлунок. Вагітній легше дихається, і її не мучить. У той же час сідати стає набагато складніше. Необхідно широко розставляти ноги. Шкіра на животі ще більше розтягується.

Важливо! З появою даних відчуттів будьте дуже уважні. Сидіть не рівно, а напівлежачи, щоб не придавити головку плоду, що перемістився до родових шляхах.

Зниження рухової активності плода

До ознак пологів, що наближаються відноситься зниження активності плода. Переставши відчувати часті руху малюка, не варто відразу впадати в паніку. Справа в тому, що при підготовці до родової діяльності кількість зменшується, а головка малюка фіксується в зоні входу в. Прислухайтеся, і ви почуєте, як сердечко первістка і раніше стукає всередині вас.

Збільшення кількості виділень

В процесі переміщення немовляти до родових шляхах частина плодового міхура відшаровується і виходить назовні. В цей час жінка може спостерігати появу мажуть. У слизу можуть бути присутніми рожевого відтінку вкраплення. Це нормально. Якщо виділення рясні і фарбуються в червоний колір - негайно до лікаря на консультацію.

Виділення слизової пробки

Слизова пробка розташована в шийці матки і перешкоджає попаданню всередину інфекцій. Її виходу не знаменує початок пологів, хоча іноді вона залишає організм жінки під час сутичок. Вагітна може не помітити момент, але обов'язково все відчує. Часто це відбувається під час відвідування туалету.

Важливо! Якщо пробка вийшла задовго до початку родового процесу, відмовтеся від прийому ванн, відвідування басейну, купань в водоймах і занять сексом, щоб не занести інфекцію.

тренувальні сутички

Готуючись до виштовхування плода, тижні за три приходить в тонус. Відчуваються спазми, що нагадують сутички. Вагітній важливо знати, як розпізнати, справжні почалися перейми або помилкові. При появі переймоподібних відчуттів не варто панікувати. Влаштуйтеся зручніше, візьмете годинник і засічіть тривалість сутичок і інтервал між ними.

Помилкові сутички завжди носять не систематичний характер.Тривають вони кілька хвилин і через різні проміжки часу (то більше, то менше). Потім можуть зникнути, а через пару годин знову з'явитися. Помилкові сутички ніколи не приведуть до появи плода. Для первісток це явище більш рідкісне, ніж для повторнородящих. Позбутися від неприємних відчуттів можна, прийнявши теплу, але не гарячу ванну і тільки в тому випадку, якщо у вас не вийшла слизова пробка.

Зміна шийки матки

Ця ознака здатний виявити тільки гінеколог на огляді. З одного боку вона розкрита сильно, там знаходиться голова немовляти. З іншого, зовнішнього кінця, вона залишається вузькою і трубковидную форми. Довжина звуженою частини зменшується до 1-2 см в порівнянні з колишніми чотирма сантиметрами і зовнішнє отвір трохи збільшилася, на ширину пальця. Якщо лікар помітив такі зміни, жінка повинна максимально приділити увагу гігієні статевих органів.

Зміна постави і зміщення центру ваги

Через те, що плід рухається до виходу, живіт опускається, і разом з ним зміщується центр ваги. Тепер живіт ще більше тягне вперед і вниз, і, щоб утримати рівновагу, жінка змушена більше прогинатися в спині і трохи задирати голову вгору. Ходить вона, перевалюючись з боку в бік.

Зниження апетиту і ваги

За пару тижнів до пологів деякі вагітні жінки перестають відчувати інтерес до. Улюблені ласощі не приваблюють, та й почуття голоду відчувається набагато рідше. Повна відмова від їжі може наступити дня за три-чотири до пологів.

Важливо! Якщо почалися перейми, краще змусити себе поїсти. Організму потрібні сили для здійснення родової діяльності.

Майбутні мами, що стежать за своєю вагою протягом всього періоду вагітності, за тиждень до пологів можуть помітити, що їх вага знизилася на 1-2 кілограми, при цьому набір маси все ж простежується. Це говорить про те, що тканини організму втратили зайву рідину. Сильно помітно це по ногах. Якщо гумка шкарпеток перестала залишати яскраво виражений слід на шкірі, потрібно готуватися до появи малюка.

Як починаються пологи: перші ознаки

Як тільки починаються пологи, весь родовий процес ділиться на три етапи.

виділення слизу

На першому етапі відбувається розкриття матки. Про це свідчить поява. Кількість їх суто індивідуальне. У одних вони дуже мізерні, у інших - навпаки, надто рясні. В останньому випадку це призводить до того, що слиз починає виходити за тиждень-другий до початку пологової діяльності. У більшості ж випадків процес проходить перед самими пологами або за кілька годин до них.

сутички

Відкритися шийці матки допомагають сутички. Коли вони починаються, у первісток можуть бути відчуття, як при початку. Спазм буде сильним. Приготуйтеся засікти тривалість і інтервал між переймами. Вони повинні тривати менше і виникати частіше. Чим ближче момент пологів, тим більше періодичність їх появи. Не потрібно відразу в паніці вистачати речі і мчати в лікарню. Поява первістка - процес тривалий. Спокійно зберіть необхідні речі і викликайте швидку.

відходження вод

Слідом за розкриттям матки відбувається відходження вод в результаті відкриття плодового міхура. Як тільки води відійшли, жінка повинна зрозуміти, що пологи почалися. У більшості вагітних води відходять всі відразу. Деякі спостерігають підмокання нижньої білизни. Якщо довелося кілька разів змінити мокру білизну, зверніться до лікаря. Можливо, вам вже пора лягати в лікарню.

Чи знаєте ви? Передчасне вилиття навколоплідних вод є попередником кожних третіх передчасних пологів.

