Енциклопедія 

Чому кровоточить під час вагітності? Кровотеча останніх тижнів вагітності: у чому небезпека

Вагітність є складним етапом у житті жінки. В організмі відбувається кардинальна розбудова. Кровотеча при вагітності на ранніх термінах є відхиленням та потребує консультації з лікарем. Такий стан небезпечний і може загрожувати життю майбутньому малюкові.

Найкращі кровоспинні препарати при вагітності на ранніх термінах

Кровотеча на ранніх термінах вагітності буває різного забарвлення та відрізняється кількістю виділень. Може викликати загрозу переривання вагітності або спричинити захворювання.

Загострення гінекологічних захворювань чи травматизація матки стають причиною патології.

Для точного складання клінічної картини необхідний повний огляд у гінеколога та здавання аналізів. Намагатися встановити причину самостійно або чекати на час – невиправданий ризик для життя матері та дитини. Своєчасне звернення до фахівців дозволяє у 80% випадків виносити здорового малюка.

При підвищеному ризику втратити плід призначають такі кровоспинні препарати:

  • "Папаверин" та "Но-шпа", знижують скорочення маткових стінок;
  • "Дюфастон", нормалізує рівень прогестерону;
  • Валяр'янка або Пустирник, заспокійливий засіб, що дозволяє згладити мускулатуру матки;
  • «Діцинон», що сприяє утворенню тромбоцитів, має кровоспинну дію;
  • «Вікасол», що починає діяти через 8-12 годин, підвищує згортання крові, призначають у комплексній терапії;
  • «Екзацил», що містить транексамову кислоту, сприяючи згортанню крові, дозволяє швидко зупинити кровотечі.

Лікування доповнюють вітамінами Е і С, а також фолієвою кислотою, для зміцнення стінок судин та поліпшення самопочуття. Прописувати самостійно кровоспинні препарати не можна. Всі лікарські засоби мають побічні дії. Необхідно контролювати в'язкість крові, артеріальний тиск та знати достовірну причину кров'яних виділень.

Якщо відкрилася кровотеча на ранніх термінах вагітності, необхідно викликати швидку допомогу, прийняти горизонтальну позу, поклавши під ноги валик, випити «Но-шпу» і чекати на приїзд лікаря.

Чому виникає невелика кровотеча

Кровотечі не завжди можуть свідчити про загрозу викидня. Існують різні стани, при яких виділяється невелика кількість крові.

Причини невеликих виділень:

  1. Імплантація яйцеклітини. Невеликі мазки можуть відбуватися у процесі запліднення. Прикріплюючись до маткової стінки, зародок ушкоджує дрібні судини.
  2. У деяких випадках невелика гормональна зміна слабко впливає на настання місячних. Організм виділяє невелику кількість кров'яних крапель. При цьому можуть відзначатися болі, що тягнуть.
  3. Гінекологічні захворювання. Ерозія шийки матки може спричинити незначні виділення. Крапля крові утворюється через травмованого епітелію, при статевому контакті або незручному положенні тіла. Для матері та майбутньої дитини такий стан не становить небезпеки. Лікарі відкладають лікування до народження дитини.
  4. Поліпи здатні заявити про своє існування кров'яними виділеннями. У цій ситуації кров виходить убогими краплями, не викликаючи больових відчуттів. У цьому випадку гінекологи вибирають вичікувальну позицію. Зазвичай кровоточить утворення відпадає самостійно.
  5. Варикозне розширення вен у статевій сфері може призвести до незначних виділень. Маточний тиск, що збільшується, діє на судини і капіляри, посилити негативний ефект може статеве життя.
  6. Венеричні захворювання. Навіть у цікавому становищі жінка не застрахована від зараження інфекцією. Трихомоноз, хламідії можуть викликати виділення, що супроводжуються свербінням, неприємним запахом, підвищенням температури та занепадом сил.

Факторів, які провокують легку кровотечу, може бути безліч, але це не є приводом для байдужого ставлення до організму у перші тижні вагітності.

Які стани можуть спричинити кровотечу на ранніх термінах

У першому триместрі жінці необхідно уникати стресів, прийому лікарських засобів, важкої фізичної праці. Організм лише починає пристосовуватися до нового стану. Ембріон ще занадто слабкий, а тканини, що його захищають, ще не сформовані.

Найчастіше загроза викидня є причиною крововтрати. Особливо небезпечний період із 1 по 10 тиждень вагітності.

Ознаки при загрозі викидня:

  1. Тянуть болі, які місцями стають більш інтенсивними. Можуть відбутися різкі ріжучі відчуття при сильному стресі чи травмі, які починаються раптово.
  2. Кров'яні виділення. Бувають як багатими, так і мізерними, які в процесі набувають більш інтенсивного характеру. Колір варіюється від яскраво-червоного до бурого. Якщо виходять згустки крові при червоній крові, цілком можлива втрата ембріона. Виділення крові з'являється при відшаруванні яйцеклітини від маткової стінки, супроводжуючись її пошкодженням, травмуванням судин та крововтратою.
  3. Зниження базальної температури. Нормальної температури вважається 37 градусів.

Втрата плода буває повною та неповною. У кожному разі необхідний огляд гінеколога. При частково втраченому ембріоні обов'язкове додаткове чищення. Не проведення цієї операції загрожує загрозі життю матері.

Фактори, що викликають сильну кровотечу

Сильна кровотеча може спровокувати як мимовільний викидень, і інші патології. Неправильне розташування плодового яйця в матковій трубі викликає сильний біль і сильну кровотечу через розрив труби. У цих випадках про порятунок плода не йдеться. Важливо зберегти життя та здоров'я жінки.

На першому місяці позаматкова вагітність не відрізняється від нормального процесу. Тест смужки показує позитивний результат.

Може спостерігатися токсикоз, набухання грудних залоз та відсутність менструального циклу. У міру розвитку плода стінки труби починають розтягуватися, можуть викликати біль та дискомфорт, супроводжуючись незначними виділеннями. Проривна кровотеча зазвичай починається третьому місяці вагітності. Пов'язано з розривом фалопієвої труби та загрожує життю жінки.

