Енциклопедія 

Таблетки для переривання вагітності - позитивні і негативні аспекти їхнього застосування. Що таке медикаментозний аборт

Незважаючи на велику кількість контрацептивів переривання вагітності залишається однією з популярних медичних маніпуляцій. Тому так актуальна розробка методів, які залишають після себе в організмі жінки найменшої шкоди. Переривання вагітності за допомогою таблеток досліджувалося з другої половини минулого століття і в 1988 році у Франції була отримана перша ліцензія на цю діяльність. У Росії медикаментозний аборт на ранніх термінах почали практикувати лише через десять років.

сутність процедури

За допомогою прийому в певній послідовності необхідних препаратів на ранніх термінах вагітності (до 6 тижнів) провокується штучний викидень. Це можливо, поки плід ще недостатньо сформований і плодове яйце погано прикріплено до стінок матки.

переваги методу

Будь-аборт робить на організм багатобічний вплив. Зміни відбуваються в статевих органах, нервової, ендокринної, серцево-судинної та інших системах організму. Яким чином буде зроблений аборт, залежить не тільки від бажання жінки, але і від стану її організму. Але якщо не буде протипоказань, то пропонується медикаментозний, самий щадний з найбільш часто використовуваних.

Порівняння медикаментозного і хірургічних методів переривання вагітності

Показники / способи медикаментозний хірургічні
Вакуум-аспірація кюретаж
Ефективність методу (%) 95-98 95-99 95-97
Хірургічне втручання – + +
перфорація матки – + +
Травми шийки матки – – +
Порушення менструального циклу + + +
Запальні захворювання статевих органів + + +
Гематометра (скупчення крові в порожнині матки) + + +
безпліддя – – +

Серед головних переваг медикаментозного аборту жінки виділяють можливість перебувати вдома, застосування на ранніх термінах вагітності, мінімальний травматизм матки, менший ризик інфекційних ускладнень, відсутність маніпуляцій, які несуть певну частку ризику і ускладнень (наслідки наркозу, зараження гепатитом, ВІЛ і т. П.).

Протипоказання

Якщо звести воєдино перелік протипоказань для абортів взагалі і специфічних протипоказань для проведення медичного аборту, то вийде значний список:

  • непереносимість застосовуваних препаратів;
  • запалення статевих органів або рубці на матці;
  • інфекційні захворювання;
  • позаматкова вагітність;
  • важкі серцево-судинні захворювання;
  • серйозні дисфункції печінки і нирок, в тому числі хронічна недостатність надниркових залоз;
  • куріння і вік старше 35 років;
  • запальні захворювання шлунково-кишкового тракту з хронічними рецидивами;
  • недокрів'я або порушення згортання крові;
  • годування грудьми;
  • припинений перед вагітністю тривалий прийом гормональних контрацептивів;
  • важкий перебіг обструктивного бронхіту або бронхіальної астми з прийомом глюкокортикоїдів;
  • порфірія (спадкове захворювання, що виражається порушенням пігментації).

Препарати, що використовуються для аборту на ранніх термінах

Для медикаментозного аборту розроблений ряд засобів, серед яких:

  • «Міфепрекс» (містить активну речовину мифепристон),
  • «Міфоліан» (діюча речовина міфепристон),
  • «Пенкрофтон» (активна речовина міфепристон),
  • «Міфегін» (мікронізований мифепристон),
  • «Мизопростол».

Класичне засіб медикаментозного аборту застосовується строго під наглядом лікаря!

Всі вони сприяють викидня. Активна речовина препарату ініціює від'єднання плодового яйця від стінки матки і виведення його з рясними виділеннями, аналогічними менструальним. В основному використовуються «Мифепристон» в перший день прийому препарату і «Мизопростол» при наступному відвідуванні лікаря через 36-48 годин.

Дія «мізопростол» значно знижується викурюванням більше 10 сигарет на добу.

«Мифепристон» розриває зв'язок плодового яйця із стінкою матки, злегка підвищує її тонус і розкриває шийку, створюючи умови для переривання вагітності. «Мизопростол» підвищує активність матки і яйце з відторгненим ендометрієм видаляється з порожнини.

схема проведення

Проводиться процедура амбулаторно в кілька етапів на ранніх (до 6 тижнів) термінах вагітності:


Побічні ефекти

Третина жінок переносить процедуру з незначним дискомфортом або зовсім безболісно. У родили жінок, особливо відчувають раніше болючість при менструаціях, може розвинутися больовий синдром, що супроводжується поносом, нудотою або блювотою. Однак звичні болезаспокійливі використовувати не можна - може блокуватися абортивний ефект прийнятих в амбулаторії препаратів.

Для зниження болю можуть використовуватися методи народної терапії - спокій, сухе тепло, гаряче питво. В крайньому випадку використовуються «Но-шпа» або «Дротаверин». Усвідомлення того, що обраний спосіб аборту самий щадний з існуючих і тягне найменше наслідків також має служити підтримкою в цей короткочасний період хворобливості.

Пам'ятайте, що прийом більшості таблеток від болю під час процесу відторгнення плоду може призвести до не найкращим наслідків

визначення результативності

Через 36-48 годин після аборту проводиться контрольне УЗД, що виявляє випадки гематометри (застою крові в матці), а через 10-15 днів контрольний огляд і повторне УЗД, щоб переконатися в ефективності проведених маніпуляцій і відсутності ускладнень.

Можливість неефективності процедури

У 3-5% випадків відбувається часткове видалення плідного яйця. При першій вагітності ризик неповного аборту вище. Розпізнається це на контрольних оглядах і УЗД. Наслідки усуваються хірургічним абортом.

З підвищенням терміну вагітності підвищується і можливість збереження вагітності, але загальна кількість таких випадків не перевищує 1%. Збереглася вагітність виявляється на огляді і УЗД через 1-2 тижні після аборту. У таких випадках рекомендується вакуум-аспірація.

Негативні наслідки

Будь-яке переривання вагітності не може пройти без наслідків для жіночого організму, але медикаментозне - саме щадне з усіх, так як проводиться на ранніх термінах і не передбачає хірургічного втручання, травмуючого шийку і порожнину матки.

ранні

  • Застій крові в матці (гематометра). Використовують препарати, що підсилюють скорочення і усувають спазм шийки матки, а при відсутності результату вміст відсмоктується методом вакуум-аспірації. Якщо розвинулося запалення, аспірація відкладається і проводиться курс антибіотикотерапії.
  • Сильна кровотеча під час аборту. При надмірній крововтраті, ймовірність якої збільшується зі зростанням терміну вагітності, можливе використання вискоблювання (кюретаж) матки.
  • Інфекційні ускладнення зустрічаються набагато рідше, ніж після хірургічного переривання вагітності. Щоб зменшити ризик, перед процедурою потрібно пройти бактериоскопическое обстеження.

пізні ускладнення

  • зниження імунітету;
  • гормональний дисбаланс (найчастіше порушення менструального циклу, рідше - прибавка в вазі);
  • психоемоційні проблеми;
  • дисбактеріоз шлунково-кишкового тракту і піхви (як правило, є наслідком комбінації трьох перерахованих вище ускладнень);
  • дисплазія молочної залози.