Проблеми зі стільцем

До появи на світ малюка готується не тільки матка, але і весь організм. Напередодні відбувається очищення кишечника. Майбутня мама може сходити в туалет кілька разів, і обсяг випорожнень буде більше, ніж зазвичай. Перед самими пологами може спостерігатися розлад шлунка, нудота, блювота. Бажання відвідати туалет постійно виникає під час сутичок.

Перед пологами деякі жінки відзначають появу відчуття холоду. Начитають мерзнути ступні ніг і пальці рук. По тілу пробігає тремтіння, що нагадує озноб.

Болі внизу живота

Характер цих болів відрізняється від тих, що були за кілька тижнів до початку пологової діяльності. Вони носять тупий і оперізуючий характер. Болить внизу живота і в області попереку. Відчуття дискомфорту може то з'являтися, то зникати на час.

Коли їхати в - це суто особиста справа кожної породіллі. Одні вважають за краще йти туди заздалегідь при появі перших підготовчих симптомів. Інші ж не хочуть проводити зайвий час в лікарняних стінах і відправляються туди, коли вже відчули сутички. У будь-якому випадку потрібно діяти без паніки і максимально спокійно. Візьміть всі необхідні речі та документи. Якщо до пологів ще є час і пологовий будинок під боком, до нього можна пройтися пішки, подихавши свіжим повітрям. Хто відправляється в лікарню заздалегідь, сміливо може добиратися туди на таксі.
Жінкам з переймами не рекомендуємо вибирати даний спосіб пересування, так як водії завжди бояться, що пологи почнуться у них в авто. В цьому випадку краще викликати швидку або їхати з чоловіком на своєму авто. Врахуйте, що якщо годину пік і до потрібно їхати через жваву частину міста, швидку буде дочекатися не просто. В такому випадку їдьте з чоловіком або, якщо він зайнятий, просите про допомогу родичів або близьких друзів, хто на колесах. У машині не сидите. Можете прилягти, стати на коліна або напівлежачи, як кому легше. Згадайте все, чого вас вчили на підготовчих курсах. Дихайте глибоко і повільно.

З наближенням дня пологів жінці як ніколи потрібна підтримка і увага близьких. Вони допоможуть впоратися з хвилюванням і пережити стрес.

Всі жінки прекрасно знають, що передує пологів є поява сутичок. В результаті скорочень матки розкривається її шийка, через яку малюк з'являється на світ. Починаючи з середини терміну вагітності жінки часто відчувають тренувальні сутички. За скільки до пологів вони виникають і як їх розпізнати, описано в цій статті.

Тренувальні сутички - норма чи привід бити на сполох?

Матка являє собою орган, що складається з м'язової тканини. Її скорочення - природний фізіологічний процес. Під час вагітності матка може скорочуватися, але жінки це часто не помічають.

Ще задовго до пологів вагітні можуть відчувати ниючий біль в животі. При цьому матка при тому, що промацує може то укріпляти, то розслаблятися. Виникає спазм нагадує передпологові перейми, але насправді організм тільки готується до пологів. В цьому випадку шийка матки не розкривається.

Вперше були описані ще в кінці XIX століття британським гінекологом на ім'я Джон Брекстон-Хікс, в честь якого вони названі. Інша поширена назва тренувальних скорочень - помилкові перейми.

Лікарі деяких країн розглядають тренувальні сутички як загрозу передчасних пологів і при перших симптомах госпіталізують жінку, щоб зупинити активність матки і розслабити її м'язи.

Сутички Брекстона-Хікса - природний фізіологічний процес, який свідчить про те, що організм вагітної готується до пологів і ніякого медичного втручання не потрібно.

За останні понад сто років медицина детально вивчила, що таке тренувальні сутички, за скільки до пологів вони можуть проявлятися і як їх розпізнати.

Як визначити

Дуже важливо, щоб кожна вагітна ще на ранніх термінах дізналася інформацію про тренувальних сутичках. Жінки, які пройшли теоретичну підготовку, більш уважно ставляться до свого здоров'я і спостерігають за змінами, що відбуваються. Вони можуть самі розпізнавати, коли у них відбуваються тренувальні скорочення, і знають, як на це реагувати.

Основні симптоми тренувальних сутичок:

Почуття стиснення і ниючий біль в області паху і в нижній частині живота.
Нерегулярність і неритмічність скорочень.
Виявляються лише в одній області живота.
Скорочення можуть виникати до 6 разів за годину.
Помилкові сутички не віддають в спину, як це буває при справжніх сутичках.
Не викликають сильного болю. Неуважні жінки можуть навіть не помітити такі скорочення.
Поступово зникають. Через незначну кількість часу матка заспокоюється і стає м'якою.

Деякі вагітні вираховують дату пологів, звертаючи увагу на тренувальні сутички. За скільки до пологів вони виникають, точно визначити складно. Зазвичай тренувальні скорочення проявляються в другому і третьому триместрі. Через скільки пологи після тренувальних сутичок, відповісти неможливо. Наявність або відсутність помилкових сутичок не є показником, за яким можна судити про перебіг вагітності.

тривалість сутичок

Визначити помилкові скорочення може будь-яка жінка без допомоги лікаря. Для цього слід знати, скільки тривають тренувальні сутички перед пологами. При таких скороченнях матки тривалість напруження м'язів може становити до 2 хвилин. Зазвичай тренувальні сутички тривають не більше хвилини. А їх частота прояву становить до кількох разів на годину.

Помилкові сутички не збільшуються за частотою і за інтенсивністю.

причини появи

Часто сутички Брекстон-Хікса викликає певну поведінку вагітної жінки:

надмірна активність, фізичні навантаження;
психоемоційне напруження (наприклад, переживання і хвилювання через майбутніх пологів);
тримання наповненого сечового міхура;
сексуальне збудження, інтимний контакт.

