Види пологів та етапи пологів - важлива інформація для мам

У кожної вагітної жінки ближче до пологів виникає все більше запитань, на які їй хотілося б отримати відповіді. Зустріч з довгоочікуваним малюком все ближче, тому намагатимемося охопити основні аспекти, з якими доводиться стикатися кожній майбутній мамі:

• - питання, особливо хвилююче жінок, яким належить народжувати вперше. Більшість жінок хвилюються, що пропустять початок родового процесу і не встигнуть у пологовий будинок. Не варто особливо хвилюватися з цього приводу, справжні сутички ви не сплутаєте ні з чим!
• - це питання хвилює, як першородних жінок, і досвідчених матусь.
• Як зробити пологи безболісними больовий поріг у кожної жінки є суто індивідуальним, проте майбутній мамі під силу максимально зменшити родові болі. Для цього розроблені цілі техніки, масажі, пози. Якщо болючі відчуття жінка зовсім не може терпіти, то для того, щоб зберегти її сили для потужного періоду, лікар може зробити епідуральну анестезію;
• Природні пологи йди - раніше метод розродження вибирали за бажанням жінки, проте в останні роки все більше практикують природні пологи, що набагато сприятливіше позначається, як на здоров'ї дитини, так і на післяпологовому періоді;
• - Про це потрібно подбати завчасно, щоб не зіткнутися згодом із закриттям пологового будинку на мийку або іншими приємностями. На 39-40 тижні вагітності майбутній мамі в жіночій консультації видають направлення до пологового будинку, де прописано в якому закладі на неї чекають і в які терміни.

• ТОП-14 речей, які мають бути у списку мам новонароджених

  3503 1

  Життя молодої матусі в перший рік дуже важке та вимагає допомоги з боку близьких. Але далеко не завжди у коханого чи родичів є можливість бути поруч із породіллю кожну хвилину. Тоді вірними помічниками стають пристосування, які...

• Міфепристон для стимуляції пологів

  3040 0

  Під час пологів далеко не все так просто, як здається недосвідченим майбутнім мамам. Іноді пологова діяльність слабка, і медики змушені вживати рішучих заходів вдаватися до стимуляції пологової діяльності. Це може бути зроблено декількома способами, самим попул...

• Які мають бути перші місячні після пологів?

  1997 0

  Коли народжується дитина, у жіночому організмі відбувається справжній переворот. Особливо великі зміни зазнає після пологів цикл місячних: вони стають нерегулярними і не відновлюються з першого разу, часом відбувається затримка, що зависає.

• Готуємось до пологів. Санаторій для вагітних

  1363 0

  Більшість матусь з перших місяців вагітності розпочинають приготування до пологів. Чим більше жінка поінформована про цей процес, чим більше вона знає про розвиток малюка в утробі, тим легше проходять пологи, а дитина народжується сильною і здоровою. У зв'язку...

• Коли краще народжувати ДО або ПІСЛЯ 30?

  3898 1

  Діти не іграшка. Але більшість молодих батьків, які вирішуються на пологи, щойно їм виповнилося 20 років, у цьому не впевнені. Вони легко залишають новонароджених під опікою бабусь і дідусів, але при цьому і самі потребують опори та фінансової підтримки. І ви...

• Що робити, якщо з'явився неприємний запах із піхви після пологів?

  5004 0

  Пологи – природний фізіологічний процес, яким у нормі закінчується вагітність. Це найсильніший стрес як для матері, так і для дитини, яка із затишної, тихої і теплої материнської утроби потрапляє в незнайомий йому холодний світ з неймовірним кілком.

• Закваска Евіта: інструкція та відгуки

  20988 0

  Нова технологія в області харчових продуктів-пробіотиків «Евіта», кисломолочна закваска для приготування корисних страв у себе вдома. Підтримання міцного здоров'я та високого імунітету важливе в будь-якому віці, і немає більш ефективного та нешкідливого здоров'я.

• Що робити, якщо почалися неправдиві сутички у вагітної?

  9970 0

  Під час вагітності самопочуття жінки залежить від особливостей її організму, тому вона протікає в кожному випадку індивідуально. Хтось останнього тижня почувається чудово, а комусь увесь цей період дався нелегко. Наприклад, хибні сутички.

• Знеболення під час пологів: епідуральна анестезія

  11769 0

  Процес пологів - це завжди стрес, як жіночого, так дитячого організму. З метою полегшення страждань жінки під час пологів було винайдено особливе знеболювання, у якому породілля залишається у свідомості. Якщо під час пологів зробити невеликий...

• Коли їхати до пологового будинку при сутичках?

  22513 0

  Провісники чи пологи, побути вдома чи вже їхати? Питання, що хвилює всіх породіль без винятку, а особливо тих, хто виношує первістка. Чітко визначивши різницю між двома станами, можна уникнути зайвої метушні, переживань і не упустити дорогоцінного...

• Як проходять спільні пологи із чоловіком?

  11173 0

  В останні роки питання про те, чи потрібно бути чоловіком на пологах, порушується все частіше і частіше. Більше того, більшість пар вважає, що раз вони разом зробили дитину, то і не тільки в пологовий будинок можна їхати разом, а й народжувати неодмінно можна вміти.

Пологи - це короткочасний період, що характеризує завершення вагітності народженням дитини. Передбачити результат будь-якої вагітності, як і зробити точний прогноз пологів - за яким сценарієм вони йдуть, не може ніхто. Але ми звикли завжди налаштовуватись на позитив — адже людство не вимерло і не вимирає навіть за відсутності високоякісної медичної допомоги, тому сприймаємо пологи як природний фізіологічний процесі завжди сподіваємося, що вагітність закінчиться благополучно як матері, так дитини.