Другою причиною може стати міхурове занесення, що провокує кров'яні виділення. Супроводжується стан збільшенням ворсинок плаценти, при цьому ембріон може бути відсутнім. Кровотечі йдуть будь-якого тижня патології.

Можлива сильна кровотеча при відторгненні замерзлого плода. З нез'ясованих причин розвиток плода зупиняється.

Прояв патології:

  • Больові відчуття у низу живота;
  • Припинення хворобливості у грудях;
  • Підвищення чи різке зниження температури тіла.

Наслідки для жінки можуть бути серйозними, аж до зараження крові.

Сильна кровотеча йде при міомі матки, коли вона перекриває доступ кисню до плода та намагається витіснити яйцеклітину.

Що потрібно робити і як зупинити кровотечу під час вагітності

Якщо під час вагітності пішла кров із піхви, потрібно викликати швидку допомогу або звернутися до лікаря. Фахівцеві важливо описати всі симптоми та уточнити, скільки триватиме кровотеча. Для лікарів на ранніх термінах пріоритетом є стан жінки.

При проривних виділеннях до приїзду швидкої допомоги необхідно:

  • Лігти в ліжко і покласти під ноги валик;
  • Прийняти "Но-шпу" або Валер'янку, яка допоможе згладити м'язову мускулатуру;
  • На низ живота прикласти грілку з крижаною водою, загорнуту в тканину;
  • Не можна робити спринцювання та приймати ванни;
  • Не рекомендується приймати гормональні та кровоспинні препарати, без кваліфікованої допомоги.

При загрозі викидня лікувальні заходи спрямовані на усунення кровотечі та збереження вагітності. Лікування проводять спазмолітиками, для зниження тонусу матки. Для підтримки прогестерону прописують гормональні препарати та вітамінні комплекси. Найчастіше своєчасна терапія дозволяє зберегтися плоду.

Чи небезпечна кровотеча при вагітності на ранніх термінах (відео)

Кровотечі можна попередити, якщо чуйно прислухатися до організму та вчасно звернутися до гінеколога.

Процес виношування дитини який завжди протікає гладко. Досить часто у жінок спостерігається кровотеча при вагітності на ранніх термінах. Це досить серйозний патологічний процес, який потребує екстреної медичної допомоги.

    Показати все

    Можливі причини

    Патологічне становище у жінок може спостерігатися з різноманітних причин:

    1. 1. У більшості випадків поява кров'янистих виділень спостерігається при закріпленні до слизової оболонки яйцеклітини, що пройшла процес плодотворення. При зародковій тканині в період протікання цього процесу може здійснюватися пошкодження кровоносних судин. Внаслідок цього спостерігається виділення крові в невеликих кількостях.
    2. 2. Кровотеча на ранніх термінах вагітності може виникати внаслідок її переривання. Після проходження процесу відторгнення ембріона жінка спостерігає шматочки тканин у згустках крові.
    3. 3. При неповному перериванні вагітності може спостерігатися поява патологічного стану. І тут у крові спостерігаються як згустки, а й елементи тканини.

    Після часткового викидня не спостерігається закриття шийки матки. Щоб уникнути появи інфекційного процесу, а також маткових кровотеч хворий необхідно провести маточне вишкрібання.

    В даному випадку у представниці прекрасної половини людства може виникати переймоподібний біль. Причиною невиношування може бути інфекційний процес, травми, прийом традиційних медикаментів тощо.

    1. 4. Кровотеча під час вагітності може з'являтися при завмиранні плода. У період появи даного патологічного процесу спостерігаються кров'яні виділення та больові відчуття. Деякі жінки протікають без явних ознак. Для встановлення діагнозу використовується аналіз крові, а також ультразвукове дослідження. Лікарі можуть очікувати, поки ембріон відторгнеться самостійно або провести маточне вишкрібання.
    2. 5. Причиною виникнення патології досить часто є міхурове занесення. Цей стан виникає, якщо порушується процес запліднення. При цьому пухирчасто розростаються ворсинки плаценти. Поява крові під час вагітності на ранніх термінах у цьому випадку може спостерігатися будь-коли.
    3. 6. При позаматковій вагітності також може спостерігатись розвиток патологічного стану. Воно характеризується тим, що запліднена яйцеклітина розташовується поза порожнини матки.
    4. 7. Існують причини кровотеч, які пов'язані з процесом вагітності. До них відносять травмування статевих шляхів жінки під час виношування дитини. Патологічне стан може діагностуватися і натомість хвороб піхви та матки. Досить часто його діагностують на тлі інфекційних захворювань у статевій системі жінки.

    Кров при вагітності на ранніх термінах – це патологія, яка може мати різні причини. Встановити їх може лише лікар після проведення відповідної діагностики.

    Патологія при позаматковій вагітності

    Ектопічна вагітність характеризується імплантацією яйцеклітини межі маткової порожнини. Найчастіше вона локалізується в:

    • Черевної порожнини;
    • Труби;
    • яєчниках;
    • Рудиментарний рог;
    • Шийка матки.

    Формування патологічного стану спостерігається і натомість частих абортів. Також його причини ховаються в аднекситах чи ендометріозах. Воно може з'являтися при генітальному інфантилізмі чи ендоміометриті. Після хірургічних втручань на статевих органах жінки може виникати патологічний процес. Захворювання може діагностуватися у пацієнток, які страждають на гормональний дисбаланс.

    З появою даного патологічного стану спостерігається невелика кровотеча. Багато представниць слабкої статі відзначають незначне виділення крові у вигляді кровотеч, що мажуться. Позаматкова вагітність, як правило, супроводжується затримкою менструації.

    При позаматковій вагітності у жінок може спостерігатися гострий живіт. У разі необхідно термінове хірургічне втручання, що пояснюється розривом маткової труби. Позаматкова вагітність максимально протікає 8 тижнів. Після цього спостерігається розрив труби на фоні безперервного зростання ембріона, що супроводжується кровотечею.

    Для правильної постановки діагнозу проводиться ультразвукове дослідження. Після проведення оцінки стану пацієнтки визначають ступінь крововтрати у неї. У процесі лікування лікар повинен зібрати гінекологічний та акушерський анамнез.