У більшості випадків жінка може уникнути тренувальних скорочень матки. Лікарі радять вагітним пити необхідну кількість води, не нервувати і зберігати спокій до самих пологів. Цих рекомендацій слід дотримуватися і тоді, коли з'явилися тренувальні сутички. Через скільки пологи, визначають лікарі ще на ранніх термінах. Дотримання лікарських рекомендацій дозволяє нормально виносити малюка і народити його у встановлений час.

Помилкові сутички на ранніх термінах

У медицині немає точного визначення того, коли повинні з'являтися тренувальні сутички. За скільки до пологів починаються скорочення, залежить від організму майбутньої матері. Нерідко бувають випадки, що помилкові сутички проявляються ще в перші місяці виношування дитини.

Помилкові сутички на початку вагітності майже не відчуваються. Їх інтенсивність і частота збільшується вже ближче до пологів. Щоб виключити і попередити розвиток небезпечних патологій, при незначному дискомфорті внизу живота слід звертатися до лікаря.

Що робити, коли почалися тренувальні скорочення

За скільки до пологів вони б не проявлялися, вагітній не можна панікувати. дають можливість підготуватися до справжнім сутичок. Так, під час нападу вагітна може практикувати системи дихання, які застосовуються при пологах:

Робити часті неглибокі вдихи під час чергової сутички. Така вправа тренує легені і полегшує проходження нападу.
Після закінчення сутички робити глибокий видих і вдих, а на сутичці повільно видихати.
Робити повільні вдихи через ніс і різко видихати через рот.

Ще для полегшення тренувальних сутичок можна намагатися знизити дискомфортні відчуття наступними способами:

прилягти на ліжко і зайняти зручну позу;
попити води;
прогулятися;
прийняти теплий душ;
включити розслаблюючу музику.
заспокоїтися і налаштуватися на позитивні думки.

тривожні сигнали

Розрізняють симптоми, наявність яких вимагає медичної допомоги. У деяких випадках загрозу виношування можна виявити тоді, коли виникають саме тренувальні сутички. За скільки до пологів і як інтенсивно скорочується матка, наявність виділень повинні спостерігати всі вагітні жінки.

Симптоми, прояв яких сигналізує про необхідність звернення до лікаря:

сильні болі в спині і внизу живота;
кров'янисті, слизові або водянисті виділення;
зниження активності плода;
збільшення частоти спазмів.

Помилкові сутички перед пологами

На посилюються тренувальні сутички. Через скільки пологи починаються, на пізніх термінах точно встановити може тільки лікар. Помилкові сутички в останні тижні більш хворобливі і через це жінкам здається, що вони вже починають народжувати. Встановити початок родової діяльності можна за частотою та інтенсивністю сутичок, яку точно обчислює метод кардіотокографії. З його допомогою можна встановити точну кількість скорочень матки, їх силу і тривалість.

Тренувальні сутички на останніх тижнях є Найчастіше такі скорочення спостерігаються вранці та ввечері.

Помилкові сутички дуже важливі для родової діяльності, оскільки вони сприяють розгладженню і розм'якшення шийки матки і готують її до майбутніх пологів.

Справжні сутички перед пологами є мимовільні скорочення м'язового шару матки. При сутичках відбувається не тільки виштовхування дитини назовні, але і підготовка родових шляхів. У цей час шийка матки згладжується і поступово розширюється до діаметра 10-12 см. Розрізняють справжні сутички перед пологами і помилкові, або тренувальні. Останні відбуваються в другій половині вагітності і представляють собою скорочення матки, під час яких вона готується до родової діяльності. У статті ви дізнаєтеся як починаються перейми перед пологами, на що схожі сутички і як відрізнити справжні сутички від помилкових.

Як розпізнати сутички перед пологами?

В основному при перших пологах вагітні задаються питанням, як розпізнати сутички перед пологами. Досить часто жінки ще до початку сутичок інтуїтивно відчувають, що скоро почнуться пологи. При сутичках не відразу з'являється біль, зазвичай починається все з відчуття дискомфорту в області живота або попереку, у деяких жінок виникають болі, схожі на менструальні. Поступово ці відчуття стають сильнішими, поширюються на весь живіт і низ спини, з'являється біль, яка може варіюватися від досить сильного тиску до відчуттів посмикування.

Біль при переймах приступообразная, чітко відчувається її виникнення, посилення, досягнення піку і поступове зменшення, потім настає період без больових відчуттів. Спочатку сутички перед пологами йдуть з проміжком 15-30 хвилин і тривають 5-10 секунд. Перші кілька годин вони приносять скоріше невеликий дискомфорт, ніж біль. Поступово тривалість і сила сутичок збільшуються, а інтервали зменшуються.

Ще до початку сутичок дитина починає менше ворушитися. Якщо він дуже активно рухається під час сутичок, це говорить про гіпоксії плода. Про це необхідно сказати лікареві.

Перед пологами з'являються сукровичні виділення - так відходить слизова пробка. Вона не повинна бути яскраво-червоною з великою кількістю крові. Пробка може відійти і до початку сутичок. Іноді відходження вод теж відбувається до початку сутичок.

Перед самим народженням дитини сутички частішають настільки, що переходять одна в іншу майже без проміжків. Далі до них приєднуються потуги - скорочення м'язів матки, черевної стінки і промежини. У цей час дитина тисне головкою на малий таз, і у породіллі виникає бажання тужитися, а біль переміщається в область промежини. Коли шийка матки повністю розкривається, починається родовий процес.

Як відбуваються сутички?

Сутички перед пологами розвиваються поступово, тому можна виділити три стадії:

Перша стадія - початкова, триває 7-8 годин. В цей час сутички відбуваються з інтервалом приблизно в 5 хвилин, а тривалість їх - 30-45 секунд.
Друга фаза - активна. Її тривалість близько 5 годин, скорочення матки стають частіше і тривають довше - з інтервалом 2-4 хвилини, тривалість сутичок досягає 60 секунд.
Остання, перехідна, фаза - довжиною від півгодини до 1,5 годин. Сутички стають ще частіше і довше. Вони можуть відбуватися з проміжком в хвилину і мати тривалість від 70 до 90 секунд.