Багато ускладнень пологів справді можна попередити, але покладатися лише на допомогу медперсоналу не варто. Жінка має бути не пасивним, а активним учасником власних пологів, як і вагітності загалом. Від її зацікавленості та участі залежить, чи народиться дитина жива чи мертва, здорова чи хвора, чи переживе (виживе) вона сама цей непростий період чи ні, залишиться здоровою чи страждатиме від родових ускладнень у майбутньому.

Ніхто не застрахований від лихого. Тим не менш, пропоную взяти на озброєння кілька правил, які можуть підвищити шанси благополучного результату вагітності.

Правило №1. Знайте точний термін вагітності та передбачувану дату пологів (ПДР).

Це допоможе уникнути помилок у тактиці ведення вагітності та не допустити її необґрунтованого переривання.

Термін вагітності завжди ставиться за першим днем ​​останніх місячних з поправкою на тривалість менструального циклу або за даними УЗД терміном 8,5-13 тижнів вагітності, коли похибка у визначенні терміну становить 1-3 дні. Чим більший термін вагітності, тим більше помилок під час його визначення.

ПДР не є точною датою пологів.Це всього лише передбачуваний день, коли термін досягає 40 тижнів. Тому, природно, ніхто не вимагає розродження нормальної вагітності саме цього дня, підлаштовуючись під інтереси когось, особливо лікаря (спішить піти у відпустку, наприклад).

Додаткова інформація:
ДІАГНОСТИКА РАННИХ ТЕРМІН ВАГІТНОСТІ
5.1. З якого дня рахувати термін вагітності?
5.4. Правильна діагностика вагітності на ранніх термінах
5.9. Передбачувана дата пологів

Правило №2. Знайте, що таке доношена вагітність. Це дозволить не зробити поспішні висновки і не йти проти природного завершення вагітності, якщо показань для передчасного штучного розродження немає.

Сучасна класифікація пологів у строк:

• ранні вчасно (або ранні доношені) - від 37 до 38 тижнів та 6 днів;
• у повний термін (повні доношені) - від 39 до 40 тижнів та 6 днів;
• пізні в строк (пізні доношені) - від 41 до 41 тижня та 6 днів;
• переношені - 42 тижні і більше.

Якщо пологова діяльність почалася після 34 тижнів вагітності, вона не вимагає введення препаратів з метою зупинення пологів, тому що це може призвести до втрати дитини та ускладнень з боку організму матері.

додаткова інформація:
Нова класифікація пологів у строк

Правило № 3. Планування пологів та вибір методів розродження повинні проводитись у третьому триместрі (після 28 тижнів).

Занадто раннє захоплення темою пологів може призвести до створення стресової ситуації, зайвих переживань та втручань у процес виношування вагітності.

• До 20 тижнів про пологи можна не думати.
• З 20 до 36 тижнів жінка має добре вивчити тему передчасних пологів.
• З 36 тижнів важливо знати, як проходять пологи, що таке нормальні та патологічні пологи, які існують періоди пологів, які існують методи розродження, методи знеболювання тощо. У цей період необхідно обговорити з лікарем тему пологів, ряд можливих сценаріїв їх протікання з урахуванням зростання/ваги жінки, розмірів плода, наявності ускладнень як з боку жіночого організму, так і з боку плода, переваги та недоліки тих чи інших видів розродження, пропонованих жінці .

Додаткова інформація:
ПОРОДИ І ВСЕ ПРО НИХ
17.2. Нормальні пологи
17.5. Передчасні роди
17.6. Переношена вагітність

Правило № 4. Підготовка до пологів — це лише моральна й інформаційна підготовка, і нічого більше. Інших видів підготовки до пологів у сучасному акушерстві немає.

Медикаментозне «лікування» типу пігулок у піхві, трав'яних відварів та настоїв, введення пальців та інших предметів у канал шийки матки та багато іншого, що нав'язується вагітній жінці нібито для прискорення завершення її вагітності «швидше», «щоб не мучилася», є грубим, невиправданим і нерідко небезпечним втручанням, що може призвести до драматичного і трагічного результату.

Жінка з нормальним перебігом вагітності не повинна перебувати у стаціонарі перед пологами з метою підготовки до пологів! Нав'язування помилкових діагнозів для виконання плану по ліжко-днях та отримання винагороди має бути викорінене з акушерської практики і не заохочуватися ніким.

Додаткова інформація:
ПОРОДИ І ВСЕ ПРО НИХ
17.1. Міфи про підготовку до пологів

Правило № 5. Вивчайте інформацію про пологи, взяту лише з джерел.

На жаль, більшість курсів та шкіл вагітності не вчать жінку тим практичним знанням та навичкам, які можуть стати в нагоді під час пологів. Жінок вчать дихальним вправам, що насправді не покращує результат вагітності, їм нав'язують різні міфи (типу заборони м'ясної їжі та статевого життя перед пологами), їм показують красиві картинки, що зображують просування голівки та дитини по родових шляхах, тощо, але не вчать, як правильно оцінювати свої відчуття, на що звертати увагу, коли кричати та кликати на допомогу, а коли спокійно чекати наступного періоду пологів.

Додаткова інформація:
Лекції для вагітних у РК. Причини колік у дітей – мамині стафілококи?
Настільний посібник для вагітних жінок
Про школу вагітних

Правило № 6. Вивчайте тему пологів у період вагітності разом із тими людьми, які будуть присутні на ваших пологах. Тому що «одна голова добре, а дві — краще» і «збоку завжди видніше».

У ході пологів багато жінок втрачають самовладання через страх і біль, а також контроль над ситуацією, тому можуть не оцінити те, що відбувається адекватно. Бажано, щоб близька людина, яка буде на пологах (чоловік, мати, сестра, подруга тощо), спостерігала за тим, що відбувається зі знанням справи і допомагала жінці приймати обдумані рішення.

Додаткова інформація:
ПОРОДИ І ВСЕ ПРО НИХ

Правило № 7. Знайте, коли необхідно попрямувати до пологового будинку чи лікарні.