    Для надання якісної медичної допомоги жінку обов'язково госпіталізують до медичного закладу. Транспортувати пацієнтку необхідно у горизонтальному положенні. У період лікування жінки стежать за показаннями артеріального тиску. Розробка певних заходів лікування першому місяці здійснюється відповідно до показаннями.

    Увага! Позаматкова вагітність є досить серйозним патологічним процесом, який може спричинити різноманітні ускладнення. Саме тому жінці рекомендується у разі її перших симптомів викликати швидку допомогу.

    Ризик викидня

    У жінок можуть спостерігатися на початку вагітності викидні. Цей патологічний стан діагностується, як правило, до 28 тижнів вагітності. Воно характеризується розкриттям шийки матки та частковим або повним відторгненням з неї плодового яйця. Чому це відбувається?

    1. 1. Ранній викидень часто спостерігається при генетичних розладах у плода.
    2. 2. Також причиною його появи може бути інфекційний процес, який протікає в організмі жінки.
    3. 3. Досить часто патологія утворюється і натомість прийому традиційних ліків.
    4. 4. Поява патології може діагностуватися на тлі резус-конфлікту матері та дитини.
    5. 5. Внаслідок перенесення сильних стресових ситуацій у дівчат також можуть спостерігатися викидні.
    6. 6. Їх часто діагностують на тлі гормонального дисбалансу – надлишку тестерону та недостатності прогестерону.

    При цьому у жінки підвищується тонус матки, а також спостерігаються кров'яні виділення, які при несвоєчасному лікуванні переходять у кровотечу. Обсяг крововтрати, тривалість патологічного стану, анемія – це фактори, що впливають на стан жінки.

    Якщо у жінки спостерігається мимовільний викидень, він вимагає своєчасної зупинки кровотечі, щоб уникнути появи геморагічного шоку. При неможливості збереження вагітності проводиться вишкрібання.

    При появі кровотеч до 12 тижнів вагітності лікарі ставлять діагноз раннього аборту, причини якого встановити досить складно. За своїм характером кров'яні виділення різноманітні. Вони можуть бути як рясні, так і мажуть. Можливість збереження вагітності у разі безпосередньо залежить від інтенсивності крововтрати.

    На результативність лікування кровотечі при вагітності впливає те, наскільки вчасно жінка звернулася за допомогою до лікаря і як точно виконувала його рекомендації. За наявності загрози викидня жінці необхідно забезпечити постільний режим.

    Навколишні повинні зробити все можливе, щоб вагітна перебувала у повноцінному емоційному спокої. У разі необхідності жінці роблять призначення засобів гормональної терапії – Дюфастона, Утрожестану, Прогестерону. Також у цьому випадку потрібне проведення інфузного лікування.

    Часто пацієнтку поміщають на збереження у стаціонар, де вона перебуває під наглядом спеціалістів.

    Міхурове занесення

    Цей патологічний процес є трофобластічним. Розвиток цього захворювання спостерігається на тлі ектопічної або фізіологічної вагітності. У представниць слабкої статі діагностується хвороба найчастіше після таких станів, як:

    • Гормональні розлади;
    • Період після народження;
    • Запальні процеси;
    • Штучний аборт.

    При розвитку цього захворювання виникають модифікації в хоріоні. При цьому збільшуються ворсини в розмірах і на них формуються пухирцеподібні елементи. Найчастіше захворювання спостерігається у дівчат віком 20-30 років.

    З появою патології місячні відсутні протягом 2-4 циклів. Саме тому жінка думає, що вона вагітна. У процесі перебігу захворювання відторгаються бульбашки, що призводить до кров'яних виділень. У період проведення гінекологічного огляду лікарі встановлюють невідповідність терміну стану матки.

    Для встановлення діагнозу роблять ультразвукове дослідження, яке показує відсутність плода. Представниці прекрасної половини людства стверджують, що вони з'являється ранній токсикоз у вигляді з розвитком подібної симптоматики.

    Для усунення кровотечі в другий місяць перебігу хвороби вишкрібають маткову порожнину. Після проведення лікування жінка перебуває під наглядом протягом двох років. У цьому їй необхідно систематично здавати аналізи на хорионический гонадотропин. Якщо негативних результатів досліджень відсутні. То жінці дозволяється повторно вагітніти тільки через два роки.

    Міхурний замет - це специфічний патологічний стан, який вимагає своєчасної терапії. З цією метою представниці слабкої статі необхідно звернутися за допомогою до лікаря.

    Особливості імплантаційної кровотечі

    Кровотеча найчастіше спостерігається у першому триместрі перебігу вагітності. Воно, в даному випадку, є безпечним для ембріона, тому багато лікарів його відносять до категорії нормальних станів.

    При імплантуванні плодового яйця в слизову оболонку матки зачіпається судина. В результаті цього жінка спостерігає появу незначних кров'янистих виділень з піхви. Найчастіше патологічний процес спостерігається в очікувані дні наступного менструального циклу. Саме тому багато жінок сприймають появу кров'янистих виділень за місячні, не знаючи про початок вагітності.

    З появою даної патології виділення мізерні. Максимальна їхня тривалість становить дві доби. Жінка не спостерігає посилення кров'яних виділень. З появою імплантаційної кровотечі здебільшого терапія не проводиться.

    Імплантаційна кровотеча лікаря не відносять до категорії патологічних процесів. Саме тому воно не підлягає лікуванню.

    Завмерла вагітність

    Патологічний процес може спостерігатись у пацієнток до 12 тижнів вагітності. Причиною появи вагітності, що завмерла, найчастіше є гормональна недостатність. Також патологія може спостерігатися на тлі генетичних порушень розвитку плода в утробі матері. Якщо у представниці слабкої статі є інфекційні захворювання, це може призвести до завмерлої вагітності.

    У деяких випадках патологія протікає без симптомів. Але найчастіше вона проявляється убогіми виділеннями, які мають кров'яний характер. Під час проведення ультразвукового дослідження ознаки життя ембріона не встановлюються. Жінки зазначають, що вони різко зникають ознаки вагітності.

    Молочні залози стають м'якими. У період проведення гінекологічного обстеження зазначається, що розміри матки не відповідають термінам вагітності.

    З появою завмерлої вагітності жінка обов'язково госпіталізується, а порожнину її матки вишкрібається.