Якщо пологи не перші, процес проходить швидше.

Як відрізнити справжні сутички від помилкових?

Помилкові, або тренувальні перейми, які ще називають переймами Брекстон-Хікса, це скорочення матки, в результаті яких її шийка не розкривається. Вони виникають задовго до пологів і, на відміну від справжніх, нерегулярні.

Помилкові сутички відчуває далеко не кожна жінка, тут все індивідуально - і їх наявність, і відсутність є варіантом норми. Вони безболісні, але приносять дискомфорт.

Тренувальними сутички називають тому, що під час них матка готується до скорочень під час пологів. Також при помилкових сутичках до плаценти приливає кров, що добре для плода. Помилкові сутички - норма для вагітності і не представляють ніякої небезпеки. Помилкові сутички починаються приблизно з 20 тижня.

Жінки, які вперше чекають дитину, часто бояться переплутати помилкові перейми до цього початком пологів. Чим же відрізняються тренувальні і справжні сутички?

Помилкові сутички можуть повторюватися від декількох разів на день до шести разів на годину. При цьому вони неритмічно, а інтенсивність поступово зменшується. Справжні сутички перед пологами регулярні і повторюються все з меншими інтервалами і з більшою інтенсивністю, і тривалість їх також зростає поступово.
Довжина справжніх сутичок може варіюватися, але проміжки між ними майже завжди рівні.
Помилкові сутички безболісні, при них з'являється відчуття стиснення в якійсь частині живота або в паху. При справжніх виникає біль, відчуття поширюються на весь живіт і тазостегнові суглоби.
При справжніх сутичках перед пологами спостерігаються й інші симптоми: відходження вод, слизової пробки, болі в нижній частині спини, діарея.

Що робити, коли починаються перейми?

Час початку сутичок, їх тривалість і величину проміжків між ними слід фіксувати. Ця інформація стане в нагоді акушерам, крім того, ведення записів допоможе заспокоїтися і відволіктися від больових відчуттів.

Можна спокійно збиратися до пологового будинку. Якщо перейми повторюються через 15-20 хвилин, народження малюка відбудеться ще не скоро. Якщо немає патологій, вагітність не багатоплідна, цей період краще провести вдома: знайома обстановка допоможе краще розслабитися. Можна зайнятися приємними речами: послухати музику, подивитися фільм. Якщо вам не будуть робити кесарів розтин, можна перекусити чимось легким.

Під час сутичок перед пологами корисно порухатися. Це зменшує біль, дозволяє дитині зайняти зручне положення в матці, запобігає гіпоксію плода. Корисно не тільки ходити, але і здійснювати погойдують стегнами. Таким чином, поліпшується кровообіг, м'язи розслабляються, хворобливі відчуття зменшуються.

Коли скорочення матки частішають і посилюються, в першу чергу жінці потрібно прийняти зручне положення і розслабитися. Тоді біль буде менше. Справжні сутички перед пологами стають все більш тривалими, а проміжки між ними - короткими. Біль поширюється з живота на поперек, не слабшає при зміні положення тіла.

Ознаки патології при сутичках

Іноді з різних причин родова діяльність може бути уповільнена. Не обов'язково за першими сутичками підуть пологи - скорочення матки можуть стати регулярними тільки через кілька днів. Так частіше буває у первородящих жінок. У таких випадках в пологовому будинку вдаються до стимуляції родової діяльності.

Коли пора збиратися до пологового будинку?

Якщо почалися справжні перейми перед пологами, значить, наближаються пологи. Не хвилюйтеся, у вас є час спокійно зібратися, поки перейми йдуть з проміжками 20-30 хвилин. Звичайно, бажано, щоб сумка з речами була вже зібрана заздалегідь.

Ось і підійшла до кінця вагітність, і пологи, як би цього не хотіли майбутні мами, неминучі. Але що ж найбільше лякає жінок в родовому процесі? Звичайно, сутички під час пологів. Обтяжують страхи всілякі розповіді подруг, мами, бабусь та інших, як їм нелегко довелося в період сутичок.

В даному випадку можна запропонувати лише одне: нікого не слухати, у кожної людини організм влаштований по-своєму, а значить, все відбувається по-різному. Хтось легко переносить біль, а кому-то стає погано від уколу шипом троянди. Позбутися від страхів майбутнього болю в пологах допоможуть знання про родове процесі, як зменшити біль в період сутичок і як правильно дихати в цей час.

Пологи і їх періоди

Пологами називається складний фізіологічний процес, яким завершується вагітність. Залежно від терміну гестації пологи поділяють на передчасні (до 36 тижнів), термінові, тобто в термін 38 - 41 тиждень і запізнілі, які відбуваються на 42-му тижні. Сам родовий процес ділиться на 3 періоди:

1 період називається періодом розкриття маткового зіву або періодом сутичок;
2 період - це період вигнання (тобто народження) плода;
3 період - послідовно (в цю фазу народжується послід).

Найдовшим періодом пологів виступає. Він характеризується переймами і болем, яка їх супроводжує. Період вигнання багато жінок помилково неправильно вважають пологами. Хоча він триває в нормі 5 - 10 хвилин і супроводжується потугами, які виникають на тлі сутичок і виштовхують плід з матки. Третій період - вигнання (народження) посліду, в нормі також нетривалий і становить 5 - 15, максимум 30 хвилин. Стає зрозумілим, що пологи - це не тільки процес народження малюка, але ще і сутички, в кінці яких відходять навколоплідні води і народження посліду ( «дитяче місце» або плацента).

Сутички: що це і для чого потрібні

Переймами називають мимовільні маткові скорочення (здійснюються за рахунок м'язового шару), які відбуваються регулярно і необхідні для вигнання плоду з матки. Сутички класифікують на помилкові і справжні.