У пологовий будинок слід їхати з появою:

• регулярних сутичок із частотою в 8-10 хвилин, якщо дістатися до пологового будинку можна протягом 1 години;
• навколоплідних вод у виділеннях у будь-якій кількості;
• кров'янистих виділень та кровотечі;
• сильного болю внизу живота, яка залежить від сутичок;
• сильного головного болю та/або вираженої нудоти з блюванням, підвищення кров'яного тиску;
• вираженої слабкості та погіршення загального стану;
• різкого збільшення чи зменшення ворушіння плода.

Можуть бути й інші ознаки, які потребують уваги лікаря. Тому, якщо виникає сумнів, прямувати до пологового будинку чи ні, чи є нові відчуття та ознаки нормою чи ні, найкраще не гадати, а викликати «швидку» чи поїхати до пологового будинку у супроводі рідних чи близьких.

додаткова інформація:
УСТАЛЕННЯ ВАГІТНОСТІ У 2, 3 ТРИМЕСТРІ
10.1. Кровотечі у другій половині вагітності
ЗАХВОРЮВАННЯ МАТЕРІ І ВАГІТНІСТЬ
11.1.1. Прееклампсія
ПЛАЦЕНТА, ПУПОВИНА, ОБОЛОЧКИ, БЕЗКОШТОВНІ ВОДИ
13.4.4.Передчасний розрив плодових оболонок
ПОРОДИ І ВСЕ ПРО НИХ
17.2. Нормальні пологи

Правило № 8. Усі без винятку вагітні жінки повинні знати, які існують періоди пологів та якими ознаками вони супроводжуються.

Перший період має дві фази: приховану (латентну, неактивну) та активну, яка зазвичай починається при розкритті шийки матки на 3-4 см. В активній фазі першого періоду пологів жінці бажано перебувати вже у пологовому будинку. Далеко не завжди можна визначити початок родової діяльності, особливо при повторних пологах, і далеко не всі жінки відчувають перейми - пологи можуть бути абсолютно безболісними.

Потуги (другий період пологів) дозволяються під час відкриття 8-10 див, причому необов'язково під час сутичок.

Третій період — вичікувальний, тому не повинен супроводжуватися насильницьким відділенням плодового місця через поспіх медперсоналу. Будь-яке втручання в порожнину матки слід поєднувати з якісним та адекватним знеболенням.

Додаткова інформація:
ПОРОДИ І ВСЕ ПРО НИХ
17.2.1. Періоди пологів
17.2.2. Другий період пологів - потуги
17.2.4. Третій період пологів

Правило №9. Нормальні пологи не вимагають медикаментозного втручання, тому що протікають фізіологічно.

Це означає, що коли пропонують пігулку під язик, крем у піхву або внутрішньовенну крапельницю – нібито допомогти прискорити процес пологів, необхідно розуміти, що це переведення/перехід нормальних природних пологів у патологічнітому що таке втручання називається індукцією (виклик) або стимуляцією (прискорення) пологів. Отже, важливо чітко знати свій діагноз як вид ускладнення пологів, показання та протипоказання для призначення лікарських препаратів та інших методів прискорення розродження.

Прогрес пологів завжди оцінюється за двома критеріями: розкриття шийки матки та просування дитини по родових шляхах, що визначається при ручному обстеженні. Однак часті ручні огляди не заохочуються.

Додаткова інформація:
ПОРОДИ І ВСЕ ПРО НИХ
17.8. Індукція та стимуляція пологів

Правило № 10. Вибір знеболювання під час пологів має бути обдуманим.

Пологи справді можуть бути безболісними, хоча багатьом жінкам у це важко повірити.

Використання епідуральної анестезії у багатьох країнах найчастіше приймає хибний і навіть комерційний напрямок. Рух «кожна жінка має право народжувати без болю» може супроводжуватись нав'язуванням медикаментозного знеболювання без ознайомлення жінки з побічними явищами та ускладненнями такого знеболювання.

У епідуральної анестезії всього один плюс — знеболювання пологів, і якщо вона проведена вчасно і правильно, але є маса мінусів. Вона подовжує перебіг пологів - як першого періоду, так і потуг, маскує серйозні симптоми, наприклад, при розриві матки, частіше вимагає завершення пологів оперативним шляхом (щипці, вакуум, кесарів розтин).

Додаткова інформація:
ПОРОДИ І ВСЕ ПРО НИХ
17.4. Знеболення під час пологів

Правило № 11. Контролюйте пологи, граючи роль активного учасника процесу.У народі це звучить як прислів'я «На Бога надійся, а сам не плошай».

Необхідно вести щоденник пологів, де записувати початок родової діяльності, частоту переймів, час огляду медперсоналом, які лікарські препарати вводилися, що проводилося.

При кожній появі акушерки або лікаря не боятися ставити питання: яке розкриття шийки матки (у сантиметрах, а не пальцях!), де знаходиться головка або частина плоду, що просувається, по відношенню до родових шляхів (високо, вставлена ​​в малий таз, на півдорозі, на виході ), чи прослуховується серцебиття плода і чи в нормі воно, і т. д. Можна не розбиратися в положенні швів черепа і тім'ячків, нічого не розуміти в поворотах головки та механізмі пологів, не знати, за якими критеріями оцінюється прогрес пологів, проте потрібно просити лікаря чи акушерку пояснювати у доступній формі, що відбувається у конкретний момент — є прогрес чи ні, чи все добре з дитиною, чи є якісь відхилення від нормального перебігу пологів.

Додаткова інформація:
ПОРОДИ І ВСЕ ПРО НИХ
Як забезпечити благополучний результат пологів? Чи можна проконтролювати дії лікарів?
Використання фетального монітора під час пологів

Правило №12. Контролюйте дії медперсоналу.

Як це не важко, але необхідно відмовитися від своїх уявлень, що лікар — це бог і можна повністю «віддатись» до його рук. Наразі потрібно використовувати перевірене народне правило «Довіряй, але перевіряй».