Кращий метод попередження небажаної вагітності - використання контрацептивів. Якщо ж доведеться вдатися до її переривання, то самий щадний спосіб - медикаментозний. У нього найменше наслідків в короткостроковій перспективі, а про далеку говорити не варто, так як проблеми зі здоров'ям бувають не тільки у робили аборти, і точно визначити минулий каталізатор нинішніх захворювань навряд чи хто зможе.

Марія Соколова


Час на читання: 7 хвилин

А А

Все частіше ми стикаємося з рекламою «оксамитового» аборту. Це відносно безпечний спосіб переривання вагітності. Без хірургічного втручання, без використання анестезії, він вимагає лише прийому певних медикаментів (звідси - медикаментозний, або таблетований).

Препарати для таблетованого аборту

Застосовують цей спосіб на ранніх стадіях вагітності, термін до 49 днів затримки від першого дня останньої менструації.

На сьогоднішній день застосовують такі препарати:

  • Міфегін (виробництво Франція);
  • Мифепристон (виробництво Росія);
  • Пенкрофтон (виробництво Росія);
  • Міфоліан (виробництво Китай).

Механізм дії всіх препаратів однаковий. Відбувається блокування рецепторів гормону прогестерону, який покликаний підтримувати в організмі процес вагітності, і як наслідок відбувається відшарування зародкових оболонок від маткової стінки і вигнання плодового яйця.

Всі ці препарати не можна купити в аптеках без відповідного рецепту!

етапи проведення

Перед тим, як проходити процедуру, переконайтеся, що у лікаря є всі необхідні документи та дозволи.

Багато жінок задаються питанням, наскільки болюча процедура.

Зазвичай біль трохи сильніше, ніж під час звичайної менструації. Ви будете відчувати переймоподібний пульсацію матки. За погодженням з лікарем можна прийняти знеболювальний засіб.

  • Після медикаментозного аборту необхідно утримуватися від сексу протягом 2-3 тижнів: Він цілком може стати причиною кровотечі і виникнення запальних процесів. До того ж, одним з ускладнень може бути зміна овуляції, і жінка цілком може завагітніти на 11-12 день після процедури;
  • менструація зазвичай починається протягом 1-2 місяців, Але можливі збої менструального циклу.
  • Вагітність можна планувати через 3 місяці, Якщо все пройшло добре. Перед плануванням необхідно звернутися до лікаря.


Протипоказання і можливі наслідки

Таблетки є сильнодіючими лікарськими засобами, що мають цілий ряд протипоказань:

  • вік старше 35 і молодше 18 років;
  • в інтервалі трьох місяців до зачаття приймалися гормональні протизаплідні засоби (оральні контрацептиви) або використовувалася внутрішньоматкова спіраль;
  • підозра на позаматкову вагітність;
  • вагітності передував нерегулярний менструальний цикл;
  • захворювання жіночої статевої сфери, (фіброзні пухлини, ендометріоз);
  • геморагічні патології (анемія, гемофілія);
  • алергії, епілепсія або недостатність надниркових залоз
  • довготривалий прийом кортизону або схожих препаратів;
  • недавній прийом стероїдів або протизапальних ліків;
  • ниркова або печінкова недостатність;
  • запальні захворювання шлунково-кишкового тракту (коліти, гастрити);
  • бронхіальна астма та інші легеневі захворювання;
  • патології серця і судин, а також наявність серцево-судинних ризиків (високий тиск, ожиріння, куріння, діабет);
  • алергічної реакція або підвищеної чутливості до міфепристону.

Досить часто після медикаментозного аборту починаються порушення гормонального фону, провокують різні гінекологічні захворювання (запалення, ендометріоз, ерозію шийки матки, міому). Все це може привести згодом до безпліддя.

Безпека оксамитового аборту - міф чи реальність?

Як ми бачимо, на перший погляд - це досить проста операція, а головне, як стверджують, в значній мірі безпечна, в порівнянні з хірургічним втручанням. Однак насправді не все так просто, як здається.

Чи безпечна ця «безпека»?

  • Якщо процедура проводиться невчасно (Після 7 тижнів вагітності), то цілком можливий навіть летальний результат. Хоча доведених випадків смерті від міфепрістона тільки в Євросоюзі десятки, в реальності, погоджуються експерти, їх набагато більше, а отримали непоправної шкоди здоров'ю - тисячі. Dr. Randy O'Bannon, керівник відділу досліджень Національного комітету на захист життя (США), вважає, що дуже важко отримати інформацію про смерть пацієнтки в результаті прийому медикаменту. Ця інформація стікається до виробника, і відразу ж стає недоступною людям.

Ми повинні не забувати, що аборт, будь то фармакологічний або хірургічний, є вбивством ненародженої дитини.

Якщо Ви опинилися в складній життєвій ситуації і хочете зробити аборт, зателефонуйте за номером 8-800-200-05-07 (телефон довіри, дзвінок з будь-якого регіону безкоштовний).

Відгуки:

Світлана:

Звернулася в жіночу консультацію на платній основі. Спочатку пройшла УЗД, встановили термін вагітності, потім взяли мазок на інфекції, переконалися, що інфекцій немає, дали добро. У мене термін був 3-4 тижні. Випила три таблетки мефепрістон. Їх можна розжувати, що не гіркі. Спочатку трохи нудило, але нудота пройшла після того, як випила кефір. Перед тим як мене відпустили додому, все мені пояснили, а так само дали інструкцію і 4 таблетки Міролюта. Сказали через 48 годин випити дві, якщо не подіє ще дві через дві години. Випила в середу о 12-00 годині дві таблетки, тому що нічого не сталося - випила ще одну. Після цього пішла кров, рясно зі згустками, Живіт хворів, як при місячних. Два дня кров йшла рясно, а потім просто мастило. На сьомий день лікар сказала почати приймати Регулон, для відновлення менструального циклу. У день прийому першої таблетки припинилася. На десятий день зробила УЗД. Все в нормі.

Варя:

Мені заборонили народжувати з деяких причин, тому я зробила аборт. У мене все пройшло без ускладнень, але з такими болями, що мама не горюй !!! я за раз випила 3 \u200b\u200bтаблетки но-шпи, щоб хоч трохи легше було ... психологічно дуже важко було. Зараз заспокоїлася, та й лікар сказала, що добре все пройшло.

Олена:

Мені лікар порадила зробити медикаментозне переривання вагітності, пройшла обстеження, випила таблетки міфепристону, а потім сиділа 2 години під наглядом лікаря. Прийшла через 2 дня, дали мені ще дві таблетки під язик. Через годину пішла кров, виділення, моторошно болів живіт, так що на стінку лізла. Виходили згустки. І так у мене місячні йшли 19 днів. Я прийшла до лікаря, зробили мені УЗД, виявили залишки плодового яйця. У підсумку мені ще зробили вакуум !!!