Сутички перед пологами або помилкові майбутня мама починає відчувати за кілька тижнів до початку пологової діяльності. Вперше подібні маткові скорочення виникають після 24 тижня. Характеризуються вони малою тривалістю, всього кілька секунд (рідше хвилина), нерегулярністю, інтервали між переймами коливаються від 10 - 15 хвилин до півгодини і тривають не більше двох годин. Виникаючі в кінці періоду виношування означають наближення пологів. Ще такі маткові скорочення називають тренувальними, так як вони готують організм жінки, зокрема, матку, до майбутньої роботи в процесі пологів.

Справжні сутички знаменують початок родового акту. Їх неможливо не помітити і пропустити, як бояться більшість жінок, особливо жінок, які народжують вперше. По-перше, початок пологів передують їх численні провісники, особливо велике значення має відходження слизової пробки (за 3 - 7 діб до пологів). По-друге, можливо відходження навколоплідних вод. А по-третє, сутички мають свої параметрами, знаючи про які, навіть перші пологи жінка не поставити під сумнів на початку родового акту.

Сутички необхідні для того, щоб матковий зів розкрився, через нього пройде спочатку головка дитини, а потім і весь малюк цілком. Матковий зів є зовнішній і внутрішній зів шийного каналу. У нормі, до початку пологів, матковий зів закритий (зімкнуть) або пропускає кінчик пальця. Щоб полегшити плоду вигнання з порожнини матки матковий зів розкривається до 10 - 12 см. При такому повідомленні називається повним. Крім того, в процесі першого періоду пологів завдяки сутичок відбувається не тільки розкриття шийки, але і переміщення передлежачої частини плода по площинах малого тазу. Коли шийка матки розкриється повністю, а головка дитини мине кісткове кільце таза і виявиться на тазовому дні (тобто в піхву), виникають потуги, що говорить про початок другому періоді пологів. Потуги і сутички відносяться до плодоізгоняющім силам, стає зрозумілим, що пологи без сутичок неможливі.

Сутички: як їх розпізнати

Як уже згадувалося, пропустити сутички неможливо, навіть якщо жінка готується стати мамою вперше. Але не слід вірити фільмам, де дуже часто показують таку ситуацію: у жінки на останніх термінах вагітності серед повного здоров'я раптово і бурхливо починається родова діяльність, і через пару годин вона стає щасливою мамою. Так, такі ситуації не виключаються, але це відноситься до стрімких пологів, які тривають у первісток не більше 4 годин, а при других пологах з моменту початку маткових скорочень до народження дитини проходить 2 і менше годин.

Справжні сутички (в нормі) починаються поволі, поступово наростаючи, а проміжок між ними зменшується. Як зрозуміти, що почалися перейми, якщо пологи перші? Необхідно прислухатися до себе. Відчуття можуть бути різними. Хтось порівнює маткові скорочення з менструальними болями, а у кого-то виникають болі, що тягнуть або потягування в поперековому відділі, поступово поширюючись на низ живота, оперізуючи жінку. Справжні сутички, як пишуть на багатьох сайтах в Інтернеті, відносяться не до провісників пологів, а до початку пологів. Щоб розпізнати сутички при пологах, слід знати їх характеристику:

сутички завжди регулярні і поновлюються через певні відрізки часу;
тривалість маткових скорочень збільшується, а проміжок між ними коротшає;
больові відчуття (якщо є) поступово наростають.

Ще одне відчуття, яке відчуває майбутня мама під час маткових скорочень, особливо, якщо її не турбує біль - матка «кам'яніє». Це легко визначити рукою. З початку сутички матка стискається і стає твердою на дотик, а до кінця вона поступово розслабляється.

Скільки тривають сутички? Коли пологи тільки почалися, кожне маточне скорочення триває 10 - 15 секунд, з плином часу сутички подовжуються і до завершення першого періоду досягають 1 - 1,5 хвилин (60 - 90 секунд). Перерви між переймами спочатку складають 10 - 15 хвилин, потім стають дедалі коротшими, і в потужній періоді сутички наступають в середньому через 1,5 - 2 хвилини, але можливо і через хвилину.

Фази періоду сутичок

З причини того, що шийка розкривається нерівномірно, а просування плода по кістковому кільцю відбувається з різною швидкістю, період сутичок поділяють на три фази:

Перша (латентна фаза)

Початок її збігається з встановленням регулярних сутичок, а закінчується вона згладжуванням шийки матки і її розкриттям до 3 - 4 см. Тривають сутички від 20 до 45 секунд, виникають кожні 15 хвилин, сама фаза триває до 6 годин. Дана фаза називається «латентної» в зв'язку з безболезненностью або слабкими больовими відчуттями і не вимагає медикаментозного знеболення.

Друга (активна фаза)

Як тільки матковий зів розкрився на 4 см, стартує активна фаза. Дана фаза характеризується напрженной родової діяльністю і досить швидким розкриттям шийки матки. Триває активна фаза 3 - 4 години, тривалість маткових скорочень досягає 60 секунд, а проміжки між ними тривають 2 - 4 хвилини. При досягненні відкриття шийки 8 см і цілому плодовому міхурі слід його розкрити (своєчасна амніотомія).

Третя або фаза уповільнення

Починається з розкриття шийки до 8 см і завершується повним розкриттям. Якщо мають місце сутички при перших пологах, то триває третя фаза 40 хвилин - 2 години. У разі других пологів можлива відсутність фази уповільнення. Маткові скорочення тривають 1 - 1,5 хвилину і повторюються кожну хвилину.

Виходячи з вищесказаного, легко підрахувати, скільки тривають сутички і пологи в цілому. Отже, тривалість 1 періоду і пологів в цілому у первісток складає приблизно 10 - 12 годин. При повторних пологах ця дистанція зменшується до 6 - 8 годин. Якщо тривалість пологів перевищує зазначені норми, говорять про затяжних пологах.