У всьому світі спостерігається деградація медичної освіти та, відповідно, низька якість підготовки лікарів. Причому такі проблеми характерні не лише для медицини, але й для інших сфер людської діяльності. Далеко йти за прикладом не доведеться: оцініть професіоналізм тих людей, з якими ви працюєте, вчитеся, живете, і ви зрозумієте, що людей, які справді знають свою справу, не так уже й багато.

Інша проблема – це звичка жити на брехні. Вона також є характерною для будь-якого суспільства — як минулого, так і сьогодення. Будь-яка система, і система охорони здоров'я не виняток, подбає про те, щоб помилки та похибки цієї системи були виправдані, а винним виявився споживач – клієнт (пацієнт). Про лікарські (шпитальні) помилки не прийнято говорити, їх не прийнято обговорювати — їх приховують. Судові процеси проти лікарів та лікарень виграють одиниці, тому що довести провину системи та її співробітників вдається небагатьом.

Відносини з лікарями та медперсоналом повинні будуватися не на повній, сліпій довірі, а на постійному контролі їхніх дій. Лікар і акушерка не мають права вас залякувати - вони повинні пояснювати, навіщо і що вводиться в організм жінки. Для проведення багатьох процедур та введення лікарських препаратів потрібна згода жінки, часто письмова, отримана лише після детального роз'яснення ситуації.

Додаткова інформація:

Де знайти правильного лікаря
Як вибрати лікаря-гінеколога
Про що запитати під час укладання договору пологи?

Правило № 13. Післяпологовий період — це грудне вигодовування, а й час значних фізіологічних змін у організмі жінки.

Ці зміни починаються з кров'янистих виділень та поступового зменшення розмірів матки. Виділення (лохії) можуть тривати протягом 8-10 тижнів. Але УЗД після пологів не проводиться без суворих показань, а вишкрібання матки — тим паче.

Післяпологовий період може супроводжуватися різкими стрибками температури тіла, мінливою емоційністю, занепадом сил, безсонням, болями внизу живота, періодичними кров'янистими виділеннями, відсутністю менструації тощо.

Дитина потребує здорової мами! Якщо жінка не розуміє, що з нею відбувається і негативно реагує на нормальні фізіологічні зміни в її організмі, це позначається і на здоров'ї дитини.

Додаткова інформація:
ПОСЛІРОДОВИЙ ПЕРІОД

Правило № 14. Після бійки кулаками не махають.

Коли пологи закінчуються драматично чи трагічно, багато хто проходить через психоемоційний шок. Психологічна травма характеризується тим, що може протікати тривалий період, і коли жінка або сімейна пара оправиться і почне замислюватися про те, що трапилося, намагаючись дізнатися причину втрати дитини або появи хворої дитини, момент, коли можна було провести дослідження (каріотипування, ряд аналізів тощо) .), часто виявляється втраченим.

Кожна жінка має право отримання копій всіх без винятку результатів аналізів і навіть всієї історії пологів (це залежить від правил установи). Але коли починається збирання цієї інформації, раптом з'ясовується, що обстеження правильно не проводилося, результати деяких досліджень описані непрофесійними трафаретними виразами, якими прийнято прикриватися, і немає практичної цінності. У більшості випадків причину ускладнення пологів та негативного результату вагітності з'ясувати неможливо, і не тому, що це важко зробити «з технічних причин», а тому, що багато фактів будуть перекручені чи спотворені, вигадані чи приховані. І тоді залишиться лише одне: забути все як страшний сон і почати життя з нової сторінки, вирішуючи всі проблеми, що назрівають, без втрати здорового глузду та вміння мислити логічно.

Легких та безпечних вам пологів!

Додаткова інформація:
Навігатор з акушерства:
Позитивні історії про вагітності та пологи

Народження дитини - це завзята і важка праця не тільки для тебе, а й для твого малюка. Щоб діяти правильно, запам'ятай, як усе відбувається. Наближається година "X", і, звичайно, ти хвилюєшся. Скажімо прямо, переживаєш так, як ніколи у житті.

Це легко зрозуміти! Скільки б літератури про пологи ти не прочитала, скільки б підбадьорливих слів не почула, позбутися побоювань (іноді безпідставних) непросто. А тим часом головне, що тобі зараз потрібне, - спокій, лише спокій. Поки малюк тільки готується до великої подорожі, ти маєш час повторити все те, що ти дізналася з книг і про що почула на курсах для батьків.

Викинь із голови тривоги і ще раз подумки пройди всі щаблі важливого шляху. Це необхідно тобі ще й для того, щоб народити сильну, впевнену в собі дитину. Адже багато фахівців на чолі з відомим ученим Станіславом Грофом вважають, що на кожному етапі народження закладається певна перинатальна матриця, яка відповідає за ті чи інші особисті якості людини.

Першій фазі передують дев'ять довгих місяців очікування. Вже доведено: Щаслива вагітність - запорука благополучного розвитку дитини.Але ми також знаємо, що під час пологів ти можеш зробити для малюка дуже багато! Упевнені, в пологовий зал ти поїдеш підготовленою на всі 100%. У нашому «конспекті» — кожен етап пологів та ще щось!

Здається, почалося...

Про те, що пологи настали, говорять регулярні скорочення матки, що тривають 10-20 секунд. Початковий етап – найбільш тривалий. У жінки, яка народжує вперше, він може розтягнутися на 6-12 годин. При повторних пологах – на 4-8 годин. У цей період ти відчуваєш сутички, завдяки яким малюк поступово просуватиметься до «виходу». Спочатку вони слабкі та повторюються через 10 хвилин. Потім стають все більш відчутними та частими: раз на 7-8 хвилин. Посилюючи, вони досягають піку, а потім їх інтенсивність знижується.

