Чому у вагітних виникає тромбоцитопенія. Підвищено тромбоцити при вагітності: як знизити їх рівень

28.08.2019

У період очікування дитини ви здаєте багато аналізів. Це необхідно, щоб оцінити стан організму та вчасно виявити проблему.

Аналіз крові на тромбоцити має важливе значення. Відхилення показників тромбоцитів від норми при вагітності може бути небезпечним для вас і дитини.

Роль тромбоцитів в організмі

Тромбоцити – кров'яні пластинки, які перешкоджають втраті крові, замінюючи пошкоджене місце спочатку тимчасовою, а потім тромбоцитною плівкою.

від часу доби;
від сезону;
у жінок – від фази менструального циклу;
від різних захворювань та патологічних процесів, що протікають в організмі.

Як високі, так і низькі показники тромбоцитів при вагітності можуть становити небезпеку для життя жінки та дитини. Проте важливий як кількісний показник, а й функціональність пластинок.

Норми при вагітності

Окремо аналіз на показник кров'яних пластин не здається. Зазвичай призначається загальний аналіз крові.

Нормальний показник для здорової людини – 180-420*109 тромбоцитів на літр;

Під час вагітності кількість тромбоцитів знижується. Це пояснюється тим, що зростає кількість крові та з'являється плацентарне коло кровообігу.

При вагітності норма тромбоцитів у крові – 140-340*109/л. Відхилення від норми у бік зменшення називається – тромбоцитопенія, а у бік збільшення – тромбоцитоз;
Показник залежить від триместру вагітності. На перших місяцях допустимі межі – 170-340*109/л.;
Норма тромбоцитів при вагітності у 2 триместрі – від 160 до 330*109/л.;
На пізніших термінах - 140-320 * 109/л.

Показники кров'яних платівок приходять у норму після пологів, коли організм відновиться.

Показники аналізу нижче за норму

Найнижчі тромбоцити при вагітності у третьому триместрі. Також у період характерно збільшення здатності пластин зв'язуватися друг з одним і брати участь у агрегації.

Це допомагає уникнути великої крововтрати під час пологів.

Тромбоцитопенія виникає у випадку, якщо вміст пластинок у крові знижується нижче за межу норми (140*10 9 /л). Це буває з різних причин:

у разі інтоксикації або вірусних інфекцій;
при дефіциті вітамінів та мінералів;
тяжкий перебіг пізньої вагітності;
при проблемах із гормонами;
через кровотечі (у тому числі внутрішні);
при порушеннях роботи нирок;
при онкології;
при деяких хронічних захворюваннях (наприклад при гепатиті).

На зниження кров'яних пластинок нижче за норму може вплинути прийом деяких лікарських препаратів.

Важливо!Для підвищення згортання крові необхідно включити в раціон: буряк, кунжутну олію, багаті на залізо продукти (гречка, печінка, яловичина), рибу, горіхи, яйця, молочну продукцію.

Симптомами тромбоцитопенії можуть бути:

гематоми;
постійні кровотечі з носа (читайте на тему: Кров з носа при вагітності >>>);
кровоточивість ясен;
у разі порізів чи ран кров довго не зупиняється;
темний стілець може говорити про внутрішні кровотечі.

Зниження тромбоцитів нижче за норму при вагітності у жінок розглядають, як небезпечний стан для природних пологів.

У другу вагітність мені довелося зіткнутися з таким діагнозом, як тромбоцитопенія. Усі норми тромбоцитів були нижчими за норму.

Я збиралася бути до останнього будинку, разом з акушеркою, а до пологового будинку приїхати на повному розкритті, щоб уникнути непотрібних втручань у перебіг пологів.

Але такі аналізи змушували нас розглядати варіант раннього приїзду до пологового будинку, оскільки при низьких тромбоцитах з'являється ризик пологових кровотеч, відшарування плаценти.

Усю другу половину вагітності моя акушерка дуже уважно аналізувала мій режим харчування, ми намагалися підняти тромбоцити природними способами.

Я тоннами переривала статті в інтернеті, але всі вони були переписані як під копірку і не давали жодних реальних способів підвищити тромбоцити.

Потрібно сказати, що до вагітності у мене ніколи не було жодних ознак тромбоцитопенії, та й у першу вагітність аналізи завжди були хорошими.

І ось, коли я вже стала дуже засмучуватися і думати про погані варіанти під час пологів, здавала регулярно аналізи крові і під час здачі крові поскаржилася медсестрі, що бере аналіз, на свої результати.

І вона сказала мені наступне: Ти завжди здаєш аналізи в нашій лабораторії, та й у більшості платних клінік аналізи роблять апаратним методом. Тобто. йде автоматичний підрахунок показників. Здай аналіз в іншій лікарні, а ще краще, перездай його у звичайній, безкоштовній поліклініці, де показники крові вважають очима»

Я схопилася за цю ідею, як за соломинку.

Здала аналіз у безкоштовній поліклініці та отримала результат відповідно до норм. Тромбоцити були гаразд.

Потім, вивчаючи, як роблять аналізи крові, я прочитала, що для отримання якісних результатів, важливо дотримання техобслуговування обладнання.

Важливо!Зміна та чищення пластинок має відбуватися 1 раз на 3 місяці, інакше втрачається чутливість апаратів.

Звичайно, ніхто так часто чистку не робить і можуть з'являтися порушення в результатах аналізів.

Тому завжди, отримуючи не дуже хороший результат аналізів при вагітності, не поспішайте проходити лікування або погоджуватися на втручання в перебіг пологів.