Коли пора в пологовий будинок

Якщо почалися перейми перед пологами, коли їхати в пологовий будинок? Як це нерідко буває, особливо у первісток жінок, в пологовий будинок приїжджають або занадто рано (що дуже нервує породіллю), або із запізненням. Щоб уникнути тієї чи іншої ситуації, визначимося, коли пора викликати швидку допомогу.

Зрозуміти, що почалися перейми, тим більше в разі перших пологів, досить просто. Маткові скорочення відрізняються регулярністю, тобто повторюються через кожні 10 хвилин, а потім проміжок між переймами повільно, але вірно починає скорочуватися до 7, потім до 5 хвилин і так далі. Так як пологи перші, то при встановленні самою жінкою регулярних сутичок з проміжком в 5 - 7 хвилин, час дзвонити на станцію швидкої допомоги. Якщо пологи повторні, то регулярність переймів, як правило, встановлюється майже відразу, а періоди спокою між ними зменшуються швидко. Отже, викликати медиків необхідно відразу, щоб уникнути поспіху при надходженні в пологовий будинок, коли розкриття повне, і пора на родовий стіл. Також зростає ризик так званих дорожніх пологів (особливо в великих містах, де проїзд часто утруднений через «пробок»).

Крім того, викликати, причому негайно, бригаду швидкої допомоги необхідно у випадках:

відходження навколоплідних вод (часто це відбувається уві сні, жінка прокидається в мокрій постелі і з жахом думає, що обмочилася);
підозра на вилиття вод (підтікає світла рідина без запаху або з'явилися підозрілі рідкуваті виділення);
з'явилися кров'янисті, зі згустками або без виділення темного або червоного кольору (не виключена відшарування плаценти).

Початок пологів, поява регулярних сутичок змушує жінку і її рідних метушитися і нервувати. Тому сумку в пологовий будинок необхідно зібрати заздалегідь, за раніше складеним списком, щоб в поспіху і суєті не забути щось важливе. До приїзду швидкої допомоги майбутній мамі, а також і її родичам слід заспокоїтися і налаштуватися на успішний результат важливої \u200b\u200bподії (іноді бригада швидкої допомоги не знає, кому надавати допомогу першому: породіллі - супроводжувати її в машину або її розбурханим рідним).

Як полегшити родову біль

Не можна сказати, що родовий біль настільки нестерпна, що легше померти, ніж пережити її. Повторюся, якщо вірити розповідям знайомих і рідних, їм усім було так важко і погано в моменти сутичок, такою була нестерпною біль, що вони зважилися пережити її знову, народжуючи другу або третю дитину. Посміхнулися? Значить, не такий страшний чорт, як його малюють. Все в цьому житті можна пережити, а пологи - це природний процес і закладений природою. Як заспокоєння майбутніх мам хочеться навести ще один відомий факт: чоловіки не змогли б винести ту біль, яку відчуває жінка в період сутичок. Про що це говорить? Це лише підтверджує, що жінки набагато сильніше і витривалішими чоловіків, тому жінкам, а не чоловікам природа надала можливість виношувати і народжувати дитину.

Безперечно, больові відчуття в тій чи іншій мірі будуть супроводжувати сутички, але не завжди є необхідність в медикаментозному знеболюванні, та й чи потрібно воно вашій майбутній дитині? Існує ряд рекомендацій, дотримуючись яких болю при переймах якщо не зникнуть, то хоча б зменшаться.

Як полегшити біль при пологах:

психопрофілактична підготовка

Подібна підготовка починається з другої половини вагітності. На заняттях в «школі матерів» лікарі та акушерки докладно висвітлюють весь процес пологів, від А до Я, відповідають на питання і розповідають, як поводитися в кожному періоді пологів, як правильно дихати і як можна допомогти собі під час сутичок, щоб їх полегшити . Головні жіночі страхи беруть початок в незнанні процесу, чого можна очікувати і як вести себе в тій чи іншій ситуації. Хороша психопрофілактична підготовка не тільки усуне прогалину в знанні родового процесу, а й налаштує майбутню маму на благополучний результат пологів, на щасливе очікування зустрічі зі своєю дитиною.

«Виганяємо бісів»

Під бісами маються на увазі страхи майбутніх пологів. Не варто знову і знову переживати в душі майбутній процес, накручувати себе і думати про біль, як її пережити або про можливі ускладнення. В іншому випадку формується порочне коло: чим більше будеш боятися, тим вірогідніше виникнення ускладнень і сильного болю при переймах. Пам'ятайте, що всі думки матеріальні, висловлюючись науковою мовою, негативні емоції «дають установку» головного мозку, а він постарається цю установку втілити в життя. Пологів слід чекати не зі страхом, а з радістю, адже стільки довгих місяців жінка носила під серцем малюка, як же їй хочеться скоріше з ним зустрітися і познайомитися.

Тепла вода

Якщо сутички почалися дому та час дозволяє, рекомендується прийняти теплу, але гарячу ванну (за умови, що навколоплідні води не відходили). Тепла вода допоможе максимально розслабитися і зніме напругу маткової м'язи, сутички стануть більш м'якими, а розкриття шийки прискориться. Якщо води відійшли, допускається прийом теплого душа. У пологовому будинку під час вступу породіллю також відправляють в душ, де можна постояти під теплими струменями собі на втіху.

Максимальна релаксація

У разі початку сутичок в домашніх умовах і тривалих перерв між ними необхідно забезпечити собі комфорт і релаксацію. Можна послухати приємну музику, подивитися улюблений фільм, спокійно випити чаю (якщо не належить) і навіть подрімати. Перший період, особливо у первісток, досить тривалий, тому жінці необхідно набратися сил і енергії для пологів.