Одночасно зі сутичками починає розкриватися шийка матки. Її повним розкриттям закінчиться перший етап пологів. Сконцентруйся на правильному диханні. Вам з малюком потрібен кисень у великій кількості – це полегшить біль. Також корисно трохи пройтися чи посидіти на спеціальному м'ячі. Ходьба і вертикальне положення тіла прискорюють просування крихти по родовому каналі, та шийка матки розкривається швидше. Лікар і акушерка будуть час від часу оглядати тебе, щоб перевірити її розкриття. За допомогою кардіотокографа проконтролюють частоту переймів: вони стають не тільки практично безперервними, але й болючішими.

Подолати неприємні відчуття багатьом жінкам допомагають ванна з теплою водою, масаж, особливі пологові пози.

Увага, потуги!

Коли шийка матки розкриється максимально (на 10 см), починається другий етап пологів. Він коротший за попередній і триває близько 2 годин.

Хоча якщо пологи у жінки не перші, може скоротитися і до декількох хвилин. Маленький опустився вниз і тисне на таз. Зараз у твоєму організмі інтенсивно виділяються гормони: ендорфіни (вони мають знеболювальні властивості) та релаксини (під їх впливом лонове з'єднання стає більш еластичним, що полегшує дитині завдання). Сутички з кожним разом все інтенсивніше. Поступово переходять у потуги. Але ні в якому разі не починай тужитися, поки акушер не подасть тобі знак. Інакше це може спричинити травми родового каналу. А крім того, ти даремно витратиш свої сили. Тому постарайся дихати повільно та спокійно.

Родовий капал має форму кривої (у вигляді літери С), і дитині нелегко його пройти. Класична поза при потугах - напівлежачи. Однак ти можеш заздалегідь обговорити зі своїм фахівцем інше становище — навпочіпки або рачки. У цих позах завдяки дії сили тяжіння дитині простіше просуватися. Кров легше проникає через плаценту, і дитина отримує більше кисню.

Коли з'явиться голова, зосередьсяі дуже уважно слухай лікаря та акушерку. Вони скажуть, настав час тужитися чи ні. Надмірні зусилля в момент виходу голови можуть призвести до розриву.

Постарайся не кричати- Це послаблює силу потуг і затягує пологи. Момент появи голови - найважчий, тому що коло цієї частини тіла найбільше - близько 32 см. Для порівняння: грудна клітка - 30-32 см, сідниці - тільки 27 см. Коли голова вийде, досить буде зовсім трохи постаратися - і людина народиться!

Останні зусилля чи пологи наближаються до кінця

Як тільки пуповина перестане пульсувати, лікар (або тато) переріже її. Залишилося дочекатися відділення плаценти. Саме раз із цим органом малюк був з'єднаний пуповиною протягом вагітності і завдяки йому отримував харчування та повітря. Вихід посліду попереджають легкі сутички, але ти їх можеш навіть не помітити. Лікар попросить тебе трохи тугіше або простимулювати соски, щоб скоротилася матка. Потім огляне, чи плацента ціла. Шматки, що залишилися в матці, загрожують запаленням або кровотечею. У такому разі роблять знеболювання та виймають їх.

Твій вихід, малюк

За кілька педель до появи світ дитина входить головою в таз. На першому етапі пологів він спокійний, іноді навіть спить. Але коли сутички посилюються, а шия починає розкриватися, зростає тиск у матці. Тоді малюк підтягує до себе ніжки, а підборіддя притискає до грудної клітки. Він повертається боком, щоб пройти до родового каналу. Дорогою малюк може повернутися ще кілька разів.

Розкриття шийки на 5 см

Під впливом сутичок малюка починає протискуватися через отвір таза. Його підборіддя все ще притиснуте до грудей, завдяки чому голова проходить мінімальним розміром. Проходження сприяє і будова черепа. Кістки поки що не зрослися і зсуваються. Так голова стає ще меншою.

Повне розкриття та потуги

При розкритті на 10 см голова починає входити до родового каналу, потім затримується над лоновою сполукою і впирається в м'язи промежини. У момент зусиль дитина просувається вперед, а в перервах злегка повертається. Так голова розсуває тканини промежини, не ушкоджуючи їх. Під її натиском м'язи промежини розслабляються та розходяться.

Поява голови

Вона вже помітна і не повертається назад у перервах між потугами. При правильно проходять пологах спочатку з'являються потилиця, чоло, а потім і обличчя. У деяких випадках, коли вже видно рот, акушер за допомогою спеціального катетера почне відсмоктувати слиз з рота дитини. Це полегшить маленькому його перший вдих.

Виходять плечі

Як тільки з'являється голова, малюк її відхиляє та повертає у бік маминого стегна. Так само відбувається і з плечима. Коли вони з'являться, решта легко вислизне.

Мамин дозор

При народженні дитини обов'язково присутня неонатолог.Важливіше цього лікаря в перші хвилини, години та дні життя малюка немає. І поки він його оглядатиме, ти зможеш відчути свій настрій.

Багато мам говорили, що відразу після пологів відчували не втому, не біль, а ейфорію. Так, саме ейфорію! Минало кілька годин — і всі питання, страхи, які не давали спокою до народження малюка, йшли, як якісь зайві, непотрібні фантазії. Все виходило само собою — без стресів та хвилювання. Сподіваємось, що так буде і у вас з крихіткою! Навіть якщо спочатку ти розгубишся, і в якийсь момент зрозумієш, що нічого не знаєш про догляд за малюком, довірся своїй інтуїції та дитині. Він підкаже, чого найбільше чекає від тебе.

Щоб у родовій палаті майбутня мама почувалася повноправним учасником процесу, їй необхідно заздалегідь підготуватися до пологів – і теоретично, і практично. Сучасною медициною розроблено методи, за допомогою яких жінка сама може сприяти благополучному перебігу пологів. Отже, що необхідно знати про процес пологів, щоб відчувати себе впевнено, а також полегшити якомога біль, якого часто бояться мами, які народжують вперше?