Показники вищі за норму

При підвищених тромбоцитах при вагітності великий ризик утворення тромбів. Тромбоцитоз на ранніх термінах може виникнути через токсикоз. У другому та третьому триместрах, причинами підвищення можуть бути:

Недостатнє питво. Побоюючись набряків, ви можете обмежувати кількість рідини, що споживається. Або таке можливе влітку, коли потовиділення підвищено через спеку. Докладніше про набряки при вагітності >>>;
Вірусні, інфекційні захворювання. Також причиною високих показників можуть бути грибкові зараження;
Онкологічні захворювання є найчастішою причиною густої крові. Особливо, якщо онкологічний процес пов'язаний із системою кровотворення;
Загострення хронічних захворювань;
Анемія. На показник тромбоцитів впливає анемія, спричинена дефіцитом заліза. Докладніше про це у статті Анемія при вагітності >>>;
Деякі лікарські засоби.

Симптоми тромбоцитозу та тромбоцитопенії схожі, оскільки порушено функціонування клітин крові. Ознаки тромбоцитозу:

гематоми;
кровоточивість ясен;
блідість шкіри та слизової оболонки;
оніміння кінцівок (читайте: Німіють руки та ноги при вагітності >>>);
проблеми із тиском;
задишка.

Для нормалізації показників лікар призначить препарати, що розріджують кров і дієту. Продукти, які допомагають при тромбоцитозі:

рослинна олія;
томатний сік;
часник та цибуля;
зелені овочі;
кислі ягоди та фрукти;
кефір;
сир;
морепродукти (у якій кількості можна їсти, щоб не нашкодити? Читайте у статті Риба та морепродукти при вагітності >>>).

Продукти, які мають властивість згущувати кров, краще виключити із раціону. До них відносять: банани, горіхи, горобину, шипшину, гранатовий сік.

Наслідки та можливі ускладнення

Відхилення від норми може бути небезпечні як матері, але й дитини. На ранніх термінах може бути викидень, а на пізніх – відхилення у розвитку малюка.

Наслідки тромбоцитозу:

затримка розвитку плода (як проходить розвиток у нормі дізнайтесь із статті Розвиток дитини в утробі матері >>>);
сильний токсикоз;
проблеми з венами (варикоз);
інфаркт, емболія;
висока ймовірність утворення тромбу.

Наслідки тромбоцитопенії:

великий ризик кровотеч;
загроза викидня на ранніх термінах або передчасні пологи при відхиленні від норми тромбоцитів у третьому триместрі вагітності.

Профілактика тромбоцитозу та тромбоцитопенії

Для підтримки аналізів у нормі слід дотримуватися наступних правил:

скоригувати харчування та питний режим;
підтримувати активний спосіб життя;
відмовитись від деяких медикаментів.

Будьте уважні до себе та здорової вам вагітності!

Важливою складовою відвідування жіночої консультації для майбутніх мам є аналіз крові, а норма тромбоцитів при вагітності вважається одним із найголовніших показників даного лабораторного дослідження.

Стежити за рівнем тромбоцитарних клітин важливо, оскільки саме вони відповідають за нормальну згортання крові.

Тромбоцити – це безбарвні клітини крові, основною функцією яких є згортання крові.

Механізм полягає в наступному: при пошкодженні судини та утворенні травматичного просвіту тромбоцити з'єднуються з клітинами колагену.

В результаті утворюється тромб, здатний закрити просвіт і зупинити кровотечу. Такий процес не тільки запобігає масивним крововтратам, але й прискорює загоєння ран.

Тромбоцити утворюються із гігантських клітин червоного кісткового мозку – мегакаріоцитів. За кількість клітин, які ще називають кров'яними пластинками, відповідають печінка, нирки та скелетні м'язи, бо саме у цих органах утворюється гормон тромбопоетин.

Життєвий цикл тромбоцитарної клітини становить 9-11 днів, після чого тромбоцити, що відпрацювали, переробляються селезінкою.

Кількість тромбоцитів у крові не є постійною, вона може змінюватися залежно від багатьох зовнішніх (фізичні навантаження, стреси, травми) та внутрішніх факторів.

До останніх, зокрема, належать такі природні для жінки стани, як менструація та вагітність.

Загальна норма вмісту тромбоцитів для всіх дорослих становить від 180 до 320 млрд/л. Однак залежно від статі та віку межі норми розширюються або звужуються.

Так, для жінки рамки нормального вмісту кров'яних платівок ширші, ніж у чоловіків, і становлять від 150 до 380 млрд/л.

Це з періодичними менструальними кровотечами, під час яких кількість тромбоцитів може сильно знижуватися.

Зниження кількості тромбоцитів запускає процес виробництва тромбопоетину у внутрішніх органах, після чого кількість кров'яних пластинок зростає і може різко збільшуватися.

Поступово кількість клітин приходить у норму, таке коливання – це нормальний процес для жінок, головне, щоб кількість тромбоцитів не виходила за межі норми.

Проте вагітність вносить корективи до складу кровотоку. Формування плацентарного кола кровопостачання передбачає збільшення загального обсягу крові, що міститься в організмі.

При цьому кількість тромбоцитів може скоротитися (якщо червоний кістковий мозок не зможе оперативно виробляти нові клітини в достатній кількості), так і різко збільшитися (через гормональний сплеск гормону тромбопоетину).

При вагітності норма тромбоцитів виявляється найширшою. Нижній поріг вмісту кров'яних платівок у вагітних становить 140 млрд/л, верхній – 340 млрд/л.

Тромбоцити при вагітності змінюють свою кількість у крові та залежно від того, на якому терміні знаходиться жінка.

Перший і другий триместри характеризуються нестійкою кількістю кров'яних пластинок у кровотоку: гормональна перебудова сприяє постійному зміні рівня вироблення клітин у організмі.

Третій триместр – це період виношування дитини, коли вміст тромбоцитів виявляється найнижчим.

У міру наближення кінця терміну виношування кров'яних пластинок стає все більше, так організм готується до пологів, нормалізуючи кровообіг для запобігання сильним кровотечам.