Дарина:

Добрий день все! Мені 27 років, у мене є син йому 6 років. У 22 роки народила синочка, коли йому було 2 роки я завагітніла знову, але зберігати вагітність не захотіли, так як малий був дуже неспокійний і я просто замучать. Зробила мед. Аборт! Все пройшло без проблем! Через роки 2 я знову завагітніла і знову зробила. Знову все пройшло нормально. НУ, пройшов час і знову зробила переривання таблетками. І починається кошмар! Випила таблетки, що призначив лікар, будинки, було дуже погано, пішли рясні виділення! Прокладки не допомагали! Загалом, жах. Коротше дівоньки мене послали на вакуум .. Два попередніх мед. аборт. були не болючі все вийшло без проблем! А ось 3 звичайно мене нажахав! Чесно кажучи, шкодую ... ..Сейчас п'ю антибіотики ...

Наталя:

Мабуть у кожного по-своєму. У мене подружка робила. Сказала, як ніби місячні пішли, ні болю, ні ускладнень, тільки нудило ...

Якщо Вам необхідна консультація або підтримка, то зайдіть на сторінку (https: //www..html) і дізнайтеся телефон довіри або адреса найближчого до Вас Центру підтримки материнства.

Медикаментозний спосіб переривання вагітності - це сучасний і безпечний вид міні-аборту, який виконується без хірургічного втручання. При цьому термін з моменту зачаття не повинен бути більше 63-х днів. Переривання вже сталося зачаття проводиться за допомогою лікарського препарату, основною речовиною якого є Мифепристон. Зареєстрованими торговими марками цього препарату є:

  • Міфегін
  • Пенкрофтон
  • Міфоліан
  • Міфепрекс
Багато жінок часто цікавляться тим, як відбувається медикаментозне переривання вагітності, боячись завдати шкоди організму. Такий вид аборту набагато простіше і легше, ніж хірургічний. Після того, як Мифепристон потрапляє в організм, його компоненти починають блокування дії прогестерону - гормону, який виконує основну функцію в підтримці вагітності. Так як препарат заважає плодовому яйцю прикріпитися до стінки матки, розвиток зародка повністю зупиняється. Після чого відбувається поступове стимулювання його виведення з порожнини матки. При цьому Мифепристон допомагає пом'якшити і трохи відкритися шийці матки, що значно полегшує процес аборту.

Метод медикаментозного переривання вагітності має безліч переваг перед хірургічним:

  • Безболісність і ефективність процедури
  • Відсутність ризиків, які виникають після хірургічного втручання
  • Мінімальна психологічний вплив
  • Не вимагає введення анестезії
  • Репродуктивна функція не пошкоджується
Але, незважаючи на велику кількість переваг, необхідно враховувати, що медикаментозне переривання вагітності має протипоказання. До них відносяться:
  1. Позаматкова вагітність
  2. Вагітність, що наступила відразу ж після скасування гормональних препаратів
  3. Запальний процес в області статевих органів
  4. Алергія на компоненти препарату
  5. Тривалий прийом антикоагулянтів або кортикостероїдів
  6. Вік вагітної більше 35 або менше 18 років
  7. Вагітність, не доведена методом УЗД
  8. анемія
  9. Міома матки
  10. геморагічний синдром
  11. печінкова недостатність
  12. Наявність легеневих захворювань
  13. серцево-судинні патології
  14. Цукровий діабет
  15. ожиріння
  16. надниркових залоз

Також заборонено вдаватися до медикаментозного переривання вагітності після кесаревого розтину або інших операцій, після яких у жінки залишаються рубці на матці. Тому необхідно враховувати, що перед тим як прийняти рішення медикаментозним способом, при наявності перерахованих вище протипоказань, жінці необхідно зважити всі мінуси і плюси такого виду аборту. Адже в іншому випадку його результат може бути непоправним.

Більшості жінок здається, що наслідки після медикаментозного аборту зовсім незначні, порівняно з наслідками після хірургічного втручання. Але це зовсім не так, адже навіть такий, на перший погляд невинна метод призводить до великої кількості наслідків. наприклад:

  1. слабкість організму
  2. Головні болі
  3. Підвищення тілесної температури
  4. відчуття нудоти
  5. блювотні напади
  6. пронос
  7. Алергічні висипання на шкірі
  8. зниження тиску
  9. Сильна кровотеча, яке вимагає термінового хірургічного втручання

Найсерйознішим наслідком після такого виду аборту є незакінчена переривання вагітності. Воно може виражатися або її продовженням, або неповним виходом ембріона, після якого в переважній більшості випадків починається запалення матки. Відбувається це через неправильний розрахунок кількості діючої речовини. Тому, коли багато жінок, прийшовши до гінеколога, задають йому запитання: «Чи небезпечний медикаментозний аборт чи ні?», Лікар повинен чесно відповідати: «Так, небезпечний». Адже після нього можуть виникнути наслідки, які здатні завдати відчутної шкоди здоров'ю жінки.

З цієї причини після здійснення аборту за допомогою медикаментів, пацієнтка повинна в строгому порядку прийти на прийом до лікаря і пройти повний огляд порожнини матки на УЗД, на виявлення того, що в ній не залишилося частинок плодового яйця.

Як і при звичайному аборті у жінки протягом двох - трьох тижнів будуть йти кров'янисті виділення. В цей час на матці є відкрита рана, для загоєння якої потрібен якийсь час. Тому статеве життя після медикаментозного аборту, а також будь-які фізичні навантаження під суворою забороною мінімум до закінчення виділень. У разі недотримання цих рекомендацій жінка ризикує заробити собі запалення статевих органів і матки. Також ця заборона має ще одне вагоме свідчення - після будь-якого виду переривання вагітності слід обов'язковий збій менструального циклу, що призводить до передчасного або запізнілого дозрівання яйцеклітини. А це в свою чергу збільшує шанс повторного небажаного зачаття.

У цих випадках необхідно знати, що не варто покладатися на результати тесту на вагітність. Адже протягом незначного часового відрізку після аборту, в крові ще присутній ХГЛ, на основі якого діагностується настання вагітності. Тобто в цьому випадку він може показати невірний позитивний результат.

Велика кількість гінекологів стверджують, що після переривання вагітності найкращим методом запобігання є гормональні контрацептиви. Доведено, що їх застосування допомагає відновити менструальний цикл, а також знижує ризик запальних захворювань. А ось від застосування внутрішньоматкової спіралі, краще відмовитися, тому що саме вони є причиною ускладнень.

Більшість жінок цікавить питання: «Після проведення медикаментозного аборту, у мене будуть діти?». З цього питання було проведено велику кількість досліджень, і всі лікарі прийшли до єдиної думки, що ймовірність завагітніти після медикаментозного аборту залишається незмінною. Запліднення яйцеклітини може відбутися вже при першому менструальному циклі. Але бажано цього уникнути, адже після аборту відбулися зміни в гормональному фоні і в молочних залозах, а сама матка має високу дратівливість, і настала в цей час вагітність може закінчитися викиднем.

Якщо процедура медикаментозного аборту пройшла без ускладнень, то найкращим часом для планування наступної вагітності вважається 4-7 місяців після переривання попередньої.

Медикаментозні методи переривання вагітності засновані на застосуванні препаратів різних груп, що впливають на функцію жовтого тіла і скоротливу активність матки, що призводить до припинення вагітності.