    Надання першої допомоги

    Незалежно від причини появи патологічного процесу, жінці необхідно надати першу допомогу. Якщо дівчина спостерігає кров'яні виділення при вагітності, їй необхідно обов'язково звернутися за допомогою до лікаря.

    При незначних кровотечах жінка може піти прийом до лікаря в денний стаціонар.

    При появі яскраво-червоної крові або рясних виділеннях необхідно викликати швидку допомогу. Якщо при кровотечі жінка втрачає свідомість, її кидає в піт, виникає сильна болючість, це вказує на перебіг таких процесів, як позаматкова вагітність або розрив маткової труби. В даному випадку необхідно про це повідомити швидку допомогу, оскільки важлива кожна хвилина.

    До приїзду лікаря жінка повинна перебувати в горизонтальному положенні. Ноги її потрібно трохи підняти над рівнем тулуба. У цей час категорично забороняється приймати медикаментозні засоби. Інакше жінка усуне симптоматику, що значно ускладнить процес встановлення діагнозу для лікаря.

    У період появи кровотеч жінці необхідно довіритися лікарям і не вживати жодних заходів самостійно, що забезпечить результативність лікування.

    Профілактика та прогноз

    Специфічної профілактики на ранніх термінах вагітності не проводять. Це тим, що причиною появи патологічного процесу є різноманітні генетичні порушення, які пов'язані з впливом навколишніх чинників.

    Пацієнтці необхідно вести здоровий спосіб життя. Жінці рекомендується правильно організувати режим дня та забезпечити раціональне харчування. Після настання вагітності повністю мають бути виключені стресові ситуації.

    Якщо у жінки є захворювання статевих органів, їх необхідно своєчасно лікувати. Після настання вагітності категорично забороняється курити та вживати спиртні напої. Перед прийомом певних лікарських засобів жінка має проконсультуватись із гінекологом.

    На прогноз перебігу вагітності впливають різноманітні фактори. За відсутності змін у матці є можливість збереження вагітності. При незначній укороченості шийки матки та невеликому відкритті зовнішнього зіва своєчасне лікування також дасть можливість збереження плода.

Кровотеча при вагітності відноситься до групи акушерських кровотеч, тобто таких, що виникають у період виношування та народження дитини, а також після пологів. Вони вважаються серйозним ускладненням, оскільки часто спричиняють материнську смертність.

Рекомендуємо прочитати:

Кровотеча під час вагітності: особливості

Кров'яні виділення у цей період життя жінки характеризуються певними критеріями:

  • раптова поява кровотечі;
  • масивність крововтрати;
  • насамперед страждає плід (тому часто практикується екстрене розродження);
  • крім деяких випадків, втрата крові супроводжується вираженим болем;
  • кровотеча під час вагітності формує швидке виснаження захисних сил та компенсаторних реакцій організму жінки;
  • різке зменшення ОЦК (об'єму циркулюючої крові) з порушеннями у роботі серця;
  • у рази зростає ризик ДВЗ-синдрому (дисемінованого внутрішньосудинного згортання).

Причини кровотеч при вагітності у першому-другому триместрах

Факторів, які можуть спровокувати розвиток кровотечі у період вагітності, досить багато. Причина безпосередньо залежить від того, в якому триместрі воно сталося.

Кровотечі на ранніх термінах вагітності виникають унаслідок таких причин:

  • мимовільний викидень;
  • міхурове занесення;
  • імплантаційна кровотеча;
  • завмерла вагітність;
  • гінекологічні захворювання

Лікарська тактика, алгоритм та схема лікування залежать від причини, яка спровокувала кровотечу на термін до 20 тижнів вагітності.

Симптоми та лікування кровотечі при позаматковій вагітності

Її також називають ектопічною вагітністю, при якій яйцеклітина після запліднення імплантується і починає розвиватися поза матковою порожниною. Типові місця її локалізації – це труби, черевна порожнина, яєчники, шийка матки, рудиментарний ріг (однорога матка).

Формується позаматкова вагітність внаслідок таких патологій в анамнезі.:

  • аднексит;
  • аборт;
  • генітальний інфантилізм;
  • ендоміометрит;
  • оперативні втручання у внутрішніх статевих органах;
  • гормональний дисбаланс.

Вона може бути прогресуючою та порушеною через розрив труби або яєчника. У деяких випадках цей стан завершується трубним абортом.

Основний симптом в даному випадку – це кров'яні виділення при вагітності, які «мажуться», у жінок є затримка менструації, вона скаржиться на . Позаматкова вагітність може стати причиною гострого живота, стану вимагає невідкладної медичної допомоги через розрив маткової труби. Такий різновид вагітності може розвиватися максимум до 8 тижнів, а після настає розрив труби і відкривається кровотеча (внутрішня та зовнішня).

Обов'язково має бути проведене гінекологічне дослідження та УЗД, щоб правильно верифікувати діагноз.

Подальша лікувальна тактика наступна:

  • оцінка стану жінки;
  • визначення ступеня крововтрати;
  • збір та уточнення анамнезу (гінекологічного та акушерського);
  • госпіталізація у гінекологічне відділення у терміновому порядку;
  • транспортування жінки має проводитись у положенні горизонтально, головний кінець обов'язково опускають;
  • важливо підтримувати цифри АТ оптимальному рівні;
  • у разі масивної крововтрати пацієнтку госпіталізує реанімаційно-хірургічна бригада;
  • всі подальші заходи розробляються і вживаються вже у стаціонарі.

Причини та симптоми кровотеч при викидні на ранньому терміні

Правильне назва даного стану – мимовільний аборт, яким прийнято вважати переривання вагітності терміном до 28 тижня. При ньому у жінки розкривається шийка матки і плодове яйце частково або повністю виганяється з порожнини матки.

Причини, які можуть спровокувати ранній викидень:

Дана патологія супроводжується болями з локалізацією внизу живота, підвищеним тонусом матки, кров'яними виділеннями, що переходять у кровотечу. Стан жінки безпосередньо залежить від обсягу крововтрати, терміну, наявності у неї анемії та інших хвороб.