У післяпологовому періоді гормональна активність печінки та нирок з вироблення тромбопоетину максимально зростає, у зв'язку з чим кількість тромбоцитів стає дуже високою.

Таким чином, підвищується згортання крові, запобігають рясні післяпологові кровотечі.

У міру відновлення жіночого організму після пологів нормалізується і кількість тромбоцитів.

Залежність вмісту тромбоцитів у крові від триместру вагітності можна побачити в таблиці (кількість кров'яних пластинок вказано у млрд/л)

№ п/п	Період вагітності	Мінімальний зміст	Максимальний зміст
1.	1 триместр	170	340
2.	2 триместр	160	330
3.	3 триместр	140	320

Підготовка до здачі аналізу

Виявити кількість тромбоцитів у крові можна лише шляхом лабораторного дослідження.

Тільки після вивчення біологічного матеріалу, в даному випадку – крові, можна говорити про знижений чи підвищений вміст кров'яних пластинок у кровотоку вагітної.

Вагітні, що перебувають на обліку в жіночій консультації, що постійно відвідують лікаря, щомісяця отримують направлення на здачу загального аналізу крові, що допомагає виявити основні показники складу кровотоку, у тому числі й рівень тромбоцитів.

Бувають такі ситуації, коли показники загального аналізу виявляються в нормі, проте супутні симптоми вказують на погану згортання крові або, навпаки, схильність до утворення тромбів.

У цьому випадку жінку можуть додатково надіслати на коагулограму. Це дослідження дозволяє виявити рівень агрегації тромбоцитів, тобто здатність їх з'єднуватися з колагеном для утворення тромбів.

Є норми, згідно з якими агрегаційний рівень кров'яних пластинок має становити від 30 до 60 %.

Якщо показник нижче, то зростає ризик виникнення кровотечі, якщо вище, то можливе неконтрольоване утворення тромбів.

Щоб правильно здати аналіз крові та отримати достовірні результати, до лабораторного дослідження потрібно ретельно підготуватися.

Загальною вимогою для здачі аналізів крові є те, що забір біологічного матеріалу повинен проводитися на голодний шлунок пацієнта, щоб не вплинула їжа на склад кровотоку.

Перед аналізом слід на 1-2 дні відмовитися від прийому медикаментів, які можуть вплинути на кількість кров'яних пластинок.

Якщо така лікарська терапія необхідна підтримки життєздатності вагітної чи плода, перед аналізом слід проконсультуватися з гінекологом, який веде вагітність.

Щоб результат аналізу, який виявляє кількість тромбоцитів, був максимально об'єктивним, слід відмовитися від забору крові, якщо менш ніж за 3 дні до лабораторного дослідження відбулося травмування з крововтратою, великий опік або кровотеча.

Такі стани сприяють активізації захисних механізмів у тілі вагітної жінки, кількість кров'яних платівок може короткочасно різко зрости, що позначиться на точності дослідження.

Знижений рівень тромбоцитів

Зниження кількості тромбоцитів у крові нижче 140 млрд/л має назву тромбоцитопенії. Це патологічний стан, який несе у собі великі загрози для здоров'я вагітної та плоду.

Вчасно не виявлена тромбоцитопенія, що не зазнала лікування, може призвести до:

гіпоксії (зниження кисневого насичення плаценти та плоду киснем);
викидня в 1 триместрі;
затримки розвитку плода у 2 триместрі;
передчасним пологам у 3 триместрі;
масивним кровотечам під час розродження та післяпологовому періоді.

Помітити нестачу тромбоцитів у крові можна і за деякими зовнішніми ознаками. Наявність таких явних симптомів говорить про критично низький рівень кров'яних пластинок і потребує негайного звернення до фахівця.

До об'єктивних ознак тромбоцитопенії можна віднести часте поява гематом при незначних травмах, кровоточивість у ротовій порожнині, носові кровотечі.

Якщо навіть при дрібних ранах складно зупинити кров, кал набув нехарактерного темного кольору, присутні кров'яні виділення зі статевих шляхів, на шкірі з'явився висип у вигляді дрібних підшкірних крововиливів, то, швидше за все, загальний рівень тромбоцитів сильно знижений.

Це не привід розпочинати самолікування, а причина негайно вирушити за консультацією до фахівця.

Тільки після проведених лабораторних досліджень лікар зможе виявити причину тромбоцитопенії та призначити відповідне лікування.

Серед хвороб, що сприяють зниженню рівня кров'яних пластинок, найчастіше зустрічаються вірусні інфекції, алергія, вітамінний дефіцит, неправильна робота щитовидної залози, нестача фолієвої кислоти, прийом деяких ліків. Найбільш складною причиною вважається онкологія.

Лікування, призначене залежно від причини, що спричинило такий стан, спрямоване не на збільшення кількості тромбоцитів, а на усунення хвороби, що знизила рівень кров'яних пластинок.

Підвищений рівень тромбоцитарних клітин

Тромбоцитоз діагностується у вагітних у разі досягнення кількості тромбоцитів 400 млрд/л.

Незважаючи на те, що верхня межа норми нижче цього числа, хворобливий стан фіксується тільки при сильному її перевищенні.

Це з тим, що невелике перевищення норми – це природний стан для організму вагітних.

Збільшуючи кількість тромбоцитів, організм готується до розродження, знижує ймовірність масивних крововтрат.

А ось стан, коли кількість кров'яних пластин більше 400 млрд/л можна називати патологічним.

У цьому випадку злипання тромбоцитів з колагеном відбувається неконтрольовано, що може призвести до утворення великих тромбів та закупорки судин.

Тромбоцитоз у вагітних жінок загрожує як плоду, так і здоров'ю матері.

Патологічне стан може призвести до:

викидня в 1 триместрі;
затримці розвитку плода у 2 та 3 триместрах;
варикозного розширення вен у матері;
інфаркту чи інсульту.