активна поведінка

Під активною поведінкою в період сутичок мається на увазі ходьба і прийняття зручних поз в момент маточного скорочення. Ще не так давно породіллі пропонувалося перебувати в горизонтальному положенні в першому періоді. На сьогоднішній день доведено, що рух у вертикальному положенні форсує розкриття шийки матки (передлежачої частина тисне на шийку), і полегшує сутички. Можна похитувати тазом, танцювати або здійснювати кругові рухи стегнами.

масаж

Перший період пологів саамів час для проведення масажу. Можна виконувати масаж самостійно, але краще доручити цю справу чоловікові (якщо він присутній на пологах). Легкими рухами під час сутички можна погладжувати живіт (але тільки за годинниковою стрілкою). Також допускається масування попереку і крижів, тиск кулаками на точки з боків від хребта в поперековому відділі і натиснення великими пальцями в місцях передніх верхніх остей тазу (їх легко визначити - частини таза, які більше всіх виступають спереду).

правильна поза

У момент сутички породілля приймає найбільш зручну для неї позу. Це може бути нахил тіла вперед з упором об стіну або спинку ліжка (як варіант - чоловік), ноги при цьому розлучаються на ширину плечей. Можна встати на карачки або сісти навпочіпки, також зручно підняти одну ногу, поставивши її на стілець, спираючись на стіну (ліжко, підвіконня). У багатьох пологових будинках сьогодні є спеціальні великі м'ячі, на яких можна стрибати під час маточного скорочення або лежати. При виборі і прийомі зручного положення важливо не забувати про правильне дихання.

дихаємо правильно

Правильне дихання не тільки знизити біль при переймах, але і забезпечить максимальний приплив кисню плоду. Не рекомендується кричати під час сутичок. По-перше, при крику затримується дихання, а значить, кисень не надходить до дитини. По-друге, на крики витрачається дуже багато енергії, яка ще знадобиться в потужній періоді. І, по-третє, криком ви просто лякаєте дитину (так-так, він вважає, що раз мама кричить, значить не все в порядку).

відволікаємося

Допомагає зняти біль або хоча б забути про неї різні відволікаючі моменти. Можна читати вірші або співати пісні, повторювати вголос таблицю множення або виробляти прості арифметичні дії.

Довіра до лікаря

Ще один важливий момент, який впливає на інтенсивність больових відчуттів в першому періоді - це довіра до лікаря. Якщо лікар вам чимось не подобається або ви йому інстинктивно не вірите, попросіть замінити акушера. Але найкращий варіант - це попередня домовленість з лікарем, який буде приймати пологи.

Приклад з практики

У мене спостерігалася молода першовагітних жінка. Чимось я завоювала її довіру, і вона вирішила, що пологи у неї повинна приймати я. І ось одного разу, в вихідний, рано вранці дзвінок у двері. Відкриваю і бачу цю жінку, яка говорить, що у неї почалися перейми, і вона прийшла за мною, щоб забрати в пологовий будинок. Прийшла вона не одна, звичайно, з чоловіком. Я запитала, чи давно почалися і терпимо чи поки? Вона відповіла, що терпимо, сутички вже близько 4-х годин йдуть, води не відходили. Ну, раз така справа, поспішати нікуди, ми попили чаю, поговорили і посміялися, і не поспішаючи вирушили в пологовий будинок (лікарні видно з вікна мого будинку). Коли породіллю оформили, виміряли розміри живота і таза (таз, до речі, виявився нормальним), я визначила положення плода і його передлежання, вислухала серцебиття і запросила жінку на гінекологічне крісло. Під час огляду з'ясувалося, що відкриття маточного зіва повне, головка вже на шляху до виходу з малого таза. Приблизно через годину ми народили здорового доношеного хлопчика.

Підводячи підсумок, хочу зазначити, чому жінка не відчувала болю, а лише незначний дискомфорт під час сутичок:

достатні розміри таза і плід середньої величини;
позитивний настрой на пологи і благополучне їх завершення;
підтримка чоловіка;
безмежна довіра лікаря.

правильне дихання

Правильне дихання під час пологів і сутичках не тільки полегшує біль, але і допомагає породіллі максимально розслабитися, забезпечує організм і матері, і плоду киснем, сприяє розкриттю маткового зіву. На жаль, багато жінок ставляться до необхідності навчання правильного дихання з неабиякою часткою скепсису, не вірячи в його «чудотворні» можливості, а даремно. Як правильно дихати при сутичках і пологах, навчають в «школі матерів», в термінах 30 - 32 тижні. Необхідно так оволодіти технікою дихання, щоб всі рухи відбувалися автоматично, це в майбутньому полегшить перебіг пологів.

техніка дихання

Як правильно дихати, залежить від сили сутички і їх фази. Важливо дотримуватися правила: чим триваліше й інтенсивніше сутички, тим частіше дихання. Методики правильного дихання:

Дихаємо глибоко і повільно

Такий спосіб дихання рекомендується в латентній фазі сутичок, коли вони ще не доставляють болю, а приносять лише дискомфорт. Вдихаємо коротко і швидко, а видихаємо повільно і довго. Вдихати треба через ніс, а видихати ротом, склавши губи трубочкою «трубочкою». Рекомендується вважати в процесі дихання: на вдиху вважаємо до 3, на видиху до 5.

Методика «свічка»

Як тільки сутички набрали чинності і стали більш тривалими, дихаємо часто і поверхнево. Вдихаємо носом, видихаємо ротом витягнутими губами. Дихаємо так часто і не глибоко, як ніби остуди свічку. До кінця сутички можна повернутися до глибокого повільного дихання. Легке запаморочення, яке з'являється після даної методики дихання, обумовлене гипервентиляцией легких. Також часте поверхневе дихання сприяє викиду ендорфінів ( «гормони радості»), які зменшують біль.

Методика «велика свічка»

До закінчення першого періоду пологів переходимо на методику «великий свічки». Дихаємо із зусиллям, вдихаючи як би закладеним носом, а видихаючи через майже закриті губи.