Під час вагітності є багато справ, якими треба своєчасно зайнятися, наприклад здати всі аналізи, регулярно відвідувати лікаря, отримати обмінну карту, підготувати дитячу кімнату і посаг. Всі ці дії є абсолютно правильними та закономірними, вони налаштовують на майбутню вирішальну подію – народження дитини. Але щоб гідно і з найменшими втратами для себе і для свого малюка пройти це випробування, насамперед необхідно знати і розуміти, що на тебе чекає в годину «х». Надія на те, що лікарі всі самі знають, справедливо - лікарі дійсно всі знають, але без сприяння породіллі та осмисленого виконання всіх рекомендацій під час пологів їх націленість на успішний результат пологів гальмуватиметься, що іноді, у критичних випадках, може виявитися дуже важливим.

Ймовірний термін пологів

Це одне з найважливіших питань, особливо якщо ви не маєте наміру лягати в пологовий будинок завчасно. Важливо приїхати туди вчасно, не зашкодивши запізненням ні собі, ні дитині. Що для цього потрібно?

Насамперед знати передбачуваний термін пологів з урахуванням того, що визначити його абсолютно точно не можна, тільки з коливаннями в кілька днів (тижнів), тому не слід вважати поставлену лікарем дату істиною в останній інстанції і чекати на точного її втілення в життя. Що можна припустити, керуючись об'єктивними даними?

Вагітність у середньому триває 280 днів (40 тижнів), рахуючи від першого дня останньої менструації. Якщо від цієї дати відрахувати три місяці тому і потім додати сім днів, це і буде приблизний термін пологів. Наприклад: остання менструація була 10 грудня, отже, пологи очікуються 17 вересня.

Бажано запам'ятати день першого ворушіння плода. Первородящие жінки відчувають його в середині вагітності (20 тижнів), а народжують вдруге і втретє кілька раніше (18 тижнів).

Найточніше про дату пологів можна буде говорити, якщо встановлено термін вагітності. Його може визначити лікар за розмірами матки. З достатньою достовірністю можна визначити термін вагітності та, отже, пологів за даними ультразвукового обстеження плода. Пологи, що настали раніше 37 тижнів вагітності, вважаються передчасними, а після 42 тижнів - запізнілими.

Тривалість доношеної вагітності варіює від 37 повних тижнів (259 днів) до 42 тижнів (294 дні). Починаючи з 38-го тижня вагітності можна очікувати пологи щодня.

До цього часу варто сформувати свою позицію щодо партнерських пологів, щоб за взаємної згоди партнер також встиг підготуватися до події.

Коли настав час збиратися в пологовий будинок і що з собою взяти?

Кожні пологи по-своєму унікальні: їх початок може бути різним у різних жінок, і досвід подруг, що народжували, допоможе лише частково. Тому необхідно знати провісники початку пологів:

вагітна жінка відчуває, що їй полегшало дихати; це пов'язано з тим, що голівка плода опустилася нижче і щільно притиснулася до входу тазу; зазвичай кажуть, що живіт опустився;

збільшується кількість виділень з піхви, вони можуть набувати коричневого або рожевого кольору;

з'являються окремі скорочення матки - «тренувальні» сутички, нерегулярні, короткі та швидко проходять;

в ділянці попереку часто виникають слабкі, тупі, швидко зникаючі болі;

відбувається невелика втрата маси тіла.

З появою цих провісників слід підготуватися до поїздки до пологового будинку. Цілком можливо, що доведеться чекати. Інтервал між появою провісників та пологами може становити і кілька днів, і 2-3 тижні.

Головне, що характерно для пологових сутичок, - це їх регулярність, повторення спочатку кожні 15-20 хвилин, потім все частіше і частіше, триваліший і сильніший. На відміну від них помилкові перейми зазвичай мають нерегулярний ритм, не посилюються і можуть припинитися, якщо змінити положення тіла.

Якщо хоча б одна з цих ознак початку пологів присутня, це означає, що родова діяльність почалася і настав час їхати до пологового будинку.

Перед поїздкою можна самостійно поголити промежину та зробити клізму або залишити цю процедуру до приймального відділення пологового будинку.

До моменту від'їзду до пологового будинку зібрана сумка повинна вже стояти напоготові з урахуванням того, що дозволяється взяти в той конкретний пологовий будинок, в якому ви збираєтеся народжувати (відповідно, це треба заздалегідь дізнатися). У протилежному випадку ви ризикуєте залишитися без необхідних у пологовому будинку речей.

Ознаки початку пологів, за яких потрібно терміново їхати до пологового будинку:

Поява кров'янистих виділень із піхви.

Виливання навколоплідних вод - вони можуть виливатися по краплині або одномоментно близько 200 мл. У нормі води світлі або трохи рожеві, без домішки яскравої крові, в них можна помітити білі грудочки первородного змащення плода. Однак води можуть мати зелений або коричневий колір, що зумовлено попаданням у них первородного калу - меконію. Про це потрібно обов'язково повідомити лікаря, тому що меконій у водах вказує на гіпоксію плода (брак кисню). Після злиття вод необхідно негайно попрямувати в пологовий будинок, оскільки тривалий безводний проміжок загрожує небезпекою інфікування плода і родових шляхів матері.

Регулярні пологові перейми.

Знеболення пологів

Тим, хто особливо побоюється родового болю, про який ходять легенди, варто заздалегідь дізнатися про знеболювання.

В даний час всі існуючі методи знеболювання під час пологів умовно поділяються на дві групи:

Методи немедикаментозного впливу.

До них відносяться: психопрофілактична підготовка вагітних до пологів, гіпноз та навіювання, акупунктура (за допомогою уколів металевих голок у спеціальні точки), черезшкірна електрична стимуляція нервів, самомасаж.

Методи фармакологічної дії.