Зовнішні прояви тромбоцитозу багато в чому збігаються із симптомами тромбоцитопенії. Справа в тому, що, незважаючи на різну причину патологічного стану, його основний прояв буде загальним: нерівномірний розподіл кров'яних клітин у судинах.

Це призводить до появи безпричинних синців, кровоточивості ротової і носової порожнин, безперервним кровотечам.

Крім того, тромбоцитоз проявляє себе у вигляді задишки, головного болю, стрибків тиску, оніміння кінцівок, блідості шкірних покривів.

До тромбоцитозу призводять інфекційні та запальні захворювання, нестача заліза, великі крововтрати, порушення питного балансу, онкологія.

За кількістю тромбоцитів у крові вагітної жінки обов'язково потрібно стежити, щоб уникнути патологічних станів, що несуть загрозу організму матері та плоду.

Рівень тромбоцитів при вагітності має важливе значення. В аналізах крові визначають кількість цих кров'яних пластин, щоб своєчасно діагностувати у майбутньої мами різні порушення, які можуть бути потенційно небезпечними і здоров'ю жінки, і її малюка.

Якою має бути норма тромбоцитів у період виношування малюка і про що можуть говорити відхилення, ми розповімо у цій статті.

Що це таке?

Тромбоцити невипадково називають кров'яними пластинками. Вони буквально власними тільцями закривають простір, через який організм може втратити велику кількість крові під час поранення.

Ще кілька десятиліть тому вважалося, що у цьому функції тромбоцитів вважатимуться вичерпаними. Проте, сучасні лікарі та вчені з'ясували, що, крім створення тромбу, тромбоцити сприяють загоєнню та відновленню тканин після травми, рани чи хірургічної операції. І тому вони виділяють у пошкоджені тканини особливі речовини, які називаються чинниками зростання.

Тромбоцити беруть участь у процесі згортання крові, будучи частиною первинної пробки, яка закриває рану. Крім того, їхня поверхня прискорює процеси плазмового згортання.

Додатково тромбоцити беруть він роль помічників імунітету. Вони сприяють імунному захисту, взаємодіючи з особливими клітинами імунітету – антитілами.

Недолік тромбоцитів у крові, як і надлишок, – стану, небезпечні життя людини.У цьому велику роль грає як кількість кров'яних пластинок, а й їх функціональність. Іноді при нормальній кількості клітин зі зниженою функцією спостерігається недостатня агрегація і згортання крові порушується.

Аналіз

Окремого аналізу утримання тромбоцитів вагітним не призначають. Їхня кількість добре визначається в загальному аналізі крові, який здається неодноразово під час виношування малюка. Підготовки до цього аналізу не потрібно, здавати його натще абсолютно необов'язково.

При виявленні проблем із тромбоцитами жінці можуть призначити додаткові аналізи, які допоможуть відповісти на питання, яка з клітинних функцій недостатня чи надмірна.

Це можуть бути комплексні дослідження крові на згортання, коагулограма.

Норми для вагітних

У крові дорослої здорової людини міститься приблизно 180-360*10^9 клітин на літр тромбоцитів. Однак під час вагітності їхня кількість цілком зрозуміла і обґрунтовано падає – кількість циркулюючої крові у майбутньої матері зростає, а тому концентрація кров'яних пластинок зменшується.

У третьому триместрікількість тромбоцитів у крові майбутньої матері сягає свого мінімуму. Одночасно з цим збільшується здатність платівок зв'язуватися між собою та брати участь в агрегації. Таким чином організм вагітної готується до майбутніх пологів, адже найголовнішим є недопущення сильної кровотечі в процесі народження на світ нової людини.

Для вагітної жінки нормою вважається середній обсяг тромбоцитів на рівні 140-340 тис/мкл при агрегації від 40 до 60%.

Нормальна концентрація тромбоцитів при вагітності – таблиця:

Кількість тромбоцитів у 12 тижнів вагітності, що перевищує 180-190 тис/мкл, розглядається як високий вміст кров'яних пластин, а показники нижче 110-125 у 34-36 тижнів вагітності розцінюються як недостатня кількість тромбоцитів.

Можливі порушення – причини

Склад крові не є постійною величиною, кількісний і якісний її склад безпосередньо залежить від різних причин і факторів, як зовнішнього, так і внутрішнього характеру. Тому збільшення або зменшення тромбоцитів у крові майбутньої мами не розцінюється як самостійне захворювання, а розглядається як яскравий симптом, що вимагає детальнішого розгляду - чому таке сталося, і як це виправити.

Підвищення тромбоцитів призводить до явища, яке мають у народі «густа кров». Це може викликати виникнення і відрив тромбів і можливу загибель матері. Плід же недоотримує корисні речовини, адже кровообіг в організмі мами сповільнений.

Знижений вміст тромбоцитів створює загрозу кровотечі, яку дуже важко зупинити. Особливо небезпечно це під час пологів, у момент народження плаценти.

Підвищений зміст

Про підвищений рівень кров'яних пластинок йдеться у тому випадку, якщо їх кількість перевищує 380 – 400 тис/мкл. У медицині це явище називається тромбоцитоз.

Багато майбутніх мами можуть поставити питання, чому при верхньому порозі в 320-340 тис/мкл тромбоцитоз діагностується тільки ближче до 400 тис/мкл. Все дуже просто - лікарі залишають вільний «коридор», який може бути обумовлений індивідуальними фізіологічними особливостями, адже до пологів організм кожної вагітної готується зі своїми «нюансами». Тому значення тромбоцитів у 370 тис/мкл на 36 тижні вагітності не буде вважатися тромбоцитозом і потребуватиме будь-якого лікування.