Дихання в разі ранніх потуг

Коли шийка розкрита не повністю, а головка починає опускатися, виникають ранні потуги, які протипоказані і можуть спровокувати розриви шийки. В цьому випадку рекомендують змінити положення тіла (встати або сісти навпочіпки), на початку сутички продихати «свічкою» (поверхнево і часто), потім коротко вдихнути і повторити «свічку». Таким чином дихати до кінця сутички. У перервах між матковими скороченнями дихаємо вільно.

Методика «собачка»

Дихаємо часто і поверхнево, але рот при цьому відкритий (вдихаємо і видихаємо ротом).

Дихання в потуги

На початку потуги максимально глибоко вдихаємо і тужімся в промежину, намагаючись виштовхнути дитину. Уникати тужитися в обличчя (інакше виникнуть розриви кровоносних судин сітківки і головний біль). За сутичку необхідно тугіше тричі. Як тільки народилася голівка, припиняємо тужитися і дихаємо «по-собачому». Після команди потугу відновлюють, в процесі якої народжується дитина.

Під переймами після пологів жінки мають на увазі сутички послідовно періоду. Після народження дитини необхідно народити послід. Коли послід відділився від маткових стінок, поновлюються болю, але вже не такі інтенсивні, як в першому періоді. В даному випадку не потрібно особливих зусиль, досить злегка тугіше і «дитяче місце» виходить з матки.

Для жінки період вагітності - це не тільки радість, а й тривога за майбутнє своєї дитини. Деякі матусі бояться родових схваток, адже вони завжди пов'язані з болем. Важливо заздалегідь дізнатися, як починаються. Завдяки цьому вдасться вчасно приїхати в лікарню. Досить часто вони бувають помилковими або тренувальними. Вони проходять так само несподівано, як і почалися. Жінка повинна чітко для себе представляти, з якою періодичністю починаються перейми і як вони відображаються на стані матки.

Вконтакте

Що таке перейми

Як зрозуміти, що пологи наближаються? На що схожі сутички? це скорочення матки, Які відбуваються в довільному порядку. Завдяки цьому здійснюється відкриття маточного зіва, за яким надалі буде рухатися плід. У даного явища в медичній практиці виділяють три періоди:

прихований;
активний;
замедляющийся.

Якщо у жінки пологи будуть проходити перший раз, то їй слід зрозуміти, як відрізнити від справжніх. Складність полягає в тому, що симптоми дуже схожі.

Майбутній матусі слід дізнатися у фахівців, як впізнати наступ тренувальних сутичок. Їх прояв можна помітити ще на 20 тижні вагітності.

Завдяки цьому організм намагається підготуватися до майбутнього процесу. Матка стає більш еластичною і м'якою. Їх тривалість становить не більше двох хвилин.

При цьому проміжок між черговими симптоми не однаковий. В середньому його тривалість складає від 30 хвилин до 1 години.

Як проходять сутички тренувального характеру у жінки:

Інтенсивність залишається постійною.
Інтервал між переймами не однакові.
Тривалість проміжку складно передбачити заздалегідь.
Гінеколог на особистому огляді може виявити відсутність розкриття зіву.

Опис сутичок перед пологами кардинально відрізняється від тренувального варіанта. Їх можна охарактеризувати як ниючі. В даний період виникає тягне біль внизу живота. Полегшення до жінки приходить відразу після того, як вона займає більш зручну позу. З ними також з легкістю можна впоратися в теплій ванні або після відпочинку.

Особливості родових схваток

Такий прояв з легкістю зможе визначити тільки та жінка, яка відправляється в пологовий зал не перший раз. Майбутня матуся зможе заздалегідь дізнатися, що почалися перейми у первісток, за такими симптомами:

Ниючий біль в такому випадку виникає не тільки внизу живота. Її прояв можна помітити в попереку і стегнах. Згодом вона стає все інтенсивніше. Додатково можна відзначити прояв хвилеподібного характеру симптому. Він то вщухає, то розпалюється з новою силою. Жінки порівнюють їх з менструальними болями, які наростають з кожним проявом. Регулярність сутичок стає все частіше.
У матці можна відчути тонус. Ця напруга чутно навіть в тому випадку, якщо покласти руку на живіт. Жіночий орган стає твердим. Додатково можна помітити стискання і розслаблення. Сутичка поступово сходить нанівець. Завдяки цьому матка розслабляється. Майбутня матуся відзначає збільшення болю і тонусу. Під час тренувальних сутичок тонус практично не відчувається.
Тривалість сутички стає все більше. Однак при цьому перерви між ними помітно зменшуються. Гінеколог може відзначити поступове розкриття шийки матки.

Скільки тривають сутички у первісток в латентному періоді? Тривалість знаходиться в діапазоні від 20 до 30 хвилин. Між ними також відзначається аналогічний перерву. Просте потягування переростає в повноцінну біль. При цьому довжина сутички становить сорок секунд. Проміжок скорочується до шести хвилин. Саме в цей період фахівці радять їхати в пологовий будинок.

Важливо!Якщо жінка виявила, що у неї відійшли води, то необхідно негайно дзвонити в швидку допомогу. Адже в такому випадку збільшується ризик гіпоксії плоду.

Необхідно не тільки знати, як відчути перейми. Якщо їх тривалість складає хвилину, а інтервал не перевищує 120 секунд, то у жінки спостерігається розкриття матки.

В такому випадку слід скоро чекати потуги. Вони допоможуть малюкові з'явитися на світло. Даний процес проводиться тільки під наглядом лікаря.

Саме тому породіллю відправляють в спеціальну залу.

Не слід забувати про те, що при неправильній організації пологів підвищується ризик розриву шийки або нанесення травми плоду.

Уникнути неприємних наслідків вдасться тільки в тому випадку, якщо звернутися до фахівця своєї справи. Акушер повинен мати великий досвід роботи в даній сфері.