Дія знеболюючих препаратів на організм жінки та дитини добре вивчена, як і можливі небажані побічні ефекти. Знеболення фармакологічними засобами починається в першому періоді пологів за наявності регулярних сильних сутичок та розкриття маткового зіва на 3-4 см. Сюди ж можна віднести і епідуральне знеболювання, яке проводять за медичними показаннями, у ряді випадків – за бажанням жінки. При цьому методі знеболювання спеціальну голку вводять у простір над твердою мозковою оболонкою, що покриває спинний мозок, і вводиться лікарська речовина. При цьому методі знеболювання жінка не відчуває сутичок, чутливість втрачають і нижні кінцівки.

Вивчивши питання детально та ухваливши рішення про знеболювання, обов'язково обговоріть обраний метод із лікарем до початку пологів. Вирішальне слово у виборі методів знеболювання має залишатися за лікарем – це аксіома.

Якщо ви є важливим противником медикаментозного знеболювання, можна, наприклад, домовитися з лікарем, що ви народжуватимете без знеболюючих лікарських засобів, але якщо під час пологів ви все-таки відчуєте, що потребуєте знеболювання, можна сказати про це лікаря.

Як проходять пологи?

Знання про те, на які періоди ділиться процес пологів і як поводитися в цей час, допоможе мамі краще співпрацювати з лікарями, результатом чого стане народження здорової дитини та відсутність пологового травматизму.

Розрізняють три періоди пологів: розкриття шийки матки, вигнання плода та послідовний період.

Період розкриття - найтриваліший під час пологів. Він триває близько 9-10 годин у першородних і 6-7 годин у повторнонароджених жінок. Тривалість сутичок у цей період збільшується з 10-20 с до 1,5 хв, а інтервал між ними зменшується з 10-15 хв до 1 хв.

Призначення першого періоду пологів – поступове розкриття шийки матки. Воно відбувається під впливом регулярних сутичок. Коли шийка матки відкривається повністю, головка плода може опуститись у порожнину таза.

Що може зробити мати на цьому етапі?

Навчитися полегшувати біль, прийнявши зручну для себе позу, і правильно переносити бій, розслабляючись після нього. І тому існують спеціальні методики релаксації, яким треба навчитися заздалегідь.

Обов'язково слід знати про основні пози, при яких легше переносяться перейми: вертикальне положення, лежачи на боці, лежачи на спині, пози з використанням спеціального м'яча. Допомогти може і чоловік, і ви самі, зробивши знеболюючий масаж (і заздалегідь навчившись цього). Щоб полегшити біль від битв на цьому етапі, необхідно знати також методику дихання під час битв.

Вигнання плода – другий період пологів.

Тривалість цього періоду в середньому 1-2 год у першородних і менше години у жінок, що повторно народжують.

Коли головка плода опускається на тазове дно, до битв приєднуються потуги. Потуги - це скорочення м'язів черевного преса та діафрагми (м'язової перегородки, що розділяє грудну та черевну порожнини). Середня тривалість потуги – близько хвилини. Завдяки потугам підвищується внутрішньочеревний тиск, що, разом з підвищенням внутрішньоматкового тиску (внаслідок сутичок), дозволяє дитині просуватися по родових шляхах. Потуги виникають мимоволі, але, на відміну від сутичок, жінка може керувати ними, посилюючи чи стримуючи за необхідності.

Щоб уникнути розривів м'яких тканин при проходженні дитини через пологові шляхи, лікар може зробити надріз промежини (епізіотомію), який потім, після народження плаценти, буде накладено хірургічний шов (при знеболюванні). Епізіотомія – поширена операція під час пологів, до неї варто заздалегідь бути готовою. Тим більше, що рівно розрізані тканини зростаються швидше і краще, ніж нерівні краї після розривів.

Крик дитини відразу після появи на світ - це гарна реакція на нове для нього зовнішнє середовище. Але пологи ще не закінчені – малюк все ще пов'язаний з матір'ю пуповиною, а плацента знаходиться у порожнині матки.

Що може зробити мати на цьому етапі? Слухати уважно лікаря та акушерку, оскільки самовільні дії можуть завдати шкоди і матері, і дитині.

Правильно регулювати потуги (попередньо навчившись цього). У період вигнання плода необхідно чергування м'язової напруги в момент потуги та повне розслаблення між потугами - цьому навчають спеціальні методики, вивченню яких треба присвятити час заздалегідь, щоб довести навичку автоматизму.

Правильне дихання, необхідне протягом усього періоду пологів, не втрачає своєї актуальності і під час потуг. По-перше, у цей момент плід як ніколи страждає від нестачі кисню. По-друге, це допомагає берегти сили та тужитися ефективніше. Треба сказати, що правильне дихання допомагає уникнути розривів, даючи можливість призупинити потугу, якщо ще не можна тужитися.

Третій, послідовий період у середньому триває 5-10 хв, проте може затягуватися до 30 хв.

У цей час перетинається пуповина - сьогодні лікарі часто довіряють цю нескладну, але символічну маніпуляцію батькові, що присутній на пологах. При перерізуванні пуповини ні мати, ні дитина не відчують болю, тому що у пуповині немає больових рецепторів.

Після народження лікар і акушерка приймуть дитину і проведуть всі процедури: обробку, зважування, вимірювання, огляд.

На ручку дитині надягають табличку, на якій вказують прізвище, ім'я та по батькові матері, рік, день та годину народження дитини, а також її стать.

Продовжуються слабкі сутички, які відокремлюють плаценту від стінок матки, а потім з однією-двома легкими потугами народжується послід. Тільки після цього пологи можна вважати завершеними.

Перший контакт із дитиною та прикладання до грудей

Сьогодні це прийнято робити ще у пологовому залі, відразу після народження дитини. Коли саме це залежить, по-перше, від традицій даного пологового будинку, по-друге, від стану новонародженого. Дитину можуть покласти матері на груди з ще не перерізаною пуповиною, відразу після народження, а можуть і після народження посліду. І той, і інший варіант є нормальним. Якщо у новонародженого чи мами є проблеми зі здоров'ям, ця процедура може бути відкладена.