Важливо: при мимовільному викидні необхідно зупинити вчасно кровотечу, щоб уникнути геморагічного шоку, який настає при втраті великого об'єму крові (індивідуально для кожної пацієнтки). Якщо вагітність не вдається зберегти, вдаються до вишкрібання.

Кровотеча при вагітності 12 тижнів розцінюють як ранній аборт, і вона часто відбувається з нез'ясованої причини. З 13 по 28 тиждень йдеться про пізній аборт. 2-8 вагітностей зі 100 закінчуються мимовільним викиднем з різних причинних факторів.

Кров'янисті виділення мають різну характеристику (від мажучих до рясних), як і больовий синдром (від ниючих до тупого болю внизу живота). Зберігають зазвичай вагітність у разі загрозливого і аборту, що починається, але чим більше втрачено крові, тим гірший прогноз.

Мимовільний аборт має поетапну течію:

  • Погрозливий викидень.Цей стан може супроводжуватися дуже мізерними кров'янистими виділеннями, біль виражений слабо і має тупий ниючий характер з локалізацією в нижній частині живота.
  • Який почався аборт. При ньому виділення крові буде також нерясно, а болі переймоподібні. Ця стадія мимовільного викидня зазвичай протікає при задовільному самопочутті. Жінка має бути доставлена ​​до гінекологічного стаціонару для вирішення питання щодо доцільності збереження вагітності. Прогноз у разі може бути сприятливим, але залежить від обсягу крововтрати.
  • Аборт у ходу. У пацієнтки спостерігається масивна кровотеча та переймоподібний біль унизу живота. Цей стан вимагає негайної госпіталізації та вжиття відповідних заходів (вишкрібання матки, гемотрансфузії для відшкодування втраченої крові).
  • Аборт неповний.Кров виділяється згустками та має темний відтінок, її може бути багато. Обов'язково є больовий синдром. Вагітність зберегти в такому разі неможливо, тому вдаються до вишкрібання порожнини матки.
  • Повний мимовільний викидень. Найчастіше він відбувається на ранніх термінах вагітності. Клінічна картина виглядає наступним чином: скорочення матки, відкриття каналу шийки матки, видалення з маткової порожнини плодового яйця з деякою кількістю крові, закриття зіва шийки та припинення кровотечі. Повний мимовільний аборт не вимагає невідкладної допомоги, але жінку все ж таки госпіталізують. У стаціонарі їй виконують діагностичне вишкрібання. Ця процедура дозволяє переконатися, що в порожнині матки не залишилося частинок плодового яйця.

Лікувальні заходи при мимовільному викидні на ранньому терміні

Результат лікування кровотеч при вагітності багато в чому залежить від своєчасного звернення жінки до медичного закладу та точного дотримання нею всіх розпоряджень лікаря.

До комплексу терапії таких станів входить:

  • Перше і головне правило для жінки, яка має загрозу раннього викидня - це строгий постільний режим.
  • Повноцінний емоційний спокій.
  • При необхідності призначаються засоби гормональної терапії (Прогестерон, Утрожестан).
  • Проводиться також інфузійна терапія (в/в вливання розчинів згідно з приписами лікаря).

Лікування має відбуватися в умовах стаціонару під контролем гінеколога, що лікує. Якщо причину можна усунути і при цьому також зберегти поточну вагітність, жінка повинна перебувати під лікарським наглядом до пологів.

Кровотеча на ранніх термінах за згустками: причини, симптоми, прогноз

Наявність згустків у кров'янистих виділеннях при вагітності – це, з великою ймовірністю, виділення фрагментів тканин ембріона. Часто згустки жінка помічає при відвідуванні туалету або після підйому тяжкості. Сам процес супроводжується спазмуючими болями (схожими на сутички). Така кровотеча – це викидень на ранньому терміні, який часто трапляється протягом перших 12 тижнів. Зберігати таку вагітність лікарі не будуть, особливо якщо кров при цьому червона і є згустки.

Зверніть увагу:вид самих кров'яних згустків (коричневі, червоні, червоні), а також симптоматика, що пропонується, можуть бути симптомами не тільки викидня, але і таких патологій:

  • завмерла вагітність;
  • відшарування плодового яйця;
  • шийкова або трубна вагітність.

Ці стани дуже небезпечні для життя та здоров'я жінки, тому вимагають невідкладної допомоги та госпіталізації.

Кровотечі на ранніх термінах вагітності при міхуровому занесенні

Ця патологія є різновидом трофобластичних хвороб, що формуються з похідних жіночої та чоловічої статевих клітин. Міхурний замет може розвиватися як під час фізіологічної, так і ектопічної вагітності, після пологів, штучного аборту, при запальних процесах статевої системи, гормональних порушеннях. Ця хвороба характеризується наявністю модифікацій у хоріоні: спостерігаються збільшені розміри ворсин із формуванням ними пузырькообразных елементів. Вражає вона переважно жінок у молодому віці від 20 до 30 років.

Симптоматика міхура занесення:

  • затримка місячних до 2-4 місяців (жінка вважає себе вагітною);
  • кров'янисті виділення (вони з'являються в результаті відторгнення бульбашок) з наявністю в них тих самих бульбашок;
  • матка при гінекологічному огляді не відповідає передбачуваному терміну вагітності;
  • при проведенні УЗД на 20 тижні плід у матці не візуалізується, але видно картину «снігової бурі»;
  • дуже сильно виражена клініка раннього токсикозу;
  • титр хоріонічного гонадотропіну в крові вище за норму в 1000 разів;
  • кровотечу можна усунути лише за допомогою вишкрібання маткової порожнини.

Зверніть увагу: дана патологія – це показання для постійного спостереження у жіночій консультації протягом 2 років із систематичною здачею аналізів на хоріонічний гонадотропін. Повторно вагітність дозволяється лише через 2 роки за негативних результатів досліджень.

Імплантаційна кровотеча у першому триместрі

Воно вважається варіантом норми, тому що не несе небезпеки для ембріона. Механізм його розвитку наступний: плодове яйце імплантується в слизову оболонку матки, під час цього процесу може бути зачеплена судина, через що у жінок виникають незначні кров'яні виділення на ранньому терміні вагітності. Відбувається це зазвичай у дні, коли мав розпочатися очікуваний наступний менструальний цикл. Тому жінки часто приймають імплантаційну кровотечу за чергові місячні, тому що про вагітність вони ще не знають.