Тромбоцитоз у майбутніх мам нерідко пов'язаний із токсикозом. Нудота і блювота, які нерідко супроводжують перший триместр, а часом і повертаються в третьому, призводять до втрат рідини організмом, що у свою чергу негайно позначається на складі крові – вона густіє, кількість кров'яних пластинок-тромбоцитів у ній збільшується.

Якщо токсикозу та блювоти немає, а у жінки все одно виявляють високі тромбоцити, це може бути пов'язано з великою низкою причин:

Нестача рідини. Деякі з майбутніх мам так побоюються набряків, що обмежують прийом рідини до критичної позначки. Такі ж причини можуть спричинити підвищення тромбоцитів у вагітної влітку, коли на вулиці стоїть спека, і потовиділення підвищене.
інфекції. Вірусні та бактеріальні недуги також викликають піднесення тромбоцитів у крові. Причиною тромбоцитозу можуть бути грибкові зараження.
Хронічне захворювання. У період вагітності навантаження на всі органи та системи зростає. Якщо у жінки є хронічні хвороби, то не виключено їх загострення. Це також викликає підйом тромбоцитів, які дуже чутливі до будь-яких змін організму.
Анемія. Нестача гемоглобіну в крові при вагітності трапляється не так рідко. Але кількість тромбоцитів насамперед впливає анемія, пов'язана з дефіцитом заліза.
Онкологічні захворювання. Підвищений рівень тромбоцитів часто супроводжує злоякісні пухлини та процеси, особливо у системі кровотворення.
Медикаменти. На підвищення кількості кров'яних платівок впливають сечогінні препарати або гормональні засоби, які могла вживати майбутня мама.

Жодних виражених симптомів тромбоцитозу жінка може не відчувати, однак у деяких випадках можуть виявлятися такі симптоми, як спонтанне виникнення гематом- навіть при легкому дотику жінки можуть залишатися синці. Іноді може проявитися дрібний судинний висип на шкірі, він за характером дуже нагадує дрібний «зоряний» менінгококовий висип.

Здогадатися про проблеми з кров'ю жінка може за такими універсальними симптомами, як кровоточивість ясен. Можуть спостерігатись носові кровотечі. Підвищені тромбоцити можуть викликати перепади артеріального тиску, поколювання та оніміння в кінчиках пальців, блідість шкірних покривів, задишку, напади головного болю.

Знижений зміст

На ранньому терміні це небезпечно невиношуванням, а на пізньому - масованою внутрішньою або зовнішньою кровотечею.

Причини, які можуть спричинити зменшення тромбоцитів, також різноманітні:

Алергічна реакція. Будь-яка алергія викликає цілий каскад реакцій в організмі, якщо у жінки є алергічна схильність. Зниження рівня кров'яних платівок - лише одне із змін у складі крові. Рівень еозинофілів допоможе лікарям встановити істину. При алергії він також виявляється підвищеним.
Авітаміноз. Нестача вітамінів і мінералів в організмі майбутньої мами, недостатнє харчування також можуть бути причиною тромбоцитопенії. Особливо часто зниження тромбоцитів розвивається на тлі нестачі фолієвої кислоти та вітаміну В12.
Ендокринні порушення. Гормональний дисбаланс може спричинити багато ускладнень під час вагітності. Особливо часто падіння тромбоцитів розвивається на тлі нестачі або надлишку гормонів щитовидної залози.
Порушення згортання крові. Кількість кров'яних пластинок може зменшитися через деякі відхилення в різних факторах згортання. Так, брак ферменту тромбіну призводить до надлишку тромбоцитів, а надлишок фібриногену – до їх нестачі.
Проблеми з кістковим мозком. Склад крові змінюється через гіпоплазію кісткового мозку або онкологічні захворювання, які зачіпають кістковий мозок.
Медикаменти. Більш «рідкою» кров стає через прийом антибіотиків та сечогінних засобів, а також від антигістамінних препаратів та знеболювальних ліків.

Тромбоцитопенію підтверджують лабораторні аналізи, але про неї уважна жінка може здогадатися і сама за характерними симптомами, серед яких головний критерій - порушення згортання крові.

При найменшому порізі жінці досить складно зупинити кров, У неї часто виникають синці, походження яких не може згадати сама майбутня мама, а також носові кровотечі.

У жінок в «цікавому становищі» з нестачею тромбоцитів у крові може виникати слабка сукровична «мазня» із статевих органів, яку багато хто помилково приймає за загрозу переривання вагітності. Вона може тривати кілька днів, а може залишатися незмінною по тижнях, супроводжуючи практично всю вагітність, якщо майбутній мамі не буде надано медичну допомогу, спрямовану на усунення причини.

Лікування

При високих тромбоцитах

Дозування підбираються в індивідуальному режимі, в умовах стаціонару лікарі мають можливість передбачити всі ризики.

При невеликому перевищенні в лікарських препаратах потреби немає, буває цілком достатньо просто змінити раціон майбутньої мами.

На столі жінки з підвищеними тромбоцитами повинні обов'язково бути продукти, які сприятливо впливають на в'язкість крові, зменшуючи її. Це рослинна олія, риб'ячий жир, томатний сік, цибуля, журавлина, зелене яблуко, зелені овочі, гречана каша, кефір і сир, рибна ікра та морепродукти.

Гіперагрегація потребує у правильному питному режимі.За добу жінці потрібно випивати щонайменше 2 літри рідини. Дозволяється чиста питна вода, зелений чай, домашні морси з ягід.

Перед тим, як прийняти такий режим за правило, обов'язково слід порадитися з лікарем, адже при гестозі та схильності до набряків з рідиною слід бути обережнішим. У цьому випадку лікар призначає індивідуальний питний режим, кількість необхідної рідини на добу може відрізнятися від середніх значень.

Народні засоби вагітним краще не застосовуватинезважаючи на те, що вони допомагають досить ефективно розріджувати кров. У домашніх умовах дуже непросте завдання – правильно розрахувати дозування лікарських рослин.