Медикаментозне переривання вагітності вважають ефективним у разі, коли відбувається повне вигнання з матки продуктів зачаття без застосування хірургічного втручання. Медикаментозний аборт виконують після підтвердження вагітності та встановлення її терміну. У РФ дозволено використовувати медикаментозний аборт до 6 тижнів вагітності. З огляду на, що успіх медикаментозного переривання вагітності багато в чому залежить від терміну вагітності, останній краще підтверджувати за допомогою трансвагінального УЗД.

При медикаментозному перериванні вагітності лікарський нагляд за пацієнткою має бути більш інтенсивним, ніж при хірургічних методах аборту. Після обстеження і підписання письмової інформованої згоди на проведення маніпуляції жінка приймає в присутності лікаря препарат. У деяких випадках необхідно спостерігати за нею протягом 3-6 ч. У випадках, коли вибирають комбінований метод, жінка відвідує лікаря при кожному прийомі лікарського засобу. Через 4 тижні показано обстеження жінки для підтвердження успішного переривання вагітності.

У разі, коли медикаментозний аборт виявляється неефективним, закінчується неповним абортом, прогресуючої беременнностью або ускладнюється кровотечею, виконують хірургічне переривання вагітності. У деяких випадках вакуумаспірацію виконують щодо інших медичних причин (нестримне блювання, інтенсивний біль).

ПРЕПАРАТИ, ЩО ЗАСТОСОВУЮТЬСЯ ДЛЯ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО АБОРТУ

Для медикаментозного переривання вагітності використовують такі групи лікарських засобів.
· Інгібітори синтезу прогестерону (епостан ©, в Росії не зареєстрований).
· Синтетичні аналоги ПГ (мізопростол).
· Антіпрогестін (міфепристон).
· Цитостатичні препарати (метотрексат).

Інгібітори синтезу прогестерону

Інгібітор синтезу прогестерону (епостан, в Росії не зареєстрований) - інгібітор яєчникової і плацентарної 3bгідроксістероід дегідрогенази, що пригнічує синтез прогестерону з його попередника прегненолона.

Зниження концентрації прогестерону в крові супроводжується вигнанням плодового яйця. Використання епостана має історичне значення. Управління з контролю продуктів харчування і медикаментів США не рекомендує використовувати епостан для медикаментозного переривання вагітності.

Синтетичні аналоги простагландинів

Синтетичні ПГ застосовують для переривання вагітності, оскільки вони підвищують скоротливу активність матки. ПГЕ1 (міролют ©) надає свою дію завдяки посиленню адренергической передачі на пресинаптичних рівні, що призводить до виділення норадреналіну з адренергічних закінчень. Крім того, ПГ, як і окситоцин, зв'язуються зі специфічними рецепторами на поверхні міоцитів, в результаті чого посилюється вивільнення кальцію з ендоплазматичного ретикулума і підвищується скорочувальна активність міометрія.

У Росії серед синтетичних аналогів ПГЕ1 зареєстрований тільки мизопростол (міролют ©).

На відміну від всіх ПГ, що застосовуються з метою переривання вагітності, мізопростол стабільний при кімнатній температурі і його можна призначати всередину. Період його напіввиведення дорівнює 30 хв. Побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту бувають мало виражені, однак виникають у 35% пацієнток при прийомі препарату всередину. Відомостей про розвиток небезпечних побічних ефектів немає. За даними різних авторів, застосовувати мізопростол можна до терміну вагітності 7-9 тижнів. Вивчали різні дози (від 400 до 3200 мкг) і режими застосування препарату. Мизопростол можна призначати як всередину, так і вагінально (ефективність при вагінальному застосуванні вище). При монотерапії мизопростол використовують в ініціальної дозі 800 мкг вагінально і далі по 400 мкг кожні 3 год протягом 9 год або по 800 мкг через 12 ч 3 рази. Ефективність монотерапії становить 90-96%, а середня тривалість кров'яних виділень - 11,7 діб. Доведено, що препарат в дозі 600 мкг недостатньо ефективний.

Деякі автори вважають мизопростол настільки безпечним, що допускають його прийом жінками самостійно без призначення лікаря, проте з цією думкою не можна погодитися. У випадках, коли мизопростол буває неефективним, при обстеженні часто виявляють пороки розвитку плоду (дефекти черепа, паралічі черепних нервів, «кінська стопа»). Ймовірно, це можна пояснити тератогенним ефектом ішемії, викликаної судинним спазмом при тривалому підвищенні тонусу матки.

Застосування ПГ пов'язано з досить високим ризиком розвитку побічних ефектів. Найчастіше турбують біль, запаморочення, нудота, блювота, діарея, висип. У призначенні наркотичних анальгетиків потребували 53% жінок, які отримали гемепрост в дозі 5 мг і 16% пацієнток - в дозі 3 мг. З цієї причини, якщо жінці гемепрост призначений в дозі більше 3 мг, показана її госпіталізація.

Монотерапію ПГ проводити можна, проте в зв'язку з високою частотою розвитку побічних ефектів їх краще застосовувати в поєднанні з міфепристоном або метотрексатом для зниження дози останніх. Крім того, ПГ іноді призначають разом з тамоксифеном (по 20 мг протягом 4 діб). Ефективність лікування в цих випадках дорівнює 92%.

антіпрогестіни

Антіпрогестіни (антагоністи прогестерону) - група сполук з вираженим антіпрогестагенним дією, при призначенні яких можна перервати вагітність практично на будь-якому терміні. Мифепристон - синтетичний стероїд. Механізм його дії полягає в специфічному блокуванні рецепторів прогестерону, що супроводжується відшаруванням плодового яйця, поступовим посиленням скорочень матки і перериванням вагітності.

Спорідненість до прогестеронові рецепторів у міфепрістона в 5 разів більше, ніж у прогестерону. На відміну від прогестерону, чий димер зв'язується з промотернимі областями багатьох генів, викликаючи зміни в структурі епітеліальних клітин і синтез білків вагітності, мифепристон блокує транскрипцію відповідних генів, що призводить до некрозу і відторгнення плодового яйця. При дії міфепристону бувають блоковані не тільки рецептори прогестерону, але і в значній мірі зменшується концентрація даного гормону в крові. Не виключено, що зменшення вмісту прогестерону в крові під впливом міфепристону обумовлено лютеолітіческім дією останнього, а також здатністю міфепрістона знижувати концентрацію ХГЧ в крові.

Під впливом міфепристону відбуваються також зміни в децидуальної оболонці (гіпоплазія, некроз), які сприяють її відпадання. Препарат здатний збільшувати чутливість міометрія до ендогенних і екзогенних ПГ. Мифепристон і ПГ діють на вагітну матку як синергистов.

· Монотерапія міфепристоном в даний час не використовується.

· Призначення міфепрістона в поєднанні з ПГ - найбільш поширений і вивчений метод медикаментозного переривання вагітності, рекомендований ВООЗ.

Мифепристон застосовують в медичній практиці не тільки для переривання вагітності. Різні дози препарату і різні режими призначення зареєстровані для підготовки шийки матки до пологів, адьювантной терапії міоми матки, екстреної контрацепції. Мифепристон для медикаментозного переривання вагітності в РФ може застосовуватися в тому випадку, коли термін вагітності не перевищує 6 тижнів (42 діб від першого дня останньої менструації). Мифепристон приймають одноразово в дозі 600 мг всередину (по 3 таблетки по 200 мг) в присутності лікаря. Через 36-48 год після прийому міфепристону жінці призначають мизопростол (міролют ©) в дозі 400-800 мкг.