Клінічна картина при цьому буде наступною:

  • мізерні виділення;
  • тривалість виділень від кількох годин до 2 днів максимум;
  • кровотеча не посилюється.

Зверніть увагу:якщо виділення більш рясні та супроводжуються болем, то це ознаки іншої патології, а не імплантаційної кровотечі.

Кровотеча на ранньому терміні через завмерлу вагітність

За такої патології плід завмирає на ранніх термінах до 12 тижнів. Причина зазвичай у генетичних порушеннях ембріона, гормональної недостатності, гострих інфекційних патологіях, що можна визначити діагностичним шляхом. Іноді цей стан протікає безсимптомно для жінки.

В інших випадках спостерігаються такі симптоми:

  • мізерні виділення кров'яного характеру;
  • відсутність ознак життєдіяльності плода на УЗД;
  • біль внизу живота;
  • різке зникнення ознак вагітності;
  • пом'якшення молочних залоз;
  • невідповідність розмірів матки до терміну вагітності.

Лікувальна тактика при завмерлій вагітності і кровотечі, що супроводжує її, зводиться до госпіталізації жінки і вишкрібання матки.

Кровотеча на ранньому терміні вагітності: що робити?

З огляду на те, що причини кровотеч можуть бути різні, при їх появі слід негайно звернутися до лікаря.

  • Якщо кров'яні виділення незначні, немає болю і до жіночої консультації недалеко, можна звернутися по допомогу туди самостійно.
  • Коли кров яскрава або сильна кровотеча – необхідно викликати швидку допомогу і дочекатися її.

Піхвові кровотечі не обов'язково вказують на будь-які аномалії розвитку вагітності. У міру зростання плаценти формується безліч кровоносних судин, тому не дивно, що іноді може статися розрив одного з цих крихітних капілярів. У цьому випадку можливі виділення або навіть невелика кровотеча. Близько 20 відсотків жінок із нормальною вагітністю спостерігали у себе вагінальні виділення чи кровотечі перших тижнях вагітності.

У яких випадках слід хвилюватися.Кровотеча, яка не повинна викликати у вас занепокоєння, зазвичай буває безболісним, короткочасним, не дуже рясним і не супроводжується іншими симптомами. Колір крові червоний чи рожевий, й у ній міститься фрагментів тканини.

Три найпоширеніші причини безпечних кровотеч на перших місяцях вагітності:

  • "Імплантаційна" кровотеча. Виникає через два-чотири тижні після запліднення, коли ембріон впроваджується в багату на кровоносні судини слизову оболонку матки. Така кровотеча може бути помилково прийнята за менструацію, якщо у вас нерегулярні місячні.
  • Менструальна кровотеча. Розвивається плацента виробляє гормони, що пригнічують менструацію, однак у перші тижні рівень цих гормонів може бути недостатньо високий, щоб повністю запобігти місячним. Тому на першому та другому місяцях вагітності у певний час у вас може спостерігатися невелика кровотеча.
  • Кровотеча після сполучення. Кровотеча після статевих зносин - це досить поширене явище, і така кровотеча не становить небезпеки.
У яких випадках слід турбуватися.Тривогу має викликати вагінальну кровотечу, що супроводжується болем або спазмами, рясна або не припиняється кровотеча, а також кров коричневого відтінку зі згустками та фрагментами тканин. Негайно повідомите про ці симптоми свого лікаря. Подібна кровотеча може бути ознакою викидня або позаматкової вагітності. Що робити при кровотечі |Якщо кровотеча залишає лише одну або дві цятки червоного або рожевого кольору на нижній білизні, не супроводжується болем і не є довготривалим, проконсультуйтеся зі своїм лікарем, відвідавши його у звичайний прийомний годинник. Це не екстрений випадок. Якщо кровотеча починається після фізичних вправ або статевих зносин, відмовтеся від цих занять до консультації з лікарем. Якщо разом з кров'ю (червоною або темно-каштановою) виділяються фрагменти тканин (сірувато-рожевого або коричневого кольору), збережіть ці фрагменти в чистій ємності (пластиковому пакеті або банку) і зателефонуйте лікарю. Фрагменти тканин допоможуть визначити наявність позаматкової вагітності або викидня, а іноді причину викидня.

Якщо кровотеча досить рясна, щоб просочити гігієнічну прокладку, болісна, тривала, супроводжується спазматичним болем у животі, слабкістю або непритомністю, негайно звертайтеся за медичною допомогою. Лягайте та чекайте дзвінка від лікаря. Збережіть просочену кров'ю прокладку та тканини ембріона у чистій посудині.

Під час розмови з лікарем намагайтеся зберігати спокій, щоб дати йому всю необхідну інформацію; тільки в цьому випадку він зможе визначити, чи потребуєте ви медичної допомоги або хвилюватися поки що рано. Лікарю потрібно знати, як почалася кровотеча (раптово або поступово), наскільки вона рясна, як довго вона триває і якою є її природа (кров яскраво-червона, коричнева, рожева, містить згустки), чи помітили ви фрагменти тканин, чи супроводжується кровотеча болем, спазмами чи іншими тривожними симптомами.

У більшості випадків рідкісні кровотечі або вагінальні виділення на ранній стадії вагітності не є ознакою неблагополуччя, і ви, швидше за все, народите здорову дитину. Якщо лікар під час телефонної розмови не знаходить причин для занепокоєння, а ви продовжуєте хвилюватися, запишіться на прийом на наступний день, щоб позбутися тривоги. Лікар може призначити ультразвукове обстеження, щоб визначити, чи загрожує кровотеча дитині чи ні.

Сирс У. та М. В очікуванні малюка. Ексмо, 2009

Як тільки жінка дізнається про своє «становище», вона починає набагато більше часу приділяти здоров'ю. І це цілком природно, адже від цього залежить здоров'я майбутньої малюка. І коли у жінки відкривається кровотеча при вагітності на ранніх термінах, це, звичайно ж, викликає у неї страх і паніку, тому що кров'янистих виділень при гестації не повинно бути. Але чи це так? І чи можуть кров'яні виділення загрожувати подальшому розвитку плода? Спробуймо в цьому розібратися.