Навіть найнешкідливіші трави та суцвіття при недотриманні дозування та незнанні їх побічних дій можуть негативно позначитися на стані плода та самої жінки.

Виношування дитини – непростий час у житті жінки, який, на жаль, може супроводжуватися неприємними симптомами. До них відносяться нудота, анемія та низькі тромбоцити при вагітності.

Навіщо потрібні тромбоцити?

Клітини, які називають кров'яними пластинками, мають важливі функції в людському організмі. Перебуваючи в судинному руслі, вони виконують такі завдання:

Зупинка кровотечі. За рахунок адгезії та агрегації клітини крові утворюють тромб, а також викликають звуження просвіту судини у місці, де порушена його цілісність.
Насичення стін судин поживними речовинами. При руйнуванні тромбоцитів утворюються паросткові фактори, що сприяють загоєнню пошкодженого ендотелію.
Захист від бактерій та чужорідних організмів. Це відбувається за рахунок їхнього склеювання.

У багатьох жінок рівень тромбоцитів при вагітності знижується. Це може відбуватися в нормі або свідчити про проблеми в організмі. Щоб уникнути неприємностей та не пропустити розвиток серйозного захворювання, необхідно проходити регулярні огляди та здавати аналіз крові.

Норма клітин у крові

Нормальний рівень кров'яних платівок у здорового дорослого знаходиться в межах від 180 до 400 мільйонів на 1 мл крові. Норма тромбоцитів при вагітності дещо нижча і становить 140 - 380 г/л. Це з збільшенням обсягу крові, який тепер розрахований «на двох».

Патологічне зниження клітин крові нижче за цей рівень називається тромбоцитопенією. Вона свідчить про патологію, що виникла, призводить до порушення протікання вагітності та ускладнень при пологах.

Причини тромбоцитопенії

Знижені тромбоцити при вагітності можуть бути маркером серйозних захворювань. Слід регулярно проходити огляди у лікаря та здавати аналіз, щоб не пропустити патологію.

Кількість кров'яних пластинок знижується при:

Вірусні інфекції (при грипі, ГРВІ).
Системний червоний вовчак.
Вроджені патології згортаючої системи.
Злоякісні новоутворення кісткового мозку та метастази раку.
Пізньому гестозі тяжкого ступеня.
Алергічні захворювання.
Патологія ендокринної системи.
Неповноцінному харчуванні (недолік фолієвої кислоти).
Неправильний прийом лікарських засобів (при антибіотикотерапії, передозуванні антиагрегантами).
Шкідливі звички (зловживання алкогольними напоями та куріння).
Вплив радіації (при проходженні променевої терапії).

Визначивши низький рівень тромбоцитів, лікар проводить додаткову діагностику – призначає аналіз на тромбофілію та коагулограму. Після ретельного огляду, збору анамнезу та розшифровки лабораторних показників лікар-гематолог або терапевт виставляє правильний діагноз і призначає ефективне лікування.

Симптоми зниження тромбоцитів

Низький рівень тромбоцитів можна запідозрити за низкою зовнішніх проявів, у тому числі можна назвати:

Поява синців та крововиливів.
Кровоточивість ясен, яка часто виникає при чищенні зубів).
Носові та шлунково-кишкові кровотечі.
Прояв крові в сечі.

Тривала тромбоцитопенія може призвести до низки серйозних ускладнень, таких як гестоз 3 ступеня, HELLP-синдром та масивна крововтрата під час та після пологів.

Нормалізація рівня кров'яних платівок

Багатьох хвилює питання «як підвищити тромбоцити у крові?». Лікування має призначатися лікарем після ретельного обстеження та встановлення причини захворювання.

Легкий ступінь захворювання не вимагає спеціальної терапії, для її корекції необхідно налагодити харчування та усунути шкідливі фактори (куріння, алкоголь, стреси).

Лікування тяжкої та середньої (за наявності факторів ризику) тромбоцитопенії має відбуватися у лікувальному закладі. У терапії використовуються такі препарати, як преднізолон, етамзілат, вітамін В12 та багато інших.

Народні засоби підвищення тромбоцитів

При легкому зниженні кількості кров'яних пластинок у крові підвищувати їх можна за допомогою народних засобів. Добре зарекомендували себе гречана каша, червоне м'ясо, яловича печінка, риба та яйця.

Підняти рівень тромбоцитів у крові також допоможе кунжутна олія, яку слід вживати по 1 ст. л. 3 рази на день (перед сніданком, обідом та вечерею).

Чим небезпечний тромбоцитоз?

У ряді випадків у жінок може спостерігатись зворотний симптом – підвищені тромбоцити при вагітності. Стійке підвищення рівня кров'яних платівок може попереджати про наявність:

Запальні захворювання (туберкульоз, захворювання печінки).
Хвороба селезінки або стан після спленектомії.
Злоякісних новоутворень.
Медикаментозної терапії (прийом глюкокортикоїдів).
Залізодефіцитна анемія.

Запідозрити тромбоцитоз можна, якщо у вагітної жінки з'являється біль голови, оніміння кінцівок, порушення зору. Виявити його допомагає загальний аналіз крові. При виявленні тромбоцитозу в крові при вагітності лікар призначає медикаменти, покликані знизити кількість кров'яних пластинок в крові - антикоагулянти (фраксипарин) та антиагреганти (курантил).

Тромбоцити знижені при вагітності через різні захворювання, тому лікування підбирається лікарем індивідуально в кожному конкретному випадку.

Під час вагітності жінці доводиться багато разів здавати аналіз крові на виявлення відхилень в організмі, що можуть зашкодити майбутній дитині. Коли майбутня мати почувається погано, лабораторних та інструментальних досліджень більше. Тому виникає питання: що означають знижені чи підвищені тромбоцити при вагітності, як діяти при виявленні відхилень від норми.