Після прийому ПГ жінка повинна перебувати під наглядом лікаря протягом 2 ч. Через 10-14 діб після застосування міфепристону показаний повторний огляд. Ефективність методу складає приблизно 94-98%.

Повне вигнання плодового яйця до призначення ПГ відзначають вкрай рідко (в 1-6% випадків).

До найбільш важким побічним ефектам методу відносять маткова кровотеча, однак необхідність в переливанні крові виникає рідко (у 0,1% пацієнток, які отримували препарати). Обсяг крововтрати варіює від 84 до 101 мл і достовірно зростає зі збільшенням терміну гестації.

До побічних ефектів міфепрістона відносять болю, що турбують практично всіх жінок і знеболення буває необхідно в 9-73% випадків, нездужання, слабкість, нудота, блювота. Тератогенність міфепрістона не визначена в дослідженнях на щурах, мишах, мавпах. У разі невдачі медикаментозного аборту вагітність слід перервати хірургічним методом за високого ризику вад розвитку плоду в результаті застосування ПГ.

цитостатики

Механізм дії цитостатиків полягає в придушенні ділення клітин трофобласта, що призводить до відторгнення плодового яйця. Метотрексат - антагоніст фолієвої кислоти, яка бере участь в синтезі дезоксирибонуклеїнової кислоти (ДНК). До метотрексату чутливі активно діляться клітини, в тому числі пухлинні, клітини кісткового мозку, трофобласта.

Монотерапія метотрексатом менш ефективна в порівнянні з комбінованим лікуванням. Зазвичай вигнання плодового яйця відбувається через 3 тижні і більше після призначення препарату.

Одночасне застосування метотрексату і ПГ - дуже ефективний метод переривання вагітності.

· Зазвичай метотрексат призначають в дозі 50 мг / м2 поверхні тіла внутрішньом'язово. Можна приймати препарат всередину в дозі 25-50 мг. Через 3-7 діб після введення метотрексату застосовують мізопростол по 800 мкг вагінально. Ефективність методу при перериванні вагітності терміном до 8 тижнів становить 84-97%. Ефект може бути швидким (завершений аборт відбувається до використання мізопростолу або протягом 24 годин після призначення цього препарату) і відстроченим (завёршенний аборт реєструють через 24 год і більше після введення мізопростолу). Середня тривалість кров'яних виділень становить 10-17 діб.

· Дані про побічні ефекти поєднаного лікування суперечливі. Ряд авторів вважають, що побічні ефекти мізопростолу виникають частіше при його використанні разом з метотрексатом. Нудоту відзначають в 3-66% випадків, блювоту - в 2-25% випадків, діарею - в 3-52% випадків, катаральні явища - в 8-60% випадків, больовий синдром - в 40-90% випадків. Виділяють специфічні для метотрексату ускладнення: у 5% пацієнток виникають стоматити, виразки слизової оболонки порожнини рота.

Метотрексат має виражену цитотоксичну вплив на трофобласт, що призводить до високої частоти каліцтв плоду при застосуванні даного лікарського засобу. В основному відзначають ураження кінцівок (вкорочення кінцівок, відсутність пальців). При неефективності медикаментозного аборту необхідно хірургічне переривання вагітності.

Протипоказання для медикаментозного аборту

Протипоказання для медикаментозного аборту наведені нижче.

· Алергічна реакція на лікарський засіб.
· Термін вагітності більше дозволеного для даного методу.
· Підозра на ектопічну вагітність.
· Хронічна недостатність надниркових залоз.
· Тривала терапія глюкокортикоїдами.
· Геморагії і лікування антикоагулянтами.
· Ниркова недостатність.
· Печінкова недостатність.

Не слід застосовувати мифепристон і ПГ у жінок, які страждають надниркової недостатністю, важкою БА і ХОЗЛ, ускладненим діабетом.

Не можна призначати фолієву кислоту і її похідні під час лікування метотрексатом.

Прийнятність та доступність медикаментозного аборту

При опитуванні жінок, у яких медикаментозний аборт за допомогою метотрексату і мізопростолу був ефективним, 84% пацієнток відповіли, що вони віддадуть перевагу даний метод хірургічного переривання вагітності, якщо виникне така необхідність. Аналогічно відповіли 91% жінок після застосування міфепристону та мізопростолу.

Психологічно жінки легше переносять медикаментозний аборт, ніж хірургічне втручання під наркозом. Однак у медикаментозного переривання вагітності існують недоліки: воно болюче, супроводжується побічними ефектами, тривалий, дороге, при ньому необхідні повторні відвідування лікаря, а в міру збільшення терміну вагітності ефективність медикаментозного аборту знижується.

В даний час медикаментозне переривання вагітності прийнятно для більшості країн світу. Однак для більшості фахівців воно не буває рутинним, і його проводять не у всіх лікувальних установах.

висновок

При медикаментозному перериванні вагітності в порівнянні з хірургічним абортом відзначають більш тривалий кровотеча, інтенсивний і тривалий больовий синдром і інші побічні ефекти.

Віддалені наслідки даних методів вивчені недостатньо. При правильному виконанні вакуумаспірацію в I триместрі вагітності ефективна в 98-99% випадків, а невдачі виникають при самих ранніх термінах вагітності. Однак медикаментозний аборт практично не пов'язаний з травматичними ураженнями матки і шийки.

Ймовірно, на самих ранніх термінах вагітність безпечніше переривати за допомогою лікарських засобів. Зі збільшенням терміну вагітності ефективність медикаментозних методів знижується, тому необхідно проводити вакуум-аспірацію.

Для виявлення залишків продуктів зачаття після переривання вагітності необхідно ширше використовувати УЗД, особливо у родили жінок.

Для профілактики травматичних ускладнень рекомендовано здійснювати підготовку шийки матки до операції (переважно з використанням ПГ).

При всіх видах аборту слід ретельно стежити за мікрофлорою піхви, а при необхідності проводити попередню санацію статевих шляхів.

Необхідно приділяти увагу не родили (особливо первобеременних), ретельно вибирати і виконувати у них методику аборту.

При реабілітаційної терапії, спрямованої на відновлення репродуктивної функції, призначають комбіновані оральні контрацептиви, вітамін E, проводять корекцію мікробіоценозу піхви і кишечника, фізіотерапевтичні процедури.

Медикаментозне переривання вагітності іноді рятує жінку від збереження небажаної вагітності. Вчені шукали спосіб аборту без інструментів багато років. Гінекологи України використовують лікарський аборт з 2004 року.

Підготовка до медикаментозного переривання вагітності

Підготовка включає в себе мазок на флору і інтравагінальне УЗД для встановлення терміну вагітності і місця знаходження плодового яйця. Також уточнюється наявність у жінки хронічних захворювань, які можуть стати протипоказаннями для медикаментозного переривання. Перед процедурою не їжте нічого солоного і жирного, копченого, після лікарського аборту не можна приймати ванну і ходити в басейн, поки все не закінчиться. Не можна їсти за 3 години до переривання і менш, ніж через 2 години після.