Основні причини

Жіночий організм є складним механізмом, робота якого несе у собі багато складнощів та «чудес». Адже тільки в ньому може зародитись нове життя! І з її появою робота організму повністю змінюється. Причиною цього є підвищений синтез гормонів, який активізується з метою підтримки гестації. Через це у жінок часто починає виділятися з піхви червона кров. Але що вона означає?

Якщо у майбутньої матусі відкрилася кровотеча на 4 тижні, сильно хвилюватися з цього приводу не варто, але проконсультуватися з фахівцем буде потрібно, адже на такому терміні кров з піхви з'являється з кількох причин:

  • Імплантація плідного яйця (не вважається патологією і в даному випадку стан, при якому відбувається поява з піхви крові під час вагітності на ранніх термінах, вважається нормою та називається як імплантаційна або маткова кровотеча).
  • Відторгнення плаценти та виникнення загрози переривання гестації (це стан вже є патологічним і завжди супроводжується больовим синдромом).

Імплантаційна кровотеча відбувається через впровадження яйцеклітини в матку, при цьому вона ушкоджує судини, внаслідок чого орган починає кровити. Цей процес здійснюється, як правило, на четвертому тижні гестації і в даний період жінка може спостерігати невеликі крапельки яскраво-червоної крові або рясні виділення, що вимагають застосування гігієнічних прокладок.

Важливо! Відмінною рисою імплантаційної кровотечі у першому триместрі є те, що весь процес відбувається без болю. Єдине, що може відчувати майбутня матуся, незначну нудоту, запаморочення та слабкість. Але ці ознаки є цілком природними для гестації.

Абсолютно по-іншому поводиться кровотеча на 7 тижні і раніше, що виникає через наявність загрози викидня. В даному випадку жінка може відзначати у себе згустки крові, появу коричневих виділень або сильну кровотечу, яка потребує заміни гігієнічних прокладок кожні 1,5-2 години.

При цьому відкриття кровотечі завжди доповнюється наступною клінічною картиною:

  • Виникає слабкість та відчуття втоми.
  • Змінюється субфебрильна температура.
  • Виникають головні болі.
  • Починає "скакати" артеріальний тиск.
  • У нижній частині живота з'являються болі, що тягнуть.

Важливо! Якщо жінка помітила, що у неї вийшов потік крові при вагітності, при цьому її стали турбувати гострі болі в животі, слід негайно викликати бригаду лікарів! Дана клініка характерна для викидня, а після нього пацієнтка потребує контролю стану фахівцями.

Існує ще одна причина, чому у жінок із піхви виділяється кров на 6 тижні. І це розвиток і формування плодового яйця в невластивому для цього місці - фалопієвій трубі. Йдеться зараз про позаматкову вагітність, для якої характерне одне серйозне ускладнення – розрив фалопієвої труби. Якщо вона лусне, відкриється не тільки кровотеча, але й виникне необхідність проведення оперативного втручання, в ході якого її просто видалять. Оскільки зупинити кровотечу у разі звичайними медикаментами неможливо.

Ті жінки, які вже зіткнулися з цією проблемою, не можуть завагітніти природним шляхом, а тому вони часто звертаються до спеціалізованих клінік для проведення ЕКЗ. До речі, при настанні вагітності після ЕКЗ у жінок часто кровоточать матка і цервікс, що обумовлюється втручанням у роботу цих органів.

Важливо! Якщо у жінки кривить шийка матки при вагітності, що настала штучним шляхом, необхідно постійно перебувати під контролем лікаря. Адже після ЕКЗ відсоток викиднів практично дорівнює 70.

Варто відзначити, що виділення крові з піхви на 2-3 тижні вагітності і пізніше можуть виникати через вплив на організм певних факторів. Серед них:

  • Стреси.
  • Прийом деяких медикаментозних засобів.
  • Різка зміна клімату.
  • Грубі статеві контакти.
  • Інструментальні гінекологічні огляди.

На першому місяці вагітності в організмі підвищується рівень прогестерону, при дії якого матка та цервікс стають дуже чутливими. Тому грубі статеві контакти та інструментальні гінекологічні огляди можуть легко спровокувати відкриття кровотечі в першому триместрі. Але в цьому випадку воно невелике і проходить самостійно за кілька годин.

Причини кровотечі різноманітні і серед них так звана уривчаста кровотеча, яка періодично виникає у вагітних у дні, коли має піти менструація. Це цілком природним процесом і також не вимагають проведення будь-якого лікування.

Патологічні причини

Кровотеча може виникати і внаслідок розвитку у жінки патологій. Серед них є гіперандрогенія. Належить до розряду ендокринних захворювань і характеризується підвищеною секрецією андрогенів.

Андрогени є гормонами, які виробляються яєчками у чоловіків і яєчниками у жінок. Також у процесі їх продукування беруть участь надниркові залози та щитовидна залоза. При високому вмісті андрогенів, зберегтися вагітність не може, тому що в жіночому організмі виникають процеси, характерні для чоловічого організму, внаслідок чого підвищується ріст волосяного покриву, риси обличчя набувають інших контурів і т.д.

Взагалі, як стверджують лікарі, при розвитку гіперандрогенії, зачаття дитини природним шляхом настає вкрай рідко (у 2 випадках із 1000). І якщо жінці таки вдалося це зробити, потрібно ретельно стежити за своїм самопочуттям. Навіть крапля крові при такому захворюванні може сигналізувати про наявність великої загрози для подальшого розвитку гестації, особливо коли настає четвертий-п'ятий тиждень, коли відбувається трансплантація ембріона в матку.

Лікування цього захворювання здійснюється декількома способами – хірургічним застосовується у занедбаних стадіях, та медикаментозним, тобто, з використанням гормональних препаратів. Прийом останніх також може спровокувати невелику кровотечу, що також не повинно лякати вагітну.

Якщо лікар помітив, що у жінки кровіє шийка матки при огляді на другому-третьому тижні гестації, то він проводить додаткове обстеження, яке показує, чи є загроза для подальшого розвитку гестації чи ні, а також чи можна продовжувати лікування або його слід відкласти на більше пізній термін.