Тромбоцити – клітини кровоносної системи без ядра. Навіть не клітки, а пластини. З'являються у кістковому мозку. Під дією кров'яного потоку їхня форма змінюється, нагадуючи коло або овал. Порожнина тромбоциту має безліч гранул.

Структура тромбоциту

Кров'яні тільця живуть трохи більше десяти днів, але мають величезне значення для згортання крові. Тромбоцити змінюють форму при збої цілісної структури судинної стінки. При активізації платівка випускає відростки. Завдяки цій здатності клітини намагаються зупинити крововтрати при пораненні та кровотечі. Крім участі у згортанні крові, тромбоцити допоможуть тканини затягнутися, виділяючи фактори зростання. Виконують функцію захисту. Вона полягає у здатності розчиняти мембрану клітини чужорідного призначення.

Нормальний рівень тромбоцитів у крові здорової людини становить 180 – 320 10 * 9 л, а у вагітних жінок – 150 – 350 10 * 9 л.

Дослідження важливе, оскільки визначає здатність організму справлятися з крововтратами. Якщо спостерігається підвищення концентрації кров'яних тілець, йдеться про тромбоцитопенію, коли показники знижено (менше норми) ставиться діагноз «тромбоцитоз».

Норма тромбоцитів у вагітних

Для жінок на другому та третьому триместрі вагітності характерна концентрація кров'яних тілець менше середнього - 120 10 * 9 л. Все тому, що в організмі майбутньої матері відбуваються зміни: обсяг крові підвищився і з'явилося плацентарне коло кровотоку.

У третьому триместрі настає криза. Оскільки у цей період концентрація тромбоцитів знижується до критичної позначки. І питання, як їх збільшувати, стає актуальним.

А перед пологами пластини різко стають активними. Вони дають можливість крові знайти необхідну в'язкість і плинність, щоб пологи пройшли нормально. Природа постаралася, щоб організм матері боровся зі складнощами. У процесі пологів кров текуча, а після закінчення навіть збільшувати показники не треба, вона нормалізується природним шляхом.

Норма тромбоцитів при вагітності

У жінки у становищі виникають складнощі з рівнем концентрації кров'яних тілець у крові.

Якщо під час вагітності на будь-якому триместрі спостерігається підвищений рівень кров'яних пластин, може виникнути ризик появи тромбів. Отже, необхідно знизити рівень тромбоцитів. Інакше небезпека підстерігатиме щохвилини.
Якщо дослідження показують мало кров'яних тілець у плазмі, потрібно використовувати фармацевтичні засоби, що підвищують цей показник. Адже навіть невелика кровотеча може призвести до непоправної втрати.

Читайте також: – причини відхилень, наскільки вони небезпечні та що робити для стабілізації показників

Причини низького рівня тромбоцитів при вагітності у крові у жінок

Основні причини заниженої норми тромбоцитів у крові тісно пов'язані з нестачею їх вироблення, руйнування чи споживання.

Низькі тромбоцити при вагітності з'являються на тлі наступних подій:

незбалансованого чи неповноцінного харчування;
гіпоплазія червоного кісткового мозку;
після сильної інтоксикації та перенесеного іонізуючого випромінювання;
життєздатність кров'яних тілець не перевищує сім діб;
жінка в положенні хворіє на вірусні захворювання;
після прийому фармацевтичних препаратів;
онкологічних патологій;
якщо в організмі нестача фолатів та вітаміну В12;
при збої функціонування нирок;
хронічної форми гепатиту;
після значних крововтрат;
алергічних реакцій у вагітної та багато іншого.

Симптоматика зниження рівня кров'яних пластин у вагітної

Зниження концентрації тромбоцитів у жінок спостерігається зовні:

виникають гематоми після несуттєвого фізичного на шкіру, наприклад: при натисканні;

При вагітності ознакою тромбоципенії може стати часто поява гематом на тілі

може з'явитися висипка у вигляді невеликого почервоніння, яке свідчить про численні дрібні крововиливи під шкірним покривом;
можуть кровоточити ясна під час чищення зубів та у процесі їжі;
постійний раптовий крововилив із носа;
рани довго кровоточать і не гояться;
потемніння стільця, що свідчить про численні крововиливи;
із піхви може виділятися кров.

Ці ознаки можуть виявитися з 2 триместру. І не обов'язково у повному складі.

Які аналізи потрібні, якщо тромбоцити знижені при вагітності?

Щоб діагностувати знижені тромбоцити при вагітності необхідно:

Пройти обстеження у гематолога.
Здати загальний аналіз у крові на концентрацію тромбоцитів та агрегацію їх з АДФ.

Щоб виявити відхилення рівня кров'яних пластин у крові, потрібно здати загальний аналіз крові

Агрегація - процес возз'єднання кількох показників в один системний облік.

Визначається фактор згортання крові.
Лабораторне дослідження крові, що визначить вироблення кров'яним тільцям аутоантитіл.
Біопсія аспіраційного характеру речовини кісткового мозку.

При зниженому рівні тромбоцитів при вагітності аналізи дають змогу виявити співвідношення пластинок з іншими кров'яними клітинами, їх несумісність. Як додатковий захід дослідження може знадобитися аналіз крові на гимосидерин.

Якщо після фізикального огляду фахівець виявив знижені або підвищені тромбоцити під час вагітності, необхідно зробити біопсію кісткового мозку. Якщо в мазку підвищений, це означає, що кров'яні тільця є і в селезінці. Ставить діагноз та призначає курс лікування лікар-гематолог.

Які можуть бути наслідки малого обсягу тромбоцитів при вагітності?

Для кожного триместрів характерні свої ризики, коли норма тромбоцитів при вагітності менш бажаної концентрації.