Ефективність медикаментозного переривання вагітності

Медикаментозне переривання вагітності проявляється як більш хворобливі, ніж зазвичай, місячні. Ефективність переривання - 95%. Плюсом лікарського аборту можна назвати те, що при його проведенні не потрібен загальний наркоз. Ви просто отримуєте таблетку і випиваєте її при лікаря. Через 72 години ви знову йдете в клініку, де вам дають таблетку для скорочення матки. Через день починаються рясні кров'янисті виділення.

Терміни медикаментозного переривання вагітності

Терміни медикаментозного переривання вагітності: 5-6 тижнів. Лікарський аборт робиться після повного гінекологічного огляду. Побічні ефекти: нудота, головний біль. Протипоказаний при вадах серця з вираженою серцевою недостатністю, туберкульозі, гіпертонії і міомі, ожирінні і діабеті.

Як проходить медикаментозне переривання вагітності?

Медикаментозне переривання вагітності починається з попередньої бесіди жінки з лікарем. Їй повідомляється про можливі протипоказання і ускладнення і самої суті методу. Далі беруть аналізи крові на ВІЛ, гепатити, резус-фактор і мазок на флору і роблять УЗД для уточнення терміну. Жінка підписує згоду.

Що стосується больових відчуттів, то все залежить від терміну: чим більше термін вагітності, тим більше інтенсивні болі.

Після лікарського аборту жінці підбирають контрацепцію. Зачаття може наступити відразу, тому потрібно починати берегтися негайно.

етапи

У будь-якому випадку, жінка проходить через такі етапи медикаментозного переривання вагітності:

  • Жінка дзвонить в клініку і записується на прийом до лікаря, вказуючи, що вона бажає зробити аборт лікарським препаратом. Їжу не приймають за 3 години.
  • На прийомі лікар робить УЗД.
  • Вас попереджають про можливі ускладнення процедури і протипоказання до неї, проводять ознайомлювальну бесіду.
  • Разом з гінекологом ви вибираєте один з препаратів виробництва Франції або Росії.
  • Можуть бути також призначені аналізи, якщо ви не робили їх незадовго до переривання. Результати готові через 1 день.
  • Препарат приймають при доктора.
  • Протягом 72 годин з'являються болі і виділення, схожі на менструації.
  • Після початку болів і кровотечі беруть простагландини. Протягом 5 діб плодове яйце виходить цілком.
  • Наступний етап - контрольне УЗД.

Пам'ятайте, що піхву - будинок для бактерій. Ось чому перед лікарським абортом роблять мазки. Бактерії при розкритті шийки можуть проникати в матку. На жаль, іноді виникає токсичний шок з летальним результатом, але про це наполегливо замовчують.

Вибирайте клініку, лікарі якої давно проводять процедуру лікарського аборту. Це допоможе звести ускладнення до мінімуму.

Таблетки для медикаментозного переривання вагітності

Таблетки для медикаментозного переривання вагітності: Мифепристон, Міфегін, Міфепрекс, Міфоліан, RU-486. Діюча речовина всіх цих препаратів - Мифепристон. Це складна молекула, що надає комплексний вплив на жіночий організм, налаштований на збереження вагітності. Якщо перед прийняттям таблеток був нерегулярний менструальний цикл, проблема може посилитися.

Лікарський аборт здійснюється препаратами, до складу яких входить Мифепристон: Міфегін, Міфепрекс, Міфоліан, RU-486. Фахівці завжди ретельно готують жінку до прийому цих препаратів. Лікар обговорює з пацієнткою анамнез, всі хвороби, які у неї були або є.

мифепристон

Мифепристон блокує рецептори гормону, що підтримує протягом вагітності.

Медикаментозне переривання вагітності міфепристоном краще переноситься, ніж операція. Перед процедурою ви підтверджуєте свою інформованість про те, що в подальшому, можливо, буде потрібно хірургічний аборт через неповне видалення плідного яйця. Після прийняття міфепрістона, на 2-у добу ви знову приходите в клініку і приймаєте інший препарат, що виганяє ембріон протягом 1 години. Кров'янисті виділення тривають 10 днів, після закінчення яких ви приходите на контрольне УЗД. В поодиноких випадках після прийому препарату можливий пронос, запаморочення і нудота.

Мифепристон має такі протипоказання:

  • Вагітність на тлі використання внутрішньоматкової спіралі.
  • Рубець після кесаревого розтину.
  • Лейоміома.
  • Недостатність нирок, печінки.
  • Порушення згортання крові.
  • Анемія.
  • Астма.
  • Захворювання жіночої статевої сфери.

Після прийому може спостерігатися сильна біль внизу живота, запаморочення і блювота. Може сильно підвищитися температура. Не приймайте ніяких знеболюючих і жарознижуючих - вони можуть зупинити аборт. Можете взяти аналгін або но-шпу в крайньому випадку. Краще зателефонуйте своєму лікарю, який проводив аборт. Вам дадуть екстрені телефони, за якими ви можете отримати консультацію. Якщо з якихось причин не можете зв'язатися з цим лікарем, при вираженій болю, постійної блювоті і лихоманці викликайте швидку.

Міфегін

Медикаментозне переривання вагітності за допомогою мифегин - альтернатива вискоблювання. Невдалий результат, неповне витяг заплідненої яйцеклітини можливо в 5% випадків.

Міфегін - антагоніст прогестерону. Слизова оболонка матки під його впливом починає відторгатися. Аборт таблетками - серйозне втручання в організм, його не можна назвати повністю нешкідливим.

Перший візит до лікаря включає огляд на кріслі, консультацію пацієнтки, підписання відповідної паперу - згоди на аборт, УЗД для підтвердження терміну і перший прийом таблеток. Наступний візит повинен відбутися через 72 години. Під час цього візиту прийомом простагландину плід виганяється з матки. У клініці потрібно перебувати під наглядом 1.5 години. Якщо біль дуже сильна, вам можуть дати но-шпу. Можлива короткочасна діарея.

Через 12-16 днів потрібно зробити УЗД. Якщо з якихось причин вагітність збереглася, роблять звичайний аборт.

У проміжках між візитами не можна відвідувати сауну і приймати алкоголь.

Пенкрофтон

Медикаментозне переривання вагітності пенкрофтон - альтернатива хірургічному аборту. Переваги лікарського аборту російським препаратом пенкрофтон:

  • Раннє переривання вагітності на другий день після зачаття (наприклад, якщо ви стали жертвою насильства).
  • Відсутність небезпеки зараження гепатитом, як це буває при аборті, якщо інструментарій погано стерилізований.
  • Більш низька вартість Рахунки ть.
  • Вишкрібання може викликати рубець на матці або прорив, кровотеча, що загрожує життю. При прийомі пенкрофтона цього немає.
  • Відразу відновлюється фертильність.
  • Чи не потрібен наркоз.
  • Не потрібно лягати в лікарню.
  • Знижується ризик депресії після аборту.

Препарат розроблений в 1990 році. Він виганяє ембріон з матки, розкриваючи шийку. Переривання вагітності пенкрофтон можливо до 7 тижнів. Він може застосовуватися тільки в клініках. Пацієнтці дають 3 таблетки одноразово, і вона відправляється додому. Потім, через 72 години їй дають препарат, що виганяє плід, що припинив за цей час свій розвиток. Через 16 днів проводять УЗД і вишкрібання в разі необхідності (буває рідко).