Де та з ким?

Під час першого періоду пологів жінка перебуває у передпологовій палаті. Коли шийка матки досить відкрита, майбутню маму переводять у пологовий зал, де на кріслі або на спеціальному ліжку вона проводить другий та третій періоди пологів.

Після пологів жінка (її тепер називають не породіллю, а породіллю) ще протягом двох годин перебуває у пологовому відділенні під ретельним наглядом медичного персоналу, який стежить за її станом та кількістю кров'янистих виділень із статевих шляхів. У цей час оглядаються м'які родові шляхи та, якщо є розриви, накладаються шви з попереднім знеболюванням. На живіт кладеться крига - для кращого скорочення м'язів матки. Після обстеження жінка переводиться до післяпологового відділення.

Де взяти інформацію про пологи?

Якщо догляду за дитиною маму навчать у пологовому будинку, де також допоможуть налагодити грудне вигодовування, то теорію та практику пологів слід вивчити заздалегідь, тому що ті ж дихальні методики або знеболюючий масаж вимагають формування певних навичок, щоб в екстремальних умовах не розгубитися і виконати все . Відпрацювати такі навички можна на курсах підготовки до пологів. Можна це зробити і самостійно, керуючись рекомендаціями журналів та книг для майбутніх мам та «порепетувавши» вдома з чоловіком чи подругою.

Вагітність у житті кожної жінки, безперечно, велике щастя. Однак багато майбутніх мам часто турбуються, як пройдуть пологи, особливо перші. Правильна підготовка та знання родового процесу допоможе породіллям подолати страх та ефективно впоратися з непростим завданням, яке стоїть перед ними у день пологів.

Як правило, в нормі пологи наступають згідно з терміном (з 37 повного тижня до 42-го). У жінок, що не народжували, в середньому тривалість пологів 13-16 годин. Наступні рази все протікає швидше: десь 7-12 годин. Однак у кожному разі це індивідуальний термін.

Під час пологів розрізняють 3 періоди: розкриття (регулярні сутички), вигнання (потугу та народження малюка), народження плаценти.

За кілька днів, а іноді тижнів до появи дитини на світ майбутня мама може помічати зміни у самопочутті — провісники пологів. Причиною цього є гормони, які протягом усього часу виношування виробляються в її організмі. Вагітна може відчувати «потягування» низу живота, часті позиви до сечовипускання. Можливе безсоння та деяке зниження ваги. Варто зауважити, що подібні провісники можуть бути відсутніми.

Найпоширеніше внутрішньоутробне становище дитини - головкою вниз (головне передлежання), але малюк може розташовуватися і ніжками вперед (тазове передлежання). Іноді при тазовому передлежанні дитини проводиться кесарів розтин, проте бувають винятки. Це питання зазвичай лікар вирішує заздалегідь і попереджає жінку.

Перший період пологів

Безпосередньо перший період пологівпочинається з регулярних сутичок (тривають 5-10 хвилин), зміст яких полягає у розкритті шийки матки. Відчуття за них досить індивідуальні. Деякі жінки можуть відчувати «поштовхи» у ділянці попереку, потім у ділянці живота. Також відчуття «потягування» можуть виникнути і в ділянці матки, а також унизу живота.

Перший період (розкриття) досить довгий: 8-12 годин. В даному періоді виділяють латентну та активну фази. Перша (латентна фаза) характеризується короткочасними регулярними сутичками зі значними інтервалами. Розкриття шийки матки в цій фазі відбувається повільно: за 4-5 годин вона розкривається на 4 см. Далі сутички стають інтенсивнішими, матка починає розкриватися швидше - стартує активна фаза 1-го періоду. Весь цей час лікар контролює характер сутичок, спостерігає за станом породіллі.

Другий період пологів

Во другому періодішийка матки розкривається повністю (10-12 см). Навколоплодна рідина безболісно відходить. До інтенсивних сутичок додаються потуги (починають скорочуватися м'язи преса та тазового дна, що викликає нестерпне бажання тужитися). Сутички в період потуг стають коротшими: 30-35 секунд.

У міру розкриття шийки матки голову немовля ніщо не утримує, і малюк починає повільно рухатися родовим каналом. Протягом другого періоду породіллі необхідно дотримуватися вказівок акушера і слідкувати за диханням. На даному етапі дуже важлива дихальна гімнастика, яку майбутні мами вивчають під час занять із підготовки до пологів.

Відбувається прорізування голівки дитини (стає видно під час потуги). Через деякий час акушерка витягає всього новонародженого. Зазвичай другий період триває близько години, але може проходити трохи довше. Все залежить від сили «вигнання», розміру та розташування немовляти. Коли малюк, з'явившись на світ, вперше робить вдих і видає перший крик, другий період завершується.

Третій період пологів

Далі слідує третій період пологів(Послідовий) - найкоротший. Після народження немовляти укладають на груди матері, потім проводять профілактику запалення оболонки очей, зважують, вимірюють та ставлять першу оцінку за шкалою Апгар.

Матка швидко скорочується та народжується плацента. Послідовний період триває від 10 до 30 хвилин. Лікар спостерігає за мамою, її станом. За потреби жінці вводять ліки для кращого скорочення матки. Далі молоду маму оглядають і переводять у післяпологове відділення разом із малюком.

Підготовка до пологів у медичному центрі «Натхнення»

Варто відзначити ще кілька моментів: щойно майбутня мама припустила, що пологи вже почалися, то їсти їй не варто. Також важлива зручна поза жінки під час першого і другого періоду: дозволяється сісти навпочіпки, трохи бути схожим і стати навколішки.

Більш детальну інформацію про те, як необхідно поводитися в той чи інший час пологів, щоб полегшити їх перебіг, ви можете дізнатися, пройшовши