Для першого триместру страшний викидень. Оскільки в цей час рідка плазма сприяє швидкому прискоренню лімфообміну. А це вагома провокація та суттєве навантаження для серцево-судинної системи.
Коли настає другий триместр, а потім і третій, родова діяльність може розпочатися будь-якої хвилини. Через те, що плід ще не зміцнів, це небажаний результат. Дитина може з'явитися на світ мертвою або померти відразу після пологів.
Якщо концентрація тромбоцитів знижується прямо під час пологової діяльності, перейми можуть спровокувати кровотечу. І за низької згортання крові може виникнути потреба у прямому переливанні крові.

Тому лікар при низькому рівні тромбоцитів у крові (тромбоцитопенії) попереджає про необхідність кесаревого розтину, дбаючи заздалегідь про потрібну кількість донорської крові.

Для жінок з тромбоцитопенією кесарів розтин - єдина можливість народити малюка

Як підвищити тромбоцити у крові при вагітності?

Щоб відповісти на запитання, чи жінкам у положенні, потрібно розглянути картину ширше. Тут важлива форма тромбоцитопенії. Від цього варто відштовхуватись, призначаючи медикаментозну терапію.

Якщо майбутня мати захворіла на вірусні захворювання, метушитися не треба. І відповідь, що робити, проста – лікувати вірусну інфекцію. Як тільки стан покращиться, тромбоцити нормалізуються самостійно.
Коли збільшений рівень тромбоцитів викликаний прийомом ліків — припиніть їх вживання.
Якщо суть проблеми у збої нормального функціонування нирок, печінки та щитовидної залози, потрібно всі сили направити на їхнє усунення.
Недостатня кількість вітамінів та корисних мінералів теж може спричинити тромбоцитопенію. Дієтичне харчування, збалансоване та повноцінне меню – вирішення проблем. Краще виключити з раціону копчені та консервовані продукти, що містять лимонну кислоту або оцет. Жінці у положенні рекомендовані у великій кількості:

свіжі овочі, ягоди та фрукти, які наповнять жіночий організм необхідною кількістю мінеральних речовин та вітамінів усіх груп;
якщо не вистачає заліза, потрібно їсти яйця, квасолю та гриби;
для заповнення нестачі вітаміну В12 зверніть увагу на печінку, м'ясо та рибу, особливо морську;
фолієва кислота у великій кількості міститься у зелені (петрушці, кропі) та горіхах.

Якщо спостерігається аутоімунний характер патології, що передбачає вироблення антитіл, що знищують кров'яні пластини, то курс терапії в наступних діях:

Кортикостероїдні фармацевтичні засоби.
Дотримуватись спеціального дієтичного меню.
Не забувати про призначення ангіопротекторів та імуноглобулінів.
Якщо медикаментозна терапія не приносить покращення, варто вдаватися до радикальнішого лікування. Необхідно забезпечити переливання крові. Цей метод може бути потрібний у разі, коли вагітній протипоказані вищеперелічені препарати з індивідуальної непереносимості.

Тромбоцитопенія – небезпечне захворювання, особливо якщо йдеться про майбутню матір. Тому симптоматика патології потребує обов'язкового обстеження у лікаря. Не варто нехтувати своїм здоров'ям та життям малюка в утробі. На прийомі у гематолога і після здачі необхідних аналізів, у разі підтвердження діагнозу, важливо слідувати призначенням фахівця.

Найчастіше курс лікування спрямований не так на збільшення вироблення кров'яних пластин у крові, але в усунення основний причини захворювання. Не варто даремно боятися, що приписані медикаменти зашкодять дитині. Всі лікарські препарати абсолютно нешкідливі для вашої дитини. Тут все навпаки, якщо їх не приймати — з'явиться серйозний ризик втратити дитину під час пологів.

Яких продуктів остерігатися при тромбоцитопенії:

цитрусових: апельсин, мандарин, лимон та грейпфрут;

При тромбоцитопенії не можна вживати в їжу цитрусові

копченості;
консерви, що містять оцет чи лимонну кислоту.

Якщо вагітна жінка не слідуватиме рекомендаціям лікаря або несерйозно ставитися до приписаних препаратів, можливі тяжкі наслідки.

Гіпоксія, що передбачає низький рівень вмісту кисню у крові.
Дитина може відставати у розвитку.
Як тільки почнеться родова діяльність, може розвинутись кровотеча, яку зупинити буде складно. Може знадобитися донорська кров, оскільки мати втрачає багато крові. Кровотеча іноді проявляється у післяпологовому періоді.
Викидня або передчасні пологи. Діти в цьому випадку виживають дуже рідко. Вони слабкі і самостійно видертися не можуть.

Чому підвищується рівень тромбоцитів

Тромбоцитоз може виникати через:

тривалого токсикозу, ускладненого нападами нудоти та блювотними позивами;
розлади травлення, що супроводжується рідким випорожненням;
недостатнього вживання води;
нестачі заліза;
інфекційних захворювань (токсиплазмозу, легеневого запалення, зараження патогенними мікроорганізмами, гепатиту, вірусного ураження кишечника);
запальних процесів, спричинених артритом та печінковими недугами;
виникнення злоякісних пухлин;

Одна з причин

Лікування патології

Терапія тромбоцитозу повинна:

запобігти утворенню тромбів;
усунути основне захворювання;
покращити загальне самопочуття вагітної.

Тромбоцитоз можна усунути за допомогою:

Антитромбоцитарні медикаментозні засоби. Найбільш ефективним вважається Діпірідамол.
Антикоагулянтів (ін'єкцій Фраксіпарину). Препарати зменшують згортання крові та перешкоджають збільшенню тромбоцитів. Уколи виконуються під суворим лікарським контролем. Лікувальний курс має завершитися до 32 тижнів виношування дитини.

Фраксіпарін