При прийомі панкрофтона спостерігається мінімум побічних ефектів, як правило, це тільки нудота і відчуття слабкості, незначне підвищення температури тіла протягом 4 годин.

мизопростол

Медикаментозне переривання вагітності мізопростол в Києві можна зробити в багатьох спеціалізованих клініках. Мізопростол - препарат для переривання вагітності останнього покоління. В результаті роботи маткової мускулатури під його дією відбувається виштовхування плодового яйця.

Метод виключає психогенную травму і найкраще підходить молодим родили дівчатам.

Аборт через 1-15 днів трапляється в 65-85% випадків. Введення через 1-3 дні аналога простагландину збільшує цю цифру до 88-98%. Такі ж результати були отримані при використанні Пенкрофтона. Таким чином, оптимальна схема проведення процедури лікарського переривання вагітності на сьогодні - 600 мг міфепристону з введенням через 36-72 години простагландинів.

Дюфастон

Дюфастон після медикаментозного переривання вагітності призначають в постабортному періоді. На 16 день, після УЗД призначають Дюфастон 10 мг два рази на день протягом 10 днів. Дюфастон - активний прогестаген. Він використовується при цілому ряді гінекологічних хвороб. При його прийомі відсутні небажані гормональні розлади. Дюфастон не впливає на клітини печінки і артеріальний тиск.

Разом з Дюфастоном гінеколог може призначити вам полівітаміни або спеціальні вітамінні комплекси, які використовуються при стресових ситуаціях. Аборт, хірургічний або медикаментозний - це стрес для жінки. В результаті може страждати не тільки нервова система, але і серце. Іноді розвивається постабортний психоз. Перша реакція - завжди полегшення. Але потім жінка часто відчуває докори сумління, у неї знижується самооцінка, в цей день щороку вона може плакати. Допомагає усвідомлення того, що сталося. Можете оплакати свою дитину. Дуже важлива підтримка близьких, але, на жаль чоловік не завжди може зрозуміти, чому дружина раптом стала холодна з ним. Процес остаточного позбавлення від почуття провини буває довгим. Медикаментозне переривання вагітності зазвичай легше переноситься жінками, не так сильно впливає на душевний стан.

Наслідки медикаментозного переривання вагітності

Наслідки медикаментозного переривання вагітності зводяться в основному до нудоти, діареї і затримці місячних до 12 тижнів, головного болю, ознобу, ендометриту. Надзвичайно рідкісні такі побічні ефекти, як набряк Квінке, розрив матки і токсичний шок. Токсичний шок може призвести до смерті.

Вагітність не переривається в 3% випадків. Тоді доводиться робити вискоблювання. В результаті можуть загостритися запальні захворювання, розвиваються спайки і безпліддя - не відразу, буває, жінка вагітніє і народжує, але запалення загострюється кілька разів і призводить до безпліддя.

Під час вагітності нервова система перебудовується. Організм налаштований на виношування вагітності. Медикаментозне переривання вагітності штучно припиняє цей процес. Тому так часті неврози, т.зв. постабортний синдром. Рідко з лікарським абортом пов'язують захворювання щитовидної залози, пояснюючи все аварією на ЧАЕС. А дарма. Щитовидна залоза бере участь в регуляції гормонів, що підтримують вагітність, нехай і не так явно, як яєчники і гіпофіз. Зрозуміло, що на аборт йдуть через відчай, раптового обвалення планів. Але якщо вдуматися, то немає безпечних абортів. У більшості з нас є каріозні зуби, тонзиліт або риніт. Це інфекційні осередки. Після аборту, зробленого будь-яким способом, у жінки різко слабшає імунна система. Шкідливі бактерії з піхви можуть потрапити в матку. Особливо високий ризик занести інфекцію саме з піхви, тому що воно розташоване найближче, але теоретично кровотоком інфекція може потрапити всередину матки з будь-якого вогнища в організмі, навіть каріозного зуба.

Звичайно, перераховані наслідки найбільш часто виникають при хірургічному аборті. Але і при лікарському аборті відбувається розкриття шийки матки при вигнанні плодового яйця. Через ці ворота легко проникає інфекція.

Щоб наслідків було мінімум, медикаментозне переривання вагітності має закінчитися відпочинком для вашого організму. Місяць не можна займатися спортом, ніякої статевої близькості, приймайте душ і не купайтеся у відкритих водоймах, не ходіть в сауну, басейн, не приймайте ванну раніше, ніж через 3 тижні після лікарського аборту.

шкода

Шкода медикаментозного аборту обумовлений блокуванням рецепторів прогестерону. Травми матки при цьому немає, тому ускладнення зустрічаються набагато рідше, ніж при традиційному аборті. Часте ускладнення - неповне вигнання плода (близько 10%). Можливі тривалі маткові кровотечі. Відомі випадки токсичного шоку після прийому «таблеток від вагітності».

ускладнення

Рідко, але все ж можливо зіткнутися з серйозними ускладненнями після медикаментозного переривання вагітності. Перш за все, це відсутність ефекту від препарату або неповний аборт. Також менструації можуть стати нерегулярними або дуже рясними. Можлива алергія. При появі будь-яких тривожних ознак потрібно відразу звернутися за консультацією до клініки, де проводився аборт.

виділення

Виділення після медикаментозного переривання вагітності зазвичай бувають коричневі, з кров'ю і часто турбують навіть в тому випадку, якщо сильна кровотеча вже закінчилося. Щоб зняти всі підозри, обов'язково відвідайте гінеколога і зробіть УЗД на 14-16 день після аборту. Якщо через півтора місяці після лікарського аборту виділення не припиняються, це говорить про те, що стався збій в гормональній системі. Для корекції цього стану лікар може призначити оральні контрацептиви (міні-пили або комбіновані).

Потрібно також звернути увагу на жовті виділення. Це може бути ознакою гнійного запалення, яке розвинулося через те, що ви якийсь час носили в собі мертву дитину. Жовті виділення після медикаментозного аборту можуть бути ознакою розмноження кишкової палички.

кровотеча

Медикаментозне переривання вагітності вважається найбезпечнішим способом, проте це не означає його нешкідливість. Іноді трапляється так, що після аборту розвивається сильна кровотеча. Воно може призвести до крововтрати, яка загрожує життю. В такому випадку необхідно лягти і викликати швидку допомогу, не приховуючи того, що ви зробили лікарський аборт. Нормальним вважається невелике, що не більше менструального, кровотеча аж до настання менструації після медикаментозного аборту. Якщо вам доводиться міняти протягом години більш одній нічній прокладки, зверніться за медичною допомогою.