Кров може з'являтися внаслідок наявності на цервіксі ерозії. Це захворювання характеризується утворенням на шийці матки виразки, яка має властивість озлокачуватися, тому її потрібно лікувати негайно.

Але оскільки ерозія при вагітності не припікається, лікують патологію лише медикаментозно. Кровит ерозія в основному через її механічне пошкодження. Як правило, це відбувається або при грубому сексі, або при огляді у гінеколога. Однак і кровотеча на пізніх термінах вагітності для неї також є характерною. Обумовлюється це сильним тиском збільшеної матки на цервікс.

Якщо ерозія під час вагітності має невеликий розмір, жінці можуть дозволити народжувати самостійно. Але якщо вона велика, то, швидше за все, лікар запропонує проводити кесарів розтин, тому що під час проходження дитини по родових шляхах, ерозія може сильно пошкодитися, що можливо призведе до її травмування та активізації процесів її зростання. А це тільки збільшить ймовірність озлокання.

Ще одна патологія, за якої жінки може відкритися кровотеча. І це міхуровий замет. Зустрічається нечасто, але за його появі гестація зберігається рідко. Головним фактором розвитку міхура занесення вважається неправильне формування ембріона. Обумовлюється це дефіцитом чи надлишком хромосом, притаманних цієї патології. Адже вона розвивається з кількох причин:

  • Коли відбувається запліднення «порожньої» яйцеклітини, що не несе у собі хромосом (дефіцит хромосом).
  • Коли яйцеклітина запліднюється відразу кількома сперматозоїдами (надлишок хромосом).

Ці стани призводять до аномального розвитку плода, внаслідок чого організм сам намагається його позбутися. При цьому жінка може відзначати у себе не тільки згустки крові на ранніх термінах, а й болі в животі, що тягнуть.

Кровотеча здатна відкриватися і на тлі відшарування плаценти. Цей стан є небезпечним і може призвести до переривання вагітності. Таким чином, при виникненні характерних для цього стану симптомів необхідно відразу йти до лікаря.

При відшаруванні плаценти практично завжди відкривається невелика кровотеча, яка доповнюється:

  • Нападами нудоти.
  • Підвищена стомлюваність.
  • Дратівливістю.
  • Болями у животі.

Провокаторами відкриття кровотечі можуть також бути різноманітних інфекції, що розвиваються в пологових шляхах. Вони дратують слизові оболонки матки і цервіксу і на білизні відзначається трохи крові.

Розпізнати кровотечу, що відкрилася і натомість інфекційних процесів – просто. Як правило, воно завжди супроводжується:

  • Свербінням та печінням.
  • Болючими відчуттями при сечовипусканні.
  • Появою специфічного запаху у промежині.
  • Гіперемією статевих губ.

Виникнення виділень на 9 тижні може обумовлюватися і розвитком запальних процесів, що охоплюють слизові оболонки піхви, цервіксу або матки. Клінічно хвороба здатна проявляти себе по-різному:

  • Кров під час вагітності доповнюється болями у животі та підвищенням температури.
  • Виділення з кожним днем ​​можуть ставати менше, а клінічні прояви притуплюються, що не дуже добре, тому що така клініка характерна для хронічних запалень.

В силу того, що причин, через які може відкритися кровотеча, багато, при виявленні, що з піхви йде кров, слід обов'язково відвідати лікаря. Адже деякі патології на початку свого розвитку не супроводжуються додатковою клінікою, а наслідки їх несвоєчасного лікування можуть бути серйозними. Тому незалежно від того, який тиждень гестації настав, п'ятий або дванадцятий, відвідати лікаря все ж таки необхідно.

А якщо згодом?

Вище вже були розглянуті основні причини того, чому у жінок відбувається відкриття кровотечі на 14-му тижні і раніше. Але чи може воно виникнути на більш пізніх термінах? Звісно, ​​й причин тому також дещо.

Так, невеликі виділення крові при вагітності на 16-20 тижні можуть виникати на тлі передлежання плаценти. Вона перекриває цервікс, чинячи на нього сильний тиск, через що і виділяється кров, що має червоний колір. В даному випадку кров йде в невеликих кількостях, але цей стан характеризується таким симптомом, як скам'янілість живота.

Важливо! Передлежання плаценти є патологічним станом, який супроводжується не тільки відкриттям кровотечі, але перериванням гестації. Тому якщо у тебе з'явилися перші ознаки розвитку даної патології обов'язково сходи до лікаря і зроби УЗД.

Говорячи про те, чому кривить на 23 тижні вагітності, не можна не сказати про запалення та інфекції, які також можуть виникати під час гестації та вимагають негайного лікування. Адже вони здатні негативно вплинути на стан здоров'я майбутнього малюка.

Якщо ж жінка зазначає у себе кров'янисті виділення на 32-40 тижні, їй слід бути дуже обережною, оскільки будь-якої миті можуть початися пологи. В даному випадку, як правило, з піхви виходять слизові оболонки з прожилками крові. Це пробка, що утворюється у каналі цервіксу ще на перших тижнях гестації.

Виходити вона може протягом кількох днів чи тижнів. Але як тільки вона вийде, одразу ж починають пологи. Якщо за строками народжувати ще рано, необхідно терміново йти до лікаря, тому що в цьому випадку, щоб збереглася гестація, потрібно пройти курс загальнозміцнюючої терапії і постійно перебувати під контролем.

Якщо кривить в останньому триместрі вагітності, не варто занадто довго думати, що робити в цій ситуації. Потрібно терміново вирушати до пологового будинку, навіть якщо крові виділяється дуже мало. Далі вона піде набагато сильніше, а потім можуть легко відійти води.

Також треба сказати, що поява крові на 38 тижні і раніше може відбуватися в результаті інфекційно-запальних захворювань. І щоб не дати ускладнень під час пологів (а на цьому терміні вони можуть настати будь-якої миті), краще зробити УЗД.

Слід розуміти, що причин того, чому при вагітності пішла червона кров, безліч. І найчастіше вони мають фізіологічний характер. Проте, щоб переконатися у відсутності патологій, що загрожують розвитку та формуванню плода, проконсультуватися зі спеціалістом все-таки необхідно.