болі

Болі після медикаментозного переривання вагітності у кожної жінки бувають різної інтенсивності. Вони викликаються скороченням маткової мускулатури. Наскільки сильними будуть болю, залежить від больового порогу і терміну вагітності. Знеболюючі препарати при нестерпних болях повинні призначатися лікарем, тому що багато хто з таких препаратів можуть пригнічувати переривання вагітності. Болі після лікарського аборту тривають протягом двох діб. Нормальними вважаються болю трохи більш інтенсивні, ніж звичайні болі при місячних. Кілька циклів менструації також можуть бути болючими. Гінеколог може призначити вам курс фізіотерапії або гінекологічного масажу, якщо болі і кровотеча дуже інтенсивні, тривалі. Щоб уникнути розвитку інфекції в матці, контрольне УЗД на 16 день потрібно зробити обов'язково, навіть, якщо у вас немає ніяких скарг. Біль в животі, підвищення температури, зелені і сирні виділення - все це ознаки приєднання інфекції. Медикаментозне переривання вагітності, зроблене за всіма правилами, в три відвідування, рідко призводить до таких наслідків. 98% випадків ускладнень при лікарському аборті пов'язано з ігноруванням лікарських рекомендацій.

температура

Температура після медикаментозного переривання вагітності зазвичай піднімається не вище 37.5ºС і триває не більше 4 годин. Температура до 37.2С може триматися близько 10 днів. Вона пов'язана з підвищеним вмістом прогестерону. Затягування лікування можливого інфекційного процесу в матці призводить до безпліддя. Згустки крові і лихоманка, занадто сильна кровотеча повинні стати приводом для проведення ультразвукового дослідження органів малого таза раніше призначеного лікарем терміну (зазвичай, 14-16 днів після переривання) .Якщо після аборту з'явилася температура і нездужання, викликайте лікаря додому.

нудота

Нудота після медикаментозного переривання вагітності спостерігається не у всіх жінок і недовго. Якщо протягом години після прийняття препарату вас вирвало, на жаль, таблетки не подіють. Вас направлять на вакуумний аборт.

Якщо жінку сильно турбують болі внизу живота, їй можуть прописати но-шпу. Аспірин приймати не можна. Від нудоти можна прийняти церукал. Він надає протиблювотну дію, блокуючи рецептори. Максимальна концентрація препарату досягається через 30 хвилин. Період напіввиведення - 5 годин. Доросла доза - 10 мг 3 рази на день. Можливі побічні ефекти: головний біль, підвищена стомлюваність, страх, тахікардія, свербіж шкіри. Протипоказання: індивідуальна чутливість, кишкова непрохідність, епілепсія.

Відновлення після медикаментозного переривання вагітності

Відновлення після медикаментозного переривання вагітності має включати цілий ряд заходів. Аборт - важка травма, яким би способом його не проводили. Після лікарського аборту приділіть собі особливу увагу протягом 2-3 місяців. Не піднімайте тяжкості. Просіть ваших домашніх допомагати вам у прибиранні. Гінеколог може призначити вам процедури, гінекологічний масаж. Обов'язково відвідуйте физиокабинет, якщо лікар порадив вам це. Після аборту може прогресувати вегето-судинна дистонія і нервові розлади. Уникайте стресу і простуд - медикаментозне переривання вагітності послаблює захисні сили організму. З водних процедур дозволений тільки душ перші півтора місяці. Попереджайте запори. Регулярно міняйте білизну. Перший місяць виключіть значні силові навантаження, заняття спортом. Сексом можна займатися після першої після аборту менструації. Мифепристон несумісний з прийомом алкоголю. Також рекомендуємо зробити мамографію.

Секс

Медикаментозне переривання вагітності, починаючи з 1999 року, робила кожна друга жінка. На жаль, це статистика. Без абортів за своє життя обходиться мале число жінок. Кров'янисті виділення після цього тривають ще два тижні. У цей час від сексу, звичайно, потрібно утриматися. Ризик запалення, якщо не дотримати цю рекомендацію, зростає. Те ж саме стосується і близькості під час менструації.

вагітність

Вагітність після медикаментозного переривання вагітності бажано планувати не раніше, ніж через 3 місяці. У вагітності, яка настане раніше, великий ризик ускладнень. Медикаментозне переривання вагітності в 95% ніяк не впливає на подальшу можливість зачаття, ви можете завагітніти в наступному циклі, тому подбайте про контрацепцію. Після лікарського аборту часто порушений імунітет, тому, якщо ви не відновите організм, можете підчепити якусь інфекцію під час вагітності. Місячні після медикаментозного переривання вагітності місячні після медикаментозного переривання вагітності в нормі відновлюються відразу. Нормальною вважається затримка місячних до 20 днів. Але у 70% жінок вони приходять в строк. При сильних переймоподібних болях під час місячних після лікарського аборту потрібно звернутися до лікаря - таке буває, якщо ембріон вийшов не весь.

Також фармаборта ви можете зробити, звернувшись до київської клініки «Деметра» (район Позняки). Тут також проводиться кольпоскопія шийки матки і профілактичні огляди жінок за доступними цінами, лікування ЗПСШ, клімаксу, розладів менструальної функції. Пам'ятайте, що при прихованому перебігу захворювань не буває яскраво виражених симптомів, на кшталт кровотеч і болі внизу живота. Регулярне проходження оглядів допомагає уникнути важких захворювань, в т.ч. онкологічних. Ракоевая пухлина ніколи не виникає на здорової тканини.

У центрі виконується 300 видів аналізів. Тут ви зможете комфортно пройти реабілітацію після лікарського аборту, отримати психологічну допомогу при необхідності.

Медичний центр «Атланта» також знаходиться на лівому березі Дніпра в Києві. Тут ви можете пройти медикаментозне переривання вагітності на ранніх термінах (6-7 тижнів). Також в центрі лікують статеві інфекції, гінекологічні і венеричні захворювання, проводять гінекологічний і загальний масаж.

У клініці «Клініці доросли» на бульварі Лепсе в м.Києві ви можете зробити медикаментозне переривання вагітності за доступною ціною 1200 грн (УЗД включено). Тут ви знайдете розуміння. Гінекологи центру знають, що жінка будь-якого віку не застрахована від небажаної вагітності на 100%, навіть якщо вона приймає контрацептивні заходи. Медикаментозний аборт, проведений досвідченим гінекологом, на здоров'я ніяк не відіб'ється. Процедура пройде за всіма правилами, прописаним в протоколі проведення фармаборта. У клініці для медичного аборту використовують давно зарекомендував себе, як надійний і ефективний, препарат міфепристон. Він добре переноситься жінками. Після закінчення кров'яних виділень ви обов'язково ще раз проходите контрольне УЗД.

Добре зарекомендував себе також медичний центр «Вемар» на вул. М. Бажана (Київ). Тут проводять лікарський аборт на ранньому терміні - до 42 днів з 1 дня місячних. Нормальні розміри матки, відсутність ембріона на УЗД і дискомфортних відчуттів під час контрольного огляду говорять про успішне медикаментозному аборті. Лікарі клініки роблять все можливе, щоб звести побічні ефекти до мінімуму. Гінекологи центру також лікують кольпіти, вагініти і запалення придатків матки, поліпи і ендометріоз. Уролог центру надає допомогу в лікуванні захворювань нирок і сечового міхура, а також запальних захворювань простати і сексуальних розладів у чоловіків.

Як бачите, вибір медичних клінік, які здійснюють медикаментозне переривання вагітності, широкий. Метод лікарського аборту покликаний ВООЗ самим щадним для жіночого здоров'я.